Diabetalong - treoracha úsáide > Cóireáil agus cosc

Treoracha úsáide:

Praghsanna i gcógaslanna ar líne:

Díorthach de shulfónlurea den dara glúin is ea Diabetalong, druga hypoglycemic le haghaidh riarachán béil.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm dhosmálta - táibléad scaoilte marthanach (60 mg) agus táibléad scaoilte modhnaithe (30 mg): sorcóireach cothrom, beagnach bán nó bán, le bevel, ceadaítear marú, tá táibléid 60 mg cothrom, le líne deighilte (i gcomhrian pacáistiú ceall: 60 mg an ceann - 10 ríomhaire, i bpacáiste cairtchláir pacáistí 1, 2, 3 nó 6, 20 ríomhaire., i bpuball cairtchláir pacáistí 1, 3, 5 nó 6, 30 mg - 10 ríomhaire. i mbeartán cairtchláir de 3 nó 6 phacáiste).

Cuimsíonn 1 táibléad:

substaint ghníomhach: gliclazide - 60 mg nó 30 mg,
comhpháirteanna cúnta: aerasól (dé-ocsaíd sileacain collóideach), stearate cailciam, 80 táibléad (lachtós monohydrate), hypromellose (Préimh Metocel K-100 LV CR), talc.

Ina theannta sin, i dtáibléid le scaoileadh fada i gcomhdhéanamh hypromellose - Metolosa 90 SH-100SH.

Táscairí le húsáid

Léirítear úsáid Diabetalong chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas chineál 2 mellitus in éagmais éifeacht leordhóthanach teiripe aiste bia, gníomhaíocht choirp agus cailliúint meáchain.

Ina theannta sin, forordaítear táibléid scaoilte leanúnacha chun deacrachtaí le diaibéiteas mellitus a chosc d’fhonn laghdú a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann le retinopathy, nephropathy, infarction miócairdiach, stróc a fhorbairt trí dhian-rialú glycemic i ndiaibéiteas chineál 2.

Contraindications

diaibéiteas chineál 1
ketoacidosis diaibéiteach, precoma diaibéiteach, coma diaibéiteach,
teiripe chomhchéimneach le miconazole,
teip mhór hepatic agus / nó duánach,
tréimhse toirchis
beathú cíche
aois go 18 mbliana d'aois
easnamh lachtáis, siondróm malabsorption glúcóis-galactós, éadulaingt lachtós,
úsáid comhuaineach phenylbutazone nó danazole,
hipiríogaireacht le sulfonamides, díorthaigh sulfonylurea eile, comhpháirteanna den druga.

Le cúram, tá sé riachtanach Diabetalong a fhorordú d'othair a bhfuil cothú neamhrialta acu agus / nó gan é a chothromú, easnamh dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit, galair thromchúiseacha an chórais chardashoithíoch (lena n-áirítear galar corónach croí, Atherosclerosis), hypopituitarism, hypothyroidism, neamhdhóthanacht adrenal nó / nó teip ae, úsáid fhadtéarmach glucocorticosteroids, ag fulaingt ó alcólacht, i seanaois.

Dosage agus riarachán

Tógtar na táibléid ó bhéal, slogtha ina n-iomláine, b'fhearr le linn bricfeasta, 1 uair in aghaidh an lae.

Ba chóir an dáileog den druga a chinneadh trí roghnú, ag cur san áireamh tiúchan aonair an ghlúcóis agus na haemaglóibine glycosylated san fhuil.

Tá 1 tablet de 60 mg comhionann le héifeacht theiripeach 2 tháibléad de 30 mg. Ceadaíonn deighilt an riosca ar tháibléid de 60 mg, más gá, í a roinnt ina dhá chuid. Más rud é, mar thoradh ar rannán, go bhfuil leath an táibléid briste, níor chóir é a thógáil.

Dáileog laethúil mholta: is é an dáileog tosaigh (lena n-áirítear othair os cionn 65 bliain d'aois) ná 30 mg, le freagairt leordhóthanach úsáidtear í mar dháileog chothabhála. In éagmais rialú glycemic leordhóthanach, ba cheart an dáileog laethúil a bheith seicheamhach (nach mó ná 1 uair i 4 seachtaine) go 60, 90 nó 120 mg. Mura dtarlaíonn an laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil tar éis dhá sheachtain ó thús a chur leis na táibléid, méadaítear an dáileog ag eatramh 2 sheachtain.

Ná tóg dáileog níos airde i ndiaidh gan dáileog amháin nó níos mó a sheachaint.

Is é 120 mg an uasdháileog laethúil.

Ní mór a dáileog agus a leathré a chur san áireamh agus gníomhaire hypoglycemic ó bhéal eile á athrú.

Má bhí leathré fada ag an táirge roimhe seo de dhíorthaigh sulfonylurea, moltar sos a ghlacadh chun roinnt dáileog a ghlacadh sula dtógann tú an druga. Seachnóidh sé seo hypoglycemia in aghaidh chúlra éifeacht bhreise dhá ghníomhairí hypoglycemic. Laistigh de chúpla seachtain, teastaíonn monatóireacht chúramach ar leibhéil glúcóis fola.

Ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh de Diabetalong 30 mg i gcónaí.

Léirítear táibléad in éineacht le gníomhairí hypoglycemic amhail biguanides, coscairí alfa glucosidase nó insulin.

Déantar gnáthdháileog den druga a fhorordú d’othair le neamhdhóthanacht duánach de dhéine éadrom go measartha, ach ba chóir cóireáil a dhéanamh faoi dhianmhaoirseacht leighis.

Mar gheall ar othair le cothú neamhchothrom nó neamhchothromaithe, neamhoird inchríneacha tromchúiseacha nó cúitithe go dona (hypothyroidism, neamhdhóthanacht pituitary agus adrenal), paiteolaíochtaí tromchúiseacha an chórais chardashoithíoch (galar croí corónach, Atherosclerosis coitianta, arteriosclerosis carotid) nó tar éis teiripe fhadtéarmach agus / nó teiripe a chealú i ndáileoga arda, tá glucocorticosteroids i mbaol hypoglycemia a fhorbairt, níor cheart iad a fhorordú níos mó ná 30 mg den druga in aghaidh an lae.

Chun deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus a chosc le linn thréimhse úsáide na druga, ba cheart d'othair leanúint leis an aiste bia a mholann an dochtúir, cleachtaí coirp a dhéanamh go rialta, agus má éiríonn an riocht níos measa, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Fo-iarmhairtí

forbairt hypoglycemia: siomptóim - ocras mór, méadú ar bhoilsciú, laige, craiceann clammy, tinneas cinn, masmas, urlacan, tuirse méadaithe, greannaitheacht, suaitheadh codlata, corraíl, freagairt mhoillithe, tiúchan laghdaithe, dúlagar, fís agus urlabhra lagaithe, mearbhall , apaise, tremor, mothú ganntanas, paresis, cailliúint féinrialaithe, dearcadh lagaithe, meadhrán, codlatacht, bradycardia, delirium, análaithe éadomhain, trithí, imní, tachycardia, méadú ar artaireach brú, arrhythmia, pectoris aingíne, palpitations, cailliúint feasachta, cóma, bás,
ón gconair gastrointestinal: masmas, urlacan, pian bhoilg, buinneach, constipation,
frithghníomhartha deirmeolaíocha: itching, gríos craicinn, urtacáire, éiritime, éidéime Quincke, gríos maculopapular, necrolysis epidermal tocsaineach, siondróm Stevens-Johnson,
ó na horgáin hematopoietic agus ón gcóras limfeach: neamhoird neamhbhuanolaíocha neamhbhuan - leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
ón gcóras hepatobiliary: gníomhaíocht mhéadaithe phosphatase alcaileach, aminotransferase aspartate (ACT), aminotransferase (ALT) alanine, i gcásanna neamhchoitianta - heipitíteas, buíochán cholestatic,
ó na horgáin céadfacha: suaitheadh amhairc neamhbhuan (níos minice ag tús an teiripe),
eile: is féidir (fo-iarsmaí comónta do dhíorthaigh sulfonylurea) - teip ae dian, agranulocytosis, erythrocytopenia, anemia hemolytic, vasculitis ailléirgeach, pancytopenia, hyponatremia.

Treoracha speisialta

I gcomhthéacs cúlra úsáid Diabetalong, chomh maith le díorthaigh sulfonylurea eile, tá baol hypoglycemia ann. Chun na hairíonna a stopadh, ba cheart don othar aon táirge ina bhfuil carbaihiodráit a ghlacadh láithreach (is féidir le siúcra a bheith ann), ní bhíonn ionadaithe siúcra sa chás seo éifeachtach.

I gcás foirmeacha tromchúiseacha agus fada hypoglycemia, bíonn ar an othar réiteach dí-ocsaíde a riaradh go h-infhéitheach ar feadh roinnt laethanta.

Agus an druga á fhorordú, ba cheart an t-othar agus baill a theaghlaigh a chur ar an eolas go hiomlán faoin ngá atá ann cloí go docht le béilí rialta, lena n-áirítear bricfeasta, rioscaí agus siomptóim hypoglycemia, chomh maith le coinníollacha a chuidíonn lena fhorbairt. Ós rud é go méadaíonn aiste bia neamhrialta, neamhdhóthanach nó carbaihiodráite droch-riosca hypoglycemia, tá sé an-tábhachtach moltaí uile an dochtúra a leanúint.

Chomh maith le haiste bia íseal-chalraí, is minic a bhíonn hypoglycemia mar thoradh ar ghníomhaíocht fhisiceach fhada nó bhríomhar, alcól a ól nó roinnt drugaí hypoglycemic a ghlacadh ag an am céanna.

Ba cheart cuimhneamh ar an bhféidearthacht go dtarlódh athiompú hypoglycemia tar éis faoisimh tosaigh rathúil a bheith air.

Bíonn tionchar ag na fachtóirí seo a leanas ar an riosca méadaithe hypoglycemia:

drogall nó neamhábaltacht an othair (go minic aois ard) chun a riocht a rialú agus treoracha an dochtúra a leanúint go docht,
neamhchomhlíonadh an réimis agus an aiste bia,
sárú ar an gcothromaíocht idir iontógáil carbaihiodráití agus gníomhaíocht choirp,
úsáid chomhuaineach drugaí a fheabhsaíonn éifeacht hypoglycemic na druga,
teip ae dian
teip duánach
paiteolaíocht an fhaireog thoróideach, an neamhdhóthanaigh adrenal agus an phituitary,
ródháileog de Diabetalong.

Bíonn tionchar diúltach ag athruithe ar airíonna cógaschinéiteacha agus / nó cógasdinimiciúla gliclazide in othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach agus hepatic acu ar dhéine hypoglycemia i gcás go bhforbraítear é.

Moltar duit an druga a dhéanamh le féin-mhonatóireacht rialta ar chomhchruinniú glúcóis fola.

Le heaspa dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit, is féidir leis an druga cur le forbairt anemia hemolytic, mar sin moltar machnamh a dhéanamh ar an bhféidearthacht gníomhaire hypoglycemic de chuid grúpa eile a fhorordú.

I gcás galair thógálaigh nó máinliachta fairsing, ba cheart smaoineamh ar scor féideartha teiripe drugaí agus ceapadh teiripe insline.

Is é an chúis atá leis an claonadh i dtreo laghdú ar éifeacht hypoglycemic Diabetalong tar éis úsáide fada ná laghdú ar an bhfreagra teiripeach agus ar dhul chun cinn an ghalair. Agus friotaíocht drugaí tánaisteacha á dhiagnóisiú aige, ní mór don dochtúir meastóireacht chúramach a dhéanamh ar leorgacht na dáileoige a thóg an t-othar agus a chinntiú go leanann sé an aiste bia atá leagtha síos.

Má ghlactar an druga le linn bricfeasta laghdaítear an baol go dtarlódh fo-iarmhairtí ón conradh gastrointestinal.

I dteip ghéar ae agus / nó duánach, moltar don othar insulin a úsáid.

Nuair a bhíonn toircheas á phleanáil agat nó i gcás go dtosaítear ag druidim leis an druga, moltar do bhean aistriú chuig teiripe insline.

Mar gheall ar an mbaol hypoglycemia, moltar d'othair aire a thabhairt agus iad ag tiomáint feithiclí agus meicníochtaí agus an druga á úsáid acu.

Idirghníomhaíocht drugaí

Leis an úsáid chéanna a bhaintear as Diabetalong:

cuireann miconazole go mór le héifeacht gliclazide,
le riarachán sistéamach, cuireann phenylbutazone díláithriú gliclazide chun cinn óna nascadh le próitéiní plasma agus / nó cuireann sé moill ar a eisfhearadh ón gcorp, ag méadú éifeacht hypoglycemic an druga,
méadaíonn eatánól (lena n-áirítear drugaí alcóil agus drugaí ina bhfuil eatánól) an baol hypoglycemia, is féidir é a chur faoi deara coma hypoglycemic,
gníomhairí eile hypoglycemic (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, agonists gabhdóra peptide-1 cosúil le glucagon), béite-blockers, fluconazole, coscairí einsím atá ag athrú angiotensin (captopril, blocktopril, ectopril)₂- gabhdóirí histamine, coscairí ocsaídí monaimín, sulfonamides, clarithromycin, drugaí frith-athlasta neamh-stéaróideach - méadaíonn siad éifeacht hypoglycemic na drugaí agus an baol hypoglycemia,
Tá éifeacht dhiaibéiteach ag Danazole, ag laghdú éifeacht chliniciúil na druga,
Clorpromazine i ndáileog os cionn 100 mg in aghaidh an lae, agus laghdaíonn sé secretion insulin, méadaíonn sé tiúchan na glúcóis san fhuil,
tetracosactides agus glucocorticosteroids le haghaidh úsáide sistéamaí agus tráthúla méadaíonn an tiúchan glúcóis san fhuil, is féidir leo caoinfhulaingt carbaihiodráit a laghdú agus forbairt a dhéanamh ar chéatocóisóis,
méadaíonn salbutamol, ritodrin, terbutaline do riarachán infhéitheach leibhéal an ghlúcóis san fhuil,
is féidir le warfarin agus le frithdhúlageoirí eile a n-éifeacht a fheabhsú.

Is iad analógacha diaibéiteacha: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.

Gníomh cógaseolaíochta

Druga ó bhéal hypoglycemic, díorthach sulfonylurea den dara glúin.

Spreagann sé an secretion insulin ag an briseán, laghdaíonn sé an leibhéal glúcóis san fhuil, cuireann sé le héifeacht insulin rúndachta glúcóis agus méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán imeallach le insulin. Tar éis 2 bhliain cóireála, ní fhorbraíonn formhór na n-othar andúil leis an druga (fanann leibhéil mhéadaithe insulin iarphrandial agus secretion C-peptides).

Laghdaíonn sé an t-eatramh ama ón nóiméad a itheann sé go dtí tús an secretion insulin. Athbhunaíonn sé buaic luath secretion insulin mar fhreagra ar iontógáil glúcóis (murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea eile, a mbíonn éifeacht acu go príomha le linn an dara céim den secretion). Cuireann sé leis an dara céim den secretion insline freisin. Laghdaíonn sé buaic hipearglycemia tar éis ithe (laghdaíonn sé hyperglycemia iarprandial).

Méadaíonn Glyclazide íogaireacht na bhfíochán imeallach go insulin (i.e., tá éifeacht eachtarshuite fhuaimnithe aige). I bhfíochán matáin, méadaítear go suntasach an éifeacht a bhíonn ag insline ar ghlacadh glúcóis, mar gheall ar íogaireacht fíochán fheabhsaithe i leith insulin (suas go + 35%), ós rud é go spreagann glycazide gníomhaíocht an synthetase glycogen muscle.

Laghdaíonn sé foirmiú glúcóis san ae, ag normalú luachanna glúcóis troscadh.

Chomh maith le dul i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit, feabhsaíonn gliclazide microcirculation. Laghdaíonn an druga an baol go dtarlódh trombóis soithigh bheaga, rud a dhéanann difear do dhá mheicníocht a d'fhéadfadh a bheith bainteach le forbairt deacrachtaí i ndiaibéiteas mellitus: toirmeasc páirteach ar chomhiomlánú pláitíní agus greamaitheacht agus laghdú i dtiúchan na bhfachtóirí gníomhachtaithe pláitíní (béite-thrombogloin, thromboxán B2), chomh maith le téarnamh gníomhaíocht fibrinolytic endothelium soithíoch agus gníomhaíocht mhéadaithe ghníomhaire plasminogen fíochán.

Tá airíonna frithocsaídeacha ag Glyclazide: laghdaíonn sé leibhéal na sárocsaídí lipid i bplasma, méadaíonn sé an ghníomhaíocht ar dhíscaoileadh superoxide na folachealla dearga.

Mar gheall ar na heaspaí a bhaineann leis an bhfoirm dosage, soláthraíonn dáileog amháin de dháileog laethúil Diabetalong ® 30 mg tiúchan teiripeach éifeachtach gliclazide i bplasma fola ar feadh 24 uair an chloig.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, déantar gliclazide a shú isteach go hiomlán ón chonair an díleá. Ní chuireann ithe isteach ar ionsú. De réir a chéile méadaíonn tiúchan na substainte gníomhaí i bplasma fola de réir a chéile, sroicheann sé uasmhéid agus sroicheann sé ardchlár 6-12 uair an chloig tar éis dó an druga a ghlacadh. Tá athraitheacht aonair measartha íseal. Is spleáchas líneach in am é an gaol idir an dáileog agus tiúchan na druga i bplasma fola.

Dáileadh agus meitibileacht

Tá ceangal próitéine plasma thart ar 95%.

Déantar é a mheitibiliú san ae agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh go príomha. Níl aon mheitibilítí gníomhacha i bplasma.

Déantar eisfhearadh ag na duáin i bhfoirm meitibilítí den chuid is mó, agus ní dhéantar aon athrú ar níos lú ná 1% den druga.

Tá T 1/2 thart ar 16 uair an chloig (12 go 20 uair an chloig).

Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta

I ndaoine scothaosta, ní bhreathnaítear ar aon athruithe suntasacha cliniciúla i bparaiméadar cógaschinéiteach.

Dosage regimen

Níl an druga ach ann do chóireáil daoine fásta.

Tógtar táibléad Diabetalong ® 30 mg le scaoileadh saor ó bhéal 1 uair / lá le linn bricfeasta.

I gcás othar nach bhfuair cóireáil cheana (lena n-áirítear cóireáil do dhaoine níos sine ná 65 bliain d'aois), is é an dáileog tosaigh ná 30 mg. Ansin roghnaítear an dáileog ina aonar go dtí go mbaintear an éifeacht theiripeach inmhianaithe amach.

Ní mór roghnú dáileoige a dhéanamh de réir leibhéal an ghlúcóis san fhuil tar éis thús na cóireála. Féadfar gach athrú dáileoige ina dhiaidh sin a dhéanamh tar éis tréimhse dhá sheachtain ar a laghad.

Is féidir le dáileog laethúil an druga athrú ó 30 mg (1 chluaisín.) Go 90-120 mg (cluaisín 3-4.). Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 120 mg (4 táibléad).

Is féidir le Diabetalong ® na táibléid gliclazide scaoilte (80 mg) is gnách a chur in ionad dáileoga 1 go 4 táibléad / lá.

Má chailleann tú dáileog amháin nó níos mó den druga, ní féidir leat dáileog níos airde a ghlacadh ag an gcéad dáileog eile (an chéad lá eile).

Nuair a chuirtear táibléid Diabetalong ® 30 mg in áit druga hypoglycemic eile, níl aon idirthréimhse ama ag teastáil. Caithfidh tú stop a chur leis an dáileog laethúil de dhrugaí eile ar dtús agus gan ach an chéad lá eile a thosú ag tógáil an druga seo.

