Conas Humulin a stab: treoracha úsáide agus dáileoga molta

Cur síos a bhaineann le 29.04.2015

• Ainm Laidine: Rialta rialta
• Cód ATX: A10AB01
• Substaint ghníomhach: Inslin a ndearnadh innealtóireacht ghéiniteach uirthi (Bithshintéiseach daonna intuaslagtha in insín)
• Monaróir: Eli Lilly East S.A. (An Eilvéis)

Cuimsíonn 1 ml tuaslagáin 100 AI insline daonna athchuingreach - comhábhar gníomhach.

Comhábhair bheaga: Metacresol, Aigéad Hidreaclórach, gliocról, uisce d / i, hiodrocsaíd sóidiam.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Is é an druga Humulin Regular (Humulin P) inslin gearrghníomhach. Is iad na príomhéifeachtaí ná laghdú i bplasma leibhéal glúcóis, trína neartú iompar intracellularméadú treá fíochán agus comhshamhlúag méadú glycogenogenesis, lipogenesismacasamhlú próitéine, ráta táirgthe laghdaithe glúcós ae (laghdú ar mheath glycogen), etc.

Le riarachán sc, an éifeachtúlacht ag tosú inslin Humulin Breathnaítear ar an ngnáthnós tar éis 20-30 nóiméad, faigheann sé uasmhéid ar feadh 1-3 uair an chloig agus tá sé bailí ar feadh 5-8 uair an chloig. Cinntear fad na gníomhaíochta de réir dáileog an druga, áit agus modh a riaracháin agus athraíonn sé go mór ag brath ar thréithe aonair an choirp.

Tá iomláine na hionsúcháin ar fheabhas freisin agus braitheann sé ar an dáileog, an modh iompair insteallta (v / m, s / c), an réimse riaracháin (masa, ceathar, bolg, gualainn), ábhar inslin sa druga, etc. Tá insulin dáilte go míchothrom sna fíocháin, ní théann sé isteach bacainn bhrocachagus ní sheasann sé le bainne na máthar. Déanann na duáin é a dhíscaoileadh.

Táscairí le húsáid

Freastalaíonn táscairí ar úsáid insulin Humulin Regular diaibéiteas mellitus An chéad chineál, chomh maith leis an dara cineál le:

• duine aonair páirteach friotaíocht drugaí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil (i gcóireáil chasta),
• duine aonair friotaíocht drugaí hypoglycemic le haghaidh riarachán béil,
• ketoacidosis diaibéiteach,
• diaibéiteasa foirmíodh sa tréimhse toircheas (i gcás teipe teiripe aiste bia),
• hyperosmolar agus coma ketoacidotic,
• ionfhabhtuithe le fiabhras (leis diaibéiteas le haghaidh úsáid uaineach),
• neamhoird meitibileacha
• breithegortuithe oibríochtaí (chun an t-othar a ullmhú leis diaibéiteas),
• aistriú go teiripe eile inslin níos mó ná gníomh fada.

Fo-iarmhairtí

• coma hypoglycemic, hypoglycemia,
• léirithe ailléirgeacha (ganntanas anála, urtacáire, fiabhrasbrú fola a ísliú, angioedema),
• acidosis diaibéiteach agus hyperglycemia (i gcoinne chúlra na n-ionfhabhtuithe agus na fiabhras, agus an t-instealladh caillte, dosage íseal, sárú ar an aiste bia),
• lagú amhairc (tarlaíonn sé ag tús teiripe agus tá sé neamhbhuan),
• Chonaic lagaithe (agus is féidir réamhráiteach agus comatose riocht)
• tras-fhrithghníomhartha le inslin dhaonnanádúr imdhíoneolaíoch
• lipodystrophyitching hyperemia i réimse na réamhrá,
• méadú teidil antasubstaintí frith-insline le tuilleadh foirmithe glycemia.

Treoracha úsáide (Modh agus dosage)

Is éard atá i gceist le Treoracha do Humulin Regular rogha dosage aonair agus bealach riaracháin de réir plasma leibhéal glúcóis, céimeanna glucosuria agus cineál chúrsa an ghalair.

Insulin moltar instealltaí do 15-30 nóiméad roimh béilí nó 1-2 uair an chloig ina dhiaidh.

Ceadaigh an druga s / c, i / m agus fiú i / v a riar, is minic a chleachtann instealladh s / c.

Le linn nósanna imeachta máinliachta, coma diaibéiteach agus ketoacidosis diaibéiteach dul i muinín a / m nó / i mbealach an riaracháin.

Iolrachas na réamhrá inslin Humulin Rialta nuair a úsáidtear é i monotherapy, mar riail - 3 huaire i 24 uair an chloig (más gá, tá riarachán 5-6 huaire indéanta). Réimse insteallta chun foirmiú a sheachaint lipodystrophyathrú gach uair.

De ghnáth is 30-40 aonad an meándháileog laethúil do dhaoine fásta. Moltar do leanaí, i bhformhór na gcásanna, cóireáil a thosú ag dáileog de 8 n-aonad i 24 uair an chloig, agus ina dhiaidh sin aistrítear iad go meándháileog laethúil de 30-40 aonad nó 0.5-1 aonad / kg. Déantar instealltaí le minicíocht 1-3 huaire (5-6 huaire b'fhéidir).

Sa chás go sáraíonn sé an dáileog laethúil de 0.6 PHEIDHM / kg, tá instealltaí riachtanach inslin dhá uair nó níos mó ná uair amháin in áiteanna éagsúla sa chorp.

Teaglaim de Humulin Rialta leis inslin níos mó nánochtadh fada.

Chun an tuaslagán a bhaint inslin bain an caipín alúmanaim as an vial, glan an stopallán rubair le wipe alcóil agus, ag baint úsáide as snáthaid steiriúil atá ceangailte leis an steallaire, cuir an stopallán agus tarraing an dáileog mholta inslin.

Agus cartúis á n-úsáid agat, le haghaidh insteallta ceart, is gá treoracha an déantóra pinn steallaire a leanúint.

Ródháileog

Meastar gur comharthaí iad ródháileog hypoglycemiabreathnaíodh mar laigípallor an chraicinn allais fhuarbuille croí néaróg, crith, ocras, a chuireann, paresthesia sna géaga, sa teanga, sna liopaí. Is féidir freisin cramps agus coma hypoglycemic.

I gcás hypoglycemia éadrom, ní mór an t-othar, as a dhíothú féin, a dhéanamh ó bhéal siúcra nó bianna atá saibhir ó thaobh díleáite carbaihiodráití.

I gcás comharthaí níos déine, léirítear i / m nó i / v riarachán glucagon nó iv tuaslagán a instealladh deaslós. Ag coma hypoglycemic molfaidh tú iv instealladh 20-100 ml 40% deaslósgo dtí go bhfágfaidh an t-othar coma.

Idirghníomhaíocht

Neamh-chomhoiriúnach go míochaine le réitigh drugaí eile.

Somatropinglucagon frithghiniúnach béilglucocorticoids, estrogens, BMKK, lúb agus thiazide diuretics, Heparinhormóin thyroid Sulfinpyrazone, sympathomimetics, frithdhúlagráin tríthriallacha, Danazol, Clonidine, Dé-ocsaídfreastalaithe cailciam Moirfínnicitín marijuana, phenytoinbacadóirí gabhdóirí H1-histamine, Epinephrine éifeachtacht hypoglycemic a laghdú inslin.

Pentamidine, Reserpineblockers beta, Octreotide féadfaidh sé éifeachtaí hypoglycemic an druga a lagú nó a fheabhsú.

Treoracha speisialta

Sa chás go bhfuil an tuaslagán ag teacht suas, cuma dríodair nó comhlachtaí eachtracha, ní cheadaítear an druga a úsáid.

A thabhairt isteach inslin is féidir nuair a shroicheann an tuaslagán teocht an tseomra.

Éiríonn an gá le coigeartú dosage nuair tógálach galair Galar Addisonpaiteolaíochtaí gland thyroid, hypopituitarism, teipduáin agus os cionn 65 bliana d'aois (le diaibéiteas).

Fachtóirí forbartha hypoglycemia abhcóide: ródháileog insline, easnaimh i teiripe aiste bia, athsholáthar drugaí, urlacanstrus fisiciúil buinneachísliú paiteolaíochtaí inslin riachtanas (rith galar ae agus duáinfeidhm faireog pituitarycoirt faireoga adrenal, faireog thyroid), idirghníomhaíocht le drugaí, achar an insteallta a athrú.

Tugadh faoi deara laghdú glúcós plasma nuair a chuirtear in áit é insulin ainmhithe ar daonna inslin Ba cheart go mbeadh bonn cirt le hathsholáthar den sórt sin i gcónaí agus go dtarlódh sé faoi mhaoirseacht dochtúir amháin.

Toimhdiú othar le hypoglycemia d’fhéadfadh drochthionchar a bheith aige ar a chumas carr a thiomáint agus obair ghuaiseach nó beacht a dhéanamh.

Hypoglycemia is féidir stop a chur le éadrom ar a gcuid féin, agus moltar othair a iompar i gcónaí siúcra (20 g ar a laghad) agus ag an gcéad chomhartha den hypoglycemia atá le teacht, tóg é ó bhéal. Maidir leis an méid a tharla hypoglycemia Bí cinnte go gcuirfidh tú do dhochtúir ar an eolas faoi choigeartú dáileoige féideartha.

Le linn teiripe inslin tugadh faoi deara gníomh gearr i gcásanna neamhchoitianta lipodystrophy (méadú nó laghdú ar fhíochán saille) i limistéar an insteallta. Is féidir é seo a sheachaint trí shuíomhanna insteallta a athrú go minic.

Othair a úsáideann níos mó ná 100 IU den druga in 24 uair an chloig, nuair a bhíonn siad in áit inslin Ní mór a bheith san ospidéal.

• MS Actrapid,
• Insulin MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, MP),
• Pensulin (SR, Poblacht na Seice),
• NovoRapid,
• Humalogue,
• Humodar R.

• Actrapid NM,
• Vozulim R,
• Biosulin P,
• Gansulin r,
• Rinsulin P,
• Insuran P,
• Rosinsulin P,
• Humodar R 100 Aibhneacha,
• Monoinsulin CR.

Tá Humulin Regular forordaithe do leanaí, agus na dosages molta á gcur san áireamh.

Le linn toirchis (agus lachta)

Ag toircheas is gá laghdú (trimester I) nó méadú (trimesters II-III) a chur san áireamh inslin. Tar éis luí seoilmar a bhíodh iad, bhí laghdú géar ar riachtanais inslin.

Ag an tús beathú cíche, ar feadh roinnt míonna, tá gá le monatóireacht laethúil a dhéanamh ar riocht an altra, go dtí an cobhsú ar an ngá atá le insulin.

Athbhreithnithe faoi inslin Ní leor Humulin Regular, ach dearfach den chuid is mó. Déileálann an druga go maith leis na coinníollacha painful sin (de réir tásca) le haghaidh cóireáil a cruthaíodh, i ndáiríre. Ní bhíonn fo-iarsmaí tromchúiseacha nó contúirteacha ann, ach amháin i gcásanna híogaireacht a chomhábhair agus a ródháileog.

Mar sin má mheasann do dhochtúir gur cuí é seo a úsáid inslinIs dócha go dtaispeánfaidh Humulin Regular torthaí dearfacha teiripe.

Modh feidhme

Forordaítear an cógas atá i gceist le sárú ar dhíleáiteacht carbaihiodráití sa chéad agus sa dara cineál.

De ghnáth, is fearr úsáid Humulin ag an bhfrithsheasmhacht in aghaidh drugaí hypoglycemic atá beartaithe le haghaidh riarachán béil.

Moltar humulin freisin do chéatóisíteas, do chéatóideachóideach agus do hipirimín, do neamhord inchríneacha arb é is sainairde díleáiteacht carbaihiodráití, a bhí le feiceáil le linn toirchis (le neamhéifeachtúlacht iomlán aiste bia speisialta). Tá sé riachtanach freisin d'othair le diaibéiteas, a tháinig chun cinn mar thoradh ar ghalair thógálacha thromchúiseacha.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go ndéantar riarachán fo-chraiceann i réigiún an forearm, na cos uachtair, na cnaipí nó na bolg. Caithfear an suíomh insteallta a athrú i gcónaí.

Maidir leis an modh chun Humulin a chur i bhfeidhm, déantar an dáileog agus an modh úsáide a chinneadh ar leithligh d'aon othar. I ngach cás, bunaithe ar láithreacht siúcra san fhuil sula n-itheann sé agus seasca nóiméad ina dhiaidh sin, roghnaítear méid riachtanach an druga. Is iad chuimhneacháin thábhachtacha fós ná an méid glucosuria agus gnéithe chúrsa an ghalair.

Is iondúil go riartar an druga faoin gcraiceann nó go hiondúil. Ní mór instealladh a dhéanamh leathuair an chloig roimh bhéile díreach.

Go bunúsach, is fearr le go leor daoine an bealach riaracháin atá ag gabháil don chraiceann.

I gcás ketoacidosis diaibéiteach nó i gcóma diaibéiteach, is féidir Humulin a riaradh go hinmhianaithe nó go intrauscular. Baineann sé seo freisin leis an tréimhse idirghabhála máinliachta.

De ghnáth, roghnaíonn dochtúir dáileog de Humulin. Go minic, forordaíonn saineolaithe teiripe inslin, atá bunaithe ar úsáid druga amháin. Ba chóir a thabhairt faoi deara go gceadaítear do Humulin Regular a bheith á riaradh fiú gan cineálacha eile inslin. Is féidir leat il-instealltaí a úsáid gach lá freisin.

Is féidir Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente a úsáid mar instealltaí gan cineálacha eile hormóin shaorga pancreatic. Go leor dhá uair sa lá.

Is é an chóireáil le roinnt míochainí atá bunaithe ar insline ná, más gá, go bhfuil meascán den druga atá i gceist le drugaí comhchosúla indéanta. Agus na comhpháirteanna á gcomhcheangal, tá sé tábhachtach a mheabhrú go gcaithfear insline gearrghníomhach a tharraingt isteach sa steallaire ar dtús.

Ach meastar gur cistí atá réidh le húsáid iad na cistí ó ghrúpa Humulin M. Tá dhá instealladh den druga seo leordhóthanach in aghaidh an lae.

De ghnáth, i gcás aon riaracháin, níor chóir go mbeadh an dáileog níos mó ná 40 aonad.

Ní mór cur chuige cúramach a bheith ag athrú ó tháirgí eile ina bhfuil insline.

Agus roinnt othar diaibéiteas á n-aistriú ó inslin de bhunús ainmhíoch go Humulin, d'fhéadfadh gá a bheith le laghdú suntasach ar an gcéad dáileog nó fiú athrú ar chóimheas na ndrugaí a bhfuil tréimhsí éagsúla nochta acu.

Is féidir an méid insline a laghdú láithreach nó go seicheamhach. De ghnáth tógann an dara modh roinnt seachtainí. Tá an dóchúlacht go dtiocfaidh laghdú ar shiúcra fola le linn an aistrithe ó chineál amháin insline go ceann eile an-íseal. Níl sé seo ábhartha ach amháin má tá an dáileog laethúil níos lú ná 40 aonad.

Níor chóir an t-aistriú ó chineál amháin druga go cineál eile in othair inchríniteoirí a fhaigheann inslin i ndáileog laethúil amháin atá níos mó ná 100 aonad, a dhéanamh ach in ospidéal.

Is féidir leis an ngá atá le insulin méadú i rith tréimhse galair thógála nó le strus tromchúiseach de chineál mothúchánach.

Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le dáileog bhreise le linn cógais eile a úsáid. Mar shampla, nuair a ghlacann duine frithghiniúnach béil, corticosteroidí, chomh maith le hormóin thyroid.

D'fhéadfadh an géarghá le hathsholáthar hormóin pancreatic laghdú a dhéanamh ar ghalair orgán an chórais eisfheartha agus an ae, chomh maith le drugaí a thabhairt isteach a bhfuil éifeacht hypoglycemic acu. De ghnáth, cuimsíonn an dara ceann díobh MAO coscairí agus BAB neamhroghnach.

De ghnáth, d'fhéadfadh go mbeadh gá le ceartú dáileog laethúil insulin má bhíonn an t-othar ag gabháil do ghníomhaíocht fhisiciúil dhíblithe nó má athraíonn sé a aiste bia.

Le linn na tréimhse iompair an linbh, laghdaítear an gá atá le insulin de réir a chéile. Tá sé seo le feiceáil go soiléir le linn an chéad ráithe toirchis. Ach tá dáileog bhreise de hormón pancreatic ag teastáil sa dara agus sa tríú ráithe.

Fo-iarmhairtí

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

D'fhéadfadh frithghníomhartha díobhálacha a bheith ag an othar, mar shampla:

• urtacáire
• angioedema,
• fiabhras
• ganntanas anála
• titim brú go pointe criticiúil,
• hypoglycemia,
• pallor ar chraiceann an duine, an choirp, na n-arm agus na gcos,
• feabhsú sweating,
• perspiration
• crith na foircinn uachtaracha agus íochtaracha,
• spleodar
• imní leanúnach
• paresthesia sa bhéal,
• tinneas cinn orm
• codlatacht
• suaitheadh ​​mór codlata
• eagla
• coinníollacha dúlagair
• greannaitheacht
• iompar neamhghnách
• neamhchinnteacht gluaiseachtaí
• labhartha lagaithe agus an cumas a fheiceáil
• coma hypoglycemic,
• hyperglycemia
• acidosis diaibéiteach.

De ghnáth breathnaítear ar an siomtóim dheireanach nuair a thugtar dáileoga ísle den druga atá i gceist. Is féidir leis tarlú freisin nuair a chailleann tú an chéad instealladh eile.

Tá sé an-tábhachtach breathnú ar an aiste bia atá forordaithe ag do dhochtúir i gcónaí. Ós rud é nach leantar an aiste bia, is féidir codlatacht, cailliúint goile, agus hyperemia an achair a thabhairt faoi deara.

Chomh maith le hairíonna taobh, is féidir machnamh a dhéanamh ar shárú comhfhiosachta, a léiríonn é féin i bhforbairt stáit réamhthuairiscigh agus coma. Thug fiú an t-othar ag tús na cóireála faoi deara éidéime il agus athraonadh lagaithe. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil na hairíonna seo neamhréireach agus imíonn siad go hiomlán le leanúint ar aghaidh le teiripe speisialta.

Idirghníomhaíocht drugaí

Is fiú a thabhairt faoi deara láithreach go bhfuil sé dodhéanta an cineál seo a úsáid in ionad an hormóin pancreatic dhaonna a bhfuil hypoglycemia aige agus go bhfuil hipiríogaireacht i gceist le insulin nó le ceann de chomhpháirteanna gníomhacha an druga atá i gceist. Níl Humulin ag teacht le réitigh drugaí eile chomh maith.

Feabhsaítear a éifeacht láidir hypoglycemic le sulfonamides (lena n-áirítear drugaí hypoglycemic atá beartaithe le haghaidh riarachán béil).

Chomh maith leis sin, feabhsaítear príomhéifeacht an chógais seo trí dhrugaí dá leithéid mar choscóirí MAO (Furazolidone, Procarbazine agus Selegiline), coscairí ainhidríse charbóin, coscairí ACE, NSAIDs, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Cloroquinine.

Íoslaghdaíonn Glucagon, Somatropin, GCS, frithghiniúnach béil, diuretics thiazide agus lúibe, BMCC, hormóin thyroid, Sulfinpyrazone, frith-fhrithdhúlagráin, Clonidine, freasaitheoirí cailciam, gníomhairí blocáil H1.

Ach mar atá le béite-bhacadóirí, ar nós Reserpine, Octreotide, is féidir le Pentamidine na príomhghníomhartha hypoglycemic a mhéadú agus a laghdú in ionad an hormóin pancreatic a mheastar a bheith ag duine.

Úsáid le linn toirchis agus lachta

Tá sé an-tábhachtach le linn a bheith ag tabhairt aire do leanaí go gcoimeádtar an leibhéal cuí siúcra sa tséamal fola.

Ní bhaineann sé seo ach leo siúd atá ag caitheamh le insulin.

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go gcaithfidh mná a bhfuil an neamhord endocrine seo orthu a ndochtúir a chur ar an eolas faoin rún atá acu leanbh a bheith acu. Tá monatóireacht ghéar ar leibhéil glúcóis fola ríthábhachtach do gach bean torrach.

I measc na mban a bhfuil cur isteach endocrine orthu le linn beathú cíche, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach méid an insline nó an aiste bia a rialáil.

Físeáin ghaolmhara

Treoracha úsáide agus athbhreithnithe ar an druga Humulin san fhíseán:

Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur cheart aon athsholáthar a dhéanamh ar chineál nó ar bhranda hormóin saorga pancreatach, atá comhionann go hiomlán leis an duine, a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúra atá ag freastal. Níor chóir duit, i gcás ar bith, do dhrugaí féin a roghnú, toisc nach féidir leo a bheith oiriúnach do riocht ar leith den ghalar. Déanfaidh cur chuige inniúil maidir le cóireáil tú féin a chosaint ó dhiaibéiteas.

Aicmiú uimhriúil (ICD-10)

Foirm scaoilte

Fionraí le haghaidh riaracháin fho-chraicinn, 100 IU / ml. 10 ml den druga i ndialanna gloine neodracha. 1 fl. curtha i bpacáiste cairtchláir.

3 ml an ceann i datha gloine neodrach. Cuirtear 5 cartúis i mblaosc. 1 bl. cuirtear iad i mbosca cairtchláir nó cuirtear an datha isteach i peann steallaire QuickPen. Cuirtear 5 phinn steallaire i bpacáiste cairtchláir.

Monaróir

Léirithe ag: Eli Lilly and Company, USA. Ionad Corparáideach Lilly, Indianapolis, Indiana 46285, SAM.

Pacáilte: ZAO "ORTAT", 157092, an Rúis, réigiún Kostroma, dúiche Susaninsky, s. Tuaisceart, microdistrict. Kharitonovo.

Cartúis, Pinn Steallaire QuickPen ™ , arna tháirgeadh ag Lilly France, an Fhrainc. Zone Industrialiel, 2 ru Coirnéal Lilly, 67640 Fegersheim, an Fhrainc.

Pacáilte: ZAO "ORTAT", 157092, an Rúis, réigiún Kostroma, dúiche Susaninsky, s. Tuaisceart, microdistrict. Kharitonovo.

Is é Lilly Pharma LLC allmhaireoir eisiach Humulin ® M3 i gCónaidhm na Rúise

Gníomh cógaseolaíochta

Is inslin DNA athchuingreach daonna é Humulin NPH.

