Toircheas i ndiaibéiteas: an féidir breith a thabhairt, conas deacrachtaí a chosc?

Roimhe seo, bhac diaibéiteas ina bhac tromchúiseach ar shealbhú leanaí. Níor mhol dochtúirí go raibh babaí ann, mar gur chreid an t-aon duine nach bhfaigheadh ​​an leanbh an galar óna thuismitheoirí, ach go mbeidh dóchúlacht ard ann freisin le paiteolaíochtaí.

Téann leigheas nua-aimseartha i ngleic leis an gceist seo ar bhealach difriúil. Sa lá atá inniu ann, meastar gur gnáth-feiniméan é toircheas le diaibéiteas nach gcuireann isteach ar luí seoil. An bhfuil gaol idir diaibéiteas agus luí seoil? Bunaithe ar thaighde agus ar thuairimí leighis, bunaíodh an dóchúlacht go dtarlódh diaibéiteas ar leanbh neamhbheirthe.

Mar sin, má tá a mháthair tinn, is é an seans go dtarlóidh an galar a tharchur chuig an fhéatas ach dhá faoin gcéad. Is féidir le leanaí diaibéitis leanaí a bhfuil diaibéiteas agus fir acu a bheith acu. Ach má tá an t-athair tinn, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh tarchur oidhreachtúil an ghalair agus is é cúig faoin gcéad é. I bhfad níos measa má dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas sa dá thuismitheoir. Sa chás seo, is é an dóchúlacht go dtarlóidh an galar fiche a cúig faoin gcéad agus is é seo an bunús le deireadh a chur le toircheas.

Cuireann féin-smacht, cloí go docht le saintreoracha an dochtúra, monatóireacht leanúnach ar ghlúcós i sruth na fola agus maoirseacht speisialtóir - tionchar dearfach seo ar ghnáthchúrsa agus ar thoradh an toirchis.

Tá tábhacht ar leith ag baint le rialú siúcra i gcorp mná torraigh. Is féidir na hathruithe sa táscaire seo a léiriú go diúltach ní amháin ar an máthair, ach ar a fhéatas freisin.

Tá dlúthbhaint idir orgánaigh an mháthair agus an linbh le linn toirchis. Le méadú ar leibhéal an ghlúcóis i gcorp na mban, téann méid iomarcach siúcra isteach san fhéatas. Dá réir sin, leis an nganntanas, mothaíonn an fhéatas hypoglycemia. Mar gheall ar an tábhacht a bhaineann le siúcra i bhforbairt agus i ngnáthfheidhmiú an choirp dhaonna, is féidir le riocht den sórt sin a bheith ina chúis le cosúlachtaí a bhaineann le moilliú i bhforbairt féatais.

Tá borradh tobann i siúcra níos contúirtí fós, mar is féidir leo breith anabaí a spreagadh. Is fiú machnamh a dhéanamh ar an bhfíric go mbíonn claonadh ag glúcós iomarcach carnadh i gcorp an linbh, as a dtiocfaidh taiscí sailleacha. Méadaíonn sé seo meáchan an linbh, ar féidir leis tionchar diúltach a imirt ar an bpróiseas chun leanaí a thabhairt (beidh an luí seoil casta, agus d'fhéadfadh an fhéatas a bheith gortaithe go trom nuair a fhágann sé an bhroinn).

I roinnt cásanna, d'fhéadfadh leibhéil laghdaithe glúcóis fola a bheith ag leanaí nuabheirthe. Tá sé seo mar gheall ar ghnéithe na forbartha ionútarach. Caithfidh briseán an linbh, a tháirgeann insline, é a scaoileadh i gcainníochtaí móra mar gheall ar iontógáil siúcra ó chorp na máthar. Tar éis breithe, déanann an táscaire normalú, ach déantar inslin sna cainníochtaí céanna.