Má tá teiripe le sulfonylureas faighte ag an othar roimhe seo le leathré níos faide, ansin tá gá le monatóireacht chúramach (monatóireacht ar ghlúcós fola) ar feadh 1-2 sheachtain chun hypoglycemia a sheachaint mar thoradh ar iarmhairtí iarmharacha na teiripe roimhe seo.

Is féidir Diabetalong ® a úsáid i gcomhar le biguanides, coscairí alfa-glúcóis nó insulin.

In othair le teip duánach éadrom go measartha, forordaítear an druga sna dáileoga céanna le hothair a bhfuil gnáthfheidhm duánach acu. I ndroch-theip duánach, tá Diabetalong ® frithbheartaithe.

In othair a bhfuil baol ann go bhforbróidh siad hypoglycemia (cothú neamhleor nó neamhchothromaithe, neamhoird inchríneacha dian-chúiteamh - neamhdhóthanacht pituitary agus adrenal, hiproidroideachas, cealú glucocorticids tar éis riarachán fada agus / nó ard-dáileoige, galair thromchúiseacha an chórais chardashoithíoch / IHD dian, dian-arteriosclerosis carotid, atherosclerosis forleathan /) moltar an dáileog íosta (30 mg 1 am / lá) den druga Diabetalong ® a úsáid.

Fo-éifeacht

Hypoglycemia (de shárú ar an réimeas dosing agus réim bia neamhleor): tinneas cinn, méadú tuirse, ocras, méadú allais, laige throm, palpitations, arrhythmia, brú fola méadaithe, codlatacht, insomnia, agitation, ionsaitheach, imní, greannaitheacht, lagú aird, dodhéanta fócas agus imoibriú moillithe, dúlagar, fís lagaithe, apáia, tremor, paresis, suaitheadh céadfach, meadhrán, mothú ganntanas, cailliúint féinsmachta, delirium, trithí, dromchla e riospráid, bradycardia, neamhaireachtáil, Bheirnicé.

Ón gcóras díleá: maise, urlacan, buinneach, pian bhoilg, constipation (laghdaíonn déine na n-airíonna seo le bia), feidhm ae lagaithe go hannamh (heipitíteas, gníomhaíocht mhéadaithe transaminases hepatic, phosphatase alcaileach, buíochán cholestatic - a éilíonn aistarraingt drugaí).

Ó na horgáin hemopoietic: toirmeasc ar hematopoiesis smeara (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Frithghníomhartha ailléirgeacha: itch craicinn, urtacáire, gríos craicinn, lena n-áirítear maculopapular agus bullous), éiritime.

Eile: lagú amhairc.

Fo-iarsmaí coitianta sulfonylurea díorthaigh: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytic, pancytopenia, vasculitis ailléirgeach, teip ae atá bagrach don bheatha.

Toircheas agus lachtadh

Níl aon taithí le gliclazide le linn toirchis. Tá sonraí maidir le húsáid díorthach sulfonylurea eile le linn toirchis teoranta.

I staidéir ar ainmhithe saotharlainne, níor aithníodh éifeachtaí teratogenacha gliclazide.

Chun an baol a bhaineann le anchuma ó bhroinn a laghdú, tá gá le rialú is fearr (teiripe oiriúnach) diaibéiteas mellitus.

Ní úsáidtear drugaí hypoglycemic ó bhéal le linn toirchis. Is é insulin an druga a roghnaítear chun diaibéiteas a chóireáil i measc na mban torrach. Moltar teiripe inslin a chur in ionad iontógáil drugaí ó bhéal hypoglycemic i gcás toirchis phleanáilte, agus má tharla toircheas agus an druga á ghlacadh.

Ag cur san áireamh an easpa sonraí ar iontógáil gliclazide i mbainne cíche agus an baol go bhforbrófaí hypoglycemia nua-naíoch, déantar beathú cíche a fhrithbheartú le linn teiripe drugaí.

Ródháileog

Comharthaí: hypoglycemia, comhfhulaingt lagaithe, coma hypoglycemic.

Cóireáil: má tá an t-othar feasach, tóg siúcra taobh istigh.

B'fhéidir go bhforbrófaí dálaí móra hypoglycemic, in éineacht le cóma, trithí nó neamhoird néareolaíocha eile. Má bhíonn comharthaí den sórt sin ann, tá gá le cúram éigeandála éigeandála agus le hospidéal láithreach.

Má tá amhras faoi nó má dhéantar diagnóis ar chóma hypoglycemic, déantar 50 ml de thuaslagán 40% dextrose (glúcós) a instealladh go tapa isteach san othar. Ansin, déantar tuaslagán dextrose (glúcós) 5% a riaradh go hinmheánach chun an leibhéal riachtanach glúcóis san fhuil a choinneáil.

