Diaibéiteas Cineál 1 mellitus: cúiseanna, comharthaí, cóireáil

Is galar endocrine é diaibéiteas mellitus de Chineál 1 (diaibéiteas spleách ar insline), arb é an príomhthréith atá ann ná táirgeadh neamhleor an insline hormóin ag cealla an bhriseáin. Mar gheall air seo, tagann tiúchan na glúcóis san fhuil chun cinn, tarlaíonn hyperglycemia leanúnach. Is annamh a bhíonn daoine fásta diaibéiteas Cineál 1 (tar éis 40) tinn. Faoi láthair, glactar leis go ginearálta gur diaibéiteas é an cineál 1. Anois, féach cén fáth go bhfuil diaibéiteas againn.

Cúiseanna agus pathogenesis

Ceann de na cúiseanna le diaibéiteas is ea togracht oidhreachtúil. Is beag an dóchúlacht go dtarlóidh an galar, ach tá sé fós ann. Is é an chúis bheacht fós anaithnid, níl ach tosca réamh-mheasta (aistríodh galair autoimmune agus tógálach, sárú ar dhíolúine cheallach).

Forbraíonn Diaibéiteas mellitus mar gheall ar easpa ceall béite sa briseán. Tá na cealla seo freagrach as gnáth-tháirgeadh insulin. Is é príomhfheidhm an hormóin seo ná treá glúcóis a chinntiú sna cealla. Má laghdaítear insline, tógann gach glúcós suas san fhuil agus tosaíonn na cealla ocras. Mar gheall ar easpa fuinnimh, déantar cúlchistí saille a dheighilt, agus mar thoradh air sin cailleann duine meáchan go tapa. Meallann gach móilíní glúcóis uisce dóibh féin. Le tiúchan ard siúcra san fhuil, déantar an leacht chomh maith le glúcós a eisciú sa bhfual. Dá bhrí sin, tosaíonn díhiodráitiú san othar agus is cosúil go bhfuil tart leanúnach ann.

De bharr briseadh síos saillte sa chorp, tarlaíonn carnadh aigéid shailleacha (FA). Ní féidir leis an ae “athchúrsáil” a dhéanamh ar gach FA, agus mar sin carnann táirgí lobhadh - comhlachtaí citeal - san fhuil. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le cóma agus bás tarlú le linn na tréimhse seo.

Comharthaí Diaibéiteas Cineál 1

Méadaíonn na siomptóim go han-tapa: i gceann cúpla mí nó seachtainí amháin, bíonn hipglycemia leanúnach ann. Is é an príomhchritéar diagnóiseach ar féidir leat a bheith amhrasach faoi dhiaibéiteas ná:

tart trom (ólann an t-othar a lán uisce),
urination minic
itching craicinn agus craicinn,
meáchain caillteanas láidir.

I ndiaibéiteas, is féidir le duine 10-15 kg a chailleadh in aon mhí amháin, cé go bhfuil laige, codlatacht, tuirse, agus cumas laghdaithe oibre. Ar an gcéad dul síos, is minic a bhíonn fonn ar an ngalar, ach de réir mar a théann an galar ar aghaidh, diúltaíonn an t-othar é a ithe. Tá sé seo mar gheall ar meisce an choirp (ketoacosis). Tá nausea, urlacan, pian bhoilg, boladh sonrach ón mbéal.

Diagnóis agus cóireáil

An diagnóis a dheimhniú diaibéiteas chineál 1, ní mór duit an taighde seo a leanas a dhéanamh:

Tástáil fola le haghaidh siúcra (ar bholg folamh) - déantar an cion glúcóis i bhfuil ribeach a chinneadh.
Haemaglóibin Glycosylated - meán siúcra fola ar feadh 3 mhí.
Anailís le haghaidh peptide c nó proinsulin.

Sa ghalar seo, is é teiripe athsholáthair (instealladh insline) an phríomhchóireáil agus an phríomhchóireáil. Ina theannta sin, tá aiste bia dian leagtha síos. Tá an dáileog agus an cineál inslin forordaithe ina aonar. Chun monatóireacht rialta a dhéanamh ar do siúcra fola, moltar duit méadar glúcóis fola a cheannach. Má chomhlíontar na coinníollacha go léir, is féidir le duine gnáthshaol a chaitheamh (ar ndóigh, beidh go leor srianta ann, ach níl aon éalú uathu).

Cad é diaibéiteas chineál 1, cén fáth a bhfuil sé contúirteach?

Is galar é diaibéiteas de chineál 1 de chuid an aosa óig (T1DM) a bhaineann le neamhoird meitibileacha, eadhon, easnamh ar an insline hormóin agus tiúchan méadaithe glúcóis san fhuil. Is galar uath-imdhíonach é seo ina scriosann díolúine cealla féin an choirp go hearráideach, mar sin tá sé deacair caitheamh leis. Bíonn tionchar ag an ngalar ar dhaoine fásta agus ar leanaí araon. Is féidir le leanbh a bheith spleách ar inslin tar éis víreas nó ionfhabhtaithe. Má dhéanaimid comparáid idir na staitisticí do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, tarlaíonn diaibéiteas de chineál 1 i thart ar aon chás amháin as gach deichniúr.

Tá diaibéiteas Cineál 1 contúirteach le deacrachtaí tromchúiseacha - de réir a chéile scriosann sé an córas soithíoch ar fad. Mar shampla, méadaíonn T1DM go mór an baol go bhforbrófar galair chardashoithíoch: is mó an seans go mbeidh strócanna agus taomanna croí ag daoine a bhfuil hyperglycemia orthu. Tá ionchas saoil mná atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas de chineál 1 15 bliana níos giorra ná ionchas piaraí sláintiúil. Maireann fir le hyperglycemia suas go 50-60 bliain ar an meán agus faigheann siad bás 15-20 bliain níos luaithe ná a bpiaraí.

Caithfidh diaibéitis a n-aiste bia agus a ngnáthamh laethúil a leanúint, insulin a ghlacadh agus monatóireacht a dhéanamh ar a siúcra fola. Faoi réir mholtaí uile an inchríneolaí, is é sin an dochtúir seo a dhéileálann le diaibéiteas cineál 1 agus diaibéiteas chineál 2, is féidir deacrachtaí contúirteacha a sheachaint agus gnáthshaol a chaitheamh.

Cúiseanna le diaibéiteas de chineál 1 i leanaí agus ógánaigh

Is iomaí duine a shíltear go bhfuil na diaibéitis tinn mar gur ith siad a lán seacláide agus siúcra. Má theipeann ort milseáin a chur ar do leanbh, is féidir leat é a chosaint ó dhiathesis seachas diaibéiteas. Faigheann leanaí diaibéiteas ag aois óg ní mar gheall ar mhíchothú. Is léir seo conclúidí na n-eolaithe atá ag déanamh staidéir ar an bhfadhb seo.

Mar thoradh ar dhroch-ionfhabhtú víreasach a aistríodh ag aois 0-3 bliana i 84%, forbraítear diaibéiteas cineál 1 mellitus, ina theannta sin déantar diagnóis níos minice air mar phaiteolaíocht nuair a shroicheann leanbh 8 mbliana d'aois.
Bíonn ARVI i bhfoirm ghéar, a aistríonn naíonáin suas le 3 mhí, ina chúis le diaibéiteas i 97% de na cásanna.
I leanaí a bhfuil togracht oidhreachtúil acu ar hyperglycemia, méadaíonn an baol go bhforbrófar an galar ag brath ar fhachtóirí cothaitheacha (cothú): beathú saorga, tomhaltas luath bainne bó, meáchan breithe ard (os cionn 4.5 kg).

Tá dhá bhuaicthréimhse ann chun diaibéiteas a bhrath i leanaí - 5–8 mbliana d'aois agus ógántacht (13-16 bliana). Murab ionann agus daoine fásta, forbraíonn diaibéiteas leanaí go han-tapa agus go tapa. Léiríonn galar féin go bhfuil cineál géar cetóisiúlachta (nimhiú ag comhlachtaí céatóin a fhoirmítear san ae) nó cóma diaibéiteach.

Maidir le hoidhreacht, is beag an dóchúlacht go dtarchuirfear T1DM. Má tá diaibéiteas 1 ag an athair, is é an baol go dtarchuirfear chuig leanaí é 10%. Má tá an mháthair, ansin laghdaítear na rioscaí go 10%, agus i mbreitheanna níos déanaí (tar éis 25 bliain) go 1%.

Maidir le cúpla comhionanna, bíonn na rioscaí a bhaineann le breoiteacht éagsúil. Má tá leanbh amháin tinn, ansin ní tharlaíonn an dara galar níos mó ná 30-50%.

Seachghalair Diaibéiteas Cineál 1

Chomh maith le diaibéiteas féin, níl a chuid deacrachtaí chomh contúirteach céanna. Fiú amháin le diall beag ón norm (5.5 mmol / lítear ar bholg folamh), buaileann an fhuil agus éiríonn sí slaodach. Cailleann na soithí a leaisteachas, agus foirmíonn taiscí i bhfoirm téachtán fola ar a gcuid ballaí (Atherosclerosis). Tá cuimíní inmheánacha na n-artairí agus na soithigh fola níos cúinge, ní fhaigheann go leor cothaithe orgáin, agus cuirtear moill ar dhíothú tocsainí ó chealla. Ar an gcúis seo, tarlaíonn áiteanna neacróis, suppuration ar an gcorp an duine. Tá grán, athlasadh, gríos, agus bíonn an soláthar fola do na géaga níos measa.

Cuireann siúcra fola méadaithe isteach ar fheidhmiú gach orgáin:

Duán . Is é cuspóir orgán péireáilte fuil a scagadh ó shubstaintí dochracha agus ó thocsainí. Ag leibhéal siúcra de níos mó ná 10 mmol / lítear, stopann na duáin de bheith ag déanamh a gcuid oibre go maith agus cuireann siad siúcra isteach san fhual. Tá an timpeallacht milis mar bhunús den scoth le microflora pataigineach a fhorbairt. Dá bhrí sin, is iondúil go mbíonn galair athlastacha an chórais ghéin-géinseach - cystitis (athlasadh ar an lamhnán) agus nephritis (athlasadh na duáin) ag gabháil le hipearglycemia de ghnáth.
Córas cardashoithíoch. Déantar plaiceanna atherosclerotic, a foirmíodh mar gheall ar shlaodacht mhéadaithe fola, a sháraíonn ballaí na soithigh fola agus a laghdaíonn a gcuid tréchur. Ní thagann cothú maith ar matán croí an myocardium. Mar sin tagann taom croí - neacróis i matán an chroí. Mura bhfuil diaibéiteas ag duine breoite, mothaíonn sé míchompord agus dhó ceint ina bhrollach le linn taom croí. I ndiaibéiteach, laghdaíonn íogaireacht matán an chroí, is féidir leis bás a fháil gan choinne. Téann an rud céanna i gcás soithigh fola. Éiríonn siad sobhriste, rud a mhéadaíonn an riosca stróc.
Súile . Déanann diaibéiteas dochar do shoithí beaga agus do ribeadáin. Má chuireann téachtadh fola bac ar árthach mór na súl, tarlaíonn bás páirteach reitineach, agus forbraíonn díorma nó glaucoma. Tá na paiteolaíochtaí sin do-ghlactha agus bíonn daille mar thoradh orthu.
Córas néarógach. Mar thoradh ar mhíchothaithe a bhaineann le teorainneacha tromchúiseacha i ndiaibéiteas de chineál 1, faigheann siad bás deirí deiridh. Scoirfidh duine de bheith ag freagairt do spreagthaí seachtracha, ní thugann sé faoi deara an fuar agus reonnann sé an craiceann, ní mhothaíonn sé an teas agus dóitear a lámha.
Fiacla agus gumaí. Tá galair an chuas ó bhéal ag gabháil le diaibéiteas. Forbraíonn gums, méaduithe gluaiseachta fiacail, gingivitis (athlasadh guma) nó periodontitis (athlasadh ar dhromchla istigh na gumaí) a fhorbraíonn caillteanas fiacla. Is léir go háirithe an tionchar a bhíonn ag diaibéiteas insláinte ar fhiacla i leanaí agus ógánaigh - is annamh a fheiceann siad aoibh gháire álainn: meath fiacla tosaigh fiú.
Conair gastrointestinal . I ndiaibéiteas, scriostar cealla béite, agus leo na cealla PP atá freagrach as sú gastrach a tháirgeadh. Is minic a ghearrann othair diaibéitis gearán faoi ghastritis (athlasadh an mhúcóis gastric), buinneach (buinneach mar gheall ar dhíleá bocht an bhia), foirm cloch ghaoithe.
Fadhbanna cnámh agus comhpháirteacha . Is é an toradh a bhíonn ar urination go minic ná láisteadh cailciam, mar thoradh ar na hailt agus an córas cnámharlaigh ag fulaingt, agus méadaíonn an baol go dtarlóidh bristeacha.
Leathar . Fágann siúcra fola méadaithe go gcailleann an craiceann feidhmeanna cosanta. Bíonn criostail siúcra greamaithe le ribeadáin bheaga, rud a chruthaíonn itching. Déanann díhiodráitiú an craiceann rocach agus an-tirim. Forbraíonn othair i gcásanna áirithe vitiligo - miondealú na gceall craicinn a tháirgeann lí. Sa chás seo, bíonn an corp clúdaithe le spotaí bána.
Córas atáirgthe mná . Cruthaíonn an timpeallacht milis ithir fhabhrach chun microflora faille a fhorbairt. I ndiaibéiteas de chineál 1, is gnách go dtarlaíonn athlasadh minic na smólach. I measc na mban, tá beathú faighne neamhdhíobhálach go maith, rud a chuireann le caidreamh collaí. Bíonn tionchar ag an hipglycemia ar fhorbairt an fhéatas sa chéad 6 seachtaine den toircheas. Chomh maith leis sin, leanann an sos míostraithe roimh am diaibéiteas. Tarlaíonn an sos míostraithe luath i 42-43 bliana.

