Hipirtheannas 2 chéim riosca 3 - cúiseanna, diagnóis agus modhanna cóireála

De réir Hipirtheannas, ciallaíonn dochtúirí go bhfuil méadú leanúnach ar bhrú fola. Tá uimhreacha soiléire sainithe ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte: systolic nó níos fearr ná 140 mm. Hg. Ealaín, agus diastólach (níos ísle) - níos mó ná 90 mm. Hg. Airt. Ní aithníonn formhór na ndaoine an galar sa dara céim. Cén chaoi a bhfuil sé seo contúirteach?

Céimeanna agus rioscaí Hipirtheannas artaireach

Is é an t-aicmiú is coitianta den ghalar seo ná an deighilt i gcéimeanna de réir na dteorainneacha ina bhfuil brú fola an chuid is mó den am. Crios ó 120/70 mm. Hg. Airt. suas go 139/89 mm. Hg. Airt. Glaonn dochtúirí gur “réamhchruinneas” é, cé gur othair othar (daoine a bhfuil a riocht gnáth ag 90/60 mm Hg), cúis le glaoch ar otharcharr. An príomh-aicmiú Hipirtheannas:

1 chéim. Systolic - 140-159 mm. Hg. Ealaín, diastólach - 90-99 mm. Hg. Airt. Tá an dóchúlacht go bhfillfidh an gnáthbhrú go hard, ar feadh tréimhsí a mothaíonn an t-othar go hiomlán sláintiúil.
2 chéim. Systolic - 160–179 mm. Hg. Ealaín, diastólach - 100-109 mm. Hg. Airt. An brú nach bhfilleann ar tháscairí normatacha, tá an t-ualach ar na soithí agus ar an gcroí ard, tairiseach.
3 chéim. Brú os cionn 180/110 mm. Hg. Airt. Fiú amháin in éagmais fachtóirí riosca seachtracha, forbraíonn an t-othar aimhréidheanna, agus léiríonn laghdú tobann brú an neamhghnácha cairdiacha.

Tá srathú riosca an-spleách ar an leibhéal Hipirtheannas, ós rud é go bhfuil níos lú deacrachtaí ag an aonad le córas claonashoithíoch de 20 aonad in othair le dialltáin de 20 aonad. Déanann dochtúirí idirdhealú idir na grúpaí riosca seo a leanas:

1 - íseal. Is é an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí ná 15%.
2 - measartha. Ardaíonn an riosca go 15-20%. Ag céim 2, bíonn Hipirtheannas ann i gcónaí, fiú le folláine an othair.
3 - ard. Is iad na seansanna go dtiocfaidh galar croí ná 20-30%. I gcás othair a bhfuil Hipirtheannas grád 2 acu, tá 3 fhachtóir riosca nó spriocdhíriú ar orgáin.
4 - an-ard. Léirítear dóchúlacht deacrachtaí os cionn 30%. Amháin le diaibéitis le 2ú céim Hipirtheannas agus catagóirí eile le 3ú céim.

Cúiseanna le Hipirtheannas grád 2

I mbitheolaíocht na galair (nádúr an tarlaithe), tá ról suntasach ag oidhreacht: má tá gaolta láithreacha le Hipirtheannas, tá an baol ann go bhfuil sé an-ard. Tá sé seo mar gheall ar shóchán géinte a bhaineann leis an gcóras renin-angiotensin a rialaíonn brú fola. Chomh maith leis an bhfachtóir géiniteach, tá líon mór cúiseanna agus fachtóirí riosca ann, go háirithe a bhaineann le neamhoird na gcóras néarógach, néarógach:

róthrom, murtall (an t-ualach ar an gcroí a mhéadú, ídíonn matán an chroí go tapa),
athruithe a bhaineann le haois i leaisteachas soithíoch, feidhm chroí,
droch - nósanna (andúil alcóil, nicitín),
neamhghníomhaíocht fhisiceach (stíl mhaireachtála shuiteach, easpa gníomhaíochta coirp rialta),
diaibéiteas mellitus (méadaíonn sé an baol go dtarlódh deacrachtaí croí),
strus sícea-mhothúchánach leanúnach, staideanna struis (idir an córas néarógach agus an gaol láidir athbheirtheach),
colaistéaról ard, Atherosclerosis (galar soithíoch sclerotic),
droch-chothú (salann, bianna sailleacha, spicy),
easnamh potaisiam agus maignéisiam sa chorp (cruthaigh baol fadhbanna le feidhmiú an chroí).

Comharthaí riosca 2 chéim GB 3

I gcoinne an chúlra a bhaineann le brú fola ard i gcónaí, déanann daoine a diagnóisíodh le hipirtheannas artaireach de chéim 2 priacal 3 gearán faoi phian brú leanúnach, beagnach, sa chroí mar gheall ar easpa fola a sholáthar don artaire corónach (pectoris angina), meadhrán go minic, agus cailliúint treoshuímh sa spás. I bpictiúr cliniciúil sonrach tá:

tuirse, cailleadh cumais oibre,
numbness na géaga (go háirithe na méara)
géire radhairc
tachycardia
suaitheadh codlata
tinnitus, lagú cuimhne (airíonna timpiste cerebrovascular).

Géarchéim hipirghníomhach

Tá riocht éigeandála tromchúiseach, a bhfuil méadú iomarcach i mbrú fola mar thréith air, ar cheann de na hairíonna is contúirtí a bhaineann le Hipirtheannas grád 2. Éilíonn sé go n-úsáidfear drugaí frith-chiontacha láithreach chun an damáiste a dhíriú ar orgáin a spriocdhíriú nó é a chosc. Tá rangú cliniciúil domhanda ar an gcoinníoll seo:

Éilíonn géarchéim chasta hipirtensach - le buille láidir ar na duáin, an inchinn, an croí, an radharc, an t-ospidéal agus an chóireáil phráinneach in ospidéal.
Gan a bheith casta - ní gá dul san ospidéal, ní dhéantar difear d'orgáin sprice (nó drochthionchar orthu), bíonn gá acu le cóir leighis laistigh de 24 uair an chloig.

Is é an bunús atá le pathogenesis (meicníocht an tarluithe) ná sárú ar rialachán soithíoch, mar gheall go bhfuil artaireabais ró-mhór, méadaíonn ráta an chroí go géar agus ardaíonn brú fola. Bíonn hypoxia (easpa ocsaigine) ar orgáin inmheánacha, rud a mhéadaíonn an baol a bhaineann le deacrachtaí ischemic (neamhoird imshruthaithe). Léiriúcháin chliniciúla géarchéime hipirtídeachta:

tinneas cinn géar géar,
ganntanas anála
méadú brú suas go dtí 200/140 mm. Hg. Airt. (is annamh a chloítear le luachanna níos airde)
urlacan, crampaí,
mearbhall.

Méadaíonn an baol go mbeidh deacrachtaí móra ag othair a bhfuil stair galar croí orthu, paiteolaíocht inchinne. Tá prognóis mhaith ag an ngéarchéim neamh-chasta dhíobhálach le cúnamh tráthúil, agus is féidir le casta casta:

stróc
pairilis
díorma reitineach,
haemorrhage cheirbreach,
infarction miócairdiach
marfach
éidéime cheirbreach.

Spriocdhíobháil orgáin

Tá an diagnóis “Hipirtheannas ghrád 2, riosca 3” contúirteach, nach bhfuil an oiread sin i riocht trom le borradh brú agus comharthaí ginearálta míthaitneamhacha, ach mar athruithe ar spriocorgáin, go minic dochúlaithe. Má dhéantar difear do shoithí forimeallacha, tá an t-othar ag moladh go minic, rud nach féidir a leigheas. Chomh maith leo siúd ag fulaingt:

Is spriocorgán é an croí a bhfuil a dhamáiste marfach mar gheall ar infarction miócairdiach. Deimhníonn an defeat de réir a chéile: ramhrú miócairdiach, cuma an bhrú tráchta san fhiontar clé. Sa phictiúr cliniciúil, tá comharthaí de ghalar ischemic (arrhythmia, angina pectoris), cliseadh croí (at na cosa, tachycardia, cyanosis - cyanosis an chraicinn, seicní múcasacha).
Duáin - éiríonn fás na fíochán tacaíochta mar chúis le sáruithe ar an bhfeidhm scagacháin, an t-ionsú frithpháirteach de shubstaintí nach mór a dhíscaoileadh. Tá siomptóim de theip duánach ag an othar: foirmiú fual iomarcach, itching craicinn, anemia, insomnia, azaemia (méadú ar tháirgí meitibileacha nítrigineacha san fhuil).
Brain - le neamhoird imshruthaithe, neamhoird néareolaíocha, meadhrán, cailleadh treoshuímh sa spás, feidhmíocht laghdaithe, breathnaítear ar chomhchruinniú. Le meath de réir a chéile ar chothú na bhfíochán agus ar a mbás, éiríonn an intleacht níos measa, bíonn an chuimhne ag fulaingt, forbraíonn néaltrú (néaltrú).

Brú fola

In othair a ndéantar diagnóisiú orthu a bhfuil Hipirtheannas grád 2 acu, riosca 3, níl beagnach aon toradh ar na luachanna normatacha: cuirtear an brú uachtarach ar taispeáint i gcónaí ar an tonometer laistigh de 160-179 mm. Hg. Airt., Agus an ceann is ísle - 100-109 mm. Hg. Airt. Tá an méadú ar uimhreacha de réir a chéile, fada. Labhraíonn roinnt dochtúirí thart ar 2 chéim de Hipirtheannas le méadú i mbrú ag 30-40 aonad ón ngnáthnós (d’fhéadfadh othair 130-95 mm Hg luachanna a bheith acu).

An féidir Hipirtheannas an dara céim a leigheas

Le cuairt thráthúil ar dhochtúir agus cloí go docht leis an scéim theiripeach dréachtaithe, tá an prognóis dearfach mura bhfuil aon damáiste mór do na spriocorgáin.Déileáladh le Hipirtheannas Grád 2, ina bhfuil an riosca 3 nó 4, ar feadh roinnt blianta, ós rud é go bhfuil sé tábhachtach ní hamháin brú fola a choigeartú, ach freisin:

an baol deacrachtaí a laghdú agus an bás a chosc uathu,
ceartú fachtóirí riosca (rómheáchan, colaistéaról ard, srl.) a dhéanamh,
deireadh a chur le galair chomhsheasmhacha.

Tá an cur chuige maidir le hipirtheannas a chóireáil casta. Tá an bhéim ar theiripe drugaí, a ndéanann dochtúir an scéim a thiomsú ar bhonn drugaí ó ghrúpaí cógaseolaíochta éagsúla. Tógtar iad i gcúrsaí le sosanna gearra. Ina theannta sin, ordaíonn an t-othar aiste bia, míníonn sé na gnéithe den stíl mhaireachtála cheart. Le géarchéim hipirtenstach, déantar drugaí a riaradh go hinmheánach, agus ansin téann siad chuig táibléid.

Diagnóis thráthúil

Is féidir othair a bhí faoi mhaoirseacht dochtúra a raibh diagnóis "Hipirtheannas Grád 1" acu, le teip cóireála agus le hairíonna nua 2 a sheachadadh go huathoibríoch. Caithfidh an chuid eile, tar éis sonraí anamnesis a bhailiú agus gearáin a anailísiú, dul faoi dhiagnóis iomlán, a thosaíonn le scrúduithe fisiciúla:

tomhas brú fola le monatóireacht ar bhrú fola,
scrúdú a dhéanamh ar riocht na soithí forimeallacha,
scrúdú ar an gcraiceann le haghaidh hyperemia (deargadh), at,
cnaguirlisí (cnagadh) an chuaille soithíoch,
scrúdú airgid le daltaí a bhfuil dínn orthu agus druga speisialta acu,
ag éisteacht leis an bhrollach le stethoscope (na scamhóga, croí),
ag socrú cumraíocht an chroí ag baint úsáide as cnaguirlisí.

Ina theannta sin, teastaíonn monatóireacht dhá sheachtain ar bhrú fola, arna tomhas ar maidin tar éis dúiseacht agus sa tráthnóna. Ní dhéantar é seo díreach tar éis béile nó aclaíochta (in aghaidh leathuair an chloig nó uair an chloig), i riocht socair. Ansin, tógann an t-othar tástálacha fola agus fuail, déanann sé roinnt nósanna imeachta diagnóiseacha uirlise chun loit sprioc-orgán a bhfuil tréith Hipirtheannas grád 2 a bhrath:

Ultrafhuaim den chóras inchríneacha, na duáin, an t-ae, an briseán.
ECG (echocardiogram) le measúnú ar ghníomhaíocht leictreach matáin an chroí agus / nó ultrafhuaime an chroí - aird ar leith ar dilatrú féideartha (distension), ar dhíscaoileadh an chroí.
Topplerography soithigh fola - chun stenosis sna hartairí duánacha a bhrath.
Angagrafaíocht fhluaraiseacht - teicníc staidéir codarsnachta atá dírithe ar athruithe soithíocha sa chiste a bhrath.

Teiripe drugaí

Maidir le hothair ina bhfuil Hipirtheannas artaireach grád 2 i mbaol 3, is éard atá sa teiripe drugaí a laghdaíonn brú fola (hipitéiseach), a chosnaíonn orgáin spriocdhírithe (vitimíní, frithocsaídeoirí) agus a chuireann deireadh le hairíonna míthaitneamhacha (antiarrhythmic, anticonvulsant, anailgéisigh). Na leigheasanna is éifeachtaí agus is gá le haghaidh Hipirtheannas:

coscairí einsím tiontaithe angiotensin (ACE)

Lisinopril, Captopril, Glactha, Enalapril

bac a chur ar ghníomhaíocht na heinsíme um thiontú angiotensin, a bhfuil an angiotensin-2 déanta uirthi (a chuireann le vasoconstriction), moill a chur ar mhiondealú bradykinin (vasodilator a dilates soithigh fola), próitéiní a laghdú (leibhéal próitéine méadaithe san fhual), agus an baol báis ó infarction miócairdiach a laghdú

Coscairí ARB (bacadóirí gabhdóra angiotensin-2, sartans)

Lozap, Mikardis, Teveten, Valsacor

an leibhéal adrenaline agus aldosterone a laghdú, an brú sa chúrsaíocht scamhógach, an éifeacht diuretic a spreagadh, an t-iar-ualach ar an gcroí a laghdú, feidhm duánach a fheabhsú, aischéimniú an hipirtróp ventricular chlé a spreagadh

seachfhreastalaithe cainéal cailciam

Diltiazem, Verapamil, Amlodipine, Nifedipine, Felodipine

cosc a chur ar threá na n-ian cailciam isteach i gcealla matáin an chroí, na hartairí corónacha agus forimeallacha a leathnú, spas soithíoch a mhaolú

Rasilez, Rasilam, Co-Rasilez (an ceann deireanach 2 - le seachfhreastalaí cainéal cailciam)

stopann siad an slabhra claochlaithe angiotensin (a chuireann bac ar a ghníomhaíocht), leathnaíonn siad na hartairí, laghdaíonn siad an baol go mbeidh neamhoird imshruthaithe géarmhíochaine ann

Bisoprolol, Concor, Sandonorm, Egiloc, Corvitol

laghdú a dhéanamh ar scaoileadh na n-athdhíonta isteach i sruth na fola, ráta an chroí a laghdú, gníomhaíocht na n-ionad excitation i gcóras seoltaí an chroí a laghdú, ton na n-arterioles a mhéadú

thiazides (diuretics thiazide)

Furosemide, Hypothiazide, Indapamide

laghdú ar ath-ionsú (ionsú droim ar ais) sóidiam, méadú ar eisfhearadh (eisfhearadh) an photaisiam, friotaíocht soithí forimeallacha a laghdú, toirt fola intravascular a laghdú

freasaitheoirí aldosterone (diuretics duánacha)

Veroshpiron, Aldactone, Vero-Spironolactone

diuretics a spreagann potaisiam a mhéadaíonn eisfhearadh sóidiam, clóirín agus uisce, rud a thugann éifeacht hipitéiseach éagobhsaí

Atorvastatin, Cardiostatin, Zovastikor

tiúchan lipoproteins ísealdlúis san fhuil a laghdú, ag laghdú colaistéaróil,

Aspecard, Cardiomagnyl, Acecardol

cur isteach ar chomhiomlánú pláitíní (greamú), cur isteach ar shintéis thromboxane dochúlaithe

Leigheasanna tíre

Cosc a chur ar Hipirtheannas grád 2 ó dhul chun cinn, cosc a chur ar fhorbairt mhífheidhm duánach, an baol deacrachtaí a laghdú i gcroílár agus orgáin radhairc, an córas néaróg a chothabháil, an cuisle a chobhsú - is iad seo na spriocanna a bhaineann le leigheas luibhe a úsáidtear sa leigheas traidisiúnta. Moltar iad a úsáid mar mhodh cóireála breise, ag feabhsú éifeacht teiripe drugaí. Tugtar éifeacht mhaith ag:

frith-chnámha - sceach gheal, cainéal, seamair,
támhacháin (soothing) - cnámh droma, glantóir, chamomile, mint,
diuretics - neantóg, béaróg,
don chroí - sceach gheal,
ísliú lipid - tansy, duilleoga beithe,
vasodilator - Wort Naomh Eoin, finéal, dandelion.

Úsáidtear luibheanna chun bratanna tiubhaithe, tae agus fiú folcadáin a ullmhú, ach tá níos mó ná brú ag baint leis an dara ceann. Coimpléisc atá éifeachtach go háirithe a chuireann bac ar fhorbairt próiseas paiteolaíoch i sprioc-orgáin agus táscairí brú rialaithe:

Comhcheangail an sceach gheal, an oregano, an t-arán fiáin, an faoileán agus an t-abhras (1: 1: 1: 1: 2). Tóg 1 tbsp. l bailiú, Doirt fiuchphointe uisce (250 ml). Seasann leath uair an chloig, deoch 50 ml leath uair an chloig roimh béilí 3-4 p / lá. Maireann an chóireáil in aghaidh na míosa.
Measc an mháthair, an coughweed, an sceach gheal (bláthanna), na duilleoga beithe, an t-eireaball (2: 2: 2: 1: 1), brew 1 tbsp. l gloine uisce fiuchta. Timfhilleadh le tuáille, seas uair an chloig. Deoch in aghaidh an lae, ag roinnt 5-6 huaire. Dearadh an cúrsa ar feadh 4 seachtaine.

Teiripe aiste bia

Tá sé ceaptha go mbeidh comhlíonadh na rialacha maidir le cothú cliniciúil do dhaoine le Hipirtheannas Grád 2 ar feadh an tsaoil, go háirithe má tá togracht oidhreachta leis an ngalar seo nó diaibéiteas. Bunaithe ar stair liachta othair áirithe, is féidir leis an dochtúir aiste bia aonair a dhéanamh (ag cur san áireamh paiteolaíochtaí ainsealacha an ae, na duáin, etc.). Is iad seo a leanas na prionsabail ghinearálta:

Teorainn a chur leis an méid salainn a chaitear: is é 5 g an gnáthchleachtas laethúil. Ag an gcéim níos measa, chun deireadh a chur leis an mbaol a bhaineann le deacrachtaí, tá salann eisiata go hiomlán agus ina dhiaidh sin ní úsáidtear é i réim bia le haghaidh coisc 2–4 seachtaine eile.
Foinsí laethúla potaisiam agus maignéisiam a úsáid chun soithí croí agus fola a chothabháil: bananaí, aibreoga triomaithe, rísíní, ruán, min choirce, cnónna (almóinní, is fearr le gallchnónna). Beidh foinsí aigéid shailleacha úsáideach: iasc, ola olóige.
Monatóireacht a dhéanamh ar iontógáil calorie laethúil: cabhróidh sé seo le meáchan a fháil a chosc. Bí cinnte go gcoinníonn tú súil ar an gcóimheas BZHU. Tá sé thar a bheith tábhachtach breathnú ar chomhréir na saillte ainmhíocha agus plandúla - 3: 7, chun méadú ar cholesterol a chosc.
Ithe aiste chodánach: ithe suas le 6 huaire sa lá i gcodanna beaga.
Uisce glan a ól i dtoirt de 1.2 l / lá nó níos mó. Ceadaítear uisce mianraí, ach le méid íosta sóidiam. Má tá Hipirtheannas an 2ú céim riosca imithe in olcas, laghdaítear an ráta sreabhach saor in aisce go 800 ml / lá.

Tá an aiste bia bunaithe ar an ngrúpa táirgí táirgí (glasraí, torthaí, caora, cnónna, gránaigh) le beagán breise feola thrua, iasc, agus bia mara. Caithfidh othar le hipirtheannas grád 2 bia a bhaint a spreagann lárchóras na néaróg, a chruthaíonn mífheidhmeanna sa chóras inchríneacha, a dhéanann ró-ualach ar na duáin:

Cad é - Hipirtheannas an dara céim

Is éard is Hipirtheannas ann ná Hipirtheannas artaireach leanúnach, ie, méadú ar bhrú fola thar 130/80 mm RT. Airt. Ag brath ar an leibhéal is airde ná an norm, déantar méid an ghalair a chinneadh. Leanann an phaiteolaíocht ar aghaidh go hainsealach, ar feadh míonna nó blianta fada. I ndinimic fhadtéarmach den sórt sin, is deacair dul chun cinn an ghalair a thabhairt faoi deara, ach tarlaíonn sé - go mall ach is cinnte go bhfuil fórsaí cúiteacha an choirp ídithe, agus go dtéann an galar ar aghaidh go dtí an chéad chéim eile.

Ciallaíonn 2 chéim go n-athraíonn an brú sa raon 160–179 mm Hg. Airt. don bhrú uachtair, systólach, agus 100–109 mm Hg. Airt. diastólach. Is uimhreacha an-ard iad seo, mar sin éilíonn an diagnóis seo cosc a chur ar ghéarchéimeanna hypertensive, ceartú stíl mhaireachtála, monatóireacht rialta ar theiripe brú agus drugaí.

Coinníoll tábhachtach maidir le héifeachtacht na cóireála is ea modhnú stíl mhaireachtála - deireadh a chur le neamhghníomhaíocht fhisiciúil, droch-nósanna a dhiúltú, strus iomarcach fisiciúil agus meabhrach, normalú na hoibre agus sosa, bia sláintiúil a ithe le beagán iontógáil salainn.

Céimeanna Hipirtheannas

Ag brath ar na horgáin inmheánacha a bhfuil an scaipeadh fola is mó acu (na sprioc-orgáin nó na horgáin turrainge mar a thugtar orthu, a bhfuil cothú leanúnach agus gan bhriseadh ag teastáil uathu), déantar idirdhealú idir trí chéim den ghalar:

Céim 1 - tá folláine an othair gnáth, déantar brú méadaithe a thaifeadadh, ach níor aimsíodh loit orgán agus córas inmheánach, chomh maith lena neamhdhóthanacht feidhmiúil,
Céim 2 - breathnaítear ar athruithe paiteolaíocha ar stroma agus parenchyma orgán inmheánach, an próiseas díghrádaithe d'orgáin turraing - tosaíonn na duáin, an t-ae, an croí agus an inchinn. Ar macrodrug, tá na hemorrhages in orgáin infheicthe, laghdaíonn a n-éifeachtúlacht fheidhmiúil. Is é an dara céim ná damáiste neamh-chriticiúil d'orgán sprice amháin nó níos mó,
Céim 3 - breathnaítear ar dheacrachtaí móra ó orgáin turraing, bíonn a gcuid parenchyma ag fulaingt, fócais neacróis le feiceáil, a gcuirtear fíochán tacaíochta ina n-áit. Comharthaí mífheidhm ó chórais dhifriúla - an inchinn, croí, anailíseoir amhairc. D'fhanann folláine an othair in olcas, tá baol mór ann go mbeidh géarchéimeanna hipirtfhiúsacha casta ann. Tá sé d'oibleagáid ar an othar ag an bpointe seo cógais a ghlacadh go rialta chun gnáthshaol a choinneáil.

Is féidir le hipirtheannas an dara céim a bheith ag aon cheann de na céimeanna.

Leibhéil Ghuaise Paiteolaíochta

Tá leibhéil éagsúla riosca ann don ghalar. Socraíonn siad cé chomh hard is atá na deacrachtaí, chomh maith le cé chomh fada agus atá na hathruithe ar orgáin thábhachtacha imithe, agus ar an tslí sin cabhrú le forbairt a dhéanamh ar thaisc theiripeach leordhóthanach.

