Réimsí pancreatitis agus pointí pian: siomptóim phrenicus

Aithnítear pointí pian i ngalar pancreatic ar an mbealach céanna agus a tharlaíonn i gcás galair an bhoilg gháis (féach an roinn roimhe seo). Le pancreatitis, déantar pian na bpointí seo a leanas a chinneadh.

Comhfhreagraíonn an crios choledocho-pancreatic (a bhfuil cur síos air sa roinn roimhe seo) le ceann an bhriseáin.

Is ionann pointe Kach - 5 cm os cionn navel ar imeall seachtrach an muscle rectus abdominis ar chlé, agus corp an fhaireog.

Freagraíonn an teorainn idir an tríú lár agus an tríú taobh clé den áirse costrach ar chlé le heireaball an fhaire.

Is siomptóm é an phrenicus dearfach ar chlé. Breoiteacht ar phiocadh VSh - XI néaróga idir céasacha sa chúl.

I gcásanna riachtanacha (mar shampla, má mheastar go bhfuil fuiliú gastraistéigeach ann), úsáidtear scrúdú digiteach ar an rectum, rud a fhágann gur féidir riocht na n-orgán agus na bhfíochán a bhaineann leis a mheas (go háirithe an fhaire próstatach, útaras, etc.). Is minic a dhéantar scrúdú digiteach ar an rectum i suíomh na glúine ag an othar nó i suíomh an othair ar an taobh clé agus cosa á dtógáil go dtí an boilg. I gcásanna áirithe (mar shampla, in othair atá go dona tinn), tá cead aige staidéar a dhéanamh i suíomh an othair ar chúl le glúine lúbtha agus géaga níos ísle atá colscartha.

Tosaíonn an staidéar le scrúdú ar an anas, a ligeann duit athruithe sa chraiceann (mar shampla, le eczema), fissures agus fistulas a aithint in anas, i mbrú na hemorrhoids nó sa rectum. Ina dhiaidh sin, cuirtear corrmhéarr na láimhe deise i glove rubair steiriúil, atá luchtaithe le glóthach peitriliam, isteach go cúramach san anas. Má bhíonn laghdú géar agus pian i sphincter seachtrach an anas ag am an riaracháin, ansin is fearr ainéistéiseach áitiúil den limistéar seo a sheoladh ar dtús. Cuirtear an mhéar isteach sa rectum le gluaiseachtaí éadroma rothlacha de réir threo an lumen dronuilleach.

Tar éis di achar an sphincter a rith, déantar an mhéar a iompú i dtreo an chuas naofa, agus ina dhiaidh sin faightear é i n-ampaill an rectum (de ghnáth is féidir an mhéar uasta a chur isteach i ndoimhneacht 12 cm). Ansin, déan measúnú ar lumen chuid ampullar an rectum, ar riocht membrane múcasach a bhallaí. I measc na bhfear, scrúdaítear an fhaire próstatach atá chun tosaigh (méid, uigeacht, tinneas, etc.), i measc na mban, scrúdaítear an septum faighne dronuilleach agus an ceirbheacs. Ina theannta sin, socraigh an staid atá ag snáithín paraimhiúil, dromchla inmheánach an chromáin agus an chnámh-earraigh. Tar éis an mhéar a bhaint, dírítear aird ar nádúr na rianta stól atá fágtha ar an lámhainní (fuil gan athrú, rianta stól tarra-mhaith, mucus, pus).

Cuidíonn scrúdú digiteach dronuilleach le diagnóis galair éagsúla sa rectum (hemorrhoids, siadaí), fíochán paraimhiach (paraproctitis), faireog próstatach (prostatitis, adenoma, ailse), an útaras agus na hailt, spás Douglas (carnadh exudate purulent, metastases meall).

Dáta Added: 2014-01-03, Tuairimí: 1266, Copyright Infringement? ,

Tá do thuairim tábhachtach dúinn! An raibh an t-ábhar foilsithe ina chuidiú? Tá | Níl

Diagnóis agus prionsabail an phlúchta i bpancreatitis

De réir na n-eiseamláirí cliniciúla ginearálta, ní féidir a rá go bhfuil géarghá le pancreatitis mar gheall ar mheath géar ar fholláine an othair. Chomh maith le foirm an phróisis phaiteolaíoch, déantar idirdhealú ar chineálacha éagsúla athlasadh paincréasach, a bhaineann le hiarmhairtí diúltacha de chineál difriúil.

Chun diagnóis cheart an othair a dhéanamh ní mór duit scrúdú cúramach a dhéanamh. Déantar tástálacha fola, tástálacha fuail, coprogram, ultrafhuaime, radagrafaíocht, CT, MRI.

Is éard atá i gceist le scrúdú fisiceach a bhfuil amhras faoi go bhfuil forbairt déanta ar phróiseas athlastacha géarmhíochaine ná smearadh i gcomhréir leis an modh bunaithe. Tá an modh seo bunaithe ar mhothú pian in áiteanna áirithe agus cnaguirlisí i limistéar an staidéir. Tá siomtaimolaíocht ag gach pictiúr.

Ainmnítear criosanna pancreatitis i ndiaidh na n-údar, a ainmnítear i ndiaidh speisialtóirí leighis a rinne imscrúdú ar na comharthaí seo. Mar shampla, siomtóim Shoffar le pancreatitis, Kacha agus dochtúirí eile.

Cuireadh tús le plúchadh mar dhiagnóis ag deireadh an 20ú haois, nuair nach raibh aon trealamh speisialaithe ann chun cabhrú le cúiseanna géarphian agus malaise a aithint san othar. D'úsáid dochtúirí a méar le linn an scrúdaithe. I gcleachtas míochaine nua-aimseartha, comhlánaíonn an modh brataithe an teicneolaíocht - ultrafhuaime, MRI.

Is é an buntáiste atá ann go bhfuil sé indéanta, le cabhair ó phlúchadh, drochamhras a dhéanamh ar phancreatitis géarmhíochaine, faoi seach, a luaithe is féidir chun tús a chur le cóireáil leordhóthanach. In aosach nach bhfuil sárú ar fheidhmiúlacht an bhriseáin, ní féidir an t-orgán a phéacadh.

I bhfianaise an chúlra a bhaineann le plúchadh agus cnaguirlisí sa chrios briseán, ceanglaítear air monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an athrú ar nádúr an tsiondróm phian san othar.

Na comharthaí is mó

Nuair a bhíonn diagnóis á déanamh, is cuid den diagnóis í an phiocadh, ag léiriú logánú mothaithe pianmhar, a n-athrú sa phróiseas brú. Sainmhínítear siomtóim Voskresensky le haghaidh pancreatitis mar an easpa claonadh chun an balla aortach a bhualadh - sa réimse teagmhála leis an briseán.

Tá an pointe seo suite cúig cheintiméadar os cionn na maide le haistriú cheithre ceintiméadar isteach i limistéar teilgean an chluas ghil. Chun an comhartha Voskresensky a chinneadh is gá méara a tharraingt ón réigiún epigastric go dtí teilgean an ae trí éadaí tanaí sínte. I 70% de ghéar-pancreatitis, aimsítear toradh dearfach. I leigheas, tá ainm eile ag an siomtóim seo, “comhartha léine.”

Cinntear léiriú cliniciúil Mhaigh Eo-Robson ag dianphian sa cheantar, atá suite i dteilgean an choirp agus an eireabaill. Chun an pointe a fháil amach, tarraingítear líne go meabhrach ón navel go lár an rib chlé íochtair. Braithfidh tinneas ar thrian den líne seo.

Tá an comhartha seo bunúsach i 50% de na pictiúir chliniciúla. Is féidir é a chinneadh de réir brú solais - léiríonn pian méadaithe forbairt ionsaí géar.

• Crios Shoffar. Sainmhínítear breoiteacht idir an líne airmheánach tosaigh agus an líne a nascann an corp leis an gcúlra ceart agus an ingearach a ísliú go lárlíne Desjardins,
• Is é atá i gcomhartha de Kerth ná pian ar phlúchadh i gceantar atá logánaithe 5 centiméadar os cionn navel sa treo lárnach. Aimsíodh i 65% de na pictiúir. Chomh maith leis sin, meastar go bhfuil an comhartha dearfach má bhraitear teannas matáin an bhoilg sa réigiún epigastric,
• Is é an pointe atá ag Kach i bpancreatitis ná pian i gcoinne cúlra a bheith ag baint le teilgean eireaball orgán an chórais díleá. Suíomh an phointe: réigiún de phróiseas trasnaithe an 8ú veirteabrach chliabhraigh. I gcásanna áirithe ina bhfuil pancreatitis ainsealach, is féidir é a léiriú mar claonadh níos mó don chraiceann sa limistéar seo,
• Braitear an comhartha Razdolsky i mbeagnach gach cás de phancreatitis géarmhíochaine. Tá pian géar ann a tharlaíonn le linn cnaguirlisí ar an gcraiceann i limistéar theilgean an bhriseáin. Tá sé bunaithe ar phróiseas athlastacha cuasaithe de chuas an bhoilg.

Mar sin féin, ní leor an phórú chun diagnóis a dhéanamh - déantar diagnóis chuimsitheach i gcónaí, ós rud é gur féidir le galair eile - ionsaí cholecystitis, cholelithiasis tús a chur le géar-ionsaí.

Is é an láithreacht atá ag na hairíonna a bhfuil cur síos orthu an chúis atá leis an othar a chur san ospidéal chun críche tuilleadh scrúdaithe in ospidéal.

Comharthaí ar phópáil

Chomh maith leis na cinn thuasluaite, is féidir leat comharthaí eile a ainmniú a ainmnítear i ndiaidh dochtúirí agus a chinneann trí mhaolú. Is cosúil gurb iad na cinn a bhfuil cur síos orthu cheana féin an ceann is coitianta, faoi seach, agus is minic a théann siad i muinín a gcuid cabhrach.

Tá siomtóim Mondor, de réir dochtúirí, le sonrú i mbeagnach gach cás pancreatitis géarmhíochaine nó imoibríoch. In éineacht leis tá cuma spotaí dorcha de leann gorm ar chraiceann duine. Tá siad le feiceáil ar an gcorp agus ar an duine araon. Is é an chúis atá leis ná go dtéann substaintí tocsaineacha a théann an briseán isteach sa chóras imshruthaithe i bhfód - agus ina dhiaidh sin téann siad isteach sna sraitheanna craicinn.

Is é is brí le comhartha Grott ná siondróm pian dian, a aimsítear ag pointí áirithe. Tá roinnt, gach ceann acu a ainm féin, cuidíonn sé leis an bpróiseas athlastacha a dhearbhú in eireaball, corp nó ceann an fhaireog.

Tá na hairíonna seo a leanas i gceannas ar phóirseáil:

1. Desjardins. Is cosúil go bhfuil an phian ag pointe atá 4 cheintiméadar os cionn na maide feadh na líne a cheanglaíonn sé leis an gcuacha. Deimhneach i 71%, go háirithe i gcomhthéacs cúlra de ghalar millteach.
2. Sa phróiseas géarmhíochaine athlastacha, is minic a bhraitear imoibriú dearfach le brú ar an gcrios, atá suite i fossa na matán sternocleidomastoid. Is comhartha é ainm na siomtóim ar Mussie-St. Tá sé mar gheall ar ghreannú géar ar bhalla an bhoilg, ar ionradaíocht na ndeor néaróg.

Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil an symptom de Mussie-Georgievsky dearfach, ní hamháin i gcoinne an chúlra pancreatitis, ach freisin le athlasadh na gallbladder, perforation an ulcer. Dá bhrí sin, ní diagnóis deiridh é a bheith i láthair, tá gá le diagnóis dhifreálach.

Tá comhartha de spotaí dearga ar an gcraiceann in éineacht le comhartha Tuzhilin, a bhfuil a mhéid suas le 4 milliméadar. Tá sé cinntithe le hathlasadh bréan a athiompú.

Déantar cóireáil ar ionsaí géar in ospidéal. Tar éis a scaoilte, caithfidh tú aiste bia a leanúint, cógais a fhorordóidh dochtúir a ghlacadh. Ina theannta sin, úsáidtear modhanna neamhthraidisiúnta - coimpléisc massage, acupuncture, decoctions luibhe, etc.

Cuirtear eolas ar airíonna pancreatitis san fhíseán san alt seo.

Cad is pancreatitis ann?

Gach bliain, méadaíonn líon na ndaoine le faireog parenchymal le forbairt ionsaitheach ar athlasadh i measc ró-itheacháin rialta, mí-úsáid iomarcach bianna le céatadán ard cion saille, chomh maith le miasa a ullmhaítear trí fhiuchadh agus ól deochanna ina bhfuil alcól.

Is próiseas athlastach agus meathlúcháin é an pancreatitis sa briseán. Má léirítear próiseas dá leithéid, ní théann na heinsímí a tháirgeann an briseán isteach sa duodenum. Dá bhrí sin, tosaíonn siad ag gníomhú go gníomhach sa briseán cheana féin, ag scriosadh é de réir a chéile.

Tugtar autolysis ar an bpróiseas seo, ar a dtugtar “féin-dhíleá” i Laidin. Anois tá a fhios agat, i dtéarmaí ginearálta, maidir le pancreatitis géarmhíochaine, cad é atá ann. Níl ann ach ionsaí ceimiceach, agus claochlú an fhaireora “ina aonar” isteach i mais leath-díleáite.

Sásra gníomhaíochta

Ainsealach
heipitíteas 1 víreasach:

ainsealach
heipitíteas B víreasach,

ainsealach
heipitíteas D víreasach (deilt),

ainsealach
heipitíteas víreasach neamhshonraithe (leis
víreas anaithnid).

Autoimmune
heipitíteas 2:

cineál
1 (frith-SMA, frith-ANA dearfach),

cineál
3 (frith-SLA dearfach).

Cryptogenic
heipitíteas (etiology anaithnid).

An galar
neamhdhóthanacht L₁antitrypsin.

Bunscoil
cholangitis sclerosing.

Bunscoil
cirrhosis biliary.

Ainsealach
heipitíteas alcólach (ón gceannteideal
"Galar alcólach
ae ”).

1
Cuimsiú scréach na bunscoile
cholangitis, príomh-chirosis biliary
ae, galar Wilson-Konovalov
Tá rúibric HG ann mar gheall go bhfuil siad seo
tá galair ainsealach
scrúdú moirfeolaíoch ar shamplaí bithóipse
is minic a nochtann othair den sórt sin
Comharthaí a bhaineann le autoimmune
nó heipitíteas víreasach ainsealach.

Céim
ionfhabhtú víreasach (léirithe nuair
heipitíteas víreasach ainsealach)

Aisíocaíochtaí
(athghníomhachtú le hionfhabhtú HCV)

FRGP agus SFO -
casta comharthaí cliniciúla,
a forbraíodh mar thoradh ar mhótar-céadfach
mífheidhm an chliathráin
dhuchtanna agus a sphincters

Dar leis na Rómhánaigh
Comhaontú 2006, in ionad an téarma
"Mífheidhm an chonair taobhaigh",
úsáidtear na téarmaí “feidhmiúil”
neamhoird bhoilg agus sphincter
Oddie. "

E1 - feidhmiúil
neamhord gallbladder

E2 - feidhmiúil
Neamhord bilteach SFD,

E3 - feidhmiúil
neamhord pancreatic SFO.

Le cliniciúil
Is cosúil go bhfuil dearcadh compordach
an t-aicmiú seo a leanas de réir feidhme
sáruithe ar an conradh biliary:

- feidhmiúil
neamhoird gallbladder

- Feidhme
neamhoird sphincter Oddi.

De réir feidhme
coinníoll:

- hyperfunction,

Má tá FGF agus SFD
tréithrithe ag ton méadaithe
bladder Gall agus sphincters ansin iad
ar a dtugtar hyperkinetic
hypertonic (forfheidhmiú). I
gcás ton gallbladder laghdaithe
agus diagnóisítear sphincters na conaire gastraistéigeach
hypotonónach hidreacóiteach
mífheidhm (feidhm). D'fhéadfadh go mbeadh
Leaganacha measctha FGF agus SFD.

I.
Ionfhabhtú baictéarach. Ceann de na cinn is tábhachtaí
tosca éiceolaíocha ainsealacha
cholecystitis.

Ainsealach
is galar polaiteolaíochta é pancreatitis.
Na príomhfhachtóirí etiology
is iad seo a leanas.

Mí-úsáid
alcól. Alcól
tá éifeacht thocsaineach aige ar
tá cealla acrainéara pancreatic ina gcúis le seachrán
sphincter of Oddi, brú níos mó isteach
cuireann duchtanna an fhaireog isteach ar dtús
feidhm exocrine a mhéadú, agus ansin
bíonn ídiú cúlchistí pancreatic ina gcúis le ramhrú
sú pancreatic mar gheall ar deascadh
próitéin sna duchtanna as a dtagann
méadaíonn Hipirtheannas intraductal
is cúis le teilgthe an chúis le aggressiveness bile
sé isteach sna duchtanna pancreatic agus a n-athlasadh.

Galair
dhuchtanna bile
go háirithe cholelithiasis (63%
cásanna). I láthair galar
Tarlaíonn trasdul an biliary
ionfhabhtuithe an chonair bhilgteach sa briseán
ar feadh na conaire limfeach, deacracht
eis-sreabhadh secretion pancreatic agus
forbairt Hipirtheannas ionghabhálach
(le colelithiasis), réitigh
bile isteach i dhuchtanna an bhriseáin.

Tá dhá rogha indéanta
pancreatitis ainsealach a fhorbairt.

1. Tryptic
rogha.

2. Neamh-tipiciúil
rogha.

Triptic
rogha. Chroílár
malairtí ainsealacha ainsealacha
pancreatitis is é sin le
deacracht san eis-sreabhadh pancreatic
sú agus brú méadaithe sna duchtanna
faireoga réabadh basal
seicní acini agus gníomhachtú proenzymes
i dhuchtanna an bhriseáin agus féin-dhíleá ina dhiaidh sin
fíochán faireog. Mar thoradh air sin laghdaítear
mais acini agus feidhm laghdaithe pancreatic.

I 50-95% de na cásanna
tá pancreatitis ainsealach
ag maolú agus ag cailciú.
Bíonn taiscí próitéine ann agus
tá calcifications i dhuchtanna pancreatic an fhaireog
mar thoradh ar shintéis próitéine laghdaithe
is gá lithostatin a chothabháil
cailciam i stát intuaslagtha.
Tagann deascadh próitéine isteach
cuireann duchtanna pancreatic le halcól,
athruithe meitibileach agus a bhaineann le haois.

Neamh-tipiciúil
rogha. Chroílár
is é an rogha neamhghnách
gur faoi thionchar roinnt acu
tosca éiceolaíocha a fhorbairt
atrophy of acini agus a n-athsholáthar
fíochán tacaíochta.

Cuir leis seo
coinníollacha hypoacid an bholg, alcólacht
agus neamhoird imshruthaithe sa bholg
agus an duodenum 12. Easnamh rúnda
leanann leacht níos ísle agus
codanna alcaileach de shú pancreatic
agus a shlaodacht, a spasm den sphincter a mhéadú
Oddi agus brú duct méadaithe
Briseán

Ag an am céanna, tá sé deacair eis-sreabhadh a dhéanamh
sú pancreatic agus forbraíonn sé
éidéime pancreatic as a dtiocfaidh
atrophy acini agus a n-sclerosis.
Bíonn atrophy an acini ina chúis freisin
nochtadh díreach d'alcól
neamhord meitibileach, hyperlipidemia,
easpa cothaithe (próitéin)
agus vitimín), nochtadh do víris,
cógais.

De réir a chéile
meáchain caillteanas parenchyma feidhmiúil
Laghdaítear a tháirgeadh nuair a bhíonn an briseán
einsímí, agus ansin inslin le forbairt
neamhoird díleácha agus siúcra
diaibéiteas.

Cúiseanna Pancreatitis

Is féidir paiteolaíochtaí a fhorbraíonn i gcuas na conaire billeach a bheith ann sula bhforbraítear galar pancreatach, áit a ngníomhaíonn siad sárú paiteolaíoch ar an ngnáth-eis-sreabhadh bile, mar cholecystitis, nó cholelithiasis.

Tá cothú míchuí, chomh maith le togracht oidhreachtúil, alcólacht agus strus leanúnach, i gceann de na chéad áiteanna a spreagann damáiste pancreatach don fhaireog parenchymal.

Na galair sin a fhorbairt, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le paiteolaíocht pancreatach:

• ionfhabhtú fliú
• athlasadh san aguisín
• céim fhorásach gastritis,
• deir
• tráma le cuas an bhoilg, mar shampla, nuair a thagann nó má thagann sé isteach sa bholg le liathróid,
• éadulaingt aonair ar chineálacha áirithe táirgí bia, etc.

Is é bunbhrí an ghalair seo go gcuirtear bac ar na duchtanna pancreatic trí phróisis sheicheamhacha trína ndéantar einsímí a bhriseann cothaithigh a secreted isteach sa duodenum.

Ní féidir leo a gceann scríbe a bhaint amach gan bhac, díleáíonn einsímí díleácha gníomhacha fíochán pancreatach. Tugtar autolysis ar an bpróiseas seo, ar a dtugtar “féin-dhíleá” i Laidin.

Anois tá a fhios agat, i dtéarmaí ginearálta, maidir le pancreatitis géarmhíochaine, cad é atá ann. Níl ann ach ionsaí ceimiceach, agus claochlú an fhaireora “ina aonar” isteach i mais leath-díleáite.

Microcirculatory
cineál na fuilithe a bhaineann le
trombocytopenia agus thrombocytopathy.
Purpura Thrombocytopenic
an chuma atá ar an gcraiceann
tá hemorrhages agus hemorrhages as
seicní múcasacha.

Scaradh craicinn
d'fhéadfadh a bheith ina ecchymoses
rashes petechial. Craiceann
comhghearradh "Liopard."
an craiceann. "

I staidéar saotharlainne
laghdaítear pláitíní san fhuil.

Nuair a scrúdaítear an t-othar
le fuiliú de chineál hematoma
ollmhór, domhain
aimsir agus an-phianmhar
haemorrhages i joints móra, matáin,
snáithín fo-chraicinn agus retroperitoneal, isteach
seicní troma.

Le haghaidh díobhálacha
flúirseach agus fada
fuiliú agus hematuria sin
tréith an ghalair mar shampla
hemophilia easnaimh 8
fachtóir (globulin frithcheimiceach),
galar oidhreachta
cúlú.

Ag
othair ag forbairt hemarthrosis,
ansin dífhoirmiú comhpháirteach, den chuid is mó
mór - glúine, uillinn, caol na láimhe,
conraitheoirí agus ankyloses.

1) ionfhabhtú víreasach
(leicneach, heipitíteas B, víreas
Koksaki B)

2) athrú soithíoch
Pancreas - Atherosclerosis, thrombosis, vasculitis,

3) hyperlipoproteinemia
(bac cáithníní sailleacha soithí fola a chosc,
pancreatosis sailleach, etc.),

4) hyperparathyroidism
- ró-hormón parathyroid agus hypercalcemia
spreagadh secretion einsímí agus
gníomhaíonn sé trypsin agus lipase taobh istigh
dhuchtanna

5) a aistríodh
pancreatitis géarmhíochaine

6) géiniteach
togracht oidhreachtúil
galair (fiobróis chisteach, hemochromatóis),

7) cógas
nochtadh (cytostatics, tetracyclines,
sulfonamides).

Is fadhb an-choitianta é pancreatitis i ndaoine fásta ar féidir le gach duine aghaidh a thabhairt air. Is féidir le forbairt a bheith mar thoradh ar neamhoird a bhaineann le eis-sileadh bile, chomh maith le tréithe cothaitheacha (mar shampla, tomhaltas saille agus bia feola flúirseach, strus, togracht oidhreachta, alcól, etc.).

Dá bhrí sin, tá baol níos airde ag daoine a bhíonn ag mí-úsáid alcóil i gcónaí go bhforbrófar pancreatitis. De réir staitisticí, is minic a fhorbraíonn sé i mná torracha agus i máithreacha óga i dtréimhse an iar-bhall. Is í an eochair chun cosc ​​a chur ar fhorbairt pancreatitis an cur chuige ceart maidir le haiste bia a bhunú.

Is féidir leis na tosca seo a leanas a bheith ina gcúis le pancreatitis:

• máinliacht ar an gconair biliary agus go ginearálta ar an mbolg,
• gortuithe bhoilg, díobhálacha,
• inmhíolú seadánach, ionfhabhtuithe, go háirithe heipitíteas víreasach,
• leicneach (leicneach),
• togracht ghéiniteach.

Staitisticí pancreatitis ag cúiseanna

• Is alcólaigh iad 40% de na hothair go léir a bhfuil athlasadh pancreatic orthu. Is minic a nochtann siad neacróis an orgáin, nó a neamhoird millteacha.
• Is othair le stair cholelithiasis iad 30% de na hothair.
• Is othair murtallacha iad 20% de na hothair.
• Is othair iad 5% de na hothair a bhfuil gortú orgáin nó meisce ag an gcomhlacht orthu, ag tógáil cógais.
• Is othair iad níos lú ná 5% de na hothair a bhfuil togracht oidhreachtúil acu ar fhoirmiú athlasadh, nó a bhfuil fabhtanna ó bhroinn orthu i bhforbairt an orgáin.

Is iad na clocha galláin agus an t-alcólacht na cúiseanna a bhíonn le beagnach 90% de na hospidéil de bharr géarphíopitis. De réir roinnt tuairiscí, is alcólaigh iad os cionn 40% de na hothair go léir le neacróis pancreatic nó pancreatitis millteach.

5. Etiology agus pathogenesis de cholecystitis ainsealach.

(Luaite
le Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Heipitíteas B v, V D, C.

3)
Neamhoird Meitibileach:

glycogenosis
Cineál IV

4)
Fadtréimhseach agus neamhthrómach
colestasis.

5)
Sárú ar an eis-sreabhadh fiarthach ón ae:

6)
Neamhoird Imdhíonachta (autoimmune
heipitíteas).

7)
Meisce, éifeacht thocsaineach
cógais.

Cioróis Indiach Leanaí.

9)
Ciorrhogenic cirrhosis (cirrhosis doiléir
etiology).

Aicmiú
CP ar mhoirfeolaíocht

Mion-snaidhm
LAP (micreashúileach) - tipiciúil beag
aonaid athghiniúna suas le 0.3 cm (comhionann
i méid) agus septa rialta, leathan.

Garbh
LAP (macronodular)
- nóid atá níos mó ná 0.3 cm, laistigh de nóid mhóra
d’fhéadfadh gnáthbhrústálacha a bheith i láthair,
septa de mhéideanna éagsúla.

Measctha
LAP (micrea-mhicreascónach).

- feidhm.

Sruth

Inniu, déantar 6 phríomhchineál athlasadh pancreatic a dhiagnóisiú:

• Pancreatitis géarmhíochaine. Athlasadh a fhorbairt go tapa. Mura bhfuil siad cóireáilte, tá an baol go mbeidh athruithe dochúlaithe i bhfíocháin orgáin ard.
• Géar-athiompú. Déantar ionsaithe ar phancreatitis géarmhíochaine a athdhéanamh ar feadh 6 mhí.
• Athlasadh ainsealach athfhillteach ar an briseán. Tá géar-airíonna air, ach tar éis cóireála, ní dhéantar fíocháin orgáin a athchóiriú go hiomlán.
• Bacúil. Tá calcifications (taiscí) i láthair i dhuchtanna eisfheartha an orgáin, agus tá na duchtanna eisfheartha méadaithe nó caolaithe.
• Neamh-bhac ainsealach. Cailleann an chuid exocrine den briseán a fheidhm mar gheall ar dhíothú fíochán, níl aon tionchar ar an gcuid inchríneacha. Leathnaíonn duchtanna bréige, bailíonn sreabhán paiteolaíoch i bhfíocháin an fhoirm orgáin, pseudocysts.
• Calcifying. Éagsúlacht agus foirm neamhspleách de chineál neamh-bhacúil. In éineacht leis seo tá sil-leagan salainn chailciam nach bhfuil i dhuchtanna an orgáin, ach ina phailléimse.

Tá pancreatitis géarmhíochaine agus athfhillteach éagsúil leis an bhfoirm ainsealach paiteolaíochta sa mhéid is gur féidir an fíochán pancreatic a athchóiriú go hiomlán sa chéad dá chás, agus sa dara cás, tar éis na cóireála, tá neamhoird struchtúracha agus feidhmiúla fós ann.

192. Pointí péine agus limistéir i ngalair na briseán

Criosanna agus pointí Panreatic. Má tharraingíonn tú dhá líne ingearacha frithpháirteacha tríd an umar-linea medine anterior agus linea umbilicalis agus má roinneann tú an choirnéal uachtarach ar dheis le déroinnteoir, tugtar crios nó triantán Shoffar ar an choirnéal istigh foirmithe (AEChauffard, dochtúir Francach) nó an crios choledocho-pancreatic, áit a gcinntear tinneas nuair a dhéantar damáiste don cheann briseán. Tugtar an crios M. Hubergritsa-Skulsky ar an gcrios siméadrach ar thaobh na láimhe clé, atá pianmhar le linn próiseas i limistéar coirp an bhriseáin.

Tá pointe desjardins (A.Dejardins, Máinlia Fraincise) suite 6 cm ón navel feadh na líne a nascann an staighre leis an diosca ceart. Péineach i bpróisis i gceantar ceann an bhriseáin.

Pointe A. Hubergrits - pointe siméadrach ar an taobh clé 6 cm ón navel feadh na líne a cheanglaíonn sé le cuas na haimsire clé.

Painful i loit an briseán chaudal.

De réir nádúr loit na gland

Is é nádúr eirméimeach an chéad chéim den phróiseas athlastacha. Críochnaíonn sé go neamhspleách nó téann sé isteach i neacróis pancreatic. Is féidir le gallchlocha at a spreagadh, ag cur bac ar dhualgas an fhaire.

Is é nádúr millteach an loit nuair a bhreathnaítear ar bhás orgánach iomlán nó páirteach. Is ainm eile é neacróis pancreatach. A chineálacha:

• fócas beag - a théann i bhfeidhm ar fhíocháin chuid amháin anatamaíocha an orgáin (eireaball, corp nó ceann),
• meán-agus mór-fócasach - atá éagsúil ó fhócas beag i méid achar na loit pancreatach,
• subtotal - faigheann fíocháin an chuid is mó den orgán bás,
• iomlán neacróis iomlán na bhfíochán i ngach roinn den bhriseán.

De réir chéim an ghalair

Tá na céimeanna forbartha seo a leanas ag géar-pancreatitis:

• Enzymatic - breathnaíodh an chéad 3-5 lá. Ag an am seo, tarlaíonn bás fíochán, breathnaítear ar endotoxemia (scaoileadh tocsainí isteach sa chorp).
• Imoibríoch - tosaíonn sé sa dara seachtain den ghalar. Is tréith é athlasadh steiriúil (is é sin, gan tionchar miocrób) in aghaidh chúlra fócais neacróis. Go cliniciúil, cuirtear an coinníoll seo in iúl trí insíothlú parapancreatic (carnadh i gcealla na n-eilimintí eachtrannacha le lymph agus fuil) agus fiabhras athchomhairleach (méadú teochta de 1-2 ° C mar gheall ar tháirgí dianscaoilte fíochán isteach san fhuil).
• Suíomhanna - tarlaíonn sé ag 3 seachtaine breoiteachta agus is féidir leis leanúint suas le sé mhí. Tosaíonn sealúchas (limistéir le fíochán marbh ina gcónaí) le feiceáil 10-14 lá tar éis don ghalar teacht chun cinn. Tá dhá chineál ag Paiteolaíocht: neacróis pancreatic steiriúil le foirmiú cysts agus ionfhabhtaithe le complication purulent.

Tá an chéim toraidh tuartha sé mhí níos déanaí ó thús an ghalair. Torthaí féideartha: aisghabháil iomlán nó neamhiomlán, athrú leanúnach ar orgán paiteolaíoch, bás.

Céimeanna chúrsa pancreatitis ainsealach:

• Asamptómach. Aimsítear paiteolaíocht trí thimpiste, de réir thorthaí tástálacha saotharlainne fola nó fuail, chomh maith le ultrafhuaime de chuas an bhoilg.
• Le léirithe cliniciúla. Tá pancreatitis ainsealach roinnte i 4 chéim, tá a fho-chéimeanna féin ag gach ceann acu, a bhfuil déine an phian iontu, na deacrachtaí a bhíonn ann agus fad na paiteolaíochta.

1.
Super-géar (tintreach go tapa) má tá Corpoideachas ann
forbraíonn sé laistigh de 7 lá ón tús
buíochán

2.
géarchúraim má fhorbraíonn corpoideachas laistigh de
8-28 lá ó thús na buíochán,

3.
foghabhálach má fhorbraíonn corpoideachas in am
ó 5 seachtaine go 12 go 26 seachtain tar éis tarlú
buíochán.

2)
Corpoideachas. Comharthaí cliniciúla
as láthair ach ag baint úsáide as síciméadrach
is féidir le tástálacha meath meabhrach a bhrath
cumas agus scileanna mótair caolchúiseacha.

3)
Corpoideachas ainsealach (athfhillteach). Céim de
déine na n-airíonna cliniciúla
athraíonn ó éadrom (céim I) go coma
(Céim IV).

I
deiridh ghéar-chorpoideachais
fíor (iolrach,
hepatocellular) cóma.

Dul chun cinn
Corpoideachas ainsealach in othair a bhfuil cioróis orthu
is cúis le haeo-chine an t-ae
coma port-systemic, shunt).

foghabhálach
(dul chun cinn tapaidh) GN,

(Ryabov
S.I, Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
GN iomadúla:

a)
imdhíonafópach (Ig A nephropathy -
Galar Berger, Ig G agus nephropathy Ig M,
teaglaim de thaiscí éagsúla),

mesangiocapillary
(meicniúla-iomadúil I agus III
cineál)

iomadú membranous
GN cineál II (galar taisce dlúth),

2.
Íos-GN (GN le híosmhéid)
athruithe, nephrosis lipoid).

3.
Céimeanna GN - I, II, III, IV.

4.
Glomerulosclerosis deighilte deighilte.

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN.

Pointí briseán

»Briseán» Pointí den bhriseán

Is nós imeachta casta é an briseán a phlúchadh, toisc go bhfuil an t-orgán suite go domhain sa peritoneum. Má tá an t-orgán sláintiúil, ní féidir ach le 1% d'fhir agus 4% de na mná é a bhrath. Ach is minic nach nochtann paiteolaíocht é féin ar dhóigh ar bith, níl aon aird ar dhiaroime i staid na sláinte ar feadh i bhfad.

Tascanna Cigireachta

Is iondúil nach bhfaightear an briseán ach le comhdhlúthú agus le méadú. Nuair a scaoiltear amach iad, bunaítear suíomh, cruth agus méid an orgáin. Má bhraitear diall nó méadú, déantar diagnóis dhifreálach idir aimhrialtachtaí i struchtúr an orgáin, an athlasadh agus na neoplasm.

Is minic a chuirtear an phálás in éineacht le scrúdú chun réimsí pianmhara a aithint. Ba chóir go mbeadh tréithe, méid an dlús agus an phian mar thréith ag an limistéar comhdhlúthaithe.

Tosaíonn cigireacht le bailiú gearán. Is féidir le pian a bheith éagsúil ó thaobh faid agus nádúir. Bíonn ionsaithe a tharlaíonn 3-4 uair an chloig tar éis béile mar thréith de phancreatitis chalcánach.

Go háirithe breathnaítear ar phian dian i bpancreatitis géarmhíochaine. Má mhaireann siad ar feadh i bhfad, is féidir é seo a dhéanamh le siadaí.

Fágann scrúdú ginearálta gur féidir ídiú ginearálta an othair a bhrath, an buíochán a bheith i láthair.

Le pancreatitis, breathnaítear ar chraiceann pale agus ar limistéir chianóis, a fhorbraíonn i gcoinne meisce. I bhfoirmeacha ainsealacha, cailltear meáchain caillteanas, craiceann tirim agus laghdú ar an turgor.

Tugann an nós imeachta seo deis duit fuaim théacánach nó mhaol a mhaolú. Is minic a bhreathnaítear ar an bhfeiniméan seo le cysts nó siadaí.

Déantar é ar feadh línte topagrafacha ón leibhéal navel suas. I ndaoine sláintiúla, níl an briseán ar fáil le cnaguirlisí.

I gcás galar na briseán, ceadaíonn an nós imeachta:

• . t
• pian
• ascites
• limistéar mealltach thar an gcrios cosanta.

Dá bhrí sin, ní féidir ach leaí nó lamhnáin an-mhóra an bholg agus na lúba bputóg a bhogadh. Sa chás seo, cluinntear fuaim dull le linn an scrúdaithe i lár an bhoilg.

Pálú an bhriseáin

Déantar plúchadh i suíomh supine tar éis an stéig a ghlanadh le hamama. Uaireanta tá tochailt gastric forordaithe. Má tá gach rud go breá leis an orgán, ansin tá craiceann an epigastrium gan phian, níl aon teannas ann. Ba cheart go mbeadh tiús na ciseal saille subcutaneous ar thaobh na láimhe clé agus ar dheis mar an gcéanna.

Tarraingítear aird ar íogaireacht an chraicinn le plúchadh sármhaith.

Is féidir le mothaithe painful a bheith le pancreatitis géarmhíochaine nó le linn foirm ainsealach a bheith níos measa. Léiríonn teannas déine agus leitheadúlacht athlasadh. Ach ag tús an ghalair, d'fhéadfadh an siomtóim seo a bheith as láthair.

Tá an phailp de réir an Grotó bunaithe ar theicnící painful. Maidir leis an nós imeachta, luíonn an t-othar ar a thaobh dheas, ach tá a chosa lúbtha. Tá an lámh dheas ar ais. Gabhann an plúchadh an taobh clé den bholg as an matán rectus. Ar inspioráid, téann na méara chuig an mballa cúil.

Déantar na príomhphointí a imscrúdú:

• Pointe Desjardins. Tá sé ag crosbhealach na línte coinníollacha a nascann an t-armpit ar dheis agus an corp. Le tinneas, is féidir linn labhairt faoi dhamáiste do cheann na briseán.
• Pointe Mhaigh Eo-Robson. Tá sé suite ar an líne bun ón ngluaiseacht go dtí an tslí ar chlé. Léiríonn pian dian ag an bpointe athlasadh an eireabaill.
• Pointe Shoffar. Labhraíonn sí freisin faoi fhadhbanna ceann.Faigh í ar thaobh na láimhe deise de lár an bolg feadh dhéroinnteoir na huillinne imleacaí.

Úsáidtear an modh Grotto níos minice. Ceadaíonn an modh clasaiceach duit an fhadhb a aithint ach amháin i gcás fadhbanna meall, chomh maith le balla an-bhoilg an bhoilg. Sa chás seo, déantar an fhaireog a chromadh mar chorda árasán cothrom atá suite sa treo cothrománach.

Nuair is féidir gnáth-fhaireog a fháil, cruthaítear mothú ar na méaróga a rolladh trí sorcóir gan phian le trastomhas de thart ar 1.5-2 cm.Ba chóir don orgán a bheith gan ghluaiseacht, gan rumáil, agus ní athraíonn sé an cruth mar fhreagra ar na bearta a rinneadh. Tá sé seo difriúil ó orgáin chomharsanacha.

Tosaíonn cigireacht le fíochán sláintiúil. Tá eireaball an fhaireog báite leis an pailme cheart. Cuirtear é ar imeall seachtrach an bhoilg (an muscle rectus ar chlé). Déan é seo ionas go mbeidh na méar ar leibhéal an áirse chosáin chlé.

Ar mhaithe le caoithiúlacht, baineann dochtúirí úsáid as an modh débheochana débheallach. Sa chás seo, tosaíonn an pailme chlé ar an taobh deas faoi chúl an othair. Le linn an scrúdaithe, déanann an dochtúir mar an t-othar easanálú, cuireann sé an balla bhoilg taobh thiar chun bealaigh i dtreo na láimhe cluaise.

Má tá méadú ar an briseán, tarlaíonn comhbhrú an aorta bhoilg. Sa chás seo, le heascadh iomlán, cloistear crónán systólach.

Baintear úsáid as fónópóp don nós imeachta. Le gach easanálú, pléann sé go domhain isteach sa bholg. Is é an toradh a bhíonn ar an ngníomh seo ná clampáil an aorta agus an chuma atá ar thorann stenotic.

an briseán a phlúchadh de réir Obraztsov:

Péirseáil (plúchadh) an bhriseáin mar bhealach chun galair a dhiagnóisiú

Pálú an bhriseáin

Is modh diagnóiseach é palpation pancreatic a ligeann duit a chinneadh cén riocht ina bhfuil sé. Is annamh a bhraitheann an briseán in othar nach ndéanann gearán faoi a cuid oibre. Ní féidir ach le 1% d'fhir agus 4% de na mná an t-orgán a léirítear a aimsiú trí phlúchadh.

Le cabhair ó phlúchadh, is féidir galair éagsúla an bhriseáin a bhrath. Is speisialtóir a dhéanann an t-ionramháil, ós rud é go gcaithfear eolas speisialta a bheith agat chun aon chlaonadh a bhrath. Ina theannta sin, tá an t-orgán atá faoi imscrúdú suite go domhain i gcuas an bhoilg agus tá sé deacair staidéar a dhéanamh air.

Teicníocht

I bpancreatitis ainsealach, ní féidir an briseán a fháil ach i 50% de na hothair. Ag an gcéad chéim den ghalar, méadaíonn an t-orgán ó thaobh méide de, ach sa todhchaí faigheann sé imlíne tipiciúil, a chuireann leis an bpróiseas scrúdaithe.

Meastar gurb é an crios mothúcháin an idirstad trasnach agus an limistéar cuaire mór sa bholg. Faigheann an dochtúir iad roimh ré ionas nach gcuirfear mearbhall orthu le hiarann ​​amach anseo. Déantar an palpation feadh ais an orgáin shonraithe, ar feadh stiall chothrománach (tá sé “tarraingthe” amhairc ar aon mhéar níos dlúithe os cionn cuaire níos mó na boilg).

Roimh an nós imeachta, tugtar rabhadh don othar go ndéantar é ar bholg folamh. Le hannamh domhain ar an ábhar, cuireann an speisialtóir méara leath-lúbtha isteach i gcuas an bhoilg sa chluasán.

Má tá gach rud in ord leis an fhaireog, ní bhraitear é ar chor ar bith, nó déantar é a mheas mar orgán gan chuimhneamh i bhfoirm sorcóra a bhfuil trastomhas beag aige (sa chás seo, ní bhraitear an siondróm pian).

Réimsí Taighde

Má tá duine sláintiúil, ansin ní féidir an briseán, mar riail, a dhéanamh. Breathnaítear cásanna eisceachtúla i ndaoine aonair le balla lag bhoilg, míchothú, le horgáin fholamh den chóras díleá.

Comhábhair phancreatacha:

1. Ceann. Is foirmiú bog, leaisteach, neamh-in-díláimhsithe é thart ar 3 cm ar trastomhas agus tá dromchla réidh aige gan tiúbair agus neamhrialtachtaí.
2. Comhlacht. Tá sé 3-6 cm níos airde ná an líne navel agus tá seasamh cothrománach ann. Nuair a bhíonn sé ag fiosrú, sainítear an chuid seo den orgán mar shorcóir bog atá suite trasna, ó 1 go 3 cm ar trastomhas, nach bhfuil sochorraithe, le dromchla gan aon easbhrú. Ní bhreathnaítear ar phian le linn plúchadh.

Tá sé furasta corp an fhaireog a fháil má thógann tú faoi deara cuaire níos mó na boilg (is iondúil go mbíonn an gland a fheidhmíonn 2-3 cm níos airde ná an cuaire mór sa lárlíne). Mar sin féin, ba chóir an teicníc seo a úsáid go han-chúramach, mar is minic a athraíonn cuaire mór a áit sa spás.

Eireaball an fhaireog “seithí” sa hypochondrium ar chlé, mar sin tá sé dodhéanta é a fhiosrú. Déantar plúchadh an choirp agus ceann an bhriseáin agus leanann an corp ar aghaidh ar chlé (tógann an duine a théann i gcomhairle leis an dochtúir suíomh ingearach). Ligeann sé seo duit matáin an phreasa a mhaolú agus rochtain a fháil ar an orgán atá faoi imscrúdú.

Struchtúr briseán

Is mar seo a leanas a phéacar an briseán de réir na Grotto: tá seasamh cothrománach ag an othar (tá sé suite ar an taobh deas).

Déantar manipulations tar éis réamhfholmhú a dhéanamh ar intestines an othair trí enema glantacháin a shocrú.

Trasnaíonn méara an dochtúra, ag bogadh go dtí an dromlach, cros an orgáin atá faoi imscrúdú leis an dromlach, agus mar thoradh air sin gluaiseann an muscle rectus go dtí an lána láir agus ní chuireann sé isteach ar an scrúdú.

Próisis athlastacha a shainaithint

Is orgán é an briseán a ligeann a dhea-riocht a riocht a chinneadh. De ghnáth, léiríonn an siondróm pian a bhraitear le linn an chúblála próiseas athlastacha. Má tá na pianta comhchruinnithe i gcrios Shoffar, léiríonn sé seo athlasadh cheann an orgáin, má tá siad logánaithe sa réigiún siméadrach leis ar thaobh na láimhe clé - fadhbanna le corp an fhaireog thyroid.

Is féidir comharthaí pancreatitis a bhrath trí mhaolú. Léirítear an galar seo trí athrú a dhéanamh ar dhlús an orgáin: éiríonn sé fuarach nó comhsheasmhach cosúil le taos.

Téann an siondróm pian ar chúl agus éiríonn sé níos déine nuair a chlaochlaítear an corp ar aghaidh (agus má luíonn duine ar a thaobh clé, scaoileann an míchompord).

Ionaid phéine agus limistéir i bpancreatitis ainsealach

Tugann dochtúir a dhíríonn ar an briseán inflamed, mar riail, deireadh le pulsadh an aorta bhoilg ("Voskresensky symptom"). Tá sé seo mar gheall ar mhéadú i méid an orgáin agus an éidéime den snáithín retroperitoneal. Tugtar siombail Mape ar theannas a eascraíonn as cuas bhoilg teilgean orgáin ghalraithe ar an mballa ar an taobh amuigh.

Diagnóis ar chnónna agus siadaí

Tá an briseán scaipthe go maith le tanú bhalla an bhoilg, a bhreathnaítear ar dhaoine a bhfuil ídiú an choirp orthu, chomh maith le formhór an ghnéas níos laige a rugadh do leanaí.

I gcatagóirí eile daoine a fhaigheann cothú maith, is iondúil go dtaispeánann an fhéidearthacht go mbristear an t-orgán méadú i méid (is é sin an próiseas athlastacha), láithreacht pancreatitis ionduchtaithe nó neoplasm.

Is iondúil go mbíonn spasm a ghluaiseann go dtí an dromlach nó an cúl ag gabháil le plúchadh sna coinníollacha thuasluaite. Má tá meall den bhriseán ann, ansin feictear tuberosity agus dlúthú APEX nó eireaball an orgáin.

I láthair neoplasm, méadaíonn an t-orgán atá buailte i méid, le linn a phlúchta, bítear ag braith ar phian. Tá sé níos fusa meall an eireabaill nó an chinn a bhrath ná mar atá ag paiteolaíocht chomhchosúil chorp an fhaireog.

Má mheastar go bhfuil an boladh aortach ró-láidir, tugann sé sin le tuiscint go bhfuil meall sa fhaireog.

Nuair a nochtann plúchadh pian dian, nó má tá galar an tSoiscéil ag duine, tá sé riachtanach anailís bhreise a dhéanamh ar cibé an bhfuil claontaí i bhfeidhmiú an chluas ghil.

Léiríonn méadú ar mhéid an dara ceann go bhfuil eis-sreabhadh mícheart bile ón orgán tástála, a fhaightear go minic nuair a bhíonn neoplasm de cheann an fhaireog ag brú brú duillín agus ar chúiseanna eile.

An limistéar lena mbaineann an t-orgán a chinneadh

Trí phromhadh trí na pointí rialaithe atá comhchruinnithe ar bhalla an bhoilg tosaigh, is féidir leat an limistéar inar cuireadh isteach ar an briseán a chinneadh.

Mar sin, le claontaí i gceann an orgáin, socraítear an siondróm pian ag pointe Desjardins. Chun é a fháil, ní mór duit líne “a tharraingt” go amhairc ó navel go dtí an fossa axillary sa lámh dheas (ar fad atá thart ar shé ceintiméadar ón navel de réir na líne léirithe, is é an pointe Desjardin a bheidh ann).

Má tá pian ag gabháil le píobadh phointe Mhaigh Eo-Robson den fhaireog, léiríonn sé seo damáiste d'eireaball an orgáin. Chun an áit a léirítear a aimsiú, ní mór duit lár an áirse chostais a nascadh go amhairc ar an taobh clé agus ar an bhfarraige. Agus an líne á roinnt ina trí mhír, beidh sé indéanta an áit atá ag teastáil a fháil (tiocfaidh sé ar theorainn an teascáin lár agus seachtraigh).

Déanann dochtúirí an briseán a phéacadh chun dálaí éagsúla paiteolaíocha an orgáin seo nó na gcodanna sin a dheimhniú. Chun an diagnóis a shoiléiriú, tá gá le scrúduithe breise a mholann an dochtúir.

Réimsí pancreatitis agus pointí pian: siomptóim phrenicus

I ndomhan ina mbíonn aon am fágtha le haghaidh cothú cuí agus cothrom, déantar galair pancreatic - pancreatitis, diaibéiteas mellitus agus galair eile a bhaineann le droch-nósanna itheacháin a dhiagnóisiú go minic.

Léirítear athlasadh an orgáin inmheánaigh trí phian as cuimse, nach bhfuil in ann teiripe a dhéanamh le painkillers, agus urlacan arís agus arís eile, stóil scaoilte, agus mí-dhíleá in éineacht leis.

Tá an briseán idirnasctha go dlúth le horgáin inmheánacha eile. Má sháraítear a fheidhmiúlacht, bíonn tionchar aige seo ar obair an orgánaigh iomláin ina iomláine. Mar sin féin, tá sé dodhéanta diagnóis a dhéanamh i gclinic amháin; tá gá le staidéir saotharlainne agus uirlise.

Mar sin, cad is brí le pointí pian i bpancreatitis? Smaoinigh ar na hairíonna a bhaineann le Shoffar, Kach, Mayo-Robson agus dochtúirí eile a gcinntear iad trí mhaolú.

Pancreas agus spotaí ar an gcomhlacht

Maidir le cóireáil pancreatitis, bainfidh ár léitheoirí úsáid rathúil as modh Irina Kravtsova.

Tá cuma na bpotaí dearga ar chorp an othair a bhfuil pancreatitis, gastroenterologists comhcheangailte leis an ngalar. De ghnáth, is cosúil ar an gcéad dul síos, ar an gcúl, an boilg agus an cófra (i gcásanna neamhchoitianta, ar an muineál agus ar an mbarr).

Tugtar siombail Tuzhilin ar photaí dearga le pancreatitis. Is é an chéad bhealach chun na cúiseanna a bhaineann le cuma na bpointí a dhiagnóisiú ná brú.

Más rud é, nuair a chliceálann tú go héadrom ar cheann de na pointí, nach n-imíonn sé, rud a chiallaíonn go bhfuil na próisis athlastacha níos measa sa othar sa bhriseán.

Dá mhéad a théann an galar chun cinn, is amhlaidh is mó pointí atá ar chorp an othair. Ní bhaineann an siomtóim seo le comharthaí neamhchoinníollacha pancreatitis, toisc gur féidir gríos a bhreathnú le galair eile (mar shampla galair an chórais soithigh).

D'fhonn nádúr an dearcaidh a chinneadh, ní mór don othar teagmháil a dhéanamh leis an roinn gastroenterological, áit a gcinnfidh speisialtóir a bhfuil taithí aige air, ag baint úsáide as modhanna agus anailísí diagnóiseacha speisialta, an bhfuil cuma na bponc dearg ar chuma na bponc dearg.

Spotaí pancreatitis

Ceann de chomharthaí pancreatitis géarmhíochaine forásach is ea spotaí dearga beaga cruinn, a mbreathnaítear orthu i gcorp an othair. Ní dhéanann na gréasanna sin drochthoradh ar a n-gastroenterologist, rud atá ar cheann de na chéad chomharthaí de ghalar pancreatach a bheith níos measa.

Is feiniméan neamhrialta iad spotaí dearga le pancreatitis, mar sin, ní féidir ach a gcineál cuma a mhíniú ach amháin tar éis scrúdú diagnóiseach a dhéanamh ar na horgáin inmheánacha sa roinn gastroenterological.

Ní bhíonn aon mhíchaoithiúlacht ag an othar seo, áfach, is cúis le míchompord síceolaíoch é, rud atá thar a bheith neamh-inmhianaithe do ghalair sa chonair ghastraistéigeach.

Ar an gcúis seo, ba chóir don dochtúir a fhreastalaíonn ar aird a thabhairt ar othair a bhfuil fadhbanna comhchosúla acu.

Tá spotaí le feiceáil go príomha i gcéimeanna déanacha na pancreatitis, ach ní chuirtear cásanna as an áireamh nuair is féidir le gríos a léiriú iad féin ag tús na forbartha ar an ngalar. Ní féidir ach speisialtóir le heolas níos mionsonraithe ar fhadhb den sórt sin a thabhairt.

Comharthaí agus Cúiseanna Ailse Pancreatic

Tá ailse pancreatic coitianta go leor, tá méadú ag teacht ar mhinicíocht ailse i dtíortha forbartha mar gheall ar chothú flúirseach agus mínádúrtha. Tá comharthaí ailse pancreatic le feiceáil go déanach i gcéimeanna deiridh an ghalair, mar sin tá sé deacair go leor é a dhiagnóisiú. Tá siomptóim ailse pancreatic an-chosúil le comharthaí pancreatitis.

Comharthaí Ailse Pancreatic

1. Líomóg. Éiríonn sclera agus craiceann buí 2. Pian nainea sa bholg, is féidir leis dul ar ais freisin. 3. Caillteanas géar meáchain, cailliúint goile, laige agus tuirse.

4. Stóil scaoilte atá ar snámh ar an dromchla mar gheall ar shaillte neamhshaothraithe

Cúiseanna Ailse Pancreatic

1. Aiste bia míchuí, supersaturated le miasa feola agus saillte 2. Tobac. Tá 30% de chásanna uile siadaí pancreatic bainteach le caitheamh tobac 3. Athruithe a bhaineann le haois i bhfíochán pancreatach 4. Diaibéiteas - is minic a dhéantar diagnóis ar na siadaí in othair le diaibéiteas mellitus.

5. Pancreatitis ainsealach

Foilsítear an t-ábhar chun críocha oideachais amháin agus ní féidir a mheas gurbh fhearr é in ionad comhairliúcháin liachta le speisialtóir in institiúid leighis.

Níl riarachán an tsuímh freagrach as torthaí an eolais a cuireadh sa phost a úsáid.

Le haghaidh ceisteanna faoi dhiagnóisiú agus cóireáil, chomh maith le cógais a cheapadh agus sceideal a n-iontógála a chinneadh, molaimid duit dul i gcomhairle le dochtúir.

Cuimhnigh: tá an chógas féin contúirteach!

Oidis tíre ó Narrecepti.ru

Comharthaí de dheasca pancreatitis

Le breoiteachtaí a bhaineann le pancreatitis ainsealach, breathnaítear ar na hairíonna céanna mar atá i bhfoirm ghéar an ghalair.

I measc na bpríomhthréithe a bhaineann le géarú pancreatitis tá:

• Péine sa réigiún epigastric, d'fhág hypochondrium. I bhformhór na gcásanna, tá pian lag. Is annamh a bhíonn pian dian i bpancreatitis ainsealach. Tosaíonn siad go tobann, is minic a spreagann ionsaí pian bianna sailleacha, spiacha, géar, deochanna alcólacha, torthaí úra agus glasraí. Má thosaigh an t-othar neacróis pancreatach, tá an phian an-láidir agus fada. Dá mhéad pancreatitis a théann chun cinn, is ea is minice a bhíonn déine na pian measartha.
• Flatulence, buinneach, neamhoird dyspeptic eile. Tá an buinneach is coitianta in othair le pancreatitis alcólach. Bíonn meáchain caillteanas suntasacha mar thoradh ar ghalair díleácha.
• Turgor craicinn laghdaithe. Ní bhíonn an craiceann chomh leaisteach, níos lú leaisteach, agus lagaíonn a theannas.
• Tá an teanga clúdaithe le cumhdach bán. Tá an teanga tirim freisin, d’fhéadfadh go mbeadh an plaic buí.
• Nausea, urlacan. Tá ionsaithe ar urlacan láidir, ní thugann urlacan féin faoiseamh suntasach don othar. D'fhéadfadh bile a bheith i urlacan.
• Fanann teocht an choirp mar is gnáth. Le foirm purulent an ghalair a mhéadú. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh sé a bheith níos ísle ná gnáth.
• "Titeann Ruby." Tá spotaí dearga beaga le feiceáil ar an gcraiceann sa bholg agus sa bhrollach. Nuair a thagann deireadh leis an tréimhse níos measa, laghdaíonn líon na bpointí go géar, nó imíonn siad go hiomlán.
• Comhartha Mhaigh Eo-Robson. I gceantar an bhriseáin, bítear ag braith ar phian le linn an bháis.
• Comhartha Aiséirí. Le éidéime pancreatic, déantar dlúthú pianmhar a chinneadh trí phlúchadh. Nuair a imíonn an at, réitíonn an séala.
• Symptom Chukhrienko. Sainmhínítear é mar seo a leanas: faoi bhun navel cuir lámh (trasna na bolg) agus déan gluaiseachtaí géara géara ón mbun aníos. Le toradh dearfach, tarlaíonn pian.
• Comhartha Liath-Turner. Tá spotaí ciainíteacha le feiceáil ar an gcraiceann ar thaobh na láimhe clé, uaireanta le téad buí.
• Comhartha Grunwald. Ecchymoses (a shúlannann an craiceann) ar na masa agus timpeall an choirp.
• Comhartha Grott. Ar an taobh clé den atmaisféir fíochán fobhearach, fobheallach.
• Symptom Kacha. Lagú suntasach ar matáin an bhoilg, le feiceáil go soiléir ar phlúchadh.
• Spotaí Bluish ar an duine. I bhfoirmeacha tromchúiseacha pancreatitis le meisce suntasach, tá na spotaí an-fhuaimneach. Is féidir athdhéanamh an duine a bheith ann freisin, le tint bluish lag.
• Exudation sa chábla pleural nó bhoilg.
• Líon geal Ní bhíonn níos mó ná an tríú cuid de gach cás pancreatitis ann. I bhformhór na gcásanna, is é is cúis leis an buíochán ná éidéime pancreatach, rud a chuireann brú ar dhualgas an bhille. Éiríonn solas le solas, éiríonn fual dorcha, faigheann an craiceann tint bhuí.

2 Meán Fómhair - 20:50 Alexander Bondarev

No comments fós!

Pointe Mhaigh Eo-Robson: Limistéir Pancreatic

Is féidir galair phancreatacha a aithint trí phointí pian. Is dochtúir a bhfuil taithí aige a dhéanann an scrúdú agus is féidir leis na próisis phaiteolaíocha sa chorp a aithint go héasca. Sa lá atá inniu ann labhróimid faoi cad é pointe Mhaigh Eo-Robson agus cad iad na galair is féidir a dhiagnóisiú tar éis a bháis.

Struchtúr an bhriseáin

Tá an t-orgán mór seo suite ar chúl an bolg taobh thiar den bholg. Tá trí bhrainse ann: