Galvus Met: tuairisc, treoracha, athbhreithnithe ar úsáid táibléad

Cur síos a bhaineann le 23.11.2014

• Ainm Laidine: Bhuail Galvus leis
• Cód ATX: A10BD08
• Substaint ghníomhach: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
• Monaróir: Novartis Pharma Production GmbH., An Ghearmáin, Novartis Pharma Stein AG, an Eilvéis

Tá na comhábhair ghníomhacha sna táibléid: vildagliptin agus hidreaclóiríd metformin.

Comhpháirteanna breise: hyprolose, hypromellose, stearate maignéisiam, dé-ocsaíd tíotáiniam, talc, macrogol 4000, ocsaíd iarainn buí agus dearg.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear an druga i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2:

• mar an t-aon druga in éineacht le haiste bia agus gníomhaíocht fhisiceach, léirítear in Athbhreithnithe go dtugann an chóireáil sin éifeacht bhuan,
• i gcomhcheangal le metformin ag tús teiripe drugaí, gan torthaí aiste bia agus gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe a bheith ann,
• do dhaoine a úsáideann analógacha ina bhfuil vildagliptin agus metformin, mar shampla Galvus Met.
• le haghaidh úsáid chasta drugaí ina bhfuil vildagliptin agus metformin, chomh maith le drugaí a chur le sulfonylureas, thiazolidinedione, nó le insulin. Úsáidtear é i gcásanna teipe cóireála le monotherapy, chomh maith le haiste bia agus gníomhaíocht choirp,
• mar theiripe thrialach in éagmais éifeacht úsáid drugaí ina bhfuil sulfonylurea agus díorthaigh metformin, a úsáideadh roimhe seo ar choinníoll go bhfuil an aiste bia agus gníomhaíocht fhisiceach mhéadaithe,
• mar theiripe thrialach in éagmais an éifeacht a bhaineann le húsáid drugaí ina bhfuil inslin agus metformin, a úsáideadh roimhe seo, faoi réir aiste bia agus gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe.

Dáileoga agus modhanna chun an druga a úsáid

Roghnaítear an dáileog den druga seo ina aonar do gach othar bunaithe ar dhéine an ghalair agus lamháltas aonair an druga. Ní bhíonn glacadh Galvus i rith an lae ag brath ar iontógáil bia. De réir athbhreithnithe, nuair a dhéantar diagnóis, forordaítear an druga seo láithreach.

Tógtar an leigheas seo le monotherapy nó i gcomhcheangal le metformin, thiazolidinedione nó insulin ó 50 go 100 mg in aghaidh an lae. Má dhéantar riocht an othair a shainaithint mar dhrochthrealamh agus insline úsáidtear é chun an leibhéal siúcra sa chorp a chobhsú, ansin is é 100 mg an dáileog laethúil.

Agus trí dhruga á n-úsáid agat, mar shampla, vildagliptin, díorthaigh sulfonylurea agus metformin, is é an norm laethúil 100 mg.

Moltar dáileog de 50 mg a ghlacadh i ndáileog amháin ar maidin, ba chóir dáileog de 100 mg a roinnt ina dhá dháileog: 50 mg ar maidin agus mar an gcéanna sa tráthnóna. Má chailltear cógas ar chúis éigin, caithfear é a thógáil a luaithe is féidir, ach gan dul thar an dáileog laethúil den druga.

Is é an dáileog laethúil de Galvus i ndéileáil le dhá dhruga nó níos mó ná 50 mg in aghaidh an lae. Ós rud é go bhfeabhsaíonn na drugaí a úsáidtear i dteiripe chasta mar aon le Galvus a éifeacht, comhfhreagraíonn an dáileog laethúil de 50 mg le 100 mg in aghaidh an lae le monotherapy leis an druga seo.

Mura mbaintear éifeacht na cóireála amach, moltar an dáileog go 100 mg in aghaidh an lae a mhéadú, agus meitreoin, sulfonylureas, thiazolidinedione nó insulin a fhorordú freisin.

In othair a bhfuil neamhoird orthu maidir le horgáin inmheánacha a oibriú, amhail na duáin agus an t-ae, níor cheart go mbeadh an dáileog uasta Galvus níos mó ná 100 mg in aghaidh an lae. I gcás easnaimh thromchúiseacha in obair na nduán, níor chóir go mbeadh dáileog laethúil na druga níos mó ná 50 mg.

Analógacha den druga seo, le comhoiriúnacht don leibhéal cód ATX-4: Onglisa, Januvia. Is iad Galvus Met agus Vildaglipmin na príomh-analógacha leis an tsubstaint ghníomhach chéanna.

Tugann athbhreithnithe othar ar na drugaí seo, chomh maith le staidéir le fios go bhfuil siad idirmhalartaithe i ndéileáil le diaibéiteas.

Fo-iarmhairtí

Is féidir le húsáid drugaí agus Galvus Met tionchar a imirt ar obair orgán inmheánach agus ar staid an choirp ina iomláine. Is iad na fo-iarsmaí is mó a thuairiscítear ná:

• meadhrán agus tinneas cinn
• géaga crith
• mothú chills
• meadhrán ag gabháil le urlacan
• aife gastroesophageal,
• pian géar agus géar sa bholg,
• rashes ailléirgeacha craicinn,
• neamhoird, neamhshuim agus buinneach,
• at
• friotaíocht coirp íseal i gcoinne ionfhabhtuithe agus víris,
• cumas íseal oibre agus tuirse gasta,
• galar ae agus briseán, mar shampla, heipitíteas agus pancreatitis,
• feannadh láidir ar an gcraiceann,
• cuma blisters.

Contraindications le húsáid na drugaí

D'fhéadfadh na tosca agus na hathbhreithnithe seo a leanas a bheith ag brath ar chóireáil leis an druga seo:

1. imoibriú ailléirgeach nó éadulaingt aonair do shubstaintí gníomhacha na druga,
2. galar duáin, cliseadh duánach agus feidhm lagaithe,
3. coinníollacha a fhéadfaidh a bheith mar thoradh ar fheidhm duánach lagaithe, mar shampla, urlacan, galair, fiabhras agus galair thógálacha,
4. galair an chórais chardashoithíoch, cliseadh croí, infarction miócairdiach,
5. galair riospráide
6. ketoacidosis diaibéiteach mar thoradh ar ghalar, ar chóma nó ar staid thuar, mar dheacracht diaibéitis. Chomh maith leis an druga seo, is gá inslin a úsáid,
7. carnadh aigéid lachtaigh sa chorp, aigéid lachtaigh,
8. toircheas agus beathú cíche,
9. an chéad chineál diaibéiteas
10. mí-úsáid alcóil nó nimhiú alcóil,
11. cloí le haiste bia dian, nach mó ná 1000 in aghaidh an lae an iontógáil calraí,
12. aois an othair. Ní mholtar an druga a úsáid d'othair faoi bhun 18 mbliana d'aois. Moltar do dhaoine os cionn 60 bliain d'aois an druga a thógáil faoi mhaoirseacht dochtúirí amháin,
13. stoptar an druga ag cur dhá lá roimh na hoibríochtaí sceidealta máinliachta, scrúduithe radagrafacha nó codarsnacht a thabhairt isteach. Moltar freisin gan an druga a úsáid ar feadh 2 lá i ndiaidh na nósanna imeachta.

Ós rud é go bhfuil aigéad lachtach ar cheann de na príomh-chontúirtí nuair a bhíonn Galvus nó Galvus Meta á ghlacadh, níor chóir d'othair atá ag fulaingt ó ghalair an ae agus na duán na cógais seo a úsáid chun cóir leighis a thabhairt do dhiaibéiteas chineál 2.

In othair atá os cionn 60 bliain d'aois, an baol go dtarlódh deacrachtaí le diaibéiteas mellitus, méadaítear arís agus arís eile ar tharla acidosis lachtaigh de bharr andúile an chomhábhair den druga. Dá bhrí sin, ní mór é a úsáid go han-chúramach.

An druga a úsáid le linn toirchis agus beathú cíche

Níl staidéar déanta fós ar éifeacht an druga ar mhná torracha, mar sin ní mholtar a riarachán do mhná torracha.

I gcásanna glúcóis fola méadaithe i measc na mban torracha, tá baol ann go dtiocfaidh neamhghnácha ó bhroinn sa pháiste, chomh maith le galair éagsúla agus fiú bás an fhéatas. I gcás siúcra méadaithe, moltar insulin a úsáid chun é a normalú.

Le linn taighde a dhéanamh ar éifeacht an druga ar chorp mná torracha, tugadh isteach dáileog a sháraíonn an t-uasmhéid de 200 uair. Sa chás seo, níor aimsíodh sárú ar fhorbairt an fhéatas ná ar aon neamhghnácha forbraíochta. Nuair a tugadh isteach vildagliptin i gcomhar le meiteamatóin i gcóimheas 1:10, níor taifeadadh sáruithe ar fhorbairt ionútarach an fhéatas.

Chomh maith leis sin, níl aon sonraí iontaofa ar eisfhearadh substaintí atá mar chuid den druga le linn beathú cíche le bainne. Maidir leis seo, ní mholtar do mháithreacha altranais na drugaí seo a ghlacadh.

Ní dhéantar cur síos ar thionchar na ndrugaí ag daoine faoi 18 mbliana d'aois faoi láthair. Ní fios freisin faoi fhrithghníomhartha díobhálacha ó othair den chatagóir aoise seo a úsáid.

Moltaí speisialta

In ainneoin go n-úsáidtear na drugaí seo chun siúcra a normalú i ndiaibéiteas de chineál 2, ní analóga inslin iad seo. Agus iad á n-úsáid, mhol dochtúirí feidhmeanna bithcheimiceacha an ae a chinneadh go rialta.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go dtiocfaidh méadú ar ghníomhaíocht aminotrafaimí mar thoradh ar vildagliptin, atá mar chuid den druga. Ní fhaigheann an fhíric seo léiriú in aon chomharthaí, ach cuireann sé isteach ar an ae. Breathnaíodh an treocht seo i bhformhór na n-othar ón ngrúpa rialaithe.

Moltar d'othair a thógann na cógais seo ar feadh i bhfad agus nach n-úsáideann siad a gcuid analógacha tástáil fola ghinearálta a ghlacadh uair sa bhliain ar a laghad. Is é cuspóir an staidéir seo aon chlaonta nó fo-iarmhairtí a aithint ag an gcéad chéim agus glacadh tráthúil beart chun deireadh a chur leo.

Le teannas néarógach, strus, fiabhras, is féidir éifeacht an druga ar an othar a laghdú go suntasach. Léiríonn athbhreithnithe othar go bhfuil fo-iarsmaí den druga mar meadhrán agus meadhrán. Le hairíonna den sórt sin, moltar gan a bheith ag tiomáint nó ag déanamh oibre ar chontúirt mhéadaithe.

Tábhachtach! 48 uair an chloig roimh aon chineál diagnóise agus úsáid gníomhaire codarsnachta, moltar stop a chur leis na drugaí seo a stopadh go hiomlán. Is é is cúis leis seo gur féidir leis an gcodarsnacht ina bhfuil iaidín, i gcomhdhúile a bhfuil comhábhair na druga acu, meath géar a theacht ar fheidhmeanna na nduán agus an ae. I gcoinne an chúlra seo, féadfaidh an t-othar aigéid lachtaigh a fhorbairt.

