Diaibéiteas mellitus i leanaí

Is galar contúirteach é an diaibéiteas a bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air ag aois ar bith.

Má fhorbraíonn an páiste diaibéiteas agus mura dtugann na tuismitheoirí aird air in am, tá an galar dúbailte. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh a fhios ag aon mháthair na comharthaí is mó de dhiaibéiteas chun dochtúir a fheiceáil a luaithe agus is féidir.

Gnéithe de dhiaibéiteas i leanaí

Is féidir le diaibéiteas mellitus i bpáistí a bheith de dhá chineál - 1 chineál, an ceann is coitianta (iar-ainm - inslin-spleách) agus 2 chineál (neamh-insline-spleách). De réir staitisticí, tá leibhéil ísle insulin fola agus diaibéiteas de chineál 1 ag formhór na leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu. Forbraíonn sé i leanaí le togracht ghéiniteach tar éis ionfhabhtú víreasach.

Nuair a ardaíonn an leibhéal siúcra fola, stopann na duáin glúcós a ionsú ón bhfual isteach san fhuil, mar sin bíonn an siúcra le feiceáil san fhual. Tosaíonn an leanbh ag ól níos mó, éiríonn fual níos mó, agus tosaíonn an leanbh ag rith níos minice sa leithreas. Tosaíonn an briseán ag táirgeadh níos lú insulin, rud a fhágann nach mbíonn an comhlacht ag glacadh go leor glúcóis. Mar sin de, is iomaí cineál glúcóis san fhuil, nach sroicheann sé riamh na cealla, bíonn ocras ar an gcomhlacht, cailleann an páiste meáchan agus lagaíonn sé.

Tá roinnt fachtóirí ann a chuidíonn le forbairt diaibéiteas i leanbh. Is é an rud is bunúsaí ná oidhreacht. Má tá diaibéiteas ag duine de thuismitheoirí nó ghaolta an linbh, méadaíonn an baol go dtarlóidh an galar sa leanbh go suntasach freisin. Ach ná bíodh imní ort roimh ré. Ní hionann tinneas tuismitheora agus seans 100% go mbeidh diaibéiteas ag mac nó ag iníon. Níl aon ghá leis an bpáiste a imeaglú ar dtús agus gach gluaiseacht a leanúint. Cé nach bhfuil sé fós gortaithe a bheith níos cúramaí don chuma a d'fhéadfadh a bheith ar a chomharthaí den ghalar.

Ar aon chuma, bheadh ​​sé úsáideach sláinte an linbh a chaomhnú agus iarracht a dhéanamh é a chosaint ó ghéar-ghalair víreasacha. Ós rud é go bhfuil ról tábhachtach ag galair i bhforbairt diaibéiteas mellitus. Fachtóir tábhachtach eile is ea meáchan an linbh ag am breithe. Má sháraíonn sé 4.5 kg, tá an leanbh i mbaol diaibéiteas. Agus ar deireadh, bíonn tionchar ag roinnt fachtóirí a bhaineann le laghdú ar an díolúine fhoriomlán sa bhabaí, ar neamhoird meitibileacha, ar mhurtall agus ar hiproidroid. Is féidir leis seo go léir dul i bhfeidhm ar shláinte an linbh agus forbairt a dhéanamh ar dhiaibéiteas ann.

Comharthaí diaibéiteas i leanaí

I láthair na bhfachtóirí riosca liostaithe, féadfaidh an páiste foirm folaigh diaibéitis a fhorbairt. Tá an galar asymptomatic. Ní féidir ach le tuismitheoirí a bhfuil diaibéiteas orthu féin, nó dochtúirí, an chéad cheann a thabhairt faoi deara comharthaí diaibéiteas i leanbh. Athraíonn fonn an linbh go mór: tosaíonn sé ag ithe i gcónaí, ní féidir leis fanacht fada gan bia. Nó vice versa, tosaíonn sé ag diúltú bia ar chúis ar bith. Ina theannta sin, tá tart ag an bpáiste i gcónaí. Deoch sé, agus ólann sé ... Agus ansin san oíche is féidir leis fual a dhéanamh sa leaba. Tosaíonn an leanbh ag cailleadh meáchain, i gcónaí codlata, gan stró, greannmhar. Nuair a théann an galar ar aghaidh, forbraíonn an páiste masmas, urlacan agus pian bhoilg. Go minic, is ag an bpointe seo a chasann tuismitheoirí chuig an dochtúir. Ach tarlaíonn sé freisin go dtugann otharcharr leanbh lag don ospidéal, agus go gcaithfidh dochtúirí troid ar feadh a shaoil.

Sin é an fáth go bhfuil sé thar a bheith tábhachtach diaibéiteas a bhrath chomh luath agus is féidir, ag céim níos éasca. Conas is féidir le tuismitheoirí a thuiscint go bhfuil diaibéiteas ag a leanbh? Tá roinnt comharthaí speisialta ann - an gá atá le milseáin níos mó, nuair a thosaíonn na cealla ag fáil níos lú glúcóis agus ag léiriú a easpa. Tosaíonn an páiste ag glacadh le sosanna idir béilí. Agus nuair a itheann sé, in ionad borradh neart, tá tuirse agus laige aige. I gcás aon amhras faoi fhorbairt an ghalair, téigh i gcomhairle le hinchríneolaí. Scrúdaíonn an dochtúir an leanbh, agus má tharlaíonn sé go bhfuil obair an bhriseáin briste go mór, beidh ort bearta a dhéanamh chun dul chun cinn an ghalair a mhaolú agus sláinte an linbh a chaomhnú.

Diagnóis diaibéiteas i leanaí

Tá go leor modhanna tapa agus cruinne ag leigheas nua-aimseartha chun diaibéiteas a dhiagnóisiú. Go minic, chun an galar a dhiagnóisiú, déantar staidéar ar leibhéal an tsiúcra fola ar bholg folamh agus 2 uair an chloig tar éis iontógáil glúcóis. Ba chóir go mbeadh glúcós ag troscadh de ghnáth idir 3.3 agus 5.5 mmol / L. Má tá níos mó ná 8 mmol / l sa ghlúcós san fhuil, nó ualach níos mó ná 11 mmol / l, léiríonn sé seo go bhfuil diaibéiteas i gceist. Chomh maith le tástáil fola, tá tástáil fuail le haghaidh cion siúcra chomh maith go leor faisnéiseach, chomh maith le staidéar ar a dhomhantarraingt ar leith, a mhéadaíonn le diaibéiteas.

