17 May, 2024
    Cógais

    Na hanailísí is fearr de amaryl

    Mar gheall ar an gcostas ard atá ag Amaril, úsáidtear analógacha i bhfad níos minice chun glúcóis fola a normalú i ndiaibéitigh a bhfuil cineál galair insulin-neamhspleách acu. Tá an druga seo oiriúnach le haghaidh glycemia a chothabháil le haiste bia agus spóirt speisialta.

    Mar sin féin, ní féidir le gach duine acmhainn a thabhairt don ghníomhaire hypoglycemic seo. Dá bhrí sin, san Airteagal seo, nochtfar gníomh cógaseolaíochta Amaril agus ainmneofar a phríomh-aschuir a tháirgtear sa Rúis.

    Gníomh cógaseolaíoch an druga

    Is druga ó bhéal hypoglycemic é amaryl a chuidíonn le siúcra fola a ísliú trí scaoileadh agus gníomhachtú shintéisiú insulin a spreagadh trí chealla béite sainiúla atá suite sa fhíochán pancreatach.

    Is é an príomh-mheicníocht chun próisis shintéise a spreagadh ná go méadaíonn Amaril freagrúlacht na gceall béite ar mhéadú i dtiúchan na glúcóis i sruth fola an duine.

    I dáileoga beaga, cuireann an druga seo le méadú beag ar scaoileadh insulin. Tá an cumas ag amaryl íogaireacht na seicní cealla fíocháin atá ag brath ar insline a mhéadú go insulin.

    Mar dhíorthach sulfonylurea, tá Amaril in ann tionchar a imirt ar phróiseas táirgthe insline. Cinntítear é seo tríd an bhfíric go n-idirghníomhaíonn comhdhúil ghníomhach na drugaí le bealaí ATP na gceall béite. Ceanglaíonn amaryl le próitéiní ar dhromchla na cille-scannáin go roghnach. Ceadaíonn an mhaoin seo den druga íogaireacht na gceall fíochán a mhéadú go insulin.

    Glactar le glúcós iomarcach go príomha ag cealla fíochán matáin an choirp.

    Ina theannta sin, cuireann úsáid an druga cosc ​​ar ghlúcós a scaoileadh ag cealla an fhíocháin ae. Tarlaíonn an próiseas seo mar gheall ar mhéadú i gcion fruchtós-2,6-biophosphate, a chuireann le cosc ​​gluconeogenesis.

    Tarlaíonn sintéis insline mar gheall ar an bhfíric go gcuireann substaint ghníomhach an druga le sní isteach na n-ian potaisiam isteach i gcillíní béite, agus go mbíonn táirgeadh an hormóin mar thoradh ar bhreis potaisiam sa chill.

    Nuair a úsáidtear teiripe chomhcheangailte i gcomhar le meiteamatóin, bíonn feabhas ag othair ar rialú meitibileach na leibhéal siúcra sa chorp.

    Ag déanamh teiripe teaglaim i dteannta le instealltaí insline. Úsáidtear an modh rialaithe seo i gcásanna nach mbaintear an leibhéal is fearr de rialú meitibileach amach agus druga amháin á ghlacadh. Agus an cineál seo teiripe drugaí á reáchtáil do dhiaibéiteas mellitus, tá gá le coigeartú éigeantach insline ar insline.

    Laghdaítear go mór an méid insline a úsáidtear sa chineál teiripe seo.

    Cógaschinéitic an druga

    Le dáileog amháin den druga ag dáileog laethúil de 4 mg, breathnaítear ar a tiúchan uasta tar éis 2.5 uair an chloig agus is ionann é agus 309 ng / ml. Is é bith-infhaighteacht na druga ná 100%. Ní bhíonn tionchar ar leith ag ithe ar an bpróiseas ionsúcháin, cé is moite de laghdú beag ar luas an phróisis.

    Is é an tréith ghníomhach atá ag an druga ná an cumas dul i bhfód ar chomhdhéanamh bainne cíche agus tríd an mbacainn bhrocach. A chuireann teorainn leis an bhféidearthacht an druga a úsáid le linn toirchis agus beathú cíche.

    Déantar meitibileacht na substainte gníomhaí i bhfíocháin an ae. Is é CYP2C9 an príomh-isoenzyme atá bainteach le meitibileacht.Le linn meitibileacht an phríomh-chomhdhúile ghníomhaigh, cruthaítear dhá mheitibilít, a ndéantar iad a dhíscaoileadh ina dhiaidh sin sna feces agus san fhual.

    Déanann na duáin scaoileadh na druga i méid 58% agus thart ar 35% le cabhair an stéig. Ní bhraitear substaint ghníomhach an druga i bhfual gan athrú.

    De réir thorthaí na staidéar, fuarthas amach nach mbraitheann cógaschinéitic ar inscne an othair agus ar a aoisghrúpa.

    Má tá an t-othar ag feidhmiú go lagú ar na duáin agus ar an gcóras eisfheartha, tá méadú ag an othar ar imréiteach glimepiride agus laghdú ar a mheán-tiúchan san fhuil serum, arb é is cúis leis an druga a dhíothú níos gasta mar gheall ar cheangal níos ísle ar an gcomhdhúil ghníomhach le próitéiní

    Saintréithe ginearálta na druga

    Meastar gur díorthach sulfonylurea den tríú glúin é amaryl. Is iad na tíortha a tháirgeann an druga an Ghearmáin agus an Iodáil. Déantar an druga i bhfoirm táibléid ag 1, 2, 3 nó 4 mg. Tá an príomh-chomhpháirt - glimepiride agus eiseachaigh eile i dtáibléad Amaril.

    Dírítear éifeachtaí glimepiride go príomha ar ghlúcós fola a ísliú trí tháirgeadh insulin a spreagadh trí chealla béite. Ina theannta sin, tá éifeacht insulinomimetic ag an tsubstaint ghníomhach agus méadaítear íogaireacht gabhdóirí cille le hormón ísliú siúcra.

    Nuair a thógann an t-othar Amaryl ó bhéal, sroichtear an tiúchan is airde de glimepiride tar éis 2.5 uair an chloig. Is féidir an leigheas a thógáil beag beann ar an am a itheann sé bia. Mar sin féin, bíonn tionchar ag ithe go pointe beag ar ghníomhaíocht glimepiride. Go bunúsach, scaoiltear an chomhpháirt seo ón gcorp trí na intestines agus na duáin.

    Forordaíonn an speisialtóir cóireála táibléad Amaril d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu mar mhonotherapy nó nuair a chuirtear le gníomhairí hypoglycemic iad.

    Mar sin féin, ní choisceann an leigheas cloí go leanúnach le cothú cuí, nach n-áirítear saillte agus carbaihiodráití atá díleáite go héasca, agus stíl mhaireachtála ghníomhach.

    Treoracha maidir leis an druga a úsáid

    Ní féidir leat druga a cheannach gan oideas dochtúra. Sula n-úsáideann tú an leigheas, ní mór duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir agus gach ceist a chur air. Is é an té ar féidir leis an druga a chinneadh agus réimeas teiripe a fhorordú bunaithe ar leibhéal glúcóis an othair.

    Tógtar táibléid amaryl ó bhéal, gan cogaint, agus nite síos le méid uisce go leor. Má rinne an t-othar dearmad an leigheas a ól, toirmisctear an dáileog a dhúbailt. Le linn cóireála, ní mór duit an leibhéal siúcra a sheiceáil go rialta, chomh maith le tiúchan na haemaglóibine glycosylated.

    Ar dtús, tógann an t-othar dáileog amháin de 1 mg in aghaidh an lae. De réir a chéile, ag eatraimh idir seachtain agus dhá sheachtain, d’fhéadfadh dosage an druga méadú 1 mg. Mar shampla, 1 mg, ansin 2 mg, 3 mg, agus mar sin ar suas le 8 mg in aghaidh an lae.

    Tógann diaibéitis a bhfuil dea-rialú gliocrómach orthu dáileog laethúil suas le 4 mg.

    Go minic, tógtar an druga uair amháin roimh bhéile maidine nó, i gcás nach dtógtar táibléad, roimh an bpríomhbhéile. Sa chás seo, ní mór don speisialtóir stíl mhaireachtála an diaibéitis, am na béile agus a ghníomhaíocht choirp a chur san áireamh. B'fhéidir go mbeadh gá le coigeartú dosage ar an druga nuair:

    1. laghdú meáchain
    2. athrú ar ghnáth-stíl mhaireachtála (cothú, strus, amanna béile),
    3. tosca eile.

    Tá sé riachtanach dul i gcomhairle le dochtúir agus tús a chur leis an dáileog íosta (1 mg) de Amaril más gá an t-othar:

    • druid eile Amaril a athsholáthar le druga ísliú siúcra eile,
    • teaglaim de glimepiride agus metformin,
    • is é an meascán ná glimepiride agus insulin.

    Níl sé inmholta leigheas a ghlacadh d'othair le mífheidhm duánach, chomh maith le teip duánach agus / nó ae.

    Contraindications agus frithghníomhartha diúltacha

    Ní bhíonn tionchar dearfach ag amaril glimepiride atá sa leigheas, chomh maith le comhpháirteanna breise, ar chorp diaibéitis i gcónaí.

    Chomh maith le modhanna eile, tá contraindications sa druga.

    Tá cosc ​​ar phiollaí a thabhairt d'othair sna cásanna seo a leanas:

    • cineál diaibéitis a bhraitheann ar insulin,
    • an tréimhse iompair agus beathú cíche,
    • ketoacidosis diaibéiteach (meitibileacht charbaihiodráit lagaithe), riocht na réamhthorthaí diaibéitis agus cóma,
    • othair faoi bhun 18 mbliana d'aois,
    • éadulaingt óctós, easnamh lachtáis,
    • malabsorption glúcóis-galactós a fhorbairt,
    • sáruithe ar an ae agus ar na duáin, go háirithe othair atá ag fáil hemodialysis,
    • éadulaingt aonair ar a bhfuil sa druga, díorthaigh sulfonylurea, gníomhairí sulfonamide.

    Deir na treoracha atá i gceangal gur chóir Amaryl a ghlacadh go cúramach le linn na chéad seachtainí teiripe chun forbairt stáit hypoglycemic a sheachaint. Ina theannta sin, i gcás malabstaint bia agus drugaí ón chonair an díleá, easnamh dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit, galair chomhthráthacha, agus i mbaol baol staid hypoglycemic a fhorbairt, úsáidtear Amaril go cúramach.

    Agus táibléid á n-úsáid go míchuí (mar shampla ligean isteach gan bacadh), d'fhéadfadh frithghníomhartha tromchúiseacha teacht chun cinn:

    1. Coinníoll hipiglicéimeach, a bhfuil tinneas cinn air agus meadhrán, aird lagaithe, ionsaí, mearbhall, codlatacht, fainiú, tremors, cramps, agus fís doiléir.
    2. Frithrialáil adrenergic mar fhreagra ar laghdú gasta ar ghlúcós, a léirítear le himní, le plúchadh, le tachycardia, le suaitheadh ​​rithime croí agus le cuma allais fhuar.
    3. Neamhoird díleácha - plúchadh nais, urlacan, suaimhneas, pian bhoilg, buinneach, forbairt heipitíteas, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, buíochán nó colestasis.
    4. Sárú ar an gcóras hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia agus roinnt paiteolaíochtaí eile.
    5. Ailléirge, léirithe ag gríos craicinn, itching, hives, turraing anaifiolachtach agus vasculitis ailléirgeach uaireanta.

    Is féidir imoibrithe eile a dhéanamh freisin - photosensitization agus hyponatremia.

    Costas, athbhreithnithe agus analógacha

    Braitheann praghas an druga Amaryl go díreach ar a scaoileadh. Ós rud é go ndéantar an leigheas a allmhairiú, dá réir sin, tá a chostas ard go leor. Is iad seo a leanas raonta praghsanna táibléad Amaryl.

    • 1 mg 30 táibléad - 370 rub.,
    • 2 mg 30 táibléad - 775 rub.,
    • 3 mg 30 táibléad - 1098 rub.,
    • 4 mg 30 táibléad - 1540 rub.,

    Maidir leis an tuairim atá ag diabetics faoi éifeachtacht na druga, tá siad dearfach. Le húsáid fhada an druga, téann leibhéil glúcóis ar ais go gnáth. Cé go bhfuil go leor fo-iarsmaí féideartha sa liosta, tá an céatadán dá dtosach an-bheag. Mar sin féin, tá athbhreithnithe diúltacha ar othair a bhaineann le costas ard na druga. Ní mór do chuid mhór acu malairtí Amaril a lorg.

    Go deimhin, tá go leor comhchiallacha agus analógach sa druga seo a tháirgtear i gCónaidhm na Rúise, mar shampla:

    1. Is leigheas é Glimepiride ina bhfuil an comhábhar gníomhach céanna, contraindications agus fo-iarsmaí. Ní bhaineann an difríocht ach le substaintí breise. Is é an meánphraghas ar an druga (2 mg Uimh. 30) ná 189 rúbal.
    2. Is gníomhaire ísliú siúcra é Diagnóinín, agus tá sé cosúil lena chomhdhéanamh mar an NovoNorm drugaí allmhairithe. Is é an tsubstaint ghníomhach ná athléimneacht. Tá beagnach na contraindications agus na frithghníomhartha diúltacha céanna ag Novonorm (Diagnóinín). Chun an difríocht idir an dá analógach seo a thuiscint níos fearr, is gá an costas a chur i gcomparáid: is é praghas Diaglinide (1 mg Uimh. 30) 209 Rúbal, agus is é NovoNorm (1 mg Uimh. 30) 158 rúbal.
    3. Is druga Rúiseach é Glidiab, ar analógach é freisin den diaibéiteas mellitus Diabeton.Is é meánchostas táibléad Glidiab (80 mg Uimh. 60) ná 130 Rúbal, agus is é praghas na míochaine Diabeton (30 mg Uimh. 60) ná 290 rúbal.

    Is druga maith í an t-amaryl a laghdaíonn siúcra, ach costasach. Dá bhrí sin, is féidir drugaí níos saoire (intíre (Diclinid, Glidiab), agus drugaí allmhairithe (NovoNorm, Diabeton) a chur ina n-áit. Tá comhdhéanamh glimepiride, nó substaintí eile a chuireann le laghdú glúcóis sa chomhdhéanamh. Beidh a fhios ag an dochtúir agus ag an othar faoin druga is fearr a dhéanamh. Leanann an físeán san alt seo de théama Amaril do dhiaibéiteas.

    Amaril - treoracha maidir le húsáid i ndéileáil le diaibéiteas, meicníocht gnímh, contraindications agus athbhreithnithe

    Is galar dainséarach é diaibéiteas Cineál 2 a tharlaíonn go minic i ndaoine os cionn 40 atá i mbaol róthrom.

    Mar thoradh ar íogaireacht na bhfíochán a laghdú go insulin, chomh maith le hídiú na hacmhainne pancreatic, bíonn gá le teiripe drugaí le glimepiride.

    Is é druga éifeachtach Amaril, atá in ann úsáid glúcóis a laghdú le riosca sách íseal fo-iarmhairtí.

    Baineann an cógas leis an ngrúpa cliniciúil agus cógaseolaíochta de dhrugaí ó bhéal hypoglycemic den tríú glúin sulfonylurea. Tá gníomhaíocht fhada ag Amaryl.

    Mar thoradh ar an gcomhcheangal, mar aon leis an bpríomhéifeacht a bhaineann le gníomhaíocht antioxidant agus tionchar beag ar an gcóras cardashoithíoch, baineadh úsáid fhorleathan as an druga chun dul i ngleic le diaibéiteas chineál 2 le neamhéifeachtúlacht monotherapy monformin.

    Cuirtear an druga i láthair ar an margadh i gceithre chineál éagsúla scaoilte, a bhfuil gach ceann acu dírithe ar chóireáil diaibéiteas, ag brath ar thréithe aonair an othair:

    1. Amaril, 1 mg: táibléad bándearg oblong de chruth cothrom, ar an dá thaobh tá riosca roinnte ann, an litir "h" agus an greanadh "NMK".
    2. Amaril, 2 mg: táibléid ghlasa i bhfoirm réidh, ar an dá thaobh tá riosca roinnte ann, an litir "h" agus an greanadh "NMM".
    3. Amaril, 3 mg: táibléad i bhfoirm árasán atá i dtáibléid mhóra buí phailí, ar an dá thaobh tá riosca roinnte ann, an litir "h" agus an greanadh "NMN".
    4. Amaril, 4 mg: táibléid dhorcha gorm, i gcruth cothrom, ar an dá thaobh tá riosca roinnte, an litir "h" agus an greanadh "NMO".
    Substaint ghníomhachComhpháirteanna cúnta
    Glimepiridelachtós monohydrate, stáirse carboxymethyl sóidiam, povidone, ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam, ruamanna ocsaíd iarainn dhearg agus buí, indigo carmine

    Baineann an druga leis an ngrúpa drugaí hypoglycemic ón gcatagóir sulfonylurea. Luasaíonn an chomhpháirt ghníomhach de Amaril éifeachtaí insline ó chealla pancreatic.

    Tá an gníomh seo mar gheall ar chumas an druga íogaireacht an bhriseáin a mhéadú go spreagadh glúcóis.

    Chomh maith leis an éifeacht a bhfuil cur síos uirthi, tá cumas Amaril ag gníomhaíocht Am-Pancreatic agus íogaireacht na bhfíochán a mhéadú go insulin. Cuireann Glimepiride moill ar scaoileadh glúcóis ón ae.

    Déantar an tiúchan uasta i serum fola tar éis 4 mg den druga a thógáil tar éis 2.5 uair an chloig. Is é bith-infhaighteacht an chomhábhair ghníomhaigh ná 100%.

    Ní dhéanann cur Amaril mar aon le bia go praiticiúil tionchar ar an méid ionsúcháin agus ar leibhéal na meitibileachta glúcóis. Tá Glimepiride in ann an bhac bréige a shárú agus comhdhéanamh bainne cíche a chur isteach.

    Tarlaíonn an meitibileacht drugaí san ae trí mheitibilítí a fhoirmiú a théann isteach sna feces (35%) agus san fhual (58%).

    Táscairí le húsáid

    Baintear úsáid rathúil as amaril chun cóireáil a chur ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu gan gá le monotherapy le insulin.Forordaítear an cúrsa riaracháin i gcásanna nach féidir an tiúchan glúcóis san fhuil a choinneáil ag leibhéal sábháilte ach amháin le cabhair ó ghníomhaíocht fhisiciúil, meáchain caillteanas agus aistí bia speisialta.

    Tógtar amaryl le linn béilí nó roimh bhéilí, agus déantar leacht air. Ag an gcéad chéim iontrála, tá baol hypoglycemia ann, mar sin tá rialú dochtúra riachtanach. Socraítear an dáileog de glimepiride de réir na dtorthaí a bhaineann le leibhéal an tsiúcra i bhfual agus fuil a chinneadh.

    Tosaíonn fáiltiú le táibléad amháin (1 mg glimepiride) in aghaidh an lae. Thairis sin, nuair a bhraitear easnamh rialaithe glycemic, méadaíonn an dáileog go 2 mg nó níos mó. Is é an t-eatramh idir méaduithe ná 1-2 seachtaine. Is é an dáileog uasta ná 6 mg in aghaidh an lae.

    Ní dhéanann dochtúir ach teiripe insline comhcheangailte a fhorordú.

    Alcól agus Amaryl

    Bíonn tionchar díreach ag an druga ar siúcra fola. Déantar an gníomh seo a cheartú go suntasach faoi thionchar alcóil. D'fhéadfadh an éifeacht hypoglycemic méadú nó laghdú, agus tá sé an-deacair an éifeacht a léirítear a thuar, as a leanann cosc ​​ar úsáid deochanna alcólacha agus an druga á ghlacadh.

    Idirghníomhaíocht drugaí

    Mar gheall ar mheitibileacht na substainte gníomhaí san ae, ba chóir a bheith cúramach agus an druga á chur le chéile le mealltaí nó coscairí na n-isiméití cytochrome (Rifampicin, Fluconazole). Idirghníomhaíocht drugaí glimepiride:

    1. Déanann insulin, gníomhairí hypoglycemic, stéaróidigh, clóraimfeineacól, díorthaigh chúmairin, snáithíní, cuirtíní, salicylates, sulfonamides, tetracyclines éifeacht hypoglycemic an druga a mhéadú, feidhm ae lagaithe agus feidhm duáin a mhéadú.
    2. Laghdaíonn barbiturates, glucocorticosteroids, diuretics, Epinephrine, purgóideacháin, estrogens, díorthaigh aigéid nicotinic, hormóin thyroid éifeachtacht an druga.
    3. Tá Reserpine in ann éifeacht glimepiride a laghdú agus a mhéadú.