Tar éis an chonaic a fháil ar ais, tá sé riachtanach bia atá saibhir ó thaobh díleáite go héasca a thabhairt don othar (chun athfhorbairt hypoglycemia a sheachaint). Ba chóir monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus monatóireacht an othair ar feadh 48 uair an chloig ar a laghad. Tar éis na tréimhse seo, ag brath ar riocht an othair, déanann an dochtúir a fhreastalaíonn air cinneadh ar an ngá atá le tuilleadh monatóireachta.

Tá scagdhealú neamhéifeachtach mar gheall ar cheangal gliclazide le próitéiní plasma.

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Táibléad - 1 táibléad:

Substaintí gníomhacha: glyclazide - 30 mg, Gabhdáin: hypromellose (Préimh Metocel K-100 LV CR), dé-ocsaíd sileacain collóideach (aerasól), stearate cailciam, talc, monohydrate lachtós (80 táibléad).

Gníomhaire hypoglycemic ó bhéal, díorthach sulfonylurea den dara glúin. Spreagann sé secretion inslin trí cells-chealla an bhriseáin. Méadaíonn íogaireacht na bhfíochán imeallach go insulin. De réir dealraimh, spreagann sé gníomhaíocht einsímí intracellular (go háirithe, sintéis glycogen muscle). Laghdaíonn sé an t-eatramh ama ón nóiméad a itheann sé go dtí tús an secretion insulin. Athbhunaíonn an buaic luath de secretion insulin, laghdaíonn an bhuaic iarprandial hyperglycemia.

Laghdaíonn Glyclazide greamaitheacht pláitíní agus comhiomlánú, laghdaíonn sé forbairt thrombus parlaiminte, agus méadaíonn sé gníomhaíocht fibrinolytic soithíoch. Normalú tréscaoilteacht soithíoch. Tá airíonna frith-ainsealaíocha aige: laghdaíonn sé an tiúchan colaistéaróil iomlán (Ch) agus LDL-C san fhuil, méadaíonn sé tiúchan HDL-C agus laghdaíonn sé freisin líon na bhfréamhacha saor in aisce. Cosc a chur ar fhorbairt microthrombosis agus atherosclerosis. Feabhsaíonn microcirculation. Laghdaíonn sé íogaireacht soithíoch ar adrenaline.

Le nephropathy diaibéiteach le húsáid fhada gliclazide, tugtar faoi deara go bhfuil laghdú suntasach ar próitéiní.

Tar éis riarachán ó bhéal, glacann sé go tapa leis an chonair an díleá. Tá C max san fhuil bainte amach thart ar 4 uair an chloig tar éis dáileog amháin de 80 mg a thógáil.

Is é an ceangal próitéine plasma ná 94.2%. V d - thart ar 25 l (0.35 l / kg meáchan coirp).

Déantar é a mheitibiliú san ae le 8 meitibilít a fhoirmiú. Níl éifeacht hypoglycemic ag an bpríomh-mheitibilítít, ach bíonn éifeacht aici ar mhiocrithchiorcal.

Uair an chloig T1 / 2-12. Is iad na duáin a scaiptear den chuid is mó iad i bhfoirm meitibilítí, déantar athrú ar níos lú ná 1% san fhual gan athrú.

Druga hypoglycemic ó bhéal.

Úsáidtear Gliclazide chun diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline a chóireáil i dteannta le haiste bia íseal-chalraí, carb-íseal.

Le linn cóireála, ba chóir duit monatóireacht a dhéanamh go rialta ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil ar bholg folamh agus tar éis ithe, luaineachtaí laethúla i leibhéil ghlúcóis.

I gcás idirghabhálacha máinliachta nó dianscaoileadh diaibéiteas mellitus, is gá an fhéidearthacht a bhaineann le hullmhúcháin insline a chur san áireamh.

Le forbairt hypoglycemia, má tá an t-othar feasach, déantar glúcós (nó tuaslagán siúcra) a fhorordú taobh istigh. Sa chás go gcailltear comhfhiosacht, riartar glúcós infhéitheach nó sciúp glucagon, go hintleachtúil nó go hinmhinéireach. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, tá sé riachtanach bia atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití a thabhairt don othar chun athfhorbairt hypoglycemia a sheachaint.

Agus gliclazide á úsáid le verapamil, tá gá le monatóireacht rialta a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola, agus tá gá le monatóireacht agus ceartú cúramach ar acrabós ar ghás dosage na ngníomhairí hypoglycemic.

Ní mholtar úsáid gliclazide agus cimetidine ag an am céanna.

Táibléad Scaoilte Coimeádta, 30 mg

Tá tablet amháin ann

is é an tsubstaint ghníomhach gliclazide - 30 mg,

taiseáin: hypromellose, dé-ocsaíd sileacain collóideach, stearate cailciam, talc, monohydrate lachtós

Tá táibléid bán nó beagnach bán, cothrom-sorcóireach, le bevel. Ceadaítear láithreacht "marú"

Airíonna cógaseolaíochta

Tar éis riarachán ó bhéal, déantar gliclazide a shú isteach go hiomlán ón gconair ghastraistéigeach. Ní chuireann ithe isteach ar ionsú. De réir a chéile méadaíonn tiúchan na substainte gníomhaí i bplasma fola de réir a chéile, sroicheann sé uasmhéid agus sroicheann sé ardchlár 6-12 uair an chloig tar éis dó an druga a ghlacadh. Tá athraitheacht aonair measartha íseal. Is spleáchas líneach in am é an gaol idir an dáileog agus tiúchan na druga i bplasma fola.