Comharthaí Diaibéiteas Cineál 1

Cabhraíonn comharthaí seachtracha le diaibéiteas a aimsiú, toisc go dtéann an galar i bhfeidhm ar fheidhmiú an choirp iomláin. I ndaoine óga faoi 18, forbraíonn diaibéiteas go han-tapa agus go tapa. Tarlaíonn sé go minic go dtarlaíonn coma diaibéiteach 2-3 mhí tar éis teagmhais struis (SARS, ag bogadh go tír eile). I measc daoine fásta, d'fhéadfadh na hairíonna a bheith níos moille, ag méadú de réir a chéile.

Is cúis imní iad na hairíonna seo a leanas:

Urlaíocht go minic, téann duine chuig an leithreas arís agus arís eile oíche.
Tá caillteanas meáchain (aiste bia agus an fonn chun meáchan a chailleadh in ógántacht lán le forbairt ghasta hyperglycemia).
Ní bhíonn cuma roic ar chraiceann tirim de réir aoise.
Ocras méadaithe le heaspa meáchain.
Tá an tuirse, an aiféaltas, an déagóir tuirseach go tapa, bíonn smaointe pianmhara ann.
Fadhbanna, tinneas cinn géar, fadhbanna radhairc.
Tart leanúnach, béal tirim.
Boladh sonrach aicéatón ón mbéal, agus i riocht tromchúiseach ón gcorp.
Allais oíche.

Más rud é gur tugadh faoi deara roinnt comharthaí ar a laghad, ba cheart an t-othar a chur chuig endocrinologist láithreach.

Dá óige an corp, is ea is tapúla an cóma.

Diagnóis ar dhiaibéiteas

Is cinnte go bhforordóidh an endocrinologist na tástálacha seo a leanas do dhiaibéiteas:

Tástáil glúcóis fola . Tógtar an fhuil ar bholg fholamh, níor chóir an béile deireanach a bheith níos luaithe ná 8 n-uaire roimh ré. Meastar norm a bheith ina tháscaire faoi 5.5 mmol / lítear. Léiríonn táscaire de suas le 7 mmol / lítear go bhfuil tocsaineacht ard ann, léiríonn 10 mmol / lítear agus níos airde hyperglycemia.
Tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal . Déantar an anailís seo dóibh siúd atá i mbaol as diaibéiteas a fhorbairt. Ar bholg folamh, tógann an t-othar réiteach glúcóis. Ansin tar éis 2 uair an chloig tógann siad fuil le haghaidh siúcra. De ghnáth, ba chóir go mbeadh an táscaire faoi bhun 140 mg / dl. Deimhníonn leibhéil siúcra fola os cionn 200 mg / dl diaibéiteas mellitus.
Measúnacht A1C haemaglóibine Glycosylated . Imoibríonn an iomarca siúcra fola le haemaglóibin, mar sin taispeánann an tástáil A1C cé chomh fada is atá an leibhéal siúcra fola sa chorp thuas. Déantar monatóireacht gach 3 mhí, níor cheart go mbeadh leibhéal na haemaglóibine glycosylated níos mó ná 7%.
Tástáil fola le haghaidh antasubstaintí . Is é a bhíonn i gceist le diaibéiteas Chineál 1 ná raidhse antasubstaintí do chealla na n-oileán Langerhans. Scriosann siad cealla an choirp, mar sin tugtar autoimmune orthu. Trí na cealla seo a aithint, déantar láithreacht agus cineál diaibéiteas a chinneadh.
Urinalysis - microalbuminuria . Braitear próitéin i bhfual. Dealraíonn sé ní hamháin go bhfuil fadhbanna duáin ann, ach go dtarlaíonn damáiste do shoithigh fola. Bíonn taom croí nó stróc mar thoradh ar leibhéil arda próitéine albaimin.
Scagadh Retinopathy . Mar thoradh ar ghlúcós ard, cuirtear bac ar shoithí beaga agus ar ribeadáin. Ní fhaigheann reitine na súl athlíonadh, díothálann sé le himeacht ama agus bíonn daille mar thoradh air. Ligeann trealamh speisialta digiteach duit pictiúir de chúl na súl a thógáil agus an damáiste a fheiceáil.
Tástáil hormóin Thyroid. Is é is cúis le gníomhaíocht mhéadaithe thyroid ná hipiripiachas - táirgeadh iomarcach hormóin. Tá an t-aipiptéis dainséarach toisc go méadaíonn táirgí miondealú hormóin thyroid leibhéal an ghlúcóis san fhuil, bíonn aigéad (ard-aicéatón san fhual), oistéapóróis (láisteadh cailciam ó na cnámha), arrhythmia (teip rithim an chroí) ag gabháil le diaibéiteas.

Diaibéiteas Cineál 1

Ní féidir leigheas a dhéanamh ar dhiaibéiteas Cineál 1 toisc nach féidir cealla béite a athchóiriú. Is é an t-aon bhealach chun gnáthleibhéal siúcra fola a choinneáil i duine breoite ná insulin a ghlacadh, hormón a tháirgeann cealla béite na n-oileán Langerhans.

De réir luas an nochta agus fad na héifeachta, roinntear drugaí le insulin i gcatagóirí:

Gníomhú gearr (Insuman Mear, Actrapid) . Tosaíonn siad ag gníomhú 30 nóiméad tar éis ionghabhála, mar sin ní mór iad a thógáil leath uair an chloig roimh na béilí. Nuair a thugtar an druga isteach go fánach, cuirtear i ngníomh é tar éis nóiméad. Maireann an éifeacht 6-7 uair an chloig.
Gníomh Ultrashort (Lizpro, Aspart). Tosaigh ag obair 15 nóiméad tar éis an insteallta. Ní mhaireann an gníomh ach 4 huaire an chloig, mar sin úsáidtear an druga le haghaidh riarachán gníomhaíochta caidéil.
Fad meánach (Insuman Bazal, Protafan). Tarlaíonn an éifeacht uair an chloig tar éis an riaracháin agus maireann sé 8-12 uair an chloig.
Nochtadh fadtéarmach (Tresiba). Déantar an druga a riaradh uair amháin sa lá, níl aon ghníomh buaice ann.

Roghnaítear cógais don othar ina n-aonar i dteannta le drugaí eile a chuireann cosc ar éifeachtaí diúltacha glúcóis méadaithe san fhuil.

Cóireálacha nua do dhiaibéiteas de chineál 1

Anois tá eolaithe ag moladh modhanna nua chun diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline a chóireáil. Mar shampla, tá suim ag baint le modh chun cealla béite a thrasphlandú nó briseán iomlán a athsholáthar. Tá tástáil déanta ar theiripe ghéiniteach, teiripe gascheall nó á bhforbairt. Sa todhchaí, tógfaidh na modhanna seo ionad instealltaí laethúla inslin.

Ceacht do dhiaibéiteas

Níl gá ach le cleachtadh do dhiaibéiteas de chineál 1, cé go bhfuil srianta ar an spórt. Déanann ceacht gnáthbhrú fola, feabhsaíonn sé folláine, déanann sé meáchan a normalú. Ach i gcásanna áirithe, bíonn gníomhaíocht fhisiciúil ina chúis le léim i leibhéil glúcóis fola.

Le diaibéiteas de chineál 1, ní féidir leat ró-ualach a dhéanamh ort féin, mar sin níor chóir go rachadh an oiliúint thar 40 nóiméad in aghaidh an lae. Ceadaítear na spóirt seo a leanas:

siúl, rothaíocht,
snámh, aeróbaic, Yoga,
peil leadóige boird
ranganna sa seomra aclaíochta.

Déantar aon ualach a fhrithbheartú má bhraitear citeal i bhfual - táirgí miondealú próitéine, chomh maith le brú fola méadaithe nó fadhbanna le soithigh fola.

Nuair a dhéantar diagnóis agus cóireáil ar dhiaibéiteas chineál 1 i St Petersburg, praghsanna

Má cheapann tú go bhfuil diaibéiteas ort, bí cinnte go dtógfaidh tú tástálacha, is féidir leat é seo a dhéanamh ag an gclinic Diana i St Petersburg. Anseo is féidir leat comhairle a fháil ó endocrinologist taithí, dul faoi ultrafhuaime pancreatic saineolaí agus cineálacha eile diagnóisic. Is é costas na ultrafhuaime ná 1000 rúbal, is é an costas a bhaineann le endocrinologist a fháil ná 1000 Rúbal.

Má aimsíonn tú earráid, roghnaigh píosa téacs agus preasa le do thoil Ctrl + Enter