Bíonn tionchar ag galair an fhaireog thyroid ar fholláine an othair sa chéad áit, mar tá ról tábhachtach ag na hormóin a tháirgeann an fhaireog thyroid i mórán próiseas. Má thaispeánann tástálacha hypothyroidism, ansin forordaíonn an dochtúir cógais speisialta chun feidhm thyroid a athchóiriú. Ach conas a chinntear nach bhfuil hormóin thyroid go leor sa chorp?

Easnamh hormóin Thyroid

Tá ról suntasach ag an fhaireog thyroid i bpróisis an choirp fiú le linn na tréimhse forbartha féatais. Tá a hormóin páirteach i meitibileacht, cabhraíonn siad le fás na gcnámh. Braitheann staid ghinearálta na sláinte ar a gcainníocht. Ach caithfidh gach rud a bheith cothrom, bíonn tionchar diúltach ag farasbarr nó easnamh hormóin thyroid ar fholláine agus ar shláinte daoine. Easnamh de hormóin thyroid i bhfuil an duine is ea hipéiséiseachas.

Cé atá i mbaol

Is é an tionchar is mó a bhíonn ag galair an fhaireog thyroid, ar toradh é ar leibhéal na hormóin a tháirgtear nó nach féidir le fíocháin choirp na heilimintí sin a ionsú go leordhóthanach, leas an othair, gan aon mhothúcháin ar leith a thabhairt dó. Is féidir an coinníoll seo a chruthú go géiniteach, is féidir leis tarlú mar imoibriú le cógais áirithe a ghlacadh nó le nochtadh fada le ceimiceáin. Chomh maith leis sin, is minic a fhorbraíonn hypothyroidism le heaspa iaidín i mbia. Is féidir le galair eile nach mór a dhiagnóisiú a bheith mar thoradh ar easpa comhshamhlaithe nó táirgthe hormóin thyroid. Tá ceist thromchúiseach ann - a dhéanann tástáil ar mhná torracha a bhfuil hypothyroidism orthu, toisc go mbraitheann forbairt ionútarach an fhéatas go díreach ar shláinte na máthar. Má dhéantar bean a dhiagnóisiú le hiproidroid, is nós imeachta caighdeánach í tástáil hormóin le linn toirchis.

Cad é a d'fhéadfadh a bheith ina hipéiséiseachas

Roinntear an dochtúireacht i dhá chineál:

bunscoile - mar léiriú ar neamhoird sa fhaireog thyroid,
tánaisteach - forbraíonn sé de bharr mífheidhmeanna na hyposis.

Chun fadhb atá ann cheana sa chóras inchríneacha a shainaithint, ní mór duit a bheith ar an eolas faoi na tástálacha a dhéantar le haghaidh hiproidiachais. Ba chóir go gcabhródh siad le laghdú ar leibhéal na hormóin thyroid san fhuil a aithint, ionas gur féidir leis an othar tuilleadh scrúduithe a dhéanamh chun cúis na hiphéasóchais a fháil amach.

Diagnóis

Maolú, frithghníomhartha craicinn, dúlagar, neamhrialtachtaí menstrual i measc na mban - is minic a bhíonn na hairíonna sin mar thoradh ar hypothyroidism. Ar an drochuair, tá géarghá le fadhb an diagnóis cheart a dhéanamh. Tar éis an tsaoil, tá na hairíonna doiléir, labhraíonn dochtúirí go bhfuil an fhaireog ar an fhaireog thyroid, agus go bhfuil tréithe cosúla ag baint le galair eile. Ionas gur féidir an diagnóis a dhéanamh go leordhóthanach, ní mór d'othair a bhfuil amhras fúthu go n-éireoidh siad faoi scrúduithe áirithe gan teip.

Líon fola iomlán

Is nós imeachta éigeantach é tástáil fola ghinearálta a chur isteach nuair a bhíonn tú i dteagmháil le hinstitiúid leighis. Ligeann staidéar dá leithéid duit measúnú a dhéanamh ar stádas sláinte an othair. Ach is sonraí ginearálaithe é seo. Tá sé dodhéanta cuid de na galair, lena n-áirítear hypothyroidism, tástáil fola ghinearálta a aithint agus a mholadh fiú. Dá bhrí sin, chun taighde breise a thabhairt chun críche, bailíonn an dochtúir stair leighis an othair, déanann sé gearáin a phróiseáil, ag moladh galair ar leith. Is é an chéad chéim eile den scrúdú an freagra ar an gceist: "Má cheaptar go bhfuil hipodóraiseachas, cad iad na tástálacha a thógfaidh tú?"

Ceimic fola

Ligeann an tástáil fola seo duit abnormalities sa chóras endocrine a aithint, a bheidh mar theachtaireacht eile le haghaidh anailís hormónach. Cuidíonn an staidéar seo le fadhbanna eile a aithint, ní hamháin le hipodóraiseachas féideartha. Cad iad na táscairí a léiríonn fadhb leis an fhaireog thyroid?

Tá níos mó ná mar is gnách i gcolaistéaról serum.
Méadaíonn Myoglobin i ngach cineál hipéiséis.
Is mó ná 10-15 uair an leibhéal incheadaithe phosphokinase Creatine. Is táscaire é an einsím seo ar dhíothú snáithíní matáin, a fheidhmíonn mar fhachtóir cinntitheach in infarction miócairdiach, ar féidir le ECG é a dhíchur.
Tá aminotransferase aspartate (AST) níos airde ná mar is gnách. Is einsím de mheitibileacht próitéine é seo, táscaire a théann thar an norm mar chomhartha ar dhíothú cille.
Tá dehydrogenase lactate (LDH) níos mó ná an leibhéal ceadaithe do neacróis fíochán.
Sáraíonn cailciam serum an gnáth.
Leibhéil haemaglóibine laghdaithe.
Tá cainníochtaí beaga d’iarann serum, gan gnáthleibhéil a bhaint amach.

Ceadaíonn bithcheimic fola críochnúil duit go leor sáruithe sa chorp a aithint agus scrúduithe breise a fhorordú chun an réamhdhiagnóis a dheimhniú nó a bhréagnú.

Tástáil fola le haghaidh hormóin thyroid

Ar ndóigh, is tástáil fola í leibhéal anailíse a ligeann duit easpa hormóin thyroid a aithint san fhuil do leibhéal ábhair na gcomhpháirteanna sin. Déantar trí phríomh hormóin, is gá chun dea-fheidhmiú an choirp, a tháirgeadh go díreach ag an fhaireog thyroid agus a tháirgeann faireog pituitary na hinchinne. Is é seo hormón spreagthach thyroid agus an hormón T4. Is é an gland pituitary, agus T3 agus T4 a tháirgeann TSH ag an fhaireog thyroid. Táirgeann an fhaireog thyroid cineál hormóin eile freisin - calcitonin, ach tá a mhéid á imscrúdú le haghaidh galair eile. Mar sin, ceadaíonn tástáil fola le haghaidh hormóin thyroid duit an éagothroime reatha a shainaithint agus an mhodheolaíocht a roghnú le haghaidh tuilleadh taighde agus cóireála.

Léiríonn leibhéal méadaithe TSH agus gnáthmhéid T4 an chéad chéim den ghalar, an hiproidroid fho-chlaonta mar a thugtar air. Má tá leibhéal TSH ardaithe, agus má tá T4 níos lú ná mar is gnáth, ansin déanfaidh an dochtúir diagnóiseachas follasach nó follasach a dhiagnóisiú. Éilíonn galar den sórt sin go n-úsáidfí teiripe drugaí láithreach, ós rud é go bhfuil an chéad chéim eile i ngalar neamhchóireáilte ag baint le híodóraiseachas casta, ar féidir leo myxedema, coma myxedema agus bás a bheith mar thoradh.

Is í an tástáil hormóin an chéim is tábhachtaí den scrúdú. Ní féidir Hypothyroidism a bhunú ach trí staidéar den sórt sin a dhéanamh. Is nós imeachta caighdeánach é seo, atá simplí, inacmhainne agus sainiúil.

Aistí Antibody

Is táscaire eile é feidhmiú an fhaireog thyroid agus comhshamhlú hormóin thyroid do thástáil fola le haghaidh antasubstaintí i leith drugaí a bhfuil iaidín iontu.

Antasubstaintí go dtí thyroperoxidase. Tá baint dhíreach ag an einsím seo le hormóin thyroid a shintéisiú. Níl an táscaire seo soiléir, ach ba chóir a ábhar méadaithe san fhuil a chur san áireamh agus diagnóis á déanamh.
Antasubstaintí go tyroglobulin - táscaire il-idirghabhálach. Féadann sé a bheith ina fhianaise ar goiter tocsaineach nó ailse thyroid idirleata, ach ní bhíonn sainiúlacht áirithe aige, má mhéadaítear leibhéal na n-antasubstaintí go TG, tá gá le staidéir bhreise chun DTZ nó oinceolaíocht a eisiamh nó a dhearbhú.
Is táscaire de chóireáil ardchaighdeáin é antasubstaintí don ghabhdóir TSH. Mura bhfillfidh leibhéal na n-antasubstaintí ar rTTG ar an ngnáthshaol le linn cóireála leordhóthanaí, ba cheart dúinn labhairt faoi chúrsa díobhálach an ghalair agus idirghabháil mháinliachta fhéideartha.