Is ionann cumarsáid le próitéiní plasma agus thart ar 95%.

Déantar é a mheitibiliú san ae agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh go príomha. Déantar eisfhearadh ag na duáin i bhfoirm meitibilítí den chuid is mó, agus ní dhéantar aon athrú ar níos lú ná 1% den druga.

Níl aon mheitibilítí gníomhacha i bplasma. Is é an leathré thart ar 16 uair an chloig (12 go 20 uair an chloig).

I ndaoine scothaosta, ní bhreathnaítear ar aon athruithe suntasacha cliniciúla i bparaiméadar cógaschinéiteach.

Is gníomhaire hypoglycemic ó bhéal é Diabetalong®, díorthach sulfonylurea den dara glúin.

Laghdaíonn sé foirmiú glúcóis san ae, ag normalú luachanna glúcóis troscadh.

Chomh maith le dul i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit, feabhsaíonn gliclazide microcirculation. Laghdaíonn an druga an baol go dtarlódh trombóis soithigh bheaga, go mbeidh tionchar aige ar dhá mheicníocht a bhféadfadh baint a bheith acu le deacrachtaí a fhorbairt i ndiaibéiteas mellitus: toirmeasc páirteach ar chomhiomlánú pláitíní agus greamaitheacht agus laghdú i dtiúchan na bhfachtóirí gníomhachtaithe pláitíní (béite-thrombogloin, thromboxán B2), chomh maith le hathshlánú fibrinolytic gníomhaíocht endothelial soithíoch agus gníomhaíocht mhéadaithe ghníomhaire plasminogen fíochán.

Tá airíonna frithocsaídeacha ag Glyclazide: laghdaíonn sé leibhéal na sárocsaídí lipid i bplasma, méadaíonn sé an ghníomhaíocht ar dhíscaoileadh superoxide na folachealla dearga.

Mar gheall ar na heaspaí a bhaineann leis an bhfoirm dosage, soláthraíonn dáileog laethúil de tháibléid Diabetalong® 30 mg tiúchan teiripeach éifeachtach gliclazide i bplasma fola ar feadh 24 uair an chloig.

Comhdhéanamh, foirm scaoilte

Tá Diabetalong ar fáil i bhfoirm táibléad bán cruinn. Tá siad pacáilte i bplimpíní de 10 bpíosa agus bosca cairtchláir, áit ar féidir leo a bheith idir 3 agus 6 phláta.

Tá an druga ar fáil in dhá dháileog: 30 mg agus 60 mg den tsubstaint ghníomhach, ar gliclazide é.

Comhpháirteanna cúnta den druga:

dé-ocsaíd sileacain collóideach,
monohydrate lachtós,
stearate cailciam
pyromellose
púdar talcum.

D'fhéadfadh an fhoirm dosage a bheith i bhfoirm táibléad le scaoileadh modhnaithe nó le gníomh fada.

Cógaseolaíocht agus cógaschinéitic

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach ná gliclazide, trí nádúr ceimiceach is díorthach é den sulfonylurea dara glúin. Taispeánann Gliclazide gníomhaíocht ard-roghnach agus bith-infhaighteacht.

Tá sé frithsheasmhach in imshaoil bhitheolaíocha éagsúla agus tá na héifeachtaí seo a leanas aige:

méadaítear táirgeadh inslin féin, rud a ligeann duit an dáileog den hormón a instealladh a laghdú,
normalú meitibileacht charbaihiodráit,
méadaíonn sé gníomhaíocht na gceall béite pancreatic,
laghdaíonn sé comhleá pláitíní, a chuireann cosc ar thrombóis agus ar phaiteolaíochtaí soithíocha eile.

Glactar Diabetalong go hiomlán i ndiaidh an riaracháin. De réir a chéile ag carnadh san fhuil, sroicheann sé tiúchan uasta 4-6 uair an chloig tar éis an riaracháin, ag taispeáint a éifeacht ar feadh 10-12 uair an chloig, ansin laghdaítear go mór an tiúchan agus tar éis 12 uair an chloig cuirtear an druga go hiomlán ón gcorp.

Déantar an gliclazide a mheitibiliú ag an ae den chuid is mó, agus déanann na duáin é a dhíscaoileadh.

Táscairí agus contraindations

Is é an fáth le Diabetalong a ghlacadh ná diagnóis an othair - diaibéiteas de chineál 2. Tá an druga forordaithe chun glúcós fola a ísliú nuair nach gcabhraíonn comhlíonadh na srianta molta aiste bia.

Chomh maith leis sin, forordaítear an leigheas mar phróifiolacsach do na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas mellitus, athruithe go príomha i struchtúr na soithigh fola faoi thionchar gliocéime ard.

