Treoracha maidir le húsáid drugaí, analógacha, athbhreithnithe

Biteicneolaíocht DNA athchuingreach a tháirg an druga ag úsáid brú de Saccharomyces cerevisiae. Is é an druga, ag idirghníomhú le gabhdóirí sonracha de chuid an scannáin chíteaplasmaigh sheachtraigh sa chill, coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann na próisis taobh istigh den chill, lena n-áirítear táirgeadh roinnt einsímí lárnacha (kinase kurase, hexokinase, synthetase glycogen agus daoine eile). Tarlaíonn laghdú i dtiúchan na glúcóis san fhuil mar gheall ar mhéadú ar a iompar taobh istigh de na cealla, méadú ar ghlacadh agus ionsú fíochán, agus laghdú ar ráta foirmithe glúcóis san ae. Spreagann an druga glycogenogenesis, lipogenesis, sintéis próitéine.
Is mar gheall ar a ráta ionsúcháin, go príomha, a mhaireann ré na ndrugaí, rud a bhraitheann ar an dáileog, ar an áit agus ar an mbealach riaracháin agus ar fhachtóirí eile, dá bhrí sin, is féidir le próifíl ghníomhaíochta na ndrugaí a bheith éagsúil go mór, ní hamháin in othair éagsúla, ach sa duine céanna freisin. Ar an meán, nuair a dhéantar an druga a riar go subaneaneous, tugtar faoi deara go dtosaítear an gníomh tar éis 1.5 uair an chloig, baintear an éifeacht is mó amach tar éis 4 go 12 uair an chloig. Braitheann tosú na héifeachta agus iomláine na hionsaithe ar an druga ar an dáileog (toirt an druga a riartar), ar shuíomh an insteallta (ceathar, boilg, masa), tiúchan na insulin sa druga, agus tosca eile. Sroichtear an tiúchan uasta insline i bplasma fola laistigh de 2 go 18 uair an chloig tar éis riarachán fo-chraicinn. Ní thugtar faoi deara aon cheangal ceangailteach le próitéiní plasma, ach amháin i gcás antasubstaintí a scaipeadh ar insline (más ann dóibh). Tá an druga dáilte go míchothrom ar fud na bhfíochán, ní théann sé isteach i mbainne cíche agus tríd an bhac bréige. Den chuid is mó sna duáin agus san ae, scriostar an druga ag insulinase, chomh maith le, b'fhéidir, isomerase díshaillte próitéine. Níl meitibilítí insulin gníomhach. Níl ach leath nóiméad le leathré na insulin as sruth na fola. Nuair a dhírítear leathré ó orgánach déanann sé thart ar 5 - 10 uair an chloig. Déanann na duáin é a dhíscaoileadh (30 - 80%).
Níor nochtadh aon riosca sonrach don druga do dhaoine le linn staidéir chliniciúla, lena n-áirítear staidéir ar thocsaineacht le dáileoga athdhéanta, staidéir sábháilteachta cógaseolaíochta, staidéir fhéideartha charcanaigineacha, géineatocsaineacht, agus éifeachtaí tocsaineacha ar an réimse atáirgthe.

Diaibéiteas Cineál 1 mellitus, diaibéiteas de chineál 2 mellitus: frithsheasmhacht pháirteach do dhrugaí hypoglycemic (le linn cóireáil chomhcheangailte), céim na friotaíochta i gcoinne drugaí ó bhéal hypoglycemic, galair chomhthráthacha, diaibéiteas cineál 2 i mná torracha.

