Teagasc Penola NovoRapid > Cóireáil agus cosc

Insulin Aspart * (Insulin aspart *)

Diaibéiteas mellitus i ndaoine fásta, ógánaigh agus leanaí os cionn 2 bhliain d'aois.

Íogaireacht indibhidiúil mhéadaithe chun comhchodanna den druga a insline amach nó aon cheann de na drugaí.

Ní mholtar an druga NovoRapid ® Penfill ® a úsáid i leanaí faoi bhun 2 bhliain, mar gheall ar ní dhearnadh staidéir chliniciúla i leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois.

Toircheas agus lachtadh:

NovoRapid ® Is féidir Penfill ® a fhorordú le linn toirchis. Níor nocht sonraí ó dhá thriail chliniciúla rialaithe randamaithe (157 + 14 bean torrach a scrúdaíodh) aon drochthionchair a bhí ag insline ar thoircheas nó ar shláinte an fhéatas / nuabheirthe i gcomparáid le insulin daonna (féach Cógaseinimic).

Moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus monatóireacht ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu (diaibéiteas de chineál 1, diaibéiteas cineál 2 nó diaibéiteas iompair) le linn toirchis agus le linn tréimhse an toirchis fhéideartha. Laghdaíonn an gá atá le insulin, mar riail, sa chéad ráithe agus méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe toirchis. Go gairid tar éis na breithe, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

Le linn beathú cíche, is féidir NovoRapid ® Penfill ® a úsáid, mar gheall ar ní baol don leanbh é insulin a thabhairt do mháthair altranais. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach dáileog na druga a choigeartú.

Is mar gheall ar an tionchar cógaseolaíoch a bhíonn ar inslin a bhíonn frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair ag úsáid NovoRapid ® Penfill ®.

Is é an frithghníomh díobhálach is coitianta ná hypoglycemia.

Athraíonn minicíocht na fo-iarsmaí ag brath ar dhaonra na n-othar, ag dosing regimen, agus ag rialú glycemic (féach an chuid thíos).

Ag an gcéad chéim den teiripe insline, d'fhéadfadh earráidí athraonta, éidéime agus imoibrithe tarlú ag suíomh an insteallta (pian, deargadh, hives, athlasadh, hematoma, at agus itching ag suíomh an insteallta). Bíonn na hairíonna seo neamhbhuan de ghnáth. Is féidir go dtiocfaidh feabhas ar rialú glycemic mar thoradh ar staid neuropathy géarphian, atá inchúlaithe de ghnáth. D'fhéadfadh diansaothrú teiripe inslin le feabhas mór ar rialú meitibileachta carbaihiodráit go dtiocfadh meath sealadach ar stádas na reitineapaite diaibéitis, agus laghdaíonn an feabhas fadtéarmach i rialú glycemic an baol go dtiocfaidh reitineapaite diaibéiteach ar aghaidh.

Cuirtear liosta na bhfrithghníomhartha díobhálacha i láthair sa tábla.

Déantar na frithghníomhartha díobhálacha go léir a bhfuil cur síos orthu thíos, bunaithe ar shonraí trialacha cliniciúla, a ghrúpáil de réir minicíochta forbartha de réir MedDRA agus córais orgán. Sainmhínítear minicíocht frithghníomhartha díobhálacha mar seo a leanas: go minic (? 1/10), go minic (? 1/100, Réiteach le haghaidh riarachán fo-chraicinn agus riaracháin infhéitheach1 ml substaint ghníomhach: insline aspart100 DEISEANNA (3.5 mg) eisiltigh: gliocról - 16 mg, feanól - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sinc clóiríd - 19.6 μg, clóiríd sóidiam - 0.58 mg, dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam - 1.25 mg, hiodrocsaíd sóidiam 2M - thart ar 2.2 mg, aigéad hidreaclórach 2M - thart ar 1.7 mg, uisce le haghaidh insteallta - suas le 1 ml Tá 3 ml tuaslagáin i datha amháin, arb ionann é agus 300 CUSPÓIR.
Dosage agus riarachán:

NovoRapid ® Is analógach insulin ag gníomhú go tapa é Penfill ®. Déanann an dochtúir an dáileog de NovoRapid ® Penfill ® a chinneadh ina aonar, de réir riachtanais an othair. De ghnáth, úsáidtear an druga in éineacht le hullmhóidí insline meántréimhseacha nó fadtréimhseacha, a riartar ar a laghad 1 uair in aghaidh an lae. Chun an rialú glycemic is fearr a bhaint amach, moltar tiúchan an ghlúcóis san fhuil a thomhas go rialta agus an dáileog insline a choigeartú.

De ghnáth, is é 0.5 go 1 U / kg meáchan coirp an riachtanas laethúil aonair maidir le hinslin agus leanaí. Nuair a tugadh an druga isteach roimh bhéilí, is féidir le NovoRapid ® Penfill ® an gá atá le insulin a sholáthar faoi 50-70% ®, agus an insulin atá fágtha le haghaidh insulin á sholáthar ag insulin atá ag gníomhú go leathnaithe. D'fhéadfadh méadú ar ghníomhaíocht choirp an othair, athrú i ngnáth-chothú, nó tinnis chomhiomlánaithe a bheith ag teastáil chun an dáileog a choigeartú.

NovoRapid ® Tá tréimhse ghnímh níos tapúla agus níos giorra ag Penfill ® ná inslin intuaslagtha daonna. Ba chóir NovoRapid ® Penfill ® a riaradh de bharr an ghnímh níos tapúla, mar riail, díreach roimh bhéile, más gá, is féidir é a riar go gairid tar éis béile.

Mar gheall ar ré níos giorra na gníomhaíochta i gcomparáid le insulin daonna, tá an baol ann go bhforbrófaí hypoglycemia oíche in othair a fhaigheann NovoRapid ® Penfill ® níos ísle.

Grúpaí othar speisialta. Mar aon le hullmhóidí insline eile a úsáid, in othair scothaosta agus othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach nó hepatic orthu, ba cheart tiúchan glúcóis fola a rialú níos cúramach agus an dáileog a choigeartú go leithleach as a chéile.

Páistí agus déagóirí. Ag baint úsáide as NovoRapid ® Penfill ® in ionad insline daonna intuaslagtha i leanaí is fearr é nuair is gá gníomh na druga a thosú go tapa, mar shampla, nuair a bhíonn sé deacair ar pháiste an t-eatramh ama riachtanach idir instealladh agus iontógáil bia a urramú.

Aistriú ó ullmhóidí insline eile. Agus othar á aistriú ó ullmhóidí insline eile go NovoRapid ® Penfill ®, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige ar NovoRapid ® Penfill ® agus insline basal.

Déantar NovoRapid ® Penfill ® a instealladh sc isteach sa réigiún de bhalla an bhoilg, den thigh, den ghualainn, den deltoid nó den réigiún gluteal. Ba chóir na láithreáin insteallta laistigh den limistéar coirp céanna a athrú go rialta chun an baol lipodystróife a laghdú. Mar aon le gach ullmhóid insline, soláthraíonn riarachán subaneaneous do bhalla an bhoilg anterior ionsú níos tapúla i gcomparáid le riarachán chuig áiteanna eile. Braitheann fad an ghnímh ar an dáileog, ar an áit riaracháin, ar an déine sreafa fola, ar an teocht agus ar an leibhéal gníomhaíochta coirp. Mar sin féin, coinnítear tús níos tapúla le gníomhaíocht i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha beag beann ar shuíomh an insteallta.

Is féidir úsáid a bhaint as NovoRapid ® le haghaidh insiltí insline subcaraneous leanúnach (PPII) i gcaidéil insline atá deartha le haghaidh insiltí insline. Ba chóir FDI a chur ar fáil i mballa an bhoilg tosaigh. Ba chóir an áit insilte a athrú go tréimhsiúil.

Agus caidéal insilte inslin á úsáid agat, níor chóir NovoRapid ® a mheascadh le cineálacha eile insline.

Ba chóir go mbeadh othair atá ag úsáid FDI oilte go hiomlán chun na caidéil, an taiscumar cuí, agus an córas feadánra caidéil a úsáid. Ba cheart an tacar insilte (feadán agus cataitéar) a athsholáthar de réir an lámhleabhair úsáideora atá ceangailte leis an tacar insilte.

Ba cheart insline breise a bheith ar fáil d'othair a fhaigheann NovoRapid ® le FDI i gcás briseadh an chórais insilte.

Sa réamhrá. Más gá, is féidir NovoRapid ® a riaradh iv, ach amháin ag pearsanra leighis cáilithe.

Le haghaidh riarachán infhéitheach, úsáidtear córais insilte le NovoRapid ® 100 IU / ml le tiúchan 0.05 go 1 IU / ml insulin i dtuaslagán 0.9% de chlóiríd sóidiam, tuaslagán dextrose 5 nó 10% ina bhfuil 40 mmol / l clóiríd photaisiam ag baint úsáide as coimeádáin insilte polapróipiléine. Tá na réitigh seo seasmhach ag teocht an tseomra ar feadh 24 uair an chloig In ainneoin na cobhsaíochta le tamall anuas, glacann ábhar an chórais insilte le méid áirithe insline ar dtús. Le linn insiltí insline, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar chomhchruinniú glúcóis fola.

NovoRapid ® Is le haghaidh úsáide pearsanta amháin iad na líonta le líonadh. Ná athlíon an datha Penfill ®.

Ní féidir NovoRapid ® Penfill ® a úsáid mura bhfuil sé trédhearcach agus gan dath nó má tá sé reoite. Iarr ar an othar snáthaid a scriosadh tar éis gach insteallta.

Is féidir NovoRapid ® a úsáid i gcaidéil insline (féach "Dosage and administration"). Tá tástáil déanta ar fheadáin, a bhfuil a ndromchla inmheánach déanta as corpoideachas nó as polyolefin, agus fuarthas amach go bhfuil siad oiriúnach lena n-úsáid i gcaidéil.

I gcásanna práinneacha (an t-ospidéal, mífheidhmiú an ghléis le haghaidh riarachán insline) is féidir NovoRapid ® le haghaidh riaracháin don othar a bhaint den datha ag baint úsáide as an steallaire insline U100.

Dosage agus riarachán

P / c, in / in. Tá tréimhse ghnímh níos tapúla agus níos giorra ná mar atá ag insline daonna intuaslagtha ag NovoRapid Penfill. Mar gheall ar an ngníomh níos tapúla, ba chóir NovoRapid Penfill a riaradh, mar riail, díreach roimh bhéile, más gá, is féidir é a riar go gairid tar éis béile.

Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga i ngach cás, bunaithe ar an leibhéal glúcóis san fhuil. De ghnáth, baintear úsáid as NovoRapid® Penfill® i dteannta le hullmhúcháin insline meánmhéide nó fadtéarmacha, a riartar ar a laghad 1 uair in aghaidh an lae.

De ghnáth, is é an riachtanas laethúil iomlán do insline ná 0.5-1 aonad / kg de mheáchan coirp. Nuair a tugadh an druga isteach roimh bhéilí, is féidir le NovoRapid Penfill an gá le insline a sholáthar faoi 50-70%, agus an t-éileamh atá fágtha ar insline á sholáthar ag insulin atá ag gníomhú go leathnaithe.

Ba chóir go mbeadh teocht an insline riartha ag teocht an tseomra. Déantar NovoRapid Penfill a instealladh go subcutaneously sa réigiún an taobh an bhalla bhoilg, thigh, ghualainn nó buttock. Ní mór na láithreáin insteallta laistigh den limistéar céanna den chorp a athrú go rialta.

Mar aon le hullmhúchán insulin ar bith eile, braitheann fad gníomhaíochta NovoRapid Penfill ar an dáileog, ar an áit riaracháin, ar an déine sreafa fola, ar an teocht agus ar an leibhéal gníomhaíochta coirp.

Soláthraíonn riarachán fo-aiceanta do bhalla an bhoilg an taobh istigh ionsú níos tapúla i gcomparáid le riarachán chuig áiteanna eile. Mar sin féin, coinnítear tús níos tapúla le gníomhaíocht i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha beag beann ar shuíomh an insteallta.

Más gá, is féidir le NovoRapid Penfill a riaradh iv, ach ag pearsanra leighis cáilithe amháin. Le haghaidh riarachán infhéitheach, córais insilte le Líonta NovoRapid 100 IU / ml le tiúchan 0.05 go 1 IU / ml insulin i dtuaslagán 0.9% de thuaslagán sóidiam clóiríd-5 nó 10% ina bhfuil 40 mmol / l á n-úsáid clóiríd photaisiam ag baint úsáide as coimeádáin insilte polapróipiléine. Tá na réitigh seo seasmhach ag teocht an tseomra ar feadh 24 uair an chloig Le linn insiltí insline, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal an ghlúcóis fola.

Is féidir úsáid a bhaint as NovoRapid Penfill freisin le haghaidh insiltí insline subcutaneous leanúnach (PPII) i caidéil insulin deartha le haghaidh insiltí insulin. Ba chóir FDI a chur ar fáil i mballa an bhoilg tosaigh. Ba chóir an áit insilte a athrú go tréimhsiúil. Agus an caidéal insulin NovoRapid Penlíon á úsáid le haghaidh insileadh, ná meascadh le cineálacha eile insline. Ba chóir othair a úsáideann FDI a oiliúint chun caidéal, taiscumar cuí agus córas feadánra caidéil a úsáid. Ba cheart an tacar insilte (feadán agus cataitéar) a athsholáthar de réir an lámhleabhair úsáideora atá ceangailte leis an tacar insilte. Ba cheart go mbeadh insline breise ar fáil d’othair a fhaigheann NovoRapid Penfill le PPI le go n-úsáidfidís sa chóras insilte.

Ródháileog

Comharthaí: forbairt hypoglycemia (allas fuar, palpitations, tremors, ocras, agitation, greannaitheacht, pallor, tinneas cinn, codlatacht, easpa gluaiseachta, lagú urlabhra agus físe, dúlagar). Féadann hypoglycemia trom a bheith ina chúis le feidhm inchloiste agus le cóma.

Cóireáil: siúcra nó tuaslagán glúcóis taobh istigh (má tá an t-othar feasach), s / c, i / m - glucagon (ag dáileog de 0.5-1 mg) nó i / v - glúcós. Ina theannta sin, tá gá le glúcós a riaradh sna cásanna sin nuair nach bhfillfidh an t-othar ar ais tar éis 10-15 nóiméad tar éis glucagon a riar. Tar éis an chonaic a fháil ar ais, moltar iontógáil ó bhéal carbaihiodráit ó bhéal chun cosc a chur ar atosú hypoglycemia.

Réamhchúraimí le húsáid

Is féidir le hipearglycemia agus cetóisiúlacht diaibéiteach a bheith mar thoradh ar dháileog nó briseadh neamhleor cóireála, go háirithe le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline (cineál 1).

