Novomix - rialacha úsáide, dáileoige agus coigeartaithe

NovoMix 30 Tá FlexPen beartaithe do riarachán SC. Ní féidir an druga a riaradh iv. d'fhéadfadh hypoglycemia dian a bheith mar thoradh air seo. Tá sé riachtanach freisin riarachán intíre NovoMix 30 FlexPen a sheachaint. Ná húsáid Líonra NovoMix 30 le haghaidh insilte insulin subcutaneous (PPII) i caidéil insulin.

An dáileog de NovoMix 30 Is é an dochtúir féin a shocraíonn FlexPen ina aonar i ngach cás, de réir riachtanais an othair. Chun na leibhéil is fearr is féidir a bhaint as an glycemia, moltar monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil agus an dáileog den druga a choigeartú.

Othair le diaibéiteas de chineál 2 mellitus NovoMix 30 Is féidir FlexPen a fhorordú mar monotherapy agus i gcomhcheangal le drugaí ó bhéal hypoglycemic agus sna cásanna sin nuair nach ndéantar leibhéal glúcóis na fola a rialú ach amháin trí dhrugaí ó bhéal hypoglycemic.

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus a bhfuil insulin forordaithe acu den chéad uair, is é an dáileog tosaithe molta de NovoMix 30 FlexPen 6 aonad roimh bricfeasta agus 6 aonad roimh an dinnéar. Lena chois sin tugtar isteach 1 aonad de NovoMix 30 Flexpen 1 tráthnóna (roimh an dinnéar).

Aistriú othair ó ullmhóidí insline eile

Nuair a aistrítear othar ó insline biphasic dhaonna go NovoMix 30 FlexPen, ba cheart tús a chur leis an dáileog agus an modh riaracháin céanna. Ansin, ceartaigh an dáileog de réir riachtanais aonair an othair (féach

moltaí sa tábla maidir le toirtmheascadh dáileoige an druga). Mar is iondúil nuair a aistrítear othar chuig cineál nua inslin, tá gá le maoirseacht docht leighis le linn aistriú an othair agus sna chéad seachtainí den druga nua a úsáid.

Teiripe NovoMix a neartú 30 Is féidir FlexPen a dhéanamh trí dháileog laethúil amháin a athrú go dúbailte. Moltar, tar éis dáileog de 30 aonad den aistriú drugaí a bhaint amach go dtí NovoMix a úsáid 30 Flexpen 2 uair / lá, tríd an dáileog a roinnt ina 2 chuid chothroma - maidin agus tráthnóna (roimh bricfeasta agus dinnéar).

An t-aistriú go dtí úsáid NovoMix 30 Is féidir 3 huaire / lá solúbtha a dhéanamh trí dháileog na maidine a roinnt ina 2 chuid chothroma agus an dá chuid sin a riar ar maidin agus ag am lóin (trí huaire sa dáileog laethúil).

Le haghaidh coigeartú dáileoige, NovoMix 30 Baineann FlexPen úsáid as an gcomhchruinniú glúcóis troscadh is lú a fuarthas le 3 lá anuas.

Chun leordhóthanacht na dáileoige roimhe seo a mheas, bain úsáid as luach an tiúchain ghlúcóis san fhuil roimh an gcéad bhéile eile.

Is féidir coigeartú dáileoige a dhéanamh uair sa tseachtain go dtí go sroichtear spriocluach HbA1C.

Ná méadaigh dáileog na druga má breathnaíodh hypoglycemia le linn na tréimhse seo.

B'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige agus gníomhaíocht choirp an othair a fheabhsú, a ghnáth-aiste bia a athrú, nó coinníoll coiteann a bheith aige.

Mar is gnáth le hullmhóidí insline a úsáid, i ngrúpaí speisialta othar, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar an tiúchan glúcóis san fhuil agus an dáileog insline a choigeartú ina aonar.

NovoMix 30 Is féidir solúbthacht a fhorordú d'othair scothaosta, ach tá an taithí a bhaineann lena úsáid in éineacht le drugaí ó bhéal hypoglycemic in othair níos sine ná 75 bliain.

In othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach nó hepatic acu, is féidir an gá atá le insulin a laghdú.

NovoMix 30 Is féidir FlexPen a úsáid chun caitheamh le leanaí agus le hógánaigh atá os cionn 10 mbliana d'aois i gcásanna ina bhfuil úsáid insline réamh-mheasctha níos fearr. Tá sonraí cliniciúla teoranta ar fáil do leanaí idir 6 agus 9 mbliana d'aois.

NovoMix 30 Ba chóir FlexPen a riaradh díreach roimh na béilí. Más gá, is féidir leat an druga a chur isteach go gairid tar éis béile.

NovoMix30 Ba chóir solúbthacht a riaradh go dtí an ceathar nó balla an bhoilg ar an taobh eile. Más gá, is féidir an druga a thabhairt don ghualainn nó do na masa.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Mar aon le hullmhúchán insulin ar bith eile, fad ghníomh NovoMix 30 Braitheann FlexPen ar an dáileog, ar an áit riaracháin, ar an déine sreafa fola, ar an teocht agus ar an leibhéal gníomhaíochta coirp.

Rialacha maidir le húsáid na drugaí NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 Is peann steallaire insline é FlexPen le dáileoir. Is féidir leis an dáileog riartha insline, sa raon ó 1 go 60 aonad, a bheith éagsúil in incrimintí de 1 aonad.

NovoMix 30 Úsáidtear FlexPen le snáthaidí indiúscartha NovoFayn nó NovoTvist suas le 8 mm ar fhad. Mar réamhchúram, ba chóir duit córas spártha a iompar leat i gcónaí chun insline a riaradh i gcás caillteanais nó damáiste de NovoMix 30 FlexPen.

Ullmhú NovoMix 30 FlexPen

Seiceáil an lipéad chun a chinntiú go bhfuil an cineál insulin ceart i FlexPen. Roimh an gcéad instealladh, ní mór meascadh a dhéanamh ar insline: - chun meascadh a éascú, lig don druga teo go teocht an tseomra.

Bain an caipín ón peann steallaire, - rolladh an peann steallaire idir na bosa 10 n-uaire - tá sé tábhachtach go bhfuil sé i riocht cothrománach, - an peann steallaire a ardú suas agus síos 10 n-uaire ionas go mbogann an liathróid ghloine ó cheann amháin den datha go dtí an ceann eile.

Roimh gach instealladh, measc na hábhair ar a laghad 10 n-uaire go dtí go mbeidh ábhar an datha bán agus scamallach go haonfhoirmeach. Tar éis a mheasctha, ba chóir instealladh a thabhairt láithreach.

Cinntigh i gcónaí go bhfanfaidh 12 aonad insline ar a laghad sa datha chun a chinntiú go ndéantar meascadh aonfhoirmeach. Má tá níos lú ná 12 aonad fágtha, ba chóir an FlexPen nua NovoMix 30 a úsáid.

Bain an greamán cosanta ón tsnáthaid indiúscartha. Scriú an tsnáthaid go cúramach agus go docht ar FlexPen 30 NovoMix. Bain an caipín seachtrach den tsnáthaid, ach ná scrios amach é. Bain an caipín istigh den tsnáthaid agus bain amach é.

Úsáid snáthaid nua le haghaidh gach insteallta chun ionfhabhtú a chosc. Ní mór a bheith cúramach gan an tsnáthaid a lúbadh ná a dhamáistiú sula n-úsáidtear í. Chun instealltaí de thaisme a sheachaint, ná cuir an caipín istigh ar an tsnáthaid riamh.

- 2 aonad den druga a dhiailiú trí an roghnóir dosage a chasadh, - agus an NovoMix 30 FlexPen á choinneáil agat leis an tsnáthaid suas, arís agus arís eile sconna an datha go héadrom ar an datha ionas go mbogfaidh boilgeoga aeir go barr an datha,

- an peann steallaire a choinneáil leis an tsnáthaid suas, brúigh an cnaipe tosaithe ar fad. Fillfidh an roghnóir dosage go nialas. Ba chóir titim de inslin a bheith ag deireadh an tsnáthaid. Mura dtarlaíonn sé seo, cuir an tsnáthaid in áit agus déan an nós imeachta a athdhéanamh, ach ní bheidh níos mó ná 6 huaire ann.

Suíomhanna dáileoige

Cinntigh go bhfuil an roghnóir dosage socraithe go “0.” - Diailigh an méid atá ag teastáil le haghaidh insteallta. Is féidir an dáileog a choigeartú tríd an roghnóir dosage a rothlú in aon treo go dtí go mbeidh an dáileog cheart socraithe os comhair an táscaire dosage.

Agus an roghnóir dosage á rothlú agat, bí cúramach gan an cnaipe tosaithe a bhrú gan thimpiste chun scaoileadh dáileog inslin a chosc. Ní féidir an dáileog de bhreis ar líon na n-aonad atá fágtha sa datha a shocrú - ní féidir scála an iarmhair a úsáid chun an dáileog insline a thomhas.

Cuir an tsnáthaid isteach faoin gcraiceann. Ba chóir don othar an teicníc insteallta a úsáid mar a mhol an dochtúir.

Chun instealladh a dhéanamh, brúigh an cnaipe tosaithe ar an mbealach go léir go dtí go bhfuil “0” os comhair an táscaire dosage. Agus an druga á riar, níor chóir ach an cnaipe tosaigh a bhrú. Nuair a rothlaítear an roghnóir dosage, ní tharlóidh riarachán dáileoige.

Treoraigh an tsnáthaid isteach i gcaipín seachtrach na snáthaide gan baint leis an gcaipín. Nuair a théann an tsnáthaid isteach, cuir an caipín seachtrach agus díscríobh an tsnáthaid. Cuir an tsnáthaid i leataobh, ag breathnú ar réamhchúraimí sábháilteachta, agus dún an peann steallaire le caipín.

Ba chóir an tsnáthaid a bhaint tar éis gach insteallta agus níor chóir NovoMix 30 FlexPen a stóráil leis an tsnáthaid ceangailte. Seachas sin, is féidir le leacht sceitheadh ​​ó NovoMix 30 FlexPen, a bhféadfadh an dáileog mícheart a bheith mar thoradh air.

Ba chóir do chúramóirí a bheith cúramach agus snáthaidí á mbaint agus á gcaitheamh amach chun an baol go mbeidh bataí snáthaidí de thaisme a sheachaint.

Scrios an FlexPen NovoMix 30 a úsáideadh leis an tsnáthaid dícheangailte.

NovoMix 30 Tá FlexPen le haghaidh úsáide pearsanta amháin.

Stóráil agus cúram

NovoMix 30 Tá Flexpen deartha chun é a úsáid go héifeachtach agus go sábháilte agus caithfear é a láimhseáil go cúramach. I gcás titim nó strus meicniúil láidir, is féidir damáiste a dhéanamh don pheann steallaire agus sceitheadh ​​insline.

Is féidir dromchla NovoMix 30 FlexPen a ghlanadh le swab cadáis atá tumtha in alcól. Ná déan an peann steallaire a thumadh in alcól, ná déan é a ní nó a dhealú, mar atá d'fhéadfadh sé seo dochar a dhéanamh don mheicníocht. Athlíonadh NovoMix 30 Ní cheadaítear FlexPen.

NovoMix 30 Tá FlexPen le haghaidh úsáide pearsanta amháin. Níl cead aige an peann steallaire NovoMix 30 FlexPen a athlíonadh.

NovoMix 30 Ní féidir solúbthacht a úsáid mura dtéann an leacht chun bheith bán agus scamallach go haonfhoirmeach.

Is gá míniú a thabhairt don othar ar an ngá atá le NovoMix a fhilleadh ar fionraí díreach roimh úsáid.

Ná húsáid NovoMix 30 FlexPen má tá sé reoite.
Ba chóir rabhadh a thabhairt d'othair an tsnáthaid a scriosadh i ndiaidh gach insteallta.

Idirghníomhaíocht drugaí

Frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair a fhaigheann NovoMix 30 Tá FlexPen den chuid is mó mar thoradh ar éifeacht chógaseolaíoch insulin. Is é an teagmhas díobhálach is coitianta le insulin ná hypoglycemia.

Tá minicíocht na fo-iarsmaí a bhaineann le húsáid NovoMix 30 FlexPen éagsúil ag brath ar dhaonra na n-othar, ar chóras dosage an druga, agus ar rialú glycemic.

Ag an gcéad chéim den teiripe inslin, d'fhéadfadh earráidí athraonta, éidéime agus imoibrithe tarlú ag suíomh an insteallta (lena n-áirítear pian, deargadh, urtacáire, athlasadh, bruising, at agus itching ag suíomh an insteallta).

D'fhéadfadh diansaothrú teiripe inslin le feabhas géar ar rialú meitibileachta carbaihiodráit a bheith ina chúis le meath sealadach i stádas na reitineapaite diaibéitis, agus laghdaítear an baol go dtarlóidh dul chun cinn reitineapaite diaibéiteach i bhfeabhsú fadtéarmach i rialú glycemic.

Gach ceann de na fo-iarsmaí a chuirtear i láthair thíos, bunaithe ar shonraí trialach cliniciúla, déantar iad a ghrúpáil de réir minicíochta forbartha de réir MedDRA agus córais orgán.

Minicíocht fo-iarsmaí a chinneadh: go minic (≥1 / 10), go minic (≥1 / 100 go

Ar thaobh an chórais imdhíonachta: go minic - urtacáire, gríos craicinn, gríos craicinn, go hannamh - frithghníomhartha anaifiolachtacha.

Ó thaobh na meitibileachta: go minic - hypoglycemia.

Ón néarchóras: is annamh - neuropathy forimeallach ("neuropathy géarphian").

Ó thaobh an orgáin radhairc: go minic - earráidí athraonta, reitineapaite diaibéiteach.

Ón gcraiceann agus ó fhíocháin fho-chraicinn: go minic - lipodystrophy.

Neamhoird ghinearálta: go minic - éidéime.

Imoibrithe áitiúla: go minic - frithghníomhartha ag suíomh an insteallta.

Imoibrithe an-neamhchoitianta hipiríogaireachta ginearálaithe (lena n-áiríteargríos craicinn ginearálaithe, itching, sweating, suaitheadh ​​gastrointestinal, angioedema, deacracht análaithe, plúchadh croí, brú fola laghdaithe), a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha.

Is é an hypoglycemia an fo-éifeacht is coitianta. Is féidir leis forbairt má tá an dáileog insline ró-ard maidir leis an ngá atá le insulin. D'fhéadfadh hypoglycemia trom a bheith mar thoradh ar chailliúint comhfhios agus / nó trithí, lagú sealadach nó dochúlaithe ar fheidhm na hinchinne, fiú bás.

Forbraíonn comharthaí hypoglycemia, mar riail, go tobann. D’fhéadfadh go n-áireofaí leo allais “fuar”, pallor an chraicinn, tuirse méadaithe, néaróg nó tremor, imní, tuirse nó laige neamhghnách, dí-chomhdhlúthú, comhchruinniú laghdaithe, codlatacht, ocras dian, fís doiléir, tinneas cinn, masmas, agus croí-chroí .

Tá sé léirithe ag staidéir chliniciúla go n-athraíonn minicíocht hypoglycemia ag brath ar dhaonra na n-othar, ag dosing regimen, agus ag rialú glycemic. I dtrialacha cliniciúla, ní raibh aon difríocht idir minicíocht fhoriomlán na n-eipeasóid hypoglycemia idir othair a fhaigheann teiripe inslin eile agus othair a bhí ag fáil ullmhóidí insline daonna.

Lipodystrophy

Tuairiscíodh cásanna neamhchoitianta lipodystróife. Is féidir le lipodystróife forbairt ag suíomh an insteallta.

Tá roinnt drugaí ann a théann i bhfeidhm ar an ngá atá le insulin.

gníomhaíocht hypoglycemic an druga a fheabhsú drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, drugaí litiam salicylates.

Déantar éifeacht hypoglycemic an druga a lagú trí fhrithghiniúnach béil, corticosteroidí, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríthriallacha, frith-fhrithghleacaí, somatropin, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, diazoxide, moirfín, phenytoin, leasainm.

Is féidir le beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt.

Féadfaidh Octreotide / lanreotide riachtanas an chomhlachta maidir le insulin a mhéadú agus a laghdú.

Féadfaidh eatánól éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú nó a laghdú.

Ós rud é nach bhfuil staidéir chomhoiriúnachta déanta, níor chóir NovoMix 30 FlexPen a mheascadh le drugaí eile.

Treoracha speisialta

Roimh an turas fada ina bhfuil athrú ar chriosanna ama, ba cheart don othar dul i gcomhairle lena ndochtúir, toisc go gciallaíonn athrú an chreasa ama go gcaithfidh an t-othar inslin a ithe agus a riaradh ag am difriúil.

Is féidir go bhforbróidh hyperglycemia nó cetóisiúlacht diaibéiteach le dáileog neamhleor den druga nó le deireadh a chur le cóireáil, go háirithe le diaibéiteas chineál 1 mellitus. De ghnáth, bíonn na chéad chomharthaí de hyperglycemia le feiceáil de réir a chéile, thar roinnt uaireanta nó laethanta.

