Ionsaí croí le diaibéiteas > Deacrachtaí diaibéiteas

Tá infarction miócairdiach ar cheann de na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le diaibéiteas. Cuireann paiteolaíochtaí a eascraíonn as neamhoird mheitibileacha isteach ar obair gach orgán ríthábhachtach sa chorp. Mar thoradh air sin, méadaíonn an baol galair sa chóras cardashoithíoch.

Is galar casta é diaibéiteas nuair a théann glúcós lagaithe i bhfeidhm go diúltach ar fheidhmiú an chroí. Spreagann thrombosis caolaigh fola a chaolú, cuirtear isteach ar shreabhadh fola. Bíonn an fhuil tiubh agus slaodach, athraíonn a chomhdhéanamh. Forbraíonn an galar níos tapúla, téann sé i bhfoirm dhian. Tá cóireáil fhadtéarmach ag teastáil ag cur san áireamh paiteolaíochtaí de bharr leibhéil arda siúcra.

Tugtar “croí diaibéiteach” ar an diaibéiteas

I ndiaibéitis, breathnaítear den chuid is mó ar mhéadú brú fola artaireach, mar thoradh air sin, fásann an croí i méid, tarlaíonn an Ainéaras Aortach, a mbíonn réabadh cairdiach mar thoradh air go minic. Is iad na daoine atá i mbaol daoine a bhfuil roinnt saintréithe acu:

paiteolaíocht oidhreachtúil,
caitheamh tobac (dúbailt an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí),
mí-úsáid alcóil
brú fola ard
róthrom.

I ndiaibéitis, cuireann an próiseas meitibileach síos moill, laghdaíonn díolúine, forbraíonn peireatán aingíne. Tá géarghá le máinliacht sheachbhóthar soithíoch agus le stent. Is é an rud is suntasaí ná go bhforbraíonn taom croí gan airíonna pianmhara príomha mar gheall ar íogaireacht laghdaithe fhíochán an chroí.

Diaibéiteas díothaithe sa bhaile. Bliain a bhí ann ó rinne mé dearmad ar na léimní i siúcra agus ar inslin a thógáil. Ó, conas a bhí mé ag fulaingt, ag caoineadh go leanúnach, ag glaonna éigeandála. Cé mhéad uair a chuaigh mé chuig endocrinologists, ach deir siad ach rud amháin ann - "Tóg insulin." Agus anois tá 5 seachtaine imithe, mar go bhfuil an leibhéal siúcra fola gnáth, ní instealladh aonair inslin agus go léir a bhuíochas leis an airteagal seo. Caithfidh gach duine a bhfuil diaibéiteas air a léamh!

Forbraíonn an galar go gasta, tagann deacrachtaí chun cinn go toradh marfach. Spreagann infarction miócairdiach in othair le diaibéiteas téachtadh fola méadaithe. Cuirtear hipoxia leis an seachadadh ocsaigine lagaithe chuig an bhfíochán.

Is éard atá i láthair próitéine san fhual ná comhartha prognóiseach neamhfhabhrach le haghaidh taom croí i ndiaibéiteas.

Is iad na cúiseanna is dócha a bheidh le taom croí i ndiaibéiteas ná na ribeadáin bheaga a bhfuil tionchar acu ar fhíocháin inmheánacha an chroí. Eascraíonn scaipeadh fola neamhleor mar gheall ar scaipeadh fola neamhleor. Tarlaíonn próisis necrotic dochúlaithe. Cuirtear isteach ar phróisis athshlánaithe, tarlaíonn taom croí fócasach níos minice ná daoine sláintiúla. Tá na hiarmhairtí agus na deacrachtaí níos deacra. Éilíonn sé athshlánú fada, cloí go docht le moltaí dochtúirí, cothú cuí.

Cuireann cineálacha tromchúiseacha galar croí in othair diaibéitis le roinnt fachtóirí:

aiféaltach artaireach imeallach,
deireadh a chur le endarteritis,
vasculitis
nephropathy diaibéiteach le albuminuria,
dyslipidemia.

Chun taom croí a thuar i ndiaibéiteach, is féidir leat úsáid a bhaint as an modh chun táscairí glicéime a chobhsú. Coinnítear leibhéal an tsiúcra sa raon idir 6 agus 7.8 mmol / L, is é 10 an luach uasta incheadaithe. Níor chóir go gceadófaí dó titim faoi bhun 4-5 mmol / L. Forordaítear teiripe inslin do othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu agus do dhaoine a bhfuil hipearglycemia leanúnach acu, atá níos airde ná 10 mmol / l, cothú parenteral, foirm throm den ghalar. Mura bhfuil na táibléid éifeachtach, aistrítear othair chuig insulin.

Forordaítear drugaí chun glúcós a laghdú tar éis dóthain neamhdhóthanacht chorónach a chobhsú. Príomhthreoracha cóireála le haghaidh infarction miócairdiach:

normalú siúcra fola
colaistéaról níos ísle
brú fola a chothabháil ag leibhéal 130/80 mm RT. Airt.
frithmhioculaithe le haghaidh tanaithe fola,
drugaí don chóras cardashoithíoch agus cóireáil ar ghalar corónach.

Ba chóir don othar breathnú ar réimeas dian le linn a shaoil.

Comharthaí taom croí i ndaoine le diaibéiteas

Mar gheall ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, mar gheall ar íogaireacht fíochán laghdaithe, ní thugann siad faoi deara athruithe paiteolaíocha mar gheall ar easpa pian. Baineann éagsúlacht comharthaí le galair eile. Uaireanta ní nochtann gnáthscrúdú ach fadhb chroí. Téann an galar chun cinn, tá na próisis dochúlaithe.

Le diaibéiteas, is féidir le taom croí é féin a léiriú ar bhealaí éagsúla:

urlacan ar chúis ar bith
malaise
suaitheadh rithime croí
laige
ganntanas anála
pianta géar cófra
pianta ag radaíocht don mhuineál, don fhód, don ghualainn, nó don lámh.

I gcás othar diaibéiteach, tá sé tábhachtach go dtógtar táibléid nitroglycerin i gcónaí.

Deimhníonn staitisticí go bhfuil taom croí ag fir níos minice. I measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu, tá na hairíonna níos lú ná sin, tá siad níos lú i mbaol as infarction miócairdiach.

Is minic gurb iad ró-obair, tuirse, slaghdáin, tréithe fiseolaíocha an chéad chomhartha den ghalar. Bíonn taithí ag mná ar an saol chun pian a chaitheamh le linn luí seoil, ar laethanta criticiúla, agus ní dhéanann mná malaise a cheangal le fadhbanna croí. Méadaíonn an baol le haois, nuair a fheictear meáchan coirp breise, ardaíonn brú fola, cuirtear paiteolaíochtaí a bhaineann le haois, agus bíonn galair ainsealacha níos measa.

Uaireanta le MI tá míchompord ginearálta, heartburn. I measc daoine a chaitheann tobac, bíonn anáil agus casacht ag gabháil leis, a chuirtear i leith iarmhairtí droch-chleachtais. I gcásanna den sórt sin, ní aithnítear an fhadhb ach ar an gcárta. Cuirtear na foirmeacha is déine in iúl trí stát turraing, cailliúint comhfhiosach, éidéime scamhógach.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá a saintréithe féin ag deacrachtaí. Tá an baol go dtarlódh taom croí i ndaoine ó aois an-óg. Comharthaí saintréitheacha:

at agus blueness na ngéaga,
urination minic
tuirse,
méadú géar ar mheáchan coirp,
meadhrán.

Tá sé níos deacra taom croí le diaibéiteas mellitus i ndaoine atá ag fulaingt ó ghalar ar feadh i bhfad. Méadaíonn sárú feidhmeanna coirp an baol deacrachtaí, tá baol báis ann. In othair den sórt sin, tá cliseadh croí asymptomatic, ach i bhfad níos tapúla, uaireanta go tapa. Tá sé tábhachtach bearta a ghlacadh in am agus dianchóireáil a fhorordú.

Gnéithe de chúrsa taom croí i ndiaibéitigh:

tá céatadán na hipirtheannas níos airde
minicíocht mhéadaithe réabadh miócairdiach,
tá dóchúlacht an bháis níos airde ná mar a bhíonn i ndaoine sláintiúla.

Mura bhfuil sé cóireáilte, tá an baol mór ann go stopfaidh an “croí diaibéiteach”.

Méadaíonn taom croí le diaibéiteas an baol go dtarlódh an galar agus dúbailt an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí.

Diaibéiteas tar éis taom croí

Is minic a bhraitear leibhéal siúcra fola ardaithe agus diagnóisíodh diaibéiteas, agus déantar an cineál agus an fhoirm a chinneadh.

Cruthaítear fadhbanna croí mar gheall ar leibhéal ard glúcóis, agus mar thoradh air sin cuirtear isteach ar an soláthar fola, tarlaíonn próisis dhochúlaithe. Déantar taighde agus cóireáil go cuimsitheach. De réir a chéile, i ndáileoga beaga, déantar inslin a riaradh, déantar teiripe aisiríoch cardioiseach. Braitheann na hiarmhairtí ar an gcineál agus ar an gcineál diagnóisithe, tá táscairí cliniciúla, teiripe theiripeach forordaithe. Sna céimeanna tosaigh, ní úsáidtear insulin.

Tairgtear dhá chineál athshlánúcháin d'othair diaibéitis tar éis taom croí:

fisiciúil (oiliúint agus spórt)
síceolaíoch (comhairliúcháin, drugaí síceatrópacha más gá).

Tar éis téarnamh iomlán, siúil gearr san aer úr, moltar aclaíocht theoranta. D'fhonn cosc a chur orthu, déanann siad seisiúin síciteiripe atá dírithe ar an néarchóras a chobhsú. Tá tóir ar gach cineál teiripe ealaíne.

Aiste bia le haghaidh taom croí agus diaibéiteas

Forordaítear cothú ag brath ar thréimhse an ghalair. Chun deacrachtaí a sheachaint agus ath-ionsú le diaibéiteas, molann dochtúirí aiste bia speisialta. Tá réim chothrom bia á forbairt, agus tréithe aonair, caoinfhulaingt an choirp á gcur san áireamh.

I rith na chéad seachtaine moltar duit ithe i gcodanna beaga:

anraithí glasraí mashed agus prátaí mashed (seachas prátaí),
leite (seachas semolina agus rís),
feoil thrua agus iasc (bruite nó steamed),
liathróidí feola agus patties, bácáilte gan ola ná gal,
táirgí déiríochta agus deochanna,
omelet gaile.

Sa dara seachtain, ní ghearrtar na miasa. Ní bhíonn iasc agus feoil sa réim bia ach 1 uair sa lá. Cuirtear canairóil, glasraí mashed leis. Contraindications:

caitheamh tobac
marinades agus bia stánaithe,
cáis
seacláid
caife agus tae láidir.

Is beag calraí atá san aiste bia. Moltar saillte, feamainn, cnónna agus lintilí.

Tá an cothú sin dírithe freisin ar ath-ionsú i gcineálacha éagsúla diaibéiteas a chosc. Ríomh do dhochtúir an teaglaim agus an cóimheas táirgí. Ní mór d'othair leibhéal an insline sa chorp a choinneáil, chun borradh i siúcra a chosc.

Tá aiste bia bunaithe ar thorthaí agus glasraí. Is maith an t-iasc agus an bia mara bruite a ithe.

Glasraí agus torthaí do dhiaibéiteas tar éis taom croí, molta ag saineolaithe:

trátaí
cucumbers
spionáiste
broccoli
cóilis, cabáiste bán agus sprouts Bhruiséil,
asparagus
blueberries
silíní
péitseoga
aibreoga
úlla
oráistí
piorraí
kiwi

Tá aiste bia speisialta ag daoine diaibéitis ar feadh a saoil. Moltar bianna salann, ola agus sailleacha a thréigean. Úsáid ola olóige mar chóiriú sailéid. Bunphrionsabail an chothaithe:

potaisiam agus maignéisiam a bheith i mbia,
bianna troma, saillte ainmhíocha a eisiamh,
tá na miasa go léir gan salann,
diúltú bianna friochta,
ól teoranta, suas le 1.2 l,
láithreacht éanlaithe clóis san aiste bia,
miasa leachtacha den chuid is mó
tae agus caife láidir - taboo,
glasraí úra amháin,
eisiamh seacláide
staonadh ó charbaihiodráití tapa,
níor chóir go mbeadh arán úr.

Feabhsaítear blas an mhias le sú líomóide nó le fínéagar leann úll úll. Cuirtear Bran leis an aiste bia mar fhoinse bhreise snáithín. Ba chóir go mbeadh bia cothrom, ag ithe gach 2-3 uair. Ní cheadaítear an troscadh.

Tá an roghchlár tar éis taom croí difriúil leis an aiste bia thraidisiúnta a bhaineann le diaibéitis. Bíonn tionchar aige seo ar chúrsa an ghalair, laghdaíonn sé an baol go mbeidh deacrachtaí ann. Tá deacrachtaí ag baint le neamhchomhlíonadh. Plean aiste bia atá coigeartaithe ar leithligh do dhaoine róthrom. Ba chóir an aiste bia seo a leanúint i rith an tsaoil.

Ag 47, rinneadh diagnóis orm le diaibéiteas de chineál 2. I gceann cúpla seachtain fuair mé beagnach 15 kg. Thosaigh tuirse leanúnach, codlatacht, mothú laige, fís ag suí síos.

Nuair a chas mé 55 bliain d'aois, bhí mé féin ag sábháil insulin cheana féin, bhí gach rud an-dona. Lean an galar ag forbairt, cuireadh tús le hurghabhálacha tréimhsiúla, chuir an t-otharcharr ar ais domsa an chéad domhan eile. An t-am ar fad shíl mé gurb é seo an t-am seo.

D'athraigh gach rud nuair a lig mo iníon dom alt amháin a léamh ar an Idirlíon. Ní féidir leat a shamhlú go bhfuilim buíoch di. Chuidigh an t-alt seo liom fáil réidh go hiomlán le diaibéiteas, galar líomhnaithe do-ghlactha. Le 2 bhliain anuas thosaigh mé ag bogadh níos mó, san earrach agus sa samhradh téim chuig an tír gach lá, ag fás trátaí agus ag díol iad ar an margadh. Tá iontas ar mo aintíní faoin gcaoi a bhfuilim ag coinneáil suas le gach rud, as a dtagann a lán neart agus fuinnimh, ní chreideann siad fós go bhfuil mé 66 bliain d'aois.

Cé atá ag iarraidh saol fada, fuinniúil a chaitheamh agus dearmad a dhéanamh ar an ngalar uafásach seo go deo, tóg 5 nóiméad agus léigh an t-alt seo.

Cosc

Ó tharla go bhfuil diaibéiteas ann, tá baol mór ann go dtarlódh ionsaí ar dhuine, is gá cloí le rialacha coisctheacha:

Déan monatóireacht leanúnach ar leibhéil siúcra fola agus colaistéaróil. Is féidir é seo a dhéanamh sa bhaile trí fheistí speisialta.
Bí cinnte go dtabharfaidh tú cuairt ar endocrinologist go rialta agus go dtógfaidh tú tástálacha fola le haghaidh staidéar bithcheimiceach. Bunaithe ar leibhéal substaintí áirithe, féadfaidh an dochtúir claontaí áirithe a aithint in obair an chórais chardashoithíoch.
Cloí le haiste bia do dhiaibéitis agus lean treoracha na endocrinologist agus an cothúcháin go docht.
Tomhais brú fola gach lá.
Faigh réidh le droch-nósanna.
Bog níos mó agus bí ag aer úr. Is é an ghníomhaíocht an próifiolacsach is fearr i gcoinne marbhántacht sa chorp.

Nuair a bhíonn infarction miócairdiach ag tarlú i gcomhthráth agus diaibéiteas mellitus, cuirtear go mór leis an bpróiseas cóireála. Ba chóir duit aird a thabhairt go tráthúil ar aon chomharthaí de ghalar cardashoithíoch agus, má dhéantar diagnóis orthu, déanfaimid an chóireáil is gá. Ní choiscfidh sé seo ach ionsaí.

Tugtar "croí diaibéiteach" ar phaiteolaíochtaí cairdiacha a bhaineann le diaibéiteas mellitus. Méadaíonn an t-orgán ar mhéid, ar dhul chun cinn cliseadh croí.

Tá brú fola ard nó ard ar dhiaibéitis. Is baol breise é seo maidir le hainmhithe aortach.

Maidir le hothair a bhfuil taom croí acu cheana féin, tá an baol go dtarlódh ath-thinneas an-ard. De bharr sáruithe ar chrapadh miócairdiach, an tréith feiniméin a bhaineann le dul chun cinn cliseadh croí.

De bharr gur laghdaíodh an leibhéal glúcóis méadaithe, laghdaítear ráta na bpróiseas meitibileach, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh fás ar lot beag croí fócasach ceithre huaire.

Is é an neamhthuilleamaíocht a bhaineann le taom croí le diaibéiteas comhchéimneach go bhforbraíonn sé go minic gan phian, de réir mar a éiríonn fíocháin chroí níos lú íogair.

Cuideoidh bearta coisctheacha le moill a chur ar ghalar corónach croí. Má tá diaibéiteas ann, is é an chéad phointe maidir le cosc ná monatóireacht agus ceartú leanúnach a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola. Chun iarmhairtí tromchúiseacha den sórt sin a sheachaint mar ionsaí croí, ní mór duit:

tabhair d'aiste bia “go gnáth”, is é sin le dul chuig tábla Uimh. 9,
bogadh níos mó, siúl, siúl,
éirí as caitheamh tobac
cóireáil Hipirtheannas artaireach,
neart sreabhán a ól
monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil cholesterol agus ghlúcóis agus iad a rialáil,
cóireáil thráthúil galar gaolmhar.

Ba chóir go ndéanfaí cóireáil ar infarction miócairdiach le diaibéiteas de réir threoracha an dochtúra. Seachnóidh féin-smacht agus cóireáil leordhóthanach deacrachtaí tar éis taom croí.

Tá méadú ag teacht ar an togracht maidir le galar croí in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, fiú i ngrúpaí a bhfuil lamháltas carbaihiodráit lagaithe acu, is é sin le prediabetes. Baineann an claonadh seo le ról an insline i meitibileacht saille. Chomh maith le glúcós fola a mhéadú, gníomhaíonn easnamh insulin lipolysis agus foirmiú comhlachtaí céatóin.

Ag an am céanna, méadaíonn an leibhéal tríghlicrídí san fhuil, an t-iontógáil mhéadaithe d'aigéid shailleacha san fhuil. Is é an dara fachtóir ná méadú ar théachtadh fola, foirmiú téachtán fola i soithigh fola. Luasghéaraíonn glúcós méadaithe foirmiú próitéiní glycosylated, cuireann a nasc le haemaglóibin isteach ar sheachadadh ocsaigine chuig fíocháin, a chuireann le hypoxia.

I ndiaibéiteas de chineál 2, in ainneoin an tiúchan méadaithe inslin san fhuil agus san hyperglycemia, méadaíonn scaoileadh freastail inslin. Is é atá i gceann acu ná somatotropin. Feabhsaíonn sé deighilt chealla matáin soithíocha réidh agus treá na saillte iontu.

Déanann atherosclerosis dul chun cinn freisin le tosca dá leithéid

Murtall
Hipirtheannas artaireach.
Caitheamh tobac.

Chun an t-aláram a fhuaimniú, rith leis an gcairdeolaí nuair a bhíonn na chéad chomharthaí le feiceáil, má tá an duine i mbaol, ansin tá scrúdú bliantúil riachtanach.

Grúpaí riosca: daoine a bhfuil gaolta acu sa chéad agus sa dara líne de ghaolta a bhfuil galar croí orthu, othair a bhfuil Atherosclerosis nó diaibéiteas mellitus acu, othair a bhfuil Hipirtheannas de 3 ghrúpa riosca acu.

Ní féidir le galar míochaine corónach agus stróc a bheith mar thoradh ar chúnamh leighis nach gcuirtear ar fáil in am le taom croí a fhorbairt.

Fiú 10 mbliana ó shin, bhí critéar aoise idir 50 agus 60 bliain ag staitisticí ar bhreathnú infarction miócairdiach i bhfear, agus anois idir 40 agus 50.

Is é an chúis le próiseas "athnuachan" an ghalair ná roinnt cúiseanna:

Breis andúile le droch-nósanna (alcól agus tobac),
Úsáid go minic bianna sailleacha, friochta, deataithe, spicy,
Faillí sláinte.

Is éard atá i gceist le heaspa cóireála roinnt galar ag céim luath ná iad a aistriú chuig catagóir ainsealach:

An láithreacht diaibéiteas
Meitibileacht mhíchuí sa chorp, a chuireann le murtall,
Galar de Hipirtheannas artaireach a bheith i láthair,
An láithreacht Atherosclerosis,
Neamhord téachtadh fola
Colaistéaról fola méadaithe,
Easpa gníomhaíochta coirp duine.

An níos mó de na cúiseanna liostaithe a fhreagraíonn do stíl mhaireachtála, stádas sláinte fear, dá airde an baol go dtarlódh taom croí.

Is féidir cosc a chur le taom croí a fhorbairt:

Is gá athmhachnamh a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála, droch-nósanna a thréigean.
Ith ceart.
Cinntigh go bhfuil suaimhneas an chórais néarógach (seachain stáit struis, dúlagair).
Coinnigh súil ar ghníomhaíocht choirp (cothromaíocht oibre agus sosa).
Dul isteach i gcomhair spóirt, de réir leibhéal folláine fhisiciúil, moltaí ó chairdeolaí.
Cuairt ar ionad spá.

Cuidíonn an réim chothrom bia ceart le téarnamh níos tapúla:

Ceadaítear diúltú do gach saill de bhunús ainmhíoch, saillte plandúla (olaí scagtha).
Is féidir leat cáis i dteachín beagmhéathrais a ithe (ráta laethúil nach mó ná 200 gram).
Ba chóir éanlaith agus bia mara ísealmhéathrais a ghoid nó a bhruith.
Ba chóir torthaí úra, súnna a chur san áireamh in aiste bia laethúil an othair.
Bíodh bianna atá saibhir ó thaobh colaistéaróil de go cúramach.
Tá iontógáil salainn teoranta go hiomlán (iontógáil laethúil de 5 gram).
Diúltú ó gach cineál de bhianna deataithe, friochta, blas goirt amháin agus bianna spiaireacha, ó tháirgí alcóil, caife agus caiféin.

Má aimsíonn tú earráid, roghnaigh píosa téacs le do thoil agus brúigh Ctrl Enter.

Mar a luadh thuas, is é an chúis is mó le hionfhabhtú miócairdiach galar corónach croí. Is cúngú ar na hartairí corónacha é seo, a tharlaíonn de ghnáth mar gheall ar phlaiceanna colaistéaróil shailleacha a sil-leagan ar bhallaí na n-artairí. Mar thoradh ar na plaiceanna seo cruthaítear bolgáin ar bhallaí inmheánacha soithigh fola, atá in ann sreabhadh fola a chosc go páirteach.

Ag an am céanna, is féidir le barr plaic cholesterol den sórt sin creimeadh de réir a chéile (tá cineál creimthe ag bun an sruth de bharr sreabhadh an uisce). Déanann an comhlacht iarracht an t-apec seo den bholg corrach a shéalú le cabhair ó phlátaí fola ar a dtugtar pláitíní a charnadh, as a dtagann téachtadh fola.

De réir mar a fhásann an téachtadh i méid, caitheann an artaire luach criticiúil, nó cuirtear bac iomlán air. Nuair a thagann laghdú ar an sruth fola go matán an chroí mar thoradh ar an bpróiseas thuasluaite, labhraíonn siad coinníoll mar pheinaicín aingíne. Má tá an sreabhadh fola go hiomlán blocáilte, caillfidh matán an chroí (myocardium) i ndáiríre, agus labhraíonn siad faoi thaom croí (nó infarction miócairdiach géarmhíochaine).

I ndaoine nach bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe acu agus i ndiaibéitis, is féidir le hairíonna infarction miócairdiach athrú go mór. Go minic, braitheann gach rud ar fhad an ghalair: is faide a mhaireann diaibéiteas, is lú na hairíonna a bhaineann le taom croí, rud a fhágann gur deacair diagnóis a dhéanamh.

Is é an príomhthréith siomtóim a bhaineann le suaitheadh imshruthaithe miócairdiach géarmhíochaine - pian sa bhrollach - i ndiaibéiteas mellitus, ná is féidir a bheith as láthair ar fad. Is é is cúis leis seo ná go mbíonn tionchar ag leibhéil arda siúcra ar an bhfíochán néarógach, agus mar thoradh air seo laghdaítear íogaireacht an phian. Mar gheall ar an bhfachtóir seo, tá méadú suntasach tagtha ar bhásmhaireacht.

Cad iad na hairíonna is féidir a bheith ina gcúis le diaibéiteas má fhorbraíonn sé taom croí? Féadfaidh an t-othar na coinníollacha seo a leanas a thabhairt faoi deara:

pian, mothú comhbhrú taobh thiar den sternum,
neart caillte an lámh chlé go géar, tá pian ann,
is féidir pian sa fhód íochtarach a bhreathnú ar an taobh clé, míchompord obsessive,
sárú géar ar fholláine, laige,
tá mothú go bhfuil briseadh isteach in obair an chroí,
tarlaíonn ganntanas anála
laige, forbraíonn meadhrán.

Ós rud é go ndéantar dochar do gach próiseas téarnaimh i ndiaibéiteas mellitus, bíonn forbairt infarction miócairdiach mórfhócasach i bhfad níos minice ná i bhforbairt daoine gan diaibéiteas. Tá iarmhairtí an taom croí seo i bhfad níos deacra.

I ndiaibéiteas, tá sé casta agus deacair damáiste a dhéanamh don orgán croí. Go minic, tarlaíonn cliseadh croí, nochtann Ainéaras, arrhythmia nó taom croí é féin i bhfoirm ghéar.

Chun tús ionsaí a bhrath go tráthúil, tabhair aird ar na comharthaí seo:

pian mion sa sternum,
mothú cuimilte sa chroí,
laige tobann, meathlú i riocht ginearálta,
ganntanas anála
suaitheadh rithime croí,
meadhrán
ionradaíocht (leathadh) pian sa mhuineál, an lámh chlé, an fhód níos ísle, na fiacla.

Má tá taom croí de thaom croí ag diaibéiteach, ansin d'fhéadfadh comharthaí eile teacht chun cinn freisin:

pian géar sa bholg,
arrhythmia dian,
athrú ar theocht an choirp
fainliú
pairilis
laghdú géar ar bhrú fola.

Mar gheall ar mhainneachtain imshruthaithe géarmhíochaine, bíonn éidéime scamhógach, turraing cardioigineach, damáiste duáin agus coinníollacha eile atá bagrach don bheatha.

I gcás taom croí, tá sé tábhachtach garchabhair a sholáthar. Tá sé seo riachtanach go háirithe do dhiaibéiteas.

Cad atá le déanamh:

glaoch go práinneach ar chriú otharchairr,
suíomh compordach a thabhairt don íospartach ar an leaba,
brú fola a thomhas
ag brú íseal, ba chóir go mbeadh ceann an othair faoi bhun na gcosanna le haghaidh fola chun dul isteach san inchinn, ag rátaí arda, ba chóir go mbeadh an ceann os cionn leibhéal na foircinn íochtaracha,
na cnaipí a neamhshamhlú, an comhionannas vótaí a scaoileadh,
fuinneoga oscailte
cuir nitroglycerin faoin teanga,
a ligean dúinn a ghlacadh tincture valerian.

Bearta teiripeacha san ospidéal:

Ar an gcéad dul síos, tá sé riachtanach leibhéal an tsiúcra a normalú, ós rud é go gcuireann rátaí arda leis an riocht tar éis taom croí. Sa chéad chineál, úsáidtear teiripe insline, a fhorordaíonn an t-inchrínitheoir atá ag freastal. Chun siúcra a laghdú sa dara cineál, déantar ullmhóidí grúpa sulfonylurea a fhorordú, Metformin, Diabeton go minic. Drugaí eile ar féidir siúcra fola níos ísle a úsáid: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Má bhíonn diaibéiteas tar éis taom croí ag forbairt cliseadh croí, arrhythmia agus deacrachtaí eile, moltar é a aistriú chuig insulin.
Chun feidhmiúlacht an chórais imshruthaithe a normalú, forordaítear gníomhairí frith-théachtach (caolairí fola): Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
Bí cinnte a ghlacadh cógais anticholesterol má tá Atherosclerosis i láthair (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin).
Le léim i mbrú fola, forordaítear drugaí cuí.
Déanann siad iarracht deireadh a chur le hiarmhairtí taom croí trí dhrugaí a úsáidtear le haghaidh galar corónach croí (baineann an taom croí leis an ngrúpa seo). Is iad seo beta-bhacadóirí (Concor, Acridylol), níotráití (Isosorbide, Nitroglycerin), coscairí ACE (Enalapril, Captopril).

Tá a shaintréithe féin ag pictiúr de chúrsa infarction miócairdiach, atá comhcheangailte le diaibéiteas. Mar a luadh cheana, tá sé deacair MI i ndiaibéitigh a dhéanamh deacair, trí ghníomhaíocht chairdiach a lagú, go dtí go mbeidh stad iomlán cairdiach ann. Mar thoradh ar an teaglaim de Hipirtheannas le diostróf miócairdiach bíonn aneurysm an chroí, le réabadh matán an chroí.

Maidir le géar-infridhealú miócairdiach, is tréith iad na foirmeacha seo a leanas:

pianmhar, le ionsaí fada pian taobh thiar den sternum,
bhoilg, le hairíonna de “bholg géar”,
i bhfolach ("balbh", gan phian),
arrhythmic, le cineálacha arrhythmia agus tachycardia,
cheirbreach, in éineacht le paresis, pairilis, comhfhulaingt lagaithe.

Is é fad na tréimhse géire ná 1-1.5 seachtaine. Tá titim i mbrú fola, méadú teochta.

Sa tréimhse ghéar, is féidir le dálaí contúirteacha dá leithéid tarlú:

éidéime scamhógach,
scor scagacháin hepatic,
turraing cardioigineach.

Má dhéileálann tú le do shláinte le meas, is féidir an fhéidearthacht taom croí a fhorbairt (réamh-infarction) a fháil roimh ré leis na hairíonna tosaigh, ar a dtugtar réamhtheachtaithe.