Ciallaíonn Riosca 1 go bhfuil an seans go mbeidh deacrachtaí íseal, níos lú ná 15%. Is beag athrú atá tagtha ar orgáin turraing nó níl siad le feiceáil ar chor ar bith. Tá galair ainsealacha agus fachtóirí eile ar féidir leo tionchar diúltach a imirt ar chúrsa an ghalair agus a chóireáil a chastú as láthair.

Ar na hairíonna cairdiacha tá ganntanas anála, plúchadh, arrhythmias, laige agus imní, tightness cófra, pianta cófra, agus ó am go chéile casacht neamhtháirgiúil.

Tá an baol go dtarlódh Hipirtheannas grád 2 den dara céim bainteach le trí fhachtóir riosca ar a laghad, mar chaitheamh tobac, murtall, stíl mhaireachtála shuiteach, agus diaibéiteas mellitus. Bíonn tionchar ar na horgáin inmheánacha. Bíonn tionchar ag athruithe freisin ar an gcóras fola - trí anailís a dhéanamh, is féidir marcóirí damáiste do orgáin áirithe san fhuil a chinneadh.Tá tréith shiompóineolaíochta shoiléir de Hipirtheannas artaireach.

Riosca Hipirtheannas ghrád 3 den dara céim - tá an coinníoll seo forleathan i ndaoine aosta. Tá sé seo mar gheall ar chailliúint elasticity i mballaí na bhfuileadán. Tá cúrsa an ghalair casta ag paiteolaíochtaí ainsealacha eile, mar shampla, galar corónach croí, a dhéanann achoimre ar na héifeachtaí diúltacha a bhaineann leis an dúlagar nó hypertrophy cúiteach an chroí. Bíonn tionchar ag suaitheadh sreafa fola ar fheidhmeanna uile an choirp.

Baineann riosca 4, an ceann is déine, le breoiteachtaí galair le taithí nó le paiteolaíochtaí ainsealacha fadtéarmacha, a léirítear de ghnáth i stair leighis an othair. Tá an leibhéal riosca seo tipiciúil d'othair a bhfuil Atherosclerosis soithíoch acu ag céim plaic agus bhac an lumen, tar éis ionfhabhtaithe miócairdiach, stróc, nó ionsaí ischemic neamhbhuan. Éilíonn riosca 4 scrúdú leighis agus tacaíocht leighis rialta.

Cúiseanna a tharla

Is galar ildisciplíneach é Hipirtheannas, agus ní féidir cúis shoiléir a bhunú leis, rud a chuireann isteach ar a lán córas. Mar sin féin, tá sé ar eolas gurb é an príomh-mheicníocht le haghaidh brú méadaithe ná timthriall fí a chruthú a bhaineann le méadú ar an tiúchan den athdhíonadh a scartar sna fola ag na duáin. Casann an roisín sna scamhóga isteach in angiotensin I, agus ansin isteach in angiotensin II - ceann de na vasoconstrictors is láidre (i. Substaintí vasoconstrictor) de bhunús bitheolaíoch i gcorp an duine. Spreagann sé seo secretion aldosterone, cuireann sé isteach ar secretion vasopressin agus coinneáil sreabhach. Is é an chéim dheiridh ná at an endothelium soithíoch, áit ar theith ian sóidiam agus uisce.

Is é an duine is sine, is lú solúbthacht a chuid soithí, agus an rud is measa, gur féidir leo cur isteach ar bhuille cairdiach gan borradh brú. Tá cosaint nádúrtha ag mná i bhfoirm estrogen - laghdaíonn sé go mór an brú, agus is minic a bhíonn Hipirtheannas ag cur as dóibh tar éis sos míostraithe.

Ós rud é nach féidir cúis bhunaidh easaontas na bhfrithghníomhartha sin a aithint de ghnáth, aithníodh fachtóirí riosca a théann i bhfeidhm ar an mbaol paiteolaíochta. Orthu seo tá:

caitheamh tobac - ní hamháin gur cúis le greannú áitiúil an chrainn bhroincigh na comhpháirteanna deataigh tobac, ach freisin vasospasm dian. Fágann sé seo go bhfuil ischemia ann, rud atá contúirteach go háirithe don inchinn agus do shoithí imeallacha. Cuireann crampaí leanúnacha (a mhéad uair sa lá) isteach ar fheidhmiú an ionaid vasomotor, agus tugann na soithí cúiteamh don chroí níos measa,
murtall - tá meáchan coirp breise le feiceáil ní amháin ón taobh amuigh, tá taiscí saille taobh istigh den chorp freisin. Is drochbhail é an córas cardashoithíoch leis an méid fola a chaithfear a phumpáil trí mhicreascannáin i bhfíochán saille, agus bíonn ró-ualach leanúnach air,
colaistéaróil - mar thoradh ar cholesterol ard san fhuil cruthaítear spotaí agus línte saille, agus ansin plaiceanna. Sáraíonn an plaic sláine an bhalla soithíoch, is cúis le cúngú lumen an tsoithigh, méadaíonn sé go háitiúil an brú sa leaba soithíoch,
diaibéiteas mellitus - a sháraíonn gach cineál meitibileachta, dá bhrí sin, bíonn tionchar diúltach aige ar sholáthar fuinnimh matán an chroí, chomh maith le húsáid colaistéaróil agus substaintí eile a théann i bhfeidhm ar bhrú fola,
aois agus inscne - an duine is sine, is lú solúbthacht a chuid soithí, agus an rud is measa is féidir leo bac a chur ar bhuille cairdiach gan borradh brú. Tá cosaint nádúrtha ag mná i bhfoirm estrogen - laghdaíonn sé go mór brú fola, mar sin is minic a dhéanann a n-hipirtheannas an chéad uair tar éis sos míostraithe, nuair a laghdaíonn táirgeadh estrogen go géar. Faigheann fir Hipirtheannas níos óige, toisc nach bhfuil cosaint hormóin ag a gcuid soithí,
togracht ghéiniteach - fuarthas amach go bhfuil níos mó ná 20 géinte a bhaineann le brú agus paiteolaíocht mhéadaithe an chórais chardashoithíoch.Má tá Hipirtheannas ag fulaingt ó ghaol fola, tá méadú mór tagtha ar an seans go bhfaighidh tú tinn.

Tá damáiste orgáin níos coitianta le grád 3, ach féadann sé tarlú freisin le grád 2 le linn géarchéimeanna hypertensive, go háirithe cásanna casta.

Comharthaí Hipirtheannas an dara céim

Braitheann léiriúcháin an ghalair ar na horgáin agus ar na córais sin a bhfuil brú fola ard agus sreabhadh fola neamhleor orthu. Tá comharthaí cairdiacha, cheirbreach (cheirbreach cheirbreach), duánach, agus comharthaí a bhaineann le damáiste reitineach. Mar sin féin, méadaítear an ceann is mó go 160-179 / 100–109 mm Hg. Airt. HELL.

Ar na hairíonna cairdiacha tá ganntanas anála, plúchadh, arrhythmias, laige agus imní, tightness cófra, pianta cófra, agus ó am go chéile casacht neamhtháirgiúil.

Cheirbreach: tinneas cinn leanúnach, suaitheadh codlata, meadhrán, tinnitus, masmas (le linn géarchéime - roimh urlacan). B'fhéidir gur laghdú ar chuimhne, ar fheidhmíocht, ar dhrochbhrón, ar ghníomhaíocht choirp íseal, ar thuirse gasta.

Nuair a dhéantar damáiste duáin, breathnaítear ar dysuria (ró-mhinic nó, ar a mhalairt, urination annamh, nocturia), athruithe ar chomhdhéanamh agus ar chuma fuail, éidéime duánach (bog, te, a bhreathnaítear ar maidin tar éis codlata oíche).

Is éard is damáiste reitineach ann ná fís laghdaithe, cuileoga fliúracha nó cuma ceo os comhair na súl, ag súile i súile.

Diagnóisic

Le linn an scrúdaithe, leanann an dochtúir algartam áirithe. Tosaíonn diagnóis le stair agus scrúdú oibiachtúil ar an othar, agus ina dhiaidh sin déantar an brú a thomhas trí huaire ar an dá lámh, déantar a mheánluach a chinneadh. Ina dhiaidh sin, seoltar an t-othar chun scrúdú a shoiléiriú an diagnóis - ECG agus ultrafhuaime an chroí chun dilatrophy nó hypertrophy, scrúdú ar an fundus chun láithreacht soithí athraithe agus damáiste don diosca optach a chinneadh.

I measc na dtrialacha saotharlainne tá anailís ghinearálta ar fhuil agus fual, tástáil fola bithcheimiceach, tiúchan colaistéaróil saor in aisce a chinneadh, ráta scagacháin glomerular a chinneadh, imréiteach creatinín.

Le Hipirtheannas Grád 2 a bhfuil riosca ard ag baint leis, is féidir míchumas a fháil, déantar é seo a chinneadh ag coimisiún speisialta ar bhonn staidéir ar na doiciméid a chuir an dochtúir atá ag freastal ar fáil.

De ghnáth bíonn cóireáil leighis de dhíth ar Hipirtheannas Grád 2. t

Úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas:

diuretics - sreabhán a bhaint as an gcomhlacht, méid na fola a scaiptear a laghdú, at a mhaolú, meitibileacht salann uisce a rialáil. Déantar a n-úsáid go docht faoi mhaoirseacht mhíochaine, toisc go bhfuil baol ann go bhforbrófar neamhoird meitibileachta leictrilí. Cuimsíonn an grúpa seo Furosemide, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypothiazide, Indapamide,
Coscóirí ACE - cosc a chur ar thiontú renin go angiotensin, agus sa tslí sin an slabhra pataigineach Hipirtheannas a bhriseadh. Is iad drugaí éifeachtacha sa ghrúpa seo ná captopril, lisinopril, hartil,
béite-blockers - ceangal ar ghabhdóirí béite-adrenergacha agus iad a bhlocáil, rud a dhéanann normalú ar ghníomhaíocht chonarthach an chroí, ag cruthú scíth na soithigh fola. Chomh maith leis an éifeacht hipitéiseach, is féidir leo deireadh a chur le haimhréime agus an timthriall cairdiach a normalú. Cuimsíonn an grúpa seo atenolol, bisoprolol, nebivolol,
antagonists cailciam - laghdaítear na heilimintí matáin réidh i mballa an tsoithigh mar gheall ar idirghníomhú le hiain chailciam. Cuireann drugaí a chuireann bac ar chainéil chailciam agus a bhfuil a gciaranna orthu cosc a chur ar chrapadh soithigh fola, ag laghdú a n-lumen agus ag brú níos mó. Is iad seo nifedipine, amlodipine, verapamil,
drugaí de ghrúpa breise - drugaí a ghníomhaíonn ar an lárchóras néarógach, támhacháin, támhacháin, suaimhneasáin agus daoine eile.

Ina theannta sin, tá go leor drugaí comhcheangailte ann chun brú a laghdú, lena n-áirítear roinnt substaintí gníomhacha, a chuireann éifeacht chuimsitheach ar fáil.

Ciallaíonn 2 chéim go n-athraíonn an brú sa raon 160–179 mm Hg. Airt. don bhrú uachtair, systólach, agus 100–109 mm Hg. Airt. diastólach.

Coinníoll tábhachtach maidir le héifeachtacht na cóireála is ea modhnú stíl mhaireachtála - deireadh a chur le neamhghníomhaíocht fhisiciúil, droch-nósanna a dhiúltú, strus iomarcach fisiciúil agus meabhrach, normalú na hoibre agus sosa, bia sláintiúil a ithe le beagán iontógáil salainn.

Iarmhairtí agus míchumas

Is féidir le hiarmhairtí Hipirtheannas a bheith tromchúiseach mura ndéantar an chóireáil in am. Tá damáiste orgáin níos coitianta le grád 3, ach féadann sé tarlú freisin le grád 2 le linn géarchéimeanna hypertensive, go háirithe cásanna casta.

B'fhéidir go dtiocfadh infarction miócairdiach, forbairt cliseadh croí nó ainsealach, cliseadh géarmhíochaine (stróc), forbairt teip duánach, hepatic, riospráide, cuma aneurysm an aorta nó mór-artaire eile, a réabadh.

Le Hipirtheannas Grád 2 a bhfuil riosca ard ag baint leis, is féidir míchumas a fháil, déantar é seo a chinneadh ag coimisiún speisialta ar bhonn staidéir ar na doiciméid a chuir an dochtúir atá ag freastal ar fáil.

Tairgimid duit féachaint ar fhíseán ar ábhar an ailt.