Níl aon taithí chliniciúil i leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois. Ba chóir NovoRapid a úsáid i leanaí in ionad na ngnáth-insline gearrghníomhaíochta ach amháin i gcásanna ina bhféadfadh éifeacht níos fearr a bheith ag tús gnímh tapa - mar shampla, má tá sé deacair don pháiste an t-eatramh riachtanach idir instealltaí agus iontógáil bia a bhreathnú.

Mar gheall ar ghalair chomhshóite, go háirithe ionfhabhtuithe, méadaíonn an damáiste do na duáin nó don ae an gá atá le insulin. Ba chóir aistriú an othair go cineál nó branda nua insline a dhéanamh faoi mhaoirseacht docht docht. Nuair a úsáidtear NovoRapid Penfill, is féidir go mbeidh gá le líon níos mó instealltaí in aghaidh an lae nó athrú dáileoige i gcomparáid leo siúd a úsáideann gnáthullmhúcháin insline. Má tá gá le coigeartú dáileoige, is féidir leis seo tarlú sa chéad instealladh nó sa chéad chúpla seachtain nó mí i ndiaidh an aistrithe. Tar éis cúitimh as meitibileacht charbaihiodráit in othair, d'fhéadfadh a n-airíonna tipiciúla réamhtheachtaithe de hypoglycemia athrú, agus ba cheart go gcuirfí ar an eolas iad. Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar bhéilí a sheachaint nó a fheidhmiú gan choinne. Úsáid go cúramach le linn obair tiománaithe feithiclí agus daoine a bhfuil a ngairm bainteach le díriú níos airde, mar gheall ar d’fhéadfadh hypoglycemia a fhorbairt, go háirithe in othair a bhfuil comharthaí éadroma nó as láthair, réamhtheachtaithe hypoglycemia nó a eipeasóid go minic. I gcásanna den sórt sin, ba cheart duit machnamh dáiríre a dhéanamh ar an bhfuil sé inmholta an t-othar a thiomáint carr. Is le haghaidh úsáide pearsanta amháin an datha Penfill. Tar éis instealladh ar feadh 6 s ar a laghad, ba chóir go bhfanfadh an tsnáthaid faoin gcraiceann le haghaidh dáileog iomlán.

Gnéithe

Tá éifeacht láidir hypoglycemic ag Insulin Aspart - an phríomhchuid den druga. Is analógach é seo de insline gearr, a tháirgtear i gcorp an duine. Is as teicneolaíocht DNA athchuingreach a dhéantar Insulin Aspart.

Idirghníomhaíonn an leigheas leis na seicní cíteaplasma seachtracha d'aigéid aimín éagsúla, cruthaíonn sé go leor deirí insline, agus spreagann sé próisis intracellular.

Tar éis laghdú ar chomhchruinniú siúcra sa chorp, tarlaíonn athruithe den sórt sin:

iompar intracellular de riandúile,
méadaíonn comhshamhlú fíochán
glycogenesis, lipogenesis.

Is féidir an ráta táirgthe glúcóis ag an ae a bhaint amach. Tá Novorapid ionsúite go maith le fíochán sailleach, ach tá a ré gnímh níos lú ná an tréimhse inslin dhaonna nádúrtha.

Cuirtear an druga i ngníomh 10-20 nóiméad tar éis an insteallta, maireann sé 3-5 uair an chloig, breathnaítear ar an tiúchan uasta den hormón tar éis 1-3 uair an chloig.

Laghdaíonn úsáid chórasach Novorapid an dóchúlacht go dtarlóidh hypoglycemia san oíche arís agus arís eile. Is eol go bhfuil laghdú suntasach ar hypoglycemia iarprandial. Moltar an druga do dhiaibéitis de chineál 1 agus de chineál 2.

Táscairí le húsáid

diaibéiteas chineál 1
le húsáid chineál 2 má tá modhanna eile teiripe neamhéifeachtach,
an dara cineál le linn toirchis.
le diaibéiteas iompair.
cóma ketoacidotic, a éilíonn cóireáil shealadach le insulin, nó coinníollacha eile dá samhail.
diaibéiteas.

Socraíonn an t-inchrínitheoir nuair is féidir leis an othar Novorapid a ghlacadh.

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

Foirm scaoilte

Tá Líonta Lí Novorapid ar fáil i 3 chartús ml chun pinn steallaire a athlíonadh. Tá 5 cartúis i 1 phacáiste. Is peann steallaire indiúscartha é Novorapid Flekspen, ina bhfuil 3 ml den tsubstaint, i bpacáiste de 5 phíosa.Tugann na treoracha le fios go bhfuil na drugaí seo cosúil le comhdhéanamh. Tá an peann steallaire áisiúil chun úsáid a bhaint as dáileog bheag den druga.

Treoracha úsáide

Le meitibileacht mhaith, cuirtear moill ar fhorbairt an ghalair, níl na hairíonna chomh soiléir sin. Dá bhrí sin, is gá rialú meitibileach a chobhsú, monatóireacht a dhéanamh ar mhéid an tsiúcra sa chorp.

Forbraíonn próisis hypoglycemic go tapa má tá paiteolaíochtaí comhchosúla ag diaibéiteach, agus má úsáidtear cógais a chuireann moill ar ionsú bia. Méadaíonn an gá atá le cógais le neamhoird chomhchéimneacha. Ní gá insulin a bheith ag an gcomhlacht má bhíonn fadhbanna ag an othar le horgáin inmheánacha.

Tar éis d'othair aistriú chuig cógais eile, athraíonn na hairíonna de hypoglycemia nó éiríonn siad níos lú. Déanann dochtúirí monatóireacht i gcónaí ar riocht an othair agus iad ag aistriú go hormón eile. Nuair a athraítear an leigheas, déantar an dáileog a choigeartú. Tá gá le hathrú ar an méid cógais a úsáidtear nuair a bhíonn bianna eile á n-ithe agat, tar éis deireadh a chur le gníomhaíocht fhisiciúil nó méadú uirthi.

Is é an t-inchreidéir a shocraíonn an dáileog ina aonar do gach othar, ag cur a chuid riachtanas san áireamh. Tá instealladh meántéarmach agus fadtéarmach ag cur isteach ar Novorapid 1 uair sa lá ar a laghad. Rialaítear glúcós fola, ródháileog insline, chun bealach oiriúnach a aimsiú chun glycemia a rialú. Riartar 1.5 go 1 aonad ar leanaí. an kg de mheáchan. Éilíonn athrú d'aiste bia nó do stíl mhaireachtála coigeartú dáileoige.

Tá Novorapid á riar roimh bhéilí, laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh hypoglycemia oíche.

Is féidir le diaibéiteach an leigheas a riaradh as a stuaim féin, déantar instealltaí subaneaneous sa bholg, sa thigh, sa muscle deltoid. Athraíonn suíomh an insteallta ionas nach bhforbraíonn lipodystrophy.

Úsáidtear cógais do PPII; úsáidtear caidéil insline le haghaidh insilte. Sa chás seo, déantar instealladh i os comhair an bolg. I gcásanna neamhchoitianta, déantar Novorapid a instealladh go neamhfhabhrach, ní dhéanann ach speisialtóirí a bhfuil taithí acu instealltaí den sórt sin.

Fo-iarmhairtí

Uaireanta bíonn éifeachtaí rDNA inslin ar an gcorp ag dul in olcas i riocht na n-othar. Is é an príomh-iarsma laghdú ar ghlúcós - hypoglycemia. Tá an mhinicíocht a bhaineann leis an gcoinníoll seo i ngrúpaí éagsúla othar difriúil, arna chinneadh ag dáileog, cáilíocht an rialaithe.

Cuirimid lascaine ar fáil do léitheoirí ár láithreáin!

Ag na chéad chéimeanna i gcúrsa na teiripe, tarlaíonn athrú ar athraonadh, bíonn pian, hyperemia, athlasadh, agus itching ag suíomh an insteallta. Imíonn na hairíonna sin thar am gan chóireáil.

Nuair a dhéantar glycemia a cheartú go ró-thapaítear meathlú ar reitineapaite.

Eascraíonn éifeachtaí neamh-inmhianaithe eile a fheictear i ndiaibéitigh i bhfoirm cineálacha éagsúla neamhoird na n-orgán agus na gcóras:

lagaíonn díolúine
cuirtear isteach ar an néarchóras,
meath ar an bhfís
at ag suíomh an insteallta.

Forbraíonn hypoglycemia le farasbarr insline, sárú ar chúrsa teiripe. Tá foirm thromchúiseach den neamhord ag bagairt ar an saol do dhiaibéiteach. Tá fadhbanna leis an gcóras soláthair fola, cuirtear isteach ar an inchinn, méadaítear dóchúlacht an bháis.

Treoracha speisialta

Agus tú ag taisteal go háiteanna le criosanna ama difriúla, ní mór duit a fháil amach ó do dhochtúir conas an leigheas a úsáid i gceart. Má stopann duine ag instealladh, hyperglycemia, forbraíonn ketoidosis. I diaibéitis de chineál 1, bíonn an coinníoll seo níos minice. Is cosúil go mbíonn comharthaí de réir a chéile ag treisiú le himeacht ama.

Tá nausea, urlacan, codlatacht, dries an craiceann suas, an hydration an mhúcóis ó bhéal laghduithe, éiríonn urination níos minice, is dóigh liom tart-am ar fad, goile go dona. Boladh sé aicéatón ó mo bhéal. Má tá amhras faoi hyperglycemia, déantar teiripe láithreach chun saol an othair a shábháil. Athraíonn cóireáil iomarcach na hairíonna, ach fanann hypoglycemia.

Tarlaíonn an neamhord nuair a sháraítear an dáileog insline. Braitheann an déine ní hamháin ar an méid cógais, ach ar mhinicíocht na húsáide, ar riocht an othair, ar fhachtóirí géaraitheacha.

Forbraíonn comharthaí de hypoglycemia go seicheamhach, éiríonn siad casta gan méid an ghlúcóis a rialú. Le foirm éadrom den ghalar, moltar d'othair níos mó táirgí siúcra nó carbaihiodráit a ithe, sú torthaí a ól nó tae milis le haghaidh cóireála.

Caithfidh othair milseáin nó milseáin eile a iompar leo i gcónaí chun a leibhéil siúcra a normalú nuair a bhíonn siad tinn. I riocht tromchúiseach, cailleann othair comhfhios, is féidir le dochtúirí nó daoine a bhfuil grá acu a bhfuil ar eolas acu a dhéanamh cabhrú leat.

Chun riocht na diaibéiteach a fheabhsú, déantar glucagon a instealladh go intreach nó go fo-dhathach. Mura gcuireann an leigheas feabhas ar an riocht, ní athghabhálann an t-othar comhfhiosacht, bain úsáid as tuaslagán deaslóis, tabhair instealladh intravenously.

Aistriú ó inslin eile

Déantar othair a aistriú chuig cineál eile insulin nó leigheas ó mhonaróir eile faoi mhaoirseacht dochtúirí. Nuair a bhíonn tiúchan na ndrugaí, a modh táirgthe agus gnéithe eile á rialáil, athraíonn an dáileog, méadaíonn minicíocht na n-instealltaí.

Le linn teiripe le drugaí eile, d'fhéadfadh imoibriú tarlú ag suíomh an insteallta, pian, greannú, gríos, athlasadh, bruise, at, cosa. Ní bhíonn comharthaí chomh dian sin nuair a athraítear an t-instealladh, cuirtear teiripe ar ceal i gcásanna neamhchoitianta.

Roghnaíonn an endocrinologist gníomhairí analógacha le cur in ionad Novorapid. Ríomhtar an dáileog insulin riachtanach, roghnaítear an scéim insteallta.

Is é costas Novorapid Penfil ná 1799 rúbal le haghaidh 5 instealladh.

Is gnách go n-úsáidtear inslin ghearrbhunaithe bunaithe ar dhiaibéitis de chineál 1.

Forordaíonn dochtúirí Novorapid Penfil má tá úsáid drugaí eile neamhéifeachtach nó mura bhfuil an t-othar frithsheasmhach go leor dá gcomhpháirteanna.

Gníomhaíonn na drugaí go tapa, glantar iad ó eisíontais éagsúla, ach ní mór an corp a oiriúnú do chineál eile insline.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán

Comhdhéanamh an diaibéitis

Cuirtear an táirge diaibéiteach NovoRapid (inslin) ar fáil i dhá fhoirm - is cartúis athsholáthair athsholáthair iad seo agus pinn FlexPen réamhdhéanta.

Tá comhdhéanamh an datha agus an pheann mar an gcéanna - is leacht soiléir é le haghaidh insteallta, áit a bhfuil insulin an chomhpháirt ghníomhaigh as 1 ml i méid 100 CUSPÓIR. Tá thart ar 3 ml tuaslagáin in aon datha in-athsholáthair, cosúil le peann amháin, ar 300 aonad é.

Tá cartúis déanta as gloine hidreolaíoch den rang I. Dúnta ar thaobh amháin le dioscaí rubair polyisoprene agus bromóibilile, ar an taobh eile le loiní rubair speisialta. Tá cúig cartúis in-athsholáthair i mblaosc alúmanaim, agus tá blister amháin leabaithe i mbosca cairtchláir. Ar an gcaoi chéanna déantar pinn steallaire FlexPen. Tá siad indiúscartha agus tá siad deartha le haghaidh roinnt dáileog. Tá cúigear acu i mbosca cairtchláir.

Stóráiltear an druga in áit fhuar ag teocht 2-8 ° C. Níor chóir é a chur in aice leis an reoiteoir, ná níor chóir é a reo. Chomh maith leis sin, ba chóir cartúis in-athsholáthair agus pinn steallaire a chosaint ó theas na gréine. Má osclaítear NovoRapid insulin (datha), ní féidir é a stóráil i gcuisneoir, ach ba chóir é a úsáid laistigh de cheithre seachtaine. Níor chóir go rachadh an teocht stórála thar 30 ° C. Is é seilfré inslin neamhoscailte 30 mí.

Cógaseolaíocht

Tá éifeacht hypoglycemic ag cógas NovoRapid (insulin), agus is analógach den hormón gearrghníomhach a tháirgeann daoine é an chomhpháirt ghníomhach, insulin aspart. Faightear an tsubstaint seo trí bhith-theicneolaíocht speisialta DNA athchúrsála a úsáid. Cuirtear brú de Saccharomyces cerevisiae leis seo, agus cuirtear an t-aigéad aimín ar a dtugtar "proline" in ionad go sealadach le ha asralach.

Téann an leigheas i dteagmháil le gabhdóirí an scannáin chíteaplasmaigh sheachtraigh de na cealla, áit a mbíonn sé ina choimpléasc iomlán de theorainneacha insline, gníomhaíonn sé na próisis uile a tharlaíonn taobh istigh de na cealla. Tar éis an méid glúcóis i bplasma a laghdú, méadú ar iompar intéirneach, méadú ar dhíleáiteacht na bhfíochán éagsúil, bíonn méadú ar glycogenogenesis agus lipogenesis. Laghdaíonn an ráta táirgthe glúcóis ag an ae.

Nuair a bhíonn an aigéad aimín in ionad an aigéid aimín nuair a bhíonn sé nochta do insulin laghdaíonn sé cumas na móilíní heicseagairí a chruthú. Tá an cineál hormóin seo níos ionsúite ag saill fho-chraiceann, bíonn tionchar aige ar an gcomhlacht níos tapúla ná an éifeacht atá ag insline daonna intuaslagtha.

Sa chéad cheithre uair an chloig tar éis béile, laghdaíonn insulin as a chéile leibhéil siúcra plasma níos tapúla ná hormón intuaslagtha daonna. Ach tá éifeacht NovoRapida le riarachán subaneaneous níos giorra ná an duine intuaslagtha.

Cá fhad a oibríonn NovoRapid? Imríonn an cheist seo imní ar fhormhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Mar sin, tarlaíonn éifeacht an druga tar éis 10-20 nóiméad tar éis an insteallta. Breathnaítear an tiúchan is airde den hormón san fhuil 1-3 uair an chloig tar éis an druga a úsáid. Bíonn tionchar ag an uirlis ar an gcomhlacht ar feadh 3-5 uair an chloig.

Léirigh staidéir ar dhaoine aonair a bhfuil diaibéiteas cineál I orthu laghdú faoi dhó ar an mbaol hypoglycemia oíche nuair a bhíonn NovoRapida á úsáid acu, go háirithe i gcomparáid le hinslin intuaslagtha daonna a riaradh. Ina theannta sin, bhí laghdú suntasach ar ghlúcós iarphrandála i bplasma nuair a instealladh insulin air.

Táscairí agus contraindations

Tá an druga NovoRapid (insulin) dírithe ar dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, atá spleách ar insline, agus ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu - neamh-inslin-spleách (céim na friotaíochta i gcoinne drugaí hypoglycemic ó bhéal, chomh maith le paiteolaíochtaí comhreathacha) .

Is éard atá i gceist le contraindication le húsáid na drugaí hypoglycemia agus íogaireacht iomarcach an choirp chun scamhóga as an druga a insulin.

Ná húsáid NovoRapid do leanaí faoi bhun sé bliana d'aois mar gheall ar easpa staidéar cliniciúil riachtanach.

An leigheas "NovoRapid": treoracha úsáide

Is analógach inslin é an druga NovoRapid. Tosaíonn sé ag gníomhú díreach tar éis an insteallta. Is é an dáileog do gach othar aonair agus roghnaíonn an dochtúir é. Chun an toradh is fearr a bhaint amach, cuirtear an hormón seo le chéile le insulin fadtréimhseach nó meántéarmach.

D'fhonn glycemia a rialú, déantar méid an ghlúcóis san fhuil a thomhas i gcónaí agus roghnaítear an dáileog insline go cúramach. De ghnáth, bíonn idir 0.5-1 U / kg sa dáileog laethúil do dhaoine fásta agus do leanaí.

Nuair a chuirtear le leigheas NovoRapid é (déanann na treoracha úsáide cur síos go mion ar ord riaracháin an druga), cuirtear 50-70% ar an ngá atá ag an duine le hinslin. Comhlíontar an chuid eile trí inslin fhada (fadtréimhseach) a riaradh. Is minic a éilíonn méadú ar ghníomhaíocht choirp an othair agus athrú ar aiste bia, chomh maith le paiteolaíochtaí comhiomlána atá ann cheana, athrú ar an dáileog riartha.

Tosaíonn an hormón NovoRapid, i gcodarsnacht leis an duine intuaslagtha, ag gníomhú go gasta, ach ní i gcónaí. Léirítear riarachán mall insline. Is éard atá i gceist leis an algartam insteallta ná cógas a úsáid díreach roimh bhéile, agus má tá géarghá leis, úsáidtear an druga díreach tar éis béile.

Toisc go bhfeidhmíonn NovoRapid ar an gcomhlacht ar feadh tamaill bhig, laghdaítear go mór an baol hypoglycemia san oíche in othair le diaibéiteas.

In othair scothaosta, chomh maith le daoine a bhfuil neamhdhóthanacht duánach nó hepatic acu, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis fola níos minice, agus roghnaítear an méid insulin as féin ina aonar.

Tagann leanaí "NovoRapid" in ionad insline intuaslagtha ag an duine, ach amháin má tá druga de dhíth ort le gníomh tapa. Úsáidtear é nuair nach gcoinníonn an páiste an t-eatramh inmhianaithe idir instealltaí agus bia. Má aistrítear an t-othar go NovoRapid ó dhrugaí eile ina bhfuil insline, tá gá le coigeartú dáileoige, chomh maith le insulin basal.

Is éard a bhíonn i gceist le riarachán frithpháirteach inslin (déantar cur síos go mion ar an algartam insteallta hormónach sna treoracha úsáide) an t-instealladh i mbolg an chromáin, sa cheathar, sna matáin throma agus i na matáin. Ba chóir an limistéar ina ndéantar instealltaí a athrú chun lipodystrophy a chosc.

Le tabhairt isteach an hormóin sa réigiún tosaigh den peritoneum, déantar an druga a ionsú níos tapúla ná instealltaí i gcodanna eile den chorp. Bíonn tionchar ag an dáileog, suíomh an insteallta, méid na sreafa fola, teocht an choirp, leibhéal gníomhaíochta coirp an othair ag fad an éifeacht hormóin.

Ciallaíonn “NovoRapid” úsáid le haghaidh insiltí fada fo-chraicinn, a dhéanann caidéal speisialta. Déantar an druga a instealladh sa peritoneum eile, ach athraítear áiteanna go tréimhsiúil. Má úsáidtear caidéal insline, níor chóir NovoRapid a mheascadh le cineálacha eile insline ann. Ba chóir go mbeadh soláthar leigheas ag othair a fhaigheann hormón a úsáideann córas insilte i gcás briseadh an fheiste.

Is féidir NovoRapid a úsáid le haghaidh riarachán infhéitheach, ach ba cheart go ndéanfadh gairmí sláinte cáilithe an nós imeachta. Maidir leis an gcineál seo riaracháin, úsáidtear coimpléisc insilte uaireanta, áit a bhfuil inslin i méid de 100 PIECES / ml, agus is é 0.05-1 PIECES / ml a chomhchruinniú. Déantar an druga a chaolú i dtuaslagán sóidiam 0.9% sóidiam, 5- agus 10%, ina bhfuil clóiríd photaisiam suas le 40 mmol / L. Stóráiltear cistí a luaitear ag teocht an tseomra ar feadh níos mó ná lá amháin. Le insiltí insline, ní mór duit fuil a dheonú go rialta le haghaidh glúcóis ann.

Conas an dáileog insline a ríomh?

Chun an dáileog a ríomh, ní mór go mbeadh a fhios agat go bhfuil insulin comhcheangailte, fada (leathnaithe), meánach, gearr agus ultrashort. Déantar an chéad siúcra fola a normalú. Tugtar isteach é ar bholg folamh. Tá sé léirithe do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 acu. Tá daoine ann nach n-úsáideann ach cineál amháin insline - leathnaithe. Ní úsáideann roinnt daoine ach NovoRapid chun borradh tobann i nglúcós a sheachaint. Is féidir insulins ghearra, fada a úsáid go comhuaineach i ndéileáil le diaibéiteas, ach déantar iad a riaradh ag amanna difriúla. I gcás roinnt othar, ní chabhraíonn ach le húsáid chomhcheangailte drugaí leis an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach.

Agus inslin fhada á roghnú agat, ba cheart roinnt rudaí a chur san áireamh. Mar shampla, tá sé riachtanach, gan hormón gearr agus béilí bunúsacha a instealladh, nár chóir go bhfanfadh an siúcra ag an leibhéal céanna i rith an lae ach amháin de bharr gnímh inslin fhada.

Seo a leanas rogha dáileog fada insulin:

Ar maidin, gan bricfeasta, tomhas an leibhéal siúcra.
Itheofar an lón, agus tar éis trí uair an chloig, socraítear an leibhéal glúcóis plasma. Déantar tuilleadh tomhais gach uair an chloig sula dtéann tú a luí. Ar an gcéad lá de roghnú dáileoige, scipeáil lón, ach bíodh dinnéar agat.
Ar an dara lá, ceadaítear bricfeasta agus lón, ach ní cheadaítear dinnéar. Ní mór Siúcra, chomh maith leis an gcéad lá, a rialú gach uair an chloig, lena n-áirítear san oíche.
Ar an tríú lá, leanann siad de thomhais a ghlacadh, itheann siad de ghnáth, ach ní thugann siad insline gearr.

Is iad na táscairí maidine is fearr:

an 1ú lá - 5 mmol / l,
ar an 2ú lá - 8 mmol / l,
ar an 3ú lá - 12 mmol / l.

Ba chóir táscairí glúcóis den sórt sin a fháil gan hormón gearrghníomhach. Mar shampla, más é 7 mmol / l an siúcra fola ar maidin, agus sa tráthnóna - 4 mmol / l, ansin léiríonn sé seo an gá atá le dáileog an hormóin fhada a ísliú 1 nó 2 aonad.

Go minic, úsáideann othair foirmle Forsham chun an dáileog laethúil a chinneadh. Má shíneann an glicéime ó 150-216 mg /%, tógtar 150 as an leibhéal siúcra fola tomhaiste agus roinntear an uimhir a eascraíonn as mar thoradh air sin. Faightear dáileog amháin de hormón fada dá bharr. Má théann glycemia thar 216 mg /%, déantar 200 a dhealú ón siúcra tomhaiste, agus roinntear an toradh ar 10.

Chun an dáileog insline gearr a chinneadh, ní mór duit leibhéal an tsiúcra a thomhas i rith na seachtaine. Má tá na luachanna laethúla go léir gnáth, ach amháin sa tráthnóna, ní riartar ach insline gearr roimh an dinnéar amháin. Má ghluaiseann an leibhéal siúcra tar éis gach béile, tugtar instealltaí díreach roimh na béilí.

Chun an t-am ar chóir an hormón a riaradh a chinneadh, ní mór glúcós a thomhas ar dtús 45 nóiméad roimh béilí. Ansin, ba chóir duit an siúcra a rialú gach cúig nóiméad go dtí go sroicheann a leibhéal leibhéal 0.3 mmol / l, ach amháin tar éis duit é a ithe. Cuirfidh an cur chuige seo cosc ar thús hypoglycemia. Más rud é tar éis 45 nóiméad nach laghdaíonn an siúcra, ní mór duit fanacht le bia go dtí go dtiteann an glúcós go dtí an leibhéal inmhianaithe.

Chun an dáileog inslin ultrashort a chinneadh, moltar do dhaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 acu aiste bia a leanúint ar feadh seachtaine. Coinnigh súil ar an méid agus na bianna a itheann siad. Ná sáraíonn an méid bia a cheadaítear. Ba chóir duit gníomhaíocht fhisiciúil an othair, cógais, láithreacht galar ainsealach a chur san áireamh freisin.

Déantar insline ultrashort a riaradh 5-15 nóiméad roimh bhéile. Conas an dáileog de NovoRapid insulin a ríomh sa chás seo? Ba chóir a mheabhrú go laghdaíonn an druga seo an leibhéal glúcóis 1.5 oiread níos mó ná a chuid ionad gairid. Dá bhrí sin, is é méid NovoRapid 0.4 dáileog de hormón gearr. Ní féidir an norm a chinneadh ach go beacht trí thurgnamh.

Agus dáileog insline á roghnú agat, ba cheart méid an ghalair a chur san áireamh, chomh maith leis an bhfíric nach mó ná aon U U / kg an gá le diaibéiteach ar bith san hormón. Seachas sin, d’fhéadfadh ródháileog tarlú, a bheidh ina chúis le roinnt deacrachtaí.

Bunrialacha chun an dáileog a chinneadh do dhiaibéitigh:

Ag céim luath de dhiaibéiteas cineál 1 mellitus, níor chóir go mbeadh dáileog an hormóin níos mó ná 0.5 U / kg.
I diaibéiteas de chineál 1, a bhreathnaítear san othar ar feadh bliana nó níos mó, is é 0.6 U / kg an ráta aon-uaire insline a riartar.
Má tá roinnt galar tromchúiseach ag gabháil le diaibéiteas de chineál 1 agus má tá táscairí éagobhsaí glúcóis fola ann, is é méid na hormón ná 0.7 U / kg.
I diaibéiteas mellitus dícháilithe, is é méid na insulin 0.8 U / kg.
Má tá diaibéiteas le ketoacidosis, ansin teastaíonn thart ar 0.9 U / kg den hormón.
Le linn toirchis, tá 1.0 U / kg de dhíth ar bhean sa tríú ráithe.

Chun dáileog aonair insline a ríomh, ba cheart an dáileog laethúil a iolrú faoi mheáchan an choirp agus é a roinnt ar dhá cheann, agus ba chóir an táscaire deiridh a shlánú.

Úsáid na druga "NovoRapid Flexpen"

Is féidir tabhairt isteach an hormóin a úsáid le peann steallaire "NovoRapid Flexpen." Tá códú datha agus dáileoir ann. Is féidir leis an dáileog insline a riartar a bheith idir 1 agus 60 aonad, is é 1 aonad céim amháin den steallaire. Sa druga "NovoRapid" úsáidtear snáthaidí TM "Novotvist" nó "Novofine" le fad 8 mm. Má úsáideann tú peann-phionna, cuimhnigh: ní mór duit córas spártha a bheith agat le hinstealladh leat i gcónaí - má dhéantar damáiste don steallaire nó má chailltear é.

Sula riarann tú an hormón le steallaire peann, ní mór duit:

Léigh an lipéad agus déan cinnte go bhfuil NovoRapid díreach mar an inslin atá uait.
Bain an caipín ón peann.
Bain an greamán atá ar an tsnáthaid indiúscartha.
Scriú an tsnáthaid go dtí an láimhseáil. Tá snáthaid nua ag teastáil le haghaidh gach insteallta chun fás baictéir a chosc. Níor chóir go mbeadh an tsnáthaid lúbtha nó millte.
Chun instealltaí timpisteacha ar an tsnáthaid a sheachaint tar éis riarachán insline, ní chaitear an caipín.

D'fhéadfadh méid beag aeir a bheith sa pheann steallaire NovoRapid. Ionas nach charnadh boilgeoga ocsaigine, agus go riartar an dáileog i gceart, ba cheart rialacha áirithe a leanúint:

Diailigh 2 FÓGRAÍONN Hormón trí an roghnóir dosage a chasadh.
Cuir an peann steallaire leis an tsnáthaid suas agus buail an datha le do mhéar. Mar sin bogfaidh na boilgeoga aeir go dtí an réigiún uachtarach.
An steallaire FlexPen a choinneáil bun os cionn leis an tsnáthaid, brúigh an cnaipe tosaithe ar fad. Fillfidh an roghnóir dosing ag an am seo ar an suíomh "0". Beidh titim amháin den hormón le feiceáil ar an tsnáthaid. Mura dtarlaíonn sé seo, is féidir an nós imeachta a athdhéanamh sé huaire. Mura dtéann an insline, ansin tá an steallaire lochtach.

Sula socraíonn tú an dáileog, ní mór duit a chinntiú go bhfuil an roghnóir dosing sa suíomh "0". Ansin, ní mór duit an líon aonad is gá a dhiailiú, tá toirt an druga á rialú ag roghnóir sa dá threo. Nuair atá an dáileog á shocrú agat, ní mór duit a bheith cúramach agus gan an cnaipe tosaithe a bhualadh de thaisme, ar shlí eile tarlóidh scaoileadh hormone roimh am. Tá sé dodhéanta norm a bhunú níos mó ná an rud atá á ullmhú "NovoRapid". Chomh maith leis sin, ná húsáid an scála iarmhair chun dáileog an hormóin a chinneadh.

Le linn inslin a bheith á riaradh, leantar an teicníc atá molta ag an dochtúir atá ag freastal air go fo-dhathach. Chun instealladh a dhéanamh, brúigh an cnaipe tosaithe. Coinnigh é go dtí go bhfuil an roghnóir dosage i riocht “0”. Le linn an insteallta, ní choinnítear ach an cnaipe tosaithe. Le linn gnáth-uainíocht an táscaire dosage, ní tharlaíonn seachadadh insulin.

Tar éis an insteallta, ba chóir an tsnáthaid faoin gcraiceann a choinneáil ar feadh sé shoicind eile, gan an cnaipe tosaithe a scaoileadh. Mar sin tugtar isteach an dáileog insline go hiomlán. Tar éis an insteallta, seoltar an tsnáthaid go dtí an caipín seachtrach, agus nuair a théann sí isteach, dísciúdaítear agus caitear amach í, ag glacadh gach réamhchúraim. Ansin tá an steallaire dúnta le caipín. Baintear an tsnáthaid tar éis gach insteallta agus ní féidir í a stóráil le peann steallaire. Seachas sin, sceithfidh sreabhán, rud a d'fhéadfadh an dáileog mícheart a thabhairt isteach. Cuirfidh na treoracha úsáide níos mó in iúl duit faoi conas instealladh NovoRapid a instealladh.

Costas Hormóin

Scaoiltear an leigheas NovoRapid go docht de réir oidis an dochtúra. Is é an praghas atá ar chúig chartús Líonta thart ar 1800 rúbal. Is é costas na hormóin Flexpen ná 2,000 rúbal. Tá cúig phinn inslin Novorapid i bpacáiste amháin. D'fhéadfadh an praghas ag brath ar an líonra dáilte a bheith beagán difriúil.

Athbhreithnithe Othar

Cad iad na hathbhreithnithe faoi NovoRapid? Deir daoine go bhfuil sé maith agus éadrom insulin. Gníomhartha go tapa. Oiriúnach do chóireáil diaibéiteas de chineál 1, ina bhfuil sé deacair siúcra fola a laghdú. Baineann a lán othar úsáid as i ndéileáil le diaibéiteas de chineál 2. Aimsíonn an chuid is mó de na diabetics steallairí peann Flexpen an-áisiúil. Cuireann siad deireadh leis an ngá atá le steallairí a cheannach ar leithligh.

De ghnáth, úsáideann othair an druga NovoRapid i gcoinne chúlra na gníomhaíochta inslin fada, rud a chabhraíonn le gnáthleibhéil siúcra a choinneáil i rith an lae. Cabhraíonn sé le leibhéil glúcóis fola a ísliú tar éis béilí, rud a fhágann go bhfuil an saol níos éasca do go leor diaibéiteach agus gur féidir leat ithe lasmuigh d'uaireanta scoile. Tugann roinnt daoine comhairle ag an gcéad chéim den ghalar an hormón seo amháin a úsáid.

Tá daoine ann a deir go n-athraíonn an druga nuair a thugtar do leanaí óga é, go n-athraíonn sé go tobann i siúcra fola, agus go mbíonn na leanaí tinn dá bharr. Chun é seo a chosc ó tharla, is fearr le go leor tuismitheoirí insline fadtéarmach NovoRapida.

Tugann níos mó othar faoi deara go spreagann dáileog a roghnaítear go mícheart tarlú hypoglycemia agus go n-éiríonn sé níos measa. Le héifeachtaí den sórt sin a sheachaint, ná déan féin-leigheas, ach iarr cabhair ó speisialtóirí.

Aicmiú uimhriúil (ICD-10)

Réiteach le haghaidh riarachán fo-chraicinn agus riaracháin infhéitheach	1 ml
substaint ghníomhach:
insline aspart	100 DEISEANNA (3.5 mg)
sceitheadh: gliocról - 16 mg, feanól - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sinc clóiríd - 19.6 μg, clóiríd sóidiam - 0.58 mg, dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam - 1.25 mg, hiodrocsaíd sóidiam 2M - thart ar 2 , 2 mg, aigéad hidreaclórach 2M - thart ar 1.7 mg, uisce le haghaidh insteallta - suas le 1 ml
Tá 3 ml tuaslagáin i datha amháin, arb ionann é agus 300 CUSPÓIR.

Cógaschinimic

Insulin aspart - analógach de insulin gearrghníomhach daonna a tháirgtear trí bhiteicneolaíocht DNA athamhghabhálach ag úsáid brú Saccharomyces cerevisiae ina gcuirtear aigéad aspartach in ionad an aigéid aimín ag suíomh B28.

Idirghníomhaíonn sé le gabhdóir sonrach ar an scannán cíteaplasma seachtrach de chealla agus cruthaíonn sé coimpléasc gabhdóra inslin a spreagann próisis intracellular, lena n-áirítear líon áirithe einsímí a shintéisiú (lena n-áirítear hexokinase, pyinvate kinase, glycogen synthase). Tá laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar a bheith san áireamh ag méadú a iompair intrallular, ag cur le hiontógáil fíochán, ag spreagadh lipogenesis, glycogenogenesis, agus ag laghdú an ráta táirgthe glúcóis ag an ae.

Nuair a chuirtear in ionad an proline aimínaigéid ag suíomh B28 le haigéad aspartic i insulin laghdaítear claonadh móilíní chun heicseaiméirí a dhéanamh, rud a bhreathnaítear i dtuaslagán gnáth-inslin. Maidir leis seo, tá aspa insulin i bhfad níos sciobtha ó shaill fho-chraicinn agus tosaíonn sé ag gníomhú níos tapúla ná inslin dhaonna intuaslagtha. Laghdaíonn insulin as glúcós fola níos láidre sna chéad 4 uair an chloig tar éis béile ná inslin intuaslagtha daonna. Tá fad an ghnímh insline aspart tar éis sc riarachán níos giorra ná an insline daonna intuaslagtha.

Tar éis an riarachán sc, tosaíonn an druga laistigh de 10-20 nóiméad tar éis an riaracháin. Breathnaítear an éifeacht is mó is féidir 1-3 uair an chloig tar éis an insteallta. Is é fad an druga ná 3-5 uair an chloig.

