Lisinoton® (Lisinoton®)

Foirm dhosageála - táibléad (10 ríomhaire. I bpacáiste blister, 3 blister i bpacáiste cairtchláir, 14 ríomhaire pearsanta. I bpacáiste blister, 2 blister i bpacáiste cairtchláir, tá treoracha le haghaidh úsáid Lysinotone i ngach paca freisin:

• dáileog de 5 mg: cruinn, cothrom, bán, a bhfuil baol ann ar an dá thaobh,
• dáileog de 10 mg: babhta, biconvex, bándearg éadrom i ndath (dath marú b'fhéidir), a bhfuil baol ann,
• dáileog de 20 mg: babhta, biconvex, bándearg (b'fhéidir marú), le riosca.

Táibléad comhdhéanamh 1:

• substaint ghníomhach: lisinopril (i bhfoirm dihiodráit) - 5, 10 nó 20 mg,
• comhpháirteanna cúnta: sóidiam croscarmellose, díhiodráit fosfáit hidrigine chailciam, stearate maignéisiam, mannitol, stáirse arbhair réamh-shainithe. Tá meascán lí bándearg PB-24823 i dtáibléid 10 mg, tá meascán lí bándearg PB-24824 i dtáibléid 20 mg.

Cógaschinimic

Is é an tsubstaint ghníomhach atá ag lisinotone - lisinopril ná coscaire ACE. Mínítear meicníocht a thionchair ar an gcorp mar gheall ar an gcumas foirmiú angiotensin II angiotensin II a laghdú, as a dtagann laghdú díreach ar scaoileadh aldosterone. Tá cuid de na héifeachtaí a bhaineann leis an druga mar gheall ar an éifeacht a bhíonn aige ar chórais athinfheistithe fíochán.

Laghdaíonn Lisinopril díghrádú bradykinin, méadaíonn sintéis prostaglandins. Leathnaíonn sí artairí níos mó ná féitheacha. Laghdaíonn sé brú fola (BP), friotaíocht soithíoch forimeallach iomlán (OPSS), brú sa ribeadáin scamhógach, réamhlódáil. Méadaíonn toirt fola nóiméad agus caoinfhulaingt miócairdiach le strus in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu.

Le teiripe fhada, feabhsaíonn lisinopril soláthar fola chuig an myocardium ischemic, laghdaíonn sé hipirtróp de na myocardium agus ballaí shrutháin an chúlaigh.

Leathnaíonn Lysinotone ionchas saoil in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu, agus cuireann sé moill ar dhul chun cinn mhífheidhm na bhfiontar clé in othair tar éis infarction miócairdiach in éagmais cineálacha cliniciúla cliseadh croí.

Tar éis dáileog amháin de Lysinotone, forbraíonn an éifeacht hipitéiseach tar éis uair an chloig, sroicheann sé uasmhéid laistigh de 6 uair an chloig, maireann sé ar feadh 24 uair an chloig.Tá fad na héifeachta ag brath freisin ar an dáileog den druga. Le Hipirtheannas artaireach, léiríonn an éifeacht í féin sa chéad lá tar éis thús na teiripe, forbraíonn éifeacht chobhsaí tar éis 1-2 mhí.

I gcás Lysinotone a tharraingt siar go tobann, níor breathnaíodh méadú suntasach ar bhrú fola.

Laghdaíonn Lisinopril albuminuria. Le hyperglycemia, cuidíonn sé le normalú fheidhm na endothelium glomerular damáiste. Níl aon éifeacht aige ar leibhéal an ghlúcóis i bhfuil na n-othar a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, faoi seach, is cúis leis an méadú ar eipeasóid hypoglycemia.

Cógaschinéitic

Chomh luath agus atá siad sa chonair gastrointestinal, glacann lóiseopril isteach i thart ar 30%. Ní chuireann ithe isteach ar an méid ionsúcháin atá ar lysinotone.

Is í an bhith-infhaighteacht 29%. Tá an tiúchan uasta bainte amach laistigh de 7 n-uaire agus is ionann é agus 90 ng / ml.

