Cholecystopancreatitis: comharthaí agus cóireáil

Cholecystopancreatitis - Is athlasadh comhcheangailte é seo ar an mboilgeog agus ar an briseán. Taispeánann sé é féin mar phian sa epigastrium, hypochondria ar dheis agus ar chlé, urlacan arís agus arís eile, airíonna diospóipeacha eile, athrú ar nádúr an stóil, agus an ghal. Déantar é a dhiagnóisiú ag baint úsáide as anailís bithcheimiceach ar fhuil agus ar fhual, ar chótagraf, ar ultrafhuaime de chuas an bhoilg, MRPHG, RCHP. Maidir le cóireáil, baintear úsáid as anailgéisigh, gníomhairí myotópacha, anticholinéiseacha, antisecretory, frithcheimiceacha agus antibacterial. Is iad na modhanna máinliachta a mholtar modhanna difriúla cholecystectomy, stomatology seachtrach agus inmheánach an chomhdhúile bile, dioscadh an Vater papilla.

Eolas ginearálta

Is mar gheall ar chóngaracht anatamaíocha agus idirghníomhaíocht fheidhmiúil an bhriseáin (briseán) agus bladder gall atá tarlú cholecystopancreatitis. Má theipeann ort féinrialáil a dhéanamh ar an gcóras sphincter de bharr an Vater le linn galair de cheann amháin de na horgáin níos luaithe nó níos déanaí, tugtar athruithe paiteolaíocha ar an duine eile. De réir staidéar i réimse na gastraistreolaíochta cliniciúla, i 69-70% d'othair a bhfuil géar-cholecitisítis orthu, athraítear parenchyma an fhaireog go paiteolaíoch, agus i cholecystitis ainsealach sroicheann an táscaire 85-88%. I 38-39% de na daoine a bhfuil géar-pancreatitis orthu, déantar diagnóis ar cholecystitis, le hathlasadh ainsealach ar an briseán, bíonn tionchar ag an mboilgeog i 62-63% de chásanna.

Cúiseanna Cholecystopancreatitis

Tá athlasadh comhcheangailte ar an briseán, bladder Gall bainteach le loit phríomhúil ceann de na horgáin seo. I 85% de na hothair, is é an cholecystitis a bhaineann le cholelithiasis an nasc tosaigh sa ghalar. I 15% de na cásanna, forbraíonn an próiseas athlastacha sa briseán agus tá sé casta ag colaistiostas einsímeach tánaisteach. Is é an príomhról atá ag cholelithiasis i bhforbairt cholecystopancreatitis ná gníomh tosca mar:

• Bac meicniúil ar an Vater papilla. Le bac na gcosán do dháileadh sú pancreatic, bile, tarlaíonn stasis biliary, a spreagann carnadh méid ríthábhachtach de fhlóra intestinal taobh istigh den bhoilge gallúnach, agus athlasadh an orgáin. Mar thoradh ar mhéadú comhuaineach i mbrú intraductal sa fhaireog pancreatic téann a einsímí féin isteach i bhfíocháin na n-orgán agus nuair a thagann athruithe athlastacha agus millteacha chun cinn.
• Sphincter Oddi Dysfunction. Is cúis le greannú leanúnach le calculi beag go mbíonn dyskinesia i matáin mhín an Vater papilla. Cuireann na haiseanna a thagann chun cinn le débhrú-pancreatic agus le pancreatic-biliary le hiontráil bile, lena n-áirítear ionfhabhtaithe, isteach sa briseán, agus in einsímí pancreatic - isteach i ndleachtanna na bile. Is é an fachtóir géaraithe Hipirtheannas intrachtal i gcoinne cúlra na sphincter Oddi.

Tá meicníocht forbartha cholecystopancreatitis bunaithe ar shárú ar shliocht fiseolaíoch bile agus sú pancreatic isteach sa duodenum. Faoi ghnáthchoinníollacha, cuireann na sphincters féin de na déthaidí pancreatic agus coitianta cosc ​​le droim ar ais táil. Le hipirtheannas intrachtal de bharr bac meicniúil ar Vater papilla nó dyskinesia an sphincter Oddi, is féidir le bile dul isteach sa ducht pancreatic.

Is é an toradh a bhíonn air seo ná go gcuirtear fosfailipéas, einsímí pancreatacha eile i ngníomh, go gcruthófar substaintí an-tocsaineacha a scriosann an t-orgán as comhpháirteanna bile. Níos minice, in aghaidh chúlra na pancreatitis atá ann cheana, caithtear einsímí isteach i ndleacht na bile, a spreagann forbairt cholecystitis. Fachtóir eile is ea an aife, scaipeadh flóraigineacha pataigineach, hematogenous agus lymphogenous. I bhfoirmeacha géara de cholecystopancreatitis, is é athlasadh catarrhal nó purulent-necrotic; i gcásanna ainsealacha, is iad na próisis fibro-mheathlúcháin is mó.

