Sochtóirí mellitus diaibéiteas Cineál 2: liosta cógais

I gcás diaibéiteas de chineál 2, forordaíonn an dochtúir aiste bia carb-íseal, oiliúint spóirt is fearr, agus piollaí laghdaithe siúcra, a chabhraíonn le tiúchan an ghlúcóis fola a choinneáil ag an leibhéal riachtanach.

I láthair na huaire, tá rogha mór de dhrugaí íslithe siúcra glúin nua nach mór a ghlacadh leis an dara cineál diaibéiteas. Tá siad go léir difriúil i meicníocht an ghnímh, tá a dtuairimí agus a bhfrithghníomhartha féin acu, frithghníomhartha diúltacha.

Roghnaítear táibléad nua ina n-aonar, cuirtear go leor tosca san áireamh, mar shampla aois an othair, “taithí” na paiteolaíochta, na n-ailse comhchéimneach agus na deacrachtaí atá ann cheana féin.

Ba chóir machnamh a dhéanamh ar aicmiú drugaí a laghdaíonn siúcra agus a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas de chineál 1 agus chineál 2. Sainaithin cé na drugaí giniúna nua is éifeachtaí, agus cad é a n-éifeachtúlacht bunaithe?

Aicmiú drugaí

Tá sé inmholta táibléid ísliú siúcra a fhorordú nuair a bhíonn ardleibhéal seasta siúcra ag an othar sa chorp, chomh maith le diagnóisiú déanach diaibéiteas.

Nó in aghaidh cúlra na dtorthaí ar feadh tréimhse fada tar éis an chúrsa teiripigh, a moladh níos luaithe.

Cuimhnigh nach n-úsáidtear na cógais seo chun diaibéiteas de chineál 1 a chóireáil, agus moltar iad le cúram speisialta le linn toirchis.

Aicmiú drugaí le haghaidh diaibéiteas de chineál 2:

• Cabhraíonn díorthaigh sulfonylureas le leibhéil glycogen san ae a laghdú, táirgeacht mhéadaithe na hormóin (insulin) a sholáthar leis an sprioc ina dhiaidh sin cealla paincréasacha a athshlánú.
• Is drugaí iad an tónairídí agus an tiazolidinediones a mhéadaíonn so-ghabhálacht na bhfíochán sa chorp leis an hormón, agus cuireann siad moill ar ionsú siúcra sa intestines.
• Tá an cumas ag meglitinides táirgeadh insulin pancreatic a mhéadú.
• Moltar coscairí glucosidase alfa siúcra a laghdú sa chorp, gníomhaíocht dhíleá carbaihiodráit a mhéadú sna stéig, agus meáchan coirp a laghdú trí ionsú carbaihiodráití a laghdú.

Go deimhin, tá aicmiú drugaí a ísliú siúcra i bhfad níos mó ná an méid thuas. I láthair na huaire, is féidir an druga a fhorlíonadh le drugaí ceathrú glúin - Galvus, Januvia.

Le meascán de na drugaí seo le cógais eile, is féidir an tiúchan de ghlúcós sa chorp a laghdú go suntasach.

Sulfonylureas

Baineadh úsáid as cógais den chatagóir seo i gcleachtadh leighis ar feadh níos mó ná leathchéad bliain, agus tá dea-cháil orthu mar gheall ar a n-éifeachtúlacht. Tá éifeacht shuntasach íslithe siúcra acu, mar bíonn tionchar díreach acu ar chealla an bhriseáin.

Cuireann imoibrithe bithcheimiceacha a tharlaíonn i gcorp an duine le “scaoileadh” insulin, agus dá bharr sin téann an hormón isteach sa chóras imshruthaithe daonna.

Cabhraíonn cógais an ghrúpa seo le claonadh a bhíonn ag fíocháin bhoga le siúcra a mhéadú, le feidhmiúlacht iomlán na duán a chothabháil agus leis an mbaol a bhaineann le paiteolaíochtaí cardashoithíoch a fhorbairt.

Mar sin féin, i gcoinne chúlra na mbuntáistí a bhaineann le díorthaigh sulfonylurea, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir éifeachtaí diúltacha a n-úsáide:

1. Ídiú cealla béite an fhaireog.
2. Imoibrithe ailléirgeacha an choirp.
3. Gnóthachan meáchain.
4. Sárú ar an chonair an díleá.
5. Riosca méadaithe hypoglycemia.

Le linn na cóireála leis na drugaí seo, ní mór don othar aiste bia carb-íseal a leanúint, agus ba chóir go mbeadh iontógáil táibléad ceangailte le bia a ithe. Ní fhorordaítear díorthaigh sulfonylureas chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas pancreatic, chomh maith le linn toirchis agus lachta.

Drugaí coitianta a laghdaíonn siúcra sa ghrúpa seo:

• Is tablet é maninil le leibhéil éagsúla den chomhábhar gníomhach sa dáileog, is féidir é a mholadh ag gach céim d'fhorbairt na paiteolaíochta. Soláthraíonn fáiltiú na drugaí laghdú siúcra ó 10 go 24 uair an chloig, go huile.
• Is é atá i gceist le Glycvidone ná contraindications ar a laghad, agus moltar d'othair scothaosta, chomh maith leo siúd nár chabhraigh le cothú ceart. Forordaítear an leigheas fiú i gcás feidhm duánach lagaithe, ós rud é nach nglacann siad páirt sa chorp a dhíchur.
• Is é amaryl ceann de na drugaí is fearr don dara cineál galair. Ní spreagann sé méadú ar mheáchan coirp, agus ní thugann sé tionchar diúltach ar an gcóras cardashoithíoch.
• Léiríonn Diabeton ardéifeachtacht sa chéad chéim de tháirgeadh hormóin. Agus cuireann sé cosaint ar fáil freisin do shoithigh fola ó éifeachtaí diúltacha glúcóis arda sa chorp.

Athraíonn praghas táibléad Maninil ó 150 go 200 rúbal, cosnaíonn Amaril 300 rúbal ar feadh 30 píosa, agus cosnóidh Glycvidon thart ar 450 rúbal. Is é praghas Diabeton ná 320 rúbal.

Teiripe Meglithinide

Is é meicníocht ghníomhaíochta na catagóire drugaí seo táirgeadh na hormóin ag an fhaireog a spreagadh. Tá éifeachtúlacht an druga bainteach go díreach leis an tiúchan siúcra. Dá airde é, déanfar níos mó hormóin.

Is iad na príomhionadaithe ón ngrúpa seo ná NovoNorm agus Starlix, a bhaineann le táibléid an ghlúin is déanaí, agus arb iad is sainairíonna leo ná éifeacht ghearr. Ní mór duit an leigheas a thógáil cúpla nóiméad sula n-itheann tú é.

De ghnáth, i bhformhór mór na gcásanna, moltar na drugaí seo mar chuid de chóireáil chasta. Tá fo-iarsmaí beaga acu cosúil le pian bhoilg, buinneach, frithghníomhartha ailléirgeacha.

Gnéithe úsáide agus dosage cógais:

1. Roghnaítear an dosage de NovoNorm i gcónaí ina aonar. De ghnáth forordaithe a ghlacadh 3 go 4 huaire sa lá, díreach roimh béile. Oibríonn an druga go réidh, mar sin laghdaítear an dóchúlacht go dtarlódh titim ghéar i glúcós go nialas.
2. Breathnaítear tiúchan uasta na substainte gníomhaí de Starlix san fhuil uair an chloig tar éis na táibléid a thógáil. Ag an am seo, tugtar faoi deara éifeacht imeallach an druga, a mhaireann suas le hocht uair an chloig.

Ní chuireann Starlix le meáchan a fháil, ní théann sé i gcion ar obair agus ar riocht na duáin, agus ní dhéanann sé difear don ae. Braitheann dosage na druga ar thréithe aonair an othair agus a stair leighis.

Athraíonn praghas NovoNorm ó 180 go 200 rúbal, is druga daor é Starlix, agus cosnóidh 120 táibléad beagnach 15,000 rúbal.

Cóireáil le biguanides agus thiazolidinediones

Ní cheadaíonn cógais an ghrúpa seo, go háirithe biguanides, glúcós a scaoileadh ón ae, agus díleáiteacht níos fearr agus iompar siúcra ag leibhéal an cheallaigh agus i bhfíocháin bhoga an choirp dhaonna.

