Athbhreithniú litríochta

Diaibéiteas mellitus (lat.diaibéiteas mellitus) - grúpa de ghalair inchríneacha arb iad is sainairíonna sárú ar gach cineál meitibileachta: carbaihiodráit, saill, próitéin, mianraí agus salann uisce), nach féidir leis an gcorp an duine siúcra (glúcós) a ionsú i gceart. Mar thoradh air sin, méadaíonn leibhéil siúcra fola go géar.

Glúcós - An phríomhfhoinse fuinnimh dár gcealla. Ionas go mbeidh sé in ann dul isteach sa chill, teastaíonn “eochair” a ghníomhaíonn ar struchtúir speisialta ar dhromchla na cille agus a ligeann do ghlúcós dul isteach sa chill seo. Is é "príomhsheoltóir" den sórt sin inslin - hormón a tháirgeann an briseán.

Ní féidir le beagnach gach fíochán agus orgán (mar shampla, an t-ae,> matáin, fíochán saille) glúcós a phróiseáil ach ina láthair. Tugtar na fíocháin agus na horgáin seo orthu spleáchas insline.
Ní gá insulin a bheith ag baint le fíocháin agus orgáin eile, amhail an inchinn, chun glúcós a phróiseáil, agus mar sin tugtar orthu neamhspleách inslin.

I ndiaibéiteas, breathnaítear ar an staid seo a leanas: ní tháirgeann an briseán insulin ar chor ar bith nó ní tháirgeann sé go leor é. Dá réir sin, déantar idirdhealú ar dhá chineál diaibéiteas:

Diaibéiteas Cineál 1 mellitus (diaibéiteas óg), a fhorbraíonn, mar riail, i ndaoine óga in aghaidh an ghnáthmheáchain coirp.

Sa chás seo, tá na cealla pancreatacha a tháirgeann inslin scriosta beagnach go hiomlán, déantar méid neamhshuntasach insulin a tháirgeadh, nó ní tháirgtear é ar chor ar bith. Mar thoradh air seo, ní féidir le cealla siúcra fola a ionsú, fanacht “ocras” - gan fuinneamh a fháil. Tá siúcra fola ard.

Is é an t-aon bhealach le hothair den sórt sin a chóireáil ná inslin a riar ar feadh an tsaoil ar feadh an tsaoil, a ionsúitear isteach i sruth na fola agus a bhfuil an éifeacht riachtanach aige. Is ionann othair den sórt sin atá spleách ar insline agus thart ar 10-20% de na cásanna uile.

Diaibéiteas Cineál 2De ghnáth, tagann sé chun cinn mar dhaoine fásta agus mar sheanaois in aghaidh cúlra róthrom.

Leis an gcineál seo diaibéiteas, déantar a insline féin, ach ní leor an glúcós go léir atá ar fáil faoi láthair a ionsú.
I gcásanna eile, nochtar neamhábaltacht cealla matáin agus saille chun an insulin go léir a tháirgtear i ngnáthmhéid (frithsheasmhacht in insline) a úsáid go hiomlán.

Comharthaí (comharthaí) diaibéiteas mellitus:
- tart dian, cuid mhór fuail a eisctear,
- laige, tuirse,
- craicinn itchy, ionfhabhtuithe craicinn athfhillteacha,
- cneasú lag créachta
- ionfhabhtuithe conradh urinary athfhillteach
- cailliúint goile, meáchain caillteanas gan mhíniú.
De ghnáth, léirítear na hairíonna thuas go soiléir i ndiaibéiteas cineál 1 mellitus, agus i ndiaibéiteas de chineál 2 níl siad chomh soiléir sin, agus maireann daoine ar feadh na mblianta gan a bheith eolach go bhfuil an galar seo orthu.

Modhanna chun diaibéiteas a dhiagnóisiú:
1.Ní chinneann leibhéal an tsiúcra fola (gnáth-siúcra fola troscáin suas le 5.5 mmol / L, tar éis béilí - suas le 7.8 mmol / L, faoi bhun 3.5 mmol / L).
2.Leibhéal siúcra i bhfual a chinneadh.
3.Leibhéil haemaglóibine glycated a chinneadh, ag léiriú staid na meitibileachta carbaihiodráit do na 3 mhí roimhe sin (má tá cumais theicniúla ar fáil).

