Rosuvastatin agus Atorvastatin: atá níos fearr?

Úsáidtear Rosuvastatin nó Atorvastatin chun galair a bhaineann le hypercholesterolemia a chóireáil. Tá an dá dhruga i measc na ndrugaí is éifeachtaí chun colaistéaról fola (colaistéaról) a ísliú. Nuair a úsáidtear iad i gceart, ní bhíonn siad beagnach ina gcúis le fo-iarmhairtí.

Saintréithe rosuvastatin

Is druga éifeachtach anticholesterolemic 4-ghlúin é Rosuvastatin. Tá idir 5 agus 40 mg de shubstaint ghníomhach rosuvastatin i ngach táibléad. Déantar comhdhéanamh na gcomhpháirteanna cúnta a léiriú ag: dé-ocsaíd sileacain collóideach, monohydrate lachtós, stáirse nó arbhar modhnaithe, ruaimeanna.

Cuireann statins le méadú ar ghníomhaíocht na ngabhdóirí lipoprotein ísealdlúis, rud a fhágann go bhfuil laghdú ar a líon. Ag an am céanna, laghdaíonn leibhéal iomlán na gcolaistéaróil fola agus méadaíonn líon na lipoproteins ard-dlúis. Tosaíonn an éifeacht theiripeach thart ar 7 lá tar éis thús na cóireála. Breathnaítear an éifeacht is mó tar éis mí ó thús an chúrsa cóireála.

Tá bith-infhaighteacht íseal go leor ag baint leis an druga seo - thart ar 20%. Tá beagnach gach méid a thógtar den tsubstaint seo ceangailte le próitéiní plasma. Tá sé excreted le feces gan athrú. Is é an t-am chun an leibhéal rosuvastatin san fhuil a laghdú faoi leath ná 19 uair an chloig. Méadaíonn sé le feidhm lagaithe ae agus duáin.

Léirítear an druga chun cóireáil a dhéanamh ar fhoirmeacha éagsúla hypercholesterolemia in othair ó 10 mbliana d'aois. Moltar an uirlis seo mar bhreisiú ar aiste bia íseal colaistéaróil, nuair a laghdaítear éifeachtúlacht cothaithe teiripigh. Moltar Rosuvastatin do hypercholesterolemia homaighnéasach a chinntear go géiniteach.

Léirítear Rosuvastatin mar ghníomhaire éifeachtach chun galair chardashoithíocha áirithe a chosc i ndaoine atá i mbaol.

Riartar Rosuvastatin ó bhéal. Sula dtosaíonn an teiripe, aistrítear an t-othar chuig aiste bia le colaistéaról íseal. Roghnaítear an dáileog agus comharthaí indibhidiúla, saintréithe stádas sláinte an othair á gcur san áireamh. Dáileog thosaigh - ó 5 mg. Tarlaíonn ceartú na substainte 4 seachtaine tar éis thús na cóireála (ar choinníoll nach bhfuil sé éifeachtach go leor).

• ag aois an othair suas le 18 mbliana,
• daoine os cionn 70 bliain d'aois
• othair le paiteolaíochtaí de na duáin, ae,
• othair a bhfuil myopathies orthu.

Glactar leis an druga go cúramach má tá méadú ag teacht ar ghníomhaíocht einsímí ae.

Is iad Rosuvastatin is cúis leis na fo-iarsmaí seo:

• forbairt hyperglycemia,
• meadhrán
• pian bhoilg
• tuirse,
• tinneas cinn orm
• constipation
• pian sna hailt agus sna matáin,
• méadú ar an méid próitéine atá san fhual,
• frithghníomhartha ailléirgeacha
• go hannamh, fás cíche.

Braitheann déine na bhfrithghníomhartha díobhálacha le linn laghdú ar cholesterol ar an dáileog. Tá an druga contraindicated i:

• éadulaingt aonair na substainte gníomhaí nó na gcomhpháirteanna cúnta aonair,
• galair oidhreachta na n-alt agus na matán (lena n-áirítear stair)
• teip thyroid
• alcólacht ainsealach
• a bhaineann leis an rás Mongolóideach (i roinnt daoine nach dtaispeánann an leigheas seo gníomhaíocht chliniciúil),
• tocsaineacht throm muscle,
• toircheas
• beathú cíche.

Tréithriú Atorvastatin

Is druga éifeachtach frith-cholaistéarmach 3ú glúin é Atorvastatin. Cuimsíonn comhdhéanamh na dtáibléad an tsubstaint ghníomhach atorvastatin ó 10 go 80 mg. I measc na gcomhábhar breise tá lachtós.

Laghdaíonn atorvastatin i ndáileoga measartha gníomhaíocht na n-einsímí a chuireann le sintéis lipoproteins ísealdlúis. Ag an am céanna, tá méadú ag teacht ar mhéid na colaistéaróil ard-dlúis.

Cuidíonn úsáid na huirlise seo leis an mbaol mortlaíochta a laghdú ó ghalar corónach croí, lena n-áirítear infarction miócairdiach.

Laghdaíonn an cógas minicíocht paiteolaíochtaí cardashoithíoch agus cerebrovascular.

Tar éis an riaracháin inmheánaigh, tógtar é sa chonair ghastraistéigeach ar feadh roinnt uaireanta an chloig. Tá infhaighteacht na substainte gníomhaí íseal i gcás riarachán béil. Tá beagnach an méid iomlán den druga a úsáidtear bainteach le próitéiní plasma. Le malartú i bhfíocháin an ae le sintéis mheitibilítí atá gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de.