Aicmiú

Nuair a bhíonn foirmeacha cholecystopancreatitis á gcórasú, cuirtear nádúr na n-athruithe stairiúla agus tréithe chúrsa an ghalair san áireamh. Ag brath ar na príomh-neamhoird mhoirfeolaíocha, déantar idirdhealú ar leaganacha exudative, purulent, necrotic-millteach agus atrophic an ghalair, agus is féidir leis an gcineál athlasta sa bhlaosc gallúnach agus an fhaireog pancreatach a bheith difriúil. De réir nádúr na srutha, déanann siad idirdhealú idir:

• Colecystopancreatitis géarmhíochaine. De ghnáth, tarlaíonn sé go tobann i gcás bacainn mheicniúil nó earráidí ollmhóra i gcothú. Tá sé mar thréith ag siondróim dianphian agus athghiniúna. In éagmais teiripe leordhóthanach, is é an básmhaireacht ná 31.5-55.5%.
• Colecystopancreatitis ainsealach. Forbraíonn an galar de réir a chéile agus is iondúil go mbaineann sé le colelithiasis. Comharthaí diospópacha, míchompord sa epigastric agus an hypochondrium, suaitheadh ​​comhleanúnach ar phróisis an díleá mar gheall ar ghlúine pancreatic.
• Colecystopancreatitis athfhillteach ainsealach. Níos minice is é an toradh a bhíonn ar chruth géarphaiteolaíochta, nach mbreathnaítear air go minic sa chúrsa marthanach roimhe seo. Is minic a spreagann neamhoird chothaitheacha atosuithe. Sroicheann an ráta mortlaíochta 3.5-7%.

Comharthaí cholecystopancreatitis

Tá an pictiúr cliniciúil den ghalar éagsúil agus áirítear air comharthaí athlasadh na faire gallúnaí agus an fhaireog pancreatach. Is é an príomh-ghearán atá ag othair le cholecystopancreatitis pian an bhoilg, ar féidir é a logánú sa réigiún hypochondria nó epigastric. Tá méadú ar an bpian tar éis suimeanna móra bianna sailleacha a ithe agus alcól a ól. Is féidir urlacan il le neamhíonachtaí bile a dhéanamh, rud nach dtugann faoiseamh don othar.

Breathnaítear i gcónaí ar neamhoird dhiospipiciúla i bhfoirm masmas, bíogtha, agus cruas sa bholg, fiú amháin sa tréimhse idirmheánach. Tá neamhord stól mar phríomhthréith de chícystóipíteasitis: tugann othair faoi deara go bhfuil mílí ina bhfuil feces, láithreacht bia neamh-dhírithe, méadú ar ghluaiseachtaí bputóg suas le 4-6 huaire sa lá. Is féidir le buí an sclera, seicní múcasacha agus an craiceann tarlú i dteannta le dath dorcha fuail. Sa tréimhse breoiteachta, fiabhrais fíochmhar nó fiabhras febrile, breathnaítear ar laigeacht ghinearálta agus ar laghdú ar bhrú fola.

Seachghalair

Le cholecystopancreatitis, cruthaítear neamhdhóthanacht díleá feiceálach, a bhaineann le sárú ar secretion bile, easpa einsímí pancreatacha riachtanacha. Tá steatorrhea agus linterea ag othair, breathnaítear ar mheáchan suntasach. Mar gheall ar rannpháirtíocht na n-oileán Langerhans sa phróiseas paiteolaíoch, d’fhéadfadh diaibéiteas pancreatogenic mellitus a fhorbairt. Mar thoradh ar ionfhabhtú na gcodanna in aice láimhe den stéig bheag, tharla duodenitis agus eunitis.

Is é atá i gceist le casta tromchúiseach cholecystopancreatitis ná neacróis pancreatic, a aimsítear nuair a ghníomhaítear einsímí laistigh de na duchtanna pancreatic. Is minic a thaispeánann othair damáiste do chluas gallúnach i bhfoirm pericholecystitis agus empyema. Gan cóireáil a bheith ann, is féidir go dtarlóidh an t-orgán a scaradh agus an t-ábhar ionfhabhtaithe a scaoileadh isteach i gcuas an bhoilg saor. Sa chás seo, tá baol peritonitis biliary ann. Le níos measa, is féidir le teip iolrach a fhoirmiú, a mbíonn bás mar thoradh air uaireanta.

Diagnóisic

Is féidir amhras a chur ar cholecystopancreatitis i gcás gearáin tipiciúla agus comharthaí fisiceacha (Kera, Murphy, Maigh Eo-Robson, Mussse-Georgievsky). Chun an diagnóis a dheimhniú, is gá scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ag úsáid staidéar saotharlainne agus uirlise. Is iad na modhanna is mó eolas sa phlean diagnóiseach ná:

• Ceimic fola. Is iad na saintréithe a bhaineann leis an ngalar ná méadú suntasach ar phosphatase alcaileach agus ar bilirubin díreach, le neacróis pancreatic, méadaíonn an leibhéal AST agus ALT. Faightear hypoalbuminemia agus dysproteinemia freisin, a bhaineann le neamhdhóthanacht díleá.
• Anailís micreascópach ar feces. I gcás cholecystopancreatitis, iarsmaí bia neamh-dhírithe, déantar líon mór snáithíní matáin neamhshrianta agus grán stáirse a chinneadh sa choprogram. Ina theannta sin, déantar ELISA feces le haghaidh alfa-amaláis - ceadaíonn méadú ar leibhéal na n-einsímí 3-4 huaire an diagnóis a dheimhniú.
• Ultrafhuaime bhoilg. Nochtann ultrafhuaim an bhoilg, an briseán comharthaí de dhamáiste orgáin. Tá tiús na mballaí agus at an bhoilge galláin, láithreacht calculi ina chuas agus dhuchtanna bile, ilchineálacht an pharenchyma pancreatic, dífhoirmiúchán a comhrianta tréithiúil.
• Tomagrafaíocht. Úsáidtear pancreatocholangiography athshondais mhaighnéadaigh le haghaidh easpa faisnéise ar mhodhanna eile agus cabhraíonn sé le staidéar a dhéanamh go mion ar struchtúr an bhriseáin agus an chórais biliary. Tá an modh riachtanach chun cystsanna agus limistéir neacróis a bhrath, ag déanamh diagnóis ar phaiteolaíochtaí an ae agus ceann an bhriseáin.
• RCP. Úsáidtear cholangiopancreatography retrograde chun staid na conaire billeach agus na ndleachtanna pancreatacha a shamhlú. Leis an modh seo is féidir calcai diúltach X-gha a shainaithint, trastomhas dhuchtanna na bile a mheas, agus riocht sphincter Oddi. De réir tásca, is féidir papillosphincterotomy a dhéanamh.

Tugtar faoi deara i dtástáil fola ghinearálta le haghaidh cholecystopancreatitis, leukocytosis beag agus méadú i ESR. In anailís bithcheimiceach ar fhual, d'fhéadfadh bilirubin agus urobilin a bheith i láthair. Má cheapann tú go bhfuil helminthiasis i gceist, déantar measúnacht imdhíonta imdhíonachta atá nasctha le heinsím. Chun paiteolaíochtaí orgán eile den chonair gastrointestinal a eisiamh, déantar radiographs lánléargais agus staidéar x-ghathaithe le codarsnacht ó bhéal.

Ar an gcéad dul síos, déantar difreáil ar cholecystopancreatitis ainsealach géarmhíochaine nó géaraithe le haingindíteas géarmhíochaine. Is iad na príomhchritéir dhiagnóiseacha ná logánú pian sa epigastrium nó hypochondrium fágtha, comharthaí ultrafhuaime de loit pancreatic agus chonair biliary, comharthaí dearfacha Mhaigh Eo-Robson agus Kera. Tabhair aird ar an stair agus ar fhad chúrsa an ghalair - tugtar méadú tapa ar na hairíonna i gcoinne chúlra an dea-bhail ghinearálta i bhfabhar an phaiteolaíochta máinliachta géarmhíochaine. Tá gastroenterologist, heipitíteoir agus máinlia páirteach i scrúdú an othair.

Cóireáil cholecystopancreatitis

Nuair a bhíonn tactic teiripeach, dinimic fhorbairt na paiteolaíochta, na n-athruithe moirfeolaíocha líomhnaithe sna horgáin á roghnú, cuirtear láithreacht neamhoird chomhchéimneacha san áireamh. Cuirtear othair a bhfuil géarphróiseas orthu san ospidéal in ospidéal máinliachta, cuireann siad an chuid eile den chonair díleá ar fáil (ocras, dí-chomhbhrú intestinal, agus, más gá, beathú feadán parenteral nó enteral). Sa leagan ainsealach de cholecystopancreatitis, cuireann siad teorainn le hiontógáil bianna sailleacha, laghdaítear an méid carbaihiodráití. As na drugaí a úsáideadh:

• Anailgéisigh neamh-támhshuanacha agus támhshuanacha. Is pian leanúnach é an anailsia le haghaidh drugaí. Sna cásanna is tromchúisí, is féidir frithsceiticí a fhorordú agus ainéistéise epidural a dhéanamh.
• Antispasmodics Myotropic. Má laghdaítear spasm na matán mín laghdaítear Hipirtheannas in-ionghabhála, éascaítear scaoileadh sú pancreatic agus bile. Más gá, déantar cóireáil ar cholecystopancreatitis le anticholinergics.
• Drugaí frith-fhrithchaiteacha. I gcás siondróm athbheochana, is éard atá i ndrugaí céad-líne ná dopamine agus blockers serotonin. Taispeántar bacadóirí roghnacha de ghabhdóirí 5HT-3-serotonin d'othair a bhfuil urlacan leanúnach orthu.
• Antaibheathaigh. Chun cosc ​​a chur ar dheacrachtaí tógálacha agus chun deireadh a chur le flóra pataigineach, úsáidtear peiniciní semisynthetic, macrolides, cephalosporins agus aminoglycosides. Agus druga á roghnú, cuirtear íogaireacht an phataigin san áireamh.
• Drugaí frithmhéadracha. D'fhonn cosc ​​a chur ar secretion pancreatic, forchuirtear bacadóirí caidéil prótóin agus coscairí gabhdóra histamine. Le colecystopancreatitis le díothú mór, tá coscairí octapeptides agus protease éifeachtach.

Agus déine na n-airíonna á gcur san áireamh, déantar teiripe insilte le tuaslagáin leictrilítí, analeptics agus gliocóisídí cairdiacha a thabhairt isteach chun gníomhaíocht chairdiach a choinneáil. Is comhartha é an neamhéifeachtúlacht a bhaineann le cóireáil cholecystopancreatitis do mháinliacht. De ghnáth, tarlaíonn feabhsú tar éis cholecystectomy oscailte, laparoscopic nó SILS. I mbacainn ghéar ar an gconair biliary, déantar coledochostomy, choledochoduodenostomy nó choledochoenterostomy. Taispeántar papillosphincterotomy ar othair le loit iargúlta i nipple an Vater.

Réamhaisnéis agus Cosc

Braitheann an prognóis ar fhad thréimhse an ghalair agus ar an méid suaitheadh ​​struchtúrach. Tá an toradh sách fabhrach i gcás luath-aimsithe cholecystopancreatitis agus a chóireáil thráthúil. Le cúrsa casta an ghalair, tá an prognóis amhrasach. Chun cosc ​​a chur air, is gá aiste bia a leanúint (mí-úsáid bianna friochta agus sailleacha a sheachaint, iontógáil alcóil a theorannú), dul i mbun cleachtadh coirp bríomhar, agus galair ghaistreintreolaíocha eile a chóireáil.

Cúiseanna le forbairt an ghalair

I measc phríomhchúiseanna an ghalair seo tá:

• brú méadaithe ar an duodenum agus ar an ae le linn bloating,
• suíomh ró-ghar orgáin inmheánacha hepatopancreatic, mar a gcaitear bile isteach sa duodenum,

Tá meicníochtaí ann freisin den ghéineas pataigineach, inar féidir le cholecystopancreatitis forbairt, lena n-áirítear:

Ailse pancreatic

Taispeánann an léaráid Vater Nipple

Image Sketchy Sphincter of Oddi

Gnéithe de chóireáil an ghalair

Is minic a chaitear leis an ngalar go máinliachta. Forordaítear teiripe shiomptómach ar feadh i bhfad. Úsáidtear míochainí chun díleá a fheabhsú. Is éard atá i ngníomhairí den sórt sin ná analógacha saorga d'einsímí díleácha agus tá sé i gceist leo steatorrhea a dhíothú, an díleá a normalú agus foirmiú na leaisteoige a chosc i bhfiacla.

Tá an nós imeachta cóireála iomlán bunaithe ar na prionsabail seo a leanas:

• cobhsú feidhm pancreatic,
• cáilíocht beatha an othair a fheabhsú,
• deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith neodraithe,
• deireadh a chur le próisis athlastacha.

Cuirtear deireadh le meisce trí uiscí mianracha ina bhfuil clóirídí agus décharbónáití a cheapadh (gloine amháin cúig huaire sa lá).

Anailís ar uisce mianraí

Forbraíodh bia aiste bia speisialta freisin (tá muid ag caint faoi aiste bia Uimh. 5P), nach n-áirítear bianna sailleacha, spicy agus géar, deochanna carbónáitithe.

Thíos tá na cógais a fhorordaítear i gcóireáil cholecystopancreatitis.

Modhanna tíre

Mar a luadh ag tús an earra, is féidir cóireáil éigin a fhorlíonadh le cóireáil tíre. Insiltí is ea an chuid is mó díobh seo. Tá na cinn is éifeachtaí thíos.

Tábla. Insiltí luibhe le haghaidh cóireáil cholecystitis

Leideanna Faoisimh Siomptóim

Seo roinnt leideanna praiticiúla chun cúrsa an ghalair a mhaolú.

Ní mór duit an oiread uisce agus is féidir a ól - 2 lítear ar a laghad gach lá.

Colaistéaról i mbianna

Bearta coisctheacha

Is é príomhphrionsabal cholecystopancreatitis a chosc ná alcól agus caitheamh tobac a dhiúltú.

Caitheamh tobac, drugaí agus alcól a scor

Ina theannta sin, bíonn pian trom sa bholg uachtarach in éineacht le hionsaithe ar an ngalar tar éis gach béile, mar sin ba chóir an aiste bia a dhearadh ionas go bhfuil an méid bia spreagúil ann beag. Ba chóir duit a ithe go codánach (gan a bheith níos mó ná 60 g ag an am), agus athrá go minic, ba chóir go mbeadh teorainn le méid na saille, agus go méadófaí vitimíní, ar a mhalairt.

Cad é cholecystopancreatitis?

Is sárú comhuaineach é colecystopancreatitis ar fheidhmiú an chluas ghil agus an bhriseáin, agus imoibriú athlastacha ag gabháil leis.

Tá an próiseas sioncronach, agus damáiste á dhéanamh d'orgáin in aice láimhe sa chóras hepatobiliary. Is é seo an pancreatitis agus an cholecystitis, a thosaigh ag forbairt go comhuaineach ar chúiseanna éagsúla nó ar chúiseanna comhchéimneacha.

I rangú idirnáisiúnta galair, sanntar áit do cholecystopancreatitis in aicme 11 (galair dhíleácha). Tá an galar i ngrúpa K80-K87 - Galair an chluas ghil, an chonair bhilgthe agus an bhriseáin.

Tá a chód féin ag an ICD K87.0 "Léasanna an bhlaosc gallúnaí, an chonair bhilgthe agus an bhriseáin i ngalair a aicmítear in áiteanna eile."

Teiripe drugaí

Baineann cóireáil i measc daoine fásta le húsáid painkillers, ancids, gníomhairí einsímí agus vitimíní.

Ní fheabhsóidh comharthaí cholecystopancreatitis má dhéantar faillí ar chothú cuí mar aon le teiripe drugaí.

Déantar cóireáil ar cholecystopancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine trí na drugaí seo a leanas a úsáid:

• painkillers - forordaithe chun faoiseamh a thabhairt do phian. Baineann an grúpa seo le Papaverine, No-Spa, Ketorolac, Motilium.
• ullmhóidí einsíme - cabhrú leis an bpróiseas díleá. Mar shampla Festal, Mezim, Pancreatin agus Creon.
• antacids - is é an antacid is fearr chun cóireáil a chur ar cholecystopancreatitis géarmhíochaine Almagel. Tá an druga riachtanach chun aigéadacht a laghdú agus an próiseas díleá a fheabhsú.

Ní bheidh an éifeacht theiripeach le feiceáil ach amháin má leanann tú moltaí an dochtúra go docht.

Máinliacht

Le athlasadh arís agus arís eile, moltar oibríocht a dhéanamh. Ciallaíonn sé seo go gcaithfear máinliacht an bhlaosc galláin a dhéanamh laistigh de 24 uair tar éis an t-ospidéal.

Is féidir athlasadh géarghlas gallúnach a leigheas gan obráid. Tar éis teiripe choimeádaí, áfach, is minic a thagann deacrachtaí chun cinn. I 30% de na cásanna ina ndéantar cóireáil ar cholecystopancreatitis ainsealach, ordaíonn an dochtúir obráid.

Tar éis an t-orgán a bhaint, déantar an cuas bhoilg a ní chun an bile leaked a bhaint go hiomlán.

D’fhéadfadh sé go mbeadh máinliacht curtha ar athló go dtí dáta níos déanaí.

Teiripe aiste bia do cholecystopancreatitis

Ba chóir do dhaoine fásta cothaithe cuí a ithe. Le paiteolaíocht, is slí bheatha é aiste bia ainsealach cholecystopancreatitis.

I bhfoirm ghéar an ghalair, uaireanta ceadaítear do dhochtúirí imeacht ó na rialacha a leagann siad síos maidir le cothú, ach níor cheart é seo a úsáid.

Cad a chiallaíonn aiste bia? Ar an gcéad dul síos, is é seo táirgí dochracha a eisiamh. Chun aiste bia a dhréachtú, téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Tá sé tábhachtach go gcuirfí san áireamh cúrsa an ghalair, láithreacht ailments comhchéimneach, torthaí tástála agus tréithe blas an othair.

Céim thábhachtach i gcóireáil is ea dieting. Mar sin féin, ní féidir leis an modh seo gníomhú mar monotherapy. Ní chabhraíonn aiste bia amháin le leigheas cholecystopancreatitis a leigheas.

Ba chóir an sceideal béile a ríomh láithreach. Moltar ithe gach 2.5-3 uair an chloig. Mar shampla, ba chóir go mbeadh bricfeasta 30% den chandam laethúil, lón - 10%, lón - 30%, tae tráthnóna - 15%, dinnéar - 10%.

Ní chabhraíonn géilliúlacht leis an aiste bia róthoirt, ní itheann sé go maith, ní chuireann sé brú ar an mbolg agus stopann sé an próiseas athlastach.

Roghchlár aiste bia samplach:

Dé Luain:

• 3 bhán uibhe, min choirce ar uisce, tae lag, crackers nó brioscaí,
• gloine kefir nó cáis iostáin ísealmhéathrais,
• anraith glasraí, slice feola coinín nó feoil thrua eile, semolina,
• gloine de kefir le briosca,
• compóid torthaí triomaithe, ní subh milis.

Dé Máirt:

• mhin choirce, crackers agus chamomile insileadh,
• tae pastille agus mint,
• cairéid mashed, cutlet mairteola, insileadh ardaithe,
• subh sméar neamh-ghéar le slice de arán inné agus tae,
• gloine iógart tí, fianáin brioscaí.

Dé Céadaoin:

• óimige prátaí, cutlet steamed, ubh bhruite bog, tae,
• brat róiséir le caramal,
• anraith feola feola, iasc bácáilte i anlann líomóide, tae glas,
• sneaiceanna tráthnóna - úlla bhácáilte,
• 200 ml de kefir saille íseal nó bainne.

Déardaoin:

• Ubh bhruite bog, pasta le cáis, tae le bainne,
• tae chamomile le briosca tirim,
• úlla bácáilte, anraith vegetarian, bainne,
• casserole cáis teachín,
• sailéad glasraí trátaí agus cúcamar, tae le líomóid.

Dé hAoine:

• omelet gaile le sailéad glasraí, leite ruán le bainne, gloine tae te le líomóid,
• fianáin brioscaí agus bainne beagmhéathrais,
• glóthach nó crackers le kefir, prátaí mashed le him, iógart,
• souffle gruth, póg,
• cupán kefir.

Dé Sathairn:

• leite semolina, tae glas, cácaí cácaí i anlann mil,
• torthaí
• anraith soilire, iasc steamed, sailéad leite ruán agus glasraí,
• tae líomóide agus omelet gaile,
• iógart agus pióg feola bhácáilte.

Dé Domhnaigh:

• cuid de mhin choirce, cáis iostáin agus scáinteoir, póg,
• sailéad glasraí, meringue,
• puree anraith pumpkin, compóid, meringue,
• úlla bhácáilte le cáis iostáin,
• cáis i dteachín beagmhéathrais, tae le líomóid.

Chun aiste bia a dhréachtú ar feadh seachtaine, ní mór duit fios a bheith agat cad iad na bianna a bhfuil cosc ​​orthu a úsáid agus cén fhoirm ina gcócarálann siad bia.

Moltar d'othair a bhfuil cholecystopancreatitis bia glan a ghlacadh leo. Déan, cócaráil, cócaráil. Tá na bratanna feola neamh-inmhianaithe.

Ní féidir leat miasa spicy, feoil deataithe, picil, táirgí réamhdhéanta ceannaithe (anraithí i brícíní, gránaigh ar an toirt). Tá cosc ​​ar arán úr, feoil shailleach, uachtar, pischineálaigh, caife óil agus alcól a ithe.

I measc na mbianna a bhfuil cosc ​​orthu tá bianna picilte, saillte ainmhithe, muifíní agus beacáin.

Cúiseanna an ghalair

Forbraíonn colaistrícitis an dá bhealach: tógálach agus neamh-thógálach, cé go bhfuil a n-airíonna difriúil. Ach tá comharthaí coitianta ann maidir le forbairt an ghalair,

• galair thógálacha
• diaibéiteas mellitus
• neamhoird meitibileacha, ulcer gastric, aigéadacht mhéadaithe:
• galair éagsúla a chuireann isteach ar fheidhmiú an sphincter in Oddi,
• ailse gastrointestinal.

Cúiseanna athlasadh gallbladder:

1. Sárú ar ghluaiseacht cheart bile trí na duchtanna, a marbhántacht.
2. Cothú míchuí.
3. Ionfhabhtú an choirp le seadáin

Tarlaíonn cholecystopancreatitis ainsealach mar gheall ar mhíchothú, mí-úsáid alcóil agus drugaí gan maoirseacht dochtúra, le hiontógáil próitéine íseal, soláthar fola lagaithe sna soithí, agus paiteolaíochtaí éagsúla orgáin.

Comharthaí agus cóireáil an ghalair

Nuair a bhíonn colecystopancreatitis sa chéim ghéar, breathnaítear ar chomharthaí:

1. Ag mothú nausea le urlacan féideartha, bloating, go háirithe tar éis ithe.
2. Péine sa hypochondrium ceart.
3. Neamhoird dhiospipiciúla.
4. Gríos craicinn.
5. An láithreacht saille i feces.
6. Spotaí Bluish sa groin, ar an bholg.
7. Easpa dúil.

Má tá an cholecystopancreatitis géar, ansin tagann na hairíonna: pian an bhoilg, urlacan, bloating, agus cinn eile, i ndiaidh ithe bianna friochta nó bianna spicy. Chomh maith le buinneach, neamhshuim a fhorbairt, agus i gcoinne chúlra na neamhshuime seo go léir.

Tá comharthaí thuas na paiteolaíochta léirithe le linn don ghalar seo a bheith níos measa, agus is féidir an t-ae, an phian sa bholgall a mhéadú. Áirítear le cóireáil cholecystopancreatitis ainsealach: cógais a ghlacadh, fisiteiripe, modhanna malartacha, chomh maith le cothú cuí.

Foirm dhíobhálach

Má ghlacann cholecystopancreatitis an fhoirm seo, ba chóir caitheamh leis láithreach. Tá sé seo mar gheall go bhfuil bac ar na duchtanna pancreatic le linn a chúrsa, rud a fhágann go mbíonn suaitheadh ​​i bhfeidhmiú na n-orgán díleá, chomh maith le athlasadh éagsúla sa briseán agus in orgáin eile an chórais díleá.

Tá na hairíonna seo a leanas ag colecystitis san fhoirm seo:

• yellowness an chraicinn
• damáiste do ailt bheaga,
• tharla go bhfuil cysts bréagach ann.

Mura gcuirtear tús le cóireáil in am, tá deacrachtaí cosúil le cuma téachtán fola sna féitheacha, galair an chórais inchríneacha agus peritonitis indéanta.

Cóireáil drugaí

I gcolecystitis ainsealach agus pancreatitis, forordaítear míochainí: antaibheathaigh, paincilleoirí, gníomhairí meitibileacha agus einsímeacha:

1. Chun pian a mhaolú agus obair an chluas bháin a fheabhsú, forordaítear antispasmodics. Seo Papaverine, Analgin.
2. Feabhas a chur ar dhíleá agus go leor einsímí a tháirgeadh - Creon, Pancreatin.
3. Chun secretion an fhaireog - Omeprazole a laghdú.
4. Drugaí frithbhialachta - metronidazole.
5. Microflora stéigeach - Hilak a athchóiriú.

Ní féidir na cistí seo go léir a úsáid ina n-aonar, ní mór iad a chomhaontú roimh ré leis an dochtúir.

Le linn cóireáil a dhéanamh ar cholecystopancreatitis ainsealach, forordaítear modhanna éagsúla fisiteiripe don othar: teiripe léasair, UHF, teiripe diadynamic, cryotherapy, a mhaolaíonn pian. Chun spasms a mhaolú, baintear úsáid as maighnéadotherapite, leictreafóiréis agus feidhm phaireafáin. Ní úsáidtear teiripe den sórt sin ach amháin mar a threoraíonn dochtúir.

Modhanna Diagnóiseacha

Is é cuspóir an diagnóis cúis an ghalair a aithint. Úsáidtear na modhanna seo a leanas chun an diagnóis a chinneadh:

• Comharthaí agus gearáin an othair (stair leighis),
• Scrúdú amhairc ag dochtúir
• Plúchadh an bolg,
• Anailís ar fhuil, fual, feces,
• Scrúdú ultrafhuaime,
• An bholg a fhuaimniú
• Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) de chuas an bhoilg.

Bunaithe ar thorthaí scrúdaithe iomlán, deirtear go bhfuil fáthmheas cruinn ar an ngalar.

Éilíonn colecystopancreatitis cur chuige comhtháite i leith cóireála. Is éard atá sa chúrsa cógais a ghlacadh, aiste bia ordaithe, agus fisiteiripe a leanúint. Ag brath ar dhéine an ghalair, roghnaítear córas cóireála aonair. Cógas a fhorordú: antaibheathaigh (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), coleretic (Cholagol, Liobil), painkillers (No-shpa, Papaverin), einsímí (Omeprazole, Creon, Mezim, Pancreatin), ag athchóiriú na conaire gastrointestinal, antispasmodics, Drota ), antibacterial (Cycvalone, Oxafenamide), antaidsí (Almagel), drugaí frith-athlastacha. Roghnaíonn an dochtúir fad na cóireála, míochainí chun colecystopancreatitis a chomhrac. Tá cosc ​​ar fhéinchógas a úsáid, is féidir leat deacrachtaí breise leis an ngalar a chur faoi deara!

Tá fisiteiripe forordaithe don othar má tá an galar loghadh. A bhuíochas le leictreafóiréis, feabhsaíonn scaipeadh fola, méadaíonn táirgeadh bile, agus laghdaíonn próisis athlastacha. I gcás colecystopancreatitis géarmhíochaine (cholecystitis pancreatic) nó breoiteacht an ghalair, tá na nósanna imeachta frithbheartaithe. Tabharfaidh cóireáil chomhpháirteach an ghalair toradh dearfach tapaidh.

Aiste bia do cholecystopancreatitis

Is cuid thábhachtach den chóireáil é cothú cothaithe. Is féidir le bia cur isteach ar chonair an díleá, strus breise a chruthú ar an lamhnán Gall, ar an ae, ar na duáin. Cloíonn go docht le rialacha aiste bia agus le moltaí an dochtúra.

• Ith ceart,
• Ith béilí beaga
• Breathnaítear ar an aiste bia ar feadh i bhfad, ní hamháin le linn don ghalar a bheith níos measa,
• Ní itheann ach bianna faofa,
• Ná briseadh an aiste bia (mar shampla, is féidir le méid beag de bhia deataithe athiompú).

Déantar an roghchlár cothaithe in éineacht leis an dochtúir atá ag freastal air. Forordaítear aiste bia Uimh. 5 d’othair a bhfuil cholecystopancreatitis orthu. Is éard atá sa réim bia ná bia sláintiúil: feoil bruite ar aiste bia, iasc steamed, anraithí glasraí, táirgí bainne géar géarmhéathrais, gránaigh, tae lag, compóid, deochanna torthaí, etc.

• Bianna sailleacha, spiacha, spiacha,
• Feoil dheataithe
• Bácáil: arán bán, borróga,
• Súnna, súnna milis,
• Táirgí ina bhfuil cócó (seacláid),
• Gairleog, oinniún, raidis,
• Taenna atá brataithe go láidir
• Alcól
• Uisce spréach
• Marinades ina bhfuil fínéagar.

Leigheasanna tíre

Bíonn éifeacht thairbheach ag leigheasanna tíre ar na horgáin dhíleácha. Nuair a dhéileálfar le cógais agus le modhanna malartacha beidh toradh tapa, dearfach ann. Luibheanna agus plandaí míochaine chun galair gastrointestinal a chóireáil:

• Deoction rosehip triomaithe. 500 GR. déantar cromáin ardaigh a dhoirteadh le huisce, seasann siad 30 nóiméad, cuirtear tine mall orthu, boil ar feadh 5 nóiméad. Tóg 3 huaire sa lá, 200 ml tar éis ithe. Coinnigh an brat i gcuisneoir. Úsáid le haghaidh pancreatitis.
• Duilleoga de Mhatán Órga. Meileann 2-3 dhuilleog den phlanda, doirt 500 ml d'uisce fiuchta, boil thar mheán-teas ar feadh 10-15 nóiméad. Éiligh 8 n-uaire. Moltar duit tincture te a ól 3 huaire sa lá roimh béilí, 50 ml. Is é an cúrsa ná 30 lá. Cuidíonn cóireáil den sórt sin le hathlasadh na conaire billeacha a mhaolú, úsáidtear é le haghaidh galair an chluas ghil.

• Bailiú luibheanna: burdock, teaghrán, mormónta, bláthanna chamomile, calendula officinalis, saoi. Measc na luibheanna i gcionmhaireachtaí comhionanna, Doirt 2 spúnóg bhoird de 400 ml d'uisce fiuchta 100-céim, fág uair an chloig. Tóg 3 huaire sa lá, roimh béilí, 100 ml. Is é an cúrsa cóireála ná 3 seachtaine. Cuideoidh an bailiúchán le roinnt galair sa bholg a leigheas.
• Sútha talún fiáine. Doirt fréamhacha sútha talún fiáin (1 tbsp. Spúnóg) uisce fiuchta (250 ml). Lig dó brew ar feadh 1 uair an chloig. Dí 100 ml ar maidin agus tráthnóna. Feidhmithe le colecystitis, gastritis, ó pancreatitis.
• Dill. Úsáidtear uisce dill le haghaidh fadhbanna leis an conradh gastrointestinal. Doirt síolta Dill uisce fiuchta, lig dó brew. Dí 3 huaire sa lá le haghaidh 100 ml. Is féidir uisce réidh dill a cheannach sa chógaslann.
• Básach Naomh Eoin, cnámh droma, bláthanna chamomile, róis fhiáine, neantóg. Glac cothrom na féar, meascadh. Déan spúnóg bhoird den bhailiúchán le huisce fiuchta (250 ml). Lig dó brew ar feadh 6 uair an chloig. Ithe roimh bhéilí, 100 ml 3 huaire sa lá.
• Fuinseog sléibhe dhearg. An difríocht idir fuinseog sléibhe dhearg ar éifeacht éifeachtach thairbheach ar an chonair an díleá. Úsáidtear é mar ghníomhaire choleretic, agus easnamh vitimín á chosc, is féidir caora triomaithe triomaithe a chur le tae agus le miasa. Is féidir leat cócaireacht decoction fuinseog sléibhe. Meileann spúnóg bhoird de chaora, doirt 200 ml d'uisce fiuchta, lig dó brew ar feadh 5 uair an chloig. Dí 100 ml ar maidin agus tráthnóna.
• Raithneach capall. Baintear úsáid astu mar fhrith-athlastacha, frithsheasmhach, diuretic, choleretic, anailgéiseach. Feabhsaíonn tincture próisis díleácha. Grind an fhréamh easbhrúite, tóg 1 spúnóg bhoird, doirt 100 ml bainne, suanbhruith ar feadh 10 nóiméad thar teas íseal. Cool, scagaire. Tóg i rith an lae.

Ba chóir an modh malartach a úsáid i gcóireáil i gcoimpléasc le cógais, le cead ón dochtúir atá ag freastal.

Cosc ar ghalair

Tá sé níos éasca cosc ​​a chur ar an ngalar ná an galar a leigheas, a thógáil agus déileáil le deacrachtaí ina dhiaidh sin. Bearta coisctheacha:

• Stíl mhaireachtála shláintiúil
• Cothú cuí, aiste bia,
• Diagnóis thráthúil
• Cur chuige coinsiasach maidir le cóireáil,
• Droch-nósanna a thabhairt suas,
• Coinnigh súil ar mheáchan, seachain an iomarca báis,
• Seachain cásanna struis.

Is galar tromchúiseach é colecystopancreatitis, ach le cur chuige inniúil i leith cóireála, is féidir leat fáil réidh le hairíonna míthaitneamhacha. Bí sláintiúil!