Ní fhorordaítear na drugaí seo riamh chun cóireáil a dhéanamh ar dhiaibéiteas cineál 2 in othair a bhfuil cliseadh duánach nó croí orthu.

Bíonn fad idir gníomh na ndrugaí idir 6 agus 16 uair an chloig, agus ag an am céanna ní chuireann siad le hathruithe géara sa ghlúcós sa chorp. Is iad na fo-iarsmaí is coitianta ná masmas, fadhbanna díleácha, agus athruithe i mblascóga.

Ón ngrúpa biguanides, drugaí a laghdaíonn siúcra do dhiaibéiteas de chineál 2, seo a leanas an liosta:

• Is é Siofor an chéad druga a mholtar d'othair le céim ar bith den otracht nó a bhfuil meáchan coirp mór orthu, toisc go soláthraíonn sé meáchain caillteanas. Is é an t-uasdháileog in aghaidh an lae ná trí ghram, agus ní mór é a roinnt ina dhá dháileog.
• Cabhraíonn meitreoin le maolú a dhéanamh ar ionsú siúcra sa stéig, agus spreagann sé a úsáid i bhfíocháin imeallacha freisin. Contraindications: feidhm duánach lagaithe, tréimhse athshlánúcháin tar éis obráid.

Braitheann praghas na gcistí ar an monaróir, ar líon na dtáibléad sa phacáiste agus athraíonn sé ó 200 go 300 rúbal.

Oibríonn thiazolidinediones ar an bprionsabal céanna is a bhíonn ag mórlabhraí. Mar sin féin, is í an ghné idirdhealaitheach go bhfuil siad i bhfad níos costasaí, cé go bhfuil liosta mór éifeachtaí diúltacha acu.

Is féidir leis na cógais seo a leanas ionadaíocht a dhéanamh ar an ngrúpa seo:

1. Is féidir Actos a fhorordú mar monotherapy chun galar den dara cineál a chóireáil. De na heasnaimh sa leigheas, tugtar faoi deara go bhfuil méadú ar mheáchan coirp le linn a riaracháin.
2. Is meicníocht é Avandia a bhfuil sé d'aidhm ag a ghníomh próisis mheitibileacha a fheabhsú, tiúchan siúcra a ísliú, chomh maith le so-ghabhálacht fíochán inslin a mhéadú.

I bhformhór mór na gcásanna, forordaítear Avandia mar chuid de chóireáil chóireála, agus is annamh a bhíonn sí ina druga aonair. Tá cosc ​​iomlán ar fhadhbanna a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch a úsáid le linn leanaí a thabhairt le linn leanaí.

Is é an meánphraghas i gcógaslanna Avandia ná 600-800 Rúbal. Cosnóidh Actos 3000 othar ar an othar.

Coscairí Alfa Glucosidase

Cabhraíonn na míochainí diaibéitis seo le heinsím intestinal ar leith a thuaslagann carbaihiodráití casta a chosc. Mar gheall air seo, éiríonn an próiseas ionsú polaisiúicrídí i bhfad níos moille.

Is drugaí nua-aimseartha iad coscairí alfa-glucosidase chun siúcra fola a ísliú, ach níl mórán éifeachtaí diúltacha acu, agus ní spreagann siad sárú ar an chonair an díleá agus an gastrointestinal.

Ba chóir táibléid a dhéanamh láithreach leis an gcéad “sip bia.” Taispeánann athbhreithnithe othair go ndéileálann an leigheas go héifeachtach leis an tasc siúcra fola a ísliú, agus níl aon éifeacht ar an briseán.

Is féidir cógais sa chatagóir seo a chomhcheangal go rathúil le táibléid ísliú siúcra eile, chomh maith le insulin. Mar sin féin, méadaíonn sé seo an dóchúlacht go bhforbróidh sé hypoglycemia.

Na hionadaithe is coitianta agus is éifeachtaí sa ghrúpa seo:

• Forordaítear Glucobai nuair a bhíonn léim ghéar i siúcra díreach tar éis ithe. Tá sé glactha go maith ag othair, ní dhéanann sé difear do mheáchan coirp. Moltar pills mar chóireáil chúnta a chomhlánaíonn aiste bia íseal Carbaihiodráite. Is é an dáileog uasta in aghaidh an lae ná 300 mg, atá roinnte i dtrí iarratas.
• Is cógas é Miglitol atá forordaithe chun cóireáil a chur ar dhiaibéiteas de chineál 2, nuair nach bhfuil an éifeacht theiripeach inmhianaithe ag aiste bia agus gníomhaíocht choirp.