Cén fáth a rialaíonn tú siúcra fola?

Is féidir le Diaibéiteas mellitus, mura nglactar bearta iomchuí, iarmhairtí díobhálacha a bheith mar thoradh air:

Loit súile. Damáiste reitineach - reitineapaite diaibéiteach: neamhoird imshruthaithe sna soithí is lú den chiste.

Damáiste duáin - nephropathy diaibéiteach, ina bhfuil athruithe i soithí beaga. Tá próitéin le feiceáil san fhual, d'fhéadfadh brú fola a mhéadú.

Sárú an chórais chardashoithíoch: Hipirtheannas artaireach, galar corónach croí, etc.

Loit chrúibe - neuropathy diaibéiteach, ina gcailltear na néaróga, na soithí móra. Manifestations: pianta de chineál éagsúil, ceint dhóite, "spíonáin ghéaga", tingling, numbness na gcos. Tá laghdú ar gach cineál íogaireachta (mar shampla, pian, teocht) tréith.

Rialacha Sláinte le haghaidh Diaibéiteas

1. Cuairt rialta ar an dochtúir.
2. Féin-rialú sláinte ghinearálta agus siúcra fola.
3. Gníomhaíocht choirp a dhátú maith don tsláinte, don fholláine ghinearálta, cabhrú le meáchan coirp agus siúcra fola a laghdú. Ní féidir leat déileáil le drochshláinte, leibhéil arda siúcra. Is féidir leo leibhéil siúcra a ísliú faoi bhun gnáth má úsáidtear drugaí ag ísliú siúcra ag an am céanna.
4. Mód Cumhachta – an chomhpháirt is tábhachtaí de chóireáil do dhiaibéiteas. Ba chóir siúcra, síoróipí, biotáillí, cácaí, fianáin, fíonchaora agus dátaí a eisiamh ón aiste bia. Táirgí a mholtar ina bhfuil milseoirí éagsúla (saccharin, xylitol, sorbitol, fruchtós, etc.). Cúig huaire sa lá - sceideal aiste bia don diaibéiteas: bricfeasta den chéad uair agus den dara huair, an lón, sneaiceanna tráthnóna agus dinnéar. Anseo thíos tugtar aird níos mine air seo.
5. Úsáid rialta drugaí speisialta siúcra fola a ísliú agus glacadh glúcóis a fheabhsú.

Teiripe aiste bia - an bonn i gcóireáil othar a bhfuil diaibéiteas orthu, beag beann ar a fhoirm chliniciúil.

Ba cheart do gach othar, ag cur san áireamh a mheáchan coirp, a aois, a inscne, a ghníomhaíocht choirp, cion calraí an aiste bia a ríomh, a bhfuil i gcarbaihiodráití, próitéiní agus saillte, riandúile agus vitimíní.

Déan: cúig huaire sa lá - sceideal aiste bia don diaibéiteas: bricfeasta den chéad uair agus den dara, an lón, tae tráthnóna agus dinnéar.

Aiste bia Ba chóir go mbeadh sé bunaithe go príomha ar tháirgí glasraí agus déiríochta, ós rud é go spreagann úsáid glasraí agus torthaí amh an briseán chun insulin a tháirgeadh, ba chóir duit an oiread cnónna, grán agus is féidir a chur san áireamh i do d'aiste bia, chomh maith le cáis, lusonberries, pischineálaigh a ithe oinniúin, gairleog, cucumbers agus raidis (tá céatadán ard inslin nádúrtha ann, agus dá bhrí sin laghdaíonn sé siúcra fola).

Is é an príomhchoincheap maidir le cothú ceart a eagrú i ndiaibéiteas aonad aráin..

Cad é seo?

Tá trí chineál cothaitheach i mbia: próitéiní, saillte agus carbaihiodráití (an phríomhfhoinse glúcóis). Dá bhrí sin, is cothaitheach iad carbaihiodráití a dteastaíonn insulin uathu.

Tá dhá chineál carbaihiodráit ann.: díleáite agus neamh-dhíleáite.

Carbaihiodráití neamhleáite (snáithín) ní mhéadaíonn leibhéil siúcra fola. Imríonn siad ról tábhachtach sa phróiseas díleá: téann siad i léig nuair a théann siad isteach sa bholg, cruthaíonn siad mothú gliomach, agus cuireann siad le normalú na n-inní, rud atá an-tábhachtach do dhualgas.

Carbaihiodráití díleáite siúcra fola a mhéadú agus a roinnt ina dhá ghrúpa: go héasca díleáite (scriosta sa intestines, tá bianna milis sáithithe leo) deacair a dhíleáscriostar go mall iad sa stéig.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios ag othar a bhfuil diaibéiteas air cé mhéad carbaihiodráití a ionghairtear le bia chun an dáileog insline (nó drugaí a laghdaíonn siúcra) a ríomh i gceart.

Chun cuntas a thabhairt ar dhrugaí díleáite agus an coincheap a thabhairt isteach "Aonad Arán" - XE.
Creidtear go bhfuil 12 g de charbaihiodráití (nó 25-30 g aráin) ar cheann XE amháin. Agus méid XE ar eolas agat, is féidir leat a fháil amach cé mhéad a mhéadóidh leibhéil siúcra fola tar éis ithe, agus ríomh dáileog an leighis i gceart.

I gcás béile amháin (bricfeasta, lón, dinnéar), moltar nach mó ná 7 XE in aghaidh an insteallta insline a ithe. Idir dhá bhéile, is féidir leat 1 XE a ithe gan inslin a phiocadh (ar choinníoll go bhfuil an siúcra fola gnáth agus faoi smacht leanúnach). Éilíonn 1 XE as a chomhshamhlú thart ar 1.5-4 aonad insline. Tá an riachtanas seo aonair, arna chinneadh trí leibhéil siúcra fola a rialú.

Táirgí Plúir:
1XE = 1 phíosa aráin, 1 tbsp. spúnóg plúir nó stáirse,
2 XE = 3 tbsp. spúnóga pasta.
Gránaigh agus gránaigh: 1 XE = 2 tbsp. spúnóg bhoird d'aon ghránach cócaráilte.
Pischineálaigh (piseanna, pónairí, lintilí):
1 XE = 7 tbsp. spúnóga
Bainne:
1 XE = 1 ghloine
Sweet:
Greamaigh Siúcra - 1 XE = 1 tbsp. spúnóg, siúcra scagtha 1 XE = 2.5 píosaí
Táirgí feola agus éisc nach bhfuil carbaihiodráití iontu agus nach gá cuntas a thabhairt orthu.
Barra fréimhe:
1 XE = tiúbair prátaí mheánmhéide, trí chairéad mhóra, biatas mór amháin.
Torthaí agus caora:
1 XE = 3-4 fíonchaor, leath-seadóg, banana, cob arbhair, úll, piorra, péitseog, oráiste, persimmon, slisín melon nó mealbhacán uisce, trí margairín trí nó ceithre, aibreoga nó plumaí, sútha talún anlann tae, silíní, silíní, cupán sútha craobh, sútha talún, blueberries, cuiríní, sútha talún, sméara dubha.
Deochanna: 1 XE = sú fíonchaor 1/3, sú úll 1 / cupán, 1 kvass ston nó beoir.

Cúiseanna Diaibéiteas níl sé soiléirithe go díreach fós. Tá roinnt teoiricí ann:

Oidhreacht. Tá sé cruthaithe, má d'fhulaing duine éigin i measc do ghaolta diaibéiteas mellitus, go méadaíonn an seans go bhfaighidh “oidhreacht” míthaitneamhach 37% (i gcomparáid leo siúd nach raibh diaibéiteas orthu sa teaghlach).
Strus De réir an teoiric struis, eascraíonn mífheidhmiú na briseán as tinnis agus strusanna go minic, rud a chiallaíonn go ndéantar dochar do tháirgeadh insulin, agus mar thoradh air sin diaibéiteas mellitus.
Díolúine. I gcás mífheidhmiú sa chóras imdhíonachta, níl a fhios ag an gcomhlacht cén áit a bhfuil “linne”, áit a bhfuil “coigríche”, agus a thosaíonn ag scriosadh a fhíocháin pancreatic féin. Forbraíonn próiseas athlastacha ann.
Teoiric aitheantais inslin ag cealla bunaithe ar an bhfíric go bhfuil an resistin hormóin á tháirgeadh le farasbarr cealla saille sa chorp nó le heasnamh ocsaigine ainsealach (mar shampla, mar gheall ar ghalair chardashoithíoch), a chuireann cosc ​​ar “aithint” inslin ag cealla. Tá insulin sa chorp, ach ní féidir leis na cealla a “oscailt”, agus ní théann glúcós isteach iontu.
Teoiric drugaí. Is féidir le húsáid fhadtéarmach drugaí áirithe (hypothiazide, anaprilin, prednisone, agus roinnt pills rialaithe breithe) difear a dhéanamh do mheitibileacht charbaihiodráit, cé nach bhforbraíonn diaibéiteas sa chás seo.

Coincheap, tábhacht agus aicmiú an ghalair

Is tosaíocht chéad-ord é Diaibéiteas mellitus i measc na bhfadhbanna atá roimh eolaíocht leighis agus cúram sláinte na dtíortha forbartha go heacnamaíoch. De réir shainmhíniú an WHO, is minic a bhíonn diaibéiteas i gceist le paindéim mhéadaitheach agus tá sé chomh forleathan go bhfuil roinnt rialachán glactha ag an gComhphobal Domhanda (Dearbhú Naomh Uinseann 1989, Tionscnamh Weimar 1997) atá dírithe ar an ngalar an-chasta seo a chomhrac de réir nádúir, tréithrithe ag torthaí troma, míchumas luath agus mortlaíocht othar.

Dar le stiúrthóir an Ionaid Taighde Inchríneolaíochta Ivan Dedov (2007), “Is é Diaibéiteas an leathanach is drámatúla i leigheas nua-aimseartha, ós rud é go bhfuil leitheadúlacht ard, míchumas an-luath agus rátaí báis ard mar thréith ag an ngalar seo."

Tugadh aghaidh ar rátaí arda leitheadúlachta ag 61ú Comhthionól Ginearálta na Náisiún Aontaithe i mí na Nollag 2006, a ghlac le rún ag iarraidh ar thíortha agus ar rialtais chomhaltaí agus eagraíochtaí poiblí na NA gach beart riachtanach a dhéanamh chun an galar seo agus a chóireáil nua-aimseartha a chomhrac .

Is éard atá i ndiaibéiteas mellitus (Laidin: diaibéiteas mellotus) ná grúpa de ghalair inchríneacha a fhorbraíonn mar gheall ar easnamh hormóin insulin nó coibhneasta (idirghníomhaíocht lagaithe le sprioc-chealla), a bhfuil hyperglycemia mar thoradh air, méadú leanúnach ar ghlúcós fola. Is é is galar ann ná cúrsa ainsealach agus sárú ar gach cineál meitibileachta: carbaihiodráit, saill, próitéin, mianraí agus salann uisce.

Is é an t-ardú tapa sa mhinicíocht a chinneann ábharthacht diaibéiteas. Dar le WHO ar fud an domhain:

* Faigheann 1 othar diaibéiteas bás gach 10 soicind,

* go bliantúil - faigheann thart ar 4 mhilliún othar bás - tá sé seo chomh mór le hionfhabhtú VEID agus heipitíteas víreasach,

* gach bliain ar fud an domhain a tháirgeann níos mó ná 1 mhilliún de na teochtaí níos ísle,

* Caillfidh níos mó ná 600 míle othar a bhfís go hiomlán,

* I thart ar 500 míle othar, stopann na duáin ag obair, a éilíonn cóireáil haema-scagdhealaithe daor agus an trasphlandú duáin dosheachanta.

Amhail an 1 Eanáir, 2008, chláraigh an Rúis 2,834 milliún othar le diaibéiteas mellitus (cineál diaibéiteas mellitus 282,501, le diaibéiteas cineál 2, 2,551,115 duine).