Galvus meth: athbhreithnithe diaibéitis, treoracha úsáide

Tá an druga a tháinig le chéile Galvus ceaptha chun cóireáil agus faoiseamh a thabhairt ar na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas mellitus i bhfoirm neamhspléach. D'fhorbair leigheas nua-aimseartha líon mór drugaí difriúla de ghrúpaí agus de ranganna éagsúla.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an othar a threoraíonn galar an othair a roghnaíonn na cógais agus a bhfuil níos fearr d'othair a bhfuil an diagnóis seo acu chun na paiteolaíochta a chosc agus na hiarmhairtí diúltacha a neodrú.

Úsáideann leigheas nua-aimseartha grúpaí éagsúla míochainí chun leibhéil ghlúcóis a normalú agus chun próisis mheitibileacha a choinneáil sa chorp.

Ba chóir do ghairmí leighis aon chógas a fhorordú.

Sa chás seo, féinchóireáil nó athrú ar an druga, tá cosc ​​dian ar a dhosage, mar d'fhéadfadh sé iarmhairtí diúltacha a chruthú.

Nuair a bhíonn tú ag streachailt le paiteolaíocht a fhorbairt, ba cheart a mheabhrú gur chóir monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola le cógais a thógáil.

Go dtí seo, is é an chóireáil a dhéantar ar dhiaibéiteas chineál 2 ná úsáid a bhaint as ceann de na grúpaí feistí leighis seo a leanas:

Ba chóir an druga a roghnaítear le haghaidh cóireála a ghlacadh i ndáileoga a léiríonn an dochtúir atá ag freastal.

Ina theannta sin, ba cheart riocht an othair, leibhéal na gníomhaíochta coirp, meáchan coirp a chur san áireamh.

Cad is cógas hypoglycemic ann?

Is druga hypoglycemic é an druga Galvus le haghaidh riarachán béil. Is iad na príomh-chomhpháirteanna gníomhacha den druga ná dhá shubstaint - vildagliptin agus hidreaclóiríd metformin

Tá Vildagliptin ina ionadaí don aicme spreagthóirí ar ghaireas islet an bhriseáin. Cuidíonn an chomhpháirt le híogaireacht na gceall béite a mhéadú go siúcra atá ag teacht isteach an oiread agus a rinneadh damáiste dóibh. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach dtarlaíonn athrú ar leibhéal siúcra fola nuair a thógann duine sláintiúil an tsubstaint sin.

Is ionadaí é an Hidreaclóiríd Metformin don ghrúpa biguanide tríú glúin, a chuireann le cosc ​​gluconeogenesis. Spreagann úsáid drugaí bunaithe ar é glicealú, as a dtagann feabhas ar ghlúcós ag cealla agus fíocháin an choirp. Ina theannta sin, tá cealla intestinal ag laghdú ionsú glúcóis. Is é an buntáiste is mó a bhaineann le metformin ná nach gcuireann sé laghdú géar ar leibhéil glúcóis (faoi bhun leibhéil chaighdeánacha) agus nach dtiocfaidh forbairt hypoglycemia air.

Ina theannta sin, áirítear le comhdhéanamh Galvus a bhaintear amach asbhaintí éagsúla. Is minic a fhorordaítear táibléid den sórt sin d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, ós rud é go mbíonn tionchar dearfach acu ar mheitibileacht lipid sa chorp, agus go gcabhraíonn siad freisin le laghdú a dhéanamh ar an droch-cholesterol (méadú ar an leibhéal maith), tríghlicrídí agus lipoproteins ísealdlúis.

Tá na comharthaí seo a leanas le húsáid sa leigheas:

• mar chóireáil monaireipteach do dhiaibéiteas chineál 2, cé gur réamhriachtanas é cothabháil a dhéanamh ar aiste bia muintir agus ar ghníomh measartha fisiciúil,
• chun comhábhair ghníomhacha eile Galvus Met a athsholáthar
• má tá cóireáil neamhéifeachtach tar éis cógais le substaint ghníomhach amháin a thógáil - metformin nó vildagliptin,
• i gcóireáil chasta le teiripe inslin nó le díorthaigh sulfonylurea.

Bhuail Galvus le treoracha úsáide a léiríonn go n-ionsúitear an druga ó lumen an stéig bhig isteach san fhuil. Dá bhrí sin, breathnaítear ar éifeacht táibléad laistigh de leathuair tar éis a riartha.

Déantar an tsubstaint ghníomhach a dháileadh go cothrom ar fud an choirp, agus ina dhiaidh sin scaiptear í mar aon le fual agus feces.

An druga Galvus - treoracha úsáide, tuairisc, athbhreithnithe

Agus cóireáil á déanamh ar dhiaibéiteas de chineál 2, is minic a fhorordaíonn speisialtóirí an druga Galvus. Mar chuid den chógas seo, is é vildagliptin an phríomhchuid. Tá an táirge seo i bhfoirm táibléad. Tá gnéithe dearfacha den chuid is mó ag athbhreithnithe dochtúirí agus othar maidir leis an gcógas.

Is é an príomhéifeacht a tharlaíonn le linn teiripe leis an ngníomhaire seo ná spreagadh pancreatic, nó in áit, an gaireas islet. Eascraíonn moilliú éifeachtach i dtáirgeadh na heinsíme dipeptidyl peptidase-4 dá thoradh sin. Is é an toradh a bhíonn ar an laghdú ar a tháirgeadh ná méadú ar an secretion de chineál peiptíde glucagóin 1.

Nuair a bheidh an druga Galvus á ordú, ligfidh na treoracha úsáide don othar eolas a fháil ar na comharthaí maidir leis an leigheas seo a úsáid. Is é diaibéiteas chineál 2 an ceann is mó:

Tar éis na diagnóise, roghnaíonn an speisialtóir dáileog amháin cógais le haghaidh cóireáil diaibéiteas. Agus an dosage de dhruga á roghnú, is as déine an ghalair, agus cuirtear san áireamh freisin lamháltas aonair na druga.

Ní féidir béile a threorú don othar le linn teiripe Galvus. Léiríonn na daoine a bhí i láthair faoi na hathbhreithnithe drugaí Galvus go bhfuil speisialtóirí ar an gcéad dul síos chun an leigheas áirithe seo a fhorordú tar éis diagnóis diaibéiteas de chineál 2.

Agus teiripe chasta á déanamh, lena n-áirítear metformin, thiazolidinedione nó insulin Galvus a ghlacadh i ndosage 50-100 mg in aghaidh an lae. Sa chás go bhfuil riocht an othair dian, úsáidtear insline chun cobhsaíocht luachanna siúcra fola a chinntiú. I gcásanna den sórt sin, níor chóir go mbeadh an dáileog den phríomhdhrugaí níos mó ná 100 mg.

Nuair a fhorordaíonn dochtúir córas cóireála lena n-áirítear cógais éagsúla a thógáil, mar shampla, Vildagliptin, díorthaigh sulfonylurea agus Metformin, ansin sa chás seo ba chóir go mbeadh an dáileog laethúil 100 mg.

Molann speisialtóirí do ghalar a dhíothú go héifeachtach ag Galvus dáileog de 50 mg den druga a thógáil ag an am céanna ar maidin. Molann dochtúirí an dáileog de 100 mg a roinnt ina dhá dháileog. Ba chóir 50 mg a thógáil ar maidin agus an méid céanna leighis sa tráthnóna. Má chaill an t-othar an cógas ar chúis éigin, ansin is féidir é seo a dhéanamh chomh luath agus is féidir.Tabhair faoi deara nár cheart dul thar an dáileog a shocraíonn an dochtúir i gcás ar bith.

Nuair a dhéileáiltear le galar le dhá dhruga nó níos mó, níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil níos mó ná 50 mg. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go nglactar le modhanna eile chomh maith le Galvus cuirtear go mór le héifeacht na príomhdhrugaí. I gcásanna den sórt sin, comhfhreagraíonn dáileog de 50 mg le 100 mg den druga le linn monotherapy.

Mura dtugann an chóireáil an toradh inmhianaithe, méadaíonn speisialtóirí an dáileog go 100 mg in aghaidh an lae.

Sna hothair sin a fhulaingíonn ní amháin ó dhiaibéiteas, ach a bhfuil mí-ord orthu i bhfeidhmiú orgán inmheánach, go háirithe na duáin agus an t-ae, níor chóir go mbeadh an dáileog den druga i gcóireáil an ghalair bhunúsach níos mó ná 100 mg in aghaidh an lae. Má tá feidhm duánach lagaithe tromchúiseach, ba chóir don dochtúir drugaí a fhorordú i ndosage 50 mg. Is ionann drugaí de Galvus agus na drugaí seo a leanas:

Is é Galvus Met analógach a bhfuil an comhdhúil ghníomhach céanna aige ina chomhdhéanamh. Chomh maith leis sin, is minic a fhorordaíonn dochtúirí Vildaglipmin.

Nuair a fhorordaítear an druga le haghaidh cóireála, tógtar Galvus Met, ansin tógtar an leigheas ó bhéal, agus tá sé riachtanach an druga a ól le neart uisce. Roghnaíonn an dochtúir an dáileog do gach othar ar leithligh. Sa chás seo, is gá a chur san áireamh go bhfuil an t-uasmhéid ann níor chóir go mbeadh dosage níos mó ná 100 mg.

Ag tús na teiripe leis an gcógas seo, tá an dáileog forordaithe ag cur san áireamh Vildagliptin agus Metformin a tógadh roimhe seo. Ionas gur féidir na gnéithe diúltacha den chóras díleá a dhíchur le linn na cóireála, caithfear an druga seo a ghlacadh le bia.

Mura dtugann an chóireáil le Vildagliptin an toradh inmhianaithe, ansin is féidir leat a fhorordú sa chás seo mar mhodh teiripe Galvus Met. Ag tús an chúrsa teiripe, ba chóir dáileog de 50 mg 2 uair sa lá a thógáil. Tar éis tréimhse ghearr ama, is féidir an méid cógais a mhéadú chun éifeacht níos láidre a fháil.

Más rud é nár cheadaigh cóireáil le Metformin toradh maith a bhaint amach, cuirtear an dáileog fhorordaithe san áireamh nuair a bhíonn Glavus Met san áireamh sa chóras cóireála. Is féidir leis an dáileog den leigheas seo maidir le Metoformin a bheith 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg nó 50 mg / 1000 mg. Ní mór dáileog an druga a roinnt ina dhá dháileog. Má roghnaítear Vildagliptin agus Metformin i bhfoirm táibléad mar an bpríomh-mhodh teiripe, ansin forordaítear Galvus Met freisin, agus caithfear é sin a dhéanamh i méid de 50 mg in aghaidh an lae.

Níor chóir caitheamh leis an ngníomhaire seo a thabhairt do na hothair sin a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, teip duánach go háirithe. Tá an contraindication seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an comhdhúil ghníomhach den druga seo excreted as an gcomhlacht ag baint úsáide as na duáin. Le haois, laghdaíonn a bhfeidhm i ndaoine de réir a chéile. Tarlaíonn sé seo go hiondúil in othair a thrasnaíonn an teorainn aoise 65 bliain d'aois.

I gcás othar ag an aois seo, tá Galvus Met forordaithe sa íosdháileog, agus is féidir ceapachán an leighis seo a dhéanamh tar éis deimhniú a fháil go bhfuil na duáin san othar ag obair de ghnáth. Le linn cóireála, ba cheart don dochtúir monatóireacht rialta a dhéanamh ar a bhfeidhmiú.

Sna treoracha úsáide, léiríonn déantúsóir an druga Galvus Met gur féidir le hiontógáil na druga seo drochthionchar a imirt ar obair orgán inmheánach agus drochthionchar a imirt ar staid an choirp ina iomláine. Is minic a bhíonn othair ann tar éis comharthaí míthaitneamhacha agus coinníollacha cóireála leis an leigheas seo:

• chills
• pian pianó
• cuma rashes ailléirgeach ar an gcraiceann,
• neamhoird chonair gastrointestinal i bhfoirm taomanna agus buinneach,
• stát at
• friotaíocht coirp laghdaithe in aghaidh ionfhabhtuithe,
• cuma riocht coipthe an chraicinn,
• an chuma ar chraiceann blisters.

Sula dtosaíonn tú ar an teiripe leis an druga seo, is gá duit féin a chur ar an eolas maidir leis na contraindations atá le fáil sna treoracha do Galvus. Ina measc seo tá:

• imoibriú ailléirgeach a bheith i láthair nó éadulaingt na gcomhpháirteanna atá mar chuid den chógas,
• láithreacht galar duáin, teip duánach nó sárú ar a gcuid oibre,
• riocht an othair, a fhéadann cuma fheidhm lagánach duánach a spreagadh,
• galar croí
• galair riospráide
• carnadh cuid mhór d'aigéad lachtach i gcorp an othair,
• ól iomarcach, nimhiú alcóil,
• aiste bia dian ina bhfuil níos mó ná 1,000 calraí in aghaidh an lae ar an gcalraí san aiste bia,
• aois an othair. De ghnáth ní fhorordaíonn dochtúirí an druga seo do dhaoine nach bhfuil 18 mbliana d'aois bainte amach acu. Maidir le hothair atá os cionn 60 bliain d'aois, moltar an druga seo a ghlacadh faoi dhian-mhaoirseacht an dochtúir atá ag freastal.

Nuair a rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas, d'ordaigh an dochtúir dom táibléid Galvus Met. Ag tosú leis an leigheas seo a ghlacadh, bhí fo-iarsmaí agam láithreach. Is é an chéad deacracht a tharla dom ná at an chos. Ach tar éis tamaill, chuaigh gach rud ar shiúl. Glacaim an dáileog iomlán leighis ar maidin. Maidir liom féin, is é seo an rud is áisiúla ná an dáileog a roinnt ina dhá dháileog. Le cuimhne, tá fadhbanna áirithe agam anois agus uaireanta déanaim dearmad pill a ól sa tráthnóna.

Is galar an-deacair a dhiagnóisiú é diaibéiteas Cineál 2. Tá go leor comharthaí intuigthe ag an ngalar seo gur féidir le gach duine foghlaim faoi ar an Idirlíon. D'ordaigh an dochtúir dom an ghalar seo a chóireáil do Galvus Met tar éis dó an galar a dhiagnóisiú. Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara go bhfuil praghas an uirlis seo ard go leor. Nuair a bhí athbhreithniú á dhéanamh agam ar an gcógas seo, is minic a luadh mé faoi seo.

Chun mo thinneas a chóireáil, cheannaigh mé druga i gceann de na cógaslanna, áit a bhfuil an druga seo níos saoire. Is é an buntáiste is mó atá ag Galvus, murab ionann agus analógacha, go bhfuil an uirlis seo éifeachtach i ndáiríre. Ní hé seo an chéad uair a bhí mé ag glacadh míochaine, agus níl an réiteach is fearr agam le haghaidh cóireáil diaibéiteas mellitus fós. Ba mhaith liom é a chur ar an eolas maidir le duine ar bith a bhfuil droch-thinneas air. Le go mbeidh an chóireáil éifeachtach, ní mór duit dearmad a dhéanamh ar aiste bia dian, chomh maith le cleachtadh coirp i do ghnáthamh laethúil.

Le monotherapy diaibéiteas, is féidir leat Galvus Met a úsáid nó an leigheas seo a úsáid i gcóras cóireála comhcheangailte. Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara gur ag an dochtúir a fhreastalaíonn ar an dochtúir a bheidh an cinneadh maidir le druga a cheapadh. Mo mam, atá ag fulaingt ó diaibéiteas, ní raibh cóireáil teaglaim oiriúnach. Bhí iarmhairtí míthaitneamhacha ann - foirmíodh ulcer boilg. Aistríonn sí Galvus i bhfad níos éasca ná mar a chuirtear le modhanna eile í. Mar sin féin, ba mhaith liom a thabhairt faoi deara go bhfuil an t-imoibriú leis an leigheas seo difriúil do gach duine.

Le linn na cóireála leis an druga seo, tarlaíonn éifeacht meáchain caillteanas, rud atá thar a bheith tábhachtach d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Ach ní bhíonn laghdú ar mheáchan coirp mar thoradh ar chógas a ghlacadh i ndáileog de 50 mg. Mar sin féin, tá a éifeacht ar an mbolg níos lú ionsaitheach. Tá liosta contraindications ag an leigheas seo a chaithfidh tú a bheith ar an eolas roimh ré. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach do dhaoine a bhfuil galar duáin orthu nó a bhfuil fadhbanna ae acu.

Tá líon na ndaoine le diaibéiteas ag fás i gcónaí. Tar éis diagnóise, is minic a fhorordaíonn dochtúirí an druga Galvus, atá i measc na ndrugaí go léir atá beartaithe chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas, ar cheann de na cinn is éifeachtaí. Ba chóir a rá gur féidir an leigheas seo a úsáid ar leithligh agus mar chuid de theiripe chomhcheangailte i gcomhar le gníomhairí eile ina bhfuil inslin. Mar sin féin, níl ach ceart ag an dochtúir atá ag freastal cógas a fhorordú.

Tríd an druga seo a úsáid i ndáileog a shocraíonn dochtúir is féidir leat fáil réidh le hairíonna an ghalair. Mar sin féin, chun an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach, is gá moltaí uile speisialtóir a leanúint, agus sa bhreis air sin, cloí le haiste bia agus gníomhaíocht choirp a chur san áireamh i do ghnáthamh laethúil. Sa chás seo, méadóidh éifeachtúlacht teiripe go suntasach.

Ba cheart do gach othar fáil amach faoi na contraindications atá ar fáil don druga Galvus roimh chóireáil. Tar éis 65 bliana, ba chóir an cógas seo a fhorordú go han-chúramach. Déantar na príomhchodanna den druga a dhíscaoileadh ag na duáin, mar sin níor chóir go mbeadh aon chlaontacht ina bhfeidhmiú.

Ag aois níos sine, laghdaíonn feidhm duáin, mar sin, nuair a fhorordaítear druga dá leithéid d'othair den sórt sin, ba chóir don dochtúir atá ag freastal ar monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na nduán i gcónaí. Ba chóir duit a bheith ar an eolas freisin go bhfuil úsáid alcóil i gcainníochtaí móra ina chontúirt ar cheapachán na huirlise seo.

Ní i gcónaí i gcógaslanna is féidir leat an druga Galvus a fháil chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas. Mar sin féin, is furasta an fhadhb seo a réiteach mar gheall ar láithreacht sa líonra cógaisíochta líon mór aschur. Ligeann raon leathan táirgí ionaid do gach duine táirge a roghnú, agus a éifeachtúlacht agus a chostas á gcur san áireamh.

Trí analógach a úsáid is féidir leat gan cur isteach ar an bpróiseas teiripe agus fáil réidh leis an ngalar a tháinig chun cinn níos tapúla. Sula roghnaíonn tú leigheas sonrach, ní mór duit athbhreithnithe a léamh faoin gcógas. Is féidir leat a lán faisnéise a fháil iontu.

Athbhreithnithe faoin druga sonraí a bheith ann maidir le héifeachtacht na ndrugaí, na fo-iarsmaí agus na n-uimhreacha úsáide. Agus tú ag díriú ar fhaisnéis den sórt sin, is féidir leat an leigheas ceart a roghnú, gnéithe diúltacha a sheachaint do do shláinte agus an t-easnamh a tháinig chun cinn a leigheas.

Is leigheas éifeachtach é Galvus Met do dhiaibéiteas de chineál 2, a bhfuil an-tóir air, in ainneoin a phraghas ard.

Laghdaíonn sé go maith siúcra fola agus is annamh a chuireann sé fo-iarsmaí tromchúiseacha. Is iad vildagliptin agus metformin comhábhair ghníomhacha na comh-dhrugaí.

Ar an leathanach seo gheobhaidh tú gach eolas faoi Galvus Met: treoracha iomlána le haghaidh úsáide don druga seo, meánphraghsanna i gcógaslanna, analógacha iomlána agus neamhiomlána den druga, chomh maith le hathbhreithnithe ar dhaoine a d'úsáid Galvus Met cheana féin. Ar mhaith leat do thuairim a fhágáil? Scríobh na tuairimí.

Druga hypoglycemic ó bhéal.

Scaoiltear é ar oideas.

Cé mhéad a chosnaíonn Galvus Met? Tá an meánphraghas i gcógaslanna ag leibhéal 1,600 rúbal.

Foirm d’eisithe de scaoileadh Galvus Met - táibléid atá brataithe le scannáin: ubhchruthach, le himill mheilte, marcáil NVR ar thaobh amháin, 50 + 500 mg - buí éadrom le tinge bándearg beag, marcáil LLO ar an taobh eile, 50 + 850 mg - buí le tint ghlas liath, marcáil ar an taobh eile tá SEH, tá 50 + 1000 mg buí dorcha le tint liath, is é FLO an marcáil ar an taobh eile (i mbolgáin de 6 nó 10 ríomhaire., i mbeartán cairtchláir 1, 3, 5, 6, 12, 18 nó 36 blisters).

• 1 táibléad de 50 mg / 850 mg ina bhfuil 50 mg de vildagliptin agus 850 mg de hidreaclóiríd metformin,
• 1 táibléad de 50 mg / 1000 mg ina bhfuil 50 mg de vildagliptin agus 1000 mg de hidreaclóiríd metformin,

Gabhdáin: hiodrocsapróipilídós, stearate maignéisiam, hypromellose, dé-ocsaíd tíotáiniam (E 171), glycol poileitiléin, talc, ocsaíd iarainn bhuí (E 172).

Cuimsíonn comhdhéanamh na druga Galvus Met 2 ghníomhairí hypoglycemic a bhfuil meicníochtaí éagsúla gníomhaíochta acu: vildagliptin, a bhaineann leis an aicme coscairí dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), agus metformin (i bhfoirm hidreaclóiríd) - ionadaí don rang biguanide. Ceadaíonn an teaglaim de na comhpháirteanna seo duit rialú níos éifeachtaí a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu ar feadh 24 uair an chloig.

Taispeántar Fáiltiú Galvus Meta sna cásanna seo a leanas:

• le diaibéiteas de chineál 2, nuair a theip ar roghanna cóireála eile,
• i gcás teiripe neamhéifeachtaí le metformin nó vildagliptin mar dhrugaí ar leithligh, t
• nuair a bhíonn drugaí a bhí in úsáid roimhe sin ag an othar le comhpháirteanna comhchosúla,
• le haghaidh cóireáil chasta diaibéiteas mar aon le drugaí eile hypoglycemic nó insulin.

Rinneadh an druga a thástáil ar othair a bhí sláintiúil coinníollach nach raibh tinnis thromchúiseacha agus fadhbanna tromchúiseacha sláinte acu.

Ní mholtar Galvus Met a thógáil:

1. Daoine a bhfuil éadulaingt acu ar vildagliptin nó ar na comhpháirteanna a dhéanann suas na táibléid.
2. Déagóirí faoi bhun thromlach. Is é is cúis le rabhadh comhchosúil ná nár tástáladh éifeacht an druga ar leanaí.
3. Othair a bhfuil feidhm throm ae agus duáin acu. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhféadfadh teip iomlán na n-orgán seo a bheith mar thoradh ar chomhpháirteanna gníomhacha an druga.
4. Daoine a bhfuil aois bainte amach acu. Tá a gcorp caite amach go leor chun é a nochtadh le hualaí breise, a chruthaíonn na substaintí a dhéanann suas an galvus.
5. Mná torracha agus máithreacha altranais. Tá na moltaí bunaithe ar an bhfíric nár imscrúdaíodh imoibriú an orgánaigh sa chatagóir seo d'othair leis an druga. Tá baol áirithe ann go dtarlóidh meitibileacht glúcóis lagaithe, go dtarlódh neamhghnácha ó bhroinn agus go bhfaigheann leanaí nuabheirthe bás tobann.

Nuair a sháraíonn sé an t-uasdháileog incheadaithe a bhain leis an leigheas, níor breathnaíodh aon chlaontachtaí tromchúiseacha i measc daoine.

Níl go leor sonraí ar úsáid Galvusmet i measc mná torracha. Léirigh staidéir ar ainmhithe ar vildagliptin tocsaineacht atáirgthe i ndáileoga arda. I staidéir ar metformin ar ainmhithe, níor léiríodh an éifeacht seo. Níor thaispeáin staidéir ar úsáid chomhcheangailte ainmhithe teratogenicity, ach braitheadh ​​tocsaineacht i ndáileoga a bhí tocsaineach don bhean. Níl an riosca féideartha i ndaoine ar eolas. Níor chóir G alvusmet a úsáid le linn toirchis.

Ní fios an dtagann vildagliptin agus / nó metformin isteach i mbainne cíche i ndaoine, mar sin níor chóir G alvusmet a fhorordú do mhná le linn beathú cíche.

Níor nocht staidéir ar vildagliptin i bhfrancaigh ar dháileoga a bhí cothrom le 200 uair an dáileog dhaonna torthúlacht lagaithe agus forbairt luath-suthach. Ní dhearnadh staidéir ar éifeacht Galvusmet ar thorthúlacht an duine.

Léiríonn na treoracha úsáide go n-úsáidtear Galvus Met go hinmheánach. Ba cheart an córas dosage a roghnú ina aonar ag brath ar éifeachtacht agus inghlacthacht teiripe. Agus Galvus Met á úsáid agat, ná sáraíonn an uasdháileog laethúil vildagliptin (100 mg) a mholtar.

Ba cheart an dáileog tosaigh a mholtar de Galvus Met a roghnú agus fad diaibéiteas agus leibhéal an ghlicéime, riocht an othair agus an córas cóireála vildagliptin agus / nó metformin a úsáidtear cheana san othar á chur san áireamh. Chun déine fo-iarsmaí ó orgáin thréith an chonair gastraistéigeach de metformin, a laghdú, tógtar bia le Galvus Met.

An dáileog tosaigh den druga Galvus Met le neamhéifeachtúlacht monotherapy le vildagliptin:

• Is féidir an chóireáil le Galvus Met a thosú le táibléad amháin le dáileog de 50 mg + 500 mg 2 uair sa lá, tar éis an éifeacht theiripeach a mheas, is féidir an dáileog a mhéadú de réir a chéile.

An dáileog tosaigh den druga Galvus Met leis an neamhéifeachtúlacht monotherapy le metformin:

• Ag brath ar an dáileog de metformin atá tógtha cheana féin, is féidir an chóireáil le Galvus Met a thosú le táibléad amháin le dáileog de 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg nó 50 mg + 1000 mg 2 uair / lá.

An chéad dáileog de Galvus Met in othair a fuair teiripe teaglama le vildagliptin agus metformin roimhe seo i bhfoirm táibléad ar leith:

• Ag brath ar na dáileoga vildagliptin nó metformin atá glactha cheana, ba chóir go gcaithfí le Galvus Met le táibléad atá chomh gar agus is féidir le dáileog na cóireála atá ann cheana, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg nó 50 mg + 1000 mg, agus an dáileog a choigeartú ag brath ó éifeachtúlacht.

Dáileog tosaigh an druga Galvus Met mar theiripe tosaigh in othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 gan éifeachtúlacht teiripe aiste bia agus aclaíochta:

Mar theiripe thosaigh, ba cheart an druga Galvus Met a úsáid i ndáileog tosaigh de 50 mg + 500 mg 1 am / lá, agus tar éis an éifeacht theiripeach a mheas, méadaigh an dáileog go 50 mg + 1000 mg 2 uair sa lá.

Teiripe teaglaim le díorthaigh Galvus Met agus sulfonylurea nó inslin:

• Ríomhtar dáileog Galvus Met ar bhonn dáileog de vildagliptin 50 mg x 2 uair / lá (100 mg in aghaidh an lae) agus metformin i ndáileog atá cothrom leis an druga a glacadh roimhe seo mar dhruga amháin.

Scaoileann na duáin meitiméinín. Ós rud é go mbíonn feidhm duánach lagaithe ag othair os cionn 65 bliain d'aois, ba cheart an dáileog de Galvus Met sna hothair seo a choigeartú bunaithe ar tháscairí feidhm duánach. Agus an druga á úsáid in othair os cionn 65 bliain d'aois, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar fheidhm na n-duánach.

Is féidir le húsáid drugaí agus Galvus Met tionchar a imirt ar obair orgán inmheánach agus ar staid an choirp ina iomláine. Is iad na fo-iarsmaí is mó a thuairiscítear ná:

• pian géar agus géar sa bholg,
• rashes ailléirgeacha craicinn,
• neamhoird, neamhshuim agus buinneach,
• at
• meadhrán agus tinneas cinn
• géaga crith
• mothú chills
• meadhrán ag gabháil le urlacan
• galar ae agus briseán, mar shampla, heipitíteas agus pancreatitis,
• feannadh láidir ar an gcraiceann,
• aife gastroesophageal,
• friotaíocht coirp íseal i gcoinne ionfhabhtuithe agus víris,
• cumas íseal oibre agus tuirse gasta,
• cuma blisters.

Le farasbarr suntasach den dáileog theiripeach a mholtar den druga, is féidir leis an smearadh, leis an urlacan, leis an bpian dian matáin, leis an hypoglycemia agus leis an aigéid lachtaigh (mar thoradh ar thionchar na meiteamatóin). I gcásanna den sórt sin, déantar an druga a stopadh, déantar níochán gastrach, stéigeach agus níocháin.

Níor cheart duit iarracht a dhéanamh Galvus nó Galvus a chur in ionad instealltaí inslin. Tá sé inmholta tástálacha fola a dhéanamh a dhéanann seiceáil ar fheidhmiú na duán agus an ae, sula dtosaíonn tú ag cóireáil leis na gníomhairí seo. Déan tástálacha arís uair sa bhliain nó níos mó. Ní mór Metformin a chealú 48 uair an chloig roimh an mháinliacht atá le teacht nó scrúdú X-ghathaithe le gníomhaire codarsnachta á thabhairt isteach.

Is annamh a idirghníomhaíonn Vildagliptin le drugaí eile.

Is féidir le Metformin idirghníomhú le go leor cógas coitianta, go háirithe le piollaí brú fola ard agus hormóin thyroid. Labhair le do dhochtúir! Abair leis faoi na drugaí go léir a ghlacann tú sula n-ordaítear duit córas cóireála diaibéiteas.

D'éirigh linn roinnt athbhreithnithe a dhéanamh ar dhaoine faoin druga:

Má dhéanaimid comparáid idir comhdhéanamh agus torthaí na cóireála, ansin de réir na gcomhpháirteanna gníomhacha agus éifeachtúlacht theiripeach, is féidir le analógacha a bheith:

Sula n-úsáideann tú analógacha, téigh i gcomhairle le do dhochtúir.

Stóráil in áit thirim ag teochtaí suas go dtí 30 ° C. Coinnigh as do leanaí.

1. 
   Conas maireachtáil le diaibéiteas a fhoghlaim. - M.: Interprax, 1991 .-- 112 p.
2. 
   Diagnóisic saotharlainne cliniciúla. - M .: MEDpress-inform, 2005. - 704 p.
3. 
   Kruglov Victor Diaibéiteas mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm d’eisithe de scaoileadh Galvus Met - táibléid atá brataithe le scannáin: ubhchruthach, le himill mheilte, marcáil NVR ar thaobh amháin, 50 + 500 mg - buí éadrom le tinge bándearg beag, marcáil LLO ar an taobh eile, 50 + 850 mg - buí le tint ghlas liath, marcáil ar an taobh eile tá SEH, tá 50 + 1000 mg buí dorcha le tint liath, is é FLO an marcáil ar an taobh eile (i mbolgáin de 6 nó 10 ríomhaire., i mbeartán cairtchláir 1, 3, 5, 6, 12, 18 nó 36 blisters).

Comhábhair ghníomhacha in 1 táibléad:

• vildagliptin - 50 mg,
• hidreaclóiríd metformin - 500, 850 nó 1000 mg.

Comhpháirteanna cúnta (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 mg, stearate maignéisiam - 6.5 / 9.85 / 11 mg, dé-ocsaíd tíotáiniam (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, ocsaíd iarann ​​dearg (E172) - 0.006 / 0/0 mg, ocsaíd iarainn buí (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

Cógaschinimic

Cuimsíonn comhdhéanamh Galvus Met dhá chomhpháirt ghníomhacha atá difriúil i meicníochtaí na gníomhaíochta: metformin (i bhfoirm hidreaclóiríd), a bhaineann leis an gcatagóir biguanides, agus vildagliptin, ar coscaire dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) é. Cuireann meascán na substaintí seo le rialú níos éifeachtaí ar an tiúchan glúcóis san fhuil in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu ar feadh 1 lá.

Tá Vildagliptin ina ionadaí don aicme spreagthóirí ar ghaireas inslithe an bhriseáin, a chinntíonn toirmeasc roghnach ar an einsím DPP-4, atá freagrach as cineál peiptíde glucagon 1 a scriosadh (GLP-1) agus polaipeiptídí insulinotrópach glúcóis-spleách (HIP).

Laghdaíonn Metformin táirgeadh an ghlúcóis ag an ae, laghdaíonn sé friotaíocht insline mar gheall ar ghlúcós a ghlacadh agus a úsáid sna fíocháin imeallacha, agus cuireann sé cosc ​​ar ionsú glúcóis sa intestines. Is ionduchtóir é freisin de shintéis glycogen intracellular mar gheall ar a éifeacht ar glycogen synthetase agus gníomhaíonn sé iompar glúcóis, a bhfuil próitéiní membrane iompróra glúcóis áirithe (GLUT-1 agus GLUT-4) freagrach astu.

Vildagliptin

Tar éis di vildagliptin a thógáil, cuirtear cosc ​​ar ghníomhaíocht DPP-4 go gasta agus beagnach go hiomlán, as a dtagann méadú ar iontógáil bia a spreagtar agus ar secretion basal HIP agus GLP-1, a chuirtear i leataobh ón stéig isteach sa chúrsaíocht sistéamach laistigh de 24 uair an chloig.

Méadaíonn an tiúchan méadaithe HIP agus GLP-1, mar gheall ar ghníomh vildagliptin, íogaireacht cells-chealla pancreatic le glúcós, a fheabhsaíonn tuilleadh táirgthe inslin glúcóis. Cinntear méid an fheabhsaithe d'fheidhm cell-cille de réir an méid damáiste tosaigh a dhéanann siad. Mar sin, i ndaoine nach bhfuil diaibéiteas orthu (le gnáth-ghlúcós plasma), ní spreagann vildagliptin táirgeadh insulin agus ní laghdaíonn sé glúcós.

