Braith luath ar dhiaibéiteas: scagadh d'othair

Tagraíonn an téarma scagadh diaibéiteas do ghalar a bhrath go luath. Ní féidir tástáil scagtha agus diagnóiseach a aithint. Má tá comharthaí diaibéiteas ann, déantar diagnóis, nach scagadh é. Is é cuspóir an dara ceann ná daoine le paiteolaíocht asymptómach a aithint. Cinneann scagthástáil an bhfuil diaibéiteas ag duine agus cé chomh tromchúiseach is atá an fhadhb. Tá gá le tástálacha diagnóiseacha ar leith ag baint úsáide as critéir chaighdeánacha má tá torthaí scagthástála dearfach le haghaidh diagnóise cinntithí.

Áirítear le scagthástáil do dhiaibéiteas:

• cinneadh glúcóis plasma ag troscadh,
• tástáil lamháltais glúcóis
• staidéar ar leibhéal glycogemoglobin (is annamh).

Is féidir tástálacha diagnóiseacha breise a úsáid, mar shampla, le haghaidh glúcóis, aicéatón (comhlachtaí citeal) san fhual.

Más gá, socraigh leibhéal an ghlúcóis tar éis ithe. Tugtar randamaí ar thástálacha den sórt sin. Déantar tomhais glúcóis Plasma gan am an bhéile dheireanaigh a chur san áireamh. Meastar go bhfuil leibhéal glúcóis plasma randamach .111.1 mmol / L mar bhonn le diagnóis diaibéiteas. Déantar staidéir dheimhneacha (cinneadh glúcóis ag troscadh i dtástáil plasma fola, gliúcóis) an lá dár gcionn.

Cé a dteastaíonn scagadh diaibéiteas uathu agus cén fáth?

Bunaithe ar chomhairle shaineolach an WHO, moltar scagthástáil a dhéanamh do dhaoine os cionn 45 bliain d'aois. Rialtacht: gach trí bliana. Roghnaíodh an t-eatramh mar gheall ar an dóchúlacht íseal go mbeadh deacrachtaí ann le linn na tréimhse idir na taispeántais. Maidir le daoine a bhfuil tosca riosca níos airde acu, ba cheart scagadh a dhéanamh níos luaithe.

I measc na bhfachtóirí seo tá:

1. Brú fola ard.
2. Stair diaibéiteas iompair.
3. Colaistéaról ardaithe.
4. Pancreatitis ainsealach
5. Galar corónach croí.
6. Siondróm polycystic ubhagán.
7. Díghrádaithe saille an ae.
8. Hemochromatosis.
9. Fiobróis chisteach (fiobróis chisteach).
10. Neuropathies agus myopathies Mitochondrialacha.
11. Diostróf Myotonic.
12. Neamhluail oidhreachtúil Friedreich.

Tá an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas níos airde leis an úsáid chórasach de dhrugaí áirithe: glucocorticoids, antipsychotics, frithdhúlagráin, drugaí ceimiteiripe. Méadaíonn sé freisin le haois, le murtall, le gníomhaíocht choirp íseal. Is minic a dhéantar diagnóisiú ar dhiaibéiteas i ndaoine le stair bhreoiteachta teaghlaigh agus le baill áirithe de ghrúpaí ciníocha / eitneacha.

Scagadh Diaibéiteas i Leanaí

Mar a mholtar, léirítear go bhfuil riosca suntasach ann do scagthástáil do leanaí / ógánaigh maidir le diaibéiteas de chineál 2 a bheith ann nó a fhorbairt. Rómheáchan (meáchan> 120% den idéalach), oidhreacht (diaibéiteas i ngaolta an chéad agus an dara céim den ghaol), comharthaí frithsheasmhachta insline - an bunús do thástáil scagtha.

Cén fáth a bhfuil scagadh diaibéiteas tábhachtach

Tá baol mór ag daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu nach bhfuil diagnóisithe orthu stróc, ionfhabhtuithe fungais, fadhbanna súl, galar croí corónach, othrais chos, galair soithíocha imeallacha a fhorbairt, agus tá seans ard ann go mbeadh leanbh le hypoglycemia. Laghdaíonn luath-bhrath agus cóireáil thráthúil diaibéiteas déine an ghalair agus a dheacrachtaí.

Is minic a dhéantar diagnóisiú ar dhiaibéiteas ach amháin tar éis deacrachtaí, agus bíonn sé deacair cóireáil a dhéanamh. Ceaptar go gcabhraíonn scagadh le thart ar aon trian de na daoine a bhfuil diaibéiteas orthu a aithint. Cé nach ndearnadh staidéir shamplacha, tá fianaise dhóthanach indíreach ann a thaispeánann na tairbhí a bhaineann le diagnóis luath trí scagthástáil do dhaoine aonair asymptómacha.

Tá sé dodhéanta láithreacht diaibéiteas a chinneadh go neamhspleách. Ní dhíreoidh ach dochtúir, a dhéanann measúnú ar na cineálacha cliniciúla agus / nó na tosca réamh-mheasta, an t-othar a tharchur lena scrúdú.

Le haghaidh comhairle mhionsonraithe maidir le scagadh diaibéiteas, déan coinne leis na hinchríneolaithe in Ionaid Liachta an Uachtaráin-Med

Braith luath ar dhiaibéiteas: scagadh d'othair

I ndiaibéiteas mellitus, tarlaíonn sárú ar mheitibileacht carbaihiodráití agus sreabhán i gcorp an duine. Mar thoradh ar an bpróiseas paiteolaíoch seo, tugtar faoi deara fadhbanna in obair an bhriseáin, agus is é an t-orgán seo a fhreagraíonn do tháirgeadh inslin go beacht. Má thosaíonn fadhbanna le hormón a tháirgeadh, cailleann an corp daonna an cumas siúcra a phróiseáil go cuí i nglúcós.

Mar thoradh air sin, carnann siúcra i sruth na fola, a scaoiltear i gcainníochtaí móra le fual. Ag an am céanna, tá sárú ar mheitibileacht uisce, cailleann fíocháin a gcumas uisce a choinneáil, déanann na duáin é a dhíscaoileadh. Nuair a bhíonn leibhéal glúcóis fola ag duine i bhfad níos airde ná mar is gnách, is é seo an príomhchomhartha ar dhiaibéiteas.

Is féidir leis an ngalar seo a bheith ó bhroinn nó a fháil. Mar gheall ar dhiaibéiteas agus easpa insline, forbraíonn an t-othar galair na nduán, na gcroí, an chórais néarógach, an arteriosclerosis sna soithí, na loit chraicinn agus tá radharc na súl ag dul in olcas go tapa.

Comharthaí Diaibéitis

Is iad na cineálacha cliniciúla a bhaineann le diaibéiteas ná cúrsa de réir a chéile, bíonn an galar féin i bhfoirm thapa agus tá méadú gasta ar an nglicéime annamh.

Le tosú diaibéiteas, bíonn na fadhbanna sláinte seo a leanas ag othair:

1. béal tirim
2. tart leanúnach
3. aschur fual méadaithe
4. méadú nó laghdú tapa ar mheáchan, saill choirp,
5. triomacht agus cosa an chraicinn.

Minic go leor, forbraíonn diaibéiteach togracht mhéadaithe do phróisis phaiteolaíocha ildúla ar fhíocháin bhoga, ar chraiceann, ar laige matáin, agus ar mhéaduithe allais. Is fadhb thromchúiseach é d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu droch-leighis ar aon chréacht.

Is iad na gearáin thuasluaite an chéad chomhartha go sáraítear táirgeadh insulin, ba chóir go mbeadh siad ina gcúis le cuairt a thabhairt ar an dochtúir atá ag freastal, ag déanamh tástáil fola le haghaidh siúcra chun hypoglycemia a bhrath.

De réir mar a théann an galar chun cinn, d’fhéadfadh comharthaí eile a bheith ann a léiríonn deacrachtaí na ndeacrachtaí. I gcásanna tromchúiseacha go háirithe, tarlaíonn neamhoird atá bagrach don bheatha, meisce dian, agus teip ilorgáin.

Is iad seo a leanas na príomhchineálacha de chúrsa casta diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál:

• fadhbanna radhairc
• íogaireacht laghdaithe na gcos, go háirithe an craiceann ar na cosa,
• pian croí, ae méadaithe,
• numbness na géaga
• dul chun cinn méadú ar bhrú fola (idir dhiastólach agus shisteach).

Le deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas i duine breoite, tugtar faoi deara mearbhall, at na cosa, agus an duine.

Modhanna Diagnóiseacha

Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí Cuardach Ní bhfuarthas é Níor aimsíodh cuardach Ní aimsíodh cuardach

Ag an drochamhras is lú ar dhiaibéiteas, is gá an diagnóis líomhnaithe a dhearbhú nó é a bhréagnú. Chun na gcríoch sin, moltar roinnt modhanna uirlise agus saotharlainne a dhéanamh.

Ar an gcéad dul síos, forordóidh an dochtúir tástáil fola le haghaidh tiúchan an ghlúcóis ann (cinneadh an ghlicemia troscadh). Ina dhiaidh sin, ní mór duit tástáil a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis, is é atá i gceist leis ná cóimheas a bhunú le glycemia atá ag troscadh agus le 2 uair an chloig tar éis go leor glúcóis a thógáil.

Cuidíonn tástáil fola le haghaidh an méid haemaglóibine glycated agus tástáil fola bithcheimiceach chun an méid suaiteachta i bhfeidhmiú orgán inmheánach a chinneadh i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus.

Tugtar scagthástáil ar dhiaibéiteas ar thástáil fola troscadh, ar leibhéal haemaglóibine glycated agus ar chaoinfhulaingt glúcóis.

Cabhraíonn tástáil phróifíle glycemic le diaibéiteas a aithint, ina ndéantar tástáil glycemic arís agus arís eile ar feadh 24 uair an chloig. Ní mór é seo a dhéanamh freisin chun cáilíocht agus éifeachtúlacht na cóireála in othair le diaibéiteas mellitus a mheas.

Is gá tástáil fual ghinearálta a dhéanamh chun:

1. glucosuria (leibhéal glúcóis),
2. cealla fola bána
3. próitéiní (próitéin).

Léirítear tástáil fuail maidir le haicéatón a bheith i láthair má tá amhras ann go bhfuil méadú ar chomhchruinniú na gcomhlachtaí céatóin san fhuil (cetoacidosis diaibéiteach).

Thairis sin, tá staidéar éigeantach ar chomhdhéanamh leictrilít na fola, fundus, insulin fola inchríochnaitheach agus an tástáil Reberg.

Beidh scagadh diaibéitis, cosúil le tástálacha saotharlainne eile, iontaofa ag brath ar shainiúlacht agus íogaireacht na modhanna taighde. Tá na táscairí seo san anailís le haghaidh glúcóis an-athraitheach go leor, ach meastar gur sainiúlacht 50% é, íogaireacht 95%. Ag an am céanna, cuirtear san áireamh gur féidir íogaireacht a laghdú má dhéanann duine os cionn 65 bliain an diagnóis.

Críochnaítear diagnóis le dopplerography ultrafhuaime, capillaroscopy, réifeagrafaíocht shoithí na gcos, ultrafhuaime na nduán, na gcroí agus na n-orgán bhoilg.

Caithfidh gach othar a bhfuil diaibéiteas air dul i gcomhairle le dochtúirí:

• endocrinologist
• cairdeolaí
• máinlia
• neuropathologist
• oftailmeolaí.

Cuidíonn an coimpléasc iomlán de bhearta diagnóiseacha le déine diaibéiteas a thuiscint go soiléir, chun tactics na cóireála a chinneadh.

Iarmhairtí agus deacrachtaí féideartha

Ní féidir le diaibéiteas an chéad nó an dara cineál amháin a bheith ina bhagairt do shaol an othair, ach tá a dheacrachtaí agus a iarmhairtí thar a bheith contúirteach. I ndiaibéiteas mellitus, bíonn an t-othar i mbaol dul i ngleic le cóma diaibéiteach, is é an siomptóim a bheadh ​​i mbaol ná mearbhall, toirmeasc iomarcach. Ba cheart othair den sórt sin a thabhairt chuig an ospidéal go gairid.

Is é an cóma diaibéiteach is coitianta ketoacidotic, rud is cúis le carnadh substaintí tocsaineacha a mbíonn tionchar diúltach acu ar chealla néarmacha daonna. Is é an príomhshuaimhneas a ráthaíonn go mbraithfí go tapa coinníoll bagrach ná boladh leanúnach aicéatón ón gcuas ó bhéal le linn análaithe. Cabhraíonn comharthaí freisin le drochamhras a bheith ann ar chóma diaibéiteach:

1. go bhfuil an corp clúdaithe le allas fuar,
2. meath tapa ar fholláine.

Tá cineálacha eile coma an-annamh.

Ba chóir go léireodh deacrachtaí eile le diaibéiteas at, is féidir leo a bheith áitiúil nó a bheith forleathan. Braitheann déine pufiness go díreach ar an teip chairdiach chairdiach agus duánach a bheith ann. Go deimhin, is siomtóim é an siomtóim seo de nephropathy diaibéiteach, agus is ea is déine an at.

Nuair a bhíonn éidéime neamhshiméadrach, gan ach aon chos amháin a chumhdach, tá an dochtúir ag caint faoi mhicrea-aicréit diaibéiteach na n-imeall níos ísle, le tacaíocht ó neuropathy.

