Cé a dteastaíonn tástáil lamháltais glúcóis uathu agus cén fáth

Eagarthóir eolaíoch: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, gnó leighis.
Eanáir 2019

Comhchiallaigh: Tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal, GTT, tástáil lamháltas glúcóis, cuar siúcra, tástáil lamháltas glúcóis (GTT)

Is anailís saotharlainne í an tástáil lamháltais glúcóis a chinneann an leibhéal glúcóis plasma ar bholg folamh agus 2 uair tar éis ualach carbaihiodráit. Déantar an staidéar faoi dhó: roimh agus tar éis an "ualach" mar a thugtar air.

Tugann an tástáil lamháltais glúcóis deis duit meastóireacht a dhéanamh ar roinnt táscairí tábhachtacha a shocraíonn cibé an bhfuil staid réamh-réitithe thromchúiseach ag othair, lamháltas glúcóis lagaithe nó diaibéiteas mellitus.

Eolas ginearálta

Is carbaihiodráit shimplí é glúcós a ionghabháil le gnáthbhianna agus a ionsúitear i sruth na fola sa stéig bheag. Is í an té a sholáthraíonn an córas néarógach, an inchinn agus orgáin agus córais inmheánacha eile an choirp le fuinneamh ríthábhachtach. Maidir le gnáthshláinte agus táirgiúlacht maith, ní mór go bhfanfaidh leibhéil ghlúcóis cobhsaí. Hormóin pancreatic: déanann inslin agus glucagon a leibhéal san fhuil a rialáil. Tá na hormóin seo antagonists - insulin ísliú leibhéil siúcra, agus glucagon, ar a mhalairt, méadaíonn sé.

Ar dtús, cuireann an briseán móilín proinsulin ar fáil, atá roinnte i 2 chomhpháirt: insulin agus C-peptide. Agus má fhanann insline tar éis an taiscithe san fhuil ar feadh suas le 10 nóiméad, ansin tá leathré níos faide ag an peiptíd C - suas le 35-40 nóiméad.

Nóta: go dtí le gairid, creidtear nach bhfuil aon luach ag an gcorp-peptide don chomhlacht agus nach gcomhlíonann sé aon fheidhmeanna. Mar sin féin, léirigh torthaí na staidéar le déanaí go bhfuil gabhdóirí sonracha ar an dromchla ag móilíní C-peptide a spreagann sruth fola. Dá bhrí sin, is féidir an leibhéal C-peptide a chinneadh a úsáid go rathúil chun neamhoird fholaithe meitibileacht charbaihiodráit a bhrath.

Is féidir le endocrinologist, neifreolaíoch, gastroenterologist, péidiatraí, máinlia, agus teiripeoir atreorú a eisiúint le haghaidh anailíse.

Forordaítear tástáil lamháltais glúcóis sna cásanna seo a leanas:

• glucosuria (siúcra méadaithe san fhual) in éagmais comharthaí de dhiaibéiteas mellitus agus le gnáthleibhéal glúcóis san fhuil,
• siomptóim chliniciúla diaibéiteas, ach is gnách go bhfuil siúcra fola agus fual ann,
• scrúdú ar othair a bhfuil tosca riosca acu don diaibéiteas:
  • os cionn 45 bliain d'aois
  • Innéacs mais coirp BMI de níos mó ná 25 kg / m 2,
  • Hipirtheannas artaireach
  • sárú meitibileacht lipid,
• togracht oidhreachtúil diaibéiteas,
• frithsheasmhacht in aghaidh insulin a chinneadh maidir le murtall, neamhoird meitibileacha,
• glucosuria in aghaidh chúlra próiseas eile:
  • thyrotoxicosis (secretion méadaithe hormóin thyroid an fhaireog thyroid),
  • mífheidhmiú an ae
  • ionfhabhtuithe conradh urinary
  • toircheas
• breith leanaí móra a bhfuil meáchan níos mó ná 4 kg acu (déantar an anailís ar an mbean sa lucht saothair agus ar an nuabheirthe araon),
• prediabetes (sa chás gur léirigh réamh-bhithcheimic fola le haghaidh glúcóis toradh idirmheánach de 6.1-7.0 mmol / l),
• tá an baol ann go bhforbróidh othar torrach diaibéiteas mellitus (is iondúil go ndéantar an tástáil sa dara ráithe).
• periodontosis ainsealach agus fionnadh
• úsáid fhadtéarmach diuretics, glucocorticoids, estrogens sintéiseacha

Tugtar GTT freisin d'othair le neuropathy céadfach i dteannta tástála vitimín B12 chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar neuropathy diaibéiteach agus cineálacha eile neuropathies 1.

Nóta: Tá tábhacht mhór ag baint le leibhéal C-peptide, rud a ligeann dúinn measúnú a dhéanamh ar fheidhmiú na gceall atá ag insliú insline (islets Langerhans). A bhuíochas leis an táscaire seo, déantar an cineál diaibéiteas mellitus a chinneadh (ag brath ar insulin nó neamhspleách) agus, dá réir sin, an cineál teiripe a úsáidtear.

Ceadaíonn an tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal duit neamhoird éagsúla de mheitibileacht charbaihiodráit a dhiagnóisiú, amhail diaibéiteas mellitus, lamháltas glúcóis lagaithe, glycemia ag troscadh, ach ní féidir leis an gcineál agus na cúiseanna atá le diaibéiteas mellitus a shoiléiriú, agus dá bhrí sin moltar scrúdú breise a dhéanamh tar éis toradh 2 ar bith a fháil:

Cathain a dhéantar GTT

Aois	Coinníoll sláinte	Minicíocht
os cionn 45 bliain d'aois	gnáthmheáchan coirp easpa fachtóirí riosca	1 uair i dtrí bliana le gnáththoradh
os cionn 16 bliana d'aois	láithreacht ceann de na fachtóirí riosca innéacs mais an choirp os cionn 25 kg / m 2	1 uair i dtrí bliana le gnáththoradh Uair sa bhliain le haghaidh diallais ón norm

Conas BMI a ríomh

BMI = (mais, kg): (airde, m) 2

Cásanna nach ndéantar tástáil lamháltais glúcóis orthu

Ní mholtar GTT sna cásanna seo a leanas

• taom croí nó stróc le déanaí,
• idirghabháil mháinliachta le déanaí (suas le 3 mhí),
• deireadh an 3ú ráithe i mná torracha (ullmhúchán do luí seoil), luí seoil agus an chéad uair ina dhiaidh,
• léirigh réamh-bhithcheimic fola cion siúcra de níos mó ná 7.0 mmol / L.
• in aghaidh chúlra aon ghalair ghéarmhíochaine, lena n-áirítear galar tógálach.
• agus drugaí á nglacadh a mhéadaíonn an glycemia (glucocorticoids, hormóin thyroid, thiazides, béite-blockers, frithghiniúnach béil).

Luachanna Gnáth GTT

4.1 - 7.8 mmol / L

Glúcós tar éis 60 nóiméad tar éis ualach glúcóis

4.1 - 7.8 mmol / L

Glúcós tar éis 120 nóiméad tar éis ualach glúcóis

An méadú i C-peptide

• Murtall na bhfear
• Mífheidhm oinceolaíochta nó pancreatic,
• SCT siondróm eatraimh QT sínte
• Damáiste don ae mar thoradh ar chioróis nó heipitíteas.

Ísliú C-peptide

• Diaibéiteas mellitus
• Úsáid drugaí (thiazolidinediones).