Ní dhéanann Lisinopril ceangal praiticiúil le próitéiní plasma. Trasnaíonn sé na bacainní fola-inchinn agus an chrosphoc i dtiúchan íseal.

Ní biotransformed. Déantar é a dhíscaoileadh gan na duáin a athrú. Is é 12 uair an chloig deireadh a chur leis an leathré.

Táscairí le húsáid

• teiripe géarmhíothaithe miócairdiach le paraiméadair chobhsaí haemaimímacha sa tréimhse luath - chun paraiméadair hemodynamic a choinneáil agus chun forbairt mhífheidhm clé-chlé agus cliseadh croí a chosc,
• monotherapy nó teiripe chomhcheangailte Hipirtheannas artaireach,
• teiripe chomhcheangailte cliseadh croí ainsealach (i gcomhar le diuretics agus / nó ullmhóidí digitalis).

Contraindications

• éidéime Quincke oidhreachta,
• stair an angioedema (beag beann ar an gcúis),
• aois go 18 mbliana d'aois
• toircheas agus lachtadh
• híogaireacht le haon chomhpháirt den druga nó coscairí eile ACE.

Úsáidtear táibléid Lysinotone go cúramach sna cásanna seo a leanas:

• lagú mór duánach, teip duánach, stenosis artaire duáin amháin le azaemacht fhorásach nó stenosis artaire duánach déthaobhach, coinníollacha tar éis trasphlandú duáin,
• azotemia, hyperkalemia,
• dálaí hypovolemic (lena n-áirítear mar gheall ar bhuinneach nó urlacan),
• toirmeasc ar hematopoiesis smeara,
• galar corónach croí, hypotension artaireach, cardiomyopathy bacainn hipeartrófach, stenosis an dílleachta aortach, neamhdhóthanacht corónach,
• príomh-hipirospónachas,
• galair sistéamacha autoimmune an fhíocháin tacaíochta (lena n-áirítear scleroderma agus erythematosus lupus sistéamach),
• galar cerebro-soithíoch (lena n-áirítear neamhdhóthanacht cerebro-soithíocha), t
• aois ard
• cloí le réim bia le iontógáil teoranta sóidiam.

Lisinoton, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Tá táibléid Lysinotone léirithe do riarachán béil.

Le Hipirtheannas artaireach, mar dhruga amháin, forordaítear Lysinoton 5 mg sa lá. Má tá an éifeacht hipitéiseach neamhleor, méadaítear an dáileog faoi 5 mg gach 2-3 lá go dtí go mbaintear an toradh inmhianaithe amach, ach nach mó ná 40 mg in aghaidh an lae é (ní bhíonn laghdú níos mó ar bhrú fola mar thoradh ar mhéadú breise sa dáileog). De ghnáth is é 20 mg an dáileog chothabhála laethúil. Is iondúil go bhforbraíonn an éifeacht iomlán tar éis 2-4 seachtaine teiripe, nach mór a chur san áireamh le linn na tréimhse toirtmheasctha dáileoige. Más rud é, fiú amháin tar éis an dáileog laethúil uasta a ghlacadh, nach laghdaíonn brú fola go leor, forordaítear teiripe teaglaim.

Ba chóir othair a fuair diuretics a chur ar ceal 2-3 lá roimh thús Lysinotone. Mura féidir é seo a dhéanamh, ba chóir go mbeadh an dáileog tosaigh lisinopril laethúil 5 mg. Laistigh de chúpla uair an chloig (thart ar 6 huaire an chloig) tar éis an chéad dáileog a thógáil, ba chóir do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar an othar a dhéanfaidh faireachán ar an bpróiseas chun brú fola a ísliú (chun brú mór a sheachaint).

I gcás Hipirtheannas atmaisféarach agus coinníollacha eile le gníomhaíocht mhéadaithe an chórais renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), moltar freisin tús a chur le Lisinoton faoi dhian-mhaoirseacht dochtúra (brú fola, feidhm duánach agus tiúchan potaisiam serum) ag dáileog tosaigh níos ísle - 2.5–5 mg in aghaidh an lae. Socraítear an dáileog chothabhála de réir thorthaí an dinimic a bhaineann le brú fola a ísliú.