Is féidir le modhanna scrúdaithe nua-aimseartha diaibéiteas a dhiagnóisiú sula méadaíonn siad siúcra fola. Chuige seo, úsáidtear tástálacha speisialta le haghaidh antasubstaintí le cealla béite. Táirgeann na cealla seo insulin, agus le titer ard na n-antasubstaintí dóibh, is féidir glacadh le diaibéiteas mellitus.

Sa bhaile, má cheapann tú go bhfuil diaibéiteas á fhorbairt, is féidir monatóireacht a dhéanamh ar shiúcra fola i rith an lae, roimh bhéilí agus 2 uair an chloig tar éis insteallta insline, roimh fheidhmiú. Tá sé seo áisiúil le glucometer. Má ardaíonn do leibhéal siúcra, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh scrúdú agus diagnóis. Ní hionann léamha an glucometer agus an fáth a ndéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú, ach cuireann siad ar do chumas aidhm thráthúil a fháil ag an diagnóis.

Déileáil le diaibéiteas i leanaí

Is éard atá i gceist le caitheamh le diaibéiteas i leanaí ná cloí le haiste bia, chomh maith le húsáid drugaí, inslin. Déantar é sa roinn inchrínheolaíochta. Is féidir leis an dochtúir cúrsa teiripe vitimín, angioprotectors, drugaí heipitíteasóip agus drugaí choleretic a fhorordú don leanbh. Is pointe tábhachtach é oiliúint. Ní chuireann diaibéiteas, le cothú agus cóireáil chuí, teorainn leis na féidearthachtaí don leanbh sa bhroinn. In éagmais réim bia, cóireáil neamhleor - bíonn tionchar mór ag forbairt deacrachtaí diaibéiteas ar fhorbairt an linbh, an psyche, agus ar dheiseanna gairmiúla. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach aiste bia a fhoghlaim agus a bhreathnú agus diaibéiteas á dhiagnóisiú, an chóireáil fhorordaithe a dhéanamh agus MONATÓIREACHT AR CHÚITEAMH A GHLACADH (gnáth-ghlúcós fola)

Ní mór do thuismitheoirí machnamh a dhéanamh ar an méid carbaihiodráití (aonaid áisiúla aráin - XE) a chaitheann an páiste le gach béile. Maidir le bricfeasta, ba chóir dó thart ar 30% den iontógáil laethúil carbaihiodráití a fháil, don lón - 40%, le haghaidh tae agus dinnéar tráthnóna - 10% agus 20%, faoi seach. Níor chóir don leanbh níos mó ná 400 gram de charbaihiodráití a ithe in aghaidh an lae. Ba chóir an aiste bia iomlán a fhorbairt agus a aontú leis an dochtúir atá ag freastal air. Déantar oiliúint i rialacha cuntasaíochta carbaihiodráit, aiste bia, rialacha maidir le instealladh insline agus glacadh le hullmhúcháin táibléid sa roinn inchrínheolaíochta.

Ní mór do thuismitheoirí réim chothrom bia a sholáthar don pháiste, deireadh a chur le ró-ithe, stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, corp na bpáistí a neartú le cleachtadh agus cruachan. Tá sé tábhachtach milseáin a eisiamh ón réim bia, ró-thomhaltas táirgí plúir agus bianna a bhfuil carbaihiodráití ard iontu.

Tá sé riachtanach go bhfuil eolas ag oideoirí agus ag múinteoirí sa naíscoil, ag an scoil, agus ag an inchrín-eolaí i d'ospidéal áitiúil faoi láithreacht diaibéiteas. Má tá hypoglycemia ag leanbh go tobann, ba chóir go gcabhrófaí go tapaidh leis. Ach is é do fheasacht agus do aireachas an chéad chéim ar bhealach chun deacrachtaí tráthúla diaibéiteas i bpáiste a chosc.

Cosc ar dhiaibéiteas i leanaí

Má tá an leanbh i mbaol, caithfidh endocrinologist é a scrúdú gach sé mhí.

Is minic a spreagann an chuma ar dhiaibéiteas i leanaí a bhfuil seans maith acu galair thógálacha. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach galair thógálacha chontúirteacha a sheachaint, chun vacsaíniú a dhéanamh in am, déan iarracht gan an leanbh a shárú, agus scrúdú rialta a dhéanamh ar staid a dhíolúine.

I gcás go bhfuil amhras ar bith ann faoi dhiaibéiteas sa bhaile le glucometer, is féidir tomhas gan pian a dhéanamh ar siúcra fola a troscadh agus 2 uair an chloig tar éis ithe. Ní hionann léamha na glucometer agus an bunús leis an diagnóis, ach cuireann siad ar do chumas dochtúir a fheiceáil in am le glúcós fola atá ag troscadh níos mó ná 5.5 mmol l nó níos mó ná 7.8 mmol 2 uair tar éis ithe.

Eolas ginearálta

Is sárú ar charbaihiodráit agus ar chineálacha eile meitibileachta é Diaibéiteas mellitus i leanaí, atá bunaithe ar easnamh insline agus / nó friotaíocht insulin, as a dtagann hyperglycemia ainsealach. Dar le WHO, bíonn diaibéiteas ag fulaingt gach 500ú leanbh agus gach 200ú déagóir. Thairis sin, sna blianta amach romhainn, réamh-mheastar méadú 70% ar líon na ndiaibéiteas i measc leanaí agus ógánach. Mar gheall ar leitheadúlacht fhorleathan, an claonadh chun “paiteolaíocht a athnuachan”, cúrsa forásach agus déine na ndeacrachtaí, teastaíonn cur chuige idirdhisciplíneach ó fhadhb an diaibéitis i leanaí le rannpháirtíocht speisialtóirí i bpéidiatraicí, inchrínheolaíocht péidiatraiceach, cairdeolaíochta, néareolaíochta, oftailmeolaíochta, srl.

Aicmiú diaibéiteas i leanaí

I gcás othar péidiatraiceach, ní mór do dhiaibéolaithe i bhformhór na gcásanna déileáil le diaibéiteas mellitus de chineál 1 (spleáchas insline), atá bunaithe ar easnamh iomlán insulin. Is iondúil go mbíonn carachtar uath-imdhíonach ag mellitus de chineál 1 i bpáistí, is é atá i gceist leis seo ná autoantibodies, díothú cell-chill, comhcheangal le géinte na príomh-HLA atá casta ó thaobh an chomhoiriúnachta, spleáchas iomlán insulin, claonadh cetóisiúlachta, srl. Is minic a chláraítear pathogenesis freisin i ndaoine a bhfuil cine neamh-Eorpach acu.

Chomh maith leis an diaibéiteas mellitus cineál 1 is mó, faightear foirmeacha níos neamhchoitianta den ghalar i leanaí: diaibéiteas mellitus de chineál 2, mellitus diaibéiteas a bhaineann le siondróim ghéiniteacha, diaibéiteas mellitus de chineál MODY.

Cúiseanna le diaibéiteas i leanaí

Is é an príomhfhachtóir i bhforbairt diaibéiteas de chineál 1 i leanaí ná togracht oidhreachtúil, mar is léir ó mhinicíocht ard cásanna teaghlaigh an ghalair agus láithreacht phaiteolaíochta i ndlúthghaolta (tuismitheoirí, deirfiúracha agus deartháireacha, seantuismitheoirí).

Mar sin féin, teastaíonn nochtadh do fhachtóir timpeallachta gríosaitheach má chuirtear tús le próiseas uath-imdhíonachta. Is gníomhairí víreasacha (víris Coxsackie B, ECHO, víris Epstein-Barr, leicneach, bruitíneach dhearg, deir, bruitíneach, rotaviruses, ionfhabhtuithe, an bhruitíneach, rotaviruses, enteroviruses, cytomegalovirus, etc. .

Ina theannta sin, is féidir le héifeachtaí tocsaineacha, tosca cothaitheacha (beathú saorga nó measctha, beathú le bainne bó, bia carbaihiodráite aonchineálach, etc.), cásanna struis, idirghabhálacha máinliachta cur le forbairt diaibéiteas i leanaí a bhfuil togracht ghéiniteach acu.

Tá an grúpa riosca atá faoi bhagairt ag forbairt diaibéiteas comhdhéanta de leanaí a bhfuil meáchan breithe níos mó ná 4.5 kg acu, atá murtallach, atá i gceannas ar stíl mhaireachtála neamhghníomhach, ag fulaingt ó diathesis, agus go minic bíonn siad tinn.

Féadann foirmeacha tánaisteacha (siomptómacha) de dhiaibéiteas i bpáistí forbairt le endocrinopathies (Siondróm Theen-Cushing, goiter tocsaineach idirleata, acromegaly, pheochromocytoma), galair pancreatic (pancreatitis, etc.). Is minic a bhíonn próisis eile imdhíon-éiceolaíocha in éineacht le diaibéiteas mellitus Chineál 1: erythematosus lupus sistéamach, scleroderma, airtríteas réamatóideach, periarteritis nodosa, etc.

Is féidir diaibéiteas mellitus i leanaí a cheangal le siondróim ghéiniteacha éagsúla: Siondróm Down, Klinefelter, Prader-Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon - Barde-Beadle, Wolfram, Chóir Huntington, ataxia, porphyria, srl. Friedreich.

Comharthaí diaibéiteas i leanaí

Is féidir le léiriúcháin diaibéiteas i leanbh forbairt ag aois ar bith. Tá dhá bhuaic ann maidir le diaibéiteas a léiriú i leanaí - idir 5-8 mbliana agus sa chaithreachas, i rith tréimhsí fáis mhéadaithe agus meitibileachta déine.

I bhformhór na gcásanna, bíonn ionfhabhtú víreasach roimh ionfhabhtú mellitus atá ag brath ar insline i leanaí: leicneach, bruitíneach, SARS, ionfhabhtú enterovirus, ionfhabhtú rotaivíris, heipitíteas víreasach, srl. agus cóma diaibéiteach. Ón gcéad uair a bhíonn na chéad chomharthaí le forbairt Bheirnicé, is féidir leis a bheith idir 1 agus 2-3 mhí.

Is féidir a bheith in amhras go bhfuil diaibéiteas i bpáistí trí chomharthaí pathognomonic: urination méadaithe (polyuria), tart (polydipsia), goile níos mó (polyphagy), meáchain caillteanas.

Baineann meicníocht pholauria le diuresis osmotic, a tharlaíonn le hyperglycemia ≥9 mmol / L, a sháraíonn an tairseach duánach, agus cuma ghlúcóis san fhual. Ní éiríonn le fual gan dath, méadaíonn a dhomhantarraingt ar leith mar gheall ar an gcion ard siúcra. Is féidir nach n-aithneofar polyuria i rith an lae. Tá níos mó faoi deara ná polyuria oíche, a mbíonn neamhchoinneálacht fuail ag gabháil leis go minic i leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu. Uaireanta tugann tuismitheoirí aird ar an bhfíric go n-éiríonn fual greamaitheach, agus fanann spotaí “stáirse” ar éadaí an linbh.

Is toradh é polydipsia ar eisfhearadh méadaithe fuail agus díhiodráitithe an choirp. Is féidir le béal tart agus tirim páiste a chrá ar an oíche freisin, agus é a chur de dhualgas air deoch a thosú.

Bíonn mothú leanúnach ocrais ag leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu, ach tá laghdú tagtha ar mheáchan coirp in éineacht le polaféir. Tá sé seo mar gheall ar ocras fuinnimh ceall de bharr caillteanas glúcóis san fhual, úsáid lagaithe, agus próisis mhéadaithe próitéine agus lipolysis i gcoinníollacha easnaimh insline.

Tá tús le diaibéiteas i bpáistí, craiceann tirim agus seicní múcasacha, tharla seborrhea tirim ar an scalp, ag scamhadh an chraicinn ar na bosa agus ar na boinn, subha i gceantair an bhéil, stomatitis iarrthóra, etc. mar ghnáth-loit chraicinn pustular, fionnadh, mycoses, gríos diaper, vulvitis i gcailíní agus i gcóimheastóipíteas i mbuachaillí. Má thiteann an diaibéiteas sa chailín ar an gcaithreachas, is féidir leis seo cur isteach ar an timthriall míosta.

Nuair a dhéantar diagnóisiú ar dhiaibéiteas, forbraíonn leanaí neamhoird chardashoithíoch (tachycardia, crómna feidhmeacha), hepatomegaly.

Seachghalair diaibéiteas i leanaí

Tá an-tábhacht ag baint le cúrsa diaibéiteas i leanaí agus tá claonadh ann dálaí contúirteacha hypoglycemia, ketoacidosis agus cóma ketoacidotic a fhorbairt.

Forbraíonn hpoglycemia mar gheall ar laghdú géar i siúcra fola de bharr strus, iomarca fisiciúil, ródháileog insline, droch-aiste bia, srl. De ghnáth bíonn cogais, laige, sweating, tinneas cinn, mothú ocrais déine, ag crith sna géaga. Mura dtógann tú bearta chun siúcra fola a mhéadú, forbraíonn an páiste crampaí, corraíl, agus dúlagar comhfhogas ina dhiaidh sin.Le gnáthbheagán hipigéimeach, bíonn teocht an choirp agus brú fola gnáth, níl aon bholadh aicéatón ón mbéal, tá an craiceann tais, an t-ábhar glúcóis san fhuil

Tá ketoacidosis diaibéiteach ina chóimeálaí de dheacracht ollmhór diaibéiteas i leanaí - cóma ketoacidotic. Is é is cúis leis an tarlú ná méadú ar lipolysis agus ketogenesis nuair a cruthaíodh farasbarr de chomhlachtaí céatóin. Tá laige ag an leanbh, codlatacht, laghduithe ar an goile, smearadh, urlacan, easpa anála isteach, tagann boladh aicéatón ón mbéal. In éagmais bearta teiripeacha leordhóthanacha, is féidir le cetóisiúlacht a bheith ina chóma ketoacidotic ar feadh roinnt laethanta. Tá an coinníoll seo tréithrithe ag caillteanas iomlán comhfhogas, hipitéis artaireach, cuisle tapa agus lag, análú míchothrom, anuria. Is iad na critéir saotharlainne le haghaidh cóma ketoacidotic i ndiaibéiteas mellitus i leanaí ná hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glucosuria, acetonuria.

Níos minice, le cúrsa diaibéiteas a ndearnadh faillí air nó nach bhfuil ceartaithe i leanaí, is féidir le coma hipiriméireach nó lachtaigh aigéadach (aigéid lachtaigh) forbairt.

Is fachtóir riosca tromchúiseach é forbairt diaibéiteas i rith na hóige le roinnt deacrachtaí fadtéarmacha: micrea-aicréit diaibéiteach, nephropathy, neuropathy, cardiomyopathy, reitineapaite, cataract, luath-atherosclerosis, galar croí corónach, cliseadh duánach ainsealach, etc.

Diagnóis diaibéiteas i leanaí

Agus diaibéiteas á shainaithint, baineann ról tábhachtach leis an bpéidiatraí áitiúil a fhéachann go rialta ar an leanbh. Ag an gcéad chéim, ba cheart comharthaí clasaiceacha an ghalair (polyuria, polydipsia, polyphagia, meáchain caillteanas) agus comharthaí oibiachtúla a chur san áireamh. Nuair a bhíonn páistí ag scrúdú na leanaí, tugtar aird ar an gclaonadh diaibéiteach ar na leicne, ar an mballaí agus ar an smig, an teanga sú craobh, agus ar laghdú ar an gcraiceann. Ba chóir leanaí a bhfuil tréithe sainiúla diaibéiteas acu a chur ar aghaidh chuig inchríniteoir péidiatraiceach le haghaidh tuilleadh bainistíochta.

Is é an diagnóis deiridh ná scrúdú saotharlainne críochnúil ar an leanbh. I measc na bpríomhstaidéar i ndiaibéiteas mellitus i measc leanaí tá cinneadh leibhéil siúcra fola (lena n-áirítear trí mhonatóireacht laethúil), inslin, C-peiptíde, proinsulin, haemaglóibin glycosylated, lamháltas glúcóis, Scoil na mBráithre Críostaí, san fhual - glúcós agus céatón teil. Is iad na critéir dhiagnóiseacha is tábhachtaí maidir le diaibéiteas i leanaí ná hyperglycemia (os cionn 5.5 mmol / l), glucosuria, ketonuria, acetonuria. Ar mhaithe le brath diaibéiteas ar mellitus de chineál 1 i ngrúpaí a bhfuil ardriosca géiniteach acu nó chun diagnóis dhifreálach diaibéiteas de chineál 1 agus chineál 2 a dhéanamh, taispeántar an sainmhíniú ar At-β-chealla an bhriseáin agus Ar decarboxylase (GAD) glutamate. Déantar scanadh ultrafhuaime chun staid struchtúrach an bhriseáin a mheas.

Déantar diagnóis dhifreálach diaibéiteas i leanaí le siondróm aicéatómach, diaibéiteas insipidus, diaibéiteas nephrogenic. Ketoacidosis agus a bhfuil sé riachtanach é a idirdhealú ó bholg géar (aipicíteas, peritonitis, bac intestinal), meiningíteas, einceifilíteas, meall inchinne.

Déileáil le diaibéiteas i leanaí

Is iad teiripe inslin, aiste bia, stíl mhaireachtála chuí agus féinrialú príomh-chomhpháirteanna na cóireála ar dhiaibéiteas chineál 1 i leanaí. I measc na mbeart cothaithe tá siúcraí a eisiamh ó bhia, srianadh carbaihiodráití agus saillte ainmhíocha, cothú codánach 5-6 huaire sa lá, agus breithniú a dhéanamh ar riachtanais fuinnimh aonair. Gné thábhachtach den chóireáil ar dhiaibéiteas i leanaí is ea féinrialú inniúil: feasacht ar dhéine a ngalair, an cumas leibhéal an ghlúcóis san fhuil a chinneadh, agus an dáileog insline a choigeartú agus leibhéal na glicéime, na gníomhaíochta fisiciúla agus na earráidí i gcothú á gcur san áireamh. Múintear teicnící féinmhonatóireachta do thuismitheoirí agus do leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu i scoileanna diaibéiteas.

Déantar teiripe ionadaíochta do leanaí a bhfuil diaibéiteas orthu le hullmhúcháin insline géinmhodhnaithe daonna agus lena n-analógacha. Roghnaítear an dáileog insline ina aonar agus méid an hyperglycemia agus aois an linbh á chur san áireamh. Tá teiripe inslin bunlíne bolus cruthaithe i gcleachtas leanaí, a bhaineann le insulin fada a thabhairt isteach ar maidin agus tráthnóna chun hyperglycemia basal a cheartú agus úsáid bhreise insulin gearrghníomhaithe roimh gach príomhbhéile chun hyperglycemia iarbhreithe a cheartú.

Is é an modh nua-aimseartha teiripe inslin do dhiaibéiteas i bpáistí ná caidéal insline, a ligeann duit insulin a riaradh i modh leanúnach (aithris ar secretion basal) agus modh bolus (aithris ar secretion iarchothaitheach).

Is iad na comhpháirteanna is tábhachtaí den chóireáil ar dhiaibéiteas chineál 2 i bpáistí teiripe aiste bia, gníomhaíocht choirp leordhóthanach, agus drugaí a laghdaíonn siúcra ó bhéal.

Le forbairt na ketoacidosis diaibéiteach, tá gá le hiodrácht insilte, tabhairt isteach dáileog bhreise insline, ag cur san áireamh an leibhéal hyperglycemia, agus tá gá le acidosis a cheartú. I gcás go bhforbraítear staid hypoglycemic, tá sé práinneach táirgí a bhfuil siúcra iontu a thabhairt (píosa siúcra, sú, tae milis, caramal), má tá an páiste gan aithne, is gá glúcós nó riarachán ionmhatánach glucagon a riar.

Tuar agus cosc ​​ar dhiaibéiteas i leanaí

Is é éifeachtúlacht an chúitimh ghalair a chinneann an caighdeán saoil atá ag leanaí le diaibéiteas den chuid is mó. Ag brath ar an aiste bia, an réimeas, na bearta teiripeacha a mholtar, is ionann ionchas saoil agus an meán sa daonra. I gcás sáruithe ollmhóra ar oideas an dochtúra, ar dhianscaoileadh diaibéiteas, forbraíonn deacrachtaí sonracha diaibéitis go luath. Breathnaítear ar othair le diaibéiteas mellitus ar feadh a saoil ag an endocrinologist-diabetologist.

Déantar vacsaíniú ar leanaí a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le linn na tréimhse cúitimh chliniciúil agus mheitibileach, agus sa chás sin ní thagann meath air le linn an ghalair bhunúsach.

Ní fhorbraítear cosc ​​sonrach ar dhiaibéiteas i leanaí. Is féidir priacal an ghalair a thuar agus prediabetes a aithint ar bhonn scrúdú imdhíoneolaíoch. I leanaí atá i mbaol diaibéiteas a fhorbairt, tá sé tábhachtach an meáchan is fearr is féidir a choinneáil, gníomhaíocht choirp laethúil, méadú ar imdhíonacht, agus caitheamh le paiteolaíocht chomhchéimneach.

Comharthaí tipiciúla diaibéiteas

Bíonn easnaimh éagsúla de neamhoird mheitibileacha mar thoradh ar easnamh iomlán nó páirt-insline. Soláthraíonn insulin tarchur tríd an scannán ceall potaisiam, glúcóis agus aimínaigéid.

Le heaspa insline, tarlaíonn miondealú géar i meitibileacht glúcóis, mar sin téann sé san fhuil agus tosaíonn an hyperglycemia.

Méadaíonn dlús fual mar gheall ar eisfhearadh an tsiúcra san fhual, is comhartha sainiúil é seo ar dhiaibéiteas na hóige. Spreagann Glucosuria polyuria mar gheall ar bhrú osmotic ard fuail.

Míníonn dochtúirí polauria mar chomhartha de cheangal uisce lagaithe. De ghnáth, tarlaíonn sé de bharr shintéis próitéine, saille agus glycogen faoi thionchar insulin.

Soláthraíonn méid mór siúcra sa tséamal fola, chomh maith le polauria, hipéirseacht serum agus tart leanúnach - polydipsia. Cuirtear isteach ar phróiseas an chlaochlaithe carbaihiodráití i saillte agus i sintéis próitéine. I bpáistí, is féidir na hairíonna a bheith an-fhuaimnithe, mar shampla, tosaíonn siad ag cailleadh meáchain go gasta, cé go bhfuil ocras ann i gcónaí.

Tá easnamh insline i leanaí, a bhfuil tréithe na meitibileachta saille air. Go háirithe, éiríonn na próisis shintéise saille níos measa, méadaíonn lipolysis, agus téann cuid mhór d'aigéid shailleacha isteach i sruth na fola.

Laghdaítear táirgeadh NADP-H2, atá riachtanach chun aigéid shailleacha a shintéisiú agus deireadh iomlán a chur le comhlachtaí céatóin. Dá bhrí sin, tosaíonn tríghlicrídí agus colaistéaról i bhfoirm mhór. Boladh an anáil easanálaithe as aicéatón.

Eascraíonn foirmiú iomarcach P-lipoproteins san ae mar thoradh ar easnamh insulin i gcóireáil diaibéiteas óige. Cruthaítear Atherosclerosis, a bhfuil hypercholesterolemia agus hypertriglyceridemia mar thoradh air.

Is féidir le comhpháirteanna mucopolysaccharides atá sa serum fola le linn teiripe diaibéiteas titim isteach sna seicní íoslaigh, sa spás endothelial, chomh maith leis na struchtúir mhearbhantracha agus ansin a bheith ina hidrealú.

