Cá bhfuil an briseán i ndaoine? Struchtúr agus feidhm an bhriseáin

Briseán daonna (neas páncreas) - orgán den chóras díleá, an gland is mó, a bhfuil feidhmeanna eireaball agus intíseatúla aige. Baintear feidhm exocrine an orgáin amach trí shú pancreatic ina bhfuil einsímí díleácha a secretion. Trí hormóin a tháirgeadh, tá ról tábhachtach ag an briseán maidir le meitibileacht charbaihiodráit, saille agus próitéine a rialáil.

Tá cur síos ar an briseán le fáil i scríbhinní anatamaitheoirí ársa. Tá ceann de na chéad tuairiscí ar an briseán le fáil sa Talmud, áit a dtugtar "méar Dé air." A. Vesalius (1543) mar seo a leanas a chuireann síos ar an briseán agus a chuspóir: "i lár an fhiontair, áit a dtarlaíonn an chéad dáileadh fola, tá faireog fhaireogach mhór ann a thacaíonn go hiontaofa leis an gcéad cheann agus an ceann is suntasaí de na soithigh fola." Agus cur síos á dhéanamh aige ar an duodenum, luann Vesalius comhlacht glandúil freisin, a thacaíonn, de réir an údair, leis na soithí a bhaineann leis an stéig seo agus a uiscíonn a chuas le taise greamaitheach. Céad bliain ina dhiaidh sin, rinne Wirsung (1642) cur síos ar phríomhdhualgas an bhriseáin.

Is é an briseán an phríomhfhoinse einsímí le haghaidh díleá saillte, próitéiní agus carbaihiodráití - trypsin agus chymotrypsin den chuid is mó, lipase pancreatic agus amaláis. Tá ian décharbónáite i bpríomh-secretion pancreatic na gceall duchta a bhfuil baint acu le neadú an chastric aigéad aigéadaigh. Bailíonn an secretion pancreatic sna duchtanna idir-fhréamhacha, a chomhcheanglaíonn leis an bpríomh-dhuallann eisfheartha, a osclaíonn isteach sa duodenum.

Idir na gliomaigh bhí grúpaí iomadúla de chealla nach bhfuil duchtanna eisfheartha acu - an rud a thugtar orthu. oileáin Langerhans. Feidhmíonn cealla islet mar fhaireoga inchríneacha (faireoga inchríneacha), ag scaoileadh glúcagáin agus inslin, hormóin a rialaíonn meitibileacht charbaihiodráit, díreach isteach i sruth na fola. Tá éifeacht eile ag na hormóin seo: méadaíonn glucagon agus laghdaíonn inslin glúcóis fola.

Déantar einsímí próitéalaíocha a secreted isteach i lumen an acinus i bhfoirm zymogens (proenzymes, foirmeacha neamhghníomhacha einsímí) - trypsinogen agus chymotrypsinogen. Nuair a scaoiltear isteach sa stéig iad, nochtar iad do enterokinase, atá i láthair sa mhúcas parietal, a ghníomhaíonn trypsinogen, agus é á chasadh isteach i trypsin. Déanann trypsin saor an chuid eile den trypsinogen agus den chriotrypsinogen a ghlanadh go dtí a bhfoirmeacha gníomhacha. Is fachtóir tábhachtach é foirmiú einsímí i bhfoirm neamhghníomhach a chuireann cosc ​​ar an damáiste einsímeach don briseán, a bhreathnaítear go minic i bpancreatitis.

Is é gastrin, cholecystokinin agus secretin - hormóin a tháirgeann cealla an bholg agus an duodenum mar fhreagra ar dhéilliú, mar aon le secretion sú pancreatic a sholáthraíonn rialáil hormónach d'fheidhm pancreatach exocrine.

Is contúirt mhór é an damáiste don bhriseán. Éilíonn puncture pancreatach cúram speisialta nuair a bhíonn sé ag feidhmiú.

Is éard atá sa bhriseán daonna ná glóthach fadaithe de lí liath-bándearg agus tá sé suite i gcuas an bhoilg taobh thiar den bholg, gar don duodenum. Tá an t-orgán sa chuid uachtarach ar bhalla deiridh an chuas bhoilg sa spás retroperitoneal, agus é suite trasna ag leibhéal na gcomhlachtaí de veirteabraí lumbar I-II.

Is é fad gland duine fásta 14-22 cm, is é an leithead 3-9 cm (i réigiún an chinn), is é 2-3 cm an tiús.Tá mais an orgáin thart ar 70-80 g.

Ceann Eagarthóireachta

Ceann pancreatach (pancreatis caput) in aice leis an duodenum, atá suite ina lúb ionas go gclúdaíonn an dara ceann an fhaireog i bhfoirm crú capaill. Tá an ceann scartha ó chorp an bhriseáin le groove ina dtéann an fhéith thairseach. Ón cheann tosaíonn duct pancreatic breise (santorinia), a chumascann leis an bpríomh-ducht (i 60% de chásanna), nó a ritheann go neamhspleách isteach sa duodenum tríd an papilla beag duodenal.

Comhlacht Eagarthóireachta

Comhlacht an bhriseáin (pancreatis corpus(a) go bhfuil cruth tri ardeaglaise (triantánach) aige. Déanann sé idirdhealú idir trí dhromchla - tosaigh, cúl agus bun, agus trí imill - uachtair, tosaigh agus íochtair.

Dromchla tosaigh (éadan an tí(b) os a chomhair, ar chúl an bholg, agus beagán aníos, ó bhun sé, cuireann sé teorainn leis an imeall tosaigh, agus ón taobh thuas - an ceann uachtarach. Ar dhromchla tosaigh chorp an fhaireog tá bolg os comhair an bhloic bháinigh - omental.

Dromchla cúil (facies(b) in aice leis an dromlach, an aorta bhoilg, an caife vena níos lú, an plexus céiliach, go dtí an fhéith dhuánach chlé. Ar dhroim an fhaireáin tá claiseanna speisialta ina dtéann na soithí splangacha. Tá imeall uachtair an dromchla tosaigh ag teannadh le ciumhais uachtair uachtair ar a dtéann an t-artaire splangach.

Dromchla bun (níos lú(b) go bhfuil an briseán dírithe síos agus chun tosaigh agus go bhfuil sé scartha ón taobh thiar le ciumhais mhaol atá taobh amuigh. Tá sé suite faoi bhun fhréamh an tsintéisigh den idirstad trasnach.

Tail Edit

Eireaball briseán (cauda pancreatis(a) go bhfuil cruth cruth-cón air nó cruth cruth piorra air, ag dul ar chlé agus suas, ag síneadh le geataí an spleen.

Téann an príomh duct (Wirsung) den bhriseán tríd a fhad agus ritheann sé isteach sa duodenum ina chuid íslitheach ar an papilla duodenal mór. De ghnáth téann an ducht bile coiteann le pancreatic agus osclaíonn sé isteach sa stéig sa chéanna nó in aice láimhe.

Struchtúr micreascópach Edit

Is é atá i gceist leis ná struchtúr faire casta alveolar-tubular. Ón dromchla, clúdaítear an t-orgán le capsúl fíochán tanaí tacaíochta. Roinntear an phríomh-shubstaint ina ghliomaigh, a luíonn cordaí fíochán tacaíochta, ina gcuimsítear na duchtanna eisfheartha, na soithigh fola, na néaróga, chomh maith leis na comhlachtaí néaróg agus na coirníní néaróg.

Cuimsíonn an briseán na codanna exocrine agus inchríneacha.

Athraigh Cuid Exocrine

Tá an chuid exocrine den bhriseán á léiriú ag an aintín pancreatach atá suite sna lobes, chomh maith le córas crainn cosúil leis na duchtanna eisfheartha: duchtanna idirchaolaithe agus idirphlánacha, duchtanna idirphlánacha, agus, ar deireadh, duct pancreatic coiteannag oscailt isteach i lumen an duodenum.

