Cúiseanna le siúcra fola íseal, comharthaí agus cóireáil hypoglycemia

Bíonn sárú ar pharaiméadar tábhachtach don bheatha mar thoradh ar siúcra fola íseal - seasmhacht thimpeallacht inmheánach an choirp. Sa litríocht leighis, léirítear an coinníoll seo leis an téarma hypoglycemia, a aistríonn go litriúil as an teanga Laidine mar “ghlúcós fola íseal.”

Tuigeann formhór na ndaoine cén fáth a bhfuil siúcra fola ard díobhálach. Is é an chúis atá leis seo ná leitheadúlacht ard diaibéiteas - tá a lán daoine eolach ar an ngalar seo. Ach is beag duine a bhfuil a fhios acu gur féidir le hypoglycemia baol i bhfad níos mó a thabhairt don saol.

Cén fáth a bhfuil glúcós de dhíth ar an gcomhlacht

Tá glúcós ar cheann de na cothaithigh is tábhachtaí. Mar gheall ar an monaisiúicríd seo, déanann an chuid is mó de chealla an choirp riospráid cheallach, agus cuireann an chill, mar imoibreoir núicléach, fuinneamh ar fáil di féin.

Is í an inchinn an t-orgán is íogaire chun siúcra a ísliú, toisc go dteastaíonn a lán foshraithe fuinnimh ó néaróin dá gcuid oibre agus nach féidir leo é a shintéisiú ó chothaithigh eile. Is é is cúis leis seo nach féidir le móilíní móra dul tríd an meicníocht chosanta speisialta san inchinn - an bac fola-inchinn - agus dul isteach sa néarón.

Níl cealla coirp eile chomh híogair do hypoglycemia. Ina theannta sin, ní bhíonn an iomarca díobh ag fulaingt má tháirgeann siad fuinneamh ó fhoinsí eile. Ach mura bhfuil glúcós ann, ní féidir leo ach “análú” go gairid go luath le cothaithigh eile, ós rud é go dtáirgeann foinsí malartacha i bhfad níos lú fuinnimh.

Cad is hypoglycemia ann?

Meastar gur coinníoll é hypoglycemia nuair a thiteann siúcra fola faoi bhun 3.0 mmol / L, agus is féidir leis an laghdú géar a bheith ina chúis le cóma hypoglycemic fiú le siúcra fola de 2.5 mmol. Tá an fhíric go bhféadann laghdú fiú 1 aonad a bheith níos bagairtí don bheatha ná méadú 20-30 aonad i siúcra, agus an fíorchontúirt don choinníoll seo i bhfolach.

Iatrogenic

Is minic a tharlaíonn siad mar gheall ar dháileoga neamhleor drugaí a laghdaíonn siúcra i gcóireáil diaibéiteas mellitus den chéad agus den dara cineál. Ní hamháin go ndéantar na cásanna seo a ríomh go mícheart trí dhrochdháileog na ndrugaí a ríomh go mícheart, ach toisc gur féidir leis na dáileoga “cearta” a bheith earráideach faoi thionchar roinnt fachtóirí seachtracha agus inmheánacha. Seo a leanas samplaí de chásanna dá leithéid.

Earráidí agus an dáileog insline á ríomh. Is hormón an-láidir é insulin a tháirgtear sa chorp daonna ag an briseán. Eascraíonn diaibéiteas de chineál 1 as easnamh mar gheall ar dhíothú na gceall béite pancreatic. Dá bhrí sin, cuirtear analóg shintéiseach in áit an hormóin easnamhaí a instealltar. Ach nuair a roghnaíonn tú dáileog, is minic a dhéanann othair botúin, agus is féidir le dáileog rómhór a bheith mar thoradh ar laghdú ar leibhéil ghlúcóis fola faoi ghnáth.
Sáruithe ar an aiste bia. Le diaibéiteas, tá sé tábhachtach a ithe ar bhealach tráthúil agus cothrom. Tarlaíonn sé go ndéanann an t-othar dearmad tar éis dó insulin a ithe. Trína ghníomhú, spreagann inslin glúcós isteach san iosta, agus ní bhfuarthas glúcós nua mar gheall ar easpa iontógáil bia. Sa chás seo, ach cúpla nóiméad ina dhiaidh sin, tá siomptóim siúcra fola íseal le feiceáil.
Gníomhaíocht fhisiciúil mhéadaithe. Fiú amháin le dáileog leordhóthanach inslin, is féidir le hypoglycemia tarlú i gcomhthéacs cúlra ró-fhisiciúil, ós rud é gur chaith an corp níos mó glúcóis ná mar a ríomhadh é.
Teip duáin nó ae. Éilíonn na coinníollacha seo freisin laghdú ar an dáileog insline, mar athraíonn siad meitibileacht substaintí, lena n-áirítear glúcós agus inslin féin.
Galair ghéar agus strus. Meicníocht eile a bhaineann le freagairt neamhleor ar dhrugaí a laghdaíonn siúcra is ea athrú ar íogaireacht na ngabhdóirí ceallacha dó i gcomhthéacs an ghalair nó an strus. Cuireann galair víreasacha géarmhíochaine, ionfhabhtuithe stéigeach, niúmóine, nó strus dian leis an ngá atá ag an gcomhlacht le fuinneamh, agus mar thoradh air sin bíonn an gnáthdháileog insline ró-mhór, rud is cúis le hypoglycemia. Mar sin, is fiú an dáileog a choigeartú le haghaidh gach eipeasóid de thinneas géar.
Pills íslithe siúcra. Glacann daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu táibléad íslithe siúcra. Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar róchruinniú substaintí den sórt sin freisin.

Éiríonn siad i gcoinne cúlra breoiteachta nó stíl mhaireachtála neamhghnách de chuid duine nach raibh diaibéiteas air roimhe seo. Tá samplaí de na cásanna seo liostaithe thíos.

Tumor (insulinoma). Meall pancreatic ag táirgeadh inslin. Is minic a bhíonn sé neamhurchóideacha. Is annamh a tharlaíonn sé, go minic i lár-aois. De réir nádúir, is ó chillíní béite an bhriseáin a thagann sé, mar sin is adenoma é - meall glandular. Sa chás seo, cuireann an briseán méid mór insline ar fáil, rud is cúis le hypoglycemia ainsealach. Is maith an rud é an oinceolaíocht seo le haghaidh máinliachta máinliachta, a ligeann duit fáil réidh leis an meall uair amháin agus do gach duine. Ach is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil gá le teiripe inslin ar feadh an tsaoil ina dhiaidh sin tar éis toirteanna móra den neoplasm a bhaint, toisc nach leor na cealla eile chun méid leordhóthanach den hormón a shintéisiú.
Cothú míchuí. Is é an toradh a bhíonn ar iontógáil bia neamhleor le linn troscadh ná laghdú ar siúcra fola. Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhforbraíonn an coinníoll seo go han-tapa - laistigh de chúig go sé mhí tar éis cothú laghdaithe nó trí seachtaine tar éis bia a dhiúltú go hiomlán. Is mar gheall ar an bhfíric go bhfuil iosán mór réamhtheachtaí glúcóis ag an ae an glycogen, a dhéantar a thiontú go glúcós a bhíonn riachtanach don chorp. Is féidir le hpoglycemia tarlú fiú le haiste bia atá leordhóthanach ach neamhchothrom, nuair nach bhfuil an iomarca carbóin san aiste bia.
Strus iomarcach. Le linn obair chrua, ídíonn an corp arís agus arís eile níos mó glúcóis ná mar a bhíonn sa ghnáthstaid, rud a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar siúcra fola. Ba chóir go mbeadh strus intinne san áireamh sa ghrúpa seo freisin. Is féidir le hognaiscéime a bheith mar thoradh ar thionscadail léitheoireachta leanúnacha, ríomha, nó ag cruthú tionscadal.
Tréimhse na tréimhse iompair. Is féidir go bhfuil siúcra fola íseal i measc na mban mar gheall ar thoircheas.
Dáileoga móra alcóil. Ní thógann deochanna alcólacha ach tiúchan an ghlúcóis ach ar feadh tamaill bhig, agus laghdaíonn sé go géar ina dhiaidh sin. Dá bhrí sin, bíonn siomptóim hypoglycemia ag daoine a bhfuil alcólacht ainsealach orthu.

Léiriúcháin chliniciúla

Is céimeanna difriúla den choinníoll céanna iad an hipoglycemia agus an cóma hypoglycemic. Ag an am céanna, téann an hypoglycemia go neamh-inchúlaithe go coma mura gceartaítear leibhéil glúcóis in am.

Is iad seo a leanas comharthaí tosaigh hypoglycemia:

meadhrán
dhorchaigh i súile
laige
masmas
tinnitus
tuiscint neamhleor ar fad / am,
ionsaí agus greannaitheacht gan díspreagadh,
méadú ar an sweating.

I measc na n-airíonna is déanaí de ghlicéime íseal tá:

tremor beag (crith) na ngéaga,
cramps
análaithe éadomhain
mearbhall,
cailliúint comhfheasa
coma.

Ní gá go dtéann na hairíonna thuas go seicheamhach, ag comhlánú a chéile. Le laghdú géar ar ghlúcós, tarlaíonn gach rud ag luas tintrí - ní féidir leis ach cúpla nóiméad a thógáil ó riocht sásúil go dtiocfaidh an Bheirnicé. Is coinníoll tromchúiseach é seo nuair nach bhfreagraíonn duine do spreagthaí seachtracha. Ach i gcomparáid le cumas eile, tá sé níos fabhraí agus níos éasca do theiripe leordhóthanach.

Tá leanaí níos íogaire maidir le luaineachtaí siúcra. Tá a n-airíonna de hypoglycemia níos suntasaí agus forbraíonn siad i bhfad níos tapúla ná mar atá i ndaoine fásta. Is féidir le hpoglycemia tarlú fiú i leanbh a rugadh do mháthair dhiaibéiteach. Is é is cúis leis seo ná go bhfuil an fhéatas i gcorp na máthar i ndálaí ainsealacha ainsealacha. Tosaíonn briseán an linbh ag táirgeadh an iomarca insline chun cúiteamh a dhéanamh. Díreach tar éis na breithe, imíonn an éifeacht a bhíonn ag fuil mháthar, agus fanann a cuid insline féin. Le linn na tréimhse seo, is féidir le tiúchain arda den hormón hypoglycemic an páiste a chur faoi deara go hypoglycemia agus fiú le coma. Dá bhrí sin, sa tréimhse iarpháirtíochta, bíonn aird dhochtúirí de dhíth ar na leanaí sin.

Diagnóis

Tugann na modhanna seo a leanas deis duit an diagnóis cheart a dhéanamh agus na cúiseanna le hypoglycemia a fháil amach.

Tógáil staire. Ligeann an modh seo duit na daoine a bhfuil hypoglycemia acu a chinneadh. I gcás diaibéiteach, is fiú tástálacha fola a athrá agus an dáileog de chógais ísliú siúcra a choigeartú. Tar éis dó foghlaim ón othar agus óna ghaolta, ar tharla an eachtra ina dhiaidh, is féidir na cúiseanna sin a aithint mar mhíchothú, strus iomarcach. In éagmais cúiseanna soiléire, is fiú smaoineamh ar nádúr orgánach an rud atá ag tarlú (meall) agus taighde breise a dhéanamh.
Diagnóisic saotharlainne. Ligfidh tástáil fola do shiúcra duit an leibhéal glúcóis a chinneadh go cruinn tráth an staidéir. Tá glucometer aonair ag gach diaibéiteach, agus is féidir leat faireachán laethúil a dhéanamh ar chúrsa an ghlicéime agus i gceann cúpla nóiméad chun tástáil fola a dhéanamh le haghaidh glúcóis. Tá gléas dá leithéid áisiúil agus éasca le húsáid. Ní féidir na táscairí is cruinne maidir le glycemia a chinneadh ach amháin sa tsaotharlann agus plasma fola á anailísiú.
An staidéar ar G-peptides. Tá an modh seo foirfe chun diagnóis chruinn a dhéanamh ar hypoglycemia agus úsáideann leigheas nua-aimseartha go forleathan é. Déanann an staidéar idirdhealú ar nádúr iatrogenic hypoglycemia ón gceann fíor. Is fotháirge de shintéis insline é G-peptide. Le forbairt meall in aghaidh chúlra shintéis hormóin mhéadaithe, méadóidh sintéis na peiptíde seo freisin, rud is féidir a dhéanamh amach trí anailís saotharlainne a dhéanamh. Cé go bhfuil dáileog ró-mhór insline á riaradh, stopann hormón dá cuid féin a tháirgeadh, dá bhrí sin, laghdaítear tiúchan na peptide G freisin.
Modhanna léirshamhlaithe. Déanfaidh íomháú athshondais mhaighnéadaigh nó tomagrafaíocht ríofa bíseach láithreacht neoplasms a dheimhniú nó a bhréagnú agus é a logánú le haghaidh máinliachta ina dhiaidh sin. Ina theannta sin, is féidir bithóipse neoplasm a dhéanamh le staidéir chíteolaíochta agus histeolaíochta ina dhiaidh sin.

Conas cabhrú le hothair

Beag beann ar an mbunchúis a bhaineann le hypoglycemia, ba cheart garchabhair don othar a dhíriú ar siúcra fola a mhéadú. Deir téacsleabhair nua-aimseartha ar leigheas éigeandála nár cheart duit iarracht a dhéanamh fiú a dhéanamh amach an hypoglycemia nó hyperglycemia is cúis le coma - ní mór duit ach siúcra a ardú. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil níos mó bagrach don bheatha ag hypoglycemia agus go gcaithfear é a cheartú láithreach, i gcodarsnacht le hyperglycemia.

Sa bhaile agus ar an tsráid

I gcoinníollacha baile nó sráide, is féidir le daoine nach bhfuil taithí acu fiú beatha duine a shábháil i stát hypoglycemic. Mar sin, má tá duine fós feasach, is fiú rud milis a thabhairt dó:

Má tá an duine fós comhfhiosach, ní mór duit a fháil amach an bhfuil aon chonstaicí ag baint leis na táirgí - i bhfoirm ailléirge le mil nó milseáin. Go deimhin, sa stát seo, is féidir le horgánach hipiríogaíoch freagra a thabhairt ar ailléirgin le turraing anaifiolachtach.

Sa bhaile, is féidir leat gloine uisce a théamh go tapa chuig teocht the agus trí spúnóg bhoird siúcra a dhíscaoileadh. Ba chóir síoróip shiúcra den sórt sin a thabhairt d'othar le hól trí fheadán - téann an tuaslagán go tapa isteach sa stéig bheag, agus uaidh sin isteach san fhuil. Níl leigheasanna tíre den sórt sin mar insileadh ardaitheach agus bran oiriúnach do heachtra hypoglycemia, ós rud é nach bhfuil mórán glúcóis iontu. Is fearr siúcra an othair a thabhairt.

San ospidéal

Caitear le cóma hypoglycemic san aonad dianchúraim, mar atá sna céimeanna críochfoirt d'fhéadfadh gabháil riospráide agus plúchadh tarlú, a éilíonn athbheochan. Chun siúcra fola íseal a mhéadú, riarann dochtúirí tuaslagáin glúcóis agus ghlucagóin go hinmhianaithe agus cuireann siad insulin ar ceal go hiomlán.

Déantar cóireáil mháinliachta le haghaidh insulinoma trí mhodhanna dúnta nó oscailte. Tá torthaí maithe ag an modh laparoscopic (dúnta), tréimhse iar-obráide níos giorra agus níos lú deacrachtaí. Ach tá a úsáid teoranta. Dá bhrí sin, is minic a úsáideann dochtúirí an modh oscailte máinliachta. Is annamh a bhíonn nádúr urchóideacha ag insulinoma, mar sin, ní dhéantar ceimiteiripe ach i gcásanna aonair.

Cosc

Tá cosc ar eachtraí hypoglycemia i ndiaibéitis chun dáileog chuí de dhruga hypoglycemic a roghnú. Ina theannta sin, ba cheart go dtuigfeadh gach duine a ghlacann drugaí den sórt sin gur féidir le hathruithe i mbia, i ngníomhaíocht choirp nó i ngalar víreasach hypoglycemia a chur faoi deara. Sna cásanna seo, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le do dhochtúir chun comhairle a fháil. Caithfidh diaibéitis cloí le roghchlár dian agus stíl mhaireachtála mholta ionas nach gcaithfidh siad dáileog na druga a athrú. Caithfear an glucometer agus an glucagon insteallta a iompar leat i gcónaí.

Éilíonn hpoglycemia i gcoinne cúlra réim bia neamhchothrom nó le hualaí iomarcacha ceartú stíl mhaireachtála. Tar éis an t-ualach a ísliú agus aiste bia chothrom a ithe, imíonn na hairíonna de hypoglycemia agus ní theastaíonn aon cheartú leighis uathu. Ceartaítear hpoglycemia in alcólacha ainsealacha trí alcól a dhiúltú agus stíl mhaireachtála shláintiúil a thosú.

Ba chóir go seachnódh daoine a bhfuil togracht acu go hypoglycemia strus agus strus a sheachaint, go n-itheann siad go hiomlán cothrom. Ba chóir go mbeadh na substaintí riachtanacha go léir ag an aiste bia: próitéiní, saillte, carbaihiodráití, vitimíní agus riandúile. Ba chóir bia a athdhéanamh (idir ceithre agus sé huaire sa lá), i gcodanna beaga.

Ná déan beagmheas ar siúcra fola íseal. Tá sé contúirteach ní amháin don tsláinte, ach don saol freisin. Fiú má tharlaíonn eachtra amháin, ní mór duit dul i gcomhairle le dochtúir.