Is iad na hairíonna de hyperglycemia ná tart, urination méadaithe, meadh, urlacan, codlatacht, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailleadh an goile, agus boladh aicéatón in aer easanálaithe.

Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar bhéilí a sheachaint nó ar ghníomhaíocht fhisiceach neamhphleanáilte. Is féidir le hpoglycemia forbairt a dhéanamh freisin má tá an dáileog insline ró-ard maidir le riachtanais an othair.

I gcomparáid le insulin daonna biphasic, NovoMix 30 Tá éifeacht hypoglycemic níos suntasaí ag FlexPen laistigh de 6 huaire an chloig tar éis an riaracháin. Maidir leis seo, i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog insline agus / nó nádúr an aiste bia a choigeartú.

Tar éis cúitimh as meitibileacht charbaihiodráit, mar shampla, le linn teiripe inslin threisithe, d'fhéadfadh othair a bheith ag fulaingt comharthaí tipiciúla réamhtheachtaithe hypoglycemia, ar chóir othair a chur ar an eolas fúthu. D'fhéadfadh na gnáthchomharthaí rabhaidh imeacht le cúrsa fada diaibéiteas.

Is féidir le rialú níos déine ar ghlicéime in othair an baol hypoglycemia a mhéadú, mar sin, méadú ar an dáileog de NovoMix 30 Ba chóir FlexPen a dhéanamh faoi mhaoirseacht docht docht.

Ós rud é go bhfuil NovoMix 30 Ba chóir FlexPen a úsáid i nasc díreach le hiontógáil bia.

Is iondúil go méadaíonn galair chomhchónaitheacha, go háirithe ionfhabhtaíoch agus fiabhras orthu, go dteastaíonn insulin ón gcomhlacht.

D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige freisin má tá galair chomhréireacha ag na hothair ar na duáin, ar an ae, ar fheidhm adrenal lagaithe, ar fhaireog pituitary nó thyroid.

Nuair a aistrítear an t-othar go cineálacha eile insline, d'fhéadfadh comharthaí luatha réamhtheachtaithe hypoglycemia athrú nó éirí níos lú ná iad siúd a breathnaíodh leis an gcineál inslin roimhe seo.

Ní mór an t-othar a aistriú chuig cineál nua insline nó ullmhúchán insulin déantóra eile faoi mhaoirseacht docht dochtúra. Má athraíonn tú an tiúchan, an cineál, an déantúsóir agus an cineál (insline daonna, aschur de insline daonna) ullmhóidí insline agus / nó an modh táirgthe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú dáileoige.

Othair a aistríonn ó ullmhóidí insline eile go cóireáil le NovoMix 30 Is féidir go mbeidh méadú ar mhinicíocht na n-instealltaí nó athrú dáileoige i gceist le FlexPen i gcomparáid le dáileoga ullmhóidí insline a úsáideadh roimhe seo.

Frithghníomhartha ag suíomh an insteallta

Mar is amhlaidh le cóireálacha insline eile, d’fhéadfadh frithghníomhartha a fhorbairt ag an suíomh insteallta, a léirítear le pian, deargadh, hives, athlasadh, hematomas, at agus itching. Is féidir leis an suíomh insteallta a athrú go rialta sa réigiún anatamaíoch céanna comharthaí a laghdú nó forbairt na bhfrithghníomhartha sin a chosc.

Úsáid chomhuaineach drugaí de ghrúpa thiazolidinedione agus ullmhóidí insline

Tuairiscíodh cásanna maidir le cliseadh croí ainsealach a fhorbairt i gcóireáil othar le thiazolidinediones i dteannta le hullmhúcháin insline, go háirithe má tá tosca riosca ag othair den sórt sin chun cliseadh croí ainsealach a fhorbairt.

Ba chóir an fíric seo a chur san áireamh agus teiripe teaglaim á hordú ag úia-chomhdhlúthúcháin agus ullmhóidí insline d'othair. Le ceapadh teiripe chomhcheangail den sórt sin, is gá scrúduithe leighis a dhéanamh ar othair chun comharthaí agus siomptóim cliseadh croí ainsealach, meáchan a fháil agus láithreacht éidéime a aithint.

Antasubstaintí insulin

Agus inslin á úsáid, is féidir foirmiú antasubstainte a dhéanamh. I gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh go dteastódh coigeartú dáileoige insline ar fhoirmiú antasubstainte chun cásanna hyperglycemia nó hypoglycemia a chosc.

Tionchar ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí a thiomáint

D'fhéadfaí cumas othar díriú agus an ráta imoibriúcháin a lagú le linn hypoglycemia, atá contúirteach i gcásanna ina bhfuil na cumais sin riachtanach go háirithe (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag tiomáint feithiclí nó ag obair le hinnealra).

Ba chóir comhairle a chur ar othair bearta a dhéanamh chun forbairt hypoglycemia a chosc agus iad ag tiomáint feithiclí nó ag obair le hinnealra. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d'othair nach bhfuil aon chomharthaí réamhtheachtaithe acu nó nach bhfuil comharthaí réamh-réamhtheachtaithe acu chun hypoglycemia a fhorbairt nó atá ag fulaingt ó eachtraí minic de hypoglycemia.

Sonraí Sábháilteachta Réamhliniciúla

Níor nocht staidéir réamhliniciúla aon chontúirt do dhaoine, bunaithe ar shonraí ó staidéir a nglactar leo go ginearálta maidir le sábháilteacht chógaseolaíoch, tocsaineacht athúsáide, géineatocsaineacht agus tocsaineacht atáirgthe.

I dtástálacha in vitro, lena n-áirítear ceangail le gabhdóirí insulin agus IGF-1 agus an éifeacht ar fhás cille, léiríodh go bhfuil airíonna insulin aspartach cosúil le hairíonna an insline daonna. Tá sé léirithe ag staidéir freisin go bhfuil dí-chomhcheangal ceangail insulin, seachas gabhdóirí insline, coibhéiseach leis an dícheangal le haghaidh insline daonna.

Toircheas agus lachtadh

An taithí chliniciúil le NovoMix 30 Tá solúbthacht le linn toirchis teoranta.

Staidéar ar úsáid na drugaí NovoMix 30 Ní dhearnadh solúbthacht i measc mná torracha. Mar sin féin, níor nocht aon sonraí ó dhá thriail chliniciúla randamaithe rialaithe (faoi seach, 157 agus 14 bean torrach a fuair insulin mar aon le bun-chóras bolus teiripe) aon drochthionchair a bhí ag insline ar thoircheas nó ar shláinte an fhéatas / nuabheirthe i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.

Ina theannta sin, léirigh triail randamaithe chliniciúil de 27 bean le diaibéiteas mellitus iompair a fuair insulin aspart agus intuaslagtha daonna (fuair 14 bean insulin aspart, 13 insline daonna) próifílí sábháilteachta comhchosúla don dá chineál inslin.

Le linn na tréimhse tosaigh agus le linn tréimhse iomlán an toirchis, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis i bplasma fola.

Laghdaíonn an gá atá le insulin, mar riail, sa chéad ráithe agus méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe toirchis. Go gairid tar éis na breithe, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

Le linn beathú cíche, is féidir an druga a úsáid gan srianta. Ní baol don leanbh é insulin a thabhairt do mháthair altranais. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog de NovoMix 30 FlexPen a choigeartú.

Riail a haon

Mura mbaintear amach na luachanna glycemic sprice, ar an gcéad dul síos, faigh amach an bhfuil aon earráidí ann maidir le saintreoracha an dochtúra a chomhlíonadh. An leantar an teicníc insteallta insline, an bhfuil an druga thar téarma, an dtógtar instealltaí agus an nglactar bia in am, an bhfuil na dáileoga bailithe i gceart sa steallaire?

Nó b'fhéidir go raibh fadhbanna breise agat, mar shampla, mar chás struis? Ní raibh géar-ionfhabhtuithe riospráide agat? Níor laghdaigh sé go géar nó, ar a mhalairt, ar tháinig méadú ar ghníomhaíocht fhisiciúil? B'fhéidir go bhfuil tú tar éis scor de do aiste bia a rialú?

Tarlaíonn sé fiú mar singo gcuireann an t-othar (an tréith seo go háirithe do dhéagóirí) inslin isteach go comhfhiosach i ndáileoga neamhdhóthanacha chun a riocht a dhéanamh níos measa agus chun roinnt spriocanna a bhaint amach óna ghaolta. Ní mór na ceisteanna seo a fhreagairt, agus gan ach na hearráidí féideartha go léir a dhíchur, leanúint ar aghaidh le dáileoga inslin a athrú.

An dara riail

Tar éis a chinntiú go bhfuil tú ag déanamh gach rud ceart, ach nach bhfuil toradh inmhianaithe ann, déan cinneadh ar cén cineál insline atá freagrach as siúcra ard nó íseal. Má tá glycemia trosaithe méadaithe nó laghdaithe, tá an fhadhb “fada” inslin, a riaradh an oíche roimhe sin, má athraíodh na táscairí tar éis ithe - a cheangal go ndéanfaí athbhreithniú go príomha ar an dáileog inslin “ghearr”.

Táibléad saoi le haghaidh athcheaptha: comhdhéanamh

Is iad príomh-chomhpháirteanna na druga seo ná:

• ola riachtanach
• sliocht saise tirim,
• vitimín C.

Cuireann monaróirí éagsúla aigéad úll nó citreach leis na losmóidí, a théann i bhfeidhm ar an mblas, a éiríonn éadrom agus taitneamhach. Cinneann an comhdhéanamh seo airíonna cneasaithe uile an druga agus an éifeacht chomhfhreagrach ar an gcorp.

Airíonna cneasaithe

Má fhéachann tú ar stair ainm na dtáibléad sábhála, tagann an t-ainm ón ngléasra "Salvia", rud a chiallaíonn i Laidin "a bheith sláintiúil."

Níor tugadh an t-ainm seo don phlanda trí thimpiste, is féidir leis gníomhú go héifeachtach ar an gcuas béil, ar an scornach agus ar an gconair riospráide uachtarach.

Airíonna cneasaithe saintréitheacha:

• deireadh a chur go tapa le scornach tinn,
• go gcuireann siad in aghaidh greannú go héifeachtach, go maolaíonn siad pian sa larynx,
• is frithocsaídeoirí den scoth iad na blátholaí den druga,
• maraíonn táibléad saoi-bhunaithe frídíní sna haerbhealaí.

Treoracha úsáide

Sula nglacfaidh tú an druga, ba chóir duit na treoracha maidir le húsáid táibléad Sage a léamh lena n-athcheapadh. Go minic úsáidtear iad i gcomhar le drugaí eile chun athlasadh na conaire riospráide uachtaraí agus an oropharynx a dhíothú. Forordaítear iad go háitiúil (trí athsceidealú) do dhaoine fásta agus do leanaí ó aois 14, 1 lozenge 6 huaire sa lá. Is é meánfhad druga ná seachtain amháin.

Go bunúsach, i bpacáiste amháin de 20 píosa, atá an-áisiúil, is leor iad do chúrsa amháin. Tá táibléid scornach sage forordaithe do leanaí ó 5 bliana.

Páistí idir 5 agus 10 mbliana d'aois, moltar go mbainfí úsáid as táibléad amháin trí huaire sa lá, agus eatramh 4 huaire an chloig. Ón 10 mbliana ar aghaidh, fanann an dáileog mar an gcéanna, ach ba chóir é a thógáil ceithre huaire sa lá cheana féin.

Níor chóir go mbeadh an leigheas agus an fháinleog i gceist, mar ní bhainfear toradh dearfach amach ach le hathdhéanamh. I gcásanna áirithe, is féidir an cúrsa cóireála a mhéadú go dhá sheachtain. Ar ndóigh, is fiú iad féin a chur ar an eolas maidir leis na treoracha chun na táibléid a úsáid chun Sage a athshocrú, rud a fhágfaidh gur féidir na hairíonna íocshláinte go léir a úsáid chomh héifeachtach agus is féidir agus gan aon iarmhairtí diúltacha a cheadú.

Úsáidte i gcóireáil:

Tar éis an táibléad athshocraithe saoi a chur i bhfeidhm ó Natur Product, cruthaítear éifeacht ionanálaithe sa chuas béil, a bhaineann na hairíonna agus an athlasadh sa chorp.

Sannadh do leanaí

Ní fiú pills a thabhairt chun Sage Evalar a chur in oiriúint do leanaí faoi 5 bliana d'aois, ós rud é go bhfuil sé deacair do pháiste a mhíniú go gcaithfear iad a réiteach. Is féidir le páistí an druga a shlogadh. Ina theannta sin, is gá go mbeadh a fhios agat go léir go bhfuil contraindications an leighis agus a bheith cinnte nach mbeidh an leanbh a bhfuil frithghníomhú ailléirgeach. Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar an dáileog, mar gur ullmhúchán blasta iad na táibléid Sage a tháirgeann "Natur Product" ar féidir le páistí a ghlacadh le haghaidh milseán. Tá sé riachtanach iad a chosaint ó rochtain saor in aisce air.

Sage le linn toirchis

Mar gheall ar airíonna cneasaithe Sage, tarlaíonn sé go n-ordaíonn dochtúirí é do mhná torracha chun cóireáil a dhéanamh ar colds.

Mar sin féin, má dhéanaimid staidéar níos mine ar airíonna na druga, ansin is féidir linn a chinntiú go bhfuil cosc ​​iomlán air na táibléid ionsúite Sage a úsáid le linn toirchis, go háirithe leis an luath-thoise.

Is féidir leis tionchar a bheith aige ar an útaras agus a ton a mhéadú, a d'fhéadfadh breith anabaí a spreagadh, go háirithe sa chéad trí mhí den toircheas. Tá modhanna, atá bunaithe ar Sage, ina mbagairt mhór don fhéatas, ní mór duit a bheith ar an eolas faoi na hiarmhairtí féideartha.

Maíonn go leor dochtúirí nach bhfuil ach éifeacht dhírithe ag táibléid Sage do scornach tinn, nuair a úsáideann mná torracha iad, ach níl sé seo amhlaidh mar go dtéann na substaintí isteach sa fhuil trí ribeadáin agus soithí sa chuas béil, ar féidir leo drochthionchar a imirt ar an toircheas.

Is minic a bhíonn an cógas seo, fiú i méideanna beaga, ina fhadhb le scaipeadh fola san broghais agus spreagfaidh sé go leor deacrachtaí toirchis. Ina theannta sin, is féidir leis an tsubstaint leibhéal na hormóin a athrú, ag laghdú leibhéal progesterone agus ag méadú estradiol.

Is féidir leis an druga méadú ar bhrú fola a spreagadh, rud atá contúirteach go leor le linn toirchis, agus ina theannta sin, tá cosc ​​ar Sage Evalar a thabhairt do mhná lachta.

Contraindications

Sula nglactar leis an leigheas, is fiú machnamh a dhéanamh ar airíonna íocshláinte táibléad Sage agus contraindications. In ainneoin go bhfuil siad déanta as comhábhair nádúrtha, tá roinnt fo-iarmhairtí ann.

• meathlú féideartha ar dhaoine le diaibéiteas,
• tá cosc ​​ar thoircheas
• ní mholtar leanaí faoi 5 bliana a cheapadh,
• tá sé toirmiscthe táibléid a úsáid le haghaidh paiteolaíochtaí an ae, na duáin,
• má tharlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha, ba chóir an druga a stopadh láithreach, má éiríonn an riocht níos measa, bí cinnte go lorgóidh tú cúnamh ó dhochtúir.

Is leigheas cothrom coitianta iad táibléid athainmnithe le saoi sa chomhrac i gcoinne galair athlastacha an scornach, mar shampla tonsillitis, pharyngitis agus mar sin de. Léiríonn siad éifeachtúlacht ard, ag cuidiú le déine na bpríomhshiompóineolaíocht a laghdú, chomh maith leis an riocht ginearálta a fheabhsú agus éifeacht chomhfhreagrach a chur i bhfeidhm ar an gcóras imdhíonachta. Agus anseo an dóigh a dtéann sé

Gníomhaíocht saoi

Rinneadh staidéar ar an ngníomh saoi ar feadh i bhfad. Sin é an fáth a n-úsáidtear galair riospráide agus ní amháin go leor leigheasanna tíre leis an luibh seo sa chomhdhéanamh.

Is féidir táibléid ionsúcháin a cheannach ag aon chógaslann

Má labhraímid faoi oideas leighis, fuarthas na hairíonna seo a leanas sa phlanda:

• Hemostatic
• Frith-athlastach
• Díghalrán
• Astringent
• Diuretic
• Eallach
• Antipyretic,
• Antiseptic.

I gcás táibléad bunaithe ar saoi, tá tábhacht ar leith ag baint leis na héifeachtaí antiseptic, emollient, dífhabhtóra agus frith-athlastach a chuidíonn le déine na n-airíonna a laghdú. Ach, mar aon le leigheas ar bith, tá contraindications ag an ngléasra seo, lena n-áirítear hipiríogaireacht, ailléirgí, leanaí faoi 2 bhliain d'aois, toircheas agus lachtadh. Léirigh staidéir go méadaíonn an baol go bhforbrófar urghabhálacha le linn toirchis nuair a bhíonn saoi á ghlacadh. Bíonn tionchar aige freisin ar an méid bainne a tháirgtear.