Roghnaítear dosage Miglitol ina aonar, i bprionsabal, mar aon le minicíocht a úsáide. Ní féidir é a fhorordú le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh, le linn na hóige, le galair ainsealacha an chonair ghastraistéigeach, chomh maith le hiarsmaí móra a bheith i láthair.

Athraíonn praghas Glucobai ó 500 go 800 rúbal, cosnaíonn Miglitol thart ar 600 rúbal.

Cógais Ghiniúna Nua

Ní sheasann an tionscal cógaisíochta go fóill, gach bliain déantar drugaí nua a shintéisiú chun dul i ngleic le diaibéiteas de chineál 2. Le déanaí, tá na coscairí peptidase dipeptidyl mar a thugtar orthu le feiceáil, rud a chabhraíonn le sintéis inslin a fheabhsú, ach ag an am céanna treoraíonn siad méid an tsiúcra san fhuil.

In aon chorp folláin, táirgtear níos mó ná 75% den hormón faoi thionchar hormóin ar leith, a chuirtear le chéile sa rang inctins.

Cuireann substaintí den sórt sin tús leis an bpróiseas, rud a chabhraíonn le glúcós a scaoileadh ón ae agus a tháirgeann hormón ag cealla an bhriseáin. Is féidir na drugaí is déanaí a úsáid mar mhonaiteiripe, agus is féidir iad a áireamh i gcóireáil chasta.

Caithfear an leigheas a thógáil le linn béilí nó ina dhiaidh. Bíonn othair sásta go maith leo. Is ionadaithe den sórt sin iad ionadaithe iontacha an ghrúpa seo:

1. Is leigheas tablet brataithe é Januvia. Tógtar táibléid uair amháin sa lá, ní spreagann siad méadú ar mheáchan coirp, cabhraíonn siad le gnáth-siúcra troscaidh a choinneáil, agus tar éis ithe. Tugtar faoi deara go gcuireann an druga bac ar dhul chun cinn paiteolaíochta, laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí.
2. Is cógas é Galvus a spreagann feidhmiúlacht an bhriseáin. Moltar mar chóireáil aon-teiripeacha, go gcomhlánaíonn sé aiste bia folláine agus an ghníomhaíocht fhisiciúil is fearr. Is féidir é a fhorordú i dteannta a chéile.

Tá praghas táibléad Januvius ó 3000 rúbal, ag brath ar an déantúsóir agus ar líon na dtáibléad sa phacáiste, d'fhéadfadh an costas a mhéadú. Agus ar Galvus is é an praghas 800-1600 rúbal.

Pills agus toircheas

Mar a thaispeánann an t-eolas thuas, glaonn go leor drugaí ar fhrithbhriseadh an t-am a mbíonn leanbh ina chontraonadh. Agus is é fírinne an scéil go bhfuil na comhpháirteanna gníomhacha in ann briseadh isteach ar an broghais, faoi seach, tionchar a imirt ar fhorbairt an linbh amach anseo.

Má dhéantar diagnóisiú ar an othar le diaibéiteas cineál 2 mellitus, agus thóg sí drugaí a ísliú siúcra, ansin moltar teiripe insline di le linn toirchis. Agus tarlaíonn sé seo i gcoinne na monatóireachta rialta a dhéanann an dochtúir atá ag freastal air, déantar siúcra a thomhas i gcónaí.

Forordaíonn dochtúir an hormón i ndosage ina dtógfadh cailín nó bean pills roimhe sin chun siúcra níos ísle sa chorp. Níl aon tábhacht bheag le gnáthstaid ná teiripe aiste bia.

Má chomhlíontar moltaí uile an dochtúra, cuirfear cosc ​​ar go leor deacrachtaí tromchúiseacha a eascraíonn as cion ard siúcra sa chorp.

Tugann an físeán san alt seo forbhreathnú ar an druga íslithe siúcra Amaryl.