Déine na faidhbe

De réir mar a léiríonn cleachtadh, tá “Hipirtheannas an 1ú, an dara céim“ athnuaite go mór ”le blianta beaga anuas. Sa chéad chéim seo den phaiteolaíocht, ní thugann othair aird chuí. Tá sé seo fíor go háirithe i gcásanna nach bhfuil aon léiriú painful a sháraíonn gnáthchúrsa an tsaoil in éineacht leis an ailment. Chun cabhair a fháil, ní thosaíonn daoine ag casadh ach amháin nuair a bhíonn siad i ndáiríre dona. Cuireann sé seo le teacht chun cinn géarchéimeanna ar chúlra an mhéadaithe mhear-gasta i mbrú go huimhreacha criticiúla. Mar thoradh air sin, nuair a thagann daoine chuig dochtúirí, tá Hipirtheannas acu den 2ú céim, 3ú céim. Agus is minic a théann an phaiteolaíocht thar an dara céim, ag dul díreach ón gcéad go dtí an tríú céim. Tá deacrachtaí eile tromchúiseach ag baint leis an dara ceann - stróc, taom croí. Is é an t-imthoisc seo a sheirbheáil ar an bhfíric go bhfuil hipirtheannas an dara céim lonnaithe in áit speisialta i gcairdeolaíocht inniu.

Forbhreathnú Paiteolaíochta

Is tinneas ainsealach é Hipirtheannas. Is é Hipirtheannas artaireach an príomh-léiriú. De réir chaighdeáin dhomhanda, meastar gur coinníoll é Hipirtheannas ina dtugtar méadú ar ghnáthleibhéil brú fola: systólach - níos mó ná 140 aonad, diastólach - os cionn 90. Meastar gur coinníoll dosháraithe é paraiméadair trí huaire de pharaiméadair i rith an lae nó i gcinneadh dé-uimhreacha i rith na seachtaine chun GB a shocrú. I gcásanna eile, is é an coinníoll ach Hipirtheannas artaireach de chineál staide nó siomptómach, a bhfuil feidhm oiriúnaitheach aige. Go deimhin, is é tomhas tonatrach na dtáscairí an t-aon daingniú ar Hipirtheannas artaireach ag céim ar bith. I gcás an phríomhfhoilsithe, tugtar Hipirtheannas riachtanach ar an phaiteolaíocht nó is í sin amháin. Le linn an scrúdaithe, tá sé riachtanach fachtóirí eile a eisiamh a spreagann athruithe ar tháscairí. Áirítear leo go háirithe paiteolaíocht na nduán, forfheidhmiúchán adrenal, hipirtheirmeasachas, Hipirtheannas néarógach, pheochromocytoma agus daoine eile. I láthair aon cheann de na tinnis seo, ní féidir Hipirtheannas a dhiagnóisiú.

Cúiseanna paiteolaíochta

I measc na bhfachtóirí spreagúla a d'fhéadfadh a bheith bainteach le Hipirtheannas, ba chóir a thabhairt faoi deara:

Torann géiniteach.
Easpa maignéisiam agus cailciam i mbianna.
Tomhaltas iomarcach bianna goirt amháin.
Caitheamh tobac.
Fáiltiú alcóil.
Murtall de réir an chineáil mhiasóinigh nó cothaithe.
Mí-úsáid caife nó tae láidir.
Oibleagáidí agus seasamh sa tsochaí.
Coimhlint shíceasónach go minic.

Meicníocht forbartha

Spreagann na tosca thuasluaite gníomhachtú an choimpléisc hormonal sympathoadrenal. Agus é ag feidhmiú i gcónaí, tarlaíonn spasm i soithí beaga de chineál leanúnach. Is é seo an phríomh-mheicníocht is cúis leis an méadú ar bhrú. Bíonn tionchar diúltach ag athruithe ar tháscairí ar chomhlachtaí eile. Bíonn tionchar ar leith ar na duáin. Leis an gcuid ischemia, seoltar an córas athchóirithe. Soláthraíonn sé méadú ina dhiaidh sin ar an mbrú mar gheall ar spasm soithíoch breise agus coinneáil sreabhach. Mar thoradh air sin, cruthaítear ciorcal fí le naisc sainráite.

Aicmiú paiteolaíochta

Sa chás seo, ba cheart céimeanna agus céimeanna a idirdhealú go soiléir. Is é an príomhthréith ná an leibhéal ag a dtéann brú chun cinn. Léiríonn na céimeanna an pictiúr cliniciúil agus na deacrachtaí. De réir choincheap an domhain, d'fhéadfadh sé gur cosúil leis seo céimeanna an Hipirtheannas artaireach:

Níor aithníodh athruithe struchtúracha ar orgáin agus deacrachtaí.
Foirmiú iarmhairtí contúirteacha i bhfoirm stróc cheirbreach agus taom croí.
Tá comharthaí perestroika sna horgáin inmheánacha a bhaineann le brú fola ard: galar croí hypertensive 2 chéim, athruithe sa fundus, damáiste do líonra soithíoch na hinchinne, duáin rocach.

Srathú

Ciallaíonn sainiú riosca i gcairdeolaíocht measúnú ar leibhéal na forbartha ar dheacrachtaí in othar ar leith. Tá sé seo riachtanach chun aird a tharraingt ar na hothair sin ar chóir monatóireacht speisialta a dhéanamh ar tháscairí brú. Sa chás seo, cuirtear na tosca go léir a fhéadfadh tionchar a imirt ar an bhfiosracht, ar an gcúrsa agus ar fhorbairt na paiteolaíochta san áireamh. Tá na catagóirí seo a leanas ann:

Othair an dá ghnéas, nach bhfuil a n-aois níos lú ná 55 bliain d'aois, a bhfuil an chéad chéim Hipirtheannas acu, nach bhfuil loit na n-orgán inmheánach agus an chroí ag gabháil leo. Sa chás seo, tá an leibhéal guaise níos lú ná 15%.
Othair leis an gcéad, an dara céim Hipirtheannas, nach bhfuil athruithe struchtúracha in orgáin ag gabháil leo. Ag an am céanna, tá trí thoisc riosca ar a laghad i láthair. Is é an leibhéal contúirte sa chás seo ná 15-20%.
Othair leis an gcéad chéim, an dara céim GB le trí fhachtóir riosca nó níos mó. Sa chás seo, nochtar athruithe struchtúracha ar na horgáin inmheánacha. D'fhéadfaí míchumas a thabhairt d'othair a ndéantar diagnóis orthu maidir le Hipirtheannas grád 2, riosca 3. Is é an leibhéal contúirte sa chás seo ná 20-30%.
Is iomaí fachtóir riosca a bhaineann le hothair a bhfuil an dara céim Hipirtheannas acu. Sa chás seo, déantar athruithe struchtúracha ar na horgáin inmheánacha. Hipirtheannas an dara céim, is ionann riosca 4 agus leibhéal contúirte de níos mó ná 30%.

Pictiúr cliniciúil

Cén chaoi a léiríonn Hipirtheannas an dara céim é féin? Is iad seo a leanas siomptóim na paiteolaíochta neamhchasta:

Péine i gceann de chineál pulsating, logánaithe sa mhuineál nó temples.
Arrhythmia, tachycardia, palpitations.
Laige ghinearálta.
Nausea ar chúlra géarchéime.

I measc na n-eiseamláirí den phaiteolaíocht, ba cheart comharthaí uirlise damáiste don inchinn, do na duáin, don chroí, agus don chisteas a thabhairt faoi deara freisin. Chun na loit sin a dhearbhú, tá ECG forordaithe don othar. Ligeann leictrimheacnagrafaíocht duit na hairíonna a aithint, mar shampla hypertrophy san fhiontair chlé, voltas méadaithe sna bunfhiacla.

Suirbhé

Mar bhearta breise diagnóiseacha, forordaítear an t-othar:

Cartagrafaíocht ECHO.
Staidéir Fundus.
Ultrafhuaim de na duáin.
Anailís bithcheimiceach ar an speictream lipid agus ar fhuil.
Staidéir Glycemic.

Hipirtheannas an dara céim: arm

Go minic, tagann coinbhleachtaí chun cinn le linn an choinscríofa i rangú na bhFórsaí Armtha nó go díreach nuair a bhíonn siad ag fónamh mar shaighdiúirí le táscairí ardbhrú. Thairis sin, tá claonadh ag an arm aitheantas a thabhairt do dhaoine óga den sórt sin mar dhaoine atá oiriúnach. Féachann saighdiúirí nó coinscríbhinní le fónamh gan dochar dá sláinte féin.De réir an dlí, meastar go bhfuil Hipirtheannas ghrád 2 ina chonstaic iomlán ar an nglao má tá sé deimhnithe i gceart. Déantar daoine óga den sórt sin a choimisiúnú, nó iad a atreorú le haghaidh teiripe, agus an cheist faoi oiriúnacht na seirbhíse a bhreithniú ina dhiaidh sin.

Míchumas

Chun grúpa míchumais ar leith a bhunú, cuireann an coimisiún an méid seo a leanas san áireamh, chomh maith le céim forbartha an ghalair:

Seachghalair a bheith ann agus a déine.
Líon agus minicíocht na ngéarchéimeanna.
Gnéithe gairmiúla a bhaineann go sonrach le dálaí oibre sonracha.

Mar sin, i gcás othar a bhfuil Hipirtheannas grád 2 acu, riosca 3, is féidir míchumas tríú grúpa a fháil. Sa chás seo, is gnáthchúrsa é an phaiteolaíocht féin, in éineacht le loit ghrád íseal de na horgáin inmheánacha. Mar gheall ar na fachtóirí seo, baineann othair leis an gcatagóir le leibhéal íseal contúirte. Tá an grúpa míchumais sa chás seo bunaithe go príomha le haghaidh fostaíochta cuí. I gcásanna tromchúiseacha den ghalar, d'fhéadfadh damáiste orgán measartha nó trom tarlú. Déantar teip chroí sa chás seo a rátáil mar mheán freisin. Sa choinníoll seo, tugtar dara grúpa míchumais don othar. Meastar nach bhfuil sé ag obair. Sa tríú céim den ghalar, faigheann othair 3ú grúpa míchumais. Sa chás seo, luaitear an méid seo a leanas:

Dul chun cinn paiteolaíochta.
An bhfuil damáiste mór ann, mífheidhm na n-orgán inmheánach.
Déantar cliseadh croí a fhógairt.
Faightear teorainneacha suntasacha ar fhéinchúram, ar shoghluaisteacht agus ar chumarsáid.

Bearta teiripeacha

Ba chóir go ndéileálfaí go príomha le hipirtheannas an dara céim a bhaint amach, rud a chuirfeadh deireadh leis na tosca a spreagann forbairt an ghalair. Tá cógas amháin neamhéifeachtach. Cuimsíonn an pacáiste beart na nithe seo a leanas:

Ag fáil réidh le droch-nósanna (stop a chur le caitheamh tobac agus ól alcóil).
Is é an eisceacht ná caife agus tae láidir.
Srian le salann agus leachta a úsáid.
Ag ullmhú an aiste bia. Déantar carbaihiodráití agus saillte atá díleáite go héasca a eisiamh ón aiste bia.
Coigeartú ar mhodh lae.
Strus sícea-mhothúchánach a eisiamh. Más gá, féadfaidh an dochtúir támhacháin a fhorordú, amhail Corvalol, Feistithe agus daoine eile.
Ceartú diaibéiteas agus raimhre.

Nochtadh drugaí

Ní mór machnamh speisialta a dhéanamh ar chógas a ghlacadh. Tá teiripe drugaí dírithe ar deireadh a chur le hipirtheannas féin agus a hiarmhairtí. Forordaítear drugaí ar bhealach céimnithe. Ar dtús, léirítear modhanna níos laige, ansin cinn níos láidre. Is éard atá i gceist le tactics ná cógas aonair agus grúpa drugaí a úsáid. Is iondúil go bhforordaítear othair a ndéantar diagnóis orthu le Hipirtheannas grád 2:

Bacálaithe adrenoreceptor. Ina measc seo tá Bisoprolol, Metoprolol.
Bacadóirí gabhdóra Angiotensin. Ina measc tá cógais "Valsartan", "Losartan."
Coscairí ACE. Cuimsíonn an grúpa seo drugaí "Lisinopril", "Enalapril."
Diuretics "Veroshpiron", "Hypothiazide", "Trifas", "Furosemide".
Na cógais chomhcheangailte "Tonorma", "Meánchiorcal", "Enap N", "Kaptopres", "Liprazid".