Is féidir go bhforbróidh andúile go saoi. Dá réir sin, is gá an dáileog a urramú go docht agus cúrsa na ndrugaí atá bunaithe air a theorannú go 3 mhí.

Ach conas a úsáidtear chamomile le haghaidh slaghdán le linn toirchis agus cé chomh héifeachtach is atá an leigheas seo

Chomh maith le galair riospráide cosúil le laryngitis, tonsillitis, déileálann sé freisin le bronchitis, niúmóine, agus catarrh. Úsáidtear é freisin i gcóireáil paiteolaíochtaí an chuain bhéil - stomatitis agus gingivitis. agus déanann candies saoi éifeacht áitiúil mhaith gan éifeacht shistéamach thromchúiseach a bheith acu ar an gcorp.

Ar an bhfíseán - airíonna úsáideacha na saise:

Athbhreithniú ar tháibléid agus ar dhialanna

Tá roinnt drugaí den chineál seo bunaithe ar an saghas, rud a léiríonn éifeacht mhaith nuair a úsáidtear é i teiripe chomhcheangailte. Ach tá a saintréithe agus a dteorainneacha féin acu ar an iarratas, ag brath ar an gcuideachta agus ar chomhdhéanamh. Sin é an fáth go gcaithfidh tú na treoracha úsáide a léamh go cúramach sula n-úsáideann tú an uirlis seo nó an uirlis sin. Ach sa chás sin is fiú spraeála scornach tantum verde a úsáid agus cad é praghas leigheas den sórt sin, léirítear é

Táibléad saoi ó PRODUURT NATUR

Is druga frith-athlastach agus frithmhiocróbach é seo a úsáidtear i gcleachtas ENT. Tá éifeachtúlacht mhaith léirithe agat. Is iad na comhábhair ghníomhacha ná eastóscadh agus ola saoi. I roinnt foirmeacha, tá vitimín C i láthair freisin, rud a chabhraíonn le díolúine áitiúil a neartú agus a neartú. Tá éifeacht shuntasach agus ionrafach ag an druga freisin. Níl sé chomh héifeachtach le casacht a chomhrac.

Pills déanta as ábhair phlandaí nach féidir leo ach gan dochar a dhéanamh don tsláinte

I measc na gcontúirtí, ní liostaítear ach hipiríogaireacht agus claonadh chun ailléirgí. Ach i gcoitinne úsáidtear é le haghaidh gingivitis, tonsillitis, laryngitis, stomatitis, pharyngitis. Ceadaítear úsáid ó 2 bhliain, ach faoi mhaoirseacht daoine fásta amháin. Athraíonn an costas ó 105 go 165 rúbal.

Tóg suas le 5 bliana - le tréimhse níos mó ná 4 huaire an chloig, 2 táibléad in aghaidh an lae, 5-10 mbliana - 3 táibléad gach 4 uair an chloig, agus ó 10 mbliana - suas le 6 táibléad gach 2 uair an chloig. Níl aon srianta ar thoircheas, ná ar aois. Is é an t-aon rud ná go bhféadann leanbh suas le 2 bhliain a fháinleog nó go dtógann sé ar tablet, gan a bheith ar an eolas faoi conas a dhíscaoileadh.

B'fhéidir go mbeadh spéis agat eolas a fháil faoi cad ba chóir duit a dhéanamh más rud é

An druga ó Evalar "Sage"

Tá éifeacht antiseptic, antibacterial, frith-athlastacha agus easnamhach ag an druga. Ní hamháin go gcabhraíonn siad le scornach tinn a mhaolú trí athlasadh a laghdú, ach freisin chun casacht atá míshásta de bharr scornach thirim.

Déanann piollaí den sórt sin an scornach a mhaolú go han-mhaith agus go tapa agus sa tréimhse ama is giorra is féidir

Úsáidtear é i gcleachtas ENT agus i bhfiaclóireacht chun cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí an chuain bhéil agus na conaire riospráide. Is iad na comhábhair ghníomhacha ná sliocht saoi, a ola, chomh maith le hesperidin agus vitimín C. Ní úsáidtear an cógas le haghaidh hipiríogaireacht, lachtadh agus toirchis. Ach dá mbeadh scornach tinn gan teocht i bpáiste agus cad ba chóir a úsáid sa chéad áit, léirítear é

Áirítear sna treoracha freisin léiriú ar an druga a thógáil ó 14 bliana d'aois, faoi seach, is féidir linn a thabhairt i gcrích nach bhfuil leanaí forordaithe. Tóg 1 tablet suas le 4-5 huaire sa lá ar feadh 5 lá. In aon phacáiste amháin, tá líon na dtáibléad deartha go sonrach do scéim dá leithéid. Más gá, is féidir an cúrsa a athdhéanamh. Cosnaíonn costas na ndrugaí ó 110 rúbal.

Athraíonn a gcostas laistigh de 150 rúbal. Is iad na comhpháirteanna gníomhacha i ngach grúpa drugaí sliocht ola agus saoi, chomh maith le haigéad ascorbic, mil agus mar sin de, ag brath ar an bhfoirm.

Agus candies á roghnú le saoi, is fearr brath ar an gcomhdhéanamh. Déan athbhreithniú cúramach ar na comhchodanna go léir, ós rud é go n-úsáidtear siúcra i ngnáthóga go minic, tá cosc ​​air é a úsáid le diaibéitis.

Ach cad atá le déanamh má tá an scornach an-phianmhar agus an-chontúirteach a shlogadh, chomh maith le cad ba chóir a úsáid, cuideoidh sé seo le tuiscint

Tá na comharthaí mar an gcéanna: galair an scornach, an chórais riospráide agus cuas na béil. Go ginearálta, ní hionann na contrárthachtaí agus na hipiríogaireacht, an toircheas, an lachtadh. Chomh maith leis sin, ní féidir leat an cógas a úsáid le haghaidh diaibéiteas.

Bain úsáid as 1 táibléad gach 2-3 uair. Níl aon srianta aoise sna treoracha, ach i gcás leanaí, is gá minicíocht an riaracháin a laghdú go dtí 1 táibléad gach 4-5 uair an chloig, Cuimhnigh gur féidir leis an druga a bheith ina chúis le frithghníomh ailléirgeach den chineál áitiúil - ó hyperemia agus seicní múcasacha tirim go éidéime, is féidir leis na haerbhealaí a chosc. Sin é an fáth nach moltar a leithéid de chomhdhéanamh do dhaoine a bhfuil ailléirge orthu.

Chomh maith leis sin, is minic a fhorordaítear casacht.

Súracáin Sage ó Verbena

Is druga eile candies saoi ó Verbena. Níl sé suite mar leigheas, ag scaoileadh mar fhorlíontaí aiste bia nó mar ghnáth-candies caramal le líonadh. Is iad na comhpháirteanna gníomhacha an sliocht agus an ola saoi freisin. Tá an gníomh mar an gcéanna don uirlis mar atá sna huirlisí roimhe seo.

Is féidir milseáin den sórt sin a úsáid gach lá, mar is gnách le hathnuachan gasta do scornach agus do anála.

Úsáidtear an druga le haghaidh paiteolaíochtaí an chineáil athlastaigh sa bhéal, sa pharynx agus sa chóras riospráide. Úsáidtear é go clasaiceach: athdhéanamh. Níor shonraigh an monaróir líon na n-amanna, ach tá sé níos fearr é a theorannú go 6 táibléad in aghaidh an lae. Ós rud é go bhfuil siúcra sa chomhdhéanamh, ní úsáidtear an cineál seo druga do dhiaibéiteas. Is é an costas atá ar an druga ná 70 Rúbal ar an meán.

B'fhéidir go mbeadh spéis agat i bhfaisnéis faoi

Ní léiríonn lozenges agus lozenges éifeachtúlacht ard ach mar mhodh teiripe casta. Tá sé tábhachtach ag an am céanna breathnú ar dháileoga cruinne ionas nach laghdófaí éifeacht an iarratais agus gan fo-iarsmaí a fháil. Go hidéalach i dteiripe i ndaoine fásta, ach i bpéidiatraicí tá sé forordaithe i bhfad níos lú.Ní thabharfaidh ach speisialtóir cáilithe duit na cógais atá níos fearr agus a fhorordóidh cúrsa teiripe.

Sage Tab / Resorption

Sage Pills ag Natur Pridukt agus an Dr. Theiss.

Tá na táibléid sorcóireach, biconvex, ó dhath éadrom go dath donn éadrom, le dath donn ó dhonn donn go dath donn le boladh sonrach.

táibléad amháin

Sage duille tirim - 12.50 mg,

Ola saoi Spáinneach, sorbitol, aigéad citreach ainhidriúil, saicín sóidiam, stearate maignéisiam, Breiseán aramatach mil (éitear mil, ola geranium, búitáit eitile, maltol eitile (E 637), maltodextrin, maltol, deaslós (E 1200), síoróip (E 551) )).

lozenges.

Cistí eile chun galair áitiúla an chuain bhéil a chóireáil go háitiúil.

Cuirtear na hairíonna cneasaithe ar fáil ag an ngníomh sliocht saoi, tá airíonna antiseptic gníomhacha aige agus gníomhaíonn sé i gcuas na béil agus sa larynx. Ina theannta sin, tá éifeacht frith-athlastach agus frith-athlastach ag an saoi, spreagann sé an t-ionchas agus an t-ionchas.

Toircheas agus lachtadh

Níor bunaíodh sábháilteacht úsáide le linn toirchis agus lachta. Mar gheall ar an easpa sonraí, tá sé frithbheartaithe le húsáid le linn toirchis agus le linn lachta.

Nuair a úsáidtear é go hinmheánach, is féidir níos mó ná 15 g de dhuilleoga saoi (thart ar 26 táibléad den leigheas seo) a léiriú trí theas teasa, forbairt tachycardia, meadhrán agus taomanna epileptic.

I gcás comharthaí de ródháileog, is gá stopadh ag baint úsáide as an leigheas agus dul i gcomhairle le dochtúir. Tá an chóireáil siomptómach.

I gcás ródháileoige, stop a thógáil agus dul i gcomhairle le dochtúir.

Ná sáraíonn dáileoga molta an druga. Ní mholtar an leigheas a úsáid ar feadh níos mó ná seachtain amháin. Ní mholtar an druga d'othair a bhfuil éadulaingt fruchtós ó bhroinn acu. D'fhéadfadh éifeacht purgóideach bheith mar thoradh a bheith ann. Más rud é, le linn na míochaine a úsáid, go maireann na hairíonna nó go n-éiríonn an riocht níos measa, is gá stop a chur leis an leigheas agus dul i gcomhairle le dochtúir.

Úsáid i óige

Mar gheall ar an easpa sonraí leordhóthanacha, ní mholtar é a úsáid i leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Iarratas agus carr á thiomáint

D'fhéadfadh úsáid na drugaí difear a dhéanamh don ráta imoibriúcháin nuair a bhíonn tú ag tiomáint nó ag obair le meicníochtaí eile. Má tharlaíonn meadhrán agus neamhoird eile den chóras néarógach, ní mholtar d'othair carr a thiomáint nó oibriú le hinnealra.

Idirghníomhaíocht le cógais eile

D'fhéadfadh glacadh le hullmhóidí saoi difear a dhéanamh d’éifeachtaí drugaí ag gníomhú dóibh trí ghabhdóirí GABA (e.g., barbiturates, beinsodiazepines). Ní mholtar comhúsáid leis na drugaí seo. Is féidir le hullmhóidí saoi idirghníomhú le hypoglycemic agus anticonvulsants, éifeacht sedative drugaí agus alcóil eile a fheabhsú. D'fhéadfadh an leigheas tionchar a imirt ar ionsú iarainn agus mianraí eile.

Ar 10 dtáibléad i bpacáistiú stiall blister ó scannán (PVC) agus scragall alúmanaim.

Le haghaidh pacáistí blister 1, 2 nó 3 i mbosca cairtchláir le treoracha úsáide.

In áit a chosnaítear ó sholas agus taise, ní théann an teocht thar +25 0 C.

Dáta éaga - 18 mí

Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk LLC

Cur síos ar an bhfoirm dosage

• Nuair a sheasann an fhionraí le haghaidh riarachán dath bán, aonchineálach (gan chnapáin, calóga sa sampla), nuair a sheasann sé, déanann sé fionraí aonfhoirmeach mar deascán bán agus mar mhaisitheoir gan dath nó beagnach gan dath.

Coinníollacha speisialta

• insulin asal biphasic 100 IU * insline intuaslagtha as 30% insulin criostalach protamine as 70% Eisitheoirí: gliocról, feanól, metacresol, since clóiríd, sóidiam clóiríd, déhiodráit fosfáit sóidiam hidrigine, sulfáit protamine, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce d / u. * Comhfhreagraíonn 1 aonad do 35 mcg de insulin ainhidriúil

NovoMix 30 contraindications FlexPen

• - méadú ar íogaireacht an duine aonair i leith insulin aspart nó comhpháirteanna eile den druga, -hypoglycemia. NovoMix 30 Ní mholtar go n-úsáidfí an líonadh le leanaí agus le hógánaigh faoi 18 mar gheall ar easpa sonraí cliniciúla maidir le sábháilteacht agus éifeachtúlacht na ndrugaí in othair den chatagóir aoise seo

NovoMix 30 Fo-iarsmaí solúbtha

• Fo-iarmhairtí a bhaineann le héifeachtaí ar mheitibileacht charbaihiodráit: hypoglycemia, d'fhéadfadh go n-áireofaí airí an craiceann, allas fuar, néaróg, tremor, imní, tuirse neamhghnách nó laige, dí-atreorú, fís doiléir, tinneas cinn, meadh, tachycardia. Is féidir le heaspoglycemia trom cailliúint a bheith ann, cur isteach sealadach nó dochúlaithe ar an inchinn agus an bás. Frithghníomhartha ailléirgeacha: frithghníomhartha áitiúla (deargadh, at, itching ag an suíomh insteallta), gríos craicinn ginearálaithe, itching, sweating méadaithe, neamhoird gastrointestinal, angioedema, deacracht análaithe, tachycardia, brú fola laghdaithe. Eile: éidéime, athraonadh lagaithe, forbairt lipodystróife ag suíomh an insteallta

Coinníollacha stórála

• Stóráil sa fuar (t 2 - 5)
• coinnigh ar shiúl ó leanaí
• stóráil in áit dorcha

Fionraí le haghaidh riaracháin fho-chraicinn - 1 ml insulin mar aon le dhá chéim - 100 IU 1 Comhfhreagraíonn IU le 0.035 mg (nó 6 nmol) aspart insulin ainhidriúil; substaintí cúnta: mannitol, feanól, metacresol, since clóiríd, sóidiam clóiríd, hiodrocsaíd hidrigine sóidiam, sulfáit protamine, hiodrocsaíd sóidiam , aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta i bpinn steallaire de 3 ml, i bpacáiste cairtchláir 5 phíosa.

Cur síos ar an bhfoirm dosage

Fionraí saor ó chnapshuim bán. Nuair a sheasann sé, déanann an fhionraí dí-ísliú, ag déanamh deascáin bháin agus maor gan dath nó beagnach gan dath. Agus ábhar an pheann steallaire á mheascadh de réir an mhodha a thuairiscítear sna treoracha úsáide, ba cheart fionraí aonchineálach a fhoirmiú.

Gníomhaire Hypoglycemic, teaglaim de analógacha insline gearr agus meántéarmacha.

I aspart insline, laghdaítear an claonadh atá ag móilíní chun heicseaiméirí a fhoirmiú i gcodán intuaslagtha NovoMix® 30 FlexPen®, a bhreathnaítear in inslin dhaonna intuaslagtha, in ionad an proline aimínaigéid ag ionad B28 d’aigéad aspartach. Maidir leis seo, ionsúitear insulin aspart (30%) ó saill fho-chraiceann níos tapúla ná inslin intuaslagtha atá i insulin daonna biphasach. Tá insulin aspart (70%), cosúil le insulin daonna isofan, ionsúite níos faide. Nuair a úsáidtear NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, tá inslin i serum 50% ar an meán níos airde ná nuair a úsáidtear insline daonna dhá chéim 30. Ar an meán, tá Tmax 2 oiread níos lú ná inslin dhaonna dhá chéim. I oibrithe deonacha sláintiúla, agus an druga á riaradh ag dáileog de 0.2 U / kg de mheáchan coirp, bhí an meán-serum Cmax (140 ± 32) pmol / L agus baineadh amach 60 nóiméad tar éis an insteallta é. Ba é an meán-T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, ag léiriú ráta ionsúcháin an chodáin protamine, 8–9 uair an chloig. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, déantar serum Cmax de insline tar éis 95 nóiméad agus coinnítear é ag leibhéal leordhóthanach ar feadh 14 uair an chloig tar éis sc riarachán.In othair atá níos sine, níl leanaí, chomh maith le hothair le feidhm lagaithe ae nó duáin, cógaschinéitic NovoMix® 30 FlexPen® staidéar déanta orthu.

