Braitheann clinic diaibéiteas ar an gcineál diaibéiteas, ar fhad an chúrsa, ar dheacrachtaí a bheith ann.

I measc na n-airíonna cliniciúla "mór" diaibéiteas tá:

- laige ghinearálta agus laige matáin,

- polyuria (eisfhearadh méid mór fuail) - urlóid go minic agus go h-íogair lá agus oíche go dtí neamhchoinneálacht fuail san oíche,

- polydipsia (tart), béal tirim,

- polaféar (fonn méadaithe),

- meáchain caillteanas - tipiciúil do dhiaibéiteas de chineál 1.

"Comharthaí beaga" de dhiaibéiteas:

- galar periodontach, caillteanas fiacail,

- pyorrhea alveolar (loit purulent-athlastacha na bpoll fiacla),

- itching craicinn (ginearálaithe, le logánú den chuid is mó sa perineum),

Gné de dhiaibéiteas de chineál 1 ná forbairt thapa “comharthaí móra”, agus d'othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, tá “comharthaí beaga” níos sainiúla. Is é is cúis le cineálacha eile diaibéiteas ná damáiste do na horgáin inmheánacha, do na soithigh fola agus don chóras néarógach.

Dermopathies: Is é an craiceann tirim, laghdú ar an turgor, loit chraicinn a bhíonn go minic, fionnadh athfhillteach, hydroadenitis, xanthomatosis, "rubeosis diaibéiteach" tréith - leathnú ar ribeadáin chraicinn agus ar artaireoga i limistéar na gcnámha leicne, na leicne. Is minic go mbíonn athruithe ar na tairní, éiríonn siad mealltach, snasta, bíonn a n-stróiceadh, dath buí.

Myopathy léiriú ag atrophy agus laghdú ar neart muscle, meáchain caillteanas.

Damáiste don chóras riospráide: léiriú ag triomacht agus ag atmaisféar an scannáin mhúcasaigh sa chonair riospráide uachtarach, niúmóine agus bronchitis go minic. Bíonn othair le diaibéiteas i mbaol réamh-eitinne scamhógach agus bíonn siad ag fulaingt níos minice.

Sárú an chórais chardashoithíoch: Cuireann DM le forbairt níos luaithe agus níos tapúla ar Atherosclerosis agus, dá bhrí sin, CHD. Tá IHD níos coitianta in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu.

Córas díleá léirithe ag caries forásacha, ag cailleadh loos agus fiacail, gingivitis agus stomatitis, atrophy papilla agus íogaireacht lagaithe teanga, as a dtagann dónna na teanga, an pharynx, an éasafagas,

is féidir gastritis ainsealach agus duodenitis a fhorbairt le hathruithe atrophic sa scannán múcasach, laghdú ar fheidhmeanna rúiteacha agus mótair an bholg, breathnaítear ar ionpháití diaibéiteach ó na stéig, arb é is sainairíonna ann buinneach leanúnach, forbairt maldigestion agus siondróim mhalaraithe, d’fhéadfadh comharthaí heipitíteacha sailleacha, nó insíothlú sailleach a bheith ann. Go hoibiachtúil, is féidir leat méadú an ae agus a thinneas beag a chinneadh.

Córas géinchumhachta: tá othair le diaibéiteas 4 huaire níos dóchúla fulaingt ó ghalair thógálacha agus athlastacha sa chonair fuail:

carbuncle agus abscess na duáin,

cystitis throm haemorrhagic agus fiú necrotic.

Mar thoradh ar dhiaibéiteas cúitithe go dona i measc na mban tá amenorrhea, i bhfir go neamhinniúlacht.

Diaibéiteas mellitus agus a shiondróim: cúiseanna agus modhanna ceartúcháin

Is é an neamhdhóthanacht a bhaineann le diaibéiteas mellitus (DM) nach dtagann sé chun solais é ag tús an ghalair, agus i dtrí ceathrú de na cásanna a théann sé i bhfolach. Cruthaíonn sé seo go léir deacrachtaí leis an diagnóis.

Eascraíonn neamhoird mheitibileacha as leibhéal méadaithe siúcra sa chorp: carbaihiodráit, saill agus próitéin, a spreagann roinnt deacrachtaí.

Smaoinigh ar na siondróim choitianta do dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.

Cad é seo

Is galar é Diaibéiteas mellitus ag a bhfuil easnamh iomlán nó coibhneasta i gcorp na insulin.

Is iad na príomhfhachtóirí a mhéadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh breoiteacht

• róthrom
• Hipirtheannas artaireach
• cion ard colaistéaróil "olc" san fhuil,
• fachtóir oidhreachtúil.

Smaoinigh ar na gnéithe a bhaineann le diaibéiteas sa chéad agus sa dara cineál.

An chéad chineál

Is foirm den ghalar atá ag brath ar insulin é seo. Gné shainiúil is ea an neamhtháirgeadh nó, mar rogha, laghdú secretion pancreatic den hormón insulin.

Míníonn sé seo an spleáchas daonna ar instealltaí insline. Gné de dhiaibéiteas de chineál 1 ná forbairt thapa na n-airíonna, suas go dtí an coma hyperglycemic.

An dara cineál

Is é an príomhghrúpa riosca do dhiaibéiteas de chineál 2 daoine róthrom atá os cionn 40 bliain d'aois.

Is gnách go dtáirgtear insline, ach níl freagra leordhóthanach ceall ar an hormón seo. Laghdaítear a n-íogaireacht don inslin tháirgthe.

Ní théann glúcós isteach sa fhíochán, ach carnann sé san fhuil. Ní fheictear an galar láithreach, ach tar éis blianta. Cuireann cúrsa éadrom leis an diagnóis.

Is éard atá i gceist le catagóir ar leith ná diaibéiteas de chineál gestational, a léiríonn é féin i measc na mban le linn toirchis.

Ag labhairt dó faoi chomharthaí an ghalair, is minic a bhíonn mearbhall ar shainmhínithe amhail siomptóim agus siondróm. Go deimhin, is grúpa sonrach comharthaí é an siondróm.

Hyperglycemic

Tá an coinníoll seo bainteach le méadú fada agus suntasach ar leibhéal an tsiúcra sa chorp (ó 0.5-11.5 mmol / l).

Tá Hyperglycemia comhcheangailte le feidhmeanna lagaithe coirp:

• polauria. Is é an toradh a bhíonn ar ghlúcós san fhual ná méadú ar a osmolarity,
• hidreafhiodráitiú. Mar gheall ar pholauria, laghdaíonn an méid sreabhach atá sa chorp,
• tart, iontógáil uisce méadaithe mar gheall ar dhíhiodráitiú,
• laghdú ar bhrú fola. Is iarmhairt de bharr díhiodráitithe é an hipitéis freisin,
• is é an coma hyperglycemic an léiriú is suntasaí, is marbhánaí.

Hypoglycemic

Is grúpa casta siomptóim é seo, spreagtha ag laghdú ar leibhéil glúcóis fola atá níos lú ná 3.5 mmol / l agus a léirítear ag neamhoird néarógacha, uathrialacha agus intinne. Is minic a léiríonn hypoglycemia féin ar maidin.

Is féidir ró-ródháileog insline a úsáid mar gheall ar ró-úsáid glúcóis, chomh maith leis an hormón seo a secretion leis an meall-insulinoma. Is féidir neoplasma an ae, an bhriseán agus na ngalar sna faireoga adrenal a spreagadh.

Na chéad léirithe de shiondróm hypoglycemic:

• a chuireann
• tremor
• mothú láidir ocrais
• laigí
• sweating méadaithe,
• neamhoird iompraíochta (tá sé cosúil le meisce alcóil).

Mura nglactar bearta, cailltear comhfhiosacht, ina dhiaidh sin. Uaireanta bíonn bás mar thoradh ar hypoglycemia dian in éagmais cúraim leighis. Is minic a bhíonn deacrachtaí ag hypoglycemia le hionsaithe croí agus le strócanna mar thoradh ar phaitinn lagaithe soithíoch.

Má tá an t-othar feasach, baintear na feiniméin amach trí bhéile carbaihiodráite nó tae milis a thógáil. Mura bhfuil aon chonaic ann, stoptar siondróm hypoglycemic trí ghlúcós a thabhairt isteach go neamhbhríoch.

Cuidíonn máinliacht nó ceimiteiripe fáil réidh le siondróm hypoglycemic de thionscnamh meall. I ngalar Addison, teiripe athsholáthair hormóin. Cosc - sainaithint thráthúil na gcúiseanna a spreagann comharthaí.

Néareolaíoch

Tarlaíonn siondróm néareolaíoch leis an dá chineál galar. Uaireanta nochtann neuropathy é féin ó thús an ghalair, uaireanta téann sé go dtí na chéad léirithe.

Tá feiniméin den sórt sin ag gabháil le siondróm néareolaíoch:

• neamhoird an chórais néarógach imeallaigh: ceint dhóite sna géaga (go háirithe sna cosa), íogaireacht laghdaithe, cuma ulcers ar an gcraiceann, neamhchoinneálacht fuail,
• neamhoird an ANS - le cúrsa fada den ghalar (tinneas cinn, pian bhoilg, brú fola laghdaithe),
• neuropathy optúil le diaibéiteas, reitineapaite,
• damáiste inchinne, riosca stróc.

Meitibileach

Is meascán é seo de dhiaibéiteas le murtall, méadú i gcolaistéaról fola agus brú fola ard. Méadaíonn "bouquet" den sórt sin go mór an baol go bhforbrófaí loit soithíoch atherosclerotic agus paiteolaíochtaí gaolmhara: taomanna croí agus strócanna.

Na comharthaí is mó de shiondróm meitibileach:

• murtall
• Brú fola níos mó ná 135/85 mm. Hg. Airt.
• níos mó ná siúcra fola an troscadh 6.1 mmol / l,
• claonadh chun trombóis,
• colaistéaról ard.

Cuidíonn ceartú an aiste bia, gníomhaíocht choirp mheasartha, teiripe Hipirtheannas le fáil réidh le meascán uafásach paiteolaíochtaí.

Feiniméan Somoji

Tugtar "ródháileog insulin ainsealach ar an bhfeiniméan seo freisin." Is cineál "freagartha" den chorp é seo ar na feiniméin a bhíonn ag laghdú siúcra sa chorp (hypoglycemia).

Thairis sin, ní hamháin gur fhuaimnigh an imní seo, ach freisin hypoglycemia i bhfolach. Breathnaítear air in othair nuair a sháraíonn instealladh amháin insline 80 aonad.

I measc na léiriúcháin ar an bhfeiniméan Somoji tá:

• athruithe suntasacha ar leibhéil glúcóis,
• hypoglycemia tréimhsiúil,
• meathlú le méadú ar an dáileog insline,
• i gcomhlachtaí fuail agus céatóin fola,
• meáchan a fháil gan chúis mhaith, ocras go minic.

Tá an siondróm léirithe ag luaineachtaí suntasacha i leibhéil siúcra laethúla.

Baineann diagnóisic le siúcra fola a thomhas, lena n-áirítear san oíche. Má mheastar go bhfuil an siondróm seo, laghdaítear an dáileog insline 20%. Tá sé riachtanach freisin cloí go docht leis an aiste bia, cothú codánach i rith an lae (líon na mbéilí 5-6).

Má fheabhsaíonn an coinníoll i gcoinne chúlra na mbeart seo, déantar an diagnóis i gceart. Le cóireáil neamhéifeachtach othar seachtrach, tá gá le hospidéal chun an dáileog insline a choigeartú i suíomh ospidéil.

An feiniméan a bhaineann le "breacadh an lae" i ndiaibéitigh

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Chuir an dochtúir D. Gerich an téarma seo le chéile i 1984. Ardaíonn leibhéal an tsiúcra fola ar maidin: ó 4 go 9 n-uaire.

Na cúiseanna a bhaineann le "tús na maidine" - bia flúirseach san oíche, strus agus tabhairt isteach méideanna neamhleor inslin.

Is é an chúis atá leis an bhfeiniméan ná go bhfuil an t-ábhar is airde ar maidin sna hormóin cotrinsular san fhuil.

Faoi thionchar glucocorticosteroids, táirgeann an t-ae níos mó glúcóis, rud a chuireann le méadú ar leibhéil siúcra. Tarlaíonn an siondróm seo sa dá chineál diaibéiteas, agus sa chéad chineál galair is minic a léiríonn sé é féin i measc leanaí agus ógánach. Is fachtóir spreagúil é somatotrópón fáis.

Tá tiúchan iomarcach glúcóis san fhuil contúirteach ann féin. Tá athruithe suntasacha ar leibhéil siúcra fola níos contúirtí fiú. Féadann sé seo nephropathy, catarachán diaibéiteach agus polyneuropathy a spreagadh.

Chun an feiniméan a aithint, is gá tomhais siúcra a dhéanamh gach oíche, ó 2 go 3 san oíche. Léiríonn méadú aonfhoirmeach sa glucometer siondróm.

Cad iad na cineálacha galair atá ann?

Is galar é Diaibéiteas mellitus ina bhfuil leibhéal neamhdhóthanacht nó iomlán an insline sa chorp daonna.

Is é an toradh atá ar an bpróiseas paiteolaíoch ná sárú ar phróisis meitibileacha carbaihiodráit agus meitibileach eile, rud a mhéadaíonn go mór an leibhéal glúcóis san fhuil.

Inniu, is iad na príomhthosca a d'fhéadfadh forbairt na paiteolaíochta seo a spreagadh ná:

• fachtóir oidhreachtúil
• otracht ꓼ
• Hipirtheannas artaireach
• colaistéaról ard.

Is féidir le príomhfhoirmeacha léiriú an ghalair iad féin a léiriú i bhfoirm:

1. Is cineál paiteolaíochta atá ag brath ar insulin é diaibéiteas Cineál 1 mellitus. Is féidir leis forbairt a dhéanamh i ndaoine le gnáthmheáchan agus in othair le murtall. Difríocht tréithiúil den fhoirm seo is ea neamhtháirgeadh insline (nó i gcainníochtaí an-bheag) ag an briseán. Dá bhrí sin, bíonn duine a bhfuil a leithéid de dhiagnóis aige ag brath ar instealltaí den hormón seo.
2. Is minic a fhorbraíonn diaibéiteas cineál 2 mellitus i ndaoine tar éis daichead bliain agus iad siúd atá róthrom. Táirgeann an briseán hormón sa mhéid atá riachtanach don chorp, ach ní fhreagraíonn a chealla a thuilleadh do inslin a thuilleadh. Mar thoradh ar laghdú ar íogaireacht na gceall don hormón, bailíonn glúcós san fhuil, toisc nach féidir leis dul isteach sna fíocháin.

De réir mar a fhorbraíonn diaibéiteas, tosaíonn na hairíonna diúltacha go léir den ghalar seo ag teacht chun cinn.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh éagsúlacht a bheith sa phaiteolaíocht, amhail diaibéiteas iompair, a d'fhéadfadh tarlú i measc na mban le linn na tréimhse iompair nó mar thoradh ar fhorbairt hyperglycemia.

Príomhthréithe diaibéiteas chineál 1

I diaibéiteas cineál 1 mellitus, tarlaíonn siomptóim agus forbairt phaiteolaíochta go tapa, agus éiríonn sé go tapa.

Is féidir le méadú géar i siúcra fola a bheith ina chúis le cóma diaibéiteach a chur faoi deara agus a chur faoi deara.

Ina dhiaidh sin, déanann na tástálacha diagnóiseacha an diagnóis chuí.

Sa chás seo, is féidir na hairíonna seo a leanas a bheith ag diaibéiteas:

1. Tart láidir, a chrádaíonn an t-othar i rith an lae (agus fiú san oíche), agus is é an toradh air sin ná tomhaltas suas le cúig lítear sreabháin.
2. Boladh míthaitneamhach aicéatón ón gcuas ó bhéal.
3. Goile méadaithe agus ocras a ghabhann leis i gcónaí. Le cothú flúirseach agus fiúntas fisiciúil beag, tharlaíonn ídiú an choirp agus meáchain caillteanas géar.
4. Urlaíocht go minic, go háirithe san oíche.
5. Fadhbanna a fhorbairt leis an gcraiceann, léiriú ar líon mór boils bheaga nó rashes fungais.
6. Cothaíonn fiú scríobaigh bheaga nó créachtaí crua agus ar feadh i bhfad.

I measc na gcúiseanna a spreagann forbairt galair den chineál seo, is minic a bhíonn galair víreasacha aistrithe i bhfoirm bhruitíneach, fliú, rubella nó ionfhabhtaithe eile.

Ina theannta sin, is féidir le strus tromchúiseach mothúcháin nó strus a bheith ina chúis le diaibéiteas.

Príomhthréithe diaibéiteas chineál 2

Le diaibéiteas de chineál 2, ní tharlaíonn siomptóim láithreach, ach tar éis tréimhse áirithe.

Dá bhrí sin, is minic nach féidir an galar a dhiagnóisiú láithreach.

Is féidir go dtógfaidh sé roinnt blianta sula ndéanfaidh na comharthaí aitheanta an duine ag dul faoin scrúdú riachtanach agus tástálacha a dhéanamh. Ní choiscfidh diagnóis thráthúil ach forbairt an ghalair seo.

Is féidir le diaibéiteas mellitus de Chineál 2 é féin a léiriú i bhfoirm na n-airíonna seo a leanas:

• Meath géar ar an bhfís, fiú le mion-strus súl.
• Tuirse láidir agus tapa an choirp, feidhmíocht laghdaithe agus neamhábaltacht díriú. Fiú amháin scíth maith agus codladh ná an toradh ceart a thabhairt, ní imíonn an tuirse agus an laige ar shiúl.
• Tart mór, neamhábaltacht é a mhúchadh le hól trom.
• Léirítear itching an chraicinn agus loit chraicinn eile - gríos, deargadh nó spotaí.
• Urlaíocht go minic.
• Is féidir le pian tromchúiseach sna matáin, crampaí sna laonna tarlú.
• Ar na cosa, go háirithe i gceantar na shinne, is cosúil go bhfuil sé deacair leigheas a fháil ar othrais chosa le diaibéiteas mellitus.
• Fadhbanna leis an timthriall míosta i measc na mban, cuma an smólach
• Brú fola méadaithe, forbairt galair an chórais chardashoithíoch, is féidir infarction miócairdiach a dhéanamh.

Má thugann duine fógra faoi na comharthaí thuasluaite, is gá dul i dteagmháil le hinstitiúid leighis lena thástáil.

Léiriú ar shiondróim le forbairt an ghalair

Go minic, tá cuma na siondróm i ndiaibéiteas de chineál 2 cothrom leis na hairíonna a bhíonn ann. Go deimhin, is bailiúchán de chomharthaí éagsúla iad siondróim diaibéitis.

Uaireanta, tugtar ainm ar dhiaibéiteas ar shiondróm Raynaud. Níl baint ag siondróm Raynaud le leibhéil siúcra nó insline.Forbraíonn siondróm Raynaud i gcoinne chúlra deacrachtaí a mbíonn dul chun cinn diaibéiteas cineál 1 mar thoradh orthu. Seachghalair a chruthaíonn siondróm Raynaud is ea scleroderma, atherosclerosis, periarthritis agus obliteangitis. In éineacht le siondróm Reynaud tá fuaraithe, nimheacht, pian sna lámha.

Is féidir na sínteamaí le diaibéiteas de chineál 2 a léiriú leis na cineálacha seo a leanas:

1. Is iondúil go mbíonn siondróm Moriak le feiceáil san óige. Tá na hairíonna seo a leanas ag siondróm Moriak - moilliú fáis i leanaí, foirmiú na ngnéithe aghaidhe i gcruth na gealaí. Is é an chúis is mó le paiteolaíocht dá leithéid a léiriú mar shiondróm Moriak ná inslin ísealcháilíochta, an dosage mícheart a thabhairt isteach.
2. Tugtar frithsheasmhacht in aghaidh insline ar shiondróm meitibileach freisin. Forbraíonn siondróm meitibileach i bhfoirm neamh-bhraistint inslin ag na cealla. Dá bhrí sin, cuirtear isteach ar gach próiseas meitibileach sa chorp. Is minic a bhíonn siondróm meitibileach mar thoradh ar neamhchomhlíonadh aiste bia. Is minic go dtiocfaidh an phaiteolaíocht seo chun cinn mar shiondróm agus mar thoradh air sin forbraítear galair mar Hipirtheannas, ischemia agus murtall.
3. Is minic a chuimsíonn siondróim dhiaibéitis Cineál 2 léiriú Somoji. Ceann de thorthaí an feiniméan seo ná an iomarca de na dáileoga riachtanacha inslin. Is féidir leis na príomhthréithe, a d'fhéadfadh a léiriú go bhfaigheann an corp dáileoga méadaithe inslin, a léiriú mar goile méadaithe, meáchan a fháil, agus léim i siúcra.
4. Is é Siondróm Maidin an tSiondróim an príomhshiondróm de dhiaibéiteas mellitus, a léiríonn é féin i bhfoirm méadú ar siúcra fola ar maidin, idir 4 agus 6 uair an chloig.
5. D'fhéadfadh siomptóm diaibéiteach a bheith mar shiondróm nephrotic freisin. Is é an toradh a bhíonn ar an imoibriú seo ná nephropathy diaibéiteach a fhorbairt, nuair a tharlaíonn athruithe i soithí na duáin. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh duine teip duánach a fhorbairt.

Léiríonn an phaiteolaíocht seo í i bhfoirm at, cuma próitéine i bhfual, tinneas cinn agus fadhbanna leis an chonair an díleá.

Siondróm Burnout. Níos mó ná siondróm amháin ...

Nuair a labhraíonn daoine faoi shiondróm dóiteáin i ndiaibéitigh, de ghnáth déanann daoine an cás is measa a shamhlú: cuireann othar diaibéiteas insliú go díreach an oiread insline agus is gá chun a saol a choinneáil agus ní fhéachann sé ar leibhéal glúcóis na fola ar feadh seachtainí. Ach tá an scéal seo i bhfad ón gceann is féidir. Is féidir le siondróm Burnout é féin a léiriú i bhfoirmeacha éagsúla, i scálaí difriúla agus ar go leor cúiseanna éagsúla.

D'fhéadfá a bheith tuirseach de bheith i do chónaí le diaibéiteas mar go dtiteann do shiúcra fola arís le linn spóirt a bhfuil tú tugtha dóibh ar feadh trí bliana anois, agus níor thug an t-athrú a rinneadh ar an gclár oiliúna an chobhsaíocht inmhianaithe. Nó, b'fhéidir, go bhfuil tú ag fulaingt colscartha ó fhear a raibh dúil mhór agat ann inniu agus do chroí go léir, agus ní fhágann na heispéiris seo seomra do smaointe faoi dhiaibéiteas ar chor ar bith.

Nó b'fhéidir go bhfuil tú díreach tuirseach den ghnáthamh laethúil. Ag comhaireamh carbaihiodráití, ag aimsiú áit le haghaidh insteallta eile, stiallacha tástála atá ag críochnú i gcónaí, uimhreacha dochúla, eipeasóid de hypoglycemia nó, os a choinne sin, spící tobann i siúcra agus braiteoir corraitheach le haghaidh monatóireachta glúcóis leanúnaí, a dhúisíonn go 3 ag maidin, nuair atá gach rud atá uait díreach le codladh.

Conas manifests féin Siondróm burnout? Ar bhealaí éagsúla, ó fhaillí a dhéanamh ar oideas an dochtúra chun leanúint ar aghaidh leis na gnáthaimh laethúla um bainistiú diaibéiteas, bhí siad ag fulaingt ó ídiú mothúcháin. Tá sé an-simplí comharthaí siombaile a aithint - tá roinnt cásanna iompraíochta tipiciúla anseo:

• Fulaingt ó thuismitheoirí táscairí fíor siúcra fola ionas nach mbíonn siad trína chéile agus ná bíodh imní ort
• Gan rialú béilí gan machnamh a dhéanamh ar na hiarmhairtí féideartha do shiúcra fola
• Soda milis, beoir, deochanna níos láidre. díreach mar gheall ar aon nós
• An fonn leanúnach chun rudaí a ligean
• Tá jabanna insline de mhéid díreach riachtanach ionas nach bhfaigheann siad chuig an ospidéal
• Le leibhéil arda siúcra fola a choinneáil d'aon ghnó mar go bhfuil strus gan ghá mar thoradh ar leibhéil siúcra íseal
• Easpa dúil ar bith carbaihiodráití a chomhaireamh agus inslin a phinning “de réir súl”, mar tá an gá le monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar aon sonraí an-chothaithe cheana féin
• Tá glasraí agus torthaí úra á sheachaint, mar gheall ar bhia ró-shláintiúil a ithe, nuair a dhéanann gach rud timpeall ort ach stíl mhaireachtála shláintiúil a mheabhrú duit
• Droch-insulin a phionnú nó siúcra fola a sheiceáil i láthair comhghleacaithe nó cairde, mar ba mhaith liom a bheith cosúil le gach duine eile, agus ní “tinn go deo”
• Mí dúlagar tar éis turas eile chuig an ospidéal, nuair a tháinig sé chun solais go raibh retinopathy ag dul chun cinn go mall ach go cinnte, nó gur dhiúltaigh an dochtúir neuropathy nó ​​roinnt deacrachtaí eile
• Ní fheiceann aon duine deora sa pillow, mar bíonn ualach iomarcach ar dhiaibéiteas
• Ag aistriú go dtí an modh “uathphíolótach”, a chuireann faitíos ar eagla leanúnach, ar fhlaithiúlacht agus ar eagla ort cabhair a lorg.

Tríd is tríd, is féidir le siondróm burnout a bheith mar thoradh ar mhian leanúnach don idéalach: do tháscairí idéalach de haemaglóibin glycosylated ar feadh bliana as a chéile, le haghaidh foirfe tar éis treoracha tuismitheoirí, céile nó céile, le haghaidh obair leantach foirfe ó mholtaí dochtúirí - tá sé díreach mar thoradh ar mhaireachtáil le diaibéiteas nuair is náire é tabhair slait agus iarr cabhair.

5 chéim chun siondróm burnout a shárú. Conas a shárú agus gan a thabhairt suas!

1. Bheith feasach ar an scéal.. Dealraíonn sé go bhfuil an chéad chéim seo simplí go leor, cé go praiticiúil is é an rud is deacra é, mar ní tasc éasca é glacadh le do laige. Cad a chiallaíonn sé a bhaint amach? Iarr cabhair (fiú mura bhfuil aon duine agat le dóchas, ach amháin duit féin) agus tabhair an deis duit féin gach gné den siondróm atá ag dul i léig a bhrath.

Níl aon rún againn go bhfuil go leor againn ag díriú go hiomlán ar riachtanais cóireála diaibéiteas, tar éis moltaí an dochtúra a leanúint agus treoracha tuismitheoirí agus gaolta a leanúint - i gcoinníollacha den sórt sin níl aon áit ann chun éisteacht lenár mothúcháin. I siondróm burnout, tá “mothú”, ar an gcéad dul síos, ag glacadh leis an scéal, rud a ligeann duit féin mothúcháin a thabhairt d’fhéidir, is cuma cad iad: éadóchas, ídiú, dúlagar, laige, agus fiú an oiread sin fearg go bhfuil diaibéiteas go deo.

Tabhair am duit féin siondróm burnout a shárú. Is é an rud is mó ná déan dearmad leibhéal an tsiúcra fola a choinneáil i raon sábháilte (agus gan a bheith idéalach) agus aire a thabhairt do do shláinte an oiread agus is gá ionas nach dtabharfar an siondróm burnout chuig leaba ospidéil. I bhfírinne, tá sé de cheart ag gach duine a bhfuil diaibéiteas air (is cuma cén cineál atá air) ar a laghad uair amháin ina shaol féin go dtabharfaidh sé faoi láthair lag agus go bhfuil sé tuirseach de dhiaibéiteas.

2. Socraigh fráma ama. Is é an dara céim ná fíorphlean a chruthú chun an siondróm a shárú. In ainneoin a thábhachtaí atá an chéad chéim atá dírithe ar theacht isteach an tsiondróim a mhaireachtáil, ní bhíonn “reo” fada sa stát seo sábháilte do do shláinte. Cuir ceist dhíreach ort féin: "Cé mhéad ama a chaithfidh mé déileáil le siondróm dóiteán?" Seachtain? Dhá? Nó b'fhéidir trí mhí ar fad?

Trí fhráma ama a shocrú, is féidir leat pleanáil níos fearr a dhéanamh chun an siondróm a shárú, mar is é an tríú céim athrú fíor, ní gá go rialta sa ghnáthamh laethúil a bhaineann le diaibéiteas a bhainistiú, is féidir leis athruithe a dhéanamh i réimsí eile a dhéanfaidh do shaol níos taitneamhaí agus a ligfidh duit do dhiaibéiteas a bhainistiú níos fearr.

Más tuismitheoir gnóthach thú, d'fhéadfá leas a bhaint as glanadh tí a tharmligean chuig duine eile - ar feadh cúpla mí ar a laghad agus tú ag dul i neart le filleadh ar do shaol roimhe seo. Má bhíonn tú ag staidéar ag ollscoil agus ag obair i dhá phost, b'fhéidir go mbeidh ort moill a chur ar staidéar agus aire a thabhairt do do shláinte ar feadh tamaill. Nó b'fhéidir go bhfuil tú ag obair i bpost atá tú ag brionglóidiú ar scor ar feadh i bhfad, nó mórán tascanna gan stad gach lá, agus níl neart go leor agat le smaoineamh ar dhiaibéiteas. Féach ar do shaol ón taobh, smaoinigh ar cad is féidir a athrú, agus déan iarracht cothromaíocht a fháil.

3. Socraigh spriocanna réadúla maidir le cothú agus cleachtadh. Ceann de na príomhchúiseanna go bhfuil siondróm dóiteán ag daoine a bhfuil diaibéiteas orthu mar gheall ar an ngá le hithe a ithe agus a fheidhmiú i gceart. Ó tá, measann gach duine go bhfuil sé de dhualgas air a rá linn nár cheart ithe diaibéitis. (Abair leis na "saineolaithe": go bhfuil an taoschnó fabhtach níos fearr dóibh gan é a ithe!)