Ullmhúchán don tástáil lamháltais glúcóis

Laistigh de 3 lá roimh an tástáil, ní mór don othar cloí le gnáth-aiste bia gan srian a chur le carbaihiodráití, tosca a eisiamh a d'fhéadfadh díhiodráitiú a chur faoi deara (réimeas ólacháin neamhleor, gníomhaíocht fhisiceach mhéadaithe, láithreacht neamhoird stéigeach),

Roimh an tástáil, teastaíonn troscadh oíche 8-14 uair an chloig (déantar anailís ar bholg folamh),

Ar lá na samplála fola, ní féidir leat ach gnáth-uisce a ól, gan deochanna te, súnna, fuinneamh, luibheanna luibhe, etc.

Sula ndéantar anailís (i 30-40 nóiméad), níl sé inmhianaithe guma coganta a bhfuil siúcra ann a chew, chomh maith le do chuid fiacla a scuabadh le taos fiacla (le púdar fiacla ina ionad) agus le deatach

Ar an oíche roimh an tástáil agus ar an lá tá cosc ​​ar alcól agus drugaí támhshuanacha / láidre a ghlacadh,

Chomh maith leis sin, tá sé riachtanach tú féin a chosaint ó aon strus fisiciúil agus sícea-mhothúchánach in aghaidh an lae.

Gnéithe

Ní mór gach cúrsa cóireála reatha nó le déanaí a thuairisciú don dochtúir roimh ré.

Ní dhéantar an scrúdú sa ghéar-thréimhse de phróisis thógálacha agus athlastacha (is féidir toradh bréagach dearfach a fháil),

Ní thugann an anailís suas láithreach tar éis staidéir agus nósanna imeachta eile (x-gha, CT, ultrafhuaime, fluairfeolaíocht, fisiteiripe, suathaireacht, scrúdú rectal, etc.),

Is féidir leis an timthriall míosta baineann difear a dhéanamh don tiúchan siúcra, go háirithe má tá meitibileacht charbaihiodráit lagaithe ag an othar.

Conas a dhéantar tástálacha lamháltais glúcóis?

Forordaítear GTT go heisiatach ar choinníoll nach mó ná 7.0 mmol / L. an toradh ar staidéar bithcheimiceach ar leibhéal glúcóis fola an troscadh. Má dhéantar neamhshuim den riail seo, méadaítear an baol go dtiocfaidh diaibéiteas hyperglycemic i diaibéiteach.

Ina theannta sin, i gcás méadú leanúnach i siúcra i bhfuil venous de níos mó ná 7.8 mmol / l, tá sé de cheart ag an dochtúir diagnóisiú diaibéiteas a dhéanamh gan scrúduithe breise a cheapadh. Ní dhéantar an tástáil ar lamháltas glúcóis, mar riail, do leanaí faoi bhun 14 bliana d'aois (seachas scrúdú leanaí nuabheirthe de réir tásca).

Ar an oíche roimh GTT, déantar bithcheimic fola agus aimsítear leibhéal iomlán siúcra fola,

Tá an tástáil lamháltais glúcóis sceidealta don mhaidin (ó 8.00 go 11.00). Is éard is bithábhar ann don staidéar ná fuil venous, a thógtar trí dhé-ocsaídiú ón bhféith cubital,

Díreach tar éis samplála fola, tugtar cuireadh don othar tuaslagán glúcóis a ól (nó é a riaradh go infhéitheach),

Tar éis 2 uair an chloig, a mholtar a dhéanamh i scíth iomlán fisiciúil agus mothúchánach, déantar sampláil fola arís agus arís eile. Uaireanta déantar an anailís i gcéimeanna éagsúla: tar éis an chéad leath uair an chloig, agus ansin tar éis 2-3 uair an chloig.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat! Sa phróiseas tástála lamháltais glúcóis agus / nó ina dhiaidh sin, is féidir go bhfuil meadh éadrom le feiceáil, ar féidir é a dhíchur trí slice líomóide a athdhéanamh. Ní dhéanfaidh an táirge seo difear do leibhéil glúcóis, ach cabhróidh sé leis an mblas siúcraí a mharú i do bhéal agus an tuaslagán milis á ghlacadh aige. Chomh maith leis sin, tar éis sampláil fola arís agus arís eile, b'fhéidir go mothaíonn an ceann beagán dizzy, go bhféadfadh mothú ocrais déine a bheith ann, a bhaineann le táirgeadh gníomhach insulin. Tar éis na tástála, ní mór duit miasa bhlasta agus blasta a bheith agat láithreach.

Cineálacha tástálacha lamháltais glúcóis: ó bhéal, infhéitheach

Ciallaíonn caoinfhulaingt glúcóis an chaoi a scaoiltear insline go tapa agus go héifeachtúil i gcealla. Déanann an sampla seo aithris ar bhéile. Is é príomhbhealach iontógáil glúcóis ó bhéal. Tugtar réiteach milis don othar ar an deoch agus déantar glycemia (siúcra fola) a thomhas roimh agus tar éis an riaracháin.

Is fíor-annamh é éadulaingt deochanna sáithithe le glúcós, ansin is féidir an dáileog inmhianaithe (75 g) a instealladh i bhféith. De ghnáth, is staidéar é seo a bhfuil dian-tocsaineacht air i measc na mban torrach, urlacan, malabsorption sa intestines.

Agus is anseo atá níos mó faoi hormóin frith-hormónacha.

Táscairí ann

Eisíonn an dochtúir atreorú le haghaidh anailíse má tá amhras faoi dhiaibéiteas. D'fhéadfadh gearáin a bheith ag an othar faoi:

• Tart mór, aschur fual méadaithe.
• Athrú géar ar mheáchan coirp.
• Ionsaithe ar ocras.
• Laige lag, tuirse.
• Codlatacht i rith an lae, tar éis ithe.
• Craiceann itchy, acne, boils.
• Caillteanas gruaige.
• Sruthán athfhillteach, itching sa perineum.
• Cneasú mall créachta.
• An chuma atá ar spotaí, pointí os comhair na súl, laghdú géire radhairc.
• Ag lagú dúil ghnéasaigh, tógáil.
• Neamhrialtachtaí menstrual.
• Galar guma, fiacla scaoilte.

De ghnáth, moltar an tástáil do chúrsa folaigh an ghalair, rud atá tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 2. Chun neamhoird meitibileachta carbaihiodráit a bhrath, léirítear sampla a bhfuil ualach siúcra air d'othair le:

• Murtall.
• Siondróm meitibileach (Hipirtheannas, friotaíocht insulin, meáchan ard).
• Fachtóirí riosca chun diaibéiteas a fhorbairt: oidhreacht, aois 45 bliain, an chuid is mó de mhilseáin agus bianna sailleacha san aiste bia, caitheamh tobac, alcólacht.
• Atherosclerosis luath: pectoris angina, Hipirtheannas, neamhoird imshruthaithe san inchinn nó géaga.
• Ubhagán polaistéiteach.
• Diaibéiteas iompair san am atá thart.
• An gá le cóireáil fhadtéarmach le analógacha hormóin thyroid nó faireoga adrenal.

Tástáil lamháltais glúcóis

Is modhanna sonracha scrúdaithe iad tástáil lamháltais glúcóis (GTT) nó tástáil lamháltas glúcóis a chabhraíonn le dearcadh an chomhlachta i leith siúcra a aithint. Leis an gcúnamh atá aige, claonadh chun diaibéiteas a fháil, socraítear amhras faoi ghalar folaigh. Bunaithe ar tháscairí, is féidir leat idirghabháil a dhéanamh in am agus deireadh a chur le bagairtí. Tá dhá chineál trialach ann:

1. Déantar lamháltas glúcóis ó bhéal nó ualach béil-siúcra cúpla nóiméad tar éis na chéad samplála fola, iarrtar ar an othar uisce milsithe a ól.
2. In-infhéitheach - má tá sé dodhéanta uisce a úsáid go neamhspleách, déantar é a riaradh go hinmheánach. Úsáidtear an modh seo do mhná torracha a bhfuil drochthocsaineacht orthu, othair a bhfuil neamhoird gastraistéigeach orthu.

Conas triail lamháltais glúcóis a ghlacadh

Má tá drochamhras ar an dochtúir go bhfuil ceann de na galair thuasluaite, cuireann sé atreorú ar fáil chun anailís a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis. Tá an modh scrúdaithe seo sainiúil, íogair agus "meonach." Ba chóir é a ullmhú go cúramach dó, ionas nach bhfaighidh sé torthaí bréagacha, agus ansin, i dteannta leis an dochtúir, roghnóidh sé cóireáil chun deireadh a chur leis na rioscaí agus na bagairtí a d'fhéadfadh a bheith ann, deacrachtaí le linn diaibéiteas mellitus.

Ullmhúchán don nós imeachta

Roimh an tástáil, ní mór duit a ullmhú go cúramach. I measc na mbeart ullmhúcháin tá:

• cosc ar alcól ar feadh roinnt laethanta,
• ní mór duit gan tobac a chaitheamh ar lá na hanailíse,
• an leibhéal gníomhaíochta coirp a insint don dochtúir,
• ná hith bia milis in aghaidh an lae, ná hól go leor uisce ar lá na hanailíse, lean aiste bia ceart,
• cuir strus san áireamh
• nach dtógfaidh tú tástáil ar ghalair thógálacha, riocht iar-obráide,
• ar feadh trí lá, stop a chur le míochainí: meitibileacht hormónach a ísliú siúcra, a spreagann an psyche.

Contraindications

D'fhéadfadh torthaí an staidéir a bheith neamhiontaofa i gcoinne chúlra galar comhchéimneach nó, más gá, úsáid míochainí ar féidir leo leibhéal an ghlúcóis a athrú. Níl sé praiticiúil a dhiagnóiseadh más rud é:

• Próiseas géar athlastacha.
• Ionfhabhtú víreasach nó baictéarach le fiabhras.
• Méaduithe ar othras peptic.
• Neamhoird imshruthaithe ghéarmhíochaine nó fo-chastacha, sa chéad mhí tar éis taom croí, stróc, máinliacht nó gortú, luí seoil.
• Galar cushing (siondróm) (secretion méadaithe cortisol).
• Gigantism agus acromegaly (hormón fáis iomarcach).
• Pheochromocytomas (meall faireog adrenal).
• Thyrotoxicosis.
• Ró-iomarca struis.
• Úsáidtear diaibéiteas mellitus de chineál 1 nó de chineál 2 a diagnóisíodh roimhe seo, tástáil fola do rialú haemaglóibin glycated agus glycemic roimh agus tar éis béilí chun a chúrsa a rialú.

I measc na n-ullmhóidí a athraíonn torthaí na tástála lamháltais glúcóis tá: diuretics, béite-blockers, anticonvulsants agus hormóin. Ní mór do mhná le linn menstru an diagnóis a thréigean, an tástáil a aistriú go dtí an 10-12ú lá den timthriall.

Ullmhúchán don seachadadh

Roimh an staidéar, moltar tréimhse ullmhúcháin d'othair. Tá sé tábhachtach chun na hearráidí a bhaineann le cothú agus stíl mhaireachtála a íoslaghdú. Áirítear ar ullmhúchán cuí:

• Ar feadh 3 lá ar a laghad, ní mór duit an gnáth-aiste bia agus an ghníomhaíocht choirp a chomhlíonadh.
• Ní féidir carbaihiodráití a eisiamh go hiomlán as an aiste bia, ach ba cheart méideanna iomarcacha a chaitheamh i leataobh; is é 150 g an t-ábhar is fearr ar an roghchlár.
• Tá sé fréamhaithe chun aiste bia a thosú nó ró-mheá a dhéanamh seachtain roimh lá an scrúdaithe.
• Ní cheadaítear bia, alcól, caife ná sú a thógáil ar feadh 10-14 uair an chloig.
• Ar maidin roimh an diagnóis, is féidir leat gloine uisce a ól gan bhreiseáin.
• Ní mholtar a bheith ag feidhmiú, ag caitheamh tobac, ag éirí neirbhíseach roimh an tástáil.

Ar maidin, roimh dhiagnóis, is féidir leat gloine uisce a ól gan bhreiseáin.

Conas a dhéantar an anailís

Ní mór don scrúdaitheoir teacht chuig an tsaotharlann roimh ré chun sos a thabhairt ar feadh thart ar 20-30 nóiméad, ag breathnú ar an tsíocháin fhisiceach agus mheabhrach. Ansin thomhais sé an siúcra fola (táscaire glycemia). Ina dhiaidh sin, ní mór duit tuaslagán glúcóis a ól. Ina dhiaidh sin, tógtar tomhais gach 30 nóiméad ar feadh 2 uair an chloig. Úsáidtear na torthaí chun an cuar glycemic a thógáil.

Dátaí tástála lamháltais glúcóis i mná torracha

Le linn na tréimhse iompair, atógtar an córas inchríneacha, cosúil leis an gcorp ar fad. In othair a bhfuil tosca riosca acu, déantar dúbailt ar an seans go bhforbrófaí diaibéiteas. Orthu seo tá:

• Cásanna d'aon chineál diaibéiteas sa teaghlach.
• Murtall
• Ionfhabhtuithe víreasacha go luath.
• Pancreatitis
• Ubhagán polaistéiteach.
• Tobac, alcólacht.
• Stair chnáimhseachais dhorchaite: breith ar fhéatas mór san am atá thart, diaibéiteas iompair, marbh-bhreith, neamhrialtachtaí forbartha i leanaí a rugadh roimhe seo.
• Aiste bia monotonous le barbaihiodráití iomarcacha.

Teastaíonn tástáil lamháltas glúcóis ó mhná torracha a bhfuil ceann amháin acu ar a laghad de na tosca seo ag tosú ón 18ú seachtain de thoircheas. I gcás gach duine eile, tá sé san áireamh sa choimpléasc éigeantach, ach ar feadh tréimhse ón 24ú go dtí an 28ú seachtain. Gné den leagan diaibéiteas den diaibéiteas is ea gnáthleibhéal glúcóis troscadh agus a mhéadú tar éis ithe (iontógáil glúcóis) níos mó ná 7.7 mmol / L.

Norm i dtorthaí

Tar éis an tuaslagán a thógáil, méadaíonn an siúcra ón leibhéal tosaigh go huasmhéid in uair an chloig, agus ansin faoi dheireadh an dara uair an chloig laghdaíonn sé go gnáthluachanna. Le diaibéiteas, níl aon laghdú dá leithéid. I gcás coinníll idirmheánach ar a dtugtar caoinfhulaingt carbaihiodráit lagaithe (réamh-thinneas), titeann glúcóis i ndiaidh aclaíochta, ach ní shroicheann sé gnáthluachanna.