In othair a bhfuil cliseadh duánach orthu, déantar an dáileog tosaigh de Lysinotone a chinneadh ag brath ar an imréiteach creatinín (CC). Socraítear an dáileog chothabhála de réir dhéine na héifeachta faoi mhonatóireacht rialta ar fheidhm duánach agus tiúchan potaisiam serum.

Dáileoga tosaithe molta d'othair a bhfuil cliseadh duánach orthu:

• KK 30-70 ml / min - 5–10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2.5-5 mg,
• QC

Comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

i bpacáistí blister de 10 nó 14 ríomhaire., i bpacáiste pacáistí cairtchláir 3 nó 2, faoi seach.

i bpacáistí blister de 10 nó 14 ríomhaire., i bpacáiste pacáistí cairtchláir 3 nó 2, faoi seach.

i bpacáistí blister de 10 nó 14 ríomhaire., i bpacáiste pacáistí cairtchláir 3 nó 2, faoi seach.

Cur síos ar an bhfoirm dosage

Táibléad 5 mg: táibléad cruinn, biconvex, le nóta, bán.

Táibléad 10 mg: táibléad cruinn, biconvex, le nóta, bándearg éadrom.

Táibléad 20 mg: táibléid bhabhta, biconvex, le nóta, bándearg, marú.

Táscairí maidir leis an druga Lysinoton ®

Hipirtheannas artaireach (i monotherapy nó i gcomhcheangal le gníomhairí frith-chiontacha eile), cliseadh croí ainsealach (mar chuid de theiripe chomhcheangailte d'othair atá ag glacadh digitalis agus / nó diuretics), cóireáil luath ar ghéarmhíochaine miócairdiach (sa chéad 24 uair an chloig le hemodynamics cobhsaí do na táscairí seo a chothabháil agus cosc ​​a chur ar mhífheidhm na bhfiontar clé agus cliseadh croí).

Toircheas agus lachtadh

Tá an úsáid a bhaintear as lóiseopril le linn toirchis fréamhaithe. Nuair a bhíonn toircheas bunaithe, ba cheart deireadh a chur leis an druga a luaithe is féidir. Tá drochthionchar ag glacadh le coscairí ACE i dtréastair II agus III an toirchis ar an bhféatas (laghdú suntasach ar bhrú fola, teip duánach, hyperkalemia, hypoplasia craenach, is féidir bás ionútarach). Níl aon sonraí ar na héifeachtaí diúltacha a bhaineann leis an druga ar an bhféatas má úsáidtear é i rith an chéad ráithe. Maidir le leanaí nuabheirthe agus naíonáin a ndearnadh nochtadh ionútarach orthu i gcoinne coscairí ACE, moltar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar laghdú tráthúil i mbrú fola, oliguria, hyperkalemia. Trasnaíonn Lisinopril an broghais. Níl aon sonraí ann faoi dhul i bhfeidhm lisinopril i mbainne cíche. Don tréimhse cóireála leis an druga, is gá beathú cíche a chur ar ceal.

Fo-iarmhairtí

Is iad na fo-iarsmaí is coitianta ná meadhrán, tinneas cinn (i 5–6% d'othair), laige, buinneach, casacht thirim (3%), meadh, urlacan, hypotension orthostatic, gríos craicinn, pian cófra (1-3%).

Fo-iarsmaí eile (minicíocht brú fola, hypotension orthostatic, feidhm duánach lagaithe.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg: tuirse, codlatacht, twitching convulsive na matáin na géaga agus na liopaí.

Ón gcóras hemopoietic: is féidir leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, trombocytopenia, le cóireáil fhada - laghdú beag i dtiúchan na haemaglóibine agus na haematocrit, erythrocytopenia.

Táscairí saotharlainne: hyperkalemia, azaemia, hyperuricemia, hyperbilirubinemia, gníomhaíocht mhéadaithe na n-einsímí “ae”, go háirithe má tá stair galar duáin, diaibéiteas mellitus agus Hipirtheannas athbheochan.