Dar le saineolaithe, b'ionann líon na n-othar ar ár bplainéad i 2000 agus 175.4 milliún, agus i 2010 mhéadaigh sé go 240 milliún. Is léir go bhfuil údar maith le prognóis speisialtóirí go ndúblófar líon na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu i gcás gach 12-15 bliana ina dhiaidh sin. Idir an dá linn, léirigh sonraí níos cruinne ó na staidéir rialaithe agus eipidéimeolaíocha a rinne foireann an Ionaid Taighde Inchríneolaíoch i réigiúin éagsúla na Rúise le 5 bliana anuas go bhfuil líon na n-othar le diaibéiteas inár dtír 3-4 huaire níos airde ná an líon cláraithe go hoifigiúil agus gurb ionann é agus thart ar 8 milliún duine. (5.5% de dhaonra iomlán na Rúise).

Tá sé inmholta meitibileacht glúcóis i gcorp an duine a mheas, mar fhachtóir tábhachtach i staidéar an ghalair agus i roghnú cóireála cuí.

Tá cineálacha éagsúla carbaihiodráití i mbianna. Is éard atá i gcuid acu, ar nós glúcóis, fáinne amháin carbaihiodráit heitreafháithigh sé-mheirleach agus déantar iad a ionsú sa stéig gan athrú. Is éard atá i gceist le daoine eile, mar shiúcrós (díshiúicríd) nó stáirse (polaisiúicríd), dhá heiticíc chúig mheabhrach nó shémhéadacha idirnasctha nó níos mó. Déantar na substaintí seo a ghreamú le heinsímí éagsúla den chonair gastraistéigeach go móilíní glúcóis agus siúcraí simplí eile, agus, ar deireadh thiar, déantar iad a shú isteach san fhuil. Chomh maith le glúcós, téann móilíní simplí cosúil le fruchtós, a iompraíonn san ae isteach i nglúcós, isteach i sruth na fola freisin. Dá bhrí sin, is é glúcós an príomh-charbaihiodráit san fhuil agus an corp iomlán. Tá ról eisceachtúil aici i meitibileacht an choirp dhaonna: is í an phríomhfhoinse fuinnimh agus uilíoch í don orgánach iomlán. Ní féidir le go leor orgán agus fíochán (mar shampla, an inchinn) ach glúcós a úsáid mar fhoinse fuinnimh.

Is é hormón an bhriseáin - insulin a imríonn an príomhról i rialáil mheitibileacht charbaihiodráit an choirp. Próitéin is ea é a shintéisiú i gcealla islet Langerhans (carnadh cealla inchríneacha i bhfíochán pancreatic) agus tá sé deartha chun próiseáil na glúcóis ag cealla a spreagadh. Ní féidir le beagnach gach fíochán agus orgán (mar shampla, ae, matáin, fíochán saille) glúcós a phróiseáil ach amháin ina láthair. Tugtar spleáchas ar insulin ar na fíocháin agus ar na horgáin seo. Ní gá insulin a bheith ar fhíocháin agus ar orgáin eile, amhail an inchinn, chun glúcós a phróiseáil, agus dá bhrí sin tugtar inslin neamhspleách orthu. Taisctear glúcós neamhchóireáilte (stóráilte) san ae agus sna matáin i bhfoirm polaisiúicríd glycogen, ar féidir é a thiontú ar ais go glúcós ansin. Ach chun glúcós a iompú ina glycogen, teastaíonn inslin freisin.

De ghnáth, athraíonn an leibhéal glúcóis san fhuil i raon measartha cúng: ó 70 go 110 mg / dl (milleagram in aghaidh an deciliter) (3.3-5.5 mmol / l) ar maidin tar éis codlata agus ó 120 go 140 mg / dl tar éis ithe. Is é is cúis leis seo ná go dtáirgeann an briseán níos mó insline, dá airde an leibhéal glúcóis san fhuil.

I gcás easnaimh inslin (diaibéiteas cineál 1 cineál 1) nó sárú ar mheicníocht idirghníomhaíochta insline le cealla coirp (diaibéiteas cineál 2), carnann glúcós san fhuil i gcainníochtaí móra (hyperglycemia), agus cailleann cealla coirp (seachas orgáin nach bhfuil ag brath ar insulin) a bpríomhfhoinse fuinneamh.

Tá roinnt aicmithe ar dhiaibéiteas ar bhealaí éagsúla. Le chéile, tá siad san áireamh i struchtúr an diagnóis agus ceadaíonn siad cur síos beacht cruinn ar riocht othar a bhfuil diaibéiteas air.

