Allase Alfa Pancreatic

Tá tástáil lipase forordaithe do ghalair amhrasta gastraistéigeach. Déanaimis súil níos dlúithe ar einsím ar a dtugtar lipase - cad é atá ann? Cad iad na feidhmeanna sa chorp a fheidhmíonn sé, agus cad iad na galair a léiríonn a imeacht ón norm sna torthaí tástála?

Is einsím é lipase a tháirgeann orgáin áirithe de chuid an duine. Tuaslagann sé, scarann ​​agus díleádh codáin éagsúla saillte, agus comhlíonann sé roinnt tascanna tábhachtacha eile. Tá tábhacht mhór ag baint le lipase pancreatic. Is féidir a ghníomhaíocht a mheas nuair a ionghabháil saillte.

An einsím “oibríonn” mar aon le colipase (coenzyme) agus aigéid bile. Déantar é a tháirgeadh, chomh maith leis an briseán, ag na scamhóga, an boilg, na stéig agus fiú na cealla fola bána - cealla fola bána a bhaineann leis an gcóras imdhíonachta. Tá a leithéid de rud chomh maith le “lipase dátheangach”. Cad é seo Is einsím é seo a tháirgtear sa chuas ó bhéal i leanaí nuabheirthe le haghaidh briseadh síos príomhúil an bhia, is é sin le rá, nuair a bhíonn bainne cíche briste.

Léas pancreatic

Tá a leibhéal san fhuil i bhfad níos airde ná an leibhéal cineálacha eile lipase. Mar sin féin, le pancreatectomy (deireadh a chur leis an briseán), fanfaidh céatadán beag de lipase mar gheall ar a secretion ag orgáin eile. I dtrialacha fuail, is iondúil go mbíonn lipase as láthair. Tar éis "breithe" sa briseán, téann sé isteach sa intestines, áit a ndéanann sé a phríomhfheidhm - briseann sé saillte. Tá ról an-tábhachtach ag lipase pancreatic. Is ar a sainmhíniú a thugtar fuil, ós rud é gur féidir le hathruithe sa táscaire seo cuidiú le diagnóis a dhéanamh ar go leor galar. Cé acu ceann, féach thíos.

Léas pancreatic - cad é? Is einsím é a tháirgeann an briseán a dhiúltaíonn tríghlicrídí isteach i gliocról agus in aigéid shailleacha níos airde. Is minic a bhriseann sé síos beacáin atá eisithe cheana féin le bile.

Feidhmigh feidhmeanna sa chorp

Chomh maith le miondealú saillte, tá lipase páirteach i meitibileacht fuinnimh, agus glacann sé páirt in ionsú aigéid shailleacha neamhsháithithe agus fiú roinnt vitimíní - go háirithe, A, D, E, K.

1. Tá Hepatic lipase freagrach as lipidí plasma a rialáil. Cuireann sé chun cinn ionsú chylomicrons agus lipoproteins ísealdlúis.
2. Tá Gastric lipase freagrach as scoilteadh ola tributyrin a spreagadh.
3. Lipéas nua.
   

Measúnacht Lipase

Déantar anailís lapais in dhá chás:

1. D'fhonn pancreatitis (athlasadh na briseán) a bhrath.
2. Meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtúlacht chóireáil pancreatitis.

Meastar go bhfuil tástáil lipase fola níos fabhraí do dhiagnóisiú pancreatitis géarmhíochaine ná tástáil fola le haghaidh amaláis. Mar sin féin, i gcéimeanna déanacha na pancreatitis géarmhíochaine, d'fhéadfadh leibhéil lipase laghdú. Le leicneach casta (an “leicneach” mar a thugtar air), fanann a leibhéal laistigh den ghnáthraon agus méadaíonn sé ach amháin má théann an galar i bhfeidhm ar an briseán. Is féidir é seo freisin le galair duáin ghéara nó ainsealacha, cé go bhfuil an méadú ar amaláis sa chás seo níos suntasaí. Mar sin, scrúdaíomar einsím ar a dtugtar "lipase" - cad é agus cad iad na feidhmeanna a fheidhmíonn sé sa chorp. Lig dúinn cónaí ar thástáil fola do lipase.

Conas ullmhú don anailís?

Tugtar fuil go docht ar bholg folamh, ní féidir leat ach uisce a ól sula dtógann tú an tástáil. Tar éis an bhéile dheireanaigh, ba chóir pas a fháil idir 8-12 uair ar a laghad. Is fearr é seo a dhéanamh sula nglacfar le cógais nó 1-2 sheachtain tar éis iad a tharraingt siar. Mura féidir é seo a dhéanamh, sula dtugtar fuil duit, is gá a rá cé na drugaí a úsáidtear.

An lá roimh fhuil a ghlacadh, ba chóir duit dul ar aiste bia éadrom - ná bianna sailleacha, friochta, spicy, alcól a eisiamh, agus seachain d’iarracht fhisiceach. Moltar fuil a bhronnadh sula ndéanann tú staidéir eile - fluairfeagrafaíocht, radagrafaíocht - nó nósanna imeachta fisiteiripeipteacha.

Ráta lipase fola

Is é an einsím lipase táscaire ar go leor galar, agus is é an norm a bhíonn i bhfir agus mná fásta beagnach mar an gcéanna. I measc daoine fásta, is é sin, daoine a bhfuil 18 mbliana d'aois bainte amach acu - ó 0 go 190 aonad. I leanaí (suas go 17 mbliana d'aois), meastar go bhfuil ábhar lipase 0 go 130 aonad inghlactha.

Cad a chiallaíonn méadú ar lipase fola?

Cad is brí le méadú ar einsím ar a dtugtar lipase? Léiríonn norm an ábhair go bhfuil an briseán ceart go leor, ach má mhéadaítear na táscairí, d'fhéadfadh sé seo na galair seo a leanas a léiriú:

1. Pancreatitis géarmhíochaine nó galar ainsealach níos measa.
2. Colic chluasach.
3. Paiteolaíochtaí ainsealacha an chluas ghil.
4. Díobhálacha briseán.
5. An láithreacht siadaí sa briseán.
6. Bacainní ar dhuchtanna pancreatic (cloch nó scar).
7. Colestasis intrahepatic (agus laghdú ar shreabhadh bile isteach sa duodenum).
8. Bacainn ghéar intestinal.
9. Infarction intestinal.
10. Peritonitis (athlasadh na peritoneum).
11. Ulcer gastric bréifneach.
12. Imréiteach orgáin log.
13. Paiteolaíocht hepatic, géarmhíochaine nó ainsealach.
14. Leicneach (“leicneach”), rud a thugann an chuma ar an briseán.
15. Neamhoird mheitibileach, a bhreathnaítear de ghnáth le gout, diaibéiteas, otracht.
16. Cioróis an ae.

Agus uaireanta, ardaíonn lipase le trasphlandú orgáin agus le húsáid fhada cógais amhail barbiturates, anailgéisigh támhshuanacha, indomethacin, heparin.

Méadaíonn lipase pancreatic freisin le gortuithe de na cnámha tubular. Mar sin féin, ós rud é nach féidir le hanailís lipase an fhaisnéis riachtanach faoi dhamáiste fisiciúil a sholáthar, ní chuirtear an táscaire seo san áireamh i gcás bristeacha.

Ach le damáiste don briseán, tá anailís an-tábhachtach le haghaidh lipase agus amaláis. Léiríonn a n-ardú comhuaineach le hardleibhéal cruinnis próiseas paiteolaíoch a tharlaíonn i gcealla na gland. Le linn riocht an othair a normalú, tagann an leibhéal amaláis ar ais go gnáth níos tapúla ná an leibhéal lipase.

Cúiseanna le laghdú ar lipase fola

Má laghdaítear lipase, tuairiscíonn sé fadhbanna mar seo a leanas:

1. Forbairt ar aon ailse ach amháin ailse pancreatic.
2. Tríghlicrídí iomarcacha, a tharlaíonn le cothú míchuí, go háirithe saill iomarcach saillte.
3. Athrú pancreatitis go dtí an chéim ainsealach.

Lipase in ullmhóidí einsímí

Táirgeann ár gcomhlacht einsímí bia chun próitéiní, saillte agus carbaihiodráití a dhíleá (is iad na príomhchinn amaláis, lipase agus próitéin). Mar sin féin, i gcás laghdú ar tháirgeadh einsímí (easnamh einsímeach), pancreatitis agus galair eile sa briseán, forordaíonn dochtúirí ullmhóidí ina bhfuil einsímí ainmhithe - tá siad sa bhlaosc, agus mar sin tá siad cosanta fiú ó aigéadacht mhéadaithe sú gastric. Agus an duodenum á bhaint amach, gníomhaítear é ann. Is minic a fhorordaítear einsímí i gcúrsaí gearra, ach bíonn amanna ann nuair a bhíonn ort iad a ól fada go leor. Is féidir go mbeidh laghdú éigin ar fheidhm pancreatic ag baint le húsáid fhadtéarmach einsímí, ach tar éis deireadh a chur leis an druga, déantar obair an orgáin a athchóiriú. Maidir le heinsímí pancreatic, is gnách gurb é pancreatin an príomh-chomhábhar gníomhach a bhfuil Creanc, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm agus drugaí eile ann. Tá próitéin, lipase, amaláis ann. Tá an leibhéal lipase i dtábla amháin níos airde ná leibhéal na n-einsímí eile. Is é is cúis leis seo ná go dtáirgeann an corp lipase, i gcomparáid le heinsímí eile, sa ghalar ar a laghad. Ós rud é go laghdaítear lipase sa chorp, is é a bhfuil sna drugaí ná 10,000 aonad gníomhaíochta ar a laghad (AONAID).

I bhformhór na gcásanna bíonn ullmhóidí einsíme sábháilte don chomhlacht. Is minic a imríonn siad teiripe chomhchéimneach i gcóireáil antaibheathach, mar aon le réamh-probiotics, chomh maith le vitimíní agus drugaí eile.

Ullmhúchán le haghaidh anailíse agus samplála

Is é an bithábhar don staidéar ná serum atá scoite amach ó fhuil venous. De ghnáth tógtar ábhar ar maidin, ar bholg folamh. Ba chóir an béile deireanach a dhéanamh 12 uair an chloig ar a laghad roimh fhuil a thógáil. Ar feadh 30 nóiméad tá sé riachtanach caitheamh tobac, ró-ualach fisiciúil agus mothúchánach a eisiamh, ar feadh seachtaine - iontógáil alcóil agus drugaí (más féidir).

Is iondúil go ndéantar sampláil fola ón bhféith ulnar le steallaire nó córas folúis. Tá na feadáin dúnta go docht, curtha i mboscaí agus curtha chuig an tsaotharlann. Roimh an tástáil, tá serum scoite ón bhfuil. Déantar an leibhéal alfa-amaláis pancreatach a bhrath ann trí mhodhanna dathmhéadracha cinéiteacha. Déantar an ghníomhaíocht einsíme a mheasúnú de réir an ráta imoibriúcháin leis an tsubstráit. Ní ghlacann ullmhú na dtorthaí anailíse níos mó ná 1 lá gnó.

Gnáthluachanna

De ghnáth, in othair os cionn 18 mbliana d'aois, ní théann tiúchan alfa-amaláis pancreatach thar 53 U / L. I leanaí den chéad bhliain den saol, déantar an einsím seo a shintéisiú i gcainníochtaí beaga, luachanna tagartha - nach mó ná 8 n-aonad / lítear. Suas le 10 mbliana d'aois, ní bhíonn gnáthluachanna níos airde ná 31 aonad / lítear, go dtí 18 mbliana d'aois - gan a bheith níos airde ná 39 aonad / lítear.

Is féidir le méadú beag i dtiúchan an alfa-amaláis pancreatic tarlú agus corticosteroidí, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, anailgéisigh támhshuanacha, frithghiniúnach béil, furosemide, captopril á gcur. Dá bhrí sin, chun torthaí iontaofa a fháil, is gá a bhfáiltiú a chur ar fionraí oiread agus is féidir. Is féidir leis an gcúis leis na leibhéil ísle anailíse a bheith ard san fhuil.

Leibhéal suas

Is é an pancreatitis géarchúise an chúis atá leis an méadú suntasach ar ghníomhaíocht alfa-amaláis san fhuil. Méadaíonn tiúchan na heinsíme roinnt uaireanta an chloig tar éis damáiste don fhíochán pancreatic agus maireann sé suas le 5 lá. I bhfoirm ainsealach an ghalair, méadaíonn táscairí go measartha. Le himeacht ama, de réir mar a éiríonn níos mó agus níos mó cealla orgáin neamhfheidhmiúil, téann leibhéal an amailia pancreatic ar ais go gnáth, agus ansin sroicheann sé a theorainneacha íochtaracha.

Chomh maith leis sin, is féidir go mbeadh gortú pancreatach, caochaíl a dhuchtanna le cloch nó scar, neoplasm oinceolaíoch san orgán, leicneach, aipicíteas géarmhíochaine, peritonitis, síothlú boilg boilg, réabadh an fheadáin fallopian le linn toirchis eipeapaigh ina chúis le méadú measartha nó pronounced i bhfuil san fhuil. bhac intestinal, cholecystitis. Le macroamylasemia, méadaíonn tiúchan na heinsíme san fhuil, agus laghdaíonn sé nó fanann sé san fhual mar an gcéanna. Le diaibéiteas dícháilithe, faigheann an briseán ualach méadaithe, rud a fhágann go scaoiltear amaláis pancreatach isteach i sruth na fola go minic.

Leibhéal a ísliú

Is é an chúis atá leis an laghdú ar an leibhéal alfa-amaláis pancreatach san fhuil ná laghdú ar líon na gceall pancreatic a fheidhmíonn de ghnáth. Éiríonn siad níos lú le foirm ainsealach ainsealach de pancreatitis, fás ailse, fiobróis chisteach, neacróis pancreatic, pancreatectomy páirteach nó iomlán. Is é an chúis le laghdú ar ghníomhaíocht alfa-amaláis san fhuil ná iontógáil drugaí áirithe, mar shampla, ciotráití nó oxalates, chomh maith le damáiste do chealla ae mar gheall ar heipitíteas, nimhiú, alcól agus toxicosis toirchis san áireamh.

Cóireáil Neamhghnácha

Is luach diagnóiseach mór é an anailís ar alfa-amaláis pancreatach san fhuil i ngaistreintreolaíocht, chomh maith le neifreolaíocht agus máinliacht. Déantar a thorthaí a léiriú i gcomhar le táscairí eile ar thástáil fola bithcheimiceach. Is minic a bhíonn gaistreintreolaí bainteach leis an gcóireáil: forordaíonn sé drugaí, gnásanna fisiteiripeolaíocha, déanann sé monatóireacht ar dhinimic an ghalair.

Is féidir deireadh a chur le bianna fiseolaíocha alfa-amaláis pancreatic san fhuil le bia, rud a laghdaíonn an t-ualach ar an briseán. Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach caitheamh na miasa friochta, sailleacha, deataithe, spicy agus ró-milis a theorannú, alcól, caife, tobac a dhíothú go hiomlán. Is fiú codán a ithe, i gcodanna beaga. Ba chóir glacadh le drugaí ar bith a aontú leis an dochtúir, go minic is é an riarachán neamhrialaithe drugaí a eascraíonn as tiúchan na heinsíme.

Rátaí diallta

Éiríonn Amylase sa ghéarchúrsa athlasadh arís agus arís eile ag an am céanna, de ghnáth léiríonn athruithe den sórt sin go bhfuil riocht paiteolaíoch nó breoiteacht an ghalair níos measa. Fásann táscairí laistigh de 3-5 uair an chloig, buaileann siad le buaic tar éis 10-24 uair an chloig. Ina dhiaidh sin tá meath ag teacht, ar lá 6, laghdaíonn an leibhéal amylase go gnáth.

Chun torthaí iontaofa a fháil, is gá anailís a dhéanamh ar ghníomhaíocht amaláis i bhfual laethúil, rud atá tábhachtach agus diagnóis á déanamh agat, ach níl an toradh sainiúil i bhfoirm ghéar an ghalair.

I bpancreatitis ainsealach gan a bheith níos measa, is féidir an leibhéal amaláis a laghdú beagán, nuair a tharlaíonn athiompú, méadaíonn líon na n-einsímí paincréasacha. I roinnt othar, ní dhéantar gnáth-thiúchan substainte a eisiamh fiú nuair a bhíonn sé níos measa.

Méadaítear lipase pancreatic agus amaláis i gcásanna den sórt sin:

1. ginmhilleadh
2. gortuithe bhoilg
3. galair eile.

Tá na cúiseanna leis an méadú tapa ar tháscairí bainteach freisin le clocha sa lamhnán Gall, na duáin, neoplasms oinceolaíochta, agus bac bile.

Tarlaíonn sé go dtugann toradh bithcheimiceach toradh nialasach, tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn feidhmeanna gland pancreatach neamhleor, agus céim ghéar agus ainsealach heipitíteas. Is siomtóim de thocsaineacht é amaláis íseal le linn toirchis.

Chun diagnóis chruinn a dhéanamh, beidh ort tástálacha breise a dhéanamh, scrúdú críochnúil a dhéanamh ar an gcomhlacht Is é seo a leanas leibhéal caighdeánach na substainte: i leanaí faoi bhun bliain d'aois, tá an táscaire aimíde faoi 8, i bpáiste 1-10 bliain d'aois - faoi bhun 31, in ógántacht - faoi bhun 39, in aosach - thíos 53 aonad / lítear Níl aon difríocht ann maidir le hinscne an othair.

Farasbarr beag - nuair nár léirigh an anailís ach cúpla aonad níos mó ná mar is gnách, ní chuirtear isteach ar an duine, ní dhéanann sé gearán faoi shláinte. I gcásanna den sórt sin, ní fhorordaíonn an dochtúir Pancreatin nó ullmhóidí einsímí pancreatic dá samhail.

Ba chóir do na táscairí tú a chur ar an airdeall dhá uair níos mó (níos ísle) ná mar is gnách.

Cathain a mhéadaítear nó a laghdaítear an toradh?

Le pancreatitis, déantar amal a chinneadh a bhuí le tástáil fola bithcheimiceach mhionsonraithe, ansin déantar athruithe éagsúla a mheas, déantar conclúid agus forordaítear teiripe leordhóthanach. Déantar sampláil fola ar bholg folamh, agus déantar seiceáil ar chomhdhéanamh na serum ina dhiaidh sin. Le haghaidh anailíse fuail, bailítear ábhar bitheolaíoch ar feadh lae, déantar an fual fuail ar maidin a dhoirteadh, bailítear an chuid eile i rith an lae, tá an bailiúchán críochnaithe le cuid na maidine fuail an lá dár gcionn.

Ba cheart go léireodh tástáil fola le haghaidh amaláis pancreatach a neamhláithreacht, de ghnáth ní bhíonn an einsím seo i sruth na fola.

Nuair a théann substaint isteach i dtimpeallacht neamhghnách (fuil, fual), labhraíonn siad faoi thosú sáruithe áirithe.

Le táscaire méadaithe san fhuil, sáraíonn an méid amaláis san fhual an norm, is é sin marcóir chun paiteolaíochtaí orgán inmheánach a chinneadh. Is féidir le fás amaláis pancreatic san fhuil a bheith ina chomhartha:

• leicneach
• ailments faireog salivary,
• cholecystitis.

Ba cheart go bhfanfadh an luach incheadaithe sa raon 28-125 U / L (fuil), 1-17 U / L (fual). Léirítear anailís le haghaidh amaláis pancreatha le haghaidh diagnóis chasta, cuireann sé ar do chumas an galar a bhunú go tráthúil agus tús a chur le cóireáil.

Forordaíonn an dochtúir anailís le haghaidh amaláis, go príomha chun foirm ghéar-pancreatitis, paiteolaíochtaí pancreatacha eile a bhunú, ach chun na nithe seo a leanas a dhéanamh:

1. toircheas ectopic
2. hyperamylasemia,
3. leibhéal P-isoenzyme,
4. teip duánach
5. ulcer peptic den bholg agus den duodenum.

Ina theannta sin, taispeánfaidh an anailís feidhm lagánach duánach, teip duánach, bac intestinal, próisis athlastacha i gcuas an bhoilg, go háirithe peritonitis, foirm ghéar-alcólacht, agus neamhdhóthanacht fhaireog tar éis cóireála máinliachta.

Is minic nach dtugtar aird mhór ar leibhéal íseal amaláis, ach ba chóir go mbeadh táscairí ísle ina gcomhartha diagnóiseach freisin, rud a thaispeánann an fheidhm pancreatic neamhleor. Is féidir le fiobróis chisteach, a théann i bhfeidhm ar beagnach aon orgáin inmheánacha, sárú a dhéanamh. Breathnaítear pictiúr den chineál céanna sna céimeanna deiridh den ailse, rud a léiríonn go bhfuil an t-othar ar tí tarlú.

Is féidir le colaistéaról fola ard, homocysteine ​​amaláis fola a mhéadú nó a laghdú, breathnaítear air seo má rinne an t-othar cógais áirithe roimh an diagnóis: rialú breithe, drugaí, diuretics, Ibuprofen agus a dhíorthaigh.

Beidh sé riachtanach a chur san áireamh go dtaispeánann athrú ar luach iomlán amaláis le táscaire amaláis pancreatach íseal mífheidhmiú an bhriseáin, orgán riospráide, agus paiteolaíochtaí ubhagánacha.

Conas ullmhú le haghaidh anailíse

Chun an toradh is cruinne a fháil, ní mór duit ullmhúchán cuí a dhéanamh don staidéar. Ar maidin, sula dtugann tú fuil, ba chóir don othar diúltú bia agus deochanna éagsúla a ithe, go háirithe caife agus tae. I gcainníochtaí neamhtheoranta, ceadaítear uisce íonaithe agus neamh-charbónáite.

Roimh an scrúdú, ba chóir an béile deireanach a dhéanamh tráth nach déanaí ná 12 uair an chloig. Tá rialacha ann a chuireann teorainn le húsáid cógais, de ghnáth tugann dochtúirí comhairle chun stop a chur le cógais 1-2 sheachtain roimh an anailís. Dá ndéanfadh an t-othar neamhaird ar an moladh seo, ba chóir duit a rá leis an dochtúir faoi.

An lá roimh sheachadadh an ábhair, na gníomhaíochta fisiciúla déine, ní áirítear úsáid deochanna alcólacha. D’fhéadfadh cóireáil fhisiteiripeach, lena n-áirítear fluaircópacht dronuilleach agus fluairín, agus ultrafhuaime, tionchar a imirt ar thoradh na hanailíse.

Is féidir le roinnt galar amaláis pancreatic a laghdú, agus d'fhéadfadh an toradh a bheith éagsúil le sáruithe:

• heipitíteas
• meitibileacht charbaihiodráite neamhleor,
• an ceathrú céim de na siadaí urchóideacha sa briseán,
• neoplasms i bhfíocháin an bhriseáin,
• scrios iomlán an bhriseáin,
• leibhéal ard colaistéaróil fola ísealdlúis.

Nuair a bhaineann an galar leis an bpróiseas athlastacha, déantar aimpléas pancreatic a tháirgeadh i gcainníochtaí móra, méadaítear amóinia pancreatach na deich n-uaire. Tá tiúchan mór bainteach le tinnis: pancreatitis ainsealach agus géarmhíochaine, bac ar na duchtanna, siadaí, bacainní bputóg, galar ainsealach gallúnach agus géarmhíochaine, athlasadh an ae, láithreacht ionfhabhtuithe seadánacha san orgán, géillicíteas géarmhíochaine.

Tá sé contúirteach cóireáil a chur ar ghalair phancreatacha bhunaithe gan rannpháirtíocht dochtúra, beidh tionchar ag aon tionscnamh ar staid na sláinte. Is í an eochair do loghadh fada ná cloí go docht le saintreoracha an dochtúra, feabhas a chur ar cháilíocht na beatha, ag cur cógais fhorordaithe.

Cuirtear faisnéis ar einsímí pancreatic ar fáil san fhíseán san alt seo.

Einsím Saill agus Einsímí Sú Pancreatic Eile

Tagraíonn lipase d'einsímí hidreolaíocha (luasghéaraíonn sé hidrealú lipidí go glycerin agus aigéid sailleacha). Níl an einsím seo, a bhfuil sainiúlacht grúpa aici, ceangailte le haon fhoshraith amháin, ar nós urease, a dhéanann catalaíoch ar scoilteadh úiré. Is iomaí orgán agus fíochán a tháirgeann lipase, mar sin, ag brath ar an áit ar táirgeadh é, tá:

• Scamhógach
• Hepatic
• Stéigeach
• Iadúil (déantar an cineál einsím seo a shintéisiú sa chuas ó bhéal, tá sé i “naíonáin” den chuid is mó, ós rud é go mbriseann sé na saillte atá i mbainne, le haois, imíonn an gá atá le lipase dátheangach, mar sin tá an táirgeadh i ndaoine fásta an-bheag),
• Pancreatic (pléifear é san fhoilseachán).

Chomh maith le lipase pancreatic, tá lipoprotein lipase sa phlasma fola, ar a dtugtar freisin fachtóir soiléirithe dá thasc feidhmiúil - chun miondealú ar chylomicrons agus, mar gheall air seo, an plasma a shoiléiriú.

Is é lipase pancreatic an áit is tábhachtaí i measc einsímí a ghlacann an fheidhm a bhaineann le saillte a bhriseadh síos. Tá an briseán freagrach as an einsím seo a tháirgeadh, a tháirgeann í agus a stórálann i gcealla acrainéara i bhfoirm neamhghníomhach. Tar éis bia a chur isteach sa duodenum 12, téann lipase, tríd an duct pancreatic, isteach sa stéig bheag freisin, áit a dtéann sé isteach i stát gníomhach chun tús láithreach a chur lena thascanna láithreach - miondealú lipid.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach é lipase an t-aon einsím a sholáthraíonn an briseán, mar ní mór substaintí eile a ghlanadh. Tá einsímí i sú pancreatic, a bhfuil imoibriú alcaileach pronounced (pH os cionn 10) aige, ar féidir leis déileáil le carbaihiodráití (amaláis) agus próitéiní (próitéiní) a thagann le bia.

Tá a caighdeáin féin ag gach saotharlann.

De ghnáth, is beag lipase atá san fhuil, agus is cosúil go bhfuil an chuma air seo mar gheall ar athghiniúint nádúrtha leanúnach fhíochán na gland. Más rud é, ar chúis éigin, go dtosaíonn an briseán ag obair go mícheart, méadaíonn gníomhaíocht na heinsíme seo, agus cuirtear go mór leis an sruth fola í.

Maidir le luachanna uimhriúla norm (táscairí tagartha) na lipase pancreatic san fhuil, ansin, mar atá i gcás tástálacha bithcheimiceacha eile, tá sé dodhéanta an léitheoir a dhíriú ar aon teorainneacha sonracha. D'fhéadfadh an tábla thíos, mar shampla, a léiriú nach bhfuil aon táscaire norm amháin ann do gach modh agus saotharlann, dá bhrí sin, mar is gnáth, ba chóir d'othar a bhfuil suim aige i dtorthaí a chuid tástálacha dul i dteagmháil leis an CDL, a thástáil a chuid fola.

Is féidir le foinsí eile teorainneacha difriúla gnáthluachanna a thaispeáint freisin, mar shampla: ó 0 go 470 U / l nó ó 7 go 70 U / l, mar sin is dócha nach féidir díchriptiú a dhéanamh gan luachanna tagartha na saotharlainne a rinne an staidéar.

Ar ndóigh, ní bhaineann athruithe ar ghnáthluachanna ach le haois, áfach níl ról ag an inscne don ghnáthchleachtas (i gcás fir agus mná, is ionann na noirm agus an rud céanna).

Sa bhfual a chruthaíonn duáin shláintiúla, ní féidir an einsím seo a fháil, in ainneoin nach maireann móilíní lipose le linn scagacháin glomóraigh. Go simplí, tar éis dóibh an scagaire glomerúil a rith, déantar ionsú droim ar ais orthu sna tubules. Tugann cuma na heinsíme seo san fhual le fios go bhfuil rud éigin (meall b'fhéidir?) Ag cur bac ar an duct pancreatic.

Lipase péireáilte le amaláis

Is é an chúis atá le tástálacha den sórt sin a cheapadh mar einsímí a tháirgeann an briseán, den chuid is mó, ná comharthaí dálaí géara an chórais díleá:

1. Breoiteacht, ar a dtugtar "herpes zoster", toisc go gcuireann sé ní amháin suíomh an fhaireog. Ag tosú áit éigin sa réigiún epigastric agus ag scaipeadh go tapaidh ar an dá fhochontriacht, téann an phian isteach sa chúl agus sa bhrollach, tá a dhéine chomh mór sin nach féidir le hothair groans agus screams a shrianadh,
2. De ghnáth ní bhíonn fiabhras láithreach, ardaíonn teocht an choirp de réir mar a fhorbraíonn deacrachtaí,
3. Níl srianadh ar fhulaingt Man ach masmas spreagúil, cuirtear urlacan “urlacan” il leis, rud nach maolaíonn an riocht,
4. Cuireann an iarracht chun ithe leis an staid (laghdaíonn an phian, leanann urlacan, mar sin imíonn an fonn chun breathnú ar bhia fiú),
5. Imoibríonn an córas cardashoithíoch, dá chuid, le laghdú ar bhrú fola agus méadú ar ráta an chroí.

Léiríonn comhchruinniú méadaithe lipase le buntáiste mór fadhbanna a shroich an parenchyma pancreatic, dá bhrí sin, forordaítear staidéar ar an einsím lipolytic seo i bplasma fola, mar is gnách, tar éis anailís eile - hidreolaí glycosyl (alfa-amaláis) san fhuil a chinneadh. Thairis sin, is minic a bhíonn an einsím seo (lipase) níos fabhraí, ós rud é go bhfuil a íogaireacht agus a sainiúlacht níos airde. Mar shampla, méadaítear sa lipase fola (go suntasach - suas le 200! Am) tar éis 4-7 uair an chloig (buaic-in aghaidh an lae) agus má théann an t-athlasadh i bhfeidhm, téann an tiúchan ar ais go gnáth tar éis 1 - 2 sheachtain.

Ar an láimh eile, iompraíonn Amylase beagán difriúil: tugtar faoi deara gníomhaíocht mhéadaithe tar éis 6 go 12 uair an chloig, agus filleann an einsím glycolytic, a dhéanann catalaíoch ar an stáirse agus imoibriú miondealú glycogen, go gnáth ó 2 lá go seachtain (ar ndóigh, má chríochnaíonn an próiseas san orgán go rathúil) .

Go ginearálta, is féidir leis na hathruithe sa dá tháscaire seo dul chun cinn le forbairt an imoibrithe athlastaigh sa pharenchyma pancreatach, agus ansin laghdú, má théann an t-imoibriú i léig, is féidir é a rá, i sioncróntacht. Agus an dá pharaiméadar á gcinneadh, is féidir pancreatitis géarmhíochaine a dhiagnóisiú i 98% de na cásanna.

Idir an dá linn, ní aontaíonn rátaí arda i gcónaí le déine an riocht phaiteolaíoch, mar sin bí ag brath air amháin ní fiú na luachanna uimhriúla a bhaineann le heinsímí glycolytic (alfa-amaláis) agus lipolytic (lipase) san fhuil.

Gan amhras, ar an gcéad dul síos, déanann an tiúchan méadaithe lipase san fhuil amhras faoi phancreatitis géarmhíochaine. Mar sin féin, i gcásanna deacra go háirithe, ní mór idirdhealú a dhéanamh ar an ngéar-riocht seo ó ghalair eile atá comhchosúil go cliniciúil agus atá chomh contúirteach raon comharthaí maidir le hanailís den sórt sin a cheapadh:

• Imoibriú athlastacha a thosaíonn agus a thosaíonn go tobann ag forbairt go gasta i bhfíochán an bhriseáin féin (pancreatitis géarmhíochaine),
• Fadhbanna a d'eascair go tobann mar gheall ar chlocha a fhoirmiú agus a charnadh sa “chomharsa” is gaire, ina sac ubhchruthach - an gallbladder (géar-cholecitisítis),
• Próiseas athlastach ainsealach logánaithe sa pharenchyma pancreatic (Chr. Pancreatitis) sa ghéarchéim,
• Ulcer boilg bréifneach,
• Teip duánach (cliseadh géarmhíochaine duánach agus teip duánach ainsealach ainsealach araon),
• Diaibéiteas mellitus (ketoacidosis diaibéiteach - DKA, atá níos sainiúla do dhiaibéiteas de chineál 1)
• Damáiste trom don pharenchyma ae (cirrhosis),
• Bacainní bputóg ard (beag stéigeach),
• Alcólacht ainsealach
• Athphlandú orgáin.

Agus arís, níl diagnóisic saotharlainne teoranta do staidéar ar einsím lipolytic amháin i bplasma fola, moltar an sainmhíniú ar einsímí eile, go háirithe alfa-amaláis, a chur san áireamh sa phrótacal.

Níl aon ullmhúchán speisialta do staidéar ar ghníomhaíocht lipase i measc na mbeart ullmhúcháin le haghaidh tástálacha bithcheimiceacha eile. Ba chóir d'othair ar spéis leo freagra iontaofa a fháil ina arm an chéad uair dul ar fos, socair, ocras (stop a ithe 12 go 14 uair roimh an anailís). Dála an scéil, ní mór na gnáth-shosanna a chur ar ceal leath uair an chloig sula bhfaigheann tú an t-uisce nó déan dearmad faoi thoitíní ar maidin ar fad.

Cad é a déarfaidh "méadú" nó "ardghníomhaíocht"

Is é an einsím lipolytic a bhfuil cur síos uirthi san obair seo, arb é an briseán a tháirgeann a tháirgeadh, an príomhtháscaire dá ghalair. Lipase, ar an gcéad dul síos, mhéadaigh foilseáin, agus uaireanta ard go leor, deich n-uaire níos airde ná mar is gnách, gníomhaíocht i loit athlastacha nó eile i parenchyma an orgáin a sholáthraíonn díleá, meitibileacht fuinnimh agus frithghníomhartha chomh tábhachtach eile:

1. Pancreatitis géarmhíochaine, a fhorbraíonn go príomha le foirmiú cloiche agus láithreacht calculi sa lamhnán a charnann bile, nó i gcás ró-thomhaltas deochanna alcólacha. Tar éis cúpla nó trí uair an chloig (tar éis nach raibh rud éigin cosúil leis an fhaireog), tosaíonn sé ag “reibiliú” agus imoibríonn sé le hairíonna cliniciúla agus méadú ar chomhchruinniú na lipase san fhuil. Is cúis imní agus amhras faoi na prognóis iad cásanna nuair a fhásann an méadú ar luachanna na heinsíme lipolytic go gasta, ag sárú uasteorainneacha an norm go minic,
2. Foirm ainsealach an phróisis athlastaigh (hr. Pancreatitis) le linn na tréimhse níos measa. Le cúrsa fada suarach an ghalair, ní mhéadaítear lipase chomh mór sin, ní fhabhraítear go mór, go hiondúil, go bhfuil géarghá le frithghníomhú géarmhíochaine, go ginearálta. De réir mar a mhaolaíonn an galar, téann tiúchan na heinsíme de réir a chéile de réir a chéile. Ach, má leanann an fhaireog ag fulaingt, d'fhéadfadh an t-othar a chloisteáil go bhfuil an lipase íseal ina phlasma fola,
3. Cyst (fíor nó bréagach - pseudocyst) sa pharenchyma pancreatic,
4. Gortú ar fhaireog
5. Bac ar an bpríomh-dhucht pancreatic le bac meicniúil (scar, calculus).
6. Próiseas oinceolaíochta a tharlaíonn i bhfíochán na gland.

Tá lipase ardaithe i go leor coinníollacha, a bhaineann den chuid is mó leis an orgán tábhachtach seo, mar go dtéann siad isteach sa chóras díleá freisin:

• Paiteolaíocht ainsealach na gallbladder, breoiteacht ghalar gallstone (colelithiasis),
• Bacaireacht stéigeach (bacainn), neacróis balla intestinal (taom croí),
• Athlasadh na peritoneum (peritonitis),
• A locht balla trí aon orgán log inmheánach mar thoradh ar réabadh ulcer (boilg, duodenum 12) nó mar gheall ar dhamáiste de chineál difriúil,
• An parenchyma ae a athsholáthar (dochúlaithe) le fíochán tacaíochta (cioróis), t
• Laghdú ar shreabhadh bile agus, dá réir sin, an soláthar a laghdú don duodenum 12 gan dochar a dhéanamh do na déthailtí bile seach-aeráide (colestasis intrahepatic) nó iad a bhlocáil.

Le cois coinníollacha paiteolaíocha na conaire gastraistéigeach (GIT), is féidir gníomhaíocht mhéadaithe na heinsíme lipolytic a breathnaíodh a urramú i gcásanna eile:

1. Lagú tromchúiseach duánach (teip ghéar agus ainsealach),
2. Ailse chíche
3. Paiteolaíocht mheitibileach (na Tríonóide cáiliúil: airtríteas gouty, murtall, diaibéiteas),
4. Gortuithe fíochán bog fairsing,
5. Briseadh cnámh tubular,
6. Is maith leis an úsáid chórasach de dheochanna a bhfuil alcól eitile iontu (an briseán, cosúil leis an ae, ní maith alcól),
7. Úsáid go minic cógaisíochta áirithe: hormóin (frithghiniúnaigh bhéil, corticosteroidí), diuretics (furosemide), NSAIDs (ibuprofen), anailgéisigh támhshuanacha, frith-fhrith-théachtóirí (heparin).

Ba chóir a thabhairt faoi deara go n-ardaítear lipase i ngnáthmhicneach, dá ngairtear “leicneach” nó “leicneach” go coitianta, ach amháin nuair a dhéantar difear don bhriseán chomh maith leis an fhaireog shearbhánach parotid.

Comhchruinniú lipase íseal

Cé go bhfuil einsím a luathaíonn briseadh síos saillte i bplasma fola chomh teo, mar sin laghdaíonn coinníollacha aonair a méid níos mó. Má léiríonn an anailís go bhfuil an lipase fola íseal, ansin caithfidh tú an chúis a lorg. Is minic a bhaineann sé le próiseas athlastacha ainsealach sa briseán - paiteolaíocht atá coitianta go leor i measc aoisghrúpaí éagsúla. Is é an príomh-réamhriachtanas a chruthaíonn paiteolaíocht den sórt sin, ar an gcéad dul síos, ná alcólacht, ach níor chóir dúinn dearmad a dhéanamh go ligeann formhór na ndaoine ó aois an-óg an corp, agus go mb'fhearr leo “goodies” seachas “goodies”. Cé, i dteannta leis seo, tá roinnt cúinsí ann a théann i bhfeidhm go diúltach ar staid an orgáin pharaisseataigh seo.

Tá a leithéid de thástáil saotharlainne, cosúil le cinneadh lipase i bplasma fola, infheidhme go leor má tharlaíonn athlasadh ainsealach ar an logánú seo thar na blianta, ach níor cheart dúinn dearmad a dhéanamh go bhféadfadh an damáiste eile do fhíochán orgáin le linn próiseas fada a bheith mar thoradh air - laghdófar tiúchan na heinsíme. Chomh maith leis seo, laghdaítear lipase freisin i gcásanna eile, cé nach bhfuil chomh coitianta, mar shampla:

• Le siadaí urchóideacha (ar ndóigh, seachas ailse pancreatach),
• Iad siúd ar mhaith leo a n-aiste bia laethúil a líonadh le bianna saille den chuid is mó (tá an einsím ar fad beagnach amú ar obair le saillte),
• Más rud é, ar chúis ar bith, go dtitfidh cumais fheidhmiúla an bhriseáin, mar a laghdaíonn táirgeadh einsímí,
• Laghdaítear lapaire le fiobróis chisteach na briseán (fiobróis chisteach - paiteolaíocht shistéamach thromchúiseach, a fhaightear trí bhealach cúlaitheach autosomal, arb é is sainairíonna ann damáiste do na faireoga inchríneacha agus neamhoird feidhmiúla dhomhain an chórais riospráide).

Laghdófar gníomhaíocht saille mar gheall ar idirghabháil mháinliachta neamhchoitianta - pancreatectomy. Déantar oibríocht chomhchosúil nuair a bhíonn saol duine i gceist agus, ar mhaithe lena shlánú, déanann dochtúirí cinneadh ar an ngá atá le modhanna radacacha. Breathnófar ar chomhchruinniú lipase laghdaithe tar éis páirt (go príomha, má théann an oibríocht i bhfeidhm ar cheann agus ar chuid an choirp), agus tar éis an t-orgán a bhaint go hiomlán.

Lipase i ndrugaí

Bíonn gníomhairí einsímeacha ag a mbíonn fadhbanna díleácha acu nuair a ’itheann siad rud éigin mícheart" i gcomh-aireacht leigheas baile a dhéanann gníomhaíocht na conaire díleá a cheartú. Is féidir, agus níl, níl, agus bíonn siad ag glacadh le “heinsímí” chun feidhm na bputóg a fheabhsú agus chun éifeachtaí neamh-inmhianaithe a sheachaint tar éis gluttony trom a bhaineann le féile féile.

Tá sé seo intuigthe, tá a lán bia, ba mhaith liom gach rud a thriail, agus tosaíonn an boilg ag agóid a dhéanamh. Téann mná ardleithideacha i mbun pancreatin, mezim-forte, drugaí féile agus drugaí eile ag an mbord lena chéile (léiríonn breathnuithe go bhfuil gnéas na mban níos stuama ná an fear i dtaca leis seo). Cuidíonn táibléid, capsúil agus drageanna il-daite (buí, bándearg ...) le húsáid dosheachanta bianna sailleacha, mar go bhfuil einsím lipolytic chomh tábhachtach agus is riachtanach iontu go léir mar lipase.

Éagsúlacht: faisnéis ghearr agus táscairí ar an norm

Amaláis pancreatach - céard é agus cén ról atá aige sa chorp, is féidir leat a fháil amach an bhfaigheann tú eolas beag ar conas a oibríonn orgáin agus córais duine.

Chun carbaihiodráití a phróiseáil, lena n-áirítear stáirse agus glycogen, tá einsím speisialta de dhíth ort, atá amaláis. Tá a phríomhshuim (einsím) comhchruinnithe i sú pancreatic agus i faireoga salivary. Ón briseán, bogann an sú go dtí an duodenum. Cuirtear tús leis an bpróiseas scoilte. Mar thoradh air sin, déantar iad:

Is iad na duáin, i.e., A dhéanann díothú amóinia ón gcorp. téann iarsmaí na heinsíme amach le fual.

Meastar go bhfuil sé gnáth nuair a bhíonn méid beag den tsubstaint seo le fáil sna stéig, sna hubhagáin agus sna matáin.

Ag brath ar chuspóir an diagnóis, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé riachtanach anailís a dhéanamh ar amaláis fola fuilreathaigh agus ar chéatadán na heinsíme san fhual chun an fhaisnéis is cruinne a fháil.

Alfa-amaláis nó P-amaláis (féadfar luachanna den sórt sin a léiriú i dtaifid leighis) in aonaid in aghaidh an lítir. Braitheann norm na heinsíme san fhuil ar aois an ábhair:

• i leanaí faoi bhun 1 bhliain d'aois - 8 n-aonad / l,
• ó 1 bhliain go 10 mbliana - gan níos mó ná 30 aonad / l,
• ó 11 go 18 mbliana d'aois - gan a bheith níos airde ná 40 aonad / lítear.

Is é an norm i measc daoine fásta, a meastar a gcomhlacht a bheith déanta go hiomlán tar éis 18 mbliana d'aois, ná aonaid / lítear 0-53. Laistigh de ghnáth-theorainneacha, is é an t-ábhar amaláis i bhfual 20-100 u / l. Tá an norm i measc na mban agus na bhfear beagnach mar an gcéanna.

Is féidir leat a fháil amach go mion cad é a chiallaíonn sé seo nuair nach gnáthleibhéal na heinsíme, in oifig do dhochtúra leat féin.

Ráta méadaithe

Má mhéadaítear an t-amaláis pancreatach i bhfuil an othair, ach go bhfuil an t-ábhar einsíme sa seile gnáth, is féidir glacadh leis go bhfuil mífheidhm ag an ábhar briseán nó go bhfuil an phaiteolaíocht logánta in orgáin in aice láimhe.

Is iad na cúiseanna a bhaineann le carnadh iomarcach na heinsíme san fhuil ná:

1. Pancreatitis géarmhíochaine. Is é is príomhthréith leis an ngalar ná próiseas athlastacha a bhfuil airíonna beoga aige. Tá an siondróm pian logánaithe sa fhaireog agus déantar í a radiates ar chúl. Ina theannta sin, tá comharthaí meisce le feiceáil. Is féidir le haisle le pancreatitis géarmhíochaine dul thar an norm arís agus arís eile, ach ní tharlaíonn sé seo i gcónaí. Sa chás go ndéantar damáiste mór don orgán, agus bás suntasach de na cealla a tháirgeann an einsím seo, níl aon athrú ar a ráta. Chun cruinneas thorthaí tástála saotharlainne a fhíorú, moltar go ndéanfaidh othar a bhfuil amhras faoi pancreatitis anailís ar ghníomhaíocht lipase. Tá luach na heinsíme seo i loit an fhaireog fós ard i gcónaí. (Is comhdhúil de mhóilíní próitéine é Lipase a dhéanann catalaíoch ar hidrealú foshraitheanna dothuaslagtha-lipid dothuaslagtha, a ligeann don chomhlacht saillte a dhíleá).
2. Foirm ainsealach pancreatitis. Is é is príomhthréith ann ná méadú de réir a chéile ar amaláis. Le fad an ghalair, laghdaíonn an einsím seo go gnáth.

Tá lamháltas laistigh de ghnáth-theorainneacha nuair is é 0-130 aonad / ml a innéacs in othair faoi bhun thromlach. Maidir le fir agus mná fásta san fhuil, is féidir le leibhéal na heinsíme a bheith idir 0 agus 190 aonad / ml fola.

Ní mhéadaíonn lipase i gcónaí faoi thionchar na bpróiseas paiteolaíocha a tharlaíonn sa chonair an díleá. D'fhéadfadh an luach a bheith éagsúil ó othair le bristeacha de na cnámha tubular.

Nuair a mhéadaítear amaláis pancreatic, tá an carnadh san fhuil ann mar gheall ar an einsím a bheith curtha leis an mbulc-phróitéiní. Bíonn fadhbanna ag baint le próiseas scaoilte na substainte seo sna duchtanna. Is iad seo a leanas cúiseanna an phróisis neamhghnácha seo:

• toirmeasc duct pancreatic,
• meall i gceann de ranna an orgáin,
• bac bputóg,
• dioscadh na haeruama aortach,
• foirmiú cloiche in iarann,
• diaibéiteas mellitus
• aipicíteas géarmhíochaine
• cholecystitis
• heipitíteas
• athlasadh na peritoneum,
• ginmhilleadh
• tráma bhoilg nó ulcer a fhilleadh,
• macroamylasemia.

Laghdú ar lastaí

Nuair a íslítear amal, ansin go teoiriciúil, ba chóir go léireodh an táscaire seo nach bhfuil aon fhadhbanna sláinte ag an othar. Sa riocht seo, ba cheart go mbeadh an briseán ag feidhmiú go hiomlán.

Ach i ndáiríre, tá gach rud beagán difriúil.

I bhformhór na gcásanna, in aghaidh cúlra an amalaigh laghdaithe, is féidir na paiteolaíochtaí seo a leanas a dhiagnóisiú in othar:

1. Ailse pancreatic sna céimeanna deiridh.
2. Neacróis iomlán pancreatic. Scriosadh orgáin fhairsing i bpancreatitis millteach millteach.
3. Colaistéaról ard.

Tá laghdú ar amaláis fola mar thréith ag othair ar baineadh an chuid is mó den fhaireog astu. Ní chuirtear cúiseanna ó bhroinn an phróisis neamhghnácha, a tharlaíonn de bharr sárú ar struchtúr an orgáin agus a fheidhmiúlacht mhícheart, as an áireamh. Is féidir le paiteolaíochtaí a bheith mar oidhreacht.

Conclúid

Bronntar fuil le haghaidh amaláis ó fhéith. Forordaítear an anailís seo ní hamháin má bhíonn amhras ann faoi phancreatitis. Le cabhair uaidh, is féidir leat a dheimhniú nó a bhréagnú go bhfuil próiseas paiteolaíoch ann sna h-ubhagán nó imeacht in obair na faireoga salivary.

Chun torthaí iontaofa tástála saotharlainne a fháil, ní mór don othar é féin a ullmhú i gceart. Is féidir le roinnt drugaí, alcóil, tobac a chaitheamh agus tosca eile, a labhróidh an speisialtóir go mion, leibhéal na heinsíme a shaobhadh.

Chun a fháil amach cén fáth a bhfuil an leibhéal amaláis difriúil ón norm, forordófar tástálacha breise don othar. Roghnaítear an cineál staidéir bunaithe ar phictiúr cliniciúil aonair an othair.

Ná déan comhairle leighis a dhiúltú. Seachnóidh cóireáil thráthúil dul chun cinn an ghalair.