Fo-iarsmaí a bhíonn ann go hannamh:

Ón gcóras cardashoithíoch: palpitations, tachycardia, infarction miócairdiach, stróc cerebrovascular in othair le baol méadaithe an ghalair, mar gheall ar laghdú suntasach i brú fola.

Ón chonair an díleá: béal tirim, anorexia, dyspepsia, athruithe blas, pian bhoilg, pancreatitis, buíochán hepatocellular nó cholestatic, heipitíteas.

Ar thaobh an chraicinn: urtacáire, sweating, itching craicinn, alopecia.

Ón gcóras fuail: feidhm duánach lagaithe, oliguria, anuria, cliseadh géar duánach, uremia, proteinuria.

Ó thaobh an lárchóras na néaróg: siondróm asthenic, inmharthanacht giúmar, mearbhall.

Eile: myalgia, fiabhras, forbairt féatais lagaithe, laghdú cumhachta.

Idirghníomhaíocht

Ní mór a bheith cúramach ach an druga a úsáid le diuretics potaisiam (spironolactone, triamteren, amiloride), potaisiam, ionadáin salann ina bhfuil potaisiam. monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil photaisiam serum agus feidhm duáin).

Is féidir rabhadh a úsáid le chéile:

- le diuretics: leis an riarachán breise d’éifeachtach ar othar a thógann Lisinoton, mar riail, tarlaíonn éifeacht bhreise frith-chiontach bhreise - baol laghdú suntasach ar bhrú fola. Laghdaíonn Lisinopril eisfhearadh potaisiam ón gcorp le linn cóireála le diuretics,

- le gníomhairí frith-chiontacha eile (éifeacht bhreise),

- le NSAIDs (indomethacin, etc.), estrogens, agus adrenostimulants freisin - laghdú ar an éifeacht frith-chiontach de lisinopril,

- le litiam (d’fhéadfadh sé go laghdódh eisfhearadh litiam, mar sin, go ndéanfaí faireachán rialta ar thiúchan litiam serum),

- le haingcids agus colestyramine - laghdaigh ionsú sa chonair an díleá.

Cuireann alcól le héifeacht an druga.

Dosage agus riarachán

Laistigh. Le Hipirtheannas artaireach, ordaítear othair nach bhfaigheann drugaí frith-chiontacha eile 5 mg sa lá. In éagmais éifeacht, méadaítear an dáileog gach 5–3 lá faoi 5 mg go meándháileog theiripeach 20-40 mg / lá (de ghnáth ní bhíonn laghdú breise ar bhrú fola mar thoradh ar dháileoga méadaithe os cionn 40 mg / lá). Is é an gnáthdháileog chothabhála laethúil ná 20 mg. Is é an dáileog laethúil uasta ná 40 mg.

Is iondúil go bhforbraíonn an éifeacht iomlán tar éis 2-4 seachtaine ó thús na cóireála, ar chóir í a chur san áireamh agus an dáileog á méadú. Gan dóthain éifeacht chliniciúil, is féidir an druga a chomhcheangal le drugaí frith-chiontacha eile.

Má fuair an t-othar réamhchóireáil le diuretics, ansin caithfear iontógáil drugaí den sórt sin a stopadh 2-3 lá roimh thús úsáid lisinotone. Mura bhfuil sé seo indéanta, níor chóir don dáileog tosaigh Lysinotone a bheith níos mó ná 5 mg / lá. Sa chás seo, tar éis an chéad dáileog a thógáil, moltar monatóireacht mhíochaine a dhéanamh ar feadh roinnt uaireanta an chloig (baintear an éifeacht is mó amach tar éis 6 uair an chloig), mar gheall ar d'fhéadfadh laghdú suntasach ar bhrú fola tarlú.

Le Hipirtheannas Uathoibríoch nó coinníollacha eile le gníomhaíocht mhéadaithe an chórais renin-angiotensin-aldosterone, moltar freisin dáileog tosaigh íseal 2.5-5 mg in aghaidh an lae a fhorordú, faoi mhaoirseacht leighis feabhsaithe (rialú brú fola, feidhm duánach, tiúchan potaisiam serum). Ba chóir dáileog chothabhála, rialú docht docht dochtúra, a chinneadh ag brath ar dhinimic brú fola.

Le teip duánach toisc go ndéantar lisinopril a dhíscaoileadh trí na duáin, ba cheart an dáileog tosaigh a chinneadh ag brath ar an imréiteach creatinín, ansin, i gcomhréir leis an imoibriú, ba cheart dáileog chothabhála a bhunú faoi choinníollacha monatóireachta minic ar fheidhm duánach, potaisiam, sóidiam i bhfuil serum (lena n-áirítear othair cóireáilte le haema-scagdhealaithe).

Le Hipirtheannas artaireach leanúnach léirítear teiripe chothabhála fhadtéarmach 10-15 mg / lá.

I dteip croí ainsealach - tús a chur le 2.5 mg 1 uair in aghaidh an lae, agus méadú dáileog de 2.5 mg ina dhiaidh sin tar éis 3-5 lá go dtí an gnáthchúrsa, ag tacú le dáileog laethúil 5-20 mg. Níor chóir go mbeadh an dáileog níos mó ná 20 mg / lá.

I ndaoine aosta, breathnaítear go minic ar éifeacht hinsintiúil níos suntasaí agus níos faide, a bhaineann le laghdú ar an ráta eisfhearadh lisinopril (moltar tús a chur le cóireáil le 2.5 mg / lá).

Ionfhabhtú géarmhócairdiach (mar chuid de theiripe teaglaim). Ar an gcéad lá - 5 mg ó bhéal, ansin 5 mg gach lá eile, 10 mg tar éis 2 lá agus ansin 10 mg uair sa lá. Ba chóir an druga a úsáid ar feadh 6 seachtaine ar a laghad in othair a bhfuil géar-infarction miócairdiach orthu.

Ag tús na cóireála nó le linn na chéad 3 lá tar éis infarction miócairdiach géarmhíochaine in othair le brú fola íseal (120 mmHg nó níos lú), ba chóir dáileog níos ísle de 2.5 mg a fhorordú. I gcás laghdú ar bhrú fola (tá SBP níos ísle ná nó cothrom le 100 mm Hg), is féidir dáileog laethúil de 5 mg, más gá, a laghdú go sealadach go 2.5 mg.I gcás laghdú fada marcáilte ar bhrú fola (SBP faoi bhun 90 mm Hg Art. Níos mó ná 1 uair an chloig), ba cheart deireadh a chur le cóireáil le Lisinoton.

Ródháileog

Comharthaí (a tharlaíonn nuair a bhíonn dáileog amháin de 50 mg á glacadh): laghdú suntasach ar bhrú fola, béal tirim, codlatacht, coinneáil fuail, constipation, imní, greannaitheacht mhéadaithe.

Cóireáil: Teiripe shiomptómach, iv riarachán sreabhach, rialú brú fola, cothromaíocht uisce-leictrilít agus normalú an dara ceann. Is féidir haema-scagdhealaithe a dhíspreagadh Lysinotone.