Léirigh trialacha cliniciúla a bhaineann le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu riosca laghdaithe de hypoglycemia oíche nuair a bhíonn insulin á úsáid acu i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha. Níor mhéadaigh an baol hypoglycemia i rith an lae go mór.

Tá insulin aspart insline daonna intuaslagtha i dtrealamh atá bunaithe ar a mhéaslaíocht.

Daoine Fásta Léiríonn trialacha cliniciúla a bhaineann le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu a bhfuil tiúchan níos ísle de ghlúcós fola le hinslin i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.

Daoine scothaosta. Rinneadh staidéar randamach, dall, trasghearrtha randamach ar chógaschinéitic agus ar chógaschinéitic (FC / PD) insline insulin agus insline daonna intuaslagtha in othair scothaosta le diaibéiteas de chineál 2 (19 othar 65-83 bliain d'aois, meán 70 bliain d'aois). Bhí na difríochtaí coibhneasta sna hairíonna cógaseinimiciúla idir insulin aspart agus inslin dhaonna intuaslagtha in othair scothaosta cosúil leo siúd i saorálaithe sláintiúla agus in othair níos óige a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.

Páistí agus déagóirí. Léirigh úsáid insulin aspart i leanaí torthaí cosúla ar rialú glycemic fadtéarmach i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha.

Rinneadh staidéar cliniciúil ag baint úsáide as inslin dhaonna intuaslagtha roimh béilí agus as a chéile tar éis ithe i leanaí óga (26 othar idir 2 agus 6 bliana d'aois), agus rinneadh staidéar dáileoige FC / PD i leanaí (6– 12 bliana d'aois) agus ógánaigh (13-17 mbliana d'aois). Bhí próifíl chógas-dhinimiciúil na insulin aspart i leanaí cosúil leis an bpróifíl in othair fásta.

Toircheas I staidéir chliniciúla ar shábháilteacht agus éifeachtúlacht chomparáideach insulin aspart agus insline daonna i gcóireáil ban torracha le diaibéiteas cineál 1 mellitus (scrúdaigh 322 bean torrach, fuair 157 díobh aspart, 165 - insulin daonna) aon éifeachtaí diúltacha a bhí ag inslin ar shláinte toirchis nó féatais / nuabheirthe.

Léirigh trialacha cliniciúla breise de 27 bean le diaibéiteas iompair ag fáil insline insulin agus insline daonna (insulin as 14 a fuarthas, inslin dhaonna 13) inchomparáideacht próifílí sábháilteachta mar aon le feabhas suntasach ar rialú glúcóis iarphlódúil le cóireáil insline aspart.

Sonraí Sábháilteachta Réamhliniciúla

Níor nocht staidéir réamhliniciúla aon chontúirt do dhaoine, bunaithe ar shonraí ó staidéir a nglactar leo go ginearálta maidir le sábháilteacht chógaseolaíoch, tocsaineacht athúsáide, géineatocsaineacht agus tocsaineacht atáirgthe.

I dtrialacha in vitro , lena n-áirítear ceangailteach le gabhdóirí insulin agus fachtóir fáis-1 atá cosúil le insulin, chomh maith leis an tionchar ar fhás na gceall, tá iompar insulin aspart an-chosúil le hinslin dhaonna. Tá sé léirithe ag staidéir freisin go bhfuil dí-chomhcheangal ceangal ceangail insulin agus an gabhdóir insline comhionann leis an dícheangal le haghaidh insline daonna.

Cógaschinéitic

Tar éis sciúradh insulin aspart T _uas i bplasma, ar an meán, dhá uair níos lú ná tar éis inslin dhaonna intuaslagtha a riaradh. Le _uas i bplasma, ar an meán (492 ± 256) pmol / l agus baintear amach 40 nóiméad é tar éis dáileog de 0.15 U / kg a riar d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 de chineál 1 orthu. riarachán drugaí. Tá an ráta ionsúcháin beagán níos ísle in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, as a leanann tiúchan uasta níos ísle - (352 ± 240) pmol / L - agus T níos faide _uas (60 nóiméad). Éagsúlacht T laistigh den duine aonair _uas i bhfad níos ísle nuair atá insline á úsáid agat i gcomparáid le insulin daonna intuaslagtha, agus an athraitheacht léirithe i C _uas as níos mó insulin a fháil níos mó.

Cógaschinéitic i leanaí (6–12 bliana d'aois) agus i ndéagóirí (13-17 mbliana d'aois) le diaibéiteas cineál 1 mellitus. Tarlaíonn ionsú aspart insline go tapa sa dá aoisghrúpa le T _uas cosúil leis sin i ndaoine fásta. Mar sin féin, tá difríochtaí C _uas in dhá aoisghrúpa, a leagann béim ar an tábhacht a bhaineann le dosage aonair den druga.

Daoine scothaosta. Bhí na difríochtaí coibhneasta i gcógaschinéitic idir insulin aspart agus inslin dhaonna intuaslagtha in othair scothaosta (65-83 bliain d'aois, meán-aois 70 bliain d'aois) de dhiaibéiteas cineál 2 mellitus cosúil leo siúd i saorálaithe sláintiúla agus in othair níos óige le diaibéiteas mellitus. I n-othar scothaosta, breathnaíodh laghdú ar an ráta ionsúcháin, rud as ar tháinig méadú ar T _uas - 82 (inathraitheacht 60-120), agus C _uas Bhí sé mar an gcéanna leis an méid a breathnaíodh in othair níos óige le diaibéiteas de chineál 2 agus beagán níos lú ná in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Easpa feidhm ae. Rinneadh staidéar ar chógaschinéitic nuair a tugadh isteach dáileog amháin de 24 othar a bhfuil a bhfeidhm ae sa raon ó lagú gnáth go lagú trom. I n-othair le feidhm ae lagaithe, laghdaíodh an ráta ionsúcháin aspart insline agus bhí sé níos athraitheach, agus mar thoradh air sin tháinig méadú ar T _uas ó thart ar 50 nóiméad i ndaoine a bhfuil gnáthfheidhm ae orthu go dtí thart ar 85 nóiméad i ndaoine a bhfuil lagú déine ae orthu. AUC, C _uas i bplasma agus imréiteach iomlán (Cl / F) a bhí cosúil le daoine a raibh feidhm laghdaithe agus gnáth-ae acu.

Teip duánach. Rinneadh staidéar ar chógaschinéitic na insulin as measc 18 n-othar a raibh feidhm duánach acu ó ghnáth-lagú go lagú dian. Níl aon éifeacht dealraitheach ag Cl creatinine ar AUC, Fuarthas C _uas , T _uas insline aspart. Bhí na sonraí teoranta dóibh siúd a raibh lagú measartha duánach orthu. Ní raibh daoine a raibh teip duánach ag teastáil uathu scagdhealaithe san áireamh sa staidéar.

Toircheas agus lachtadh

Fo-iarmhairtí

Is mar gheall ar an tionchar cógaseolaíoch a bhíonn ar inslin a bhíonn frithghníomhartha díobhálacha a breathnaíodh in othair ag úsáid NovoRapid ® Penfill ®.

Is é an frithghníomh díobhálach is coitianta ná hypoglycemia.

Athraíonn minicíocht na fo-iarsmaí ag brath ar dhaonra na n-othar, ag dosing regimen, agus ag rialú glycemic (féach an chuid thíos).

Cuirtear liosta na bhfrithghníomhartha díobhálacha i láthair sa tábla.