    Fo-iarmhairtí

    I gcoinne an chúlra a bhaineann le cógais a thógáil, d'fhéadfadh sé go bhforbródh fo-iarsmaí ó orgáin agus córais éagsúla. I measc na nithe a léirítear go minic tá:

    • hypoglycemia (tinneas cinn, imní, ionsaitheacht, aird laghdaithe, dúlagar, suaitheadh ​​urlabhra agus amhairc, trithí, delirium, meadhrán, bradycardia, cailliúint comhfheasa),
    • allais fuar clammy
    • palpitations, stróc,
    • meadhg, urlacan, ró-uafás sa bholg, buinneach, heipitíteas, buíochán,
    • foirmiú pláitíní méadaithe, leukopenia, anemia (laghdú haemaglóibin), granulocytopenia, agranulocytosis,
    • frithghníomhartha ailléirgeacha (itching, rash, urtacáire, turraing anaifiolachtach, vasculitis),
    • hyponatremia,
    • photosensitivity.

    Ródháileog

    Treoracha maidir le húsáid Tugann Amaril rabhadh maidir le hairíonna de ródháileog ghéar nó de chóireáil fadtéarmach leis an druga i ndáileoga arda i bhfoirm hypoglycemia dian. Is féidir é a stopadh go tapa trí phíosa siúcra, tae milis, sú a thógáil.

    Tá ró-ródháileog shuntasach den druga ag bagairt go gcaillfí comhfhios, neamhoird néareolaíocha. Le fainiú, riartar 40 ml de deaslós 20% nó tuaslagán glúcóis go duineach in aghaidh an duine, nó riartar 0.5-1 mg de ghlucagon go dtí an tríú bliain.

    I gcásanna eile, beidh gá le réimeas lasta gastric, chomh maith le hiontógáil gualaigh gníomhachtaithe.

    Analógacha Amaril

    I measc na gcógas ionadach tá drugaí sulfonylurea-bhunaithe in aghaidh diaibéiteas de chineál 2. Analógaigh acmhainní:

    • Glimepiride - leigheas a bhfuil an t-ainm céanna air,
    • Diagnóine - druga a ísliú siúcra bunaithe ar athchlaonadh,
    • Is éard atá i NovoNorm - druga allmhairithe, athchlóite,
    • Glidiab - leigheas na Rúise bunaithe ar glimepiride,
    • Is druga allmhairithe é Diabeton do dhiaibéiteas.

    Amaril nó Diabeton - atá níos fearr

    Forordaítear an dá dhruga le haghaidh diaibéiteas cineál 2 mellitus agus tá siad ar fáil i bhformáid táibléid.

    Déanann siad normalú ar tháirgeadh insulin, méadaíonn siad íogaireacht fíochán, laghdaítear colaistéaról níos ísle agus an táscaire ama ó ithe go scaoileadh insulin.

    Má tá feidhm duánach lagaithe ag an othar, laghdaíonn drugaí an leibhéal próitéine san fhual. Is é an difríocht idir leigheasanna an praghas - tá Diabeton níos saoire.

    Praghas Amaril

    Cosnóidh ceannach Amaril méid ag brath ar thiúchan na substainte gníomhaí, ar líon na dtáibléad sa phacáiste agus ar bheartas praghsála na cuideachta díola. I gcógaslanna Moscó, is é costas na druga ná:

    Cineál drugaíPraghas, rúbal
    Táibléid 2 mg 30 ríomhaire.629
    4 mg 90 ríomhaire.2874
    1 mg 30 ríomhaire.330
    4 mg 30 ríomhaire.1217
    2 mg 90 ríomhaire.1743
    3 mg 30 ríomhaire.929
    3 mg 90 ríomhaire.2245

    Tá galar tromchúiseach contúirteach agam, mar sin caithfidh mé táibléid Amaril a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. t Is maith liom a n-éifeacht agus a éascaíocht úsáide - táibléad amháin in aghaidh an lae. Bhain mé úsáid as Diabeton, ach rinne sé dÚsachtach orm, go minic tinn. Leis an druga seo níl aon éifeacht den sórt sin, ach cosnaíonn sé níos mó. B'fhearr liom ró-íocaíocht a dhéanamh ná a bheith míchompord.

    Tá diaibéiteas de chineál 2 ag mo mháthair agus tá táibléad Amaryl á ghlacadh aici. Bhain sí úsáid as drugaí a bhí bunaithe ar dháileog metformin, ach anois tá iallach uirthi aistriú chuig cógais níos éifeachtaí. Tugann sí faoi deara go bhfuil an táirge inúsáidte agus an easpa fo-iarmhairtí. Tá Mom sásta le hobair na míochaine, deir sí go laghdaíonn sí siúcra fola.

    Anatoly, 41 bliain d'aois

    Tá diaibéiteas agam, ach ní bhíonn mé ag brath ar insline. Caithfimid siúcra fola a laghdú le pills speisialta. Glacaim Amaril mar gur ordaigh dochtúir dom é. Ólann mé táibléad i ndáileog de 2 mg, ach is gearr go n-athróidh mé go dtí ceann méadaithe - tá tionchar níos fearr ag an méadú de réir a chéile ar shláinte.

    Is mar threoir amháin atá an t-eolas a chuirtear i láthair san alt. Ní éilíonn ábhair an ailt cóireáil neamhspleách. Ní féidir ach le dochtúir cáilithe diagnóis a dhéanamh agus moltaí a dhéanamh maidir le cóireáil bunaithe ar thréithe aonair othair áirithe.

    Táibléad amaryl - treoracha, athbhreithnithe ar an óstach, praghas

    Cuimsíonn amaryl glimepiride, a bhaineann le giniúint nua de thríú díorthach sulfonylurea (PSM). Tá an leigheas seo níos daoire ná glibenclamide (Maninil) agus glyclazide (Diabeton), ach tá an difríocht i bpraghsanna inchosanta ag ardéifeachtúlacht, gníomh tapa, éifeacht níos fuaire ar an briseán, agus riosca níos ísle hypoglycemia.

    Le ceachtar amaril, déantar cealla béite a ídiú níos moille ná mar a bhí le glúnta sulfonylureas roimhe seo, mar sin cuirtear moill ar dhul chun cinn diaibéiteas agus beidh gá le teiripe insline níos déanaí.

    Tá na hathbhreithnithe a dhéanann an druga dóchasach: laghdaíonn sé siúcra go maith, tá sé áisiúil é a úsáid, táibléad a ól uair sa lá, beag beann ar an dáileog. Chomh maith le glimepiride íon, déantar a chomhcheangal le metformin - Amaril M.

    Dia duit Is mise Galina agus níl diaibéiteas orm a thuilleadh! Ní ghlac sé liom ach 3 seachtainesiúcra a thabhairt ar ais go gnáth agus gan a bheith tugtha do dhrugaí gan úsáid
    >>Is féidir leat mo scéal a léamh anseo.

    Teagasc gearr

    GníomhLaghdaíonn sé siúcra fola, ag cur isteach ar a leibhéal ar dhá thaobh:

    1. Spreagann sé sintéis insline, agus athbhunaíonn sí an chéad chéim is tapúla dá secretion. Scoirfidh an PSM eile an chéim seo agus oibríonn siad sa dara ceann, mar sin laghdaítear siúcra níos moille.
    2. Laghdaíonn sé friotaíocht in aghaidh insulin níos gníomhaí ná PSM eile.

    Ina theannta sin, laghdaíonn an leigheas an baol thrombosis, déantar colaistéaról a normalú, laghdaítear strus ocsaídiúcháin.Déantar amaryl a dhíscaoileadh go páirteach san fhual, go páirteach tríd an chonair an díleá, ionas gur féidir é a úsáid in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, má chaomhnaítear na feidhmeanna duáin go páirteach.Tásca2 chineál amháin diaibéiteas. Réamhriachtanas le haghaidh úsáide is ea cealla béite atá caomhnaithe go páirteach, sintéis iarmharach a gcuid inslin féin.Má stad an briseán as hormón a tháirgeadh, ní fhorordaítear Amaril. De réir na dtreoracha, is féidir an leigheas a thógáil le teiripe metformin agus insline.DosageDéantar amaryl i bhfoirm táibléad ina bhfuil suas le 4 mg de glimepiride. Ar mhaithe le héascaíocht úsáide, tá a dhath féin ag gach dáileog.Tá an dáileog tosaigh 1 mg. Tógtar é ar feadh 10 lá, agus ina dhiaidh sin tosaíonn siad ag méadú de réir a chéile go dtí go ndéantar an siúcra a normalú. Is é an dáileog uasta a cheadaítear ná 6 mg. Mura gcuireann sé cúiteamh ar fáil do dhiaibéiteas, cuirtear drugaí ó ghrúpaí eile nó ó inslin leis an gcóras cóireála.RódháileogTá hypoglycemia fada mar thoradh ar an dáileog uasta. Tar éis siúcra a normalú, is féidir leis titim arís agus arís eile ar feadh 3 lá eile. Gach uair seo, ba chóir go mbeadh an t-othar faoi mhaoirseacht gaolta, a bhfuil ródháileog láidir aige - in ospidéal.Contraindications

    1. Frithghníomhartha hipiríogaireachta le glimepiride agus le comhpháirteanna eile PSM, cúnta den druga.
    2. Easpa insline intí (diaibéiteas de chineál 1, athachtú pancreatic).
    3. Teip throm duánach. Déantar an fhéidearthacht go dtógfar Amaril le haghaidh galar duáin a chinneadh tar éis scrúdú a dhéanamh ar an orgán.
    4. Déantar glimepiride a mheitibiliú san ae, dá bhrí sin, áirítear teip ae freisin sna treoracha mar chontramháil.

    Stoptar amaryl go sealadach agus cuirtear instealltaí insulin ina n-ionad le linn toirchis agus lachta, deacrachtaí géara diaibéiteas, ó chéatóisíteas go coma hyperglycemic. Le galair thógálacha, gortuithe, ró-ualach mothúchánach, seans nach mbeidh Amaril go leor chun siúcra a normalú, agus mar sin cuirtear inslin leis an gcóireáil, a bhíonn fada de ghnáth. Riosca hypoglycemiaTiteann siúcra fola má rinne an diaibéiteach dearmad ithe nó nár athlíon sé an glúcós a caitheadh ​​le linn aclaíochta. Le glycemia a normalú, ní mór duit carbaihiodráití tapa, píosa siúcra a ghlacadh de ghnáth, go bhfuil gloine sú nó tae milis go leor. Sa chás seo, tar éis siúcra a normalú den chéad uair, déanann siad iarracht glimepiride a bhaint ón chonair an díleá: spreagann siad urlacan, díthreabhaigh nó purgóideach bheith mar thoradh. Tá an ródháileog thromchúiseach marbhtach: folaíonn an chóireáil le haghaidh hypoglycemia trom glúcós infhéitheach éigeantach. Fo-iarmhairtíLe cois hypoglycemia, nuair atá Amaril á ghlacadh, is féidir fadhbanna díleá a fheiceáil (i níos lú ná 1% d'othair), ailléirgí, idir gríos agus itching go turraing anaifiolachtach (>léigh scéal Alla Viktorovna

    Amaryl nó Glucophage

    Go beacht, níor cheart ceist Amaril nó Glucofage (metformin) a chur i gceist. Forordaítear glucophage agus a analógacha do dhiaibéiteas chineál 2 sa chéad áit i gcónaí, ós rud é go bhfeidhmíonn siad níos éifeachtaí ná drugaí eile ar phríomhchúis an ghalair - friotaíocht insulin. Má fhorordaíonn an dochtúir ach táibléid Amaryl, is fiú amhras a chur faoina inniúlacht.

    In ainneoin sábháilteachta comparáidí, cuireann an leigheas seo isteach go díreach ar an briseán, rud a chiallaíonn go ngiorraíonn sé sintéis do inslin féin. Ní fhorordaítear PSM ach amháin sa chás go bhfuil drochfhulaingt déanta ar metformin nó mura bhfuil a uasdháileog leordhóthanach do ghnáth-ghlicéime. De ghnáth, tá sé seo ina dhianchúiteamh dian ar dhiaibéiteas, nó ar thinneas fadtéarmach.

    Amaril agus Yanumet

    Bíonn tionchar ag Yanumet, cosúil le Amaryl, ar leibhéil insline agus ar fhriotaíocht insline. Tá drugaí difriúil sa mheicníocht ghníomhaíochta agus sa struchtúr ceimiceach, ionas gur féidir iad a thógáil le chéile. Is leigheas réasúnta nua é Yanumet, mar sin cosnaíonn sé ó 1800 rúbal. don phacáiste is lú. Sa Rúis, cláraítear a analógacha: Combogliz agus Velmetia, nach bhfuil níos saoire ná an ceann bunaidh.

    I bhformhór na gcásanna, is féidir cúiteamh diaibéiteas a bhaint amach trí mheascán de mheatraimín saor, aiste bia, aclaíocht, uaireanta bíonn OSP ag teastáil ó othair.Is fiú Yanumet a cheannach ach amháin más rud é nach mbaineann costas an chláir leis an mbuiséad.

    Is é an neamhchomhlíonadh ag diaibéitis le teiripe fhorordaithe an chúis is mó le diagnóisiú diaibéiteas.

    Feabhsaíonn simpliú an chórais chóireála d'aon ghalar ainsealach a chuid torthaí i gcónaí, mar sin, i gcás othar roghnach, is fearr drugaí comhcheangailte.

    I Amaryl M tá an meascán is coitianta de dhrugaí a laghdaíonn siúcra: metformin agus PSM. Tá 500 mg de chruthmhéadar agus 2 mg de glimepiride i ngach táibléad.

    Ní féidir na comhábhair ghníomhacha a chothromú go beacht i dtábla amháin d'othair éagsúla. I lárchéim diaibéiteas, tá gá le níos mó meiteamatáin, lúide glimepiride.

    Ní cheadaítear níos mó ná 1000 mg de chruthmhéadar ag an am, beidh ar othair a bhfuil tinneas tromchúiseach orthu Amaril M a ól trí huaire sa lá.

    Chun an dáileog chruinn a roghnú, moltar d'othair smachtaithe Amaril a thógáil ar leithligh ag an mbricfeasta agus ag Glucofage trí huaire sa lá.

    Athbhreithnithe ag Maxim, 56 bliain d'aois. Forordaíodh Amaril ar mo mháthair in ionad Glibenclamide chun hypoglycemia a bhaint go minic. Ní bhíonn na piollaí sin níos measa ná an siúcra sin, is beag iarmhairtí taobh leis na treoracha, ach i ndáiríre ní raibh aon rud ar bith ann. Anois tógann sí 3 mg, bíonn siúcra thart ar 7-8.

    Tá eagla orainn é a laghdú níos mó, ós rud é go bhfuil an mháthair 80 bliain d'aois, agus ní bhraitheann sí i gcónaí na hairíonna de hypoglycemia. Athbhreithnithe ag Elena, 44 bliain d'aois. Forordaíodh an t-amaril ag endocrinologist agus thug sé rabhadh dom leigheas na Gearmáine a ghlacadh, agus ní analógacha saor. Chun a shábháil, cheannaigh mé pacáiste mór, mar sin tá an praghas i dtéarmaí 1 táibléid níos lú. Tá go leor pacáistí agam ar feadh 3 mhí.

    Tá na táibléid an-bheag, glas, de chruth neamhghnách. Tá an blister pollta, mar sin tá sé áisiúil é a roinnt ina chodanna. Is treoracha ollmhóra iad na treoracha úsáide - 4 leathanach i litreacha beaga. Is é an siúcra troscadh anois 5.7, dáileog de 2 mg. Athbhreithnithe ag Catherine, 51. Bhí mé tinn le diaibéiteas ar feadh 15 bliana, agus le linn an ama sin d'athraigh mé níos mó ná dosaen drugaí.

    Anois tá mé ag glacadh ach táibléad Amaryl agus Kolya insulin Protafan. Cuireadh Metformin ar ceal, dúirt siad go raibh sé gan dabht, ó insline tapa a bhraitheann mé go dona. Níl siúcra, ar ndóigh, foirfe, ach tá deacrachtaí ar a laghad ann. Athbhreithnithe ag Alexander, 39 bliain d'aois. Roghnaíodh pills íslithe siúcra domsa ar feadh tréimhse fhada agus dheacair. Níor imigh Metformin i bhfoirm ar bith, níorbh fhéidir fáil réidh leis na fo-iarsmaí.

    Mar thoradh air sin, shocraíomar ar Amaril agus Glukobay. Coimeádann siad go maith siúcra, ní féidir hypoglycemia a dhéanamh ach amháin mura n-itheann tú in am. Tá gach rud an-áisiúil agus intuartha, níl aon eagla ann gan dúiseacht ar maidin. Uair amháin, in ionad Amaril, thug siad Canónta Glimepiride na Rúise. Ní fhaca mé aon difríochtaí, ach amháin nach bhfuil an pacáistiú chomh hálainn.

    Tabhair faoi deara: An bhfuil aisling agat chun fáil réidh le diaibéiteas uair amháin agus do gach duine? Foghlaim conas an galar a shárú, gan úsáid a bhaint as drugaí costasacha i gcónaí, gan ach ... >>léigh níos mó anseo

    Diabeton, Maninil agus drugaí cosúil le hídiú siúcra - is fearr glacadh le diaibéiteas?

    Tá cur chuige maidir le cóireáil diaibéitis de chineál 2 (DM) ag athrú gach bliain. Tá sé seo mar gheall ar fhorbairt na heolaíochta leighis, an sainmhíniú ar na príomhchúiseanna agus na grúpaí riosca.

    Go dtí seo, is féidir leis an tionscal cógaisíochta thart ar 12 aicme de dhrugaí éagsúla a thairiscint, rud atá difriúil i meicníocht na gníomhaíochta agus i bpraghsáil.

    Is minic a bhíonn mearbhall i measc othar agus fiú gairmithe leighis mar thoradh ar chógas ollmhór. Ní haon ionadh é seo, mar tá gach monaróir ag iarraidh ainm nua a thabhairt don tsubstaint ghníomhach.

    San Airteagal seo pléifimid Diabeton, analógacha agus comparáid le drugaí eile. Is é an druga seo an ceann is coitianta i measc endocrinologists. Is mar gheall ar chóimheas dea-cháilíochta praghais atá sé seo go príomha.

    Diabeton agus Diabeton MV: difríochtaí

    Diabeton - is é glycoslazide substaint ghníomhach an druga, a thagraíonn do dhíorthaigh sulfonylurea. Ar feadh níos mó ná 50 bliain ar an margadh, léirigh an druga próifíl mhaith sábháilteachta agus éifeachtúlacht chliniciúil.

    Spreagann diabeton sintéis inslin le cealla béite an bhriseáin, cuireann sé treá glúcóis isteach i bhfíocháin, neartaíonn sé an balla soithíoch, agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt nephropathy.

    Táibléid Diabeton MV 60 mg

    Tá tionchar beag aige seo ar phróisis téachta fola. Is é an míbhuntáiste is mó a bhaineann leis an druga ná a scaoileadh míchothrom agus dá bhrí sin éifeacht fiacail i rith an lae. Tá meitibileacht chomhchosúil ina chúis le luaineachtaí suntasacha i leibhéal an ghliocéime.

    Fuair ​​eolaithe bealach amach as an staid seo agus chruthaigh siad Diabeton MV (scaoilte go mall). Tá an leigheas seo difriúil óna réamhtheachtaí i scaoileadh réidh agus mall na substainte gníomhaí - glyclazide. Dá bhrí sin, coinnítear glúcós ar mhodh cobhsaí ar chineál ardchláir.

    Ní bhíonn difríochtaí móra sna drugaí i bpróisis chógaisíochta.

    An féidir liom glacadh leis ag an am céanna?

    Cuimsíonn comhdhéanamh Maninile glibenclamide - is é an tsubstaint ghníomhach, atá cosúil le gliclazide, le díorthaigh sulfanylurea.

    Níl sé inmholta dhá ionadaí a cheapadh as an rang cógaseolaíochta céanna.

    Is é is cúis leis seo ná go méadaíonn an baol go bhforbrófar fo-éifeachtaí.

    Le Glucophage

    Is é an tsubstaint ghníomhach atá ag Glucofage ná metformin, ionadaí de chuid an ranga biguanide. Is é bunús na meicníochta gníomhaíochta ná méadú ar chaoinfhulaingt glúcóis agus laghdú ar ráta ionsú carbaihiodráití sa stéig.

    Táibléad glucophage 1000 mg

    De réir mholtaí an American of Clinic Endocrinology (2013), tá metformin forordaithe go príomha le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. t Is é seo an monotherapy mar a thugtar air, le neamhéifeachtacht is féidir é a fhorlíonadh le cógais eile, Diabeton san áireamh. Dá bhrí sin, tá an dá dhruga seo inghlactha agus inchosanta.

    Tá sé tábhachtach a mheabhrú nár chóir ach inchríniteolaí drugaí a roghnú agus a chomhcheangal.

    Áirítear glycidone, ionadaí de chuid an ranga sulfanylurea i nglaslannnorm.

    Ó thaobh éifeachtachta agus sábháilteachta de, tá an druga seo i bhfad níos fearr ná Diabeton, ach ag an am céanna tá sé níos costasaí (beagnach dhá uair).

    I measc na mbuntáistí, ba cheart béim a leagan ar ghníomhú réidh, baol beag hypoglycemia, agus dea-infhaighteacht. Is féidir an druga a mholadh mar chuid de chóireáil chasta diaibéiteas.

    Is díorthach sulfonylurea tríú glúin é Glimepiride (ainm trádála Amaryl), mar sin, is druga níos nua-aimseartha é.

    Spreagann sé táirgeadh insulin endogenous thar thréimhse fhada ama (suas le 10 - 15 uair an chloig).

    Cuireann sé cosc ​​go héifeachtach ar dheacrachtaí diaibéitis mar lagú amhairc agus nephropathy.

    I gcoinne chúlra Amaril a thógáil, is é an baol go bhforbrófaí hypoglycemia ná 2 - 3%, i gcodarsnacht le Diabeton (20 - 30%).Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric nach gcuireann glimeperide bac ar secretion glucagon mar fhreagairt ar laghdú ar leibhéil ghlúcóis fola. Tá costas ard ag baint leis an druga, a chuireann isteach ar a infhaighteacht uilíoch.

    Ag tús na teiripe le haghaidh diaibéiteas mellitus a diagnóisíodh le déanaí, molann dochtúirí an stíl mhaireachtála a mhodhnú (meáchain caillteanas, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe). Le neamhéifeachtúlacht, tá teiripe drugaí le Metformin ceangailte.

    Táibléad maninil 3.5 mg

    Roghnaítear an dáileog laistigh de mhí, déantar monatóireacht ar ghlicia, meitibileacht lipid, agus eisfhearadh próitéine duánach. Murab féidir an galar a rialú i gcoinne chúlra na cóireála le Metformin, ansin forordaítear druga de ghrúpa eile (díorthach sulfanilurea go minic) - teiripe dhúbailte.

    In ainneoin gur cruthaíodh Maninil go luath sna 60idí, tá an-tóir air i gcónaí agus tá sé ag iomaíocht le Diabeton. Tá sé seo mar gheall ar phraghas íseal agus infhaighteacht forleathan.Ba cheart go ndéanfadh endocrinologist an druga a roghnú ar bhonn staire míochaine agus staidéar cliniciúil agus saotharlainne.

    Tá Glibomet ar cheann de na drugaí comhcheangailte ísliú siúcra. Tá 400 mg de hidreaclóiríd metformin ann agus 2.5 mg de glibenclamide.

    Tá Glibomet i bhfad níos éifeachtaí ná Diabeton.

    Dá bhrí sin, i bhfoirm táibléid amháin, tógann an t-othar dhá chomhpháirt ghníomhacha de ghrúpaí cógaseolaíochta éagsúla ag an am céanna.

    Ba cheart a mheabhrú go méadaíonn an baol fo-iarsmaí, lena n-áirítear coinníollacha hypoglycemic, le meascán drugaí. Ba chóir a bheith cúramach faoi mhaoirseacht endocrinologist agus táscairí saotharlainne.

    Is é an tsubstaint ghníomhach atá ag Glucofage ná hidreaclóiríd metformin.

    Tá sé forordaithe den chuid is mó le haghaidh diaibéiteas mellitus a diagnóisíodh le gairid i gcoinne cúlra réim bia. Tá roinnt fo-iarsmaí tromchúiseacha aige, mar shampla, forbairt acidosis lachtaigh agus hypoglycemia.

    Dá bhrí sin, is druga níos sábháilte é Diabeton, murab ionann agus Glucofage, spreagann sé secretion insulin endogenous.

    Gliclazide MV

    Gliclazide le scaoileadh mall na substainte gníomhaí a rialaíonn go réidh leibhéal na glicéime, agus an cógas seo á ghlacadh níl mórán coinníollacha hypoglycemic ann.

    Mar gheall ar na tréithe a bhaineann leis an struchtúr ceimiceach, is féidir é a thógáil uair amháin sa lá.

    Tar éis úsáide fada, ní bhreathnaítear ar andúil agus laghdú ar ghníomhaíocht (ní chuirtear sintéis insulin faoi chois).

    Tugadh faoi deara airíonna frith-chomhbhailitheacha Gliclazide MV, éifeacht aisíocaíochta ar an mballa soithíoch. Sáraíonn Diabeton éifeachtúlacht, próifíl sábháilteachta, ach tá costas i bhfad níos costasaí ann.

    Le hinmharthanacht airgeadais an othair, is féidir Gliclazide MV a mholadh mar an druga is rogha le haghaidh diaibéiteas.

    Glidiab MV

    Tá gliclazide i Glidiab MV, a scaoiltear go mall. Nuair a dhéantar comparáid le Diabeton MV, is féidir an dá dhruga a fhorordú sna cásanna cliniciúla céanna, íoséifeachtaí agus imoibrithe neamh-inmhianaithe a bheith acu.

    Gach eolas a theastaíonn uait faoi Diabeton san fhíseán:

    Tá sé tábhachtach cuimhneamh gur slí mhaireachtála é diaibéiteas. Mura ngéilleann duine droch-nósanna, ní thugann sé aire dá chorp, ansin ní chabhródh druga amháin leis. Mar sin, d'aimsigh eolaithe go mbeidh an galar seo ag fulaingt gach tríú áitritheoir sa Domhan faoin mbliain 2050. t

    Tharla sé seo mar gheall ar laghdú ar chultúr an bhia, fadhb mhéadaitheach an mhurtaill. Tríd is tríd, ní diaibéiteas é féin atá uafásach, ach na deacrachtaí a chruthaíonn sé. I measc na bhfadhbanna is coitianta tá cailliúint radhairc, cliseadh duánach, scaipeadh corónach agus cheirbreach lagaithe.

    Is é an toradh a bhíonn ar dhochar do na soithí agus do na néaróga sna himill níos ísle ná míchumas luath. Is féidir na deacrachtaí uile thuas a chosc go héifeachtach má leantar moltaí an endocrinologist.

    Foirm chumadóireachta, dosage, dosage

    Tá an leigheas ar fáil le hábhair dhifriúla glimepiride agus metformin. I gcineál amháin táibléad, is é a dtiúchan ná 1 mg agus 250 mg, faoi seach, i gceann eile - méid faoi dhó: 2 agus 500 mg.

    • Is ionann comhdhéanamh na gcomhábhar breise: lachtós (i bhfoirm monohydrate), sóidiam CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
    • Comhpháirteanna an sciath scannáin: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

    Pills den chruth ubhchruthach céanna, dronnach ar an dá thaobh, faoi iamh i sciath bán de scannán cling. Tá siad difriúil ó thaobh na marcála de: ar cheann de na dromchlaí de phillíní 1 mg / 250 mg, cuirtear cló HD125 i bhfeidhm, agus tá an t-íocón HD25 marcáilte ar Amaril-M (2/500) níos comhchruinnithe.

    Déantar an dá chineál Amaril M a phacáistiú i bplimpíní de 10 piolla. I bpacáiste de chairtchlár tiubh - 3 phláta le táibléid, teibí.

    Airíonna cneasaithe

    Is druga gnímh comhcheangailte é an éifeacht atá aige mar gheall ar airíonna na gcomhpháirteanna gníomhacha (glimepiride agus metformin).

    Baineann an chéad substaint leis an ngrúpa díorthach sulfonylurea den 3ú glúin. Tá sé ábalta táirgeadh agus scaoileadh insulin ó chealla pancreatic a spreagadh, méadaíonn sé so-ghabhálacht aille agus fíochán matáin le héifeachtaí substaintí ingineacha. Baintear an éifeacht hypoglycemic amach mar gheall ar an méid is airde, i gcodarsnacht leis an 2ú glúin sulfonamides, cumas substainte chun an méid insulin a tháirgeann an corp a rialáil. Cinntíonn an mhaoin chéanna go laghdaíonn an leigheas an baol hypoglycemia ar bhealach níos éifeachtaí.

    Cosúil le díorthaigh sulfonylurea eile, laghdaíonn an chomhpháirt Amaril M friotaíocht insulin, tá éifeacht frithocsaídeach aici, cuireann sé cosc ​​ar thochailtí fola, agus laghdaíonn sé loit CCC. Luasghéaraíonn sé iompar glúcóis go fíocháin agus spreagann sé a úsáid, meitibileacht glúcóis.

    Tar éis riaradh córasach béil de 4 mg (ráta laethúil), déantar an tiúchan is airde de shubstaint san fhuil i ndiaidh 2.5 uair an chloig. Gan ach tionchar ar bith ar ithe a ithe, ní mhaolaíonn sé ach a luas.

    Tá sé de chumas aige dul isteach i mbainne cíche agus dul tríd an broghais. Déantar é a chlaochlú san ae, ag cruthú dhá chineál meitibilítí, a fhaightear ansin i bhfual agus feces.

    Déantar cuid shuntasach den tsubstaint a dhíscaoileadh ón gcorp ag na duáin agus cuid acu tríd an intestines.

    Tá substaint a bhfuil éifeacht hypoglycemic aici curtha san áireamh i ngrúpa na mór-ocsaídí. Ní féidir a chumas íslithe siúcra a léiriú ach amháin má choinnítear táirgeadh insulin endogenous. Ní théann an tsubstaint i bhfeidhm ar cellschealla an bhriseáin agus ní chuireann sé le táirgeadh insulin ar aon bhealach. Nuair a ghlactar i ndáileoga molta, ní spreagann sé éifeacht hypoglycemic.

    Go dtí seo, níl soiléiriú críochnaitheach déanta ar mheicníocht a ghníomhaíochta. Creidtear go bhfuil sé in ann éifeacht insulin a fheabhsú. Tá sé ar eolas go gcuireann substaint le hinfhaighteacht fíochán i leith inslin trí líon na ngabhdóirí insline ar seicní cille a mhéadú. Chomh maith leis sin, laghdaíonn metformin táirgeadh glúcóis san ae, laghdaíonn sé foirmiú saor in aisce, cuireann sé isteach ar mheitibileacht saille, agus laghdaíonn sé ábhar Hipirtheannas san fhuil. Laghdaíonn an tsubstaint goile, rud a chuireann le caomhnú mheáchan an diaibéitis nó a meáchain caillteanas.

    Tar éis é a riaradh ó bhéal, glacann sé go hiomlán leis an chonair an díleá. D'fhéadfadh ithe le bia laghdú agus bac a chur ar ionsú. Déantar é a dháileadh láithreach ar fhíocháin, agus ní bhíonn sé beagnach ceangailte le próitéiní plasma. Níl sé meitibiliú go praiticiúil.

    Tarlaíonn eisfhearadh ón gcorp trí na duáin. Mura bhfuil an t-orgán ag feidhmiú go héifeachtúil, ansin tá baol ann go dtarlóidh carnadh na substainte.

    Modh feidhme

    Ríomhtar méid an druga ar leithligh do gach othar de réir na dtásca de ghlicéime. Mar a dhéileálfar le Amaril M, de réir na dtreoracha úsáide, moltar tús a chur leis an dáileog is ísle ag a bhfuil rialú dóthanach hypoglycemic indéanta. Ina dhiaidh sin, is féidir an dáileog a athrú ag brath ar tháscairí glúcóis san fhuil.

    Má chailltear táibléad, ansin ní féidir leat an leigheas a cailleadh a athlánú in aon chás, ar shlí eile is féidir leis laghdú géar a dhéanamh ar leibhéal an ghlicéime. Ba chóir othair a chur ar an eolas roimh ré faoi cad ba chóir dóibh a dhéanamh i gcásanna den sórt sin.

    Le rialú glycemic feabhsaithe, nuair a bhíonn méadú i so-ghabhálacht ar éifeachtaí inslin, d'fhéadfadh an gá le leigheas laghdú le linn teiripe Amaril M. Chun hypoglycemia a chosc, ní mór duit an dáileog in am a laghdú nó stop a chur leis na táibléid a ghlacadh.

    Is é an dochtúir atá ag freastal a shocraíonn an réimeas cóireála, ach molann monaróirí ól uair nó dhó sa lá le béilí. Is é 1 g, gach lá - 2 g an méid metformin is incheadaithe a cheadaítear do dháileog amháin.

    Chun hypoglycemia a chosc, ag tús na teiripe, níor cheart go mbeadh dáileog na dtáibléad níos airde ná an méid laethúil de chruthmhéadar agus de glimepiride, a ghlac an t-othar sa chúrsa roimhe seo. Má aistrítear an diaibéiteach go Amaryl-M ó dhrugaí eile, ríomhtar an dáileog de réir na suime a glacadh roimhe seo. Más gá dáileog na druga a mhéadú, is fearr é a mhéadú le leathchló de Amaril M 2 mg / 500 mg.

    Is é speisialtóir a shocraíonn fad an chúrsa, ceadaítear an druga le haghaidh úsáide fada.

    Le linn toirchis agus beathú cíche

    Níor chóir do mhná agus mná torracha a bhíonn ag ullmhú don mháithreachas an druga Amaryl M a úsáid. Ba chóir don mháthair ionchasach a dochtúir a chur ar an eolas láithreach maidir lena hintinn nó an toircheas a tharla le linn teiripe hypoglycemic, ionas gur féidir léi druga íslithe siúcra eile a fhorordú go tapa nó é a aistriú chuig teiripe insline.

    Léirigh staidéir in ainmhithe saotharlainne gur féidir le metformin atá i ndrugaí a bheith ina bhagairt d'fhorbairt an sutha / fhéatas agus go gcuirfeadh sé isteach ar an leanbh sa tréimhse iarpháirtíochta.

    Tá sé ar eolas go bhfuil metformin in ann dul isteach go héasca i mbainne cíche. Dá bhrí sin, chun éifeacht dhochrach na substainte ar chorp an linbh a chosc, moltar don bhean lachtadh a dhiúltú nó aistriú chuig drugaí eile le héifeacht hypoglycemic a cheadaítear don altranas.

    Contraindications agus Réamhchúraimí

    Meánphraghas: (1 mg / 250 mg) - 735 rúbal., (2 mg / 500 mg) - 736 rúbal.

    Níor chóir táibléid amaryl M a ghlacadh:

    • Diaibéiteas Cineál I
    • Seachghalair diaibéiteas: ketoacidosis (lena n-áirítear stair), sinsear agus coma
    • Aon chineál acidosis meitibileach (géarmhíochaine nó ainsealach)
    • Paiteolaíochtaí troma ae (mar gheall ar easpa taithí leordhóthanach)
    • Haema-scagdhealaithe
    • Teip duánach agus paiteolaíocht dhian (dóchúlacht ard aigéid lachtaigh)
    • Aon choinníollacha géara a d'fhéadfadh dul i gcion go diúltach ar fheidhm na nduán (díhiodráitiú, ionfhabhtuithe casta, úsáid drugaí le iaidín)
    • Galair a dhéanann dochar do shreabhadh ocsaigine isteach sa fhíochán (cliseadh croí, infarction miócairdiach, turraing)
    • Toimhdiú an choirp go haigosis lachtach (lena n-áirítear Stair na Lactacidemia)
    • Coinníollacha struis (gortuithe casta, dónna teirmeacha nó ceimiceacha, idirghabhálacha máinliachta, ionfhabhtuithe troma le fiabhras comhchéimneach, nimhiú fola)
    • Aiste bia neamhchothrom mar gheall ar ocras, aistí bia carb-íseal, agus míchothú
    • Neamhoird ionsúcháin sa chonair an díleá (paresis agus bacainní bputóg)
    • Spleáchas alcóil ainsealach, ródháileog ghéar-alcóil
    • Easnamh i gcorp na díolúine lachtáis, an chliabhraigh, an tsiondróim GH malabsorption
    • Ag ullmhú do choincheap, toircheas, lachtadh
    • Faoi bhun 18 mbliana d'aois (mar gheall ar an easpa sábháilteachta ráthaithe don chomhlacht óg)
    • Ardleibhéal íogaireachta aonair nó éadulaingt iomlán do na substaintí atá san ullmhóid, chomh maith le haon druga a bhfuil díorthaigh sulfanilurea acu, biguanides.

    Cad is gá a bheith ar eolas agat agus Amaril M á ordú agat

    Ag tús na teiripe, tá baol méadaithe hypoglycemia indéanta, dá bhrí sin, ar feadh roinnt seachtainí, ní mór duit seiceáil níos cúramach agus, más gá, an ghlicéime a cheartú. Is iad na fachtóirí riosca:

    • Neamhábaltacht an othair nó neamhthoilteanas cloí le saintreoracha leighis
    • Cothú lag (droch-aiste bia, béilí neamhrialta, fuinneamh neamh-inathnuaite)
    • Ag ól alcóil
    • Neamhord meitibileach mar gheall ar ghalair inchríneacha (paiteolaíocht thyroid, feidhmiú lagaithe na láithreán GM atá freagrach as próisis mheitibileacha)
    • Diaibéiteas a Ghlacadh le hArdú Galar
    • Ag tabhairt drugaí eile gan aird ar a gcomhoiriúnacht le Amaril M
    • Daoine scothaosta: feidhm duánach lagaithe folaigh, gan comharthaí
    • Míochainí a ghlacadh a théann i bhfeidhm ar riocht na n-duán (ag déanamh diuretics a laghdaíonn brú fola, NSAIDanna, etc.)
    • Comharthaí laghdaithe nó as riocht na réamhtheachtaithe hypoglycemia.

    Idirghníomhaíochtaí tras-dhrugaí

    Le linn teiripe le Amaril M, ba cheart a mheabhrú gur féidir leis an dá chomhpháirt ghníomhacha atá ina chomhdhéanamh imoibrithe neamh-inmhianaithe le substaintí drugaí eile a dhéanamh ina n-aonar nó i gcomhpháirt. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh sé sin drochthionchar a imirt ar an éifeacht theiripeach nó ar an rialú glycemic agus mar thoradh air sin feiniméin nach féidir a thuar.

    Tarlaíonn claochlú meitibileach le rannpháirtíocht dhíreach an CYP2C9 isoenzyme. Dá bhrí sin, athraíonn a n-airíonna nuair a chuirtear iad in éineacht le coscairí nó mealltaí substainte endogenous. Má tá teaglaim den sórt sin riachtanach, is gá an dáileog cheart a fhíorú agus, más gá, é a choigeartú:

    • Cuirtear le héifeacht ísliú siúcra glimepiride faoi thionchar coscairí ACE, anabolics, hormóin fireanna, drugaí le díorthaigh cúmairin, MAO, cyclophosphamide, phenfluramine, pheniramidol, snáithín, fliúpóil, salaicéid, sulfanilamides, antaibheathaigh tetracycline agus tetracyclines.
    • Laghdaítear an éifeacht hypoglycemic nuair a dhéantar Amaril M a chomhcheangal le Acetazolamide, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, GCS, dáileoga móra d'aigéad nicotinic, glucagon, hormóin (thyroid, estrogens, progestogens), Phenothiazine, Rifampicin, úsáid fhadtéarmach laxatives.

    Imoibrithe féideartha eile:

    • I gcomhchúrsa le freasaitheoirí gabhdóirí H2-histamine, BAB, Clonidine, Reserpine, is féidir le héifeacht Amaril M luainiú, méadú nó laghdú. Chun dálaí diúltacha a chosc, is gá faireachán cúramach a dhéanamh ar an nglicéime agus, i gcomhréir lena tháscairí, ráta laethúil an druga a athrú. Ina theannta sin, bíonn tionchar sonrach ag drugaí ar ghabhdóirí NS, agus dá bhrí sin cuirtear isteach ar an bhfreagairt ar chóireáil. Ina dhiaidh sin, is féidir go dtiocfaidh laghdú ar dhéine na siomptóim de hypoglycemia, rud a mhéadóidh bagairt a dhianaithe.
    • Leis an gcomhcheangal glimepiride le eatánól i gcoinne an iomarca tomhaltais nó foirm ainsealach alcólaigh, d'fhéadfadh a éifeacht hypoglycemic méadú nó laghdú.
    • Nuair a dhéantar iad a chomhcheangal le díorthaigh chúmairin, le frith-fhrith-ocsaídí indíreacha, athraíonn a n-éifeacht i dtreo amháin nó eile.
    • Laghdaítear ionsú glimepiride ón conradh gastrointestinal faoi thionchar Kolesevelam, má tógadh é roimh Amaril M. Ach má ólann tú an t-ord san ord eile le eatramh 4 huaire an chloig ar a laghad, ansin ní bheidh aon iarmhairtí diúltacha le feiceáil.

    Gnéithe den imoibriú a bhíonn ag metformin le drugaí eile

    I measc na gcomhcheangail neamh-inmhianaithe tá:

    • Teaglaim le eatánól. I nimhiú alcóil géarmhíochaine, méadaíonn an baol go n-éireoidh aigéid lachtaigh, go háirithe i gcomhthéacs na heaspaí bia nó an easpa bia a ídítear, go bhfuil easpa feidhme ae ann. Le linn teiripe le Amaril M, ba chóir di staonadh ó dheochanna agus drugaí ina bhfuil alcól.
    • Le gníomhairí codarsnachta iaidín-ann. Nuair a chuirtear teiripe Amaril M le chéile le nósanna imeachta a bhaineann le riarachán intraascánach na ngníomhairí codarsnachta, méadaítear an baol go dtarlódh damáiste duáin. Mar thoradh ar fheidhmiú neamhleor an orgáin, bailíonn metformin le forbairt ina dhiaidh sin ar acidosis lachtach. Chun cosc ​​a chur ar chás neamhfhabhrach, ba chóir Amaril M a stopadh ag ól 2 lá roimh na nósanna imeachta le substaintí ina bhfuil iaidín, agus gan an tréimhse chéanna a ghlacadh tar éis críochnú an taighde leighis. Ní cheadaítear dó an cúrsa a atosú ach amháin tar éis dó na sonraí a fháil nach bhfuil aon chlaonadh i riocht na duáin.
    • Mar thoradh ar chomhcheangal le hantaibheathaigh a mbíonn tionchar diúltach acu ar na duáin, cruthaítear aigéid lachtaigh.

    Comhcheangail fhéideartha le metformin, a dteastaíonn rabhadh uathu:

    • Nuair a chuirtear le corticosteroidí áitiúla, sistéamacha agus 2-adrenostimulants iad, ba cheart seiceáil a dhéanamh níos minice ar ghlicéime ar maidin ná mar is gnách (go háirithe ag tús an timthrialla chasta) ionas gur féidir an dáileog a choigeartú go tráthúil le linn teiripe nó tar éis roinnt drugaí a tharraingt siar.
    • Nuair a chuirtear na chéad dhrugaí in éineacht le coscaire agus meiteamatóin ACE, is féidir leis an gcéad ghalar a laghdú, dá bhrí sin, beidh gá le hathrú dáileoige le linn cóireála nó tar éis cosantóir ACE a tharraingt siar.
    • Nuair a chuirtear le chéile iad le drugaí ar féidir leo feabhas a chur ar éifeacht na meitreoin (insulin, anabolics, sulfonylurea agus díorthach, aspirin agus salaicítí), tá gá le monatóireacht chórasach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis chun an dáileog metformin a athrú go cruinn agus go tráthúil tar éis na drugaí seo a chealú i gcomhthéacs na cóireála leanúnaí le Amaril M.
    • Mar an gcéanna, tá rialú glycemic riachtanach nuair atá Amaril M comhcheangailte le drugaí a laghdaíonn a éifeacht (GCS, hormóin thyroid, drugaí thiazide, frithghiniúnach béil, siompóisiméadracht, freastalaithe cailciam, etc.) chun an dáileog a choigeartú más gá.

    Fo-iarmhairtí

    Tá na héifeachtaí díobhálacha a bhaineann le Amaril M a ghlacadh mar gheall ar airíonna aonair na meiteashonraí agus na glimepiride, agus ar a n-éifeacht chomhcheangailte ar phróisis sa chorp.

    Tá na fo-iarsmaí féideartha atá liostaithe thíos bunaithe ar thaithí chliniciúil le glimepiride agus díorthaigh sulfanylurea eile. Is féidir le hepoglycemia a bheith fadálach. Tá sé i bhfoirm:

    • Tinneas cinn
    • Ocras seasmhach
    • Nausea, babhtaí urlacan
    • Laige ghinearálta
    • Suaitheadh ​​codlata (insomnia nó codlatacht)
    • Neart méadaithe, imní
    • Ionsaíocht mhíréasúnta
    • Neamhábaltacht díriú, laghdú airde
    • Toirmeasc ar fhrithghníomhartha síceamótair
    • Mearbhall
    • Staid lag
    • Neamhoird íogaireachta i limistéir roghnaithe
    • Fís laghdaithe
    • Lagú cainte
    • Urghabhálacha
    • Scagadh (coma féideartha)
    • Ganntanas anála, bradycardia
    • Fuar, allas greamaitheach
    • Tachycardia
    • Brú fola ard
    • Péalaithe an chroí
    • Arrhythmias.

    I gcásanna áirithe, nuair a léiríonn hypoglycemia féin go háirithe láidir, is féidir é a mheascadh le neamhord imshruthaithe géarmhíochaine i GM. Feabhsaíonn an coinníoll tar éis deireadh a chur le hypoglycemia.

    Fo-iarmhairtí eile

    • Lagú amhairc: laghdú neamhbhuan i ndéine (a tharlaíonn go minic ag tús na teiripe). Is é is cúis le luaineachtaí sa ghlicéime, agus téann an néaróg optach mar thoradh air, rud a léirítear sa uillinn athraonta.
    • Orgáin gastrointestinal: nausea, boming urlacan, pian, buinneach, bloating, mothú iomláine.
    • Ae: heipitíteas, gníomhachtú einsímí orgáin, buíochán, colestasis. Le dul chun cinn paiteolaíochtaí, tá sé indéanta dálaí a fhorbairt a chuirfeadh isteach ar shaol an othair. Is féidir go dtiocfaidh feabhas ar an riocht i ndiaidh aistarraingt drugaí.
    • Orgáin Hematopoietic: thrombocytopenia, uaireanta leukopenia agus coinníollacha eile mar gheall ar athruithe i gcomhdhéanamh fola.
    • Díolúine: comharthaí ailléirgeacha agus súile ailléirgeacha (gríos, itching, urtacáire). De ghnáth, bíonn sé seo le feiceáil ar leibhéal éadrom, ach uaireanta is féidir leo dul chun cinn a dhéanamh, a léirítear le dyspnea, titim i mbrú fola, turraing anaifiolachtach. Is féidir sáruithe a bheith mar thoradh ar chomhcheangal le sulfanylurea nó le substaintí comhchosúla. Is gá teagmháil a dhéanamh le speisialtóir.
    • Imoibrithe eile: íogaireacht mhéadaithe an deirm go solas na gréine agus radaíocht UV.

    Is é an éifeacht dhíobhálach is coitianta i ndiaidh úsáid drugaí le metformin ná acidosis lachtach. Ina theannta sin, féadfaidh an tsubstaint cur isteach ar fheidhmiú na gcóras agus na n-orgán inmheánach.

    • Orgáin díleácha: go minic - masmas, plúchadh urlacan, pian, suaimhneas, foirmiú méadaithe gáis, easpa goile. Is iondúil go mbíonn na comharthaí neamhbhuan, tréith den chéad chéim den teiripe.De réir mar a leanann tú ag glacadh Amaril M imíonn siad as a stuaim féin. Chun an riocht a mhaolú i ndiaidh na bpiollairí agus é a chosc, moltar an dáileog a mhéadú de réir a chéile, agus an cógas a chomhcheangal leis an mbéile. Má fhorbraíonn buinneach throm agus / nó urlacan, d'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar dhíhiodráitiú agus azotemia prerenal. Sa chás seo, ba cheart teiripe Amaril M a bhriseadh go dtí go mbeidh staid na sláinte cobhsaithe.
    • Orgáin bhréige: aftertaste “miotalach” míthaitneamhach
    • Ae: gnáth-fheidhmiú lag an choirp, heipitíteas (b'fhéidir aisghabháil tar éis aistarraingt drugaí). I gcás fadhbanna leis an ae, ba chóir don othar teagmháil a dhéanamh le speisialtóir cóireála a luaithe is féidir.
    • Craiceann: itching, gríos, éiritime.
    • Orgáin Hematopoietic: anemia, leoicéime agus thrombocytopenia. Le cúrsa fada, tá laghdú ar ábhar an vitimín. B12 san fhuil, tharla anemia megaloblastic.

    Foirm scaoilte

    Tá Amaryl ar díol i bhfoirm táibléid. Braitheann dath ar dháileog na substainte gníomhaí:

    • 1 mg glimepiride - bándearg,
    • 2 - glas
    • 3 - buí éadrom
    • 4– gorm.

    Tá siad difriúil sna marcálacha a chuirtear i bhfeidhm ar na táibléid.

    Idirghníomhaíocht

    Sula n-ordaíonn tú Amaryl, ní mór don dochtúir a fháil amach cé na drugaí atá á thógáil ag an othar. Feabhsaíonn roinnt míochainí, laghdaíonn daoine eile éifeacht hypoglycemic glimepiride.

    Nuair a bhí staidéar á dhéanamh, fuarthas amach go mbreathnaítear laghdú géar i siúcra fola nuair a chaitear é:

    • gníomhairí antidiabetic béil
    • Phenylbutazone
    • Oxyphenbutazone,
    • Azapropasone
    • Sulfinpyrazone,
    • Metformin
    • Tetracycline
    • Miconazole
    • salannlann,
    • Coscairí MAO
    • hormóin ghnéas fireann
    • stéaróidigh anabalacha
    • antaibheathaigh quinol,
    • Clarithromycin
    • Fluconazole
    • comhbhrón,
    • snáithíní.

    Dá bhrí sin, ní mholtar duit Amaryl a ól ar do shon féin gan oideas cuí a fháil ó dhochtúir.

    Lagaíonn na gníomhairí seo a leanas éifeachtúlacht glimepiride:

    • progestogens
    • estrogens
    • diuretics thiazide,
    • seandachtaí
    • glucocorticoids,
    • aigéad nicotinic (nuair a úsáidtear é i ndáileoga arda),
    • purgóideacháin (sholáthraítear úsáid fhadtéarmach),
    • barbiturates
    • Rampach,
    • Glucagon.

    Caithfear éifeacht dá leithéid a chur san áireamh agus dáileog á roghnú.

    Tá tionchar do-thuar ag Sympatholytics (béite-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) ar éifeacht hypoglycemic Amaril.

    Agus díorthaigh chúmairin á n-úsáid agat, tabhair faoi deara: cuireann nó laghdaíonn glimepiride éifeacht na ndrugaí seo ar an gcorp.

    Roghnaíonn an dochtúir drugaí le haghaidh Hipirtheannas, drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach, agus drugaí coitianta eile.

    Tá amaryl in éineacht le insulin, metformin. Teastaíonn an meascán seo nuair nach féidir an rialú meitibileach atá ag teastáil a bhaint amach nuair a bhíonn glimepiride á thógáil. Socraíonn an dochtúir dosage gach druga ina aonar.

    Is féidir leis an teaglaim shonraithe de chomhábhair ghníomhacha cur le héifeachtúlacht teiripe, cabhraíonn sé le riocht diaibéiteach a rialú níos fearr.

    Dáta éaga

    Ceadaítear an druga a úsáid ar feadh 36 mí ón dáta scaoilte.

    Ba chóir go roghnódh an inchrínitheoir cuí an t-ionad ceart in ionad Amaryl. Féadfaidh sé analógach a fhorordú ar bhonn na substainte gníomhaí céanna, nó leigheas a dhéanamh as comhpháirteanna eile.

    Is féidir ionadaí Rúiseach, Diamerid, a fhorordú, atá réasúnta saor. I gcás 30 táibléad de dhruga a dhéantar ar bhonn glimepiride, le dáileog de 1 mg i gcógaslann, íocfaidh othair 179 p. Agus an tiúchan den tsubstaint ghníomhach á srianadh, méadaíonn an costas. Le haghaidh diamerid i ndosage de 4 mg, 383 p.

    Más gá, cuir an druga Glimepiride in ionad Amaryl, a tháirgeann an chuideachta Rúiseach Vertex. Tá na táibléid léirithe saor. Le haghaidh pacáiste de 30 ríomhaire.Beidh ar 2 mg 191 p a íoc.

    Tá costas Glimepiride Canon, a tháirgeann Canonfarm, níos ísle fós. Meastar go bhfuil praghas pacáiste 30 táibléad de 2 mg saor, is é sin 154 p.

    Má tá glimepiride éadulaingt, forordaítear othair eile d'othair a dhéantar ar bhonn metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) nó vildagliptin (Galvus). Roghnaítear iad agus tréithe aonair chorp an othair á gcur san áireamh.

    Toircheas, lachtadh

    Le linn na tréimhse ina mbíonn an leanbh nuabheirthe ionútarach, beathú cíche an nuabheirthe, ní féidir díorthaigh sulfonylurea a úsáid. I bhfuil mná torracha, ba cheart an tiúchan glúcóis a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha. Tar éis an tsaoil, is é an toradh atá ar hyperglycemia ná go bhfuil baol méadaithe ann maidir le anchuma ó bhroinn, méadaíonn sé rátaí mortlaíochta naíonán.

    Aistrítear mná torracha chuig insulin. Is féidir an dóchúlacht go mbeidh éifeacht thocsaineach ag an druga ar an leanbh a eisiamh má fhágann tú sulfonylurea ag céim na pleanála coincheaptha.

    Le linn lachta, toirmisctear teiripe Amaril. Téann an tsubstaint ghníomhach isteach i mbainne cíche, corp nuabheirthe. Nuair atá beathú cíche, tá sé riachtanach go n-aistreodh an bhean go hiomlán go teiripe insline.

    • E11 Diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline

    Cur síos ar an bhfoirm dosage

    Amaryl 1 mg: táibléad bándearg, hingearach, cothrom le líne roinnte ar an dá thaobh. Greanta le "NMK" agus "h" stílithe ar dhá thaobh.

    Amaryl 2 mg: tá táibléid glas, oblong, cothrom le líne roinnte ar an dá thaobh. Greanta "NMM" agus stílithe "h" ar dhá thaobh.

    Amaryl 3 mg: tá na táibléid buí pale, oblong, cothrom le líne deighilte ar an dá thaobh. Greanta le "NMN" agus "h" stílithe ar dhá thaobh.

    Amaryl 4 mg: táibléad gorm, réidh, cothrom le líne deighilte ar an dá thaobh. Greanta "NMO" agus stílithe "h" ar dhá thaobh.

    Cógaschinéitic

    Le go leor dáileoga glimepiride i ndáileog laethúil de 4 mg C max i serum fola, déantar é a bhaint amach tar éis thart ar 2.5 uair an chloig agus is ionann é agus 309 ng / ml. Tá gaol líneach idir an dáileog agus C max glimepiride i bplasma, chomh maith le idir an dáileog agus an AUC. Nuair a ionghabháil glimepiride tá a bhith-infhaighteacht iomlán críochnaithe. Ní bhíonn éifeacht shuntasach ag ithe ar ionsú, seachas moilliú beag ina luas. Is é is brí le Glimepiride ná méid an-íseal dáilte (thart ar 8.8 L), atá comhionann le toirt an dáilte albaimin, leibhéal ard ceangailteach le próitéiní plasma (níos mó ná 99%) agus imréiteach íseal (thart ar 48 ml / min). Is é an meán T 1/2, arna chinneadh ag tiúchan serum faoi choinníollacha riartha arís agus arís eile an druga, ná thart ar 5-8 uair an chloig. Tar éis dáileoga arda a fháil, tá méadú beag i T 1/2.

    Tar éis dáileog amháin de glimepiride, scaoileann na duáin 58% den dáileog agus 35% den dáileog tríd an intestines. Ní bhraitear glimepiride gan athrú sa bhfual.

    I bhfual agus feces, aithníodh dhá mheitibilít mar thoradh ar mheitibileacht san ae (ag úsáid CYP2C9 den chuid is mó), díorthach hiodrocsa a bhí i gceann acu, agus díorthach carboxy an ceann eile. Tar éis dó glimepiride a ionghabháil, bhí teirminéal T 1/2 de na meitibilítí sin 3-5 agus 5-6 uair an chloig, faoi seach.

    Déantar glimepiride a dhíscaoileadh i mbainne cíche agus trasnaíonn sé an bhac bréige.

    Ní raibh comparáid idir riarachán glimepiride aonair agus il (uair sa lá) agus níor nocht sé difríochtaí suntasacha i bparaiméadair chógaschinéiteacha, breathnaítear ar a n-athraitheas an-íseal idir othair éagsúla. Níl aon charnadh suntasach ar an druga.

    Tá paraiméadair chógaschinéiteacha cosúil lena chéile in othair de ghnéasanna difriúla agus aoisghrúpaí éagsúla. In othair le feidhm duánach lagaithe (le himréiteach creatinín íseal), tá claonadh ann imréiteach glimepiride a mhéadú agus laghdú ar a mheán-chomhchruinnithe san fhuil serum, atá, i ngach dóchúlacht, mar gheall ar eisfhearadh níos tapúla an druga mar gheall ar a cheangal níos ísle le próitéin. Dá bhrí sin, sa chatagóir seo d'othair níl aon riosca breise ann maidir le carnadh na drugaí.

    Cógaschinimic

    Laghdaíonn Glimepiride comhchruinniú glúcóis san fhuil, go príomha mar gheall ar spreagadh inslin ó scaoileadh na gceall béite sa bhriseán. Baineann a éifeacht go príomha le feabhas a chur ar chumas na gceall béite paincréasach freagairt don spreagadh fiseolaíoch le glúcós. I gcomparáid le glibenclamide, is cúis le dáileoga ísle glimepiride go scaoiltear méideanna níos lú insline agus an laghdú céanna ar chomhchruinniú glúcóis fola á bhaint amach. Tugann an fhíric seo le fios go bhfuil éifeachtaí hypoglycemic eachtarsmaí ann i glimepiride (íogaireacht fíochán mhéadaithe i leith insulin agus éifeacht insulinimeimetic).

    Secretion insulin. Cosúil le gach díorthach sulfonylurea eile, rialaíonn glimepiride secretion insline trí idirghníomhú le bealaí potaisiam ATP-íogair ar seicní béite-cille. Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea eile, bíonn glimepiride ina chónaisc go roghnach le próitéin a bhfuil meáchan móilíneach de 65 kilodaltons (kDa) aici atá suite i seicní na gceall béite pancreatic. Rialaíonn an t-idirghníomhaíocht seo idir glimepiride agus ceangal próitéine dó oscailt nó dúnadh bealaí potaisiam íogaire ATP.

    Dúnann Glimepiride bealaí potaisiam. Fágann sé seo go ndéantar díleá ar na cealla béite agus go n-osclaítear cainéil chailciam íogaire voltais agus go dtéann sreabhadh cailciam isteach sa chill. Mar thoradh air sin, gníomhaíonn méadú i dtiúchan cailciam intracellular secretion insulin trí exocytosis.

    Tá Glimepiride i bhfad níos tapúla agus dá bhrí sin is dóichí go dtiocfaidh sé i dteagmháil agus scaoiltear ón mbanna é leis an bpróitéin a cheanglaíonn leis ná an glibenclamide. Glactar leis go gcinnfidh an réadmhaoin seo de ráta ard malartaithe glimepiride le próitéin atá ceangailteach dó a éifeacht shuntasach íogrú na gceall béite go glúcós agus a gcosaint in aghaidh dí-íogrú agus ídithe roimh am.

    An éifeacht a bhaineann le híogaireacht fíochán a mhéadú do inslin. Cuireann Glimepiride leis na héifeachtaí a bhíonn ag insulin ar ghlúcós a ionsú ag fíocháin fhorimeallacha.

    Éifeacht insulinomimetic. Tá éifeachtaí ag glimepiride cosúil le héifeachtaí insulin ar ionsú na glúcóis ag fíocháin fhorimeallacha agus scaoileadh glúcóis ón ae.

    Déantar glúcós fíochán imeallach a ionsú trí é a iompar isteach i gcealla matáin agus in adipocytes. Méadaíonn Glimepiride líon na móilíní a iompraíonn glúcós go díreach i seicní plasma chealla matáin agus adipocytes. Is é an toradh a bhíonn ar iontógáil na gceall glúcóis ná fosfailipéas C. glycosylphosphatidylinositol-sonrach. Mar thoradh air sin, laghdaíonn an tiúchan cailciam intracellular, ag cruthú laghdú ar ghníomhaíocht próitéine kinase A, a spreagann meitibileacht glúcóis ina dhiaidh sin.

    Cuireann Glimepiride cosc ​​ar ghlúcós a scaoileadh ón ae trí thiúchan na fruchtós-2,6-bisfosfáit a mhéadú, rud a chuireann bac ar gluconeogenesis.

    Éifeacht ar chomhiomlánú pláitíní agus ar fhoirmiú plaiceanna atherosclerotic. Laghdaíonn Glimepiride comhiomlánú pláitíní in vitro agus in vivo. Is cosúil go mbaineann an éifeacht seo le toirmeasc roghnach ar COX, atá freagrach as trom-bhosca A a fhoirmiú, fachtóir comhiomlánaithe pláitíní endogenous tábhachtach.

    Éifeacht fhrithshróigineach an druga. Cuireann Glimepiride le normalú an ábhair lipid, laghdaíonn sé an leibhéal aildéid malonic san fhuil, as a dtagann laghdú suntasach ar shárocsaídiú lipid.

    Laghdú ar dhéine strus ocsaídiúcháin, atá i láthair i gcónaí in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2. Méadaíonn Glimepiride an leibhéal α-tócaifearóil intuaslagthaigh, gníomhaíocht catalase, glutathione peroxidase agus sciúradh superoxide.

    Éifeachtaí cardashoithíoch. Trí chainéil photaisiam atá íogair ó thaobh ATP (féach thuas), tá éifeacht ag sulfonylureas ar an gcóras cardashoithíoch freisin.I gcomparáid le díorthaigh sulfonylurea traidisiúnta, tá tionchar suntasach i bhfad níos lú ag glimepiride ar an gcóras cardashoithíoch. Laghdaíonn sé comhiomlánú pláitíní agus eascraíonn laghdú suntasach ar fhoirmiú plaiceanna atherosclerotic.

    I oibrithe deonacha sláintiúla, is é 0.6 mg an dáileog éifeachtach íosta de glimepiride. Is é éifeacht glimepiride spleáchas dáileoige agus inatáirgthe. Coinnítear an fhreagairt fiseolaíoch ar ghníomhaíocht choirp (laghdú ar secretion insulin) le glimepiride.

    Níl aon difríochtaí suntasacha san éifeacht, ag brath ar cibé ar tógadh an druga 30 nóiméad roimh bhéilí nó díreach roimh na béilí. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir rialú meitibileach leordhóthanach a bhaint amach laistigh de 24 uair an chloig le dáileog amháin. Thairis sin, i staidéar cliniciúil, bhain 12 as 16 othar le teip duánach (Cl creatinine 4-79 ml / min) rialú meitibileach leordhóthanach amach freisin.

    Teiripe teaglaim le metformin. Maidir le hothair nach bhfuil dóthain rialaithe meitibileacha acu agus an dáileog uasta glimepiride á húsáid, is féidir teiripe teaglaim le glimepiride agus metformin a thosú. In dhá staidéar, agus teiripe mheasctha á stiúradh, cruthaíodh go bhfuil rialú meitibileach níos fearr ná sin i gcóireáil gach ceann de na drugaí seo ar leithligh.

    Teiripe teaglaim le insulin. Is féidir tús a chur le teiripe inslin comhuaineach d'othair nach bhfuil dóthain rialaithe meitibileacha acu agus iad ag baint úsáide as an uas dáileog de glimepiride. De réir thorthaí dhá staidéar, agus an teaglaim seo á húsáid, baintear amach an feabhas céanna ar rialú meitibileach mar nach n-úsáidtear ach insline amháin, ach i teiripe chomhcheangailte teastaíonn dáileog níos ísle insline.

    Úsáid i leanaí. Níl aon sonraí ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht fhadtéarmach nuair a bhíonn an druga á úsáid i leanaí.

    Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (i monotherapy nó mar chuid de theiripe chomhcheangail le meitreoit nó inslin).

    Toircheas agus lachtadh

    Tá Glimepiride contraindicated i mná torracha. I gcás toircheas pleanáilte nó ag tús an toirchis, ba chóir bean a aistriú chuig teiripe insline.

    Téann Glimepiride isteach i mbainne cíche, mar sin ní féidir é a thógáil le linn lachta. Sa chás seo, caithfidh tú aistriú chuig teiripe insline nó stop a chur le beathú cíche.

    Treoracha speisialta

    I gcúinsí cliniciúla speisialta struis, ar nós tráma, idirghabhálacha máinliachta, ionfhabhtuithe le fiabhras febrile, d'fhéadfadh sé go mbeadh lagaithe ar rialú meitibileach in othair le diaibéiteas mellitus, agus b'fhéidir go gcaithfear iad a aistriú go sealadach chuig teiripe insulin chun rialú meitibileach leordhóthanach a choinneáil.

    Sna chéad seachtainí cóireála, d'fhéadfadh an baol go bhforbrófaí hypoglycemia a mhéadú, agus dá bhrí sin, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an tiúchan glúcóis san fhuil ag an am seo.

    I measc na bhfachtóirí a chuireann leis an mbaol hypoglycemia tá:

    Drogall nó neamhábaltacht an othair (a bhreathnaítear go minic in othair aosta) comhoibriú le dochtúir,

    Míchothú, béilí a ithe nó a sheachaint go neamhrialta,

    Neamhchothromaíocht idir gníomhaíocht choirp agus iontógáil Carbaihiodráit,

    Alcól a ól, go háirithe in éineacht le béilí sceite,

    Lagú tromchúiseach duánach,

    Léirítear bearnú tromchúiseach hepatic (in othair le lagú hepatic dian, aistriú go teiripe insulin, go dtí go mbaintear amach rialú meitibileach),

    Roinnt de na neamhoird inchríneacha a dhíchoimisiúnaíonn a chuireann isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit nó ar fhrithrialú adrenergic mar fhreagra ar hypoglycemia (mar shampla, roinnt mífheidhm phairiteacha thyroid agus anterior, neamhdhóthanacht adrenal),

    Úsáid drugaí comhuaineach (féach an chuid "Idirghníomhaíocht"),

    Fáiltiú glimepiride in éagmais comharthaí le haghaidh a fáiltithe.

    D'fhéadfadh cóireáil le díorthaigh sulfonylurea, lena n-áirítear glimepiride, forbairt a dhéanamh ar anemia hemolytic, mar sin, ba cheart go mbeadh othair a bhfuil easnamh dehydrogenase glúcóis-6 acu cúramach go háirithe nuair a fhorordaítear glimepiride agus is fearr gníomhairí hypoglycemic nach díorthaigh sulfonylurea iad a úsáid.

    I láthair na bhfachtóirí riosca thuas, d'fhéadfadh go mbeadh gá le glimepiride nó leis an teiripe iomlán a choigeartú chun hypoglycemia a fhorbairt. Baineann sé seo freisin le tarlú galair chomhthráthacha le linn cóireála nó le hathrú ar stíl mhaireachtála na n-othar.

    Féadfaidh na hairíonna sin de hypoglycemia a léiríonn dírialú adrenergic an choirp mar fhreagra ar hypoglycemia (féach an chuid “Fo-iarmhairtí”) a bheith éadrom nó as láthair le hobair fhorchéimneach hypoglycemia, in othair scothaosta, othair le neuropathy néarchóras uathrialach, nó othair a fhaigheann béite giollachairíní, clonidine, geansaí, guanethidín agus gníomhairí eile siollaiceolaíocha.

    Is féidir deireadh a chur go tapa le hpoglycemia agus iontógáil láithreach carbaihiodráití (glúcós nó shiúcrós) atá díleáite go tapaidh.

    Mar is amhlaidh le díorthaigh sulfonylurea eile, in ainneoin an fhaoisimh tosaigh rathúil de hypoglycemia, féadfaidh hypoglycemia atosú arís. Dá bhrí sin, ba cheart go bhfanfadh othair faoi mhaoirseacht leanúnach.

    I gcás hypoglycemia dian, tá cóireáil láithreach agus maoirseacht leighis ag teastáil, agus i gcásanna áirithe, an t-othar a bheith san ospidéal.

    Le linn cóireála le glimepiride, teastaíonn monatóireacht rialta ar fheidhm an ae agus ar phictiúr fola imeallach (go háirithe líon na leukocytes agus pláitíní).

    Ós rud é gur féidir le fo-iarsmaí áirithe, amhail hypoglycemia tromchúiseach, athruithe tromchúiseacha ar an bpictiúr fola, frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha, teip ae, a bheith ina mbagairt ar an saol, i gcásanna áirithe, i gcás frithghníomhartha neamh-inmhianaithe nó tromchúiseacha a fhorbairt, ba cheart don othar an dochtúir reatha a chur ar an eolas láithreach agus gan é ar aon nós, ná lean ort ag glacadh an druga gan a mholadh.

    Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí eile a thiomáint. I gcás hypoglycemia nó hyperglycemia a fhorbairt, go háirithe ag tús na cóireála nó tar éis athrú cóireála, nó nuair nach dtógtar an druga go rialta, is féidir go dtarlódh laghdú ar aird agus ar luas frithghníomhartha síceamótair. D'fhéadfadh sé seo dochar a dhéanamh do chumas an othair feithiclí nó meicníochtaí eile a thiomáint.

    Monaróir

    Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, an Ghearmáin, a rinne Sanofi-Aventis S.p.A. (An Iodáil).

    Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), an Iodáil.

    Cuimsíonn amaryl glimepiride, a bhaineann le giniúint nua de thríú díorthach sulfonylurea (PSM). Tá an leigheas seo níos daoire ná glibenclamide (Maninil) agus glyclazide (Diabeton), ach tá an difríocht i bpraghsanna inchosanta ag ardéifeachtúlacht, gníomh tapa, éifeacht níos fuaire ar an briseán, agus riosca níos ísle hypoglycemia.

    Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Nuachta a chuir endocrinologists comhairle air Monatóireacht Leanúnach Diaibéitis! Ní gá é ach gach lá.

    Le ceachtar amaril, déantar cealla béite a ídiú níos moille ná mar a bhí le glúnta sulfonylureas roimhe seo, mar sin cuirtear moill ar dhul chun cinn diaibéiteas agus beidh gá le teiripe insline níos déanaí.

    Tá na hathbhreithnithe a dhéanann an druga dóchasach: laghdaíonn sé siúcra go maith, tá sé áisiúil é a úsáid, táibléad a ól uair sa lá, beag beann ar an dáileog. Chomh maith le glimepiride íon, déantar a chomhcheangal le metformin - Amaril M.

    Beidh Diaibéiteas agus borradh brú mar rud den am atá thart

    Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne.I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

    Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

    Is é seo an t-aon leigheas a mholtar go hoifigiúil chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas agus úsáideann endocrinologists é freisin ina gcuid oibre.

    Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

    • Normalú siúcra - 95%
    • Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
    • Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
    • Ag fáil réidh le brú fola ard - 92%
    • An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, ag feabhsú codlata san oíche - 97%

    Ní eagraíocht thráchtála iad monaróirí agus maoinítear iad le tacaíocht stáit. Dá bhrí sin, anois tá an deis ag gach cónaitheoir.

    • ba chóir go mbeadh an béile a thógann siad piolla ann go leor,
    • I gcás ar bith níor cheart duit bia a scipeáil. Mura mbeadh bricfeasta agat, aistrítear fáiltiú Amaril go lón,
    • is gá iontógáil aonfhoirmeach carbaihiodráití san fhuil a eagrú. Baintear an sprioc seo amach trí bhéilí minic (tar éis 4 uair an chloig), dáileadh carbaihiodráití i ngach miasa. Dá ísle an bia, is ea is fusa é cúiteamh diaibéitis a bhaint amach.

    Tá Amaril ar meisce ar feadh na mblianta gan sosanna a ghlacadh. Má tá deireadh leis an dáileog uasta a laghdú siúcra, ní mór go práinneach chun aistriú chuig teiripe insline.

    Am gnímh

    Tá bith-infhaighteacht iomlán ag amaryl, sroicheann 100% den druga suíomh na gníomhaíochta. De réir na dtreoracha, déantar tiúchan uasta glimepiride san fhuil a fhoirmiú tar éis 2.5 uair an chloig. Is é fad iomlán an ghnímh ná 24 uair an chloig, dá airde an dáileog, is faide a oibreoidh táibléid Amaril.

    Mar gheall ar a fhad fada, ceadaítear an leigheas a ghlacadh uair amháin sa lá. Ós rud é nach bhfuil claonadh ag 60% de dhiaibéitigh treoracha an dochtúra a leanúint go docht, is féidir le dáileog amháin laghdú de 30% ar dhrugaí a laghdú, agus dá bhrí sin cúrsa diaibéiteas a fheabhsú.

    Contraindications

    Tá liosta measartha mór de na contraindications chun Amaril a ghlacadh:

    • 1 chineál
    • sáruithe troma ar an ae agus ar na duáin,
    • ketoacidosis diaibéiteach, precoma agus cóma,
    • , ,
    • galair oidhreachta neamhchoitianta a bheith i láthair, mar shampla, éadulaingt ó ghalúctós, malabsorption glúcóis-lachtós nó easnamh lachtáis,
    • aois na bpáistí
    • éadulaingt nó íogaireacht don druga agus mar sin de.

    Tá gá le rabhadh ag an gcéad chéim de chóireáil othar, ós rud é go bhfuil baol hypoglycemia ann ag an am seo. Má mhaireann an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia, is minic a chaithfidh tú an dáileog a choigeartú glimepiride nó réimeas teiripeach. Ina theannta sin, tá aird ar leith ag teastáil ar ghalair idirfhaireacha agus ar ghalair eile, ar stíl bheatha, ar chothú agus ar a leithéid a bheith i láthair.

    Treoracha le haghaidh Amaryl (Modh agus dosage)

    Tá na táibléid ceaptha lena n-úsáid go hiomlán ina n-iomláine, gan neart leachtanna a ól agus a ól.

    De ghnáth, déantar an dáileog a chinneadh de réir chomhchruinniú glúcóis san fhuil. Le haghaidh cóireála, déantar an dáileog is ísle a fhorordú, rud a chabhraíonn leis an rialú meitibileach riachtanach a bhaint amach

    Cuireann na treoracha úsáide Amaril in iúl freisin go bhfuil gá le tiúchan rialta glúcóis san fhuil agus leibhéal na haemaglóibine glycosylated le linn cóireála.

    Ní mholtar aon iontógáil mícheart táibléad, chomh maith le gan bacadh leis an gcéad dáileog eile, a athlíonadh le dosage breise. Ní mór cásanna den sórt sin a chomhaontú roimh ré leis an dochtúir atá ag freastal.

    Ag tús na cóireála, leagtar dáileog laethúil 1 mg ar othair. Más gá, méadaítear an dáileog de réir a chéile, ag déanamh monatóireachta rialta ar chomhchruinniú glúcóis fola de réir na scéime: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Is é an gnáthdháileog laethúil in othair le dea-rialú ná 1–4 mg de shubstaint ghníomhach. Cruthaíonn dáileog laethúil de 6 mg nó níos mó éifeacht ar líon beag othar amháin.

    Socraíonn an dochtúir an córas dosage laethúil den druga, toisc go bhfuil sé riachtanach tosca éagsúla, mar shampla, an t-am a itheann sé, méid na gníomhaíochta fisiciúla, agus níos mó a chur san áireamh.

    Is minic a fhorordaítear iontógáil laethúil amháin den druga, roimh bricfeasta iomlán nó an chéad phríomhbhéile. Tá sé tábhachtach nach gcaillfidh tú béile tar éis na táibléid a ghlacadh.

    Tá sé ar eolas go mbaineann rialú meitibileach le feabhas a chur ar íogaireacht insline, agus le linn cóireála, an gá atá le glimepiride féadfaidh sé titim. Is féidir leat forbairt hypoglycemia a sheachaint trí dháileog a laghdú go tráthúil nó stopadh ag glacadh Amaril.

    Le linn an phróisis theiripeach, coigeartú dosage glimepiride is féidir a dhéanamh: t

    • laghdú meáchain
    • athruithe ar stíl mhaireachtála
    • teacht chun cinn tosca eile as a dtagann togracht chun hypoglycemia nó hyperglycemia.

    De ghnáth, déantar cóireáil Amaril ar feadh i bhfad.

    Téarmaí díola

    I gcógaslanna, is féidir leat Amaryl a fháil má tá oideas agat ó do dhochtúir.

    Gnéithe Stórála

    Ba chóir táibléad glimepiride a choinneáil in áit dhorcha, a chosaint ó sholas díreach na gréine, gan a bheith ag leanaí. Teocht stórála - suas go dtí 30 о С.

    Dáta éaga

    Ceadaítear an druga a úsáid ar feadh 36 mí ón dáta scaoilte.

    Ba chóir go roghnódh an inchrínitheoir cuí an t-ionad ceart in ionad Amaryl. Féadfaidh sé analógach a fhorordú ar bhonn na substainte gníomhaí céanna, nó leigheas a dhéanamh as comhpháirteanna eile.

    Is féidir ionadaí Rúiseach, Diamerid, a fhorordú, atá réasúnta saor. I gcás 30 táibléad de dhruga a dhéantar ar bhonn glimepiride, le dáileog de 1 mg i gcógaslann, íocfaidh othair 179 p. Agus an tiúchan den tsubstaint ghníomhach á srianadh, méadaíonn an costas. Le haghaidh diamerid i ndosage de 4 mg, 383 p.

    Más gá, cuir an druga Glimepiride in ionad Amaryl, a tháirgeann an chuideachta Rúiseach Vertex. Tá na táibléid léirithe saor. Le haghaidh pacáiste de 30 ríomhaire. Beidh ar 2 mg 191 p a íoc.

    Tá costas Glimepiride Canon, a tháirgeann Canonfarm, níos ísle fós. Meastar go bhfuil praghas pacáiste 30 táibléad de 2 mg saor, is é sin 154 p.

    Má tá glimepiride éadulaingt, forordaítear othair eile d'othair a dhéantar ar bhonn metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) nó vildagliptin (Galvus). Roghnaítear iad agus tréithe aonair chorp an othair á gcur san áireamh.

    Alcól agus Amaryl

    Ní féidir a thuar roimh ré conas a rachaidh deochanna ina bhfuil alcól i bhfeidhm ar dhuine a ghlacann le hullmhúcháin bunaithe ar glimepiride. Féadfaidh alcól éifeacht hypoglycemic Amaril a lagú nó a fheabhsú. Dá bhrí sin, ní féidir iad a chaitheamh ag an am céanna.

    Caithfear leigheas hypoglycemic a thógáil ar feadh tréimhse fada. Mar gheall air seo, is fadhb é cosc ​​toirmeascach ar úsáid deochanna alcólacha ina lán daoine.

    Toircheas, lachtadh

    Le linn na tréimhse ina mbíonn an leanbh nuabheirthe ionútarach, beathú cíche an nuabheirthe, ní féidir díorthaigh sulfonylurea a úsáid. I bhfuil mná torracha, ba cheart an tiúchan glúcóis a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha. Tar éis an tsaoil, is é an toradh atá ar hyperglycemia ná go bhfuil baol méadaithe ann maidir le anchuma ó bhroinn, méadaíonn sé rátaí mortlaíochta naíonán.

    Aistrítear mná torracha chuig insulin. Is féidir an dóchúlacht go mbeidh éifeacht thocsaineach ag an druga ar an leanbh a eisiamh má fhágann tú sulfonylurea ag céim na pleanála coincheaptha.

    Le linn lachta, toirmisctear teiripe Amaril.Téann an tsubstaint ghníomhach isteach i mbainne cíche, corp nuabheirthe. Nuair atá beathú cíche, tá sé riachtanach go n-aistreodh an bhean go hiomlán go teiripe insline.

    • E11 Diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline

    Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

    i bpacáistiú stiall blister de 15 ríomhaire., i bpacáiste pacáistí cairtchláir 2, 4, 6 nó 8.

    i bpacáistiú stiall blister de 15 ríomhaire., i bpacáiste pacáistí cairtchláir 2, 4, 6 nó 8.

    i bpacáistiú stiall blister de 15 ríomhaire., i bpacáiste pacáistí cairtchláir 2, 4, 6 nó 8.

    Cur síos ar an bhfoirm dosage

    Amaryl 1 mg: táibléad bándearg, hingearach, cothrom le líne roinnte ar an dá thaobh. Greanta le "NMK" agus "h" stílithe ar dhá thaobh.

    Amaryl 2 mg: tá táibléid glas, oblong, cothrom le líne roinnte ar an dá thaobh. Greanta "NMM" agus stílithe "h" ar dhá thaobh.

    Amaryl 3 mg: tá na táibléid buí pale, oblong, cothrom le líne deighilte ar an dá thaobh. Greanta le "NMN" agus "h" stílithe ar dhá thaobh.

    Amaryl 4 mg: táibléad gorm, réidh, cothrom le líne deighilte ar an dá thaobh. Greanta "NMO" agus stílithe "h" ar dhá thaobh.

    Gné

    Gníomhaire hypoglycemic le haghaidh riarachán ó bhéal an ghrúpa sulfonylurea den tríú glúin.

    Gníomh cógaseolaíochta

    Cógaschinéitic

    Le go leor dáileoga glimepiride i ndáileog laethúil de 4 mg C max i serum fola, déantar é a bhaint amach tar éis thart ar 2.5 uair an chloig agus is ionann é agus 309 ng / ml. Tá gaol líneach idir an dáileog agus C max glimepiride i bplasma, chomh maith le idir an dáileog agus an AUC. Nuair a ionghabháil glimepiride tá a bhith-infhaighteacht iomlán críochnaithe. Ní bhíonn éifeacht shuntasach ag ithe ar ionsú, seachas moilliú beag ina luas. Is é is brí le Glimepiride ná méid an-íseal dáilte (thart ar 8.8 L), atá comhionann le toirt an dáilte albaimin, leibhéal ard ceangailteach le próitéiní plasma (níos mó ná 99%) agus imréiteach íseal (thart ar 48 ml / min). Is é an meán T 1/2, arna chinneadh ag tiúchan serum faoi choinníollacha riartha arís agus arís eile an druga, ná thart ar 5-8 uair an chloig. Tar éis dáileoga arda a fháil, tá méadú beag i T 1/2.

    Tar éis dáileog amháin de glimepiride, scaoileann na duáin 58% den dáileog agus 35% den dáileog tríd an intestines. Ní bhraitear glimepiride gan athrú sa bhfual.

    I bhfual agus feces, aithníodh dhá mheitibilít mar thoradh ar mheitibileacht san ae (ag úsáid CYP2C9 den chuid is mó), díorthach hiodrocsa a bhí i gceann acu, agus díorthach carboxy an ceann eile. Tar éis dó glimepiride a ionghabháil, bhí teirminéal T 1/2 de na meitibilítí sin 3-5 agus 5-6 uair an chloig, faoi seach.

    Déantar glimepiride a dhíscaoileadh i mbainne cíche agus trasnaíonn sé an bhac bréige.

    Ní raibh comparáid idir riarachán glimepiride aonair agus il (uair sa lá) agus níor nocht sé difríochtaí suntasacha i bparaiméadair chógaschinéiteacha, breathnaítear ar a n-athraitheas an-íseal idir othair éagsúla. Níl aon charnadh suntasach ar an druga.

    Tá paraiméadair chógaschinéiteacha cosúil lena chéile in othair de ghnéasanna difriúla agus aoisghrúpaí éagsúla. In othair le feidhm duánach lagaithe (le himréiteach creatinín íseal), tá claonadh ann imréiteach glimepiride a mhéadú agus laghdú ar a mheán-chomhchruinnithe san fhuil serum, atá, i ngach dóchúlacht, mar gheall ar eisfhearadh níos tapúla an druga mar gheall ar a cheangal níos ísle le próitéin. Dá bhrí sin, sa chatagóir seo d'othair níl aon riosca breise ann maidir le carnadh na drugaí.

    Cógaschinimic

    Laghdaíonn Glimepiride comhchruinniú glúcóis san fhuil, go príomha mar gheall ar spreagadh inslin ó scaoileadh na gceall béite sa bhriseán. Baineann a éifeacht go príomha le feabhas a chur ar chumas na gceall béite paincréasach freagairt don spreagadh fiseolaíoch le glúcós.I gcomparáid le glibenclamide, is cúis le dáileoga ísle glimepiride go scaoiltear méideanna níos lú insline agus an laghdú céanna ar chomhchruinniú glúcóis fola á bhaint amach. Tugann an fhíric seo le fios go bhfuil éifeachtaí hypoglycemic eachtarsmaí ann i glimepiride (íogaireacht fíochán mhéadaithe i leith insulin agus éifeacht insulinimeimetic).

    Secretion insulin. Cosúil le gach díorthach sulfonylurea eile, rialaíonn glimepiride secretion insline trí idirghníomhú le bealaí potaisiam ATP-íogair ar seicní béite-cille. Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea eile, bíonn glimepiride ina chónaisc go roghnach le próitéin a bhfuil meáchan móilíneach de 65 kilodaltons (kDa) aici atá suite i seicní na gceall béite pancreatic. Rialaíonn an t-idirghníomhaíocht seo idir glimepiride agus ceangal próitéine dó oscailt nó dúnadh bealaí potaisiam íogaire ATP.

    Dúnann Glimepiride bealaí potaisiam. Fágann sé seo go ndéantar díleá ar na cealla béite agus go n-osclaítear cainéil chailciam íogaire voltais agus go dtéann sreabhadh cailciam isteach sa chill. Mar thoradh air sin, gníomhaíonn méadú i dtiúchan cailciam intracellular secretion insulin trí exocytosis.

    Tá Glimepiride i bhfad níos tapúla agus dá bhrí sin is dóichí go dtiocfaidh sé i dteagmháil agus scaoiltear ón mbanna é leis an bpróitéin a cheanglaíonn leis ná an glibenclamide. Glactar leis go gcinnfidh an réadmhaoin seo de ráta ard malartaithe glimepiride le próitéin atá ceangailteach dó a éifeacht shuntasach íogrú na gceall béite go glúcós agus a gcosaint in aghaidh dí-íogrú agus ídithe roimh am.

    An éifeacht a bhaineann le híogaireacht fíochán a mhéadú do inslin. Cuireann Glimepiride leis na héifeachtaí a bhíonn ag insulin ar ghlúcós a ionsú ag fíocháin fhorimeallacha.

    Éifeacht insulinomimetic. Tá éifeachtaí ag glimepiride cosúil le héifeachtaí insulin ar ionsú na glúcóis ag fíocháin fhorimeallacha agus scaoileadh glúcóis ón ae.

    Déantar glúcós fíochán imeallach a ionsú trí é a iompar isteach i gcealla matáin agus in adipocytes. Méadaíonn Glimepiride líon na móilíní a iompraíonn glúcós go díreach i seicní plasma chealla matáin agus adipocytes. Is é an toradh a bhíonn ar iontógáil na gceall glúcóis ná fosfailipéas C. glycosylphosphatidylinositol-sonrach. Mar thoradh air sin, laghdaíonn an tiúchan cailciam intracellular, ag cruthú laghdú ar ghníomhaíocht próitéine kinase A, a spreagann meitibileacht glúcóis ina dhiaidh sin.

    Cuireann Glimepiride cosc ​​ar ghlúcós a scaoileadh ón ae trí thiúchan na fruchtós-2,6-bisfosfáit a mhéadú, rud a chuireann bac ar gluconeogenesis.

    Éifeacht ar chomhiomlánú pláitíní agus ar fhoirmiú plaiceanna atherosclerotic. Laghdaíonn Glimepiride comhiomlánú pláitíní in vitro agus in vivo. Is cosúil go mbaineann an éifeacht seo le toirmeasc roghnach ar COX, atá freagrach as trom-bhosca A a fhoirmiú, fachtóir comhiomlánaithe pláitíní endogenous tábhachtach.

    Éifeacht fhrithshróigineach an druga. Cuireann Glimepiride le normalú an ábhair lipid, laghdaíonn sé an leibhéal aildéid malonic san fhuil, as a dtagann laghdú suntasach ar shárocsaídiú lipid.

    Laghdú ar dhéine strus ocsaídiúcháin, atá i láthair i gcónaí in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2. Méadaíonn Glimepiride an leibhéal α-tócaifearóil intuaslagthaigh, gníomhaíocht catalase, glutathione peroxidase agus sciúradh superoxide.

    Éifeachtaí cardashoithíoch. Trí chainéil photaisiam atá íogair ó thaobh ATP (féach thuas), tá éifeacht ag sulfonylureas ar an gcóras cardashoithíoch freisin. I gcomparáid le díorthaigh sulfonylurea traidisiúnta, tá tionchar suntasach i bhfad níos lú ag glimepiride ar an gcóras cardashoithíoch. Laghdaíonn sé comhiomlánú pláitíní agus eascraíonn laghdú suntasach ar fhoirmiú plaiceanna atherosclerotic.

    I oibrithe deonacha sláintiúla, is é 0.6 mg an dáileog éifeachtach íosta de glimepiride. Is é éifeacht glimepiride spleáchas dáileoige agus inatáirgthe. Coinnítear an fhreagairt fiseolaíoch ar ghníomhaíocht choirp (laghdú ar secretion insulin) le glimepiride.

    Níl aon difríochtaí suntasacha san éifeacht, ag brath ar cibé ar tógadh an druga 30 nóiméad roimh bhéilí nó díreach roimh na béilí. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir rialú meitibileach leordhóthanach a bhaint amach laistigh de 24 uair an chloig le dáileog amháin. Thairis sin, i staidéar cliniciúil, bhain 12 as 16 othar le teip duánach (Cl creatinine 4-79 ml / min) rialú meitibileach leordhóthanach amach freisin.

    Teiripe teaglaim le metformin. Maidir le hothair nach bhfuil dóthain rialaithe meitibileacha acu agus an dáileog uasta glimepiride á húsáid, is féidir teiripe teaglaim le glimepiride agus metformin a thosú. In dhá staidéar, agus teiripe mheasctha á stiúradh, cruthaíodh go bhfuil rialú meitibileach níos fearr ná sin i gcóireáil gach ceann de na drugaí seo ar leithligh.

    Teiripe teaglaim le insulin. Is féidir tús a chur le teiripe inslin comhuaineach d'othair nach bhfuil dóthain rialaithe meitibileacha acu agus iad ag baint úsáide as an uas dáileog de glimepiride. De réir thorthaí dhá staidéar, agus an teaglaim seo á húsáid, baintear amach an feabhas céanna ar rialú meitibileach mar nach n-úsáidtear ach insline amháin, ach i teiripe chomhcheangailte teastaíonn dáileog níos ísle insline.

    Úsáid i leanaí. Níl aon sonraí ar éifeachtúlacht agus sábháilteacht fhadtéarmach nuair a bhíonn an druga á úsáid i leanaí.

    Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (i monotherapy nó mar chuid de theiripe chomhcheangail le meitreoit nó inslin).

    Contraindications

    hipiríogaireacht le glimepiride nó le haon substaint chúnta den druga, díorthaigh sulfonylurea eile nó drugaí sulfa (baol imoibrithe hipiríogaireachta),

    diaibéiteas chineál 1

    ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach agus coma,

    mífheidhm dáiríre ae (easpa taithí chliniciúil)

    lagú mór duánach, lena n-áirítear lagú in othair ar haema-scagdhealaithe (easpa taithí chliniciúil)

    aois na leanaí (easpa taithí chliniciúil),

    galair oidhreachta neamhchoitianta amhail éadulaingt ó ghalúctós, easnamh lachtáis nó malabsorption glucose-galactose.

    coinníoll sna chéad seachtainí cóireála (baol méadaithe hypoglycemia). Má tá fachtóirí riosca ann chun hypoglycemia a fhorbairt (féach an rannóg "Treoracha Speisialta"), d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige glimepiride nó an teiripe iomlán,

    galair chomhthráthacha le linn cóireála nó nuair a athraíonn siad stíl mhaireachtála na n-othar (athruithe ar aiste bia agus iontógáil bia, méadú nó laghdú ar ghníomhaíocht choirp),

    malabsorption bia agus drugaí sa chonair an díleá (bacainn stéigeach, paresis stéigeach).

    Toircheas agus lachtadh

    Tá Glimepiride contraindicated i mná torracha. I gcás toircheas pleanáilte nó ag tús an toirchis, ba chóir bean a aistriú chuig teiripe insline.

    Téann Glimepiride isteach i mbainne cíche, mar sin ní féidir é a thógáil le linn lachta. Sa chás seo, caithfidh tú aistriú chuig teiripe insline nó stop a chur le beathú cíche.

    Fo-iarmhairtí

    Ó thaobh na meitibileachta: mar thoradh ar éifeacht hypoglycemic Amaril, d’fhéadfadh hypoglycemia forbairt, ar féidir, mar aon le sulfonylureas eile, a fhadú.

    Is iad na siomptóim a bhaineann le hypoglycemia ná: tinneas cinn, ocras, masmas, urlacan, tuirse, codlatacht, suaitheadh ​​codlata, imní, ionsaitheacht, aird lagaithe, beogacht agus luas imoibrithe, dúlagar, mearbhall, neamhoird urlabhra, apáia, suaitheadh ​​amhairc, tremors, paresis, suaitheadh ​​céadfach, meadhrán, cailliúint féinsmachta, delirium, crampaí cheirbreach, amhras nó cailliúint comhfhiosachta, suas go dtí an Bheirnicé, análú éadomhain, bradycardia.

    Ina theannta sin, d’fhéadfadh sé go dtarlódh cineálacha frithrialála adrenergic mar fhreagra ar hypoglycemia, amhail cuma allais fhuar, ghreamaitheach, imní, tachycardia, Hipirtheannas artaireach, pectoris aingíne, palpitations, agus suaitheadh ​​rithime croí.

    D'fhéadfadh an cur i láthair cliniciúil ar hypoglycemia dian a bheith cosúil le stróc. Bíonn siomptóim hypoglycemia imithe i gcónaí i ndiaidh a dhíothaithe.

    Ó thaobh an orgáin radhairc: le linn cóireála (go háirithe ag an tús), is féidir breathnú ar shuaitheadh ​​amhairc neamhbhuan mar gheall ar athrú i dtiúchan na glúcóis san fhuil. Is é an chúis atá leo ná athrú sealadach ar at na lionsaí, ag brath ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, agus mar gheall air seo, athrú ar chomhéifeacht athraonta na lionsaí.

    Ón chonair gastrointestinal: i gcásanna neamhchoitianta - masmas, urlacan, mothú ar an dtinneas nó thar maoil i epigastrium, pian bhoilg, buinneach, i gcásanna áirithe - heipitíteas, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae agus / nó cholestasis agus buíochán, ar féidir leo dul ar aghaidh chuig teip ae atá bagrach don bheatha , ach d’fhéadfadh sé go ndéanfaí forbairt droim ar ais air nuair a stoptar an druga.

    Ón gcóras hemopoietic agus ón gcóras limfeach: is annamh - thrombocytopenia, i gcásanna áirithe - leukopenia, anemia hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis agus pancytopenia.

    Neamhoird ghinearálta: i gcásanna neamhchoitianta, is féidir imoibrithe ailléirgeacha agus súile ailléirgeacha, amhail pruritus, urticaria, gríos craicinn a dhéanamh. Is féidir le frithghníomhartha den sórt sin dul i bhfrithghníomhartha tromchúiseacha anála, laghdú géar i mbrú fola, a fhéadann dul ar aghaidh go turraing anaifiolachtach uaireanta. Má tá comharthaí urtacáire le feiceáil, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú ar thiúchan sóidiam serum, vasculitis ailléirgeach, photosensitivity.

    Idirghníomhaíocht

    Déantar Glimepiride a mheitibiliú trí cytochrome P4502C9 (CYP2C9), agus ba cheart é a chur san áireamh nuair a úsáidtear é ag an am céanna le hiontrálaithe (e.g. rifampicin) nó coscairí (e.g. fluconazole) CYP2C9.

    Is féidir breathnóireacht ar ghníomhú hypoglycemic agus, i gcásanna áirithe, an fhorbairt fhéideartha ar hypoglycemia a bhaineann leis seo, nuair a dhéantar iad a chomhcheangal le ceann amháin de na drugaí seo a leanas: inslin agus gníomhairí hypoglycemic eile le haghaidh riarachán béil, coscairí ACE, stéaróidigh anabalacha agus hormóin ghnéas fireann, clóraimfeineacól, díorthaigh chúmairin, cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramine, pheniramidol, snáithíní, fluoxetine, guanethidín, ifosfamide, coscairí MAO, fluconazole, aigéad para-aiminosalicylic, pentoxifylline (ard-pharenteral s dáileog), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, Clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

    Is féidir an éifeacht hypoglycemic a lagú agus an t-ardú gaolmhar i dtiúchan glúcóis fola a urramú nuair a chuirtear le chéile é le ceann de na drugaí seo a leanas: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretics, epinephrine agus gníomhairí eile sympathomimetic, glucagon, laxatives (le húsáid fhada), aigéad nicotinic (i ndáileoga arda), estrogens agus progestogens, feinitiazines, phenytoin, rifampicin, hormóin thyroid ina bhfuil iaidín.

    Tá bacadóirí gabhdóirí hiostaimín H 2, béite-blockers, clonidine agus reserpine in ann éifeacht hypoglycemic glimepiride a fheabhsú agus a lagú. Faoi thionchar na ngníomhairí siombalacha, ar nós béite-blockers, clonidine, guanethidín agus reserpine, is féidir comharthaí frithrialála adrenergic mar fhreagra ar hypoglycemia a laghdú nó a bheith as láthair.

    I gcoinne an chúlra a bhaineann le glimepiride a thógáil, is féidir gníomhaíocht nó díorthaigh cúmairin a mhéadú nó a lagú.

    Is féidir le húsáid alcóil aonair nó ainsealach éifeacht hypoglycemic glimepiride a fheabhsú agus a lagú.

    Ródháileog

    Comharthaí: is féidir le hypoglycemia bagrach don bheatha a bheith mar thoradh ar ródháileog ghéar, chomh maith le cóireáil fhada le ródháileoga glimepiride.

    Cóireáil: a luaithe agus a bhraitear ródháileog, ní mór duit do dhochtúir a chur ar an eolas láithreach. Is féidir le hpoglycemia stopadh go tapa i gcónaí ag iontógáil láithreach carbaihiodráití (glúcós nó píosa siúcra, sú torthaí milis nó tae). Maidir leis seo, ba cheart go mbeadh 20 g ar a laghad de ghlúcós ag an othar (4 phíosa siúcra). Tá milseoirí neamhéifeachtach i gcóireáil hypoglycemia.

    Go dtí go gcinneann an dochtúir go bhfuil an t-othar as contúirt, caithfidh an t-othar maoirseacht chúramach leighis a dhéanamh. Ba chóir a mheabhrú gur féidir le hypoglycemia atosú tar éis an t-athchóiriú tosaigh ar an tiúchan glúcóis san fhuil.

    Má dhéileálann dochtúirí éagsúla le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu (mar shampla, le linn fanacht san ospidéal tar éis timpiste, le tinneas ar an deireadh seachtaine), caithfidh sé iad a chur ar an eolas faoina bhreoiteacht agus a chóireáil roimhe seo.

    Uaireanta d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le hospidéal a chur ar an ospidéal, fiú amháin mar réamhchúram. Is coinníollacha leighis práinneacha iad ródháileog shuntasach agus imoibriú tromchúiseach le léiriúcháin amhail cailliúint meabhrach nó neamhoird néareolaíocha tromchúiseacha eile agus teastaíonn cóireáil agus ospidéal láithreach uathu.

    I gcás stáit gan aithne an othair, is gá instealladh infhéitheach de thuaslagán tiubhaithe de deascóis (glúcós) (do dhaoine fásta, ag tosú le 40 ml de thuaslagán 20%). Mar mhalairt ar dhaoine fásta, is féidir, mar shampla, riarachán infhéitheach, subcaneous nó ionmhatánach glucagon a dhéanamh, mar shampla, ag dáileog de 0.5-1 mg.

    Agus cóireáil á déanamh ar hypoglycemia de bharr riarachán thaisme Amaril ag naíonáin nó ag leanaí óga, ba cheart an dáileog de deaslós a riartar a choigeartú go cúramach i dtéarmaí an fhéidearthacht hyperglycemia contúirteacha, agus ba chóir go ndéanfaí an deaslós a riar faoi mhonatóireacht leanúnach ar chomhchruinniú glúcóis fola.

    I gcás ródháileog de Amaril, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an boilg a ní agus gualach gníomhachtaithe a ghlacadh.

    Tar éis an tiúchan glúcóis san fhuil a athchóiriú go gasta, is gá insileadh infhéitheach de thuaslagán deaslóis a dhéanamh ag tiúchan níos ísle chun atosú hypoglycemia a chosc. Ba chóir monatóireacht 24 uair an chloig a dhéanamh i gcónaí ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil in othair dá leithéid. I gcásanna tromchúiseacha le cúrsa fada hypoglycemia, is féidir go leanfaidh an baol go laghdófaí tiúchan an ghlúcóis san fhuil go leibhéal hypoglycemic ar feadh roinnt laethanta.

    Dosage agus riarachán

    Laistigh, go hiomlán, gan cogaint, níochán síos le méid leordhóthanach leacht (thart ar 0.5 cupán).

    De ghnáth, déantar an dáileog de Amaril a chinneadh de réir sprioc-thiúchan an ghlúcóis san fhuil. Ba chóir an dáileog is ísle a theastaíonn chun an rialú meitibileach riachtanach a bhaint amach a úsáid.

    Le linn cóireála le Amaril, is gá an tiúchan glúcóis san fhuil a chinneadh go rialta. Chomh maith leis sin, moltar monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéil haemaglóibin ghliocosáite.

    Níor chóir iontógáil mhíchuí na druga, mar shampla, gan an chéad dáileog eile a sheachaint, a athlíonadh leis an iontógáil ina dhiaidh sin de dáileog níos airde.

    Ba cheart don othar agus don dochtúir gníomhartha an othair i gcás earráidí a dhéanamh (go háirithe nuair a bhíonn tú ag seachaint na chéad bhéile dáileoige nó scipeála) nó i gcásanna nach féidir an druga a thógáil, a phlé roimh ré.

    Roghnú tosaigh agus roghnú dáileoige

    Is é an dáileog tosaigh 1 mg de glimepiride 1 uair sa lá.

    Más gá, is féidir an dáileog laethúil a mhéadú de réir a chéile (i gceann 1-2 sheachtain). Moltar an méadú dáileoige a dhéanamh faoi mhonatóireacht rialta ar chomhchruinniú glúcóis fola agus de réir na céime méadaithe dáileoige seo a leanas: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

    Raon dosage in othair a bhfuil diaibéiteas dea-rialaithe orthu

    De ghnáth, is é an dáileog laethúil in othair a bhfuil diaibéiteas dea-rialaithe acu ná 1-4 mg glimepiride. Tá dáileog laethúil níos mó ná 6 mg níos éifeachtaí i líon beag othar amháin.

    Is é an dochtúir a shocraíonn an t-am a thógtar an druga agus dáileadh na ndáileog i rith an lae, ag brath ar stíl mhaireachtála an othair ag am ar leith (am béile, líon na ngníomhaíochtaí fisiciúla).

    De ghnáth, is leor dáileog amháin den druga i rith an lae. Moltar sa chás seo, an dáileog iomlán den druga a thógáil díreach roimh bricfeasta iomlán nó, mura dtógfaí é an tráth sin, díreach roimh an gcéad phríomhbhéile. Tá sé an-tábhachtach gan béile a scipeáil tar éis duit na táibléid a ghlacadh.

    Ós rud é go mbaineann rialú meitibileach feabhsaithe le híogaireacht insulin mhéadaithe, d'fhéadfadh an gá le glimepiride laghdú le linn cóireála. D'fhonn forbairt hypoglycemia a sheachaint, is gá an dáileog a laghdú go tráthúil nó stopadh ag glacadh Amaril.

    Coinníollacha ina dteastaíonn coigeartú dáileoige glimepiride freisin:

    Caillteanas meáchain in othar

    Athruithe ar stíl mhaireachtála an othair (athrú ar aiste bia, am béile, méid na gníomhaíochta fisiciúla),

    Teacht chun cinn tosca eile as a dtagann togracht chun hypoglycemia nó hyperglycemia a fhorbairt (féach an roinn "Treoracha speisialta").

    Is iondúil go ndéantar cóireáil glimepiride ar feadh i bhfad.

    Aistriú an othair ó ghníomhaire hypoglycemic eile le haghaidh riarachán ó bhéal go Amaryl

    Níl aon ghaol cruinn idir dáileoga Amaril agus gníomhairí hypoglycemic eile do riarachán béil. Nuair a chuirtear Amaril in ionad gníomhaire hypoglycemic eile le haghaidh riarachán ó bhéal, moltar go bhfuil an nós imeachta dá riarachán mar an gcéanna leis an nós imeachta tosaigh a tugadh do Amaril, i.e. ba chóir tús a chur le cóireáil le dáileog íseal de 1 mg (fiú má aistrítear an t-othar go Amaryl le huasdháileog druga hypoglycemic eile le haghaidh riarachán béil). Ba chóir aon mhéadú dáileoige a dhéanamh i gcéimeanna, ag cur san áireamh an freagra ar glimepiride de réir na moltaí thuas.

    Is gá neart agus fad éifeacht an ghníomhaire hypoglycemic roimhe seo le haghaidh riarachán béil a chur san áireamh. D’fhéadfadh go mbeadh gá le cur isteach ar chóireáil chun aon shuimiú de na héifeachtaí a d'fhéadfadh cur leis an mbaol hypoglycemia a sheachaint.

    Bain úsáid as i gcomhar le metformin

    In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus neamhrialaithe acu, is féidir tús a chur le cóireáil leis an dá dhruga seo nuair a bhíonn na dáileoga laethúla uasta glimepiride nó metformin á nglacadh acu. Sa chás seo, leanann an chóireáil roimhe seo le glimepiride nó metformin ag an leibhéal dáileoige céanna, agus tosaíonn an dáileog bhreise metformin nó glimepiride le dáileog íseal, agus ansin déantar í a thoirtmheascadh ag brath ar an leibhéal sprice de rialú meitibileach go dtí an dáileog laethúil uasta.Ba chóir go dtosódh teiripe teaglaim faoi dhianmhaoirseacht leighis.

    Úsáid i dteannta le insulin

    In othair nach bhfuil diaibéiteas mellitus sách rialaithe acu, is féidir inslin a thabhairt ag an am céanna agus uasdháileoga laethúla glimepiride á nglacadh. Sa chás seo, níl aon athrú ar an dáileog dheireanach de glimepiride atá forordaithe don othar. Sa chás seo, tosaíonn cóireáil insline le dáileoga ísle, a mhéadaíonn faoi réir rialú an tiúchain ghlúcóis san fhuil. Éilíonn cóireáil chomhcheangailte maoirseacht chúramach leighis.

    Úsáid in othair le teip duánach. Tá faisnéis theoranta ann maidir le húsáid na drugaí in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu. D'fhéadfadh othair le feidhm duánach lagaithe a bheith níos íogaire d'éifeacht hypoglycemic glimepiride (féach na ranna "Cógaschinéitic", "Contraindications").

    Úsáid in othair le teip ae. Tá méid teoranta faisnéise ar úsáid na drugaí le haghaidh teip ae (féach an chuid "Contraindications").

    Úsáid i leanaí. Ní leor sonraí faoi úsáid na ndrugaí i leanaí.

    Treoracha speisialta

    I gcúinsí cliniciúla speisialta struis, ar nós tráma, idirghabhálacha máinliachta, ionfhabhtuithe le fiabhras febrile, d'fhéadfadh sé go mbeadh lagaithe ar rialú meitibileach in othair le diaibéiteas mellitus, agus b'fhéidir go gcaithfear iad a aistriú go sealadach chuig teiripe insulin chun rialú meitibileach leordhóthanach a choinneáil.

    Sna chéad seachtainí cóireála, d'fhéadfadh an baol go bhforbrófaí hypoglycemia a mhéadú, agus dá bhrí sin, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an tiúchan glúcóis san fhuil ag an am seo.

    I measc na bhfachtóirí a chuireann leis an mbaol hypoglycemia tá:

    Drogall nó neamhábaltacht an othair (a bhreathnaítear go minic in othair aosta) comhoibriú le dochtúir,

    Míchothú, béilí a ithe nó a sheachaint go neamhrialta,

    Neamhchothromaíocht idir gníomhaíocht choirp agus iontógáil Carbaihiodráit,

    Alcól a ól, go háirithe in éineacht le béilí sceite,

    Lagú tromchúiseach duánach,

    Léirítear bearnú tromchúiseach hepatic (in othair le lagú hepatic dian, aistriú go teiripe insulin, go dtí go mbaintear amach rialú meitibileach),

    Roinnt de na neamhoird inchríneacha a dhíchoimisiúnaíonn a chuireann isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit nó ar fhrithrialú adrenergic mar fhreagra ar hypoglycemia (mar shampla, roinnt mífheidhm phairiteacha thyroid agus anterior, neamhdhóthanacht adrenal),

    Úsáid drugaí comhuaineach (féach an chuid "Idirghníomhaíocht"),

    Fáiltiú glimepiride in éagmais comharthaí le haghaidh a fáiltithe.

    D'fhéadfadh cóireáil le díorthaigh sulfonylurea, lena n-áirítear glimepiride, forbairt a dhéanamh ar anemia hemolytic, mar sin, ba cheart go mbeadh othair a bhfuil easnamh dehydrogenase glúcóis-6 acu cúramach go háirithe nuair a fhorordaítear glimepiride agus is fearr gníomhairí hypoglycemic nach díorthaigh sulfonylurea iad a úsáid.

    I láthair na bhfachtóirí riosca thuas, d'fhéadfadh go mbeadh gá le glimepiride nó leis an teiripe iomlán a choigeartú chun hypoglycemia a fhorbairt. Baineann sé seo freisin le tarlú galair chomhthráthacha le linn cóireála nó le hathrú ar stíl mhaireachtála na n-othar.

    Féadfaidh na hairíonna sin de hypoglycemia a léiríonn dírialú adrenergic an choirp mar fhreagra ar hypoglycemia (féach an chuid “Fo-iarmhairtí”) a bheith éadrom nó as láthair le hobair fhorchéimneach hypoglycemia, in othair scothaosta, othair le neuropathy néarchóras uathrialach, nó othair a fhaigheann béite giollachairíní, clonidine, geansaí, guanethidín agus gníomhairí eile siollaiceolaíocha.

    Is féidir deireadh a chur go tapa le hpoglycemia agus iontógáil láithreach carbaihiodráití (glúcós nó shiúcrós) atá díleáite go tapaidh.

    Mar is amhlaidh le díorthaigh sulfonylurea eile, in ainneoin an fhaoisimh tosaigh rathúil de hypoglycemia, féadfaidh hypoglycemia atosú arís. Dá bhrí sin, ba cheart go bhfanfadh othair faoi mhaoirseacht leanúnach.

    I gcás hypoglycemia dian, tá cóireáil láithreach agus maoirseacht leighis ag teastáil, agus i gcásanna áirithe, an t-othar a bheith san ospidéal.

    Le linn cóireála le glimepiride, teastaíonn monatóireacht rialta ar fheidhm an ae agus ar phictiúr fola imeallach (go háirithe líon na leukocytes agus pláitíní).

    Ós rud é gur féidir le fo-iarsmaí áirithe, amhail hypoglycemia tromchúiseach, athruithe tromchúiseacha ar an bpictiúr fola, frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha, teip ae, a bheith ina mbagairt ar an saol, i gcásanna áirithe, i gcás frithghníomhartha neamh-inmhianaithe nó tromchúiseacha a fhorbairt, ba cheart don othar an dochtúir reatha a chur ar an eolas láithreach agus gan é ar aon nós, ná lean ort ag glacadh an druga gan a mholadh.

    Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí eile a thiomáint. I gcás hypoglycemia nó hyperglycemia a fhorbairt, go háirithe ag tús na cóireála nó tar éis athrú cóireála, nó nuair nach dtógtar an druga go rialta, is féidir go dtarlódh laghdú ar aird agus ar luas frithghníomhartha síceamótair. D'fhéadfadh sé seo dochar a dhéanamh do chumas an othair feithiclí nó meicníochtaí eile a thiomáint.

    Monaróir

    Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, an Ghearmáin, a rinne Sanofi-Aventis S.p.A. (An Iodáil).

    Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), an Iodáil.

    Cuimsíonn amaryl glimepiride, a bhaineann le giniúint nua de thríú díorthach sulfonylurea (PSM). Tá an leigheas seo níos daoire ná glibenclamide (Maninil) agus glyclazide (Diabeton), ach tá an difríocht i bpraghsanna inchosanta ag ardéifeachtúlacht, gníomh tapa, éifeacht níos fuaire ar an briseán, agus riosca níos ísle hypoglycemia.

    Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Nuachta a chuir endocrinologists comhairle air Monatóireacht Leanúnach Diaibéitis! Ní gá é ach gach lá.

    Le ceachtar amaril, déantar cealla béite a ídiú níos moille ná mar a bhí le glúnta sulfonylureas roimhe seo, mar sin cuirtear moill ar dhul chun cinn diaibéiteas agus beidh gá le teiripe insline níos déanaí.

    Tá na hathbhreithnithe a dhéanann an druga dóchasach: laghdaíonn sé siúcra go maith, tá sé áisiúil é a úsáid, táibléad a ól uair sa lá, beag beann ar an dáileog. Chomh maith le glimepiride íon, déantar a chomhcheangal le metformin - Amaril M.

    Teagasc gearr

    GníomhLaghdaíonn sé siúcra fola, ag cur isteach ar a leibhéal ar dhá thaobh:
    1. Spreagann sé sintéis insline, agus athbhunaíonn sí an chéad chéim is tapúla dá secretion. Scoirfidh an PSM eile an chéim seo agus oibríonn siad sa dara ceann, mar sin laghdaítear siúcra níos moille.
    2. Laghdaíonn sé friotaíocht in aghaidh insulin níos gníomhaí ná PSM eile.

    Ina theannta sin, laghdaíonn an leigheas an baol thrombosis, déantar colaistéaról a normalú, agus laghdaítear strus ocsaídeach.

    Déantar amaryl a dhíscaoileadh go páirteach san fhual, go páirteach tríd an chonair an díleá, ionas gur féidir é a úsáid in othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, má chaomhnaítear na feidhmeanna duáin go páirteach.

    Tásca2 chineál amháin diaibéiteas. Réamhriachtanas le haghaidh úsáide is ea cealla béite atá caomhnaithe go páirteach, sintéis iarmharach a gcuid inslin féin. Má stad an briseán as hormón a tháirgeadh, ní fhorordaítear Amaril. De réir na dtreoracha, is féidir an leigheas a thógáil le teiripe metformin agus insline. Dosage

    Déantar amaryl i bhfoirm táibléad ina bhfuil suas le 4 mg de glimepiride. Ar mhaithe le héascaíocht úsáide, tá a dhath féin ag gach dáileog.

    Is é an dáileog tosaigh 1 mg. Tógtar é ar feadh 10 lá, agus ina dhiaidh sin tosaíonn siad ag méadú de réir a chéile go dtí go ndéantar an siúcra a normalú. Is é an dáileog uasta a cheadaítear ná 6 mg.Mura gcuireann sé cúiteamh ar fáil do dhiaibéiteas, cuirtear drugaí ó ghrúpaí eile nó ó inslin leis an gcóras cóireála.

    RódháileogTá hypoglycemia fada mar thoradh ar an dáileog uasta. Tar éis siúcra a normalú, is féidir leis titim arís agus arís eile ar feadh 3 lá eile. Gach uair seo, ba chóir go mbeadh an t-othar faoi mhaoirseacht gaolta, a bhfuil ródháileog láidir aige - in ospidéal.Contraindications

    1. Frithghníomhartha hipiríogaireachta le glimepiride agus le comhpháirteanna eile PSM, cúnta den druga.
    2. Easpa insline intreach (athdhíol pancreatic).
    3. Teip throm duánach. Déantar an fhéidearthacht go dtógfar Amaril le haghaidh galar duáin a chinneadh tar éis scrúdú a dhéanamh ar an orgán.
    4. Déantar glimepiride a mheitibiliú san ae, dá bhrí sin, áirítear teip ae freisin sna treoracha mar chontramháil.

    Stoptar amaryl go sealadach agus cuirtear instealltaí insulin ina n-ionad le linn toirchis agus lachta, deacrachtaí géara diaibéiteas, ó chéatóisíteas go coma hyperglycemic. Le galair thógálacha, gortuithe, ró-ualach mothúchánach, seans nach mbeidh Amaril go leor chun siúcra a normalú, agus mar sin cuirtear inslin leis an gcóireáil, a bhíonn fada de ghnáth.

    Riosca hypoglycemia

    Titeann siúcra fola má rinne an diaibéiteach dearmad ithe nó nár athlíon sé an glúcós a caitheadh ​​le linn aclaíochta. Chun glycemia a normalú, ní mór duit carbaihiodráití tapa a ghlacadh, píosa siúcra de ghnáth, is leor gloine sú nó tae milis.

    Má sháraigh an dáileog Amaril, d'fhéadfadh hypoglycemia filleadh arís agus arís eile le linn ré na druga. Sa chás seo, tar éis siúcra a normalú den chéad uair, déanann siad iarracht glimepiride a bhaint ón chonair an díleá: spreagann siad urlacan, díthreabhaigh nó purgóideach bheith mar thoradh. Tá an ródháileog thromchúiseach marbhtach: folaíonn an chóireáil le haghaidh hypoglycemia trom glúcós infhéitheach éigeantach.

    Fo-iarmhairtíLe cois hypoglycemia, nuair atá Amaril á ghlacadh, is féidir fadhbanna díleá a fheiceáil (i níos lú ná 1% d'othair), ailléirgí, idir gríos agus itching go turraing anaifiolachtach (8%). Tar éis an galar a chúiteamh, laghdaítear an gá atá le drugaí hypoglycemic, agus cuirtear Amaryl ar ceal.

    Tógtar an druga le bia. . Ní féidir an táibléad a bhrú, ach is féidir é a roinnt ina dhá leath i mbaol. Éilíonn cóireáil amaril ceartú cothaitheach:

    Beidh Diaibéiteas agus borradh brú mar rud den am atá thart

    Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

    Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

    Is é seo an t-aon leigheas a mholtar go hoifigiúil chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas agus úsáideann endocrinologists é freisin ina gcuid oibre.

    Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

    • Normalú siúcra - 95%
    • Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
    • Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
    • Ag fáil réidh le brú fola ard - 92%
    • An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, ag feabhsú codlata san oíche - 97%

    Ní eagraíocht thráchtála iad monaróirí agus maoinítear iad le tacaíocht stáit. Dá bhrí sin, anois tá an deis ag gach cónaitheoir.

    • ba chóir go mbeadh an béile a thógann siad piolla ann go leor,
    • I gcás ar bith níor cheart duit bia a scipeáil. Mura mbeadh bricfeasta agat, aistrítear fáiltiú Amaril go lón,
    • is gá iontógáil aonfhoirmeach carbaihiodráití san fhuil a eagrú. Baintear an sprioc seo amach trí bhéilí minic (tar éis 4 uair an chloig), dáileadh carbaihiodráití i ngach miasa. Dá ísle an bia, is ea is fusa é cúiteamh diaibéitis a bhaint amach.

    Tá Amaril ar meisce ar feadh na mblianta gan sosanna a ghlacadh.Má tá deireadh leis an dáileog uasta a laghdú siúcra, ní mór go práinneach chun aistriú chuig teiripe insline.

    Am gnímh

    Tá bith-infhaighteacht iomlán ag amaryl, sroicheann 100% den druga suíomh na gníomhaíochta. De réir na dtreoracha, déantar tiúchan uasta glimepiride san fhuil a fhoirmiú tar éis 2.5 uair an chloig. Is é fad iomlán an ghnímh ná 24 uair an chloig, dá airde an dáileog, is faide a oibreoidh táibléid Amaril.

    Mar gheall ar a fhad fada, ceadaítear an leigheas a ghlacadh uair amháin sa lá. Ós rud é nach bhfuil claonadh ag 60% de dhiaibéitigh treoracha an dochtúra a leanúint go docht, is féidir le dáileog amháin laghdú de 30% ar dhrugaí a laghdú, agus dá bhrí sin cúrsa diaibéiteas a fheabhsú.

    Comhoiriúnacht alcóil

    Tá deochanna alcólacha ag gníomhú ar Amaril gan choinne, is féidir leo a éifeacht a fheabhsú agus a lagú. Méadaíonn an baol go dtarlóidh hypoglycemia atá bagrach don bheatha, ag tosú le meisce measartha. De réir diaibéitis, is é atá i ndáileog sábháilte alcóil gan ach gloine vodca nó gloine fíona .

    Analógacha Amaril

    Tá roinnt analógacha níos saoire ag an gcógas leis an gcomhábhar gníomhach agus an dosage céanna, an fhlaithiúlacht mar a thugtar air. Go bunúsach, is táibléid de tháirgeadh intíre iad seo, ó chinn allmhairithe nach féidir leat ach an Chrimpirid-Teva Cróitis a cheannach. De réir athbhreithnithe, níl na analógacha Rúise níos measa ná Amaril allmhairithe.

    Analógacha Amaril Tír táirgthe Monaróir Praghas don íosdháileog, rub.
    GlimepirideAn Rúis110
    Canónta GlimepirideTáirgeadh Canonfarm.155
    DiameridAkrikhin180
    Glimepiride-tevaAn ChróitPliva of Khrvatsk135
    GlemazAn AirgintínKimika Montpelliernach bhfuil ar fáil i gcógaslanna

    Amaryl nó Diabeton

    Faoi láthair, is iad glimpiride agus foirm fhada gliclazide (agus analógacha) an PSM is nua-aimseartha agus is sábháilte. Is lú an seans go gcruthóidh an dá dhruga hypoglycemia mór.

    Agus fós, is fearr táibléid amaryl do dhiaibéiteas:

    Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

    Bhí mé ag déanamh staidéir ar fhadhb an diaibéitis le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

    Maith liom an dea-scéal a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar dhiaibéiteas mellitus. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

    Scéal maith eile: tá uchtáil déanta ag an Aireacht Sláinte a dhéanann cúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 2 Márta is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

    • bíonn tionchar níos lú acu ar mheáchan othar
    • nach bhfuil an tionchar diúltach ar an gcóras cardashoithíoch chomh soiléir sin,
    • teastaíonn dáileog níos ísle den druga ó dhiaibéitis (comhfhreagraíonn an dáileog uasta de dhiaibéiteas thart ar 3 mg de Amaril),
    • tá laghdú níos ísle ar leibhéil insline ag gabháil le laghdú siúcra agus Amaril á thógáil. I gcás Diabeton, is é an cóimheas seo 0.07, le haghaidh Amaril - 0.03. Sa PSM eile, tá an cóimheas níos measa: 0.11 do glipizide, 0.16 do glibenclamide.

    Amaryl nó Glucophage

    Go beacht, níor cheart ceist Amaril nó Glucofage (metformin) a chur i gceist. agus tá a chuid analógacha le haghaidh diaibéiteas de chineál 2 forordaithe i gcónaí sa chéad áit, ós rud é go bhfeidhmíonn siad níos éifeachtaí ná drugaí eile ar phríomhchúis an ghalair - friotaíocht inslin. Má fhorordaíonn an dochtúir ach táibléid Amaryl, is fiú amhras a chur faoina inniúlacht .

    In ainneoin sábháilteachta comparáidí, cuireann an leigheas seo isteach go díreach ar an briseán, rud a chiallaíonn go ngiorraíonn sé sintéis do inslin féin. Ní fhorordaítear PSM ach amháin sa chás go bhfuil drochfhulaingt déanta ar metformin nó mura bhfuil a uasdháileog leordhóthanach do ghnáth-ghlicéime. De ghnáth, tá sé seo ina dhianchúiteamh dian ar dhiaibéiteas, nó ar thinneas fadtéarmach.

    Amaril agus Yanumet

    Bíonn tionchar ag Yanumet, cosúil le Amaryl, ar leibhéil insline agus ar fhriotaíocht insline.Tá drugaí difriúil sa mheicníocht ghníomhaíochta agus sa struchtúr ceimiceach, ionas gur féidir iad a thógáil le chéile. Is leigheas réasúnta nua é Yanumet, mar sin cosnaíonn sé ó 1800 rúbal. don phacáiste is lú. Sa Rúis, cláraítear a analógacha: Combogliz agus Velmetia, nach bhfuil níos saoire ná an ceann bunaidh.

    I bhformhór na gcásanna, is féidir cúiteamh diaibéiteas a bhaint amach trí mheascán de mheatraimín saor, aiste bia, aclaíocht, uaireanta bíonn OSP ag teastáil ó othair. Is fiú Yanumet a cheannach ach amháin más rud é nach mbaineann costas an chláir leis an mbuiséad.

    Is é an príomhchúis atá leis an neamh-chomhlíonadh ag diaibéiteach le teiripe fhorordaithe. Feabhsaíonn simpliú an chórais chóireála d'aon ghalar ainsealach a chuid torthaí i gcónaí, mar sin, i gcás othar roghnach, is fearr drugaí comhcheangailte. I Amaryl M tá an meascán is coitianta de dhrugaí a laghdaíonn siúcra: metformin agus PSM. Tá 500 mg de chruthmhéadar agus 2 mg de glimepiride i ngach táibléad.

    Ní féidir na comhábhair ghníomhacha a chothromú go beacht i dtábla amháin d'othair éagsúla. I lárchéim diaibéiteas, tá gá le níos mó meiteamatáin, lúide glimepiride. Ní cheadaítear níos mó ná 1000 mg de chruthmhéadar ag an am, beidh ar othair a bhfuil tinneas tromchúiseach orthu Amaril M a ól trí huaire sa lá. Chun an dáileog chruinn a roghnú, moltar d'othair smachtaithe Amaril a thógáil ar leithligh ag an mbricfeasta agus ag Glucofage trí huaire sa lá.

    Mar gheall ar an gcostas ard atá ag Amaril, úsáidtear analógacha i bhfad níos minice chun glúcóis fola a normalú i ndiaibéitigh a bhfuil cineál galair insulin-neamhspleách acu. Tá an druga seo oiriúnach le haghaidh glycemia a chothabháil le haiste bia agus spóirt speisialta.

    Mar sin féin, ní féidir le gach duine acmhainn a thabhairt don ghníomhaire hypoglycemic seo. Dá bhrí sin, san Airteagal seo, nochtfar gníomh cógaseolaíochta Amaril agus ainmneofar a phríomh-aschuir a tháirgtear sa Rúis.

    Gníomh cógaseolaíoch an druga

    Is druga ó bhéal hypoglycemic é amaryl a chuidíonn le siúcra fola a ísliú trí scaoileadh agus gníomhachtú shintéisiú insulin a spreagadh trí chealla béite sainiúla atá suite sa fhíochán pancreatach.

    Is é an príomh-mheicníocht chun próisis shintéise a spreagadh ná go méadaíonn Amaril freagrúlacht na gceall béite ar mhéadú i dtiúchan na glúcóis i sruth fola an duine.

    I dáileoga beaga, cuireann an druga seo le méadú beag ar scaoileadh insulin. Tá an cumas ag amaryl íogaireacht na seicní cealla fíocháin atá ag brath ar insline a mhéadú go insulin.

    Mar dhíorthach sulfonylurea, tá Amaril in ann tionchar a imirt ar phróiseas táirgthe insline. Cinntítear é seo tríd an bhfíric go n-idirghníomhaíonn comhdhúil ghníomhach na drugaí le bealaí ATP na gceall béite. Ceanglaíonn amaryl le próitéiní ar dhromchla na cille-scannáin go roghnach. Ceadaíonn an mhaoin seo den druga íogaireacht na gceall fíochán a mhéadú go insulin.

    Glactar le glúcós iomarcach go príomha ag cealla fíochán matáin an choirp.

    Ina theannta sin, cuireann úsáid an druga cosc ​​ar ghlúcós a scaoileadh ag cealla an fhíocháin ae. Tarlaíonn an próiseas seo mar gheall ar mhéadú i gcion fruchtós-2,6-biophosphate, a chuireann le cosc ​​gluconeogenesis.

    Tarlaíonn sintéis insline mar gheall ar an bhfíric go gcuireann substaint ghníomhach an druga le sní isteach na n-ian potaisiam isteach i gcillíní béite, agus go mbíonn táirgeadh an hormóin mar thoradh ar bhreis potaisiam sa chill.

    Nuair a úsáidtear teiripe chomhcheangailte i gcomhar le meiteamatóin, bíonn feabhas ag othair ar rialú meitibileach na leibhéal siúcra sa chorp.

    Ag déanamh teiripe teaglaim i dteannta le instealltaí insline. Úsáidtear an modh rialaithe seo i gcásanna nach mbaintear an leibhéal is fearr de rialú meitibileach amach agus druga amháin á ghlacadh.Agus an cineál seo teiripe drugaí á reáchtáil do dhiaibéiteas mellitus, tá gá le coigeartú éigeantach insline ar insline.

    Laghdaítear go mór an méid insline a úsáidtear sa chineál teiripe seo.

    Cógaschinéitic an druga

    Le dáileog amháin den druga ag dáileog laethúil de 4 mg, breathnaítear ar a tiúchan uasta tar éis 2.5 uair an chloig agus is ionann é agus 309 ng / ml. Is é bith-infhaighteacht na druga ná 100%. Ní bhíonn tionchar ar leith ag ithe ar an bpróiseas ionsúcháin, cé is moite de laghdú beag ar luas an phróisis.

    Is é an tréith ghníomhach atá ag an druga ná an cumas dul i bhfód ar chomhdhéanamh bainne cíche agus tríd an mbacainn bhrocach. A chuireann teorainn leis an bhféidearthacht an druga a úsáid le linn toirchis agus beathú cíche.

    Déantar meitibileacht na substainte gníomhaí i bhfíocháin an ae. Is é CYP2C9 an príomh-isoenzyme atá bainteach le meitibileacht. Le linn meitibileacht an phríomh-chomhdhúile ghníomhaigh, cruthaítear dhá mheitibilít, a ndéantar iad a dhíscaoileadh ina dhiaidh sin sna feces agus san fhual.

    Déanann na duáin scaoileadh na druga i méid 58% agus thart ar 35% le cabhair an stéig. Ní bhraitear substaint ghníomhach an druga i bhfual gan athrú.

    De réir thorthaí na staidéar, fuarthas amach nach mbraitheann cógaschinéitic ar inscne an othair agus ar a aoisghrúpa.

    Má tá an t-othar ag feidhmiú go lagú ar na duáin agus ar an gcóras eisfheartha, tá méadú ag an othar ar imréiteach glimepiride agus laghdú ar a mheán-tiúchan san fhuil serum, arb é is cúis leis an druga a dhíothú níos gasta mar gheall ar cheangal níos ísle ar an gcomhdhúil ghníomhach le próitéiní

    Saintréithe ginearálta na druga

    Meastar gur díorthach sulfonylurea den tríú glúin é amaryl. Is iad na tíortha a tháirgeann an druga an Ghearmáin agus an Iodáil. Déantar an druga i bhfoirm táibléid ag 1, 2, 3 nó 4 mg. Tá an príomh-chomhpháirt - glimepiride agus eiseachaigh eile i dtáibléad Amaril.

    Dírítear éifeachtaí glimepiride go príomha ar ghlúcós fola a ísliú trí tháirgeadh insulin a spreagadh trí chealla béite. Ina theannta sin, tá éifeacht insulinomimetic ag an tsubstaint ghníomhach agus méadaítear íogaireacht gabhdóirí cille le hormón ísliú siúcra.

    Nuair a thógann an t-othar Amaryl ó bhéal, sroichtear an tiúchan is airde de glimepiride tar éis 2.5 uair an chloig. Is féidir an leigheas a thógáil beag beann ar an am a itheann sé bia. Mar sin féin, bíonn tionchar ag ithe go pointe beag ar ghníomhaíocht glimepiride. Go bunúsach, scaoiltear an chomhpháirt seo ón gcorp trí na intestines agus na duáin.

    Forordaíonn an speisialtóir cóireála táibléad Amaril d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu mar mhonotherapy nó nuair a chuirtear le gníomhairí hypoglycemic iad.

    Mar sin féin, ní choisceann an leigheas cloí go leanúnach le cothú cuí, nach n-áirítear saillte agus carbaihiodráití atá díleáite go héasca, agus stíl mhaireachtála ghníomhach.

    Treoracha maidir leis an druga a úsáid

    Ní féidir leat druga a cheannach gan oideas dochtúra. Sula n-úsáideann tú an leigheas, ní mór duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir agus gach ceist a chur air. Is é an té ar féidir leis an druga a chinneadh agus réimeas teiripe a fhorordú bunaithe ar leibhéal glúcóis an othair.

    Tógtar táibléid amaryl ó bhéal, gan cogaint, agus nite síos le méid uisce go leor. Má rinne an t-othar dearmad an leigheas a ól, toirmisctear an dáileog a dhúbailt. Le linn cóireála, ní mór duit an leibhéal siúcra a sheiceáil go rialta, chomh maith le tiúchan na haemaglóibine glycosylated.

    Ar dtús, tógann an t-othar dáileog amháin de 1 mg in aghaidh an lae. De réir a chéile, ag eatraimh idir seachtain agus dhá sheachtain, d’fhéadfadh dosage an druga méadú 1 mg. Mar shampla, 1 mg, ansin 2 mg, 3 mg, agus mar sin ar suas le 8 mg in aghaidh an lae.

    Tógann diaibéitis a bhfuil dea-rialú gliocrómach orthu dáileog laethúil suas le 4 mg.

    Go minic, tógtar an druga uair amháin roimh bhéile maidine nó, i gcás nach dtógtar táibléad, roimh an bpríomhbhéile. Sa chás seo, ní mór don speisialtóir stíl mhaireachtála an diaibéitis, am na béile agus a ghníomhaíocht choirp a chur san áireamh. B'fhéidir go mbeadh gá le coigeartú dosage ar an druga nuair:

    1. laghdú meáchain
    2. athrú ar ghnáth-stíl mhaireachtála (cothú, strus, amanna béile),
    3. tosca eile.

    Tá sé riachtanach dul i gcomhairle le dochtúir agus tús a chur leis an dáileog íosta (1 mg) de Amaril más gá an t-othar:

    • druid eile Amaril a athsholáthar le druga ísliú siúcra eile,
    • teaglaim de glimepiride agus metformin,
    • is é an meascán ná glimepiride agus insulin.

    Níl sé inmholta leigheas a ghlacadh d'othair le mífheidhm duánach, chomh maith le teip duánach agus / nó ae.

    Contraindications agus frithghníomhartha diúltacha

    Ní bhíonn tionchar dearfach ag amaril glimepiride atá sa leigheas, chomh maith le comhpháirteanna breise, ar chorp diaibéitis i gcónaí.

    Chomh maith le modhanna eile, tá contraindications sa druga.

    Tá cosc ​​ar phiollaí a thabhairt d'othair sna cásanna seo a leanas:

    • cineál diaibéitis a bhraitheann ar insulin,
    • an tréimhse iompair agus beathú cíche,
    • (sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit), riocht na precoma diaibéiteach agus na cóma,
    • othair faoi bhun 18 mbliana d'aois,
    • éadulaingt óctós, easnamh lachtáis,
    • malabsorption glúcóis-galactós a fhorbairt,
    • sáruithe ar an ae agus ar na duáin, go háirithe othair atá ag fáil hemodialysis,
    • éadulaingt aonair ar a bhfuil sa druga, díorthaigh sulfonylurea, gníomhairí sulfonamide.

    Deir na treoracha atá i gceangal gur chóir Amaryl a ghlacadh go cúramach le linn na chéad seachtainí teiripe chun forbairt stáit hypoglycemic a sheachaint. Ina theannta sin, i gcás malabstaint bia agus drugaí ón chonair an díleá, easnamh dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit, galair chomhthráthacha, agus i mbaol baol staid hypoglycemic a fhorbairt, úsáidtear Amaril go cúramach.

    Agus táibléid á n-úsáid go míchuí (mar shampla ligean isteach gan bacadh), d'fhéadfadh frithghníomhartha tromchúiseacha teacht chun cinn:

    1. Coinníoll hipiglicéimeach, a bhfuil tinneas cinn air agus meadhrán, aird lagaithe, ionsaí, mearbhall, codlatacht, fainiú, tremors, cramps, agus fís doiléir.
    2. Frithrialáil adrenergic mar fhreagra ar laghdú gasta ar ghlúcós, a léirítear le himní, le plúchadh, le tachycardia, le suaitheadh ​​rithime croí agus le cuma allais fhuar.
    3. Neamhoird díleácha - plúchadh nais, urlacan, suaimhneas, pian bhoilg, buinneach, forbairt heipitíteas, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, buíochán nó colestasis.
    4. Sárú ar an gcóras hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia agus roinnt paiteolaíochtaí eile.
    5. Ailléirge, léirithe ag gríos craicinn, itching, hives, turraing anaifiolachtach agus vasculitis ailléirgeach uaireanta.

    Is féidir imoibrithe eile a dhéanamh freisin - photosensitization agus hyponatremia.

    Costas, athbhreithnithe agus analógacha

    Braitheann praghas an druga Amaryl go díreach ar a scaoileadh. Ós rud é go ndéantar an leigheas a allmhairiú, dá réir sin, tá a chostas ard go leor. Is iad seo a leanas raonta praghsanna táibléad Amaryl.

    • 1 mg 30 táibléad - 370 rub.,
    • 2 mg 30 táibléad - 775 rub.,
    • 3 mg 30 táibléad - 1098 rub.,
    • 4 mg 30 táibléad - 1540 rub.,

    Maidir leis an tuairim atá ag diabetics faoi éifeachtacht na druga, tá siad dearfach. Le húsáid fhada an druga, téann leibhéil glúcóis ar ais go gnáth. Cé go bhfuil go leor fo-iarsmaí féideartha sa liosta, tá an céatadán dá dtosach an-bheag. Mar sin féin, tá athbhreithnithe diúltacha ar othair a bhaineann le costas ard na druga.Ní mór do chuid mhór acu malairtí Amaril a lorg.

    Cuimsíonn táibléad amháin den druga an tsubstaint ghníomhach - glimepiride - 1-4 mg agus comhpháirteanna cúnta: lachtós monohydrate, povidone, stáirse carboxymethyl sóidiam, ceallalós microcrystalline, indigo carmine agus stearate maignéisiam.

    Foirm scaoilte

    Cuirtear amaryl ar fáil i dtáibléid ina bhfuil 1-4 mg, a phacáltar i 15 phíosa in aghaidh na blister. D'fhéadfadh 2, 4, 6 nó 8 blister a bheith i bpacáiste amháin den druga.

    Gníomh cógaseolaíochta

    Tá éifeacht hypoglycemic ag táibléid amaryl.

    Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

    Contraindications

    Tá liosta measartha mór de na contraindications chun Amaril a ghlacadh:

    • 1 chineál
    • sáruithe troma ar an ae agus ar na duáin,
    • ketoacidosis diaibéiteach, precoma agus cóma,
    • , ,
    • galair oidhreachta neamhchoitianta a bheith i láthair, mar shampla, éadulaingt ó ghalúctós, malabsorption glúcóis-lachtós nó easnamh lachtáis,
    • aois na bpáistí
    • éadulaingt nó íogaireacht don druga agus mar sin de.

    Tá gá le rabhadh ag an gcéad chéim de chóireáil othar, ós rud é go bhfuil baol hypoglycemia ann ag an am seo. Má mhaireann an dóchúlacht go bhforbrófar hypoglycemia, is minic a chaithfidh tú an dáileog a choigeartú glimepiride nó réimeas teiripeach. Ina theannta sin, tá aird ar leith ag teastáil ar ghalair idirfhaireacha agus ar ghalair eile, ar stíl bheatha, ar chothú agus ar a leithéid a bheith i láthair.

    Fo-iarmhairtí

    Le linn cóireála le Amaril, is féidir le réimse leathan de feiniméin neamh-inmhianaithe forbairt, bealach amháin nó eile a dhéanann difear do ghníomhaíocht beagnach gach córas coirp. Minic go leor, bíonn fo-iarsmaí léirithe ag hypoglycemia, a léirítear a n-airíonna :, ocras, masmas, urlacan,,,, agus go leor comharthaí eile. Uaireanta is cosúil le stróc an pictiúr cliniciúil dian de hypoglycemia. Tar éis é a dhíchur, imíonn comharthaí nach dteastaíonn uathu go hiomlán.

    Ag an gcéad chéim den chóireáil, is féidir le fadhbanna le fís, le córas díleá, agus le foirmiú fola tarlú. Is féidir forbairt a dhéanamh freisin, rud a d'fhéadfadh a bheith ina deacrachtaí. Dá bhrí sin, má tá comharthaí nach dteastaíonn, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir.

    Treoracha le haghaidh Amaryl (Modh agus dosage)

    Tá na táibléid ceaptha lena n-úsáid go hiomlán ina n-iomláine, gan neart leachtanna a ól agus a ól.

    De ghnáth, déantar an dáileog a chinneadh de réir chomhchruinniú glúcóis san fhuil. Le haghaidh cóireála, déantar an dáileog is ísle a fhorordú, rud a chabhraíonn leis an rialú meitibileach riachtanach a bhaint amach

    Cuireann na treoracha úsáide Amaril in iúl freisin go bhfuil gá le tiúchan rialta glúcóis san fhuil agus leibhéal na haemaglóibine glycosylated le linn cóireála.

    Ní mholtar aon iontógáil mícheart táibléad, chomh maith le gan bacadh leis an gcéad dáileog eile, a athlíonadh le dosage breise. Ní mór cásanna den sórt sin a chomhaontú roimh ré leis an dochtúir atá ag freastal.

    Ag tús na cóireála, leagtar dáileog laethúil 1 mg ar othair. Más gá, méadaítear an dáileog de réir a chéile, ag déanamh monatóireachta rialta ar chomhchruinniú glúcóis fola de réir na scéime: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Is é an gnáthdháileog laethúil in othair le dea-rialú ná 1–4 mg de shubstaint ghníomhach. Cruthaíonn dáileog laethúil de 6 mg nó níos mó éifeacht ar líon beag othar amháin.

    Socraíonn an dochtúir an córas dosage laethúil den druga, toisc go bhfuil sé riachtanach tosca éagsúla, mar shampla, an t-am a itheann sé, méid na gníomhaíochta fisiciúla, agus níos mó a chur san áireamh.

    Is minic a fhorordaítear iontógáil laethúil amháin den druga, roimh bricfeasta iomlán nó an chéad phríomhbhéile. Tá sé tábhachtach nach gcaillfidh tú béile tar éis na táibléid a ghlacadh.

    Tá sé ar eolas go mbaineann rialú meitibileach le feabhas a chur ar íogaireacht insline, agus le linn cóireála, an gá atá le glimepiride féadfaidh sé titim.Is féidir leat forbairt hypoglycemia a sheachaint trí dháileog a laghdú go tráthúil nó stopadh ag glacadh Amaril.

    Le linn an phróisis theiripeach, coigeartú dosage glimepiride is féidir a dhéanamh: t

    • laghdú meáchain
    • athruithe ar stíl mhaireachtála
    • teacht chun cinn tosca eile as a dtagann togracht chun hypoglycemia nó hyperglycemia.

    De ghnáth, déantar cóireáil Amaril ar feadh i bhfad.

    Ródháileog

    I gcás ródháileog ghéar nó úsáid fhada dáileoga arda glimepiride d'fhéadfadh hypoglycemia dian, a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha, tarlú.

    Má fhaightear ródháileog, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. Is féidir hpoglycemia a stopadh trí charbaihiodráití a thógáil, mar shampla, glúcós nó píosa beag d'aon milseán. Go dtí go gcuirfear deireadh le hairíonna hypoglycemia go hiomlán, teastaíonn maoirseacht chúramach leighis ón othar, mar go n-atosóidh léirithe nach dteastaíonn. Braitheann tuilleadh teiripe ar na hairíonna.

    Idirghníomhaíocht

    Má úsáidtear glimepiride le roinnt drugaí, is féidir go bhforbrófar hypoglycemia, mar shamplaInsulin agus gníomhairí hypoglycemic eile, Coscairí ACE, stéaróidigh anabalacha agus hormóin ghnéas fireanndíorthaigh Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Snáithíní, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, coscairí MAO, aigéad para-aminosalicicic, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamilamizam agus daoine eile.

    Fáiltiú , barbiturates , GKS , dé-ocsaídí , diuretics , agus gníomhairí eile sympathomimetic, laxatives (le húsáid fhada), (i ndáileoga arda), estrogen agus progestogens, feinitiazines, feinitinn, raidhfilicíní,hormóin thyroid ina bhfuil iaidín is cúis le lagú an éifeacht hypoglycemic, agus dá réir sin méadaíonn sé an tiúchan glúcóis san fhuil.

    Chun éifeacht hypoglycemic glimepiride a neartú nó a lagú, tá sé in ann gabhdóirí H2-histamine a bhlocáil, agus béite-bhacadóirí.

    Téarmaí díola

    I gcógaslanna, cuirtear oideas ar an druga.

    Athbhreithnithe Amaril

    Tugann a lán athbhreithnithe ar othair agus ar speisialtóirí le fios go bhfuil tábhacht ar leith ag baint le roghnú diaibéiteas agus réimeas teiripeach nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas mellitus.

    Thairis sin, taispeánann athbhreithnithe ar Amaril nach bhfuil an druga seo oiriúnach do gach diaibéiteach. Go minic, ag an gcéad chéim den chóireáil, bíonn athrú géar ar an méid siúcra atá san fhuil ag othair. Mar sin féin, tá saineolaithe muiníneach go bhfuil gá le coigeartú dáileoige i gcásanna den sórt sin i dtreo an mhéadaithe agus ní táscaire é seo ar chor ar bith ar neamhéifeachtúlacht na druga.

    Ar ndóigh, ba cheart aon choigeartuithe a bhaineann le méadú agus laghdú an dosage a dhéanamh faoi dhianmhaoirseacht speisialtóir. Tá sé cruthaithe gur féidir le fáiltiú neamhliteartha Amaril a bheith ina chúis le deacrachtaí an ghalair.

    Fág Nóta Tráchta Do

    https://pobedidijabetes.org

    Rogha An Eagarthóra

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Defeat Diaibéiteas!