Neurontin - treoracha oifigiúla úsáide

Tá an druga Neurontin ar fáil sna foirmeacha seo:

• Tá capsúil 100 mg, 300 mg agus 400 mg, lasmuigh de na capsúil bán (100 mg), buí éadrom (300 mg) nó liath-oráiste (400 mg), lipéadaithe gorm nó liath (ainm na druga, méid na substainte gníomhaí agus “PD "), Laistigh de shubstaint bhán phúdar bán nó beagnach bán,
• Táibléad brataithe bán 600 mg agus 800 mg, éilipseacha, lipéadaithe dubh (600 mg) nó oráiste (800 mg).

Tá capsúil agus táibléid de 10 bpíosa pacáilte i bpacáistí blister. Tá pacáistí leagtha amach i bpacáistí cairtchláir de phíosaí 2, 5 nó 10.

Cógaschinimic

Gabapentin, is féidir le substaint ghníomhach Neurontin, trithí a chosc.

Tá struchtúr gabapentin cosúil le GABA, ach ní dhéanann sé difear dá mheitibileacht. Chomh luath agus a bhíonn siad sa chorp, comhcheanglaíonn sé leis na fo-aonaid alfa-2-beta de chainéil chailciam atá spleách ar voltas, rud as a dtagann laghdú ar shreabhadh na n-ian cailciamagus an dóchúlacht go dtarlóidh forbairt a laghdú pian neuropathic.

Laghdaíonn Gabapentin freisin an leibhéal báis a bhíonn ag cealla néarógacha ag glutamate, méadaíonn sé foirmiú GABA, agus laghdaítear scaoileadh neurotransmitters an ghrúpa monoamine.

Cógaschinéitic

Is é 60% an leibhéal bith-infhaighteachta uasta, ach laghdaíonn sé le dáileog mhéadaitheach. Baintear an tiúchan plasma uasta amach tar éis 2-3 uair an chloig tar éis an leigheas a thógáil. Ní bhaineann Gabapentin beagnach le próitéiní plasma (nach mó ná 3%).

Is é an leathré thart ar 5-7 uair an chloig, beag beann ar an dáileog a thógtar. Déantar é a eisciú gan athrú ach amháin mar gheall ar obair na duán.

Táscairí le húsáid

Léirítear úsáid Neurontin i gcásanna den sórt sin:

• pian neuropathic (ní féidir leigheas a fhorordú ach do dhaoine os cionn 18 mbliana d'aois),
• páirteach cramps, is cuma cá bhfuil ginearálú tánaisteach ann (is féidir é a thógáil ó 3 bliana d'aois mar bhreis ar an bpríomhchóireáil, ó 12 mar monotherapy).

Fo-iarmhairtí

Is féidir le cóireáil le Neurontin bheith ina chúis le fo-iarsmaí ón gcuid is mó d'orgáin agus de chórais an choirp:

• córas díleá: neamhoird stól, suaimhneasmothúmasmas agus urlacanbéal tirim, pian sa bholg, galar fiaclóireachta, laghdú géar nó méadú ar goile,
• coinníoll ginearálta: laige, a chuireann, Siondróm cosúil le fliú, pian i gcodanna éagsúla den chorp, éidéime i gcodanna imeallacha na ngéaga agus an duine, meáchan a fháil,fiabhrasfriotaíocht laghdaithe i gcoinne ionfhabhtuithe víreasacha,
• néarchóras: cuimhne lagaithe, urlabhra, smaointeoireacht, gait, íogaireacht, mearbhall, codlatacht, meadhrán, tremor, dúlagar, luascáin giúmar, insomnianaimhdeas
• córas riospráide: ganntanas análahíogaireacht do ghalair thógálacha an chórais riospráide,
  craiceann: gríos, itching,
• córas cardashoithíoch: vasodilationbrú fola ard
• córas hematopoietic: leukopenia, bruising, purpura,
• córas mhatánchnámharlaigh: pian sna hailt, dromlach, matáin, claonadh chun bristeacha.

Neurontin, treoracha úsáide (Modh agus dosage)

Tógtar an leigheas ó bhéal le bia nó ag am ar bith eile.

An réimeas cóireála le haghaidh pian neuropathic i ndaoine fásta:

• an chéad lá - 1 dáileog de 300 mg den druga,
• an dara lá - 2 dháileog de 300 mg,
• an tríú lá - 3 dháileog de 300 mg, i gcásanna áirithe forordaítear an dáileog seo ón tús,
• na laethanta dar gcionn - braitheann an dáileog ar an éifeacht agus ar staid an choirp - fágtar é gan athrú nó de réir a chéile méadaithe (dáileog uasta - 3.6 g in aghaidh an lae).

Páirtchreidiúint urghabhálacha Roghnaítear é de réir na n-othar ó 12 bhliain d'aois de réir scéime atá cosúil leis an scéim thuasluaite. D'fhonn athnuachan a choscurghabhálacha is gá a chinntiú nach rachaidh an t-eatramh idir dáileoga an druga thar 12 uair an chloig.

Gnéithe de chóireáil na n-urghabhálacha páirteach i leanaí 3-12 bliain d'aois:

• go ríomhtar an dáileog riachtanach de réir mheáchan an linbh,
• ón gcéad lá ceapfar coinne trí huaire, le tréimhsí nach faide ná 12 uair an chloig,
• dáileog tosaigh - 10-15 mg / kg in aghaidh an lae,
• laistigh de thrí lá, méadaítear an dáileog ón tús go héifeachtúil,
• dáileog éifeachtach: i 3-5 bliana - 40 mg / kg i rith an lae, i 5-12 bliana - 25-35 mg / kg / lá.

Faoi réir infhaighteacht teip duánachis féidir dáileog a laghdú. Agus é á cheartú, is gá díriú ar an táscaire imréitigh creatinín.

Ródháileog

Féadfaidh cuma na n-airíonna sin ródháileog a léiriú:

• meadhrán,
• óráid dhoshéanta nó mearbhall,
• fís dhúbailte
• codlatachtfiú roimh fhorbairt codlata,
• buinneach.

I gcás ródháileog, ní mór bearta a dhéanamh chun comharthaí a mhaolú. Mura n-oibríonn duine go maith go leor, go háirithe i bhfoirmeacha tromchúiseachateip duánachgabháltas taispeánta haema-scagdhealaithe.

Idirghníomhaíocht

Ní dhéanann frith-riarachán Neurontin le cógais eile a bheith ina chúis le frithghníomhartha suntasacha cliniciúla ón gcorp ná athruithe i meicníocht ghníomhaíochta drugaí.

Má thógann duine ascids ina bhfuil alúmanam agus maignéisiam, tá sé inmholta bearna de 2 uair an chloig ar a laghad a choinneáil idir an leigheas seo agus Neurontin a thógáil. Seachas sin, is féidir go dtiocfaidh laghdú thart ar 20% ar bhith-infhaighteacht gabapentin.

Le húsáid chomhuaineach leis Moirfín tá méadú ar thairseach na bpian indéanta, ach níl mórán suntas cliniciúil ag baint leis an bhfeiniméan seo. Go hannamh go hannamh leis an teaglaim seo, má tá an dáileog ann Moirfín agus neurontin ard codlatacht. Sa chás seo, is gá an dáileog i gceann de na drugaí a laghdú.

Treoracha speisialta

Agus cóireáil á tabhairt do dhaoine scothaosta agus d’othair teip duánach moltar an dáileog a laghdú. Má tá an t-othar ag dul haema-scagdhealaithe, ba chóir a thabhairt faoi deara, leis an nós imeachta seo, go bhfuil gabapentin scaoilte go maith ó phlasma, mar sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileoige.

Tá sé neamh-inmhianaithe feithiclí a thiomáint nó oibriú le meicníochtaí a bhogann le linn teiripe le Neurontin.

Cealaigh an leigheas nó laghdaigh an dáileog de réir a chéile. Tá laghdú géar ar an dáileog i bhformhór na gcásannainsomnia, sweating, imnímothú go bhfuil sé míshásta, pian i gcodanna éagsúla den chorp, uaireanta cramps.

Le linn toirchis agus lachta

Sonraí sábháilteachta agus éifeachtúlachta do an toirchis nó le linn beathú cíche ní leor é chun teacht ar chonclúid chríochnaitheach. Dá bhrí sin, ní fhorordaítear é ach amháin nuair a bhíonn riosca an-ard ann do shláinte mná.

I mbainne cíche na mban a gcaitear leo le Neurontin, faightear gabapentin. Ní fios cén chaoi a dtéann sí i gcion ar an leanbh, mar sin caithfear beathú a stopadh.

Contraindications

De réir na dtreoracha, tá Neurontin frithbheartaithe i leanaí faoi bhun trí bliana d'aois. Níor chóir an druga a ghlacadh in othair a bhfuil hipiríogaireacht acu le comhpháirteanna an druga. Deimhníonn athbhreithnithe ar Neurontin gur chóir an druga seo a ghlacadh go cúramach i gcás teip duánach.

Dosage agus riarachán

De réir na dtreoracha, is féidir Neurontin a úsáid beag beann ar iontógáil bia. Más gá duit an dáileog a athrú, ansin déantar na hathruithe go léir de réir a chéile, go réidh. Le pianta neuropathic, is é 900 mg in aghaidh an lae an dáileog tosaigh de Neurontin, ní mór é a roinnt i dtrí dháileog. Más gá, méadaítear an dáileog de réir a chéile go 3.6 g in aghaidh an lae. Le hurghabhálacha páirteach, tá an dáileog mar an gcéanna - ó 900 mg go 3.6 g in aghaidh an lae. Baineann sé seo le hothair aosacha agus le leanaí ó dhá bhliain déag d'aois. De ghnáth, roinntear an dáileog i dtrí huaire, ach níor chóir don eatramh idir dháileoga an druga a bheith níos faide ná dhá uair an chloig chun trithí arís agus arís eile a sheachaint.

I gcás leanaí ó thrí bliana go dhá bhliain déag d'aois, ba chóir go mbeadh an dáileog 10-15 mg in aghaidh an 1 kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae. Chomh maith leis sin, tugtar an druga Neurontin trí huaire sa lá, méadaítear an dáileog de réir a chéile, ar feadh trí lá ar a laghad.

Ba chóir d'othair le teip duánach dáileog chomh beag agus is féidir a úsáid. Ba chóir go ndéanfadh dochtúir maoirseacht ar chóireáil.

Analógaigh Neurontin

Tugtar drugaí ar analógaigh a bhfuil an comhdhéanamh ceimiceach céanna acu. Go dtí seo, tá na analógacha seo a leanas de Neurontin i láthair sa mhargadh cógaisíochta intíre:

• Gabagamma
• Gabapentin
• Hapentek
• Katena
• Convalis
• Lepsitin
• Tebantin
• Egipentin
• Eplirontin.

Idirghníomhaíocht drugaí

Tá laghdú ar bhith-infhaighteacht gabapentin ag gabháil le húsáid Neurontin ag an am céanna le hainmhíbí alúmanaim agus maignéisiam.

Nuair a chuirtear le hidreacodón é, breathnaítear ar laghdú spleách ar an dáileog ina C max (tiúchan uasta san fhuil) agus AUC (tiúchan iomlán an druga sa phlasma fola) i gcomparáid le monotherapy hydrocodone.

Foirm Dosage:

táibléid atá brataithe le scannáin

Tá an méid seo a leanas i dtábla 1 600 mg:

Substaint ghníomhach: 600.0 mg gabapentin.

Eisitheoirí: poloxamer 407 80.0 mg, copovidone 64.8 mg, stáirse arbhair 49.2 mg, stearate maignéisiam 6.0 mg, truaill scannáin: opadra bán Y-1-18111 24.0 mg talc 17.4 mg, hyprolose 6.6 mg, céir luibhe (candelila) 0.6 mg.

Tá 1 tablet de 800 mg ina bhfuil:

Substaint ghníomhach: 800.0 mg gabapentin.

Eisitheoirí: poloxamer 407 106.7 mg, copovidone 86.4 mg, stáirse

arbhar 65.6 mg, stearate maignéisiam 8.0 mg, scannánbhlaosc: opadra bán YS-I-18111 32.0 mg talc 23.2 mg, hyprolose 8.8 mg, céir luibhe (candelila) 0.8 mg.

Dosage 600 mg: táibléad bán bán-chótáilte, atá greanta le “NT” agus “16”. cluaise idir greanadh ar thaobh amháin agus ceann ar an taobh eile.

Dosage 800 mg: táibléid bhána bhlaisteacha cótáilte, greanta le "NT" agus "26". cluaise idir greanadh ar thaobh amháin agus ceann ar an taobh eile.

