C-peiptídí i gcineál 1 agus 2 diaibéiteas mellitus: cad a chiallaíonn sé má mhéadaítear nó má laghdaítear an táscaire, agus má tá siúcra gnáth

Chun méid an insline le hantasubstaintí díghníomhacha a chinneadh go hindíreach, a athraíonn táscairí, rud a fhágann go bhfuil siad níos lú. Úsáidtear é freisin le haghaidh sáruithe troma ar an ae.

An cineál diaibéiteas mellitus agus gnéithe na gceall béite pancreatic a chinneadh chun straitéis cóireála a roghnú.

Mastastáisí meall an bhriseáin a aithint tar éis é a bhaint máinliachta.

Tá tástáil fola forordaithe do na galair seo a leanas:

Diaibéiteas Cineál 1, ina bhfuil an leibhéal próitéine íseal,

Diaibéiteas Cineál 2 mellitus, ina bhfuil táscairí níos airde ná mar is gnách,

Staid deireadh a chur le hailse san iar-oibríochtúil sa briseán,

Infertility agus a chúis - ubhagán polaisteach,

Diaibéiteas iompair mellitus (tá an riosca féideartha don leanbh á shonrú),

Éagsúlacht neamhoird i ndífhoirmiú an bhriseáin,

Lena chois sin, ceadaíonn an anailís seo duit an chúis atá leis an stát hypoglycemic i ndiaibéiteas a aithint. Méadaíonn an táscaire seo le insulinoma, úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra sintéiseach.

Déantar an leibhéal a ísliú, mar riail, tar éis go leor alcóil a ghlacadh nó i gcoinne chúlra inslin exogenous a thabhairt isteach ar bhonn leanúnach.

Tá staidéar forordaithe má dhéanann duine gearán:

as tart leanúnach

aschur fual méadaithe,

meáchan a fháil.

Má rinneadh diagnóis diaibéiteas mellitus cheana féin, déantar anailís chun cáilíocht na cóireála a mheas. Bíonn deacrachtaí ag baint le cóireáil a roghnaíodh go míchuí: is minic sa chás seo, déanann daoine gearán faoi lagú amhairc agus laghdaigh siad íogaireacht na gcos. Ina theannta sin, féadfar comharthaí maidir le mífheidhmiú na duán agus Hipirtheannas artaireach a chomhlíonadh.

Tógtar fuil Venous chun anailís a dhéanamh uirthi. Ar feadh ocht n-uaire roimh an staidéar, ní féidir leis an othar ithe, ach is féidir leat uisce a ól.

Tá sé inmholta gan tobac a chaitheamh ar a laghad 3 uair an chloig roimh an nós imeachta agus gan dul i gcion go fisiciúil agus gan a bheith neirbhíseach. Is féidir toradh na hanailíse a bheith ar eolas tar éis 3 uair an chloig.

An norm atá ag C-peptide agus ag ateangaireacht

Is é an norm atá ag C-peptide mar an gcéanna i measc na mban agus na bhfear fásta. Ní bhraitheann an norm ar aois na n-othar agus is é 0.9 - 7.1ng / ml é.

De ghnáth, comhfhreagraíonn dinimic an pheiptí le dinimic an tiúchan inslin. Is é an ráta troscaidh 0.78 -1.89 ng / ml (IR: 0.26-0.63 mmol / L).

Is é an dochtúir a chinneann noirm do leanaí i ngach cás ar leith, ós rud é go bhféadfadh leibhéal na substainte seo i bpáiste le linn anailíse ar an troscadh a bheith beagán níos ísle ná an teorainn íochtarach den norm, ós rud é nach bhfágann blúire den mhóilín proinsulin san fhuil ach amháin tar éis í a ithe.

Is féidir C-peptide a mhéadú le:

• hypertrophy na gceall islets de Langerhans. Tugtar limistéir den briseán ina ndéantar inslin a shintéisiú ar limistéir de Langerhans.
• murtall
• insulinoma
• diaibéiteas chineál 2
• ailse pancreatic
• siondróm eatraimh leathnaithe QT,
• úsáid sulfonylureas.
• Chomh maith leis an méid thuas, is féidir C-peptide a mhéadú nuair a bhíonn cineálacha áirithe gníomhairí hypoglycemic agus estrogens á nglacadh.

Laghdaítear C-peptide nuair:

• hypoglycemia alcóil,
• diaibéiteas chineál 1.

Mar sin féin, is minic a tharlaíonn sé go bhfuil leibhéal na peiptíde san fhuil ar bholg fholamh gnáth, nó gar do ghnáth. Sa chás seo, ní féidir a chinneadh cén cineál diaibéiteas atá ag duine. I gcásanna den sórt sin, moltar tástáil speisialta spreagtha a dhéanamh ionas go mbeidh aithne ar an norm aonair d’othair áirithe.

Is féidir an staidéar seo a dhéanamh trí:

Instealltaí glúcóin (freasaitheoir insulin), tá sé frithshonraithe go docht do dhaoine a bhfuil Hipirtheannas nó pheochromocytoma acu,

Tástáil lamháltais glúcóis.

Is fearr an dá tháscaire a phasáil: anailís ar bholg folamh agus tástáil spreagtha araon. Anois úsáideann saotharlanna difriúla trealamh éagsúil chun leibhéal na substainte a chinneadh, agus tá an norm beagán difriúil.

Tar éis toradh na hanailíse a fháil, is féidir leis an othar é a chur i gcomparáid go neamhspleách le luachanna tagartha.

Peptide agus diaibéiteas

Creideann míochaine nua-aimseartha go bhfuil sé níos áisiúla insulin a rialú le C-peptide. Ag baint úsáide as taighde, is furasta idirdhealú a dhéanamh idir inslin inchríneacha (a tháirgeann an corp) agus inslin exogenous. Murab ionann agus insline, ní thugann an oligopeptide freagra ar antasubstaintí go insulin, agus ní scriostar na hantasubstaintí seo iad.

Ós rud é nach bhfuil an tsubstaint seo i gcógais insline, fágann a chomhchruinniú i bhfuil an othair gur féidir feidhmíocht na gceall béite a mheas. Athghairm: táirgíonn cealla béite pancreatacha inslin inginach.

I duine a bhfuil diaibéiteas air, cuireann leibhéal bunúsach an pheiptíde, agus go háirithe an tiúchan i ndiaidh luchtaithe glúcóis, ar a gcumas a thuiscint an bhfuil friotaíocht insulin ann. Ina theannta sin, déantar na céimeanna loghadh a chinneadh, rud a ligeann duit an teiripe a choigeartú i gceart.

Agus na fachtóirí seo go léir á gcur san áireamh, is féidir linn a mheas gur féidir leis an anailís don tsubstaint seo measúnú a dhéanamh ar secretion inslin i gcásanna éagsúla.

I ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfuil antasubstaintí acu i leith insulin, is féidir uaireanta go mbreathnaítear ar leibhéal bréagach ardaithe de C-peiptíde mar gheall ar antasubstaintí a thrasnaíonn idirghníomhaíocht le protún.

Ba cheart tábhacht ar leith a thabhairt d'athruithe i dtiúchan na substainte seo i ndaoine tar éis inslinomas a oibriú. Léiríonn ardleibhéal meall athfhillteach nó metastases.

Tabhair faoi deara le do thoil: i gcás go bhfuil an t-ae nó an fheidhm duáin lagaithe, d'fhéadfadh an cóimheas idir fuil an oligopeptide agus an inslin athrú.

Teastaíonn taighde le haghaidh:

Diagnóis ar dhiaibéiteas

Rogha cineálacha teiripe leighis,

Ag roghnú an chineáil leighis agus dáileoige,

Tástálacha easnaimh cille beta

Diagnóisic sa stát hypoglycemic,

Meastacháin ar tháirgeadh insulin,

Monatóireacht a dhéanamh ar an riocht tar éis an briseán a bhaint.

Creidtear le fada an lá nach bhfuil aon fheidhmeanna speisialta ag an tsubstaint féin, mar sin tá sé tábhachtach go bhfuil a leibhéal gnáth. Tar éis blianta fada taighde agus na céadta páipéar eolaíochta, bhí sé ar eolas go bhfuil éifeacht chliniciúil fhuaimnithe ag an gcomhshuíomh próitéine casta seo:

• Le nephropathy,
• Le neuropathy
• Le haetóip dhiaibéiteach.

Mar sin féin, níl eolaithe in ann a fháil amach go díreach conas a oibríonn meicníochtaí cosanta na substainte seo. Tá an topaic seo oscailte i gcónaí. Níl aon mhíniú eolaíoch ar an bhfeiniméan seo, áfach, chomh maith le faisnéis faoi fho-iarmhairtí an C-peptide agus na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith i gceist lena úsáid. Thairis sin, theip ar dhochtúirí na Rúise agus an Iarthair a chomhaontú go dtí seo cé acu an bhfuil nó nach bhfuil údar maith le húsáid na substainte seo maidir le deacrachtaí eile a bhaineann le diaibéiteas.

Táscairí le haghaidh anailíse

Meastar tábhacht na hanailíse do C-peptides mar mhíniú ar leibhéal na sintéise insline. Is comhchuid é seo den proinsulin arna shintéisiú i gcorp an duine. Le gnáth-thiúchan siúcra san fhuil, níl féidearthacht na hanailíse seo ann.

Le tásca méadaithe, tá staidéir bhreise ag teastáil chun na fadhbanna seo a leanas a réiteach:

• an leibhéal insline san fhuil a chinneadh,
• na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia a thuiscint,
• limistéir shláintiúla den bhriseán a aithint i gcás go ndéanfaí oibríocht,
• gníomhaíocht na n-antasubstaintí i gcoinne inslin a chinneadh,
• meastóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht na gcille béite i ndiaibéiteas de chineál 1 nó ar chineál 2.

Ligfidh an fhaisnéis seo duit cóireáil éifeachtach a fhorordú.

Mar sin, is iad seo a leanas na tásca chun anailís a dhéanamh ar C-peiptídí:

• an cineál galair a chinneadh
• an rogha cóireála don ghalar,
• diagnóis hypoglycemia,
• an gá le monatóireacht a dhéanamh ar riocht na n-ógánach róthrom,
• measúnú ar staid an bhriseáin nuair a dhiúltaíonn sí teiripe insline,
• le paiteolaíocht ae, ní mór táirgeadh insulin a rialú,
• le siondróm polycystic ubhagán i measc na mban,
• tar éis an briseán a bhaint chun an riocht a rialú.

Ullmhú síntiús fola

Ós rud é go dtáirgíonn an briseán insline, is gá taighde a dhéanamh chun anailís a dhéanamh ar a fheidhmiú. Ciallaíonn sé seo go gcaithfear bearta cothaithe a chomhlíonadh roimh an nós imeachta a chuireann le gnáthfheidhmiú an chomhlachta.

Áirítear leis na hullmhúcháin le haghaidh deonacháin fola le haghaidh anailíse na gníomhaíochtaí seo a leanas:

Cad é c-peptide

Sa briseán, táirgtear an proinsulin - slabhra polaipeiptíde ina bhfuil 84 iarmhar aimínaigéid. Ag an bpointe seo, níl an tsubstaint hormónach. Nuair a thaistealaíonn proinsulin trí chealla ó ribosomes go gráinníní rúnda, móilíní a dhianscaoileann go páirteach, athraíonn sé ó shubstaint éighníomhach go insulin. Le linn foirmiú inslin bhitheolaíoch, tá sé scartha ón c-peptide. Déantar 33 iarmhar aimínaigéad a ghlanadh ó dheireadh an tslabhra, is peiptíd chónaisc iad - cuid sheasmhach den mháistirphíobán.

Maireann an leathré níos faide ná an insulin, faoi seach, tá an peptide ina chomhpháirt níos cobhsaí. Sannann an speisialtóir tástáil saotharlainne don c-peptide chun a fháil amach cé mhéad insline a tháirgtear. Gheofar toradh iontaofa má thógann an t-othar hormón saorga. Má dhéantar diagnóisiú ar othar le diaibéiteas de chineál 1, tá antasubstaintí autoimmune ag a chorp. Sa chás seo, tabharfaidh an anailís fíor-mheastachán ar mhéid c-peptide.

Cabhraíonn táscairí an chabhair c-peptide basal le híogaireacht reatha an diaibéitis a shainaithint le insulin. A bhuíochas leis seo, is féidir céimeanna an lagú ar chomharthaí an ghalair nó a dhianú a bhunú, agus na modhanna teiripe reatha a athrú. Is féidir leis an ngaol idir an c-peptide agus an insline athrú má bhíonn paiteolaíochtaí na n-duán agus an ae ag fulaingt.

Creidtear go gcabhraíonn úsáid c-peptide i teiripe inslin le seachghalair galar diaibéitis a chosc.

Táscairí maidir le hanailís C-peiptíde

Treoraíonn an speisialtóir anailís ar c-peptides chun a fháil amach:

• cineál diaibéiteas in othar áirithe,
• modhanna chun paiteolaíocht a chóireáil,
• coinníoll ina bhfuil an tiúchan glúcóis faoi bhun gnáth,
• láithreacht insulinomas,
• staid an bhriseáin agus riocht ginearálta an othair i gcoinne chúlra an ghalair,
• na saintréithe atá ag táirgeadh hormóin i ndamáiste ae.

Chomh maith leis na cásanna seo, tá gá le hanailís chun riocht mná a bhfuil siondróm polycystic ubhagán air agus daoine óga róthrom a bhfuil diaibéiteas orthu a chinneadh.

Ullmhúchán anailíse

Tá rialacha áirithe ann chun fuil a thabhairt do c-peptide. Sula n-aistrítear an anailís, moltar cloí leis an aiste bia chuí (seachain plúr saille, milis).

Ina theannta sin, ní mór na réamhchúraimí seo a leanas a chomhlíonadh:

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

• ól deochanna saor ó shiúcra (uisce glan gan gás más féidir),
• tá cosc ​​iomlán air alcól agus toitíní deataigh a ól ar an oíche roimh an staidéar,
• ná tóg cógais (mura féidir diúltú, ní mór duit nóta a dhéanamh ar an bhfoirm atreoraithe),
• staonadh ó strus fisiciúil agus meabhrach.

Tógtar an fhuil ar bholg folamh, mar sin ba chóir go mbeadh an béile deireanach 8 n-uaire ar a laghad roimh an tástáil,

Anailís

Mar a luadh cheana, tugtar an tástáil c-peptide ar bholg fholamh, mar sin is fearr fuil a bhronnadh tar éis dúisigh roimh an mbricfeasta. Glactar leis an mbithábhar mar ghnáthnós imeachta: tar éis puncture, tógtar fuil ó fhéith i bhfeadán steiriúil (i gcásanna áirithe tógtar feadán glóthach).

Má fhanann hematoma tar éis fiacla, féadfaidh an dochtúir compás te a mholadh. Rithfear an bithábhar a leanann as trí lártheifneoir. Dá bhrí sin, scartar an serum, a stóráiltear ag teocht íseal, a scrúdaítear ina dhiaidh sin faoi mhicreascóp trí imoibrithe éagsúla a úsáid.

Uaireanta taispeánann gnáthfhola do fhola greamaithe. I láthair na huaire, ní féidir leis an dochtúir diagnóis chruinn a dhéanamh, mar sin forordaíonn sé tástáil spreagtha chomh maith. Sa staidéar seo, tá cead aige 2-3 aonad aráin a ithe roimh an nós imeachta nó instealltaí freasúracha inslin a úsáid (caithfear é a chur san áireamh go bhfuil na hinstealltaí seo frithshonraithe le haghaidh Hipirtheannas). Is fearr 2 anailís a dhéanamh ag an am céanna (troscadh agus spreagadh) chun pictiúr iomlán a fháil de riocht an othair.

Na torthaí a dhífhabhtú

Tar éis na fola a bhailiú, is féidir torthaí an staidéir a fháil tar éis 3 uair an chloig. Ba chóir serum a bhaintear as fuil a stóráil ag teocht -20 céim ar feadh tréimhse nach faide ná 3 mhí.

Freagraíonn athruithe i leibhéal c-peiptíde do mhéid an insline san fhuil. Déanann an dochtúir na torthaí a chomhghaolú leis an norm. De ghnáth, ar bholg fholamh, ba cheart go mbeadh tiúchan na peiptíde idir 0.78 agus 1.89 ng / ml (sa chóras SI - 0.26-0.63 mm / l). Níl tionchar ag aois agus inscne an duine ar na táscairí seo. Má tá an cóimheas idir inslin agus c-peptide 1 nó níos lú, ciallaíonn sé seo secretion méadaithe insulin endogenous. Má tá níos mó ná 1 ann - tá gá le insulin breise.