Méadaíonn Vildagliptin comhchruinniú GLP-1 endogenous, rud a mhéadaíonn íogaireacht α-chealla le glúcós, rud a chabhraíonn le rialáil glucagóin atá spleách ar ghlúcós a fheabhsú. Mar thoradh ar laghdú ar leibhéil glúcóin ardaithe tar éis béilí, laghdaítear friotaíocht insline dá bharr.

De bharr méadú ar an gcóimheas inslin / glucagon i gcoinne chúlra an hyperglycemia a bhaineann le méadú i dtiúchan HIP agus GLP-1 is cúis le laghdú ar shintéis glúcóis, le linn béilí agus ina ndiaidh. Is é an toradh air sin ná laghdú ar ghlúcós plasma.

Chomh maith leis sin, le linn cóireála le vildagliptin, breathnaíodh laghdú ar lipidí plasma tar éis é a ithe, ach ní bhraitheann an éifeacht seo ar ghníomh Galvus Met ar HIP nó GLP-1 agus feabhas a chur ar fheidhm na gcealla islet atá logáilte sa briseán. Tá fianaise ann go bhféadfadh méadú ar GLP-1 bac a chur ar fholmhú gastrach, ach níor breathnaíodh an éifeacht seo le linn vildagliptin a úsáid.

Léirigh torthaí na staidéar inar ghlac 5759 othar le diaibéiteas de chineál 2 páirt nuair a bhí vildagliptin á ghlacadh mar monotherapy nó i gcomhcheangal le insulin, le metformin, le thiazolidinedione nó le díorthaigh sulfonylurea ar feadh 52 sheachtain, breathnaíodh laghdú suntasach fadtéarmach ar othair i leibhéil glycated haemaglóibin (HbA_1C) agus glúcós fola an troscadh.

Méadaíonn Metformin caoinfhulaingt glúcóis in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, rud a laghdaíonn leibhéil ghlúcóis plasma roimh agus i ndiaidh béilí. Ní hionann an tsubstaint seo agus díorthaigh sulfonylurea sa mhéid nach spreagann sí hypoglycemia i ndaoine sláintiúla (seachas cásanna speisialta) ná in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu. Ní bhíonn forbairt hyperinsulinemia ag gabháil le cóireáil Metformin. Agus metformin á ghlacadh, ní athraíonn táirgeadh insulin, agus d’fhéadfadh a thiúchan i bplasma fola roimh béilí agus i rith an lae laghdú.

Bíonn tionchar ag úsáid metformin ar mheitibileacht lipoproteins agus eascraíonn laghdú ar an gcolaistéaról i lipoproteins ísealdlúis, i gcolaistéaról iomlán agus tríghlicrídí, nach mbaineann le héifeacht an druga ar leibhéil glúcóis fola.

Treoracha maidir le húsáid Galvus Met: modh agus dáileog

Tógtar táibléid Galvus Met ó bhéal, más féidir, ag an am céanna le hiontógáil bia (d’fhonn déine na bhfrithghníomhartha díobhálacha ón gcóras díleá, ar saintréithe meiteamatóin iad a laghdú).

Roghnaíonn an dochtúir an córas dosage ina aonar bunaithe ar éifeachtacht / inghlacthacht teiripe. Ba chóir a mheabhrú gurb é 100 mg an dáileog laethúil uasta de vildagliptin.

Ríomhtar an chéad dáileog de Galvus Met bunaithe ar fhad an chúrsa diaibéiteas, leibhéal an ghlicéime, riocht an othair agus na réimeanna cóireála a úsáideadh roimhe le vildagliptin agus / nó metformin.

• Teiripe a thosú do dhiaibéiteas chineál 2 mellitus gan éifeachtúlacht aclaíochta agus teiripe aiste bia go leor: 1 tablet 50 + 500 mg 1 uair in aghaidh an lae, tar éis an éifeachtúlacht a mheas, méadaítear an dáileog de réir a chéile go 50 + 1000 mg 2 uair sa lá,
• cóireáil i gcásanna neamhéifeachtúla monotherapy le vildagliptin: 2 uair sa lá, 1 táibléad 50 + 500 mg, is féidir méadú de réir a chéile ar an dáileog tar éis an éifeacht theiripeach a mheas,
• cóireáil i gcásanna neamhéifeachtachta monotherapin monformin: 2 uair sa lá, 1 táibléad 50 + 500 mg, 50 + 850 mg nó 50 + 1000 mg (ag brath ar an dáileog de chruthfhoirmne a tógadh),
• cóireáil i gcásanna teiripe chomhcheangailte le metformin agus vildagliptin i bhfoirm táibléad ar leith: roghnaítear an dáileog is gaire don teiripe, sa todhchaí, bunaithe ar a éifeachtúlacht, a cheartaítear í,
• teiripe chomhcheangail ag baint úsáide as Galvus Met i gcomhar le díorthaigh sulfonylurea nó insulin (roghnaítear an dáileog ón ríomh): vildagliptin - 50 mg 2 uair sa lá, metformin - i ndáileog atá cothrom leis an druga a glacadh roimhe seo.

Is féidir go n-éileoidh othair a bhfuil imréiteach creatinín acu idir 60-90 ml / nóim go gcaithfear Galvus Met a choigeartú. Is féidir freisin an córas dosage a athrú in othair os cionn 65 bliain d'aois, a bhaineann leis an dóchúlacht go dtarlódh feidhm duánach lagaithe (a éilíonn monatóireacht rialta ar tháscairí).

Contraindications

Níl Galvus Met forordaithe do:

• ard íogaireacht dá chomhpháirteanna,
• teip duánach agus neamhoird eile i bhfeidhmiú na nduán,
• foirmeacha géara galair ar féidir leo feidhm duánach lagaithe a fhorbairt - díhiodráitíodh iad, fiabhras, ionfhabhtuithe, hypoxia agus mar sin de
• feidhm ae lagaithe,
• diaibéiteas chineál 1,
• ainsealach alcólachtnimhiú alcóil géarmhíochaine,
• lachtadh, toircheas,
• comhlíonadh hypocaloricaistí bia,
• leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Le rabhadh, tá táibléid forordaithe d'othair ó 60 bliain d'aois atá ag obair i dtáirgeadh trom fisiciúil, ós rud é go bhfuil an fhorbairt indéanta acidosis lachtaigh.

Ródháileog

Mar is eol duit vildagliptin mar chuid den druga seo glactar go maith leis nuair a thógtar é i ndáileog laethúil suas le 200 mg. I gcásanna eile, an chuma atá ar phian matáin, at agus fiabhras. De ghnáth, is féidir comharthaí ródháileog a dhíchur trí dheireadh a chur leis an druga.

I gcásanna ródháileogmetformin, nuair is féidir na hairíonna a fhorbairt nuair a bhíonn an druga á ghlacadh ó 50 g, tarlaíonn sé hypoglycemia, acidosis lachtaighina dhiaidh sinmasmas, urlacan, buinneach, teocht an choirp a ísliú, pian san bolg agus matáin, análú tapa, meadhrán. Fágann foirmeacha troma go bhfuil comhfhios agus lagú ann coma.

Sa chás seo, déantar cóireáil shiomptómach, déantar an nós imeachta haema-scagdhealaithe agus mar sin de.

Ba chóir a thabhairt faoi deara i gcás othar a fhaigheanninslin, ní ionadaí é Galvus Met a cheapadh inslin

Idirghníomhaíocht

Vildagliptin níl sé ábhartha foshraitheanna einsím cytochromeP450nach cosantóir ná ionduchtóir na n-einsímí seo é, dá bhrí sin, níl sé idirghníomhach go praiticiúil le foshraitheanna, inducers nó coscairí P450. Ag an am céanna, ní dhéanann a úsáid chomhuaineach le foshraitheanna einsímí áirithe difear don ráta meitibileacht na comhpháirteanna seo.

Úsáid chomhuaineach freisin vildagliptinagus drugaí eile atá forordaithediaibéiteas chineál 2mar shampla: Glibenclamide, pioglitazone, metformin agus drugaí le raon teiripeach caol -ilodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin nach mbíonn idirghníomhaíochtaí suntasacha cliniciúla ann.

Teaglaim furosemide agusmetformin tá éifeacht fhrithpháirteach aige ar thiúchan na substaintí seo sa chorp. Nifedipine méadaíonn ionsú agus eisfhearadh metformin i gcomhdhéanamh fuail.

Orduithe orgánachamar shampla: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Moirfín, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren agus daoine eile agus iad ag idirghníomhú leismetformin mar gheall ar iomaíocht le haghaidh iompar ginearálta na tubules duánach, is féidir leo cur lena chomhdhlúthú sa chomhdhéanamh plasma fola. Dá bhrí sin, tá gá le húsáid Galvus Met i meascáin den sórt sin.

Comhcheangal an druga leis thiazideseile diuretics, feinitiazines, ullmhóidí hormóin thyroid, estrogens, frithghiniúnach béil,aigéad feiniontónach, aigéad nicotinic,siompóimeimic, freastalaithe cailciam agus isoniazid, Is féidir leis hipearglycemia a spreagadh agus éifeachtacht gníomhairí hypoglycemic a laghdú.

Mar sin, nuair a dhéantar drugaí den sórt sin a fhorordú nó a chealú ag an am céanna, teastaíonn monatóireacht chúramach ar éifeachtacht metformin - a éifeacht hypoglycemic agus, más gá, an coigeartú dosage. Ó chomhcheangal le danazol moltar gan staonadh chun a léiriú go bhfuil a éifeacht hipearglycemach léirithe.

Dáileog ard clorpromazineis féidir leis an glycemia a mhéadú, toisc go laghdaíonn sé scaoileadh inslin. Cóireáil frithsceiticí éilíonn sé freisin coigeartú dosage agus rialú glúcóis.

Teiripe teaglaim leradiopaque ina bhfuil iaidínacmhainn, mar shampla, is minic a bhíonn aigéid lachtaigh á bhforbairt i diaibéiteas mellitus agus teip duánach feidhmiúil mar thoradh ar staidéar raideolaíoch a dhéanamh lena n-úsáid.

Insteallta chun glycemia a mhéadú β2-sympathomimetics mar thoradh ar spreagadh β2 gabhdóir. Ar an gcúis seo, ní mór duit a rialú glycemiaféidir coinne a dhéanamh inslin

Fáiltiú comhuaineach Metformin agus sulfonylureas, insulin acarbose, labhraíonn síd'fhéadfadh éifeacht hypoglycemic a fheabhsú.

Comhdhéanamh na druga

Is iad seo a leanas comhábhair ghníomhacha an chógais leighis seo: vildagliptin, atá in ann an einsím dipeptyl peptidase-4, agus metformin, a bhaineann leis an aicme biguanides (drugaí ar féidir leo gluconeogenesis a chosc) a chosc. Soláthraíonn an dá chomhpháirt seo rialú níos éifeachtaí ar an méid glúcóis san fhuil. Céard eile atá i Galvus Met?

Baineann Vildagliptin leis an ngrúpa substaintí ar féidir leo feidhmeanna cealla alfa agus béite atá suite sa briseán a fheabhsú. Laghdaíonn Metformin sintéis glúcóis san ae agus laghdaíonn sé a ionsú sa stéig.

Tá spéis ag go leor daoine i bpraghas Galvus Met.

Dosage regimen agus treoracha maidir le húsáid na druga

Chun frithghníomhartha díobhálacha a laghdú, moltar é a ól le linn an phróisis béile. Is é an dáileog uasta a mholtar céad mg / lá.

Roghnaíonn an dochtúir a fhreastalaíonn go docht ar dhosage Galvus Met, bunaithe ar éifeachtúlacht na gcomhpháirteanna agus a lamháltas ag an othar.

Ag an gcéad chéim den teiripe drugaí, in éagmais éifeachtúlachta vildagliptin, foráiltear dosage, ag tosú le táibléad amháin den druga 50/500 mg dhá uair sa lá. Má bhíonn éifeacht dhearfach ag teiripe, tosaíonn an dáileog ag méadú de réir a chéile.

Ag céim luath teiripe le leigheas diaibéiteas Galvus Met, gan éifeacht metformin, ag brath ar an dáileog a glacadh cheana féin, tá an dáileog forordaithe ag tosú le táibléad míochaine amháin 50/500 mg, 50/850 mg nó 50/1000 mg faoi dhó a lá.

Ag na chéad chéimeanna de theiripe Galvus Met, ordaítear dosage chomh gairid agus is féidir don 50/500 mg, 50/850 mg nó 50/1000 mg atá ann cheana, d'othair a bhfuil cóireáil déanta orthu le metformin agus vildagliptin roimhe seo. uair sa lá.

Is é an dáileog tosaigh den druga “Galvus Met” do dhaoine leis an dara cineál diaibéiteas mellitus in éagmais éifeachtúlacht cleachtaí fisiteiripe agus aiste bia mar theiripe phríomhúil 50/500 mg uair sa lá. Má bhíonn éifeacht dhearfach ag teiripe, ansin tosaíonn an dáileog ag méadú go 50/100 mg dhá uair sa lá.

Mar atá léirithe ag teagasc Galvus Met, le haghaidh teiripe chomhcheangailte le insulin, is é an dosage molta 50 mg dhá uair sa lá.

Níor chóir do dhaoine a bhfuil mífheidhm duánach nó teip duánach acu an druga a úsáid.

Ós rud é go ndéanann na duáin an druga a dhíscaoileadh, i gcás othar atá níos sine ná 65 bliain d'aois a bhfuil laghdú tagtha ar a bhfeidhm duáin, tá Galvus Met forordaithe le glacadh leis an íosdháileog, a chinnteoidh normalú glúcóis. Tá gá le monatóireacht rialta ar fheidhm duánach.

Tá an úsáid contraindicated do mhionaoisigh, toisc nach bhfuil staidéar déanta go fóill ar éifeachtacht agus sábháilteacht an druga do leanaí.

I mná torracha agus lachtacha

Tá úsáid Galvus Met 50/1000 mg contraindicated le linn toirchis, toisc nach bhfuil dóthain sonraí ar úsáid na cógais seo le linn na tréimhse seo.

Má tá meitibileacht glúcóis lagaithe sa chorp, ansin d'fhéadfadh baol méadaithe a bheith ag bean torrach go bhforbrófaí aimhrialtachtaí ó bhroinn, mortlaíocht agus minicíocht na ngalar nua-naíoch. Sa chás seo, ba chóir monotherapy le insulin a ghlacadh chun glúcós a normalú.

Tá úsáid an druga contraindéiteach i máithreacha altranais, toisc nach eol cé acu a dhéantar comhpháirteanna an druga (vildagliptin agus metformin) a dhíscaoileadh i mbainne cíche daonna.

Treoracha speisialta

Mar gheall ar an bhfíric gur mhéadaigh gníomhaíocht aminotransferase, le linn di a bheith ag riaradh vildagliptin, sular ordaigh sé agus le linn cóireála le leigheas diaibéiteas “Galvus Met”, ba cheart innéacsanna feidhme ae a chinneadh go rialta.

Le carnadh na meiteamatóin sa chorp, is féidir le haigéid lachtaigh tarlú, rud a chiallaíonn go bhfuil meitibileach meitibileach an-annamh ach tromchúiseach. Go bunúsach, nuair a úsáideadh metformin, tugadh faoi deara acidosis lachtach in othair a bhfuil diaibéiteas orthu agus a raibh teip duánach ard acu. Chomh maith leis sin, tá sé deacair an baol go dtiocfaidh méadú ar aigéid lachtaigh sna hothair sin a bhfuil diaibéiteas orthu agus atá deacair a chóireáil, le fada an lá le mí-úsáid alcóil nó le galair ae.

Analógaigh an druga

I measc na n-analógacha ar "Galvus Meta" sa ghrúpa cógaseolaíochta tá:

• Is gníomhaire hypoglycemic comhcheangailte é "Avandamet" ina bhfuil dhá phríomh-chomhpháirt - metformin agus rosiglitazone. Forordaítear an druga chun cóireáil a dhéanamh ar fhoirm diaibéitis inslinne. Tá Metformin dírithe ar shintéisiú glúcóis san ae, agus rosiglitazone a chosc - íogaireacht gabhdóirí cille a mhéadú go insulin. Is é meánphraghas druga ná 210 rúbal in aghaidh an phacáiste de 56 táibléad i ndáileog de 500/2 mg. Ba chóir do dhochtúir analogs “Galvus Met” a roghnú.
• Tá "Glimecomb" - in ann tiúchan glúcóis a normalú freisin. Tá an druga metformin agus gliclazide. Tá an druga seo frithbheartaithe i ndiaibéitis atá ag brath ar insline, daoine i gcóma, mná torracha, atá ag fulaingt ó hypoglycemia agus paiteolaíochtaí eile. Is é an meánchostas a bhaineann le druga ná 450 rúbal in aghaidh an phacáiste de 60 táibléad.
• "Combogliz Prolong" - ina bhfuil metformin agus saxagliptin. Forordaítear an druga le haghaidh cóireáil an dara cineál diaibéiteas mellitus, tar éis easpa éifeachtachta cleachtaí agus aiste bia fisiteiripe. Déantar an cógas seo a fhrithbheartú do dhaoine a bhfuil hipiríogaireacht acu ar na príomh-chomhpháirteanna a dhéanann suas an druga, foirm diaibéitis inslinne, a bhfuil leanbh, mionaoisigh, chomh maith le mífheidhm duáin agus ae. Is é meánphraghas druga ná 2,900 rúbal in aghaidh an phacáiste de 28 táibléad.

• Is gníomhaire hypoglycemic é "Januvia", ina bhfuil an chomhpháirt ghníomhach sitagliptin. Déanann an druga an leibhéal glycemia agus an ghlúcagáin a normalú. Is é an dochtúir atá ag freastal a shocraíonn an dáileog, a chuirfidh san áireamh an cion siúcra, an tsláinte ghinearálta agus tosca eile. Tá an druga contraindicated i ndaoine le diaibéiteas spleách ar insline agus éadulaingt aonair do na comhpháirteanna. Le linn cóireála, is féidir le tinneas cinn, díleá, pian comhpháirteach agus ionfhabhtuithe conaire riospráide tarlú. Ar an meán, is é praghas na druga ná 1600 rúbal.
• "Trazhenta" - atá ar fáil ar bhonn tráchtála i bhfoirm táibléad le linaglipin. Lagaíonn sé gluconeogenesis agus cobhsaíonn sé leibhéil siúcra. Roghnaíonn an dochtúir dáileoga ina n-aonar do gach othar.
  

  

  Tá go leor uirlisí eile dá samhail ag Galvus Met.

  Bhuail praghsanna le haghaidh galvus i gcógaslanna i Moscó

  táibléid atá brataithe le scannáin	50 mg + 1000 mg	30 ríomhaire	≈ 1570 rub.
  	50 mg + 500 mg	30 ríomhaire	≈ 1590 rub.
  	50 mg + 850 mg	30 ríomhaire	≈ 1585.5 rub.

  
  

  Athbhreithnithe dochtúirí ar mheáchan galvus

  Rátáil 3.8 / 5

  Éifeachtacht

  Praghas / cáilíocht

  Fo-iarmhairtí

  Is druga forordaithe coitianta é Galvus Met chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Tá sé éifeachtach agus sábháilte in éagmais contraindations. Ísliú glúcóis gan an baol hypoglycemia. Is é an toradh a bhíonn ar an druga ná laghdú leanúnach suntasach cliniciúil ar leibhéil glúcóis i rith an lae. Ina theannta sin, bhí laghdú beag ar bhrú fola in othair a raibh Hipirtheannas orthu. Ní chuireann sé le gnóthú meáchan othar. Praghas réasúnta inacmhainne do dhaoine breoite.

  Rátáil 5.0 / 5

  Éifeachtacht

  Praghas / cáilíocht

  Fo-iarmhairtí

  Meascán mór chun tús a chur le cóireáil diaibéiteas de chineál 2. Soláthraíonn an meascán áisiúlacht agus éascaíocht riaracháin, chomh maith le héifeachtacht agus indéantacht níos mó i gcomparáid le monotherapy, an cumas gníomhú ar go leor pointí paiteolaíocha ag an am céanna. Níl aon fo-iarsmaí, iarmhairtí neamh-inmhianaithe ann, beagnach aon chontúirtí.

  Rátáil 5.0 / 5

  Éifeachtacht

  Praghas / cáilíocht

  Fo-iarmhairtí

  Foirmeacha a bheith i láthair le dáileoga difriúla metformin.

  Meascán de dhá dhruga mhóra chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2. Ní bhíonn hypoglycemia go praiticiúil mar thoradh ar an druga, agus dá bhrí sin is mór ag dochtúirí é, go háirithe mé féin agus othair. Is féidir é a úsáid beag beann ar iontógáil bia le lamháltas maith, nó le linn béile nó díreach i ndiaidh béile le héifeachtaí neamh-inmhianaithe.

  Athbhreithnithe ar othair maidir le meall galvus

  Tá diaibéiteas agam ó 2005, ar feadh tréimhse an-fhada, ní raibh dochtúirí in ann teacht ar na drugaí cearta. Ba é Galvus Met mo shlánú. Tá mé ag glacadh leis ar feadh 8 mbliana agus níl aon rud níos fearr agam. Ní raibh mé i ndáiríre ag iarraidh aistriú chuig instealltaí inslin, ba é Galvus Met a choinníonn siúcra go cobhsaí i gcónaí. Tá 28 táibléad i bpacáiste - tá go leor agam ar feadh 2 sheachtain, ólann mé ar maidin agus sa tráthnóna. Ní ghlacaim cógais eile.

  Ceannaím an druga seo i gcónaí do mo mam. Bhí diaibéiteas uirthi le breis agus deich mbliana. Tá sé oiriúnach di. Le húsáid rialta an druga seo, mothaíonn sí i bhfad níos fearr. Tarlaíonn sé go ndearna sí dearmad pacáiste nua a cheannach, agus tá an seancheann thart, ansin tá a riocht simplí uafásach. Ardaíonn siúcra fola, agus ní féidir léi rud ar bith a dhéanamh, níl ann ach go dtí go nglacfaidh sí an piolla seo. Ceannaím gach leigheas do mo thuismitheoirí, mar sin tá a fhios agam go bhfuil praghas na druga seo inghlactha, agus is móide mór é seo.

  Tuairisc ghearr

  Is druga dhá chomhpháirt (vildagliptin + metformin) é Galvus Met chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insulin (2 chineál). Úsáidtear é mura bhfuil cóireáil gach ceann de na comhpháirteanna drugaí éifeachtach go leor, chomh maith le hothair a d'úsáid vildagliptin agus metformin roimhe seo, ach i bhfoirm drugaí ar leithligh. Is féidir le meascán de vildagliptin + metformin leibhéal an ghlúcóis a rialú go héifeachtach i rith an lae. Déanann Vildagliptin cealla béite pancreatic níos íogaire do ghlúcós, rud a phléascann secretion insulin a bhraitheann ar ghlúcós ina dhiaidh sin. I ndaoine sláintiúla (nach bhfuil diaibéiteas mellitus orthu), ní bhíonn éifeacht den sórt sin ag vildagliptin. Soláthraíonn Vildagliptin rialú éifeachtach ar rialáil secretion antagonist inslin, hormón na gceall alfa i ngluaiseáin ghlucagon Langerhans, a dhéanann, ina dhiaidh sin, normalú ar fhreagairt mheitibileach na bhfíochán go insulin endogenous nó exogenous. Faoi ghníomh vildagliptin, cuirtear gluconeogenesis san ae faoi chois, agus mar thoradh air sin laghdaítear tiúchan an ghlúcóis plasma. Cabhraíonn Metformin le leibhéil ghlúcóis fola a ísliú beag beann ar iontógáil bia (ie, roimh agus tar éis béilí), agus ar an gcaoi sin feabhas a chur ar chaoinfhulaingt glúcóis i ndaoine le diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar insline. Coisceann Metformin gluconeogenesis san ae, cuireann sé isteach ar ionsú glúcóis sa chonair an díleá, feabhsaíonn sé freagra meitibileach na bhfíochán go insulin.

  Murab ionann agus díorthaigh sulfanilurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), ní chuireann metformin laghdú ar ghlúcós faoi bhun an norm fiseolaíche i ndiaibéitis nó i ndaoine sláintiúla. Ní chuireann Metformin faoi deara méadú paiteolaíoch ar leibhéil insline san fhuil agus ní dhéanann sé difear dá secretion. Tá éifeacht thairbheach ag Metformin ar phróifíl an lipid: laghdaíonn sé an leibhéal iomlán, agus mar sin de. Trílicrídí “droch” colaistéaróil. Ní hionann an meascán de vildagliptin + metformin agus athrú suntasach ar mheáchan coirp. Roghnaítear dáileog an druga ina aonar ag brath ar an bhfreagairt theiripeach agus ar chaoinfhulaingt na n-othar. Moltar go roghnófaí an chéad dáileog agus taithí an othair á cur san áireamh le cógaisíocht le vildagliptin agus metformin. Is é an t-am is fearr chun Galvus Met a thógáil le bia (ceadaíonn sé seo duit fo-iarsmaí metformin a neodrú ar an conradh gastrointestinal). Ní féidir le Galvus Met athsholáthar a dhéanamh ar insulin exogenous in othair a ghlacann ullmhóidí insline. Agus an druga á ghlacadh, is gá monatóireacht a dhéanamh ar pharaiméadair chliniciúla agus saotharlainne fheidhm an ae, chomh maith leis an measúnú ar fheidhm duánach. Más gá idirghabhálacha máinliachta a dhéanamh, tá teiripe le Galvus Met ar fionraí go sealadach. Is é an tionchar atá ag metformin ar mheitibileacht lachtáit ná eatánól a dhéanann poitéinseal, dá bhrí sin, chun forbairt aigéid lachtaigh ó alcól a sheachaint le linn Galvus Met a úsáid, is gá diúltú.

  Cógaseolaíocht

  Druga comhcheangailte hypoglycemic ó bhéal. Cuimsíonn comhdhéanamh na druga Galvus Met dhá ghníomhairí hypoglycemic le meicníochtaí éagsúla gnímh: vildagliptin, a bhaineann leis an aicme coscairí dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), agus metformin (i bhfoirm hidreaclóiríd), ionadaí don rang biguanide. Leis an teaglaim de na comhpháirteanna seo is féidir leat tiúchan glúcóis san fhuil a rialú níos éifeachtaí in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu laistigh de 24 uair an chloig.

  Cuireann Vildagliptin, ionadaí d'aicme spreagthaithe an ghalair pancreataigh inslithe, cosc ​​go roghnach ar an einsím DPP-4, a dhíothaíonn cineál 1 peiptíd ghlúcagóin (GLP-1) agus polaipeiptídí insulinotrópach glúcós-spleách (HIP).

  Is é is cúis le cosc ​​tapa agus iomlán ar ghníomhaíocht DPP-4 méadú ar dhualgas GLP-1 basal agus bia-spreagtha agus HIP ón stéig isteach sa chúrsaíocht sistéamach i rith an lae.

  Is é is cúis le tiúchan GLP-1 agus HIP a mhéadú, vildagliptin méadú a dhéanamh ar íogaireacht cells-chealla pancreatic le glúcós, as a dtagann feabhas ar an secretion inslin glúcóis-spleách. Braitheann méid an fheabhsaithe ar fheidhm cells-cealla ar mhéid an damáiste tosaigh, mar sin i ndaoine gan diaibéiteas mellitus (le gnáth-thiúchan glúcóis plasma), ní spreagann vildagliptin secretion insulin agus ní laghdaítear tiúchan glúcóis.

  Trí thiúchan GLP-1 endogenous a mhéadú, méadaíonn vildagliptin íogaireacht α-chealla le glúcós, as a dtagann feabhas ar rialáil glucagóin ar rialáil glúcóis. Tá laghdú ar fhriotaíocht insline mar thoradh ar laghdú ar chomhchruinniú glúcóin ardaithe le linn béilí.

  Mar gheall ar mhéadú ar an gcóimheas inslin / glucagon i gcoinne chúlra an hyperglycemia, mar gheall ar mhéadú i dtiúchan GLP-1 agus HIP, is cúis le laghdú ar tháirgeadh glúcóis ag an ae le linn agus i ndiaidh béilí, rud as a dtagann laghdú i dtiúchan na glúcóis i bplasma fola.

  Ina theannta sin, in aghaidh chúlra úsáid vildagliptin, áfach, laghdaíodh an tiúchan de lipidí sa phlasma fola tar éis béile, ach ní bhaineann an éifeacht seo lena éifeacht ar GLP-1 nó HIP agus feabhas ar fheidhm na gceall islet pancreatic.

  Tá sé ar eolas gur féidir le méadú i dtiúchan GLP-1 a bheith mar thoradh ar fholmhú níos moille ar an mbolg, áfach, agus vildagliptin á úsáid, ní chloítear leis an éifeacht seo.

  Nuair a úsáideann tú vildagliptin i 5759 othar le diaibéiteas cineál 2 mellitus ar feadh 52 seachtain mar mhonaiteiripe nó i gcomhcheangal le metformin, díorthaigh sulfonylurea, thiazolidinedione, nó insulin, laghdú suntasach fadtéarmach i dtiúchan na haemaglóibine glycated (HbA_1s) agus glúcós fola an troscadh.

  Feabhsaíonn Metformin caoinfhulaingt glúcóis in othair le diaibéiteas de chineál 2 trí thiúchan glúcóis plasma a ísliú roimh agus tar éis béilí. Laghdaíonn Metformin táirgeadh glúcóis ag an ae, laghdaíonn sé ionsú glúcóis sa stéig agus laghdaíonn sé friotaíocht inslin trí ghlacadh agus úsáid glúcóis ag fíocháin imeallacha. Murab ionann agus díorthaigh sulfonylurea, ní chuireann metformin faoi deara hypoglycemia in othair le diaibéiteas cineál 2 mellitus nó i ndaoine sláintiúla (ach amháin i gcásanna speisialta). Ní chuireann an teiripe leis an druga forbairt ar hyperinsulinemia. Leis an úsáid a bhaint as metformin, ní athraíonn secretion insulin, agus d'fhéadfadh an tiúchan inslin i bplasma ar bholg fholamh agus i rith an lae laghdú.

  Déanann Metformin sintéis glycogen intrallular a tharlú trí ghníomhú ar shiolma glycogen agus cuireann sé le hiompar glúcóis trí phróitéiní áirithe iompair glúcóis membrane (GLUT-1 agus GLUT-4).

  Agus metformin á úsáid agat, tugtar faoi deara éifeacht thairbheach ar mheitibileacht lipoproteins: laghdú ar an tiúchan colaistéaróil iomlán, colaistéaról LDL agus TG, nach mbaineann le héifeacht an druga ar thiúchan glúcóis plasma.

  Nuair a bhítear ag baint úsáide as teiripe chomhcheangailte le vildagliptin agus metformin i ndáileoga laethúla 1500-3000 mg de chruthmhéadar agus 50 mg de vildagliptin 2 uair / lá ar feadh bliana, breathnaíodh laghdú leanúnach staitistiúil i dtiúchan glúcóis fola (arna chinneadh ag laghdú HbA_1sagus méadú ar líon na n-othar a bhfuil laghdú ar HbA orthu_1s B'ionann agus 0.6-0.7% ar a laghad (i gcomparáid leis an ngrúpa othar a bhí fós ag fáil metformin amháin).

  In othair a fuair meascán de vildagliptin agus metformin, níor breathnaíodh athrú suntasach ó thaobh staitistice i meáchan an choirp i gcomparáid leis an gcéad stát.24 seachtain tar éis thús na cóireála, i ngrúpaí na n-othar a fuair vildagliptin i gcomhar le meiteamatóin, bhí laghdú ar an mbrú fola sisteolaíoch agus diastólach in othair le Hipirtheannas artaireach.

  Nuair a úsáideadh meascán de vildagliptin agus metformin mar chóireáil tosaigh d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, breathnaíodh laghdú spleách dáileog i HbA ar feadh 24 seachtaine_1s agus meáchan coirp i gcomparáid le monotherapy leis na drugaí seo. Bhí cásanna hypoglycemia íosta sa dá ghrúpa cóireála.

  Nuair a úsáidtear vildagliptin (50 mg 2 uair / lá) le chéile / gan metformin i dteannta le insulin (meándháileog de 41 FHEAS) in othair i staidéar cliniciúil, an táscaire HbA_1s laghdú suntasach go staitistiúil - 0.72% (táscaire tosaigh - meán de 8.8%). Bhí an mhinicíocht hypoglycemia sa ghrúpa cóireáilte inchomparáide le minicíocht hypoglycemia sa ghrúpa phlaicéabó.

  Nuair a úsáidtear vildagliptin (50 mg 2 uair / lá) mar aon le metformin (≥1500 mg) in éineacht le glimepiride (≥4 mg / lá) in othair i staidéar cliniciúil, is é an táscaire HbA_1s laghdaíodh go staitistiúil go suntasach - faoi 0.76% (ón meánleibhéal - 8.8%).

  Cógaschinéitic

  Nuair a thógtar ar bholg fholamh é, déantar vildagliptin a shú go tapa, agus a C_uas baineadh amach 1.75 uair an chloig tar éis an riaracháin. Le hiontógáil chomhuaineach le bia, laghdaíonn an ráta ionsúcháin de vildagliptin beagán: laghdú ar C_uas faoi ​​19% agus méadú ar an am chun 2.5 uair an chloig a bhaint amach.Mar sin féin, ní chuireann ithe isteach ar an méid ionsúcháin agus AUC.

  Glactar go tapa le Vildagliptin, is é an bith-infhaighteacht iomlán tar éis riarachán béil ná 85%. C_uas agus méadaíonn AUC sa raon dáileoige teiripí beagnach i gcomhréir leis an dáileog.

  Tá an ceangal vildagliptin le próitéiní plasma íseal (9.3%). Déantar an druga a dháileadh go cothrom idir plasma agus cealla fola dearga. Is dócha go dtarlaíonn dáileadh Vildagliptin go dochreidte, V_ss i ndiaidh iv riarachán tá 71 lítear.

  Is é an trasfhoirmiú príomhbhealach eisfhearadh vildagliptin. I gcorp an duine, déantar 69% den dáileog den druga a thiontú. Tá an phríomh-mheitibilít - LAY151 (57% den dáileog) neamhghníomhach ó thaobh cógaseolaíochta de agus is toradh é ar hidrealú na comhpháirte cyano. Faigheann thart ar 4% den dáileog den druga hidrealú aimíde.

  I staidéir thurgnamhacha, tugtar faoi deara tionchar dearfach DPP-4 ar hidrealú na druga. Ní mheitibiliú Vildagliptin le rannpháirtíocht isoenzymes P450 cytochrome. De réir staidéir in vitro, ní tsubstráit é vildagliptin, ní chuireann sé bac ar agus ní spreagann sé isoenzymes CYP450.

  Tar éis an druga a ionghabháil, scaoileann na duáin thart ar 85% den dáileog agus 15% tríd an intestines, is é eisfhearadh duánach vildagliptin gan athrú ná 23%. Agus an meán T á thabhairt isteach / á thabhairt isteach_1/2 sroicheann sé 2 uair an chloig, is iad an t-imréiteach plasma iomlán agus an imréiteach duánach de vildagliptin 41 l / h agus 13 l / h, faoi seach. T_1/2 tar éis ionghabhála thart ar 3 uair an chloig, beag beann ar an dáileog.

  Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta

  Ní dhéanann inscne, BMI, agus eitneachas difear do chógaschinéitic vildagliptin.

  In othair le lagú hepatic éadrom go measartha (6-10 pointe de réir aicmiú Child-Pugh), tar éis úsáid amháin a bhaint as an druga, tá laghdú 8% agus 20% ar bhith-infhaighteacht vildagliptin faoi seach. In othair a bhfuil neamhdhóthanacht mhór hepatic acu (12 phointe de réir aicmiú Child-Pugh), méadaítear bith-infhaighteacht vildagliptin 22%. Níl an t-athrú uasta i mbith-infhaighteacht vildagliptin, méadú nó laghdú ar an meán suas le 30%, suntasach go cliniciúil. Ní raibh aon chomhghaol idir déine na feidhme ae lagaithe agus bith-infhaighteacht na druga.

  In othair le feidhm duánach lagaithe, éadrom, measartha, nó tromchúiseach AUC, mhéadaigh vildagliptin 1.4, 1.7, agus 2 uair i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla, faoi seach. Mhéadaigh AUC na meitibilíte LAY151 1.6, 3.2 agus 7.3 uair, agus mhéadaigh an mheitibilít BQS867 1.4, 2.7 agus 7.3 uair in othair le feidhm duánach lagaithe éadrom, measartha agus trom, faoi seach. Léiríonn sonraí teoranta in othair a bhfuil galar duáin ainsealach ag an gcéim deiridh orthu (CKD) go bhfuil na táscairí sa ghrúpa seo cosúil leis na táscairí in othair a bhfuil lagú mór duánach orthu. Mhéadaigh an tiúchan de mheitibilít LAY151 in othair a raibh CKD ag céim dheiridh orthu 2-3 huaire i gcomparáid leis an tiúchan in othair a bhfuil lagú mór duánach orthu. Tá teorainn le vildagliptin a tharraingt siar le linn haema-scagdhealaithe (3% le linn nós imeachta a mhairfidh níos mó ná 3-4 uair an chloig tar éis dáileog amháin).

  An méadú is mó ar bhith-infhaighteacht na drugaí 32% (méadú i C_uas Níl 18%) in othair os cionn 70 bliain d'aois go cliniciúil agus ní dhéanann sé difear do chosc DPP-4.

  Níor bunaíodh gnéithe cógaschinéiteacha vildagliptin i leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois.

  B'ionann an bhith-bhith-infhaighteacht iomlán de chruthmhéadar nuair a tógadh é ó bhéal ag dáileog de 500 mg ar bholg fholamh agus 50-60%. C_uas bainte amach tar éis 1.81-2.69 uair an chloig tar éis an riaracháin. Le méadú ar an dáileog den druga ó 500 mg go 1500 mg, nó nuair a tógadh í ó bhéal i dáileoga ó 850 mg go 2250 mg, tugadh faoi deara méadú níos moille ar pharaiméadair chógaschinéiteacha (ná mar a bheifí ag súil le caidreamh líneach). Is é is cúis leis an éifeacht seo ná athrú ar dhíothú na druga mar gheall ar moilliú a ionsú. I gcomhthéacs cúlra an iontógáil bia, tháinig laghdú beag ar an méid agus ar an ráta ionsúcháin de chruthmhéadar. Mar sin, le dáileog amháin den druga ag dáileog de 850 mg, breathnaíodh laghdú ar C le bia_uas agus AUC thart ar 40% agus 25%, agus méadú ar T_uas ar feadh 35 nóiméad Níor bunaíodh tábhacht chliniciúil na bhfíoras seo.

  Le dáileog bhéil amháin de 850 mg - V follasach_d 656 form 358 lítear atá i bhfformatóin. Ní dhéanann an druga ceangal praiticiúil le próitéiní plasma, agus bíonn díorthaigh sulfonylurea ina gceangal leo níos mó ná 90%. Cuireann Metformin cealla dearga fola isteach (is dócha go neartaítear an próiseas seo le himeacht ama). Nuair a bhíonn metformin á úsáid agat de réir an chórais chaighdeánaigh (dáileog chaighdeánach agus minicíocht riaracháin) C_ss déantar an druga i bplasma fola a shroicheadh ​​laistigh de 24-48 uair an chloig agus, mar riail, ní sháraíonn sé 1 μg / ml. I dtrialacha cliniciúla rialaithe C_uas Níor sháraigh meitreoití plasma níos mó ná 5 mcg / ml (fiú nuair a tógadh dáileoga arda).

  Meitibileacht agus eisfhearadh

  Le riarachán infhéitheach amháin d'oibrithe deonacha sláintiúla, déanann na duáin é a mhúchadh gan athrú. Ní mheitibiliú é san ae (níor aimsíodh aon mheitibilítí i ndaoine) agus ní dhéantar é a eisciú sa bile.

  Ós rud é go bhfuil imréiteach duánach metformin thart ar 3.5 huaire níos airde ná QC, is é an príomhbhealach eisfhearadh an druga ná secretion tubular. Nuair a ionghabháil, déanann na duáin thart ar 90% den dáileog ionsúite a dhíscaoileadh le linn an chéad 24 uair, agus T_1/2 Tá plasma fola thart ar 6.2 uair an chloig_1/2 is é 17.6 uair an chloig a bhíonn i bhformatóin na fola iomláine, rud a léiríonn cion carnach suntasach den druga i gcealla dearga fola.

  Cógaschinéitic i gcásanna cliniciúla speisialta

  Ní dhéanann inscne na n-othar difear do chógaschinéitic na meiteamatóin.

  In othair le neamhdhóthanacht hepatic, ní dhearnadh staidéar ar thréithe cógaschinéiteacha metformin.

  In othair le feidhm duánach lagaithe (arna measúnú ag QC) T_1/2 méadaíonn meiteamatóin ó phlasma agus ó fhuil iomlán, agus laghdaíonn a imréiteach duánach i gcomhréir le laghdú CC.

  De réir staidéar cógaisíochta teoranta i ndaoine sláintiúla atá ≥ 65 bliana d'aois, laghdú ar an imréiteach iomlán de chruthmhéadar plasma agus méadú ar T_1/2 agus C_uas i gcomparáid le haghaidheanna óga. Is dócha go mbaineann na cóg-chinéiticí seo de dhaoine meitreoin le daoine os cionn 65 bliain d'aois le hathruithe ar fheidhm duánach go príomha. Mar sin, in othair atá níos sine ná 80 bliain, ní féidir an druga Galvus Met a cheapadh ach le gnáth CC.

  Níor bunaíodh na gnéithe cógaschinéiteacha a bhaineann le metformin i leanaí agus ógánaigh faoi bhun 18 mbliana d'aois.

  Níl aon fhianaise ann ar an tionchar a bhíonn ag eitneachas an othair ar thréithe cógaschinéiteacha metformin. I staidéir chliniciúla rialaithe ar metformin in othair le diaibéiteas de chineál 2 de eitneachas difriúil, léiríodh éifeacht hypoglycemic an druga a mhéid céanna.

  Taispeánann staidéir bith-chomhtháitheacht i dtéarmaí AUC agus C_uas Galvus Met i dtrí dháileog dhifriúla (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg agus 50 mg / 1000 mg) agus vildagliptin agus metformin a tógadh i ndáileoga cuí i dtáibléid ar leith.

  Ní dhéanann bia difear do chéim agus do ráta ionsúcháin vildagliptin i gcomhdhéanamh na druga Galvus Met. Luachanna C_uas agus laghdaigh AUC meiteamatóin i gcomhdhéanamh na druga Galvus Met agus é ag glacadh le bia faoi 26% agus 7%, faoi seach. Ina theannta sin, chuir ionsú na bhformamóin moill leis an iontógáil bia, rud as ar tháinig méadú ar T_uas (2 go 4 uair an chloig). Athrú comhchosúil go C_uas agus tugadh aird freisin ar AUC le hiontógáil bia i gcás úsáid a bhaint as metformin ar leithligh, ach sa chás deireanach sin, ní raibh na hathruithe chomh suntasach.

  Níorbh ionann éifeacht an bhia ar chógaschinéiticí vildagliptin agus metformin i gcomhdhéanamh na druga Galvus Met agus an druga agus an dá dhruga á gcur ar leithligh.

  Toircheas agus lachtadh

  Ós rud é nach bhfuil dóthain sonraí ann maidir leis an druga Galvus Met a úsáid i measc na mban torracha, tá an druga in úsáid ag contrapháirtiú.

  I gcásanna meitibileachta glúcóis lagaithe i measc mná torracha, tá baol níos mó ann go bhforbrófaí aimhrialtachtaí ó bhroinn, chomh maith le minicíocht galrach agus mortlaíochta nua-naíoch. Chun an tiúchan glúcóis fola a normalú le linn toirchis, moltar monotherapy inslin.

  Ní dhearnadh staidéar ar an éifeacht ar thorthúlacht an duine.

  Déantar meitformin a dhíscaoileadh i mbainne cíche. Ní fios an bhfuil vildagliptin eisfheistithe i mbainne cíche. Tá úsáid na drugaí Galvus Met le linn beathú cíche contraindicated.

  I staidéir thurgnamhacha, nuair a fhorordaítear vildagliptin i ndáileoga 200 uair níos airde ná mar a moladh, ní raibh an druga ina chúis le sárú ar fhorbairt luath an suth agus níor chuir sé éifeacht teratogenach i bhfeidhm, chomh maith le torthúlacht lagaithe. Nuair a bhí vildagliptin á úsáid agat i gcomhar le metformin i gcóimheas 1:10, ní raibh aon éifeacht teratogenach ann freisin. Ní raibh aon tionchar diúltach ar thorthúlacht na bhfear agus na mban leis an úsáid a bhaint as metformin i ndáileoga de 600 mg / kg / lá, atá thart ar 3 huaire níos airde ná an dáileog molta do dhaoine (i dtéarmaí achar dromchla an choirp).

  Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe

  Contraindications: feidhm ae lagaithe.

  Ós rud é i gcásanna áirithe go raibh aigéid lachtaigh le feiceáil i roinnt othar a bhfuil feidhm lagaithe ae orthu, is dócha gur ceann de na fo-iarsmaí a bhíonn ag metformin é, agus níor cheart Galvus Met a úsáid in othair le galair ae nó le paraiméadair bithcheimiceacha heipiciúla