NovoMix® 30 Is fionraí dhá chéim é FlexPen ® a bhfuil aspa intuaslagtha insline (30 aschur insulin gearr-ghníomhach) agus criostail de insulin protamine aspalach (70% aschur insulin meántréimhseach). Insulin a fhaightear trí bhiteicneolaíocht DNA athamhghabhálach a úsáideann brú de Saccharomyces cerevisiae. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase). Is é an laghdú ar ghlúcós san fhuil ná méadú ar a iompar intreach, méadú ar ionsú ag fíocháin, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, agus laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae. I gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha, tosaíonn insulin aspart (analóg ag gníomhú go tapaidh inslin dhaonna) ag gníomhú níos gasta, ionas gur féidir é a riaradh díreach roimh na béilí (ach níos mó ná 10 nóiméad roimh na béilí). Is éard atá sa chéim chriostalach (70%) ná prótamam aspart insulin (analógach de insline daonna ar feadh meántréimhse), a bhfuil a éifeacht cosúil le gníomh insulin an duine iseabóin. Tar éis riarachán NovoMix® 30 FlexPen® a dhéanamh, forbraíonn an éifeacht laistigh de 10-20 nóiméad. Breathnaítear ar an éifeacht is mó sa raon ó 1 go 4 uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann tréimhse an druga 24 uair an chloig Léirigh triail chliniciúil trí mhí ina raibh othair le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 mellitus go bhfuil an éifeacht chéanna ag NovoMix ® FlexPen® ar haemaglóibin glycosylated mar insline daonna dhá chéim 30. Insulin aspart agus insulin an duine an ghníomhaíocht chéanna i gcoibhéis molar. I staidéar cliniciúil ina raibh 341 othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 orthu, níor cuireadh othair i ngrúpaí cóireála ach le NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® i gcomhar le metformin agus metformin i gcomhar le sulfonylurea. Ní raibh difríocht idir an príomhéifeachtúlacht athraitheach - HbA1C tar éis 16 seachtaine cóireála - in othair a fuair NovoMix® 30 FlexPen® i gcomhar le meiteamatóin agus in othair a fuair metformin i gcomhar le sulfonylurea. Sa staidéar seo, bhí leibhéil HbA1C os cionn 9% ag na hothair. Sna hothair seo, mar thoradh ar chóireáil le NovoMix® 30 i gcomhar le meiteamatóin, tháinig laghdú níos suntasaí ar HbA1C ná ar othair a bhí ag fáil metformin i gcomhar le sulfonylurea. Sonraí sábháilteachta réamhlineacha Taispeánadh tástálacha in vitro, lena n-áirítear ceangail le gabhdóirí inslin agus IRF-1 ar fhás cille, go bhfuil airíonna insulin aspartach cosúil le hairíonna an inslin daonna. Ina theannta sin, fuarthas amach go gceanglaíonn insulin as a chéile le gabhdóirí insline ar bhealach atá cosúil le insulin daonna. Sa staidéar ar thocsaineacht ghéar (1 mhí) agus ar thocsaineacht ainsealach (12 mhí), ní bhfuarthas sonraí maidir le hairíonna tocsaineacha a bhfuil tábhacht chliniciúil leo a bheith i láthair as a chéile.

Novomix 30 flekspen Úsáid le linn toirchis agus leanaí

Tá taithí chliniciúil le NovoMix® 30 FlexPen® le linn toirchis teoranta.

Ní dhearnadh staidéir ar úsáid NovoMix® 30 FlexPen® i mná torracha. Mar sin féin, níor nocht aon sonraí ó dhá thriail chliniciúla randamaithe rialaithe (faoi seach, 157 agus 14 bean torrach a fuair insulin as a chéile agus córas bolus bunlíne) aon drochthionchair a bhí ag insline ar shláinte toirchis nó féatais / nuabheirthe i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.Ina theannta sin, léirigh triail randamaithe chliniciúil de 27 bean le diaibéiteas mellitus iompair a fuair insulin aspart agus intuaslagtha daonna (fuair 14 bean insulin aspart, 13 insline daonna) próifílí sábháilteachta comhchosúla don dá chineál inslin.

Le linn na tréimhse tosaigh agus le linn tréimhse iomlán an toirchis, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis i bplasma fola. Laghdaíonn an gá atá le insulin, mar riail, sa chéad ráithe agus méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe toirchis. Go gairid tar éis na breithe, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

Le linn beathú cíche, is féidir an druga a úsáid gan srianta. Ní baol don leanbh é insulin a thabhairt do mháthair altranais. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an dáileog de NovoMix® 30 FlexPen® a choigeartú.

Is féidir úsáid a bhaint as NovoMix® 30 FlexPen® chun caitheamh le leanaí agus le hógánaigh os cionn 10 mbliana d'aois i gcásanna ina bhfuil sé níos fearr insulin réamh-mheasctha a úsáid. Tá sonraí cliniciúla teoranta ar fáil do leanaí idir 6 agus 9 mbliana d'aois. I gcás leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, ní dhearnadh aon staidéir chliniciúla.

Fo-iarmhairtí Novomix 30

Is é an toradh cógaseolaíoch a bhíonn ar inslin an chuid is mó de fhrithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair a úsáideann NovoMix® 30. Is é an teagmhas díobhálach is coitianta le insulin ná hypoglycemia. Athraíonn minicíocht na fo-iarsmaí a bhaineann le NovoMix® 30 a úsáid ag brath ar dhaonra na n-othar, ar chóras dosage na druga, agus ar rialú glycemic.

Ag an gcéad chéim den teiripe inslin, d'fhéadfadh earráidí athraonta, éidéime agus imoibrithe tarlú ag suíomh an insteallta (lena n-áirítear pian, deargadh, hives, athlasadh, bruising, at agus itching ag suíomh an insteallta). Is iondúil go mbíonn na comharthaí seo sealadach. Is féidir go dtiocfaidh feabhas ar rialú glycemic mar thoradh ar staid neuropathy géarphian, atá inchúlaithe de ghnáth. D'fhéadfadh diansaothrú teiripe inslin le feabhas géar ar rialú meitibileachta carbaihiodráit a bheith ina chúis le meath sealadach i stádas na reitineapaite diaibéitis, agus laghdaítear an baol go dtarlóidh dul chun cinn reitineapaite diaibéiteach i bhfeabhsú fadtéarmach i rialú glycemic.

Cuirtear liosta na bhfrithghníomhartha díobhálacha i láthair sa tábla.

Déantar na frithghníomhartha díobhálacha go léir a bhfuil cur síos orthu thíos, bunaithe ar shonraí trialacha cliniciúla, a ghrúpáil de réir minicíochta forbartha de réir MedDRA agus córais orgán. Sainmhínítear minicíocht frithghníomhartha díobhálacha mar seo a leanas: go minic (≥1 / 10), go minic (≥1 / 100,

* Féach Cur síos ar fhrithghníomhartha díobhálacha aonair

Cur síos ar fhrithghníomhartha díobhálacha aonair

Imoibrithe anaifiolachtacha. Tugtar faoi deara imoibrithe an-neamhchoitianta hipiríogaireachta ginearálaithe (lena n-áirítear gríos ginearálaithe, itching, allais, suaitheadh ​​gastrointestinal, angioedema, deacracht análaithe, plúchadh croí, brú fola laghdaithe), a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha.

Hypoglycemia. Is é an hypoglycemia an fo-éifeacht is coitianta.Is féidir leis forbairt má tá an dáileog insline ró-ard maidir leis an ngá atá le insulin. D'fhéadfadh hypoglycemia trom a bheith mar thoradh ar chailliúint comhfhios agus / nó trithí, lagú sealadach nó dochúlaithe ar fheidhm na hinchinne, fiú bás. Forbraíonn comharthaí hypoglycemia, mar riail, go tobann. Is féidir go n-áireofaí leo seo allas fuar, pallor an chraicinn, tuirse méadaithe, néaróg nó tremors, imní, tuirse nó laige neamhghnách, dí-chomhdhlúthú, comhchruinniú laghdaithe, codlatacht, ocras dian, fís doiléir, tinneas cinn, masmas, agus croí-chroí. Tá sé léirithe ag staidéir chliniciúla go n-athraíonn minicíocht hypoglycemia ag brath ar dhaonra na n-othar, ag dosing regimen, agus ag rialú glycemic. I dtrialacha cliniciúla, ní raibh aon difríocht idir minicíocht fhoriomlán na n-eipeasóid hypoglycemia idir othair a fuair teiripe inslin agus othar ag baint úsáide as ullmhóidí insline daonna.

Lipodystrophy. Tuairiscíodh cásanna neamhchoitianta lipodystróife. Is féidir le lipodystróife forbairt ag suíomh an insteallta.

éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, ullmhóidí litiam ullmhóidí ina bhfuil eatánól. Géilleann frithghiniúnach béil, GCS, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríthriallacha, siompóiméitic, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaíd, moirfín, feinitín, nicitín an éifeacht hypoglycemic insline. Faoi thionchar resinepine agus salicylates, is féidir lagú agus méadú a dhéanamh ar ghníomh an druga. Is féidir le beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt. Is féidir le halcól an éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a fhadú. Idirghníomhaíocht chógaisíochta. Tá drugaí ina bhfuil tiológa nó sulfáití, nuair a chuirtear iad le insulin, ina gcúis lena scriosadh. Ní féidir NovoMix® 30 FlexPen® a chur le réitigh insilte.

Dosage Novomix 30

NovoMix® 30 Tá FlexPen® dírithe ar riarachán sc. Ná riaraigh NovoMix® 30 FlexPen® iv mar gheall ar d'fhéadfadh hypoglycemia dian a bheith mar thoradh air seo. Ba cheart riarachán intreach NovoMix® 30 FlexPen® a sheachaint freisin. Ná bain úsáid as NovoMix® 30 FlexPen® le haghaidh inslithe insulin subcaraneous (PPII) i caidéil insline.

Déanann an dochtúir an dáileog de NovoMix® 30 FlexPen® a chinneadh ina aonar i ngach cás, de réir riachtanais an othair. Chun an leibhéal is fearr is féidir a bhaint as an glicéime, moltar tiúchan na glúcóis san fhuil a rialú agus dáileog na druga a choigeartú.

NovoMix® 30 Is féidir FlexPen ® a fhorordú d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu mar monotherapy agus i dteannta le drugaí hypoglycemic ó bhéal i gcásanna nach bhfuil leibhéal glúcóis fola rialaithe go leor ach amháin trí dhrugaí ó bhéal hypoglycemic.

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu agus a bhfuil insulin forordaithe orthu den chéad uair, is é an dáileog tosaigh molta de NovoMix® 30 FlexPen® ná 6 aonad roimh bricfeasta agus 6 aonad roimh an dinnéar. Ceadaítear 12 aonad de NovoMix® 30 Flexpen® a thabhairt isteach uair sa lá (roimh an dinnéar) freisin.

Aistriú othair ó ullmhóidí insline eile

Nuair a aistrítear othar ó insline biphasic dhaonna go NovoMix® 30 FlexPen®, ba chóir tús a chur leis an dáileog agus an modh riaracháin céanna. Ansin, déan an dáileog a choigeartú de réir riachtanais aonair an othair (féach na moltaí seo a leanas maidir le toirtmheascadh dáileog na druga).Mar is gnáth, nuair a bhíonn othar á aistriú chuig cineál nua inslin, tá gá le maoirseacht docht leighis le linn an t-othar a aistriú agus sna chéad seachtainí den druga nua a úsáid.

Is féidir teiripe NovoMix® 30 FlexPen ® a neartú trí dháileog laethúil amháin a athrú go dúbailte. Moltar, tar éis dáileog de 30 aonad den aistriú drugaí a bhaint amach go NovoMix ® 30 FlexPen® a úsáid dhá uair sa lá, an dáileog a roinnt ina dhá chuid chothroma - maidin agus tráthnóna (roimh bricfeasta agus dinnéar).

Is féidir an t-aistriú chuig úsáid NovoMix® 30 FlexPen® 3 huaire sa lá trí dháileog na maidine a roinnt ina dhá chuid chothroma agus an dá chuid sin a thabhairt isteach ar maidin agus ag am lóin (trí huaire sa dáileog laethúil).

Grúpaí othar speisialta

Mar is gnáth le hullmhóidí insline a úsáid, in othair grúpaí speisialta, ba cheart comhchruinniú glúcóis fola a rialú níos cúramaí agus an dáileog a choigeartaítear as féin a choigeartú ina aonar.

Othair aosta agus seandaoine. Is féidir úsáid a bhaint as NovoMix® 30 FlexPen® in othair scothaosta, ach tá teorainn leis an taithí a bhaintear as a úsáid in éineacht le drugaí hypoglycemic ó bhéal in othair níos sine ná 75 bliain.

Othair le feidhm lagaithe na n-oícheanta agus an ae. In othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach nó hepatic acu, is féidir an gá atá le insulin a laghdú.

Páistí agus déagóirí. Is féidir úsáid a bhaint as NovoMix® 30 FlexPen® chun caitheamh le leanaí agus le hógánaigh atá os cionn 10 mbliana d'aois i gcásanna ina bhfuil úsáid insline réamh-mheasctha níos fearr. Tá sonraí cliniciúla teoranta ar fáil do leanaí idir 6 agus 9 mbliana d'aois (féach Cógaseinimic).

Ba chóir NovoMix® 30 FlexPen ® a riaradh go subcutaneously sa cheathar nó i mballa an bhoilg ar an taobh eile. Más gá, is féidir an druga a thabhairt don ghualainn nó do na masa.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Mar aon le hullmhúchán insulin ar bith eile, braitheann fad ghníomhaíocht NovoMix® 30 FlexPen® ar an dáileog, ar an áit riaracháin, ar an déine sreafa fola, ar an teocht agus ar an leibhéal gníomhaíochta coirp.

I gcomparáid le insulin daonna biphasic, tosaíonn NovoMix® 30 FlexPen® ag gníomhú níos gasta, mar sin ba chóir é a riaradh díreach sula dtógann sé an déirce. Más gá, is féidir NovoMix® 30 FlexPen ® a riaradh go gairid tar éis ionghabhála.

Treoracha don othar

Is peann steallaire é FlexPen® atá deartha chun inslin a thabhairt. Úsáidtear FlexPen® le snáthaidí gearra NovoFayn®. Tá pacáistiú shnáthaidí gearra NovoFine® marcáilte S. Ná húsáid NovoMix ® 30 FlexPen ® mura dtarlaíonn an fhionraí go bán agus go haonfhoirmeach tar éis é a chroitheadh. Ní féidir an druga a úsáid má tá cnapáin bhána le feiceáil ann nó má chloíonn cáithníní bána le bun nó ballaí an datha, rud a fhágann go bhfuil cuma reoite air. Tá peann steallaire FlexPen® ceaptha le haghaidh úsáide aonair amháin agus ní féidir é a athlíonadh. Tugtar moltaí mionsonraithe dá úsáid sna treoracha úsáide a chuirtear i ngach pacáiste.

Comharthaí: d'fhéadfadh hypoglycemia forbairt. Cóireáil: is féidir leis an othar stop a chur le hypoglycemia éadrom trí bhianna glúcóis, siúcra nó carbaihiodráit a shaibhriú. Dá bhrí sin, moltar d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu siúcra, milseáin nó sú torthaí milis a iompar leo. I gcásanna tromchúiseacha, nuair a chailleann an t-othar comhfhiosacht, riartar tuaslagán 40% dextrose (glúcós) iv, glucagon (0.5-1 mg) IM nó SC. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, moltar don othar bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a ithe chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc.

Tuilleadh eolais faoi úsáid NovoMix

Chun deacrachtaí le diaibéiteas a sheachaint, molann cumainn idirnáisiúnta endocrinologists tús níos luaithe de theiripe insline. Forordaítear instealltaí a luaithe is a thosaíonn haemaglóibin glycated (GH) ag dul thar an norm nuair a chaitear le táibléid fhrith-dhiaibéiteacha.Teastaíonn aistriú tráthúil ó othair go dian-scéim. Tugtar tosaíocht do dhrugaí ardchaighdeáin, beag beann ar a bpraghas. Tá analógacha inslin níos éifeachtaí.

Beidh Diaibéiteas agus borradh brú mar rud den am atá thart

Is é an diaibéiteas an chúis atá le beagnach 80% de na strócanna agus na teipeanna go léir. Faigheann 7 as 10 duine bás mar gheall ar shrutháin bhactha an chroí nó na hinchinne. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá leis an deireadh uafásach seo - siúcra fola ard.

Is féidir agus ba chóir go leagfaí síos siúcra, ach gan rud ar bith eile. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach leis an imscrúdú a chomhrac, agus ní le cúis an ghalair.

Is é an t-aon leigheas atá molta go hoifigiúil do dhiaibéiteas agus a úsáideann endocrinologists ina gcuid oibre ná paiste diaibéiteas Ji Dao.