Conas tástáil a dhéanamh

I ngach othar a bhfuil amhras ann go bhfuil hipéiséiseachas ann, tagann an cheist chun solais maidir le hanailís a dhéanamh ar hiproidéis. Is nós imeachta ullmhúcháin atá go hiomlán simplí é seo. Déantar gach tástáil fola ar maidin, ar bholg folamh nó nach bhfuil - ní imríonn sé ról, ós rud é go bhfuil na comhpháirteanna seo neamhspleách ar iontógáil bia. Tógtar na hanailísí ó fhéith, a cheadaíonn iad a dhéanamh níos cruinne.

Cad iad na tástálacha a chaithfí a dhéanamh le hipéroideachas?

Is é an liosta caighdeánach de thástálacha a chaithfear a dhéanamh chun an galar a chinneadh ná:

tástáil fola ghinearálta gan foirmle leukocyte agus ESR,
anailís bithcheimiceach.

Tástálacha a dhearbhaíonn leibhéil ísle hormóin thyroid:

TTG - hormón spreagthach thyroid,
T3 - triiodothyronine ginearálta agus saor in aisce,
T4 - thyroxine saor agus ginearálta,
measúnacht uathoibríoch.

Tá gá le hanailís ghinearálta chun líon na gcealla fola difriúla, a gcuid paraiméadair, a chinneadh.

Taispeánann anailís bithcheimiceach go bhfuil suaitheadh salann-uisce agus cothromaíocht saille. Laghdú ar leibhéil sóidiam, méadú ar einsímí creatinín nó ae a léiríonn le hipéiséiseachas cruinn.

Is é TTG na táscairí is tábhachtaí. Is é an faireog pituitary a tháirgeann hormón a spreagann dé-throid. Léiríonn méadú ar leibhéil TSH laghdú ar an bhfeidhm thyroid agus d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le méadú. Spreagann an fhaireog pituitary an fhaireog chun líon mór hormóin thyroid a shintéisiú.

Nuair a bheidh an tástáil á déanamh agat don TSH, ní mór a fhios agat go bhfuil a leibhéal ar maidin i lár an raoin, go laghdaíonn sé i rith an lae, agus go n-ardaíonn sé sa tráthnóna.

Táirgeann an fhaireog thyroid 7% T3 triiodothyronine agus thyroxine 93% T4.

Is foirm hormónach neamhghníomhach é T4, agus é tiontaithe go T3 sa deireadh. Scaipeann thyroxine iomlán leis an bpróitéin globulin i stát faoi cheangal. Is é T4 (0.1%) saor in aisce an ceann is gníomhaí, tá éifeacht fiseolaíoch aige. Tá sé freagrach as meitibileacht plaisteach agus fuinnimh a rialú sa chorp.

Le leibhéil mhéadaithe T4 saor in aisce, tugtar méadú ar tháirgeadh fuinnimh i gcealla, méadú ar mheitibileacht, agus ar chuma na hipodóirseachta.

Sáraíonn gníomhaíocht bhitheolaíoch T3 nó triiodothyronine T4 3-5 huaire. Ceanglaíonn an chuid is mó de le próitéiní plasma freisin agus níl ach 0.3% i stát saor in aisce, gan teacht. Feictear Triiodothyronine tar éis 1 adamh iaidín a chailliúint trí thocsaineacht lasmuigh den fhaireog thyroid (san ae, sna duáin).

Forordaítear staidéar T3 chun hipéiséiseachas a chinneadh sna cásanna sin:

le laghdú ar leibhéal na TSH agus an norm de T4 saor in aisce,
i láthair siomptóim an ghalair agus gnáthleibhéal thyroxine saor in aisce,
le táscairí TTG agus T4 atá níos airde nó níos ísle ná mar is gnách.

Is é an chúis is coitianta le héagothroime i hormóin thyroid ná loit uath-imdhíonach den fhaireog, arb é atá ann ná autoantibodies a tháirgeadh chun troid i gcoinne do chuid fíochán féin. Déanann siad dochar don othar trí ionsaí a dhéanamh ar chealla na gland agus cur isteach ar a ghnáthoibriú.

Is é an tástáil antasubstainte an bealach is fearr chun galair ar nós galair bazeda nó thyroiditis Hashimoto a bhrath.

Aon saghas hipodórais a bhrath

Mar sin, cad iad na tástálacha ba chóir a dhéanamh chun go mbraithfeadh hiproidiacht é? Freagraíonn ábhar T3 agus T4, chomh maith le TSH, an chéad cheist. Is coinníoll é an hypóroidiacht nach dtáirgeann an fhaireog thyroid go leor hormóin nó nach dtáirgtear iad ar chor ar bith.. Tá sé suimiúil go bhfuil gníomhaíocht bhitheolaíoch T3 níos mó ná gníomhaíocht T4, ach tá gá le iaidín chun a tháirgeadh a dhéanamh níos lú. Is é seo a úsáideann an corp nuair nach bhfuil go leor iaidín - éiríonn T4 níos lú, ach méadaíonn T3.