Mar gheall ar phróisis phaiteolaíocha, forbraíonn athruithe sna horgáin sin:

• ciste
• croí
• ae
• orgáin na conaire gastraistéigeach,
• na duáin.

Le léiriú ar easnamh insline, tarlaíonn carnadh aigéid lachtaigh sna matáin, as a dtagann hyperlactacidemia, rud a mhéadaíonn acidosis.

Mar gheall ar an easpa insline i ndéileáil le diaibéiteas mellitus, tá suaitheadh ​​i meitibileacht mianraí agus uisce le feiceáil, rud a bhaineann go príomha le hyperglycemia, glucosuria, agus ketoidosis.

Cúiseanna le diaibéiteas óige

Roimh fhorbairt diaibéiteas i leanaí, tá tréimhse folaigh de chineál neamh-mharthanach ann. Ní féidir le tuismitheoirí aird a thabhairt ar an bhfíric go dtugann an leanbh cuairt go minic ar an leithreas agus go n-ólann sé a lán uisce. Go háirithe breathnaítear ar na léirithe seo san oíche.

Faoi láthair, ní thuigtear go hiomlán na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas i leanaí. Tarlaíonn an galar mar gheall ar:

• togracht ghéiniteach
• ionfhabhtuithe víreasacha
• mífheidhmeanna imdhíoneolaíocha.

Go minic, bíonn diaibéiteas i leanaí mar thoradh ar ionfhabhtú víreasach a mbíonn tionchar díobhálach aige ar chealla pancreatic. Is é an t-orgán seo a tháirgeann insline. Is iad na hionfhabhtuithe is diúltaí:

1. leicneach - leicneach,
2. heipitíteas víreasach,
3. deilgneach
4. rubella.

Má bhí rubella ag an leanbh, méadaítear an baol diaibéiteas faoi 20%. In éagmais toimhdithe do dhiaibéiteas, ní bheidh drochthionchar suntasach ag ionfhabhtuithe víreasacha.

Má tá an tuismitheoir araon ag a bhfuil diaibéiteas, is dócha go ndéanfar an galar a dhiagnóisiú leis an leanbh. Má aimsítear an tinneas i deirfiúr nó deartháir an linbh, méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú breoiteachta faoi 25%.

Coinnigh i gcuimhne nach ráthaíocht diaibéiteas é togracht ghéiniteach. Ní fhéadfar an géine damáistithe a tharchur ón tuismitheoir. Tá cásanna ann nach bhfaigheann ach duine de bheirt cúpla breoite.

Is féidir le Diaibéiteas mellitus láithriú i ndiaidh galair den sórt sin:

• thyroiditis autoimmune,
• glomerulonephritis,
• lupus,
• heipitíteas.

Is féidir le diaibéiteas de Chineál 2 bianna dochracha a ró-ithe agus a ithe i gcónaí. I measc daoine fásta agus leanaí a bhfuil gnáthmheáchan coirp orthu, tá an galar le feiceáil i níos lú ná 8 gcás as 100.

Má tá meáchan coirp iomarcach, méadaíonn an baol diaibéiteas.

Bearta diagnóiseacha

Deimhnítear na cineálacha cliniciúla de dhiaibéiteas le tástáil fola le haghaidh siúcra. Tá gnáth-ghlúcós fola idir 3.3 agus 5.5 mmol / L. is minic a bhreathnaítear méadú ar leibhéal siúcra suas le 7.5 mmol / l i mellitus diaibéiteas folaigh.

Léiríonn tiúchan glúcóis fola os cionn an táscaire seo go bhfuil diaibéiteas i leanaí agus i ndaoine fásta.

Déantar tástáil ar chaoinfhulaingt glúcóis speisialta freisin. Ar an gcéad dul síos, déantar an leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh ar bholg folamh. Ansin ólann leanaí agus daoine fásta 75 g de ghlúcós le huisce. Caitheann leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois 35 g de ghlúcós.

Tar éis dhá uair an chloig, déantar an dara tástáil fola ón mhéar. Is féidir ultrafhuaime bhoilg a dhéanamh freisin chun athlasadh sa bhriseán a chur as an áireamh.

Déanann cónaiceoir péidiatraiceach cóireáil do leanaí, bunaithe ar an gcineál ailse. Le galar de chineál 1, tá teiripe athsholáthair riachtanach. Ní mór go mbeadh insulin ann, rud a theastaíonn ón gcomhlacht mar gheall ar neamhdhóthanacht pancreatic.

Ba chóir go leanfadh leanaí a bhfuil deacrachtaí acu aiste bia speisialta i gcónaí. Níor chóir don pháiste ocras a ithe agus ithe níos lú ná 4-5 huaire sa lá.

Má bhí an teiripe neamhliteartha nó anabaí, d'fhéadfadh cóma hypoglycemic forbairt. Cruthaíonn sé laistigh de leathuair an chloig agus tá na hairíonna seo a leanas aige:

• laige throm
• tremor géag,
• sweating trom
• ocras
• a chuireann
• fís laghdaithe
• palpitations croí,
• urlacan agus masmas.

I leanaí agus ógánaigh, is minic a athraíonn giúmar, is féidir leis a bheith dúlagar, nó ionsaitheach agus neirbhíseach. Mura gcuirtear cóireáil ar fáil, ansin tá iompar neamhleor, siabhránachtaí éisteachta agus amhairc, chomh maith le toradh dainséarach - fainliú domhain.

Ba chóir don pháiste candy seacláide a bheith aige leis i gcónaí, rud is féidir leis a ithe nuair a thabharfar dosage níos mó insline ná mar is gá faoi láthair. Dá bhrí sin, is féidir cosc ​​a chur ar choma. Mar sin féin, níor cheart go mbeadh aiste bia laethúil linbh ard i gcarbaihiodráití.

Is éard atá i gceist le cóireáil do pháistí ná úsáid a bhaint as insul gearrghníomhaithe, Protofan agus Actrapid de ghnáth. Déantar peann steallaire a riaradh go fo-dhathach. Mar gheall ar fheiste den sórt sin is féidir an dáileog inmhianaithe a shocrú go soiléir. Is minic a bhíonn páistí ag déileáil leis an druga a thabhairt isteach féin.