Éifeachtúlacht an druga, arna ríomh de réir an mhodha chaighdeánaigh (líon na n-othar a tháinig ar ais chuig líon iomlán na n-othar sa ghrúpa de 100 duine a ndearnadh cóireáil orthu) ná:

• Normalú siúcra - 95%
• Deireadh a chur le trombóis fhéith - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir - 90%
• Ag fáil réidh le brú fola ard - 92%
• Neartú an lae, feabhas a chur ar chodladh san oíche - 97%

Ní eagraíocht thráchtála iad táirgeoirí Ji Dao agus déanann an stát iad a mhaoiniú. Dá bhrí sin, anois tá deis ag gach cónaitheoir an druga a fháil ar lascaine 50%.

Comhlíonann NovoMix Flexpen na riachtanais seo go hiomlán. Oibríonn sé 24 uair an chloig, rud a chiallaíonn go mbeidh dóthain insteallta ar dtús. Is é atá i gceist le diansaothrú teiripe inslin ná méadú simplí i líon na n-instealltaí. Teastaíonn an t-aistriú ó dhé-chéim go agus drugaí nuair a chaill an briseán a fheidhm beagnach. D'éirigh go maith le Insulin NovoMiks níos mó ná dosaen tástálacha a chruthaigh a éifeachtúlacht.

Buntáistí NovoMix

Sármhaith ag NovoMix 30 ar roghanna cóireála eile:

• cúitíonn sé diaibéiteas mellitus 34% níos fearr ná insulins bhunúsach NPH,
• chun haemaglóibin glycated a laghdú, is é an druga ná 38% níos éifeachtaí ná meascáin biphasic d'insiltí daonna,
• is féidir le NovoMix a chur le metformin in ionad ullmhóidí sulfonylurea laghdú 24% ar GH a bhaint amach.

Más rud é, nuair a bhíonn NovoMix á úsáid, go bhfuil siúcra an troscáin níos airde ná 6.5, agus go bhfuil GH níos airde ná 7%, tá sé in am athrú ó mheascán de insulins go hormón fada agus gearr ar leithligh, mar shampla, ón monaróir céanna. Tá sé níos deacra iad a chur i bhfeidhm ná NovoMix, ach leis an ríomh ceart ar an dáileog, tugann siad rialú glycemic níos fearr.

Roghnú inslin

Cén druga ba chóir a bheith oiriúnach do dhiaibéitigh chineál 2 chun teiripe insline a thosú:

Ní chuireann oideas insulin ar ceal aiste bia agus metformin.

Roghnú dáileoige NovoMix

Is é an dáileog inslin aonair do gach diaibéiteach, ós rud é go mbraitheann méid riachtanach an druga ní amháin ar siúcra fola, ach freisin ar shaintréithe an ionsúcháin faoin gcraiceann agus ar an leibhéal friotaíochta insline. Molann an treoir go dtabharfaí isteach 12 aonad ag tús teiripe insline. Novomix I rith na seachtaine, ní athraítear an dáileog, déantar siúcra an troscáin a thomhas gach lá. Ag deireadh na seachtaine, déantar an dáileog a choigeartú de réir an tábla:

Le linn na seachtaine seo chugainn, déantar an dáileog roghnaithe a sheiceáil. Má tá siúcra an troscáin gnáth agus mura bhfuil aon hypoglycemia, meastar go bhfuil an dáileog ceart. De réir athbhreithnithe, i gcás formhór na n-othar, is leor dhá choigeartú dá leithéid.

Sceideal tosaithe cóireála simplí

Conas cúiteamh diaibéiteas a bhaint amach le híoslíon instealltaí:

1. Cuirimid an dáileog tosaigh isteach roimh an dinnéar, agus déanaimid é a choigeartú, mar atá luaite thuas. Thar 4 mhí, rinne GH normalú i 41% de na hothair.
2. Mura mbaintear an sprioc amach, cuir 6 aonad leis. NovoMix Flexpen roimh an mbricfeasta, thar na chéad 4 mhí eile, sroicheann GH an leibhéal sprice i 70% de dhiaibéitigh.
3. I gcás teip, cuir 3 aonad leis. NovoMix insulin roimh an lón. Ag an bpointe seo, déantar GH a normalú i 77% de dhiaibéitis.

Mura gcuireann an scéim seo cúiteamh leordhóthanach ar fáil do dhiaibéiteas mellitus, is gá 5 instealladh ar a laghad in aghaidh an lae a athrú go dtí insline fada + gearr.

Rialacha sábháilteachta

Is féidir le siúcra íseal agus ró-ard araon a bheith mar thoradh air. Is féidir cóc hipiglycemic a dhéanamh in aon diaibéiteas le ródháileog de NovoMix insulin. Tá an baol ann go mbeidh cóc hyperglycemic níos airde, is ea is ísle leibhéal do hormóin féin.

Dochtúir na nEolaíochtaí Leighis, Ceann Institiúid na Diaibéolaíochta - Tatyana Yakovleva

Bhí mé ag déanamh staidéir ar dhiaibéiteas le blianta fada. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh leis an Ionad Taighde Inchríneolaíoch in Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 98%.

Scéal maith eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas ard na druga. Sa Rúis, diaibéitis go dtí 22 Aibreán (go huile) is féidir é a fháil - Le haghaidh ach 147 rúbal!

Chun deacrachtaí a sheachaint, agus inslin á úsáid agat, ní mór duit cloí le rialacha sábháilteachta:

1. Ní féidir leat an druga a chur isteach ach ag teocht an tseomra. Baintear vial nua ón gcuisneoir 2 uair roimh an instealladh.
2. Ní mór meascadh maith a dhéanamh ar insulin NovulinMix. Molann an treoir úsáide an datha a rolladh idir na bosa 10 n-uaire, ansin é a chasadh i suíomh ingearach agus ardú agus ísliú géar 10 n-uaire.
3. Ba chóir an t-instealladh a dhéanamh díreach tar éis é a chasadh.
4. Tá sé dainséarach insline a úsáid má bhíonn criostail fós ar bhalla an datha, na gcnapanna nó na gcalóg ar fionraí tar éis iad a mheascadh.
5. Má tá an tuaslagán reoite, fágtha sa ghrian nó teas, tá crack ag an datha, ní féidir é a úsáid a thuilleadh.
6. Tar éis gach insteallta, ní mór an tsnáthaid a bhaint agus a chaitheamh amach, an peann steallaire a dhúnadh leis an caipín ceangailte.
7. Ná cuir NovoMix Penfill isteach i matán nó i bhféith.
8. Maidir le gach instealladh nua, roghnaítear áit dhifriúil. Má tá deargadh le feiceáil ar an gcraiceann, níor chóir instealltaí a dhéanamh sa limistéar seo.
9. A chinntiú gur chóir go mbeadh peann steallaire spártha nó datha le inslin agus le steallaire ag othar le diaibéiteas. De réir diaibéitis, tá siad ag teastáil suas le 5 huaire sa bhliain.
10. Ná húsáid peann steallaire duine eile, fiú má athraítear an tsnáthaid sa ghléas.
11. Má léirítear é ar an gcuid eile den pheann steallaire go bhfuil níos lú ná 12 aonad sa datha, ní féidir iad a dhiúltú. Ní ráthaíonn an déantúsóir an tiúchan ceart den hormón sa chuid eile den tuaslagán.

Úsáid le cógais eile

Tá Novomix faofa le húsáid le gach táibléad frithdhiaibéiteach. Le diaibéiteas de chineál 2, is éifeachtaí a chomhcheangal le metformin.

Má fhorordaítear piollaí diaibéitis le haghaidh Hipirtheannas, béite-blockers, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, stéaróidigh anabalacha, d'fhéadfadh hypoglycemia tarlú, caithfear dáileog NovoMix FlexPen a laghdú.

Is féidir le diuretics thiazide, frithdhúlagráin, salaicéid, an chuid is mó de hormóin, lena n-áirítear frithghiniúnach béil, gníomh insline a lagú agus is féidir leo hyperglycemia a dhéanamh.

Riail a Ceathair

Má tá an chúis le cúiteamh a dhéanamh in insulins “ghearr”, is féidir a ndáileog a athrú níos minice (fiú amháin gach lá) - de réir thorthaí na féin-mhonatóireachta ar an glicéime. Má tá siúcra ard roimh bhéilí, méadaigh an dáileog ionas go laghdaíonn 1 aonad insline glúcós faoi 2 IU mmol / L - d'oibrigh tú amach an dáileog reatha (rinneadh coigeartú éigeandála).Chun hyperglycemia a chosc ag an am céanna amárach, cuir an dáileog, dar ndóigh, ar an ngnáthchúrsa, ar choinníoll go mbeidh an líon céanna aonad carbaihiodráite ann don bhéile cuí.

Analógaigh de NovoMix

Níl aon druga eile ann a bhfuil an comhdhéanamh céanna aige le NovoMix 30 (aspairt + protamine aspart), is é sin, analóg iomlán. Is féidir le insulins biphasic eile, aschur agus daonna, é a athsholáthar:

Cuimhnigh gurb é an rogha is fearr le druga a roghnú ná le speisialtóir.

Bí cinnte a fhoghlaim! An gceapann tú gurb é riarachán saoil pills agus inslin an t-aon bhealach chun siúcra a choinneáil faoi smacht? Ní fíor! Is féidir leat seo a fhíorú trí thús a chur leis.

NovoMix 30 Is fionraí dhá chéim é Flexpen atá comhdhéanta de mheascán de analógacha insline: insulin aspart (aschur de insulin daonna gearrghníomhach) agus aspa protamine-insulin (aschur de insline daonna meántréimhseach). Tarlaíonn laghdú ar ghlúcós fola faoi thionchar insulin aspart tar éis ceangal le gabhdóirí inslin, a chuireann le glacadh glúcóis ag cealla matáin agus saille agus a chuireann cosc ​​ar scaoileadh glúcóis ón ae. NovoMix 30 Is fionraí dhá chéim é FlexPen ina bhfuil insline insulin 30%. Cinntíonn sé seo go dtosaíonn gníomh níos tapúla ná insline intuaslagtha daonna agus ceadaíonn sé an druga a riar díreach roimh bhéilí (ó 0 go 10 nóiméad). Is éard atá sa chéim chriostal (70%) aspart protamine-insulin, a bhfuil an phróifíl ghníomhaíochta mar an gcéanna le prómaimín-insulin neodrach daonna (NPH). NovoMix 30 Tosaíonn FlexPen ag gníomhú 10-20 nóiméad tar éis an insteallta. Baintear an éifeacht is mó amach 1-4 uair an chloig tar éis an riaracháin. Tá fad na gníomhaíochta suas le 24 uair an chloig.
Is ionann leibhéal na haemaglóibine glycosylated in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 orthu, a riaradh NovoMix 30 ar feadh 3 mhí, agus mar a dhéantar le hinslin an duine biphasach a riaradh. Nuair a riartar na dáileoga molar céanna, comhfhreagraíonn insulin aspart le gníomhaíocht inslin dhaonna. I staidéar cliniciúil, ní bhfuair othair le diaibéiteas cineál II de chineál II (341 duine), arna roinnt i ngrúpaí de réir prionsabal randamaithe, ach NovoMix 30 FlexPen, nó NovoMix 30 FlexPen i gcomhar le metformin, nó metformin i gcomhar le sulfonylurea. Tar éis 16 seachtainí cóireála, bhí na luachanna a bhaineann le haemaglóibin glycosylated НbА leibhéal in othair a bhí ag fáil NovoMix 30 i gcomhar le metformin nó metformin i gcomhcheangal le sulfonylurea. Sa staidéar seo, i 57% d'othair, tá an leibhéal HbA1c níos airde ná 9%. I measc na n-othar seo, mar thoradh ar chomhoibriú NovoMix 30 FlexPen agus metformin, tháinig laghdú níos suntasaí ar leibhéal HbA1c i gcomparáid leis an teaglaim de metformin agus sulfonylurea.
I staidéar ar othair diaibéiteas de chineál II a bhfuil smacht acu orthu
glycemia trí dhrugaí ó bhéal hypoglycemic
bhí sé mí-éifeachtach, caitheadh ​​leis an druga a thabhairt isteach
NovoMix 30 dhá uair sa lá (117 othar) nó ag riarachán
glargine insulin uair sa lá (116 othar). Tar éis 28 seachtain
cóireáil le NovoMix 30, in éineacht leis
roghnú dáileoga, tháinig laghdú 2.8% ar an leibhéal HbA1c (meán
Luachanna HbA1c nuair a áirítear iad sa staidéar = 9.7%). Le linn cóireála le NovoMix 30, shroich leibhéil HbA1c faoi bhun 7% 66% d'othair, agus faoi bhun 6.5% - 42% d'othair,
tháinig laghdú ar an gcomhchruinniú glúcóis plasma seo
thart ar 7 mmol / l (ó 14.0 mmol / l roimh an gcóireáil - suas go dtí 7.1
mmol / l).
Cógaschinéitic . I aspart insline, cuirtear aigéad aspartach in ionad an phroline aimínaigéad ag suíomh 28 de shlabhra B den mhóilín insline, rud a laghdaíonn foirmiú heicseaiméirí a fhoirmítear in ullmhóidí insline intuaslagtha daonna. I gcéim intuaslagtha NovoMix 30 FlexPen, is é an cion den asal insline ná 30% de gach insline.Déantar é a ionsú isteach san fhuil ó fhíochán fo-chraicinn níos tapúla ná inslin intuaslagtha de insline daonna biphasach. Tugtar cuntas ar an 70% eile trí fhoirm chriostalaigh de aspart protamine-insulin, a bhfuil a ráta ionsúcháin níos faide mar an gcéanna le ráta an NPH insline daonna.
Tá an tiúchan uasta inslin sa serum fola tar éis NovoMix a riaradh 30 Flexpen 50% níos airde, agus is é an t-am chun é a bhaint amach ná leath an inslin dhaonna biphasaigh 30. I saorálaithe sláintiúla, tar éis NovoMix 30 a riar ag ráta 0.20 U / kg baineadh amach tiúchan uasta coirp insulin aspartum tar éis 60 nóiméad agus bhí sé 140 ± 32 pmol / L. Ba é leathré NovoMix 30, a léiríonn an ráta ionsúcháin den chodán protamine ná 8–9 uair an chloig, agus d'fhill an leibhéal insline sa fhuil serum chuig an 15-18 uair a bhí ann tar éis sc-riarachán. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál II de chineál II orthu, baineadh amach an tiúchan uasta de 95 nóiméad tar éis an riaracháin agus d'fhan siad os cionn an leibhéil tosaigh ar feadh 14 uair an chloig ar a laghad.
Páistí agus déagóirí.
Cógaschinéitic na NovoMix 30 Ní dhearnadh imscrúdú ar FlexPen i leanaí agus ógánaigh. Mar sin féin, i leanaí (6-12 bliana d'aois) agus i ndéagóirí (13-17 mbliana d'aois) a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, rinneadh staidéar ar chógaschinéitic agus ar chógaschinéitic na insulin asleagtha. Glacadh leis go tapa in othair an dá ghrúpa, agus bhí na luachanna don am chun an tiúchan uasta a bhaint amach mar a bhí le daoine fásta. Ag an am céanna, bhí na luachanna Cmax i ngrúpaí difriúla i bhfad difriúil, rud a léiríonn an tábhacht a bhaineann le roghnú dáileog insulin insulin aonair.
Ní dhearnadh staidéar ar chógaschinéiticí NovoMix 30 i ndaoine aonair.
daoine scothaosta, leanaí agus othair le feidhm lagaithe
duáin nó ae.

Riail a Cúig

Athraigh an dáileog go han-chúramach - nach mó ná 1-2, uasmhéid 3-4 aonad, agus ina dhiaidh sin déantar monatóireacht chúramach ar ghlúcós fola. Má tá an hyperglycemia ard fós, is fearr tabhairt isteach 2–4 aonad de insline “gairid” arís tar éis 2 uair an chloig. Níor chóir duit Rush le dáileoga a mhéadú, mar tá a fhios agat cheana féin go bhfuil laghdú géar ar leibhéal an tsiúcra i bhfad níos contúirtí ná táscairí ard ach cobhsaí (ar ndóigh, mura bhfuil aon chéatóis, ach phléigh muid é seo cheana féin nuair a labhair muid faoi na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas).
I roinnt alt tá moltaí ann do hyperglycemia os cionn 18 mmol / l chun 12 aonad eile (!) A chur leis an dáileog phleanáilte de inslin “ghearr”.

A ligean ar áireamh. Laghdaíonn 1 aonad insline glúcós fola faoi 2 mmol / L. Iolraigh 2 faoi 12 agus faigh 24 mmol / L Ach tá dáileog phleanáilte insline “gearr” ann freisin. Mar sin, cad a fhaighimid sa deireadh? Hypoglycemia tromchúiseach, gan amhras. Má tá siúcra chomh hard sin - níos mó ná 18 mmol / l, is fearr 2–4 aonad a chur leis an dáileog phleanáilte chun siúcra a sheiceáil tar éis 1.5-2 uair an chloig, agus má fhanann an táscaire ag an leibhéal céanna, déan “pop” breise de 3-4 aonad den chéanna Insulin “gairid”. Tar éis 1-1.5 uair an chloig, beidh ort siúcra a fheiceáil arís.

Mura bhfuil aon rud athraithe arís, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir chomh luath agus is féidir. Ní féidir leat iarracht a dhéanamh instealltaí breise de insulin “gairid” a dhéanamh ag ráta 0.05 aonad in aghaidh 1 kg in aghaidh na huaire.

Mar shampla, tá 80 kg meáchan ag othar. 0.05 iolrú faoi 80 agus an toradh a fháil - 4 aonad. Is féidir an dáileog seo a riaradh 1 uair in aghaidh na huaire go fo-dhathach, ar choinníoll go gcinnfear an leibhéal siúcra fola gach uair an chloig. Má éiríonn an ráta laghdaithe i glycemia níos mó ná 4 mmol / l in aghaidh na huaire, ní mór duit stop a chur leis an "ngéaga" agus leanúint ar aghaidh le siúcra fola a chinneadh gach uair an chloig. Ar aon nós, níor cheart go mbeadh an dáileog iomlán iomlán de insulin “gairid” níos mó ná 14-16 aonad (pleanáilte móide ceartaitheach). Más gá, is féidir instealladh breise de insulin “gairid” a dhéanamh ag 5-6 a chlog ar maidin.

Riail a Seacht

Mura bhfuil an siúcra an-ard (níos mó ná 15-17 mmol / l), athraigh an dáileog nach bhfuil ach insline amháin ann ag an am, mar shampla, “síneadh”. Fan trí lá, le linn an leibhéil siúcra a sheiceáil, má laghdaíonn sé de réir a chéile, ag druidim leis an sprioc, b'fhéidir nach mbeidh ort an dáileog insline “gearr” a athrú. Más rud é ag an am céanna i rith an lae, lena n-áirítear tar éis ithe, go bhfuil rolladh fós ar shiúcra, ní mór 1-2 aonad de insline “gairid” a chur leis. Nó vice versa, fág an dáileog de insulin “leathnaithe” mar an gcéanna, ach déan an ceann “gearr” a choigeartú, ach arís beagáinín beag - 1-2 aonad, uasmhéid 3 (braitheann sé seo ar an leibhéal glúcóis san fhuil sula n-itheann tú).

Bí cinnte go seiceálfaidh tú é tar éis béile (tar éis 1-2 uair an chloig, ag brath ar am na gníomhaíochta is airde - gníomh buaic - an cineál seo insline “gearr”).

Riail a Naoi

Má tá do leibhéal siúcra ardaithe ar fud an chloig, déan iarracht an luach is airde a bhaint. Is beag an difríocht i dtáscairí i rith an lae - níos airde ná 2.8 mmol / l? Ansin déanfar na huimhreacha maidine a normalú ar dtús. Mar shampla, má tá an troscadh siúcra fola 7.2 mmol / L, agus 2 uair an chloig tar éis é a ithe - 13.3 mmol / L, athraigh an dáileog de siúcra troscadh “gearr” insline insulin 7.2 mmol / L, agus tar éis ithe - 8, 9 mmol / l? Athraigh an dáileog de inslin “leathnaithe” go mall, agus ansin, más gá, tóg an "gearr".

Riail a deich

Má tá an dáileog iomlán insline i rith an lae níos mó ná 1 aonad in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp, is dóchúil go dtarlóidh ródháileog insline. Le farasbarr ainsealach de inslin ghann, forbraíonn siondróm ródháileog ainsealach, cuirtear ardú géar i siúcra go luachanna arda in áit eachtraí minic hypoglycemia, méadaítear an goile agus, in ainneoin dianscaoileadh diaibéiteas, ní laghdaíonn an meáchan amhránaíochta, ach méadaíonn sé.

Ina theannta sin, is féidir a bheith mar léiriú ar ródháileog insline tráthnóna an feiniméan Somogy, nuair a fhorbraíonn hyperglycemia ar maidin mar fhreagra ar hypoglycemia oíche, a mbíonn méadú earráideach i ndáileog an insline tráthnóna go minic agus nach ngéaraíonn ach déine an riocht. Is féidir le méadú i siúcra leis an bhfeiniméan Somoji leanúint ar aghaidh ar feadh 72 uair an chloig, agus i gcásanna neamhchoitianta bíonn cetóisiúlacht mar thoradh air.

Riail a hAon Déag

Mura bhfuil tú in ann coinníollacha hypoglycemic a aithint, ní mór duit do sprioc siúcra fola a mhéadú.

Chomh maith le dáileoga inslin a choigeartú, ní mór athbhreithniú a dhéanamh ar chothú agus ar ghníomhaíocht fhisiciúil. Má bhíonn hypoglycemia go minic, is gá táirgeadh carbaihiodráití a choigeartú: sneaiceanna idirmheánach a chur leis nó a dtoirt a mhéadú don bhricfeasta, don lón nó don dinnéar (is fearr sneaiceanna breise tráthnóna, tar éis an tsaoil).

Maidir le gníomhaíocht choirp, ba chóir go mbeadh sé laghdaithe beagán sa chás seo. Ach má tá an leibhéal siúcra cobhsaí ard, is gá, ar a mhalairt, laghdú a dhéanamh ar iontógáil carbaihiodráití le linn príomhbhéilí agus gníomhaíocht fhisiciúil a dhéanamh. Is dócha nach fiú sneaiceanna nó sneaiceanna idirmheánacha a chur ar ceal go hiomlán - is féidir leis seo na luaineachtaí i nglicéime a mhéadú.
Córas cóireála insulin níos déine maith do gach duine, ach i roinnt othar is féidir nach mbeidh sé infheidhme. Mar sin, mar shampla, ní bheidh daoine in aois ard nó le cumais teoranta féinchúraim in ann an t-athrú dáileog riachtanach a chinneadh go neamhspleách agus instealladh a dhéanamh i gceart. Is féidir an rud céanna a rá leo siúd a bhfuil tinneas meabhrach orthu nó a bhfuil leibhéal íseal oideachais acu.

Tá an modh seo dodhéanta freisin do na hothair sin nach bhfuil ar a gcumas leibhéil ghlúcóis fola a thomhas go neamhspleách, cé go bhfuil glucometers ar phraghas réasúnta anois go bhfuil fadhbanna den sórt sin an-annamh. Ní oibreoidh aon ní leis an modh treisithe i ndaoine neamhdhisciplíneacha. Bhuel, agus, ar ndóigh, tá sé dodhéanta má dhiúltaíonn duine instealltaí go minic agus titim fola ó mhéar. I gcásanna den sórt sin, bain úsáid as an gcóras traidisiúnta teiripe insline.
Sa mhodh traidisiúnta 2 uair sa lá ag am socraithe go docht - roimh an mbricfeasta agus roimh an dinnéar - instealladh na dáileoga céanna de ghníomh “gearr” agus “fada” insulin. Is le scéim teiripe den sórt sin a cheadaítear dó insulins ghearra agus mheánacha a mheascadh i steallaire amháin go neamhspleách. Ag an am céanna, tá teaglaim chaighdeánacha d'inslidí “gearra” agus “meántéarmacha” tar éis meascáin den sórt sin “in athuair” a ionadú. Tá an modh áisiúil agus simplí (tuigeann othair agus a ngaolta an méid ba chóir dóibh a dhéanamh go héasca), agus ina theannta sin, teastaíonn líon beag instealltaí uathu. Agus is féidir rialú glycemic a dhéanamh chomh minic céanna leis an scéim níos déine, beidh sé go leor é seo a dhéanamh 2-3 huaire sa tseachtain.

Sin an fáth go bhfuil sé go maith do dhaoine scothaosta aonair agus d'othair faoi mhíchumas i gcúram féin-chúraim.

Ar an drochuair, chun aithris níos iomláine a bhaint amach ar an secretion nádúrtha inslin agus, dá bhrí sin, tá sé dodhéanta cúiteamh maith a thabhairt do dhiaibéiteas ar an mbealach seo. Tá iallach ar dhuine cloí go docht le méid na gcarbaihiodráití a socraíodh dó de réir an dáileog roghnaithe insline a ithe, bia a ithe i gcónaí ag an am céanna, réimeas an lae agus gníomhaíocht choirp a urramú go docht. Níor chóir go mbeadh an bhearna idir bricfeasta agus dinnéar níos mó ná 10 n-uaire. I gcás daoine a bhfuil stíl mhaireachtála ghníomhach acu, níl an rogha cóireála seo oiriúnach go cinnte, ach ós rud é go bhfuil sí ann agus go mbaintear úsáid aisti, labhróimid faoi níos mine.

Tá a fhios agat cheana féin faoi dhrugaí cónasctha caighdeánacha a bheith ann, arb éard atá iontu meascán de insulin “gearr” agus “leathnaithe”.
Tabhair aird - i mbeagnach gach ainm de insline comhcheangailte tá léiriú “meascán” ann, rud a chiallaíonn meascán, nó “cíor” is giorrúchán don fhocal “comhcheangailte”. Ní féidir ach litreacha caipitil "K" nó "M" a dhéanamh. Is lipéad speisialta inslin é seo, is gá chun na gnáthfhoirmeacha a mheascadh le meascáin.

Ina theannta sin, ní mór go mbeadh sonraíocht dhigiteach ag gach buidéal a chomhfhreagraíonn do na scaireanna de insline “gearr” agus “fadtréimhseach. Grinnscéal "leathnaithe", 25 - is é 25% an cion d'insulin “gairid” sa mheascán seo, agus an céatadán de “leathnaithe”, faoi seach, an 75% eile.

NovoMix 30

I NovoMiks 30 beidh 30% den insline “gairid” agus “fada” - 70%.
Mar is gnáth, ba cheart don dochtúir an dáileog laethúil insline a chinneadh. Ansin, riartar 2/3 den dáileog roimh an mbricfeasta, agus 1/3 - roimh an dinnéar. Sa mhaidin seo, is é an sciar den inslin “ghearr” ná 30-40%, agus an cion de “leathnaithe”, faoi seach, 70-60%. Sa tráthnóna, déantar inslin “leathnaithe” agus “gearr” a riaradh go cothrom de ghnáth, mar sin ba cheart go mbeadh dhá leagan ar a laghad de na meascáin ar fáil, mar shampla 30/70 agus 50/50.

Ar ndóigh, i gcás gach cineál meascáin is gá duit pinn steallaire ar leith a fháil. Is iad na cinn is coitianta ná meascáin a bhfuil insline gearr 30% iontu (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3, etc..). Sa tráthnóna, is fearr meascáin a úsáid ina bhfuil an cóimheas idir insulin “gairid” agus “leathnaithe” gar do cheann (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Mar gheall ar an ngá atá ag an duine le insulin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le meascáin a bhfuil cóimheas drugaí 25/75 acu agus fiú 70/30.
Othair diaibéiteas Cineál 1 De ghnáth, ní mholtar go mbainfí úsáid as an gcóras traidisiúnta teiripe insline, ach má chaithfidh tú é seo a dhéanamh, tá sé níos áisiúla teaglaim a úsáid le toirt mhór de insline “gearr”. )
Onset, buaic agus fad na gníomhaíochta de mheascáin insline chaighdeánacha ní hamháin go mbraitheann sé ar an dáileog riartha (mar atá i ngach foirm eile), ach freisin ar an gcéatadán den insline “gearr” agus “fada” iontu: dá mhéad an chéad mheascán, is ea is luaithe a thosaíonn agus a chríochnaíonn a éifeacht níos luaithe, agus vice versa. Sna treoracha do gach buidéal, léirítear na paraiméadair seo - an tiúchan insline atá iontu - i gcónaí. Treoraíonn tú iad.
Maidir leis an ngníomh, tá dhá cheann acu: tagraíonn ceann amháin d'éifeacht uasta insulin “gairid”, an dara éifeacht le “fada”. Léirítear iad i gcónaí sna treoracha.Faoi láthair, cruthaíodh insline measctha inslithe NovoMix 30, ina bhfuil “ultrashort” mar aon le 30% agus protamine criostalach “leathnaithe” (70%). Is analógach de insline daonna é aspart. Tosaíonn a chuid ultrashort ag gníomhú 10-20 nóiméad tar éis an riaracháin, tagann buaicphointe an ghnímh chun cinn i 1-4 uair an chloig, agus tá an chuid leathnaithe ag "oibriú" suas le 24 uair an chloig.
Is féidir NovoMix 30 a riaradh 1 uair sa lá díreach roimh na béilí agus fiú tar éis béilí.
Nuair a bhíonn glycemia 30 NovoMix á úsáid tar éis ithe, laghdaítear níos éifeachtaí é agus, rud atá an-tábhachtach, laghdaíonn minicíocht na gcoinníollacha hypoglycemic ag an am céanna, agus ceadaíonn sé seo feabhas a chur ar rialú thar dhiaibéiteas go ginearálta. Tá an druga seo an-mhaith do dhiaibéiteas de chineál 2, nuair is féidir glycemia oíche a rialú le táibléid.
Tá sé ráite againn cheana féin nach gceadaíonn úsáid meascán seasta de insulin rialú cúramach ar ghlicéime. I ngach cás, nuair is féidir, ba cheart tosaíocht a thabhairt do chóras cóireála níos déine.
Ag an am céanna, le blianta beaga anuas, baineadh úsáid níos mó agus níos mó as modh speisialta chun insulin a riaradh - soláthar leanúnach i rith an lae - i dáileoga beaga. Déan é seo le caidéal insline.

Úsáid na drugaí Novomix 30 flekspen

Tá an dáileog insline indibhidiúil agus socraíonn an dochtúir í de réir riachtanais an othair. Ó tharla NovoMix 30 tá FlexPen níos tapúla i gcomparáid le insulin daonna biphasach, ba chóir é a riaradh díreach roimh na béilí. Más gá, is féidir FlexPen a riar ar feadh tamaill bhig tar éis béile. Ar an meán, tá gá an insulin an othair ag brath ar mheáchan coirp 0.5 go 1.0 aonad / kg / lá. Is féidir é a sholáthar go hiomlán nó go páirteach nuair a thugtar isteach an druga NovoMix 30 Flexpen. Is féidir go méadóidh an riachtanas laethúil le haghaidh insline in othair le frithsheasmhacht ann (mar shampla, le murtall) agus laghdú ar othair le táirgeadh iarmharach de insulin endogenous.
NovoMix 30 Is iondúil go ndéantar FlexPen a riaradh go dtí limistéar an cheathar. Is féidir instealltaí a dhéanamh freisin i réigiún bhalla an bhoilg, masa nó matán deltoid an ghualainn. D'fhonn lipodystrophy a sheachaint, ba cheart suíomh an insteallta a athrú fiú laistigh den limistéar coirp céanna.
Cosúil le hullmhúcháin insline eile, d'fhéadfadh ré an ghnímh a bheith éagsúil ag brath ar an dáileog, suíomh an insteallta, treoluas sreabhadh fola, teocht agus leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla. Ní dhearnadh imscrúdú ar spleáchas an ráta ionsúcháin ar shuíomh an insteallta.
NovoMix 30 Is féidir FlexPen a fhorordú d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu i bhfoirm monotherapy agus i gcomhcheangal le gníomhairí hypoglycemic (PSS) i gcásanna nach féidir an leibhéal glúcóis san fhuil a rialú ach le PSS amháin. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu, is é an dáileog tosaigh a mholtar de NovoMix 30 FlexPen i gcomhar le metformin ná 6 aonad roimh bricfeasta agus 6 aonad roimh an dinnéar. Is féidir leat a riarachán a thosú le dáileog de 12 aonad roimh an dinnéar. Tar éis dó dáileog de 30 FHEABHSÚ a bhaint amach, moltar go hiondúil aistriú ó instealladh amháin go dhá instealladh in aghaidh an lae ar feadh 15 SPEISCE roimh bhricfeasta agus dinnéar. Ansin is féidir leat aistriú go sábháilte chuig trí instealladh in aghaidh an lae agus cuir isteach leath na dáileoige roimh an mbricfeasta agus an lón.
Agus dáileoga á roghnú agat, moltar go dtreoródh na sonraí sa tábla thíos iad

Ba chóir duit díriú ar an gcomhchruinniú glúcóis is ísle le trí lá anuas. Má tharla eachtraí hypoglycemia le linn na tréimhse seo, ní mhéadaítear an dáileog insline. Déantar roghnú dáileoige uair sa tseachtain go dtí go sroichtear an leibhéal sprice de HbA1c. Déanann luachanna comhchruinnithe glúcóis roimh béilí measúnú ar leordhóthanacht na dáileoige roimhe seo.
D’fhéadfadh feidhm ae nó duáin lagú laghdú a dhéanamh ar riachtanas an othair insulin.
NovoMix 30 Is féidir FlexPen a úsáid i leanaí agus d'ógánaigh atá 10 mbliana d'aois agus níos sine, nuair is fearr meascán inslin a thabhairt isteach. Tá sonraí ó staidéir chliniciúla ar úsáid na ndrugaí i leanaí 6-9 bliana d'aois teoranta. Ní dhearnadh staidéir i leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois.
NovoMix 30 Is féidir úsáid a bhaint as solúbthacht in othair scothaosta, ach tá teorainn leis an taithí a bhaintear as a úsáid in éineacht le PSS i ndaoine os cionn 75 bliain d'aois.
Níor chóir NovoMix 30 FlexPen a riaradh i gcás ar bith iv.
Treoracha maidir le húsáid na ndrugaí NovoMiks 30
Flexpen don othar
Ba chóir béim a leagan ar an ngá atá le meascadh críochnúil.
fionraí insulin a chur ar fionraí sula n-úsáidtear é. Tar éis corraíl
Ba chóir go mbeadh an fhionraí bán agus scamallach go haonfhoirmeach .. NovoMix 30 Tá FlexPen beartaithe le haghaidh úsáide aonair amháin.
Ná líon NovoMix 30 FlexPen arís.
NovoMix 30 Úsáidtear FlexPen le snáthaidí gearra NovoFine®.
Sula n-úsáideann tú NovoMix 30
Flekspen: is gá seiceáil ar an lipéad don chineál insulin ceart a úsáidtear. Úsáid snáthaid nua i gcónaí le haghaidh gach insteallta.
Ná húsáid NovoMix 30 FlexPen:

• i caidéil insline,
• má tá peann steallaire FlexPen tite, má dhéantar damáiste dó nó má tá sé dífhoirmithe, mar is féidir sna cásanna seo sceitheadh ​​insulin,
• mura raibh an peann steallaire stóráilte i gceart nó go raibh sé reoite, mura mbíonn an fionraí bán agus scamallach tar éis an corraí a chasadh, má tá clots bhána nó cáithníní bána soladacha le hullmhú, cloí le bun nó ballaí an datha, ag tabhairt cuma reoite air.

NovoMix 30 Tá Flexpen deartha le haghaidh instealladh SC.
Ní féidir an druga a iontráil isteach / isteach sa muscle ná díreach isteach ann.
Chun foirmiú insíothlaithe a sheachaint, ba cheart an suíomh insteallta a athrú i gcónaí. Is iad na háiteanna is fearr le haghaidh riaracháin ná balla tosaigh an bhoilg, masa, dromchla seachtrach an cheathar nó an ghualainn. Tarlaíonn an gníomh insulin níos tapúla nuair a chuirtear isteach sa choim é.

Fo-iarmhairtí na drugaí Novomix 30 flekspen

Frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair ag baint úsáide as NovoMix 30 Baineann FlexPen go príomha le méid na dáileoige riartha den druga agus is léiriú iad ar ghníomh cógaseolaíoch insulin. Is é an fo-iarmhairt is coitianta de theiripe insline ná hypoglycemia. Is féidir leis tarlú má sháraíonn an dáileog go mór an gá atá ag an othar le hinslin. Is féidir le hypoglycemia trom caillteanas comhfhogasaithe agus / nó trithí a bheith ina chúis le lagú sealadach nó buan ar fheidhm na hinchinne agus fiú bás. De réir thorthaí na staidéar cliniciúil, chomh maith le sonraí a taifeadadh tar éis don druga a bheith seolta ar an margadh, athraíonn minicíocht na hypoglycemia déine i ngrúpaí éagsúla othar agus le réimeanna dosage difriúla, tá an mhinicíocht hypoglycemia dáiríre in othair a fhaigheann aspart insline mar an gcéanna leis an líon daoine a fhaigheann daoine inslin
Seo a leanas minicíocht na bhfrithghníomhartha díobhálacha, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le trialacha cliniciúla le tabhairt isteach na drugaí NovoMix 30 Flexpen.
De réir mhinicíocht na tarlaithe, roinntear na frithghníomhartha sin isteach uaireanta (1/1000, ≤1 / 100) agus annamh (1/10 000, ≤1 / 1000). Cuirtear roinnt cásanna spontáineacha i leith go han-annamh (≤1/10 000).
Ón gcóras imdhíonachta
Go han-annamh: imoibrithe anaifiolachtacha.
Uaireanta: urtacáire, itching, gríos craicinn.
I measc na bhfrithghníomhartha hipiríogaireachta ginearálaithe tá gríos craicinn, itching, sweating, suaitheadh ​​gastrointestinal, angioedema, easpa anála, palpitations agus brú fola laghdaithe. D'fhéadfadh na himoibrithe seo a bheith bagrach don bheatha.
Ón néarchóras
Uathúla: neuropathies imeallach. Is féidir le neuropathy pian géar, atá neamhbhuan de ghnáth, a bheith mar thoradh ar fheabhsú gasta i rialú glúcóis fola.
Sáruithe ar an orgán radhairc
Uaireanta: is féidir le suaitheadh ​​athraonta tarlú ag tús teiripe insline agus tá siad neamhbhuan i nádúr.
Uaireanta: reitineapaite diaibéiteach. Laghdaíonn cothabháil fhadtéarmach dea-rialaithe gliocóraigh an baol go dtarlóidh dul chun cinn ar reitineapaite diaibéiteach. Mar sin féin, is féidir leis an diansaothrú teiripe insline chun rialú glycemic a fheabhsú go tapa cur chun cinn sealadach ar reitineapaite diaibéiteach.
Ar thaobh an chraicinn agus fíochán fho-chraicinn
Uaireanta: is féidir le lipodystróife tarlú i láithreáin insteallta mar gheall ar neamhchomhlíonadh an mholta chun suíomh an insteallta a athrú laistigh den limistéar céanna, híogaireacht áitiúil. Nuair a instealltar inslin, is féidir hipiríogaireacht áitiúil tarlú (deargadh, at, agus itching ag suíomh an insteallta). Is iondúil go mbíonn na himoibrithe seo neamhbhuan agus imíonn siad le cóireáil leanúnach.
Neamhoird ghinearálta agus frithghníomhartha ag láithreáin insteallta
Uaireanta : Is féidir éidéime áitiúil a fhorbairt ag tús teiripe insline. Bíonn na hairíonna seo neamhbhuan de ghnáth.

Idirghníomhaíochtaí drugaí Novomix 30 flekspen

Bíonn tionchar ag roinnt drugaí ar mheitibileacht glúcóis, ar chóir a mheas agus an dáileog insline á cinneadh.
Drugaí a laghdaíonn an gá atá le insulin: gníomhairí hypoglycemic ó bhéal, ochtapaside, coscairí MAO, bacálaithe neamh-roghnacha β-adrenoreceptor, coscairí ACE, salaicéid, alcól, stéaróidigh anabalacha agus sulfonamides.
Drugaí a mhéadaíonn an gá atá le insulin: frithghiniúnach béil, thiazides, corticosteroidí, hormóin thyroid, siompóisiméadracht agus danazole. Is féidir le coisctheoirí Β-adrenergic siomptóim hypoglycemia a mhaolú, is féidir le halcól an éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a shíneadh.
Neamh-chomhoiriúnacht. Is féidir le drugaí áirithe a chur le hinslin a dhíothú, mar shampla, drugaí ina bhfuil tiológa nó sulfáití. NovoMix 30 Ní féidir solúbthacht a chur le réitigh insilte.

Fo-éifeacht

Frithghníomhartha díobhálacha a bhaineann leis an tionchar ar mheitibileacht charbaihiodráit: go minic - hypoglycemia, a bhféadfadh an t-airíonna a bheith ina chúis le pallor an chraicinn, allas fuar, néaróg, tremors, imní, tuirse nó laige neamhghnách, díomá sa spás, laghdú ar chomhchruinniú, meadhrán, mothú láidir ocras, lagú amhairc sealadach, tinneas cinn, masmas, tachycardia. Is féidir le heaspoglycemia trom cailliúint a bheith ann, cur isteach sealadach nó dochúlaithe ar an inchinn agus an bás.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: frithghníomhartha áitiúla - deargadh, at, itching ag an suíomh insteallta, gríos craicinn ginearálta, itching, méadú ar bhoilg, neamhoird gastrointestinal, angioedema, deacracht análaithe, tachycardia, brú fola laghdaithe.

Eile: éidéime, athraonadh lagaithe (de ghnáth sealadach agus breathnaithe ag tús na cóireála insulin), forbairt lipodystrophy ag suíomh an insteallta.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

gníomh drugaí ipoglikemicheskoe fheabhsú drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, roghnach béite-blockers, bromocriptine, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, etanolsoderzhaschie ullmhóidí litiam ullmhóidí .

Tá éifeacht hypoglycemic an druga lagaithe ag frithghiniúnach béil, corticosteroidí, ullmhóidí hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríghliceacha, siompóisiamaí, danazol, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaíd, moirfín, feinytoin, Nicitín.

Faoi thionchar resinepine agus salicylates, tá sé indéanta gníomh NovoMix® 30 FlexPen® a lagú agus a fheabhsú.

Is féidir le beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt.

Féadann Octreotide / lanreotide an gá atá le insulin a mhéadú agus a laghdú.

Is féidir le héatánól an éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú agus a shíneadh.

Ó tharla nach bhfuil staidéir chomhoiriúnachta déanta, níor chóir NovoMix® 30 FlexPen® a mheascadh le drugaí eile.

substaint ghníomhach: insulin aschur biphasic 100 DEISEANNA *

eisiltigh: mannitol, feanól, metacresol, sinc clóiríd, clóiríd sóidiam, dihiodráit fosfáite déshóidiam, sulfáit protamine, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach, uisce d / agus.

Prionsabal na drugaí Novomix

Téann an druga isteach i seilfeanna na cógaisíochta i cartúis nó i bpinn steallaire speisialta. Is é 3 ml an dá fhoirm dosage. Tá 2 chuid san fhionraí.

Nuair a ionghabháil, an druga:

1. Tionchar ar ghabhdóirí inslin,
2. Cuireann sé cosc ​​ar dhiantáirgeadh siúcra,
3. Laghdaíonn sé siúcra fola
4. Normalú an leibhéal glúcóis, a ardaíonn go géar tar éis ithe.

Ní dhéanann an druga difear don chumas leanaí a bheith acu agus ní bhíonn sócháin agus siadaí ailse mar thoradh air. Is druga sábháilte é Novomix nach mbíonn fo-iarsmaí aige go minic nuair a úsáidtear é i gceart.

Tá an hormón, atá mar bhunús leis an druga, cosúil le hinslin nádúrtha agus mar sin ní baol don chomhlacht é.

Fo-éifeachtaí féideartha

Le húsáid mhíchuí nó fhadtréimhseach, tá Novomix in ann tionchar diúltach a imirt ar chorp an othair. Taispeánann othair éifeachtaí neamh-inmhianaithe:

1. Hypoglycemia. Is coinníoll é seo nuair a thiteann leibhéal an tsiúcra fola go géar chuig táscairí paiteolaíocha (níos lú ná 3.3 mmol in aghaidh 1 lítear). Forbraíonn hpoglycemia sna hothair sin ar tugadh dáileog ró-ard den druga dóibh. Tarlaíonn comharthaí siúcra íseal go tobann. Éiríonn an craiceann go pale, bíonn allais ag duine i gcónaí, faigheann sé tuirseach agus bíonn imní mhéadaithe air. Scagann othair a bhfuil siúcra laghdaithe acu lámha, cailleann siad neart agus bíonn siad mearbhall. Tá lagú ar an aird a dhírítear air, is é an buille croí tapaidh agus i gcónaí codlatach. Go minic, bíonn ocras neamhrialaithe ag othair a bhfuil hypoglycemia orthu. Bíonn fís níos measa agus níos lú le feiceáil. In ionsaí trom ar hypoglycemia, forbraíonn an t-othar trithí agus feidhm lagaithe na hinchinne. Mura gcuirtear cabhair ar fáil in am, tiocfaidh bás an othair as hypoglycemia,

Novomiks: treoir úsáide

Sula n-úsáideann tú an táirge, greamaigh datha nó peann indiúscartha agus croith é. Tabhair aird ar dhath an choimeádáin - ba chóir go mbeadh an scáth aonfhoirmeach agus bán. Níor chóir go mbeadh cnapáin a chloítear le ballaí an datha. Ní cheadaítear ach aon úsáid amháin as an tsnáthaid - má dhéanann tú faillí sa riail seo, ansin tá an baol ann go mbeidh tú ionfhabhtaithe.

Sula n-úsáidtear é, tá sé tábhachtach na bunphrionsabail agus na réamhchúraimí a urramú:

• Ná bain úsáid as an druga má bhí sé ina luí sa reoiteoir roimhe seo,
• Má cheapann an t-othar go bhfuil an siúcra íseal, tá cosc ​​iomlán air an druga a riaradh. Chun glúcós a mhéadú, go leor
• Eat carbaihiodráití simplí (cosúil le candy)

Ná déan dearmad faoi mhonatóireacht rialta ar leibhéil siúcra. Lean na treoracha chun dálaí troma agus titim ghéar i nglúcós a chosc.

Comhoiriúnacht le drugaí eile

Agus an dáileog á ríomh agat, smaoinigh gur féidir le roinnt drugaí difear a dhéanamh do mheitibileacht charbaihiodráit. Áirítear ar na drugaí seo:

drugaí a mbíonn laghdú géar ar leibhéil siúcra mar thoradh orthu,

• Okreotide
• Coscairí MAO,
• Salicylates,
• Anabolics
• Sulfonamides,
• Táirgí a bhfuil alcól iontu.

Ina theannta sin, seasann grúpa drugaí amach ina méadaíonn an gá le Novomix 30 FlexPen. Áirítear leis an gcatagóir seo: hormóin thyroid, pills rialaithe breithe, danazole, thiazides, HSCs.

Tionchar ar chumas tiomána

Is é an fo-iarsma is coitianta a bhreathnaítear le linn cóireála laghdú géar i siúcra go luachanna contúirteacha.Ceann de na hairíonna de hypoglycemia is ea sárú tiúchana, nach mbeidh an t-othar ábalta meicníocht chasta a thiomáint nó carr a thiomáint gan riosca.

Tar éis an riaracháin, cinntigh nach bhfuil aon bhaol ann go dtiocfaidh méadú géar ar leibhéal an tsiúcra. Mura bhfuil comharthaí hypoglycemia faoi deara go praiticiúil, ní mholtar carr a thiomáint, toisc gur féidir le siúcra titim ag aon am.

Dáileoga agus coigeartú

Forordaítear Novomix mar monotherapy nó i gcomhar le cógais eile. Braitheann an dáileog ar na tréithe aonair agus ar an gcineál galair:

• I diaibéiteas den dara cineál, is é 6 aonad an chéad dáileog roimh an gcéad bhéile agus an t-aonad céanna roimh an dinnéar. Le héileamh méadaithe ar insline, déantar an dáileog a choigeartú go 12 aonad,
• Má athraíonn an t-othar cóireáil le insulin biphasach go Novomix, fanann an chéad dáileog mar an gcéanna leis an dáileog roimhe seo. Thairis sin, athraítear an dáileog de réir mar is gá. Nuair a bhíonn othar á aistriú go druga nua, teastaíonn monatóireacht dhocht ón dochtúir atá ag freastal air,
• Más gá teiripe a neartú, foráiltear dáileog dhúbailte den druga don othar,
• Chun an dáileog a athrú, tomhas do ghlúcós troscadh le 3 lá anuas. Más rud é gur breathnaíodh laghdú géar ar an leibhéal siúcra le linn na tréimhse seo, ní choigeartaítear an dáileog.

Conas insulin a riaradh

Is é an teaglaim de dháileog atá roghnaithe i gceart agus a thabhairt isteach go ceart sa chorp an phríomh-riail maidir le cóireáil rathúil diaibéitis mellitus

1. Sula n-úsáidtear an tuaslagán, coinnigh é ar feadh 1-2 uair an chloig ag teocht 15-20 céim. Ansin grab an datha agus smeach go cothrománach é. Coinnigh an datha idir do chrann, agus ansin meascadh do lámha amhail is dá mbeadh tú ag rolladh bata nó aon rud sorcóireach eile. Déan suas go 15 huaire arís.
2. Rothlaigh an datha go cothrománach agus croith é ionas go rollaíonn an liathróid taobh istigh den choimeádán ó foirceann amháin go ceann eile.
3. Déan céimeanna 1 agus 2 arís go dtí go mbeidh ábhar an choimeádáin scamallach agus go mbeidh sé bán go cothrom.
4. Instealladh go réidh isteach sa saill fho-chraiceann. Ná cuir isteach ábhar an datha isteach i bhféith - cuirfidh sé seo go mór le siúcra fola.
5. Má tá níos lú ná 12 FHIOS an druga fágtha sa choimeádán, bain úsáid as dáileog nua le meascadh níos cothroime.

Coinnigh an cnaipe tosaithe brúite go dtí go ndéantar an dáileog iomlán den druga a instealladh faoin gcraiceann. Má úsáideann tú 2 tháirge éagsúla, ná déan iad a mheascadh in aon datha amháin.

