Insulin detemir treoracha úsáide

Faoi láthair, is féidir le leibhéal forbartha na míochaine fadhbanna tromchúiseacha beatha a choinneáil i ngnáthfhadhbanna sláinte. Tarlaíonn cógais nua-aimseartha. Is diagnóis go minic anois go bhfuil meitibileacht ghlúcóis lagaithe ann, ach is féidir leat maireachtáil agus oibriú de ghnáth le diaibéiteas. Ní féidir le daoine a bhfuil galar de chineál 1 agus de chineál 2 orthu a dhéanamh gan analógach insline. Nuair nach gceadaíonn gníomhaíocht choirp agus cothú ceart leibhéil siúcra fola a normalú, tagann insulin Detemir chun na tarrthála ansin. Ach sula n-úsáidtear an druga seo, ní mór d'othair diaibéitis ceisteanna tábhachtacha a thuiscint: conas an hormón a riaradh i gceart nuair atá sé dodhéanta go hiomlán é a úsáid agus cad iad na cineálacha míchuibhiúla is féidir a chur faoi deara?

Insulin "Detemir": cur síos ar an druga

Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm réiteach trédhearcach gan dath. I 1 ml de tá an phríomh-chomhpháirt - insulin detemir 100 PIECES. Ina theannta sin, tá comhpháirteanna breise ann: gliocról, feanól, metacresol, aicéatáit since, dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam, clóiríd sóidiam, aigéad hidreaclórach. nó hiodrocsaíd sóidiam q.s., uisce le haghaidh insteallta suas le 1 ml.

Tá an druga ar fáil i peann steallaire, ina bhfuil 3 ml tuaslagáin, coibhéis de 300 PHEAS. Tá 142 mg de bhrath inslin saor ó shalann in aonad amháin inslin.

Conas a oibríonn Detemir?

Cuirtear Detemir insulin (an t-ainm trádála Levemir) ar fáil trí bhith-theicneolaíocht deoxyribonucleic (DNA) ath-chomhghabhálach (DNA) ag baint úsáide as brú ar a dtugtar Saccharomyces cerevisiae. Is é insulin an phríomhchuid de Levemir flekspen agus is analógach é den hormón daonna a cheanglaíonn le gabhdóirí cille imeallacha agus a ghníomhaíonn gach próiseas bitheolaíoch. Tá roinnt éifeachtaí aige ar an gcomhlacht:

spreagann sé úsáid glúcóis le fíocháin agus cealla forimeallacha,
rialaíonn meitibileacht glúcóis,
bac ar gluconeogenesis,
méadaíonn sintéis próitéine,
cuireann sé cosc ar lipolysis agus próitéiní i gcealla saille.

Tá sé mar thoradh ar rialú na bpróiseas seo go léir go laghdaíonn leibhéal an tsiúcra fola. Tar éis an druga a thabhairt isteach, tosaíonn a phríomhéifeacht tar éis 6-8 uair an chloig.

Má théann tú isteach faoi dhó sa lá, ansin is féidir cothromaíocht iomlán a bhaint amach ar leibhéal an tsiúcra tar éis dhá nó trí instealladh. Tá an éifeacht chéanna ag an druga ar mhná agus ar fhir araon. Tá a mheánmhéid dáilte laistigh de 0.1 l / kg.

Braitheann leathré na insulin, a instealladh faoin gcraiceann, ar an dáileog agus tá sé thart ar 5-7 uair an chloig.

Gnéithe de ghníomhaíocht an druga "Detemir"

Tá éifeacht i bhfad níos leithne ag Detemir insulin (Levemir) ná táirgí insulin ar nós Glargin agus Isofan. Is é an éifeacht fhadtéarmach atá aige ar an gcorp ná an féin-chomhlachas beoga de struchtúir mhóilíneacha nuair a bhíonn siad ag duga leis an taobh aigéad sailleach le móilíní albamacha. I gcomparáid le insulins eile, scaipeann sé go mall ar fud an choirp, ach mar gheall air seo, cuirtear go mór lena ionsú. Chomh maith leis sin, i gcomparáid le analógacha eile, tá insulin Detemir níos intuartha, agus dá bhrí sin tá sé i bhfad níos éasca a éifeacht a rialú. Agus tá sé seo mar gheall ar roinnt fachtóirí:

go bhfanann an tsubstaint i staid leachtach ón nóiméad a bhfuil sí sa steallaire peann-mhaith go dtí go dtabharfar isteach sa chorp í,
ceangalann a cháithníní le móilíní albaimin in serum fola trí mhodh maolánach.

Bíonn tionchar ag an druga ar ráta fáis na cille níos lú, agus ní féidir é sin a rá faoi inslithe eile. Níl éifeachtaí géineatocsaineacha ná tocsaineacha ar an gcomhlacht.

Conas "Detemir" a úsáid?

Roghnaítear dáileog an druga ina aonar do gach othar a bhfuil diaibéiteas air. Is féidir leat é a iontráil uair nó dhó sa lá, léirítear é seo leis an treoir. Éilíonn teistiméireachtaí ar úsáid a bhaint as insulin Detemir gur cheart instealltaí a thabhairt dhá uair sa lá: ar maidin agus sa tráthnóna, ba chóir go dtiocfadh 12 uair an chloig ar a laghad idir úsáid.

Maidir le daoine scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu agus iad siúd atá ag fulaingt ó mhífheidhm agus ó ae, roghnaítear an dáileog go han-chúramach.

Déantar insulin a instealladh go fo-dhathach isteach sa réigiún ghualainn, ceathar agus imleacáin. Braitheann déine na gníomhaíochta ar an áit a riartar an druga. Má dhéantar an t-instealladh i gceantar amháin, ansin is féidir an suíomh puinseála a athrú, mar shampla, má instealladh inslin isteach i gcraiceann an bhoilg, ba chóir é seo a dhéanamh 5 cm ón gcloch agus i gciorcal.

Tá sé tábhachtach instealladh a fháil ceart. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit peann steallaire a ghlacadh le druga teocht an tseomra, antiseptic agus olann chadáis.