Cuirtear glucometer ar fáil go rialta chun tiúchan siúcra fola a thomhas. Ba chóir comharthaí an fheiste seo, mar aon leis an mbia a chaitear, a thabhairt faoi deara i ndialann speisialta.

Ina dhiaidh sin, taispeántar an dialann don dochtúir chun an dáileog inmhianaithe inslin a ríomh. I ngalar cineál 1, i gcásanna tromchúiseacha, léirítear trasphlandú briseán. Tá cosc ​​iomlán ar shárú ar aiste bia.

Le diaibéiteas de chineál 2, is éard atá i gceist le cóireáil ná cloí go dian le haiste bia speisialta. Scrúdaíonn an inchríneolaí go mion cothú leanaí le diaibéiteas, ag brath ar a n-aois. Ní mór go n-eisiatar go hiomlán iontógáil carbaihiodráití atá díleáite go héasca, mar shampla:

Ní mór na moltaí seo a urramú chun cosc ​​a chur ar mhéadú géar i siúcra fola. Chun an fhadhb seo a réiteach, ba cheart duit monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar na haonaid aráin. Léiríonn an t-aonad seo an méid táirge ina bhfuil 12 g de charbaihiodráití, a mhéadaíonn leibhéal an ghlúcóis san fhuil faoi 2.2 mmol / L.

Faoi láthair, i dtíortha na hEorpa, tá lipéad ar gach táirge bia le heolas faoi na haonaid aráin atá ar fáil. Is féidir le daoine fásta agus leanaí le diaibéiteas na bianna cearta a fháil go héasca dá n-aiste bia.

Mura féidir táirgí a roghnú le lipéid dá leithéid, ní mór duit táblaí speisialta a úsáid a léiríonn aonaid aráin aon táirge. Mura féidir na táblaí a úsáid ar chúis ar bith, ba chóir duit an méid carbaihiodráití a roinnt i 100 g den táirge faoi 12. Ríomhtar an uimhir seo ar mheáchan an táirge a bheartaíonn an duine a ithe.

I gcásanna áirithe, is féidir go bhfaigheadh ​​leanaí imoibriú ailléirgeach áitiúil ar insline ag suíomh an insteallta. Léirítear athrú ar an druga nó athrú ar a dháileog.

Seachghalair Diaibéiteas

Cuirtear deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas i leanaí in iúl i ndamáiste do shoithí fola a bhfuil iarmhairtí dochúlaithe acu. Mar shampla, d'fhéadfadh dallóg iomlán a bheith mar thoradh ar dhífhoirmiú shoithí reitine na súl, tarlaíonn mainneachtain duánach mar thoradh ar dhamáiste do na soithí duánacha.

Mar gheall ar dhamáiste do shoithí na hinchinne, forbraíonn einceifileapaite.

Is fiú a fhios a bheith agat go bhfuil ketoacidosis diaibéiteach ina chóimeálaí de dheacracht chontúirteach i leanaí, táimid ag caint faoi Bheirnicé ketoacidotic. Is é atá i gceist le cuma ketoacidosis ná comharthaí suaitheanta:

• masmas
• urlacan
• ganntanas dian anála
• droch-anáil
• laghdaigh goile
• codlatacht agus laige.

Mura bhfuil aon bhearta ceart teiripeacha ann, ansin forbraíonn cetoacidosis laistigh de chúpla lá ina Bheirnicé ketoacidotic.Is féidir tréith anála, cuisle lag, anuria a aithint. Is féidir leat labhairt faoi chóma ketoacidotic le táscaire de níos mó ná 20 mmol / l.

I gcásanna áirithe, le cúrsa diaibéiteas neamh-chlasaiceach nó ardleibhéil i leanaí, d'fhéadfadh cócó aigéid hipear-ghorm nó lachtaigh a bheith i láthair.

Má dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas i rith na hóige, ansin is féidir leat:

1. neuropathy
2. nephropathy
3. reitineapaite
4. cataract
5. Atherosclerosis
6. Galar croí ischemic,
7. CRF,
8. micribhiopathóid dhiaibéiteach.

Éilíonn diaibéiteas mellitus i bpáistí, deacrachtaí a bhféadfadh tionchar a bheith acu ar aon orgán agus ar chóras an choirp, aiste bia leanúnach agus smacht ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil.

Ba cheart cloí go docht le gach oideas agus moladh ón endocrinologist.

Cosc

Ba chóir go gcuirfí cosc ​​ar dhiaibéiteas i leanaí ó na chéad mhí de shaol an linbh. Ceann de na bearta coisctheacha is tábhachtaí ná beathú cíche leanbh ó bhreith go bliain den saol. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach do leanaí le togracht oidhreachtúil.

Is féidir le meascáin shaorga drochthionchar a imirt ar fheidhmiú an bhriseáin. Tá sé riachtanach freisin an leanbh a vacsaíniú go tráthúil chun galair a sheachaint a spreagann forbairt diaibéiteas.

Ó aois an-óg, ní mór go mbeadh an leanbh i dtaithí ar na bunrialacha maidir le stíl mhaireachtála shláintiúil:

• aclaíocht rialta
• ag breathnú ar réimeas an lae le codladh iomlán,
• aon droch-nósanna a eisiamh,
• cruachan coirp
• cothú cuí.

Nuair is dócha go mbeidh diaibéiteas i leanaí, folaíonn cosc ​​freisin:

1. siúcra a eisiamh de réir aoise,
2. deireadh a chur le breiseáin agus ruaimeanna díobhálacha,
3. srian ar úsáid bianna stánaithe.

Gan teip, ba chóir torthaí agus glasraí a chur san áireamh san aiste bia. Chomh maith leis sin, féadfaidh aiste bia uimhir 5 do leanaí feidhmiú mar bhonn le biachlár sláintiúil. Ba cheart cúinsí struis a eisiamh agus ba cheart cúlra dearfach sícea-mhothúchánach a sholáthar. Is gá scrúduithe leighis a dhéanamh agus an leibhéal siúcra fola a thomhas go bliantúil do leanaí a bhfuil togracht oidhreachtúil acu. Ina theannta sin, ba cheart duit monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar mheáchan a fháil.