- Is pian géar (géar) é seo sa bhrollach, sa lámh chlé nó sa lann ghualainn, le gníomhaíocht choirp duine.
Ganntanas anála a fhorbairt.
Staid de easnamh ocsaigine san othar (plúchadh an othair).

D’fhéadfadh comharthaí taom croí a bheith ann i bhfear:

Péine sa lámh chlé, an muineál, an toothache,
Pian cliabháin de chineál frithshómach (tréimhsiúil),
Easpa ocsaigine (comhartha plúchta)
Coinníoll ginearálta lag (cosúil leis an riocht leis an bhfliú),
Brú fola a ísliú
Ó thaobh an chroí de, breathnaítear arrhythmia (gan aon ghluaiseacht fhisiceach speisialta),
An láithreacht a bhaineann le sweating dian.

Ceann de na comharthaí is mó a bhaineann le taom croí ná pian géar de chineál brú taobh thiar den sternum, a thugann don chorp uachtarach ar chlé, lann ghualainn, lámh, muineál.

Tá cásanna rannpháirtíochta agus an taobh dheis, ach is annamh a bhíonn siad.

Maireann coinníoll painful nóiméad nó uaireanta, is annamh a tharlaíonn sé.

Chomh maith leis an bpríomhghné, tá daoine eile ann:

Numbness an cófra agus torso ar chlé uachtarach,
Coinníoll a bhaineann le masmas, agus uaireanta urlacan a bheith ag gabháil leis,
Caitheann sé an t-othar ina allas fuar
Láithreacht laige ar fud an choirp,
Feidhm an chroí aimhrithigh.

Le infarction miócairdiach, is féidir le brú fola an othair méadú nó fanacht laistigh de ghnáth-theorainneacha.

An chéad lá tá méadú i gcónaí ar an mbrú ar tháscaire 190/100 i ndaoine nach bhfulaingíonn Hipirtheannas orthu. Sna 2 lá atá romhainn tá brú ag titim. Ar an 4ú lá d'infheistiú miócairdiach, tosaíonn an brú ag ardú arís, ach ní shroicheann sé an marc chéad lae a thuilleadh.

Déanann dochtúirí monatóireacht dhian ar staid an bhrú fola le linn taom croí ionas nach gcuirfidh siad an scéal níos casta.

Tar éis taom croí ar na cosa (i gcásanna nár fógraíodh na comharthaí), ní mór an duine a chur chuig an ospidéal láithreach chun scrúdú leighis a dhéanamh.

Nuair a tharlaíonn na hairíonna seo a leanas:

Tarlaíonn éidéime scamhógach
Titim ghéar i mbrú fola,
Pallor an chraicinn,
Sárú rithimí an chroí.

Le hairíonna taom croí ag tosú, tá gá garchabhrach ag duine.

Garchabhair do chomharthaí taom croí i bhfear:

An cófra saor in aisce (bain an léineán agus an léine neamh-phutton).
Cuir táibléad nitroglycerin faoin teanga.
Cuir an t-othar ar dhromchla crua, cinntigh a chuid scíthe go dtí go dtagann an t-otharcharr.
Aer úr a sholáthar (fuinneoga agus doirse oscailte).
Glaoigh ar otharcharr.
Le brú fola ard, ní cheadaítear ach 1/2 den táibléad analgin.
Tar éis 5 nóiméad, mura bhfuil an t-otharcharr tagtha, tabhair an dara tablet de nitroglycerin, tar éis a chinntiú nach bhfuil an brú ró-íseal.

Nuair a thagann otharcharr isteach, bailigh doiciméid riachtanacha an othair agus tionlacan chuig roinn an ospidéil é.

Ar go leor bealaí, bíonn na hiarmhairtí tar éis taom croí i bhfear ag brath ar a stíl mhaireachtála, droch-nósanna, an drogall a thréigean a leanann taom croí nó bás arís agus arís eile.

Is féidir na hiarmhairtí a chomhlíonadh:

Forbairt phaiteolaíochta cliseadh croí,
Éidéime scamhógach
Réabadh fíochán matán cairdiach.

Chun cosc agus cóireáil a dhéanamh ar iarmhairtí infarction miócairdiach, úsáidtear modhanna agus modhanna éagsúla tíre: leigheas luibhe, cóireáil le gránaigh agus bia.

Is cógas luibhe í leigheas luibhe bunaithe ar luibheanna a dhéanann normalú ar fheidhm chroí. Tá a n-éifeacht dírithe ar dheireadh a chur le spasms soithigh fola, le sreabhán iomarcach a bhaint, brú fola a normalú, colaistéaról a ísliú. I measc na bplandaí sin tá sceach gheal, máthairphort, spéir na sléibhe, stiogmas arbhair, calendula, valerian.

Is éard atá in insileadh sceach gheal ná spúnóg bhoird torthaí agus gloine uisce bruite. Infuse ba chóir go mbeadh an deoch leath uair an chloig ar a laghad, ól ar maidin, sa tráthnóna, leath gloine.

Le haghaidh tincture sútha talún, ardaigh fhiáin, beidh gá le 50 duilleog agus torthaí de na plandaí seo. Ní mór amhábhair réamhullmhaithe a bhruith i 500 ml d'uisce ar fholcadán gaile ar feadh ceathrú uair an chloig. Ansin caithfear uisce bruite a chur leis an leigheas scagtha chun an toirt bhunaidh a fháil. Dí 2 uair sa lá roimh béilí, 0.5 cupán.

Is éard atá i gceist le cóireáil gránach ná ithe grán cruithneachta, eorna, seagal. Caithfear an grán a shláintiú ar dtús le tuaslagán mhangainéise 25% agus ní mór é a dhosú le huisce fiuchta. Maidir le péacadh, ba cheart an grán a chur i gcoimeádán le toirt 500 ml air, uisce a dhoirteadh go hiomlán. Tar éis 10 lá, nuair a ionsúíonn na hamhábhair aer agus uisce, ní mór é a dhianscaoileadh ar dhromchla réidh ar a leagtar éadach taise. Ar bharr an ghrá ní mór duit uige fliuch a chlúdach. Tar éis 2 lá, sroichfidh méid an sprout 1 cm, ansin beidh siad réidh le húsáid.
Tá substaintí i gcuid de na bianna a athbhunaíonn, a neartaíonn an córas cardashoithíoch. Chun soithigh fola a leathnú, tá an soláthar fola don chroí in ann olaí plandúla, cnónna, mil a úsáid.

Fachtóirí riosca le haghaidh deacrachtaí taom croí i ndiaibéiteas

Le galar corónach croí, lena n-áirítear tar éis taom croí, le diaibéiteas, leanann cliseadh croí luathaithe, loit choiteann de na soithí croí, níos tapúla. Mar gheall ar láithreacht diaibéiteas tá sé deacair máinliacht sheachbhóthar soithíoch a dhéanamh. Dá bhrí sin, ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu tús a chur le cóireáil a dhéanamh ar ghalair chroí chomh luath agus is féidir.

Agus is gá go gcuimsíonn an plean scrúdaithe d'othair dá leithéid tástálacha struis le linn ECG, monatóireacht rithime agus baint ECG i rith an lae. Léirítear é seo go háirithe maidir le caitheamh tobac comhleanúnach, otracht bhoilg, Hipirtheannas artaireach, tríghlicrídí méadaithe san fhuil, agus laghdaíodh lipoproteins ard-dlúis.

Sa chás go dtarlaíonn infarction miócairdiach, chomh maith le diaibéiteas mellitus, bíonn ról ag togracht oidhreachtúil. Dá bhrí sin, nuair a fhaightear amach go bhfuil garghaolta ag othar a bhfuil diaibéiteas air, a raibh infarction miócairdiach, aingíne éagobhsaí, nó malairtí eile de ghalar croí corónach air, meastar go bhfuil baol níos mó ann maidir le tubaistí soithíocha.

Ina theannta sin, is iad na tosca breise a chuireann le dianchúrsa galar croí in othair le diaibéiteas ná:

Angiopathy artaireach forimeallach, ag cur deireadh le endarteritis, vasculitis.
Reitineapaite diaibéiteach
Nephropathy diaibéiteach le albuminuria.
Neamhoird Téachta
Dyslipidemia

- Stair teaghlaigh (stair teaghlaigh an ghalair) a bhaineann le galar croí.

- Brú fola ard nach féidir a rialú.

Má tá sé dodhéanta fachtóir riosca den sórt sin a sheachaint mar dhuine a bhfuil galar croí ag baint leis, ansin is féidir gach fachtóir riosca eile a ghlacadh faoi smacht chun an baol go dtarlódh infarction miócairdiach a íoslaghdú. Is iad na fachtóirí is contúirtí a mhéadaíonn go mór an baol go dtarlódh taom croí ná brú fola neamhghnácha (ard), rómheáchan, siúcra ard, colaistéaról agus caitheamh tobac.

Tá dhá chineál atá difriúil go hiomlán le diaibéiteas, gan ach cosúlachtaí i rud amháin - farasbarr glúcóis san fhuil. Má labhraímid faoin meicníocht forbartha, ansin sa chéad chás, is é an chúis ná ionfhabhtú, strus, oidhreacht, sa dara ceann - is minic a bhíonn an otracht, Hipirtheannas, Atherosclerosis soithigh fola. Tá baint dhíreach ag na fachtóirí seo go léir le hobair an chroí.

Is é an príomhfhachtóir a bhaineann le taom croí i ndiaibéiteas ná ardleibhéal glúcóis: dá airde é, is ea is mó an riosca. Ach tá roinnt cúiseanna gaolmhara eile ann:

easpa gníomhaíochta coirp
róthrom
ró-mhaolú leanúnach
tobac a chaitheamh agus a ól,
béim go minic
Hipirtheannas artaireach (brú méadaithe),
Atherosclerosis
slaodacht fola lagaithe,
togracht oidhreachtúil ar ghalair an chórais chardashoithíoch,
míchothú.

I dteannta le siúcra fola ard, méadaíonn an baol go dtarlódh infarction miócairdiach bunscoile agus arís agus arís eile na tosca seo:

oidhreacht (láithreacht IHD i ndlúthghaolta: i measc na mban faoi 55 agus i bhfir faoi 65),
caitheamh tobac Cuidíonn sé le caitheamh níos tapúla ar na ballaí soithíocha,
brú méadaithe nó, os a choinne sin, brú fola íseal. Tá contúirt mhór ag baint le brú íseal go hard a bhrú
mar thoradh ar leibhéil ísle HDL (colaistéaról “maith”) bíonn meath ar an gcroí agus ar na soithigh fola,
murtall. Tomhais an imlíne coime le téip ceintiméadair an ghnáth-eirearaí. Má sháraigh toradh an tomhais 1000 mm d'fhir agus 900 mm do mhná, léiríonn sé seo tús an phróisis otrachta. Tá an baol go gcuirfí bacainní soithíoch ó tholtaí fola agus plaiceanna colaistéaróil i bhfad níos mó /

Chun an riosca a bhaineann le hiarmhairtí diúltacha MI a laghdú, ní mór duit do stíl mhaireachtála a athrú agus na cógais ordaithe a ghlacadh.

Cliseadh croí ainsealach

Tá CHF ina dheacracht dhéanach ar infarction miócairdiach. Tá a leithéid de shamplaí ag gabháil leis:

tuirse gasta
pian croí athfhillteach
at na gcosa
fadhbanna análaithe
hemoptysis, casacht,
suaitheadh rithime cuisle,
pian sa cheart-hypochondrium.

Is minic nach bhfuil amhras ar dhuine go bhfuil tubaiste tar éis tarlú sa chorp cheana féin, agus go leanann sé ar aghaidh ag maireachtáil amhail is dá mba rud é nár tharla aon rud. Is é seo an baol go dtarlóidh taomanna croí “tost”.

Gan cúram leighis gairmiúil a sholáthar go tráthúil, gan cóireáil leordhóthanach, forbraíonn deacrachtaí sa chorp, as a leanann

nó fiú bás an othair.

Creideann go leor othar taom croí go ndearna siad “éalú le faitíos” agus gur bhain siad ionadh go gasta amach. Ach chomh luath agus a bhíonn an siúcra san fhuil ag "léim", tosaíonn matán an chroí "ag atreorú ag na seams."

Diagnóisic

Tá 3 phríomhchritéar ann chun galar a aithint:

cuma an othair, a ghearáin,
sonraí tástála fola
faisnéis a fuarthas ó thorthaí ECG.

I thart ar 25% de na cásanna, ní bhraitear aon athruithe ar an ECG. Ach ní éiríonn an galar as seo chomh contúirteach.

Dá bhrí sin, tá dhá thoisc eile an-tábhachtach sa diagnóis. Má tá amhras faoi thaom croí, tá an t-othar faoi réir ospidéal. Má éilíonn sé fanacht sa bhaile, méadaíonn an baol go bhfaighidh sé bás ar an gcéad lá den ghalar a mhéad uair.

Úsáidtear na modhanna diagnóiseacha seo a leanas in ospidéal:

echocardiography
Diagnóisic X-gha.Is é atá i modh nuálaíoch diagnóisic x-gha ná angagrafaíocht. Trí mheán codarsnachta a úsáid is féidir leat réimsí soithigh fola a aithint a bhfuil paitinní teoranta acu de bharr plaiceanna atherosclerotic agus téachtán fola,
tomagrafaíocht ríofa, MRI. Leis an bhfaisnéis a fhaightear is féidir leat riocht an chroí a mheas go cruinn.

Chun togracht a aithint i leith infarction miócairdiach, a láithreacht a chinneadh agus deacrachtaí a bhrath, déanann cairdeolaí na bearta diagnóiseacha seo a leanas:

Stair liachta - déanann an dochtúir an t-othar a cheistiú faoi ghalair ainsealacha atá ann cheana, faoi phaiteolaíochtaí san am atá caite, faoi chomharthaí a léiríonn. Ina theannta sin, tá staidéar á dhéanamh ar an bhfachtóir a bhaineann le togracht oidhreachtúil.
Tomhas brú fola, ag éisteacht leis an chroí.
Tástáil fola le haghaidh staidéar ginearálta agus bithcheimiceach - faigh amach an leibhéal ESR, cealla fola bána agus substaintí eile.
Electrocardiogram agus echocardiography, rud a cheadaíonn staidéar a dhéanamh ar staid an myocardium.
X-gha na scamhóga, íomháú athshondais mhaighnéadaigh agus tomagrafaíocht ríofa, angagrafaíocht, ultrafhuaime agus staidéir eile ar orgáin agus ar chórais inmheánacha. Cuireann na modhanna seo ar do chumas cúis taom croí a aithint agus na deacrachtaí a bhaineann leis.

Ionas go n-éireoidh le cóireáil infaróideach, agus mura bhforbraíonn na hiarmhairtí neamh-inmhianaithe, ní mór siúcra fola a normalú ar an gcéad dul síos. Ní féidir torthaí dearfacha a bhaint amach ach amháin ar chúlra rialú leordhóthanach ar leibhéil glúcóis.

Ní tasc éasca é cóireáil ionsaí croí. Má tá diaibéiteas mellitus ag an “bouquet”, éiríonn an chóireáil níos deacra fós. Tá éifeachtúlacht teiripe thrombolytic thraidisiúnta níos lú ná modhanna nuálacha den sórt sin mar sadhlú soithíoch agus angaplaiste.

Is dea-éifeacht é an cógas agus an idirghabháil idirghabhála. Laghdaítear an dóchúlacht go mbeidh deacrachtaí ag baint le hathshainiú soithí corónacha, a rinneadh sa chéad leath den lá ó thús an ghalair.

Moltar duit teiripe mheitibileach a úsáid, ós rud é go mbaineann diaibéiteas le neamhoird mheitibileacha. Pointe tábhachtach i teiripe is ea normalú agus cobhsú siúcra fola.

Le haghaidh cóireáil othar le taomanna croí, úsáidtear na grúpaí drugaí seo a leanas:

leigheasanna atá dírithe ar colaistéaról fola a ísliú,
drugaí trombolytic, frith-théachtach,
freastalaithe cailciam
cógais a bhfuil éifeacht antiarrhythmic acu,
blockers beta.

Is iad na modhanna is éifeachtaí chun sreabhadh fola a athshlánú tar éis taom croí ná cóireáil mháinliachta. Tá sé seo fíor go háirithe maidir le diaibéiteas, ós rud é go bhfuil an baol go mbeidh deacrachtaí agus mortlaíocht ag othair den sórt sin i bhfad níos airde. Téann siad i muinín aingilipéid agus sadhlaithe soithíoch. Tá sé seo níos éifeachtaí ná cóireáil le drugaí a dhíscaoileann téachtáin fola.

Má tá sé dodhéanta cúnamh máinliachta éigeandála a sholáthar, laghdaítear cóireáil infarction miócairdiach go teiripe thrombolytic. Tá sé forordaithe freisin chun statins, díorthaigh aspirin a ghlacadh, más gá, drugaí chun brú fola a ísliú, gliocóisídí cairdiacha.

Is é an príomhfhachtóir lena gcinntear prognóis taom croí in othair le diaibéiteas mellitus ná spriocanna glycemic a chobhsú. Ag an am céanna, déanann siad iarracht an leibhéal siúcra a choinneáil ó 5 go 7.8 mmol / L, rud a cheadaíonn méadú go 10. Ní mholtar laghdú faoi bhun 4 nó 5 mmol / L.

Taispeántar teiripe insline d'othair, ní hamháin le haghaidh diaibéiteas mellitus de chineál 1, ach le hipglycemia leanúnach os cionn 10 mmol / l, cothú parenteral, agus riocht tromchúiseach. Má fuair othair teiripe piolla, mar shampla, thóg siad Metformin, agus tá comharthaí arrhythmia, cliseadh croí, pectoris troma aingíne orthu, ansin aistrítear iad chuig insulin freisin.

Déantar insline gearrghníomhach a riaradh go leanúnach i bhfuinneog i gcomhthreo le 5% glúcóis. Tomhaistear leibhéil siúcra gach uair an chloig. Má tá an t-othar comhfhiosach, ansin is féidir leis bia a ghlacadh ar chúlra teiripe inslin threisithe.

Ní féidir drugaí a ghlacadh chun siúcra a laghdú i gcás infarction miócairdiach ón sulfanylurea nó ón ngrúpa cré ach le deireadh a chur le comharthaí neamhdhóthanacht ghéar-chorónach. Tá druga cosúil le Metformin, le húsáid rialta a laghdaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar infarction miócairdiach agus galar croí corónach, contraindearc sa tréimhse ghéar.

Ní cheadaíonn Metformin duit glicia a rialú go gasta, agus bíonn baol méadaithe aigéid lachtaigh as a riaradh i gcoinníollacha míchothaithe.

Ag an am céanna, fuarthas fianaise go bhfeabhsaítear paraiméadair hemodynamacha i ndiaidh máinliacht sheachbhóthar soithíoch 850, agus go laghdaíonn sé an tréimhse aisghabhála tar éis obráid.

Príomhthreoracha cóireála le haghaidh infarction miócairdiach:

Coimeád gnáth siúcra fola.
Brú fola a ísliú agus a chothabháil ag leibhéal 130/80 mm Hg
Colaistéaról fola a ísliú.
Anticoagulants tanaithe fola
Ullmhóidí croí chun galar corónach croí a chóireáil

Is éard atá i gceist le cóireáil infarction miócairdiach cógais a cheapadh agus a riaradh.

Tá roinnt céimeanna ann:

Bainistiú péine,
Logánú an lot,
Deireadh a chur le hiarmhairtí agus maolú ar riocht an othair.

Cuideoidh níotráití le pian sa chroí a dhíchur, scaipeadh fola a fheabhsú, soithigh fola a leathnú agus an t-ualach ar orgán an chroí a laghdú. Nitroglycerin, isosorbite, mononitrate.
Chun an siondróm pian a logánú, baintear úsáid as painkillers. Chun éifeacht thapa a bhaint amach, úsáidtear anailgéisigh támhshuanacha.
Tá trombolytics in ann sreabhadh na fola a chur i gcroílár, agus is féidir le téachtáin fola téachtáin fola a scoilt.
Le haghaidh athshocrú agus eisfhearadh téachtán fola, caolairí fola, frith-ocsaídí, forordaítear drugaí antithrombotic. Ina measc seo tá aigéad aicéitilíileachicileach, heparin, clopidogrel, warfarin.
Cuideoidh Beta-blockers: coreg, toprol, inderal, leis an ualach ar orgán an chroí a laghdú, próisis bithcheimiceacha a normalú. Tógtar iad i gcainníochtaí beaga, rud a mhéadaíonn an dáileog de réir a chéile.
Cuireann coscairí ACE scíthe soithí fola chun cinn agus gníomhaíonn siad scaoileadh fola ón gcroí. Ina measc seo tá: capoten, altas, sedated.
Déanann sé normalú ar rithim an chroí, réitíonn sé matáin antatagóirí cailciam na soithigh fola: an dobharchúnna farraige, carden, norvask.
Cuideoidh statins, niacins, snáithíní le droch-cholaistéaról a laghdú.

Bearta coisctheacha

Ba chóir go mbeadh comhairliúchán le cairdeolaí, scrúdú críochnúil agus ilghnéitheach i gceist le teiripe comhcheangailte le haghaidh infarction miócairdiach. Chomh tábhachtach céanna tá an smacht iomlán ar an algartam teiripe. Ní mór a mheabhrú gur tasc fíor-dheacair é cóireáil infarction miócairdiach a chóireáil.

Laghdóidh comhlíonadh beart casta coisctheach an dóchúlacht go mbeidh paiteolaíochtaí cardashoithíoch ann:

rialú colaistéar fola,
comhairliúcháin rialta le cairdeolaí agus inchríniteolaí,
rialú glúcóis fola. Chun é seo a dhéanamh, moltar glucometer a cheannach,
diúltú iomlán do dheochanna agus tobac a bhfuil alcól iontu,
cothú cuí. Níl an focal "aiste bia" ceart go hiomlán anseo. Ba chóir go mbeadh an réim bia ceart mar chuid den stíl mhaireachtála
ag cur cógais atá forordaithe ag do dhochtúir
rialú brú fola
barrfheabhsú codlata agus scíthe,
gníomhaíocht fhisiciúil mheasartha, aontaithe le speisialtóir,
tacú le cóireáil drugaí.

Cúiseanna le Diaibéiteas Cineál 1 agus Cineál 2

Tarlaíonn diaibéiteas meilitus atá ag brath ar inslin, (cineál 1) le linn díothú na gceall a tháirgeann inslin. Mar gheall ar easpa hormóin:

ardaíonn siúcra fola
déanann farasbarr glúcóis dochar do líneáil inmheánach na soithí, rud a éascaíonn foirmiú plaiceanna atherosclerotic,
méadaíonn an leibhéal colaistéaróil agus tríghlicrídí, agus laghdaíonn ábhar na gcoimpléasc cosanta le hard-dlúis,
slaodacht fola agus a chumas chun méadú trombóis a dhéanamh,
bíonn haemaglóibin erythrocyte ceangailte le próitéiní, a chuireann bac ar sheachadadh ocsaigine go cealla.

Is iad príomhthréithe diaibéitis ná forbairt luath Atherosclerosis agus il-loit na n-artairí, éiríonn a mballa níos dlúithe, agus freagraíonn sé go lag do fhachtóirí vasodilating.

I ndiaibéiteas de chineál 2, tá minicíocht taom croí agus a dheacrachtaí níos airde ná i gcás catagóirí eile othar. Is dócha gurb é an míniú is dócha a bheith leis seo ná friotaíocht insline a bheith ann. Is é seo ainm na frithsheasmhachta a fuarthas ó na cealla leis an hormón foirmithe. Fuarthas amach go n-imoibríonn cealla matán an chroí i gcoinne a chúlra níos láidre le adrenaline, cortisol.

Mar thoradh air sin, tarlaíonn spasm soithíoch cobhsaí, rud a chuireann leis an sreabhadh fola neamhleor tríd an artaire gasta. Tar éis do phlaic cholesterol bac a chur ar an sruth fola, titeann an sreabhadh ocsaigine agus cothaitheach i gceantair chomharsanachta. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go ndíothófar an myocardium go forleathan agus go domhain, cuma arrhythmias, crapadh lag, marbhántacht fola sna scamhóga, ae. Is mó an baol go dtarlóidh an balla (aneurysm) agus a réabadh.

Agus tá níos mó anseo ar chosc deacrachtaí diaibéiteas.

Fachtóirí riosca taom croílárnacha

Faoi réir galar croí agus seachghalair soithíoch is diaibéitis iad:

brú fola ard
cúrsa diaibéiteas neamhchúitithe (tá na glúcóis fola agus haemaglóibin glycated i bhfad ó na luachanna molta, tá titeann géar i siúcra),
murtall
stíl mhaireachtála shuiteach
andúile le bianna nicitín, alcóil, sailleacha,
aois tar éis 45 bliana,
"taithí" diaibéiteach 7 mbliana,
damáiste do na soithí den reitine (retinopathy) agus na duáin (nephropathy), snáithíní néaróg de na foircinn íochtaracha (neuropathy),
cásanna struis go minic.

Comharthaí agus gnéithe an chúrsa

Is é an comhartha is mó de scrios miócairdiach ná ionsaí fada ar phian croí. Taispeánann sé é féin mar bhrú, srianadh, dhó taobh thiar den sternum. Le diaibéiteas, b'fhéidir nach bhfuil. Is é is cúis leis seo ná athrú ar leith i matán an chroí a fhorbairt - cardiomyopathy diaibéiteach. Tá sé tréithrithe ag laghdú ar íogaireacht pian mar gheall ar dhíothú snáithíní néaróg.

Dá bhrí sin, is minic a tharlaíonn taom croí i bhfoirm neamhthipiciúil gan phian leis na hairíonna seo a leanas:

ganntanas anála
preabáin de phéitiltí, mothú ar chur isteach i gcrapadh croí,
laige throm
sweating iomarcach
pallor ar chraiceann nó deargadh an duine,
meabhlú nó cailliúint comhfheasa.

Fiú amháin na hairíonna nonspecific den sórt sin a bheith éadrom nó coitianta le haghaidh diaibéiteach. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go dtarlóidh taom croí, damáiste croí trom.

Seachghalair, rátaí báis

Cuirtear moill ar aisghabháil matáin an chroí i ndiaibéitis. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric nach féidir le seachbhóithre a fhoirmiú ar feadh i bhfad i gcoinníollacha il-loit artairí beaga. Sa chás seo, tá laghdú suntasach ar chonraitheacht miócairdiach, forbairt teip imshruthaithe le éidéime, tréith ag próisis luathaithe sna horgáin inmheánacha.

Ní féidir le cealla croí an méid ceart glúcóis a fháil le haghaidh táirgeadh fuinnimh mura mbíonn friotaíocht insline nó frithsheasmhacht in aghaidh é. Dá bhrí sin, aistríonn siad chuig úsáid aigéad sailleach. Ag an am céanna, caitear níos mó ocsaigine, rud a chuireann leis an easpa (hypoxia) atá ann. Mar thoradh air sin, faigheann taom croí cúrsa fada agus dian.

Tá básmhaireacht ó ghalar artaire corónach i ndiaibéiteas i bhfad níos airde ná mar atá in othair nach bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe acu (41% i gcomparáid le 20%). D'fhéadfadh deacrachtaí na tréimhse géire a bheith mar chúis leis an toradh díobhálach:

turraing cardioigineach (titim ghéar ar bhrú, stopadh scagacháin fuail, laghdú criticiúil ar shreabhadh fola chuig an inchinn),
infarction miócairdiach arís agus arís eile de bharr claonadh ard chun téachtáin fola a dhéanamh sna soithí,
stróc ischemic
suaitheadh dian rithime, crapthaí a stopadh,
éidéime scamhógach, scamhógach,
réabadh bhalla an chroí,
blocáil na mbrainsí den artaire scamhógach trí thrombus (thromboembolism) le infarction scamhógach,
carnadh sreabhach sa sac chroí pericardial (pericarditis, tamponade cairdiach).

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, fanann an baol báis roimh am tar éis taom croí ar leibhéal 15-35% i rith na bliana, agus sna cúig bliana amach romhainn tá sé ag druidim le 45%.

Déileáil le paiteolaíocht chasta

Aistrítear na hothair go léir a bhfuil géar-infhilleadh miócairdiach orthu le diaibéiteas chuig teiripe insline. Déantar na drugaí a riaradh de réir scéime níos déine - ar maidin agus tráthnóna, inslin fhadtéarmach agus 30 nóiméad sula mbíonn na príomhbhéilí gearr. I bhformhór na gcásanna, moltar an chóireáil sin a shíneadh ar feadh 1-3 mhí chun matán an chroí a athshlánú níos fearr. Sa chás seo, tá insulin ag teastáil le haghaidh galair de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2.

Aistrítear na hothair go léir a bhfuil géar-infhilleadh miócairdiach orthu le diaibéiteas chuig teiripe insline

Fuarthas amach, ní hamháin go raibh tionchar tairbhiúil aige ar ghlacadh glúcóis, ach go mbeadh éifeacht vasodilating aige freisin. Níor chóir go mbeadh glúcós fola níos lú ná 5 agus os cionn 10 mmol / L. Moltar go gcoinneofaí idir 5.5-7.5 mmol / L.

Taispeántar na grúpaí leigheasanna seo a leanas freisin:

trombolytics - Streptokinase, Gníomhaigh,
frithocsaídí - Heparin, Fraxiparin,
coscairí einsím um thiontú angiotensin (ACE) ar dtús i ndáileog bheag - Prenes, Zokardis,
beta-blockers - Metoprolol, Carvedilol.

Tugadh cúrsa fabhrach den ghalar faoi deara le hagaplaiste éigeandála. Tar éis coronarography, cuirtear cataitéar le balún atá ag leathnú isteach sa soitheach a bhfuil tionchar aige air. Cabhraíonn sé le paitinn na artaire a athbhunú, ansin fráma miotail - cuirtear stent in ionad an chúngraithe. Sa todhchaí, coinníonn sé trastomhas riachtanach an tsoithigh.

Is é atá i modh cóireála éifeachtach ná grafting seachbhóthar an artaire corónaigh. Foráiltear leis go gcruthófar cosán breise gluaiseachta fola. Tá nasc idir soithí sláintiúla bunaithe ag seachaint an bhacainn.

Aiste bia tar éis taom croí in othair le diaibéiteas

Sa chéad seachtain, cuirtear cothú codánach i gcodanna beaga 6 huaire sa lá ar a laghad. Molta:

gránaigh mashed
anraithí
puree glasraí bruite,
deochanna úra bainne géar,
cáis teachín féin-déanta,
puree feola agus éisc, souffle, liathróidí feola agus liathróidí feola do lánúin, uibheacha scrofa.

Ní chuirtear salann le miasa. Chun an blas a fheabhsú, bain úsáid as sú trátaí (gan salann), luibheanna, sú líomóide.

Tá cosc ar gach cineál bia stánaithe, marinád, táirgí deataithe, ispíní, cáis spicy, tae agus caife láidir. Ón dara seachtain ní féidir leat miasa a mheilt, ach fanann friochadh agus stewing i saill i gcoinne an tréimhse aisghabhála ar fad. Tá sé neamh-inmhianaithe na chéad chúrsaí úsáid a bhaint as naíonáin, fiú cinn lag.

Faoi dheireadh na míosa, cuirtear casseroles, stobhacha glasraí, sailéid, feamainn, bia mara, pischineálaigh, agus cnónna leis an aiste bia. Tá torthaí, caora agus súnna neamh-mhilsithe uathu úsáideach. Moltar gan miasa feola a ithe gach lá agus iasc bruite a chur ina n-áit.

Torthaí, caora agus súnna neamh-mhilsithe úsáideacha uathu

Cé atá i dteideal míchumais?

Is éard atá i gceist le scrúdú ná neamhábaltacht an othair tar éis taom croí chun a dhualgais ghairmiúla a chomhlíonadh go hiomlán. Ba chóir go mbeadh neamhoird imshruthaithe ag teacht le céim 2a. Ciallaíonn sé seo:

ganntanas anála le gníomhaíocht choirp ar bith,
ton craicinn ciainíteach (bluish),
at na gcosa,
ae méadaithe
análaithe crua sna scamhóga.

B'fhéidir go mbeadh aicme fheidhmiúil angina pectoris 2 ag an othar. Tarlaíonn an t-ionsaí agus tú ag siúl ó 500 m, tar éis dreapadh go dtí an dara hurlár. I gcásanna den sórt sin, féadfar grúpa míchumais de 3 a bhunú agus a aistriú go hobair éadrom (gan strus suntasach fisiciúil nó meabhrach) a mholadh.

Chun an dara grúpa a chinneadh, is gá laghdú ar fheidhm na matán cairdiach a bhrath. Léiríonn sé é féin:

forbairt diospnea ar fos,
tachycardia
tuirse faoi ghnáthualaí,
carnadh sreabhach i gcuas an bhoilg,
éidéime coitianta.

Tarlaíonn ionsaithe ar othair pectoris tar éis dul thar 100 m nó dreapadh ar an gcéad urlár.

Tá an chéad ghrúpa sannta do cardiomyopathy diaibéiteach, atá casta de bharr cliseadh croí an tríú céim. Tá sé tréithrithe ag sáruithe leanúnacha ar an ae, na scamhóga agus na duáin, ídiú. Is cosúil go mbíonn pian taobh thiar de na sternum ar fos, le linn codlata, nó le gníomhaíocht fhisiciúil íosta. Tá cúram agus cúnamh leanúnach ag teastáil ón othar ón taobh amuigh.

Hipirtheannas miócairdiach clé ventricular: cúiseanna, comharthaí agus modhanna cóireála

Tá taom croí le diaibéiteas de chineál 2 bainteach, ní hamháin le tiúchan glúcóis i bhfuil an othair, ach le hinslin freisin, a úsáideann sé le bheith in ord. Tá sé faighte amach ag eolaithe go bhfuil togracht áirithe ag diaibéiteas fiú le daoine a bhfuil prediabetes orthu. Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé riachtanach gníomhartha a chur i bhfeidhm a bheidh dírithe ar fheidhmiú an chórais chardashoithíoch a chothabháil a luaithe agus a dhiagnóidh dochtúirí caoinfhulaingt carbaihiodráit. I gcásanna den sórt sin, baineann an fhadhb go príomha le hathruithe i meitibileacht lipid i gcorp an duine.

Go ginearálta, aithníonn saineolaithe na cúiseanna féideartha seo a leanas le taom croí i ndiaibéiteas:

An méadú ar an méid saille san fhuil.
An leibhéal comhchruinnithe de chomhlachtaí céatóin.
An chuma a bhíonn ar thuiltí fola mar gheall ar théachtadh fola.
An chuma ar na méideanna iomarcacha próitéine glycosylated.
Tarlú hypoxia orgáin.
Na cealla matáin réidh a roinnt, agus iontráil lipidí ina dhiaidh sin trí hormón fáis a scaoileadh.

Dá bhrí sin, is féidir le cúiseanna an-astaíochta miócairdiach i ndiaibéiteas de chineál 1 agus i gcineál 2 a bheith an-éagsúil. Is minic a bhíonn sé dodhéanta a fháil amach cad a chuir tús le forbairt paiteolaíochta cardashoithíoch go díreach. Is é is cúis leis seo go minic go bhfuil roinnt de na fadhbanna sláinte thuas ag othair.

A bheith ina ró-fhás paiteolaíoch d'fhíochán matáin agus méadú ar mhais an chlé ventricular, is féidir le hipirtróp miócairdiach sa limistéar seo a bheith go hiomlán asymptómach nó a bheith ina réamhtheachtaí ar phaiteolaíochtaí tromchúiseacha cairdiacha. Is iondúil go mbraitear hipirtróp miócairdiach clé ventricular trí sheans nuair a dhéantar gnáthscrúdú ar an gcroí ag baint úsáide as electrocardiogram, chomh maith le cabhair ó Echo-KG.

Is é an toradh is mó a bhíonn ar an gcoinníoll seo ná athrú ar chruth agus ar mhais matán an chroí, a mbíonn tionchar diúltach aige ar phróiseas a fheidhmiú. Le haon athruithe diúltacha ar staid an chroí, méadaíonn an baol go bhforbrófar paiteolaíochtaí tromchúiseacha agus bagrach don bheatha, mar shampla infarction miócairdiach agus stróc.

Is féidir le hipirtróm miócairdiach LV tarlú as a stuaim féin, chomh maith le cliseadh croí leanúnach leanúnach. Chomh maith leis sin, tagann hipirtróp miócairdiach comhlárnacha clé ventricular mar thoradh ar Hipirtheannas artaireach nuair a bhíonn aon ghalair chroí comhthráthacha ann. Sa chás seo, nuair a bhraitear paiteolaíocht, ba chóir cóireáil a thosú láithreach, ós rud é go bhféadfadh deacrachtaí a bheith mar thoradh ar fhaillí an choinníll go dtí toradh marfach.

Baineann na cásanna seo a leanas freisin leis na cúiseanna a bhaineann le hipirtróp miócairdiach ventricular clé:

lochtanna croí ó bhroinn agus a fuarthas,
Galar croí ischemic,
cardiomyopathy
strus iomarcach fisiciúil agus meabhrach, a tharlaíonn go rialta - is iad na tréithe is sainiúla do lúthchleasaithe gairmiúla,
le diaibéiteas agus murtall,
gan dóthain gníomhaíochta coirp,
le forbairt Atherosclerosis.

Ba cheart fachtóirí riosca don choinníoll seo a mheas mar droch-nósanna mar chaitheamh tobac, andúile iomarcach le deochanna alcólacha, cothú neamhréasúnach agus iomarcach, as a leanann murtall.

Is féidir le hipirtróp miócairdiach an fhiontair chlé a dhiagnóisiú le ró-ualach fisiciúil géar agus neamhchoitianta, a bhfuil apnea codlata air, rud is coitianta i measc na mban sa tréimhse iar-mhoilleacháin. Ba cheart go mbeadh aon chlaonadh i sláinte mar chúis le dul chuig an dochtúir agus scrúdú iomlán a dhéanamh ar an gcomhlacht.

An dóchúlacht go dtarlóidh infarction miócairdiach i ndiaibéiteas agus na hiarmhairtí

Is é galar croí agus galar soithíoch príomhchúis an bháis i ndiaibéiteas. Bíonn infarction miócairdiach ar an gcéad dul síos. I ndiaibéitis, tá foirmeacha neamhghnácha, neamhthrócaireach, casta ag cliseadh croí, suaitheadh rithime dian, ainéaras le croí briste.

Físeán (cliceáil le himirt).

Is galair dhifriúla iad diaibéiteas chineál 1 agus cineál 2 ar chúiseanna agus meicníochtaí forbartha. Níl ach dhá chomhartha acu aontaithe - togracht oidhreachtúil agus leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil.

Tugtar spleáchas ar insulin ar an gcéad chineál, tarlaíonn sé i ndaoine óga nó i leanaí nuair a bhíonn siad nochta do víris, strus, agus teiripe drugaí. Is é an dara cineál diaibéiteas ná cúrsa de réir a chéile, othair scothaosta, mar riail, Hipirtheannas artaireach róthrom, colaistéaról ard san fhuil.

Físeán (cliceáil le himirt).

Diaibéiteas Cineál 2

Gnéithe d'fhorbairt an taom croí i ndiaibéiteas de chineál 1

Sa chéad chineál galair, is cúis le frithghníomhú uath-imdhíonachta bás cealla pancreatic a dhéanann inslin a scagadh. Dá bhrí sin, níl hormón féin ag na hothair san fhuil nó tá a méid íosta.

Próisis a tharlaíonn i ndálaí ina bhfuil easnamh iomlán insulin:

gníomhaítear miondealú saille,
má éiríonn ábhar aigéad sailleach agus tríghlicrídí san fhuil
ós rud é nach dtéann glúcós isteach sna cealla, éiríonn saillte mar fhoinse fuinnimh,
mar thoradh ar fhrithghníomhartha ocsaídiúcháin saille tá níos mó cionta cnáimhe san fhuil.

Is é an toradh a bhíonn air seo ná go dtiocfaidh meath ar an soláthar fola d’orgáin, na cinn is íogaire d'easnaimh chothaitheacha - an croí agus an inchinn.

Cén fáth go bhfuil baol níos mó ann go dtarlódh taom croí i ndiaibéiteas de chineál 2?

I ndiaibéiteas den dara cineál, táirgeann an briseán insline i ngnáthmhéideanna agus i méideanna méadaithe. Ach cailltear íogaireacht na gceall dó. Tugtar friotaíocht insulin ar an riocht seo. Tarlaíonn damáiste soithíoch faoi thionchar na bhfachtóirí sin:

glúcós fola ard - scriosann sé ballaí na soithigh fola,
breis colaistéaról - foirmíonn sé plaiceanna atherosclerotic, ag stopadh lumen na n-artairí,
neamhord téachtadh fola, baol méadaithe thrombóis,
insulin méadaithe - spreagann sé secretion hormóin chomhchruinnithe (adrenaline, hormón fáis, cortisol). Cuireann siad le caolú na soithigh fola agus le treá cholesterol isteach iontu.

Tá infarction miócairdiach an-tromchúiseach in hyperinsulinemia. Luasaíonn tiúchan ard den hormón seo an dul chun cinn atá déanta ag Atherosclerosis, ós rud é go luathaítear foirmiú colaistéaról agus saillte atherogenacha san ae, go méadaíonn méid na mballaí i mballaí na soithí, agus go gcuirtear cosc ar mhiondealú na dtochailtí fola. Dá bhrí sin, is minic a bhíonn othair le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 i mbaol géarphaiteolaíochta corónaigh ná othair eile.

Maidir leis an gcaoi a dtarlaíonn IHD agus infarction miócairdiach i diaibéiteas mellitus, féach an físeán seo:

Fachtóirí a dhoimhniú do Dhuine Diaibéiteach

Tá minicíocht taom croí i measc diaibéiteach comhréireach go díreach le cúiteamh an ghalair.Níos faide ó na táscairí molta an leibhéal siúcra fola, is minic a bhíonn deacrachtaí ag othair den sórt sin le diaibéiteas agus neamhoird soithíoch. I measc na gcúiseanna a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar fhorbairt taom croí tá:

mí-úsáid alcóil
leibhéal íseal gníomhaíochta coirp,
cásanna struis ainsealacha
andúile nicitín,
ró-ithe, farasbarr saillte ainmhithe agus carbaihiodráití san aiste bia,
Hipirtheannas artaireach.

Gnéithe den infarction miócairdiach i ndiaibéiteas

Tá galar corónach croí níos déine in othair le diaibéiteas. Tá siad fairsing, agus is minic a bhíonn siad casta mar gheall ar fhorbairt neamhdhóthanacht fheidhm chonarthach an chroí, go dtí go mbíonn deireadh le gníomhaíocht chairdiach, arrhythmia. I gcomhthéacs chúlra brú fola méadaithe agus próiseas déthrófaíoch sa myocardium, tarlaíonn aneurysm den chroí lena réabadh.

I gcás othar a bhfuil diaibéiteas orthu, is tréith iad na cineálacha géar-neamhdhóthanacht corónaigh seo:

pian tipiciúil (eachtra fada pian an bhrollach),
bhoilg (comharthaí de bholg géar),
gan phian (foirm folaigh),
ionsaitheacha (ionsaithe ar fibrillation atrial, tachycardia),
cheirbreach (cailliúint comhfhiosach, paresis nó pairilis).

Maireann an tréimhse ghéarmhíochaine ó 7 go 10 lá. Tá méadú ar theocht an choirp, titim brú fola. Eascraíonn éidéime scamhógach, turraing chardigineach, agus scor scagacháin duánach as teip ghéar-imshruthaithe, rud is féidir a bheith marfach don othar.

Tagraíonn sé do dheacrachtaí déanacha infarction miócairdiach, mar thoradh ar a fhorbairt in othair le diaibéiteas tá na hairíonna seo a leanas:

deacrachtaí análaithe, casacht, uaireanta hemoptysis,
briseadh croí
croílár rialta agus neamhrialta
pian agus tromchúis sa hypochondrium ceart,
at na foircinn íochtaracha,
tuirse.

Pian sternum tipiciúil de dhó nó de chineál leatromach is ea an príomhchomhartha go dtarlaíonn taom croí. In éineacht leis tá sweating, eagla an bháis, ganntanas anála, pallor nó deargadh ar chraiceann chrios an bhóna. B'fhéidir nach bhfuil diaibéiteas ar na hairíonna seo go léir.

Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil tionchar ag ribeadáin bheaga agus ag snáithíní néarógacha laistigh den myocardium ar dhiaibéitis mar gheall ar mhicrea-aitéapaic shistéamach agus neuropathy.

Tarlaíonn an coinníoll seo le héifeachtaí tocsaineacha fada de thiúchan méadaithe glúcóis san fhuil. Laghdaíonn diostróife matán an chroí an tuairim go bhfuil impulses pian ann.

Cuireann microcirculation suaite le forbairt córais imshruthaithe an tsoláthair fola, as a dtagann taom croí athfhillteach, aneurysms, réabadh i matán an chroí.

Cuireann cúrsa neamhthipiciúil pianmhar diagnóis luath paiteolaíochta go luath, ag méadú an riosca báis.

Maidir leis an diagnóis, is staidéar ECG an modh is faisnéisí. I measc na n-athruithe tipiciúla tá:

tá an t-eatramh ST os cionn an imlíne, tá cruinneachán ann, téann sé isteach i dtonn an T, a thiocfaidh chun bheith diúltach,
R ard ar dtús (suas le 6 uair an chloig), ansin ísliú,
Aimplitiúid tonn Q íseal.

ECG le haghaidh infarction miócairdiach agus diaibéiteas mellitus - an chéim is géire

I dtástálacha fola, méadaítear creatin kinase, tá aminotransferase níos airde ná mar is gnách, agus tá AST níos airde ná ALT.

Gné de theiripe ionfhabhtaithe diaibéiteas is ea cobhsaíocht na léamha glúcóis fola, ós rud é nach mbeadh aon teiripe chairdiach éifeachtach dá bharr.

Ag an am céanna, ní cheadaítear titim ghéar i nglicéime, is é an t-eatramh is fearr is féidir ná 7.8 - 10 mmol / l. aistrítear gach othar, beag beann ar an gcineál galair agus an chóireáil a fhorordaítear roimh taom croí, go dtí réimeas teiripe insulin níos déine.

Úsáidtear na grúpaí drugaí seo chun cóireáil taom croí a chóireáil:

frithmhéadainí, thrombolytics,
beta-blockers, níotráití agus freastalaithe cailciam,
drugaí antiarrhythmacha
leigheasanna chun colaistéaról a ísliú.

Aiste bia i ndiaidh ionfhabhtaithe miócairdiach i ndiaibéiteas

Sa chéim ghéarmhíochaine (7-10 lá), taispeántar fáiltiú codánach de bhia mashed: anraith glasraí, prátaí mashed (seachas prátaí), leite mhin choirce nó leite ruán bruite, feoil bruite, iasc, cáis iostáin, óimín próitéine steamed, kefir ísealmhéathrais nó iógart. Ansin is féidir liosta na miasa a leathnú de réir a chéile, seachas:

siúcra, plúr bán agus na táirgí go léir ina bhfuil siad,
semolina agus groats ríse,
táirgí deataithe, marinades, bia stánaithe,
bianna sailleacha, friochta,
cáis, caife, seacláid,
cáis teachín saille, uachtar géar, uachtar, im.

Ní féidir na miasa a shalann le linn cócaireachta, agus tugtar 3 go 5 g (10 lá tar éis taom croí a bheith ann) do lámha an othair. Ba chóir sreabhán a chaitheamh níos mó ná 1 lítear in aghaidh an lae.

Braitheann fad agus cúrsa na tréimhse aisghabhála ar an méid damáiste do matán an chroí agus ar staid an fholúis i ndiaibéitis. Prognóis neamhfhabhrach le haghaidh Hipirtheannas artaireach ard, neuropathy forimeallach, nephropathy diaibéiteach, le hathrú cothrom le diaibéiteas mellitus.

Chun cosc a chur ar fhorbairt neamhoird imshruthaithe corónacha géarmhíochaine, moltar:

Monatóireacht chúramach ar siúcra fola agus colaistéaról, ceartú tráthúil sáruithe.
Níor chóir go gceadófaí tomhas laethúil brú fola, leibhéal os cionn 140/85 mm Hg. Airt.
Deochanna fuinnimh, deochanna fuinnimh agus deochanna gan caiféin a stopadh.
Comhlíonadh bia, seachas saill ainmhithe agus siúcra.
Gníomhaíocht choirp a dhátú.
Teiripe drugaí tacaíochta.

Dá bhrí sin, is féidir le forbairt taom croí in othair le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2 a bheith asymptómach, rud a chuireann leis an diagnóis agus a mbíonn deacrachtaí ann dá bharr. Le haghaidh cóireála, ní mór duit siúcra fola a normalú agus cúrsa iomlán teiripe athshlánúcháin a dhéanamh. Mar phróifiolacsas, moltar modhnú ar stíl mhaireachtála agus stíl bia.

Ag an am céanna, is baol tromchúiseach tromchúiseach don tsláinte é diaibéiteas agus pectoris aingíne. Conas cóireáil a dhéanamh ar pheinaicín aingíne le diaibéiteas de chineál 2? Cad is féidir le suaitheadh rithime croí tarlú?

Níor éirigh le beagnach aon duine forbairt Atherosclerosis i ndiaibéiteas a sheachaint. Tá dlúthbhaint ag an dá phaiteolaíochta seo, toisc go mbíonn tionchar diúltach ag siúcra níos mó ar bhallaí na soithigh fola, rud a spreagann forbairt Atherosclerosis na n-othar atá ag laghdú. Déantar cóireáil le haiste bia.

Tá na cúiseanna a bhaineann le mionchoirpiú miócairdiach fócasach beag cosúil le gach speiceas eile. Tá sé sách deacair é a dhiagnóisiú; tá pictiúr neamhghnách ag ECG géarmhíochaine. Tá na hiarmhairtí a bhaineann le cóireáil agus athshlánú tráthúil i bhfad níos éasca ná mar a tharlaíonn le gnáththaisc croí.

Níl sé chomh uafásach do dhaoine sláintiúla, is féidir le harhythmia le diaibéiteas a bheith ina bhagairt thromchúiseach d'othair. Tá sé dainséarach go háirithe do dhiaibéiteas de chineál 2, toisc gur féidir leis a bheith ina chúis le stróc agus taom croí.

Tá sé deacair go leor a dhiagnóiseadh, ós rud é go minic go bhfuil an cúrsa neamhghnácha de infarction miócairdiach subendocardial. Is iondúil go mbraitear é trí mhodhanna scrúdaithe ECG agus saotharlainne. Cuireann taom croí taom an othair i mbaol.

Tá Hipirtheannas artaireach agus diaibéiteas mellitus millteach do shoithí a lán orgán. Má leanann tú moltaí an dochtúra, is féidir leat na hiarmhairtí a sheachaint.

Tá sé riachtanach cliseadh croí a chosc i bhfoirmeacha géara, ainsealacha, tánaisteacha, agus sula bhforbraítear iad i measc na mban agus na bhfear. Ar dtús is gá duit galar cardashoithíoch a leigheas, agus ansin do stíl mhaireachtála a athrú.

Níl sé éasca diagnóisiú a dhéanamh ar infarction bunbhail os a chionn mar gheall ar shainiúlacht. B'fhéidir nach leor ECG amháin, cé go bhfógraítear comharthaí a bhfuil léirmhíniú ceart orthu. Conas myocardium a chóireáil?

Tá ischemia miócairdiach gan phian ann, gan amhras, chomh minic sin. Tá na comharthaí éadrom, d’fhéadfadh nach mbeadh aon phectoris aingíne ann. Cinnfidh an dochtúir na critéir le haghaidh damáiste do chroí de réir na dtorthaí diagnóiseacha. Cuimsíonn an chóireáil cógas agus uaireanta máinliachta.

Tugtar “croí diaibéiteach” ar an diaibéiteas

paiteolaíocht oidhreachtúil,
caitheamh tobac (dúbailt an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí),
mí-úsáid alcóil
brú fola ard
róthrom.

Is éard atá i láthair próitéine san fhual ná comhartha prognóiseach neamhfhabhrach le haghaidh taom croí i ndiaibéiteas.

Cuireann cineálacha tromchúiseacha galar croí in othair diaibéitis le roinnt fachtóirí:

aiféaltach artaireach imeallach,
deireadh a chur le endarteritis,
vasculitis
nephropathy diaibéiteach le albuminuria,
dyslipidemia.

Forordaítear drugaí chun glúcós a laghdú tar éis dóthain neamhdhóthanacht chorónach a chobhsú. Príomhthreoracha cóireála le haghaidh infarction miócairdiach:

normalú siúcra fola
colaistéaról níos ísle
brú fola a chothabháil ag leibhéal 130/80 mm RT. Airt.
frithmhioculaithe le haghaidh tanaithe fola,
drugaí don chóras cardashoithíoch agus cóireáil ar ghalar corónach.

Ba chóir don othar breathnú ar réimeas dian le linn a shaoil.

Le diaibéiteas, is féidir le taom croí é féin a léiriú ar bhealaí éagsúla:

urlacan ar chúis ar bith
malaise
suaitheadh rithime croí
laige
ganntanas anála
pianta géar cófra
pianta ag radaíocht don mhuineál, don fhód, don ghualainn, nó don lámh.

I gcás othar diaibéiteach, tá sé tábhachtach go dtógtar táibléid nitroglycerin i gcónaí.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá a saintréithe féin ag deacrachtaí. Tá an baol go dtarlódh taom croí i ndaoine ó aois an-óg. Comharthaí saintréitheacha:

at agus blueness na ngéaga,
urination minic
tuirse,
méadú géar ar mheáchan coirp,
meadhrán.

Gnéithe de chúrsa taom croí i ndiaibéitigh:

tá céatadán na hipirtheannas níos airde
minicíocht mhéadaithe réabadh miócairdiach,
tá dóchúlacht an bháis níos airde ná mar a bhíonn i ndaoine sláintiúla.

Mura bhfuil sé cóireáilte, tá an baol mór ann go stopfaidh an “croí diaibéiteach”.

Méadaíonn taom croí le diaibéiteas an baol go dtarlódh an galar agus dúbailt an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí.

Is minic a bhraitear leibhéal siúcra fola ardaithe agus diagnóisíodh diaibéiteas, agus déantar an cineál agus an fhoirm a chinneadh.

Tairgtear dhá chineál athshlánúcháin d'othair diaibéitis tar éis taom croí:

fisiciúil (oiliúint agus spórt)
síceolaíoch (comhairliúcháin, drugaí síceatrópacha más gá).

I rith na chéad seachtaine moltar duit ithe i gcodanna beaga:

anraithí glasraí mashed agus prátaí mashed (seachas prátaí),
leite (seachas semolina agus rís),
feoil thrua agus iasc (bruite nó steamed),
liathróidí feola agus patties, bácáilte gan ola ná gal,
táirgí déiríochta agus deochanna,
omelet gaile.

Sa dara seachtain, ní ghearrtar na miasa. Ní bhíonn iasc agus feoil sa réim bia ach 1 uair sa lá. Cuirtear canairóil, glasraí mashed leis. Contraindications:

caitheamh tobac
marinades agus bia stánaithe,
cáis
seacláid
caife agus tae láidir.

Is beag calraí atá san aiste bia. Moltar saillte, feamainn, cnónna agus lintilí.

Tá aiste bia bunaithe ar thorthaí agus glasraí. Is maith an t-iasc agus an bia mara bruite a ithe.

Glasraí agus torthaí do dhiaibéiteas tar éis taom croí, molta ag saineolaithe:

trátaí
cucumbers
spionáiste
broccoli
cóilis, cabáiste bán agus sprouts Bhruiséil,
asparagus
blueberries
silíní
péitseoga
aibreoga
úlla
oráistí
piorraí
kiwi

Tá aiste bia speisialta ag daoine diaibéitis ar feadh a saoil. Moltar bianna salann, ola agus sailleacha a thréigean. Úsáid ola olóige mar chóiriú sailéid. Bunphrionsabail an chothaithe:

potaisiam agus maignéisiam a bheith i mbia,
bianna troma, saillte ainmhíocha a eisiamh,
tá na miasa go léir gan salann,
diúltú bianna friochta,
ól teoranta, suas le 1.2 l,
láithreacht éanlaithe clóis san aiste bia,
miasa leachtacha den chuid is mó
tae agus caife láidir - taboo,
glasraí úra amháin,
eisiamh seacláide
staonadh ó charbaihiodráití tapa,
níor chóir go mbeadh arán úr.

Is compás tromchúiseach é infarction miócairdiach i ndiaibéiteas a d'fhéadfadh bás othair a bheith mar thoradh air. Teastaíonn dianchóireáil ón dá ghalar atá ag géarú go frithpháirteach, cloí go docht le gach oideas dochtúra agus cosc ar feadh an tsaoil.

Le blianta fada táim ag déanamh staidéir ar fhadhb DIABETES. Tá sé scanrúil nuair a fhaigheann an oiread daoine bás, agus bíonn níos mó daoine faoi mhíchumas mar gheall ar dhiaibéiteas.

Maith liom an dea-scéala a insint - d'éirigh le hIonad Taighde Inchríneolaíoch Acadamh Eolaíochtaí Leighis na Rúise leigheas a fhorbairt a dhéanann leigheas iomlán ar dhiaibéiteas mellitus. Faoi láthair, tá éifeachtúlacht an druga seo ag druidim le 100%.

Dea-scéala eile: tá an Aireacht Sláinte tar éis glacadh le clár speisialta a chúiteamh as costas iomlán an druga. Sa Rúis agus i dtíortha CIS diaibéitis roimh is féidir leigheas a fháil SAOR IN AISCE .

Cad is taom croí ann? Ní rud é seo ach bás an myocardium tar éis scor fola i gcúrsaíocht áirithe i gcuid áirithe de. Athruithe atherosclerotic i soithí éagsúla, lena n-áirítear na soithí miócairdiach, roimh fhorbairt fhadtréimhseach taom croí. Tá an ráta báis ó thaom croí inár gcuid ama fós ard go leor agus is ionann é agus thart ar 15-20%.

Is éard atá in atherosclerosis saill sa bhalla soithíoch a thaisceadh, agus mar thoradh air sin dúntar iomlán lumen an artaire, ní féidir leis an fhuil bogadh ar aghaidh. Tá an fhéidearthacht ann freisin píosa plaic shailligh a fhoirmiú ar an soitheach le forbairt thrombosis ina dhiaidh sin. Bíonn taom croí mar thoradh ar na meicníochtaí seo. Sa chás seo, ní gá go dtarlaíonn taom croí i matán an chroí. Is féidir leis a bheith ina ionsaí croí ar an inchinn, na stéig, an spleen. Má tharlaíonn an próiseas chun sreabhadh fola a stopadh sa chroí, tá muid ag caint faoi infarction miócairdiach.

Beidh forbairt tapa Atherosclerosis mar thoradh ar roinnt fachtóirí.Eadhon:

róthrom
inscne fireann
Hipirtheannas artaireach
caitheamh tobac
sárú meitibileacht lipid,
diaibéiteas mellitus
damáiste duáin
togracht oidhreachtúil.

Má tá ionfhabhtú miócairdiach ag diaibéiteach, ba chóir go mbeifí ag súil le cúrsa dian, beidh na hiarmhairtí tromchúiseach freisin. Mar thoradh ar an staidéar ar choinníollacha den sórt sin, fuarthas amach go bhforbraíonn taom croí le diaibéiteas níos óige ná mar a tharlaíonn sé le galar corónach croí gan diaibéiteas. Éascaíonn sé seo gnéithe áirithe de dhiaibéiteas.

Tá déine an ghalair mar gheall ar an bhfíric go bhfuil tionchar tocsaineach ag baint le farasbarr glúcóis san fhuil, rud a fhágann go ndéantar damáiste don bhalla istigh sna soithí. Agus mar thoradh air seo tá sil-leagan méadaithe i gceantair mhillte plaiceanna colaistéaróil.
Murtall Eascraíonn tinneas tromchúiseach as cothú míchuí ar feadh i bhfad.
Is compánach leanúnach é Hipirtheannas Airtéirigh de dhiaibéiteas de chineál 2 agus murtall. Bíonn tionchar ag an bhfachtóir seo ar an gcaitheamh ar shoithí den scoth.
I diaibéiteas mellitus, athraíonn comhdhéanamh na fola i dtreo shlaodacht mhéadaitheach. Luíonn an fachtóir seo go mór le tosú infarction miócairdiach.
Tugadh faoi deara infarction miócairdiach i ndlúthghaolta nach raibh tinn fiú le diaibéiteas.
Meitibileacht lipid agus colaistéaról lag. Tá ról tábhachtach ag cothú.

De ghnáth forbraíonn croí diaibéiteach croí croí ar a dtugtar diaibéiteach. Ciallaíonn sé seo go n-éiríonn a ballaí flabby, go bhforbraíonn cliseadh croí de réir a chéile.

Dar leis an WHO, gach bliain ar fud an domhain faigheann 2 mhilliún duine bás ó dhiaibéiteas agus a dheacrachtaí. In éagmais tacaíochta cáilithe don chomhlacht, bíonn deacrachtaí éagsúla ag baint le diaibéiteas, agus an corp daonna á scriosadh de réir a chéile.

Is iad seo a leanas na deacrachtaí is coitianta: grán diaibéiteach, nephropathy, reitineapaite, othrais trófacha, hypoglycemia, ketoacosis. Is féidir le diaibéiteas forbairt siadaí ailse freisin. I mbeagnach gach cás, faigheann diaibéiteach bás, ag streachailt le galar painful, nó casann sé isteach ina dhuine fíor-mhíchumas.

Cad a dhéanann daoine le diaibéiteas? D'éirigh le hIonad Taighde Inchríneolaíoch Acadamh Eolaíochtaí Míochaine na Rúise leigheas a leigheas a dhéanann leigheas iomlán ar an diaibéiteas.

Tá an clár Feidearálach “Náisiún Sláintiúil” ar siúl faoi láthair, agus cuirtear an druga seo ar fáil do gach cónaitheoir de Chónaidhm na Rúise agus den SFS. SAOR IN AISCE . Le haghaidh tuilleadh faisnéise, féach suíomh gréasáin oifigiúil MINZDRAVA.

Tá méadú suntasach tagtha ar bhásmhaireacht ó thaom croí le diaibéiteas mar gheall ar phróisis mheitibileacha agus aisghabhála sa chorp.

Tá sé seo an-chontúirteach, toisc nach féidir leis an othar aird a thabhairt ar phian beag ar chlé, agus is féidir breathnú ar an meath mar léim i leibhéil siúcra.

Cad iad na hairíonna is féidir a bheith ina gcúis le diaibéiteas má fhorbraíonn sé taom croí? Féadfaidh an t-othar na coinníollacha seo a leanas a thabhairt faoi deara:

De réir staitisticí, forbraíonn leath na ndaoine a bhfuil diaibéiteas mellitus (DM) orthu infarction miócairdiach (MI). Is galair chontúirteacha iad ionfhabhtú miócairdiach agus diaibéiteas agus is minic a chuirtear le chéile iad. Mar thoradh ar ghnéithe de dhiaibéiteas mellitus titeann an fhuil, laghdaítear lumen na soithigh fola agus scaoiltear colaistéaról ar a gcuid ballaí, agus sin an fáth a méadaíonn an baol go dtarlódh infarction miócairdiach.I ndiaibéiteas, ní mór don othar monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar a sláinte.

Forbraíonn 82% de dhiaibéitis galair an chórais chardashoithíoch mar gheall ar shiúcra ard.

Is mórfhachtóir riosca é an diaibéiteas. Méadaíonn an dóchúlacht go dtarlódh taom croí le diaibéiteas má tá na coinníollacha seo a leanas i láthair:

An tharla an phaiteolaíocht seo i gceann de na gaolta.
Caitheamh tobac. Cuireann andúil le tobac 2 uair leis an dóchúlacht go dtarlódh taom croí. Eascraíonn meath tapa soithigh fola as droch-nós imeachta agus tar éis diagnóis a fháil ar dhiaibéiteas, ní mór duit dearmad a dhéanamh air.
Brú fola méadaithe. Spreagann Hipirtheannas ró-ualach ar an gcóras cardashoithíoch.
Meáchan iomarcach. Is é an méid waist i fir níos mó ná 101 cm, agus i measc na mban - 89 cm, labhraíonn murtall. Cuireann meáchan breise le plaiceanna atherosclerotic a fhoirmiú agus le hartairí clogged.
Tiúchan ard saillte san fhuil.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Tá baint ag forbairt taom croí le diaibéiteas mellitus cineál 1 agus 2 ní amháin le méadú ar leibhéal an ghlúcóis sa chorp, ach freisin le insulin. Braitheadh togracht le taom croí fiú i ndaoine a bhfuil an t-atmaisféar orthu, nuair nach mbíonn lamháltas ar charbaihiodráití lagaithe. Tá sé seo mar gheall ar mheitibileacht lipid agus ar ról an inslin sa phróiseas seo. Go ginearálta, is féidir na cúiseanna seo a leanas le taom croí i ndiaibéiteas a aithint:

méadú ar leibhéil saille fola agus spreagadh foirmiú na gcomhlachtaí céatóin mar gheall ar easpa insline,
téachtáin fola, ag ramhrú na fola,
próitéin glycosylated a fhoirmiú mar gheall ar an méid mór glúcóis sa chorp,
hypoxia mar gheall ar ghlúcós a nascadh le haemaglóibin,
deighilt na gceall de muscle réidh soithíoch agus treá lipidí isteach iontu mar gheall ar scaoileadh hormóin fáis - frithchaiteoir insulin.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Is iad seo a leanas príomh-chomharthaí taom croí i measc na mban agus na bhfear a bhfuil diaibéiteas orthu:

brú pian sa bhrollach,
masmas, urlacan,
laige ghinearálta
teip rithim bhuille an chroí.

Ní féidir an pian a stopadh le nitroglycerin, tugann sé don mhuineál, do na guaillí, don fhód. Léiríonn láithreacht comharthaí den sórt sin fadhbanna croí agus ceadaíonn sé cúnamh tráthúil don othar. Mar sin féin, níl sé éasca i gcónaí taom croí a shainaithint a tharlaíonn in aghaidh chúlra diaibéiteas. Beag beann ar an gcineál diaibéiteas, laghdaíonn íogaireacht an othair do na horgáin inmheánacha, agus sin an fáth go bhfuil an taom croí gan phian. Mar gheall air seo, ní fhaigheann duine an chóireáil is gá, a théann i bhfeidhm go diúltach ar staid matán an chroí agus a fhéadfaidh a réabadh a bheith mar thoradh air. Tá méadú mór tagtha ar an mbaol a bhaineann le galar croí i ndiaidh diaibéitis croí.

Ag an gcéad chomhartha den infarction miócairdiach, caithfidh tú glaoch ar otharcharr.

Laghdaítear garchabhair do MI go dtí na láimhseálacha seo a leanas:

an t-othar a leagan ionas go mbeidh an corp uachtair ardaithe beagán,
análú saor in aisce a sholáthar do dhuine (coil neamh-neamhshuite, crios),
aer úr a sholáthar
brú fola, ráta croí agus riospráid a rialú,
tabhair an nitrolycerin don othar agus taiscéalach, mar shampla, insileadh de chuid an valerian.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Úsáidtear na modhanna diagnóiseacha seo a leanas chun infarction miócairdiach agus a chuid deacrachtaí a bhrath:

Tógáil staire. Déantar déine, fad, cineál an phian, fad an ionsaí a shoiléiriú.
Electrocardiography
Anailís ghinearálta agus bithcheimiceach ar fhuil. Léiríonn méadú ar ESR agus líon mór cealla fola bána próiseas athlastacha agus foirmiú coilm.
Echocardiography. Déantar é mura bhfuil na sonraí a fhaightear trí leictreacsagrafaíocht leor chun diagnóis a dhéanamh. Leis an modh seo is féidir peictisí ischemia agus aingíne a bhrath.
X-gha. Taispeánfaidh x-ghathaithe an chófra riocht na scamhóg agus láithreacht deacrachtaí MI.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Chun riocht an othair a normalú, chun athiompú a chosc agus chun deacrachtaí a fhorbairt, is gá:

leibhéil ghlúcóis a normalú sa chorp,
brú fola níos ísle go 130/80 mm RT. Airt.
colaistéaról níos ísle
tanaí na fola.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Beag beann ar an gcineál diaibéiteas, taispeántar teiripe insline d'othair. Úsáidtear insline gearrghníomhach. Ní féidir drugaí a laghdaíonn siúcra ón ngrúpa sulfonylurea nó cré, mar shampla, Metformin, a ghlacadh sa tréimhse ghéar. Le fuil a chaolú agus deireadh a chur le téachtáin fola, déantar leapacha a fhorordú. Úsáidtear drugaí frith-chiontacha agus gliocóisídí cairdiacha freisin. Níl cóireáil drugaí chomh héifeachtach le máinliacht, agus déantar é i láthair contraindications chun máinliachta. Ceadaíonn sreabhadh fola go tapa agus go héifeachtúil an t-aiplastach agus an t-áirse soithíoch.

Is feiniméan contúirteach é infarction miócairdiach i ndiaibéiteas ar féidir leis bás a fháil. Tá aiste bia tar éis MI ina chuid riachtanach den teiripe. Tá Tábla Uimh. 9 forordaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu a bhfuil taom croí acu. Toirmisctear salann le linn na tréimhse seo.

Tá aiste bia dian forordaithe d'othair atá i riocht tromchúiseach i gcás go bhfuil baol mór ann go dtarlódh deacrachtaí nó go dtarlaíonn taom croí arís.

Cabhraíonn na rialacha seo a leanas le bia a thógáil:

ba chóir go mbeadh calraí íseal san aiste bia
tá cosc ar bhianna a bhfuil colaistéaról ard iontu, bianna a bhfuil saillte ainmhíocha iontu, lena n-áirítear feoil déiríochta, scartach, feoil shailligh,
toirmisctear carbaihiodráití simplí atá mar chuid de tháirgí siúcra agus milseogra,
baintear cócó, caife agus spíosraí as an aiste bia
tá seacláid, tae, leacht agus salann teoranta,
tá cosc ar bhianna friochta.

Ar ais go dtí an clár ábhair

Chun paiteolaíocht chroí a chosc agus taom croí a bheith ann i ndiaibéiteas, moltar cloí leis na rialacha seo a leanas:

Lean aiste bia a fhorordaítear tar éis diaibéiteas a dhiagnóisiú. Ceadaíonn cothú ceart duit siúcra agus colaistéaról a rialú.
Stop tobac a chaitheamh agus stop a chur le hól deochanna alcólacha d'aon neart.
Bog níos mó. Tá aon ghníomhaíocht fhisiciúil úsáideach - ag siúl sa pháirc, ag cur dréimire in áit an ardaitheora, ag dul go dtí an seomra aclaíochta.
Ná cuir teorainn le hiontógáil sreabhach.
Seachain strus. Bíonn tionchar diúltach ag strus neirbhíseach ar chroí duine ar bith, beag beann ar an diaibéiteas atá ann.

I diaibéiteas mellitus, is é an chúis is mó le haon deacrachtaí ná méadú ar ghlúcós sa chorp. Tá rialú siúcra agus normalú glúcóis ag baint úsáide as stíl mhaireachtála agus cógais ar an bpríomhbheart chun taom croí a chosc. Tá cealú drugaí neamhúdaraithe nó athruithe dosage, faillí i rialacha cothaithe, toilteanas droch-nósanna a thabhairt suas ag bagairt ní amháin ar shláinte an duine, ach ar a shaol.

Weismann, Michael Diabetes. Gach a raibh neamhaird ag na dochtúirí / Mikhail Weisman. - M.: Veicteoir, 2012 .-- 160 p.
Kazmin V.D. Déileáil le diaibéiteas le leigheasanna tíre. Rostov-on-Don, Vladis Publishing House, 2001, 63 leathanach, scaipeadh 20,000 cóip.
Akhmanov, Mikhail Diabetes. Tá gach rud faoi smacht / Mikhail Akhmanov. - M.: Vector, 2013 .-- 192 p.

Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.

Foirmeacha paiteolaíochta

Tá dhá phríomhchineál ann den phaiteolaíocht chairdiach mheasta, a bhfuil roinnt gnéithe sainiúla aici agus is féidir a bhrath le linn bearta diagnóiseacha breise.

Seo a leanas foirmeacha an ghalair:

Hipirtróp eccentric, a tharlaíonn i bhformhór na gcásanna agus arb é is príomhthréith ann ná tiúchan a fhoirmiú sa chuid íochtarach nó uachtarach den septum den fhiontair chlé. I gcásanna áirithe, is é tiús an deighilte 55 mm.
Foirm shiméadrach phaiteolaíochta, ina dtugtar faoi deara athruithe marcáilte i staid septum an fhiontair chlé, feidhmiú lagaithe, cuma comharthaí neamhoird diastólach.

Cinntear na dhá chineál seo Hipirtheannas miócairdiach ventricular clé ionas go mbeidh an cairdeolaí in ann réimeas cóireála ar leith a fhorordú le níos mó muiníne i bhfeidhmíocht ard. Chomh maith leis sin, de bharr rannáin den sórt sin is féidir géarú breise a mholadh ar an phaiteolaíocht.

Cosúil le haon chineálacha eile de neamhoird chairdiacha, éilíonn an phaiteolaíocht atá i gceist éifeacht theiripeach láithreach, ós rud é go bhfuil dóchúlacht ard ann go dtiocfaidh meath tapa ar staid matán an chroí nuair a bhíonn sí as láthair nó neamhdhóthanacht, laghdaíodh feidhmiúlacht. Is léiriú contúirteach é seo ar dheacrachtaí iomadúla agus baol do shaol an othair.

Ag céim tosaigh an ghalair, ní fhéadfaidh comharthaí hypertrophy a bheith le feiceáil nó b'fhéidir nach bhfeicfidh siad a mhéid a bhraitear iad ar bhealach tráthúil. Is minic a bhraitear láithreacht na paiteolaíochta seo le linn scrúdú coisctheach leighis nó i ndiagnóisiú galair eile.

D’fhéadfadh an t-othar a bheith dofheicthe ar athruithe paiteolaíocha i riocht an fhiontair chlé. Mar sin féin, is féidir leis na hairíonna seo a leanas a bheith i gceist le hipirtróp measartha fiú, ina bhfuil na hairíonna sainiúla go léir ró-fhógra:

suaitheadh codlata
tuirse,
laghdú ar leibhéal agus ar chaighdeán na feidhmíochta,
an chuma atá ar "cuileoga" os comhair na súl,
codlatacht méadaithe
tuirse gasta fiú le hualaí beaga de chineál ar bith - síceolaíoch, mothúchánach agus fisiciúil,
laige matáin.

D’fhéadfadh na hairíonna liostaithe athrú beagáinín ag brath ar chéim an phróisis reatha, chomh maith le galair orgánacha nó fheidhmiúla reatha an choirp a bheith i láthair.

Is féidir le siomptóim na paiteolaíochta cairdiacha a mheastar a bheith éagsúil i measc othar éagsúil, i gcásanna áirithe, rud is coitianta le haghaidh laige ghinearálta an othair, i gcás cúrsa fada loit eile an choirp agus laghdú ar leibhéal na díolúine, tá an galar an-láidir: mothaíonn an t-othar lag fiú agus gníomhaíochtaí laethúla á ndéanamh aige, méadaíonn sé leibhéal na gníomhaíochta, de shíor ag mothú codladh le codladh oíche ar ardchaighdeán.

Tá roinnt den phaiteolaíocht á breithniú i dtrí phríomhchéim, ina bhféadfadh na cineálacha éagsúla athrú beagáinín a bheith idir an léiriú agus a ndéine, agus i dteannta a chéile.

céim an chúitimh
céim an fho-chúitimh,
d’chúiteamh.

Is féidir le céimeanna liostaithe an ghalair a bheith éagsúil le hairíonna saintréitheacha (ag céim an chúitimh, tá léirithe an phaiteolaíochta níos soiléire, ag laghdú caighdeán an ghnáthshaoil), chomh maith le méid a gcaoinfhulaingthe d'othair. Agus úsáid á baint as modhanna agus míochainí leighis, laghdaítear an déine dá bharr, tugtar faoi deara cobhsú riocht an othair.

Comharthaí taom croí i bhfear

Cliseadh croí. Déanann taom croí damáiste do thaobh clé an chroí. Mar thoradh air sin, tá an limistéar seo ag titim go dona mar gheall ar chuma scar. Laghdaítear instealladh fola, tarlaíonn marbhántacht agus droch-sholáthar fola d'orgáin inmheánacha.
Éidéime scamhógach. Mar thoradh ar an ngalar, tagann ganntanas anála, tagann casacht.
Arrhythmia. Tarlaíonn sé i mbolg ar chlé an chroí, ag cur bac ar chosa an chnuas A agus fibrillation de na croí-fhiontair.
Thrombosis Clotaí fola scaipthe ar fud an choirp chuig an inchinn, arb é an chúis is mó le ischemia.
Briseadh croí Tarlaíonn sé mar thoradh ar mhéadú i mbrú fola ar matán croí damáiste.

Is iad na héifeachtaí fadtéarmacha ná éifeachtaí nach bhfuil chomh millteach ar an gcomhlacht. Orthu seo tá:

Cardiosclerosis Is é an toradh atá air seo ná meath ar scaipeadh fola.
Teip ar chlé-chlé. Is iad príomhphointí na paiteolaíochta ná plúchadh cairdiach agus scaipeadh fola lagaithe.
Arrhythmia. D’fhéadfadh go mbeadh 2 chineál de bhloc atrioventricular, sinoatrial ann.
Pericarditis. Is próiseas athlastacha é i membrane tromchúiseach orgán an chroí.

Is féidir go bhforbróidh Ainéaras Cairdiach, Siondróm Postinfarction, thromboendocarditis, athruithe neurotrophic sa myocardium. Is é an toradh a bheidh ar na hiarmhairtí go gcruthófar téachtáin fola, tiocfaidh an córas cardashoithíoch chun donais, méadaíonn an baol go réabfaidh croí.

Agus aiste bia á dhéanamh agat, lean roinnt rialacha:

Ba chóir go mbeadh an méid saille i mbia beag,
Cuir bia mara san áireamh ar an roghchlár,
Úsáid ola olóige le haghaidh cócaireachta
Ith níos mó glasraí, torthaí,
Ná hith im,
Laghdaigh an méid salainn agus aigéid shailleacha.

Tá 3 chéim i gcothú cothaithe le haghaidh taom croí:

Tréimhse ghéar.
Tréimhse subacute.
Laethanta na scarring.

Sa chéad 2 sheachtain moltar go n-ithefá bianna atá éasca le díleá: táirgí bainne géar, anraithí saille íseal, glasraí bruite, leite bruite leachtach. Le linn na tréimhse seo, is gá salann, sailleacha, friochta, bianna deataithe, táirgí plúir, milseáin ón aiste bia a eisiamh go hiomlán. Ba chóir go mbeadh bianna calorie íseal i réim na bhfear: torthaí, glasraí, gránaigh éadroma, tae, mil.

Sa tréimhse fho-chúiteach ní cheadaítear: tae, caife, spíosraí, seacláid, alcól, im a úsáid. Is iad na torthaí agus na gránaigh bia bunaithe ar bhia aiste bia.

Eat molta i codanna beaga thart ar sé huaire. Ba chóir go mbeadh luach fuinnimh an roghchláir laethúil laistigh de 1100 kcal.

Le linn na tréimhse scarring, ba chóir go mbeadh carbaihiodráití agus próitéin, bianna sailleacha agus salann as an áireamh sa réim bia.

I measc an roghchlár laethúil tá torthaí, torthaí triomaithe, sailéid ó ghlasraí, cineálacha feola agus éisc ísealmhéathrais, glasraí mashed, rís, cáis i dteachín, bia mara, brat ó chromáin ardaigh. Le linn na tréimhse seo, tá sé riachtanach an t-ábhar calraí san aiste bia a mhéadú go 2200 kcal in aghaidh an lae, líon na mbéilí suas le 4 huaire a laghdú. Chun próisis mheitibileacha a normalú sa chorp, ba chóir duit uisce glan ar a laghad 1.5 lítear in aghaidh an lae a ól.

Conas a fhorbraíonn taom croí?

Beidh forbairt tapa Atherosclerosis mar thoradh ar roinnt fachtóirí. Eadhon:

róthrom
inscne fireann
Hipirtheannas artaireach
caitheamh tobac
sárú meitibileacht lipid,
diaibéiteas mellitus
damáiste duáin
togracht oidhreachtúil.

Cén pills Hipirtheannas is féidir liom a ól le diaibéiteas?

Is galar de chuid an chórais inchríneacha é Diaibéiteas mellitus, ina ndéantar lagú ar ghlúcós ag an gcomhlacht, rud a chruthaíonn iarmhairtí tromchúiseacha. Má tá dhá dhiagnóisiú ag duine ag an am céanna: diaibéiteas agus Hipirtheannas, ansin caithfidh sé a bheith cúramach faoin rogha cógas agus stíl mhaireachtála speisialta a bheith aige.

Le diaibéiteas, cruthaítear easpa inslin absalóideach nó coibhneasta sa chorp, a chruthaítear hyperglycemia, cuirtear isteach ar mheitibileacht agus ionsú carbaihiodráití, próitéiní, saillte agus mianraí. Is galar ainsealach é seo de bharr togracht ghéiniteach duine.

Tá dhá chineál diaibéiteas ann:

An chéad chineál.Ní tháirgeann an briseán méid beag den insline hormóin ná ní tháirgeann sé ach méid beag den hormón. Déantar an diagnóis go luath. Is cineál galair é atá ag brath ar insulin.
An dara cineál. Forbraíonn sé i ndaoine fásta i ndaoine atá i gceannas ar stíl mhaireachtála neamhghníomhach agus atá róthrom. Ní tháirgeann an briseán an méid riachtanach insline nó ní ghlacann an corp leis an insline a tháirgtear. Maidir le diaibéiteas de chineál 2, tá an dóchúlacht go bhfaighidh tú an galar go hoidhreacht ard.

Tá dhá chúis fhéideartha ann a méadaíonn leibhéil siúcra fola:

Ó charbaihiodráití a thagann ó bhia go dtí an corp.
Ó ghlúcós a théann isteach sa chóras imshruthaithe ón ae.

Hipirtheannas agus diaibéiteas

I gcás duine atá ag maireachtáil le diaibéiteas, tá iarmhairtí diana ag baint le brú fola ard (BP). Méadaíonn brú fola ard an dóchúlacht go dtarlóidh stróc tobann nó taom croí. Ina theannta sin, d'fhéadfadh teip duánach tarlú, d'fhéadfadh daille tarlú, forbairt a dhéanamh ar chriotal le tuilleadh teannadh.

Le diaibéiteas de chineál 1, ní fhoirmíonn Hipirtheannas láithreach, ach le haois. Is é an chúis is mó leis seo ná damáiste duáin (nephropathy diaibéiteach). Ar an gcúis seo, cuirtear Hipirtheannas ar aghaidh i 80% de dhiaibéitis chineál 1. Tá an 20% atá fágtha i seanchineál, brú róthrom, neirbhíseach agus strus.

Garchabhair le haghaidh taom croí le diaibéiteas

D’fhonn fáil réidh le taom croí de bharr diaibéiteas mellitus in am, ní mór duit a thuiscint conas ba chóir garchabhair a dhéanamh i gcásanna den sórt sin. Molann dochtúirí na cúblálacha sin:

Caithfidh an t-othar a bheith ina luí ar a chuid féin ionas go n-ardófar a chuid uachtarach. Go minic, ní féidir le hothair é seo a dhéanamh leo féin, mar sin ba chóir é seo a dhéanamh leis na daoine sin atá in aice láimhe.
Ba chóir go ndéanfadh duine soláthar leanúnach d'aer úr. Chun seo a dhéanamh, oscail an fhuinneog, déan an seomra a aeráil, bain an crios agus scaoil an comhionannas vótaí.
Tá sé riachtanach i gcónaí leibhéal an bhrú fola agus an ráta chroí a rialú.
Más féidir, ba chóir don othar nitroglycerin nó croí míochaine sedative éigin a ghlacadh. Ar an gcéad dul síos, baineann sé seo le insileadh na ngéibheann.

A bhuíochas leis na gníomhartha thuas, is féidir saol duine breoite a bhfuil galar mar infarction miócairdiach air le diaibéiteas mellitus a shábháil.

Príomhfhachtóirí riosca

Tarlaíonn éagsúlacht galar croí a bhfuil diaibéiteas orthu i 82% de na hothair go léir leis an ngalar seo. Méadaíonn an riosca seo go mór nuair a tharlaíonn na tosca seo a leanas:

Galar cardashoithíoch a bheith i láthair i ndlúthghaolta. Léiríonn sé seo togracht ghéiniteach, ar minic a tharchuirtear géinte lochtacha ó thuismitheoirí go minic chuig an leanbh.
Roinnt nósanna contúirteacha. Ar an gcéad dul síos, baineann sé seo le caitheamh tobac, rud a fhéadann an seans go mbeadh fadhb ann a dhúbailt. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil caitheamh sách dian ar na soithí.
Brú fola méadaithe (BP). Cuireann aon chineál Hipirtheannas leis an bhfíric go bhfuil an córas cardashoithíoch ar fad ró-ard.
Meáchan iomarcach, ag cruthú an raimhre seo nó ag an leibhéal sin. Má théann coimeádaí fear os cionn 101 ceintiméadar, agus má tá 89 ceintiméadar ag bean, is fiú troid le róthrom. Is minic a chruthaíonn barrachas meáchan plaiceanna atherosclerotic sna soithí a dhéanann na soithí a chlogadh.
Tiúchan iomarcach saillte san fhuil. Is é an toradh atá orthu ná ramhrú fola agus foirmiú plaiceanna colaistéaróil.

Dá bhrí sin, is fadhb choiteann é an t-ionfhabhtú miócairdiach i ndiaibéiteas nach mór a ullmhú dó.

Grúpa riosca

Má tá diaibéiteas ort, breathnaíonn tú ort féin ar na hairíonna seo a leanas, ansin tá tú i mbaol go huathoibríoch.Is mó an seans go mbeidh infarction miócairdiach agat ná daoine eile nach bhfuil diaibéiteas orthu.

Is fachtóir riosca é Diaibéiteas féin cheana féin.
Méadaíonn infarlú miócairdiach i gceann de do ghaolta (suas le 55 bliain i measc na mban agus suas le 65 bliain i bhfir) an dóchúlacht go dtarlódh taom croí i do chás.
Méadaíonn caitheamh tobac 2 uair an dóchúlacht go dtarlóidh taom croí. Cuireann sé le caitheamh fola go tapa. Déantar cur síos níos mine anseo ar na contúirtí a bhaineann le caitheamh tobac i ndiaibéiteas.
Fágann brú fola ard nó Hipirtheannas artaireach go dtarlaíonn ró-ualach ar shoithigh fola.
Má tá imlíne an choim níos mó ná 101 cm i gcás fear agus níos mó ná 89 cm do bhean, ansin léiríonn sé seo murtall lárnach, méadú ar cholesterol "olc", an baol go mbeidh plaiceanna atherosclerotic agus bac ar na hartairí corónacha.
Bíonn drochthionchar ag colaistéaról maith ar fheidhmiú an chórais chardashoithíoch.
Bíonn galar croí mar thoradh ar leibhéil ardaithe tríghlicrídí (saillte) san fhuil.

Ón méid seo go léir is féidir linn a mheas gurb é diaibéiteas ár n-uimhir is mó agus ní mór dúinn é a chomhrac ar dtús.

Cothú tar éis taom croí

Tar éis taom croí le diaibéiteas, ní mór duit cloí leis an ngnáth-uimhir 9. Is é an cothú seo a chloíonn go hiomlán leis na riachtanais chothaithe maidir le galar corónach croí. Ina theannta sin, cloí i gcónaí leis an aiste bia seo, is féidir leat dearmad a dhéanamh faoi fhadhbanna croí ar feadh i bhfad. Prionsabail an aiste bia:

ní mór an cothú a bheith críochnaithe,
ní mór duit staonadh ó charbaihiodráití tapa,
ba chóir saillte ainmhithe a eisiamh
ní mór do bhia cloí le córas dian,
monatóireacht leanúnach ar leibhéil glúcóis,
rialú colaistéaróil.

Is é an cothú an pointe tosaigh ar féidir leis dul i gcion ar chúrsa an ghalair, an baol deacrachtaí a laghdú tar éis taom croí, nó, os a choinne sin, é a mhéadú mura leanfar an aiste bia. Básmhaireacht tar éis taom croí a bhíonn ag brath go mór ar chothú.

Tá aiste bia tar éis don othar dochar a dhéanamh do myocardium an chroí mar chuid riachtanach den teiripe. Ar an gcéad dul síos, cuireann dochtúirí go luath sa lá cosc ar dhuine salann a ithe. Ina theannta sin, le linn na tréimhse seo, moltar ach glasraí a úsáid. Ceadaítear prátaí agus gránaigh éagsúla, seachas semolina agus rís.

Déantar cur síos ar na gnéithe go léir a bhaineann le cothú daonna a d'fhulaing infarction miócairdiach in aiste bia Uimh. 9. Má tá baol athiompaithe ann, féadfaidh dochtúirí rialacha níos déine a mholadh maidir le bia a ithe.

Is iad na bunrialacha maidir le cothú i ndiaidh diaibéiteas ná:

Ba cheart go mbeadh calraí íseal i réim bia an othair. Is féidir feoil a chaitheamh i gcásanna speisialta.
Tá sé toirmiscthe bianna a bhfuil ard colaistéaról iontu a ithe. Ní mholtar bia le saillte ainmhithe. Baineann sé seo le táirgí feola agus déiríochta, chomh maith le héagsúlacht scartach.
Tá sé tábhachtach teorainn a chur le hiontógáil carbaihiodráití simplí. Tá siad in ann siúcra i bhfuil an duine a thuiscint.
Is fearr cócó, caife agus spíosraí a eisiamh ón aiste bia. I gcomhthéacs an chúlra seo, ní mór duit úsáid tae, seacláide, leachtanna agus salann a theorannú.
Is féidir le bianna friochta siomptóim dhochrach eile a spreagadh, mar sin ní mór duit iad a thréigean.

Is galar contúirteach é Diaibéiteas mellitus, toisc gur féidir leis forbairt iarmhairtí sách tromchúiseach a spreagadh a théann i bhfeidhm ar shaol agus ar shláinte an duine. Sin é an fáth go bhfuil sé thar a bheith tábhachtach cloí go docht le moltaí uile an dochtúra agus scrúdú iomlán a dhéanamh ar orgáin agus ar chórais choirp go tréimhsiúil.