Dá bhrí sin, cé nach bhfuil an diaibéiteas ina bhac ar leanbh a bheith agat inniu, ní mór do mhná torracha a leibhéil glúcóis fola a rialú go dian chun fadhbanna a sheachaint. Féadann breith anabaí a bheith mar thoradh ar a chuid athruithe tobann.

Contraindications le máithreachas

D'ainneoin rath na míochaine nua-aimseartha, i gcásanna áirithe, molann dochtúirí ginmhilleadh.

Is é fírinne an scéil go bhfuil diaibéiteas ina bhagairt do chorp an duine. Cuireann sé ualach suntasach ar go leor dá orgáin agus a chórais, rud a mhéadaíonn go mór le tosú an toirchis. Is féidir le cás mar sin a bheith ina bhagairt ní amháin ar an bhféatas, ach ar shláinte na máthar freisin.

Sa lá atá inniu ann ní mholtar do mhná a bheith torrach, má tá:

• diaibéiteas atá frithsheasmhach in insline agus a bhfuil claonadh ann ketoacidosis a fháil,
• eitinn ghníomhach
• coimhlint rhesus
• galar corónach croí
• galar duáin (teip throm duánach),
• gastroenteropathy (i bhfoirm dhian).

Is contraindication é an diaibéiteas a bhrath sa dá thuismitheoir, mar a luadh thuas. Ach ní féidir an cinneadh deireadh a chur leis an toircheas a dhéanamh ach amháin tar éis dul i gcomhairle le speisialtóirí cáilithe (endocrinologist, gynecologist, etc.). An féidir le leanaí diaibéitis páistí a bhfuil na deacrachtaí seo acu? I gcleachtas míochaine, tá go leor samplaí ann ar conas a thug tuismitheoirí breoite leanaí atá go hiomlán sláintiúil. Ach uaireanta bíonn an baol don mháthair agus don fhéatas rómhór chun an leanbh a shábháil.

Ar aon nós, ba chóir toircheas a bhfuil diaibéiteas air a phleanáil, ní ar bhonn spontáineach. Thairis sin, tá sé riachtanach tús a chur le hullmhú dó trí mhí go sé mhí roimh an gcoimpeart atá beartaithe. Le linn na tréimhse seo, ba cheart do bhean monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós ina sruth fola, diúltú cógais bhreise agus coimpléisc il-aimín a ghlacadh. Le linn na tréimhse seo, is fiú speisialtóirí cáilithe a aimsiú a dhéanfaidh monatóireacht ar dhul chun cinn an toirchis.

Ina theannta sin, caithfidh bean ullmhú go síceolaíoch le haghaidh toirchis amach anseo agus an phróisis breithe. Le dóchúlacht ard go mbeidh siad trom. Is minic go dtéann speisialtóirí i mbun alt cesarean. Ní mór duit a bheith sásta go gcaithfear a lán ama a chaitheamh in ospidéal.

Diaibéiteas iompair

Bíonn mná torracha nochta do dhiaibéiteas iompair. Ní mheastar gur galar é an feiniméan seo. De réir staitisticí, tarlaíonn fadhb chomhchosúil i thart ar chúig faoin gcéad de na mná sláintiúla a iompraíonn leanbh. Is é sin le rá, is féidir le diaibéiteas iompair tarlú fiú i duine nach raibh diaibéiteas air roimhe seo. De ghnáth, tarlaíonn an feiniméan seo sa fichiú seachtain.

Is éifeacht shealadach é seo a mhaireann ach amháin le linn toirchis. Ag an deireadh, imíonn na dialltaí. Mar sin féin, má chinneann bean breith ar níos mó leanaí, d'fhéadfadh an fhadhb teacht ar ais.

Teastaíonn tuilleadh staidéir ar an bhfeiniméan seo, ós rud é nach dtuigtear go hiomlán meicníocht a tharla. Tuigtear gur athruithe hormónacha is cúis le diaibéiteas dá leithéid. Táirgeann an corp torrach níos mó hormóin, toisc go bhfuil siad riachtanach chun an leanbh a fhorbairt go comhchuí sa bhroinn. I gcásanna áirithe, bíonn tionchar ag hormóin ar an bpróiseas táirgthe inslin, a chuireann bac ar a scaoileadh. Mar thoradh air sin, éiríonn an leibhéal glúcóis i bhfuil mná torraigh.

Le go dtig le breith le diaibéiteas iompair dul go maith, ní mór duit dochtúir a fheiceáil in am. Chun seo a dhéanamh, ba cheart duit a bheith eolach ar na comharthaí a léiríonn a fhorbairt. Déantar idirdhealú idir na comharthaí seo a leanas de GDM:

• urination minic,
• itching, craiceann tirim,
• fionnadh,
• dúil mhéadaithe, agus laghdú ar mheáchan coirp.

Má aithnítear na hairíonna seo, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh láithreach le speisialtóir atá ag déanamh monatóireachta ar an toircheas.

Toircheas

Le linn na tréimhse seo, ba chóir go mbeadh bean faoi mhaoirseacht dochtúra i gcónaí. Ní chiallaíonn sé seo gur gá di fanacht san ospidéal. Ní gá duit ach cuairt a thabhairt ar speisialtóir i gcónaí agus monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an ghlúcóis. Tá a saintréithe féin ag toircheas agus luí seoil i gcineál diaibéitis mellitus I agus II.

Braitheann gníomhartha agus iompar mháthair an linbh go díreach ar an téarma:

1. An chéad ráithe. Ar an gcéad dul síos, is gá an leibhéal tomhaltais insline a laghdú. Déantar é seo faoi mhaoirseacht do dhochtúra amháin. Ó thosaíonn foirmiú na n-orgán is tábhachtaí den fhéatas ag an am seo, ní mór don bhean monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar shiúcra. Ní mór duit cloí leis an aiste bia uimhir a naoi. Tá cosc ​​dian ar aon milseán a úsáid. Níor cheart go mbeadh an t-ábhar calraí iomlán a ídítear le linn an lae níos mó ná 2500 kcal. D'fhonn forbairt deacrachtaí agus paiteolaíochtaí a sheachaint, ba cheart do bhean torrach dul faoi ospidéal pleanáilte.
2. An dara ráithe. Tréimhse réasúnta socair. Ach ón tríú seachtain déag is féidir le leibhéal siúcra fola mná ardú. Sa chás seo, tá gá le instealltaí breise inslin. Uaireanta ag an ochtú seachtain déag déantar an t-ospidéal, ach is speisialtóir a shocraíonn a riachtanas.
3. Tríú ráithe. Ag an am seo, tosaíonn ullmhúchán don bhreith atá le teacht. Braitheann an chaoi le breith a thabhairt i ndiaibéiteas go díreach ar an toircheas sa dá théarma roimhe seo. Mura raibh aon deacrachtaí ann, ansin is gnách go dtarlóidh luí seoil. Seachas sin, baintear úsáid as mír chaesaraigh. Tá sé éigeantach maoirseacht leanúnach a dhéanamh ar nua-eolaí, ar ghínéiceolaí agus ar inchríniteolaí.

Sula dtugtar breith, déantar siúcra fola mná a thomhas agus riartar instealladh insline den mháthair agus dá fhéatas.

Dá bhrí sin, ní bhac diaibéiteas i gcónaí ina bhac ar thorthúlacht. A bhuí le forbairt na míochaine nua-aimseartha, is féidir le bean dhiaibéiteach breith a thabhairt do leanbh atá go hiomlán sláintiúil. Mar sin féin, tá contraindications áirithe nach bhfuil sé molta go mbeadh leanaí.

Braitheann cúrsa an luí seoil go díreach ar iompraíocht na máthar beithíoch, a smachta agus a féinrialaithe. Is é an mhaoirseacht leanúnach ar speisialtóirí, scrúduithe tréimhsiúla agus rialú glúcóis an eochair do bhreith linbh shláintiúil.

Gnéithe den ghalar le linn toirchis

Bíonn faireachas géar ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ní hamháin ag cnáimhseoirí-gínéiceolaithe, ach ag speisialtóirí cúnga. Is mór an fhreagracht dóibh seo, toisc go meastar go bhfuil an galar seo ar cheann de na cinn is tromchúisí, ní hamháin ó thaobh coincheap, ach freisin ó thaobh iompraíochta, sláinte na mná agus an linbh neamhbheirthe.

Cúpla bliain ó shin, d’áitigh dochtúirí nár chóir do mhná a bheith torrach nó breith a thabhairt. Is minic a chríochnaigh an tréimhse iompair trí bhreith anabaí, bás ionútarach agus paiteolaíochtaí troma an fhéatas. Tá droch-shláinte ag baint le toircheas le diaibéiteas dícháilithe.

Tá sé cruthaithe ag cnáimhseachas agus gínéiceolaíocht nua-aimseartha nach bhfuil aon chonstaic iomlán ann maidir le feistiú leanaí. Ní pianbhreith an galar: ní diaibéiteas mellitus é féin a bhfuil tionchar diúltach aige ar an bhféatas, ach ar leibhéil siúcra iarbhír.

Ach inniu, tugann leigheas agus cógaseolaíocht seans do mhná den sórt sin. Tá uirlisí féinmhonatóireachta, ardleibhéal diagnóisice saotharlainne agus uirlise, agus sainchúnamh ardcháilithe ar fáil d'othair.

Toircheas agus luí seoil le diaibéiteas de chineál 1

Is minic a thosaíonn diaibéiteas mellitus de Chineál 1 (spleáchas insline) i rith na hóige agus na hógántachta. Le linn toirchis, éiríonn an galar an-chosúil leis an ngalar. Forbraíonn leath na n-othar go luath an-aiféit agus méadaíonn an baol ketoacosis, tiúchan ard de ghlúcós le comhlachtaí céatóin.

Ag tréimhse iompair ghearr, ní bhraitheann bean athruithe ar a sláinte. Ach le leibhéil mhéadaithe estrogen san fhuil, a spreagann scaoileadh a gcuid inslin féin, tá comharthaí hypoglycemia le feiceáil. D'fhonn leibhéal an tsiúcra a normalú, teastaíonn laghdú dosage ar instealltaí.

Faoin dara leath den toircheas, de bharr comhchruinnithe méadaithe glucagon, lactogen placental agus prolactin, tá lamháltas glycemic ag laghdú. Tá siúcra fola agus fual ag ardú, agus tá dáileog mhór insline ag teastáil ón othar.

Leanann rianta na dtonn ar aghaidh:

• faoi ​​thús an tsaothair, laghdaítear táscairí glycemic,
• le linn an tsaothair, tá forbairt an aigéid, chomh maith le hipearglycemia ard,
• sna chéad chúpla lá den tréimhse iarphósta, laghdaíonn an leibhéal siúcra,
• faoi ​​dheireadh na chéad seachtaine tá sé ag fás arís.

Tá Ketonuria an-chontúirteach don fhéatas. Tá sé cruthaithe go laghdaíonn aicéatón san fhual le linn toirchis an chomhéifeacht intleachtúil i leanbh neamhbheirthe.

I bhformhór na mban, tá an chéad agus tús an dara ráithe sásúil. Faoi thús an tríú ráithe, méadaítear go géar na rioscaí a bhaineann le gestosis, le breith anabaí spontáineach, le hocsaíd ionútarach agus le hionfhabhtú an chórais fuail.

Tá an scéal níos measa de bharr torthaí móra. Sa todhchaí, is cúis le laige an tsaothair é, urscaoileadh roimh am sreabhach amniotic, gortú breithe.

Le diaibéiteas de chineál 1, bíonn an fhéatas ag fulaingt, agus d'fhéadfadh sé seo tionchar a imirt ar shláinte an nuabheirthe. Tá roinnt gnéithe seachtracha ann:

• tá saill fho-chraiceann ró-fhorbartha,
• gnéithe cruth-ghealach
• ar an gcraiceann a lán de na hemorrhages bheaga,
• tá an corp swollen, cyanotic.

Le linn scrúdaithe imbhreithe, nochtann an dochtúir comharthaí fabhtanna, neamh-aibíocht feidhmeach orgán agus córas.

Ní dhéanann an kid oiriúnú maith do choinníollacha nua. Comharthaí:

• táimhe, hypoteflexia, hyporeflexia,
• paraiméadair neamh-mharthanacha éagobhsaí,
• fadhbanna le meáchan a fháil
• claonadh ionfhabhtuithe riospráide a fhorbairt.

Éilítear ar othair a bhfuil cineál galair a bhíonn ag brath ar inslin monatóireacht agus rialú a dhéanamh ar leibhéil glúcóis. Déantar instealltaí inslin a fhorordú fiú má tá diaibéiteas éadrom ar an othar.

Toircheas agus breith clainne le galar de chineál 2

Tá a thréithe féin ag gabháil le diaibéiteas neamh-insline-spleách. Tá an cineál seo paiteolaíochta tréithrithe ag breismheáchan coirp, dá bhrí sin, sula dtéann sí ag iompar clainne, moltar go láidir do bhean meáchan a chailleadh. Cuirfidh gnáththáscairí meáchain cosc ​​ar dheacrachtaí tromchúiseacha sna hailt, sna croí-soithí agus sna soithigh fola. Cabhróidh meáchain laistigh den ghnáthréim le bean idirghabháil mháinliachta a sheachaint - rannóg cesarean.

I measc na mban a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu maidir le contraindications de chineál 2 ar an tréimhse iompair, níl gnáththáscairí ar bith ann maidir le leibhéil siúcra.

Chun é seo a dhéanamh, moltar do bhean ullmhú go cúramach. Níor chóir go dtarlódh toircheas pleanáilte ach amháin tar éis sé mhí de normoglycemia seasmhach. Ní choiscfidh an coinníoll seo ach deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann agus tabharfaidh sé deis chun leanbh sláintiúil a bhreith.

Táscairí glicéimeacha a theastaíonn ag an gcéim phleanála agus imthacaí (i mmol / l):

• ar bholg folamh ó 3.5 go 5.5,
• an lá roimh bhéilí ó 4.0 go 5.5,
• 2 uair tar éis béilí go 7.4.

Cineál iompair

Is é seo an tríú cineál diaibéiteas a aithnítear in othair le linn toirchis. Ní nochtann diaibéiteas bealaigh é féin roimh an gcoincheap agus imíonn sé gan rian i dtréimhse an iar-réim.

Forbraíonn an cineál seo paiteolaíochta meitibileach mar gheall ar neamhíogaireacht na gceall dá inslin féin agus an t-ualach méadaithe ar an briseán mar gheall ar hormóin a ghníomhaíonn os coinne inslin.

Eascraíonn an galar as gníomh roinnt fachtóirí:

• murtall
• bochtaithe ag oidhreacht do dhiaibéiteas,
• os cionn 30 bliain d'aois
• toircheas mór san am atá thart.

I measc na mbeart cóireála le haghaidh diaibéiteas iompair tá aiste bia agus feidhmiú measartha. Taispeánann bean tomhas laethúil ar leibhéil siúcra.

Sceideal scrúdaithe agus ospidéal

Breathnaítear ar thoirchis i gcoinne diaibéiteas ar bhonn othar seachtrach agus othar cónaitheach. Breathnóireacht rialta san ospidéal:

1. Tarlaíonn an chéad ospidéal i gcéad seachtainí toirchis agus áirítear leis scrúdú iomlán, cúiteamh, teiripe choisctheach. Le deacrachtaí casta de chineál 1 (retinopathy, nephropathy, galar ischemic), eitinn, láithreacht íogrú Rhesus suas le 12 sheachtain, táthar ag tabhairt aghaidh ar cheist an toirchis a chothabháil.
2. Sa dara hospidéal (21-25 seachtain), breathnaítear ar bhean le linn an ghalair agus an baol deacrachtaí. Tá an dosage inslin á choigeartú. Léirítear scanadh ultrafhuaime chun riocht an fhéatas a mheas, agus ón tréimhse seo ba chóir go mbeadh sé seachtainiúil.
3. Sa tríú hospidéal, scrúdú críochnúil ar an bhféatas, déantar bearta coisctheacha chun seachghalair chnáimhseacha a chosc. Leagann an dochtúir an t-am agus an modh seachadta.

Áirítear le scrúdú leighis iomlán:

1. Cigireacht, comhairliúchán gínéiceolaí, géineolaíocht.
2. Scrúdú cuimsitheach le cuairt uair amháin ar oftailmeolaí, cairdeolaí, néareolaí, neifreolaí.
3. Staidéir chliniciúla agus bithcheimiceacha, meastóireacht ar an fhaireog thyroid agus ar na duáin.
4. Ultrafhuaim an fhaireog thyroid, na duáin, na n-ae agus na ndleachtanna bile.

Uair amháin gach ráithe, ba chóir do bhean torrach fuil a bhronnadh ar leibhéal na haemaglóibine glycated.

Suas le 34 seachtaine, caithfidh bean teacht chuig coinne le cnáimhseoir agus le diabetologist gach coicís, ó 35 seachtain - cuairt gach lá eile.

Moltar do bhean dialann speisialta féinrialaithe a thosú agus a líonadh. Tugtar aird ar leith ar mheáchan a fháil. Norm - nach mó ná 13 kg. An chéad ráithe - 2-3 kg, an dara ceann - suas le 300 g sa tseachtain, an tríú - suas go dtí 400 g.

Stíl mhaireachtála, aiste bia

Beidh ar bhean a lán iarrachtaí a dhéanamh chun siúcra a choinneáil ag gnáthleibhéil. Éileoidh sé seo:

1. Cothú cothaithe de réir na scéime: carbaihiodráití 40-45%, saillte 35-40%, próitéiní 20-25% i sé dháileog - trí phríomhbhríog agus trí sneaiceanna. Le gach cineál diaibéiteas mellitus, ní fhorordaítear aiste bia dian. Bí cinnte go bhfuil dóthain carbaihiodráití “mall” agat. Cuireann siad cosc ​​ar fhorbairt ketosis ocrais. Cuirtear carbaihiodráití “gasta” ar ceal go hiomlán. Ceadaítear glasraí agus torthaí milis.
2. Tomhas laethúil ar leibhéil siúcra: ar bholg folamh, roimh agus tar éis béilí, roimh am codlata, san oíche.
3. Rialú cnónna fuail le stiallacha tástála.
4. Teiripe insline leordhóthanach faoi mhaoirseacht diabetologist.

Má chomhlíonann bean na rialacha go léir, má chloíonn sí agus má chomhlíonann sí na ceapacháin go léir dochtúirí, laghdaítear an baol go dtarlódh leanbh le deacrachtaí go 1-2%.

Le cúiteamh sásúil ar an ngalar agus ar an ngnáthbhealach sreabháin, tarlaíonn seachadadh go nádúrtha in am trátha. Má tá comharthaí diúscartha ag bean agus go bhfuil an toircheas báite, léirítear an seachadadh ar feadh tréimhse 36-38 seachtain. Féatas mór agus deacrachtaí - comharthaí maidir le hailt chaesaraigh.

Is féidir le mná le diaibéiteas a bheith torrach, maireachtáil agus breith a thabhairt gan dochar a dhéanamh dá sláinte agus do shláinte an linbh. Is é an rud is mó ná an tréimhse saoil seo a ghlacadh roimh ré. Ba chóir do speisialtóirí pleanáil agus maoirseacht a dhéanamh ar thoirchis.