Treoracha speisialta

Hypotension shiomptómach. Is minic a tharlaíonn laghdú suntasach i mbrú fola le laghdú ar an méid sreabhach de bharr teiripe diuretic, laghdú ar an méid salainn i mbia, scagdhealú, buinneach, nó urlacan. In othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu le teip duánach comhuaineach nó gan é, is féidir laghdú suntasach a bheith ar bhrú fola. Is minic a bhraitear é in othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach tromchúiseach orthu, mar thoradh ar úsáid dáileoga móra de dhéfhabhtáin, hyponatremia, nó feidhm duánach lagaithe. In othair den sórt sin, ba chóir tús a chur le cóireáil le Lisinotone faoi mhaoirseacht docht dochtúra (go cúramach, dáileog de na drugaí agus na diuretics a roghnú). Ba chóir rialacha comhchosúla a leanúint nuair a fhorordaítear othair a bhfuil galar corónach croí orthu agus le neamhdhóthanacht cerebrovascular, inar féidir le laghdú géar i mbrú fola tarlú mar gheall ar infarction miócairdiach nó stróc. Ní frithghníomh é an frithghníomh neamhbhuan neamhbhuan as an gcéad dáileog eile den druga a ghlacadh. Nuair a úsáidtear Lysinotone i roinnt othar a bhfuil cliseadh croí ainsealach orthu, ach le gnáthbhrú fola nó íseal, d'fhéadfadh laghdú ar bhrú fola tarlú, agus ní cúis é sin le cóireáil a stopadh de ghnáth. Sula dtosaíonn tú ag cóireáil le Lysinotone, más féidir, normalú an tiúchan sóidiam agus / nó comhdhéanamh an méid sreabhach caillte, déan monatóireacht chúramach ar éifeacht an chéad dáileoige de Lysinotone ar an othar. Sa chás go dtarlaíonn stenosis san artaire duánach (go háirithe i gcás stenosis déthaobhach, nó i gcás stenosis i artaire duáin aonair), agus i gcás teip imshruthaithe mar gheall ar easpa sóidiam agus / nó sreabhach, is féidir le húsáid Lysinotone a bheith ina chúis le feidhm duánach lagaithe, cliseadh duánach géar, atá de ghnáth Tá sé dochúlaithe tar éis deireadh a chur leis an druga.

In infarction miócairdiach géarmhíochaine. Léirítear an úsáid a bhaintear as teiripe chaighdeánach (thrombolytics, aigéad aicéitilíileach, béite-blockers). Is féidir úsáid a bhaint as Lysinotone i gcomhar leis na córais theiripe theirmigh a thabhairt isteach nó a thabhairt isteach nó le húsáid nitroglycerin.

Idirghabháil mháinliachta / ainéistéise ginearálta. Le hidirghabhálacha fairsinge máinliachta, chomh maith le húsáid drugaí eile a chruthaíonn laghdú ar bhrú fola, is féidir le lisinopril, a chuireann bac ar fhoirmiú angiotensin II, laghdú suntasach ar bhrú fola a thuar.

In othair scothaosta mar thoradh ar an dáileog chéanna, tiúchan níos airde den druga san fhuil, dá bhrí sin, tá cúram ar leith de dhíth nuair a bhíonn an dáileog á chinneadh, in ainneoin nach bhfuil aon difríochtaí idir an tionchar a bhíonn ag Lysinotone idir daoine scothaosta agus daoine óga. Ós rud é nach féidir an baol féideartha agranulocytosis a chur as an áireamh, teastaíonn monatóireacht thréimhsiúil ar an bpictiúr fola. Nuair a úsáidtear an druga faoi choinníollacha scagdhealaithe le meitile polyacrylonitrile, is féidir le turraing anaifiolachtach tarlú, dá bhrí sin, moltar go mbeadh cineál eile scannáin le haghaidh scagdhealaithe, nó ceapadh gníomhairí frith-chiontacha eile.

Níl aon sonraí ar éifeacht lisinopril, a chuirtear i bhfeidhm i ndáileoga teiripeacha, ar an gcumas feithiclí agus meicníochtaí a thiomáint, ach ba chóir a mheabhrú go bhfuil meadhrán indéanta, mar sin ba chóir a bheith cúramach.

Scaoil foirm, comhdhéanamh agus pacáistiú

Is iad na táibléid babhta, biconvex, dath bándearg éadrom, le nóta, le trastomhas de 7 mm.

Eisitheoirí: mannitol, fosfáit chailciam díhiodráitíodh í, stáirse arbhair réamh-mheasta, sóidiam croscarmellose, stearate maignéisiam, dath (E172).

10 ríomhaire - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.
14 ríomhaire. - blisters (2) - pacáistí cairtchláir.

Gníomh cógaseolaíochta

Is éard is coscaire ACE ann ná polypeptidase a dhéanann catalaíoch ar thiontú angiotensin I go angiotensin II. Is é is cúis le Angiotensin II vasoconstriction agus spreagann sé secretion aldosterone.

Mar thoradh ar dhochar ACE cuirtear gníomhaíocht vasoconstrictor i bhfeidhm agus laghdaítear secretion aldosterone. Mar thoradh air sin, tá méadú beag ar leibhéil photaisiam serum indéanta. In othair a raibh Hipirtheannas artaireach agus gnáthfheidhm duáin acu, agus nach bhfuair siad ach lisinopril ar feadh níos mó ná 24 seachtaine, ba é an méadú meánach i bpotaisiam serum ná thart ar 0.1 meq / L. Mar sin féin, léirigh thart ar 15% d'othair méadú de níos mó ná 0.5 meq / l agus léirigh thart ar 6% laghdú de níos mó ná 0.5 meq / l. Sa staidéar cliniciúil céanna, léirigh othair a bhí ag fáil lóiseopril agus hidreaclóraitízide ar feadh níos mó ná 24 seachtain laghdú meánach de 0.1 meq / l ar leibhéil photaisiam serum, léirigh thart ar 4% díobh méadú de níos mó ná 0.5 meq / l, agus thart ar 1.2% laghdú de níos mó ná 0.5 meq / l.

Is ionann ACE agus kininase, einsím a dhíothaíonn bradykinin. Ní thuigtear go hiomlán an ról atá ag leibhéil arda bradykinin (le hairíonna vasodilating feiceálach) le linn cóireála le lísopril agus teastaíonn tuilleadh staidéir uaidh. In ainneoin go bhfuil an meicníocht chun brú fola a ísliú le linn cóireála le lísopril mar thoradh go príomha ar chosc ar chóras renin-angiotensin-aldosterone, tá éifeacht hipitéiseach ag lisinopril freisin in othair a bhfuil Hipirtheannas artaireach acu a bhfuil leibhéal íseal athchóirithe acu. Cé go bhfuil éifeacht frith-chiontach ag lisinopril in othair de gach rása, léiríonn othair le hipirtheannas artaireach - ionadaithe ón rás dubh (arb é leibhéal íseal de thréigean an daonra seo) meánfhreagra níos ísle ar mhisiteiripe ná ar othair a bhaineann le rásaí eile. Laghdaíonn an úsáid chomhuaineach de lisinopril agus hydrochlorothiazide brú fola in othair - ionadaithe na rásaí dubha agus eile, agus mar thoradh air sin imíonn na difríochtaí in éifeacht frith-chiontach mar gheall ar chéannacht chiníoch.

Mar gheall ar úsáid lisinopril le haghaidh Hipirtheannas artaireach laghdaítear brú fola beagnach chomh mór céanna sa suíomh agus sa seasamh supine, gan tachycardia cúiteach a chruthú. De ghnáth, ní bhreathnaítear ar fhrithghníomhartha ortaisteacha, cé go bhfuil siad indéanta, go háirithe le díhiodráitiú nó le héagothroime leictrilí. Nuair a chuirtear le chéile é le diuretics thiazide, tá éifeacht fhrithchiontach na ndrugaí níos suntasaí.

I bhformhór na n-othar, breathnaítear ar an ngníomh frith-chiontach uair an chloig tar éis an druga a ionghabháil i ndáileog amháin, tarlaíonn an éifeacht is mó tar éis thart ar 7 n-uaire an chloig agus leanann an éifeacht frith-mharthanachta ar feadh 24 uair an chloig tar éis an druga a ghlacadh i ndáileog laethúil. De réir roinnt staidéar, ar an meán, tá an éifeacht níos buaine agus níos suntasaí nuair a thógtar an druga i ndáileoga 20 mg nó níos mó ná nuair a thógtar é i ndáileoga níos lú. Mar sin féin, leis na dáileoga go léir a ndearnadh staidéar orthu, bhí an meánéifeacht frith-chiontach i bhfad níos laige ná 24 uair tar éis an riaracháin ná tar éis 6 huaire an chloig.