Tá sé tábhachtach freisin go ndéanfar diaibéiteas a bhrath go tráthúil chun méadú tapa nó laghdú ar bhrú fola a chosc. Tá táscairí brú systólach agus brú diastólach ina gcritéar freisin chun déine easnaimh insline a aithint. Le nephropathy diaibéiteach comhleanúnach, nuair a bheidh tionchar ar na duáin, tabharfar aird ar mhéadú brú systólach.

Má tá laghdú ar an mbrú fola i soithí na gcos, atá dearbhaithe ag an nós imeachta Dopplerography, déanfar an t-othar a dhiagnóisiú le haetóip de na foircinn íochtaracha. Is féidir le pian cos a léiriú freisin le haetóiteach diaibéiteach agus le neuropathy. Maidir le micrea-aicréit, is tréith de phian í:

• ag siúl
• aon ghníomhaíocht fhisiciúil.

Fágann mothaithe míchompordacha go mbíonn an diaibéiteach ag stopadh, ag sos chun a ndéine a laghdú.

Ach beidh an pian sna cosa, a tharlaíonn go heisiach san oíche, ina chomhartha de nephropathy diaibéiteach.

Go minic, éiríonn na hairíonna numbness, chomh maith le laghdú ar íogaireacht an chraicinn. Bíonn ceint dhó áitiúil ag roinnt othar ach in áit amháin den chos, cos níos ísle.

Mura bhfuil aon chóireáil ann do dhiaibéiteas, téann antaibíteas ar aghaidh, tá baol ard ann go dtiocfaidh damáiste do thruntaí móra agus móra artaireacha. De ghnáth, ní thosaíonn an próiseas paiteolaíoch seo ach ar ladhar amháin. Mar gheall ar an easpa sreabh fola, mothaíonn an diaibéiteach dianphian, deargadh agus dó. De réir mar a fhorbraíonn galar na comhphlé:

1. éirí fuar, ciainéiteach, ata,
2. tá boilgeoga le hábhar scamallach, spotaí dubha (neacróis).

Tá athruithe den sórt sin dochúlaithe, is féidir an chos a shábháil ach trí theascadh. Tá sé an-inmhianaithe é a dhéanamh chomh híseal agus is féidir, ós rud é nach mbeidh mórán éifeacht ag máinliacht ar an gcos, molann dochtúirí teannadh go leibhéal an chos íochtair. Tar éis obráid, tá deis ann siúl a athbhunú de bharr cíor fiacla feidhmiúil.

Is é cosc ​​diaibéiteas an braite is luaithe is féidir den ghalar, cóireáil thráthúil agus leordhóthanach. Braitheann rath an teiripe ar chur i bhfeidhm docht oidis dochtúirí, aiste bia speisialta.

Ar leithligh, ní mór duit cúram craicinn laethúil éigeantach na gcos a shonrú, cuideoidh sé seo le deireadh a chur le damáiste, agus má tharlaíonn sé, iarrfaidh tú cúnamh leighis láithreach.

cabhróidh an t-alt seo leat diaibéiteas a aithint

Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí Cuardach Ní bhfuarthas é Níor aimsíodh cuardach Ní aimsíodh cuardach

Scagadh diaibéiteas Cineál 2

D'fhéadfadh sé nach bhfeicfí na siomptóim a bhaineann le diaibéiteas a bhfuil aithne mhaith ag gach dochtúir orthu, mar shampla béal tirim, polydipsia (tart trom), polyuria, meáchain caillteanas, le diaibéiteas de chineál 2 (DM) ar chor ar bith nó a fhorbairt sna céimeanna níos déanaí. Go minic, is iad na chéad chomharthaí comharthaí seachghalair ainsealacha ainsealacha - micri-aicréitic, neuropathy, nephropathy, reitineapaite.

Mar sin, mar shampla, tá minicíocht na retinoopathy ag am diagnóise diaibéiteas de chineál 2 idir 20% agus 40%. Ós rud é go bhforbraíonn retinopathy de réir mar a mhéadaíonn fad diaibéiteas mellitus, moltar gur féidir le diaibéiteas de chineál 2 tarlú fiú 12 bliain sula ndéantar diagnóis chliniciúil. Dá bhrí sin, chun diaibéiteas cineál 2 a bhrath go tráthúil, teastaíonn scagthástáil ghníomhach.

Tá líon na gcásanna diagnóisithe de dhiaibéiteas de chineál 2 i measc iad siúd a bhfuil sé ag dul ó 30% go 90%. Go ginearálta, léiríonn na sonraí a fhaightear i dtíortha difriúla, fiú amháin na cinn neamhionanna sin, mar shampla, an Mhongóil agus an Astráil, go bhfuil ceann eile ag a bhfuil galar diagnóisithe den chineál céanna do gach duine a bhfuil diaibéiteas mellitus diagnóisithe air.

I roinnt tíortha, tá minicíocht choibhneasta diaibéiteas neamhdhiagtha níos airde fós: in Oileáin Tonga sroicheann sé 80%, agus san Afraic - 60 - 90%. Ag an am céanna, níl ach 30% de chásanna diaibéiteas gan a bheith faoi deara sna Stáit Aontaithe.

Diagnóis ar chineál 1 agus 2 diaibéiteas mellitus: modhanna agus cosc

Forbraíonn Diaibéiteas mellitus de shárú ar mheitibileacht carbaihiodráití agus uisce sa chorp. De bharr an choinníll seo bíonn mífheidhm pancreatic agus táirgeadh insulin lagaithe, atá bainteach le próiseáil siúcra. Le diagnóis anabaí, is féidir leis an ngalar deacrachtaí tromchúiseacha a chruthú, suas go dtí an bás.

Comharthaí an ghalair

Tá comharthaí diaibéitis le brath ag brath ar an gcineál galair. Le fadhbanna chineál 1, stopann an briseán atá i gceist go páirteach nó go hiomlán táirgeadh an hormóin. Mar gheall air seo, ní dhéanann an corp meitibiliú glúcóis ó bhia. Gan cóireáil drugaí, ní féidir forbairt an ghalair a rialú.

Comharthaí Diaibéiteas Cineál 1

De ghnáth bíonn othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu faoi bhun 30 bliain d'aois. Tugann siad faoi deara na comharthaí paiteolaíochta seo a leanas:

• meáchain caillteanas tobann
• dúil mhéadaithe
• boladh aicéatón san fhual,
• luascáin giúise tobann,
• tuirse iomarcach,
• meath géar ar fholláine.

Gan inslin a úsáid, is féidir diaibéiteas de chineál 1 a chaolú trí ketoocytosis. Mar gheall ar an ngalar, tá comhdhúile nimhiúla le feiceáil sa chorp, a fhoirmítear mar gheall ar bhriseadh síos na gceall lipid.

Comharthaí Diaibéiteas Cineál 2

Is minic a dhéantar diagnóisiú ar dhiaibéiteas de Chineál 2 i ndaoine tar éis 35 bliana d'aois. Is mó an seans go mbeidh othair murtallacha ag an ngalar.

De réir staitisticí, tá paiteolaíocht de chineál 2 ag fulaingt 85% de na daoine a diagnóisíodh le diaibéiteas mellitus. Tá an galar tréithrithe ag táirgeadh iomarcach insline sa chorp.

Ach sa chás seo, éiríonn insline gan úsáid, mar cailleann na fíocháin a n-íogaireacht don hormón seo.

Is annamh a chastar diaibéiteas Cineál 2 trí ketoocytosis. Faoi thionchar tosca diúltacha: strus, cógais a thógáil, is féidir le leibhéil siúcra fola ardú go timpeall 50 mmol / L. Éiríonn an coinníoll mar chúis le díhiodráitiú, cailliúint comhfheasa.

Leithdháil airíonna ginearálta an ghalair a tharlaíonn le paiteolaíocht de chineál 1 agus le cineál 2:

• mothú béal tirim leanúnach
• tart
• athrú géar ar mheáchan coirp,
• athghiniúint lag créachtaí fiú le mion-damáiste don chraiceann,
• codlatacht agus laige
• míchumas
• laghdú ar thiomáint ghnéas,
• numbness arm agus cosa,
• mothúcháin mhearnacha sna géaga
• fionnadh,
• ag laghdú teocht an choirp
• craicinn itchy.

Modhanna taighde

Áirítear le diagnóis an ghalair staidéir chliniciúla agus saotharlainne. Sa chéad chás, bailíonn an dochtúir anam paiteolaíochta - scrúdaíonn sé an t-othar, socraíonn sé a airde agus a mheáchan, a thiús oidhreachtúil leis an bhfadhb. Leanann an staidéar ar aghaidh má tá 2 chomhartha nó níos mó den ghalar ag an othar.

Nuair a bhíonn diagnóis á déanamh, cuirtear fachtóirí riosca san áireamh:

• os cionn 40 bliain d'aois
• róthrom
• easpa gníomhaíochta coirp,
• sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit i measc na mban le linn toirchis agus tar éis luí seoil,
• ubhagáin pholaistéiseacha sa ghnéas cothrom,
• méadú leanúnach ar bhrú fola.

Ba chóir do dhaoine os cionn 40 bliain d'aois an leibhéal siúcra sa chorp a sheiceáil go rialta (1 uair i 3 bliana). Ceanglaítear ar dhaoine atá i mbaol diaibéiteas a scagadh uair sa bhliain.

Is féidir diaibéiteas Cineál 2 a dhiagnóisiú le roinnt tástála nó scagthástála. Ligeann staidéar den sórt sin duit paiteolaíocht a aithint sna céimeanna luatha forbartha, nuair nach bhfuil airíonna sainiúla ag gabháil leis an ngalar.

Bealach iontaofa chun paiteolaíocht a dhiagnóisiú ná táscaire a aithint ar haemaglóibin glycosylated. Braitheann méid an diall ón ngnáthnós ar an tiúchan siúcra san fhuil.

Modhanna bunúsacha diagnóiseacha

Cuimsíonn diagnóis diaibéiteas teicnící bunúsacha agus breise. Cuimsíonn an chéad ghrúpa staidéar:

1. Tástáil fola chun an leibhéal siúcra a chinneadh.
2. Tástáil lamháltais glúcóis. Roimh an scrúdú, ólann an t-othar cocktail agus tugann sé fuil ón mhéar roimh agus ina dhiaidh. Ceadaíonn an teicníc idirdhealú a dhéanamh idir an galar agus prediabetes.
3. Urinalysis do shiúcra.
4. Cetóin a bhrath i bhfuil nó i bhfual an othair chun deacrachtaí an ghalair nó a ghéarfhorbartha a chinneadh.

Brú do dhiaibéiteas - diagnóis, cóireáil

Modhanna taighde breise

Ina theannta sin, déantar na táscairí seo a leanas a chinneadh:

1. Autoantibodies a insulin.
2. Proinsulin - staidéar a dhéanamh ar an bhféidearthacht go bhfeidhmeodh an briseán.
3. Táscairí maidir le cúlra hormónach.
4. C-peiptíd - chun an ráta ionsúcháin insline i gcealla a bhrath.
5. HLA - clóscríobh - chun paiteolaíochtaí oidhreachta féideartha a aithint.

Úsáidtear modhanna taighde breise chun na tactics cóireála is éifeachtaí nó i gcásanna ina bhfuil diagnóis diaibéiteas deacair a chinneadh. Déanann an dochtúir an cinneadh tástálacha breise a fhorordú.

Ullmhúchán don tástáil lamháltais glúcóis

Roimh thriail lamháltais glúcóis, labhraíonn dochtúir leis an othar. Is é an gnáththáscairí do gach duine aonair, mar sin déantar staidéar ar na táscairí tástála i ndinimic.

1. Foghlaimíonn an dochtúir ón othar faoi na drugaí atá á dtógáil. Is féidir le roinnt míochainí tionchar a imirt ar thorthaí an staidéir, mar sin cuirtear ar ceal iad ar bhonn sealadach. Mura féidir stop a chur leis an druga nó athsholáthar oiriúnach a roghnú, ansin déantar na torthaí tástála a dhíchriptiú agus an fachtóir seo á chur san áireamh.
2. 3 lá roimh an nós imeachta, ní mór don othar teorainn a chur leis an méid carbaihiodráití a chaitear. Is é 150 g an lá carbaihiodráití in aghaidh an lae.
3. Sa tráthnóna roimh an tástáil, laghdaítear an méid carbaihiodráití a chaitear go 80 g.
4. Roimh an staidéar féin, ní itheann siad 8-10 uair an chloig, tá cosc ​​ar chaitheamh tobac agus ar ól. Ní cheadaítear ach uisce neamh-charbónaithe a ól.
5. 24 uair an chloig roimh an tástáil, tá gníomhaíocht fhisiciúil teoranta.

Tar éis an staidéir, is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu meadhrán beag agus greannú a thabhairt ar an gcraiceann ag an áit a gcuirtear an t-ionchuairt i bhfeidhm.

Diagnóis dhifreálach

Tugann diagnóis dhifreálach diaibéiteas deis duit an cineál galair a aithint. Tarraingíonn an speisialtóir aird ar chomharthaí paiteolaíochta, ós rud é gur tréith a gcuid pictiúr siomptómach iad cineálacha éagsúla diaibéiteas. Tá an chéad chineál paiteolaíochta tréithrithe ag tús tapa, 2 - forbairt mall.