Is é an príomhghníomhaíocht inslin ná meitibileacht glúcóis a rialáil. Ina theannta sin, tá éifeachtaí anabalacha agus frith-chatabolic aige ar fhíocháin éagsúla an choirp. I bhfíochán matáin, tá méadú ar ábhar glycogen, aigéid shailleacha, gliocróil, méadú ar shintéis próitéine agus méadú ar thomhaltas aimínaigéid, ach tá laghdú ar ghliocrólúchán gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, catabolism próitéine, agus scaoileadh aimínaigéid.

Cógaschinéitic

Ullmhú insulin meánach-ghníomhach is ea Humulin NPH. Is é 1 uair an chloig tar éis an ghnímh a thosaíonn an druga, is é an éifeacht is mó ná idir 2 agus 8 n-uair an chloig, is é fad na gníomhaíochta ná 18-20 uair an chloig. Braitheann difríochtaí indibhidiúla i ngníomhaíocht insline ar fhachtóirí amhail dáileog, rogha suímh insteallta, gníomhaíocht fhisiciúil an othair, etc.

Braitheann iomláine na hionsaithe agus tosú éifeacht an insline ar shuíomh an insteallta (bolg, ceathar, masa), dáileog (toirt inslin ghann), tiúchan na insulin sa druga, srl. Déantar é a dháileadh go míchothrom thar na fíocháin, agus ní thrasnaíonn sé an bhac bréige agus isteach i mbainne cíche. Déantar é a dhíothú le insulinase den chuid is mó san ae agus sna duáin. Déanann na duáin (30-80%) é a dhíscaoileadh.

Toircheas agus lachtadh

Le linn toirchis, tá sé thar a bheith tábhachtach smacht maith a choinneáil ar othair a fhaigheann teiripe insline (le diaibéiteas atá ag brath ar insline nó le diaibéiteas iompair). De ghnáth laghdaíonn an gá atá le insulin le linn na chéad ráithe agus méadaíonn sé le linn an dara agus an tríú ráithe. Le linn agus díreach tar éis na breithe, d'fhéadfadh riachtanais inslin titim go mór. Moltar d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu a ndochtúir a chur ar an eolas faoi thoircheas nó pleanáil toirchis.

Is féidir go mbeidh ar othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu beathú an insline, an aiste bia, nó an dá rud a choigeartú.

Fo-éifeacht

Frithghníomhartha ailléirgeacha: d’fhéadfadh go bhfaigheadh ​​othair frithghníomhartha ailléirgeacha áitiúla i bhfoirm deargadh, at, nó itching ag suíomh an insteallta. Is iondúil go stopann na himoibrithe seo laistigh de thréimhse roinnt laethanta go roinnt seachtainí. I gcásanna áirithe, is féidir na himoibrithe seo a bheith de bharr cúiseanna nach mbaineann le insulin, mar shampla, greannú craicinn le gníomhaire glantacháin nó instealladh míchuí. Is minic nach dtarlaíonn frithghníomhartha ailléirgeacha córasacha de bharr insline, ach tá siad níos tromchúisí. Is féidir iad a léiriú trí itching ginearálaithe, ganntanas anála, ganntanas anála, laghdú ar bhrú fola, ráta croí méadaithe, agus allas iomarcach. Is féidir le cásanna tromchúiseacha frithghníomhartha ailléirgeacha sistéamacha a bheith bagrach don bheatha. I gcásanna neamhchoitianta a bhaineann le hailléirge trom le NPulin NPH, teastaíonn cóireáil láithreach. D’fhéadfadh go dteastódh athrú insulin, nó dí-íogrú.

D'fhéadfadh lipodystróife forbairt ag suíomh an insteallta.

Gnéithe iarratais

Ba cheart go dtarlódh aistriú an othair go cineál eile nó ullmhúchán insulin le hainm trádála eile faoi mhaoirseacht docht dochtúra. D'fhéadfadh athruithe ar ghníomhaíocht, ar bhranda (déantúsóir), cineál (Rialta, M3, inslin ainmhithe) a bheith ina gcúis le coigeartú dáileoige.

I gcás roinnt othar, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige nuair a aistrítear ó insline díorthaithe ó ainmhithe go insulin dhaonna. Is féidir leis seo tarlú cheana féin ag an gcéad uair a dhéantar an t-ullmhúchán insulin daonna a riaradh nó de réir a chéile laistigh de chúpla seachtain nó mí i ndiaidh an aistrithe. Is féidir go mbeidh comharthaí nach bhfuil chomh fabhrach le réamhtheachtaithe hypoglycemia le linn insline daonna a riaradh i roinnt othar nó go bhfuil siad difriúil ó na cinn a breathnaíodh le linn inslin ainmhithe a bheith á riaradh. Le normalú na leibhéil glúcóis fola, mar shampla, mar thoradh ar theiripe dhé-insline, is féidir go dtiocfadh comharthaí uile réamhtheachtaithe hypoglycemia imithe, agus ba chóir go gcuirfí na hothair sin ar an eolas fúthu. Is féidir le siomptóim réamhtheachtaithe hypoglycemia athrú nó a bheith níos lú le diaibéiteas mellitus fada, neuropathy diaibéiteach nó cóireáil le drugaí ar nós béite-blockers. Féadann cailliúint feasachta, cóma, nó báis teacht as freagraí míchearta hypoglycemia nó hyperglycemia. D'fhéadfadh dáileoga neamhleora nó scoitheadh ​​cóireála, go háirithe in othair le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, mar thoradh ar hyperglycemia agus ketoacidosis diaibéiteach (coinníollacha a d'fhéadfadh an t-othar a bheith bagrach don bheatha).

Is féidir le cóireáil le hinslin dhaonna foirmiú antasubstaintí a chruthú, ach tá titers antasubstainte níos ísle ná in aghaidh insline ainmhithe íonaithe.

D'fhéadfadh an gá le hinslin laghdú le neamhdhóthanacht an fhaireog adrenal, na faireoga pituitary nó na thyroid, le neamhdhóthanacht duánach nó hepatic.

Le roinnt galar nó strus mothúchánach, d'fhéadfadh méadú a theacht ar an ngá atá le insulin.

D'fhéadfadh sé go mbeadh gá le ceartú na dáileoige insline le gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe nó le hathrú ar an ngnáth-aiste bia.

Nuair a úsáidtear thiazolidinediones in éineacht le insulin, méadaítear an baol éidéime agus cliseadh croí a fhorbairt, go háirithe in othair a bhfuil galair chroí chomhréireacha orthu.

Réamhchúraimí sábháilteachta

Tionchar a imirt ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí rialaithe a thiomáint

Le linn hypoglycemia, d'fhéadfadh an t-othar tiúchan a laghdú agus luas na bhfrithghníomhartha síceamótair. D'fhéadfadh sé seo a bheith contúirteach i gcásanna ina bhfuil na cumais seo riachtanach go háirithe (mar shampla, carr a thiomáint nó innealra a oibriú).

Ba chóir comhairle a thabhairt d'othair réamhchúraimí a ghlacadh chun hypoglycemia a sheachaint agus iad ag tiomáint. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d’othair le hairíonna éadroma nó as láthair, réamhtheachtaithe de hypoglycemia nó le forbairt go minic ar hypoglycemia. I gcásanna den sórt sin, is gá meastóireacht a dhéanamh ar indéantacht an othair ag tiomáint an chairr.

Is éard atá i gceist le Humalog ná an gníomh insline? An bhfuil sé fada nó gearr?

Is hormón ultrashort é seo, ceann de na cinn is tapúla. Tosaíonn sé ag gníomhú beagnach láithreach - tráth nach déanaí ná 15-20 nóiméad tar éis an insteallta. Tá sé seo úsáideach i gcásanna ina gcaithfidh tú siúcra fola ard a mhúchadh go tapa. Mar sin féin, d'fhéadfadh fadhbanna a bheith i ndiaibéitigh a leanann aiste bia carb-íseal. Toisc go dtosaíonn Humalog, a tugadh isteach roimh an mbéile, ag gníomhú níos gasta ná mar a ghlactar le bianna carb-ísle. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh an siúcra i ndiaibéiteach titim go rómhór.

B'fhéidir gurb é Humalog an cineál insline is tapúla. Cé nach dócha go n-aontódh monaróirí analógach a théann in iomaíocht leis leis an ráiteas seo. Áitíonn siad go dtosaíonn a gcuid drugaí Apidra agus NovoRapid ag gníomhú gan mhoill. Níl aon eolas cruinn ar an gceist seo. I gcás gach diaibéitis, oibríonn cineálacha éagsúla insulin ar bhealach difriúil. Ní féidir fíor-shonraí a fháil ach trí thriail agus trí earráid.

Conas dáileog den aonad insulin in aghaidh an aráin (XE) a roghnú?

Dá mhéad carbaihiodráití a bheartaíonn an diaibéiteas a ithe, is mó an insulin a chaithfidh sé a instealladh sula n-itheann sé. Is féidir freastal ar charbaihiodráití a thomhas in aonaid aráin nó i ngraim. Is féidir cóimheas sonrach líon na n-aonad aráin agus an dáileog riachtanach Humalog a fháil anseo.

Beidh do siúcra fola i bhfad níos fearr má théann tú ar aiste bia carb-íseal. Ní dhéanann sé ciall do dhiaibéitigh a leanann an aiste bia seo carbaihiodráití in aonaid aráin a chomhaireamh. Toisc nach mó ná 2.5 XE an iontógáil laethúil iomlán de charbaihiodráití, agus do leanaí níos lú fós.

Molann an Dr. Bernstein comhaireamh carbaihiodráití i ngraim, ní XE. Is insulin ultrashort é Humalog a ghníomhaíonn go gasta agus go tobann. Tá sé ag luí go dona le haistí bia carb-íseal sláintiúil. Smaoinigh ar aistriú uaidh go dtí Actrapid.

Maidir le leanaí, is ciall leis an leanbh diaibéiteach a aistriú chuig aiste bia carb-íseal, Actrapid nó druga gearr eile a úsáid in ionad insulin Humalog, agus diúltú úsáid a bhaint as caidéal insline freisin. Léigh an t-alt "Diabetes in Children" le haghaidh tuilleadh eolais.

Conas agus cá mhéad a bheidh le buaileadh?

Is dócha go seasfaidh tú le Humalo 3 huaire sa lá roimh bhéilí. Mar sin féin, ní mór an dáileog agus sceideal na n-instealltaí insline do gach diaibéiteach a roghnú ina n-aonar. Ní féidir le húsáid scéimeanna réamhdhéanta rialú maith a thabhairt ar mheitibileacht glúcóis lagaithe. Léigh go mion an t-alt “Ríomh an dáileog insline gearr agus ultrashort roimh bhéilí.”

Molann leigheas oifigiúil Humalog agus a analógacha a úsáid mar insline tapa roimh bhéilí. Déantar instealltaí thart ar 15 nóiméad roimh bhéilí. Mar sin féin, d'othair le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 a leanann aiste bia carb-íseal, is fearr insline gearr a instealladh, mar shampla, Actrapid, seachas ultra-ghearr sula n-itheann tú. Toisc go bhfuil luas gnímh na n-ullmhóidí gearra ag teacht i gcomhthráth le comhshamhlú táirgí ceadaithe agus molta. Léigh tuilleadh san alt “Cineálacha Insliní agus a n-Éifeacht”.

Is féidir le humalog níos tapúla ná drugaí eile gnáth siúcra fola a normalú. Dá bhrí sin, tá sé iontach é a bheith in éineacht leat i gcás éigeandála. Mar sin féin, is beag diaibéiteach atá sásta insulin gearr agus ultrashort araon a úsáid. Má rialaíonn tú do mheitibileacht glúcóis le haiste bia carb-íseal, is dócha go bhfaigheann tú druga gearrghníomhach.

Cá fhad atá gach instealladh?

Maireann gach instealladh den druga Humalog thart ar 4 uair an chloig. Éilíonn diabetics a leanann aiste bia carb-íseal dáileoga an-íseal den inslin seo. Is minic a chaithfear é a chaolú chun dáileog níos lú ná 0.5-1 aonad a instealladh go cruinn. Féadtar Humalog a chaolú, ní hamháin do leanaí a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, ach do leanaí fásta freisin. Toisc gur druga an-chumhachtach é. Nuair a bhíonn dáileoga ísle á n-úsáid agat, stopann inslin ag obair níos tapúla ná mar atá luaite sna treoracha oifigiúla. B'fhéidir go dtiocfaidh deireadh leis an instealladh i 2.5-3 uair an chloig.

Tar éis gach instealladh d'ullmhú ultrashort, déan siúcra fola a thomhas tráth nach luaithe ná 3 huaire an chloig níos déanaí. Ós rud é go dtí an uair seo, ní bhíonn am ag an dáileog insline faighte a éifeacht iomlán a thaispeáint. De ghnáth, tugann diaibéitis instealladh de insline tapa, itheann siad agus itheann siad siúcra cheana féin roimh an gcéad bhéile eile. Ach amháin i gcásanna ina mothaíonn an t-othar comharthaí de hypoglycemia. I gcásanna den sórt sin, ní mór duit an leibhéal glúcóis san fhuil a sheiceáil láithreach agus, más gá, gníomh a dhéanamh.

Cad é an difríocht idir Meascán Grádach agus Meascrach?

Cuireadh an protamine neodrach Hagedorn (NPH), a chuireann moill ar ghníomhaíocht an insline, le Humalog Mix 25 agus 50. Ní hionann na cineálacha inslin seo agus ábhar an NPH. Dá mhéad an tsubstaint seo, is ea is mó a leathnóidh sé gníomh an insteallta. Tá an-tóir ar na drugaí seo toisc gur féidir leo líon laethúil na n-instealltaí a laghdú, an córas teiripe inslin a shimpliú. Mar sin féin, ní féidir leo rialú maith siúcra fola a sholáthar. Dá bhrí sin, ní mholann an Dr Bernstein agus endocrin-patient.com iad a úsáid.

Is minic a bhíonn protamine neodrach Hagedorn ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha agus fadhbanna eile. Le haghaidh tuilleadh sonraí, féach an t-alt “Cineálacha Insliní agus a n-Éifeacht”. Tá úsáid Humalog Mix 25 agus 50 ina chonair dhíreach do dheacrachtaí géara agus ainsealacha diaibéiteas. Ní fhéadfaidh na cineálacha inslin seo a bheith oiriúnach ach amháin do dhiaibéitigh aosta a bhfuil ionchas saoil íseal acu nó a bhfuil néaltrú forbartha acu. Níor cheart go n-úsáidfeadh gach catagóir eile othar ach Humalog íon. Agus tá sé níos fearr aistriú chuig aiste bia carb-íseal agus iarracht a dhéanamh Actrapid a instealladh sula n-itheann tú.

Cé acu insulin is fearr: Humalog nó NovoRapid?

B'fhéidir nach mbeidh eolas cruinn ann chun an cheist seo a fhreagairt, a iarrann othair go minic. Toisc go mbíonn tionchar ag cineálacha difriúla inslin ar gach diaibéiteach ina n-aonar. Tá go leor lucht leanúna ag Humalog agus NovoRapid. De ghnáth, cuireann othair an druga a instealladh a thugtar dóibh saor in aisce.

Fósann ailléirge do chuid acu aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile. Deirimid arís má leanann tú aiste bia carb-íseal, go bhfuil sé níos fearr úsáid a bhaint as druga gearrghníomhach, mar shampla Actrapid, seachas Humalog gearr-ghearr, NovoRapid nó Apidra, mar insline tapa roimh béilí. Más mian leat na cineálacha is fearr de insline fada agus tapa a roghnú, ansin ní féidir leat a dhéanamh gan triail agus earráid.

Is iad Apidra (glulisin) agus NovoRapid (aspart) na hanailísí ar insliú insulin (lispro). Tá struchtúr a gcuid móilíní difriúil, ach ar bhonn praiticiúil níl aon cheist ann. Áitíonn an Dr Bernstein go bhfuil Humalog níos tapúla agus níos láidre ná a chomhghleacaithe. Mar sin féin, ní dhearbhaíonn gach othar an fhaisnéis seo. Ar na fóraim de dhiaibéitis a labhraíonn Rúisis, is féidir teacht ar ráitis eile.

Is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 acu a leanann aiste bia carb-íseal iarracht a dhéanamh chun drugaí gearrghníomhacha a athsholáthar le próitéin insline. Mar shampla, ar Actrapid. Os a chionn tá sé scríofa go mion cén fáth ar fiú é seo a dhéanamh. Thairis sin, tá insline gearr níos saoire. Toisc go ndeachaigh sé isteach sa mhargadh blianta fada roimhe sin.

10 dtuairim ar Humalog

D'fhorbair ár bpáiste 7 mbliana d'aois diaibéiteas de chineál 1 le déanaí. Fuair ​​insulin Humalog, ag fáil réidh le tosú ag instealladh. Mínigh, le do thoil, conas dáileoga a ríomh i gcleachtas? Cé mhéad XE ba chóir do leanbh diaibéiteach a ithe in aghaidh an aonaid den inslin seo? Tuigim go bhfuil sé seo go léir aonair, ach ar a laghad thart. An bhfuil sé fíor go dtosaíonn Humalog ag gníomhú 10 nóiméad tar éis an insteallta, agus go dtarlaíonn a bhuaic i 1 uair an chloig? An fearr é a riar roimh bhéile nó ina dhiaidh? Cé chomh géar a ghníomhaíonn sé ag an tús?

An bhfuil sé fíor go dtosaíonn Humalog ag gníomhú 10 nóiméad tar éis an insteallta, agus go dtarlaíonn a bhuaic i 1 uair an chloig?

Cuireann an suíomh seo aiste bia carb-íseal chun cinn d'othair diaibéitis de chineál 1. Tá sé oiriúnach agus moltar ní amháin do dhaoine fásta, ach do leanaí freisin. Teastaíonn dáileoga réasúnta íseal inslin ó dhiaibéitis a aistrigh chuig an aiste bia seo. Agus do leanaí - mar sin de ghnáth "hoiméapatach", b'fhéidir 0.25-0.5 aonad ag an am. Is cinnte go gcaithfidh tú foghlaim faoi conas insulin a chaolú.

Ag dáileoga ísle den sórt sin, tosaíonn sé ag gníomhú níos déanaí agus críochnaíonn sé níos tapúla ná mar is gnách. Faisnéis chruinn is féidir leat a fháil ach tomhas minic ar siúcra fola i leanbh tar éis instealladh, le rianú ama. Mar shampla, is féidir leat 0.25 aonad a instealladh ar dtús agus an siúcra a sheiceáil i ndiaidh 15, 30, 45 agus 60 nóiméad. Ní dócha go mbeidh éifeacht ag 0.25 aonad níos luaithe ná tar éis 15 nóiméad.

Cé mhéad XE ba chóir do leanbh diaibéiteach a ithe in aghaidh an aonaid den inslin seo?

Diabetics ar aiste bia carb-íseal a gcuid carbaihiodráití ní i aonaid arán, ach i gram

Tuigim go bhfuil sé seo go léir aonair, ach ar a laghad thart.

I gcás linbh 7 mbliana d'aois tar éis aiste bia carb-íseal, thosóinn ag instealladh le 0.25 aonad agus méadófaí an dáileog go réidh de réir mar is gá. Ró-ard
d'fhéadfadh an dáileog tosaigh hypoglycemia a chur faoi deara. Moltar duit é seo a chosc.

Más féidir, tá sé níos fearr gan insulin ultrashort a úsáid, ach gearr-insline, mar shampla, Actrapid.

An fearr é a riar roimh bhéile nó ina dhiaidh?

Féach http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Scrúdaigh go cúramach. Níl an méid atá fágtha soiléir - cuir ceist air.

Cé chomh géar a ghníomhaíonn sé ag an tús?

Go géar, mar molaim tosú le 0.25 aonad. Is féidir leis a bheith 2.5 AONAD de insline caolaithe 10 n-uaire. Nó fiú 5 aonad má chaolú 20 uair.

Tá CD1 agam ar feadh 11 bliana, 22 bliain d'aois, airde 177 cm, meáchan 69 kg. Tá sé riachtanach athrú ó NovoRapid insulin go Humalog, toisc nach dtugtar NovoRapid a thuilleadh saor in aisce. Conas a athraítear an dáileog de ghnáth le linn an aistrithe seo?

Conas a athraítear an dáileog de ghnáth le linn an aistrithe seo?

Tá sé seo indibhidiúil do gach othar. Don chuid is mó, ní athraíonn an dáileog. Is féidir leat inslin nua 10-20% níos lú a instealladh ar dtús, agus an dáileog a mhéadú de réir mar is gá. Nó cuir an dáileog chéanna láithreach.

Páiste de 10 mbliana d'aois, diaibéiteas 7 mí, a d'úsáid Humalog, toisc gur tugadh é saor in aisce inniu, d'eisigh siad NovoRapid inniu. An bhfuil sé dainséarach insulin a athrú, cad iad na dáileoga atá le ríomh?

a chuir Humalog roimhe seo, mar gur tugadh é saor in aisce, inniu d'eisigh siad NovoRapid. An bhfuil sé dainséarach insulin a athrú, cad iad na dáileoga atá le ríomh?

De ghnáth, ní athraíonn na dáileoga, ach is é an rud é seo go léir. Is féidir leat insline nua a instealladh le dáileog de 15-20% níos ísle, agus ansin é a ardú mar is gá.

72 bliain d'aois. Diaibéiteas Cineál 2. Forordaíodh Humalog Mix 25 i gcónaí. Inniu, forordaíodh botún Humalog Mix 50 le do thoil.

Inis dom, le do thoil, cibé an n-athróidh tú an dáileog

Ní mholann an Dr Bernstein aon ullmhóidí insline measctha, lena n-áirítear Humalog Mix.

Táim 70 bliain d'aois, diaibéiteas de chineál 2 ó 2010 i leith. D'ól mé pills éagsúla: diaibéiteas, glucovans, gluconorm, etc. D'fhás siúcra go mall. Na táibléid deiridh den ghrúpa Trazhenta, onglisa. San oíche, ghortaigh mé aonaid Lantus 16-18. Siúcra coinnithe sa raon 8-10. Ar an drochuair, bhí fadhbanna tromchúiseacha le hailt, ansin le intestines. Ar bhonn na n-eiseamláirí seo, d'aistrigh an dochtúir mé chuig meascán humalogue 25 de 20 aonad ar maidin agus tráthnóna. Mar sin féin, d'ardaigh siúcra - 14 ar bholg fholamh, tar éis dhá uair an chloig 15. B'fhéidir gur dáileog bheag í seo, déanaim iarracht bianna calraí íseal a ithe. Cuireadh Lantus ar ceal. Mar thoradh ar thuairim, tá súil agam go ndéanfar tuilleadh anailíse. Go raibh maith agat

Ar an drochuair, bhí fadhbanna tromchúiseacha le hailt, ansin le intestines.

Scéal tipiciúil faoi dhiaibéiteach a tháinig faoi mhíchumas mar thoradh ar chóireáil chaighdeánach, agus tá sé ag ullmhú anois chun dul go dtí an uaigh.