Aonad struchtúrach agus feidhmiúil d'orgán is ea acinus pancreatic. I bhfoirm, is éard atá in acinus ná foirmiú cruinn 100-150 miocrón i méid, tá rann rúnda ina struchtúr agus duct isteachas a dtagann córas iomlán dhuchtanna an orgáin. Tá dhá chineál cealla i gceist le hainín: rúndacht - pancreatocytes exocrine, sa mhéid 8-12, agus ductal - cealla epithelial.

Téann duchtanna ionchuir isteach sna duchtanna idirghabhálacha, a ritheann, ina dhiaidh sin, i dhuchtanna intralobular níos mó. Leanann an dara ceann ar aghaidh isteach sna duchtanna idir-fhréamhacha, a shreabhann isteach i ducht coitianta an bhriseáin.

Athraigh an chuid Endocrine

Tá an chuid endocrine den bhriseán déanta ag islets pancreatic atá suite idir acini, nó islets Langerhans.

Tá na hoileáin comhdhéanta de chealla - insulocytesina measc, ar bhonn láithreacht gráinníní airíonna fisiceacha ceimiceacha agus moirfeolaíocha éagsúla, déantar idirdhealú ar 5 phríomhchineál:

Ina theannta sin, thaispeáin na modhanna imdhíontachtaocróige agus micreascópachta leictreon go bhfuil líon beag cealla ina bhfuil gastrin, thyroliberin agus somatoliberin sna hoileáin.

Is cnuasaigh dhlúth iad na hoileáin a threáitear le gréasán dlúth de ribeadáin fhálaithe a eagraítear i mbraislí nó i gcordaí de chealla ionfhabhtaithe. Tá cealla timpeall ar ribeadáin na n-oileán i sraitheanna, agus iad i ndlúth-thadhall leis na soithí, déanann formhór na n-inchrínicítí teagmháil leis na soithí trí phróisis chíteaplasmacha nó in aice leo go díreach.

Soláthar fola Edit

Tá soláthar fola chuig an briseán trí na hartairí pancreatoduodenal, a shíneann amach ón artaire mesenteric níos fearr nó ón artaire hepatic (brainsí de stoc céiliach an aorta bhoilg). Soláthraíonn an t-artaire mesenteric níos fearr na hartairí pancreatoduodenal níos ísle, agus soláthraíonn an t-artaire gastroduodenal (ceann de na brainsí teirminéil den artaire hepatic) na hartairí pancreatoduoden uachtaracha. Cruthaíonn artairí a bhíonn ag canadh sa fhíochán comhcheangailte idirghnách líonraí ribíní dlúth a dhúisíonn timpeall an acáin agus a théann isteach sna hoileáin.

Tarlaíonn eis-sreabhadh feiceálach trí fhéitheacha pancreatoduodenal, a shreabhann isteach sa fhéith splangach a théann taobh thiar den fhaireog, chomh maith le hinsreafaí eile den fhéith thairseach. Cruthaítear an fhéith thairseach tar éis na féitheacha mesenteric agus splangacha níos fearr a chomhdhlúthú taobh thiar den chorp briseán. I gcásanna áirithe, sreabhann an fhéith mesenteric níos lú isteach sa fhéith splenic taobh thiar den briseán (i gcásanna eile, ní nascann sí ach leis an bhféith mesenteric níos fearr).

Téann ribeadáin lymphatacha, ag tosú timpeall an acáin agus na n-islets, isteach sna soithí limfeacha a théann in aice leis na soithigh fola. Tógtar lymph trí nóid limf pancreatic, atá suite i méid 2-8 ar imeall uachtair an fhaireog ar a dhromchlaí taobh thiar agus taobh amuigh.

Forbairt pancreatach agus aois

Forbraíonn an briseán ón endoderm agus mesenchyme, tagann a suth ag an 3ú seachtain den fhorbairt suthach i bhfoirm ballaí na stéige suthaithí, as a ndéantar an ceann, an corp agus an eireaball. Tosaíonn difreáil primordia i gcodanna exocrine agus intracecretory ón 3ú mí de embryogenesis. Déantar acini agus duchtanna eisfheartha a fhoirmiú, déantar ranna inchríneacha as na duáin ar na duchtanna eisfheartha agus déantar iad a “laced” uathu, agus iad ag casadh isteach sna hoileáin. Forbraíonn soithí, chomh maith le heilimintí fíocháin tacaíochta an stroma, ó mesenchyme.

I gcás leanaí nuabheirthe, tá an briseán an-bheag. Athraíonn a fhad ó 3 go 6 cm, meáchan - 2.5-3 g, tá an fhaireog beagán níos airde ná mar atá i measc daoine fásta, ach tá sé socraithe go lag le balla an bhoilg iartharach agus tá sé sách soghluaiste. Faoi 3 bliana, sroicheann a mhais 20 gram, faoi 10-12 bliain - 30 g. Saintréith speiceas daoine fásta, glacann iarann ​​faoi 5-6 bliana d'aois. Le haois, sa briseán tá athrú ar an ngaol idir a chuid exocrine agus codanna inchríneacha i dtreo laghdú ar líon na n-oileán.

Príomhfheidhmeanna

Is orgán é an briseán atá suite i gcuas an bhoilg. Is cuid den chóras díleá é agus cuireann sé substaintí tábhachtacha ar fáil a chuidíonn le bia a bhriseadh síos. Is hormóin agus einsímí iad seo. Tá an briseán ar cheann de na príomh-orgáin sa chóras inchríneacha, toisc go bhfuil ról mór ag a hormóin, a théann isteach i sruth na fola láithreach, i meitibileacht charbaihiodráit, saille agus próitéine.

Suíomh

Cá bhfuil an briseán i ndaoine? Cén fáth go ndéantar diagnóisiú ar ghalair uile an orgáin seo, go háirithe siadaí agus próisis ailse? Cén fáth nach féidir méid an bhriseáin a chinneadh le linn an staidéir? Gach é seo toisc go bhfuil sé suite go domhain i gcuas an bhoilg, agus mar sin is annamh a dhéantar loit pancreatha éagsúla a dhealú. Míníonn sé seo an fáth nach dtagann formhór na n-airíonna ailse san orgán seo go dtí go bhfásann an meall mór go leor chun tionchar a imirt ar fheidhm an fhaireáin féin nó ar orgáin eile in aice láimhe, mar shampla an boilg, na stéig bheaga uachtaracha, agus ae.

Tá an briseán, a thomhaiseann thart ar 25 ar fhad, suite taobh thiar den bholg.

Cén chuma atá uirthi?

Ionchorpraíonn an briseán ceann, corp agus eireaball. Seo a leanas toisí an bhriseáin: ar fhad - 18-25 cm, ar trastomhas - ó 3 cm sa cheann-réigiún agus 1.5 cm sa réigiún eireaball. Cá bhfuil an briseán i duine, conas a dhéanann sé comparáid idir le horgáin eile agus suíomh agus feidhm - is féidir le máinlia nó gastraistreolaí freagra soiléir a thabhairt duit ar an gceist seo. Déileálann na speisialtóirí seo le galair an fhaireog thábhachtaigh seo don chomhlacht.

Tá struchtúr inmheánach an bhriseáin spúinseach, i gcruth tá sé ag meabhrú go hialasach ar iasc, atá suite go cothrománach trasna na bolg. Is é an ceann an chuid is mó toirtiúla, luíonn sé ar thaobh na láimhe deise den bolg, in aice leis an áit ina dtéann an boilg isteach sa chéad chuid den stéig bheag - an duodenum. Is anseo a mheascann an chyme - bia atá díleáite go páirteach a théann isteach sa stéig ón mbolg, leis an sú ón briseán.