Déantar an druga a dhíscaoileadh san ae. Is é leathré an druga tuairim is 14 uair an chloig. Níl sé scaoilte ag scagdhealú. Le feidhm ae lagaithe, tá méadú beag i dtiúchan na substainte gníomhaí san fhuil.

Táscairí le húsáid:

• cóireáil chasta colaistéaróil arda san fhuil,
• tosca riosca a bheith ann maidir le galar corónach croí, diaibéiteas a fhorbairt;
• stair phaiteolaíochtaí an chroí agus na soithigh fola a bheith i láthair,
• diaibéiteas
• sáruithe ar mheitibileacht colaistéaróil a bheith i leanaí i leanaí i ndáil le hipearchoitilíteacht heitrisigeach heitiach.

Sula ndéantar an druga seo, aistrítear an t-othar chuig an aiste bia chuí le colaistéaról íseal. Is é an dáileog laethúil íosta ná 10 mg, a thógtar 1 uair sa lá, beag beann ar an am béile. Is é an dochtúir a shocraíonn fad na cóireála, méadú féideartha ar dháileog, ag déanamh anailíse ar dhinimic riocht an othair.

Is é an dáileog uasta do dhaoine fásta ná 80 mg de atorvastatin. Ní fhorordaítear níos mó ná 20 mg den druga seo do leanaí ó 10 mbliana d'aois. Úsáidtear an dáileog laghdaithe chéanna i gcóireáil othar le paiteolaíochtaí ae agus duáin. Ní theastaíonn athrú dosage ó dhaoine os cionn 60 bliain d'aois.

Is ionann na fo-iarsmaí agus na contraindiachtaí agus iad i Rosuvastatin. Uaireanta cuirtear isteach ar chur suas i bhfear. I leanaí, is féidir na fo-iarsmaí seo a leanas a dhéanamh:

• laghdú ar líon na bpláitíní,
• meáchan a fháil
• cuing agus urlacan uaireanta
• athlasadh an ae
• marbhántacht bile
• réabadh tendons agus ligaments,
• forbairt éidéime.

Comparáid idir Drugaí

Cuidíonn comparáid idir na huirlisí seo leis an mbealach is éifeachtaí a roghnú chun cóireáil a dhéanamh ar colaistéaról fola ard.

Baineann na leigheasanna seo le staitíní. Tá bunús sintéiseach acu. Tá meicníocht ghníomhaíochta, fo-iarsmaí agus contraindications ag Rosuvastatin agus ag Atorvastatin, comharthaí.

Cuireann an dá dhrugaí bac ar reductase HMG-CoA go héifeachtach, atá freagrach as táirgeadh colaistéaróil. Bíonn tionchar ag an ngníomh seo freisin ar riocht ginearálta an othair.

Cad iad na difríochtaí?

Is é an difríocht idir na modhanna seo ná go mbaineann Atorvastatin le statins de 3 ghlúin, agus Rosuvastatin - an ceann deireanach, 4 ghlúin.

Is é an difríocht eatarthu ná go n-éilíonn rosuvastatin dáileog i bhfad níos ísle chun an éifeacht theiripeach riachtanach a sholáthar.

Dá réir sin, tá na fo-iarsmaí ó chóireáil statin i bhfad níos coitianta.

An féidir aistriú ó Atorvastatin go Rosuvastatin?

Tá cosc ​​iomlán ar athrú drugaí gan cead roimh ré ón dochtúir. Cé go mbaineann an dá dhruga le statins, tá a n-éifeacht difriúil.

Is é an dochtúir a shocraíonn an t-athrú ar an gcógas is minice le héadulaingt aonair d'aon chomhpháirt. Ní athraíonn éifeachtúlacht na cóireála.

Cé acu is fearr - rosuvastatin nó atorvastatin?

Léirigh staidéir chliniciúla go bhfuil sé i bhfad níos éifeachtaí ná leath den dáileog de rosuvastatin a bhaint amach ná cuid mhór de atorvastatin. Laghdaítear i bhfad níos déine leibhéil colaistéaróil fola agus statins den ghlúin is déanaí á nglacadh.

Méadaíonn Rosuvastatin (agus a analógacha) colaistéaról ard-dlúis, dá bhrí sin, tá buntáistí aige nuair a fhorordaítear é. Deimhníonn sé seo freisin tuairim na dtomhaltóirí.

Tosaíonn Rosuvastatin ag gníomhú níos tapúla. Is fearr a fhulaingíonn othair é agus bíonn níos lú fo-iarsmaí ann.

Tuairim na ndochtúirí

Aleksey, 58 bliain d'aois, teiripeoir, Moscó: “Nuair a ghluaiseann an cholesterol san fhuil chun forbairt arteriosclerosis cheirbreach a chosc, molaim othair le Rosuvastatin a thógáil. Tá an druga éifeachtach go cliniciúil agus ag an am céanna bíonn líon íosta frithghníomhartha díobhálacha ann. Molaim tús a chur le cóireáil le dáileog de 5-10 mg. Tar éis míosa, i gcás neamhéifeachtachta dáileog den sórt sin, molaim go méadófaí é. "Fulaingíonn othair cóireáil go maith agus le haiste bia íseal colaistéaróil, ní tharlaíonn aon fo-iarsmaí."

Irina, 50 bliain d'aois, teiripeoir, Saratov: “Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt infarction miócairdiach, Atherosclerosis agus stróc in othair le neamhoird meitibileachta lipid, molaim Atorvastatin dóibh. Molaim duit an dáileog éifeachtach íosta a ghlacadh ar dtús (roghnaigh mé í de réir thorthaí na dtrialacha cliniciúla). Mura laghdaíonn leibhéil cholesterol tar éis míosa, méadaigh an dáileog. Fulaingíonn othair cóireáil go maith, is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha díobhálacha. "

Athbhreithnithe Othar do Rosuvastine agus Atorvastine

Irina, 50 bliain d'aois, Tambov: “Tá an brú ag méadú go minic. Ag casadh ar an dochtúir, rinne sí na tástálacha riachtanacha go léir, rud a léirigh méadú i gcolaistéaról fola. Chun an táscaire a laghdú, mhol an dochtúir Rosuvastatin 10 mg, 1 uair in aghaidh an lae a ól. Thug mé faoi deara na chéad torthaí tar éis 2 sheachtain. Lean mé ar aghaidh leis an leigheas seo a ghlacadh ar feadh 3 mhí, tháinig feabhas mór ar mo riocht sláinte. ”

Olga, 45 bliain d’aois, Moscó: “Fuair ​​tástálacha fola bithcheimiceacha le déanaí go bhfuil colaistéaról ard san fhuil agam. Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt Atherosclerosis agus galar corónach croí, d'ordaigh an dochtúir 20 mg atorvastatin. Tá an leigheas seo á thógáil agam ar maidin tar éis dom ithe. 2 sheachtain tar éis thús na cóireála, thug sí faoi deara gur tháinig laghdú ar mo éidéime, go raibh tuirse imithe i ndiaidh obair chrua. Tar éis 2 mhí de chóireáil, tháinig laghdú ar bhrú fola. Leanaim aiste bia, dhiúltaigh mé táirgí le colaistéaról "olc". "

Cad é an difríocht?

Tá atorvastatin agus rosuvastatin difriúil:

• cineál agus dáileog substaintí gníomhacha (tá cailciam atorvastatin sa chéad druga, tá cailciam rosuvastatin sa dara ceann),
• an ráta ionsúcháin de chomhpháirteanna gníomhacha (déantar Rosuvastatin a ionsú níos tapúla),
• deireadh a chur le leathré (scaoiltear an chéad druga níos tapúla, mar sin ní mór é a thógáil 2 uair sa lá),
• meitibileacht na substainte gníomhaí (déantar atorvastatin a thiontú san ae agus é scaoilte le bile, ní chomhtháthaíonn rosuvastatin isteach i bpróisis mheitibileacha agus fágann sé feces sa chorp.

Cé acu is sábháilte?

Bíonn tionchar níos lú ag Rosuvastatin ar fheidhmiú an ae agus na duán, mar sin meastar go bhfuil sé níos sábháilte. Ina theannta sin, tá speictream níos lú leathan de fo-iarsmaí aige i gcomparáid le Atorvastatin.

Tá speictream fo-iarsmaí níos leithne ag atorvastatin ná rosuvastine.

Athbhreithnithe Othar do Rosuvastatin agus Atorvastatin

Elena, 58 bliain d'aois, Kaluga: “Léirigh scrúdú go raibh méadú ar cholesterol. Mhol an dochtúir roghnú as atorvastatin nó rosuvastine. Shocraigh mé tús a chur leis an gcéad druga, a bhfuil praghas níos ísle aige. Thóg mé piollaí ar feadh míosa, agus bhí an chuma ar an gcóireáil go raibh gríos craicinn agus cosa ann. D'athraigh mé go Rosuvastatin, agus chuaigh na fadhbanna sin as feidhm. Tá an méid colaistéaróil san fhuil tar éis filleadh ar an ngnáthleibhéal agus níl sé ag méadú ar feadh sé mhí. ”

Athbhreithniú ar Atorvastatin agus Rosuvastatin

Is druga é atorvastatin a bhfuil éifeacht hypocholesteróiléime aige. Le linn an tsleachta tríd an gcorp, déanann an cosantóir monatóireacht ar fheidhmiúlacht na móilíní einsím a rialaíonn sintéis aigéad mevalonic. Is réamhtheachtaí é mevalonate do stéaróil atá le fáil i lipoproteins ísealdlúis.

Úsáidtear táibléad statin 3ú glúin i gcóireáil ard colaistéaróil. Le linn na tréimhse léirithe atherosclerotic, léiríonn úsáid na drugaí éifeacht dhearfach ar mheitibileacht lipid, ag laghdú tiúchan na gcodán lipid de LDL, VLDL agus tríghlicrídí, arb iad an bonn le haghaidh foirmiú neoplasms atherosclerotic. Nuair atá cógas á úsáid agat, tarlaíonn laghdú ar an innéacs colaistéaróil, beag beann ar a etiology.

Forordaítear an druga Rosuvastatin ag tiúchan méadaithe móilíní LDL sa phlasma fola. Baineann an druga leis an ngrúpa statins den cheathrú glúin (deiridh), áit a bhfuil an príomh-chomhábhar gníomhach rosuvastatin. Is iad míochainí an ghlúin is déanaí le rosuvastatin an ceann is sábháilte don chomhlacht, agus bíonn éifeacht theiripeach ard acu i gcóireáil hypercholesterolemia.

Prionsabal na gníomhaíochta drugaí

Is druga lipophilic é atorvastatin atá intuaslagtha i saillte amháin, agus is druga hydrophilic é Rosuvastatin atá an-intuaslagtha i bplasma agus i serum fola.

Tá gníomh na ndrugaí nua-aimseartha chomh héifeachtach sin go bhfuil go leor cóireála drugaí ag go leor othar chun an colaistéaról iomlán, an codán de LDL agus VLDL a ísliú, chomh maith le tríghlicrídí.

Meicníocht ghníomhartha statins

Is coscairí iad an dá ghníomhaire de mhóilíní reductase HMG-CoA. Tá Reductase freagrach as sintéis mevalonic, atá mar chuid de na stéaróil, a shintéisiú agus is cuid den mhóilín colaistéaróil é. Tá móilíní colaistéaróil agus tríghlicrídí ina gcomhpháirteanna de lipoproteins dlúis mhóilíneach an-íseal, a thagann le chéile le linn na sintéise i gcealla ae.

Le cabhair an druga, laghdaítear an méid colaistéaróil a tháirgtear, rud a spreagann gabhdóirí LDL, a thosaíonn an fiach le haghaidh lipidí ísealdlúis nuair a chuirtear i ngníomh iad, a ghabháil agus iad a iompar le diúscairt.

A bhuíochas leis an obair seo de chuid na ngabhdóirí, tagann laghdú suntasach ar cholesterol dlúis íseal agus méadú ar lipidí fola ard san fhuil, rud a choisceann forbairt paiteolaíochtaí sistéamacha.

Chun comparáid a dhéanamh, chun tús a chur leis an ngníomh, ní gá do Rosuvastatin claochluithe sna cealla ae, agus tosaíonn sé ag gníomhú níos tapúla, ach ní dhéanann an cógas seo difear do laghdú tríghlicrídí. Murab ionann agus an druga giniúna deiridh, déantar Atorvastatin a thiontú san ae, ach tá sé éifeachtach freisin maidir le hinnéacs TG agus móilíní colaistéaróil saor a ísliú, mar gheall ar a solúbthacht.

Táscairí agus contraindations

Tá an treo céanna ag an dá dhruga i gcóireáil innéacs colaistéaróil ard, agus, in ainneoin na ndifríochtaí i struchtúr ceimiceach, is cosca reductase HMG-CoA iad araon. Ba chóir táibléad statach a ghlacadh le neamhoird den sórt sin i gcothromaíocht lipid:

• hypercholesterolemia na n-éiceolaíochtaí éagsúla (teaghlaigh agus measctha)
• hypertriglyceridemia,
• dyslipidemia,
• Atherosclerosis sistéamach.

Chomh maith leis sin, forordaítear míochainí d'othair a bhfuil baol mór ann go bhforbróidh siad paiteolaíochtaí soithíoch agus cardioolaíochta:

• Hipirtheannas
• pectoris angina
• croí ischemia
• stróc ischemic agus hemorrhagic,
• infarction miócairdiach.

Is é is cúis le hypercholesterolemia ná sárú ar mheitibileacht lipid, a tharlaíonn go minic mar gheall ar locht an othair féin mar gheall ar an mbealach maireachtála mícheart.

Cuideoidh fáiltiú statins le forbairt na paiteolaíochta a chosc, má thógann tú iad go rialta chun críocha coisctheacha i gcúinsí den sórt sin:

• bia atá ard i dtáirgí saille ainmhithe,
• andúile nicitín agus alcóil,
• brú néarógach agus strusanna minic,
• ní stíl mhaireachtála ghníomhach é.

Tá na contraindications don dá leigheasanna difriúil (Tábla 2).

Treoracha úsáide

Ní mór statins a thógáil ó bhéal le toirt uisce leordhóthanach. Tá toirmeasc ar chnaipe tablet, toisc go bhfuil sé brataithe le membrane a thuaslagann sa intestines. Sula dtosaíonn tú ar an gcúrsa teiripe le statins de 3ú agus 4ú glúin, ní mór don othar cloí leis an aiste bia anticholesterol, agus ní mór an aiste bia a bheith ag gabháil leis an gcúrsa cóireála ar fad le cógais.

Roghnaíonn an dochtúir an dáileog agus an druga do gach othar ina aonar, bunaithe ar thorthaí tástálacha saotharlainne, chomh maith le caoinfhulaingt aonair an choirp agus galair ainsealacha ghaolmhara. Tarlaíonn coigeartú dáileoige, chomh maith le leigheas eile a chur in áit an druga, tráth nach luaithe ná dhá sheachtain ó thráth an riaracháin.

Scéimeanna Dosage Atorvastatin

Is é an dáileog tosaigh do Atherosclerosis sistéamach Rosuvastatin ná 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Ní mór duit an leigheas a thógáil 1 uair sa lá.

Dáileog laethúil i gcóireáil hypercholesterolemia na n-éiceolaíochtaí éagsúla:

• le hypercholesterolemia homaisigeach, is é an dáileog de Rosuvastatin 20 mg, is é Atorvastatin 40-80 mg,
• in othair le hypercholesterolemia heitrisigeach, 10-20 mg de Atorvastatin, roinnte i ndáileoga maidin agus tráthnóna.

Príomhdhifríochtaí agus éifeachtúlacht

Cad é an difríocht idir rosuvastatin agus atorvastatin? Tá an difríocht idir míochainí soiléir ag céim a n-ionsú ón stéig bheag. Ní gá Rosuvastatin a cheangal leis an nóiméad a itheann sé, agus tosaíonn Atorvastatin ag cailleadh a chuid airíonna má ghlacann tú piolla le linn dinnéir nó díreach ina dhiaidh.

Bíonn tionchar ag úsáid drugaí eile ar an gcógas seo freisin, mar go dtarlaíonn a chlaochlú go foirm neamhghníomhach le cabhair ó einsímí cille ae. Déantar an druga a dhíscaoileadh ón gcorp chomh maith le haigéid bile.

Déantar athmhuirearú ar Rosuvastatin gan athrú le feces. Ná déan dearmad go bhfuil acmhainní airgeadais ag teastáil le haghaidh cóireála fadtéarmaí. Tá atorvastatin 3 huaire níos saoire ná statin 4 ghlúin, mar sin tá sé ar fáil do chodanna éagsúla den daonra. An praghas atorvastatin (10 mg) - 125 rúbal., 20 mg - 150 rúbal. Costas Rosuvastatin (10 mg) - 360 rúbal., 20 mg - 485 rúbal.

Feidhmeoidh gach druga i gcorp gach othair ar bhealach difriúil. Roghnaíonn an dochtúir na drugaí de réir aoise, paiteolaíochta, céim an dul chun cinn agus le táscairí próifíl lipid. Laghdaíonn atorvastatin nó Rosuvastatin droch-colaistéaról beagnach ar an mbealach céanna - laistigh de 50-54%.

Tá éifeachtúlacht Rosuvastatin beagán níos airde (laistigh de 10%), mar sin, is féidir na hairíonna seo a úsáid má tá colaistéaról níos ísle ná 9-10 mmol / L. ag an othar. Chomh maith leis sin, is féidir leis an druga seo i dtréimhse ama níos giorra OXC a laghdú, rud a laghdaíonn líon na fo-iarsmaí.

Frithghníomhartha díobhálacha

Is é an tionchar diúltach atá ag an druga ar an gcorp an príomhfhachtóir i roghnú na druga. Baineann statins leis na míochainí sin a fhéadann bás a fháil má thógtar iad go míchuí. Chun fo-iarsmaí tromchúiseacha a chosc, níor cheart dul thar an dáileog atá forordaithe ag an dochtúir agus ba cheart cloí go docht lena chuid moltaí go léir.

Tá na héifeachtaí diúltacha seo a leanas ag othar amháin as 100:

• insomnia, chomh maith le cuimhne lagaithe,
• stát dúlagair
• fadhbanna gnéis.

In othar amháin as 1000, d'fhéadfadh fo-iarsmaí den chineál seo tarlú:

• anemia
• tinneas cinn agus meadhrán le déine éagsúla,
• paresthesia
• crampaí matáin
• polyneuropathy
• anorexia
• pancreatitis
• neamhoird chonair an díleá is cúis le tinneas sa bholg agus urlacan,
• méadú nó laghdú ar ghlúcós fola,
• cineálacha éagsúla heipitíteas,
• gríos ailléirgeach agus gríos trom itching,
• urtacáire
• alopecia
• myopathy agus myositis,
• asthenia
• angioedema,
• vasculitis sistéamach,
• airtríteas
• polymyalgia de chineál rheumatic,
• trombocytopenia
• eosinophilia
• hematuria agus proteinuria,
• ganntanas dian anála
• fás cíche fireann agus neamhinniúlacht.

I gcásanna tromchúiseacha, d'fhéadfadh teip rhabdomyolysis, ae agus duáin a fhorbairt.

Idirghníomhaíocht le cógais agus analógacha eile

Ní féidir staitisticí a chomhcheangal le gach cógas. Uaireanta is féidir le comhúsáid dhá dhruga fo-éifeacht láidir a bheith mar thoradh:

1. Nuair a chuirtear le chéile iad le cyclosporine, tarlaíonn myopathy. Tarlaíonn Myopathy freisin nuair a dhéantar é a chomhcheangal le grúpaí gníomhairí antibacterial tetracycline, clarithromycin agus erythromycin.
2. Is féidir le frithghníomh diúltach an choirp tarlú nuair a bhíonn statins á thógáil agus niacin.
3. Má thógann tú Digoxin agus statins, tá méadú ar thiúchan Digoxin agus statins. Ní mholtar táibléid statin agus sú grapefruit a thógáil. Laghdaíonn sú sú drugaí statin, ach cuireann sé lena thionchar diúltach ar orgáin agus ar chórais sa chorp.
4. Laghdaíonn úsáid chomhthreomhar táibléad statach agus antacids, agus maignéisiam, tiúchan an statin i 2 uair. Má úsáideann tú na drugaí seo le tréimhse 2-3 uair an chloig, laghdaítear an tionchar diúltach.
5. Nuair a bhíonn iontógáil na dtáibléad agus coscairí próitéine (VEID) á gcomhcheangal, ansin méadaíonn go mór AUC0-24. I gcás daoine ionfhabhtaithe, tá VEID contraindicated agus tá iarmhairtí casta.

Tá 4 aschur ag Atorvastatin, agus Rozuvastatin - 12. Tá praghasanna ísle ag caighdeán ard le caighdeán maith ag analóga Rúisis Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Canónach Atorvastatin. Is é an costas na leigheasanna 110-130 Rúbal.

Na analógacha is éifeachtaí de rosuvastatin:

1. Is druga de chuid na Seice é Rosucard a laghdaíonn colaistéaról go héifeachtach le haghaidh cúrsa teiripe gearr.
2. Is druga Meiriceánach é Krestor is modh bunaidh statins de 4 ghlúin é. Rinne Krestor gach staidéar cliniciúil agus saotharlainne a rith. Is é an míbhuntáiste amháin atá ann ná praghas 850-1010 rúbal.
3. Is cógas Ungárach é Rosulip a fhorordaítear go minic le haghaidh Atherosclerosis lena úsáid go fadtéarmach.
4. Cógas Ungáiris Mertenil - forordaithe chun droch-colaistéaról a ísliú agus chun galair chairdiacha a chosc.

Bíonn na hathbhreithnithe faoi statins measctha i gcónaí, toisc go molann cairdeolaithe táibléid statin a ghlacadh, agus go bhfuil othair, a bhfuil faitíos ar fhrithghníomh diúltach an choirp, i gcoinne a n-úsáide. Cuideoidh athbhreithnithe ó dhochtúirí agus othair le cinneadh a dhéanamh ar cé acu is fearr atorvastatin nó rosuvastatin:

Is iad na glúine atá statins 3 agus 4 is éifeachtaí i gcóireáil galair sistéamacha agus chairdiacha. Ní féidir le dochtúir ach an rogha ceart piollaí a dhéanamh ionas go dtabharfaidh na míochainí an tairbhe is mó agus is féidir leis na hiarmhairtí diúltacha íosta.

Cad is statins ann?

Is catagóir ar leithligh iad statins de dhrugaí ísliú lipid (ísliú lipid) a úsáidtear chun hypercholesterolemia, i.e., leibhéil cholesterol (XC, Chol) ardaithe san fhuil a chóireáil, nach féidir a laghdú ag úsáid modhanna neamh-dhrugaí: stíl mhaireachtála shláintiúil, spórt agus aiste bia.

Chomh maith leis an bpríomhéifeacht, tá airíonna úsáideacha eile ag statins a chuireann cosc ​​ar fhorbairt deacrachtaí móra cardashoithíoch:

• fás na bplátaí atherosclerotic a choinneáil i stát seasmhach,
• tanú fola trí chomhiomlánú pláitíní agus erythrocyte a laghdú,
• athlasadh na endothelium a stopadh agus a fheidhmiúlacht a athbhunú,
• spreagadh shintéis ocsaíd nítreach, atá riachtanach chun soithigh fola a mhaolú.

Go hiondúil, tógtar staitisticí le farasbarr suntasach den norm colaistéaróil incheadaithe - ó 6.5 mmol / l, áfach, má tá tosca géaraithe ag an othar (foirmeacha géiniteacha de dyslipidemia, Atherosclerosis reatha, taom croí nó stair stróc), ansin forordaítear iad ag rátaí níos ísle - ó 5 8 mmol / L.

Comhdhéanamh agus prionsabal na gníomhaíochta

Cuimsíonn comhdhéanamh na ndrugaí Atorvastatin (Atorvastatin) agus Rosuvastatin (Rosuvastatin) substaintí sintéiseacha ó na glúnta is deireanaí de statins i bhfoirm salann cailciam - atorvastatin cailciam (III glúin) agus rosuvastatin cailciam (giniúint IV) + comhpháirteanna cúnta, lena n-áirítear díorthaigh bhainne (monohydrate lachtós) )

Tá gníomh statins bunaithe ar chosc na heinsíme, atá freagrach as táirgeadh colaistéaróil ag an ae (foinse de thart ar 80% den tsubstaint).

Tá meicníocht ghníomhaíochta an dá dhruga dírithe ar an einsím lárnach atá freagrach as táirgeadh colaistéaróil a chur san áireamh: trí shintéis (HMG-CoA reductase) san ae a chosc (toirmeasc) ar an ae, laghdaíonn siad táirgeadh aigéad mevalonic, réamhtheachtaí colaistéaróil (inchríneacha) inmheánach.

Ina theannta sin, spreagann statins bunú gabhdóirí atá freagrach as lipoproteins íseal a iompar (LDL, LDL), go háirithe dlús íseal (VLDL, VLDL) agus tríghlicrídí (TG, TG) ar ais chuig an ae le haghaidh diúscartha, as a dtagann laghdú géar ar chodáin cholesterol "olc" i serum fola.

Is é an tábhacht a bhaineann le staitisticí giniúna nua ná nach dtéann siad i gcion ar mheitibileacht charbaihiodráit, i.e., ní mhéadaíonn Atorvastatin agus Rosuvastatin ach an tiúchan glúcóis, rud a ligeann do dhaoine a bhfuil diaibéiteas cineál II neamh-inslin acu iad a thógáil.

Atorvastatin nó Rosuvastatin: atá níos fearr?

Mar thoradh ar shintéis na substainte drugaí gníomhaí ina dhiaidh sin, tá cuma tréithe cógaseolaíocha eile ann, faoi seach, tá difríocht idir Rosuvastatin agus Atorvastatin i gcáilíochtaí nua a fhágann go bhfuil drugaí bunaithe níos éifeachtaí agus níos sábháilte.

Comparáid idir Atorvastatin agus Rosuvastastinn (tábla):

Laghdaíonn úsáid Atorvastatin agus Rosuvastatin ag meánmhéideanna beagnach mar an gcéanna leibhéal na colaistéaróil “olc” - faoi 48-54% agus 52-63%, dá bhrí sin, tá an rogha deiridh den druga bunaithe ar thréithe aonair chomhlachta an othair:

• inscne, aois, oidhreacht agus híogaireacht don chomhdhéanamh,
• galair an chórais díleácha agus fuail,
• cógais a glacadh i gcomhthreo, i gcothú agus i stíl mhaireachtála,
• torthaí staidéar saotharlainne agus uirlise.

Tá Rosuvastatin níos fearr chun hipearchoireatópacht a chóireáil i ndaoine a bhfuil fadhbanna ae agus briseán acu. Murab ionann agus statins roimhe seo, ní theastaíonn comhshó uaidh, ach téann sé isteach i sruth na fola láithreach. Déantar é a dhíscaoileadh tríd an intestines den chuid is mó, rud a laghdaíonn an t-ualach feidhmiúil ar na horgáin seo.

Má tá otracht diagnóisithe ag duine le colaistéaról ard, ba chóir go mbeadh atorvastatin is fearr. Mar gheall ar a intuaslagthacht saille, tá baint ghníomhach aige le miondealú lipidí simplí agus cuireann sé cosc ​​ar cholaistéaról a thiontú ó shaill choirp atá ann cheana féin.

I láthair heipitíteas sailleach nó cioróis an ae, is minic a éilíonn glacadh Atorvastatin tiúchan na n-einsímí hepatic san fhuil, dá bhrí sin, in éagmais otrachta, le haghaidh cóireála fadtéarmaí moltar statin a roghnú le dáileog níos ísle den tsubstaint ghníomhach agus an baol “fo-iarmhairtí”, is é sin, Rosuvastatin.

Cairt Comparáide Éifeachtaí Taobh

Má tá tú ag brath ar chleachtas leighis agus ar na hathbhreithnithe ar othair a ghlacann statins ar feadh i bhfad, agus dáileoga arda de shubstaint ghníomhach na giniúna III agus IV araon á n-úsáid agat, i gcásanna neamhchoitianta (suas le 3%), is féidir fo-iarsmaí déine éagsúla ó chórais áirithe choirp a chomhlíonadh.

Comparáid idir “fo-iarmhairtí” Atorvastatin agus Rosuvastatin (tábla):

An féidir liom Rosuvastatin a chur in ionad Atorvastatin?

Má tá droch-fhulaingt ag an druga, a léirítear le hiarmhairtí diúltacha don ae, arna dhearbhú ag meath na bparaiméadar saotharlainne, is gá an réimeas dosage Atorvastatin a choigeartú: an t-dáileog a chealú go sealadach nó an Rosuvastatin is déanaí a chur ina ionad.

Ní féidir leat é seo a dhéanamh leat féin, mar is gnách go dtéann leibhéal na lipidí san fhuil ar ais go dtí a luach bunaidh laistigh de 2-4 seachtaine tar éis an druga a stopadh, rud a fhéadann sláinte an othair a fheabhsú go mór. Dá bhrí sin, ní mór an cinneadh maidir leis an bhféidearthacht athsholáthar a thógáil in éineacht leis an dochtúir.

Na drugaí is fearr den 3ú agus den 4ú glúin

Ar an margadh cógaisíochta, déantar ionadaíocht ar staitíní den ghiniúint III agus IV trí leigheasanna bunaidh - Liprimar (atorvastatin) agus Krestor (rosuvastatin), agus cóipeanna comhchosúla, mar a thugtar orthu. ficsin atá déanta as an tsubstaint ghníomhach chéanna, ach faoi ainm difriúil (INN):

• atorvastatin - Tiúilip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Tá gníomh na bhflaoise beagnach mar an gcéanna leis an mbunfhoirmiú, mar sin tá sé de cheart ag duine an t-analógach seo a roghnú, bunaithe ar roghanna pearsanta.

Tá sé tábhachtach a thuiscint, cé nach ionann Atorvastatin agus Rosuvastatin, gur chóir a n-iontógáil a ghlacadh chomh dáiríre: anailís a dhéanamh go cúramach ar staid sláinte an ae agus na duáin, roimhe seo agus sa todhchaí, chomh maith le breathnú go docht ar an réimeas cóireála atá forordaithe ag an dochtúir, aiste bia agus gníomhaíocht fhisiciúil.

Maidir le statins

Beag beann ar a ainm (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), tá an mheicníocht chéanna ag gach statins ar an gcorp an duine.Cuireann na drugaí seo bac ar an einsím HMG-CoA reductase, atá suite i bhfíochán an ae agus atá rannpháirteach i shintéis na colaistéaróil. Thairis sin, ní hamháin go dtiocfaidh laghdú ar cholesterol fola mar gheall ar an mbloc a chur ar an einsím seo, ach laghdaítear freisin an méid lipoproteins ísealdlúis agus an-íseal, a bhfuil ról lárnach aige i bhforbairt Atherosclerosis Soithíoch.

Ag an am céanna, méadaíonn ábhar lipoproteins ard-dlúis (HDL) san fhuil, a chuireann lipidí as plaiceanna atherosclerotic agus iompar chuig an ae, rud as a dtagann laghdú ar dhéine Atherosclerosis agus feabhas ar fholláine an othair.

Tá 3 phríomh statins i gcleachtas cliniciúil nua-aimseartha: rosuvastatin, atorvastatin agus simvastatin.

Chomh maith leis an éifeacht dhíreach atá aige ar mheitibileacht cholesterol sa chorp, tá maoin choiteann amháin ag gach statins: feabhsaíonn siad riocht an bhalla istigh i soithigh fola, rud a laghdaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh an próiseas atherosclerotic isteach iontu.

Atorvastatin - gníomhaire íslithe lipid

Úsáidtear atorvastatin agus rosuvastatin chun aon choinníoll a bhaineann le hypercholesterolemia (oidhreachtúil agus faighte) a chóireáil, agus chun galair amhail infarction miócairdiach agus stróc ischemach a chosc. Mar sin féin, tá ceist thábhachtach á cur ag go leor othar agus dochtúir, ach is fearr - rosuvastatin nó atorvastatin? D'fhonn freagra cruinn a thabhairt, is gá na difríochtaí go léir a phlé eatarthu.

Struchtúr ceimiceach agus nádúr na gcomhdhúl

Tá bunús difriúil ag statins dhifriúla - nádúrtha nó sintéiseach, ar féidir leo tionchar a imirt ar a ngníomhaíocht chógaseolaíoch agus a n-éifeachtúlacht san othar. Tá drugaí a tharlaíonn go nádúrtha, mar shampla simvastatin, difriúil óna gcuid analógacha sintéiseacha i ngníomhaíocht laghdaithe agus is minic a bhíonn fo-iarmhairtí acu. Tar éis an tsaoil, d'fhéadfadh cáilíocht íonaithe an bhunábhair a bheith míshásúil.