Léiríonn an tábla na critéir maidir le diagnóis dhifreálach de chineálacha éagsúla diaibéiteas

Agus diagnóis dhifreálach á húsáid agat, is féidir leat na cineálacha diaibéitis a aithint: folaigh, stéaróideach nó tréimhse iompair.

Glucometer - sonraí faoi mhéadar siúcra fola

Diagnóis ar dheacrachtaí

Gan chóireáil, eascraíonn roinnt deacrachtaí tromchúiseacha as paiteolaíocht. Ina measc siúd tá:

Ketoacitosis. Is féidir leis an ngalar forbairt in aon duine a bhfuil diaibéiteas air. I measc na gcomharthaí de keocytosis tá:

• an iomarca glúcóis san fhuil,
• urination minic,
• masmas
• pian sa bholg
• análaithe trom
• craiceann tirim
• deargadh an duine.

Ba chóir go dtabharfadh comharthaí aire leighis láithreach.

Is laghdú criticiúil i siúcra fola é hypoglycemia. Tá an méid seo a leanas ag gabháil leis an gcoinníoll:

• crith sa chorp
• laige
• excitability,
• mothú ocrais leanúnach
• a chuireann.

Má fhaightear na hairíonna sin, ní mór don othar an leibhéal glúcóis san fhuil a sheiceáil go práinneach.

Paiteolaíocht chardashoithíoch. Le diaibéiteas, is minic a bhíonn an croí agus na soithigh fola ag fulaingt. Tá baol ann go dtarlódh cliseadh croí nó taom croí.

Neuropathy. Déantar roinnt de na comharthaí a dhiagnóisiú de réir na comharthaí:

• íogaireacht géag a chailleadh
• mothú chills
• éagobhsaíocht brú fola
• dífhoirmiú na gcos,
• laghdú ar thiomáint ghnéas,
• fadhbanna leis an lamhnán nó na intestines a fholmhú.

Paiteolaíocht na duáin. Méadaíonn farasbarr siúcra sa chorp an t-ualach ar orgáin an chórais fuail. Bíonn Diaibéiteas mellitus ina chúis le teip duánach. Léiríonn na hairíonna seo a leanas fadhbanna sa chóras fuail:

• cliseadh fual
• ardú géar sa teocht
• pian ar ais níos ísle
• urination minic.

I ndiaibéiteas mellitus, is gá fual a chur ar aghaidh go rialta chun anailís a dhéanamh air chun monatóireacht a dhéanamh ar obair na duán.

Paiteolaíocht an chórais amhairc. Déanann leibhéil ardaithe siúcra sa chorp damáiste do shoithigh fola. Ar an gcúis seo, forbraíonn othair fadhbanna - catarachtaí, rópaitín. D'fhonn forbairt deacrachtaí a chosc, is gá cuairt a thabhairt go rialta ar optaiméadraí. Braithfidh an dochtúir galair an chórais amhairc sna céimeanna luatha forbartha.

Cosc

Tá Diaibéiteas mellitus do-ghlactha, mar sin, ba chóir déileáil le cosc ​​a chur ar fhorbairt an ghalair a luaithe is féidir. Áirítear leis na bearta coisctheacha na moltaí seo a leanas:

• cothú cothrom
• ag éirí as droch-nósanna,
• beathú cíche
• ag neartú an chórais imdhíonachta
• cóireáil fadhbanna ainsealacha sa chorp.

Chun paiteolaíocht a chosc, tá sé tábhachtach ní amháin cothú ceart, ach freisin iontógáil méid leordhóthanach sreabhach, ós rud é go bhfuil an comhlacht díhiodráitithe, laghdaíonn táirgeadh hormóin pancreatic. Léigh tuilleadh faoi chosc ar dhiaibéiteas anseo.

Pointí tábhachtacha eile

I measc na gcaighdeán cóireála do dhiaibéiteas de chineál 1 tá aiste bia, insline, agus comhlíonadh regimen. Chun an dáileog den druga a ríomh i gceart, ní mór duit an leibhéal siúcra a sheiceáil gach lá.

Tá an leigheas roinnte i gcineálacha éagsúla: insulin fadtéarmach, gearrthéarmach agus meántéarmach. Forordaíonn an dochtúir an cineál druga, ag brath ar thréithe an chúrsa a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1.

Faoi réir na rialacha seo, cuirtear moill ar fhorbairt na paiteolaíochta.

Tiomsaítear an córas cóireála do dhiaibéiteas de chineál 2 ina aonar do gach othar. Is é an príomhphointe teiripe ná táirgeadh insulin a mhéadú go dtí na leibhéil riachtanacha. Cuirtear le cóireáil le haiste ina bhfuil méid íosta carbaihiodráití agus aclaíochta. In éagmais dinimic dhearfa ó theiripe, forordaítear riarachán insulin d'othair.

Áirítear le diagnóis nua-aimseartha diaibéiteas go leor staidéar cliniciúil agus saotharlainne. Tá sé tábhachtach ní amháin chun láithreacht an ghalair a chinneadh, ach chun a chineál, éagsúlacht a shainaithint. Chun na críche seo, úsáidtear modh diagnóiseach difreálach.

Scrúdú suibiachtúil

Bailíonn an endocrinologist anamnes, scrúdaíonn agus meáann sé é, tugann sé aird ar oidhreacht, ar fhachtóirí riosca, éisteann sé le gearáin.

Chun diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 a chinneadh, ní mór na hairíonna is tábhachtaí den ghalar a bhreithniú:

• táimhe, tuirse leanúnach,
• Goile "brutal", ach ag an am céanna meáchan a chailleadh (diaibéiteas cineál 1 cineál 1),
• béal tirim agus smáil iarainn,
• is tart láidir neamh-inbhraite é polydipsia,
• sweating, go príomha tar éis ithe,
• meáchan tapa a fháil (diaibéiteas chineál 2)
• loit chraicinn athlastacha athfhillteacha,
• lagú amhairc
• polyuria - méadú de 1.8 lítear ar tháirgeadh fuail, t
• d’fhéadfadh boladh aicéatón nó úlla lofa a bheith ag fuail i gcásanna tromchúiseacha,
• itching craicinn neamh-inghnóthaithe, a triomacht,
• urlacan, masmas,
• griofadach agus numbness sna lámha agus na cosa.

Ar ndóigh, fiú má tá diaibéiteas ort, ní chiallaíonn sé seo go mbeidh na hairíonna seo go léir i láthair, ach nuair a thugtar trí cinn ar a laghad faoi deara, is gá cúis na forbartha a chinneadh.

De ghnáth, bíonn na cineálacha de dhiaibéiteas de chineál 1 chomh tapa sin gur féidir leis an othar an dáta cruinn a tharla a insint go cruinn. Tosaíonn roinnt othar ag tuiscint cad a tharla san aonad dianchúraim amháin, ag fáil ann le coma diaibéiteach. Tá an fhoirm seo den ghalar is coitianta i leanaí nó i ndaoine faoi 40 bliain d'aois.

Tá cúrsa fada i bhfolach ag diaibéiteas Cineál 2 mellitus, mar sin, leis an gcineál seo paiteolaíochta, tá an diagnóis cheart agus thráthúil an-tábhachtach.

Ar an gcéad dul síos, is gá leibhéal siúcra fola a chinneadh i ndaoine a bhfuil tosca réamh-mheasta acu, mar shampla:

• prediabetes
• os cionn 45 bliain d'aois
• méadú i dtiúchan na saillte agus na lipoproteins san fhuil,
• murtall
• oidhreacht burdened (cásanna diaibéiteas sa teaghlach),
• Hipirtheannas artaireach
• diaibéiteas iompair i mbean torrach, glucosuria, polyhydramnios, breith linbh níos mó ná 4 kg,
• ubhagán polaisteach.

Ní mór daoine a bhfuil an chloch mhíle 40 bliain acu a dhiagnóisiú uair amháin gach 3 bliana maidir le siúcra fola ard a bheith i láthair, má tá murtall ag duine agus fachtóir riosca amháin ar a laghad - go bliantúil.

Is féidir le scrúdú oibiachtúil ar dhiaibéiteas mellitus é féin a léiriú le hairíonna mar athrú ar riocht na gruaige agus an chraicinn (xanthomatosis, ciainéis, blush, snas, pallor, tanú, pyoderma, taise), paiteolaíochtaí mífheidhmiúla ó na baill ghiniúna, na súile, agus an córas mhatánchnámharlaigh. Chomh maith leis sin, is féidir le comharthaí diaibéiteas feidhmiú lagaithe na n-duán, na n-orgán cardashoithíoch (ag athrú teorainneacha an chroí, an rithim, na toin) agus an chórais riospráide (rocadh, análú go minic, análaithe).

Taighde saotharlainne

Cabhraíonn diagnóis saotharlainne le diaibéiteas leat an cineál galair a bhfuil 1 nó 2 agat a chinneadh. Le linn an staidéir, is féidir cineálacha éagsúla tástálacha a úsáid, tá cuid acu oiriúnach le haghaidh scagthástála, is é sin, cabhraíonn sé leis an ngalar a aithint go luath. Tá sé furasta tástálacha den sórt sin a dhéanamh, mar sin déanann líon mór daoine iad.

Is é an bealach is cruinne chun diaibéiteas de chineál 2 a dhiagnóisiú ná haemaglóibin glycosylated a thomhas. Ba chóir go mbeadh sé laistigh de 4.5-6.5% den toirt iomlán haemaglóibine. Le cabhair uaidh, is féidir leat diaibéiteas mellitus de chineál 2 i bhfolach a chinneadh go héasca, ach freisin measúnú a dhéanamh ar leorgacht na teiripe.

Áirítear le diagnóis an ghalair teicnící bunúsacha agus breise.

Is é an príomhscrúdú do dhiaibéiteas ná:

• Siúcra san fhual - níor chóir go mbeadh sé gnáth: ní théann glúcós isteach san fhual ach ag tiúchan iomlán de níos mó ná 8,
• Socrú glúcóis agus siúcra fola
• Tástáil lamháltais glúcóis - sula riartar í, riartar réiteach glúcóis ar an othar ó bhéal nó go hintleachtach. Ansin, trí eatraimh ama bhunaithe, tógtar fuil ón mhéar. Cabhraíonn tástálacha den sórt sin le caoinfhulaingt glúcóis a chinneadh,
• Ceadaíonn leibhéal fructosamine - a úsáidtear níos minice do mhná nuabheirthe agus do mhná torracha, an leibhéal siúcra a chinneadh le 21 lá anuas,
• Déan staidéar ar chomhchruinniú na gcéitíní.

Folaíonn diagnóis diaibéiteas de chineál 2 modhanna breise scrúdaithe freisin, sainaithin:

• inslin fola
• adiponectin, ghrelin, resistin agus leptin,
• proinsulin
• Clóscríobh HLA,
• C-peptide (cuidíonn sé leis an ráta sreafa insline ag na cealla a bhunú).

D'fhéadfadh diagnóis bhreise diaibéiteas a bheith riachtanach má tá deacracht ann diagnóis a dhéanamh, agus cabhraíonn tástálacha le teiripe a roghnú freisin.

Chun diaibéiteas de chineál 2 a bhrath go cruinn, ba cheart sampláil fola a dhéanamh ar bholg folamh. De ghnáth, tá a tháscairí cothrom le chéile - 3.3–5.5 mmol / l. Féadann tú fuil fhliuch agus fola ribeach a thógáil. Roimh an nós imeachta, staon ó chaitheamh tobac, ba chóir duit ráigeanna mothúchánacha a sheachaint. D'fhéadfadh roinnt drugaí agus vitimíní, galair eile difear a dhéanamh don toradh.

Seachghalair Diaibéiteas

Angiopathy diaibéiteach - Athruithe meicniúla iad seo ar na soithí, as a leanann reitineapaite diaibéiteach, agus ina dhiaidh sin ar lagú amhairc comhleanúnach.

Aintéipíteas diaibéiteach - athruithe meicniúla sna soithí as a dtagann retineapaiteacht dhiaibéiteach shimplí, agus ansin chuig reitineapaite iomadúil, as a dtagann lagú radharcach géar forásach le toradh daille.

Glomerulosclerosis idir-chaidrimh diaibéitis - Damáiste tromchúiseach duáin, arb é an chúis bháis is coitianta in othair óga é.Nuair a théann ionfhabhtuithe an chonair fuail le glomerulosclerosis, forbraíonn teip na nduán go han-tapa, agus is minic a fhaigheann siad foirm ainsealach.

Sreangán ar na foircinn íochtaracha - tá diaibéiteas mar thoradh ar go leor próiseas paiteolaíoch: Atherosclerosis, microangiopathy, neuropathy. Is cinnte go gcríochnaíonn forbairt ar chiapadh diaibéiteach le teannadh an ghéag.

Crúibe diaibéiteach - damáiste do cheann amháin nó níos mó de na cosa, arb é is sainairíonna díothaithe cnámh agus fíochán bog, foirmiú ulceanna trófacha na coise.

Athruithe paiteolaíocha sa lárchóras néarógach - einceifileapaite, lagú cuimhne, dúlagar, suaitheadh ​​codlata.

Athruithe paiteolaíocha sa chóras néarógach imeallach - polyneuropathy distal, a léirítear trí phian, cailliúint íogaireachta tadhaill, laghdú comhleanúnach ar dhéine pian, taomanna, mothú laige, atrophy muscle. Eascraíonn neamhoird mhí-uathrialacha as neamhoird dhéshéaracha, ionphoitéinseal, hipear-hiodrosis, neamhinniúlacht.

Sprioc-Othar

• os cionn 45 bliain d'aois
• murtallach
• le diaibéiteas mellitus le hoidhreacht aige
• le Hipirtheannas
• le hyperlipidemia
• le galar ae

Spriocdháta staidéir

• Diaibéiteas Siúcra - Scagadh - 1 lá.
• Diaibéiteas - scrúdú iomlán - 1 lá.

Cuimsíonn an clár tástálacha

Ullmhúchán anailíse

1. Moltar fuil a thógáil le haghaidh taighde ar bholg folamh, ní féidir leat ach uisce a ól.
2. Tar éis an bhéile dheireanaigh, ba chóir go rithfeadh ocht n-uaire an chloig ar a laghad.
3. Ní mór sampláil fola le haghaidh taighde a dhéanamh sula dtógtar míochainí (más féidir) nó tráth nach luaithe ná 1-2 sheachtain tar éis iad a chealú. Mura féidir an cógas a chur ar ceal, ba cheart duit a chur in iúl ag coinne an dochtúra cad iad na cógais atá á nglacadh agat agus cad iad na dáileoga.
4. Cuireann an lá roimh shampláil fola, bianna sailleacha agus bianna fried a theorannú, ná ól alcól, agus ná cuir isteach go trom fisiciúil.

Mar thoradh ar an gclár a rith gheobhaidh tú é

Scagadh Diaibéiteas
An t-eisiamh nó an diagnóis is tapúla is féidir agus is féidir - diaibéiteas

Diaibéiteas Siúcra - Scrúdú Iomlán
An diagnóis is éifeachtaí agus pearsanta. Cuirtear san áireamh sa chlár na tástálacha diagnóiseacha agus na scrúduithe riachtanacha go léir, a ligeann duit smacht iomlán a bheith agat ar do shláinte agus forbairt an ghalair agus a dheacrachtaí a eisiamh.

Is é an t-aon acmhainn nach féidir a athsholáthar inár saol ná am.

Ligeann an clár duit scrúdú iomlán a dhéanamh i gceann amháin lá, coinne cóireála a fháil agus na moltaí riachtanacha a dhéanamh

Diagnóis ar ailse: an chaoi nach gcaillfí diagnóis uafásach

Le déanaí, tá go leor cainte faoi ailse. Go háirithe go minic, tugann dochtúirí rabhadh nach léiríonn ailse é féin ar feadh i bhfad, “i bhfolach” le hairíonna galair eile. Agus ní féidir ach le diagnóis thráthúil agus cheart cuidiú le bearta a ghlacadh in am agus toradh dochúlaithe a chosc.

D'inis príomh-oideolaí líonra míochaine Dobrobut, dochtúir den chatagóir is airde, conas is féidir ailse a dhiagnóisiú. Evgeny Miroshnichenko.

An féidir liom ailse a bhrath liom féin?

Ar an drochuair, tá an chuid is mó de na siadaí urchóideacha diagnóisithe i gcéimeanna luatha. I measc na mban, aimsítear ailse chíche, idirstad, ailse scamhóg, ailse agus ubhagáin, briseán, agus ailse craicinn. I gcás fir, tá ailse na próstatach, scamhóg, idirstad, briseán, boilg, agus craiceann níos sainiúla.

An rud is deacra le siadaí a dhiagnóisiú atá cosúil le galair ainsealacha nonspecific.

Nó níl saintréithe ar leith acu, ach tá siad cosúil le siadaí atá go hiomlán difriúil ina dtréithe dáilte agus ina modhanna cóireála.

Ar feadh i bhfad, ní dhéanann siadaí ar bith iad féin a bhraith, seachas iad siúd atá taobh amuigh: siadaí an chraicinn, tá seicní múcasacha ar fáil lena scrúdú (cuas ó bhéal, ceirbheacs, etc.).

Níl aon chomharthaí indíreacha sainiúla ag an meall, seachas an pictiúr amhairc, má tá an meall suite lasmuigh. Dá bhrí sin, i gcás aon chomharthaí nach bhfuil le feiceáil ach, cosúil le hairíonna galar neamhurchóideach neamhshonrach, tá comhairliúchán dochtúra riachtanach. Beidh an dochtúir in ann measúnú a dhéanamh ar an ngá atá le diagnóisiú críochnúil agus eisiamh meall urchóidigh.

Mar shampla, ailse chíche, ná bí ag brath ar an bhfíric go bhféadtar meall sa bhrollach a bhrath de láimh: is féidir meall le trastomhas 5 mm a chailleadh go héasca, agus d'fhéadfadh go mbeadh metastases ann cheana féin.

Alexander Ametov: “Tá gá le scagthástáil a dhéanamh sa Rúis chun diaibéiteas mellitus a bhrath go luath”

Tar éis dó beagán airgid a chaitheamh ar scagthástáil dá leithéid do dhaoine i mbaol, bheadh ​​an stát tar éis méideanna móra airgid a shábháil ar sholáthar cóireála agus drugaí d'othair diaibéiteas.

Maidir le cé atá i mbaol, conas é a aithint diaibéiteas mellitus ag céim luath, dúirt ceann na Roinne Inchríneolaíochta agus Diaibéitis in Acadamh Míochaine Oideachais Iarchéime na Rúise in Aireacht Sláinte na Rúise, an tOllamh Alexander Ametov, an tOllamh Alexander Ametov le RIA AMI faoi threochtaí nua i gcóireáil an ghalair seo.

- Alexander Sergeevich, cad is gá a dhéanamh chun a dhiagnóiseadh diaibéiteas mellitus chomh luath agus is féidir?

- Níl an oiread sin. Caithfidh gach duine fuil a bhronnadh uair amháin sa bhliain leibhéal siúcra. Tá sé seo fíor go háirithe d’ionadaithe na ngrúpaí riosca, lena n-áirítear daoine os cionn 45-50 bliain d'aois, róthrom, garghaolta le diaibéiteas, agus iad siúd a rugadh le meáchan coirp íseal (níos lú ná 2.5 kg).

Dá luaithe a dhiagnóidh an dochtúir diaibéiteas cineál 2 mellitus, dá éifeachtaí is féidir deacrachtaí an ghalair seo a chosc, rud a fhágann go bhfuil míchumas trom ar an othar agus ar an mbás. Ní dhéanann cláir scagtha diaibéitis faoi úinéireacht phríobháideach ciall.

Ba chóir go mbeadh a scála faoi úinéireacht an stáit, toisc go bhfuil an fhadhb casta. Go deimhin, in aghaidh cúlra an fhachtóra riosca sin don diaibéiteas, mar is féidir le murtall, le hipirtheannas, le fadhbanna comhpháirteacha agus le galair oinceolaíocha tarlú. Bíonn foirm níos déine ag na galair seo i gcónaí má mhéadaítear glúcós san fhuil.

Dá bhrí sin, dá luaithe a íocann siad aird ar shiúcraí arda - an dochtúir agus an t-othar araon - is amhlaidh is fearr. Ag an gcéad chéim, is féidir leis na modhanna nochta neamh-chógaseolaíocha nochta cuidiú leis an othar: cothú ceart, gníomhaíocht choirp. Tá frása ann: "Tinnis le diaibéiteas - faigh madra."

Tar éis an tsaoil, is gá siúl léi dhá uair sa lá ar a laghad, rud a chiallaíonn go dtiocfaidh méadú láithreach ar do ghníomhaíocht choirp. Agus is móide mór a bheidh ann don tsláinte.

- Cé mhéad atá ar eolas ag dochtúirí faoi na hairíonna a dteastaíonn taighde breise uathu?

- Tá sé deacair labhairt faoi, toisc nach dtagann go leor daoine chugainn ach amháin nuair a bhíonn fadhbanna tromchúiseacha acu cheana féin. Ach is féidir a lán a dhéanamh chun na fadhbanna seo a chosc. Níl cúnamh ardteicneolaíochta ar fáil dár saoránaigh uile.

Diagnóis is ea diaibéiteas a bhfuil dlúthbhaint aige le gach galar ainsealach eile. Tá go leor galar ann nach féidir linn a leigheas anois, ach is féidir leo a lán a dhéanamh chun stop a chur lena bhforbairt.

Nuair a bhíonn damáiste déanta ag duine d’orgáin agus do chealla cheana féin, ciallaíonn sé seo go bhfuil costas mór ar sholáthar drugaí.

Ní mór duit fios a bheith agat go bhfuil meáchain caillteanas géar, urination go minic, tart, is é sin, comharthaí, go dtarraingeoidh an duine féin nó a ghaolta aird láithreach ar an diaibéiteas mellitus den chéad chineál, a tharlaíonn i ndaoine níos óige. Agus le diaibéiteas de chineál 2, ní tharlaíonn aon rud speisialta. Meáchan iomarcach, ganntanas anála, laige, Hipirtheannas ... Déileálfar le duine le hipirtheannas, agus ní fhéadfar siúcra a sheiceáil.

Cé go bhfuil sa lá atá inniu ann sa arsenal na ndochtúirí tá tástáil fola le haghaidh haemaglóibin glycated.Is é seo an táscaire lárnach iomlán a insíonn don dochtúir an bhfuil siúcra fola an othair méadaithe le 3-4 mhí anuas.

Má dhéanann tú seiceáil ar an táscaire seo dhá uair sa bhliain agus má mheastar go bhfuil sé os cionn 6%, ciallóidh sé seo go raibh leibhéal siúcra fola duine níos airde ná na luachanna forordaithe ag am éigin.

Ciallaíonn sé seo gur gá scrúdú níos mionsonraithe a dhéanamh ar an othar - monatóireacht ghlúcóis.

Le haghaidh scagthástála, is leor anailís a dhéanamh ar haemaglóibin glycated. Tá sé saor ach faisnéiseach don dochtúir agus tá sé úsáideach don othar. Má bhí a leithéid de scagadh le feiceáil inár dtír, d’fhéadfaimis duine sláintiúil a mhíniú roimh ré, ach ón ngrúpa riosca, conas ba chóir dó é féin a iompar agus cad ba chóir dó a bheith ag faire amach ionas nach bhfaigheadh ​​sé tinn.

- Dar leat, an bhfuil dochtúirí i gclinicí réidh chun othair a mhúineadh conas a ndiaibéiteas a bhainistiú?

- D'iarr tú an cheist seo ar an duine a d'eagraigh, i 1990, na chéad ionaid oiliúna do dhiaibéitigh i gcathracha éagsúla na Rúise - na “scoileanna diaibéiteas” mar a thugtar orthu. Níor cruthaíodh iad le cistí poiblí. Ansin an iris “Diaibéiteas. Stíl Mhaireachtála. ”

Déantar é seo go léir d'othair agus do dhaoine atá i mbaol, ionas go mbeidh eolas acu ar a ngalar. Agus an dochtúir in am an chlinic chun othar amháin a fháil - 12 nóiméad. Ní bhíonn am aige an t-othar a mhúineadh. Dá bhrí sin, tá gá le scoileanna diaibéiteas: ní mór do dhaoine freastal orthu.

Agus níor cheart gur tionscnamh príobháideach a bheadh ​​i scoileanna den sórt sin, ach clár stáit agus go n-oibreodh siad i gclinic ar bith sa tráthnóna. Anois níl ach scoileanna den sórt sin ar fáil i gclinicí speisialaithe.

Agus sa Rúis, mar an príomh-inchríniteolaí na tíre, tá sé dearbhaithe go hoifigiúil ag academician Ivan Dedov, tá 10 milliún diaibéiteach ann cheana féin! Cuir caoga milliún duine eile leis an líon seo a chónaíonn agus nach bhfuil a fhios acu go bhfuil diaibéiteas acu, mar nach maith leo dul chuig dochtúirí!

- An bhfuil aon fhadhbanna ann maidir le cógais a cheannach do dhiaibéitigh?

- Tá fadhbanna ann. Agus dar liom, creidim go bhfuil sé an-deacair an córas chun drugaí a sholáthar do dhiaibéitis a bhainistiú. Tá clár diaibéiteas againn, ach ní thugann sé cuntas ar gach othar.

Ba chóir go mbeadh clár a fheidhmíonn go dinimiciúil in Aireacht Sláinte na Rúise nó i ngach aireacht réigiúnach, má cheannaíonn an réigiún cógais. Ba chóir go mbeadh na sonraí go léir faoi na hothair san áireamh sa chlár: diagnóis, aois, a bhfaightear drugaí, cén dinimic.

Ar an mbonn sin, ba cheart iarratais a dhéanamh, a dhrugaíonn na drugaí agus cén cainníocht ba chóir a cheannach, foirm stáit le haghaidh insline, drugaí eile nach gá a tháirgeadh inár dtír.

Déanann fiontair intíre rud éigin, agus cuireann cuideachtaí cógaisíochta eachtracha rud éigin le chéile, agus chuirfidís iarratas chugat in aghaidh na bliana roimh ré agus sonróidh sé líon na gceannachán. Dá réir sin, ar an mbonn sin bheadh ​​sé indéanta praghas a imirt.

Tá córas ann freisin a dhéanann meastóireacht ar chost-éifeachtacht an pharaiméadair “haemaglóibin glycated”. Má tá sé níos lú ná 7%, faigheann an t-othar cóireáil leordhóthanach, agus níl an t-airgead a chaitear air gan dabht. Mura bhfuil toradh na hanailíse oiriúnach don norm, déantar an chóireáil a choigeartú, déantar drugaí eile a fhorordú agus a iontráil sa chlár. Sin uile! Ní dhéanfaidh aon ní casta anseo.

Anois tá drugaí an-éifeachtach. Mar shampla, is féidir le duine d'ionadaithe aicme na gcosc ar iompróirí glúcóis sóidiam, lena n-áirítear empagliflozin, an iomarca glúcóis a bhaint den fhuil, agus í a scaoileadh le fual.

Cleans díreach go leor ionas go mbeidh na léamha siúcra i raon na ngnáthluachanna.

Cuireadh staidéar i gcrích anuraidh a thaispeáin an bhásmhaireacht i measc othar diaibéiteas agus tháinig laghdú beagnach 40 faoin gcéad ar fhadhbanna tromchúiseacha leis an gcroí agus na soithigh fola a ghlac an druga seo. Is éacht réabhlóideach é seo.

Ní amhlaidh a bhí le cóireálacha eile.Ní thuigtear go hiomlán fós an mheicníocht iomlán a bhfuil éifeacht an-dearfach ag an druga léi. Déanfar tuilleadh taighde. Ach níl aon dabht ach go bhfuil torthaí an teiripe leis an leigheas seo.

- An bhfuil eolas maith ag ár ndochtúirí ar mhodhanna nua cóireála agus ar dhrugaí nua?

“Braitheann sé orthu.” Reáchtáiltear líon mór comhdhálacha éagsúla. Ach is féidir leat glaoch ar 30-40 duine. Cad mar gheall ar an gcuid eile? Ba chóir go mbeadh córas ann chun eolas gairmiúil nua a thabhairt isteach.

Tríd an Idirlíon, ardchúrsaí oiliúna do dhochtúirí, córas oiliúna iarchéime ag leibhéal an stáit.

Ionas go dtabharfaidh duine cothrom le dáta a bhonn eolais de réir riachtanais an stáit.

Arna chur faoi agallamh ag Elena Babicheva

Bhain diagnóis diaibéiteas i Moscó amach leibhéal na gcaighdeán Eorpach: tá an galar á bhrath ag céim luath / City news / Moscow website

Chuaigh na táscairí chun diaibéiteas a dhiagnóisiú i Moscó i ngleic le leibhéal thíortha na hEorpa: i gcás othair neamhdhiagnóisithe amháin tá beirt acu le diagnóis bhunaithe.

Tá an táscaire cathrach maidir le galair a bhrath go luath 1.5 uaire níos airde ná an meán don Rúis. An bhliain seo caite, sna ranna inchríneolaíochta, caitheadh ​​le breis agus 21,000 othar le diaibéiteas. Tá sé seo 15 faoin gcéad níos mó ná in 2016.

Baineann an méadú ar a líon le méadú ar chásanna diagnóisithe de dhiaibéiteas de chineál 2.

“Déantar diagnóis ar dhiaibéiteas nuair a chláraítear agus nuair a chaitear le hothair, ach níl aon diagnóis ann. I gcásanna den sórt sin, téann sé go rúnda, níl a fhios ag daoine faoin ngalar, a mbíonn deacrachtaí tromchúiseacha mar thoradh air. Is tréith é seo de dhiaibéiteas de chineál 2.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat, tar éis 40 bliain, go gcaithfidh gach duine a bhfuil siúcra fola ard acu, róthrom, agus garghaolta le diaibéiteas, cuairt a thabhairt ar chlinic san áit chónaithe uair sa bhliain agus tástáil fola a ghlacadh le haghaidh siúcra, ”a dúirt ceannchríneolaí an chaipitil An Roinn Sláinte Mikhail Antsiferov.

Déantar scagthástáil ar othair i polyclinics i Moscó le haghaidh leibhéil siúcra fola. I gcás an ghalair a bhrath, tugtar cúnamh do shaoránaigh ag trí leibhéal. Is é an chéad cheann ná cúram sláinte príomhúil, ar féidir é a fháil ó dhochtúirí ginearálta agus ó chleachtóirí ginearálta.

Tá cabhair an dara agus an tríú leibhéal sna ranna inchrínteolaíochta cheana féin. Ina theannta sin, le linn scrúduithe, is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar othair a bhfuil réamh-thinneas orthu, coinníoll teorann a thagann roimh diaibéiteas de ghnáth.

Le diagnóis thráthúil, cabhraíonn an dochtúir le forbairt bhreise an ghalair a chosc.

“Is céim chriticiúil é othair a chur ar an eolas maidir le diaibéiteas a chóireáil go rathúil. I bhforais leighis i Moscó, foghlaimíonn othair conas an galar a bhainistiú go neamhspleách. Tugtar cuireadh dóibh freastal ar scoileanna d'othair diaibéiteas, a bhíonn ag obair i 24 polyclinics cathrach.

Tá trí scoil eile ar fáil sa chlinic inchrínheolaíochta ar Prechistenka (teach 37). Tá seomraí speisialta do chos diaibéiteach oscailte d'othair.

Le cóireáil thráthúil, cabhraíonn an dochtúir le forbairt bhreise an ghalair a chosc, ”a dúirt seirbhís phreasa na Roinne Sláinte.

Chomh maith leis sin i Moscó, coinnítear clár d'othair le diaibéiteas. Ligeann sé do lianna faisnéis chuimsitheach a fháil faoi leitheadúlacht an ghalair agus a deacrachtaí, bás na n-othar, struchtúr teiripe drugaí, riachtanais othar i ndrugaí agus uirlisí féinmhonatóireachta.

Is minic a bhraitear Diaibéiteas mellitus go luath le linn gnáthscrúduithe leighis. Cuirtear tástáil ghlúcóis fola ar fáil do gach othar atá níos sine ná 40 bliain.

Is féidir leat moltaí pearsanta a fháil le haghaidh gnáthchigireachta do 2018 sa tseirbhís faisnéise “Moscó Sláinte Navigator”.

Agus é ag dul isteach sa bhliain breithe agus inscne, tugann sé eolas faoi na scrúduithe atá le déanamh mar chuid den chéad chéim den chlár scrúdaithe cliniciúla i mbliana agus cén cineál galair a cheadaíonn siad a aithint.

Maidir le fir agus mná d'aoiseanna éagsúla, tá na moltaí seo difriúil.

Diagnóis ar dhiaibéiteas: aimsigh an galar in am

Is éard atá i gceist le diagnóis diaibéiteas mellitus ná scrúdú cuimsitheach a dhéanamh, pas a fháil sna tástálacha riachtanacha agus scrúdú dochtúra ag endocrinologist. De ghnáth, ní deacair a leithéid de dhiagnóis a dhéanamh, mar go dtéann go leor othar chuig an gclinic a bhfuil galar reatha orthu cheana féin.

Ach is féidir le modhanna taighde nua-aimseartha a aithint ní amháin na céimeanna tosaigh, ceilte diaibéiteas, ach freisin an coinníoll roimh an ailments seo, ar a dtugtar prediabetes nó sárú ar chaoinfhulaingt carbaihiodráití.

Modhanna Cliniciúla Diagnóiseacha

Bailíonn an dochtúir anamnes, aithníonn sé fachtóirí riosca, oidhreacht, éisteann sé le gearáin, scrúdaíonn sé an t-othar, socraíonn sé a mheáchan.

Comharthaí a chuirtear san áireamh agus diaibéiteas á dhiagnóisiú:

• tart láidir tairiseach - polydipsia,
• foirmiú fuail iomarcach - polauria,
• meáchain caillteanas le goile méadaithe - tipiciúil le haghaidh diaibéiteas de chineál 1,
• go tapa, go bhfaigheann sé meáchan suntasach - tipiciúil le haghaidh diaibéiteas de chineál 2
• sweating, go háirithe tar éis ithe,
• laige ghinearálta, tuirse,
• itching trom ar an gcraiceann nach féidir a bheith sásta le rud ar bith,
• masmas, urlacan,
• paiteolaíochtaí ionfhabhtaíocha, amhail galair chraiceann pustular, smólach go minic sa bhéal nó sa vagina, etc.

Ní gá go mbeadh na hairíonna spreagtha ar fad ag duine, ach má bhraitear 2-3 ar a laghad ag an am céanna, is fiú leanúint leis an scrúdú.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhforbraíonn na hairíonna go léir go tapa le diaibéiteas de chineál 1 agus gur féidir leis an othar cuimhneamh ar dháta beacht na n-airíonna, agus go mbíonn roinnt othar gan choinne mar go dtéann siad i ndianchúram i staid Bheirnicé diaibéiteach. De ghnáth is daoine faoi 40-45 bliain d'aois nó leanaí iad na hothair sin a bhfuil diaibéiteas orthu.

Tá an cúrsa folaigh níos tréithí de dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, mar sin déanfaimid plé breise ar dhiagnóis na foirme áirithe seo de neamhord meitibileachta carbaihiodráit.

Tá fachtóirí riosca an-tábhachtach do dhiagnóisiú diaibéiteas de chineál 2, lena n-áirítear:

• aois os cionn 40-45 bliain d'aois,
• caoinfhulaingt glúcóis réamhfhabhtaithe nó lagaithe lagaithe,
• róthrom, murtall (BMI os cionn 25),
• próifíl méadaithe lipid fola,
• brú fola ard, brú fola os cionn 140/90 mm RT. Airt.
• gníomhaíocht fhisiciúil íseal
• mná a raibh neamhord meitibileachta carbaihiodráit acu roimhe seo le linn toirchis nó a thug breith do leanbh a raibh meáchan níos mó ná 4.5 kg aige,
• ubhagán polaisteach.

Nuair a thagann diaibéiteas de chineál 2 chun cinn, tá ról tábhachtach ag oidhreacht. Méadaíonn an galar seo i ngaolta an seans go bhforbrófar diaibéiteas de chineál 2. Deir staitisticí go bhfaighidh duine le tuismitheoir diaibéiteach tinn i 40% de na cásanna.

Modhanna taighde saotharlainne

Maidir le diagnóisiú diaibéiteas de chineál 2, úsáidtear roinnt cineálacha tástálacha. Úsáidtear roinnt teicníochtaí mar thaispeántais.

Is éard atá i gceist le scagthástáil ná staidéar atá dírithe ar an ngalar a aithint go luath, a dhéanann líon mór daoine nach mbíonn comharthaí soiléire an ghalair acu go minic.

Is é an modh is iontaofa chun diaibéiteas a dhiagnóisiú ná haemaglóibin glycosylated a chinneadh.

Is é haemaglóibin Glycosáite an haemaglóibin erythrocyte a bhfuil móilín glúcóis ceangailte leis. Braitheann méid an ghliocóisínithe ar an tiúchan glúcóis san fhuil, a bhíonn gan athrú i erythrocytes le linn a saoil trí mhí. Is é norm na haemaglóibine glycosylated 4.5-6.5% de mhéid iomlán na haemaglóibine.

Maidir leis seo, léiríonn céatadán na haemaglóibine den sórt sin meánleibhéal siúcra fola an othair ar feadh 120 lá roimh an staidéar. Cuidíonn sé seo ní amháin le diaibéiteas folaigh de chineál 2 a nochtadh, ach le méid an rialaithe galar a chinneadh agus leorgacht teiripe a mheas.

Roinntear modhanna chun diaibéiteas a bhrath go bunúsach agus sa bhreis.

Ar na príomh-mhodhanna tá:

1. cinneadh ar leibhéal siúcra fola, a rinneadh: ar bholg folamh, 2 uair tar éis ithe, roimh am codlata,
2. staidéar ar an méid haemaglóibine glycosylated,
3. tástáil lamháltas glúcóis - le linn an staidéir, ólann an t-othar méid áirithe glúcóis agus tugann sí fuil ón mhéar roimh agus dhá uair an chloig tar éis an cocktail diagnóiseach a ghlacadh. Cuidíonn an tástáil seo leis an gcineál neamhord meitibileachta carbaihiodráit a shoiléiriú, a ligeann duit idirdhealú a dhéanamh idir an diaibéiteas agus fíordhiaibéiteas,
4. cinneadh a dhéanamh maidir le siúcra a bheith i láthair san fhual - téann glúcós isteach san fhual nuair a bhíonn an tiúchan níos mó ná cinneadh 8-9,
5. anailís ar leibhéal na bhfruchtosamine - is féidir leat an leibhéal siúcra a fháil amach le trí seachtaine anuas,
6. déanann sé staidéar ar chomhchruinniú citeal i bhfual nó i bhfuil - cinneann sé go dtosaíonn diaibéiteas géar nó a dheacrachtaí.