Áirítear ar chóireáil Hipirtheannas grád 2 coigeartú ar ghníomhaíocht chairdiach, chomh maith le cúrsaíocht cheirbreach. Déantar monatóireacht ar pharaiméadair agus ar fheidhmeanna na gcóras. Is é an príomhchoinníoll maidir le nochtadh éifeachtach ná leanúnachas bearta teiripeacha faoi dhianmhaoirseacht speisialtóirí. Tugtar tábhacht ar leith do tháscairí brú fola. Ní mór iad a shocrú go rialta. Ba chóir go mbeadh iontógáil drugaí nó grúpa drugaí laethúil. Ní dhéantar ach dosage drugaí a choigeartú. Agus drugaí á n-ordú, ní hamháin go gcuirtear nádúr an chúrsa agus fad an ghalair san áireamh.Déantar ceapachán dosage agus dosage a dhéanamh de réir lamháltais agus tréithe aonair eile an othair. Má bhíonn aon iarmhairtí míchuibhiúla agat agus tú ag glacadh drugaí, ní mór duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir láithreach.

Cúiseanna Hipirtheannas

Deir dochtúirí go bhfuil seans maith ag daoine tar éis 50 bliain Hipirtheannas grád 2 a bheith acu, de réir mar a théann siad in aois, tá na lumen níos cúinge sna soithigh fola, agus bíonn sé níos deacra siúl orthu.

Is é sin, Hipirtheannas grád 2, níl an riosca do gach duine, murab ionann agus grád III, ina bhfuil cóireáil níos deacra. Déanann an croí níos mó iarrachtaí sreabhán fola a phumpáil, a mhíníonn an méadú ar bhrú fola.

Mar sin féin, tá go leor cúiseanna eile ann:

Atherosclerosis soithíoch (cailliúint leaisteachas nádúrtha soithigh fola),
togracht ghéiniteach
droch - nósanna (caitheamh tobac, deochanna meisciúla),
róthrom (an níos mó punt breise, is ea is airde an baol go dtiocfaidh tú tinn),
diaibéiteas mellitus cineál 1, 2,
cur isteach ar an fhaireog thyroid,
méideanna iomarcacha salainn san aiste bia
neoplasms de chineál éagsúil,
damáiste soithíoch
éagothroime hormóin.

Beidh tosca eile chun Hipirtheannas an 2ú céim a fhorbairt mar phaiteolaíochtaí an chórais fuail, na duáin, ró-ualach fada sícea-mhothúchánach, agus obair shuiteach.

I dtús báire, forbraíonn Hipirtheannas i bhfoirm éadrom, agus méadaíonn an brú leis níos mó ná 20-40 aonad. Má thomhaiseann tú an brú go rialta, is féidir leat a fheiceáil nach n-ardaíonn sé ach ó am go ham. Ní théann sáruithe ar phlean dá leithéid i bhfeidhm go háirithe ar fholláine duine; ní fhéadfaidh sé iad a thabhairt faoi deara ar chor ar bith. Le linn na tréimhse seo, déanann an comhlacht oiriúnú d'athruithe. Nuair a mhéadaítear an brú ar mhodh cobhsaí, bíonn tionchar aige ar obair a lán orgán agus córas.

Is féidir go mbeidh géarchéim hypertensive ag an othar, ar féidir leis:

stróc
taom croí
caillteanas radhairc
éidéime cheirbreach, na scamhóga.

Rioscaí 2, 3, 4 chéim

Ní pianbhreith é Hipirtheannas!

Creidtear le fada go bhfuil sé dodhéanta fáil réidh go hiomlán le Hipirtheannas. Chun faoiseamh a fháil, ní mór duit cógaisíochta daor a ól i gcónaí. An bhfuil sé seo amhlaidh i ndáiríre? Tuigimid conas a chaitear le hipirtheannas anseo agus san Eoraip.

Roinneann dochtúirí Hipirtheannas de réir an méid riosca is féidir leis a iompar. Ag an am céanna, déantar meastóireacht ar na tosca a fhéadann staid sláinte a dhoimhniú, an dóchúlacht go dtarlódh damáiste d'orgáin spriocdhírithe agus orgáin smaointeoireachta.

gur fear an t-othar agus go bhfuil sé níos mó ná 50 bliain d'aois,
i bplasma, is é colaistéaról 6.5 millimoill an lítear,
déantar stair a mheá de réir droch oidhreachta,
caitheann an t-othar tobac ar feadh i bhfad,
tá obair shuiteach aige.

Is é an riosca do Hipirtheannas grád 2 ná diagnóis is féidir a dhéanamh in éagmais neamhoird ón gcóras inchríneacha, stróc agus i láthair brú fola ard. Cuirfidh meáchan breise leis an staid.

Le dóchúlacht 20-30% go dtarlóidh athruithe cúlghabhálacha sa chroí - is baol 3 chéim é seo. De ghnáth, tugtar an diagnóis seo do dhiaibéitigh a bhfuil plaiceanna atherosclerotic acu, loit soithí beaga. Is dócha go mbeidh riocht na duáin i bhfad ó ghnáth.

Is é an chúis atá le galar corónach croí ná meath tapa i gcúrsaíocht chorónach. Ní neamhchoitianta é Hipirtheannas an dara céim le baol 3, fiú i measc daoine 30-40 bliain d'aois.

Má tá an iomarca de na galair seo ag Hipirtheannas, tá 4 chéim i mbaol. Beidh an méadú ar bhrú níos measa fós trí shárú ar gach orgán inmheánach atá ann cheana féin. Deirtear go bhfuil riosca de ghrád 4 le Hipirtheannas de chéim 2 nuair a bhí taom croí ag an othar, beag beann ar shuíomh an loit.

Ba cheart a thuiscint nach réamhaisnéis í an riosca amháin, ní táscaire iomlán é:

Ní féidir leis an mbaol a bhaineann le hipirtheannas ach an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí a thuar.Ach ag an am céanna, is féidir fadhbanna den sórt sin a chosc má dhéileálann tú le do shláinte agus treoracha an dochtúra a bhfuil freagracht iomlán orthu (cloí le stíl mhaireachtála shláintiúil, bí cinnte go n-áiríonn tú cothú ceart, gnáthlá oibre, oíche mhaith codlata, agus monatóireacht brú fola).

Comharthaí céim 2 GB

Tá Hipirtheannas Airtéirigh den dara céim tréithrithe ag méadú brú go leibhéal 160-180 / 100-110 mm. Hg. Airt. Is iad na hairíonna tipiciúla den ghalar ná:

at an duine, agus go háirithe na sicéidí,
meadhrán agus pian sa cheann,
deargadh craicinn an duine (hyperemia),
mothú tuirse, tuirse fiú tar éis codlata agus scíthe,
babhtaí “cuimilte” flickering os comhair na súl,
at na lámha
croí
torann, ag bualadh sna cluasa.

Ina theannta sin, ní chuirtear na hairíonna as an áireamh: lagú cuimhne, éagobhsaíocht mheabhrach, fadhbanna le urination, vasodilation na bpróitéiní súl, ramhrú ballaí an fhiontair chlé.

Tarlaíonn sé go n-éiríonn le hothair hipirtchothacha ceint a chailleadh go hiomlán nó go páirteach i faoileáin na méara agus na méaróg, uaireanta tosaíonn a lán bruscair fola ar an aghaidh, agus tosaíonn lagú amhairc. In éagmais teiripe leordhóthanach thráthúil, is é an toradh a bheidh air ná cliseadh croí, dul chun cinn tapa atherosclerosis, feidhm duánach lagaithe.

Tiocfaidh go leor trioblóide le siomptóim Hipirtheannas le linn toirchis, ach ní choisceann sé seo ar bhean leanbh slán sláintiúil a dhéanamh agus a bhreith. Ach le Hipirtheannas céim III, tá sé toirmiscthe éirí torrach agus breith a thabhairt, ós rud é go bhfuil baol an-ard ann go bhfaighidh an mháthair bás i luí seoil. Mura n-éiríonn le géarchéim hipirtensach bean a bhfuil Hipirtheannas céim 2 uirthi, beidh sí in ann breith a thabhairt go nádúrtha.

Rud eile is ea nuair a chuirtear stair na mná i bhfeidhm. Le linn an toirchis agus an tseachadta ar fad, caithfidh bean den sórt sin a bheith faoi mhaoirseacht leanúnach an dochtúir a bhíonn ag freastal. Tá sé tábhachtach freisin monatóireacht a dhéanamh ar riocht an fhéatas, a bhuille croí. Seans go mbeidh ort pills a thógáil:

a théann i bhfeidhm go maith ar shláinte na mban
ní dhéanfaidh sé difear don leanbh sa bhroinn.

I gcásanna leighis, tharla cásanna nuair a thit gnáth-tháscairí brú fola sa chéad ráithe nó vice versa, mhéadaigh an brú go suntasach.

Nuair a bhíonn siomptóim hypertensive ag bean, tá a brú fola seasmhach, d’fhéadfadh sé go mbeadh toxicosis uirthi ag deireadh an toirchis. Bíonn tionchar diúltach aige seo ar riocht na máthar agus an linbh. Is féidir tús a chur le hairíonna eile, mar shampla, fadhbanna leis na súile, radharc na súl, a chuireann níos mó, meadh, urlacan nach dtugann faoiseamh.

I measc na ndeacrachtaí is contúirtí agus is tromchúisí a bhaineann leis an riocht seo, ba chóir go n-aithneofaí díorma reitineach agus hemorrhage cheirbreach.

Modhanna cóireála

Ba chóir caitheamh le Hipirtheannas beag beann ar chéim, áfach, mura féidir Hipirtheannas éadrom a cheartú ach tríd an aiste bia a athrú agus droch-nósanna a thabhairt suas, éilíonn an 2ú céim den phaiteolaíocht úsáid táibléad. Is iondúil go bhforordaíonn teiripeoir nó cairdeolaí áitiúil an chóireáil, uaireanta bíonn gá le comhairliúchán neuropathologist.

Déantar an chóireáil go cuimsitheach, lena n-áirítear diuretics:

Is féidir le táibléad frith-chiontach chun brú fola agus drugaí a ísliú i bhfoirmeacha dosage eile cabhrú leis an ngalar a chóireáil: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Le húsáid rialta, cuirfidh siad cosc ar ghéarchéim hipirtensach, deacrachtaí.

Beidh othair le hipirtheannas a fhorordú drugaí a ísliú ar leibhéal na droch-colaistéaról fola: Atorvastatin, Zovastikor. Déantar tanú fola trí Cardiomagnyl, Aspicard. Tá sé tábhachtach piollaí den sórt sin a ghlacadh go docht in am, an t-aon bhealach a dtabharfaidh siad toradh dearfach, cosc a chur ar ghéarchéim hipirteach.

Ag forbairt cóireála cuimsithí, roghnóidh an dochtúir drugaí ar féidir iad a chur le chéile nó airíonna a chéile a ghníomhachtú. Mura roghnaítear an meascán seo i gceart, tá baol deacrachtaí ann.

Agus réimeas cóireála le haghaidh galair á fhorbairt, cuirtear na tosca seo a leanas san áireamh i gcónaí:

aois an othair
leibhéal gníomhaíochta coirp,
láithreacht neamhoird an chórais inchríneacha,
galar croí, spriocorgáin,
leibhéal colaistéaróil fola.

Má ghlactar le piollaí, léirítear monatóireacht ar bhrú fola chun freagairt an chomhlachta ar chóireáil a mheas. Má bhíonn gá leis, úsáidtear drugaí eile le haghaidh cóireála, ag tabhairt éifeacht chomhchosúil i Hipirtheannas.

Aicmiú Hipirtheannas

Tá an rangú seo a leanas ar an ngalar i gcéimeanna:

1 chéim - brú os cionn 140-159 / 90-99 mm. Hg. Airt.
2 chéim - 160-179 / 100-109 mm. Hg. Airt.
3 chéim - 180/100 mm. Hg. Airt.

Is é an tríú céim an ceann is contúirtí, ina ndéantar na sprioc-orgáin a shárú: na duáin, na súile, an briseán. Le compáis an ghalair le Atherosclerosis (sil-leagan plaic taobh istigh den soitheach), éidéime scamhógach, galair chardashoithíocha, cruthaítear neamhoird thromchúiseacha na n-orgán inmheánach. I gcomhthéacs chúlra na gcineálacha paiteolaíochta seo, tarlaíonn hemorrhage sa pharenchyma orgán. Má tá sé le feiceáil sa reitine súl, tá dóchúlacht ard daille, sna duáin - teip duánach.

Tá 4 ghrúpa riosca ann le haghaidh Hipirtheannas:

Íseal (1 riosca)
Meánach (2 riosca),
Ard (3 riosca)
An-ard (4 riosca).

Tarlaíonn damáiste do spriocorgáin i ngrúpa riosca 3. Ag brath ar an logánú príomha a bhaineann le deacrachtaí tánaisteacha ardbhrú fola, déanann an t-aicmiú idirdhealú idir 3 chineál an ghalair:

Ar leithligh, déantar idirdhealú ar chineál urchóideacha Hipirtheannas, áit a mbreathnaítear ar athruithe brú fola go tapa. Ag an gcéad chéim den ghalar, ní bhreathnaítear ar chomharthaí cliniciúla, ach tagann na hathruithe seo a leanas isteach de réir a chéile:

A chuireann
Tinneas sa cheann
Insomnia
Sceitimíní fola a bhrath ar an gceann
Heartbeat

Nuair a théann an phaiteolaíocht ó 1 céim go dtí an 2ú, éiríonn na hairíonna thuas den ghalar buan. Ag an tríú céim den ghalar, breathnaítear ar loit na n-orgán inmheánach, ina bhfuil na deacrachtaí seo a leanas:

Hipirtróp cliath-chlé,
Dallúlacht
Cró croí chroí,
Tá retinitis neamhdhíobhálach.

Tá aicmiú na gcineálacha brú fola ard an-tábhachtach chun na bearta cóireála is fearr a roghnú don ghalar. Mura ndéantar teiripe leordhóthanach, d’fhéadfadh géarchéim hipirtréimseach tarlú, ina sáraíonn na figiúirí brú na paraiméadair fiseolaíocha go suntasach.

Hipirtheannas den chéad chéim: comharthaí agus cóireáil

Ní dhéantar Hipirtheannas den chéad chéim a léiriú trí dhamáiste d'orgáin spriocdhírithe. As na foirmeacha go léir, is é an chéad cheann na cinn is éasca. Mar sin féin, in aghaidh a chúlra tá comharthaí míthaitneamhacha ann:

Pian muineál
Flickering "cuileoga" os comhair na súl,
Heartbeat
Meadhrán

Is ionann cúiseanna na foirme seo den ghalar agus na cineálacha eile Hipirtheannas.

Conas Hipirtheannas den chéad chéim a chóireáil:

Aisghabháil meáchain. De réir staidéar cliniciúil - le haon chaillteanas meáchain de 2 chileagram, laghdaíonn an brú laethúil 2 mm. Hg. Airt.
Droch-nósanna a thabhairt suas,
Srian le saill ainmhíoch agus salann,
Gníomhaíocht choirp leanúnach (solas ag rith, siúl),
Laghdú ar bhianna ina bhfuil cailciam agus potaisiam,
Srian le strus intinne,
Gníomhairí frith-chiontacha mar theiripe aon-agus comhcheangailte,
Laghdú de réir a chéile ar an mbrú go luachanna fiseolaíocha (140/90 mm Hg),
Leigheasanna tíre chun éifeachtúlacht drugaí a mhéadú.

Chun an galar a leigheas, ba cheart na moltaí thuas a leanúint.

Hipirtheannas ar an 2ú céim: géarchéim hipirghníomhach - cad é atá ann

Is féidir le grúpaí Hipirtheannas an dara céim a bheith ina ngrúpaí riosca 1, 2, 3 agus 4. Is é an siomtóim is contúirtí den ghalar ná géarchéim thar a bheith tromchúiseach. Ina theannta sin, ní hamháin go n-imrítear tionchar tapa ar na sprioc-orgáin, ach tarlaíonn athruithe tánaisteacha freisin sa lárchóras néarógach imeallach.

Is é atá i ngéarchéim hipirghníomhach ná méadú géar agus gan choinne ar bhrú fola agus athrú ar sholáthar fola chuig orgáin inmheánacha. I gcomhthéacs chúlra na paiteolaíochta, cruthaítear sárú suntasach ar an gcúlra síceasóisialta. Fachtóirí spreagtha an choinníll is ea cainníochtaí móra salainn, athrú aimsire a úsáid. Is contúirteach go háirithe an ghéarchéim agus an ceann agus an croí ag meath i láthair na gcoinníollacha paiteolaíocha iontu.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hipirtheannas 2 riosca 2 i ngéarchéim:

Péine taobh thiar den sternum ag trasnú go dtí an lann ghualainn
Tinneas cinn
Cailliúint comhfhiosachta
Meadhrán

Is éard atá sa chéim seo den Hipirtheannas ná comhshuíomh neamhoird thromchúiseacha ina dhiaidh sin a mbeidh go leor athruithe mar thoradh orthu. Is annamh a fhéadtar é a leigheas le druga frith-chiontach amháin. Is féidir le rialú teiripe fola rathúil a ráthú ach le teiripe teaglaim.

Riosca Hipirtheannas 2 chéim 2

Is minic a thagann Hipirtheannas ar an 2ú céim 2 i mbaol i gcoinne cúlra atherosclerosis soithíoch, ina n-ionsaíonn an aingíne (pian dian taobh thiar den siorram le heaspa soláthair fola san artaire corónach). Ní hionann comharthaí den chineál seo den ghalar agus Hipirtheannas an dara céim den chéad ghrúpa riosca. Níor breathnaíodh ach damáiste don chóras cardashoithíoch.

Tagraíonn an cineál seo paiteolaíochta déine measartha. Meastar an chatagóir seo de ghalair a bheith contúirteach mar, tar éis 10 mbliana, forbraíonn neamhoird chardashoithíocha i 15% de dhaoine.

Le 3 riosca de 2 chéim de Hipirtheannas riachtanach, is é an dóchúlacht go dtarlóidh galar croí tar éis 10 mbliana ná 30-35%.

Má tá an mhinicíocht mheasta níos airde ná 36%, ba cheart glacadh le 4 riosca. Chun damáiste don chóras cardashoithíoch a eisiamh agus minicíocht na n-athruithe i sprioc-orgáin a laghdú, ba cheart diagnóis a thabhairt go tráthúil don phaiteolaíocht.

Is féidir le diagnóis thráthúil freisin déine agus líon na ngéarchéimeanna hypertensive a laghdú i gcoinne chúlra paiteolaíochta. Ag brath ar logánú loit den chuid is mó, déantar idirdhealú idir na cineálacha géarchéime seo a leanas:

Convulsive - le matáin crith
Edematous - at an eyelids, codlatacht,
Neuro-fásúil - róshaothrú, béal tirim, ráta croí méadaithe.

Le haon cheann de na foirmeacha seo den ghalar, foirmíonn na deacrachtaí seo a leanas:

Éidéime scamhógach
Infarction miócairdiach (bás matán an chroí),
Swelling san inchinn
Galar cerebrovascular
Bás.

Tarlaíonn Hipirtheannas an dara céim le baol 2 agus 3 níos minice i measc na mban.

Riosca Hipirtheannas 2 chéim 3

Hipirtheannas Leibhéal 2; déantar riosca 3 a chomhcheangal le damáiste spriocorgáin. Smaoinigh ar ghnéithe na n-athruithe paiteolaíocha sna duáin, san inchinn agus sa chroí.

Cén tionchar a bhíonn ag sprioc-orgáin:

Laghdaíonn an soláthar fola don inchinn, rud a chruthaíonn meadhrán, torann sa cheann, agus laghdú ar chumas oibre. Le cúrsa fada den ghalar, forbraíonn taomanna croí (bás cille) le lagú cuimhne, caillteanas faisnéise, néaltrú,
Forbraíonn athruithe croí de réir a chéile. I dtosach báire, tarlaíonn méadú i myocardium i dtiús, agus ansin cruthaítear athruithe neamhfhabhracha san fhiontair chlé. Má théann arteriosclerosis corónach isteach, is cosúil go dtarlaíonn infarction miócairdiach agus tá an dóchúlacht go dtarlóidh bás corónach ard,
Sna duáin in aghaidh chúlra Hipirtheannas artaireach, fásann fíochán tacaíochta de réir a chéile. Is é is cúis le scléaróis ná scagachán lagaithe agus ionsú frithsheasmhach substaintí. Cuireann na hathruithe seo teip ar na duáin.

Riosca Hipirtheannas 3 chéim 2

Tá Hipirtheannas Grád 3 le baol 2 go leor contúirteach. Ní hamháin go mbaineann sé le damáiste d'orgáin spriocdhírithe, ach le galair eile a bheith ann: diaibéiteas, glomerulonephritis, pancreatitis.

Ag an 3ú céim den ghalar, cruthaítear brú fola ard (os cionn 180/110 mm Hg). Leis an bhfoirm seo Hipirtheannas, tarlaíonn méadú seasta ar bhrú.Fiú amháin in aghaidh chúlra na ndrugaí frith-chiontacha, tá sé an-deacair luachanna fiseolaíocha a chruthú. Le 3 chéim de Hipirtheannas, tagann na deacrachtaí seo a leanas chun cinn:

Glomerulonephritis,
Neamhghnáthaimh chairdiacha (arrhythmia, extrasystole),
Loit inchinne (laghdú ar an aird, an néaltrú, an lagú cuimhne).

I ndaoine scothaosta, tá barrachas figiúirí i bhfad níos airde ná 180/110 mm i Hipirtheannas grád 3. Hg. Airt. Is féidir le huimhreacha dá leithéid a bheith ina gcúis le réabadh soithíoch. Méadaíonn an baol a bhaineann leis an ngalar i gcoinne cúlra géarchéime hipirídeach, ina dtarlaíonn brú fola "rollaí os a chionn". Mar sin féin, le hipirtheannas le baol 3, tá na huimhreacha níos suntasaí fós, agus d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh ar dheacrachtaí. Ní bhíonn laghdú leanúnach ar an mbrú mar thoradh ar chomhchóireáil le roinnt drugaí.

Riosca Hipirtheannas 3 chéim 3

Hipirtheannas an 3ú céim ní riosca paiteolaíochta dian, ach bagrach don bheatha, é riosca 3. Mar riail, breathnaítear toradh marfach fiú le linn teiripe leis an bhfoirm seo den ghalar ar feadh 10 mbliana.

In ainneoin go bhfuil dóchúlacht damáiste ó spriocorgáin níos mó ná 30% ar feadh 3 bliana ar feadh 10 mbliana, ach is féidir le figiúirí contúirteacha ardbhrú a bheith mar thoradh ar chliseadh duáin nó croí. Go minic, bíonn stróc hemorrhagic ag othair a bhfuil Hipirtheannas grád 3 acu.

Mar sin féin, creideann go leor dochtúirí go bhfuil an dóchúlacht go dtarlóidh toradh marfach ard go leor le hipirtheannas an 3ú agus an 4ú céim, ós rud é go bhfuil brú ard os cionn 180 mm. Hg. Airt. go tapa marfach.

Riosca Hipirtheannas 3 chéim 4

Le Hipirtheannas grád 3 le baol 4, bíonn go leor comharthaí ann. Déanaimid cur síos ar na comharthaí is tábhachtaí den chineál seo den ghalar:

Meadhrán
Caitheamh tinneas cinn
Easpa comhordaithe
Lagú amhairc
Deargadh muineál
Laghdú ar íogaireacht
Scuabadh
Paresis,
Faisnéis laghdaithe
Cailliúint comhordaithe.

Is léiriú iad na hairíonna seo ar ardbhrú fola os cionn 180 mm. Hg. Airt. I mbaol 4, is é is dóichí go mbeidh na deacrachtaí seo a leanas ag duine:

Athraíonn rithim
Néaltrú
Cliseadh croí
Infarction miócairdiach
Einceifileapaite
Teip duánach
Neamhoird Pearsantachta
Tá nephropathy diaibéiteach,
Hemorrhages,
Éidéime optach,
Dioscadh Aortach.

Is riocht marfach é gach ceann de na deacrachtaí seo. Má tharlaíonn roinnt athruithe ag an am céanna, is féidir bás duine a dhéanamh.