I roinnt othar, chun laghdú barrmhaith a bhaint amach i mbrú fola, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach an druga a thógáil go rialta ar feadh 2-4 seachtaine.

Ní laghdaíonn éifeacht frith-chiontach lisinopril le linn teiripe fhada. Ní fhágann aistarraingt drugaí tobann méadú tapa nó suntasach ar bhrú fola (i gcomparáid le brú fola roimh an teiripe).

Tarlaíonn an laghdú ar bhrú fola níos tapúla agus níos soiléire agus an druga á ghlacadh i ndáileoga níos airde.

Tá éifeachtúlacht lisinopril agus a frithghníomhartha díobhálacha cosúil le hothair óga agus daoine aosta araon.

Dosage regimen

Le Hipirtheannas artaireach, is é an dáileog tosaigh den druga d'othair nach bhfuair drugaí frith-chiontacha eile ná 5 mg 1 am / lá ar maidin. Sa todhchaí, ag brath ar an tionchar ar bhrú fola, tá dáileoga le haghaidh teiripe cothabhála 10-20 mg 1 am / lá. Is féidir an éifeacht frith-chiontach is fearr a bhaint amach tar éis 2-4 seachtaine ó thús na druga. Ní bhíonn méadú ar an éifeacht i gcónaí mar thoradh ar an dáileog de níos mó ná 40 mg / lá a mhéadú. Sa chás seo, moltar teiripe chomhcheangailte le ceapadh breise diuretic i ndáileog íseal (rud a chinnteoidh go bhfuil an ghníomhaíocht níos solúbtha). Níor chóir don uasdháileog laethúil a bheith níos mó ná 80 mg. In othair a fuair diuretics roimhe seo, ní mór iad a chur ar ceal 2-3 lá roimh thús úsáid lísotóin. Níor chóir go mbeadh an chéad dáileog laethúil sna cásanna seo níos mó ná 5 mg / lá. Tar éis an chéad dáileog a thógáil, moltar monatóireacht leighis a dhéanamh go dtí go mbaintear cobhsaíocht sheasmhach brú fola amach.

I dteip croí, úsáidtear an druga mar chuid de theiripe chasta ag an am céanna le diuretics agus / nó le gliocóisídí cairdiacha. Is é an dáileog tosaigh de Lysinotone ná 2.5 mg / lá ar maidin, sa todhchaí méadaítear é de réir a chéile go 5-10 mg 1 am / lá. Is é 20 mg an uasdháileog laethúil.

Maidir le cóireáil infarction miócairdiach géarmhíochaine, ba cheart lisinotone a úsáid mar nasc le teiripe chaighdeánach (lena n-áirítear úsáid shiomptómach níotráití). In othair le hemodynamaí cobhsaí, is féidir cóireáil a thosú laistigh den chéad 24 uair tar éis na hairíonna de thaom croí a theacht isteach. Is é an dáileog tosaigh de Lysinotone ná 5 mg, ansin 5 mg tar éis 24 uair an chloig, 10 mg tar éis 48 uair an chloig agus ansin 10 mg / lá.

I gcás othar a bhfuil brú fola íseal systólach orthu (níos lú ná 120 mm Hg) ag tús na cóireála nó le linn na chéad 3 lá tar éis taom croí a theacht, is é 2.5 mg an dáileog. I láthair hypotension artaireach (brú fola systólach faoi bhun 100 mm Hg), níor chóir don dáileog chothabhála laethúil a bheith níos mó ná 5 mg agus, más gá, is féidir í a laghdú go 2.5 mg. Le hipitéis artaireach leanúnach (brú fola systólach níos lú ná 90 mm Hg ar feadh níos mó ná uair an chloig), ba cheart deireadh a chur le cóireáil le lísotón.

Is é fad na cóireála ná 6 seachtaine. Is é an dáileog chothabhála is ísle ná 5 mg / lá. Má tá comharthaí de chliseadh croí, ba chóir leanúint den chóireáil.

In othair le feidhm duánach lagaithe, déantar an dáileog a chinneadh ag brath ar an QC.