Tá Rosuvastatin contraindicated in othair a bhfuil galar ae gníomhach

Faightear statins shintéiseacha (mertenyl - an t-ainm trádála do rosuvastatin agus atorvastatin) trí shubstaint na substainte gníomhaí a shintéisiú i gcultúir fungais speisialta. Ina theannta sin, is í an íonacht í an táirge a eascraíonn as, rud a fhágann go bhfuil sé níos éifeachtaí ná a gcomhghleacaithe nádúrtha.

Níor chóir duit statins a ghlacadh ar do shon féin, mar gheall ar an mbaol ard a bhaineann le fo-éifeachtaí leis an dosage mícheart.

Difríocht níos tábhachtaí nuair atá comparáid á dhéanamh idir rosuvastatin agus atorvastatin is é a n-airíonna fisiciceimiceacha, eadhon tuaslagthacht i saillte agus in uisce. Tá Rosuvastatin níos hydrophilic agus intuaslagtha go héasca i bplasma fola agus in aon sreabhán eile. Ar a mhalairt, tá atorvastatin níos lipophilic, i.e. léiríonn intuaslagthacht mhéadaithe i saillte. Mar gheall ar an difríocht sna hairíonna seo bíonn difríochtaí sna fo-iarsmaí a tharla. Tá an tionchar is mó ag Rosuvastatin ar chealla ae, agus ar a mhacasamhail lipophilic, ar struchtúir inchinne.

Bunaithe ar struchtúr agus ar thionscnamh an dá dhruga, ní féidir an ceann is éifeachtaí a aithint. Maidir leis seo, is gá aird a thabhairt ar an gcaoi a bhfuil siad difriúil óna chéile i saintréithe ionsúcháin agus dáilte sa chorp, chomh maith le héifeachtacht a dtionchair ar cholesterol agus lipoproteins de dhlúis éagsúla.

Difríochtaí i bpróisis ionsúcháin, dáilte agus eisfhearadh ón gcomhlacht

Tosaíonn na difríochtaí idir an dá dhruga ag céim an ionsúcháin ón stéig. Níor cheart atorvastatin a ghlacadh go comhuaineach le bia, ós rud é go laghdaítear go suntasach an céatadán dá ionsú. Ina dhiaidh sin, déantar rosuvastatin a ionsú i méid leanúnach, beag beann ar úsáid táirgí éagsúla.

Bíonn tionchar ag difríochtaí idir leigheasanna ar na tásca agus ar na contraindations a bhaineann lena n-oideas.

Is é an rud is tábhachtaí ina mbíonn drugaí difriúil ná a meitibileacht, i.e. claochluithe i gcorp an duine. Déantar atorvastatin a thiontú go foirm neamhghníomhach trí einsímí speisialta san ae ón teaghlach CYP. Maidir leis seo, baineann na príomhathruithe ina ghníomhaíocht le staid an chórais hepatic seo agus le húsáid chomhuaineach drugaí eile a théann i bhfeidhm air. Sa chás seo, baineann príomhbhealach eisfhearadh an druga le eisfhearadh mar aon le bile. Ar an taobh eile, déantar Rosuvastatin nó mertenyl a dhíscaoileadh go príomha le feces i bhfoirm atá beagnach gan athrú.

Is rogha mhaith iad na drugaí seo chun cóireáil fhadtéarmach a dhéanamh ar hypercholesterolemia, ós rud é go gceadaíonn tiúchan na fola duit drugaí a ghlacadh ach uair amháin i rith an lae.

Difríochtaí Feidhmíochta

Is é an pointe is tábhachtaí maidir le druga sonrach a roghnú ná a éifeachtúlacht, i.e. an méid laghdaithe i dtiúchan colaistéaróil agus lipoproteins ísealdlúis (LDL) agus méadú ar lipoproteins ard-dlúis (HDL).

Mertenil - leigheas sintéiseach

Agus rosuvastatin á chur i gcomparáid le atorvastatin i dtrialacha cliniciúla, is é an ceann is éifeachtaí an chéad cheann. Déanaimid anailís níos mine ar na torthaí:

• Laghdaíonn Rosuvastatin LDL 10% níos éifeachtaí ná a chontrapháirt ag dáileog chomhionann, is féidir a úsáid i gcóireáil othar le méadú suntasach i gcolaistéaról.
• Tá galracht agus mortlaíocht idir othair ag glacadh na míochainí seo suntasach freisin - tá minicíocht galar croí agus soithíoch, chomh maith le básmhaireacht níos ísle i measc daoine a úsáideann mertenyl.
• Ní hionann minicíocht na fo-iarsmaí idir an dá dhruga.

Taispeánann na sonraí atá ar fáil go gcuireann rosuvastatin bloic HMG-CoA i gcillíní ae níos éifeachtaí, rud as a dtagann éifeacht theiripeach níos suntasaí i gcomparáid le atorvastatin. Mar sin féin, is féidir leis an gcostas a bheith ina fhachtóir tábhachtach maidir le druga sonrach a roghnú, agus ba cheart don dochtúir atá ag freastal air a chur san áireamh.

Tá difríocht idir atorvastatin agus rosuvastatin óna chéile, ach tá éifeacht chliniciúil agus difríochtaí níos suntasaí fós ag an dara ceann i bhfo-iarmhairtí féideartha, ar chóir iad a chur san áireamh agus cóireáil á ordú d'othar áirithe. Is féidir le tuiscint ag an dochtúir agus an t-othar atá ag freastal ar an difríocht idir statins éifeachtúlacht agus sábháilteacht teiripe hypocholesterolemic a mhéadú.