Modh úsáide na hinnealtóireachta agus dáileog ghéiniteach inslin-isophan daonna

Ní dhéantar an druga a riaradh ach go fo-dhathach. Cinnfidh an dochtúir an dáileog i ngach cás bunaithe ar an tiúchan glúcóis san fhuil, de ghnáth bíonn dáileog laethúil na ndrugaí idir 0.5 agus 1 AI / kg (ag brath ar leibhéal an ghlúcóis fola agus tréithe aonair an othair). De ghnáth, déantar an druga a instealladh go fo-dhathach sa cheathar. Chomh maith leis sin, is féidir an druga a riaradh go fo-dhathach i gcnaipe, i mballa an bhoilg ar an taobh eile, agus i réigiún na matán deltoid sa ghualainn. Ba chóir go mbeadh teocht an druga riartha ag teocht an tseomra.
Ná riaradh go hintleachtach.
D'fhéadfadh an riachtanas laethúil insline a bheith níos ísle in othair a bhfuil táirgeadh insulin iarmharach iarmharach acu agus níos airde in othair a bhfuil friotaíocht insulin acu (mar shampla, in othair murtallacha le linn caithreachais).
Chun forbairt lipodystróife a chosc, is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha.
Agus inslin á úsáid agat, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil. De bhreis ar ródháileog den druga, is iad na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia ná: gan béilí a sheachaint, an druga, an buinneach, an urlacan, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, ionad an insteallta a athsholáthar, galair a laghdaíonn an gá atá le insulin (feidhm duánach lagaithe agus / nó ae, cortex pituitary, adrenal, faireog thyroid), idirghníomhú le drugaí eile.
Féadann sosanna i riarachán insline nó dosing míchuí, go háirithe in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, hyperglycemia a chruthú. De ghnáth, de réir a chéile forbraíonn na chéad chomharthaí de hipeargósaic de réir a chéile, thar roinnt uaireanta nó laethanta. Ina measc tá urination méadaithe, tart, meadh, meadhrán, urlacan, triomacht agus deargadh an chraicinn, cailleadh an goile, béal tirim, boladh aicéatón in aer easanálaithe. Gan teiripe speisialta, is féidir le hipglycemia forbairt a dhéanamh ar chéitíteas diaibéiteach, atá bagrach don bheatha.
Ba chóir an dáileog insline a choigeartú do ghalar Addison, d'fheidhm lagaithe lagaigh, d'fheidhm duánach lagaithe agus / nó ae, hypopituitarism, ionfhabhtuithe agus coinníollacha a bhfuil fiabhras orthu, os cionn 65 bliain d'aois. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú ar an dáileog den druga má athraíonn an t-othar an gnáth-aiste bia nó má mhéadaíonn sé déine na gníomhaíochta coirp.
Laghdaíonn an druga lamháltas alcóil.
Roimh an turas, a bhaineann le hathrú i gcriosanna ama, ní mór don othar dul i gcomhairle leis an dochtúir a fhreastalaíonn air, ós rud é go gciallaíonn sé go gcuirfidh an t-othar insline agus bia a ithe ag am eile nuair a bhíonn an crios ama á athrú aige.
Is gá an t-aistriú a dhéanamh ó chineál amháin insline go ceann eile faoi smacht an tiúchain ghlúcóis san fhuil.
Le linn an druga a úsáid (go háirithe chun na críche tosaigh, cineál amháin insline a athrú go ceann eile, strus meabhrach suntasach nó treo coirp), an cumas meicníochtaí éagsúla a rialú, carr a thiomáint agus gabháil do ghníomhaíochtaí eile a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn luas frithghníomhartha mótair agus meabhrach uathu a laghdú agus aird mhéadaithe.

Toircheas agus lachtadh

Níl aon srianta ar inslin a úsáid le linn toirchis agus le linn beathú cíche, ós rud é nach dtéann insulin isteach ar an broghais agus i mbainne cíche. Méadaíonn hypoglycemia agus hyperglycemia, ar féidir leis forbairt a dhéanamh le cóireáil nach bhfuil roghnaithe go leor, an baol go bhfaigheadh an féatais bás agus cuma anchuma féatais. Ba chóir do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu a bheith faoi mhaoirseacht mhíochaine le linn a dtoircheas, ní mór dóibh monatóireacht ghéar a dhéanamh ar a leibhéil glúcóis fola, agus baineann na moltaí céanna le mná atá ag pleanáil toirchis. Sa chéad ráithe den toircheas, is iondúil go laghdaíonn an t-éileamh inslin agus go méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe. Tar éis luí seoil, is iondúil go bhfilleann an gá le insline go dtí an leibhéal a breathnaíodh roimh an toirchis. Le linn beathú cíche, is féidir go mbeidh ar mhná a bhfuil diaibéiteas orthu a réim bia agus / nó dáileog a choigeartú.

Fo-iarmhairtí na hinnealtóireachta géinití inslin-isophan don duine

Mar gheall ar an éifeacht ar mheitibileacht charbaihiodráit: Coinníollacha hypoglycemic (méadú ar chluas, allas, tuirse, craiceann pale, fís lagaithe, meadh, dallóga, ocras, tuirse nó laige neamhghnách, tremor, néaróg, tinneas cinn, imní, corraíl, paresthesia sa bhéal, laghdú tiúchana aird, dí-chomhdhlúthú, codlatacht, cailliúint comhfhulaingthe, crampaí, lagú sealadach nó dochúlaithe d'fheidhm na hinchinne, báis), lena n-áirítear coma hypoglycemic.
Frithghníomhartha ailléirgeacha: gríos craicinn, urtacáire, éidéime Quincke, turraing anaifiolachtach, frithghníomhartha anaifiolachtacha (lena n-áirítear gríos ginearálaithe, allas méadaithe, brú fola laghdaithe, itching, suaitheadh gastrointestinal, angioedema, deacracht análú, buille croí tapa, fainliú / fainliú).
Eile: earráidí athraonta neamhbhuan (de ghnáth ag tús na cóireála), neuropathy pian géar (neuropathy forimeallach), reitineapaite diaibéiteach, éidéime.
Imoibrithe áitiúla: at, athlasadh, at, hyperemia, pian, itching, hematoma, lipodystrophy ag suíomh an insteallta.

An idirghníomhaíocht idir innealtóireacht ghéiniteach dhaonna insulin-isophan agus substaintí eile

: glucocorticoids, frithghiniúnach béil, hormóin thyroid, heparin, diuretics thiazide, frithdhúlagráin tríthriallacha, danazole, clonidine, sympathomimetics, blockers cainéal cailciam, feinytoin, moirfín, dé-ocsaíd, nicitín.
: Oxidase monoamine inhibitors, drugaí hypoglycemic ó bhéal, angiotensin inhibitors athrú einsím, roghnach béite-blockers, inhibitors anhydrase carbonic, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, stéaróidigh anabalacha, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, pyridoxine, Cioglafosfaimíd, teoifilín, fenfluramine drugaí litiam.
Faoi thionchar na salaiclí, na n-ailse, na n-ullmhóidí ina bhfuil eatánól, is féidir an gníomh insline a lagú agus a fheabhsú.
Is féidir le hóró-ocsaíd, lanreotide riachtanas an chomhlachta maidir le insulin a mhéadú nó a laghdú.
Is féidir le beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a mhaolú agus téarnamh mall tar éis hypoglycemia.
Le comhúsáid inslin agus drugaí thiazolidinedione, is féidir cliseadh croí ainsealach a fhorbairt, go háirithe in othair a bhfuil tosca riosca acu dá fhorbairt. Nuair a fhorordaítear cóireáil chomhcheangailte, is gá scrúdú a dhéanamh ar othair chun cliseadh croí ainsealach a aithint, éidéime a bheith ann, agus meáchan a fháil. Má tá na hairíonna de chliseadh croí ag dul in olcas in othair, ba cheart deireadh a chur le teiripe thiazolidinedione.

Ródháileog

Le ródháileog den druga, forbraíonn hypoglycemia.
Cóireáil: is féidir leis an othar deireadh a chur le hypoglycemia éadrom as a stuaim féin, mar sin tá sé riachtanach bia atá saibhir i gcarbaihiodráití nó taobh istigh siúcra a ghlacadh, mar sin moltar d'othair le diaibéiteas mellitus siúcra, fianáin, milseáin, sú torthaí milis a iompar i gcónaí. I ngéaga hypoglycemia (lena n-áirítear cailliúint chontachta), riartar tuaslagán 40% dextrose go géinmhodhnaithe, go h-ionmhatánach, go fo-ocsaileach nó go h-infhéitheach - glúcón. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, ba chóir don othar bianna atá saibhir ó thaobh carbaihiodráit a ghlacadh chun athfhorbairt hypoglycemia a chosc.

Cógaseolaíocht

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóirí sonracha de chraiceann seachtrach cíteaplasma na cille agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí tábhachtacha (hexokinase, pyruvate kinase, sintéis glycogen, etc.). Is é an laghdú ar ghlúcós san fhuil ná méadú ar a iompar intreach, méadú ar ionsú agus ionsú ag fíocháin, agus laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae. Spreagann sé lipogenesis, glycogenogenesis, sintéis próitéine.

Is é an ráta ionsúcháin a shocraíonn ré na n-ullmhóidí insline den chuid is mó, rud a bhraitheann ar roinnt fachtóirí (lena n-áirítear an dáileog, an modh agus an áit riaracháin), agus dá bhrí sin tá próifíl ghníomhaíochta insline faoi réir luaineachtaí suntasacha i ndaoine difriúla, agus i gceann amháin an duine céanna. Ar an meán, i ndiaidh riaradh sc, bíonn an ghníomhaíocht ag tosú tar éis 1.5 uair an chloig, forbraíonn an éifeacht is mó idir 4 agus 12 uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta suas le 24 uair an chloig.

Braitheann iomláine na hionsaithe agus tosú éifeacht an insline ar shuíomh an insteallta (boilg, ceathar, masa), dáileog (toirt insline ghanntha), tiúchan na insulin sa druga, etc. Déantar é a dháileadh go míchothrom ar fud na bhfíochán, agus ní théann sé isteach sa bhac bréige agus i mbainne cíche. Déantar é a dhíothú le insulinase den chuid is mó san ae agus sna duáin. Déanann na duáin (30-80%) é a dhíscaoileadh.

Fo-iarmhairtí na substainte Insulin-isophan innealtóireacht ghéiniteach dhaonna

Mar gheall ar an éifeacht ar mheitibileacht charbaihiodráit: dálaí hypoglycemic (pallor an chraicinn, méadú ar an gcraiceann, boladh, tremors, ocras, corraíl, paresthesia sa bhéal, tinneas cinn). Is féidir cóma hypoglycemic a fhorbairt mar thoradh ar hypoglycemia trom.

Frithghníomhartha ailléirgeacha: annamh - gríos craicinn, éidéime Quincke, an-annamh - turraing anaifiolachtach.

Eile: earráidí at, athraonta neamhbhuan (de ghnáth ag tús na teiripe).

Imoibrithe áitiúla: hyperemia, at agus itching ag suíomh an insteallta, le húsáid fhada - lipodystrophy ag suíomh an insteallta.

Réamhchúraimí don tsubstaint innealtóireacht ghéiniteach dhaonna Insulin-isophan

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

I gcomhthéacs chúlra teiripe inslin, tá gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola. Is féidir leis na cúiseanna a bhaineann le hypoglycemia, chomh maith le ródháileog inslin, a bheith: athsholáthar an druga, béilí gan bacadh, urlacan, buinneach, gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe, galair a laghdaíonn an gá atá le insulin (feidhm lagaithe agus duáin lagaithe, ró-fheidhm na cortex adrenal, faireog pituitary nó thyroid), athrú áite instealltaí, chomh maith le hidirghníomhú le drugaí eile.

Is féidir le hipglycemia dosing nó cur isteach míchuí ar riarachán insulin, go háirithe in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. De ghnáth, de réir a chéile forbraíonn na chéad chomharthaí de hipearglysaíocht roinnt uaireanta nó laethanta. Ina measc seo tá tart, urination méadaithe, meadh, urlacan, meadhrán, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailliúint goile, boladh aicéatón in aer easanálaithe. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le cneasóisíteas diaibéiteach bagrach don bheatha forbairt a dhéanamh ar hyperglycemia i ndiaibéiteas de chineál 1.

Ní mór an dáileog insline a choigeartú i gcás feidhm thocsaineach lagaithe, galar Addison, hypopituitarism, ae lagaithe agus feidhm duáin agus diaibéiteas mellitus in othair os cionn 65 bliain d'aois. Is féidir go mbeidh gá leis an dáileog insline a athrú má mhéadaíonn an t-othar déine na gníomhaíochta coirp nó má athraíonn sé an gnáth-aiste bia.

Méadaíonn galair chomhchéimneacha, go háirithe ionfhabhtuithe agus coinníollacha a bhfuil fiabhras orthu, an gá atá le insulin.

Ba chóir an t-aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile a dhéanamh faoi rialú leibhéil glúcóis fola.

Laghdaíonn an druga lamháltas alcóil.

I dtaca leis an bpríomhchuspóir atá le insulin, le hathrú ar a chineál, nó le strus suntasach fisiciúil nó meabhrach a bheith ann, is féidir an cumas chun carr a thiomáint nó meicníochtaí éagsúla a rialú a laghdú, chomh maith le dul i mbun gníomhaíochtaí contúirteacha eile a dteastaíonn aird agus luas méadaithe ar fhrithghníomhartha meabhrach agus mótair.

Saintréithe na substainte Insulin-isophan innealtóireacht ghéiniteach dhaonna

Inslin mheánghníomhach. Faightear inslin dhaonna trí theicneolaíocht DNA athainmneach a úsáid.

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóirí sonracha de chraiceann seachtrach cíteaplasma na cille agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear sintéis a dhéanamh ar roinnt einsímí tábhachtacha (hexokinase, pyruvate kinase, sintéis glycogen, etc.).Is é an laghdú ar ghlúcós san fhuil ná méadú ar a iompar intreach, méadú ar ionsú agus ionsú ag fíocháin, agus laghdú ar an ráta táirgthe glúcóis ag an ae. Spreagann sé lipogenesis, glycogenogenesis, sintéis próitéine.

Físeán (cliceáil le himirt).

Tuairisc ar an tsubstaint ghníomhach Insulin-isophan innealtóireacht ghéiniteach dhaonna / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Foirmle, ainm ceimiceach: gan aon sonraí.
Grúpa cógaseolaíochta: hormóin agus a n-atagonists / insulins.
Gníomhaíocht chógaseolaíoch: hypoglycemic.

Insulin Isofan: treoracha úsáide agus praghas na druga

Tá carachtar athsholáthair ag cóireáil insulin, mar is é an príomhthasc atá ag teiripe ná mífheidhmeanna i meitibileacht charbaihiodráit a chúiteamh trí dhruga speisialta a thabhairt isteach faoin gcraiceann. Bíonn tionchar ag leigheas mar seo ar an gcomhlacht chomh maith leis an inslin nádúrtha a tháirgeann an briseán. Sa chás seo, tá an chóireáil iomlán nó páirteach.

I measc na ndrugaí a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas, is é insulin Isofan ceann de na cinn is fearr. Sa druga tá insline géinmhodhnaithe daonna ar feadh meántréimhse.

Tá an uirlis ar fáil i bhfoirmeacha éagsúla. Déantar é a riaradh i dtrí bhealach - go fo-ocsaídiúil, go h-ionmhatánach agus go fánach. Ligeann sé seo don othar an rogha is fearr a roghnú chun leibhéal na glicéime a rialú.

Táscairí maidir le húsáid agus ainmneacha trádála an druga

Léirítear úsáid na druga le haghaidh foirm diaibéitis inslinne. Thairis sin, ba chóir go mbeadh teiripe ar feadh an tsaoil.

Is druga géinmhodhnaithe daonna é insulin mar Isofan atá forordaithe sna cásanna seo:

diaibéiteas chineál 2 (spleáchas ar insline),
nósanna imeachta máinliachta
friotaíocht do ghníomhairí hypoglycemic arna nglacadh ó bhéal mar chuid de chóireáil chasta,
diaibéiteas iompair (gan éifeacht teiripe aiste bia),
paiteolaíocht chomhthráthach.

Táirgeann cuideachtaí cógaisíochta insline géinmhodhnaithe faoi ainmneacha éagsúla. An ceann is coitianta ná Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Úsáidtear cineálacha eile insline isofan leis na hainmneacha trádála seo a leanas freisin:

Insumal
Humulin (NPH),
Pensulin,
Isofan insulin NM (Protafan),
Actrafan
Insulidd N,
N Bithghiníne,
Protafan-NM Penifill.

Is fiú a thabhairt faoi deara gur cheart aon chomhchialla le haghaidh Insulin Isofan a chomhaontú leis an dochtúir.

Tá éifeacht hypoglycemic ag insulin daonna. Idirghníomhaíonn an druga le gabhdóirí an chillchealla cíteaplasmaigh, agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra insulin. Gníomhaíonn sé na próisis a tharlaíonn laistigh de na cealla agus déanann sé na príomh einsímí a shintéisiú (sintéis glycogen, pyruvate kinase, hexokinase, etc.).

Déantar tiúchan an tsiúcra a ísliú trína iompar intreach a mhéadú, ag laghdú an ráta táirgthe glúcóis ag an ae, ag spreagadh ionsú agus ag ionsú breise glúcóis ag fíocháin. Chomh maith leis sin, gníomhaíonn insulin daonna sintéis próitéine, glycogenogenesis, lipogenesis.

Braitheann fad gnímh an druga ar luas an ionsúcháin, agus tá sé de bharr tosca éagsúla (réimse an riaracháin, an mhodha agus an dáileoige). Dá bhrí sin, is féidir le héifeachtacht insulin Isofan a bheith ina thuilte in othar amháin agus in diaibéitis eile.

Tar éis an insteallta go minic, tugtar faoi deara éifeacht na ndrugaí tar éis 1.5 uair an chloig. Tarlaíonn an buaic-éifeacht is airde i 4-12 uair an chloig tar éis an riaracháin. Ré an ghnímh - lá amháin.

Mar sin, bíonn iomláine an ionsúcháin agus tosú ghníomhaíochta an ghníomhaire ag brath ar fhachtóirí mar seo a leanas:

limistéar insteallta (cnapán, ceathar, bolg),
tiúchan substainte gníomhaí
dosage.

Déantar ullmhóidí insline daonna a dháileadh go míchothrom sna fíocháin. Ní théann siad isteach ar an broghais agus ní théann siad isteach i mbainne cíche.

Déantar iad a dhíothú trí insline a dhéanamh den chuid is mó sna duáin agus san ae, agus iad á n-eisciú i méid na 30-80% leis na duáin.

Deir treoracha maidir le húsáid le hinslin Isofan go ndéantar é a riaradh go minic go fo-dhathach go 2 uair sa lá roimh an mbricfeasta (30-45 nóiméad). Sa chás seo, ní mór duit an t-achar insteallta a athrú gach lá agus an steallaire a úsáidtear a stóráil ag teocht an tseomra, agus ceann nua i gcuisneoir a stóráil.

Uaireanta déantar an druga a riaradh go hómata. Agus ní úsáidtear an modh infhéitheach chun inslin mheánghníomhach a úsáid.

Ríomhtar an dáileog ina aonar do gach othar, bunaithe ar leibhéal an tiúchan siúcra i sreabháin bhitheolaíocha agus ar shainiúlacht an ghalair. De ghnáth, bíonn an meándháileog laethúil idir 8-24 AI.

Má tá hipiríogaireacht ag othair le hinslin, is é 8 an méid laethúil is fearr den druga. Le droch-íogaireacht an hormóin, méadaíonn an dosage - ó 24 IU in aghaidh an lae.

Nuair atá toirt laethúil an druga níos mó ná 0.6 AI in aghaidh 1 kg de mhais, ansin déantar 2 instealladh i gcodanna éagsúla den chorp. Ba chóir othair a bhfuil dáileog laethúil 100 IU nó níos mó acu a chur san ospidéal má chuirtear insulin ina n-ionad.

Thairis sin, nuair a aistrítear ó tháirge amháin go cineál eile é, is gá monatóireacht a dhéanamh ar an gcion siúcra.

Is féidir le húsáid insline daonna a bheith ina chúis le hailléirgeacha. Go minic, is é angioedema (hypotension, shortness an anáil, fiabhras) agus urtacáire.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith níos mó ná an dáileog, a léiríonn na hairíonna seo a leanas:

insomnia
craicinn bána,
dúlagar
hyperhidrosis
eagla
stát corraitheach
dallóga
tinneas cinn orm
mearbhall,
neamhoird vestibular
ocras
tremor agus rudaí.

Ar na fo-iarmhairtí tá aigéad diaibéiteach agus hyperglycemia, a léirítear trí shruthlú aghaidhe, codlatacht, droch-dúil agus tart. Is minic a fhorbraíonn coinníollacha den sórt sin in aghaidh chúlra galar tógálach agus fiabhras, nuair a chailleann instealladh, tá an dáileog mícheart, agus mura leantar an aiste bia.

Uaireanta tarlaíonn sárú ar chonaic. I gcásanna deacra, forbraíonn stát réamhchomharcach agus coma.

Ag tús na cóireála, d'fhéadfadh mífheidhmeanna neamhbhuan i bhfeidhm amhairc tarlú. Tugtar faoi deara freisin go méadófar an titer de chomhlachtaí frith-inslin le dul chun cinn breise na glycemia agus imoibrithe imdhíoneolaíocha de chineál trasna le insulin daonna.

Is minic go dtéann an suíomh insteallta agus itches. Sa chás seo, bagairtí nó atrophies fíochán sailleacha subcutaneous. Agus ag an gcéad chéim den teiripe, d'fhéadfadh earráidí athraonta sealadacha agus éidéime tarlú.

I gcás ródháileog de dhrugaí hormónacha, titeann leibhéal an tsiúcra fola go suntasach. Fágann sé seo go bhfuil hypoglycemia ann, agus uaireanta titeann an t-othar isteach i gcoma.

Má sháraítear an dáileog beagán, ba chóir duit bianna ard-carb (seacláid, arán bán, rolla, candy) a ghlacadh nó deoch an-milis a ól. I gcás fainiú, cuirtear tuaslagán deaslóis (40%) nó glúcagán (s / c, v / m) ar othar isteach / isteach.

Nuair a athghabhálann an t-othar an comhfhiosacht, is gá bia atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití a thabhairt dó.

Cuirfidh sé seo cosc ar athiompú hypoglycemic agus cóma glycemic.

Ní úsáidtear fionraí le haghaidh riarachán scóir le réitigh ar dhrugaí eile. A comh-riaracháin le sulfonamides, ACE / Mao / anhydrase carbonic, NSAIDs, inhibitors eatánól, stéaróidigh anabalacha, chloroquine, androgens, cuinín, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, ullmhóidí litiam, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, teoifilín, fheabhsaíonn mebendazole éifeacht hypoglycemic.

Cuidíonn lagú gníomhaíochta hypoglycemic le:

Bacadóirí gabhdóra Ham histamine,
Glucagon
Somatropin
Epinephrine
GKS,
Phenytoin
frithghiniúnach béil
Epinephrine
Estrogens
freastalaithe cailciam.

Ina theannta sin, is é is cúis le laghdú siúcra ná comhúsáid insulin Isofan le diuretics lúibe agus thiazide, Clondine, BMCC, Diazoxide, Danazole, hormóin thyroid, frithdhúlagráin tríthriallacha, sympathomimetics, Heparin agus sulfinpyrazone. Méadaíonn Nicitín, marijuana agus moirfín hypoglycemia freisin.

Is féidir le Pentamidine, béite-blockers, Octreotide agus Reserpine glycemia a fheabhsú nó a lagú.

Is é réamhchúraimí maidir le húsáid insulin Isofan ná gur chóir do dhuine a bhfuil diaibéiteas air áiteanna a athrú ina dtabharfar instealladh insline. Tar éis an tsaoil, an t-aon bhealach chun cosc a chur ar chuma lipodystrophy.

I gcomhthéacs chúlra teiripe inslin, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh go rialta ar chomhchruinniú glúcóis. Go deimhin, chomh maith le comh-riarachán le drugaí eile, is féidir le tosca eile hypoglycemia a chur faoi deara:

buinneach diaibéiteach agus urlacan,
athsholáthar drugaí
gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe
galair a laghdaíonn an gá atá le hormón (teip duánach agus ae, ró-fheidhm an fhaireog thyroid, gland pituitary, etc.),
iontógáil bia anabaí,
achar an insteallta a athrú.

Is féidir le dáileog mhícheart nó sosanna fada idir instealltaí insline cur le forbairt hyperglycemia, go háirithe le diaibéiteas de chineál 1. Mura ndéantar teiripe a choigeartú in am, ansin forbraíonn an t-othar cóma ketoacidotic uaireanta.

Ina theannta sin, tá gá le hathrú dáileoige má tá an t-othar níos mó ná 65 bliain d'aois, tá sé ag feidhmiú go lagú ar an fhaireog thyroid, ar na duáin nó ar an ae. Tá sé riachtanach freisin do hypopituitarism agus do ghalar Addison.

Ina theannta sin, ba chóir go mbeadh othair ar an eolas go laghdaíonn ullmhóidí insline daonna lamháltas alcóil. Sna céimeanna tosaigh den teiripe, i gcás leigheas a athsholáthar, coinníollacha struis, diongbháilteacht fhisiceach láidir, ní gá carr a thiomáint agus meicníochtaí casta eile nó dul i mbun gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach a dteastaíonn comhchruinniú agus luas méadaithe imoibrithe uathu.

Ba chóir go mbreathnódh othair torracha go méadaíonn an gá atá le laghduithe insline sa chéad trí ráithe, agus i 2 agus 3. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le méid níos lú den hormón le linn an tsaothair.

Pléifear na gnéithe cógaseolaíochta de chuid Isofan san fhíseán san alt seo.

Diaibéiteas - M .: Leigheas, 1964. - 603 p.
Galair thyroid Rudnitsky L.V. Cóireáil agus cosc, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Basu Ansu Diagnóis agus cóireáil in endocrinology. An cur chuige fadhbanna, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Treoracha úsáide

Léiríonn treoracha úsáide an príomhchineál galair ina n-úsáidtear insline géinmhodhnaithe - diaibéiteas mellitus atá ag brath ar inslin. Déantar an chóireáil sa chás seo ar feadh an tsaoil. Sa chás seo, tá sé tábhachtach an patrún insteallta a leanúint. Ina theannta sin, baintear úsáid as Isofan le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Féadfaidh an dochtúir an druga a fhorordú má tá easpa éifeacht ó chógais a bhfuil éifeacht íslithe siúcra acu. Ansin forordaítear insline mar chóireáil chóireála.

D'fhéadfadh méadú ar siúcra fola a bheith mar thoradh ar dheacrachtaí, mar shampla, tar éis obráid. Sa chás seo, is féidir inslin a fhorordú mar chóireáil chasta. Tá sé forordaithe do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu.

Ní úsáidtear isofan ach le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2!

Tá an druga contraindicated in othair atá i mbaol frithghníomhartha ailléirgeacha agus a bhfuil hypoglycemia.

Éifeacht dhíobhálach

Is iad na príomh-iarsmaí a bhaineann le glacadh Isofan ná:

Éifeachtaí díobhálacha ar mheitibileacht charbaihiodráit. Tá sé seo curtha in iúl i bhfoirm pallor an craiceann, sweating profuse, buille croí tapa, an chuma ar tremor, duine ag iarraidh i gcónaí a ithe, taithí excitement néaróg, a chuireann go minic.
Ailléirge curtha in iúl le gríos craicinn, éidéime Quincke. I gcásanna neamhchoitianta, cruthaíonn an druga turraing anaifiolachtach.
Féadfaidh at a bheith le feiceáil.
Tar éis insteallta, is féidir le itching nó at, bruising tarlú. Má mhaireann teiripe ar feadh i bhfad, déantar lipodystrophy.

Maidir leis seo, ní féidir teiripe inslin a dhéanamh ach amháin tar éis do dhochtúir a cheapadh agus faoina mhaoirseacht.

Dáileog iomarcach

I gcás dáileog mhéadaithe den druga a thabhairt isteach, d'fhéadfadh comharthaí hypoglycemia a bheith ag an othar. Sa chás seo, ní mór duit píosa siúcra nó bianna atá saibhir i gcarbaihiodráití a ithe. Féadann sé a bheith ina fianáin, sú torthaí, milseáin.

Is féidir go gcaillfí comhfheasa mar gheall ar ró-i bhfad ró-mhór a thabhairt isteach. Moltar duit instealladh infhéitheach a thabhairt de thuaslagán 40% dextrose. Is féidir glucagon a riaradh go hómata, go hintromach nó go fo-dhathach.

Tras-idirghníomhaíocht

Déanann treoracha maidir le húsáid na druga cur síos go mion ar thréithe an druga agus ar na rudaí a úsáideadh.

Tá innealtóireacht ghéiniteach dhaonna Isofan níos gníomhaí má thógtar na drugaí seo a leanas ag an am céanna:

Gníomhairí béil hypoglycemic.
Coscairí MAO agus ACE, anhydrase carbónach.
Sulfonamides.
Anabolikov.
Tetracyclines.
Míochainí ina bhfuil eatánól.

Laghdaíonn éifeachtúlacht Isofan nuair a úsáidtear é: frithghiniúnach béil, drugaí glucocorticoid, hormóin thyroid, frithdhúlagráin, moirfín. Mura féidir drugaí a chur ar ceal a théann i bhfeidhm ar ghníomh insline, is gá rabhadh a thabhairt don dochtúir atá ag freastal ar seo.

Drugaí cosúla

Tá suim ag othair diaibéitis sa cheist faoi cad is féidir a dhéanamh in áit insline. Moltar úsáid a bhaint as na analógacha isofan seo a leanas le haghaidh cóireála: Humulin (NPH), Protafan-NM, Líonadh Protafan-NM, Insumal, Actrafan.

Sula n-athraíonn tú Isofan le aschur, is gá dul i gcomhairle le do dhochtúir. Is cóir thromchúiseach í teiripe insulin. Éilíonn sé smacht ar an othar agus breathnóireacht an dochtúra.