Garchabhair do ródháileog

Is é an príomhchomhartha ar ródháileog de Novomix ná hypoglycemia dian. Is féidir cabhrú le hothair sa riocht seo ar bhealaí éagsúla:

• Le méadú beag i siúcra, tabhair aon táirge a bhfuil carbaihiodráití simplí ann don othar. Áirítear leis seo milseogra: candy, seacláid, etc. Déan táirgí le cion siúcra i gcónaí - is féidir leis an ngá le tiúchan siúcra a mhéadú tarlú ag am ar bith,
• Caitear le hypoglycemia trom le tuaslagán glucagóin. Tá an druga seo i méid 0.5-1 mg. saill atá ionmhatánach nó fo-chraiceann,
• Rogha eile seachas glucagon ná tuaslagán deaslóis. Tugtar isteach é i gcásanna tromchúiseacha, nuair a instealladh glucagon don othar cheana féin, ach ní athbhunaíonn sé comhfhiosacht ar feadh tréimhse níos faide ná 10 nóiméad. Déantar deaslós a riaradh go hinmhianaithe. Ní féidir ach le duine nó dochtúir atá oilte go speisialta é seo a dhéanamh.

Chun cosc ​​a chur ar shiúcra titim arís, ithe bianna a bhfuil carbaihiodráití simplí agus casta iontu. Ná déan dearmad faoi rabhadh - ithe i gcodanna beaga ionas nach dtarraingeoidh tú siar.

Ainmneacha trádála, costais, coinníollacha stórála

Téann an druga isteach i seilfeanna na cógaisíochta faoi roinnt ainmneacha trádála. Déantar gach ceann acu a tháirgeadh i méid agus i dtiúchan áirithe den tsubstaint ghníomhach.

Athraíonn an costas beagán:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 Rúbal,
2. Novomiks 30 Líonta - 1590 Rúbal,
3. Insulin Aspart - 600 rúbal (le haghaidh steallaire peann).

Moltar an druga a stóráil ag teocht nach mó ná 25 céim in áit dhorcha nach féidir le páistí teacht air..

Novomiks: analógacha

Mura bhfuil an táirge oiriúnach duit nó mura nglacann an comhlacht leis mar gheall ar chomhchodanna cúnta, molaimid duit eolas a fháil ar analógacha cruthaithe:

• Novomix 30 Líonta. Is druga aspart dhá chuid insline-bhunaithe é seo. Nascann sé hormóin a ghníomhaíonn ar feadh tréimhse ghearr agus fhada. Spreagann sé táirgeadh comhpháirteanna tábhachtacha, méadaíonn sé gluaiseacht ghlúcóis ag an leibhéal ceallach agus a chumas le fíocháin eile a shú. Téann sé i gcion ar an ae, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóis agus déanann sé a thiúchan san fhuil a normalú. Murab ionann agus an clasaiceach Novomix, tá sé bailí ar feadh 24 uair an chloig ar a laghad. Tagann struchtúr na substainte gníomhaí le insulin nádúrtha, mar sin tá an uirlis sábháilte don chorp. Le húsáid chuí, ní bhíonn iarmhairtí míchuibhiúla ag baint leis an leigheas go praiticiúil. Contraindicated faoi 18 mbliana d'aois, le hypoklycemia agus hipiríogaireacht,
• Novomix 30 FlexPen. Bíonn tionchar aige ar tháirgeadh insulin agus spreagann sé na próisis a tharlaíonn taobh istigh de na cealla. Braitheann fad an ghnímh ar achar an insteallta, na gníomhaíochta fisiciúla, na dáileoige agus na bhfachtóirí eile. Tá an druga forordaithe le haghaidh cóireáil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2,
• Novomix 50 FlexPen. Tá an uirlis seo beagnach cosúil go hiomlán leis an dá dhruga a ndéantar cur síos orthu thuas. Níl an difríocht ach i dtiúchan na substainte gníomhaí. Ar an gcúis seo, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir sula dtosaíonn tú ar theiripe.

Agus an druga ceart á roghnú agat, smaoinigh ní hamháin ar an gcostas, ach ar phointí tábhachtacha eile freisin. Áirítear leis seo an cineál insline, tréithe aonair do choirp, caoinfhulaingt substaintí agus galair ghaolmhara.

Gníomh cógaseolaíochta

NOVOMIX 30 Is analógach é FLEXPEN ar insline daonna a bhfuil meánfhad na gníomhaíochta aige. Cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra inslin le gabhdóir sonrach ar an membrane cíteaplasma seachtrach cealla, ag spreagadh shintéis na n-einsímí hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase. Tá an éifeacht hypoglycemic bainteach le hiompar intracellular méadaithe agus ionsú méadaithe glúcóis ag fíocháin, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, agus laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae.

NovoMix 30 Is fionraí dhá chéim é Flexpen a chuimsíonn insline intuaslagtha aspart (30%) agus protamine aspart insline criostalach (70%). Insulin as a fhaightear trí bhith-theicneolaíocht (i struchtúr móilíneach insulin, cuirtear aigéad asparach in áit an aigéid aimín ag suíomh B28).

Nuair a úsáidtear é in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus cineál 2 orthu, NovoMix 30 Tá an éifeacht chéanna ag FlexPen ar leibhéal na haemaglóibine glycosylated mar insulin daonna biphasach. Tá an ghníomhaíocht chéanna ag insulin aspart agus inslin dhaonna i gcoibhéis molar.

I aspart insline, laghdaítear an claonadh atá ag móilíní chun heicseaiméirí a fhoirmiú i gcodán intuaslagtha de NovoMix 30 FlexPen in ionad an proline aimínaigéid ag suíomh B28 d’aigéad aspartach. Maidir leis seo, ionsúnlaítear insulin aspart ó saill fho-chraiceann níos tapúla ná inslin intuaslagtha atá i insulin daonna biphasach. Tá protamine insulin, cosúil le NPH inslin dhaonna, ionsúite níos faide.

I gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha, tosaíonn insulin aspart (analóg ag gníomhú go tapa ar insline daonna) ag gníomhú níos gasta, ionas gur féidir é a riaradh díreach roimh bhéilí (ó 0 go 10 nóiméad roimh bhéilí). Tá an éifeacht a bhíonn ag protamine criostalach protamine (analógach meántéarmach insline daonna) cosúil leis an tionchar atá ag an NPH insline daonna. Tar éis s / c an druga a riaradh NovoMix 30 Flexpen, forbraíonn an éifeacht tar éis 10-20 nóiméad.Breathnaítear an éifeacht is mó 1-4 uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann an druga 24 uair an chloig.

Cógaschinéitic

I aspart insline, laghdaítear an claonadh atá ag móilíní chun heicseaiméirí a fhoirmiú i gcodán intuaslagtha NovoMix ® Penfill®, a bhreathnaítear in inslin dhaonna intuaslagtha, le haigéad aimín proline a chur in ionad aigéad B28 i gcás aigéid aspaigh. Maidir leis seo, ionsúitear insulin aspart (30%) ó saill fho-chraiceann níos tapúla ná inslin intuaslagtha atá i insulin daonna biphasach. Titeann an 70% eile ar an bhfoirm chriostal de aspa protamine-insulin, a bhfuil an ráta ionsúcháin mar an gcéanna leis an ráta inslithe daonna NPH.

Tá Serum Cmax insline tar éis NovoMix® 30 Penfill® a riaradh 50% níos airde ná an insline daonna biphasach 30. agus tá Tmax dhá uair níos giorra ná inslin an duine biphasach 30.

I ndeonach oibrithe deonacha, tar éis dó NovoMix ® 30 a riaradh ag an ráta de 0.2 U / kg Cmax, baineadh insulin aspartum tar éis 60 nóiméad agus b'ionann é agus (140 ± 32) pmol / L. Ba é fad T1 / 2 den ullmhúchán NovoMix® 30, a léiríonn an ráta ionsúcháin den chodán protamine, 8–9 uair an chloig. I gcás othair le diaibéiteas de chineál 2, baineadh amach 95 nóiméad tar éis an riaracháin agus d'fhan sé os cionn na bunlíne ar feadh 14 uair an chloig ar a laghad.

Othair aosta agus seandaoine. Ní dhearnadh staidéar ar chógaschinéiticí NovoMix® 30 in othair scothaosta agus seanaoise. Mar sin féin, bhí na difríochtaí coibhneasta sa chógaschinéitic idir insulin aspart agus insline intuaslagtha ag an duine in othair scothaosta le diaibéiteas de chineál 2 (65-83 bliana d'aois, meán-aois - 70 bliain) cosúil leo siúd i saorálaithe sláintiúla agus in othair níos óige a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu. I n-othar scothaosta, breathnaíodh laghdú ar an ráta ionsúcháin, a raibh moilliú T1 / 2 mar thoradh air (82 nóiméad (raon idircheathairíle - 60-120 nóiméad), agus bhí an meán Cmax cosúil leis an meán a breathnaíodh in othair níos óige le diaibéiteas de chineál 2, agus beagán níos lú ná in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Othair le feidhm duánach agus heipiciúil lagaithe. Ní dhearnadh staidéar ar chógaschinéiticí NovoMix® 30 Penfill® in othair le feidhm duánach agus heipiciúil lagaithe. Mar sin féin, le méadú ar an dáileog den druga in othair a bhfuil leibhéil dhifriúla duánach agus heipiciúla lagaithe acu, ní raibh aon athrú ar chógaschinéitic inslin intuaslagtha.

Páistí agus déagóirí. Ní dhearnadh staidéar ar airíonna cógaschinéiteacha NovoMix® 30 Penfill® i leanaí agus ógánaigh. Mar sin féin, rinneadh staidéar ar airíonna cógaschinéiteacha agus cógaseindinimice aspart intuaslagtha in insulin i leanaí (idir 6 agus 12 bliana d'aois) agus ógánaigh (13 go 17 bliana d'aois) a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu. In othair den dá aoisghrúpa, bhí luachanna ionsú tapa agus luachanna Tmax cosúil leo siúd i ndaoine fásta. Mar sin féin, bhí na luachanna Cmax sa dá aoisghrúpa difriúil, a léiríonn an tábhacht a bhaineann le roghnú indibhidiúil dáileog insulin aspart.

Dosage agus riarachán

Tá an druga beartaithe le haghaidh riarachán sc. Ní féidir an druga NovoMix 30 FlexPen a iontráil isteach / isteach!

Socraítear an dáileog ina aonar bunaithe ar tháscairí glúcóis fola. Bíonn an meántáileog laethúil idir 0.5 agus 1 U / kg meáchan coirp. Le frithsheasmhacht in insline (mar shampla, in othair murtallacha), is féidir an gá laethúil le hinslin a mhéadú, agus in othair a bhfuil secretion iarsmaí iarmharach iarmharach acu, d'fhéadfaí é a laghdú.

NovoMix 30 Ba chóir FlexPen a riar díreach roimh bhéilí, más gá díreach tar éis béilí.

Ba chóir go mbeadh teocht an druga riartha ag teocht an tseomra.

Déantar an t-instealladh sa sciathán nó i mballa an bhoilg ar an taobh istigh, más gá, i gceantar na gualainn nó an chnoic mhaide.Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Mar is amhlaidh le haon ullmhóidí insline eile, ré na gníomhaíochta de NovoMix 30 Braitheann FlexPen ar an dáileog, ar an áit riaracháin, ar an déine sreafa fola, ar an teocht agus ar an leibhéal gníomhaíochta coirp. An spleáchas ar ionsú NovoMix 30 Ní dhearnadh staidéar ar FlexPen ar shuíomh an insteallta.

Fionraí le haghaidh riaracháin fho-chraicinn - 1 ml insulin mar aon le dhá chéim - 100 IU 1 Comhfhreagraíonn IU le 0.035 mg (nó 6 nmol) aspart insulin ainhidriúil; substaintí cúnta: mannitol, feanól, metacresol, since clóiríd, sóidiam clóiríd, hiodrocsaíd hidrigine sóidiam, sulfáit protamine, hiodrocsaíd sóidiam , aigéad hidreaclórach, uisce le haghaidh insteallta i bpinn steallaire de 3 ml, i bpacáiste cairtchláir 5 phíosa.

Cur síos ar an bhfoirm dosage

Fionraí saor ó chnapshuim bán. Nuair a sheasann sé, déanann an fhionraí dí-ísliú, ag déanamh deascáin bháin agus maor gan dath nó beagnach gan dath. Agus ábhar an pheann steallaire á mheascadh de réir an mhodha a thuairiscítear sna treoracha úsáide, ba cheart fionraí aonchineálach a fhoirmiú.

Gníomhaire Hypoglycemic, teaglaim de analógacha insline gearr agus meántéarmacha.

I aspart insline, laghdaítear an claonadh atá ag móilíní chun heicseaiméirí a fhoirmiú i gcodán intuaslagtha NovoMix® 30 FlexPen®, a bhreathnaítear in inslin dhaonna intuaslagtha, in ionad an proline aimínaigéid ag ionad B28 d’aigéad aspartach. Maidir leis seo, ionsúitear insulin aspart (30%) ó saill fho-chraiceann níos tapúla ná inslin intuaslagtha atá i insulin daonna biphasach. Tá insulin aspart (70%), cosúil le insulin daonna isofan, ionsúite níos faide. Nuair a úsáidtear NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, tá inslin i serum 50% ar an meán níos airde ná nuair a úsáidtear insline daonna dhá chéim 30. Ar an meán, tá Tmax 2 oiread níos lú ná inslin dhaonna dhá chéim. I oibrithe deonacha sláintiúla, agus an druga á riaradh ag dáileog de 0.2 U / kg de mheáchan coirp, bhí an meán-serum Cmax (140 ± 32) pmol / L agus baineadh amach 60 nóiméad tar éis an insteallta é. Ba é an meán-T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, ag léiriú ráta ionsúcháin an chodáin protamine, 8–9 uair an chloig. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, déantar serum Cmax de insline tar éis 95 nóiméad agus coinnítear é ag leibhéal leordhóthanach ar feadh 14 uair an chloig tar éis sc riarachán. In othair atá níos sine, níl leanaí, chomh maith le hothair le feidhm lagaithe ae nó duáin, cógaschinéitic NovoMix® 30 FlexPen® staidéar déanta orthu.

NovoMix® 30 Is fionraí dhá chéim é FlexPen ® a bhfuil aspa intuaslagtha insline (30 aschur insulin gearr-ghníomhach) agus criostail de insulin protamine aspalach (70% aschur insulin meántréimhseach). Insulin a fhaightear trí bhiteicneolaíocht DNA athamhghabhálach a úsáideann brú de Saccharomyces cerevisiae. Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí lárnacha (hexokinase, pyruvate kinase, gualcogen synthetase). Is é an laghdú ar ghlúcós san fhuil ná méadú ar a iompar intreach, méadú ar ionsú ag fíocháin, spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, agus laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae. I gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha, tosaíonn insulin aspart (analóg ag gníomhú go tapaidh inslin dhaonna) ag gníomhú níos gasta, ionas gur féidir é a riaradh díreach roimh na béilí (ach níos mó ná 10 nóiméad roimh na béilí).Is éard atá sa chéim chriostalach (70%) ná prótamam aspart insulin (analógach de insline daonna ar feadh meántréimhse), a bhfuil a éifeacht cosúil le gníomh insulin an duine iseabóin. Tar éis riarachán NovoMix® 30 FlexPen® a dhéanamh, forbraíonn an éifeacht laistigh de 10-20 nóiméad. Breathnaítear ar an éifeacht is mó sa raon ó 1 go 4 uair an chloig tar éis an insteallta. Maireann tréimhse an druga 24 uair an chloig Léirigh triail chliniciúil trí mhí ina raibh othair le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 mellitus go bhfuil an éifeacht chéanna ag NovoMix ® FlexPen® ar haemaglóibin glycosylated mar insline daonna dhá chéim 30. Insulin aspart agus insulin an duine an ghníomhaíocht chéanna i gcoibhéis molar. I staidéar cliniciúil ina raibh 341 othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 orthu, níor cuireadh othair i ngrúpaí cóireála ach le NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® i gcomhar le metformin agus metformin i gcomhar le sulfonylurea. Ní raibh difríocht idir an príomhéifeachtúlacht athraitheach - HbA1C tar éis 16 seachtaine cóireála - in othair a fuair NovoMix® 30 FlexPen® i gcomhar le meiteamatóin agus in othair a fuair metformin i gcomhar le sulfonylurea. Sa staidéar seo, bhí leibhéil HbA1C os cionn 9% ag na hothair. Sna hothair seo, mar thoradh ar chóireáil le NovoMix® 30 i gcomhar le meiteamatóin, tháinig laghdú níos suntasaí ar HbA1C ná ar othair a bhí ag fáil metformin i gcomhar le sulfonylurea. Sonraí sábháilteachta réamhlineacha Taispeánadh tástálacha in vitro, lena n-áirítear ceangail le gabhdóirí inslin agus IRF-1 ar fhás cille, go bhfuil airíonna insulin aspartach cosúil le hairíonna an inslin daonna. Ina theannta sin, fuarthas amach go gceanglaíonn insulin as a chéile le gabhdóirí insline ar bhealach atá cosúil le insulin daonna. Sa staidéar ar thocsaineacht ghéar (1 mhí) agus ar thocsaineacht ainsealach (12 mhí), ní bhfuarthas sonraí maidir le hairíonna tocsaineacha a bhfuil tábhacht chliniciúil leo a bheith i láthair as a chéile.