Is féidir le duine maireachtáil sa stát seo ar feadh tréimhse sách fada, ní dhéanfaidh sé seo difear mór dá shláinte. Tá comharthaí an-neamhshonracha indéanta: feidhmíocht laghdaithe, gruaig bhréige, tairní, táimhe ... Gnáth hypovitaminosis nó tuirse, nach bhfuil? Ní chuireann an fhoirm seo de hiproidéis isteach ar shaol duine, mar sin ní théann sé chuig dochtúir agus mar sin ní fhaigheann sé cóireáil.

Má laghdaítear T3 agus T4 araon, tá sé seo cheana féin ina hipodroideachas iomlán. Is féidir a dhéine a chinneadh de réir déine na n-airíonna agus leibhéal na hormóin san anailís.

Roinntear an t-aicmiú clasaiceach i:

Clóis - fo-chlaonta, i bhfolach, éadrom).
Manifest - a fhreagraíonn do dhéine measartha.
Casta - an rud is deacra, b'fhéidir fiú cóma. Cuimsíonn an fhoirm seo myxedema, myacedema coma (myxedema + coma de bharr hyproidroid) agus cretinism naíonán.

Cad é an TTG agus TRG ag caint faoi

Ach ní ráthaíonn fiú gnáthleibhéil hormóin thyroid i ngach anailís nach bhfuil hyproidroidiacht ag duine! Le haghaidh diagnóis luath nó braite hiproidroid fho-chlasaiceach, is gá anailís a dhéanamh don TSH. Táirgeann an hormón seo, ar a dtugtar spreagadh thyroid freisin, an fhaireog pituitary chun gníomhaíocht hormónach an fhaireog thyroid a spreagadh. Má tá TSH ardaithe, ansin níl dóthain hormóin thyroid ag an gcomhlacht. Sa chás seo, ní shásaíonn fiú an gnáth-thiúchan de T3 agus T4 de réir na n-anailísí riachtanais an choirp. Glaoitear folamh den sórt sin freisin.

I gcás foirm fhochlaideach, folaigh de hiproidroideachas, ba chóir go mbeadh TSH san anailís idir 4.5 agus 10 mIU / L. Má tá TSH níos mó, ansin is é seo freisin hypothyroidism, ach cheana féin níos déine. Dála an scéil, tá an norm suas go dtí 4 mIU / L sean, agus sna moltaí nua do dhé-aisiachas do dhochtúirí laghdaíodh é go 2 mIU / L.

Táirgeann TSH an fhaireog pituitary. Chun seo a dhéanamh, spreagann an hypothalamus é trí TRH. Baineann dochtúirí úsáid as an bhfíoras seo chun galar pituitary a chruthú / a dhíspreagadh mar chúis le hiproidéis. Tugtar an druga TRH do dhuine a bhfuil TSH íseal aige agus breathnaítear ar athruithe ar na measúnachtaí. Má fhreagraíonn an fhaireog pituitary do cheannas TRH chun tiúchan hormóin a spreagann thyroid a mhéadú agus a dhéanann sé in am, ansin níl cúis na hiphéasóchais ann. Mura bhfuil aon fhreagairt ar ionchur TRG de réir na hanailíse, ba chóir duit cúis na neamh-inoibritheachta pituitary a lorg - is iondúil go bhforordaítear MRI.

Léirítear tiúchan indíreach de ghalar pituitary trí dhlúthchuid neamhleor dá hormóin eile, ar féidir tástálacha a dhéanamh ina leith freisin.

Léiríonn leibhéal TRH, nó thyroliberin, gníomhaíocht an hypothalamus.

Antaibheathaigh go peroxidase thyroid agus measúnachtaí eile

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, peroxidase thyroid, is ainmneacha difriúla iad an TPO don einsím chéanna. Tá sé riachtanach chun T3 agus T4 a shintéisiú. Scriosann antasubstaintí an einsím peroxidase, faoi seach, má bhronnann tú fuil ar na hormóin thyroid, casann siad amach an easpa. Má tá na hantasubstaintí seo san fhuil, ansin tugann sé seo le fios go bhfuil próiseas uath-imdhíonach sa chorp, is é is cúis le hiproidroid ná frith-ionsaí ar an gcóras imdhíonachta.

Athlasadh is ea próiseas autoimmune freisin, mar sin is minic a bhíonn feiniméin athlastacha san fhuil. Léireoidh gnáthchomhaireamh fola méadú ar a laghad ar ESR, is féidir, ach ní gá leukocytosis. Braitheann sé ar cé chomh gníomhach is atá an próiseas uath-imdhíonachta.

