Dalacin (capsúil): treoracha úsáide

Capsúil 150 mg, 300 mg

Tá capsúl amháin ann:

is é an tsubstaint ghníomhach clindamycin hidreaclóiríd 177.515 mg nó 355.030 mg (comhionann le clindamycin 150 mg nó 300 mg),

asbhaintí: stearate maignéisiam, stáirse arbhair, talc, monohydrate lachtós,

comhdhéanamh bhlaosc capsule: dé-ocsaíd tíotáiniam (E 171), geilitín.

Capsúil geilitín teimhneach soladach le clúdach agus comhlacht bán, branda dubh clóite "Pfizer" agus an cód "Clin 150". Is púdar bán é ábhar na gcapsúl (le haghaidh dáileog de 150 mg).

Capsúil geilitín teimhneach soladach le clúdach agus comhlacht bán, branda clóite dubh “Pfizer” agus an cód "Clin 300". Is púdar bán é inneachar na gcapsúl (le haghaidh dáileog de 300 mg).

Airíonna cógaseolaíochta

Tar éis riarachán ó bhéal, tá clindamycin ionsúite go gasta agus beagnach go hiomlán (glacadh 90% den dáileog).

Is beag tionchar a bhíonn ag iontógáil bia comhuaineach ar thiúchan na druga i bplasma fola.

Tiúchan Séiream

I ndaoine fásta sláintiúla, tá tiúchan plasma buaice thart ar 2–3 mg / L agus breathnaítear orthu uair an chloig tar éis riarachán ó bhéal 150mg de hidreaclóiríd clindamycin nó 4-5 mg / L tar éis riarachán béil 300 mg. Ansin, titeann an tiúchan plasma go mall, ag fanacht os cionn 1 mg / L ar feadh níos mó ná 6 uair an chloig.
Méadaíonn tiúchan an phlasma go líneach de réir an mhéadaithe sa dáileog a tógadh.
Tuairiscítear go bhfuil tiúchain serum beagán níos ísle in othair le diaibéiteas ná in othair sláintiúla.
Is é 2.5 uair an chloig leathré leath-bhitheolaíoch clindamycin ó serum.

Ceangail Próitéin Plasma

Tá ceangal le próitéiní plasma ó 80 go 94%.

Scaipeadh i bhfíocháin agus i sreabháin choirp

Déantar Clindamycin a dháileadh go forleathan i dtiúchain an-ard i sreabháin eisléireacha agus ingeallacha agus i bhfíocháin. Tá an t-idirleathadh isteach sa sreabhach cheirbreach an-teoranta.

Déantar Clindamycin a mheitibiliú san ae.

Déantar thart ar 10% den druga i bhfoirm ghníomhach a eisciú sa bhfual agus scaoiltear 3.6% sna hataí. Eisítear an fuílleach mar mheitibilítí neamhghníomhacha.

Ní athraíonn tiúchan serum clindamycin mar gheall ar haema-scagdhealaithe nó scagdhealú peritoneal.

Úsáidtear na teorainneacha íogaireachta seo a leanas den tiúchan coisctheach íosta (MIC) chun idirdhealú a dhéanamh idir orgánaigh atá soghabhálach ó dhrugaí, orgánaigh a bhfuil claonadh inti, agus orgánaigh a bhfuil so-ghabháltas idirmheánach acu ó orgánaigh frithsheasmhacha:

S ≤ 2 mg / L agus R> 2 mg / L.

D'fhéadfadh go mbeadh leitheadúlacht na frithsheasmhachta a fuarthas éagsúil do speicis áirithe ag brath ar an réigiún geografach agus le himeacht ama, agus tá sé inmhianaithe go mbeadh faisnéis faoi thréithe réigiúnacha leitheadúlachta, go háirithe i gcóireáil ionfhabhtuithe tromchúiseacha. Ní thugann an t-eolas seo ach smaoineamh neasach ar an dóchúlacht go bhféadfadh orgánaigh an t-antaibheathach seo a thabhairt.

Cocci deimhneach gramadaí, lena n-áirítear:

- Streptococci nach mbaineann le haon cheann de na grúpaí

Bacilli gram-diúltach, lena n-áirítear:

- Clostridium (seachas perfringens agus difficile)

- Enterococc (seachas Enterococcus faecium)

Baictéir aeróbach ghram-dhiúltacha

- Bacilli gram-diúltach neamh-choipeadh

- (Acinetobacter, Pseudomonas, etc.)

Léiríonn Clindamycin gníomhaíocht in vitro agus in vivo i gcoinne Toxoplasma gondii.

* Is é leitheadúlacht frithsheasmhacht meiticillin ná thart ar 30 go 50% do gach staphylococci agus breathnaítear air i suíomh ospidéil den chuid is mó.

Táscairí le húsáid

Tá Clindamycin ceaptha chun cóireáil a chur ar ionfhabhtuithe troma de bharr miocrorgánach so-ghabhálach:

- ionfhabhtuithe ar na cluasa, an srón agus an scornach,

- ionfhabhtuithe an bhoilg iar-obráide,

Is í an eisceacht ná ionfhabhtuithe meiningeacha, fiú má bhíonn siad de bharr miocrorgánach so-ghabhálach, ós rud é nach ndéanann Dalacin ® idirleathadh sa sreabhach cerebrospinal i méideanna atá éifeachtach ó thaobh teiripe.

Deireadh a chur le endocarditis tógálach i gcóireáil agus cóireáil fiaclóireachta othar seachtrach ar an chonair riospráide uachtarach in othair a bhfuil ailléirge acu le béite-lacht.

Ba chóir moltaí na dtreoirlínte oifigiúla maidir le húsáid chuí gníomhairí frithmhéadracha a bhreithniú.

Dosage agus riarachán

Úsáidtear an druga taobh istigh, chun greannú an esophagus a sheachaint, ba chóir na capsúil a ní le gloine iomlán uisce (250 ml).

Is é an gnáthdháileog laethúil 600–1800 mg / lá, roinnte ina 2, 3 nó 4 dháileog chothroma. Is é an dáileog laethúil uasta 2400 mg.

Othair phéidiatraiceacha

Dosage de 8–25 mg / kg in aghaidh an lae, roinnte i 3 nó 4 dháileog chothroma.

Léirítear úsáid i leanaí más féidir leo an capsúl iomlán a shlogadh.

Othair aosta

Níor nocht staidéir chógaschinéiteacha tar éis riarachán béil nó infhéitheach clindamycin difríochtaí cliniciúla tábhachtacha idir othair óga agus aosta a bhfuil gnáthfheidhm ae orthu agus gnáthfheidhm duánach (ag cur san áireamh aois). Maidir leis seo, níl gá le coigeartú dáileoige in othair scothaosta a bhfuil gnáthfheidhm ae orthu agus gnáthfheidhm duánach (ag cur aois san áireamh).

Othair le feidhm duánach lagaithe

In othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach acu, níl gá le coigeartú dáileoige clindamycin.

Othair le feidhm ae lagaithe

In othair le neamhdhóthanacht hepatic, níl gá le coigeartú dáileoige clindamycin.

Dosage le haghaidh comharthaí speisialta

Cóireáil le haghaidh Ionfhabhtuithe Streptococcus Beta Hemolytic

Freagraíonn na moltaí dosage do na dáileoga thuas do dhaoine fásta agus do leanaí. Ba chóir go leanfaí leis an gcóireáil ar feadh 10 lá ar a laghad.

Déileáil le tonsillitis streptococcal géarmhíochaine nó le cógaisíocht

Tá an dáileog molta 300 mg dhá uair sa lá ar feadh 10 lá.

Cóireáil othar cónaitheach ar ghalair athlastacha na n-orgán pelvic

Ba chóir an teiripe a thosú leis an tuaslagán infhéitheach Dalacin C Fosfáit (ag dáileog de 900 mg gach 8 uair an chloig in éineacht le hantaibheathach infhéitheach le speictream gníomhaíochta cuí i gcoinne miocrorgánach aeróbach gram-diúltach, mar shampla, le gentamicin ag dáileog 2.0 2.0 mg / kg, agus dáileog de 1.5 mg / kg gach 8 uair an chloig in othair le gnáthfheidhm duánach). Ba chóir leanúint ar aghaidh le riarachán infhéitheach drugaí ar feadh 4 lá ar a laghad agus 48 uair ar a laghad tar éis do riocht an othair a fheabhsú.

Ansin, ba chóir duit Dalacin® a ghlacadh ó bhéal i ndáileog de 450-600 mg gach 6 uair an chloig go laethúil go dtí go gcríochnófar an cúrsa cóireála le 10-14 lá ar fad.

Ionfhabhtuithe cnámh agus comhpháirteacha

Is é an dáileog molta 7.5 mg / kg gach 6 uair an chloig.

Cosc ar endocarditis in othair le híogaireacht peinicillin

In othair aosacha, is é an dáileog mholta ná 600 mg 1 uair an chloig roimh an nós imeachta: páistí: 20 mg / kg 1 uair an chloig roimh an nós imeachta.

Contraindications

- hipiríogaireacht leis an tsubstaint ghníomhach clindamycin, lincomycin nó le haon cheann de na sceitheadh

- leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois

- an chéad ráithe de thoircheas agus lachtadh

- easnamh lachtáis oidhreachta, éadulaingt fruchtós oidhreachtúil, siondróm malabsorption glúcóis / galactose

Idirghníomhaíochtaí drugaí

Antagonists Vitimín K

Éifeacht fheabhsaithe frith-vitimín K agus / nó fuiliú, monatóireacht níos minice ar an gcóimheas normalaithe idirnáisiúnta (INR). Más gá, déantar an dáileog de fhrith-vitimín K a choigeartú le linn teiripe clindamycin agus tar éis é a tharraingt siar.

Modhanna le húsáid i mbéal an phobail i ngalair na conaire gastraistéigeach, na habóidí agus na n-asaithe

Laghdaítear ionsú roinnt drugaí comhthreomhara eile sa chonair gastrointestinal trí mhodhanna le haghaidh úsáide tráthúla i ngalair na conaire gastraistéigeach, gualaigh ghníomhachtaithe agus antaigídí (salainn alúmanaim, cailciam agus maignéisiam) agus i dteannta le hailgionáití. I measc na ndrugaí a bhfuil laghdú ar an ionsú ina leith sa chonair ghastraistéigeach tá aigéad aicéitililealicileach, H2-blockers agus lansoprazole, bisphosphonates, malartóirí cation, antaibheathaigh i ranganna áirithe (fluoroquinolones, tetracyclines agus lincosamides) agus roinnt drugaí frith-TB, ullmhóidí digitalis, glucocorticoids hormóin thyroid, frithsceiticí phenothiazine, sulpiride, roinnt béite-blockers, peinicilín, iain (iarann, fosfar, fluairín), cloroquine, ulipristal agus fexofenadine.

Mar réamhchúram, ba cheart na drugaí seo a ghlacadh le haghaidh úsáide tráthúla i ngalair na conaire gastraistéigeach nó i dtionchar le tréimhse ama áirithe maidir le cógais ar bith eile a thógáil (más féidir, níos mó ná dhá uair an chloig).

Comhchruinniú fola laghdaithe de dhruga imdhíonachta a bhfuil baol ann go gcaillfear éifeacht imdhíonachta. Monatóireacht rialta ar chomhchruinnithe cyclosporine san fhuil agus, más gá, méadú ar a dháileog.

Comhchruinniú fola laghdaithe de dhruga imdhíonachta a bhfuil baol ann go gcaillfear éifeacht imdhíonachta. Monatóireacht rialta ar chomhchruinnithe tacrolimus san fhuil agus, más gá, méadú ar a dháileog.

Saincheisteanna sonracha a bhaineann le hathruithe INR

Tuairiscíodh roinnt cásanna de ghníomhaíocht mhéadaithe antivitamin K in othair a fhaigheann antaibheathaigh. I measc na bhfachtóirí riosca tá déine an ionfhabhtaithe nó an athlasta, chomh maith le haois agus riocht ginearálta an othair. I gcásanna den sórt sin, is deacair a chinneadh cad ba chúis leis an athrú ar ionfhabhtú nó ar chóireáil INR. Mar sin féin, luaitear roinnt aicmí antaibheathaigh i ndáil leis an bhfeiniméan seo níos minice ná a chéile, eadhon fluoroquinolones, macrolides, rothaithe, cotrimoxazole agus roinnt cephalosporins.

Treoracha speisialta

Breathnaíodh colitis agus colitis pseudomembranous a bhaineann le húsáid antaibheathaigh le beagnach gach gníomhairí frith-fhrithchaiteacha, lena n-áirítear clindamycin, agus is féidir lena déine a bheith idir éadrom agus bagrach don bheatha. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach machnamh a dhéanamh ar an diagnóis seo má fhorbraíonn buinneach le linn antaibheathach a úsáid. Má fhorbraíonn colitis a bhaineann leis an antaibheathach, ba cheart deireadh a chur le clindamycin láithreach, ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir agus ba chóir teiripe chuí a thionscnamh, lena n-áirítear cóireáil speisialta in aghaidh Clostridium difficile. Sa chás seo, tá contraindicated ag úsáid drugaí a choisceann gluaiseacht stéigeach.

Is féidir le hipiríogaireacht agus le frithghníomhartha ailléirgeacha tarlú, lena n-áirítear frithghníomhartha anaifiolachtacha a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha. I gcásanna den sórt sin, ba cheart deireadh a chur le clindamycin agus tús a chur le teiripe chuí.

Ba chóir go mbeadh Clindamycin cúramach le hothair a bhfuil stair plúchadh agus ailléirgí eile orthu.

D'fhéadfadh an chuma ar an luathchéim ar chóireáil eiritime ghinearálaithe le fiabhras agus pustules a bheith ina chomhartha ar dhrochsholáthrú ginearálta matamaiticiúil, caithfear teiripe a stopadh, tá contraindicated ag baint le haon úsáid eile a bhaintear as clindamycin.

Feidhm ae lagaithe

I gcás feidhm ae lagaithe, is féidir comhchruinnithe ardaithe serum clindamycin agus méadú ar a leathré a chomhlíonadh.

I gcás teiripe fhadtéarmaigh, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar chomhdhéanamh na fola, na n-einsímí ae agus na feidhme duáin.

Is féidir le húsáid antaibheathach, go háirithe ar feadh i bhfad, cuma agus roghnú baictéir nach bhfuil chomh so-ghabhálach nó forbairt fungas a chruthú. I gcás maolaithe, is gá teiripe chuí a thosú.

Ní féidir Dalacin® a úsáid chun meiningíteas a chóireáil, ós rud é nach dtéann clindamycin isteach go sách maith sa sreabhach cheirbreach.

Tá lachtós i nDalacin®. Ba chóir a úsáid a sheachaint in othair le éadulaingt lachtós, easnamh lachtáis nó siondróm malabsorption glúcóis agus galactós (galair oidhreachta neamhchoitianta).

I staidéir suthacha ar fhorbairt an fhéatas, níor breathnaíodh aon drochthionchar ar an bhféatas, seachas cásanna riaracháin i ndáileoga tocsaineacha don mháthair.

Trasnaíonn Clindamycin an broghais.

Tá faisnéis faoi éifeachtaí clindamycin le linn úsáide sistéamaí nó áitiúla le linn an chéad ráithe toirchis teoranta.

Sna sonraí iomadúla a bhí ar fáil maidir le clindamycin a úsáid le linn an dara agus an tríú ráithe toirchis, ní raibh aon mhéadú ar mhinicíocht anchuma ó bhroinn an fhéatas.

Dá bhrí sin, i bhfianaise na sonraí atá ar fáil, ní mholtar clindamycin a úsáid le linn an chéad ráithe toirchis.

Más gá, atá bunaithe ag an dochtúir atá ag freastal, is féidir clindamycin a úsáid le linn an dara agus an tríú ráithe toirchis.

Déantar tiúchan beag ar Clindamycin i mbainne cíche. Tá an baol ann go bhforbrófaí suaitheadh ​​gastraistéigeach sna naíonáin. Dá bhrí sin, mar réamhchúram, ba cheart beathú cíche a sheachaint le linn teiripe drugaí.

Níor thaispeáin staidéir thorthúlachta i bhfrancaigh a ndéileáiltear leo le clindamycin éifeacht na druga ar chumas torthúlachta nó cúplála.

Gnéithe d'éifeacht an druga ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach

Ní théann Dalacin® i bhfeidhm ar an gcumas feithiclí a thiomáint agus oibriú le meicníochtaí nó cuireann sé isteach air a bheag nó a mhór.