Ar ndóigh, nuair a bheifeá ag súil leat féin, ó dhuine atá ídithe go mothúchánach, le duine a bhfuil diaibéiteas ort, go rachaidh tú i gceann i gceann de na cothúcháin chuí agus nach bhfuil stíl mhaireachtála shláintiúil fiúntach, mar ní chuirfidh sé seo leis an scéal. A mhalairt ar fad, nuair a bhíonn tú réidh le hathrú, geallaigh duit féin rud nua a dhéanamh a rachaidh i bhfeidhm go dearfach ar do shláinte - mar shampla, tóg siúlóid le linn an tsosa lóin, nó téigh go dtí an spórtlann díreach tar éis na hoibre ar an Luan, Dé Máirt agus Déardaoin, nó lean na prionsabail béilí bricfeasta sláintiúla, nó teorainn a chur le d'iontógáil siúcra go milseán amháin in aghaidh an lae. Lig dó a bheith simplí go leor, ach coincréit. Tar éis míosa nó dhó, ná bí ró-leisciúil chun nós nua nua a chur leis.

4. Socraigh spriocanna réalaíocha siúcra fola. Beidh an smaoineamh nós nua, simplí agus sonrach a thabhairt isteach úsáideach chun leibhéil siúcra fola a bhainistiú. Arís, níor chóir duit a bheith ag súil le hathruithe radacacha ar thonn an draíochta draíochta. Tá sé i bhfad níos loighciúla machnamh a dhéanamh ar an méid a d’fhéadfá a dhéanamh chun do chuid feidhmíochta reatha a fheabhsú, mar shampla, seiceáil a dhéanamh ar do shiúcra fola gach maidin díreach tar éis dúisigh, déan cur síos cúramach ar an tsaincheist maidir le dáileog inslin a roghnú don dinnéar, ionas go bhfaigheann tú , bhí an leibhéal siúcra fola laistigh den raon inmhianaithe, nó ní raibh sé ar feadh nóiméid chun an méadar a roinnt, agus tiocfaidh an chuid eile leis féin.

Simplíocht agus sainiúlacht. Céim ar chéim. Tar éis míosa nó dhó, chomh luath agus atá tú réidh, smaoinigh ar an nós eile is féidir leat a chur leis. Agus tá, ná bíodh drogall ort cabhair a lorg ó do dhochtúir! Má tá tú fós cúthail, d’fhéadfadh go mbeadh sé in am dochtúir eile a fháil. Ná tabhair suas - bain úsáid as na deiseanna go léir atá ar fáil chun an fhoireann atá uait a chruthú.

5. Mol duit féin. Tá gach rud i bhfad ó chomh simplí agus is cosúil. Fiú má tá do shiúcra fola beagnach foirfe agus má théann gach rud i gcomhréir leis an bplean, níl ort ach toisc go bhfeidhmíonn tú dícheall cuí. Agus fiú má tá an leibhéal siúcra fola níos airde ná an sprioc, tá tú fós ag iarraidh leanúint ar aghaidh ag maireachtáil! Mol duit féin as do chuid iarrachtaí, mar ní féidir ach le daoine a théann tríd gach lá tuiscint a fháil ar an saol le diaibéiteas.

Cuimhnigh, tá sé de cheart agat siondróm dóiteáin a fháil uair amháin agus tá sé de cheart agat é a shárú, is cuma cá fhad a thógann sé. Tóg anáil domhain agus cuimhnigh go bhfuil tú i bhfad ó bhaile a bhfuil diaibéiteas agat.

Yi. SYNDROMES NEUROLOGICAL IN DIABETES MELLITUS.

I bpataiginí an damáiste don chóras néarógach, tá ról cinntitheach ag dhá phríomhfhachtóir is féidir a chur le chéile:

· micrea-aicréit is cúis le damáiste don néaróg ischemic agus is é an chúis is mó le neuropathies neamhshiméadracha atá ag forbairt go géar,

· neamhoird meitibileacha i néaróin agus i gcealla Schwann, a bhaineann le heasnamh sorbitol nó myoinositol a charnadh agus a bhfuil tábhacht ar leith ag baint leis i bhforbairt neuropathies atá ag fás go mall siméadrach.

Ó thús na chéad chomharthaí den ghalar go dtí neuropathy a fhorbairt, is féidir le 1 go 25 bliain pas a fháil, agus i gcásanna áirithe, is é neuropathy an chéad léiriú cliniciúil ar dhiaibéiteas mellitus.

1. Neuropathies imeallach. Déantar damáiste don chóras néarógach imeallach a bhrath go cliniciúil i 15% de na hothair, níos minice le diaibéiteas atá ag brath ar insline agus is féidir leis a bheith i bhfoirm siondróim éagsúla. Níos minice ná a chéile polyneuropathy siméadrach distalden chuid is mó foirm tadhaill. Is iad na gearáin is mó a bhaineann le hothair den sórt sin ná ganntanas leanúnach, tingling, a dhó sna cosa distal, is minic a bhíonn siad níos measa san oíche. Titeann reflexes Tendon ar na cosa amach. Breathnaítear ar hipitéisí den chineál stocaí. I gcásanna tromchúiseacha, bíonn na lámha i gceist. Uaireanta bíonn suaitheadh ​​íogair ag teacht le tosach an bolg íochtair. Is féidir le neamhoird dhomhain ar an gcos a léiriú go bhfuil neamhoird trópaiceacha ann, aimhrialacha troma. I gcásanna áirithe, is éard atá i léirithe cliniciúla ná neamhoird íogaireachta dhomhain, astaice, atony an lamhnáin agus laige éadrom sna cosa.

Mononeuropathy ilis mó a bhíonn i gceist le daoine níos sine agus micrea-aitéitíteas nó microvasculitis mar thoradh air, agus tosaíonn sé le pian i gcúl, i gcliath agus i gcomhpháirt na glúine ar thaobh amháin. Tá laige matáin agus atrophy, a bhíonn an-fhuaimnithe uaireanta, le sonrú sa mheilt pheach agus sna matáin thigh, cé gur féidir rannóga distal a bheith bainteach freisin. D'fhéadfadh íogaireacht a bheith slán nó lagaithe go measartha. Is minic a thiteann an gliú glúine ar an taobh lena mbaineann. Breathnaítear ar aisghabháil mall feidhmeanna, le hathiompú - baint ag an gcos eile.

Cineál eile neuropathy diaibéiteach proximal léirithe ag laige siméadrach agus ag atmaisféar na matán ceathar, go pointe níos lú - na matáin sa tsreang ghualainn agus sa ghualainn, le dul chun cinn de réir a chéile agus dul chun cinn an-mhall. Is iondúil go mbíonn pian as láthair, go bhfuil neamhoird íogaireachta éadrom. Baineann an cineál seo go príomha le neamhoird mheitibileacha, agus ní le micrea-aicréit agus tá prognóis mhaith aige in aghaidh cúlra normoglycemia seasmhach.

