Buntáistí agus míbhuntáistí caidéal insline do dhiaibéiteas

Tá sé ar eolas go maith go laghdaíonn cúiteamh diaibéiteas an baol a bhaineann le deacrachtaí diaibéitis mellitus a fhorbairt agus a chur chun cinn (súl, duáin, etc.). I go leor leanaí agus ógánach a bhfuil diaibéiteas orthu, tá laghdú agus cobhsú glúcóis san fhuil ag gabháil le caidéal insline, is é sin le rá go laghdaítear haemaglóibin glycated.

Tábla 1. Buntáistí a bhaineann le Pump Insulin a úsáid

Buntáiste eile atá ag caidéil inslin riosca laghdaithe hypoglycemia. I bpáistí, is fadhb mhór agus thromchúiseach é hypoglycemia. Agus teiripe caidéil á húsáid, laghdaítear go suntasach líon na n-eipeasóid de hypoglycemia. Tá sé seo toisc go ligeann teiripe caidéil insline duit a riar i gcodanna an-bheaga, rud a ligeann duit inslin dáileoige a dhéanamh níos cruinne, mar shampla, le haghaidh sneaiceanna beaga i leanaí óga.

Tá an deis ag an dochtúir agus ag tuismitheoirí an linbh a bpróifíl basal de riarachán inslin a chumrú go barrmhaith de réir riachtanais an duine aonair. Is féidir le próifíl shealadach basal líon na n-eipeasóid hypoglycemia a laghdú go mór le linn ionraic fhisiciúil, agus is féidir é a úsáid go rathúil freisin i gcás breoiteachta nó glicéime íseal gan mhíniú i rith an lae.

Agus na caidéil á n-úsáid agat, déanfaidh tú níos lú instealltaí. Tá sé éasca a ríomh go bhfaigheann leanbh le diaibéiteas cúig instealladh ar a laghad in aghaidh an lae (trí instealladh de insline gearr do bhéilí bunúsacha agus dhá instealladh de inslin leathnaithe ar maidin agus tráthnóna) go bhfaigheann sé instealltaí 1820 in aghaidh na bliana. I gcás teiripe caidéil, ar choinníoll go n-athraítear an cataitéar gach 3 lá, laghdaítear an uimhir seo go 120 instealladh catheter in aghaidh na bliana. D'fhéadfadh sé seo a bheith thar a bheith tábhachtach do leanaí óga mar gheall ar eagla roimh instealltaí.

Agus caidéal á úsáid, tá sé níos éasca insulin a thabhairt. Chun an dáileog riachtanach insline a thabhairt isteach, is leor an méid insulin a riartar a fháil amach agus é a iontráil trí cnaipe a bhrú. Níl aon ghá le hullmhú breise an tsuímh insteallta, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le míchompord, go háirithe má tá sé riachtanach insulin a thabhairt lasmuigh den bhaile. Trí úsáid a bhaint as an bpainéal rialaithe i roinnt samhlacha caidéil ligfear duit insline a instealladh do dhaoine eile, agus ní bheidh a fhios ag aon duine go bhfuil diaibéiteas ort féin nó ag do leanbh.

Éilíonn formhór na leanaí óga ní hamháin dáileog bheag insline, ach céim bheag chun an dáileog seo a athrú. Mar shampla, más amhlaidh aonaid insline le haghaidh bricfeasta beagán, agus 1.5 - go leor. Is féidir le céim mhór de riarachán insline (0.5 AI nó níos mó) cur le luaineachtaí suntasacha i nglúcós fola i rith an lae. Uaireanta caolaíonn tuismitheoirí leanaí óga insline chun tiúchan níos ísle a fháil chun céim níos lú de riarachán insline a fháil.

D'fhéadfadh earráidí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air seo in ullmhú agus in úsáid insline caolaithe. Cuireann roinnt samhlacha caidéil nua-aimseartha ar chumas insulin a riar le cruinneas 0.01 U, rud a chinntíonn go roghnaítear dáileoga beachta agus éasca le dáileog chun luachanna glúcóis fola maithe a bhaint amach. Ina theannta sin, i gcás goile ar éagobhsaí i leanaí óga, is féidir dáileog iomlán na insulin a roinnt ina roinnt dáileoga beaga.

Is féidir le caidéal nua-aimseartha 50 uair níos lú insline a instealladh ná peann.

Ceann de na fadhbanna agus pinn nó steallairí steallaire á n-úsáid agat - Is éifeacht dhifriúil é seo ó thabhairt isteach insulin. Dá bhrí sin, in ainneoin an méid céanna insulin agus carbaihiodráití a tógadh, is féidir le glúcós fola a bheith difriúil. Tá roinnt cúiseanna leis seo, lena n-áirítear gníomh neamhchothrom insline nuair a riartar é in áiteanna éagsúla.

Nuair a bhíonn caidéal á úsáid agat, instealltar insline san áit chéanna ar feadh roinnt laethanta, mar sin tá a éifeacht níos comhionainne. Is féidir leis an athraitheacht ghníomhaíochta (gníomh míchothrom ar laethanta difriúla) mar a thugtar air a bheith ina chúis le luaineachtaí gan mhíniú i nglúcós fola.

Buntáiste eile a bhaineann le caidéil insline is ea feabhas a chur ar fholláine.

Is minic a thuairiscíonn tuismitheoirí leanaí ar theiripe inslin caidéil-bhunaithe laghdú suntasach ar imní a bhaineann le diaibéiteas i gcomparáid le tuismitheoirí leanaí ar theiripe insline dian.

Ní oibríonn an chaidéal duit! Beidh toradh caidéil insline ag brath den chuid is mó ar cé chomh maith agus a bhainistíonn tú diaibéiteas agus caidéal insline. Easpa eolais riachtanach i réimse an diaibéitis féin, is féidir le féin-mhonatóireacht rialta, neamhábaltacht na caidéil a rialú, anailís a dhéanamh ar na torthaí agus cinntí a dhéanamh maidir le coigeartú dáileoige a bheith mar thoradh ar ketoidosis agus meathlú glúcóis fola agus, dá bhrí sin, leibhéal ard de haemaglóibin glycated.

Míbhuntáistí teiripe insulin caidéil

Más rud é, ar chúis éigin, a mbreithneoimid thíos air, go bhfuil stop tagtha le insulin ag dul isteach sa chorp, go n-ardóidh leibhéil glúcóis fola go han-tapa agus go dtagann cromáin go tapa (tar éis 2-4 uair an chloig). Agus tar éis 3-5 uair an chloig is féidir leis an riocht dul in olcas go mór, is cosúil go bhfuil urlacan ann, a éilíonn idirghabháil láithreach. Is féidir cosc ​​a chur ar fhorbairt ketoacidosis má tá a fhios ag daoine a bhfuil diaibéiteas orthu conas iad féin a iompar i gcás ar leith (hyperglycemia, cuma citeal, etc.), agus lean na rialacha maidir le cíteacóis a chosc.

Tábla 2. Fadhbanna ag baint úsáide as Caidéal Insulin

Ar ndóigh, is fadhb shuntasach é teiripe insline caidéil a úsáid. Tá costas na teiripe caidéil níos suntasaí ná teiripe inslin thraidisiúnta. Beidh gá le costais ní hamháin chun na caidéil a cheannach, ach freisin chun earraí inchaite a cheannach dó (umair, tacair insilte). Chun feidhm an mhonatóireachta fhadtéarmaigh ar ghlúcós a úsáid i bhfíor-am, ní mór duit braiteoir speisialta a úsáid, rud atá inchaite freisin agus a úsáidtear de ghnáth ar feadh 6 lá.

Ag na caidéil, d'fhéadfadh an baol ketoacidosis a bheith níos airde, ach is féidir cosc ​​a chur ar a fhorbairt má leanann daoine le diaibéiteas na rialacha caighdeánacha maidir le cetóisiúóis a chosc.

Is féidir le forbairt neamhleor saille fo-chraicinn a bheith ina fhadhb agus caidéil á n-úsáid, go háirithe i leanaí óga. Chun cataitéar a thabhairt isteach, ba chóir go mbeadh an tsnáthaid níos mó ná le haghaidh insteallta le teiripe inslin thraidisiúnta. Is féidir le tiús neamhleor saille subcaneous a bheith ina chúis le lúbadh cataitéir agus an baol go bhforbrófaí cetóisiúlacht. Chun an baol go mbeidh lúbadh lúbthachta a laghdú, is minic a úsáidtear limistéar na gcnaipe chun cataitéar a chur isteach, áit a bhforbraítear saill fho-chraicinn níos fearr ná sa bholg. Úsáidtear cataitéir Teflon freisin, a chuirtear isteach ag uillinn, nó as cruach ghearr, a chuireann cosc ​​ar lúbadh an chaitidéara freisin.

I roinnt daoine, d'fhéadfadh ionfhabhtú tarlú ag an suíomh catheter. Is minic a bhreathnaítear air seo le hathsholáthar neamhrialta an chórais insilte, easpa sláinteachais nó claonadh chun loit chraicinn baictéarach (múchadh, etc.). I gcás ina ndéantar an t-athlasadh nó an athlasadh i limistéar suiteála an chaitidéir, is féidir modhanna breise a úsáid. D'fhéadfadh roinnt daoine taithí a fháil ar lipodystrophy ag suíomh an chaitidéir.

Chun cosc ​​a chur ar fhorbairt lipodystróife, is gá athrú a dhéanamh i gcónaí ar an áit a dtabharfar isteach na seiteanna insilte, mar a dhéantar le teiripe inslin thraidisiúnta. Chomh maith leis sin, is féidir le craiceann na leanaí óga a bheith an-íogair do na hábhair ghreamaitheacha a úsáidtear chun an cataitéar a shocrú, sa chás seo, is féidir leat cineál eile córais insilte a roghnú nó modhanna breise greamaitheacha a úsáid.

Ceann de na cúiseanna leis an sárú ar sholáthar insline don chorp is ea crystallization (athruithe struchtúracha) inslin.

Tarlaíonn sé seo de ghnáth le húsáid fhada an chórais insilte nó de shárú ar choinníollacha stórála insline, má tá an córas caidéil nó insilte nochta do theochtaí ró-ard nó íseal. Mar shampla, sa gheimhreadh, is féidir le feadán an chórais insilte dul amach as na héadaí agus reonnann an inslin ann, sa samhradh faoi thionchar sholas díreach na gréine, is féidir leis an insline san umar nó san fheadán róthéamh agus criostalú freisin.

I.I. Seantuismitheoirí, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev