Comharthaí diaibéiteas i leanbh de 7 mbliana

Tá diaibéiteas mellitus i leanaí bainteach le neamhoird mheitibileacha mar gheall ar easpa inslin. Is minic a dhéantar diagnóis orthu le diaibéiteas de chineál 1 i leanbh. Is é an chúis atá leis ná freagairt phaiteolaíoch an chórais imdhíonachta ar víris, ar thocsainí, ar tháirgí bia i gcoinne cúlra toimhdean oidhreachtúil.

Le blianta beaga anuas, mar gheall ar an claonadh a bhíonn le murtall óige, a bhaineann le fáil bia junk i bhfoirm deochanna carbónáitithe le siúcra, bia mear, milseogra, tugann endocrinologists faoi deara go bhfuil méadú i ndiaibéiteas chineál 2 i measc leanaí agus ógánach.

D'fhéadfadh comharthaí diaibéiteas i leanaí 7 mbliana d'aois a bheith ag tús an ghalair, idir mhífhabhrach ghinearálta agus an pictiúr clasaiceach i bhfoirm siomptóim díhiodráitithe agus meáchain. I gcásanna diagnóise déanaí, is féidir an leanbh a ligean isteach san ospidéal le comharthaí cóma, nuair a aimsítear diaibéiteas ar dtús.

Gnéithe d'fhorbairt an diaibéitis i leanaí

Tá togracht oidhreachtúil le diaibéiteas le sonrú i sraith sonrach géinte atá suite (i ndiaibéiteas de chineál 1) ar an séú crómasóim. Is féidir iad a bhrath trí staidéar a dhéanamh ar chomhdhéanamh antaigineach leukocytes fola. Ní thugann láithreacht na ngéinte sin ach seans níos mó do dhiaibéiteas a fhorbairt.

Is féidir fachtóir spreagúil a aistriú ionfhabhtuithe víreasacha de rubella, an bhruitíneach, an leicneach, galair de bharr enteroviruses, Coxsackie B. Chomh maith le víris, is féidir le roinnt ceimiceán agus drugaí, riaradh luath bainne bó agus gránach a bheith ina chúis le diaibéiteas.

Tar éis nochtadh do fhachtóir díobhálach, scriostar cealla béite i gciséal an bhriseáin. Tosaíonn táirgeadh antasubstaintí ar chomhpháirteanna an scannáin agus an chíteaplasma de chealla sa chorp. Sa briseán, forbraíonn imoibriú (insulin) mar phróiseas athlastacha uath-imdhíonachta.

Eascraíonn insulin san fhuil de bharr cealla a dhíothú, ach ní fheictear an pictiúr cliniciúil tipiciúil láithreach, téann roinnt céimeanna le diaibéiteas a fhorbairt:

• Céim réamhliniciúil: bíonn tástálacha fola gnáth, níl aon chomharthaí den ghalar ann, ach tosaíonn foirmiú antasubstaintí i gcoinne cealla pancreatic.
• Diaibéiteas clóis mellitus: tá gnáth-glycemia ag troscadh, tar éis dó a ithe nó nuair a bhíonn tástáil lamháltas glúcóis á déanamh, bítear ag brath ar an ngnáthnós siúcra fola.
• Céim na n-airíonna soiléire diaibéiteas: scriostar níos mó ná 85% de na cealla a tháirgeann inslin. Tá comharthaí de dhiaibéiteas, hyperglycemia san fhuil.

Laghdaíonn táirgeadh inslin, gan a instealladh, tá claonadh ann ketoacidosis a fhorbairt le cóma a bhfuil leibhéal mór hyperglycemia aige. Agus insline á cheapadh go luath agus meitibileacht lagaithe a normalú, is féidir leis an briseán aisghabháil go páirteach, rud a léirítear le laghdú ar an ngá atá le teiripe insline.

Tugtar “mhí na meala,” nó loghadh diaibéiteas ar an gcoinníoll seo. Ós rud é nach stopann imoibrithe autoimmune, leanann na cealla béite de bheith ag briseadh síos, rud a fhágann go dtarlaíonn arís agus arís eile diaibéiteas leis an ngá le hullmhúcháin insline a riaradh i rith shaol an othair.

Is iad na cúiseanna leis an dara cineál diaibéiteas i leanaí róthrom, gníomhaíocht choirp íseal, neamhoird sa fhaireog thyroid, faireoga adrenal, chomh maith leis an hypothalamus agus an fhaireog pituitary. Léirítear na fachtóirí seo i láthair friotaíocht laghdaithe do charbaihiodráití, a fhaightear ó oidhreacht.

Is féidir tús a chur le diaibéiteas níos luaithe a chur chun cinn trí mheáchan breithe ard, fás luathaithe sa saol luath, agus míchothú máithreachais le linn toirchis: an iomarca bianna carbaihiodráit ard agus easpa táirgí próitéine san aiste bia.

I ndiaibéiteas de chineál 2, táirgtear inslin i méideanna leordhóthanacha, fiú níos mó i dtosach, ach ní féidir le cealla fíochán matáin, ae agus adipose freagra a thabhairt air mar gheall ar cheangal lagaithe an hormóin seo do ghabhdóirí sonracha.

Tugtar friotaíocht insulin ar an riocht seo. Dá bhrí sin, murab ionann agus diaibéiteas de chineál 1, ní fhorordaítear cóireáil insline don chineál seo diaibéiteas, agus moltar d'othair carbaihiodráití simplí a theorannú go géar ina mbia ionas nach spreagfaidh siad an briseán agus go nglacfaidh siad piollairí a mhéadaíonn freagra na ngabhdóirí insline.