Torthaí tástála lamháltais glúcóis

Roghanna Diúltú

Is é an luach diagnóiseach is airde an méadú ar an glicéime. De réir thorthaí na tástála, is féidir diaibéiteas agus caoinfhulaingt carbaihiodráit lagaithe a bhrath. Chomh maith leis sin, i gcásanna struis le déanaí, galair ghéara, díobhálacha, d'fhéadfadh toradh bréagach dearfach tarlú. I gcás amhrais sa diagnóis, moltar an tástáil a dhéanamh arís tar éis dhá sheachtain agus na trialacha seo a leanas a dhéanamh:

• Fuil maidir le hábhar insulin agus proinsulin, próitéin choiteann.
• Bithcheimic fola le próifíl lipid.
• Ailsealú glúcóis.
• Haemaglóibin gheolaithe.

Tástáil glúcóis fual

Le réamh-thinneas agus diaibéiteas follasach, moltar aiste bia le íoslaghdú carbaihiodráit. Ciallaíonn sé seo gur chóir siúcra, plúr bán agus gach táirge a bhfuil a n-ábhar a eisiamh go hiomlán ón aiste bia. Mar gheall ar lagú comhleanúnach ar mheitibileacht saille, ba cheart saillte ainmhithe a bheith teoranta. Is é an ghníomhaíocht fhisiciúil íosta ná 30 nóiméad sa lá ar feadh 5 lá sa tseachtain ar a laghad.

Is minic a bhíonn laghdú glúcóis mar thoradh ar roghnú míchuí de dáileog insline nó táibléad do dhiaibéiteas. I gcásanna áirithe, is é galair na stéige, na briseán, na n-ionfhabhtuithe ainsealacha, na ngalar ae dian, an iontógáil alcóil a éascaíonn é seo.

Agus is mó atá anseo faoi dhiaibéiteas i leanaí.

Déanann an tástáil lamháltais glúcóis béile a aithris. Léiríonn tomhais glúcóis an dóigh a n-ionsúitear insulin an chomhlachta carbaihiodráití. Tá sé forordaithe le haghaidh comharthaí diaibéiteas agus d'othair atá i mbaol. Teastaíonn ullmhúchán ó iontaofacht. Bunaithe ar na torthaí, moltar athrú ar aiste bia, gníomhaíocht fhisiciúil, agus úsáid míochainí.

Ainmneacha na tástála lamháltais glúcóis (tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal, tástáil glúcóis 75 g, tástáil lamháltas glúcóis)

I láthair na huaire, glactar le modh na tástála lamháltais glúcóis (GTT) go ginearálta sa Rúis. Mar sin féin, i gcleachtas úsáidtear ainmneacha eile freisin chun an tsaotharlann chéanna a léiriú modh diagnóiseacha bhaineann go bunúsach leis an téarma tástála lamháltais glúcóis. Is iad seo a leanas na comhchiallaigh don téarma GTT: tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (OGTT), tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (PHTT), tástáil lamháltas glúcóis (TSH), chomh maith le tástáil le 75 g de ghlúcós, tástáil ualach siúcra, agus tógáil cuair siúcra. I mBéarla, léirítear ainm an mhodha saotharlainne seo leis na téarmaí tástáil lamháltais glúcóis (GTT), tástáil lamháltas glúcóis ó bhéal (OGTT).

Cad iad na seónna agus cén fáth a bhfuil tástáil lamháltais glúcóis riachtanach?

Mar sin, is éard atá sa tástáil lamháltas glúcóis ná leibhéal siúcra (glúcós) san fhuil ar bholg folamh agus dhá uair an chloig tar éis tuaslagán de 75 g de ghlúcós a thuaslagadh i ngloine uisce a ghlacadh. I gcásanna áirithe, déantar tástáil fhaoisimh glúcóis leathnaithe, ina ndéantar an leibhéal siúcra fola a chinneadh ar bholg folamh, 30, 60, 90 agus 120 nóiméad tar éis tuaslagán de 75 g de ghlúcós a úsáid.

De ghnáth, ba chóir go n-athróidh siúcra fola a bhíonn ag troscadh idir 3.3 - 5.5 mmol / L d'fhuil ó mhéar, agus 4.0 - 6.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith. Uair an chloig tar éis do dhuine 200 ml de leacht a ól i mbolg fholamh, ina ndéantar 75 g de ghlúcós a dhíscaoileadh, méadaíonn leibhéal an tsiúcra fola go huasleibhéal (8 - 10 mmol / l). Ansin, de réir mar a phróiseáiltear agus a shúitear an glúcós, laghdaíonn an leibhéal siúcra fola, agus dhá uair an chloig tar éis ionghabháil, tagann 75 g de ghlúcós go gnáth, agus tá sé níos lú ná 7.8 mmol / l d'fhuil ó mhéar agus ó fhéith.

Má dhá uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a ghlacadh, tá an leibhéal siúcra fola os cionn 7.8 mmol / L, ach faoi bhun 11.1 mmol / L, léiríonn sé seo sárú folaigh ar mheitibileacht charbaihiodráit. Is é sin le rá, go bhfuil ró-mhall ag carbaihiodráití i gcorp an duine, ach go dtí seo déantar na neamhoird seo a chúiteamh agus dul ar aghaidh go rúnda, gan airíonna cliniciúla sofheicthe. Go deimhin, ciallaíonn luach neamhghnácha siúcra fola dhá uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a ghlacadh go bhfuil diaibéiteas á fhorbairt ag duine cheana féin, ach níl foirm leathnaithe leathnaithe aige fós leis na hairíonna sainiúla go léir. I bhfocail eile, tá an duine tinn cheana féin, ach tá céim na paiteolaíochta go luath, agus mar sin níl aon chomharthaí fós ann.

Dá bhrí sin, is léir go bhfuil luach na tástála lamháltais glúcóis an-mhór, toisc go ligeann an anailís shimplí seo duit paiteolaíocht meitibileacht charbaihiodráit (diaibéiteas mellitus) a aithint go luath, nuair nach bhfuil aon airíonna cliniciúla sainiúla ann, ach ansin is féidir leat diaibéiteas clasaiceach a chóireáil agus a chosc. Agus má tá neamhoird folaigh na meitibileachta carbaihiodráit, a bhraitear ag baint úsáide as an tástáil lamháltais glúcóis, is féidir iad a cheartú, a aisiompú agus forbairt an ghalair a chosc, ansin ag céim an diaibéitis, nuair atá an phaiteolaíocht déanta go hiomlán cheana féin, tá sé dodhéanta an galar a leigheas cheana féin, ach is féidir gnáthleibhéal cógais siúcra a chothabháil go saorga san fhuil, moill a chur ar chuma deacrachtaí.

Ba chóir a mheabhrú go gceadaíonn an tástáil lamháltas glúcóis neamhoird folaigh de mheitibileacht charbaihiodráit go luath, ach ní chiallaíonn sé gur féidir idirdhealú a dhéanamh idir an chéad agus an dara cineál diaibéiteas mellitus, chomh maith le cúiseanna forbartha na paiteolaíochta.

Mar gheall ar thábhacht agus ar fhaisnéis dhiagnóiseach na tástála lamháltais glúcóis, tá údar maith leis an anailís seo a dhéanamh nuair a bhíonn amhras ann faoi shárú folaigh ar mheitibileacht charbaihiodráit. Seo a leanas comharthaí de neamhord meitibileachta carbaihiodráití folaigh den sórt sin:

• Tá leibhéil siúcra fola os cionn na gnáth, ach faoi bhun 6.1 mmol / L d'fhuil ó mhéar agus 7.0 mmol / L d'fhuil ó fhéith,
• Breathnú tréimhsiúil glúcóis san fhual ar chúlra gnáthshiúcra fola,
• Tart mór, urination go minic agus go bréan, chomh maith le goile méadaithe i gcoinne cúlra gnáth siúcra fola,
• Glúcós a bheith i láthair san fhual le linn toirchis, thocsatocsaineachta, galar ae nó galar ainsealach ainsealach,
• Neuropathy (cur isteach ar na néaróga) nó retineapaite (cur isteach ar an reitine) le cúiseanna míshoiléire.

Má tá comharthaí ag duine ar neamhoird folaigh de mheitibileacht charbaihiodráit, moltar dó tástáil lamháltas glúcóis a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil céim luath den phaiteolaíocht ann nó nach bhfuil.

Ní gá go ndéanfadh daoine folláine sláintiúla a bhfuil gnáthleibhéil siúcra fola acu agus nach bhfuil aon chomharthaí acu de mheitibileacht charbaihiodráit lagaithe tástáil lamháltas glúcóis, ós rud é go bhfuil sé go hiomlán gan úsáid. Chomh maith leis sin, ní gá tástáil chaoinfhulaingt glúcóis a dhéanamh dóibh siúd a bhfuil leibhéil siúcra fola ag troscadh cheana a fhreagraíonn do dhiaibéiteas mellitus (níos mó ná 6.1 mmol / L d'fhuil ó mhéar agus níos mó ná 7.0 d'fhuil ó fhéith), ós rud é go bhfuil a n-neamhord soiléir, ní i bhfolach.

Táscairí maidir le tástáil lamháltais glúcóis

Mar sin, is gá tástáil lamháltais glúcóis a léiriú le haghaidh forghníomhaithe sna cásanna seo a leanas:

• Torthaí amhrasacha maidir le cinneadh glúcóis troscadh (faoi bhun 7.0 mmol / l, ach os cionn 6.1 mmol / l),
• Braitheadh ​​de thaisme ar leibhéil glúcóis fola mar gheall ar strus,
• Láithriú de thaisme glúcós san fhual i gcoinne cúlra gnáthshiúcra fola agus easpa siomptóim diaibéiteas mellitus (tart agus goile méadaithe, urination minic agus bruscair),
• Comharthaí diaibéiteas a bheith i láthair i gcoinne cúlra gnáth siúcra fola,
• Toircheas (chun diaibéiteas iompair a bhrath)
• Glúcós a bheith i láthair san fhual i measc thyrotoxicosis, galar ae, reitineapaite, nó neuropathy.

Má tá aon cheann de na cásanna thuas ag duine, ansin ba chóir dó pas a fháil i dtriail lamháltais glúcóis, ós rud é go bhfuil baol an-ard ann go mbeidh diaibéiteas folamh ann. Agus tá sé go beacht a dheimhniú nó a bhréagnú mellitus diaibéiteas folaigh i gcásanna den sórt sin go ndéantar tástáil lamháltas glúcóis, a ligeann duit "sárú" sárú do-airithe ar mheitibileacht charbaihiodráit sa chorp.

Chomh maith leis na comharthaí riachtanacha thuas, tá roinnt cásanna ann ina moltar do dhaoine fuil a dheonú go rialta le haghaidh tástála lamháltas glúcóis, ós rud é go bhfuil baol ard acu diaibéiteas a fhorbairt. Ní tásca éigeantacha a leithéid de chásanna chun tástáil a dhéanamh ar chaoinfhulaingt glúcóis, ach tá sé inmholta an anailís seo a dhéanamh go tréimhsiúil chun prediabetes nó diaibéiteas folaigh a bhrath go tráthúil.

I measc na gcásanna céanna ina moltar tástáil lamháltais ghlúcóis a ghlacadh go tréimhsiúil áirítear na galair nó na coinníollacha seo a leanas a bheith i duine:

• Níos mó ná 45 bliain d'aois
• Innéacs maise comhlachta ar mó é ná 25 kg / cm 2,
• Diaibéiteas a bheith i láthair i dtuismitheoirí nó i siblíní fola,
• Stíl mhaireachtála shuiteach
• Diaibéiteas iompair i dtoircheas roimhe seo,
• Breith linbh ar mó a meáchan coirp ná 4.5 kg,
• Breith réamhthréimhseach, breith ar fhéatas marbh, breith anabaí san am atá thart,
• Hipirtheannas artaireach,
• Leibhéil HDL faoi bhun 0.9 mm / L agus / nó tríghlicrídí os cionn 2.82 mmol / L,
• Aon phaiteolaíocht sa chóras cardashoithíoch a bheith i láthair (Atherosclerosis, galar corónach croí, etc.),
• Ubhagán polycystic,
• Gout
• Galar ainsealach periodontach nó smúchadh,
• Fáiltiú diuretics, hormóin glucocorticoid agus estrogens sintéiseacha (lena n-áirítear mar chuid de fhrithghiniúnach béil comhcheangailte) ar feadh tréimhse fada ama.

Mura bhfuil aon cheann de na coinníollacha nó galair thuas ag duine, ach go bhfuil a aois níos sine ná 45 bliain, moltar dó tástáil lamháltais ghlúcóis a dhéanamh uair amháin gach trí bliana.

Má tá dhá choinníoll nó galar ar a laghad ag duine thuas, moltar dó tástáil chaoinfhulaingt glúcóis a dhéanamh gan teip. Más rud é go bhfuil gnáthluach na tástála ag an am céanna, caithfear é a thógáil mar chuid de scrúdú coisctheach gach trí bliana. Ach nuair nach mbíonn na torthaí tástála gnáth, ansin caithfidh tú an chóireáil a fhorordaíonn do dhochtúir a dhéanamh agus anailís a dhéanamh uair sa bhliain chun monatóireacht a dhéanamh ar riocht agus ar dhul chun cinn an ghalair.

Tar éis tástála lamháltais glúcóis

Nuair a bhíonn an tástáil lamháltais glúcóis curtha i gcrích, is féidir leat bricfeasta a fháil le cibé rud is mian leat, ól, agus filleadh ar chaitheamh tobac agus ar ól alcóil. Go ginearálta, ní bhíonn ualach glúcóis ina chúis le meath ar fholláine de ghnáth agus ní dhéanann sé dochar do staid an ráta imoibriúcháin, agus dá bhrí sin, tar éis tástáil lamháltais glúcóis, is féidir leat aon cheann de do ghnó a dhéanamh, lena n-áirítear obair, tiomáint carr, staidéar, etc.

Torthaí tástála lamháltais glúcóis

Is é an toradh atá ar an tástáil lamháltais glúcóis ná dhá uimhir: ceann amháin ná an leibhéal siúcra fola atá ag troscadh, agus is é luach an tsiúcra fola dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh.

Má rinneadh tástáil fhaoisimh glúcóis leathnaithe, is é an toradh ná cúig uimhir. Is é an chéad dhigit an luach siúcra fola atá ag troscadh. Is é an dara digit an leibhéal siúcra fola 30 nóiméad tar éis tuaslagán glúcóis a ionghabháil, is é an tríú digit an leibhéal siúcra uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ionghabháil, is é an ceathrú digit siúcra fola i ndiaidh 1.5 uair an chloig, agus is siúcra fola é an cúigiú digit tar éis 2 uair an chloig.

Déantar na luachanna siúcra fola a fhaightear ar bholg folamh agus tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh a chur i gcomparáid leis an ngnáthnós, agus déantar conclúid faoi phaiteolaíocht na meitibileachta carbaihiodráit nó nach bhfuil.

Tástáil lamháltais glúcóis

De ghnáth, tá glúcós fola an troscadh 3.3 - 5.5 mmol / L d'fhuil ó mhéar, agus 4.0 - 6.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith.

De ghnáth bíonn an leibhéal siúcra fola dhá uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh níos lú ná 7.8 mmol / L.

Leath uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh, ba chóir go mbeadh siúcra fola níos ísle ná uair an chloig, ach níos airde ná ar bholg folamh, agus ba chóir go mbeadh sé thart ar 7-8 mmol / L.

Ba chóir go mbeadh an leibhéal siúcra fola uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a thógáil ar an airde, agus ba chóir go mbeadh sé thart ar 8 - 10 mmol / L.

Ba chóir go mbeadh an leibhéal siúcra tar éis 1.5 uair an chloig tar éis an tuaslagán glúcóis a ghlacadh mar an gcéanna le tar éis leathuaire, is é sin, thart ar 7 - 8 mmol / L.

Tástáil dífhabhtaithe glúcóis a dhíchódú

Bunaithe ar thorthaí na tástála lamháltais glúcóis, is féidir leis an dochtúir trí chonclúid a dhéanamh: norm, réamh-thocsain (lamháltas glúcóis lagaithe) agus diaibéiteas mellitus. Léirítear sa tábla thíos luachanna na leibhéil siúcra ar bholg folamh agus dhá uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh, a fhreagraíonn do gach ceann de na trí rogha conclúidí.

Nádúr na meitibileachta carbaihiodráit	Siúcra fola ag troscadh	Siúcra fola dhá uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a ghlacadh
Norm	3.3 - 5.5 mmol / L do mhéar fola 4.0 - 6.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith	4.1 - 7.8 mmol / L d'fhuil mhéar agus fhéith
Prediabetes (lamháltas glúcóis lagaithe)	Níos lú ná 6.1 mmol / L do fhuil mhéar Níos lú ná 7.0 mmol / L d'fhuil ó fhéith	6.7 - 10.0 mmol / L do mhéar fola 7.8 - 11.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith
Diaibéiteas	Níos mó ná 6.1 mmol / L d'fhuil mhéar Níos mó ná 7.0 mmol / L d'fhuil ó fhéith	Níos mó ná 10.0 mmol / L d'fhuil mhéar Níos mó ná 11.1 mmol / L d'fhuil ó fhéith

Le tuiscint a fháil ar an toradh a fuair sé seo nó an duine áirithe sin de réir na tástála lamháltais glúcóis, ní mór duit breathnú ar scóip na leibhéal siúcra a dtagann a chuid anailísí air. Ansin, féach cad é (gnáth, réamh-thinneas nó diaibéiteas) a thagraíonn do scóip luachanna siúcra, a thit isteach ina n-anailísí féin.

Cá bhfuil an tástáil lamháltais glúcóis déanta?

Déantar an tástáil lamháltais glúcóis i mbeagnach gach saotharlann phríobháideach agus i saotharlanna gnáth-ospidéil phoiblí agus clinicí. Dá bhrí sin, chun an staidéar seo a dhéanamh simplí - téigh go dtí an tsaotharlann i gclinic stáit nó príobháideach. Mar sin féin, is minic nach mbíonn glúcós ag saotharlanna stáit le haghaidh tástála, agus sa chás seo beidh ort púdar glúcóis a cheannach leat féin ag an gcógaslann, é a thabhairt leat, agus déanfaidh an fhoireann leighis réiteach agus déanfaidh siad an tástáil. Is iondúil go ndíoltar púdar glúcóis i gcógaslanna poiblí, a bhfuil roinn oidis aige, agus i slabhraí cógaisíochta príobháideacha tá sé beagnach as láthair.

Aicmiú teicnící lamháltais glúcóis

Go bunúsach, roinnfear na formáidí trialacha cliniciúla go léir ina dhá champa. Cuimsíonn an chéad cheann an cur chuige ó bhéal, a léiríonn na litreacha PGTT go simplí chun é a ghiorrú. De réir an phrionsabail chéanna, ainmníonn siad an modh béil, ag giorrú a ainmneacha chuig ONTT.

Forálann an dara catagóir d’athchóiriú infhéitheach. Ach, beag beann ar an gcaoi a ndéantar sampláil ar ábhar bitheolaíoch chun staidéar a dhéanamh ina dhiaidh sin sa tsaotharlann, fanann na rialacha ullmhúcháin beagnach gan athrú.

Is é an difríocht idir an dá chineál ná bealach riaracháin an charbaihiodráit. Is ualach glúcóis é seo, a dhéantar cúpla nóiméad tar éis na chéad chéime de shampláil fola.Sa leagan ó bhéal, éilíonn an t-ullmhúchán go n-úsáidfí dáileog de ghlúcós atá ríofa go soiléir. Beidh an dochtúir in ann a rá cé mhéad millilítear a bheidh ag teastáil tar éis measúnú mionsonraithe a dhéanamh ar riocht reatha an íospartaigh.

Sa chur chuige infhéitheach, úsáidtear formáid insteallta. Sa chás seo, ríomhtar an dáileog de réir an algartam chéanna. Ach níl mórán éilimh ar an leagan seo i measc dochtúirí mar gheall ar chastacht choibhneasta. Ní bhíonn siad in ann é a dhéanamh ach amháin i gcásanna nach féidir leis an íospartach uisce atá milsithe go maith a ól go neamhspleách.

Go minic, beidh gá le beart radacach den sórt sin má tá duine i riocht an-tromchúiseach. Baineann an rud céanna le mná torracha, a léiríonn comharthaí soiléire de thocsaineacht throm. Tá an réiteach seo oiriúnach dóibh siúd a bhfuil suaitheadh ​​éigin acu i ngnáthghníomhaíocht na conaire gastraistéigeach.

Mar sin, le tinneas a diagnóisíodh maidir le dodhéanta ionsú gnáth substaintí i bpróiseas na meitibileachta cothaithe, ní féidir le duine a dhéanamh gan ualach glúcóis infhéitheach.

Níl praghas dhá chineál den nós imeachta i bhfad difriúil óna chéile. Mar an gcéanna, is minic a iarrtar ar an othar cúlchiste glúcóis a thabhairt leis.

Táscairí liachta

Tar éis dóibh a bheith ag déanamh amach cad atá á dhéanamh acu don anailís seo, tá daoine ag tosú ag smaoineamh cén fáth ar chóir dóibh scrúdú sainiúil den sórt sin a dhéanamh mura bhfuil diaibéiteas orthu. Ach is féidir fiú amhras a bheith air nó droch-thimpiste oidhreachtúil a bheith ina gcúis le sliocht rialta taighde ó dhochtúir.

Má mheas an teiripeoir go raibh sé riachtanach treo a thabhairt don diagnóis, ansin droch-smaoineamh é a thréigean go simplí mar gheall ar eagla nó an tuairim gur cur amú ama breise é seo. Díreach mar sin, ní dhéanfaidh dochtúirí a gcuid bardaí géilleadh d’ualach glúcóis.

Is minic a fhorordaíonn dochtúirí ceantair oideas le hairíonna diaibéitis sainiúla, nó gínéiceolaithe, endocrinologists.

I measc na ndaoine is dóichí a bheidh treoracha ordaithe bhí na hothair sin:

• Tá amhras faoi dhiaibéiteas Cineál 2 agus teastaíonn diagnóis níos cruinne.
• den chéad uair, tá siad ag ordú nó ag athbhreithniú an chúrsa reatha cóireála drugaí a bhaineann le “galar siúcra”,
• ní mór duit anailís a dhéanamh ar dhinimic an téarnaimh chun an fhéidearthacht go bhfuil easpa éifeacht iomlán ann a eisiamh,
• amhras go bhfuil diaibéiteas i gceist,
• tá gá le féin-mhonatóireacht rialta,
• cineál diaibéiteas amhrasta maidir le diaibéiteas, nó tar éis é a bhrath go hiarbhír chun monatóireacht a dhéanamh ar stádas sláinte ina dhiaidh sin
• riocht réamhaibí
• go bhfuil mífheidhm ann maidir le feidhmiú an bhriseáin,
• déantar claontaí sna faireoga adrenal a thaifeadadh.

Ní hiondúil, is siondróm meitibileach deimhnithe é an chúis le seoladh chuig an seomra diagnóiseach. Mar is léir ó na hathbhreithnithe a rinneadh ar roinnt íospartach, bhí siad nimh chun tástáil a dhéanamh orthu maidir le galair a bhaineann le gníomhaíocht hepatic nó tinnis de bharr mífheidhmeanna an fhaire pituitary.

Níl sé gan fíorú den chineál seo má fuair duine sárú ar chaoinfhulaingt glúcóis. Is féidir leat teacht le chéile sa scuaine le haghaidh deonacháin fola ach daoine atá ag fulaingt ó leibhéil éagsúla otrachta. Cuireann cothúóirí iad ann chun clár aonair cothaithe réasúnach agus gníomhaíocht choirp a thógáil a thuilleadh.

Más rud é, le linn staidéar a dhéanamh ar chomhdhéanamh hormónach an choirp le hamhras faoi neamhghnácha inchríneacha, go bhfuil na táscairí áitiúla i bhfad ón ngnáthnós, ansin gan modh lamháltais glúcóis ní eiseofar an fíorasc deiridh. Chomh luath agus a dheimhnítear an diagnóis go hoifigiúil, beidh ort teacht go dtí an seomra diagnóiseach ar bhonn leanúnach. Cuirfidh sé seo ar do chumas féin-rialú a dhéanamh ar lagú árachais.

Mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil a fhios ag na háitritheoirí go léir cén áit ar chóir dóibh a leithéid de thástáil a dhéanamh, casann siad ar chógaiseoirí le hiarraidh anailísithe bithcheimiceacha iniompartha a cheannach. Ach cuireann saineolaithe i gcuimhne go bhfuil fiúntas ag baint leis an modh tosaigh le toradh mionsonraithe a fuarthas i dtástálacha saotharlainne.

Ach le haghaidh féinmhonatóireachta, is smaoineamh iontach iad glucometers soghluaiste. Is féidir le beagnach aon chógaslann roinnt roghanna a thairiscint ó mhonaróirí domhanda a bhfuil a gcuid samhlacha difriúil ó thaobh feidhmiúlachta de.

Ach anseo, freisin, tá a n-aithreacha féin:

• ní dhéanann fearais tí anailís ach ar fhuil iomlán,
• tá lamháil earráide níos mó acu ná mar a bhíonn trealamh stáiseanóireacht.

I bhfianaise an chúlra seo, is léir nach féidir le duine turais a dhiúltú go hiomlán chuig an ospidéal. Bunaithe ar an bhfaisnéis atá doiciméadaithe go hoifigiúil, déanfaidh an dochtúir cinneadh ansin maidir leis an gclár teiripeach a cheartú. Dá bhrí sin, má cheannaíonn tú gléas iniompartha, is féidir le duine machnamh a dhéanamh i gcónaí an bhfuil céim den sórt sin riachtanach nó nach bhfuil, ansin ní tharlaíonn sé seo le scrúdú ospidéil. Is gá athbhreithniú a dhéanamh ar chlár cóireála a ceadaíodh roimhe seo.

Le húsáid sa bhaile, beidh na feistí is simplí oiriúnach. Ní hamháin go bhfuil siad in ann leibhéal an ghlicéime a bhrath i bhfíor-am. I measc a gcuid freagrachtaí tá toirt na haemaglóibine glycated a ríomh, a bheidh marcáilte leis an ainmniú "HbA1c" ar scáileán na feiste.

Contraindications leighis

In ainneoin nach bhfuil bagairt ag baint leis an anailís don chuid is mó d'othair, mar sin féin tá go leor contraindations suntasacha aici. Ina measc, ar an gcéad dul síos, tá éadulaingt aonair na substainte gníomhaí, a d'fhéadfadh frithghníomhú ailléirgeach láidir a spreagadh. Sa chás is brónach, tá turraing anaifiolachtach beagnach láithreach ag baint leis seo.

I measc feiniméin agus coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith ina gcontúirt le linn staidéir lamháltais glúcóis, nóta:

• galair a bhaineann leis an gconair ghastraistéigeach, a chumhdaíonn an chuid is mó de ghnáth an cúrsa ainsealach pancreatitis,
• céim ghéar an phróisis athlastaigh,
• loit ionfhabhtaíoch neamhchóireáilte d'aon genesis a mhilleann iontaofacht an phictiúir chliniciúil,
• toxicosis le léiriú láidir air,
• tréimhse iar-obráide.

Déantar breithniú ar leithligh ar chásanna na n-íospartach ar chóir dóibh, ar chúis éigin, an chuid eile den leaba a bhreathnú. Tá cosc ​​den sórt sin níos coibhneasta, rud a chiallaíonn go bhfuil sé indéanta suirbhé a dhéanamh má tá a chuid buntáistí níos fearr ná dochar.

Is é an dochtúir freastail a dhéanann an cinneadh deiridh de réir na gcúinsí.

Algartam Nós Imeachta

Níl sé thar a bheith deacair ionramháil féin a chur i bhfeidhm. Is é an fhadhb an ré amháin, ós rud é go gcaithfidh tú thart ar dhá uair an chloig a chaitheamh. Is é an chúis a théann i bhfeidhm ar feadh tréimhse chomh fada ná neamhréireacht an ghlicéime. Anseo is gá freisin feidhmíocht an fhaire pancreatic a chur san áireamh, nach bhfuil ag feidhmiú i ngach iarratasóir.

Tá trí chéim sa scéim maidir le conas a dhéantar an tástáil:

• sampláil fola troscadh
• ualach glúcóis
• athfhálú.

Is é an chéad uair a bhailítear fuil tar éis don íospartach gan bia a thógáil ar feadh 8 uair an chloig ar a laghad, nó smearadh an iontaofacht. Fadhb eile is ea ró-ullmhúchán, nuair a dhéanann duine é féin a ghortú ar an oíche roimh an lá roimh ré.

Ach má bhí an béile deireanach níos mó ná 14 uair an chloig ó shin, ansin casann sé seo an t-ábhar bitheolaíoch roghnaithe go mí-oiriúnach le haghaidh tuilleadh staidéir sa tsaotharlann. Mar gheall air seo, tá sé an-táirgiúil dul chuig an bhfáiltiú go luath ar maidin, gan aon rud a ithe don bhricfeasta.

Ag céim an luchtaithe glúcóis, ní mór don íospartach an “síoróip” ullmhaithe a ól nó é a thógáil trí instealladh. Má thug an fhoireann leighis tús áite don dara modh, tógann siad réiteach glúcóis 50%, a chaithfear a riar go mall ar feadh thart ar thrí nóiméad. Uaireanta déantar an t-íospartach a chaolú le tuaslagán de 25 gram glúcóis. Feictear dosage beagán difriúil i leanaí.

Le modhanna malartacha, nuair a bhíonn an t-othar in ann an “síoróip” a thógáil leis féin, déantar 75 gram glúcóis a chaolú i 250 ml d'uisce te. Maidir le mná torracha agus leanaí, athraíonn an dáileog. Má chleachtann bean beathú cíche, ba chóir duit dul i gcomhairle le saineolaí roimh ré.

Is díol suntais go háirithe daoine atá ag fulaingt ó plúchadh bronchial nó pectoris aingíne. Tá sé níos éasca dóibh 20 gram de charbaihiodráití tapa a ithe. Téann an rud céanna dóibh siúd a d'fhulaing stróc nó taom croí.

Mar bhunús leis an tuaslagán, ní ghlactar leis an tsubstaint ghníomhach in ampaill, ach i bpúdar. Ach fiú tar éis don tomhaltóir an méid ceart a fháil sa chógaslann, tá cosc ​​iomlán air an t-ualach glúcóis a dhéanamh go neamhspleách sa bhaile. D'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha teacht as seo.

Is é atá i gceist leis an gcéim dheiridh ná ath-sampláil a dhéanamh ar ábhar bitheolaíoch. Thairis sin, déanfaidh siad é seo arís agus arís eile laistigh d'uair an chloig. Is beart riachtanach é seo atá dírithe ar na luaineachtaí nádúrtha i gcomhdhéanamh na fola a chinneadh. Ní féidir ach an pictiúr cliniciúil is leithne is féidir a leagan amach ach amháin nuair a dhéantar comparáid idir roinnt torthaí.

Tá an mheicníocht fíoraithe bunaithe ar ghníomhú na meitibileachta carbaihiodráit. An níos tapúla a chaitear na comhpháirteanna den “síoróip” a thagann isteach sa chorp, is túisce a dhéileálann an briseán leo. Nuair a tharlaíonn sé go leanann an “cuar siúcra” tar éis nochtadh do charbaihiodráití na chéad samplaí eile chun fanacht ag an leibhéal céanna beagnach, ansin is comhartha dona é seo.

Sa chás is fearr, léiríonn sé seo go bhfuil an t-atmaisféar i gceist, rud a éilíonn cóireáil éigeandála ionas nach mbeidh sé ina chéim nuair a éiríonn inslin i suimeanna iomarcacha mar an norm.

Ach meabhraíonn saineolaithe nach cúis le scaoll é fiú freagra dearfach. Mar sin féin, i gcás aon chlaonadh ón norm, beidh ort ath-thástáil a dhéanamh. Ba cheart go mbeadh an díchriptiú ceart mar eochair eile do rath, agus is fearr taithí a chur ar endocrinologist a bhfuil taithí aige air.

Más rud é, fiú arís agus arís eile, go léiríonn mé toradh comhionann, is féidir leis an dochtúir an t-íospartach a sheoladh chuig diagnóis in aice láimhe. Cinnfidh sé seo go cruinn foinse na faidhbe.

Norm agus diallais

Ba chóir gurb é an rud is tábhachtaí maidir le díchódú ná gur tógadh fuil faoi leith chun staidéar a dhéanamh. D'fhéadfadh sé a bheith:

Beidh an difríocht bunaithe ar cibé ar úsáideadh fuil iomlán nó a cuid comhábhar amháin, a baineadh as an fhéith le linn scaradh plasma. Tógtar an mhéar i gcomhréir le prótacal tipiciúil: téann méar le snáthaid agus tógtar an méid ceart d'ábhar le haghaidh anailíse bithcheimiceach.

Tá gach rud i bhfad níos casta agus ábhar ó fhéith á sampláil. Anseo, is iondúil go gcuirtear an chéad dáileog i bpromhadán fuar. Is é an rogha idéalach an leagan folúis, a sholáthraíonn na coinníollacha is fearr le haghaidh stórála ina dhiaidh sin.

Cuirtear leasaithigh speisialta leis an gcoimeádán leighis roimh ré. Tá siad deartha chun an sampla a shábháil gan a struchtúr agus a chomhdhéanamh a athrú, rud a chosnaíonn an fhuil ó eisíontas na gcomhpháirteanna iomarcacha.

De ghnáth úsáidtear fluairíd sóidiam mar leasaitheach. Ríomhtar an dáileog de réir an teimpléid chaighdeánaigh. Is é a phríomhthasc ná na próisis einsímeacha a mhoilliú. Agus is é an ciotráit sóidiam, a bhfuil an marc EDTA lipéadaithe air freisin, caomhnóir na hinghlacthachta.

Tar éis na céime ullmhúcháin, seoltar an feadán tástála chuig oighear chun trealamh leighis a ullmhú le cuidiú leis na hábhair a dheighilt ina gcomhpháirteanna ar leith. Ós rud é nach mbeidh ach plasma ag teastáil le haghaidh tástála saotharlainne, úsáideann cúntóirí saotharlainne lártheifneoir speisialta ina gcuirtear ábhar bitheolaíoch.

Ach amháin tar éis an tslabhra ullmhúcháin fhada seo go léir, seoltar an plasma roghnaithe chuig an roinn le haghaidh tuilleadh staidéir. Is é an rud is tábhachtaí do chéim ar leith ná am a bheith agat chun infheistíocht a dhéanamh in eatramh leath uair an chloig. Tá baol na hiontaofachta ina dhiaidh sin ina bhagairt ar na teorainneacha bunaithe.

Ansin tagann an chéim mheastóireachta dhírigh, áit a mbíonn an modh glúcóis-osmidase le feiceáil de ghnáth. Caithfidh a theorainneacha “sláintiúla” a bheith sa raon ó 3.1 go 5.2 mmol / lítear.

Anseo, glactar leis go bhfuil ocsaídiú einsímeach, mar a mbíonn oxidase glúcóis ann, mar bhonn. Is é an t-aschur sárocsaíd hidrigine. I dtosach báire, faigheann comhpháirteanna gan dath, nuair a bhíonn siad nochta do peroxidase, leid mhín. An gile an tréith is sainráite, tá an níos mó glúcóis le fáil sa sampla bailithe.

Is é an dara cur chuige is coitianta ná an cur chuige orthotoluidín, a sholáthraíonn táscairí caighdeánacha ar ga de 3.3 go 5.5 mmol / lítear. Anseo, in ionad an mheicníocht ocsaídiúcháin, cuirtear tús le prionsabal an iompair i dtimpeallacht aigéadach. Is mar gheall ar thionchar substainte aramataigh a fhaightear ó ghnáth-amóinia atá an déine datha.

Chomh luath agus a tharraingítear imoibriú sonrach orgánach, tosaíonn ocsaídí glúcóis ag ocsaídiú. Mar bhonn leis an bhfaisnéis dheiridh, tóg sáithiúchán dath an tuaslagáin mar thoradh air.

Is fearr leis an gcuid is mó de na hionaid leighis an modh seo, ós rud é go measann siad gurb é an ceann is cruinne. Gan dabht, tar éis an tsaoil, is é an té is fearr leis agus é ag gníomhú faoin bprótacal don GTT.

Ach fiú má dhiúltaíonn muid an dá chur chuige is mó éileamh, tá roinnt cineálacha colometric agus éagsúlachtaí einsímeacha fós ann. Cé nach n-úsáidtear iad chomh minic sin, níl siad i bhfad difriúil ó thaobh ábhar faisnéise ó roghanna coitianta eile.

In anailísithe baile, úsáidtear stiallacha speisialta, agus i bhfeistí soghluaiste, glactar le teicneolaíochtaí leictriceimiceacha mar bhonn. Tá fiú uirlisí ann ina bhfuil roinnt straitéisí measctha chun na sonraí is iomláine a sholáthar.