Is é an leibhéal frith-TPO atá suntasach go diagnóiseach ná 100 U / ml agus níos mó.

Coinníoll de chuid an orgánaigh iomláin is ea an dé-aipidéis, fiú má bhíonn hiproidroid asymptómach díobhálach don tsláinte.

Mar sin, méadaíonn colaistéaról agus tríghlicrídí - is cúis leis seo Atherosclerosis, a dhéanann na soithí níos cúinge agus a chuireann isteach ar an soláthar fola.
Is é is cúis le hipéroideachas cineálacha éagsúla anaemachta. Anaemacht hipacrómach le hemoglóibin, normocromic nach bhfuil líon leordhóthanach cealla fola dearga aici.
Ardaíonn Creatinine.
Ní dhearnadh an mheicníocht chun na heinsímí AST agus ALT a mhéadú go híografaíoch a bhunú go hiontaofa, ach tarlaíonn sé seo i mbeagnach gach duine a bhfuil a leithéid de dhiagnóis aige.
Gabhfaidh hypóroidiacht comhpháirteanna eile den chóras inchríneacha freisin, rud a chruthaíonn neamhoird i réimse na mball giniúna sa dá ghnéas, níos minice i measc na mban. Méadaíonn méid an prolactin, rud a laghdaíonn éifeachtacht gonadotropins.

Hypothyroidism imeallach, nó gabhdóir gabhdóra

Foirm neamhchoitianta. Mar gheall ar athruithe ag an leibhéal géine ó rugadh i ndaoine iad, tá gabhdóirí hormón thyroid níos lú ná sin. Sa chás seo, déanann an córas inchríneacha de mheon macánta hormóin a sholáthar don chorp, ach ní féidir leis na cealla iad a bhrath. Ardaíonn tiúchan na hormóin in iarracht "dul amach" chuig na gabhdóirí, ach, ar ndóigh, gan leas a bhaint as.

Sa chás seo, tá an thyroid, hormóin thyroid san fhuil ardaithe, déanann an fhaireog pituitary iarracht faireog thyroid róghníomhach a spreagadh, ach ní imíonn na hairíonna a bhaineann le hiproidroid. Má tá na gabhdóirí go léir le haghaidh hormóin thyroid níos lú ná sin, ansin ní luíonn sé seo leis an saol. Tá roinnt cásanna ann nach ndéantar ach cuid de na gabhdóirí a athrú. Sa chás seo, tá muid ag caint faoi mhorárachas géiniteach, nuair a bhíonn cuid de na cealla sa chorp le gnáthghabhdóirí agus gnáth-ghéinitíopa, agus cuid acu le géinitíopa níos ísle agus athraithe.

Is annamh a dhéantar an sóchán spéisiúil seo agus níor forbraíodh a chóireáil inniu, ní mór do dhochtúirí cloí le teiripe shiomptómach.

Tástálacha hipéisroideachais

Is galar thyroid é an hypóroidiacht, atá ar cheann de na céimeanna a bhaineann le hionsaí ginearálta ar an gcóras imdhíonachta ar chorp na gland. Uaireanta téann an galar ar aghaidh i monaphase, gan dul isteach i bpolaiteachtaí eile. Is é ceann de na modhanna chun diagnóiseachas a dhiagnóisiú ná tástálacha fola saotharlainne don tiúchan hormóin ann.

Ní fhéadfaidh hipéroidiacht é féin a léiriú ar feadh i bhfad agus i gcás a ndearnadh faillí air ní thaispeánfaidh sé pictiúr cliniciúil beoga. Is é an tionchar is mó ar an diagnóis dheiridh ná na tástálacha go díreach le haghaidh hipodórais.

Ba chóir a thabhairt faoi deara i measc an phictiúir chliniciúil fhógartha de hiproidroid:

Laige, táimhe,
Neamhshuim le gach rud a tharlaíonn
Tuirse gasta, feidhmíocht laghdaithe,
Codlatacht
Suaitheadh, droch-chuimhne,
Atmais na n-arm, na gcos,
Craiceann tirim, tairní brittle, gruaig.

Is iad seo go léir na hiarmhairtí a bhaineann le heaspa hormóin thyroid sa fhaireog thyroid sa chorp. Chomh maith le diagnóisic saotharlainne, forordaítear scrúdú ultrafhuaime ar an fhaireog, is féidir bithóipse a fhorordú freisin i gcás modúl amhrasta urchóideacha. Lig dúinn machnamh níos mine a dhéanamh ar cad a thaispeánann na tástálacha le hipéroideachas.

Spreagann Thyroid hormón

Bíonn an chuid is mó de na endocrinologists ag brath ar leibhéal na hormóin spreagtha thyroid i bhfuil an othair, nó TSH. Is é an faireog pituitary a tháirgeann an hormón seo agus tá sé deartha chun an fhaireog thyroid a spreagadh.

Le leibhéal ard hormóin den sórt sin san fhuil, is féidir linn a thabhairt i gcrích go n-oibríonn an fhaireog pituitary ar ghníomhachtú an fhaireog, agus dá réir sin, ní leor na hormóin fhaireog thyroid.

Athraíonn noirm inneachair hormone a spreagann thyroid i dtíortha éagsúla. Seo a leanas an raon:

Maidir leis an Rúis, athraíonn an gnáthleibhéal TSH i bhfuil an othair sa raon 0.4-4.0 mIU / L.
Tá réimse nua glactha ag endocrinologists Mheiriceá, de réir thorthaí a gcuid taighde, a fhreagraíonn do phictiúr níos réadúla - 0.3-3.0 mIU / L.

Roimhe seo, bhí an raon TSH de ghnáth 0.5-5.0 mIU / L - athraíodh an táscaire seo go dtí an chéad 15 bliana ó shin, rud a chuir le diagnóis neamhghnácha thyroid.

Is fiú díriú ar an gcéad táscaire inár réigiún. Taispeánann TSH os cionn ceithre mIU / L hiproidroid, agus léiríonn sé sin hipirtroideachas.

Ar an láimh eile, braitheann tiúchan TSH ar a lán fachtóirí eile freisin. Mar shampla, breathnaítear ar thiúchain ísle de hormón spreagthach thyroid i ngalair oinceolaíocha an fhaireog pituitary, ós rud é nach bhfuil sé in ann hormóin a tháirgeadh. Breathnaítear ar phatrún comhchosúil tar éis stróc nó tráma a théann i bhfeidhm ar an hypothalamus.

Bíonn tionchar mór ag toradh na samplála fola ar thoradh an staidéir. Go luath ar maidin, déantar meánleibhéal, leibhéal na meánmhéide, laghdú ar leibhéal TSH san fhuil, agus méadaíonn sé níos airde ná an meánraon sa tráthnóna.

Is féidir staidéar a dhéanamh ar hormón T4 sna foirmeacha seo a leanas:

Iomlán T4 - comhchruinniú foirmeacha iata agus saor na hormóin T4,
Saor in aisce - hormón nach bhfuil bainteach le móilín próitéine, agus atá ar fáil le húsáid sa chorp,
Gaolmhar - tiúchan an hormóin T4, atá faoi cheangal ag móilín próitéine cheana féin agus nach féidir leis an gcomhlacht é a úsáid. Tá an chuid is mó de T4 sa chorp i riocht faoi cheangal.

Ní féidir diagnóis chuimsitheach saotharlainne ar hypothyroidism a bheith bunaithe go hiomlán ar an staidéar ar chomhchruinniú, ós rud é nach léiríonn sé an fhadhb ach ar thaobh amháin - cé mhéad a spreagann an inchinn an fhaireog thyroid. Chun staidéar iomlán a dhéanamh, déantar tástálacha ar fhoirmeacha saor ó hormóin T3 agus T4 a fhorordú.

Braitheann iomlán T4 go díreach ar an T4 a bhaineann leis. Ach le déanaí, is lú aird a tugadh air, ós rud é go mbraitheann ceangal T4 le móilín próitéine ar an méid próitéine féin san fhuil. Agus ós rud é gur féidir le tiúchan próitéine méadú le galair duánacha agus hepatic, le linn toirchis agus lachta, ní bhíonn tomhas iomlán T4 éifeachtach i gcónaí.

Tugtar níos mó airde ar T4 saor in aisce - foirm den hormón is ea é seo, ar chóir dó dul isteach sna cealla sa todhchaí agus é a chlaochlú go T3. Is foirm ghníomhach de hormón thyroid é an dara ceann.

Má tá T4 saor in aisce - is é an gnáth-thocsaineacht faoi ghnáth, cé go bhfuil TSH ardaithe, spreagann an pictiúr an t-ionchríneolaí go hipéiséiseachas. Is minic a mheastar na táscairí seo i gcomhar.

Mar a luadh thuas, cruthaítear T3 i gcealla an choirp ó T4. Tugtar triothyronine ar an hormón seo agus is foirm ghníomhach ghníomhach í den hormón thyroid.

Mar is amhlaidh le T4, imscrúdaítear na foirmeacha ginearálta, saor in aisce agus faoi cheangal triiodothyronine. Ní táscaire beacht é an T3 iomlán maidir le hiproidroideachas, ach is féidir leis an pictiúr diagnóiseach a chomhlánú.

Tá T3 níos tábhachtaí ná riamh don diagnóis, cé go mbíonn sé faoi deara go minic go bhfuil sé sa ghnáthraon le hiproidroid. Is é is cúis leis seo ná go dtáirgeann an corp níos mó einsímí a thrasnaíonn T4 go T3, fiú amháin le heasnamh thyroxine, agus dá bhrí sin déantar tiúchan iarmharach thyroxine a thiontú go triiodothyronine, ag cothabháil an ghnáthleibhéil T3.

Fágann aon ghalar sa chorp a bhfuil ionfhabhtú, baictéar nó víreas air de bharr freagairt láithreach ar an gcóras imdhíonachta i bhfoirm scaoileadh na n-antasubstaintí ar cheart dóibh comhlacht eachtrach a scrios - cúis an ghalair.

I gcás híodópachta autoimmune, is é an córas imdhíonachta a chinneann an pataigin beagán mícheart, ag cur isteach ar fhaireog thyroid an duine le hantasubstaintí.

Le linn ionsaí uath-imdhíonachta ar an fhaireog, déantar antasubstaintí sonracha agus neamh-shonracha. Sonrach - antasubstaintí go peroxidase thyroid, tá siad freisin AT-TPO.

Ionsaíonn antasubstaintí den sórt sin cealla an fhaire, agus iad ag scriosadh. Ós rud é go bhfuil struchtúr follicle ag na cealla, tar éis iad a scriosadh, téann na seicní isteach i sruth na fola. Aimsíonn an córas imdhíonachta comhlachtaí eachtracha san fhuil - seicní - a chinneann a bhfoinse agus a thosaíonn ionsaí arís - mar sin, tarlaíonn táirgeadh AT-TPO i gciorcal.

Tá an t-antasubstaintí seo san fhuil simplí go leor, agus éiríonn siad mar chaighdeán óir chun thyroidíteas autoimmune a dhiagnóisiú. Má thaispeánann torthaí na dtástálacha méid méadaithe AT-TPO san fhuil, is dócha gur ceann de chéimeanna thyroiditis é an hipodóraiseachas, agus is féidir leis an gcéim seo maireachtáil ar feadh na mblianta.

Táscairí eile

Tá na táscairí seo casta agus déantar iad a sheiceáil le chéile go minic, agus nuair a dhéantar iad a dhíchriptiú, bíonn siad bainteach lena chéile. Ina theannta sin, is féidir leis an dochtúir imdhíonagram, bithóipse den fhaireog agus tástáil fual ghinearálta a fhorordú.

Tá an anailís ghinearálta ar fhual fós gan imeacht ón norm.
Taispeánann an imdhíogram laghdú i dtiúchan T-limficítí faoi bhun na ngnáth-theorainneacha, méadú i dtiúchan na n-imdhíonachta, pictiúr comhchosúil le bithóipse - tá a lán de na hantasubstaintí sna cealla gland.
Tástáil fola ghinearálta - léiríonn sé méadú ar an ráta dríodair erythrocyte, an limficítosis coibhneasta - laghdú ar líon na limficítí.
Taispeánann staidéar ar bhithcheimic laghdú ar chodán an albaimin den phróitéin, méadú ar thiúchan tríghlicrídí agus colaistéaróil, globulins agus lipoproteins ísealdlúis.

Déanann endocrinologist, a threoraíonn an staidéar seo torthaí na ndiagnóisice saotharlainne a dhíchódú. Ní ghlacann saotharlann ar bith freagracht as féinchóireáil othar, ós rud é nach diagnóis chliniciúil iad torthaí na dtástálacha le haghaidh hypothyroidism, fiú má tá an pictiúr a thuairiscítear ag teacht leis an gceann a fuarthas, ach ní chabhraíonn sé ach leis.

Cad iad na tástálacha ba chóir a dhéanamh chun hiproidéis a chinneadh?

Cad é go díreach a bhfuil sé riachtanach tástálacha a dhéanamh le haghaidh hypothyroidism, beidh an endocrinologist rá ag an scrúdú. De ghnáth, déantar staidéir saotharlainne agus uirlise a fhorordú ar an othar. Ach meastar gur sampláil fola an príomh-mhodh chun galair thyroid a bhrath.

Le hiproidéis a chinneadh, forordaítear na cineálacha scrúduithe seo a leanas:

Tástáil fola ghinearálta.
Leibhéil hormóin a bhrath.
Ginearálta agus T3 agus T4 saor in aisce.
Tástáil fola le haghaidh antasubstaintí.
Diagnóis uirlise diagnóiseachta.

Tástálacha hormóin

Is é an tástáil ar hypothyroidism le haghaidh hormóin ceann de na príomhbhealaí chun galar a dhiagnóisiú. Tá a fhios ag gach duine go bhfuil hormóin mar shubstaintí atá gníomhach agus tábhachtach ó thaobh na bitheolaíochta de agus a bhfuil baint acu le go leor próiseas ríthábhachtach, lena n-áirítear feidhm an fhaireog thyroid a chinneadh.

Sin é an fáth go bhfuil scrúduithe hormónacha ordaithe ag othair. Más rud é, de réir thorthaí na n-anailísí, nach sásaíonn leibhéal na hormóin áirithe na noirm a nglactar leo, labhraíonn siad ar obair laghdaithe nó mhéadaithe an fhaireog thyroid ag brath ar na táscairí, agus tá cóireáil áirithe forordaithe.

Go bunúsach, déantar tástálacha chun na hormóin seo a leanas a aithint:

Hormóin a spreagann na dé-ocsaíde - baineann siad leis an biotúmanach agus, cosúil le duine ar bith níos fearr, tabhair le fios go bhfuil neamhord sa fhaireog thyroid. De ghnáth is iad 0.4–4 mU / l táscairí ttg. Má fhorbraíonn an mhífheidhm faireog thyroid sa chorp agus go dtarlaíonn tionchar fachtóirí neamhfhabhracha, laghdaítear go suntasach an leibhéal TSH le linn hypothyroidism agus tagann an chuma air.
Tá hormóin thocsaineacha tábhachtach freisin chun diagnóis a dheimhniú. Má tá siad in easnamh, forbraíonn abnormalities sa fhaireog thyroid. Is féidir le glantóir méadaithe easnamh na hormóin seo a chinneadh go amhairc.
Sainmhíniú triiodothyronine - tá hormón den sórt sin sa chorp i stát ginearálta agus saor. Sa chéad chás, le linn na hanailíse, déanfar an tsuim iomlán de shubstaint atá gníomhach ó thaobh na bitheolaíochta de a chinneadh san fhuil. Go hannamh go hannamh, athraíonn leibhéal na triiodothyronine saor in aisce, nuair a fhorbraítear hipunction na faireog thyroid, d'fhéadfadh an hormón seo a bheith gnáth. Ní shocraítear a cóimheas cainníochtúil ach amháin más gá athruithe áirithe a bhrath sa fhaireog thyroid agus na modhanna cóireála a chinneadh.

Ullmhúchán do thástálacha hiproidéis

Ar mhaithe le hiontaofacht thorthaí na saotharlainne agus an scrúdaithe uirlise, is gá ullmhú dóibh roimh ré. Chun é seo a dhéanamh, is leor na moltaí seo a leanas a urramú:

Ba chóir an lá roimh na tástálacha ionchais, caiféin a eisiamh ón aiste bia agus alcól agus tobac a chaitheamh.
Tá sé tábhachtach an stát sícea-mhothúchánach a normalú. Ag am na dtrialacha, níor chóir duit a bheith neirbhíseach, dúlagar nó strusmhar.
Ar feadh lae, fágtar as do gach gníomhaíocht fhisiceach throm, ní mór don chomhlacht scíth a ligean go hiomlán.
Moltar fuil a thabhairt ar bholg folamh, mar sin moltar d'othair gan 12 uair an chloig a ithe roimh an nós imeachta.
Úsáid drugaí a theorannú nó a ndáileog a laghdú mar atá léirithe ag an dochtúir.
Cuirtear drugaí a théann i bhfeidhm ar fhaireog na thyroid as an áireamh freisin chun a dtáirgeadh neamhspleách a mheas.
Ní mholtar do mhná tástálacha a dhéanamh le linn menstruation. Is iad na laethanta is fearr don nós imeachta ná timthriall 4-7.

Modhanna scrúdaithe breise le haghaidh hiproidiachais

Má tá na tástálacha saotharlainne dearfach maidir le hiproidroideachas, forordaítear modhanna scrúdaithe uirlise don othar chun an diagnóis a dheimhniú níos cruinne:

Scrúdú ultrafhuaime - is féidir leat rónta sa chorp a aithint, chomh maith lena logánú, cruth, struchtúr agus comhrianta. A bhuíochas le ultrafhuaime, is féidir foirmíochtaí a bhrath ó thrastomhas 1 mm.
Is modh diagnóiseach é scigigrafaíocht thyroid a úsáideann rada-iseatóipí. Sula ndéantar ionramháil, teastaíonn ullmhúchán chun iontaofacht an scrúdaithe a mhéadú.
Bithóipse agus scrúdú histeolaíochta ina dhiaidh sin.

Má thugann toradh den sórt sin toradh dearfach, sa chás seo, cinnfidh an dochtúir an chóireáil agus forordaítear cógais agus modhanna teiripe eile don othar, ag brath ar thorthaí an scrúdaithe.