Sitagliptin chun diaibéiteas ar mheáchan coirp agus ar mheáchan coirp a rialú

Tá Sitagliptin ar fáil i bhfoirm monohydrate fosfáite. Is tablet brataithe scannán é an fhoirm scaoilte

Tá an uirlis difriúil go mór ina struchtúr ceimiceach agus ina ghníomhaíocht chógaseolaíoch ó analógacha agus díorthaigh de shulfónlureas, de mhór-ocsaídí agus de choscairí alfa-glycosidase.

Mar thoradh ar chosc ar DPP 4 le Sitagliptin tá méadú i dtiúchan dhá hormóin GLP-1 agus HIP. Baineann na hormóin seo leis an teaghlach incretin. Déantar secretion na hormóin seo sa stéig.

Méadaíonn tiúchan na hormóin seo mar thoradh ar ithe. Is cuid den chóras fiseolaíoch iad na incrimintí a rialaíonn homeostasis siúcra sa chorp.

Cógaschinéitic agus comharthaí maidir leis an druga a úsáid

Tar éis dó an druga a thógáil, déantar an druga a ionsú go tapa. Tá bith-infhaighteacht iomlán de 87% ag an druga seo. Ní théann iontógáil bianna sailleacha go mór i bhfeidhm ar chinéitic chógaseolaíoch an druga.

Déantar an druga a tharraingt siar gan athrú i gcomhdhéanamh an fhual. Tar éis stop a chur leis an druga ar feadh seachtaine, déantar 87% le fual agus 13% le feces a dhíscaoileadh.

Úsáidtear an druga mar mhodh monotherapy i láthair diaibéiteas cineál II mellitus in othar. Ceadaítear an druga a thógáil beag beann ar an mbéile. Is féidir Sitagliptin le Metformin i dteannta a chéile a úsáid mar theiripe chasta i láthair diaibéiteas cineál 2 mellitus. Is é an dáileog a mholtar an cógas a thógáil i gcomhar le Metformin ná 100 mg uair sa lá.

Má chailleann tú an t-am chun Sitagliptin a ghlacadh, ba chóir duit é a thógáil chomh luath agus is féidir. Is é is cúis leis seo go bhfuil glacadh dosage dúbailte den druga do-ghlactha.

Ní cheadaítear an druga a thógáil níos minice ná mar a mholtar sna treoracha úsáide.

Ligeann an uirlis duit leibhéal na siúcraí sa chorp a rialú, ach ní dhéileálann an druga seo le diaibéiteas.

Ba chóir an druga a ghlacadh fiú má mhothaíonn an t-othar go maith, níor chóir deireadh a chur leis an druga ach amháin tar éis dul i gcomhairle leis an dochtúir atá ag freastal agus ar a mholadh.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

Is druga é Sitagliptin a ghlactar go cothrom leis nuair a thógann othair é, le linn monotherapy agus mar chuid de theiripe chasta le drugaí eile a bhfuil airíonna hypoglycemic acu.

Is é an príomhdháileog den druga a tharraingt siar ná na duáin. Éilíonn an modh seo chun an tsubstaint ghníomhach a bhaint ón gcomhlacht ar an dochtúir atá ag freastal ar fheidhmíocht na duán a mheas i láthair teip duánach san othar sula n-úsáidtear an druga. Más gá, déantar ceartú na dáileoige den druga. I láthair foirm éadrom de theip duánach, ní dhéantar coigeartú dáileoige ar an druga a glacadh.

Má tá cliseadh duánach measartha ar othar, níor chóir go mbeadh dáileog na druga níos mó ná 50 mg uair sa lá. Is féidir an druga a úsáid ag am ar bith, beag beann ar an nós imeachta scagdhealaithe.

Agus an druga á úsáid mar chomhpháirt de theiripe chasta, chun forbairt hypoglycemia spreagtha sulfon sa chorp a chosc, ní mór an dáileog de dhíorthaigh sulfonylurea a úsáidtear a laghdú.

Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar dhrugaí a dhíríonn ar dhrugaí tar éis scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar chorp an othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 air.

Má tá amhras ann maidir leis an bhforbairt i gcorp pancreatitis an othair, tá sé riachtanach stop a chur le Sitagliptin agus drugaí eile a d'fhéadfadh a bheith in ann cur leis an ngalar.

Sula n-úsáideann tú an druga, ní mór don dochtúir an t-othar a chur ar an eolas faoi na hairíonna sainiúla pancreatitis.

Contraindications agus fo-iarsmaí

Is féidir le húsáid na druga athlasadh tromchúiseach agus bagrach don bheatha i gcorp an duine a spreagadh.

Agus an druga á úsáid go míchuí, tá sé in ann líon mór fo-éifeachtaí a spreagadh sa chorp. Nuair a thaispeántar na chéad chomharthaí sáruithe, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Agus an druga á úsáid, ba cheart cloí go docht leis na treoracha dosage a thugann an dochtúir freastail.

Nuair a bhíonn an druga á úsáid agat, d'fhéadfadh líon mór fo-iarsmaí a bheith ag duine. Is iad na príomh-iarsmaí ná:

1. angioedema,
2. anaifiolacsas,
3. gríos
4. vasculitis craicinn
5. urtacáire
6. galair chraicinn exfoliative, Siondróm Stevens-Johnson,
7. pancreatitis géarmhíochaine
8. meathlú na n-duán, géar-mhainneachtain duánach a éilíonn scagdhealú,
9. nasopharyngitis,
10. ionfhabhtuithe conair riospráide
11. urlacan
12. constipation
13. tinneas cinn orm
14. myalgia
15. arthralgia
16. pian ar ais
17. pian géag
18. itching

Agus an druga á úsáid agat, ba chóir a mheabhrú go bhfuil raon iomlán contraindications le húsáid an uirlis seo.

Is iad seo a leanas na príomhchontúirtí a bhaineann le druga a dhéanamh:

• híogaireacht
• diaibéiteas mellitus a bheith ann den chéad chineál,
• ketoacidosis diaibéiteach,
• Othair faoi bhun 18 mbliana d'aois
• tréimhse lachta
• an tréimhse ina bhfuil leanbh.

Agus cógas á úsáid agat, ba cheart gach moladh a leanúint go docht, agus níor chóir an leigheas a ghlacadh má tá aon cheann de na contraindications i láthair. Má tharlaíonn ródháileog nó nimhiú de bharr an druga a thógáil, ní mór duit glaoch ar otharcharr láithreach.

Is féidir le ródháileog nó nimhiú an choirp leis an druga atá luaite fadhbanna tromchúiseacha sláinte a spreagadh suas go dtí an bás.

Analógacha, costas agus idirghníomhaíocht le modhanna eile

Le linn trialacha cliniciúla, ní raibh tionchar suntasach suntasach ag ullmhóidí bunaithe ar sitagliptin ar chinéitic chógaseolaíochta drugaí amhail rosiglitazone, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin, agus frithghiniúnach béil.

Agus gníomhairí bunaithe ar sitagliptin á n-úsáid, ní thoirmisctear CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 isoenzymes. Ina theannta sin, ní chuireann drugaí bac ar na heinsímí sin CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.

Ní bhíonn aon athrú suntasach ag comhúsáid sitagliptin agus metformin ar chógaschinéitic sitagliptin i diaibéiteas mellitus.

Is é Januvia an druga is coitianta. Is é analógach de dhrugaí na Rúise, Januvia, Yanumet, a bhfuil a costas sa Rúis thart ar 2980 Rúbal.

Agus é ag breithniú ar na hathbhreithnithe ar othair a d'úsáid an druga seo le haghaidh cóireála, bíonn tionchar suntasach aige ar leibhéal an tsiúcra sa chorp, ach éilíonn sé rialú docht ar staid an choirp mar gheall ar líon mór fo-iarsmaí a d'fhéadfadh tarlú.

Braitheann praghas na druga ar réigiún na tíre agus ar phacáistiú na druga agus bíonn sé idir 1596 agus 1724 rúbal. Labhraíonn an físeán san alt seo faoi bhealaí chun glycemia a chóireáil.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Tá an leigheas atá bunaithe ar sitagliptin leis an ainm trádála Januvia ar fáil i bhfoirm táibléad cruinn le lí bándearg nó beige agus tá sé marcáilte “227” ar 100 mg, “112” ar feadh 50 mg, “221” ar feadh 25 mg. Tá na táibléid pacáilte i mboscaí plaisteacha nó i gcásanna peann luaidhe. Is féidir go mbeadh roinnt plátaí i mbosca.

Tá an tsubstaint ghníomhach bhunúsach hydrate sitagliptin phosphate forlíonta le sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam, ceallalós, fumarate steiréideach sóidiam, fosfáit hidrigine cailciam neamhshaothraithe.

I gcás sildagliptin, braitheann an praghas ar an bpacáiste, go háirithe i gcás 28 táibléad a chaithfidh tú a íoc 1,596-1724 rúbal. Tugtar cógas ar oideas, is é an seilfré bliain amháin. Ní éilíonn an leigheas coinníollacha speisialta stórála. Stóráiltear pacáistiú oscailte ar dhoras an chuisneora ar feadh míosa.

Cógaseolaíocht Sitagliptinum

Is iad an mhúcóis stéigeach a tháirgeann na hormóin seo, agus méadaíonn táirgeadh inctin leis an iontógáil cothaitheach. Má tá an leibhéal glúcóis gnáth agus níos airde, méadaíonn hormóin suas le 80% de tháirgeadh insulin agus a secretion ag retion-cealla mar gheall ar mheicníochtaí comharthaíochta sna cealla. Cuireann GLP-1 bac ar secretion ard b-chealla an ghlucagóin hormóin.

Cinntíonn laghdú ar chomhchruinniú glúcóin i gcoinne cúlra an mhéadaithe ar imleabhair insulin go laghdófar secretion glúcóis san ae. Cinntíonn na meicníochtaí seo agus normalú na glicéime. Tá gníomhaíocht incrimintí teoranta ag cúlra fiseolaíoch áirithe, go háirithe le hypoglycemia, ní théann siad i bhfeidhm ar shintéis ghlúcagáin agus inslin.

Ag baint úsáide as DPP-4, déantar incriginí a hidrealú chun meitibilítí támh a dhéanamh. Trí ghníomhaíocht na heinsíme seo a shrianadh, méadaíonn sitagliptin ábhar inctins agus inslin, laghdaíonn sé táirgeadh glúcóin.

Le hyperglycemia, ceann de na príomhchomharthaí a bhaineann le diaibéiteas chineál 2, cabhraíonn an mheicníocht ghníomhaíochta seo le leibhéal na haemaglóibine glycated, siúcra ocras agus glúcóis a laghdú tar éis ualach carbaihiodráit. Tá dáileog amháin de sitagliptin in ann feidhmíocht DPP-4 a bhlocáil ar feadh lae, rud a mhéadaíonn cúrsaíocht incretins i sruth na fola faoi 2-3 huaire.

Cógaschinéitic sitagliptin

Tarlaíonn ionsú an druga go gasta, le bith-infhaighteacht de 87%. Ní bhraitheann an ráta ionsúcháin ar am iontógáil agus comhdhéanamh an bhia, go háirithe, ní athraíonn na bianna sailleacha na paraiméadair chógaschinéiteacha sa inctin mimetic.