Radiculopathy Diaibéiteach Géar, a mhaireann go minic le polyneuropathy siméadrach distal agus is féidir leis tarlú ag aon leibhéal, ach is minic a bhaineann sé le chliabhraigh níos ísle (₆ - Th₁₂agus lumbar uachtarach (L₂ - L₄) fréamhacha. Is minic a dhéantar difear go minic do fréamhacha tóracsacha níos ísle nó dhó ar thaobh amháin nó ar an dá thaobh (neuropathy thoracoabdominal diaibéiteach). Is saintréith é zoster dian-deir sa bhrollach lár nó íochtair, ag trasnú go dtí an bolg uachtarach nó an bolg uachtarach, a mheastar go minic mar gheall ar phaiteolaíocht an chuas bhoilg, croí, agus pleura. Taispeánann an chuid is mó d'othair laghdú ar íogaireacht dromchla sna limistéir a bhfuil tionchar acu ar an gcomhlacht. Ag an am céanna, déantar difear do shnáithíní mótair, ach is minic go bhfanann a n-ídiú fo-chlasaiceach. Ach amháin i roinnt othar tá laige teascánach i matáin an bhoilg. Go hannamh, bíonn tionchar ag raicealapaite diaibéiteach ar na fréamhacha níos ísle lumbar agus uachtair naofa (L₅ - S₂) agus fréamhacha ceirbheacs (C₅-C₇) Is minic a athghabhraíonn raicealapachas, ag athrú logánú. Tá an réamhaisnéis go maith. I níos mó ná 3/4 cás, tarlaíonn aisghabháil iomlán i rith na bliana.

Is féidir le hothair diaibéitis forbairt monónuropathies tollánaithe néaróga imeallacha. Go háirithe is minic a bhraitear comhbhrú an néaróin airmheáin sa chanáil carpal, ulnar nerve sa uillinn. Ar na cosa, is minic a bhíonn tionchar ag na néaróga tibialacha agus banracha.

2. Neuropathy Uathrialach. Tarlaíonn sé de ghnáth in aghaidh chúlra cúrsa fada diaibéiteas, ach le diaibéiteas a bhíonn ag brath ar inslin, forbraíonn sé uaireanta ag céim luath den ghalar uaireanta (glactar leis sa chás seo go bhfuil carachtar uathrialaitheach aige). Is féidir le heachtraí arís agus arís eile de hypoglycemia fada le teiripe insulin neamhleor (hypynelyopathy hypoglycemic) a bheith mar chúis le polyneuropathy. Léirítear polyneuropathy uathrialach trí mheascán de na hairíonna de neamhdhóthanacht uathrialach imeallach: gastroparesis, buinneach oíche, tachycardia ag an gcuid eile, ráta croí seasta, hipitéis ortastatach, ainhidríis, lamhnán neodróideach, apnea carotid, impotence. In othair a bhfuil diaibéiteas agus neuropathy uathrialach orthu, tugtar faoi deara minicíocht mhéadaithe taom croí gan stad nó gabhála tobann cairdiach agus bás.

3. An defeat na nerves cranial. Is minic a bhaineann neuropathy cranial go háirithe leis an oculomotor nerve (III péire), rud nach minic a bhíonn an néaróg (péire YI) agus na néaróga bloc (IY péire) (oftailmeach géarmhíochaine diaibéiteach). De ghnáth bíonn tionchar ag daoine os cionn 50 bliain d'aois. Tosaíonn an galar go géar le pian dian sa réigiún periorbital, atá cúpla lá chun tosaigh ar laige. Nuair a scrúdaítear é, nochtar srian ar shoghluaisteacht an tsúil súile le frithghníomhartha coimhdeacha slán. Is é is cúis leis seo ná go bhfulaingíonn snáithíní lárnacha na néaróg, le ischemia, agus go bhfanann na snáithíní béasacha atá suite ar an imeall slán. Le comhbhrú an néaróige (péire III) (go háirithe le haearaím den artaire cónasctha iartharach), tosaíonn na siomptóim le dalta atá ag dalladh. Is minic a bhíonn YI nerve i gceist ná a chéile. Is iondúil go mbíonn cúrsa neamhurchóideacha ag a pairilis i ndiaibéiteas agus go dtarlaíonn sé arís laistigh de 3 mhí. Is féidir breathnú air Siondróm Tolosa-Khanty, a bhfuil othair le diaibéiteas an-dáiríre leo, neuropathy aghaidhe, neuralgia trigeminal agus neuropathy cochlear.

4. Lagú amhairc.Is féidir le lag-diaibéiteas reitineapaite, neuropathy snáthoptaice, neuritis retrobulbar, at an néaróg optúil agus cúiseanna eile a bheith mar chúis le lagú amhairc i ndiaibéiteas mellitus. Is minic a bhíonn reitineapaite mar bhonn le géire radhairc a laghdú. Uaireanta tá sé tábhachtach go mbeadh codanna eile den tsúil súile (cataract, microaneurysms agus hemorrhages, exudates).

5. Loit chorda an dromlaigh. Níl Myelopathy chomh coitianta céanna le rannpháirtíocht na néaróg imeallach agus is minic a léirítear é le hairíonna éadroma mhífheidhm na gcolún deiridh agus na gcolún cliathánach. Ina measc seo tá suaitheadh ​​i íogaireacht chreathaidh, hipitéis de chineál seoltóra. Comhartha déthaobhach de Babinsky, laige agus aicéitia sna foircinn is ísle. De ghnáth bíonn neamhord feidhme lamhnán mar thoradh ar neuropathy uathrialach forimeallach.

6. Siondróim de dhamáiste do gas na hinchinne agus do leathsféar cheirbreach. Is galar gaolmhar soithíoch iad na siondróim seo. Is minic a bhíonn atherosclerosis agus Hipirtheannas ag gabháil le diaibéiteas agus is féidir leis stróc iscemic a bheith mar thoradh air. Is iondúil go mbíonn damáiste don inchinn de bharr stróc níos suntasaí i láthair hyperglycemia.

Tá an-deacracht ag baint le leithlisiú einceifileapaite “íon” “íon” i ndiaibéiteas mellitus agus is minic a bhreathnaítear ar a ródhiagnóis. Uaireanta déanann sé é féin a chur in iúl i eipeasóid shuaite-stróc le neamhoird néareolaíocha neamhbhuan. I sreabhach cerebrospinal, tá méadú ar ábhar glúcóis agus próitéine indéanta.

7. Coma. Hyperosmolarity an chúis is coitianta le cóma i ndiaibéiteas. Is féidir le cóma a bheith mar thoradh air féin in othair a bhfuil diaibéiteas orthu nó cabhraíonn sé le cóma a thosú ó ketoacidosis nó ó acidosis lachtaigh. Coma hyperosmagach hyperosmómach neamh-ketonic (nuair a bhíonn glúcós na fola níos airde ná 800 mg / 100 ml de ghnáth agus osmolarity de níos mó ná 350 mosm / kg) tá sé thar a bheith tipiciúil do othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas de chineál II orthu. Is minic a bhíonn tréithe mearbhall ag tarlú sna clinicí cliniciúla, agus iad ag dul isteach i ndrugaí domhain agus i gcóma, chomh maith le comharthaí díhiodráitithe sistéamaigh. Forbraíonn urghabhálacha epileptic ginearálaithe nó páirteach i thart ar 20% de na cásanna, agus forbraíonn easnamh mótair fócasach stróc fócasach i thart ar 25%. Ina theannta sin, is féidir tremors nó asterixis, hemichorea, hemianopsia a shruthlú, siabhránachtaí a dhéanamh. Mar thoradh ar an méadú tapa ar hipearbhrúnnaíocht, forbraíonn díshaothrú meitibileach i limistéar an droichid agus i gcodanna eile den lárchóras na néaróg. I dtástálacha saotharlainne, aimsítear hyperglycemia dian, mar aon le comharthaí díhiodráitithe dian. Tá acidosis lachtach ag thart ar an ceathrú cuid de na hothair, a shíneann ó éadrom go measartha, agus bíonn teip duánach éadrom ar go leor othar. Gan chóireáil, faigheann gach othar bás.