Agus an nós imeachta a dhéanamh mar seo a leanas:

an antiseptic a chóireáil leis an suíomh puinseála agus an craiceann a thriomú,
bíonn an craiceann gafa i gcreim
ní mór an tsnáthaid a chur isteach ar uillinn, agus ina dhiaidh sin tarraingítear ar ais na loiní beagán, más dealraitheach fuil, go ndéantar damáiste don soitheach, ní mór an suíomh insteallta a athrú,
ba chóir an leigheas a riar go mall agus go cothrom, sa chás go mbogann an loine le deacracht, agus ag an suíomh puinseála go bhfuil an craiceann teannta, ba chóir an tsnáthaid a chur isteach níos doimhne,
tar éis riaradh drugaí, is gá é a mhaolú ar feadh 5 shoicind eile, agus ina dhiaidh sin baintear an steallaire le gluaiseacht ghéar, agus caitear le antiseptic suíomh an insteallta.

Chun an t-instealladh a dhéanamh gan phian, ba chóir go mbeadh an tsnáthaid chomh tanaí agus is féidir, níor chóir an fhilleadh craicinn a bhrú go láidir, agus ba chóir an t-instealladh a dhéanamh le lámh muiníneach gan eagla agus amhras.

Má dhéanann an t-othar roinnt cineálacha insline a instealladh, ansin clóscríobhtar an chéad ghearr, agus ansin fada.

Cad ba chóir a lorg sula dtéann tú isteach i Detemir?

Sula ndéanann tú instealladh, ní mór duit:

seiceáil an cineál cistí faoi dhó
díghalraigh an scannán leis an antiseptic,
seiceáil sláine an datha go cúramach, má dhéantar damáiste dó go tobann nó má tá amhras ann maidir lena oiriúnacht, ansin ní gá duit é a úsáid, ba chóir duit é a chur ar ais chuig an gcógaslann.

Is fiú cuimhneamh go bhfuil cosc iomlán ar insulin Detemir reoite a úsáid nó ceann a stóráladh go mícheart. I gcaidéil insline, ní úsáidtear an druga, agus an réamhrá á dhéanamh tá sé tábhachtach roinnt rialacha a urramú:

á riaradh ach amháin faoin gcraiceann,
athraíonn an tsnáthaid tar éis gach insteallta,
ní athlíonann an datha.

Idirghníomhaíocht le modhanna eile

Cuidíonn neartú na gníomhaíochta hypoglycemic le:

Drugaí ina bhfuil eatánól,
drugaí hypoglycemic (béil),
Li +,
Coscairí MAO
fálfoircine,
Coscairí ACE
cyclophosphamide,
coscairí ainhidríse charbónaí,
teifilínín
béite-bacadóirí neamhroghnacha,
pyridoxine
bromocriptine
mebendazole,
sulfonamides,
ketonazole
gníomhairí anabalacha
clofibrate
tetracyclines.

Drugaí a laghdaíonn hypoglycemic

Laghdaíonn an nicitín, na frithghiniúnaigh (ó bhéal), an corticosteroidí, an feinitíon, na hormóin thyroid, an moirfín, an diuretics thiazide, na dé-ocsaídí, an heparin, na bacáin chailciam (mall), na frithdhúlagráin tríthriallacha, na clonidine, an danazole agus na comhbhrónna an éifeacht hypoglycemic.

Is féidir le salaicítí agus le haispín an tionchar atá ag detemir ar inslin a fheabhsú nó a laghdú. Méadú Lanreotide agus octreotide nó éileamh insulin a laghdú.

Tabhair aird! Is minic a mhaolaíonn beta-bhacadóirí, mar gheall ar a n-airíonna uathúla, comharthaí hypoglycemia agus cuireann siad moill ar an bpróiseas chun gnáthleibhéil ghlúcóis a athshlánú.

Feabhsaíonn agus méadaíonn drugaí ina bhfuil eatánól éifeacht hypoglycemic inslin. Tá an druga ar neamhréir le drugaí atá bunaithe ar sulfite nó thiol (scriostar insulin detemir). Chomh maith leis sin, ní féidir an táirge a mheascadh le tuaslagáin insilte.

Treoracha speisialta

Ní féidir leat dul isteach in Detemir intravenously, mar is féidir hypoglycemia dian a fhorbairt. Ní chuidíonn dianchóireáil leis an druga le bailiú punt breise.

I gcomparáid le insulins eile, laghdaíonn an insulin detemir an baol hypoglycemia san oíche agus cuireann sé leis an rogha is mó dosage atá dírithe ar chomhchruinniú siúcra a bhaint amach san fhuil.

Tábhachtach! Cuireann teiripe stoptha nó dáileog mhícheart den druga, go háirithe le haghaidh diaibéiteas de chineál I, le hipiricíd nó le cea-iseatóis.

Is iad na príomhchomharthaí a bhaineann le hyperglycemia, i gcéimeanna den chuid is mó. Tá siad le feiceáil i gceann cúpla uair an chloig nó lá. I measc na siomptóim a bhaineann le hyperglycemia tá:

boladh aicéatón tar éis easanálú,
tart
easpa goile
polauria
béal tirim
masmas
craiceann tirim
gagging
hyperemia,
codlatacht leanúnach.

Cuireann cleachtadh tobann agus dian, agus itheacháin neamhrialta le hypoglycemia freisin.

Mar sin féin, tar éis an mheitibileacht charbaihiodráit a atosú, d'fhéadfadh na hairíonna tréithiúla a léiríonn hypoglycemia athrú, mar sin ba chóir don dochtúir a fhreastalaíonn ar an othar an t-othar a chur ar an eolas. Is féidir le siomptóim tipiciúla masc a dhéanamh i gcás cúrsa fada diaibéiteas. Méadaíonn na galair thógálacha tionlacain an gá atá le insulin freisin.

Déantar an t-othar a aistriú go cineál nua nó insulin, a mhonaraíonn monaróir eile, i gcónaí faoi mhaoirseacht leighis. Má tharlaíonn athrú ar an déantúsóir, an dáileog, an cineál, an cineál nó an modh monaraíochta, is minic a theastaíonn coigeartú dosage.

Is minic go dteastaíonn coigeartú dáileoige ó othair a aistrítear chuig cóireáil ina n-úsáidtear insumir insulin i gcomparáid leis an méid insline a tugadh roimhe seo. Tá an gá leis an dáileog a athrú tar éis an chéad insteallta nó i rith na seachtaine nó na míosa. Tá an próiseas chun an druga a ionsú i gcás riarachán ionmhatánach sách tapa i gcomparáid le riarachán sc.

Athróidh Detemir a speictream gníomhaíochta má mheasctar é le cineálacha eile inslin. Mar thoradh ar a chomhcheangal le insulin aspart, beidh próifíl ghníomhaíochta ann le héifeachtacht uasta íseal, i gcomparáid le riarachán malartach. Níor chóir insulin Detemir a úsáid i gcaidéil insline.

Go dtí seo, níl aon sonraí ar úsáid chliniciúil an druga le linn toirchis, lachta agus leanaí faoi bhun sé bliana d'aois.

Ba chóir don othar rabhadh a thabhairt faoin dóchúlacht go dtarlóidh hyperglycemia agus hypoglycemia sa charr a thiomáint agus meicníochtaí a rialú. Go háirithe, tá sé tábhachtach do dhaoine le hairíonna éadroma nó as láthair a thagann roimh hypoglycemia.

Táscairí maidir le húsáid agus dáileog

Is é Diaibéiteas mellitus an príomhghalar a léirítear an druga.

Déantar an t-ionchur sa ghualainn, sa chuas bhoilg nó sa cheathrú. Ní mór na háiteanna ina instealladh insulin detemir a mhalartú i gcónaí. Bunaítear dáileog agus minicíocht instealltaí ina n-aonar.

Nuair a dhéantar é a instealladh faoi dhó chun rialú glúcóis a uasmhéadú, moltar an dara dáileog a riar tar éis 12 uair an chloig tar éis an chéad uair, le linn an bhéile tráthnóna nó sula dtéann tú a luí.

D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú an dosage agus an t-amchlár riaracháin má aistrítear an t-othar ó insline fada agus ó dhruga meánghníomhach go insulin detemir.

Fo-iarmhairtí

Ar na fo-iarsmaí coitianta (1 as 100, uaireanta as 1 as 10) tá hypoglycemia agus na hairíonna go léir a ghabhann leis: meon, pallor an chraicinn, méadú ar an dúil, dí-chomhdhlúthú, coinníollacha néarógacha, agus fiú neamhoird inchinne a d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh orthu. Is féidir le frithghníomhartha áitiúla (itching, at, hyperemia ag suíomh an insteallta) freisin, ach tá siad sealadach agus imíonn siad le linn teiripe.

Ar na fo-iarsmaí neamhchoitianta (1/1000, uaireanta 1/100) tá:

lipodystrophy insteallta,
at sealadach a tharlaíonn ag tús cóireála insulin,
léirithe ailléirgeacha (laghdú ar bhrú fola, urtacáire, palpitations agus deacracht análaithe, itching, teip gastrointestinal, hyperhidrosis, etc.),
ag an gcéad chéim den teiripe insline, tarlaíonn sárú sealadach athraonta,
reitineapaite diaibéiteach.

Maidir le reitineapaite, laghdaítear an dóchúlacht go bhforbrófaí paiteolaíocht i rialú glycemic fada, ach is féidir le teiripe dhé-insline le méadú tobann i rialú meitibileachta carbaihiodráit a bheith ina chúis le castacht shealadach reitineapaite diaibéiteach.

I measc na fo-iarsmaí an-annamh (1/10000, uaireanta 1/1000) tá neuropathy forimeallach nó neuropathy pian géar, atá inchúlaithe de ghnáth.

Ródháileog

Is é an siomtóim is mó a bhaineann le ródháileog den druga ná hypoglycemia. Is féidir leis an othar fáil réidh le foirm éadrom de hypoglycemia as a stuaim féin trí bhia glúcóis nó carbaihiodráit a ithe.

I gcás s / c trom, riartar i / m 0.5-1 mg de ghlucagon nó tuaslagán deaslóis i / isteach. Más rud é, tar éis 15 nóiméad tar éis glúcagán a thógáil, nár athbhunaigh an t-othar an chonaic, ansin ba chóir tuaslagán deaslóis a riaradh. Nuair a athbhunaíonn duine comhfhios chun críocha coisctheacha, ba chóir dó bianna a sháithítear le carbaihiodráití a ithe.

Cad iad na cásanna ina bhfuil an druga contraindicated?

Sula n-úsáideann tú Detemir, tá sé an-tábhachtach a fháil amach cén uair a bhfuil sé fréamhaithe go docht:

má tá íogaireacht indibhidiúil ag an othar do chomhpháirteanna an druga, is féidir leis ailléirge a fhorbairt, is féidir le roinnt imoibrithe bás a fháil fiú,
i gcás leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, ní mholtar an druga seo, níorbh fhéidir a thionchar ar leanaí a sheiceáil, mar sin ní féidir a thuar conas a rachaidh sé i bhfeidhm orthu.

Ina theannta sin, tá catagóirí den sórt sin othar a bhfuil cead acu an druga a úsáid i gcóireáil, ach le cúram speisialta agus faoi mhaoirseacht leanúnach. Léirítear é seo leis na treoracha úsáide. Insulin "Detemir» sna hothair seo le paiteolaíochtaí den sórt sin, tá gá le coigeartú dosage:

Sáruithe san ae. Má cuireadh síos orthu siúd i stair an othair, ansin is féidir gníomh na príomh-chomhpháirtí a shaobhadh, agus mar sin ní mór an dáileog a choigeartú.
Teipeanna sna duáin. Le paiteolaíochtaí den sórt sin, is féidir prionsabal ghníomhaíochta na druga a athrú, ach is féidir an fhadhb a réiteach má dhéanann tú monatóireacht leanúnach ar an othar.
Daoine aosta. Tar éis 65 bliana d'aois, bíonn a lán athruithe éagsúla ar siúl sa chorp, rud a d'fhéadfadh a bheith an-deacair a rianú. I seanaois, ní fheidhmíonn orgáin chomh gníomhach le daoine óga, dá bhrí sin, tá sé tábhachtach dóibh an dáileog cheart a roghnú ionas go gcabhraíonn sé le normalú leibhéil glúcóis, agus ní dochar.