Airíonna cógaseolaíochta

Cógaschinimic

Cuireann Gabapentin isteach go héasca ar fhíochán na hinchinne agus cuireann sé cosc ​​ar fhorbairt taomanna i múnlaí éagsúla ainmhí titimeas. Níl gaol ag Gabapentin le gabhdóirí GABA_A (aigéad gáma-amineacóbach) agus GABA agus ní dhéanann sé difear do mheitibileacht GABA. Ní chuireann gabapentin ceangal le gabhdóirí neurotransmitters eile atá i láthair san inchinn agus ní dhéanann sé difear do na bealaí sóidiam.

Tá dlúthbhaint ag Gabapentin leis an bhfo-aonad α-2-δ (alfa-2-deilt) de chainéil chailciam atá spleách ar voltas agus glactar leis go bhfuil baint ag gabapentin leis an bhfo-aonad α-2-δ le meicníocht na héifeachta frith-bhreathnachta in ainmhithe. Nuair a scrúdaíodh grúpa mór de mhóilíní sprice don druga seo, léiríodh gurb é an fotheideal a28 an t-aon sprioc atá aige. Taispeánann na torthaí a fhaightear i roinnt samhlacha réamhchliniciúla gur féidir gníomhaíocht chógaseolaíoch gabapentin a bhaint amach trí cheangal leis an bhfo-aonad α-2-δ trí chosc a chur ar neurotransmitters eisiatracha a scaoileadh i gcodanna áirithe den lárchóras na néaróg. D’fhéadfadh a leithéid de ghníomhaíocht a bheith mar bhonn le héifeacht fhrith-fhrithbhunaithe gabapentin. Ní mór ábharthacht na meicníochtaí seo maidir le gabapentin a chur i bhfeidhm maidir lena héifeachtaí anticonvulsant i ndaoine a bhunú fós. Taispeántar éifeachtúlacht gabapentin freisin i roinnt staidéar réamhléimneach i múnlaí pian ainmhithe. Moltar go n-eascraíonn roinnt éifeachtaí difriúla as ceangal sonrach gabapentin leis an bhfo-aonad α-2-δ a d'fhéadfadh a bheith freagrach as an éifeacht analgesach i múnlaí ainmhithe. Is féidir le hanailís anailgéiseach gabapentin tarlú ag leibhéal chorda an dromlaigh, chomh maith le leibhéal na n-ionad inchinne níos airde trí idirghníomhaíochtaí leis na cosáin íslitheach a choisceann tarchur pian impulses. Ní fios cé chomh tábhachtach is atá na hairíonna gabapentin seo a aithníodh i staidéir réamhchliniciúla.

Éifeachtúlacht agus Sábháilteacht Chliniciúil

Mar chuid de thriail chliniciúil teiripe aidiúvach na n-urghabhálacha páirteacha i leanaí idir 3 agus 12 bliana d'aois, léiríodh go raibh difríochtaí cainníochtúla, ach staitistiúla neamhiontaofa i minicíocht laghdú taomanna níos mó ná 50% sa ghrúpa gabapentin i gcomparáid leis an ngrúpa phlaicéabó. Níor nocht anailís bhreise ar mhinicíocht an fhreagra ar theiripe ag brath ar aois (agus aois á meas mar athróg leanúnach nó ag aithint dhá fhoghrúpa aoise: 3-5 bliana agus 6-12 bliana d'aois) tionchar suntasach ó thaobh staitisticí ar éifeacht teiripe. Tá torthaí na hanailíse breise seo le fáil sa tábla thíos.

* Sainmhíníodh an daonra “modhnaithe” d'aon ghnó (MITT) mar iomlán na n-othar go léir a randamaíodh chuig an ngrúpa teiripe staidéir agus a raibh dialanna urghabhálacha le meas acu ar feadh tréimhse 28 lá sna céimeanna staidéir tosaigh agus dúbailte.

Cógaschinéitic

Tar éis riarachán ó bhéal, baintear an tiúchan uasta gabapentin amach i bplasma laistigh de 2-3 uair an chloig. Is minic go laghdaíonn bith-infhaighteacht gabapintin le dáileog mhéadaitheach. Is é an bith-infhaighteacht iomlán agus capsúil 300 mg á ghlacadh aici ná thart ar 60%. Ní bhíonn tionchar suntasach cliniciúil ag bianna, lena n-áirítear iad siúd le cion ard saille, ar chógaschinéitic na gabapentin. Ní athraíonn cógaschinéitic gabapentin le riaradh arís agus arís eile ar an druga. In ainneoin gur i dtrialacha cliniciúla, de ghnáth bhí an tiúchan gabapentin i bplasma éagsúil sa raon 2-20 μg / ml de ghnáth, níor cheadaigh sé éifeachtúlacht ná sábháilteacht na druga a thuar. Cuirtear na paraiméadair chógaschinéitice i láthair sa tábla.

Tábla.

Meánchuntas achomair (CV,%) cógaschinéitic gabapentin i gcothromaíocht le riaradh arís agus arís eile agus eatramh dosing de ocht n-uaire

Ní bhaineann gabapentin le próitéiní plasma, agus is é 57.7 lítear a thoirt dáilte. In othair a bhfuil titimeas orthu, is ionann tiúchan gabapentin sa sreabhach cheirbreach agus thart ar 20% den tiúchan plasma íosta cothromaíochta. Gabhann Gabapentin isteach i mbainne cíche na mban atá ag beathú cíche.

Níl aon sonraí ar mheitibileacht gabapentin i gcorp an duine. Ní spreagann Gabapentin ionduchtú ocsaídí ae neamh-shonracha atá freagrach as meitibileacht drugaí.

Déantar an t-eiscirt duánach a dhíspreagadh ach gan eisfhearadh duánach. Tá leathré gabapentin neamhspleách ar an dáileog a glacadh agus meán idir 5 agus 7 uair an chloig.

I ndaoine scothaosta agus othair le feidhm duánach lagaithe, laghdaítear glanadh gabapentin ó phlasma. Tá an díchur tairiseach, an t-imréiteach plasma agus imréiteach duánach gabapentin comhréireach go díreach le himréiteach creatinín.

Baintear gabapentin as plasma le haema-scagdhealú. Moltar d’othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu nó iad siúd ar hemodialysis dáileog na druga a choigeartú (féach an chuid "Dosage and Administration").

Rinneadh staidéar ar chógaschinéitic gabapentin i bpáistí i 50 oibrí deonach sláintiúil idir 1 mhí agus 12 bhliain d'aois. Go ginearálta, tá comhchruinniú gabapentin i bplasma leanaí os cionn 5 bliana d'aois cosúil leis an tiúchan i ndaoine fásta nuair a úsáideann siad an druga i ndáileog choibhéiseach bunaithe ar ríomh mheáchan coirp mg / kg.

I staidéar ar chógaschinéitic i 24 leanbh sláintiúil idir 1 agus 48 mí d'aois, bhí paraiméadair nochta an druga (AUC) thart ar 30% níos ísle, C_mah- imréiteach níos ísle agus níos airde nuair a ríomhtar é in aghaidh an aonaid de mheáchan coirp i gcomparáid leis na sonraí foilsithe atá ar fáil ar chinéitic an druga i leanaí os cionn 5 bliana d'aois.

Líneacht / neamhréireacht paraiméadair chógaschinéitice

Laghdaíonn bith-infhaighteacht gabapentin le dáileog atá ag dul i méid, rud a chiallaíonn nach bhfuil paraiméadair chógaschinéiteacha líneach, lena n-áirítear innéacs bith-infhaighteachta (F), mar shampla, Ae%, CL / F, Vd / F. Déantar cógaschinéitic a dhíothú (paraiméadair pharaiméadair nach n-áirítear F, amhail CLr agus T1 / 2) a chur síos níos fearr ag samhail líneach.

Tá tiúchan plasma cothromaíochta gabapentin intuartha bunaithe ar shonraí cinéiteacha le dáileog amháin.

Úsáid le linn toirchis agus le linn beathú cíche

Níl aon sonraí ar úsáid na drugaí i measc na mban torrach.

Riosca ginearálta a bhaineann le titimeas agus drugaí frith-aimíteacha

Méadaíonn an baol go dtabharfaí breith do leanaí a bhfuil aimhrialtachtaí ó bhroinn orthu i máithreacha a gcaitear leo le anticonvulsants 2-3 huaire. Is minic a bhíonn an sciathán agus an carball uachtarach scamallach, mífhoirmithe an chórais chardashoithíoch agus fabhtanna feadán néarach. Ina theannta sin, is féidir go mbeadh baint ag frithionvulsants éagsúla le baol níos mó mífhoirmithe ná i gcás monotherapy. Dá bhrí sin, más féidir, ba chóir ceann de na frithocsaídeoirí a úsáid. Ba chóir do mhná in aois an linbh, chomh maith le gach bean a d'fhéadfadh a bheith ag iompar clainne, dul i gcomhairle le speisialtóir cáilithe. Má tá toircheas á phleanáil ag bean, ba cheart an gá le teiripe fhrith-fhrithvíobrach leanúnach a mheas arís. Ag an am céanna, níor chóir deireadh a chur le frith-fhrithvíobaí go tobann, mar is féidir go n-atosóidh sé seo urghabhálacha le hiarmhairtí tromchúiseacha don mháthair agus don leanbh. I gcásanna neamhchoitianta, i leanaí a bhfuil titimeas ar a máithreacha, breathnaíodh moill fhorbartha. Mar sin féin, tá sé dodhéanta a chinneadh cibé an mbaineann moill fhorbartha le tosca géiniteacha nó sóisialta, le tinneas máithreachais, nó le teiripe fhrithvíreasach.

Riosca gabapentin

I dturgnaimh ainmhithe, taispeánadh tocsaineacht an druga don fhéatas. Maidir le riosca féideartha, ní bhíonn sonraí ag daoine. Dá bhrí sin, níor chóir gabapentin a úsáid le linn toirchis ach amháin má thugann an sochar atá beartaithe don mháthair údar leis an riosca féideartha don fhéatas.

Tá sé dodhéanta conclúid gan athbhrí a dhéanamh faoi cheangal gabapentin le baol méadaithe aimhrialtachtaí ó bhroinn le linn a toirchis mar gheall ar thitimeas féin agus úsáid drugaí comhfhabhracha eile i ngach cás cláraithe.

Déantar Gabapentin a dhíscaoileadh i mbainne cíche, mar sin níl a thionchar ar an leanbh altranais ar eolas, mar sin, le linn beathú cíche, níor cheart Neurontin a fhorordú ach amháin má bhíonn na sochair don mháthair níos tábhachtaí ná an baol don leanbh.

Níor thug staidéir ar ainmhithe faoi deara éifeachtaí gabapentin ar thorthúlacht.

Dosage agus riarachán

I gcás gach táscaire, cuirtear an scéim toirtmheasctha dáileoige le haghaidh teiripe a thionscnamh i láthair i dTábla Uimh. 1. Cuirtear an scéim seo i láthair d’othair agus d'ógánaigh fásta 12 bhliain d'aois agus níos sine. Tá an scéim toirtmheasctha do leanaí faoi 12 bhliain d'aois curtha i láthair thíos faoi fhotheideal ar leith.

Tábla Uimh. 1 Scéim toirtmheasctha dáileog na druga ag tús na teiripe

300 mg uair sa lá

300 mg 2 uair sa lá

300 mg 3 huaire sa lá

Deireadh a chur le teiripe gabapentin

De réir an chleachtais chliniciúil nua-aimseartha, más gá teiripe gabapentin a chealú, ba chóir é seo a dhéanamh de réir a chéile thar thréimhse seachtaine ar a laghad, beag beann ar na comharthaí.

Le titimeas, bíonn gá le cóireáil fhada de ghnáth. Is é an dochtúir a fhreastalaíonn ar an druga a shocraíonn dáileog na druga ag brath ar chaoinfhulaingt agus ar éifeachtacht an druga.

Daoine fásta agus leanaí os cionn 12 bliana d'aois:

i staidéir chliniciúla, bhí an dáileog éifeachtach idir 900 agus 3600 mg / lá. Is féidir tús a chur le teiripe de réir na scéime thuasluaite i dtábla Uimh. 1 nó le dáileog de 300 mg 3 huaire sa lá ar an gcéad lá. Ina dhiaidh sin, ag brath ar fhreagra an othair ar theiripe agus ar inghlacthacht na druga, is féidir an dáileog a mhéadú 300 mg / lá gach 2-3 lá, suas go huasmhéid 3600 mg / lá. I roinnt othar, d'fhéadfadh méadú dáileog níos moille a bheith oiriúnach. Is é an t-am íosta ar féidir leat an dáileog go 1800 mg / lá a mhéadú ná seachtain amháin, 2400 mg / lá - 2 sheachtain, agus chun uasmhéid dáileog laethúil de 3600 mg / lá a bhaint amach, teastaíonn 3 seachtaine ar a laghad. Thug trialacha oscailte oscailte Diltelnyh faoi deara go bhfuil an druga inghlactha go maith i ndáileoga suas le 4800 mg / lá. Ba chóir an dáileog laethúil iomlán a roinnt i dtrí dháileog. Níor chóir go mbeadh an t-eatramh uasta idir dáileoga a bhfuil dáileog thríthréimhseach den druga níos mó ná 12 uair an chloig acu chun atosú taomanna a sheachaint.

Páistí idir 3-12 bliana d'aois: athraíonn dáileog tosaigh an druga ó 10 go 15 mg / kg / lá, a fhorordaítear i ndáileoga cothroma 3 huaire sa lá agus a mhéadaítear go héifeachtúil laistigh de thart ar 3 lá. Is é an dáileog éifeachtach gabapentin i leanaí 5 bliana d'aois agus níos sine ná 25-35 mg / kg / lá i ndáileoga cothroma i dtrí dháileog roinnte. Is é an dáileog éifeachtach gabapentin i leanaí idir 3 agus 5 bliana ná 40 mg / kg / lá i dáileoga cothroma i dtrí dháileog roinnte. Nótáladh inghlacthacht mhaith an druga i ndáileoga suas le 50 mg / kg / lá le húsáid fhada. Níor chóir go mbeadh an t-eatramh uasta idir dháileoga an druga níos mó ná 12 uair an chloig chun atosú na n-urghabhálacha a sheachaint.

Níl aon ghá le tiúchan gabapentin i bplasma a rialú. Is féidir é a úsáid i gcomhcheangal le frith-fhrithvíditheoirí eile gan athruithe ar a thiúchan plasma nó an tiúchan de fhrithocsaídeoirí eile i serum a chur san áireamh.

Is féidir tús a chur le teiripe de réir na scéime thuasluaite i dtábla Uimh. 1. Bealach eile chun dosing - is é an dáileog tosaigh ná 900 mg / lá i dtrí dháileog roinnte. Ina dhiaidh sin, ag brath ar fhreagra an othair ar theiripe agus ar inghlacthacht na druga, is féidir an dáileog a mhéadú 300 mg / lá gach 2-3 lá, suas go huasmhéid 3600 mg / lá. I roinnt othar, d'fhéadfadh méadú dáileog níos moille a bheith oiriúnach. Is é an t-am íosta ar féidir leat an dáileog go 1800 mg / lá a mhéadú ná seachtain amháin, 2400 mg / lá - 2 sheachtain, agus chun uasmhéid dáileog laethúil de 3600 mg / lá a bhaint amach, teastaíonn 3 seachtaine ar a laghad.

Nuair a dhéileáiltear le pian neuropathic forimeallach, i gcoinníollacha amhail an fhoirm phian de neuropathy diaibéiteach agus neuralgia iarbhreithe, níor scrúdaíodh éifeachtúlacht agus sábháilteacht an druga ar feadh tréimhse níos faide ná 5 mhí i staidéir chliniciúla. Más gá don othar leanúint ar aghaidh le cóireáil pian neuropathic forimeallach ar feadh níos mó ná 5 mhí, ba cheart don dochtúir atá ag freastal ar stádas cliniciúil an othair a mheas agus an gá le teiripe bhreise a chinneadh.

Moltaí do gach comhartha

I gcás othair atá i riocht tromchúiseach, mar shampla, i gcás meáchan coirp laghdaithe, tar éis trasphlandú orgán, srl., Ba chóir an dáileog a mhéadú níos moille, trí úsáid a bhaint as dáileoga níos ísle nó trí eatraimh níos faide a dhéanamh sula méadaítear an dáileog.

Úsáid in othair scothaosta (os cionn 65)

De bharr meath a bhaineann le haois i bhfeidhm duánach, is féidir go dteastódh coigeartú dáileoige ar othair scothaosta (le haghaidh tuilleadh faisnéise féach tábla 2). D'fhéadfadh codlatacht, éidéime imeallach agus asthenia in othair níos sine tarlú níos minice.

Úsáid in othair le teip duánach

Moltar othair le feidhm duánach lagaithe agus / nó in othair ar haema-scagdhealaithe chun an dáileog gabapentin a laghdú de réir tábla Uimh. 2:

Tábla uimhir 2. Dáileadh gabapentin in othair fásta ag brath ar an bhfeidhmduáin