Tá contraindications don druga, áirítear orthu:

diaibéiteas chineál 1
ag glacadh miconazole,
teip mhór hepatic agus duánach,
tréimhse toirchis agus beathú cíche,
cetacacóis, diaibéiteas nó precoma diaibéiteach a bheith i láthair,
íogaireacht ard do na comhpháirteanna a dhéanann suas an druga,
sárú ar mheitibileacht lachtós,
aois go fásta.

Rabhadh agus faoi mhaoirseacht dochtúra amháin, úsáidtear an leigheas:

i seanaois
daoine a bhfuil a gcuid bia neamhrialta,
othair le loit chardashoithíoch,
othair atá ag fulaingt ó easnamh dehydrogenase glúcóis-6-fosfáit,
tar éis teiripe glucocorticosteroid fhada,
andúiligh alcóil
teip duáin nó ae a bheith agat.

Sa chás seo, ní mór don dochtúir cinneadh a dhéanamh ar bhonn na sonraí atá ar fáil.

Ábhar físe ó chógaseolaithe:

Treoracha úsáide

Is é an dochtúir a dhíríonn ar dhosage agus minicíocht úsáide Diabetalong, braitheann siad ar pharaiméadair aonair an othair agus is féidir leo athrú go mór ó dhuine go duine.De réir na dtreoracha, déantar an fáiltiú 1-2 huaire sa lá ar feadh 20 nóiméad roimh bhéilí. Bainfidh an modh seo úsáid níos éifeachtaí as airíonna gliclazide.

Tógtar an druga ó bhéal agus nite síos le méid beag uisce. Socraítear an dáileog de réir an mhodha roghnúcháin. Sa chás seo, ba chóir duit tosú le 30 mg in aghaidh an lae, mura bhfuil aon éifeacht theiripeach ann, méadaítear an dáileog de réir a chéile faoi 30 mg go 120 mg. Is é seo an dáileog uasta os cionn nach moltar úsáid.

Ní féidir leat an dosage a mhéadú go neamhspleách más rud é gur cailleadh ceann de na modhanna, ós rud é go laghdaíonn an druga siúcra fola, rud a d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh air.

Othair speisialta

I gcás daoine scothaosta os cionn 65 bliain d'aois, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dosage. Go ginearálta, úsáidtear an druga de réir na rialacha céanna.

Le linn na tréimhse iompair, moltar teiripe inslin a athsholáthar go dtí go seachadtar an druga. Níl aon taithí ann maidir le drugaí Diabetalong agus drugaí eile atá bunaithe ar ghlicoside-bhunaithe a úsáid le linn toirchis, mar sin ní féidir a thionchar ar an bhféatas a chinneadh.

Le linn lachtadh, ní féidir an druga a úsáid freisin, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ann go bhforbróidh sé hypoglycemia nua-naíoch i leanbh. Dá bhrí sin, tá cosc ar bhean bhreoite a bheathú ar an gcíoch.

Ba chóir d'othair a bhfuil cliseadh duánach orthu agus paiteolaíochtaí eile cloí le dáileoga ísle, rud is tábhachtaí, an dochtúir a fhreastalaíonn orthu a mhonatóiriú i gcónaí.

Idirghníomhaíocht le cógais eile

Tá Diabetalong ag idirghníomhú go gníomhach le go leor substaintí, mar sin sula dtosaíonn tú á thógáil, ba chóir duit tú féin a chur ar an eolas faoin bhfachtóir seo.

Mar sin, i gcás riarachán comhuaineach:

is féidir le halcól hypoglycemia a chur faoi deara,
le Danazol, léirítear éifeacht dhiaibéiteach, a laghdaíonn éifeacht na druga,
le miconazole, feabhsaítear éifeacht gliclazide, ar féidir leis cur le foirmiú hypoglycemia, a tharlaíonn an rud céanna le gníomhairí hypoglycemic eile,
le clorpromazine, a laghdaíonn táirgeadh inslin, laghdaítear éifeachtúlacht an druga go mór,
le tetracosactide agus glucocorticosteroids is féidir cetóisiúlacht a fhorbairt agus laghdú ar chaoinfhulaingt carbaihiodráití,
cuireann Wafarin agus téachtaigh eile lena éifeacht.

Léiríonn athbhreithnithe ar dhochtúirí go bhfuil Diabetalong an-éifeachtach ó thaobh glúcós fola a ísliú, ach ní féidir é a úsáid i gcónaí.

Sa chás seo, forordaítear analógacha Diabetalong, atá go leor leor:

Forbraítear Diabetalong agus Diabeton ar bhonn an chomhábhair ghníomhaigh chéanna, ach meastar go bhfuil an dara druga níos éifeachtaí, ós rud é go mbaintear toradh a ghnímh amach níos tapúla, ach go bhfuil costas na druga seo dhá uair níos airde. Is analógach beagnach iomlán é Glyclazide.

Is éard atá i gceist le glucophage fada metformin ina chomhdhéanamh agus is féidir é a chomhcheangal le insulin agus le drugaí eile chun siúcra fola a ísliú.