Luachanna méadaithe

Má théann ábhar c-peptides thar an norm, is gá cúis an feiniméan seo a aithint.

D'fhéadfadh leibhéal peiptíde ardaithe coinníollacha il othair a léiriú:

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

• go dtarlaíonn insulinomas,
• trasphlandú an bhriseáin agus a chealla béite,
• drugaí hypoglycemic a thabhairt isteach,
• teip duánach
• paiteolaíocht ae
• róthrom
• ubhagán polaisteach,
• úsáid fhadtéarmach glucocorticoids nó estrogens i measc na mban,
• forbairt diaibéiteas de chineál 2.

Ag tús na forbartha ar dhiaibéiteas de chineál 2, tarlaíonn hyperinsulinemia, a léirítear freisin trí mhéadú ar leibhéal na peiptíde. Nuair a mhéadaíonn an próitéin, agus go bhfanann an leibhéal glúcóis i bhfeidhm, tarlaíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin nó foirm idirmheánach (réamh-thinneas). Sa chás seo, scaoileann an t-othar le cógais, ag déileáil leis an ngalar le cabhair ó aiste bia speisialta agus ó ghníomhaíocht choirp.

Má ardaíonn inslin le peiptídí, forbraíonn diaibéiteas de chineál 2. I gcás den sórt sin, is gá cloí go docht le moltaí uile an dochtúra chun teiripe insline a chosc.

Luachanna níos ísle

Breathnaítear luachanna laghdaithe i ndiaibéiteas de chineál 1, i hypoglycemia saorga, nó i máinliacht radacach pancreatic.

Tá cásanna ann nuair a íslítear an c-peptide san fhuil agus méadaítear an t-ábhar glúcóis, léiríonn sé seo foirm dhian de dhiaibéiteas chineál 2 nó diaibéiteas spleách ar insline. Sa chás seo, ní mór don othar instealltaí hormóin a fháil, mar d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag deacrachtaí (damáiste do na súile, na duáin, an craiceann, na soithigh fola) de dhiaibéiteas mellitus.

Laghdaíonn leibhéal na peiptíde ní amháin le linn athruithe paiteolaíocha sa chorp, ach le húsáid deochanna alcólacha agus strus mothúchánach láidir.

Peptides do diaibéiteas

Tá teiripe diaibéiteas dírithe ar ghnáthstaid a chothabháil agus airíonna an ghalair a laghdú. Chun cáilíocht na beatha a fheabhsú, inniu, mar aon le cógais thraidisiúnta, úsáidtear bith-dhíobhálaithe peiptíde. Feabhsaíonn siad feidhmiú an bhriseáin.

Is iad peiptídí comhpháirteanna struchtúracha próitéine a dhéanann a bhfoirmiú a shintéisiú. Mar gheall air seo, déantar rialáil ar phróisis bithcheimiceacha sna cealla, déantar cealla fíochán agus cealla a ndéantar damáiste dóibh a athchóiriú. Déanann bithcheiricídí peiptíde meitibileacht a normalú i gcealla na briseán, cabhraíonn siad lena n-inslin féin a tháirgeadh.De réir a chéile, tosaíonn iarann ​​ag feidhmiú de ghnáth, imíonn an gá le hormóin bhreise.

Tugann leigheas nua-aimseartha drugaí bunaithe ar pheiptídí (Superfort, Visolutoen). Ceann de na daoine is coitianta ná an gníomhaire biopeptide Victoza. Is é an príomh-chomhpháirt analógach peptide 1 a tháirgtear i gcorp an duine. Tugann formhór na n-othar athbhreithnithe dearfacha faoin druga má úsáidtear é i gcomhar le teiripe fhisiciúil agus le haiste bia speisialta. Is annamh a bhí fo-éifeachtaí nuair a bhí Victoza á ghlacadh.

Dá bhrí sin, cabhraíonn anailís c-peiptíde leis an bpictiúr iomlán de ghalair an othair a bhaineann le diaibéiteas mellitus a nochtadh. Fágann na torthaí gur féidir a chinneadh cé chomh héifeachtach is a fheidhmíonn an briseán agus an bhfuil baol ann go dtarlódh deacrachtaí ó dhiaibéiteas. Creidtear go n-úsáidfear instealltaí c-peptide sa todhchaí, chomh maith le instealltaí insline.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán