Cad is diaibéiteas insipidus ann? Comharthaí agus Cóireáil

Diaibéiteas insipidus- galar de bharr neamhdhóthanacht absalóideach nó coibhneasta an vasopressin hormóin hypothalamaigh (hormón ADH-antidiuretic).

Ní eol minicíocht an ghalair, a tharlaíonn in 0.5-0.7% d'othair inchríneacha.

Rialachán maidir le scaoileadh vasopressin agus a éifeachtaí

Vasopressinagus déantar oxytocin a shintéisiú i núicléis fhorshruthacha agus pharaicealacha an hypothalamus. Laghdaítear go géar na cúlchistí vasopressin sa neurohypophysis le spreagadh ainsealach a secretion, mar shampla, le staonadh fada ó ól.

Is cúis mhór fachtóirí é secretion vasopressin. Is é an ceann is tábhachtaí díobh seo brú fola osmotic, i.e. osmolality plasma (nó osmolarity ar shlí eile). Sa hypothalamus tosaigh, gar, ach ar leithligh ó núicléis fhorshruthacha agus paraicileacha, tá sé suiteosmoreceptor. Nuair a bhíonn an osmolallas plasma ag gnáthluach áirithe, nó ag luach tairsí áirithe, tá an tiúchan vasopressin ann an-bheag. Má sháraíonn an osmolality plasma an tairseach seo, feictear don osmocenter é seo, agus ardaíonn an tiúchan vasopressin go géar. Freagraíonn an córas osmorelalation go han-íogair agus go cruinn. Tá méadú beag ar íogaireacht osmoreceptor bainteach leisde réir aoise.

Níl an osmoreceptor chomh híogair céanna le substaintí plasma éagsúla. Sóidiam(Na +) agus na hainmhithe is mó a spreagann osmoreceptor agus secretion vasopressin. De ghnáth, cinnfidh Na agus a chuid anlann 95% den phlasma osmolality.

Go han-éifeachtach spreagtar secretion vasopressin trí osmoreceptor siúcrós agus mannitol. Ní spreagann glúcós osmoreceptor beagnach, mar atá úiré.

Is é an fachtóir meastóireachta is iontaofa maidir le secretion vasopressin a spreagadhNa+agus osmolality plasma.

Déantar difear do secretion Vasopressin toirt fola agus brú fola. Baintear na héifeachtaí seo amach trí bharra-thaitneoirí atá lonnaithe san atria agus san áirse aortach. Téann spreagthaí baroreceptor trí shnáithíní afferent go dtí gas na hinchinne mar chuid den néaróg agus na néaróga glossopharyngeal. Ón gas inchinne, cuirtear comharthaí chuig an neurohypophysis. Spreagann laghdú brú fola nó laghdú ar thoirt fola (mar shampla, caillteanas fola) secretion vasopressin go mór. Ach tá an córas seo i bhfad níos lú íogaire ná an spreagadh osmotic don osmoreceptor.

Ceann de na tosca éifeachtacha a spreagann scaoileadh vasopressin masmasgo spontáineach, nó de bharr nósanna imeachta (gagging, alcól, Nicitín, apomorphine). Fiú amháin le masmas, gan urlacan, ardaíonn an leibhéal vasopressin sa phlasma 100-1000 uair!

Níos lú éifeacht ná masmas, ach tá sé chomh spreagthach céanna i gcónaí maidir le secretion vasopressin hypoglycemia,go háirithe géar. Méadaíonn laghdú de 50% ar leibhéal an ghlúcóis ar an leibhéal tosaigh san fhuil inneachar vasopressin i 2-4 huaire i ndaoine, agus i bhfrancaigh faoi 10 n-uaire!

Méadaíonn secretion vasopressin córas renin-angiotensin. Níl eolas fós ar leibhéal na hathdhíonta agus / nó an angiotensin a theastaíonn chun vasopressin a spreagadh.

Creidtear freisin go strus nonspecificde bharr fachtóirí mar phian, mothúcháin, gníomhaíocht choirp, cuireann sé le secretion vasopressin. Mar sin féin, níl a fhios fós cén chaoi a spreagann strus secretion vasopressin - ar bhealach éigin speisialta, nó trí bhrú fola agus lagh a ísliú.

Cosc a chur ar secretion vasopressinsubstaintí gníomhacha soithíoch, amhail norepinephrine, haloperidol, glucocorticoids, codlaidínigh, moirfín. Ach níl sé soiléir fós an ngníomhaíonn na substaintí seo go lárnach, nó trí bhrú fola agus toirt a mhéadú.

Chomh luath agus a bhíonn sé i gcúrsaíocht shistéamach, déantar vasopressin a dháileadh go tapa ar fud an tsreabháin eisiltigh. Baintear an chothromaíocht idir an spás laistigh agus lasmuigh den spás eisiach laistigh de 10-15 nóiméad. Tarlaíonn díghníomhachtú vasopressin go príomha san ae agus sna duáin. Ní scriostar cuid bheag agus ní scaoiltear amach í san fhual i bhfoirm slán.

Éifeachtaí.Is é an éifeacht bhitheolaíoch is tábhachtaí de vasopressincaomhnú uisce sa chorptrí aschur fuail a laghdú. Is é pointe feidhme a ghnímh ná epithelium tubules distal agus / nó comhchoiteann na duáin. In éagmais vasopressin, cruthaíonn seicní ceall a líneálann an chuid seo den nephron constaic dosháraithe ar idirleathadh uisce agus substaintí intuaslagtha. Faoi na coinníollacha sin, téann an scagachán hypotonic a fhoirmítear i gcodanna níos prócaí den nephron tríd an tubule driogtha agus bailíonn siad duchtanna gan athrú. Tá domhantarraingthe sonrach (dlús coibhneasta) an fhual sin íseal.

Méadaíonn Vasopressin tréscaoilteacht tubules distal agus bailithe le haghaidh uisce. Ós rud é go ndéantar uisce a athshamhlú gan substaintí osmotic, méadaíonn an tiúchan de shubstaintí osmotic ann, agus a toirt, i.e. tá an chainníocht ag laghdú.

Tá fianaise ann go gcuireann an hormón fíochán áitiúil, prostaglandin E, cosc ​​ar ghníomh vasopressin sna duáin. Ina dhiaidh sin, méadaíonn drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (mar shampla, Indomethacin), a chuireann cosc ​​ar shintéisiú prostaglandins sna duáin, éifeacht vasopressin.

Feidhmíonn Vasopressin freisin ar chórais seachraonacha éagsúla, ar nós soithigh fola, conradh gastrointestinal, lárchóras na néaróg.

Tartfeidhmíonn sé mar chomhlánú fíor-riachtanach ar ghníomhaíocht antidiuretic vasopressin. Is braistint chomhfhiosach é an tart ar an ngá atá le huisce.Spreagtar tart ag a lán fachtóirí is cúis le secretion vasopressin. Is é an ceann is éifeachtaí díobh seo nátimpeallacht hipiréadrach.Is é an leibhéal absalóideach osmolality plasma, ag a bhfuil tart, 295 mosmol / kg. Leis an osmolality fola seo, scaoiltear fual le huastiúchan de ghnáth. Is cineál coscáin é an tart, agus is é an phríomhfheidhm atá aige ná an méid díhiodráitithe a chosc, rud a sháraíonn cumais chúitimh an chórais fhrith-dhiaitéitigh.

Méadaíonn tart go tapa i gcoibhneas díreach leis an osmolality sa phlasma agus éiríonn sé dosháraithe nuair nach mbíonn an osmolality ach 10-15 mosmol / kg os cionn leibhéal na tairsí. Tá tomhaltas uisce i gcomhréir leis an tart. Tá tart ag baint le laghdú ar thoirt fola nó brú fola freisin.

