Clindamycin: treoracha úsáide, analógacha agus athbhreithnithe, praghsanna i gcógaslanna sa Rúis

Cur síos a bhaineann le 13.03.2016

• Ainm Laidine: Clindamycin
• Cód ATX: J01FF01
• Substaint ghníomhach: Clindamycin (Clindamycin)
• Monaróir: Hemofarm (An tSeirbia), VERTEX (An Rúis)

An comhdhéanamh capsúil clindamycin comhpháirt gníomhach san áireamh clindamycin(foirm hidreaclóiríd), comhábhair bhreise freisin: talc, monohydrate lachtós, stáirse arbhair, stearate maignéisiam.

Réiteach tá an clindamycin comhábhar gníomhach (foirm de fhosfáit), chomh maith le comhábhair chúnta: alcól beinsile, dí-ocsaíd dé-ocsaíd, uisce.

Cream Clindamycin Sa chomhdhéanamh tá an comhábhar clindamycin gníomhach (cineál fosfáite), chomh maith le comhábhair chúnta: macrogol 1500, ola castor, beansóáit sóidiam, gliocól próipiléine, eiblitheoir Uimh.

Foirm scaoilte

Déantar an uirlis i bhfoirm capsúil, réiteach agus uachtar faighne.

Tá corcra corcra agus caipín dearg ar chapsúil gheilitín. Tá púdar istigh inti, a bhféadfadh dath bán nó dath bán buí a bheith air. Déantar capsúil a phacáil i mblaoscanna de 8 ríomhaire..

Tá an tuaslagán, a riartar go hinfhabhrach nó go intrauscularly, trédhearcach, is féidir leis a bheith gan dath nó beagán buí. Ar a bhfuil in ampaill i 2 ml. I bpacáistí blister de 5 ampaill, i mbeartán cairtchláir de 2 phaca.

Is féidir go mbeidh dath bán, bán-bán, uachtar ag 2% ar ointment faighne. Tá cumhra sainiúil lag aige. Tá sé i bhfeadáin alúmanaim de 20 g nó 40 g, cuirtear an t-iarratasóir sa phacáiste.

Gníomh cógaseolaíochta

Baineann an tsubstaint clindamycin leis an ngrúpa antaibheathach-lincosamides. Tá raon leathan éifeachtaí aige, is bacteriostatic é.

Sa chorp, ceanglaíonn sé leis an bhfo-aonad 50S den ribosome agus cuireann sé cosc ​​ar shintéis próitéine i miocrorgánaigh. Tá sé gníomhach maidir le Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (is eisceacht é Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, cócó deimhneach gramadaí-anaeróbach agus micrea-eitileach, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (lena n-áirítear Bacteroides melaningenicus agus Bacteroides fragilis) Taispeánann sé gníomhaíocht freisin i gcoinne bacilli a chruthaíonn anaeróbach gram-deimhneach, neamh-spóir.

Tá an chuid is mó de na tréithchineálacha íogair don tsubstaint seo freisin. Clostridium perfringens, ach cineálacha eile clostridia (go háirithe Clostridium tertium, Clostridium sporogenes(b) frithsheasmhacht in aghaidh an druga seo a léiriú. Maidir leis seo, spreagtar galair Clostridium spp.Moltar go ndéanfaí antaibheathach sula dtosaítear ar chóireáil.

Tá meicníocht ghníomhaíochta na druga seo agus a speictream frithmhiocróbach gar do lincomycin.

Tá foirm na substainte clindamycin phosphate neamhghníomhach in vitro, ach déantar í a hidrealú go gasta in vivo, agus cruthaítear clindamycin, a thaispeánann gníomhaíocht fhrithchothaitheach.

Cógaschinéitic agus cógaschinimic

Déantar Clindamycin a shú go hiomlán agus go tapa ón conradh gastrointestinal, agus é ag ithe, moillíonn an ionsú, agus níl aon athrú ar thiúchan na substainte sa phlasma. Téann sé isteach i bhfíocháin agus i sreabháin choirp, téann sé go dona tríd an BBB, ach i gcás athlasadh seicní na hinchinne, méadaíonn tréscaoilteacht.

An tiúchan uasta i fuil tugtar faoi deara é nuair a dhéantar é ó bhéal tar éis 0.75-1 uair an chloig, má dhéantar riarachán ionmhatánach, tar éis uair an chloig in othair aosacha agus tar éis 3 huaire an chloig i leanaí. Nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach, breathnaítear ar an tiúchan is airde ag deireadh an insilte.

Tá tiúchan teiripeach san fhuil ar feadh 8-12 uair an chloig. Is é 2.4 uair an chloig an leathré. Meitibileacht a tharlaíonn san ae, agus iad gníomhach agus neamhghníomhach meitibilítí. Tarlaíonn eisfhearadh thar 4 lá trí na duáin agus tríd an intestines.

Nuair a riartar intravaginally é, déantar thart ar 3% den dáileog riartha a ionsú go córasach.

Táscairí le húsáid

Úsáidtear tuaslagán Clindamycin agus táibléid le haghaidh galair agus coinníollacha den sórt sin:

• galair thógálacha agus athlastacha a bhí mar chúis le gníomhaíocht na miocrorgánach a bhí íogair do clindamycin,
• ionfhabhtuithe orgán ENT, chomh maith le galair thógálacha an chonair riospráide uachtaraigh agus conair riospráide níos ísle,
• diftéire, fiabhras scarlet,
• ionfhabhtuithe urogenital
• ionfhabhtuithe an chuas ó bhéal, cuas an bhoilg,
• ionfhabhtuithe fíochán bog agus craicinn,
• seipticéime (anaeróbach go príomha),
• osteomyelitisgéarmhíochaine agus ainsealach
• endocarditis baictéarach
• ligean isteach chun cosc ​​a chur ar easnaimh intraperitoneal agus peritonitis tar éis an stéig nó tar éis ionfhabhtú trámach (i dteannta le aimínicídídí).

Uachtar agus glóthach Úsáidtear clindamycin le haghaidh vaginosis baictéarach.

Táscairí maidir le húsáid taisclanna le clindamycin:

• vaginosis baictéarach, arna spreagadh ag miocrorgánaigh atá íogair don tsubstaint.

Contraindications

Tá úsáid na huirlise seo fréamhaithe:

• ag plúchadh bronchial,
• ag myasthenia gravis,
• le holaglannach prick,
• le galair neamhchoitianta de chineál oidhreachtúil (easpa lachtáis, éadulaingthe lachtós, ionsú glúcós-galactós),
• ag toircheas agus beathú cíche,
• ag aois linbh faoi bhun 3 bliana, tá riarachán infhéitheach agus ionmhatánach cumhdaithe, ag 8 mbliana d’aois, tá contra-riaradh ag riaradh capsule,
• íogaireacht ard do chomhpháirteanna an druga.

Tá rabhadh tugtha do dhaoine atá ag fulaingt ó neamhdhóthanacht throm duánach nó hepatic, othair scothaosta.

Fo-iarmhairtí

Agus an leigheas á ghlacadh agat, d'fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith ag othair:

• córas díleá: airíonna dyspeptic, buíochán, esophagitis, enterocolitis pseudomembranous, hyperbilirubinemia, dysbiosisfeidhm ae lagaithe,
• córas mhatánchnámharlaigh: i gcásanna neamhchoitianta, d’fhéadfadh sárú ar sheoladh neuromuscular a bheith ann,
• hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
• léirithe ailléirgegríos craicinn itchy, urtacáire, uaireanta - dheirmitíteas, cineálacha anaifiolactóideach, eosinophilia,
• croí agus soithigh fola: nuair a dhéantar an tuaslagán a riaradh go infhéitheach agus go tapa - laghdú brú folalaige meadhrán,
• léirithe áitiúla: tinneas agus trombophlebitis(ag suíomh an insteallta), greannú,
• fo-iarmhairtí eile: fíorú.

Agus uachtar Clindamycin á úsáid agat, d'fhéadfadh fo-iarsmaí den sórt sin a fhorbairt:

• urination: greannú mhúcóis na faighne agus vulva, candidiasisfaighne, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, ionfhabhtuithe faighne, neamhoird timthrialla mhíosúla, fuiliú útarach, pian faighne, dysuria, cuma táil, endometriosisglucosuria proteinuria,
• cineálacha coitianta: pian agus crampaí bhoilg, ionfhabhtuithe bloating, fungais agus baictéaracha, tinneas cinn ormdroch-anáil at athlastacha, pian sa bholg níos ísle, ionfhabhtú chonair riospráide uachtair, pian ar ais, léirithe ailléirgeacha,
• córas gastrointestinal: masmas buinneach, constipationurlacan suaimhneas, dyspepsia, neamhoird chonair an díleá,
• cniogáil craicinn: itching craicinn, éiritime, gríos, candidiasis, urtacáire,
• córas inchríneacha: hipirtroideachas,
• CNS: meadhrán,
• córas riospráide: nosebleeds.

Ródháileog

Má tharla ródháileog den druga, d’fhéadfadh na héifeachtaí diúltacha a bhfuil cur síos orthu thuas a threisiú. Sonrach antidote níl, i gcás ródháileog, déantar cóireáil shiomptómach.

Níl aon eolas faoi ródháileog uachtair. I gcás go dtógtar an druga de thaisme, féadfaidh éifeachtaí sistéamacha tarlú a tharlaíonn tar éis an tsubstaint a ionghabháil ó bhéal.

Idirghníomhaíocht

Tá méadú ar ghníomhaíocht streptomycin aminoglycosides, Gentamicin, Rifampicin agus tú ag glacadh le clindamycin.

Gníomhaíonn sé an éifeacht a bhíonn ag suaimhneas matáin iomaíocha, chomh maith le scíthe matáin, a chruthaíonn n-anticholiniginí.

Antagonism le clóraimfeineacól agus Erythromycin.

Ní mholtar é a dhéanamh go comhuaineach le réitigh ina bhfuil an coimpléasc vitimíní grúpaí B, feiniméin, aminoglycosides.

Ní féidir drugaí Clindamycin agus antidiarrheal a fhorordú ag an am céanna, ós rud é go méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh colitis pseudomembranous.

Nuair a úsáidtear é ag an am céanna le opioid anailgéisigh d’fhéadfadh éifeacht an dúlagar riospráide méadú suas go dtí an fhorbairt apnea.

Breathnaítear ar thras-fhrithsheasmhacht idir lincomycin agus clindamycin. Léirítear Antagonism idir erythromycin agus clindamycin freisin.

Ní mholtar é a úsáid le drugaí eile le haghaidh riarachán intíneach.

Treoracha speisialta

Is féidir colitis pseudomembranous a léiriú agus an leigheas á thógáil, agus 2-3 seachtaine tar éis teiripe a chríochnú. Sa riocht seo, nochtann duine é féin buinneach, fiabhras, leukocytosispian bhoilg.

Má fhorbraíonn comharthaí den sórt sin, ní mór duit an druga a chealú agus roisíní malartaithe ian a ghlacadh. I gcás colitis dian, tá sé riachtanach an sreabhán caillte, an próitéin agus na leictrilítí a chúiteamh chun iontógáil Vancomycin nó Metronidazole a fhorordú.

Le linn cóireála, ní féidir leat míochainí a ghlacadh a chuireann bac ar ghluaisteacht stéigeach.

Má dhéanann leanaí úsáid fhadtéarmach den druga a chleachtadh, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar an bhfoirmle go tréimhsiúil fuil agus riocht ae an othair. Ba chóir clindamycin a rialú agus dáileoga móra den druga á ghlacadh plasma fola.

Ba chóir go mbeadh rialú fheidhm ae ag daoine a ndéantar diagnóis orthu go bhfuil teip throm ae orthu.

Sula dtógfaidh tú an druga go hinmheánach, ní mór duit saotharlann a eisiamh Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, a spreagann forbairt vulvovaginitis go minic.

Nuair a bhíonn clindamycin intravaginally in úsáid agat, d'fhéadfadh go mbeadh forbairt mhéadaithe ar mhiocrorgánaigh neamhíogair, go háirithe fungais atá cosúil le giosta.

Ós rud é go bhféadfadh ionsú beag sistéamach a bheith ag baint leis an druga, is féidir le buinneach a fhorbairt trí úsáid a bhaint as taisclanna nó uachtar. Sa chás seo, cuirtear an uirlis ar ceal.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go gcaithfidh tú staonadh ó ghníomhaíocht ghnéasach le linn na cóireála agus gan drugaí eile a úsáid le haghaidh úsáide neamhshuimnigh.

Tá comhdhúile sa chomhdhéanamh seo ar féidir leis táirgí rubair a dhéanamh, laitéis a bheith níos marthanaí. Dá bhrí sin, ní mholtar coiscíní, scairteanna agus frithghiniúnach eile a úsáid ó laitéis.

Ní chuireann sé isteach ar an gcumas carr a thiomáint nó páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí eile a dteastaíonn comhchruinniú uathu.

Le linn toirchis agus lachta

Is féidir leat an druga a úsáid go hinmheánach i measc na mban sa dara agus sa tríú ráithe toirchis. Sna chéad mhí den toircheas, ní fhorordaítear é ach amháin má théann an sochar a bhfuiltear ag súil leis thar an dochar a d'fhéadfadh a bheith ann leis an úsáid a bhaintear as uachtar nó as suíocháin. Le linn lachta, ba chóir duit na sochair ionchais agus an dochar féideartha a mheá go cúramach. Ná húsáid an táirge ach faoi mhaoirseacht dochtúra.

Fo-iarmhairtí

Tugann an treoir rabhadh don fhéidearthacht na fo-iarsmaí seo a leanas a fhorbairt agus clindamycin á fhorordú:

• blas míthaitneamhach miotalach sa bhéal, an phlebitis (le riarachán infhéitheach i ndáileoga arda),
• masmas, urlacan, buinneach, pian bhoilg,
• feiniméin esophagitis (le táibléid clindamycin a úsáid),
• gníomhaíocht mhéadaithe déshubinin agus heaspata transaminase,
• meadhrán, laige, brú fola laghdaithe (le riarachán tapa infhéitheach),
• colitis pseudomembranous,
• candidiasis.

I gcásanna iargúlta, is féidir leis forbairt ghalar buíochán agus ae a spreagadh, chomh maith le trombocytopenia, leukopenia, neutropenia agus agranulocytosis inchúlaithe.

I gcásanna neamhchoitianta, is féidir frithghníomhartha áitiúla a dhéanamh (greannú ag suíomh an insteallta, abscess a fhorbairt nó a insíothlú).

Is féidir le glóthach clindamycin greannú a chur faoi deara ar shuíomh an iarratais, chomh maith le forbairt dheirmitíteas teagmhála. Le húsáid fhada, d'fhéadfadh fo-iarsmaí sistéamacha teacht chun cinn.

Tá fo-iarsmaí mar fhoirmeacha vaginitis, cervicitis agus greannú vulvovagach i bhfoirmeacha tráthúla na drugaí (suppositories agus uachtar).

Le híogaireacht indibhidiúil, is féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha forbairt - urtacáire, ilmheon éiritime, fiabhras, éidéime Quincke, nó turraing anaifiolachtach.

Is féidir le colitis pseudomembranous tarlú nuair a bhíonn clindamycin á dhéanamh, agus 2-3 seachtaine tar éis stop a chur le cóireáil (3-15% de na cásanna). Taispeánann sé é féin mar bhuinneach, leukocytosis, fiabhras, pian bhoilg (uaireanta le heisfhearadh le maiseanna fecal fola agus mucus).

Contraindications

Tá sé fréamhaithe chun clindamycin a fhorordú sna cásanna seo a leanas:

• myasthenia gravis
• plúchadh bronchial,
• colitis ulcerative (stair)
• galair oidhreachta neamhchoitianta, amhail éadulaingt ó ghalúctós, easnamh lachtáis nó malabsorption glúcóis-galactós (do chapsúil),
• toircheas agus lachtadh,
• aois na bpáistí suas le 3 bliana d'aois - chun réiteach a fháil ar riarachán infhéitheach agus ionmhatánach (mar gheall ar easpa sonraí maidir le sábháilteacht alcóil beinsile a úsáid),
• aois na bpáistí suas le 8 mbliana d'aois le haghaidh capsúl (meánmheáchan an linbh níos lú ná 25 kg),
• híogaireacht.

Úsáidtear Clindamycin go cúramach in othair a bhfuil cliseadh trom hepatic agus / nó duánach orthu, in othair scothaosta.

Le linn cóireála, ní féidir leat míochainí a ghlacadh a chuireann bac ar ghluaisteacht stéigeach.

Ródháileog

I gcás ródháileog, d’fhéadfadh fo-iarsmaí a threisiú.

Cuirtear teiripe shiomptómach i gcrích, níl aon fhrithstoc sonrach ann. Tá hemodialysis agus scagdhealú peritoneal neamhéifeachtach.

Cógaseolaíocht

Ceanglaíonn sé leis an bhfo-aonad ribosomal 50S den chill mhiocróbacha agus cuireann sé cosc ​​ar shintéis próitéine na miocrorgánach íogair. Tá éifeacht bacteriostatic aige, i dtiúchain arda agus maidir le miocrorgánaigh an-íogaire d’fhéadfadh éifeacht bactericidal a thaispeáint. De réir mheicníocht an ghnímh agus an speictrim fhrithmhiocróbaigh, tá sé gar do lincomycin (maidir le cineálacha áirithe miocrorgánach tá sé 2-10 huaire níos gníomhaí).

Nuair a thógtar clindamycin ó bhéal, déantar an hidreaclóiríd a shú go gasta agus go maith ón chonair an díleá (níos fearr ná an lincomycin). Is é ceangal próitéin ná 92–94%. Cuireann sé go héasca le sreabháin bhitheolaíocha, le horgáin agus le fíocháin an choirp, lena n-áirítear tonsils, fíochán matáin agus cnáimhe (thart ar 40% den tiúchan fola), bronchi, na scamhóga, pleura, sreabhach pleural (50-90%), duchtanna bile, aguisín, feadáin fallopian, faireog próstatach, sreabhach shionólach (50%), seile sputum (30-75%), scaoileadh créachtaí. Téann sé go dona tríd an BBB (le hathlasadh na meinmhíochaine, méadaíonn an tréscaoilteacht BBB). Is é an toirt dáilte i measc daoine fásta ná 0.66 l / kg, i leanaí - 0.86 l / kg. Téann sé go tapa tríd an broghais, tá sé le fáil i bhfuil an fhéatas (40%), téann sé isteach i mbainne cíche (50-100%).

Tá Clindamycin palmitate agus fosfáit clindamycin neamhghníomhach, déanann siad hidrealú go tapa sa chorp chun clindamycin gníomhach.

C_uas i serum ó bhéal, baintear amach é tar éis 0.75–1 h, tar éis riarachán i / m - tar éis 3 h (daoine fásta) nó 1 h (leanaí), le iv insileadh - faoi dheireadh an riaracháin. Déantar é a mheitibiliú san ae le sulfoxide gníomhach (N-dimethylclindamycin agus clindamycin) agus meitibilítí neamhghníomhacha. Déantar é a eisciú laistigh de 4 lá le fual (10%) agus tríd an intestines (3.6%) mar chodán gníomhach, agus an chuid eile mar mheitibilítí neamhghníomhacha. T_1/2 le gnáthfheidhm duánach i measc daoine fásta ná 2.4-3 uair an chloig, i naíonáin agus i leanaí níos sine - 2.5-3 uair an chloig, i naíonáin roimh am - 6.3–8.6 uair an chloig. feidhm hepatic lagaithe go mór, moillíonn clindamycin deireadh (T_1/2 i measc daoine fásta - 3-5 uair an chloig). Ní charnadh é.

Le riarachán intreach de 100 mg de chlindamycin fosfáit i bhfoirm 2% uachtar faighne 1 uair in aghaidh an lae ar feadh 7 lá i 5 bean le vaginosis baictéarach, bhí ionsú córasach thart ar 5% (sa raon 2-8%) den dáileog riartha. Luachanna C_uas ar an gcéad lá - thart ar 13 ng / ml (3 go 34 ng / ml), ar an seachtú lá - meán de 16 ng / ml (ó 7 go 26 ng / ml), T_uas - thart ar 16 uair an chloig (idir 8-24 uair an chloig) tar éis an iarratais. Le h-úsáid intagánach arís agus arís eile, bhí carnadh sistéamach as láthair nó bhí sé neamhbhríoch. T_1/2 le hionsú sistéamach - 1.5-2.6 uair an chloig

Nuair a úsáidtear clindamycin fosfáit intravaginally i bhfoirm suppositories ag dáileog de 100 mg uair amháin sa lá ar feadh 3 lá, déantar tuairim is 30% (6–70%) den dáileog riartha a ionsú isteach sa chúrsaíocht sistéamach, le meán-AUC de 3.2 μg / h / ml ar an meán (0.42–11 μg / h / ml). C_uas baineadh amach thart ar 5 uair an chloig (1-10 uair an chloig) tar éis an taisclann faighne a riaradh.

Nuair a úsáidtear é mar ghlóthach chun clindamycin a úsáid go seachtrach, déantar fosfáit a hidrealú go tapa le fosfáití i dhuchtanna na seastán sebaceous le clindamycin a fhoirmiú. Is féidir an fhoirmiú a shú isteach i méideanna a chruthaíonn éifeachtaí sistéamacha.

Íogair go clindamycin in vitro na miocrorgánaigh seo a leanas: cócó dearfach aeróbach gramadaí, lena n-áirítear Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> lena n-áirítear amhrán a tháirgeann agus nach dtáirgeann peinicillinas ( in vitro tugadh faoi deara go tapa go raibh friotaíocht clindamycin i roinnt tréithchineálacha frithsheasmhacha erythromycin staphylococcal), Streptococcus spp. (ach amháin Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., bacilli gram-diúltach anaeróbach, lena n-áirítear Bactero> lena n-áirítear an grúpa B. fragilis agus grúpa B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., bacilli-dearfach anaeróbach gram-dearfach, lena n-áirítear Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., cocci deimhneach grafach-dhearfach anaeróbach agus micrea-eitileach, lena n-áirítear Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp micreafróbach, Clostridia spp. (tá clostridia níos frithsheasmhaí i gcoinne clindamycin ná an chuid is mó de naaeróga eile). An chuid is mó Clostridium perfringens íogair do chlindamycin, ach speicis eile, mar shampla C. sporogenes agus C. tertium, is minic a bhíonn sé frithsheasmhach in aghaidh clindamycin, mar sin tá gá le tástálacha íogaireachta.

I ndáileoga arda, gníomhaíonn sé ar roinnt protozoa (Plasmodium falciparum).

Taispeántar tras-fhriotaíocht idir clindamycin agus lincomycin agus antagonism idir clindamycin agus erythromycin.

Sna coinníollacha in vitro tá clindamycin gníomhach i gcoinne an chuid is mó de na tréithchineálacha de na miocrorgánaigh seo a leanas atá ina gcúis le vaginosis baictéarach: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. Tá Clindamycin le haghaidh úsáid intagánach neamhéifeachtach chun cóireáil a dhéanamh ar vulvovaginitis de bharr Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans nó víreas Herpes simplex.

Is dócha gur mar gheall ar an bhfíric go laghdaíonn clindamycin an tiúchan d'aigéid shailleacha saor in aisce ar an gcraiceann an éifeacht frith-acne ar úsáid sheachtrach agus go gcuireann sé cosc ​​ar atáirgeadh Propionibacterter acnes - Anaeróbach atá le fáil sna faireoga sebaceous agus follicles. Taispeántar íogaireacht gach amhrán imscrúdaithe. P. acnes go clindamycin in vitro (MIC 0.4 μg / ml).

Carcanaigineacht, só-ghineacht, éifeachtaí ar thorthúlacht

Ní dhearnadh staidéir fhadtéarmacha ainmhithe chun measúnú a dhéanamh ar charcanaigineacht fhéideartha clindamycin. Níor braitheadh ​​gníomhaíocht shó-ghineacha i dtástáil agus tástáil micronuicléach Ames i bhfrancaigh. Breathnaíodh éifeachtaí díobhálacha ar thorthúlacht agus ar chumas cúplála i bhfrancaigh ag fáil clindamycin ó bhéal ag dáileoga suas le 300 mg / kg / lá (thart ar 1.6 huaire níos airde ná na MPDanna i dtéarmaí mg / m 2).

Toircheas I staidéar ar atáirgeadh in ainmhithe (francaigh, lucha) ag baint úsáide as dáileoga béil de clindamycin suas le 600 mg / kg / lá (3.2 agus 1.6 uair MPDanna níos airde i dtéarmaí mg / m 2, faoi seach) nó i ndáileoga suas go dtí 250 mg / kg / lá (1.3 agus 0.7 uair níos airde ná an MPDC i dtéarmaí mg / m 2, faoi seach) níor braitheadh ​​aon éifeacht teratogenach. I dturgnamh amháin ar lucha, tugadh faoi deara go raibh scoilt ar an carball scoilte san fhéatas (níor deimhníodh an toradh seo i dturgnaimh ar ainmhithe eile agus ar línte lucha eile).

Toircheas agus lachtadh

Le linn toirchis, is féidir má théann an éifeacht ionchasach teiripe thar an riosca féideartha don fhéatas (ní raibh aon staidéir leordhóthanacha agus dianrialaithe i measc na mban torrach, téann clindamycin tríd an broghais agus is féidir leis díriú san ae féatais, ach ní raibh aon deacrachtaí i ndaoine). Níl staidéir bunaithe cibé acu an laghdaíonn cóireáil vaginosis baictéarach an baol go dtiocfaidh drochthorthaí toirchis ar nós réabadh roimh am na seicní, tosú roimh am an tsaothair, nó seachadadh roimh am.

Catagóir Gníomh Fetal FDA - B.

Ba chóir a bheith cúramach nuair a úsáidtear iad le linn beathú cíche (ní fios an dtéann clindamycin isteach i mbainne cíche tar éis úsáid sheachtrach agus ionmhatánach, ach tá sé le fáil i mbainne cíche tar éis riarachán ó bhéal nó parenteral).

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Treiseann Clindamycin go maith i ngach meán sreabhach, fíochán bog an choirp agus cnámha. Cuireann an druga cosc ​​ar shintéis na bpróitéiní i gcealla na miocrorgánach pataigineach, ag taispeáint éifeacht bhaictéarach agus bhaictéarach. Tá roinnt baictéar frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach:

Galair de bharr na mbaictéar seo

baictéir flagellar neamhghnácha

meiningíteas, bacteremia, dysbiosis

botulism, tetanus, gangrene, ionfhabhtú bia clostridial

Breathnaítear an tiúchan uasta de shubstaint theiripeach san fhuil le riarachán béil níos tapúla ná le riarachán ionmhatánach. Téann an tsubstaint ghníomhach isteach san fhuil 1-3 uair an chloig tar éis an druga a ghlacadh (a riaradh). Tar éis an limistéar ionfhabhtaithe a bhaint amach, coinnítear é sa chorp ar feadh thart ar 12 uair an chloig, agus ceanglaíonn beagnach 90% den tsubstaint le próitéiní miocrorgánach pataigineach. Níor léirigh staidéir chliniciúla carnadh shubstaintí gníomhacha na druga. Próiseálann an ae é. Déantar meitibilítí a dhíscaoileadh go hiomlán tar éis 4 lá le fual, bile agus feces.

Dosage agus riarachán

Tá cóireáil antaibheathach faoi mhaoirseacht dochtúra. Braitheann an rogha ar fhoirm an druga, a dháileadh agus a ham riaracháin, ar:

• aois an othair
• a dhea-bhail
• réimsí ionfhabhtaithe an choirp,
• déine chúrsa an ghalair,
• íogaireacht an phataigine do shubstaint ghníomhach na druga.

I gcás ionfhabhtuithe faighne, forordaítear antaibheathach i bhfoirm uachtar le haghaidh úsáid intergaginal. Cuirtear applicator tomhais indiúscartha (san áireamh) ar fheadán uachtair agus é líonta leis. Chun é seo a dhéanamh, brúigh an feadán gan loine an fheistis a tharraingt. Cuirtear dáileog amháin den druga (5 mg) isteach sa fhaighin uair amháin sa lá roimh am codlata. Is é fad na cóireála ná 7 lá.

I gcás daoine fásta, úsáidtear tuaslagán d'instealladh ionmhatánach (infhéitheach) 2 uair sa lá, 300 mg an ceann. Le linn dianchúrsa an ghalair, is féidir méadú 2700 mg ar an dáileog laethúil den druga. Tá sé roinnte ina 3-4 instealladh. Sa chás seo, níor cheart go mbeadh riarachán aonair níos mó ná 600 mg. Forordaítear leanaí ó 3 bliana d'aois 15-25 mg in aghaidh 1 kg de mheáchan agus tá siad roinnte i gcodanna cothroma i 3-4 instealladh. I ndroch-ionfhabhtuithe, méadaítear an dáileog leanaí go 40 mg in aghaidh an lae.

Le haghaidh úsáid infhéitheach, déantar an druga a chaolú le tuaslagán de 0.9% clóiríd sóidiam nó 5% deaslós le tiúchan nach mó ná 6 mg / ml. Déantar an tuaslagán mar thoradh air a riaradh de réir a chéile ó 10 go 60 nóiméad (ag brath ar an dáileog). Is é 1.2 g an t-uasráta incheadaithe le haghaidh riarachán infhéitheach amháin Má bhreathnaítear ar eatramh 8 n-uair an chloig idir na droppers, foráiltear do ghnáthdhuine neamhdhóthanacht na n-othar (hepatic) an gnáthdháileog den antaibheathach seo.

Ní fhorordaítear antaibheathach capsule do leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois. Seo a leanas an dáileog d'othair de chuid aoisghrúpaí eile:

Líon na bhfáiltithe in aghaidh an lae

Meán-déine an ghalair, líon na gcapsúl (ríomhaire.)

Cúrsa tromchúiseach an ghalair, líon na gcapsúl (ríomhaire.)

Baintear úsáid as suositoraí Clindamycin chun 1 uair sa lá a chóireáil roimh am codlata. Sa suíomh supine, tá sé riachtanach an suppository a choinneáil go domhain isteach sa fhaighin. Tá an cúrsa 3-7 lá.

Tá gríos i bhfoirm acne ag gabháil le próisis athlastacha ar an gcraiceann le hionfhabhtuithe baictéaracha. I gcás galar craicinn, féadfaidh an dochtúir capsúil antaibheathacha agus glóthach a fhorordú le haghaidh cóireála comhuainí. Baintear úsáid as olann glóthach cosúil le clindamycin lena úsáid go seachtrach. Is é an glóthach i bhfeidhm i shraith tanaí ar acne agus limistéir le gríos áiteamh tar éis an craiceann a ghlanadh.

I óige

Tugtar antaibheathach béil do leanaí faoi 8 mbliana d'aois i bhfoirm síoróip. Is é atá i gceist le hullmhú gráinneach ná féin-ullmhúchán síoróip (fionraí). Ní mór an vial le gráinníní a líonadh le 60 ml d'uisce agus é a chroitheadh ​​go maith. Tá ríomh dáileog an druga bunaithe ar mheáchan coirp agus aois an linbh. Is é an dáileog laethúil síoróip do leanaí atá níos sine ná mí amháin ná 8-25 mg an cileagram meáchain, roinnte ina 4 dháileog. Is é an dáileog íosta do leanaí atá níos lú ná 10 kg ná 37 mg (1/2 teaspoon) gach 8 uair an chloig.

Déantar an t-antaibheathach seo a riaradh ar leanaí i rith an lae:

Idirghníomhaíocht drugaí

Bíonn tionchar diúltach ag Clindomycin, nuair a bhíonn sé ag idirghníomhú le drugaí eile, ar chorp an othair uaireanta. Ba chóir é seo a chur san áireamh agus an druga á fhorordú i teiripe chasta:

• Níl sé comhoiriúnach le barbiturates. Tá cosc ​​ar chomhúsáid drugaí.
• Feabhsaíonn scíthe matáin de bharr bacálaithe n-anticholinergic.
• Tá sé freasúil le erythromycin agus clóraimfeineacól.
• Tá éifeacht thocsaineach ag comh-riarachán le Fortum ar na duáin.
• Feabhsaíonn gníomhaíocht aminoglycosides.
• Le drugaí antidiarrheal is féidir le píudomembrane colitis a bheith mar thoradh air.
• Laghdaíonn sé análú (suas go dtí apnea) nuair a úsáidtear é in éineacht le hullmhúcháin analógacha na sraithe codlaidín.
• Níl sé comhoiriúnach le hullmhúcháin faighne eile.

Téarmaí díola agus stórála

Is féidir Clindamycin i ngach foirm a cheannach ag cógaslanna ar oideas. Stóráil in áit thirim, dhorcha lasmuigh de shroichint na bpáistí. Scairbh an leighis seo i bhfoirm:

• réiteach le haghaidh riarachán infhéitheach agus ionmhatánach - 2 bhliain ón dáta monaraithe (léirithe ar gach ampaill agus ar an bpacáiste),
• capsúil - 3 bliana,
• uachtar - 2 bhliain,
• coinnle - 3 bliana.

Má tá sé dodhéanta clindamycin a úsáid ar chúis éigin, forordaíonn an dochtúir a analógacha:

• Klindatop. Glóthach thráthúil chun cóireáil a dhéanamh ar fhoirmeacha éadroma go measartha acne.
• Klimitsin. Tá sé i bhfoirm gráinníní le hullmhú síoróip leanaí agus insteallta.
• Dalacin. Ar fáil i bhfoirm capsúl, insteallta, gráinníní, glóthaí, uachtar vaginal agus suppositories.
• Zerkalin. An druga do chóireáil acne.