1) Aicmiú éiceolaíoch

I. Diaibéiteas Cineál 1 mellitus Is é an chúis is mó agus an endemism de diaibéiteas óige (scrios b-cealla easnamh insulin iomlán):

II. Diaibéiteas Cineál 2 mellitus (as a dtagann easnamh insulin coibhneasta):

1. I ndaoine aonair a bhfuil gnáthmheáchan coirp orthu

2. I ndaoine aonair róthrom

III. Cineálacha eile diaibéiteas le:

1. lochtanna géiniteacha i bhfeidhm b-chealla,

2. lochtanna géiniteacha i ngníomh insulin,

3. galair an bhriseáin exocrine,

5. diaibéiteas a spreagann drugaí,

6. diaibéiteas a spreagann ionfhabhtuithe,

7. foirmeacha neamhghnácha diaibéiteas imdhíonachta,

8. siondróim ghéiniteacha in éineacht le diaibéiteas.

IV. Diaibéiteas iompair

2) Aicmiú de réir dhéine an ghalair

1. Cúrsa solais

Saintréith de fhoirm éadrom (I céim) an ghalair is ea leibhéal íseal glicéime, nach mó ná 8 mmol / l ar bholg folamh, nuair nach mbíonn aon luaineachtaí móra i gcion siúcra fola i rith an lae, glucosuria beag laethúil (ó rianta go 20 g / l). Coinnítear cúiteamh trí theiripe aiste bia. Le cineál éadrom diaibéiteas, is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar angioeuropathy de na céimeanna réamhtheachtacha agus feidhmiúla in othar le diaibéiteas mellitus.

2. Déine measartha

Le déine measartha (II) de dhiaibéiteas mellitus, ardaíonn glycemia ag troscadh, mar riail, go dtí 14 mmol / l, luaineachtaí glycemic i rith an lae, ní bhíonn glucosuria laethúil níos mó ná 40 g / l de ghnáth, forbraíonn ketosis nó cetóisiúóis ó am go chéile. Baintear cúiteamh as diaibéiteas trí aiste bia agus trí ghníomhairí béil ísliú siúcra a riaradh nó trí inslin a riaradh (i gcás friotaíocht sulfíd thánaistigh) i ndáileog nach sáraíonn 40 aonad in aghaidh an lae. Sna hothair seo, is féidir aintiasachtaí diaibéitis de chéimeanna logánaithe agus feidhme éagsúla a bhrath.

3. Cúrsa tromchúiseach

Saintréith de chineál tromchúiseach (III céim) de dhiaibéiteas is ea leibhéil arda glicéime (ar bholg folamh níos mó ná 14 mmol / l), luaineachtaí suntasacha i siúcra fola i rith an lae, glucosuria ard (os cionn 40-50 g / l). Teastaíonn teiripe inslin leanúnach ag othair ag dáileog de 60 FHEABHSÚ nó níos mó, tá uiscioprófanna diaibéitis éagsúla acu.

Ní thuigtear go hiomlán an eiceolaíocht a bhaineann le diaibéiteas mellitus agus is féidir dúshlán a thabhairt dó, áfach.

1. Diagacht diaibéiteas de chineál 1

Mar sin, is é an toradh a bhíonn ar dhiaibéiteas de chineál 1 ná sócháin, nach gcinneann ach an togracht don ghalar, agus ní í a fhorbairt, ós rud é go mbraitheann réadú an ábhair ghéiniteach sa feinitíopa ar choinníollacha maireachtála (coinníollacha comhshaoil). Sa chás seo, maidir le sócháin ghéiniteacha a réadú agus forbairt diaibéiteas cineál 1 mellitus, tá tionchar tosca spreagtha riachtanach, lena n-áirítear víris trópaiceach go cealla béite na n-oileán Langerhans den briseán (Coxsackie, an bhricín, an leicneach, an bhruitíneach, an rubella), chomh maith. meisce na ngéinte éagsúla, lena n-áirítear nuair a thógtar cógais (diuretics thiazide, roinnt gníomhairí antitumor, agus hormóin stéaróideacha bíonn éifeacht chíteatocsaineach acu ar chealla béite).

Ina theannta sin, is féidir le diaibéiteas forbairt le réimse leathan galair pancreatic, ina bhfuil baint ag a chuid inchríneacha, isnéir Langerhans, leis an bpróiseas paiteolaíoch. Ar na galair seo tá pancreatitis, fiobróis, hemochromatosis, chomh maith le siadaí pancreatacha.

2. Fachtóirí éiceolaíocha i ndiaibéiteas chineál 2.

Is é is cúis le diaibéiteas mellitus de Chineál 2 ná na cúiseanna forbartha mar atá ag fachtóirí riosca forbartha. Tá tocsaineacht oidhreachtúil áirithe ag diaibéiteas Cineál 2, is iad na fachtóirí riosca dá fhorbairt ná Hipirtheannas artaireach de thionscnamh ar bith, rómheáchan, dyslipidemia, strus, caitheamh tobac, cothú iomarcach, agus stíl mhaireachtála shuiteach.

Sa phataigéiní de dhiaibéiteas mellitus, déantar dhá phríomhnasc a idirdhealú:

- táirgeadh neamhleor inslin ag cealla inchríneacha an bhriseáin,

- cur isteach ar an idirghníomhaíocht idir insline agus cealla fíochán an choirp (friotaíocht insulin) mar thoradh ar athrú ar an struchtúr nó laghdú ar líon na ngabhdóirí sonracha le haghaidh insline, athrú i struchtúr na insulin féin nó sárú ar na meicníochtaí tarchurtha comhartha intracellular ó ghabhdóirí go horgáin chealla.

Tá togracht oidhreachtúil ann maidir le diaibéiteas. Má tá duine de na tuismitheoirí breoite, is é an dóchúlacht go bhfaighidh tú diaibéiteas de chineál 1 ná 10%, agus is é diaibéiteas chineál 2 80%.

4. Siondróm colestatic, cineálacha, cúiseanna agus meicníochtaí forbartha.

Siondróm CholestaticAn é sin laghdú ar sholáthar duodenum biliary mar gheall ar shárú ar a fhoirmiú, ar a eisfhearadh nó ar a eisfhearadh mar gheall ar phróisis phaiteolaíocha ar féidir iad a logánú in aon limistéar ó na seicní sinusólacha hepatocytes den nipple dofater (duodenal). In a lán cásanna de cholestasis, níl aon imshuí meicniúil ar an gcóras biliary as a dtagann buíochán bacach as láthair.

Tá Siondróm Cholestatic roinnte ina intrahepatic agus extrahepatic.

1. IntrahepaticBaineann an dara ceann le sintéis lagaithe de chomhpháirteanna bile trína n-iontráil isteach i ribeadáin bile.

Cúiseanna: ionfhabhtú ionútarach, sepsis, neamhoird inchríneacha (hypothyroidism), neamhoird chromosómacha (trisomy 13.17 / 18), teiripe drugaí, neamhoird mheitibileacha ó bhroinn (galactosemia, fiobróis chisteach, easnamh alfa1-antitrypsin), siondróim teaghlaigh (siondróm Alagille, etc.).

Is iad na príomhfhachtóirí a bhaineann le pathogenesis cholestasis intrahepatic ar leibhéal hepatocytes ná:

a) laghdú ar thréscaoilteacht na seicní, go háirithe, le méadú ar an gcóimheas idir colaistéaról / fosfailipidí iontu agus moilliú

ráta meitibileach

b) gníomhaíocht einsímí faoi cheangal scannán a chosc

(Bunghnéithe ATP agus daoine eile a bhfuil baint acu le próisis iompair tríd an scannán),

c) athdháileadh nó laghdú ar acmhainní fuinnimh na cille le laghdú ar an soláthar fuinnimh eisfheartha

g) laghdú ar mheitibileacht aigéid bile agus colaistéaróil.

2. Seach-spréach a bhaineann le pasáiste lagaithe tríd an gconair biliary i ndáil le sárú ar struchtúr agus feidhm an chórais biliary: atresia na conaire débhrídeach, lamhnán an chomhdhúile bile, aimhrialtachtaí eile sa chonair bhilgneach, choledocholithiasis, comhbhrú na dhuchtanna, siondróm ramhrú biliary, diúcinesia biliary.