Conas grúpaí riosca Hipirtheannas 1, 2, 3 agus 4 a chosc

Chun rioscaí a chosc, ba chóir caitheamh go cúramach agus go leanúnach le hipirtheannas. Forordóidh an dochtúir cógais, ach ba chóir duit cuairt a thabhairt air go rialta chun an leibhéal brú a choigeartú.

Ba chóir bearta a dhéanamh sa bhaile chun an stíl mhaireachtála a normalú. Tá liosta áirithe nósanna imeachta ann a fhéadfaidh brú fola a laghdú agus an gá atá le húsáid drugaí frith-chiontacha a laghdú. Tá fo-iarsmaí acu, mar sin le húsáid fhada, d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh d'orgáin eile.

Na bunphrionsabail teiripe drugaí le haghaidh Hipirtheannas:

Lean moltaí do dhochtúra
Ba chóir míochainí a ghlacadh ag an dáileog chruinn agus ag an am ceaptha,
Chun fo-iarsmaí ó dhrugaí a laghdú, is féidir iad a chomhcheangal le drugaí frithghiniúna luibhe,
Tabhair suas droch-nósanna agus srian a chur le salann
Meáchan a chailleadh
Deireadh a chur le strus agus imní.

Ag an gcéad chéim de dhrugaí frith-chiontacha a úsáid, is féidir dáileoga ísle a úsáid, ach mura gcuireann siad le dul i ngleic leis an phaiteolaíocht, ba cheart an dara druga a chur leis. Nuair nach leor é, is féidir leat an 3ú leigheas, agus más gá, a nascadh.

Is fearr druga fadghníomhach a úsáid, ós rud é go dtéann sé san fhuil agus go gcoinníonn sé brú fola níos cobhsaí.

Dá bhrí sin, chun an baol go dtarlódh Hipirtheannas a chosc, is gá caitheamh leis an ngalar ó na céimeanna tosaigh.

Cúiseanna agus céimeanna

Go traidisiúnta, tá diagnóis de Hipirtheannas grád 2 (ardbhrú fola) bainteach le daoine d'aois scoir. Go feadh méid áirithe, tá sé seo fíor, mar gheall ar aois, tá cúngú ar na lumen i artairí beaga, rud a fhágann go bhfuil moilliú i sruth fola.

Ba chóir go gcuirfeadh matán an chroí níos mó iarrachta (brú) chun fuil a phumpáil, mar thoradh air sin, ardaíonn brú fola, forbraíonn Hipirtheannas. Mar sin féin, tá go leor fachtóirí eile ann is cúis le Hipirtheannas an dara céim.

Le Hipirtheannas artaireach de chéim 2, tá athruithe paiteolaíocha ag tarlú cheana féin, ar léiriú iad ar chaillteanas leaisteachas soithigh fola (Atherosclerosis):

Is féidir le brú fola ard (Hipirtheannas) forbairt le togracht oidhreachtúil.
Is féidir go dtiocfaidh an galar as stíl mhaireachtála shuiteach.
Droch-nósanna: caitheamh tobac, ól méideanna móra alcóil.
Meáchan iomarcach.
Diaibéiteas, neamhoird agus galar thyroid.
Toircheas deacair.
Tumors, beag beann ar ghéineas.
Iontógáil salainn méadaithe, a chuireann moill ar dhíchur sreabhach ón gcorp.
Galar soithíoch.
Cothú míchuí, ag ithe bianna sailleacha, bianna a bhfuil a lán colaistéaról iontu.
Feidhm lasta duánach agus fuail.
Athruithe sa chúlra hormónach.
Suíomhanna fada struis.
Rithim dhian, luathaithe na beatha nua-aimseartha, ina chónaí i gcathair.

Tá níos mó seans ag gach othar a bhfuil Hipirtheannas grád 2 acu deacrachtaí a bheith acu. Tá an galar i riocht teorann sular bhog sé go Hipirtheannas grád 3, a tharlaíonn i bhfoirm dhian agus a mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha sláinte ann dá bharr. Caithfear é seo a sheachaint.

Is cúis le brú fola ard iad na cúiseanna seo a leanas:

Atherosclerosis (comhdhlúthú, leaisteachas soithíoch laghdaithe),
aiste bia neamhchothrom, murtall,
oidhreacht (togracht ghéiniteach),
stíl mhaireachtála shuiteach
droch-nósanna (alcól, caitheamh tobac),
paiteolaíochtaí soithíocha
strus mothúchánach fada (strus),
briseadh hormónach (go háirithe sa tréimhse réamh-aeráide i measc na mban),
fadhbanna duáin
siadaí
paiteolaíochtaí inchríneacha,
coinneáil sreabhach sa chorp,
neamhoird an chórais géiniteach.

Is é is cúis le rithim na beatha nua-aimseartha lena strus agus le luas luathaithe ar dtús borradh brú beag (20-40 aonad). Ach mar gheall ar an ngá atá ann dul in oiriúint do strus méadaithe agus maireachtáil i mbrú fola ard, bíonn gach orgán agus córas daonna ag fulaingt: croí, soithigh fola, inchinn, na scamhóga. Tá na rioscaí a bhaineann le strócanna, taomanna croí, éidéime scamhógach agus iarmhairtí tromchúiseacha eile ag dul i méid.

Is iad na hipirtheannas artaireach 2 is cúis leis na rioscaí seo a leanas:

meathlú i riocht ginearálta,
cailliúint gnáthfheidhm na hinchinne,
damáiste do orgáin níos láidre ná daoine eile a bhfuil brú ard nó a titeann orthu.

Is casta an rud cliniciúil a bhaineann le cúrsa an ghalair ag tosca mar seo: aois (fir os cionn 55, mná os cionn 65), colaistéaról fola ard, stair tobac fada, diaibéiteas, togracht oidhreachtúil, neamhord meitibileach.

Le linn 10 mbliana, bíonn tionchar ag Hipirtheannas 1 ar fheidhmeanna orgáin 15%.

Mar sin féin, tá go leor cúiseanna eile ann:

Atherosclerosis soithíoch (cailliúint leaisteachas nádúrtha soithigh fola),
togracht ghéiniteach
droch - nósanna (caitheamh tobac, deochanna meisciúla),
róthrom (an níos mó punt breise, is ea is airde an baol go dtiocfaidh tú tinn),
diaibéiteas mellitus cineál 1, 2,
cur isteach ar an fhaireog thyroid,
méideanna iomarcacha salainn san aiste bia
neoplasms de chineál éagsúil,
damáiste soithíoch
éagothroime hormóin.

Beidh tosca eile chun Hipirtheannas an 2ú céim a fhorbairt mar phaiteolaíochtaí an chórais fuail, na duáin, ró-ualach fada sícea-mhothúchánach, agus obair shuiteach.

Ní théann sáruithe ar phlean dá leithéid i bhfeidhm go háirithe ar fholláine duine; ní fhéadfaidh sé iad a thabhairt faoi deara ar chor ar bith. Le linn na tréimhse seo, déanann an comhlacht oiriúnú d'athruithe.

Nuair a mhéadaítear an brú ar mhodh cobhsaí, bíonn tionchar aige ar obair a lán orgán agus córas.

Is féidir go mbeidh géarchéim hypertensive ag an othar, ar féidir leis:

stróc
taom croí
caillteanas radhairc
éidéime cheirbreach, na scamhóga.

Éiceolaíocht de chéim 2 Hipirtheannas

Tá cúiseanna, comharthaí agus cóireáil Hipirtheannas ghrád 2 comhghaolmhar. Dá bhrí sin, sula bhfaigheann tú amach cén teiripe a mholtar, breithnímid na cúinsí agus na tosca a spreagann forbairt galair nach féidir a leigheas.

Tugann dochtúirí faoi deara go bhfuil othair a bhfuil cloch mhíle 50 bliain trasnaithe acu so-ghabhálach don ghalar. Tá an fíric seo bainteach le próisis nádúrtha aosaithe sa chorp, rud a fhágann go laghdaítear an lumen idir na soithí, a chuireann isteach ar scaipeadh fola.

Murab ionann agus grád 3 GB, níl céim 2 den ghalar dainséarach do gach othar, ós rud é go bhfuil níos lú deacrachtaí ann ag an bpointe seo, tá sé níos éasca an galar a chóireáil le cógais.

4 chineál riosca Hipirtheannas

1 riosca (íseal) d'athruithe in orgáin atá níos lú ná 15%,
2 riosca (meán) athruithe in orgáin (croí, súile, duáin) 15-20%. céim riosca 2: Ardaíonn an brú os cionn an norm ó 2 fhachtóir spreagúla, fásann meáchan an othair, ní bhraitear paiteolaíochtaí inchríneacha,
3 riosca - riosca 2 chéime de 20-30%. Tá 3 fhachtóir ag an othar a chuireann faoi deara méadú ar bhrú (atherosclerosis, diaibéiteas, mífheidhm na nduán nó daoine eile), is é is measa sruth na fola sna hartairí corónacha, as a dtagann ischemia,
4 riosca - 30% de dhochar d'orgáin. Spreagann forbairt an ghalair 4 fhachtóir - galair ainsealacha a théann i bhfeidhm ar an méadú ar bhrú agus ar dhul chun cinn Hipirtheannas (Atherosclerosis, ischemia, diaibéiteas, paiteolaíocht duáin). Othair iad seo a mhair 1-2 taom croí.

Ag céim 2, tuartar riosca 3: an méid a chuireann na rioscaí atá ann cheana le deacrachtaí a fhorbairt. Agus cad iad na tosca a chaithfear a throid chun iad a sheachaint.

Tá rioscaí inchoigeartaithe (is féidir a dhíchur) agus neamh-cheartaithe. Chun an baol maidir le dul chun cinn galair a laghdú, ní mór duit do stíl mhaireachtála a athrú ó bhonn, na rioscaí in-cheartaithe a bhaint (stop a chur le caitheamh tobac, alcól, do mheáchan coirp a thabhairt ar ais go gnáth).

Bíonn soithí fola, croí, duáin, súile ag fulaingt an chuid is mó ó bhrú borrtha. Ba chóir riocht na n-orgán seo a sheiceáil chun a fháil amach cén damáiste a rinneadh dóibh de bharr brú ard, an féidir deacrachtaí a sheachaint.

Tá an ghrúpáil hipirtheannas seo a leanas ann:

1 chéim - brú os cionn 140–159 / 90–99 mm Hg. Airt.
2 - 160-179 / 100-109 mm RT. Airt.
3 - 180/100 mm RT. Airt.

Maidir leis seo, is gá idirdhealú bunúsach a dhéanamh idir céimeanna agus céimeanna. Is é an t-iar-thréith an leibhéal méadaithe i mbrú fola, is é an ceann deireanach sin tréithe agus deacrachtaí cliniciúla. De réir choincheap an domhain nua, déantar idirdhealú idir céimeanna Hipirtheannas artaireach:

Ardú brú ó 140/90 go 160/100 mm Hg,
Sáraíonn na huimhreacha thuas.

Maidir le céimniú an ghalair, tá sé mar seo:

Ní bhreathnaítear deacrachtaí agus athruithe struchtúracha ar orgáin,
Tá comharthaí ann maidir le hathruithe ar orgáin inmheánacha a bhaineann le brú fola ard: galar croí hipirtensach (croí hipirtensach), duán frithroctha, damáiste do shoithí na hinchinne, athruithe sa chisteas,
Deacrachtaí contúirteacha a fhorbairt i bhfoirm infarction miócairdiach agus stróc cheirbreach.

3 chéim, riosca 3

I riocht neamhrialaithe, gan cóireáil chuí (ag cur táibléad frith-chiontach), bíonn deacrachtaí éagsúla ag baint le Hipirtheannas chéim 2. Is féidir le brú fola ard a bheith ina chúis le haeistríteas, trombóis, einceifileapaite. Ceann de na príomh-orgáin burdened is ea an croí (forbraíonn pectoris aingíne).

Bíonn brú mar chúis le damáiste do na duáin, do na súile agus do na hartairí. Cuirtear isteach ar sholáthar fola na n-orgán de bharr sárú ar struchtúr na mballaí soithíocha, caillteanas elasticity. Tá brú fola ard mar chúis le neamhoird imshruthaithe.

Is é an chéad deacracht eile ná réabadh aneurysm. Tá na ballaí soithíocha sínte, éiríonn siad an-tanaí, pléasctha go héasca faoi bhrú fola.

Is cúis leis an ngalar go laghdaítear an lumen sna soithigh fola, rud a chruthaíonn na réamhriachtanais le haghaidh Atherosclerosis. Is féidir le stóráil saille ar bhallaí soithíocha bac a chur ar shoithigh fola, rud a mhéadaíonn an baol thrombóis. Dá bhrí sin, leis na chéad chomharthaí de Hipirtheannas, tá sé tábhachtach cúnamh cáilithe a lorg.

Tá an Hipirtheannas do-ghlactha, ach is féidir leat maireachtáil leis an ngalar seo le blianta fada. Ach éilíonn sé seo comhlíonadh le 2 bhunchoinníoll:

leibhéal optamach brú fola a chothabháil,
comhlíonadh na rialacha maidir le stíl mhaireachtála shláintiúil.

Má dhéantar gannmheastachán ar cheann de na tosca, téann an prognóis in olcas, laghdaítear an téarma saoil iomlán go mór.

Tá suim ag go leor othar a bhfuil an galar seo orthu nó a bhfuil seans maith acu go bhfuil Hipirtheannas Grád 2 in éineacht le seirbhís mhíleata. Go minic maidir leis seo tá coinbhleacht leasa ann. Níl an t-arm ag iarraidh saighdiúir a chailleadh, níl fear ag iarraidh a shláinte a mhilleadh.

Bunaithe ar an gcreat reachtach, is féidir a rá go bhfuil Hipirtheannas Grád 2 ina choinbhleacht le seirbhís mhíleata san arm. Deimhnítear seo le comhghníomh ón Aireacht Sláinte agus ón Aireacht na bhFórsaí Armtha.

Caithfear an scrúdú leighis de réir an dlí a choinneáil san ospidéal, áit a ndéantar scrúdú leighis iomlán ar an iarratasóir. Bunaithe ar thorthaí taighde agus ar bhonn breathnuithe roimhe seo le linn sé mhí, déanann an coimisiún míochaine míleata cinneadh ar oiriúnacht nó mí-oiriúnacht duine le haghaidh seirbhíse míleata.

I láthair brú atá ag méadú de shíor, méadaíonn Hipirtheannas an dara céim le cóireáil mhíchuí nó a neamhláithreacht iomlán an baol a bhaineann le deacrachtaí arís agus arís eile.

Dá bhrí sin, ná déan beagmheas ar an gcéim seo den ghalar, ós rud é gurb é sin staid aistrithe ó cheann éadrom go ceann níos déine.

In ainneoin an riosca méadaithe a bhaineann le Hipirtheannas sa dara céim, níl athruithe dochúlaithe fós ar an ngalar i struchtúr an chórais imshruthaithe agus an chroí, ach teastaíonn cóireáil láithreach uaidh.

Tosaíonn na comharthaí is mó a bhaineann le hipirtheannas a fhorbairt le feiceáil cheana féin sa chéad chéim, mar sin, nuair a fhorbraíonn an galar isteach sa dara ceann, treisíonn agus éiríonn sé níos soiléire.

Is iad seo a leanas na hairíonna is coitianta de Hipirtheannas:

tuirse ainsealach, tuirse, codlatacht,
sweating iomarcach
tinneas cinn le meadhrán, ag forbairt go meall agus urlacan,
lagú amhairc agus caillteanas cuimhne,
tinnitus.

Má bhíonn na duáin páirteach sa phróiseas paiteolaíoch, is cosúil go bhfuil dálaí maignéiseacha na n-imirceach, a fhéadann cur leis an bpictiúr foriomlán den ghalar agus géarchéim hipirghníomhach a chruthú.

Ag brath ar chéim an ghalair, méadaíonn an baol damáiste don inchinn, don chroí, do na duáin agus don chóras soithíoch.

Dá bhrí sin, déantar idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas de Hipirtheannas, ina bhféadfadh deacrachtaí tarlú i gcóimheas céatadáin:

íseal (riosca níos lú ná 15%) - foirm solais le táscairí an bhrú uachtair de 140-160 mm Hg,
meán (15-20%) - Hipirtheannas measartha den riosca dara céim ag brú 160-170 mm Hg,
ard (20-30%) - foirm throm le táscairí tonóiméadair an táscaire uachtair ag baint 180 mmHg amach,
criticiúil (riosca níos mó ná 30%) - an fhoirm is contúirtí le táscaire os cionn 180-200 mm Hg.

Seachghalair

Má dhéantar an diagnóis go cruinn, ach mura gcomhlíonann an t-othar oideas an dochtúra, tá deacrachtaí indéanta fiú sa dara céim den Hipirtheannas. Ciallaíonn sé seo go bhfuil seans maith ag duine go n-imeodh sé orgáin ag am ar bith. Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach tús a chur le cóireáil éifeachtach ar bhealach tráthúil chun deacrachtaí a chosc.

Leis an bhfoirm seo den ghalar, tá baol ann go dtarlóidh na deacrachtaí seo a leanas:

pectoris angina
arrhythmia,
trombóis soithíoch,
Atherosclerosis
galar artaire corónaigh
plandúil-soithíoch dystonia (léigh faoi chóireáil VVD anseo :)

Le staid fhásta an dara céim, tá sé deacair an táscaire brú uachtarach faoi 160 mm Hg a thabhairt síos, dá bhrí sin, úsáidtear teiripe chasta chun feidhm chroí a fheabhsú, colaistéaról a ísliú agus an fhuil a tanú.

Déantar cóireáil ar Hipirtheannas go míochaine le hullmhóidí ceimiceacha, agus le leigheasanna tíre chomh maith.

Le linn cóireála, ba chóir na réimsí seo a leanas a chomhlíonadh:

aiste bia forordaithe, seachas salann, feoil, cuid mhór leacht,
diúltú caife agus tae láidir, chomh maith le caitheamh tobac agus alcól,
ceartú meáchain
teiripe drugaí
siúlóidí san aer úr,
monatóireacht neamhspleách laethúil ar tháscairí brú.

Faoi réir gach oideas dochtúra, is féidir caitheamh le hipirtheannas sa dara céim, cé tar éis tréimhse áirithe ama, mar sin ní mór duit a bheith foighneach agus na drugaí forordaithe a ghlacadh ar bhealach tráthúil.

Ní mór go mbeadh a fhios ag daoine a chónaíonn le Hipirtheannas nach ndéanann ach cúpla duine an galar a bhainistiú go hiomlán. Cad é baol galair i 2 chéim. Na deacrachtaí a bhaineann le hipirtheannas sa dara céim, a bhfuil airíonna air:

táimhe, tuirse, at (deacrachtaí duáin),
numbness na méara, deargadh an chraicinn (soithigh fola),
paiteolaíocht súl, fís doiléir,
léimtear go tobann i mbrú-bhrú (géarchéimeanna hipirghníomhacha).

Is féidir le géarchéim hipirghníomhach le forbairt neamhrialaithe tarlú stróc, infarction miócairdiach, at an inchinn nó na scamhóga. Mar thoradh ar dheacrachtaí Hipirtheannas 2, bíonn na príomh-orgáin dhaonna (inchinn, croí, soithigh fola, duáin, súile) ag fulaingt.

Ní hamháin gur cineál paiteolaíochta deacra, ach bagrach don bheatha é. De ghnáth, déantar toradh marfach fiú le linn teiripe a chomhlíonadh ar feadh 10 mbliana.

Mar sin féin, creideann go leor dochtúirí go bhfuil an dóchúlacht go dtarlóidh toradh marfach ard go leor le 3ú agus 4ú céim, ós rud é go bhfuil brú suntasach os cionn 180 mm Hg. Airt. go tapa marfach.

Is iad na hairíonna is tábhachtaí den chineál malaise seo ná:

Meadhrán
Caitheamh tinneas cinn
Easpa comhordaithe
Lagú amhairc
Deargadh muineál
Laghdú ar íogaireacht,
Scuabadh
Paresis,
Faisnéis laghdaithe
Cailliúint comhordaithe.

Roghnaíonn an teiripeoir an córas cóireála. Má bhíonn gá leis, déanann dochtúirí den sórt sin breiseanna mar chláraitheoir agus neuropathologist. Ar an drochuair, ní féidir an galar a leigheas go deo. Tá gach beart dírithe ar pharaiméadair artaireacha a laghdú agus ar riocht an othair a fheabhsú.

Agus táibléid á bhforordú, cuirtear aois an othair san áireamh. Beidh an algartam cóireála d'othair óga agus aosta éagsúil. Baineann an pointe seo le toircheas i measc na mban, ós rud é go bhfuil go leor drugaí contraindicated le húsáid le linn na tréimhse seo.

Ní mór don othar cloí le moltaí uile an dochtúra. D'fhéadfadh míchumas agus bás a bheith mar thoradh ar dhíothú neamhúdaraithe teiripe hypertensive le normalú táscairí.

Tá táibléid ar liosta na n-oidis chaighdeánacha do dhá chéim GB:

Diuretics chun uisce breise a bhaint ón gcorp - Veroshpiron, Furosemide.
Is cuid fíor-riachtanach den teiripe iad drugaí frith-chiontacha. Ina measc seo tá Hartil, Bisoprolol agus a leithéidí.
Drugaí chun colaistéaról fola a laghdú - Atorvastatin.
Aspecard agus a analógacha le haghaidh tanú fola.

Le brú fola ard ó 160 go 100 mm, tá an dáileog forordaithe ina aonar, mar riail, ag tosú le meándháileog. Nuair a roghnaítear táibléid, tásca agus srianta úsáide, an dóchúlacht go dtarlódh fo-éifeachtaí, cuirfear san áireamh iad.

Tá Hipirtheannas Airtéirigh den dara céim tréithrithe ag méadú brú go leibhéal 160-180 / 100-110 mm. Hg. Airt. Is iad na hairíonna tipiciúla den ghalar ná:

at an duine, agus go háirithe na sicéidí,
meadhrán agus pian sa cheann,
deargadh craicinn an duine (hyperemia),
mothú tuirse, tuirse fiú tar éis codlata agus scíthe,
babhtaí “cuimilte” flickering os comhair na súl,
at na lámha
croí
torann, ag bualadh sna cluasa.

Ina theannta sin, ní chuirtear na hairíonna as an áireamh: lagú cuimhne, éagobhsaíocht mheabhrach, fadhbanna le urination, vasodilation na bpróitéiní súl, ramhrú ballaí an fhiontair chlé.

Agus tréithe éagsúla á mbogadh ó chéim go céim, tá tréithe éagsúla ag baint leis. Tá comharthaí Hipirtheannas sa dara céim le feiceáil go hiomlán, léiríonn siad sáruithe tromchúiseacha i bhfeidhmiú an choirp. Orthu seo tá:

tinneas cinn orm
tinnitus minic
meadhrán
neamhoird cuimhne
rosacea ar an aghaidh,
deargadh agus at an chraicinn ar an aghaidh,
tuirse
imní
croí
soithí na súl a ísliú,
numbness na méara.

Is éard atá i gceist le Hipirtheannas an dara céim ná masmas, méadú ar chluasadh, neamhdhóthanacht soithíoch. Dearbhaítear brú fola ard trí athruithe sna hanailísí, go háirithe, ar tháscairí próitéine albaimin sa bhfual.

Tá Hipirtheannas ag an gcéim seo curtha in iúl mar gheall ar athrú fada i mbrú fola. Is annamh a chobhsaíonn feidhmíocht.

Tá cúrsa folaigh ag Hipirtheannas sa chéad chéim agus ní léirítear go siomptómach é. Tá a thréithe féin ag GB 2, rud atá deacair éirí as. In aghaidh an chúlra de bhrú méadaithe, tugann an t-othar faoi deara:

a chuireann tromchúiseach le radaíocht (radaíocht) ar chúl an chinn agus na dteampall,
is féidir meadhrán, cailliúint ghearrthéarmach comhfhogasaithe,
breathnaítear ar shuaitheadh rithime croí,
laige níos mó
tuirse ag ualach éadrom,
laghdú géar ar fheidhmíocht,
athruithe giúmar i dtreo ionsaí agus greannaitheachta,
breathnaítear ar hyperemia tromchúiseach an duine (le méadú ar bhrú fola),
dáiríreacht fhéideartha mhéar na n-imirce uachtair agus na foircinn íochtaracha,
masmas, d’fhéadfadh urlacan, b'fhéidir
éiríonn an t-aghaidh agus na sicéidí corrlach,
i gcoinne an chúlra a bhaineann le brú ard agus lena laghdú, ag smearadh “cuileoga” os comhair na súl, ciorcail dorcha,
tinnitus.