I gcothromaíocht, méadaíonn an úsáid bhreise a bhaintear as táibléad 100 mg an limistéar faoin gcuar AUC, a léiríonn an spleáchas ar imleabhair dáilte in am, faoi 14%. Ráthaíonn dáileog amháin de táibléid 100 mg toirt dáilte de 198 l.

Déantar cuid réasúnta beag de incretin mimetic a mheitibiliú. Sainaithníodh sé mheitibilít nach bhfuil an cumas acu bac a chur ar DPP-4. Imréiteach duánach (QC) - 350 ml / min. Cuireann na duáin deireadh leis an bpríomhchuid den druga (79% i bhfoirm gan athrú agus 13% i bhfoirm meitibilítí).

I bhfianaise an ualaigh throm ar na duáin i ndiaibéitigh le foirm ainsealach (CC - 50-80 ml / min.), Is ionann na táscairí, agus an CC 30-50 ml / min. breathnaíodh dúbláil luachanna AUC, le CC faoi bhun 30 ml / min. - ceithre huaire. Tugann coinníollacha dá leithéid toirtmheascadh dáileog.

Le paiteolaíochtaí heipiciúla déine measartha, méadaíonn Cmax agus AUC 13% agus 21%. I bhfoirmeacha tromchúiseacha, ní athraíonn an chógaschinéitic de sitagliptin go suntasach, toisc go ndéanann na duáin an druga a dhíscaoileadh go príomha.

Cé a thaispeántar incretinomimetic

Forordaítear an cógas do dhiaibéiteas de chineál 2 chomh maith le haiste bia carb-íseal agus gníomhaíocht leordhóthanach muscle.

Úsáidtear é mar dhruga singil agus comhtheiripe le hullmhóidí metformin, sulfonylurea nó thiazolidinediones. Is féidir úsáid a bhaint freisin as córas insteallta insline má chabhraíonn an rogha seo leis an bhfadhb a bhaineann le friotaíocht insline a réiteach.

Contraindications do sitagliptin

Ná tabhair cógais duit:

• Le hardíogaireacht aonair,
• Diaibéitis le galar de chineál 1,
• Ag iompar clainne agus ag cothú cíche,
• I staid cetóisiúlachta diaibéitis,
• Do na páistí.

Caithfear aird ar leith a thabhairt ar dhiaibéitigh a bhfuil cineál ainsealach paiteolaíochta duánach acu.

Imeachtaí díobhálacha

Agus na hathbhreithnithe á mbreithniú, tá imní ar an gcuid is mó de na diaibéitis faoi dhiosppsia, stól suaite. I dtástálacha saotharlainne, tugtar faoi deara hyperuricemia, laghdú ar éifeachtúlacht an fhaireog thyroid, agus leukocytosis.

I measc éifeachtaí eile nach rabhthas ag súil leo (nár cruthaíodh nasc le incretin mimetic) - ionfhabhtuithe riospráide, arthralgia, migraine, nasopharyngitis). Tá minicíocht hypoglycemia cosúil leis na torthaí sa ghrúpa rialaithe a fhaigheann phlaicéabó.

Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí

Leis an úsáid chéanna a bhaint as sitagliptin le metformin, rosiglitazone, frithghiniúnach béil, glibenclamide, warfarin, simvastatin, ní athraíonn cógaschinéitic an ghrúpa drugaí seo.

Ní hionann riarachán comhthráthach sitagliptin le digoxin agus athrú ar an dáileog de chógais. Cuirtear moltaí cosúla ar fáil trí theagmháil agus idirghníomhú sitagliptin agus cyclosporin, ketoconazole.

Sildagliptin - analógacha

Is é Sitagliptin an t-ainm idirnáisiúnta ar an druga, is é Januvius a ainm trádála. Is féidir breathnú ar analógach mar an cógas comhcheangailte Yanumet, lena n-áirítear sitagliptin agus metformin. Baineann Galvus freisin leis an ngrúpa coscairí DPP-4 (Novartis Pharma AG, an Eilvéis) leis an gcomhpháirt ghníomhach vildagliptin, praghas 800 rúbal.

Tá drugaí hypoglycemic oiriúnach freisin do chód ATX leibhéal 4:

• Nesina (Takeda Pharmaceuticals, SAM, bunaithe ar alogliptin),
• Onglisa (Cuideachta de chuid Bristol-Myers Squibb, bunaithe ar saxagliptin, praghas - 1800 rúbal),
• Trazhenta (Cuideachta Bristol-Myers Squibb, an Iodáil, an Bhreatain, leis an tsubstaint ghníomhach linagliptin), praghas - 1700 rúbal.

Níl na drugaí tromchúiseacha seo san áireamh i liosta na ndrugaí tosaíochta, an fiú é a thriail ar do bhaol féin agus riosca le do bhuiséad agus do shláinte?

Athbhreithnithe Sitagliptin

De réir tuairiscí ar fhóraim théamacha, is minic a fhorordaítear Januvius do dhiaibéitigh sa chéad chéim den ghalar. Maidir le sitagliptin, taispeánann athbhreithnithe ar dhochtúirí agus ar othair go bhfuil a lán rudaí ag baint le incretinomimetic.

Is druga nua giniúna é Januvia agus ní raibh go leor taithí ag gach dochtúir chun é a úsáid. Go dtí le gairid, ba é metformin an druga chéad líne; anois, forordaítear Januvia mar monotherapy freisin. Má tá a chumas leordhóthanach, níl sé inmholta é a fhorlíonadh le metformin agus le drugaí eile.

Déanann diaibéitis gearán nach gcomhlíonann an leigheas na riachtanais atá luaite i gcónaí, le himeacht ama laghdaíonn a éifeachtúlacht. Níl an fhadhb anseo ag dul i dtaithí ar na piollaí, ach i ngnéithe an ghalair: is paiteolaíocht ainsealach, fhorásach é diaibéiteas chineál 2.

Mar thoradh ar na tuairimí go léir, soláthraíonn tabhairt isteach sitaglipt i gcleachtas cliniciúil, a léiríonn aicme nua drugaí go bunúsach, go leor deiseanna chun diaibéiteas de chineál 2 a bhainistiú ag céim ar bith, ó thocsaineacht go teiripe bhreise, le torthaí míshásúla ó úsáid scéimeanna cúitimh glycemic traidisiúnta.

Tuarascáil ón Ollamh A.S. Ametov, endocrinologist-diabetologist faoi theoiric agus faoi chleachtas sitagliptin a úsáid - ar fhíseán.

Táscairí le húsáid

Is aidiúvach é Sitagliptin chun leibhéil arda siúcra a chobhsú, ach ní leigheas é dá chóireáil. Tá comharthaí i gcógaschinéitic sitagliptin neamhspleách ar an aoisghrúpa, ar mheáchan an othair, agus ar an am béile. Feidhmíonn an druga go neamhspleách agus bianna sailleacha á n-ithe aige gan a n-airíonna a athrú.

Tá Sitagliptin bunaithe go maith mar bhonn le teiripe bhunúsach, ós rud é go bhfuil fadhbanna ag an gcuid is mó d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu maidir le haiste bia, chomh maith leis an dúil fhisiciúil riachtanach.

Laghdaíonn Sitagliptin goile, agus coinníonn sé mothú fad saoil buan. Tá tionchar dearfach aige seo ar othair a bhfuil diaibéiteas orthu, a bhfuil meáchan iomarcach orthu.

Teip duánach

Is iad na duáin atá freagrach as an druga a tharraingt siar ón gcorp, mar sin le teip duánach a diagnóisíodh, ba chóir scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar an gcóras fuail ina iomláine. I gcás foirm éadrom, ní athraítear an dáileog, le déine measartha déantar iad a choigeartú go 50 mg in aghaidh an lae.

Nuálaíocht i ndiaibéiteas - ól gach lá.

Má dhéantar scagdhealú, déantar breithniú ar úsáid Sitagliptin ina aonar, ag brath ar dhéine an phictiúir chliniciúil den ghalar. Le húsáid bhreise a bhaint as Sitagliptin, is gá scrúdú rialta a dhéanamh ar an anailís ar fhual.

Úsáid i seanaois

De réir staidéar i ndaoine scothaosta, tá tiúchan sitagliptin san fhuil 20% níos airde ná mar a bhíonn sa ghlúin níos óige. Mar sin féin, de réir na dtáscairí ceartúcháin, ní theastaíonn sé, ó tharla go raibh an druga ag obair go maith sa ghrúpa seo d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Teaglaim le drugaí eile

Forlíonann Sitagliptin go maith, gan cógaschinéitic drugaí a athrú, mar shampla:

• metformin
• warfarin
• simvastatin
• glibenclamide,
• cyclosporin
• ketoconazole,
• digoxin
• frithghiniúnach béil.

Sa chás seo, ní éilíonn an druga coigeartú dáileoige.

Fo-iarmhairtí

Méadaítear an baol go dtarlódh pancreatitis. Má tharlaíonn comharthaí den ghalar seo, stop a chur leis an druga. Nuair a thógtar é le sulfonylurea i ndáileog chaighdeánach, laghdaíonn sé go suntasach leibhéil siúcra.

I ndiaibéitis chineál 2, d'fhéadfadh frithghníomh díobhálach aonair tarlú tar éis tabhairt isteach Sitagliptin i gcóireáil chasta. Ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir:

• pian sa chúl agus sna géaga,
• urlacan nó constipation fada,
• comharthaí neamhthréachtacha SARS nó easpa anála,
• tinneas cinn orm
• pancreatitis amhrasta
• anaifiolacsas le éidéime neurotic,
• craiceann taos nó gríos i bhfoirm urtacáire,
• limistéir mhóra deargadh ar an gcraiceann,
• teip duánach.

Ródháileog

Tá ródháileog de sitagliptin do-ghlactha. Más dócha nó go bhfuil amhras faoi dháileog dúbailte den druga (a tharlaíonn in othair scothaosta), ba chóir cúram éigeandála a ghlaoch láithreach.

Tá a phríomh-chomhpháirt ag gach aschur monaraithe de Sitagliptin. Sna hullmhúcháin fhorbartha, tá Sitagliptin agus Metformin cothromaithe Léiríonn an tábla na roghanna atá ann cheana féin.

D'ordaigh an dochtúir sitagliptin chomh maith le metformin. De réir na dtreoracha úsáide, seiceáladh na duáin freisin. Tar éis a lán athbhreithnithe a léamh, bhí mé réidh le fo-iarmhairtí, ach ar an dea-uair chuaigh mé chugam. Braithim go maith tar éis seachtain úsáide.

Nikolay, cathair Krasnoyarsk

Déanann Sitagliptin agus a chuid analógach mo riocht a normalú go maith. An chéad uair tar éis ceapachán an chúrsa bhraith meadhrán éadrom agus éadrom, ach tar éis seachtaine d'fhill gach rud go gnáth.

Bíonn deacrachtaí marfacha mar thoradh ar dhiaibéiteas i gcónaí. Tá an iomarca siúcra fola an-chontúirteach.

Aronova S.M. thug sé mínithe faoi chóireáil diaibéiteas. Léigh go hiomlán

Comhdhéanamh agus meicníocht gníomhaíochta

Is é an príomh-chomhábhar gníomhach sa druga ná sitagliptin den ainm céanna. Is é ainm Laidine an druga ná Sitagliptin. Le gnáth-ghlúcós fola nó ardaithe, cuireann an druga le táirgeadh insulin, le secretion hormóin ag cealla béite sa briseán, mar gheall ar an éifeacht a bhíonn ag meicníochtaí intracellular ar fheidhmiú.

Tar éis an leigheas a thógáil, tarlaíonn ionsú tapa. Tá Sitagliptin tréithrithe ag an mbith-infhaighteacht iomlán - 87%. Ní dhéanann fiú úsáid bianna sailleacha difear do chógaschinéitic an druga.

Déantar an leigheas a dhíscaoileadh i gcónaí san fhual, agus tar éis dó cóireáil a stopadh ar feadh seachtaine, is 87% é le fual agus 13% le feces.

Treoracha maidir leis an druga a úsáid

De réir na dtreoracha úsáide, forordaítear Sitagliptin mar chógas chun monotherapy a eagrú d'iaibéitis le paiteolaíocht den dara cineál. Is féidir táibléid a ól beag beann ar bhia.

Tá an teaglaim de sitaglipin agus drugaí le metformin indéanta freisin do dhiaibéiteach an dara foirm. Dáileoga molta le cóireáil chomhuaineach le metformin - 100 mg uair sa lá.

Más rud é gur cailleadh am an phiolla, ní mór duit é a ól a luaithe is féidir, ós rud é go bhfuil cosc ​​ar dháileog dúbailte a thógáil ag an am. Chomh maith leis sin, tá sé fréamhaithe le táibléid a ól níos minice ná mar a léirítear sna treoracha.

Rialaíonn Sitagliptin siúcra fola go héifeachtach, ach tá sé mar aidhm ag an ngníomh deireadh a chur le hairíonna diaibéiteas, agus gan stop a chur le tionchar tosca éiceolaíocha ar an gcomhlacht.

Tá sé riachtanach pills a ghlacadh fiú agus gnáthshláinte a choinneáil. Críochnaigh an cúrsa de réir mar a threoraíonn speisialtóir amháin é.

Déantar monotherapy nó leis an gcóireáil chomhcheangailte “Sitagliptin” le dáileog de 100 mg ó bhéal, ach ní laghdaítear an dáileog ach do dhaoine a bhfuil cliseadh duánach orthu.

Is é an príomhbhealach chun deireadh a chur le drugaí ná eisfhearadh sna duáin. I gcás othair le foirmeacha measartha agus tromchúiseacha de theip duánach, le teip duánach ainsealach ag an gcéim deiridh, tá sé tábhachtach ceartúchán a dhéanamh - is é sin, an dáileog a laghdú. Ar an mbealach seo amháin is féidir an tiúchan céanna den chomhpháirt ghníomhach i bplasma a bhaint amach mar atá i ndiaibéitis gan feidhm duánach lagaithe.

Fo-iarmhairtí indéanta

Tá sé cruthaithe nach dtiocfaidh méadú ar an dóchúlacht go bhforbróidh hypoglycemia in othair a dhéanann Sitagliptin. Ní dhearnadh staidéir maidir le comh-riarachán le drugaí, lena n-áirítear fo-iarsmaí hypoglycemia.

Ní athraíonn an dáileog d'othair a bhfuil cliseadh duánach éadrom go measartha orthu.

Is féidir fo-éifeachtaí an druga a roinnt ina ngrúpaí ag brath ar an éifeacht ar chóras ar leith sa chorp.

• pianta boilg
• babhtaí agus urlacan,
• dyspepsia
• constipation
• suaimhneas
• pancreatitis, atá in ann foirmeacha marfacha a fhorbairt.

• rashes
• tachtadh
• vasculitis craicinn
• angioedema.

Fo-iarsmaí eile:

• ionfhabhtuithe na conaire riospráide uachtaraigh
• a chuireann
• arthralgia
• myalgia
• fungas craicinn
• pian ar ais
• feidhm duánach lagaithe.

I gcás ródháileoige drugaí, teastaíonn monatóireacht éigeantach ar pharaiméadair thábhachtacha an choirp. Tá an dochtúir ag glacadh cóireáil shiomptómach, tá bearta tacaíochta á n-eagrú, lena n-áirítear haema-scagdhealaithe.

Sa leigheas, tá fianaise ann go bhfuil baol géar-pancreatitis ann mar fhrithghníomh díobhálach don druga. De ghnáth is foirm chontúirteach hemorrhagic nó necrotic í, ar féidir léi bás a chruthú. Is gá go mbeadh diaibéiteas ar an eolas faoi na tréithe is suntasaí a bhaineann le géar-ionsaí pancreatitis chun cabhair a lorg go pras nó chun dul chuig an ospidéal. Pianta leanúnacha dofhulaingthe agus neamh-inghlactha iad seo sa bholg. Má tá amhras ort go bhfuil pancreatitis le feiceáil, cuirtear an druga ar ceal go práinneach.

Meastar gur drugaí den sórt sin iad analógacha "Sitagliptin":

Is é Yanumet an analógach is coitianta. Is é an praghas an-ard, thart ar 2900 rúbal.

Is glúin nua leighis é Sitagliptin. Ach ní raibh na dochtúirí go léir ag máistreacht go leordhóthanach ar an gcleachtas a bhaineann le húsáid éifeachtach a bhaint as diaibéitis de chineál 2. Go dtí le gairid, ba é an príomh-leigheas don diagnóis seo ná Metformin, agus anois is féidir níos mó a dhéanamh chun monotherapy a cheapadh go díreach le Sitagliptin. Mura leor cumais na ndrugaí chun leibhéal an tsiúcra a rialú, forlíontar é le Metformin nó le drugaí eile de rogha an dochtúra.

De réir athbhreithnithe othar, cruthaítear tuairim dhearfach faoin druga. Cuireann sé isteach go mór ar chomhchruinniú glúcóis san fhuil, cuireann sé ar do chumas gan monatóireacht ghéar a dhéanamh ar an riocht chun forbairt fo-iarsmaí a chosc, lena n-áirítear ionsaithe troma ar hypoglycemia.

Ach tá tuairimí ann trína ndéanann diaibéitis gearán faoin easpa éifeacht a luaitear sna treoracha, chomh maith le laghdú ar an toradh ón úsáid le himeacht ama. Is é is cúis leis seo ná gur galar ainsealach gníomhach forásach é an dara cineál diaibéiteas.

Is féidir leat an druga a cheannach i gcógaslann na Rúise ar mholadh dochtúra. Is é an costas thart ar 1500 - 1700 rúbal.

Conclúid

Cabhraíonn úsáid endocrinologists Sitagliptin i gcleachtadh leighis leis na féidearthachtaí a bhaineann le diaibéiteas de chineál 2 a chóireáil, beag beann ar an gcéim forbartha. Taispeánann an leigheas torthaí dearfacha d'othair a bhfuil prediabetes acu agus dóibh siúd nár chabhraigh an réimeas cóireála clasaiceach leo an éifeacht a bhfuiltear ag súil léi a bhaint amach agus sláinte agus folláine fhoriomlán a fheabhsú.

Aicmiú uimhriúil (ICD-10)

Is uirlis chaighdeánach measúnaithe é an tAicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair den Deichiú Leasú (ICD-10) i réimse na bainistíochta sláinte, na míochaine, na heipidéimeolaíochta, agus anailís ar stádas sláinte ginearálta an daonra. De réir ICD-10, is féidir an druga i dtáibléid Januvia a úsáid do na galair seo a leanas:

• E11 Diaibéiteas mellitus nach bhfuil ag brath ar inslin (cineál 2 diaibéiteas mellitus).

Eisitheoirí

Is iad seo a leanas Januvia:

• ceallalós microcrystalline,
• sóidiam croscarmellose,
• fosfáit hidrigine chailciam,
• fumarate stearyl sóidiam,
• stearate maignéisiam.

• alcól polaivinile
• púdar talcum
• dé-ocsaíd tíotáiniam
• ocsaíd iarainn buí,
• macrogol (glycol poileitiléine) 3350,
• ocsaíd iarainn dhearg.

Treoracha maidir le húsáid Januvia

Ní léann na treoracha seo chun an druga a úsáid Januvia an t-othar a dhíolmhú ón "Treoracha úsáide Januvia", atá i bpacáistiú cairtchláir an déantóra.

Forordaítear an druga Januvia de réir na dtreoracha d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, i gcásanna áirithe i gcomhcheangal le metformin nó glitazones, aclaíocht choirp éadrom agus aiste bia. Úsáidtear an druga i gcóireáil teip duánach agus ae. Le méadú ar ghlúcós fola, cuireann éifeacht an druga cosc ​​ar secretion glucagon, a chuireann cosc ​​ar fhorbairt hypoglycemia.

Spreagann gníomh Januvia táirgeadh insulin agus feidhmiú na gceall béite pancreatic.

Ní tharlaíonn méadú ar mheáchan coirp an othair nuair a dhéantar an druga.

De réir na dtreoracha, is é an t-inchrín-eolaí a fhreastalaíonn ar an gcúrsa a shocraíonn cúrsa na cóireála agus an dáileog de na táibléid. Forordaítear diaibéitis Januvia 100 mg uair sa lá. I dteip duánach, laghdaíonn an norm laethúil go 50 nó 25 mg, ag brath ar dhéine an ghalair. Má scipeann tú an chéad dáileog eile, níor chóir duit an dáileog de Januvia a mhéadú.

Ní mór Januvia a stóráil in áit dhorcha agus amach as teacht leanaí ag teocht nach mó ná 30 ° C.

Is é an seilfré 24 mí ó dháta scaoilte na druga. Tar éis an dáta éagtha atá luaite ar an bpacáiste - ná húsáid.

Éifeachtaí Taobh Januvia

Glactar go maith le Januvia gan fo-éifeachtaí a chruthú. I gcásanna eisceachtúla, d'fhéadfadh na feiniméin seo a leanas tarlú.

Ón gcóras riospráide:

• Ionfhabhtuithe conaire riospráide uachtair
• Nasopharyngitis.

Ó lárchóras na néaróg:

Ón gcóras díleá:

Ón gcóras mhatánchnámharlaigh:

Ón gcóras inchríneacha:

Contraindications Januvius

Contraindications ar úsáid na drugaí Januvia:

• diaibéiteas chineál 1
• toircheas
• ketoacidosis diaibéiteach,
• tréimhse lachta
• íogaireacht mhór do chomhpháirteanna an druga.

Ní dhearnadh staidéar iomlán ar an éifeacht atá ag an druga Januvia d'othair faoi bhun 18 mbliana d'aois; ní fhorordaítear táibléid Januvia don chatagóir seo daoine.

Praghas Januvius

Ní áiríonn praghas Januvius i dtáibléid an costas seachadta má cheannaítear an druga trí chógaslann ar líne. D'fhéadfadh praghsanna athrú go mór ag brath ar an áit a cheannaítear agus an dáileog.

• An Rúis (Moscó, St Petersburg) ó 2080 go 3110 Rúbal Rúisis,
• Úcráin (Kiev, Kharkov) ó 686 go 1026 hryvnias Úcráinis,
• An Chasacstáin (Almaty, Temirtau) ó 9797 go 14648 Kazakhstani tenge,
• An Bhealarúis (Minsk, Gomel) ó 547040 go 817930 Rúbal Bealarúisis,
• Mholdóiv (Chisinau) ó 582 go 871 Moldóvach Lei,
• An Chirgeastáin (Bishkek, Osh) ó 2267 go 3390 Cirgeastáin,
• Úisbéiceastáin (Tashkent, Samarkand) ó 80662 go 120606 ainmneacha Úisbéicis,
• Asarbaiseáin (Baku, Ganja) ó 31.0 go 46.3.
• An Airméin (Yerevan, Gyumri) ó 14290 go 21366 dram Airméinis,
• An tSeoirsia (Tbilisi, Batumi) ó 70.7 go 105.7 Lári Seoirseach,
• An Táidsíceastáin (Dushanbe, Khujand) ó 195.9 go 293.0 Tajik somoni,
• An Tuircméanastáin (Ashgabat, Turkmenabat) ó thairbheanna nua Tuircméanacha.

Ceannaigh Januvius

Is féidir leat Januvia a cheannach i bhfoirm táibléad atá brataithe le scannáin i gcógaslann ag baint úsáide as an tseirbhís áirithinte drugaí, lena n-áirítear an tseirbhís. Sula gceannaíonn tú ba chóir do Januvius an dáta éagtha a shoiléiriú. Is féidir le hOrdú Januvia le seachadadh a bheith sa chógaslann ar líne. Déantar an druga a dháileadh go heisiach trí oideas.

Cliceáil agus roinn an t-alt le do chairde:

Léiritheoir Januvius

Is é an déantúsóir Januvius Merck Sharp & Dohme. Is trádmharc é Merck Sharp & Dohme faoina ndíolann an chuideachta chógaisíochta Mheiriceá Merck & Co a chuid táirgí ar fud an domhain.

Is tablet atá brataithe le scannáin é Yanumet, agus tá 50 mg de sitaglipin i ngach ceann acu, chomh maith le 500, 800 agus 1000 mg de chruthmhéadar. Tairgeann an margadh cógaseolaíochta na foirmeacha seo a leanas maidir le drugaí a scaoileadh:

• Táibléid Janumet 500 mg + 50 mg,
• Táibléid Janumet 800 mg + 50 mg,
• Táibléad Janumet 1000 mg + 50 mg.

Is féidir bosca amháin a bheith ann idir aon agus seacht mblaosc. Tá an t-éileamh is mó ar cheithre phaca blister. Tá 14 táibléad i ngach blister. Is féidir leat druga den sórt sin a stóráil ar feadh tréimhse nach faide ná dhá bhliain.

oideas amháin.

Tá Janumet mí-inmhianaithe a úsáid i láthair na bhfachtóirí seo a leanas:

• éadulaingt aon cheann de na comhpháirteanna a dhéanann suas an druga (povidone, metformin, monohydrate fosfáite sitagltin, fumarate stearyl agus sulfáit lauryl sóidiam),
• diagnóis diaibéiteas de chineál 1
• céimeanna troma de ghalair duánacha éagsúla, chomh maith le riocht géar le linn an ionfhabhtaithe nó turraing (díhiodráitiú), a théann i bhfeidhm go díreach ar fheidhm duáin,
• alcólacht nó meisce trom alcóil, t
• tréimhse an toirchis (tráth an iompair, chomh maith leis an tréimhse bheathú cíche), staidéir raideolaíocha (díreach seachtain tar éis agus tar éis an nós imeachta),
• galair a bheith i láthair, go háirithe na galair a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch, as a dtagann ocrasigin ar fhíocháin.

Ba chóir aird faoi leith a thabhairt ar dhaoine níos sine nuair a bhíonn Yanumet á dhéanamh. Go deimhin, le himeacht ama, laghdaíonn feidhmiú na duán, agus is scagaire den chorp daonna iad. Le haois, mífheidhmeanna an chórais eisfheartha, rud a chiallaíonn go bhfuil sé ag éirí níos deacra substaintí agus comhpháirteanna nach dteastaíonn a bhaint den chorp. Agus Yanumet á ordú do dhaoine aosta, ní mór do speisialtóirí an dáileog den druga a roghnú go cúramach, chomh maith le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar riocht an othair.

Tá an druga toirmiscthe do leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois.

Tá roinnt éifeachtaí neamh-inmhianaithe ag Yanumet, mar aon le haon druga láidir eile, a d'fhéadfadh tarlú in othar le himeacht ama nó beagnach díreach tar éis é a thógáil.Cuireann an leigheas is mó a théann i bhfeidhm ar an conradh gastrointestinal, meáchain caillteanas de réir a chéile (suas go dtí anorexia), chomh maith leis an gcóras cardashoithíoch. Ní chuirtear sárú ar ghnáth-rithim na meitibileachta as an áireamh, ina theannta sin, aimsítear frithghníomhartha ailléirgeacha príomhúla an chraicinn - rashes éagsúla agus itching.

Is fo-iarsmaí iad seo a leanas a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar an druga seo a ghlacadh:

• pian dian tréimhsiúil sa cheann nó maistíní leanúnacha, ach níos fuaire, gníomhaíocht laghdaithe agus cumas oibre an choirp, i gcásanna áirithe tugtar aird ar codlatacht mhínádúrtha agus tuirse leanúnach,
• scornach tinn, suas le cuma casacht míthaitneamhach, ag gearradh pianta i réigiún an bhoilg, in éineacht le míshuaimhneas, urlacan, suaimhneas agus neamhord, at an choirp, go háirithe ar na cosa agus na hairm,
• béal tirim tairiseach, fiú tar éis sreabhach a ghlacadh (is minic a bhíonn cough in éineacht leis), le hiontógáil fada, tá suaitheadh ​​i bhfeidhmiú an chórais chonair gastrointestinal.

Má aimsíodh ceann de na hairíonna seo agus na piollaí á nglacadh agat, ba cheart duit sáruithe a thuairisciú láithreach chuig do dhochtúir. Bunaithe ar scrúdú agus anailís, beidh speisialtóir in ann an chóireáil is fearr a roghnú i gcás áirithe. Tar éis an tsaoil, ní hé Yanumet an t-aon leigheas is féidir a chabhróidh leat sa troid i gcoinne an ghalair.

Is druga daor é Janumet, a athraíonn ó 2700 go 3000,000 rúbal ar phacáiste le ceithre blister. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh an costas a bheith ag brath ar an bhfoirm scaoilte an táirge a ceannaíodh (líon na dtáibléad, tiúchan na meiteashonraí) agus an áit cheannaigh. Mar sin, sna siopaí ar líne tosaigh, cosnóidh pacáistiú Yanumet ó 2700 go 2800 rúbal seachas seachadadh (do 56 táibléad). Ach i gcógaslanna líonra do Yanumet is féidir leat suas le 3,000,000 rúbal a thabhairt.

Déanann comhdhéanamh speisialta a chomhcheanglaíonn metformin agus sitagliptin an druga seo uathúil ar an margadh cógaseolaíochta. Tar éis an tsaoil, is é Yanumet beagnach an t-aon druga a chomhcheanglaíonn an dá shubstaint seo. Ach mar gheall ar chostas sách ard, táimid ag lorg ionadaithe ar dhrugaí atá chomh héifeachtach ach costasach.

Tá comhdhéanamh comhchosúil ag druga Velmetia, ach níl praghas druga den sórt sin i bhfad níos mó ná praghas Yanumet. Níl aon leigheas ag an bpraghas píosa a théann i bhfeidhm ar chorp na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu mar Yanumet, ach is féidir leat triail a bhaint as roinnt drugaí le chéile chun an éifeachtúlacht is mó a bhaint amach maidir le leibhéil siúcra fola a choinneáil.

Áirítear ar na drugaí seo:

• Metformin íon (metformin) agus sitagliptin (Januvia). Cosnaíonn Metformin thart ar 250 rúbal le haghaidh 60 píosa, agus Januvius 1500 do 28 táibléad. Ba cheart na cistí seo a thabhairt le chéile chun an toradh is fearr a bhaint amach,
• Galvus (800 rúbal le haghaidh 28 táibléad) agus Glyukofazh (350 rúbal le haghaidh 60 táibléad) san iomlán. Comhlánaíonn na drugaí seo a chéile go foirfe, ach ní hionann iad agus Yanumet agus iad ag díriú níos mó ar dheireadh a chur le fadhbanna a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch i ndiaibéiteas chineál 2,
• Glibomet. Tá an druga metformin agus glibenclamide agus tá na comharthaí céanna go díreach le Janumet. Tá sé dírithe ar dhul i ngleic le hypoglycemia, tá airíonna lipid-íslithe aige. Ar an meán, is é costas druga den sórt sin 350 rúbal le haghaidh 40 táibléad,
• Is annamh a fhaightear Avandamet i gcógaslanna na Rúise, is é an meánchostas ná 400 rúbal in aghaidh 60 táibléad. Tá 500 mg de chruthfhoirm ann agus ní féidir é a úsáid mar uirlis éifeachtach gan teiripe chasta. Sin é an fáth go bhfuil an druga seo i bhfad níos lú ná Yanumet, cé go n-oibríonn sé go breá le cóireáil chasta,
• Tá comharthaí ag Tripride cosúil le Yanumet, ach níos lú ná tiúchan na substaintí atá ann (tá glimepiride agus pioglitazone air). Cosnaíonn druga dá leithéid thart ar dhá chéad rúbal in aghaidh an phacáiste (30 táibléad) agus is é an t-analóg is saoire ar fad a cuireadh i láthair,
• Comhcheanglaíonn Douglimax metformin agus glimepiride, agus tá prionsabal comhchosúil gníomhaíochta aige leis na táibléid bhunaidh, ach tá an ráta laghdaithe i siúcra fola i bhfad níos lú ná iad. Cosnaíonn Douglimax thart ar 350 rúbal le haghaidh pacáiste ina bhfuil 30 táibléad.

Is é an rud is mó a mheabhrú ná gur chóir aon druga eile a athsholáthar leis an dochtúir, nó is féidir iarmhairtí nach féidir a thuar a bheith mar thoradh air. Ní ghlactar le neamhspleáchas maidir le galar trom den sórt sin a chóireáil, mar is féidir go dtiocfadh meath ar an riocht ginearálta agus go dtiocfaidh laghdú géar ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil.

Comhdhéanamh agus airíonna an druga

Is é míochaine Januvia an príomh-chomhábhar gníomhach - monohydrate fosfáit sitagliptin. Déantar an cógas leis na húsáidí asbhainte:

1. Sóidiam croscarmellose
2. Fosfáit chailciam hidrigine, gan líonta,
3. MCC
4. Fumarate silil sóidiam.

Tá sciath scannáin ag táibléad óg diaibéitis atá déanta as dé-ocsaíd tíotáiniam, lí ocsaíd iarainn buí, ocsaíd iarainn iarainn polaivinile lí dearg, talc, macrogol.

Is cógas diaibéitis ar chostas íseal é Januvia, coscaire an-roghnach ar an einsím dépeptidyl peptidase. Tar éis dó an cógas a thógáil, breathnaítear ar mhéadú i dtiúchan dhá hormóin de inctins. A bhuíochas leis an gcógas, tá hormóin á gcur i dtaisce sa intestines, méadú ar a dtáirgeadh le linn béilí. Tá gníomhaíocht hormóin dírithe ar tháirgeadh insulin a shintéisiú.