Má chuireann tú na moltaí seo go léir san áireamh, ansin is féidir an baol iarmhairtí diúltacha a laghdú.

"Detemir" le linn toirchis agus le linn beathú cíche

A bhuíochas le staidéir ar cé acu an úsáidtear insulin "Detemira."» bean torrach agus a fhéatas, cruthaíodh nach gcuireann an uirlis isteach ar fhorbairt an linbh. Ach le rá go bhfuil sé go hiomlán sábháilte, tá sé dodhéanta, toisc go dtarlaíonn athruithe hormónacha i gcorp na mban le linn toirchis, agus ní féidir a thuar conas a iompraíonn an druga i gcás áirithe. Sin é an fáth go ndéanann dochtúirí measúnú ar na rioscaí sula ndéantar é a fhorordú le linn toirchis.

Le linn cóireála, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis. Is féidir le táscairí athrú go suntasach, mar sin tá gá le monatóireacht thráthúil agus le coigeartú dáileoige.

Tá sé dodhéanta a rá go díreach an dtéann an druga isteach i mbainne cíche, ach fiú má fhaigheann sé, creidtear nach dtabharfaidh sé dochar.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

D'fhéadfadh tionchar "Detemir" a shaobhadh mar gheall ar roinnt le drugaí eile. Go minic, déanann dochtúirí iarracht ar a leithéid de dhrugaí a sheachaint, ach uaireanta ní féidir leo a dhéanamh gan, nuair a bhíonn paiteolaíochtaí ainsealacha eile ag an othar. I gcásanna den sórt sin, is féidir an riosca a laghdú tríd an dáileog a athrú. Is gá an dáileog a mhéadú má fhorordaítear drugaí den sórt sin do dhiaibéiteach:

Laghdaíonn siad éifeacht insline.

Ach is gá an dáileog a laghdú, má mholtar drugaí den sórt sin:

Mura ndéantar an dáileog a choigeartú, ansin is féidir leis na drugaí seo hypoglycemia a spreagadh.

Analógaigh an druga

Caithfidh roinnt othar breathnú ar analógacha insulin Detemir le comhdhéanamh comhpháirteanna eile. Mar shampla, diaibéitis a bhfuil íogaireacht ar leith acu do chomhpháirteanna an druga seo. Tá go leor analógacha de Detemir, lena n-áirítear Insuran, Rinsulin, Protafan agus daoine eile.

Ach is fiú cuimhneamh gur chóir don dochtúir an t-analógach agus a dháileadh a roghnú i ngach cás ar leith. Baineann sé seo le haon chógas, go háirithe le paiteolaíochtaí tromchúiseacha dá leithéid.

Costas drugaí

Tá praghas inslithe táirgeachta insulin Detemir Danmhairgis ó 1300-3000 rúbal. Ach is fiú cuimhneamh gur féidir leat é a fháil saor in aisce, ach sa chás seo, ní mór duit oideas Laidine a bheith scríofa ag an inchrínitheoir. Is druga éifeachtach é Detemir insulin chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 1 agus ar chineál 2, agus is é an rud is mó ná na moltaí go léir a leanúint, agus ní rachaidh sé chun sochair ach don diaibéiteach.

Athbhreithnithe Insulin

Freagraíonn diaibéitis agus dochtúirí go dearfach do Detemir. Cabhraíonn sé le siúcra fola ard a laghdú, tá íos-chontúirtí agus léiriúcháin nach dteastaíonn. Is é an t-aon rud atá le breithniú ná cruinneas a riartha agus comhlíonadh na moltaí go léir má mholtar drugaí eile don othar, seachas insline.

Ní pianbhreith Diaibéiteas mellitus faoi láthair, cé gur measadh go raibh an galar marfach beagnach go dtí go bhfuarthas inslin sintéiseach. Trí mholtaí an dochtúra a leanúint agus monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, is féidir leat gnáthbhealach maireachtála a choinneáil.

Airíonna cógaseolaíocha an druga Insulin detemir

Tá feabhas tagtha ar theicneolaíocht na inslin simplí (rialta) mar gheall ar theicneolaíochtaí nua-aimseartha athmhúnlaithe DNA. Is é an biteicneolaíocht DNA ath-chomhdhéanta a tháirgeann insulin Detemir agus brú á úsáid Saccharomyces cerevisiae, is aschur basal intuaslagtha é de ghníomhaíocht fhada insulin an duine le próifíl neamhghníomhach den ghníomh. Tá an próifíl ghníomhaíochta i bhfad níos lú athraitheach i gcomparáid le isofan-insulin agus glargine insulin. Is é an gníomh fada mar gheall ar an bhféinchomhlachas de mhóilíní insulin braite ag suíomh an insteallta agus ceangal móilíní le halbaimín trí chomhdhúil le taobh aigéad sailleach taobh. I gcomparáid le isofan-insulin, scaiptear insulin detemir níos moille i sprioc-fhíocháin imeallacha. Soláthraíonn na meicníochtaí dáileacháin comhcheangailte moill seo próifíl ionsúcháin atá níos in-atáirgthe agus gníomh gníomhaíochta inslin de detemir. Tá intuarthacht intomhaiste i bhfad níos mó ag othair in Éirinn maidir le insulin Detemir i gcomparáid le NPH insline nó glargine insulin. Is é is cúis leis an intuarthacht ghníomhaíochta a léirítear ná dhá fhachtóir: fanann insulin detemir i stát díscaoilte ag gach céim óna fhoirm dosage go ceangal leis an ngabhdóir insulin agus an éifeacht mhaolánaithe a bhaineann le ceangal le alba albaimin.