Ketoacidosis diaibéiteach a fhaightear go minic in othair diaibéitis atá ag brath ar inslin agus is cúis le cóma i thart ar 10% d'othair. Is iondúil go bhforbraíonn sé go géar nó go fo-ghabhálach. Tá an chuid is mó d'othair, nuair a thagann siad isteach sa chlinic, go hiomlán comhfhiosach, tá tart, polauria, anorexia agus tuirse acu. Is léir go bhfuil siad díhiodráitithe, tá siad buartha faoi mhais, urlacan agus pian géar bhoilg. Léiríonn gluaiseachtaí riospráide cuíosacha rialta (análú Kussmaul) hipearchosaint, ag cúiteamh go páirteach as acidosis meitibileach.

Aigéad Lactic diaibéiteach is iondúil go dtarlaíonn sé seo in othair a fhaigheann drugaí hypoglycemic i dtáibléid. Ní fios cén mheicníocht a bhaineann le foirmiú lachtach iomarcach. Is ionann na hairíonna cliniciúla agus na hairíonna diaibéitis. Ina theannta sin, tá hipitéis artaireach nó turraing ann agus gan ardleibhéal comhlachtaí céatóin a bheith i bplasma fola.

Hypoglycemia, a bhaineann le ródháileog de insline, is féidir damáiste roghnach a dhéanamh do shraitheanna áirithe den chortex, den hippocampus, den ganglia basal, den cheireaball. Uaireanta ní thugann othair faoi deara hypoglycemia mar gheall ar neamhoird mheabhracha de bharr hypoglycemia féin. Uaireanta ní thugann daoine eile faoi ionsaithe hypoglycemia ach aird a thabhairt ar an athrú ar iompar an othair. Is féidir deliriam, mífheidhm eascraíonn le hidreacruchtú neurogenic agus dolúbthacht mheabhrach, eipeasóid cosúil le strócanna le léirithe fócasacha nó urghabhálacha sraithe epileptic a bheith in éineacht le hionsaí de hypoglycemia. Is minic a tharlaíonn comharthaí fócais sa linn artaire stenotic cheirbreach (mar thoradh ar an idirghníomhaíocht idir hypoglycemia agus ischemia). Is féidir le hipiteirme, a bhraitear go minic le linn ionsaí, luach diagnóiseach suntasach a bheith aige. Tarlaíonn mearbhall agus athrú iompraíochta de ghnáth nuair a thagann glúcós faoi bhun 3-4 mmol / L, tagann stupor agus taomanna epileptic faoi bhun 2-3 mmol / L, agus titeann cóma domhain faoi bhun 1 mmol / L. Comharthaí cúlghairme hypoglycemia nuair a riartar glúcós ó bhéal nó go hintleachtach. Uaireanta bíonn na hairíonna iarmharacha fós ann, agus nuair a bhíonn siad carntha is féidir le néaltrú tarlú.

Is féidir an chúis atá le cóma in othair le diaibéiteas a bheith ann freisin hyponatremiaa bhaineann leis an siondróm a bhaineann le hormón neamh-dhéadach a bheith á sheoladh go leordhóthanach, téachtadh intravascular scaipthe, hypokalemia, hypophosphatemia, cliseadh duánach, stróc ischemic.

Dá bhrí sin, i ngalair an phituitary, na thyroid, na faireoga parathyroid, na faireoga adrenal, agus diaibéiteas mellitus, tarlaíonn siondróim néareolaíocha éagsúla. Ag an am céanna, a chinntear go somatogenically, leanann siad chun timthriall fí a fhorbairt nuair a bhíonn an próiseas paiteolaíoch san orgán inmheánach ina chúis le hathruithe sa chóras néarógach, agus is é is cúis le sárú ar thionchar rialála an chórais néaróg ná déine níos mó fós sa phróiseas paiteolaíoch sna horgáin inmheánacha.

Níor aimsigh tú an rud a bhí á lorg agat? Bain úsáid as an gcuardach:

5. Athruithe ar pharaiméadair saotharlainne do dhiaibéiteas.

Is galar é Diaibéiteas a bhfuil a dhiagnóis bunaithe go hiomlán ar chritéir saotharlainne.

Sa tástáil fola ghinearálta ní saintréithe iad na hathruithe.

I dtástáil fola bithcheimiceach déantar glúcós a chinneadh ag an modh ocsaídiúcháin glúcóis - is é an gnáth-ábhar glúcóis i bhfuil ribeach 3.5- 5.5 mmol / L, agus i bhfuil venous tá sé 0.1 mmol / L níos ísle.

Léiríonn an tábla thíos na critéir saotharlainne seo a leanas maidir le diagnóis diaibéiteas a mhol an WHO i 1999.

Glycemia i bhfuil ribeach, arna chinneadh ag modh oxidase glúcóis, mmol / l

2 uair an chloig tar éis cleachtadh le glúcós

Glúcós fola ag troscadh

níos mó ná nó cothrom le 5.6

níos mó ná nó cothrom le 6.1

níos mó ná nó cothrom le 11.1

Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe

níos mó ná nó cothrom le 7.8

Má tá diagnóis an ghalair fós soiléir nó amhrasach, tástáil lamháltais glúcóis.

Tógann an t-ábhar fuil ribeach ó mhéar ar bholg folamh chun an t-ábhar glúcóis tosaigh a fháil amach. Ina dhiaidh sin, ólann sé 75 g de ghlúcós tuaslagtha in 250-300 ml d'uisce ar feadh 5-15 nóiméad. Tógtar an dara sampla fola 2 uair an chloig tar éis glúcóis a ghlacadh. Le linn na tástála, níor chóir don othar tobac a chaitheamh agus a dhéanamh.

Is riocht paiteolaíoch é Diaibéiteas mellitus ina mbeidh glycemia an troscáin níos mó ná 6.1 mmol / L, nó cothrom leis, agus tar éis tástála lamháltais glúcóis beidh sé níos mó ná 11.1 mmol / L.

Caoinfhulaingt glúcóis lagaithe. Is iad na critéir maidir le lamháltas glúcóis lagaithe a dhiagnóisiú ná leibhéal glycemia de níos lú ná 6.1 mmol / ar bholg folamh, agus tar éis luchtaithe le glúcós - hyperglycemia sa raon ó 7.8 go 11.1 mmol / L.

Glycemia ag troscadh. Tá critéir dhiagnóiseacha ag troscadh hipearglycemia (cothrom le 5.6 mmol / L nó níos mó), i.e. níl dóthain táirgthe insline ag an gcuid eile, agus ag an am céanna tá freagra leordhóthanach ar an briseán mar fhreagra ar ualach glúcóis.

Ó pharaiméadair bithcheimiceacha eile, is féidir HbA1c, fruchtosamine a bhaint as haemaglóibin glycónaithe, fruchtosamine, a bhfuil an leibhéal a bhaineann leis an leibhéal gliocéime.

Mar gheall ar mheitibileacht lipid lagaithe, gníomhachtú lipolysis, agus próisis mhéadaithe sárocsaídiúcháin lipid in anailís bithcheimiceach fola, is féidir comhlachtaí céatóin a chinneadh, lena n-áirítear aicéatón, aigéad aicéatéiseach agus aigéad b-hiodrocsaibutrach.

Is féidir an méid cúitimh a bhaineann le diaibéiteas agus cóireáil a mheas ag próifíl laethúil an ghlúcóis fola. Sa chás seo, déantar sampláil fola ribeach i rith an lae gach 3 uair an chloig le gnáth-aiste bia. Tá sé seo riachtanach chun an dáileog a roghnú agus an t-am a riartar an insulin a chinneadh.

Úirealú. I bhfual daoine sláintiúla, tá glúcós as láthair nó socraítear é i méideanna rianaithe, ós rud é go n-ath-ionsúnlaítear go hiomlán é i tubules na duáin. Baintear úsáid as modhanna cáilíochtúla éagsúla chun glúcós i bhfual a chinneadh: Tástáil Nilander, modh oxidase glúcóis, ag úsáid na stiallacha tástála glúcóis. I gcás othair le diaibéiteas, tá glucosuria sainiúil i seirbhís aonair, agus go háirithe i bhfual laethúil.