Tá forbairt na bhfoirmeacha lárnacha diaibéiteas insipidus bunaithe ar an gcodarsnacht ar chodanna éagsúla den hypothalamus nó an pituitary deiridh, i.e. neurohypophysis. D'fhéadfadh na cúiseanna seo a leanas a bheith sna cúiseanna:

ionfhabhtuithegéarmhíochaine nó ainsealach: fliú, meiningseasphalitis, fiabhras scarlet, pertussis, typhus, sepsis, tonsillitis, eitinn, syphilis, scoilteacha, brúsalóise, maláire,

gortuithe inchinne traumatic: turraing thimpiste nó mháinliachta, leictreach, gortú breithe le linn luí seoil,

meall hypothalamic nó pituitary:metastatic, nó bunscoil. Ailse na faireoga mamaigh agus thyroid, broncáisí bronnta ar an fhaireog pituitary níos minice. Insíothlú trí ghnéithe meall i lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, leoicéime, xanthomatosis ginearálaithe (galar Hend-Schuller-Crispen). Siadaí príomhúla: adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (go háirithe go minic), sarcoidosis,

galair inchríneacha:Simmonds, Skien, siondróim Lawrence-Moon-Beadl, dwarfism pituitary, acromegaly, gigantism, diostróife adinogenital,

idiopathic:i 60-70% d'othair, níl cúis an ghalair soiléir fós. I measc na bhfoirmeacha idiopathic, tá diaibéiteas mellitus oidhreachtúil ag ionadaíocht fheiceálach, atá inrianaithe i roinnt glúine. Is é an cineál oidhreachta ceannasach autosomal agus cúlú,

autoimmune: scrios núicléas an hypothalamus mar thoradh ar phróiseas uath-imdhíonachta. Meastar go dtarlaíonn an fhoirm seo i ndiaibéiteas idiopathic insipidus, ina bhfuil autoantibodies le cealla vasopressin-secreting.

Le forimeallachdéantar táirgeadh diaibéiteas insipidus vasopressin a chaomhnú, ach déantar íogaireacht na ngabhdóirí tubule duánacha sa hormón a laghdú nó a bheith as láthair, nó scriostar an hormón go dian san ae, sna duáin agus sa broghais.

Diaibéiteas nephrogenic insipidusis minice a bhreathnaítear air i leanaí, agus is é is cúis leis ná neamhionannas anatamaíocha na tubules duánach (anchuma ó bhroinn, próisis mheathlúcháin chisteach), nó damáiste don nephron (amyloidosis, sarcoidosis, nimhiú litiam, methoxyfluramine). nó íogaireacht laghdaithe gabhdóirí epithelium duánach duánach chuig vasopressin.

Clinic diaibéiteas insipidus

as tartó chur in iúl go measartha go bhfuil sé pianmhar, gan ligean d'othair dul trí lá nó oíche. Uaireanta ólann othair 20-40 lítear uisce in aghaidh an lae. Sa chás seo, tá fonn ann uisce oighir a thógáil,

polauriaagus urination tapa. Tá an fual geal, gan urochróim,

fisiciúil agus meabhrachlaige,

laghdaigh goilemeáchain caillteanasb'fhéidir forbairtmurtallmá fhorbraíonn diaibéiteas insipidus mar cheann de na hairíonna a bhaineann le príomh-neamhoird hypothalamic.

neamhoird diúpipiciúlaón mbolg - mothú iomláine, belching, pian sa epigastrium, stéig - constipation, bladder Gall - tastacht, pian sa cheart hypochondrium,

neamhoird mheabhracha agus mhothúchánacha: tinneas cinn, éagothroime mhothúchánach, insomnia, gníomhaíocht mheabhrach laghdaithe, greannaitheacht, tearfulness, síocóis a fhorbairt uaireanta.

neamhrialtachtaí menstrual, i bhfir - láidreacht.

Is féidir leis an ngalar a bheith géar, tobann, níos lú de réir a chéile, agus méadaíonn na hairíonna de réir mar a éiríonn an galar níos measa. Is féidir leis an gcúis gortuithe inchinne traumatic nó meabhrach, ionfhabhtuithe, idirghabhálacha máinliachta ar an inchinn. Go minic, ní féidir an chúis a aithint. Uaireanta bunaítear oidhreacht burdened do diaibéiteas insipidus.

tá an craiceann tirim, laghdaítear an salivation agus an sweating,

is féidir meáchan coirp a laghdú, a ghnáth nó a mhéadú,

bíonn an teanga tirim go minic de bharr tart, laghdaítear teorainneacha na boilg mar gheall ar ró-ualach sreabhach. Le forbairt gastritis nó dyskinesia biliary, is féidir íogaireacht mhéadaithe agus pian níos mó a bheith ag plúchadh an epigastrium agus an hypochondrium ceart,

córais chardashoithíoch agus riospráide, ní bhíonn an ae ag fulaingt de ghnáth,

córas urination: urination minic, polyuria, nocturia,

comharthaídíhiodráitíodh iadmás rud é nach ndéantar an sreabhán a chailltear le fual, ar chúis éigin, a athsholáthar - laghdaíonn easpa uisce, ag déanamh tástála le "bia tirim", nó laghdaíonn íogaireacht an ionaid tart:

laige ghéar ghinearálta, tinneas cinn, meadh, urlacan arís agus arís eile, díhiodráitíodh níos measa,

hyperthermia, trithí, corraíl shíceamótair,

Neamhord CCC: tachycardia, hypotension suas go tubaiste agus coma,

ramhrú fola: méadú ar líon na Hb, na gceall fola dearga, na + (N136-145 mmol / L, nó meq / L) creatinín (N60-132 mmol / L, nó 0.7-1.5 mg%),

tá domhantarraingt sonrach an fhual íseal - 1000-1010, tá polyuria fós ann.

Tá na feiniméin sin de dhíhiodráitiú hipiriméalach an-tréithiúil i insipidus diaibéiteas nephrogenic ó bhroinn i bpáistí.

Diagnóisithebunaithe ar na comharthaí clasaiceacha de diaibéiteas insipidus agus staidéir saotharlainne agus uirlise:

tromchúis íseal-fual fuail - 1000-1005

hyperosmolarity plasma,> 290 mosm / kg (uisce N280-296 mosm / kg, nó mmol / kg uisce),

hypoosmolarity fual, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Más gá samplaí:

An tástáil le hithe tirim.Déantar an tástáil seo in ospidéal, is é a fhad de ghnáth ná 6-8 uair an chloig, le lamháltas maith - 14 uair an chloig. Ní thugtar sreabhán ar bith. Ba chóir go mbeadh bia próitéin. Bailítear fual gach uair an chloig, déantar toirt agus tromchúis gach coda in aghaidh na huaire a thomhas. Tomhaistear meáchan coirp tar éis gach 1 lítear d'uisce a eisctear.

Rátáil: léiríonn easpa dhinimic shuntasaigh i ndéine domhantarraingthe an fhual in dhá chuid ina dhiaidh sin le cailliúint 2% de mheáchan coirp nach bhfuil vasopressin inchríochnaithe á spreagadh.

Sampla le iv riarachán de 50 ml de thuaslagán 2.5%NaCllaistigh de 45 nóiméad Le diaibéiteas insipidus, ní athraíonn méid agus dlús an fhual go mór. Le polydipsia síceolaíoch, spreagann méadú ar an tiúchan plasma osmotic scaoileadh vasopressin endogenous go tapa agus laghdaíonn méid na laghduithe fuail fuail, agus a dhomhantarraingt ar leith.

Tástáil le tabhairt isteach ullmhóidí vasopressin - 5 I / O nó / m.Le fíor-diaibéiteas insipidus, feabhsaíonn staid na sláinte, laghdú polydipsia agus polauria, laghduithe osmolarity plasma, méadaíonn osmolarity fuail.

Diagnóis dhifreálach diaibéiteas insipidus

De réir na bpríomh-chomharthaí de dhiaibéiteas insipidus - polydipsia agus polyuria, déantar an galar seo a dhifreáil ó roinnt galar a tharlaíonn leis na hairíonna seo: polydipsia síceachónach, diaibéiteas mellitus, polyuria cúiteach i dteip ainsealach duánach (cliseadh duánach ainsealach).

Déantar diaibéiteas insipidus atá frithsheasmhach in aghaidh vasopressin nephrogenic (ó bhroinn nó a fuarthas) a dhifreáil trí pholairia le hail-ailterónachas príomhúil, hyperparathyroidism le nephrocalcinosis, agus siondróm malabsorption i enterocolitis ainsealach.

Cad é seo

Is galar neamhchoitianta é Diaibéiteas insipidus (thart ar 3 in aghaidh gach 100,000) a bhaineann le mífheidhmiú an hypothalamus nó an fhaireog phituitary, arb é is cúis leis ná polauria (eisfhearadh 6-15 lítear fuail in aghaidh an lae) agus polydipsia (tart).

Tarlaíonn sé i ndaoine den dá ghnéas, i measc daoine fásta agus leanaí araon. Is minic a bhíonn daoine óga breoite - idir 18 agus 25 bliain d'aois. Tá cásanna breoiteachta leanaí den chéad bhliain den saol ar eolas (A.D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992).

Cúiseanna le diaibéiteas insipidus

Paiteolaíocht is ea diaibéiteas insipidus a eascraíonn as easnamh vasopressin, as a easnamh iomlán nó as a easnamh coibhneasta. Déantar Vasopressin (hormón frithdhiaclaiteach) a secreted san hypothalamus agus, i measc feidhmeanna eile, tá sé freagrach as an bpróiseas urination a normalú. Dá réir sin, is gnách go ndéantar idirdhealú idir trí chineál an tinnis seo agus na cúiseanna tionscnaimh: géiniteach, a fuarthas, idiopathic.

I bhformhór na n-othar leis an ngalar neamhchoitianta seo, níl an chúis fós anaithnid. Tugtar ideopathic ar a leithéid de dhiaibéiteas, agus faigheann suas le 70 faoin gcéad de na hothair é. Is fachtóir oidhreachtúil é géiniteach. Sa chás seo, uaireanta bíonn diaibéiteas insipidus féin i roinnt ball teaghlaigh agus ar feadh roinnt glúnta i ndiaidh a chéile.

Míníonn Leigheas é seo trí athruithe tromchúiseacha ar an ngéinitíopa, rud a chuireann le tarlú neamhoird i bhfeidhmiú na hormóin antidiuretic. Is mar gheall ar locht ó bhroinn i struchtúr an diencephalon agus midbrain atá suíomh oidhreachta an ghalair seo.

Ba chóir go gcuirfeadh meicníochtaí a forbartha san áireamh na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas insipidus:

1) Tarlaíonn diaibéiteas lárnach insipidus - gan dóthain secretion vasopressin sa hypothalamus nó má sháraítear a secretion isteach san fhuil ón fhaireog pituitary, is dócha gurb iad na cúiseanna atá leis:

• Tá an galar seo mar thoradh ar phaiteolaíocht an hypothalamus, ós rud é go bhfuil sí freagrach as eisfhearadh fuail agus shintéis hormóin fhrith-íogair a rialáil. Galair thógálacha ghéara nó ainsealacha: tonsillitis, fliú, galair a tharchuirtear go gnéasach, is féidir le heitinn a bheith ina gcúis le tosca hypothalamaí agus tosca spreagúla a bheith ann.
• Idirghabhálacha máinliachta ar an inchinn agus paiteolaíochtaí athlastacha na hinchinne.
• Gortú inchinne, traumatic.
• Galair uath-imdhíonacha.
• Loit chisteach, mheathlúcháin, athlastacha na nduán a dhéanann dochar do dhearcadh na vasopressin.
• Próisis mheall an hypothalamus agus an fhaireog pituitary.
• Chomh maith leis sin, tá láithreacht Hipirtheannas ar cheann de na tosca a ghéaraíonn le linn diaibéiteas insipidus.
• Loit shoithíocha an chórais fholaiméimeach-phituitary, as a dtagann fadhbanna le cúrsaíocht cheirbreach sna soithí a chothaíonn an hypothalamus agus an fhaireog pituitary.

2) Diaibéiteas duánach insipidus - cé go dtáirgtear vasopressin i ngnáthchainníochtaí, áfach, ní fhreagraíonn an fíochán duánach dó i gceart. D'fhéadfadh na cúiseanna a bheith mar seo a leanas:

• damáiste do tubules fuail an neifreáin nó an luibhleáin den duán,
• fachtóir oidhreachtúil - paiteolaíocht ó bhroinn,
• anaemacht chorrchealla,
• méadú ar photaisiam nó ar laghdú ar chailciam fola
• teip duánach ainsealach
• amyloidosis (sil-leagan amyloid i bhfíocháin) nó polycystosis (foirmiú il-chór) de na duáin,
• cógais a thógáil a d'fhéadfadh a bheith tocsaineach don fhíochán duáin ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Litiam"),
• Uaireanta tarlaíonn paiteolaíocht i sean-aois nó i gcomhthéacs cúngú paiteolaíochta eile.

Uaireanta, in aghaidh chúlra struis, d'fhéadfadh tart méadaithe (polydipsia síceolaíoch) tarlú. Nó diaibéiteas insipidus le linn toirchis, a fhorbraíonn sa 3ú ráithe mar gheall ar vasopressin a scriosadh trí einsímí a tháirgeann an broghais. Déantar an dá chineál sáruithe a dhíbirt as a stuaim féin tar éis deireadh a chur leis an mbunchúis.

Aicmiú

Is gnách dhá chineál chliniciúla den ghalar seo a idirdhealú:

1. Diaibéiteas nephrogenic insipidus (imeallach). Tá an fhoirm seo den ghalar mar thoradh ar laghdú nó easpa iomlán íogaireachta na tubules duánach distal le héifeachtaí bitheolaíocha vasopressin. De ghnáth, breathnaítear air seo i gcás paiteolaíochta duáin ainsealaí (le pyelonephritis nó in aghaidh chúlra galar duáin polycystic), laghdú fada ar an ábhar potaisiam fola agus méadú ar leibhéil chailciam, gan iontógáil próitéine i mbia - ocras próitéine, siondróm Sjogren, agus roinnt lochtanna ó bhroinn. I gcásanna áirithe, is galar teaghlaigh é an galar.
2. Diaibéiteas neurogenic insipidus (lárnach). Forbraíonn sé mar thoradh ar athruithe paiteolaíocha sa chóras néarógach, go háirithe, sa hypothalamus nó san fhaireog pituitary atá ann. De ghnáth, is é an chúis atá leis an ngalar sa chás seo oibríochtaí chun an fhaireog pituitary, paiteolaíocht insíothlaithe an limistéir seo (hemochromatosis, sarcoidosis), tráma nó athruithe sa nádúr athlastacha a bhaint go hiomlán nó go páirteach. I gcásanna áirithe, tá diaibéiteas néarógach insipidus idiopathic, agus é á chinneadh go comhuaineach i roinnt ball den teaghlach céanna.

Comharthaí diaibéiteas insipidus

Is iad na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas insipidus ná tart dochrach dian (polydipsia) agus urination iomarcach (polyuria) go minic, rud a chuireann bac ar othair fiú san oíche. Is féidir eisiltigh ó lá 3 go 15 lítear fuail in aghaidh an lae, agus uaireanta sroicheann a mhéid suas le 20 lítear in aghaidh an lae. Dá bhrí sin, tá an t-othar cráite ag tart dian.

• Tá comharthaí de dhiaibéiteas insipidus i bhfir mar laghdú ar thiomáint ghnéasach agus ar chumhacht.
• Comharthaí diaibéiteas insipidus i measc na mban: neamhrialtachtaí menstrual suas go amenorrhea, neamhthorthúlacht ghaolmhar, agus má tharlaíonn toircheas, tá baol méadaithe ginmhilleadh spontáineach ann.
• Déantar comharthaí de dhiaibéiteas i bpáistí a fhógairt. I gcás leanaí nuabheirthe agus leanaí óga, is iondúil go mbíonn an galar seo tromchúiseach. Tugtar faoi deara go bhfuil méadú ar theocht an choirp, go dtarlaíonn urlacan gan mhíniú, go bhforbraíonn neamhoird an chórais néarógach. I leanaí níos sine, go dtí go mbíonn an ógántacht ann, is siomptóm é an diaibéiteas insipidus, nó enuresis.

Sa todhchaí, le dul chun cinn, beidh na hairíonna seo a leanas páirteach:

• Mar gheall ar thomhaltas cuid mhór sreabhach, tá an boilg sínte, agus uaireanta titeann sé,
• Tá comharthaí díhiodráitithe (easpa uisce sa chorp): craiceann tirim agus seicní múcasacha (béal tirim), laghdaíonn meáchan coirp,
• Mar gheall ar scaoileadh fuail i méideanna móra, tá an lamhnán sínte,
• Mar gheall ar easpa uisce sa chorp, cuirtear isteach ar tháirgeadh einsímí díleácha sa bholg agus sna stéig. Dá bhrí sin, laghdaíonn goile an othair, forbraíonn gastritis nó colitis, bíonn claonadh ann,
• Is minic brú fola íseal agus ráta croí,
• Ós rud é nach bhfuil go leor uisce sa chorp, laghdaítear an sweating,
• Faigheann an t-othar tuirseach go tapa
• Uaireanta tarlaíonn masmas agus urlacan gan mhíniú,
• D'fhéadfadh teocht an choirp ardú.
• Ó am go chéile, tagann an chluasán leapa (enuresis).

Ó tharla go leanann tart agus urination iomarcach san oíche, tá neamhoird mheabhracha agus mhothúchánacha ag an othar:

• inmharthanacht mhothúchánach (uaireanta go bhforbraíonn sícóis fiú) agus greannaitheacht,
• insomnia agus a chuireann
• gníomhaíocht mheabhrach laghdaithe.

Is comharthaí iad seo de dhiaibéiteas insipidus i gcásanna tipiciúla. Mar sin féin, d'fhéadfadh difríochtaí an ghalair a bheith beagán difriúil ó fhir agus ó mhná, chomh maith le leanaí.

Diagnóisic

I gcásanna tipiciúla, níl sé deacair diaibéiteas insipidus a dhiagnóisiú agus tá sé bunaithe ar:

• tart trom
• is é líon na bhfual laethúil ná 3 lítear in aghaidh an lae
• hyperosmolality plasma (níos mó ná 290 mosm / kg, ag brath ar iontógáil sreabhach)
• sóidiam ard
• hypoosmolality fuail (100-200 mosm / kg)
• dlús coibhneasta íseal fuail (

Rialacha cothaithe

Tá a fhios ag gach duine go bhfuil gaol “speisialta” ag othair le diaibéiteas le siúcraí. Ach cad is féidir a rá faoi chothú mura bhfuil an galar siúcra? Sa chás seo, beidh tionchar ag an srian ar tháirge eile - salann. Mura bhfuil teip duánach ar an othar, is féidir forlíonadh cothaithe a chur in ionad salainn, mar shampla, Sanasol.

Baineann aiste bia leis an ngalar seo le hiontógáil bianna próitéine (nach mó ná 70 g in aghaidh an lae) a theorannú. Moltar tábla aiste bia an othair 7.

Cuirtear na bianna agus deochanna seo a leanas san áireamh san aiste bia:

1. Caora agus torthaí le blas milis agus géar.
2. Glasraí úra.
3. Súnna úrnua, kvass, taenna - luibhe agus glas.
4. Uisce le sú líomóide.
5. Táirgí agus deochanna bainne géar.
6. Cineálacha lean feola.
7. Iasc beagmhéathrais, bia mara.

Ní baol do shaol an othair é insipidus diaibéiteach idiopathic, ar choinníoll go bhfuil teiripe athsholáthair leordhóthanach ann, ach ní féidir téarnamh leis an bhfoirm seo freisin.

Tarlaíonn diaibéiteas insipidus, a tháinig chun cinn i gcomhthéacs aon ghalair eile, i roinnt cásanna go spontáineach tar éis deireadh a chur leis an gcúis a bhí mar chúis leis.