NovoMix® 30 FlexPen® Insulin mar aon le dhá chéim

Comhábhar gníomhach: Tá 100 ml IU / ml d’-instealladh i gceist le 1 ml fionraí le haghaidh insteallta (rDNA) (30% insulin intuaslagtha agus 70% insulin criostalaithe le prótamín)

Tá 3 ml sa pheann steallaire, atá cothrom le 300 aonad

Is é 1 n-aonad (OD) 6 nmol nó 0.035 mg de insulin ainhidriúil díshaillte,

Eisiamh: gliocról, feanól, meitresail, clóiríd since, clóiríd sóidiam, fosfáit sóidiam, dihydrate, sulfáit protamine, hiodrocsaíd sóidiam, aigéad hidreaclórach caolaithe, uisce le haghaidh insteallta.

Airíonna cógaseolaíochta

NovoMix ® 30 Is fionraí dhá chéim é FlexPen ® as insulin intuaslagtha aspa (aschur insulin gearr-ghníomhach) agus insline criostalaithe criostalaithe le protamine (aschur insulin meántréimhseach). Cuimsíonn an fhionraí insulin aspart de ghníomhaíocht ghearr agus meánfhad na gníomhaíochta i gcóimheas 30/70. Le tabhairt isteach na dáileoga molar céanna, tá aspart insulin equipotential go insulin daonna.

Is é an éifeacht a bhíonn ag insline siúcra a ísliú ná glacadh le glúcós ag fíocháin tar éis inslin a cheangal le gabhdóirí cealla matáin agus saille, chomh maith le cosc ​​a chur ar scaoileadh glúcóis ón ae.

Tosaíonn NovoMix ® 30 FlexPen ® ag gníomhú 10-20 nóiméad tar éis an druga a riaradh. Forbraíonn an éifeacht is mó 1-4 uair an chloig tar éis an riaracháin. Tá fad na gníomhaíochta suas le 24 uair an chloig.

I staidéar cliniciúil a mhair 3 mhí agus a chuir comparáid idir riarachán NovoMix ®30 FlexPen ® agus insulin daonna biphasic 30 roimh bricfeasta agus dinnéar in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál I agus de chineál II orthu, léiríodh go raibh glúcós fola blood 30 FlexPen ® á thabhairt isteach tar éis an dá bhéile (bricfeasta agus dinnéar), bhí sé i bhfad níos ísle i gcomparáid le riarachán insline daonna biphasaigh 30.

Nuair a bhí meta-anailís á déanamh, a chuimsigh 9 dtriail chliniciúla in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál I agus de chineál II orthu, tugadh faoi deara, i gcomparáid leis an insulin dhaonna biphasach 30, go bhfuil rialú glúcóis fola iarprandial níos fearr (de réir an meánmhéadú ar ghlúcós fola tar éis bricfeasta, lón agus dinnéar).

In ainneoin go raibh gliúcós an troscáin níos airde in othair a bhí ag fáil cóireála NovoMix ®30, is táscaire é an leibhéal haemaglóibine glycosylated, ar rialú glycemic iomlán é, mar an gcéanna.

I staidéar cliniciúil, ní bhfuair othair le diaibéiteas de chineál II (341 duine), a roinneadh ina ngrúpaí de réir prionsabal randamaithe, ach NovoMix ® 30 nó NovoMix ® 30 i gcomhar le metformin nó metformin mar aon le sulfonylureas. Tar éis 16 seachtaine cóireála, bhí comhchruinniú HbA 1c in othair a bhí ag fáil NovoMix ® 30 agus metformin nó metformin agus sulfonylurea mar an gcéanna. Sa staidéar seo, i 57% d'othair, bhí tiúchan HbA 1c níos airde ná 9%. Sna hothair seo, agus NovoMix ® 30 agus metformin á gcóireáil acu, bhí an laghdú ar leibhéal HbA 1c níos suntasaí ná mar a bhí leis an teaglaim de metformin agus sulfonylurea.

I staidéar ar othair diaibéiteas de chineál II, nach raibh rialú glycemic ag baint úsáide as drugaí ó bhéal ach hypoglycemic neamhéifeachtach leo, caitheadh ​​leo le riarachán NovoMix 30 (117 othar) nó riarachán inslin aon-laethúil (116 othar) uair sa lá. Tar éis 28 seachtainí cóireála, NovoMix 30 in éineacht le roghnú dáileoige, laghdaigh leibhéal HbA 1C faoi 2.8% (meánluach HbA 1C nuair a áirítear é sa staidéar = 9.7%). Le linn cóireála le NovoMix de 30, shroich 66% d'othair leibhéil HbA 1C faoi bhun 7%, agus shroich 42% othair faoi bhun 6.5%, agus tháinig laghdú thart ar 7 mmol / L ar thiúchan glúcóis plasma (ó 14.0 mmol / l roimh chóireáil suas le 7.1 mmol / l).

Nuair a bhíothas ag déanamh meta-anailíse in othair le diaibéiteas de chineál II, tugadh faoi deara gur laghdaíodh an baol go bhforbrófaí hypoglycemia san oíche agus hypoglycemia dáiríre i gcomparáid le insulin daonna biphasach 30. Ag an am céanna, ba é baol eachtraí hypoglycemia i rith an lae ná níos airde in othair a fhaigheann NovoMix ® 30.

Páistí agus déagóirí. Rinne staidéar 16 seachtaine a rinneadh ar 167 othar idir 10-18 mbliana d'aois comparáid idir an éifeacht a bhí ag rialú glycemic iarprandála trí NovoMix 30 a riar le béilí ag úsáid insline daonna / inslin dhaonna biphasach 30 le béilí le instealltaí insulin roimh am codlata. Le linn thréimhse an staidéir sa dá ghrúpa, d'fhan tiúchan HbA 1C ag an leibhéal a cuireadh san áireamh sa staidéar, gan aon difríochtaí idir minicíocht hypoglycemia idir NovoMix 30 agus inslin dhaonna biphasach 30.

I staidéar tras-rannóige dall-dall (12 sheachtain do gach cúrsa) a rinneadh ar ghrúpa measartha beag leanaí (54 duine) Ag aois 6-12 bliana, bhí an méadú i líon na n-eipeasóid hypoglycemia agus tiúchan glúcóis i bhfad níos lú go staitistiúil nuair a caitheadh ​​leo le NovoMix 30 i gcomparáid le insulin daonna biphasach 30. Bhí leibhéal HbA 1C ag deireadh an chúrsa cóireála i bhfad níos ísle sa ghrúpa a fuair inslin dhaonna biphasach 30 ná sa ghrúpa a fuair NovoMix de 30.

Daoine scothaosta. Ní dhearnadh staidéar ar chógas-aiminicí NovoMix de 30 in othair scothaosta. Mar sin féin, rinneadh staidéar crossover randamach dúbailte a rinne comparáid idir an chógaschinéitic agus an chógaschinimic inslin insulin as insulin agus an duine intuaslagtha i 19 othar a raibh diaibéiteas cineál II de chineál II 65-83 bliain d'aois orthu (meán 70 bliain d'aois). Bhí na difríochtaí coibhneasta sa chógaschinimic (uasmhéid GIR, AUC GIR, 0-120 nóim) tar éis insulin aspart nó insline daonna a riaradh sna hothair seo mar an gcéanna le daoine sláintiúla nó othair le diaibéiteas óg.

I aspart insline, cuirtear aigéad aspartach in ionad an proline aimínaigéad ag suíomh 28 de shlabhra B de mhóilín insline, laghdaíonn sé foirmiú hexamers, mar a thugtar faoi deara in ullmhóidí insline intuaslagtha daonna. I gcéim intuaslagtha NovoMix 30, is é an cion den asal insline ná 30% de na insulin go léir, tá sé ionsúite san fhuil ó fhíochán fo-chraicinn níos tapúla ná inslin intuaslagtha de insulin daonna biphasach. Tá 70% fágtha i bhfoirm chriostalaigh aspart protamine-insulin, a bhfuil a ionsú níos faide mar an gcéanna leis an NPH insline daonna. Tá an tiúchan uasta insline sa serum fola tar éis NovoMix a riaradh 50% níos airde, agus is é an t-am chun é a bhaint amach ná leath chomh tapa agus atá inslin dhaonna biphasach 30. I saorálaithe sláintiúla, tar éis NovoMix 30 a riaradh ag an ráta 0.20 U / kg de mheáchan coirp, an tiúchan uasta baineadh amach insamal serum tar éis 60 nóiméad, bhí sé 140 ± 32 pmol / L. Ba é leathré NovoMix ® 30 (t½), a léiríonn an ráta ionsúcháin den chodán protamine, thart ar 8–9 uair an chloig. D'fhill leibhéil insline serum ar an mbonnlíne 15-18 uair tar éis riarachán fo-chraicinn. I gcás othair le diaibéiteas de chineál 2, baineadh amach an tiúchan uasta 95 nóiméad tar éis an riaracháin agus d'fhan siad os cionn na bunlíne ar feadh 14 uair an chloig ar a laghad.

Daoine scothaosta. Ní dhearnadh staidéar ar chógaschinéiticí NovoMix de 30 in othair scothaosta. Mar sin féin, bhí na difríochtaí coibhneasta i luachanna na gcógaschinéitice tar éis insulin aspart nó daonna a riaradh in othair le diaibéiteas cineál II de chineál II (65-83 bliain d'aois, meán-aois 70 bliain) mar an gcéanna le daoine sláintiúla nó othair le diaibéiteas óg. In othair scothaosta agus sean-othar, laghdaítear an ráta ionsúcháin, mar is léir ó thréimhse níos faide chun an tiúchan uasta inslin a bhaint amach san uasmhéid fola (82 nóiméad le raon idircheathairíle de 60-120 nóiméad). Bhí luach C max mar an gcéanna le hothair le diaibéiteas de chineál 2 a bhí níos óige agus beagán níos ísle ná in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu.

Feidhm duánach agus heipiciúil lag.

Ní dhearnadh staidéar ar chógaschinéiticí NovoMix ® 30 in othair le feidhm duánach nó heipiciúil lagaithe.

Páistí agus déagóirí. Ní dhearnadh staidéar ar chógaschinéiticí NovoMix de 30 i leanaí agus i ndaoine óga. Mar sin féin, i leanaí (6-12 bliana d'aois) agus i ndéagóirí (13-17 mbliana d'aois) a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, rinneadh staidéar ar chógaschinéitic agus ar chógaschinéitic na insulin asleagtha. Glacadh leis go tapa in othair an dá ghrúpa, cé go raibh na luachanna uasta mar a chéile le daoine fásta. Idir an dá linn, bhí éagsúlacht shuntasach idir luach C max in aoisghrúpaí difriúla, rud a léiríonn an tábhacht a bhaineann le roghnú indibhidiúil dáileog insulin aspart.

Sonraí Sábháilteachta Réamhliniciúla.

Níor nocht sonraí réamhliniciúla a fuarthas ar bhonn staidéar traidisiúnta ar shábháilteacht cógaseolaíochta, ar thocsaineacht na ndáileog arís agus arís eile ar an druga, ar ghéineatocsaineacht agus ar thocsaineacht atáirgthe, riosca ar leith do dhaoine.

I dtástálacha in vitro, lena n-áirítear ceangail le gabhdóirí insulin agus IGF-1 agus éifeachtaí ar fhás na gceall, iompraítear insulin as a chéile mar inslin dhaonna. Léirigh staidéir freisin go bhfuil dícheangal ceangailteach le gabhdóirí insline le haghaidh aspart insline comhionann le insulin daonna.

Foirm dhosmálta

Fionraí le haghaidh riaracháin fho-chraicinn, 100 PIECES / ml

Tá 1 ml fionraí ann

substaint ghníomhach - insulin asal 100 U (3.5 mg) (30% insline intuaslagtha agus 70% insulin criostalaithe le prótamín),

sceitheadh: since, gliocról, feanól, metacresol, dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam, clóiríd sóidiam, sulfáit protamine, aigéad hidreaclórach, hiodrocsaíd sóidiam, uisce le haghaidh insteallta.

Déantar fionraí aonchineálach bán, le linn a stórála, a shrathú isteach i mórshín trédhearcach, gan dath nó beagnach gan dath agus deascán bán. Agus ábhar an pheann á mheascadh, ba cheart fionraí aonchineálach a fhoirmiú.

Dosage agus riarachán

NovoMix® 30 Tá FlexPen ® deartha amháin le haghaidh riarachán subaneaneous. Níor chóir NovoMix® 30 FlexPen® a riaradh go hinmheánach riamh, mar is féidir leis seo hypoglycemia dian a bheith mar thoradh air. Ba chóir riarachán ionsamhlaitheach NovoMix® 30 FlexPen® a sheachaint freisin. Ná bain úsáid as NovoMix® 30 FlexPen® le haghaidh inslithe insulin subcaraneous (PPII) i caidéil insline.

Is é an dochtúir féin a shocraíonn dáileog na druga i ngach cás, bunaithe ar an leibhéal glúcóis san fhuil.

Is féidir othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, NovoMix® 30 FlexPen ® a fhorordú mar mhonotherapy agus i gcomhcheangal le drugaí ó bhéal hypoglycemic i gcásanna nach ndéantar leibhéal glúcóis fola a rialú go leordhóthanach trí dhrugaí ó bhéal hypoglycemic amháin.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, is é an dáileog tosaigh atá molta de NovoMix® 30 FlexPen® ná 6 aonad ar maidin agus 6 aonad sa tráthnóna (le bricfeasta agus dinnéar faoi seach). Ceadaítear dó freisin 12 aonad de NovoMix® 30 FlexPen® a ghlacadh uair sa lá sa tráthnóna. Sa dara cás, áfach, tar éis 30 aonad den druga a thógáil, moltar go n-aistreofaí go NovoMix® 30 FlexPen® dhá uair sa lá, agus an dáileog á roinnt ina chodanna cothroma (le bricfeasta agus dinnéar faoi seach). Is féidir aistriú go sábháilte chuig glacadh le NovoMix® 30 FlexPen® trí huaire sa lá trí dháileog na maidine a roinnt ina dhá chuid chothroma agus an dá chuid sin a ghlacadh ar maidin agus tráthnóna.

In othair a bhfuil friotaíocht insulin acu (mar shampla, mar gheall ar mhurtall), is féidir an gá laethúil le hinslin a mhéadú, agus in othair a bhfuil insliú intuaslagtha iarmharach inslin acu, d'fhéadfaí é a laghdú.

Moltar an tábla seo a leanas le haghaidh coigeartú dáileoige:

Glúcós fola roimh bhéilí

Coigeartúdáileoga NovoMix® 30

Ba chóir NovoMix® 30 FlexPen® a riaradh díreach roimh na béilí. Más gá, is féidir NovoMix® 30 FlexPen® a riar go gairid tar éis tús béile.

Ba chóir go mbeadh teocht an insline riartha ag teocht an tseomra.

Ba chóir NovoMix® 30 FlexPen ® a riaradh go subcutaneously sa cheathar nó i mballa an bhoilg ar an taobh eile. Más gá, is féidir an druga a thabhairt don ghualainn nó do na masa.

Is gá an t-instealladh a athrú laistigh den réigiún anatamaíocha chun forbairt lipodystrophy a chosc.

Mar aon le hullmhúchán insulin ar bith eile, braitheann fad ghníomhaíocht NovoMix® 30 FlexPen® ar an dáileog, ar an áit riaracháin, ar an déine sreafa fola, ar an teocht agus ar an leibhéal gníomhaíochta coirp. Níor scrúdaíodh spleáchas NovoMix® 30 FlexPen® ar shuíomh an insteallta.

D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige freisin má tá galair chomhréireacha ag na hothair ar na duáin, ar an ae, ar fheidhm adrenal lagaithe, ar fhaireog pituitary nó ar fhaireog thyroid.

D'fhéadfadh an gá le coigeartú dáileoige teacht chun cinn freisin nuair a athraítear gníomhaíocht fhisiciúil nó gnáth-aiste bia an othair. B'fhéidir go mbeidh gá le coigeartú dáileoige agus othar á aistriú ó chineál amháin insline go ceann eile.

Othair aosta agus seandaoine

Is féidir úsáid a bhaint as NovoMix® 30 FlexPen® in othair scothaosta, ach tá teorainn leis an taithí a bhaintear as a úsáid in éineacht le drugaí hypoglycemic ó bhéal in othair níos sine ná 75 bliain.

In othair a bhfuil neamhdhóthanacht duánach nó hepatic acu, is féidir an gá atá le insulin a laghdú.

In othair scothaosta, is gá monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fola agus an dáileog insline aspart a choigeartú bunaithe ar shonraí aonair.

Páistí agus déagóirí

Is féidir úsáid a bhaint as NovoMix® 30 FlexPen® chun caitheamh le leanaí agus le hógánaigh atá os cionn 10 mbliana d'aois i gcásanna ina bhfuil úsáid insline réamh-mheasctha níos fearr. Tá sonraí cliniciúla teoranta ar fáil do leanaí idir 6 agus 9 mbliana d'aois.

Réamhchúraimí le húsáid:

Tá úsáid phearsanta ag NovoMix® 30 FlexPen® agus snáthaidí. Ná athlíon an datha peann steallaire.

Ní féidir úsáid a bhaint as NovoMix® 30 FlexPen® mura bhfuil sé bán agus scamallach go haonfhoirmeach tar éis é a mheascadh.

Ní mór NovoMix ® fionraí FlexPen® a mheascadh díreach roimh é a úsáid. Ná húsáid NovoMix® 30 FlexPen® má tá sé reoite. Caith an tsnáthaid ar shiúl tar éis gach insteallta.

Fo-iarmhairtí

Bíonn frithghníomhartha díobhálacha a bhreathnaítear in othair ag úsáid NovoMix® 30 FlexPen® ag brath go mór ar an dáileog agus bíonn siad mar thoradh ar éifeacht chógaseolaíoch inslin.

Seo a leanas luachanna na minicíochta frithghníomhartha díobhálacha a aithníodh le linn trialacha cliniciúla, a measadh a bheith bainteach le húsáid na drugaí NovoMix® 30 FlexPen®. Socraíodh an mhinicíocht mar seo a leanas: go minic (/10 1/10), go minic (≥ 1/100 go

Foirm scaoilte, pacáistiú agus comhdhéanamh

Nuair a sheasann an fhionraí chun dath bán a riaradh, aonchineálach (gan chnapáin, calóga a bheith sa sampla), nuair a sheasann sé, déanann sé fionraí aonfhoirmeach mar deascán bán agus mar sháith gan dath nó beagnach gan dath.

Eisitheoirí: gliocról - 16 mg, feanól - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sinc clóiríd - 19.6 μg, clóiríd sóidiam - 0.877 mg, dihiodráit fosfáit hidrigine sóidiam - 1.25 mg, sulfáit prótamine

0.33 mg hiodrocsaíd sóidiam

2.2 mg, aigéad hidreaclórach

1.7 mg, uisce d / i - suas le 1 ml.

3 ml (300 DEISEANNA) - cartúis (5) - blisters (1) - pacáistí cairtchláir.

Gníomh cógaseolaíochta

Is fionraí dhá chéim é ina bhfuil meascán d'ailtí insline: aspart intuaslagtha insline (aschur insline insulin 30%) agus criostail inslin protamine aspaí (70% aschur insulin meántréimhseach).

Tarlaíonn laghdú ar ghlúcós fola mar gheall ar mhéadú ar a iompar intéirneach tar éis inslin a bheith ceangailte le biphasic le gabhdóirí insline matáin agus fíochán saille agus an t-ae a chosc go comhuaineach ar tháirgeadh glúcóis.

Fo-éifeacht

Ar thaobh an chórais imdhíonachta: go minic - urtacáire, gríos craicinn, gríos ar an gcraiceann, is annamh a tharlaíonn frithghníomhartha anaifiolachtacha.

Ó thaobh na meitibileachta agus an chothaithe: go minic - hypoglycemia.

Ón néarchóras: is annamh - neuropathy forimeallach (neuropathy pian géarmhíochaine).

Ó thaobh an orgáin radhairc: go minic - earráidí athraonta, reitineapaite diaibéiteach.

Ón gcraiceann agus ó fhíocháin fho-chraicinn: go minic - lipodystrophy.

Imoibrithe ginearálta: go minic - éidéime.

Toircheas agus lachtadh

Tá taithí chliniciúil le toircheas teoranta.

Le linn thréimhse an toirchis fhéideartha agus le linn na tréimhse ar fad, is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar riocht na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu agus monatóireacht a dhéanamh ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil. Laghdaíonn an gá atá le insulin, mar riail, sa chéad ráithe agus méadaíonn sé de réir a chéile sa dara agus sa tríú ráithe toirchis. Go gairid tar éis na breithe, téann an gá le hinslin ar ais go tapa go dtí an leibhéal a bhí ann roimh an toircheas.

Le linn beathú cíche, is féidir é a úsáid gan srianta. Ní baol don leanbh é insulin a thabhairt do mháthair altranais. Mar sin féin, d'fhéadfadh gá a bheith le coigeartú dáileoige.

Úsáid i leanaí

Ní mholtar é do leanaí faoi bhun 6 bliana d'aois, mar atá ní dhearnadh trialacha cliniciúla.

Is féidir é a úsáid chun caitheamh le leanaí agus le hógánaigh atá os cionn 10 mbliana d'aois i gcásanna ina bhfuil sé níos fearr úsáid a bhaint as insline réamh-mheasctha. Tá sonraí cliniciúla teoranta ar fáil do leanaí idir 6 agus 9 mbliana d'aois.

Treoracha speisialta

Roimh an turas fada ina bhfuil athrú ar chriosanna ama, ba cheart don othar dul i gcomhairle lena ndochtúir, toisc go gciallaíonn athrú an chreasa ama go gcaithfidh an t-othar inslin a ithe agus a riaradh ag am difriúil.

Is féidir go bhforbróidh hyperglycemia nó cetóisiúlacht diaibéiteach le dáileog neamhleor den druga nó le deireadh a chur le cóireáil, go háirithe le diaibéiteas chineál 1 mellitus. De ghnáth, bíonn na chéad chomharthaí de hyperglycemia le feiceáil de réir a chéile, thar roinnt uaireanta nó laethanta. Is iad na hairíonna de hyperglycemia mothú tart, méadú ar an méid fual a scaoiltear, meadh, urlacan, codlatacht, deargadh agus triomacht an chraicinn, béal tirim, cailliúint goile, agus cuma boladh aicéatóin in aer easanálaithe. Gan cóireáil chuí, is féidir le hipglycemia in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu ketoacidosis diaibéiteach a chruthú, riocht a d'fhéadfadh a bheith marfach.

Is féidir hypoglycemia a bheith mar thoradh ar bhéilí a sheachaint nó ar ghníomhaíocht fhisiceach neamhphleanáilte. Is féidir le hpoglycemia forbairt a dhéanamh freisin má tá an dáileog insline ró-ard maidir le riachtanais an othair.

Tar éis cúitimh as meitibileacht charbaihiodráit, mar shampla, le teiripe insulin treisithe, féadfaidh othair
siomptóim tipiciúla réamhtheachtaithe athraithe hypoglycemia, ar chóir d'othair a bheith ar an eolas fúthu. D'fhéadfadh na gnáthchomharthaí rabhaidh imeacht le cúrsa fada diaibéiteas.

Is iondúil go méadaíonn galair chomhchónaitheacha, go háirithe ionfhabhtaíoch agus fiabhras orthu, go dteastaíonn insulin ón gcomhlacht. D’fhéadfadh sé go mbeadh gá le coigeartú dáileoige freisin má tá galair chomhréireacha ag na hothair ar na duáin, ar an ae, ar fheidhm adrenal lagaithe, ar fhaireog pituitary nó ar fhaireog thyroid.

Nuair a bhíonn othar á aistriú chuig cineálacha eile insline, d'fhéadfadh comharthaí luatha réamhtheachtaithe hypoglycemia athrú nó éirí níos lú i gcomparáid leo siúd a úsáideann an cineál inslin roimhe seo.

Ní mór an t-othar a aistriú chuig cineál nua insline nó ullmhúchán insulin déantóra eile faoi mhaoirseacht docht dochtúra. Má athraíonn tú an tiúchan, an cineál, an déantúsóir agus an cineál (insline daonna, aschur de insline daonna) ullmhóidí insline agus / nó an modh táirgthe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hathrú dáileoige.

Tuairiscíodh cásanna maidir le cliseadh croí ainsealach a fhorbairt i gcóireáil othar le thiazolidinediones i dteannta le hullmhúcháin insline, go háirithe má tá tosca riosca ag othair den sórt sin chun cliseadh croí ainsealach a fhorbairt. Ba chóir an fíric seo a chur san áireamh agus teiripe teaglaim á hordú ag úia-chomhdhlúthúcháin agus ullmhóidí insline d'othair. Nuair a fhorordaítear teiripe chomhcheangail den sórt sin, is gá scrúduithe leighis a dhéanamh ar othair chun comharthaí agus siomptóim cliseadh croí ainsealach, meáchan a fháil agus láithreacht éidéime a aithint. Má éiríonn na hairíonna a bhaineann le cliseadh croí in othair, ní mór deireadh a chur le cóireáil le thiazolidinediones.

Tionchar ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí a thiomáint

D'fhéadfaí cumas othar díriú agus an ráta imoibriúcháin a lagú le linn hypoglycemia, a d'fhéadfadh a bheith contúirteach i gcásanna ina bhfuil na cumais sin riachtanach go háirithe (mar shampla, nuair a bhíonn tú ag tiomáint feithiclí nó ag obair le meaisíní agus meicníochtaí).

Ba chóir comhairle a chur ar othair bearta a dhéanamh chun forbairt hypoglycemia a chosc agus iad ag tiomáint. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach d’othair nach bhfuil aon siomptóim réamhtheachtaithe acu nó a bhfuil laghdú tagtha orthu i bhforbairt hypoglycemia nó atá ag fulaingt ó eachtraí minic de hypoglycemia. Sna cásanna seo, ba cheart machnamh a dhéanamh ar oiriúnacht an obair sin a thiomáint agus a dhéanamh.

Idirghníomhaíocht drugaí

Tá roinnt drugaí ann a théann i bhfeidhm ar an ngá atá le insulin. éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú drugaí ó bhéal hypoglycemic, coscairí Mao, inhibitors ACE, tá coscairí anhydrase carbonic nach roghnach béite-blockers, bromocriptine, sulfonamides, stéaróidigh anabalacha, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teoifilín, Cioglafosfaimíd, fenfluramine, drugaí litiam salicylates .

Laghdaítear éifeacht hypoglycemic ó bhéal insulin le frithghiniúnach béil, glucocorticosteroids, hormóin thyroid, diuretics thiazide, heparin, frithdhúlagráin tríghliceacha, siompóiméitic, somatropin, danazole, clonidine, seachfhreastalaithe cainéal cailciam, dé-ocsaídí, moirfín.

Is féidir le beta-bhacadóirí siomptóim hypoglycemia a cheilt.

Féadfaidh Octreotide / lanreotide riachtanas an chomhlachta maidir le insulin a mhéadú agus a laghdú.

Féadfaidh alcól éifeacht hypoglycemic insline a fheabhsú nó a laghdú.