Sa fhíseán san airteagal seo, leanfaidh an dochtúir ar aghaidh ag nochtadh an ábhair a bhaineann le cosc ​​ar dhiaibéiteas.

Cé na leanaí atá i mbaol?

Go minic, tarchuirtear diaibéiteas go heisiach ó mháthair go leanbh, méadaíonn an riosca má tá an bheirt tuismitheoirí ina n-iompróirí. Má rugadh an leanbh le máthair bhreoiteachta, d'fhan a bhriseán íogair maidir le héifeachtaí galair víreasacha, mar shampla an bhruitíneach, an bhruitíneach dhearg, an sicín. Is iad na galair a aistrítear a d'fhéadfadh forbairt diaibéiteas a spreagadh.

Is fachtóir tábhachtach eile é an galar a bheith ann. Tá sé an-tábhachtach gan an leanbh a chur thar maoil, roghnaigh carbaihiodráití atá díleáite go héasca táirgí bia a roghnú go cúramach. Sa chás gur máthair iompróir an ghalair, ní mór an leanbh a chothú le cíche seachas meascáin shaorga, tá próitéin iontu ó bhainne bó agus is féidir leo frithghníomhartha ailléirgeacha an choirp a spreagadh. Agus laghdófar go mór an córas imdhíonachta agus an próiseas meitibileach de bharr na n-imoibriúcháin ailléirgeacha is éadroime.

Cosc ar dhiaibéiteas tá beathú cíche agus aiste bia nádúrtha ag an leanbh, agus meáchan an linbh á rialú. Maireachtáil agus feabhas a chur ar dhíolúine. Strus agus ró-obair an linbh a sheachaint.

Bearta coisctheacha do dhiaibéiteas i leanbh

Is é an chéad rud ba chóir duit aird a thabhairt air ná cothú ceart, rud a chiallaíonn go gcoinnítear an t-iarmhéid uisce sa chorp (chomh maith le insulin, ní mór don bhriseán tuaslagán uiscí den tsubstaint décharbónáite a tháirgeadh, tá an tsubstaint seo ag teastáil chun dul i bhfeabhas níos fearr ar ghlúcós sna cealla, ní leor inslin amháin don phróiseas seo )

Chun an chothromaíocht cheart uisce a choinneáil i gcorp do pháiste, socraigh an riail chun 1 ghloine uisce a ól ar maidin agus roimh gach béile i 15 nóiméad agus tá sé seo ar a laghad. Ciallaíonn sé uisce glan a ól, agus ní deoch i bhfoirm tae, caife agus sóide, is é ár gcill mar bhia an sú a bhíonn brúite go fiúntach.

Má tá ró-mheáchan ag an leanbh cheana féin, a spreagann diaibéiteas cheana féin, tá cineál 2 ann cheana féin. Moltar go laghdófaí iontógáil calorie in aghaidh an lae. Tabhair aird, ní hamháin ar charbaihiodráití, ach ar shaillte plandaí agus ainmhithe araon. Laghdú ar líon na dtorthaí trí a n-uimhir a chur isteach in aghaidh an lae, an t-ábhar calraí sna táirgí a úsáidtear a rianú..

Foghlaim na prionsabail a bhaineann le bia sláintiúil agus cuir i bhfeidhm iad le haghaidh sláinte do linbh.

Cuir san áireamh sa roghchlár:

• cabáiste
• beets
• cairéid
• raidis
• pónairí glasa
• swede
• torthaí citris

Cleachtadh mar chúntóir do dhiaibéiteas.

Bíonn tionchar dearfach ag an gcleachtadh ar an otracht, ach cuireann sé leis an bhfíric nach bhfanann glúcós san fhuil ar feadh i bhfad fiú nuair a bhíonn sé níos mó ná sin. Is féidir le tabhairt faoi leath uair an chloig in aghaidh an lae ar a laghad feabhas a chur ar stádas sláinte an linbh. Ach ní fiú ró-obair chun ídiú a dhéanamh. Is féidir leat an t-ualach a dháileadh, mar shampla, trí huaire sa lá ar feadh 15 nóiméad.

Ní gá an leanbh a tharraingt láithreach chuig an rannóg spóirt, beidh sé go leor an staighre a dhreapadh in ionad an ardaitheora, siúl san aer úr, seachas taobh istigh, agus cinn ghníomhacha a roghnú in ionad cluichí ríomhaireachta. Má tá do scoil gar don bhaile, siúil.

Cosnaímid córas néaróg an linbh.

Feidhmíonn an strus mar fhorghachtóir ní hamháin diaibéiteas i leanaí, ach freisin go leor galar eile. Déan iarracht a chur in iúl don pháiste nach gá duit cumarsáid a dhéanamh le daoine a bhfuil dearcadh diúltach acu, i bhfad níos lú ná iad. Bhuel, mura bhfuil tú in ann cumarsáid a dhéanamh leis an ionsaitheoir, taispeáin conas do chuid smaointe agus focal a rialú agus a rialú. Is féidir leat é seo a fhoghlaim in éineacht le do pháiste gan fiú cabhair ó speisialtóirí a bhuíochas le hoiliúint uathoibríoch.

Barúlacha gan chuimhneamh ar an dochtúir atá ag freastal.

Déanfaidh an teiripeoir sceideal seiceálacha a dhréachtú duit agus braitheann a minicíocht ar líon na bhfachtóirí diúltacha diúltacha a théann i bhfeidhm ar an gcorp a chuireann le léiriú diaibéiteas i leanaí.

Sa chás go bhfuil an leanbh róthrom agus go bhfuil an diagnóis seo deimhnithe ag an neasghaol, is gá seiceáil a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an tsiúcra fola. Sa bhaile, cabhraíonn feistí speisialta leis an nós imeachta seo ar féidir leat a cheannach i ngach cógaslann.

Bí cúramach le féinchógáil.

Is féidir hormóin a bheith in ullmhóidí do dhaoine fásta, agus ina dhiaidh sin leanfaidh fo-iarsmaí. Cé acu atá go háirithe díobhálach d'fheidhmiú an bhriseáin.