Sa anailís ghinearálta ar fhual, is féidir cinneadh cáilíochtúil a dhéanamh ar chomhlachtaí céatóin. De ghnáth, ní bhraitear comhlachtaí citeal i bhfual. Le cúrsa fada den ghalar, braitear droch-chúiteamh agus claonadh chun ketoacidosis, ketonuria.

Siondróim Diaibéitis i leanaí nuabheirthe agus i leanaí

Is iad siondróim Moriak agus Nobekur na siondróim diaibéiteas "óige" is coitianta.

Tá sé seo ar cheann de na deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le diaibéiteas óige agus ógánach mar gheall ar dhianscaoileadh fada an ghalair le coitíteasóis go minic agus coinníollacha hypoglycemic. Faoi láthair, le teiripe insulin leordhóthanach agus monatóireacht leanúnach ar shiúcra sa chorp, tá an siondróm seo ina annamh.

Comharthaí de shiondróm Moriak:

• moill ar fhás, ar fhorbairt ghnéasach agus fhisiceach. Déantar moilliú síos ar fhoirmiú tréithe gnéis tánaisteacha, i gcailíní neamhrialta menstruation,
• oistéapóróis
• ae méadaithe
• murtall measartha, tréith “aghaidh ghealach-chruthach”.

Tarlaíonn méadú ar an bolg leis an siondróm seo ní amháin mar gheall ar an tsraith saille, ach freisin mar gheall ar an ae méadaithe.

Sa chás seo, is gnáthfheidhm an ae é. Is éard atá sa chóireáil ná cúiteamh a thabhairt don ghalar agus é a choinneáil. Le cóireáil thráthúil, tá an prognóis don saol fabhrach.

Tá comharthaí cliniciúla an tsiondróim seo cosúil le siondróm Moriak.

Tá deacrachtaí ag baint le diaibéiteas fadtéarmach i leanaí nach bhfuil róthrom orthu.

Léirítear an siondróm trí dhíghráú an ae, chomh maith le moill ar fhorbairt ghnéasach agus fhisiceach.

Is ionann an chóireáil agus an siondróm Moriak: cúiteamh cobhsaí don ghalar.

Tá na tréithe a bhaineann le siondróim Moriak agus Nobekur inchúlaithe i bhformhór na gcásanna. Mar thoradh ar chúiteamh próiseas meitibileach, déantar normalú ar fhorbairt an fháis agus ar na tréithe gnéis tánaisteacha.

Conas a dhéantar an galar a dhiagnóisiú?

Folaíonn diagnóis diaibéiteas go gcaitear trialacha cuí, chomh maith le modhanna uirlise nua-aimseartha a úsáid.

Is é an chéad anailís agus an phríomh-anailís a chaithfear a chur ar aghaidh chuig othar a bhfuil amhras ann go bhfuil diaibéiteas air ná sampláil fola fíniúna. Ar feadh roinnt laethanta roimh fhuil a thabhairt le haghaidh anailíse, ní mholtar cloí le haistí bia agus do ghnáth-stíl mhaireachtála a athrú.

Ba cheart a thabhairt faoi deara gur gá cloí le rialacha áirithe chun na torthaí cearta a fháil:

• ní thugtar fuil ach ar maidin agus gan ach boilg folamh ꓼ
• ba chóir go mbeadh an béile deireanach deich n-uaire ar a laghad roimh an nós imeachta ꓼ
• Ar an oíche roimh an staidéar, ba chóir cásanna struis agus suaití láidre mothúchánacha a mhéadaíonn an fheidhmíocht a sheachaint.

Ina theannta sin, áirítear ar nósanna imeachta diagnóiseacha agus staidéir a d'fhéadfadh a bheith i gceist:

• tástáil a chinneann an leibhéal lamháltais glúcóis ꓼ
• anailís ar dhinimic na dtáscairí a léiríonn forbairt glycemiaлик
• déantar anailís ghinearálta ar fhual chun sonraí a chinneadh, mar shampla próitéin, cille fola bán agus leibhéil glúcóis a bheith sa saotharlann, is féidir anailís a dhéanamh ar an láthair aicéatón san fhual ꓼ
• tugtar fuil chun haemaglóibin glycosylated a bheith i láthair, rud a léiríonn an méid forbartha atá ag diaibéiteas
• is féidir le torthaí tástála fola bithcheimiceach gnáthfheidhmiú an ae agus na duáin a chinneadh
• De réir thorthaí tástála fola, is féidir leat sonraí a fháil freisin maidir le leibhéal na insulin inchánach.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le comhairliúchán agus scrúdú le oftailmeolaí, mar gheall ar mheath géar sa radharc. Scrúdóidh gairmí míochaine an ciste agus socróidh sé méid an chaillteanais radhairc.

I gcásanna áirithe, forordaítear scanadh ultrafhuaime ar na horgáin bhoilg agus electrocardiogram don othar, ós rud é go mbíonn tionchar diúltach ag an ngalar ar an gcóras cardashoithíoch.

Príomhthreoracha na cóireála

Braitheann cóireáil an ghalair ar an diagnóis a rinne na dochtúirí. Ba chóir go gcuimseodh teiripe chomhcheangailte do dhiaibéiteas de chineál 1:

• cóireáil drugaí ꓼ
• bia aiste bia ꓼ
• cleachtaí coirp.

Cinntear teiripe insulin, sa chás seo, de réir mhéid forbartha an phaiteolaíochta agus tréithe aonair gach othair. Ní ann d'aon scéim amháin a chuirfear i bhfeidhm ar gach othar gan eisceacht inniu.

Agus cóireáil á déanamh ar dhiaibéiteas chineál 2, úsáidtear cógais speisialta chun leibhéil siúcra fola a normalú. Ina theannta sin, is réamhriachtanais iad comhlíonadh na teiripe ordaithe bia agus aclaíochta. Áirítear leis an teiripe drugaí, mar riail, drugaí antidiabetic ó bhéal a ghlacadh nach mór a ghlacadh uair nó dhó sa lá.Má tá siad neamhéifeachtach, féadfaidh an dochtúir atá ag freastal ar a chinneadh an gá le teiripe insline a chinneadh.

Is minic a thosaítear ag úsáid teiripe inslin sna cásanna seo a leanas:

• tosaíonn an t-othar ag meáchan a chailleadh go tapa ꓼ
• ní thugann na cógais a glacadh an toradh inmhianaithe
• tosaíonn an galar ag forbairt go gasta, is é an chéad chomhartha a bhaineann lena dheacrachtaí.

Ag an am céanna le teiripe inslin, úsáidtear aiste bia speisialta sa phróiseas cóireála, a ligeann duit leibhéil ghlúcóis fola a ísliú.

Forbraítear an aiste bia bunaithe ar na prionsabail seo a leanas:

1. Táirgí atá ceadaithe lena n-úsáid. Ina measc seo tá glasraí úra agus pischineálaigh, beacáin úra nó picilte, agus deochanna siúcra agus saor ó chaiféin.
2. Tomhaltas teoranta feola thrua ó éanlaith chlóis nó éisc, uibheacha, caora agus roinnt torthaí neamh-mhilsithe. I gcainníochtaí réasúnta, ceadaítear úsáid táirgí déiríochta a bhfuil cion laghdaithe saille iontu.

Ina theannta sin, ba cheart gach bia a bhfuil cosc ​​air a eisiamh ón aiste bia.

Sa fhíseán san Airteagal seo, labhróidh Elena Malysheva faoi na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas agus faoina diagnóis.