Tugtar modhanna breise ar na táscairí seo a leanas:

1. insulin fola - chun íogaireacht fíochán coirp a chinneadh chun insline,
2. autoantibodies go cealla pancreatic agus inslin - nochtann cúis autoimmune le diaibéiteas,
3. proinsulin - taispeánann sé feidhmiúlacht an bhriseáin,
4. ghrelin, adiponectin, leptin, resistin - táscairí ar chúlra hormónach fíochán saille, measúnú ar na cúiseanna a bhaineann le murtall,
5. C-peptide - is féidir leat a fháil amach an ráta tomhaltais insline i gcealla,
6. Clóscríobh HLA - a úsáidtear chun paiteolaíochtaí géiniteacha a aithint.

Baintear leas as na modhanna seo i gcás deacrachta le linn diagnóis an ghalair i roinnt othar, chomh maith le teiripe a roghnú. Is é an dochtúir amháin a shocraíonn modhanna breise a cheapadh.

Rialacha samplála ábhair agus gnáthléamha glúcóis

Na gnáthluachanna troscadh do fhuil iomlán - 3.3-5.5 mmol / L, do phlasma - 4.0-6.1 mmol / L.

Tá a chaolchúisí féin ag sampláil fola don anailís shimplí seo. Ba chóir go dtógfaí fuil, cibé acu fuilteach nó ribeach é, lena anailísiú ar maidin ar bholg folamh. Ní féidir leat a ithe ar feadh 10 uair an chloig, is féidir leat uisce glan a ól, ach roimhe sin, ba cheart go mbeadh an bia eolach.

Is é atá i gceist le staidéar amháin a mholtar a scagadh ná an troscadh siúcra.

Ceadaíonn modh measartha tapaidh agus simplí duit grúpaí móra daonra a scrúdú le haghaidh meitibileachta carbaihiodráit lagaithe. Tagraíonn an anailís seo dóibh siúd a d'fhéadfaí a dhéanamh gan oideas dochtúra.

Tá sé thar a bheith tábhachtach fuil a thabhairt ó mhéar do shiúcra do dhaoine atá i mbaol diaibéiteas de chineál 2.

Scagadh Diaibéiteas - Athbheochan “Athbheochan” Eagraíocht Eagraíochtúil do Dhaoine faoi Mhíchumas Réigiúnach

Scagadh d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu.

Ar an 5 Aibreán, 2016, an Eagraíocht Réigiúnach Diaibéitis Poiblí do Dhaoine faoi Mhíchumas, Vozrozhdenie, in éineacht le hospidéal cathrach Novoshakhtinsk agus ionadaithe Johnson & Johnson, ceann de na cuideachtaí is mó ar domhan a tháirgeann raon leathan táirgí míochaine agus cosmaideacha, a scrúdaíodh d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu sa roinn PFR agus SPZ i Novoshakhtinsk.

Fostaithe agus cuairteoirí a raibh an deis acu an leibhéal glúcóis ina gcuid fola a fháil amach. San iomlán, ghlac breis agus 100 duine an deis réamhscrúdú saor in aisce a dhéanamh. Moladh dóibh siúd a ndearnadh scrúdú orthu, a fuarthas go raibh leibhéil glúcóis fola ard agus ard acu, dul faoi scrúdú breise agus comhairliúchán le hinchríneolaí.

Ceann de na bríonna atá leis an bhfocal “scagadh” is ea scagadh a aistriú ó Bhéarla. Is é cuspóir an scagtha ná an galar a bhrath go luath.Is é fírinne an scéil nach bhfuil na hairíonna de dhiaibéiteas sainiúil go leor, agus is féidir tréimhse asymptómach a dhéanamh - is é seo nuair a bhíonn diaibéiteas i láthair cheana féin, ach níl sé le feiceáil go fóill. Is féidir linn a rá go gceadóidh luathbhrath:

• Sainaithin an riosca go bhforbróidh diaibéiteas fiú nuair nach bhfuil an galar fós
• Diagnóis an galar i dtréimhse neamhshiomptómach.

Ar ghnáth-ghlúcós (siúcra) i bhfuil ribeach iomlán ar bholg folamh.

Gnáth-ghlúcós 3.3 - 5.5 mmol / L

Tugann leibhéal glúcóis 5.6 - 6.0 le fios go bhfuil baol méadaithe ann go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 2

Tá leibhéal glúcóis de 6.1 nó níos airde ina chúis cheana féin le haghaidh tuilleadh scrúdaithe chun diagnóisiú diaibéiteas de chineál 2 a dheimhniú nó a eisiamh.

Is féidir le scagthástáil diaibéiteas a bhrath go luath. Is minic a úsáidtear an modh scagtha chun an galar a chinneadh níos cruinne. Toisc go bhfuil daoine a bhfuil lagú glúcóis lagaithe agus caoinfhulaingt orthu. Tá leibhéil glúcóis fola ard i gcónaí. Ní féidir le tástáil ghlúcóis amháin diaibéiteas a bhrath mar gheall ar fhachtóirí éagsúla.

Cineálacha diaibéiteas

Tarlaíonn diagnóis diaibéiteas nuair a aithnítear fadhb mhór - siúcra fola ard. Tá méadú comhchosúil ann mar gheall ar easpa úsáide glúcóis ó sruth na fola.

Ní féidir le príomh-thomhaltóirí glúcóis - matáin, ae agus fíochán saille, siúcra a ionsú ar chúiseanna éagsúla, bunaithe ar na cineálacha éagsúla diaibéiteas a bhfuil idirdhealú eatarthu.

Cineálacha clasaiceacha diaibéiteas

Is iad na speicis chlasaiceacha na cásanna is coitianta i gcleachtadh leighis.

Tábla uimhir 1. Cineálacha diaibéiteas agus cúiseanna:

Tá gach cineál diaibéiteas speisialta, agus éilíonn sé cóireáil a dhíríonn ar fhadhb shonrach ghalar gríosaitheach a réiteach.

Diaibéiteas mody

Is cineál iomlán de fho-leibhéil dhifriúla de dhiaibéiteas é cineál Modi, de ghnáth is uimhreacha iad, mar shampla, Modi-1. Tá a shaintréithe féin ag gach speiceas den sruth.

Is minic a bhíonn diaibéiteas, atá difriúil ó chineál clasaiceach an ghalair, i measc daoine óga. Is é is cúis leis an tarlú ná sóchán géine, a chinneann feidhm laghdaithe obair na gceall a tháirgeann insline.

Níl na príomhdhifríochtaí ón gcúrsa clasaiceach chomh tromchúiseach sin le méadú ar leibhéal an tsiúcra i gcomparáid le gnáth-dhiaibéiteas mellitus. Mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil a chúrsa chomh trom agus chomh míshásúil, ní féidir le speisialtóirí diaibéiteas a aithint agus an chéad chéim den ghalar a chailleadh.

D'fhonn diaibéiteas Modi a aithint, áireofar sa diagnóis measúnú ar na comharthaí sonracha seo a leanas den ghalar:

• go bhfuil tús curtha leis an ngalar cheana féin, agus nach gcinntear cetóin sna hanailísí,
• d’fhonn an coinníoll a normalú, teastaíonn dáileoga beag insline ón othar,
• le himeacht ama, ní theastaíonn méadú ar an dáileog insline, mar atá i gcás an chúrsa chlasaicigh de dhiaibéiteas atá ag brath ar insline,
• ar a mhalairt, le himeacht ama, d'fhéadfadh an gá le hinslin imeacht go hiomlán,
• sroicheann tréimhsí loghadh 12 mhí nó níos mó, t
• is gnáth an tástáil ar C-peptides,
• tá frithghníomhartha uath-imdhíonacha le fíochán pancreatic as láthair, ní bhraitear antasubstaintí,
• níl aon chomhartha de shiondróm meitibileach ag duine, mar shampla, méadú ar mheáchan coirp.

Tá tábhacht ar leith ag baint le diagnóis diaibéiteas Mody i ndaoine faoi 25 bliain d'aois, agus luachanna teorann leibhéil siúcra á mbrath. I gcás den sórt sin, beidh amhras faoi dhiagnóisiú diaibéiteas cineál 2 mellitus, tá gá le soiléiriú má tá fo-speiceas an Modi mar fhoinse na faidhbe.

Rachaidh diaibéiteas iompair ar shiúl go hiomlán tar éis luí seoil má chaitear leis i gceart

Diaibéiteas Lada

Is féidir cineál Lada a chur i gcomparáid le diaibéiteas cineál 1 mellitus, ní théann ach forbairt an ailse seo ar aghaidh níos moille. Faoi láthair, is minic a chuirtear coincheap eile in ionad an téarma Lada - mellitus diaibéiteas autoimmune, i gcásanna áirithe, tugtar diaibéiteas Cineál 1.5 air freisin.

Leanann meicníocht fhorbairt an ghalair prionsabal autoimmune - cosaintí an choirp féin de réir a chéile ach scriosann siad cealla pancreatic go meargánta. De réir a chéile, ní féidir le duine a thuilleadh a dhéanamh gan dáileog insline. Cruthaítear spleáchas iomlán tar éis 1-3 bliana ón uair a nochtar an galar, faoin am sin, tá beagnach gach cealla táirgthe insline scriosta cheana féin.

Tábhachtach: go minic bíonn easpa insulin in éineacht lena díolúine ag fíocháin an choirp, rud a chiallaíonn go mbeidh ar an othar ní hamháin inslin a thógáil, ach drugaí a mhéadaíonn íogaireacht na gceall dó.

Ionas go n-aithneofaí an diaibéiteas salach, ní hamháin go gcinnfidh na critéir dhiagnóiseacha an leibhéal glúcóis i bhfuil an othair, ach freisin na táscairí sonracha seo a leanas:

• tástáil haemaglóibine glycated,
• cuardach agus anailísiú antasubstaintí ar chealla islet an bhriseáin,
• taighde ar marcóirí géiniteacha,
• antasubstaintí le drugaí ina bhfuil inslin.

Níl anseo ach liosta neamhiomlán de thrialacha sonracha a chuimsíonn diagnóisic. Is coinníoll é diaibéiteas Lada a éilíonn tús luath na cóireála agus ceapadh teiripe inniúil.

Diaibéiteas insipidus

Tá ainm coitianta ag an ngalar seo le paiteolaíocht an rialacháin siúcra, ach tá sé éagsúil ó thaobh cúrsaí agus cúiseanna.

Cruthaítear diaibéiteas insipidus nuair a bhíonn hormón antidiuretic (ADH) easnamhach nó nuair nach mbíonn fíocháin na duáin chomh híogair don hormón seo; ní chlaonann an leibhéal siúcra sa ghalar ó ghnáthluachanna.

Tá na gnéithe seo a leanas den chúrsa ag an ailment:

• go n-aistríonn duine méid an-mhór fual, a mhéad uair níos airde ná an norm,
• tart leanúnach
• forbraíonn díhiodráitiú ginearálta an choirp,
• le cúrsa fada, cailleann duine meáchan, agus laghdaíonn an goile.

Tábhachtach: is paiteolaíocht neamhchoitianta é diaibéiteas insipidus.

Féadann na cúiseanna tarlú i ndálaí paiteolaíocha na hinchinne, nuair a bhíonn easpa hormóin luaidhe (ADH), agus i bpoiteolaíochtaí an ghaireas duánach, atá i bhfad níos coitianta.

Agus an diagnóis seo á déanamh, aithníonn saineolaithe na critéir seo a leanas:

• diuresis iomlán seasta, is é a mhéid ná 4-10 lítear, i gcásanna áirithe níos mó ná 20 lítear,
• tá méid beag salainn i bhfual,
• de réir tástála fola, ní chlaonann an leibhéal siúcra ó ghnáthluachanna,
• go mbraitear easpa hormóin fhrith-inneach,
• Scrúdaíonn ultrafhuaime athruithe paiteolaíocha i staid na bhfíochán agus na struchtúr duánach,
• Déantar diagnóisic MRI chun deireadh a chur le foirmiú meall atá ina gcúis choitianta ar an riocht seo.

Comharthaí an ghalair agus ghearáin na n-othar

Tá gearáin a ghabhann le staid siúcra fola ard an-éagsúil, ag cur isteach ar chórais is tábhachtaí an choirp. Is féidir iad a roinnt ina ngearáin shoiléire, ar an gcéad dul síos, a thugann le tuiscint go bhfuil diaibéiteas agus forbairt thánaisteach i gceist, rud atá ina chomhartha ar phróiseas paiteolaíoch atá déanta cheana féin.

Cabhraíonn gearáin ó bhéal le diagnóis altranais a tharraingt suas.

I diaibéiteas mellitus, déantar an diagnóis seo ar bhonn comhrá leis an othar, a scrúdú agus a shocrú na sonraí seo a leanas:

• ráta croí
• brú fola
• ráta riospráide
• riocht an chraicinn - gríos diaper, fócais an phróisis athlastaigh, créachtaí oscailte,
• le linn an scrúdaithe tosaigh, is féidir leat breith má thagann boladh aicéatón ón othar, léiríonn sé seo go bhfuil an galar imithe as an gcéim tosaigh cheana féin, nuair nach bhfuil na cniotáin ardaithe go fóill,
• ag an gcéad scrúdú, is féidir leat meáchan an othair a mheas, tomhais a dhéanamh, tomhais eile a dhéanamh agus innéacs mais an choirp a ríomh, rud atá tábhachtach ag an gcéim roimh an diagnóis,
• ligeann scrúdú bunscoile duit measúnú a dhéanamh ar cibé an bhfuil riocht criticiúil ann le méadú nó laghdú géar ar leibhéil siúcra, comharthaí dálaí den sórt sin - tremor, sweating, mearbhall, mothú dochúlaithe ocrais nó tart, cailliúint comhfhiosachta.

Tábla Uimh. 3. Príomh-ghearáin na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu:

Ní bhaineann diagnóis nua-aimseartha diaibéiteas ach le bailiú gearán othar, chun diagnóis chruinn a dhéanamh, baintear úsáid as na modhanna diagnóiseacha is cruinne.

Tábhachtach: Is é a bhrath fiú comhartha amháin maidir le láithreacht an ghalair le linn comhrá leis an othar, an chúis leis an othar a chur ar aghaidh lena scrúdú.

Scagadh Diaibéiteas

Molann Coiste Saineolaithe an WHO scagthástáil diaibéiteas do na catagóirí saoránach seo a leanas:

• gach othar os cionn 45 bliana d'aois (le toradh scrúdaithe diúltach, athuair gach 3 bliana),
• othair níos óige i láthair murtall, ualach oidhreachta diaibéiteas mellitus, eitneachas / cine grúpa ardriosca, stair diaibéiteas iompair, luí seoil a mheá níos mó ná 4.5 kg, Hipirtheannas, hyperlipidemia, a braitheadh ​​roimhe seo NTG nó gliocóig ard-troscadh.

Le haghaidh scagthástála (láraithe agus díláraithe) diaibéiteas mellitus, molann an WHO leibhéil glúcóis agus luachanna A1m haemaglóibine a chinneadh.

Is éard atá i haemaglóibin Glycosáite ná haemaglóibin ina ndéanann an móilín glúcóis comhdhlúthú le comhla al-teirminéil an mhóilín haemaglóibin. Tá comhghaol díreach le glúcós fola i haemaglóibin glyosmalaithe agus is táscaire comhtháite é ar chúiteamh meitibileachta carbaihiodráit le linn na 60-90 lá seo caite roimh an scrúdú. Braitheann ráta foirmithe HbA1c ar mhéid hyperglycemia, agus tarlaíonn normalú a leibhéal san fhuil 4-6 seachtaine tar éis dóibh euglycemia a bhaint amach. Maidir leis seo, déantar ábhar HbA1c a chinneadh má tá sé riachtanach meitibileacht charbaihiodráit a rialú agus a chúiteamh in othair le diaibéiteas a dheimhniú ar feadh i bhfad. De réir mholadh an WHO (2002), ba chóir go ndéanfaí cinneadh haemaglóibin glycosylated i bhfuil na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu uair sa ráithe. Úsáidtear an táscaire seo go forleathan chun an daonra agus mná torracha a scagadh, a dhéantar chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a bhrath, agus chun monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil othar le diaibéiteas mellitus.

Cuireann BioChemMack trealamh agus imoibrithe ar fáil chun anailís a dhéanamh ar haemaglóibin HbA1c glycated ó Drew Scientific (Sasana) agus Axis-Shield (an Iorua) - ceannairí domhanda a dhéanann sainfheidhmiú ar chórais chliniciúla chun monatóireacht a dhéanamh ar dhiaibéiteas (féach deireadh na rannóige seo). Tá táirgí na gcuideachtaí seo caighdeánaithe go hidirnáisiúnta do thomhas HBA1c an NGSP.

Marcóirí le haghaidh Diaibéiteas Cineál 1

• Géiniteach - HLA DR3, DR4 agus DQ.
• Imdhíoneolaíoch - antasubstaintí le decarboxylase aigéad glómach (GAD), insulin (IAA) agus antasubstaintí do chealla islet Langerhans (ICA).
• Meitibileach - gliocócoclóibin A1, caillteanas na chéad chéime de secretion insline tar éis tástáil lamháltas glúcóis infhéitheach.

Clóscríobh HLA

De réir na gcoincheapa nua-aimseartha, tá tréimhse fhada folaigh ag diaibéiteas de chineál 1, in ainneoin an ghéarmhíochaine. Is gnách go ndéantar idirdhealú idir sé chéim i bhforbairt an ghalair. Is é an chéad cheann díobh seo, an chéim thocsaineachta géinití, ná géin a bhaineann le diaibéiteas chineál 1 a bheith ann nó gan a bheith ann. Tá tábhacht mhór ag baint le hantaiginí HLA a bheith ann, go háirithe aicme II - DR 3, DR 4 agus DQ. Sa chás seo, méadaíonn an baol go bhforbrófar an galar go leor. Go dtí seo, meastar go bhfuil togracht ghéiniteach le forbairt diaibéiteas de chineál 1 mar mheascán d'ailéil éagsúla de ghnáth-ghéin.

Is iad na marcóirí géiniteacha is faisnéiseach do dhiaibéiteas chineál 1 antaiginí HLA. Dealraíonn sé go bhfuil sé cuí agus riachtanach staidéar a dhéanamh ar na marcóirí géiniteacha a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1 in othair le LADA chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh idir cineálacha diaibéiteas agus an galar á fhorbairt tar éis 30 bliain. Braitheadh ​​tréith haplóitíopaí “Classic” de dhiaibéiteas chineál 1 i 37.5% d'othair. Ag an am céanna, i 6% d'othair, measadh go raibh haplotypes cosanta. B'fhéidir gur féidir leis seo an dul chun cinn níos moille agus an cúrsa cliniciúil níos géire diaibéiteas a mhíniú sna cásanna seo.

Antaibheathaigh go Cealla Islet Langerhans (ICA)

Is é an toradh a bhíonn ar fhorbairt uathoibreán sainiúil go cells-chillíní islets de Langerhans ná go ndíothófar an dara ceann trí mheicníocht na cíteatocsaineachta atá ag brath ar antasubstaint, rud a chiallaíonn, ina dhiaidh sin, go sárófar sintéis insline agus forbairt comharthaí cliniciúla de dhiaibéiteas de chineál 1. Is féidir le meicníochtaí uath-imdhíonachta scrios cille a bheith oidhreachtúil agus / nó spreagtha ag roinnt fachtóirí seachtracha, amhail ionfhabhtuithe víreasacha, nochtadh do shubstaintí tocsaineacha agus cineálacha éagsúla struis. Is é an príomhthréith atá ag diaibéiteas Chineál 1 ná go bhfuil céim asymptómach ag baint leis an réamhaoisí, agus is féidir go mairfidh sé ar feadh roinnt blianta. Ní féidir sárú ar shintéisiú agus ar secretion insulin le linn na tréimhse seo a bhrath ach ag baint úsáide as an tástáil lamháltais glúcóis. I bhformhór na gcásanna, aimsítear autoantibodies sna cealla sin le diaibéiteas cineál I asymptómach I cealla na n-oileán Langerhans agus / nó antasubstaintí. Déantar cur síos ar chásanna braite ICA ar feadh 8 mbliana nó níos mó sula dtosaíonn comharthaí cliniciúla de dhiaibéiteas de chineál 1. Dá bhrí sin, is féidir leibhéal an ICA a chinneadh chun diagnóis luath a shainaithint agus a aithint go diaibéiteas de chineál 1. In othair a bhfuil ICA acu, breathnaítear ar laghdú forásach ar fheidhm cell-chillíní, rud a léirítear le sárú ar chéim luath na secretion insline. Le sárú iomlán ar an gcéim seo de secretion, tá comharthaí cliniciúla de dhiaibéiteas de chineál 1 le feiceáil.

Tá sé léirithe ag staidéir go gcinntear an ICA i 70% de na hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 a diagnóisíodh le déanaí - i gcomparáid leis an rialú ar an daonra neamh-dhiaibéiteach, áit a mbraitear ICA i 0.1-0.5% de chásanna. Socraítear ICA freisin i ndlúthghaolta othar a bhfuil diaibéiteas orthu. Is grúpa riosca méadaithe iad na daoine seo do dhiaibéiteas de chineál 1. Tá sé léirithe ag roinnt staidéar go bhforbraíonn garghaolta dearfacha ICA d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu diaibéiteas de chineál 1. Socraítear freisin an tábhacht ard prognóiseach a bhaineann le cinneadh ICA de réir mar a fhorbraíonn diaibéiteas de chineál 1 in othair le ICA, fiú mura bhfuil comharthaí diaibéiteas ann, sa deireadh thiar. Dá bhrí sin, éascaíonn cinneadh an ICA diagnóis luath diaibéiteas de chineál 1. Tá sé léirithe gur féidir le leibhéal an ICA a chinneadh in othair le diaibéiteas de chineál 2 mellitus cabhrú le diaibéiteas a dhiagnóisiú fiú sula dtagann na hairíonna cliniciúla comhfhreagracha chun cinn agus an gá le teiripe insline a chinneadh.Dá bhrí sin, in othair le diaibéiteas de chineál 2 i láthair ICA, is dóchúil go bhforbrófar spleáchas insline.

Antasubstaintí insulin

Faightear antasubstaintí go insulin i 35-40% d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 diagnóisithe acu. Tuairiscíodh comhghaol idir chuma antasubstaintí agus inslin agus antasubstaintí ar chealla islet. Is féidir breathnóireacht a dhéanamh ar antaibheathaigh chuig inslin i gcéim na siomptóim agus na siomptóim shiomptómacha a bhaineann le diaibéiteas de chineál 1. Bíonn antasubstaintí frith-insline i gcásanna áirithe le feiceáil in othair tar éis cóireála le insulin.

Decarboxylase aigéad glutamic (GAD)

Léirigh staidéir a rinneadh le déanaí go bhfuil an príomh-antaigin, arb é an príomhsprioc le haghaidh uath-chaintéití a bhaineann le forbairt diaibéiteas inslinne, décharboxylase aigéad glútamach. Fuarthas an einsím membrane seo a dhéanann biosynthesis den neurotransmitter coisctheach i lárchóras na néaróg de mhamaigh - aigéad gáma-aminobúileach, in othair le neamhoird néareolaíocha ghinearálaithe den chéad uair. Is marcóir an-fhaisnéiseach é antasubstaintí don GAD chun prediabetes a aithint, chomh maith le daoine a bhfuil riosca mór leo a aithint chun diaibéiteas de chineál 1 a fhorbairt. Le linn na tréimhse a bhaineann forbairt diaibéiteach as diaibéiteas, is féidir antasubstaintí a bhrath in othar 7 mbliana sula nochtar an galar go cliniciúil.

Dar le húdair eachtracha, is é minicíocht braite na gcarranna i n-othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 “clasaiceach” orthu: ICA - 60-90%, IAA - 16–69%, GAD - 22–81%. Le blianta beaga anuas, foilsíodh saothair a léirigh a n-údair gurb iad na hothair a bhfuil LADA, uathoibrithe acu, an chuid is mó faisnéiseach. Mar sin féin, de réir Ionad Fuinnimh na Rúise, ní raibh ach antasubstaintí ag GAD ag 53% d'othair le LADA, i gcomparáid le 70% den ICA. Ní chuireann duine amháin salach ar a chéile agus is féidir leis a bheith ina dhearbhú ar an ngá le gach ceann de na trí mharc imdhíoneolaíocha a shainaithint chun leibhéal níos airde d'ábhar faisnéise a bhaint amach. Nuair a dhéantar na marcóirí seo a chinneadh is féidir diaibéiteas de chineál 1 a idirdhealú ó chineál 2, i 97% de na cásanna, nuair a dhéantar an chlinic do dhiaibéiteas de chineál 1 a chumhdach mar chineál 2.

Luach cliniciúil na marcóirí séireolaíochta ar dhiaibéiteas de chineál 1

Is é an t-eolas is iontaofa agus iontaofa an scrúdú comhuaineach ar 2-3 marcóir san fhuil (gan na marcóirí go léir a bheith ann - 0%, marcóir amháin - 20%, beirt marcóirí - 44%, trí marcóir - 95%).

Tá sé tábhachtach antasubstaintí a chinneadh i gcoinne na gcomhpháirteanna ceallacha cells-chealla i n-aigéid Langerhans, i gcoinne decarboxylase d'aigéad glútamach agus inslin i bhfuil imeallach chun daoine a bhfuil an galar orthu agus gaolta othar diaibéitis a bhfuil togracht ghéiniteach orthu a bhrath i ndiaibéiteas chineál 1. Dheimhnigh staidéar idirnáisiúnta le déanaí an tábhacht mhór a bhaineann leis an tástáil seo chun próiseas uath-imdhíonachta a dhíriú ar chealla islet.

Diagnóis agus monatóireacht ar dhiaibéiteas

Úsáidtear na tástálacha saotharlainne seo a leanas chun diagnóis a dhéanamh agus monatóireacht a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus (de réir mholtaí WHO ó 2002).

• Trialacha gnáthaimh saotharlainne: glúcós (fuil, fual), citeal, tástáil lamháltas glúcóis, HbA1c, fruchtósamine, micrea-albaimin, creatinín fuail, próifíl lipid.
• Trialacha breise saotharlainne chun forbairt diaibéiteas a rialú: antasubstaintí a chinneadh do insulin, C-peiptíd a chinneadh, antasubstaintí a chinneadh do na hoileáin Langengars, antasubstaintí a chinneadh chun fosfáit tyrosine (IA2), antasubstaintí a chinneadh chun décharbocsala aigéad glómataigh, cinneadh leptin, ghrelin, resistin, adiponectin, HLA -chló.

Ar feadh i bhfad, chun diaibéiteas a bhrath agus chun méid a chúitimh a rialú, moladh go gcinnfí an t-ábhar glúcóis san fhuil ar bholg folamh agus roimh gach béile. Léirigh staidéir a rinneadh le déanaí nach mbraitear comhcheangal glycemia faoi luas glúcóis san fhuil, an bhfuil deacrachtaí soithíocha i láthair diaibéiteas agus an méid dul chun cinn atá déanta acu, ach go méadaíonn sé sa tréimhse tar éis ithe - hyperglycemia iarprandial.

Ní mór a mheabhrú go bhfuil athrú suntasach tagtha ar na critéir maidir le diaibéiteas a chúiteamh le blianta beaga anuas, ar féidir iad a rianú ar bhonn na sonraí a cuireadh i láthair. tábla.

Dá bhrí sin, ní mór na critéir chun diaibéiteas a dhiagnóisiú agus a chúiteamh, de réir mholtaí is déanaí WHO (2002), a “ghéarú.” Tá sé seo mar gheall ar staidéir le déanaí (DCCT, 1993, UKPDS, 1998), a léirigh go bhfuil comhghaol díreach ag minicíocht, am forbartha na ndeacrachtaí soithíocha déanacha agus a ráta forchéimnithe leis an méid cúitimh a bhaineann le diaibéiteas.

Is hormón é insulin a tháirgtear trí cells-chealla d'áitíní pancreatacha de Langerhans agus tá sé páirteach i rialáil meitibileachta carbaihiodráit agus coinníonn sé leibhéal leanúnach glúcóis san fhuil. Déantar insulin a shintéisiú i dtosach mar réamhphróitéin le meáchan móilíneach de 12 kDa, ansin próiseáiltear é laistigh den chill chun prohormone a dhéanamh le meáchan móilíneach de 9 kDa agus fad 86 iarmhar aimínaigéid. Taisctear an prohormón seo i ngráinníní. Laistigh de na gráinníní seo, déantar na bannaí disulfide idir na slabhraí inslin A agus B agus an sos C-peptide, agus mar thoradh air sin cruthaítear móilín insline le meáchan móilíneach 6 kDa agus fad 51 iarmhar aimínaigéid. Nuair a spreagtar iad, scaoiltear méideanna cothrománacha insline agus C-peiptíde agus méid beag proisínlin, chomh maith le hidirmheánacha eile, ó na cealla

E. E. Petryaykina,iarrthóir sna heolaíochtaí leighis
N. S. Rytikova,iarrthóir na n-eolaíochtaí bitheolaíocha
Ospidéal Cliniciúil Chathair na Leanaí Morozov, Moscó

Tástáil siúcra fola

Tosaíonn modhanna saotharlainne chun diaibéiteas a dhiagnóisiú le staidéar ar fhuil dhaonna le haghaidh siúcra fola. Tógtar fuil ribeach le hanailís a dhéanamh uirthi, is glúdaróir é an t-anailíseoir le sraith stiallacha tástála nó fola ó fhéith, scrúdaítear an t-anailís ar threalamh saotharlainne faoi smacht na gcúntóirí saotharlainne.

Ullmhúchán anailíse

Tá sé an-tábhachtach go rithfear na tástálacha chun diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú de réir na rialacha, mar sin, ba chóir do dhuine na coinníollacha seo a leanas a ullmhú agus a chomhlíonadh 24 uair an chloig roimh an sampláil fola:

1. Is fiú tú féin a chosaint ó eispéiris fhisiceacha agus shíceolaíocha.
2. Má tá duine tuirseach ag an obair nó má tá sé neirbhíseach, moltar an staidéar a chur siar go dtí go ndéantar an cúlra mothúchánach a normalú.
3. Is fiú a dhéanamh freisin má tá comharthaí ann go bhfuil fuar nó tinnis eile ann.
4. Ní mór do dhuine staonadh ó ró-mhaolú, níor chóir go mbeadh bia flúirseach. Tá sé tábhachtach táirgí dochracha a thréigean, chomh maith le táirgí leathchríochnaithe a bhfuil a lán spíosraí, siúcra, salainn agus saille iontu ina gcomhdhéanamh.
5. Ba chóir go dtarlódh an béile deireanach 12 uair an chloig roimh chuairt a thabhairt ar an tsaotharlann.
6. Go luath ar maidin, sula n-ólann tú, níor chóir duit tae nó caife a ithe nó a ól.
7. An lá roimh am codlata agus ar maidin, is féidir uisce glan óil a ól.

Tábhachtach: ar an oíche roimh an staidéar, ba chóir do dhuine monatóireacht a dhéanamh go cúramach nach bhfuil méid mór siúcra sa bhia.

Anailís Torthaí

I measc na gcritéar diagnóiseach do dhiaibéiteas tá tástálacha fola troscáin agus iar-itheacháin an WHO, chomh maith le tástáil struis. Ar fud an domhain, is iad na tástálacha seo a chabhraíonn le fadhbanna a aithint le rialáil siúcra agus diagnóis a bhunú.

Faoi láthair, déantar tástáil siúcra fola ag baint úsáide as modh saotharlainne i rith an lae. Is féidir le duine a thoradh a fhiosrú tráthnóna an lae seo nó an mhaidin dár gcionn.

Tábhachtach: agus fós is é an modh is cruinne chun dálaí a dhiagnóisiú ná staidéar saotharlainne a chomhlíonann na rialacha go léir maidir le hullmhú don anailís.

Is fearr le roinnt saineolaithe glucometers a úsáid, agus sa chás sin déanfar diagnóisic shainráite. Is é an dochtúir féin a dhéanann an anailís. Tógfaidh an dochtúir braon fola ón othar ag baint úsáide as snáthaid indiúscartha agus déanfaidh sé anailís ag úsáid glucometer, ag cur stiall fola i bhfeidhm le tástáil aon uaire. Leis an modh seo, beidh an toradh ar eolas i gceann cúpla soicind.

Le staitisticí nua-aimseartha maidir le leathadh an ghalair, beidh sé úsáideach do gach duine an raon gnáthluachanna a bheith acu agus a ndiagnóistear diaibéiteas siúcra dóibh.

Tábla Uimh. Cad iad na luachanna is féidir a fháil tar éis anailíse, agus cad is brí leo:

Tástáil Ghlúcóis a fheidhmiú

Chomh maith le hanailís ar bholg fholamh agus tar éis ithe, áirítear ar na critéir chun diaibéiteas a dhiagnóisiú tástáil tar éis leacht milsithe a ól. Tugtar tástáil struis nó tástáil lamháltais glúcóis ar an tástáil seo.

Déantar an staidéar de réir an cháis seo a leanas:

• tugtar sampla fola folaigh don othar ar bholg folamh,
• ansin tugann siad gloine uisce duit le siúcra, ullmhaítear é i gcionmhaireachtaí - 300 ml d'uisce óil in aghaidh an 100 gram siúcra,
• ansin ar feadh dhá uair an chloig, tógtar fuil ón mhéar, déantar é seo gach 30 nóiméad.

Tugann na torthaí ó staidéar dá leithéid toradh mionsonraithe ar staid an choirp dhaonna. Déantar anailís sonraí ag cóimheas torthaí le hualach agus gan ualach.

Tábla Uimh. Anailís ar thorthaí na samplaí fola ar bholg folamh agus tar éis uisce milis a ól:

Tástáil haemaglóibine gly

Go beacht, tá an ghnáth-anailís níos lú ná an tástáil haemaglóibine glycated. Tógann sé go leor ama diaibéiteas a dhiagnóisiú ar an mbealach seo - beidh an toradh réidh i dtrí mhí.

Má bhíonn diagnóis á déanamh ag baint úsáide as gnáth-anailís, go gcaithfear roinnt tomhais a dhéanamh ar laethanta éagsúla, lena n-áirítear tástáil a úsáid le agus gan aclaíocht, ansin déantar an diagnóis diaibéiteas mellitus a fhíorú trí anailís a dhéanamh ar an ábhar glúcóis i haemaglóibin féin tar éis tástála amháin, tar éis an ama a theastaíonn.

Úirealú

Beidh méid iomarcach siúcra i bhfual le diaibéiteas, rud a chiallaíonn go ndéantar anailís ar staid an fhual freisin.

Tá roinnt bealaí ann chun glúcós a thomhas i bhfual:

Trí dhiagnóisiú fuail le diaibéiteas is féidir leat seiceáil a dhéanamh ar aicéatón i bhfual. Le cúrsa fada de dhiaibéiteas, ciallaíonn braite aicéatón dóchúlacht ard deacrachtaí.

Tástáil peptide C

Is féidir le Diaibéiteas mellitus a bheith de dhá chineál, faoi seach an chéad agus an dara cineál, agus roinnt fo-théacsanna. Léiríonn an dá ghalar pictiúr de mhéadú ar ghlúcós fola. Ach tá difríocht mhór idir galair, agus dá bhrí sin athróidh an chóireáil.

Is gá a bheith ábalta idirdhealú a dhéanamh idir dhá stát, mar sin úsáidtear an modh anailíse ar C-peiptídí. Ní hamháin go mbeidh an modh seo in ann a fháil amach cén cineál diaibéiteas atá ag duine, ach freisin cén chéim déine a bhfuil an galar ann, agus cabhraíonn sé freisin leis an dáileog riachtanach inslin a ríomh.

Diaibéiteas i leanaí nuabheirthe

I leanaí nuabheirthe, forbraíonn an galar i gcásanna neamhchoitianta. Is é an príomh-mhodh diagnóiseach ná breathnú agus taifeadadh na n-athruithe a tharlaíonn leis an leanbh.

I gcás nuabheirthe le diaibéiteas, is féidir na fadhbanna seo a leanas a aithint:

• an gríos diaper a tharla,
• déantar gríos diaper le himeacht ama a thiontú ina limistéir inflanta den chraiceann,
• fadhbanna stól
• éiríonn fual an linbh greamaitheach.

Diaibéiteas i bPáistí Níos Sine

Cruthaítear galar i leanaí ar na cúiseanna seo a leanas:

• mothúchán iomarcach an linbh - athruithe giúise, scannail,
• strus - sceideal gnóthach staidéir, fadhbanna i bhfoireann le comhghleacaithe, teannas mothúchánach i dteaghlach tuismitheoirí,
• athruithe hormónacha - tréimhsí athruithe hormónacha agus pléascadh hormónach.

Ní bhíonn difríochtaí bunúsacha ag diagnóisiú diaibéiteas i leanaí ó thaobh an riocht a shoiléiriú in aosach. Is é an chéad rud a fhorordaíonn dochtúir ná tástáil fola. Tá leibhéil glúcóis fola i leanaí difriúil leis an ngnás fásta.

Tábla uimhir 6. Luachanna gnáth-ghlúcóis fola i leanaí de réir aoise:

Le méadú ar tháscairí, i gcoibhneas leis na noirm do gach aois, sannfar don leanbh tástáil lamháltas glúcóis a dhéanamh, tástáil glúcóis difriúil le hualach. Sula ndéantar é a thomhas, tugtar gloine d'uisce milis dó le hól, agus tar éis dhá uair an chloig, déantar an toradh a thaifeadadh.

Tábla uimhir 7. Luachanna tástála a léiriú le hualach i leanaí:

Má léiríonn fadhb na tástála seo fadhb le rialáil siúcra sa chorp, ansin déantar tástáil le haghaidh C-peptides a fhorordú. Tabharfaidh sé deis chun cúis na dtorthaí tástála bochta a fháil amach.

Tábhachtach: is é an bunús le diagnóis luath riocht paiteolaíoch i bpáiste ná aird na dtuismitheoirí ar fholláine agus ar iompar an linbh.

De réir staitisticí, i leanaí tosaíonn an galar ag aois nuair a tharlaíonn a lán athruithe i gcorp beag - athruithe hormónacha, iompraíochta, i stádas sóisialta. Sa tréimhse dheacair seo, is minic a bhíonn sé deacair ar thuismitheoirí a chinneadh cad is cúis le staid a linbh, gnáthphróisis fiseolaíocha, nó léiriú ar riocht tromchúiseach. Is é an réiteach is fearr i gcás débhríoch do thuismitheoirí ná teagmháil a dhéanamh le speisialtóir agus pas a fháil sna trialacha tosaigh.

Diaibéiteas gan chóireáil - buille do gach orgán agus córas de chuid an choirp

I leanaí agus i ndaoine fásta araon, is féidir an galar a bhrath go luath agus an galar a bhrath go luath. Chun tús a chur le drugaí a normalú leibhéil siúcra, gníomhaíocht fhisiceach a mhéadú, roghanna bia a athrú - is é seo an rud is féidir a dhéanamh chun galar tromchúiseach a chur ar ais má aimsítear é ag céim luath - prediabetes.

Cabhróidh diagnóis agus cóireáil a dhéantar agus a sceidealaítear in am gan cáilíocht na beatha a laghdú i gcás fadhbanna le siúcra, cabhróidh sé leis an saol a shíneadh. Mura mbraitear an galar, agus mura bhfuil amhras ar an duine go bhfuil sé i láthair, ansin tá forbairt an riocht in ann deacrachtaí a bheith ar neamhréir leis an saol, ansin bunófar diagnóis iarbháis tar éis bhás an othair.