Trí idirghníomhú le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla, cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis roinnt einsímí tábhachtacha (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, etc.). Tá an laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar mhéadú ar a iompar intreoll, méadú ar ghlacadh fíochán, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae, srl. I gcás dáileog de 0.2–0.4 U / kg 50%, tarlaíonn an éifeacht is mó sa raon ó 3– 4 uair an chloig go 14 uair an chloig tar éis an riaracháin. Tar éis riarachán fo-chraicinn, bhí freagairt chógas-dhinimiciúil i gcomhréir leis an dáileog a riaradh (an éifeacht is mó, fad na gníomhaíochta, an éifeacht ghinearálta). Tar éis insteallta SC, braithfidh sé ar albaimin trína slabhra aigéad sailleach. Dá bhrí sin, i staid gníomhaíochta cobhsaí, laghdaítear go suntasach an tiúchan de insulin neamhtheachtaithe saor in aisce, rud a fhágann go bhfuil leibhéal seasmhach de ghlicéime ann. Is é an fad ama a chaitheann detemir ag dáileog de 0.4 IU / kg thart ar 20 uair an chloig, mar sin forordaítear an druga dhá uair sa lá don chuid is mó othar. I staidéir fhadtéarmacha (6 mhí), bhí glúcós plasma troscadh in othair le diaibéiteas cineál I níos fearr i gcomparáid le holaf-insulin, a fhorordaítear sa bhonn / teiripe bolus. Bhí an rialú glycemic (haemaglóibin glycosylated - HbA1c) le linn na cóireála le insulin detemir inchomparáide leis an rialú i gcóireáil le isofan-inslin, le baol níos ísle go bhforbrófaí hypoglycemia oíche agus gan méadú ar mheáchan coirp le linn a úsáide. Tá próifíl rialaithe glúcóis oíche níos cothroime agus níos mó fiú i gcás insulin detemir i gcomparáid le insulin isofan, a léirítear i mbaol níos ísle hypoglycemia oíche.

Tá an tiúchan uasta de insulin detemir i bhfuil serum bainte amach 6-8 uair an chloig tar éis an riaracháin. Le córas riarachán dúbailte laethúil, déantar comhchruinnithe cobhsaí den druga i bhfuil serum a bhaint amach tar éis 2-3 instealladh.

Tá neamhghníomhaíocht cosúil le neamhullmhúcháin insline daonna, tá na meitibilítí go léir atá déanta neamhghníomhach. Staidéir Cheangailte Próitéin in vitro agus in vivo a thaispeáint nach bhfuil idirghníomhaíochtaí cliniciúla suntasacha ann idir aimsitheoir insulin agus aigéid shailleacha nó drugaí eile a cheanglaíonn le próitéiní fola.

Socraítear an leathré tar éis instealladh sc ag an méid ionsúcháin ón bhfíochán fo-chraiceann agus is é 5-7 uair an chloig é, ag brath ar an dáileog.

Nuair a tugadh isteach an tiúchan san fhuil serum i gcomhréir leis an dáileog a riaradh (an tiúchan uasta, méid an ionsúcháin).

Rinneadh staidéar ar airíonna cógaschinéiteacha i leanaí (6–12 bliana d'aois) agus i ndéagóirí (13-17 mbliana d'aois) agus i gcomparáid le haosaigh a bhfuil diaibéiteas cineál I I orthu. Ní raibh aon difríochtaí cliniciúla suntasacha i gcógaschinéitic an insline brathadóireachta idir othair scothaosta agus othair óga, nó idir othair le feidhm duánach agus hepatic lagaithe agus othair shláintiúla.

Úsáid na drugaí insulin detemir

Deartha le haghaidh riaracháin fho-chraicinn. Socraítear an dáileog ina aonar i ngach cás. Ba chóir Detemir insulin a ordú 1 nó 2 uair sa lá bunaithe ar riachtanais an othair. Is féidir le hothair a gcaithfidh siad úsáid a bhaint as dhá uair sa lá le haghaidh rialú barrmhaith ar leibhéil glúcóis fola dul isteach sa dáileog tráthnóna le linn dinnéir, nó roimh am codlata, nó 12 uair an chloig tar éis dáileog na maidine. Déantar instealladh Detemir a instealladh sa thigh, i mballa an bhoilg nó sa ghualainn. ba chóir suímh insteallta a athrú fiú nuair a chuirtear isteach sa limistéar céanna iad. Mar aon le maslaí eile, in othair scothaosta agus othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach nó hepatic orthu, ba cheart monatóireacht níos géire a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus an dáileog de detemir a choigeartú ina aonar. D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige agus gníomhaíocht choirp an othair a fheabhsú, a ghnáth-aiste bia a athrú, nó le tinneas comhchéimneach.

Idirghníomhaíochtaí drugaí Insulin detemir

Tá roinnt drugaí ann a théann i bhfeidhm ar an ngá atá le insulin.

Cuirtear le héifeacht hypoglycemic insline trí: drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, neamhroghnach β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, litiam, drugaí ina bhfuil eatánól.

Lagaíonn éifeacht hypoglycemic insline: frithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríghliceacha, siompóisimic, danazole, clonidine, bacáin chainéil chailciam mall, dé-ocsaídí, moirfín, feinytoin, Nicitín. Faoi thionchar respine agus salaicítí, is féidir gníomh na drugaí Octreotide / lanreotide a lagú nó a fheabhsú, rud a fhéadann méadú agus laghdú a dhéanamh ar riachtanas an chomhlachta maidir le insulin. Is féidir le coisctheoirí Β-adrenergic siomptóim hypoglycemia a mhaolú agus moill a chur ar ghnóthú tar éis hypoglycemia. Is féidir le halcól an éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a fhadú.

Is féidir le roinnt drugaí, mar shampla, ina bhfuil thiol nó sulfite, nuair a chuirtear detemir leis an tuaslagán insline, a dhíothú. Dá bhrí sin, ná cuir insulin detemir i dtuaslagáin insilte.

Gníomh cógaseolaíoch na substainte

Déantar insulin Detemir a tháirgeadh trí bhith-theicneolaíocht deoxyribonucleic (DNA) ath-chomhghabhálach (DNA) a úsáid ag úsáid brú ar a dtugtar Saccharomyces cerevisiae.

Is é insulin an phríomhshubstaint atá ag an druga Levemir flekspen, a scaoiltear i bhfoirm tuaslagáin i bpinn steallaire 3 ml áisiúla (300 DEIMHNIÚ).

Ceanglaíonn an analógach hormón daonna seo le gabhdóirí cille imeallacha agus spreagann sé próisis bhitheolaíocha.

Cuireann an analógach insline daonna gníomhachtú na bpróiseas seo a leanas chun cinn sa chorp:

glacadh glúcóis ag cealla agus ag fíocháin imeallacha a spreagadh,
rialú meitibileachta glúcóis,
toirmeasc ar gluconeogenesis,
méadú ar shintéis próitéine,
cosc ar lipolysis agus ar phróitalú i gcealla saille.

A bhuíochas leis na próisis seo go léir, tá laghdú ar chomhchruinniú siúcra fola. Tar éis an insteallta inslin, sroicheann Detemir a éifeacht is mó tar éis 6-8 uair an chloig.

Má théann tú isteach sa tuaslagán faoi dhó sa lá, ansin faightear an t-ábhar cothromaíochta insline tar éis dhá nó trí instealladh dá leithéid. Tá éagsúlacht indibhidiúil dhíscaoileadh inmheánach insulin Detemir i bhfad níos ísle ná mar atá i ndrugaí insline basal eile.

Tá an éifeacht chéanna ag an hormón seo ar ghnéas fir agus mná araon. Is é an meánlíon dáilte thart ar 0.1 l / kg.

Braitheann fad an leathré deiridh den inslin a instealladh faoin gcraiceann ar dháileog na druga agus tá sé thart ar 5-7 uair an chloig.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Ríomhann an dochtúir an dáileog den druga, ag cur san áireamh an tiúchan siúcra i ndiaibéiteach.

Ní mór dáileoga a choigeartú i gcás sárú ar aiste bia an othair, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe nó cuma paiteolaíochtaí eile. Is féidir Insulin Detemir a úsáid mar an druga is mó, le chéile le bolus insulin nó le drugaí a laghdaíonn siúcra.

Is féidir instealladh a dhéanamh laistigh de 24 uair an chloig am ar bith, is é an rud is mó ná an t-am céanna a bhreathnú gach lá. Na rialacha bunúsacha chun an hormón a riar:

Déantar instealladh faoin gcraiceann isteach i réigiún an bhoilg, sa ghualainn, sna masa nó sa cheathar.
Chun an dóchúlacht go dtarlóidh lipodystrophy (galar fíochán saille) a laghdú, ba cheart an t-instealladh a athrú go rialta.
Ní mór do dhaoine os cionn 60 bliain d’aois agus d'othair a bhfuil mífheidhm duáin nó ae orthu seiceáil ghlúcóis ghéar a dhéanamh agus coigeartuithe insline a choigeartú.
Agus tú ag aistriú ó leigheas eile nó ag céim tosaigh na teiripe, is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an ghliocéime.

Ba chóir a thabhairt faoi deara i gcóireáil insulin nach bhfuil méadú ar mheáchan an othair i gceist le Detemir. Roimh thurais fhada, ní mór don othar dul i gcomhairle le speisialtóir cóireála maidir le húsáid na druga, ós rud é go n-athraíonn na criosanna ama an sceideal chun inslin a thógáil.

D'fhéadfadh deireadh a chur le teiripe a bheith ina chúis le hyperglycemia - méadú tapa ar leibhéil siúcra, nó fiú cetóisiúlacht diaibéiteach - sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit mar thoradh ar easpa insline. Mura ndéantar teagmháil leis an dochtúir go pras, d'fhéadfadh toradh marfach tarlú.

Cruthaítear hypoglycemia nuair a bhíonn an corp ídithe nó nuair nach bhfuil sé sáithithe go leor le bia, agus tá an dáileog inslin, an-ard. Chun carnadh glúcóis san fhuil a mhéadú, ní mór duit píosa siúcra, barra seacláide, rud milis a ithe.

is minic a mhéadaíonn fiabhras nó ionfhabhtuithe éagsúla an gá le hormón. D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar an tuaslagán i bhforbairt phaiteolaíochtaí na n-duán, an ae, na faireog thyroid, an fhaireog pituitary agus na faireoga adrenal.

Agus inslin agus thiazolidinediones á gcomhcheangal, is gá a chur san áireamh gur féidir leo cur le forbairt galar croí agus teip ainsealach.

Agus na drugaí á n-úsáid agat, tá athruithe tiúchana agus iompraíocht shíceamótair indéanta.

Contraindications agus dochar féideartha

Mar sin, níl aon chonstaicí ann maidir le insulin Detemir a úsáid. Ní bhaineann teorainneacha ach le hinfhaighteacht indibhidiúil don tsubstaint agus dhá bhliain d'aois toisc nach bhfuil staidéir déanta fós ar éifeacht insline ar leanaí óga.

Le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh agat, is féidir an druga a úsáid, ach faoi mhaoirseacht dochtúra.

Níor nocht il-staidéir fo-iarsmaí sa mháthair agus ina leanbh nuabheirthe nuair a tugadh instealltaí inslin isteach nuair a bhí sé ag iompar.

Creidtear gur féidir an druga a úsáid le beathú cíche, ach níl aon staidéar déanta. Dá bhrí sin, i gcás máithreacha torracha agus lachtacha, déanann an dochtúir an dáileog insline a choigeartú, agus na buntáistí don mháthair agus an riosca a d'fhéadfadh a bheith ann dá leanbh a mheá.

Maidir le frithghníomhartha diúltacha don chorp, tá liosta suntasach sna treoracha úsáide:

Staid de hypoglycemia arb iad is sainairíonna comharthaí amhail codlatacht, greannaitheacht, pallor an chraicinn, tremors, tinneas cinn, mearbhall, trithí, fialú, tachycardia. Tugtar turraing insulin ar an riocht seo freisin.
Hipiríogaireacht áitiúil - at agus deargadh an limistéir insteallta, itching, chomh maith le cuma diostróife lipid.
Imoibrithe ailléirgeacha, angioedema, urtacáire, gríos craicinn agus allas iomarcach.
Sárú ar chonair an díleá - masmas, urlacan, pian bhoilg, buinneach.
Giorracht anála, laghdaigh brú fola.
Lagú amhairc - athrú ar athraonadh as a dtiocfaidh retinopathy (athlasadh na reitine).
Forbairt ar neuropathy forimeallach.

Is féidir le ródháileog den druga titim mhear a bheith i siúcra. Le hypoglycemia éadrom, ba cheart do dhuine táirge a ithe atá ard i gcarbaihiodráití.

I ndroch-riocht an othair, go háirithe má tá sé gan aithne, tá gá le hospidéal práinneach. Insíonn an dochtúir tuaslagán glúcóis nó glucagon faoin gcraiceann nó faoin muscle.

Nuair a thagann an t-othar ar ais, tugtar píosa siúcra nó seacláide dó chun cosc a chur ar titim arís agus arís eile ar shiúcra.

Costas, athbhreithnithe, modhanna comhchosúla

Díoltar an druga Levemir flekspen, a bhfuil insulin Detemir ina chuid ghníomhach de, i drugstores agus i gcógaslanna ar líne.

Ní féidir leat an druga a cheannach ach amháin má tá oideas dochtúra agat.

Tá an druga costasach go leor, agus bíonn an costas idir 2560 agus 2900 Rúbal Rúisis. Maidir leis seo, ní féidir le gach othar é a íoc.

Mar sin féin, tá na hathbhreithnithe ar Detemir insulin dearfach. Tá na sochair seo tugtha faoi deara ag go leor diaibéiteach a cuireadh isteach san hormón cosúil le duine:

laghdú de réir a chéile ar siúcra fola,
caomhnú an ghnímh ar feadh thart ar lá,
éascaíocht úsáid pinn steallaire,
tarlú neamhchoitianta frithghníomhartha díobhálacha,
ag coinneáil meáchan an diaibéitis ar an leibhéal céanna.

Ní féidir cloí leis na gnáthrialacha cóireála do dhiaibéiteas chun gnáthluach glúcóis a bhaint amach. Ní hamháin gur instealltaí inslin é seo, ach cleachtaí fisiteiripe, roinnt srianta aiste bia agus rialú cobhsaí ar chomhchruinniú siúcra fola. Tá sé fíorthábhachtach go gcomhlíontar dáileoga cruinne, ós rud é nach n-eisítear an hypoglycemia, chomh maith lena iarmhairtí tromchúiseacha.

Mura n-oireann an druga ar chúis éigin don othar, féadfaidh an dochtúir druga eile a fhorordú. Mar shampla, insulin Isofan, ar analógach é den hormón daonna, a tháirgeann innealtóireacht ghéiniteach. Ní hamháin go mbaintear úsáid as isofan i ndiaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál, ach freisin i bhfoirm iompair (i mná torracha), paiteolaíochtaí comhreathacha, chomh maith le hidirghabhálacha máinliachta.

Tá a ré gnímh i bhfad níos ísle ná fad Detemir insulin, ach tá éifeacht hypoglycemic den scoth ag Isofan freisin. Tá beagnach na frithghníomhartha díobhálacha céanna ann, is féidir le drugaí eile tionchar a imirt ar a éifeachtúlacht. Tá an chomhpháirt Isofan le fáil i mórán leigheasanna, mar shampla, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan agus daoine eile.

Leis an úsáid cheart de insulin Detemir, is féidir leat fáil réidh le hairíonna diaibéiteas. Cuideoidh a analógacha, a ullmhóidí ina bhfuil insulin Isofan, nuair a thoirmisctear úsáid na druga. Conas a oibríonn sé agus cén fáth a dteastaíonn insulin uait - san fhíseán san alt seo.

Foirmeacha agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an cógas ar fáil i bhfoirm tuaslagáin insteallta atá beartaithe lena riaradh faoin gcraiceann. Ní mhonaraítear foirmeacha dosage eile, lena n-áirítear táibléid. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an inslin sa chonair an díleá briste síos in aimínaigéid agus nach féidir léi a chuid feidhmeanna a chomhlíonadh.

Is ionann Insulin Detemir agus insline daonna.

Déanann insulin detemir ionadaíocht ar an gcomhpháirt ghníomhach. Is é a bhfuil i 1 ml den tuaslagán ná 14.2 mg, nó 100 aonad. Cuimsíonn comhdhéanamh breise:

clóiríd sóidiam
glycerin
hiodrocsabeinséin
metacresol
dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam,
aicéatáit since
aigéad hidreaclórach caol / hiodrocsaíd sóidiam,
uisce insteallta.

Tá sé cosúil le tuaslagán aonchineálach soiléir, neamhphéinteáilte. Déantar é a dháileadh i dtrí cartúis ml (Penfill) nó i steallairí peann (Flexspen). Pacáistiú seachtrach cartáin. Tá an treoir faoi iamh.

Cógaschinéitic

Chun tiúchan plasma uasta a fháil, ba chóir go dtiocfadh 6-8 uair an chloig as an nóiméad riaracháin. Tá an bhith-infhaighteacht thart ar 60%. Cinntear an tiúchan cothromaíochta le riarachán dhá uair tar éis 2-3 instealladh. Is ionann an toirt dáilte agus 0.1 l / kg. Scaipeann formhór na inslin insteallta leis an sruth fola. Ní idirghníomhaíonn an druga le haigéid shailleacha agus le gníomhairí cógaseolaíochta a cheanglaíonn le próitéiní.

Ní hionann meitibiliú agus próiseáil insline nádúrtha. Déanann an deireadh leathré an saol ó 5 go 7 uair an chloig (de réir na dáileoige a úsáidtear). Ní bhraith cógaschinéitic ar inscne agus aois an othair. Ní dhéanann riocht na duáin agus an ae difear do na táscairí seo freisin.

Conas Insulin Detemir a ghlacadh

Úsáidtear an tuaslagán le haghaidh riarachán fo-chraicinn, is féidir le h-insileadh infhéitheach a bheith ina chúis le hypoglycemia tromchúiseach. Níl sé ghann go hinmheánach agus ní úsáidtear é i gcaidéil insline. Is féidir instealltaí a riaradh i réimse:

gualainn (matán deltoid),
cromáin
balla tosaigh an peritoneum,
masa.

Ní mór an suíomh insteallta a athrú i gcónaí chun an dóchúlacht go dtarlóidh comharthaí lipodystróife a laghdú.

Roghnaítear an córas dosage ina aonar. Braitheann dáileoga ar ghlúcós plasma atá ag troscadh. D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dtoirte le haghaidh cur chun cinn fisiciúil, le hathruithe sa réim bia, le galair chomhchéimneacha.

Déantar an druga a riaradh in áiteanna éagsúla, lena n-áirítear balla tosaigh an peritoneum.

Ceadaítear an cógas a úsáid:

ar mo shon féin
i gcomhar le instealltaí bolus insline,
chomh maith le liraglutid,
le gníomhairí antidiabetic ó bhéal.

Le teiripe casta hypoglycemic, moltar an leigheas a thabhairt 1 uair sa lá. Ní mór duit aon am áisiúil a roghnú agus cloí leis nuair a bhíonn tú ag déanamh instealltaí laethúla. Má tá gá leis an tuaslagán a úsáid 2 uair sa lá, déantar an chéad dáileog a riaradh ar maidin, agus an dara ceann le tréimhse 12 uair an chloig, le dinnéar nó roimh am codlata.

Tar éis instealladh subaneaneous an dáileog, coinnítear hanla na peann steallaire, agus fágtar an tsnáthaid sa chraiceann ar feadh 6 soicind ar a laghad.

Nuair a aistrítear ó ullmhóidí insline eile go Detemir-insulin sna chéad seachtainí, tá gá le rialú docht ar an innéacs glycemic. D’fhéadfadh sé a bheith riachtanach an córas cóireála, na dáileoga agus an t-am a thógann sé drugaí frithdhiaibéiteacha a athrú, lena n-áirítear cinn ó bhéal.

Is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an tsiúcra agus an dáileog i ndaoine scothaosta a choigeartú go tráthúil.

Tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an tsiúcra agus an dáileog i seandaoine agus in othair a bhfuil paiteolaíochtaí duánach hepatic acu a choigeartú.

Lárchóras na néaróg

Uaireanta forbraíonn neuropathy forimeallach. I bhformhór na gcásanna, tá sé inchúlaithe. Is minic a bhíonn na siomptóim ann le normalú géar ar an innéacs glycemic.

Ó thaobh na meitibileachta

Is minic a bhíonn siúcra laghdaithe san fhuil. Ní fhorbraíonn hypoglycemia tromchúiseach ach i 6% de na hothair. Féadann sé a bheith ina chúis le léiriúcháin thréscaoilteacha, le fionnadh, le feidhm inchinne lagaithe, le bás.

Uaireanta tarlaíonn imoibriú ag suíomh an insteallta. Sa chás seo, is féidir itching, deargadh an chraicinn, gríos, at. Is féidir le hathrú an insteallta insline na cineálacha seo a laghdú nó deireadh a chur leo; ní mór an druga a dhiúltú i gcásanna neamhchoitianta. Is féidir ailléirge ginearálaithe a dhéanamh (suaitheadh intestinal, ganntanas anála, hypotension artaireach, bácáil ar an gcion, sweating, tachycardia, anaifiolacsas).

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Nuair a bhí staidéar á dhéanamh, níor aithníodh iarmhairtí diúltacha do leanaí a d'úsáid a máithreacha an druga le linn toirchis. Mar sin féin, ba cheart duit a bheith cúramach agus leanbh á iompar agat. I dtréimhse tosaigh an toirchis, laghdaíonn riachtanas na mná insline beagán, agus méadaíonn sé níos déanaí.

Níl aon fhianaise ann go dtéann inslin isteach i mbainne cíche. Níor chóir go léireofaí a ionghabháil ó bhéal sa naíonán, toisc go ndíothaíonn an druga go tapa agus go n-ionsúitear é ag an gcomhlacht i bhfoirm aimínaigéid. D'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige agus athrú ar aiste bia ag máthair altranais.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Ní féidir an comhdhéanamh a mheascadh le sreabháin leighis agus le réitigh insilte éagsúla. Is éard is cúis le tiológa agus le sulfáití scrios struchtúr an ghníomhaire atá i gceist.

Méadaíonn neart na ndrugaí le húsáid chomhthreomhar:

Clofibrate
Fenfluramine,
Pyridoxine
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Mebendazole
Ketoconazole
Theophylline
míochainí ó bhéal frithdhiabacha
Coscairí ACE
frithdhúlagráin de chuid an ghrúpa IMAO,
béite-bacadóirí neamhroghnacha,
coscairí de ghníomhaíocht charbóideach ainhidríse,
ullmhóidí litiam
sulfonamides,
díorthaigh d'aigéad salaicileach,
tetracycline
anabailic.

I gcomhar le Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Moirfín, corticosteroidí, hormóin thyroid, siompóisiméadracht, freasaitheoirí cailciam, diuretics thiazide, TCAanna, frithghiniúnach béil, Nicitín, laghdaítear éifeachtúlacht insulin.

Moltar gan staonadh ó alcól a ól.

Faoi thionchar Lanreotide agus Octreotide, is féidir le héifeachtacht an druga laghdú agus méadú. Is é an toradh a bhíonn ar bhéite-bhacadóirí ná go dtarlaíonn smúchadh na n-iarsmaí de hypoglycemia agus cuireann sé bac ar athchóiriú leibhéil glúcóis.

Comhoiriúnacht alcóil

Moltar gan staonadh ó alcól a ól. Tá sé deacair gníomh alcóil eitile a thuar, toisc go bhfuil sé in ann éifeacht hypoglycemic an druga a fheabhsú agus a lagú.

Is iad analógacha iomlána de Detemir-insulin ná Levemir FlexPen agus Penfill. Tar éis dul i gcomhairle le dochtúir, is féidir insulins eile (glargine, insulin-isophan, etc.) a úsáid mar mhalairt ar an druga.