Tá an corp suite taobh thiar den bholg, agus imíonn an t-eireaball as a chéile agus bíonn sé i dteagmháil leis an spleen, na duáin chlé agus an fhaireog adrenal.

Tá duct pancreatic ann a ritheann i dtiús an bhriseáin ón eireaball go dtí an ceann. Bailíonn sé dhuchtanna ó gach grúpa de chealla fíocháin glandular. Tá a dheireadh ceangailte le ducht an bile, ag teacht ón ae agus ag seachadadh bile chuig an duodenum.

Struchtúr inmheánach an bhriseáin

Tá dhá phríomhchineál fíochán le fáil sa bhriseán: exocrine agus inchríneacha. Is fíochán exocrine é thart ar 95% d'fhíochán na gland, a tháirgeann einsímí chun cabhrú le díleá. Ní féidir gnáthphróiseáil bia a dhéanamh gan an briseán ag obair go táirgiúil. Is é an ráta táirgthe sú ná 1 lítear gach lá.

Is iad na céadta mílte cealla inchríneacha an 5% den bhriseán ar a dtugtar islets de Langerhans. Cruthaíonn na cealla cnuasaithe hormóin thábhachtacha a rialaíonn ní hamháin secretion pancreatic, ach a rialaíonn siúcra fola freisin.

Cad a tháirgeann sé?

Cad a dhéanann an briseán? Teastaíonn einsímí, nó an sú díleá a tháirgeann an t-orgán seo, sa stéig bheag chun bia a bhriseadh síos arís tar éis dó an boilg a fhágáil. Táirgeann an fhaireog hormóin ar nós inslin agus glucagon, agus scaoileann sé isteach san fhuil iad chun leibhéal glúcóis nó siúcra sa chorp a rialáil.

Tá an briseán in ann na substaintí cearta a tháirgeadh ag an am ceart agus sa mhéid ceart chun an bia a ithimid a dhíleá i gceart.

• trypsin agus chymotrypsin - chun próitéiní a dhíleá,

• amallas atá in ann carbaihiodráití a bhriseadh síos,

• lipase - le haghaidh briseadh na saillte isteach in aigéid shailleacha agus i gcolaistéaról.

Is éard atá i bhfíochán inchríneacha an bhriseáin, nó na n-oileán i Langerhans, roinnt cealla a chinntíonn go bhfuil hormóin díreach isteach i sruth na fola. Is hormón é insulin atá á fhálú ag cealla béite an fhaireog mar fhreagairt ar mhéadú i siúcra fola. Cuidíonn an hormón freisin le glúcós a sheachadadh ón bhfuil go matáin agus le fíocháin eile ionas gur féidir leo é a úsáid mar fhoinse fuinnimh. Ina theannta sin, cabhraíonn inslin le glúcós a ionsú ag an ae, é a stóráil i bhfoirm glycogen i gcás go dteastaíonn fuinneamh ón gcomhlacht le linn struis nó aclaíochta.

Is hormón é glúcagón a secreted ag na cealla alfa an fhaireog nuair a bhíonn laghdú siúcra i sruth na fola. Is é a phríomhthasc ná miondealú glycogen ina ghlúcós san ae. Téann an glúcós seo isteach i sruth na fola ansin chun an leibhéal siúcra a thabhairt ar ais go gnáth.

Mórghalair

Is beag galar pancreatach atá ann: pancreatitis, siadaí neamhurchóideacha agus ailse.

Is minic a bhaineann pian dian paincréasach le pancreatitis géarmhíochaine.Ar aon nós, tá sé deacair staid an orgáin seo a aithint agus a mheas, má tá a fhios agat cá bhfuil an briseán i ndaoine. I measc na gcomharthaí eile de pancreatitis tá an buíochán, an craiceann itchy, agus an meáchain caillteanas gan mhíniú, an briseán méadaithe le staidéir bhreise. Má bhíonn pian ort sa bhriseán, téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Is é an sainmhíniú an-mhór ar an téarma "pancreatitis" ná athlasadh an orgáin nuair a thosaíonn na heinsímí ag díolama an briseán féin. Féadann sé a bheith géar nó ainsealach, ach ní mór an dá fhoirm a dhiagnóisiú in am, mar d'fhéadfadh fadhbanna sláinte breise teacht as seo.

Pancreatitis ainsealach

Is athlasadh fada (níos mó ná trí seachtaine) an briseán an galar seo, rud a fhágann go dtarlaíonn a dhochar buan. Ceann de na coinníollacha coitianta ná úsáid leanúnach alcóil i gcainníochtaí móra nó i ndrugaí. Tá cúiseanna eile ann a chuireann ionsaithe ar ghéar-phancreatitis. Féadann siad a bheith ina fiobróis chisteach, leibhéil arda cailciam nó saille san fhuil, bac ar dhucht an bhille le clocha nó meall, agus neamhoird uath-imdhíonacha.

I measc na siomptóim tá pian uachtarach an bhoilg, masmas, urlacan, meáchain caillteanas, agus stóil olacha. Ní bhíonn stóil den sórt sin, nó steatorrhea, le feiceáil go dtí go ndéantar damáiste do níos mó ná 90 faoin gcéad den fhíochán pancreatic.

Éilíonn pancreatitis ainsealach aiste bia ísealmhéathrais agus deireadh a chur le halcól agus caitheamh tobac. Mura gcaitear le pancreatitis ainsealach, ansin bíonn sé níos measa in imeacht ama, agus ní bheidh gá le drugaí ach amháin chun faoiseamh a fháil ó phian. Ní féidir déileáil le pancreatitis den sórt sin ach go máinliachta: is é seo an ceann pancreatach a stealladh nó a bhaint de bharr go dtarlaíonn siadaí go minic ann.

Tá nasc idir ailse pancreatitis, ailse ainsealach agus pancreatic go minic. Léirigh staidéir a rinneadh le déanaí go méadaíonn minicíocht ailse pancreatach 2-5 huaire in othair le pancreatitis ainsealach agus go gcuirtear tosca díobhálacha éagsúla leo.

Is deacair an galar seo a dhiagnóiseadh go luath. Ar an drochuair, is féidir le hairíonna ailse a bheith doiléir: pian bhoilg, buíochán, itching dian, meáchain caillteanas, masmas, urlacan, agus fadhbanna díleácha eile. Ní bhraitear briseán méadaithe ach le ultrafhuaime agus MRI.

Tá sé dodhéanta athruithe ar an briseán a dhearbhú mar gheall nach bhfuil an orgán seo inrochtana do phéacadh. Ní féidir fiú siadaí, mar riail, a bhrath trí theagmháil. Mar gheall ar an deacracht a bhaineann le luathdhiagnóis agus leathadh ailse, is minic go mbíonn an prognóis lag.

Is iad na fachtóirí riosca d'fhorbairt oinceolaíochta ná: caitheamh tobac, diaibéiteas fadtéarmach agus pancreatitis ainsealach. Is iondúil go dtosaíonn an próiseas ailse i gcealla a tháirgeann súnna díleácha, nó i gcealla a bhíonn ag teacht leis na duchtanna. I gcásanna neamhchoitianta, tosaíonn próiseas oinceolaíochta an bhriseáin sna cealla a tháirgeann hormóin. Chun ailse a dhiagnóisiú, is iondúil go ndéanann dochtúirí scrúduithe fisiceacha, tástálacha fola, tomagrafaíocht, ionscópacht, ultrafhuaime, agus bithóipse. I measc na roghanna cóireála tá máinliacht, radaíocht, agus ceimiteiripe chun cealla ailse a ionsaí go héifeachtach gan dochar a dhéanamh do ghnáthfhíocháin.