MODH - cineál speisialta diaibéiteas

Tá dhá roinn de ghnáth ag dul i léig de réir a chéile. Aimsíonn dochtúirí foirmeacha eile den ghalar, le cabhair ó mhodhanna nua taighde, déanann siad staidéar ar chásanna neamhchaighdeánacha agus faigheann siad aicmiú nua. Is minic a luaitear cineál sonrach breoiteachta óige go minic inniu - MODY (Diaibéiteas Aibíochta na hÓige). De réir staitisticí, tá sé le fáil i 5% de na diaibéitis ar fad. Thuig MedAboutMe conas an diagnóis a aithint agus cén chóireáil a bheadh ​​ag teastáil.

MODH - an cineál diaibéiteas i leanaí

Bhí an téarma MODY le feiceáil i 1975 nuair a chuir dochtúirí Mheiriceá síos ar chásanna de chúrsa sonrach diaibéiteas i leanaí. Ceaptar gur i bhfoirm na hóige agus na hógántachta a léirítear an chéad chineál galair féin - foirm atá sách ionsaitheach, arb é a príomhthréith ná go ndíothaítear feidhmeanna an bhriseáin de réir a chéile. Déantar damáiste gasta go tapa do na cealla béite a tháirgeann inslin sna hothair seo, agus teastaíonn teiripe athsholáthair hormóin ar feadh an tsaoil ón othar - instealltaí laethúla inslin.

Mar sin féin, de réir dochtúirí, i roinnt leanaí ní raibh na hairíonna a bhaineann le diaibéiteas chomh feiceálach sin, agus chuaigh an galar féin chun cinn go mall nó ní dhearnadh dul chun cinn ar chor ar bith. Ar ndóigh, bhí an galar níos mó i gcuimhne ar dhiaibéiteas cineál 2 mellitus, nach bhfuil bainteach le damáiste pancreatach agus a thagann chun solais tar éis 35-40 bliain. Dá réir sin ainm an chineáil nua - diaibéiteas de chineál aosach i ndaoine óga (Diaibéiteas Aibíochta na hÓige). Ag an am céanna, thar na blianta ag déanamh staidéir ar an ngalar, mar sin féin nocht dochtúirí cosúlacht idir MODY agus an chéad chineál galair. Ina theannta sin, déantar damáiste do chealla pancreatic freisin, agus is é teip an orgáin féin a chruthaíonn comharthaí. Sa lá atá inniu ann, déanann endocrinologists idirdhealú idir 13 chineál MODY, is é an cineál is coitianta (50-70% de gach cás diagnóise) ná cineál 3, chomh maith leis na 2ú agus an chéad chineál. Tá an chuid eile fíorchoitianta agus is beag staidéar a dhéantar orthu.

Cúiseanna Damáiste Pancreatic

Is paiteolaíochta ó bhroinn oidhreachtúil é MODY a bhaineann le sóchán géin. Ní nochtann diaibéiteas den sórt sin é féin i leanaí ach amháin má fhulaingíonn a ngaolta ceann de na cineálacha galair seo. Dá bhrí sin, is cuid thábhachtach den diagnóis í stair teaghlaigh a bhailiú i gcásanna ina bhfuil amhras faoin gcineál seo galair. I ndáiríre, is oidhreacht í atá ríthábhachtach chun an galar a chinneadh, ós rud é go gcomhcheanglaíonn an téarma MODY roinnt sóchán i ngéinte éagsúla atá freagrach as feidhmiú cuí an bhriseáin.

Bíonn tionchar ag paiteolaíochtaí ar fheidhmiú na gceall béite agus de réir a chéile ní bhíonn dóthain inslin iontu. Tá an hormón seo freagrach as siúcra a sheachadadh chuig fíocháin choirp, mar sin nuair a bhíonn an fhuil ann, méadaíonn leibhéil glúcóis. Ag an am céanna, murab ionann agus diaibéiteas tromchúiseach cineál 1 tromchúiseach, ina bhforbraíonn easnamh iomlán insulin go héasca, le MODY tá méid áirithe den hormón fós ann. Sin é an fáth, in ainneoin go bhfuil an galar ó bhroinn agus go bhforbraíonn sé ó óige, go n-aimsítear é go minic cheana féin i n-ógántacht, nuair a mhéadaíonn na hairíonna.

Déantar beagnach leath de na cásanna MODY a dhiagnóisiú i mná óga le linn toirchis. Ar an gcéad dul síos, déantar diagnóis ar dhiaibéiteas sa tréimhse iompair, ach de ghnáth ba cheart go dtarlódh a chuid comharthaí tar éis an leanbh a bhreith. Má mhaireann hyperglycemia, tá an dóchúlacht go mbeidh MODY an-ard.

Comharthaí diaibéiteas MODY

Tá sé an-deacair diaibéiteas MODY a shainaithint trí chomharthaí a bheith ann san óige. Mar a luadh cheana, leanann sé ar aghaidh i bhfoirm éadrom, mar sin ní féidir le galar atá ag teacht chun cinn é féin a léiriú le tamall fada.

Is féidir leis an bhfoirm is coitianta den ghalar, MODY an 3ú cineál, a léiriú go soiléir cheana féin i 20-30 bliain, ach ina dhiaidh sin rachaidh sé chun cinn. Is tréithe de chineál diaibéiteas le MODY iad aon chineál hyperglycemia a spreagann easpa insline, ina measc:

• Tart leanúnach.
• Braistint láidir ocrais.
• Polyuria (méadú ar fhual, urination minic).
• Tuirse, codlatacht.
• Luascáin giúise.
• Meáchan a chailleadh.
• Brú fola ard.
• Créachtaí atá cneasaithe go dona.

Faightear go bhfuil siúcra san fhual (glycosuria) ag an othar, agus athraíonn an comhdhéanamh fola freisin - méadaíonn méid na gcomhlachtaí céatóin ann (ketoacidosis). Déanann roinnt diaibéitis gearán faoi insomnia, fiabhras gan chúis, agus fiú crampaí.

Tástálacha ginearálta agus diagnóisic eile le haghaidh MODY

Ag tús an diagnóis, ní mór tástálacha ginearálta a dhéanamh ar an othar chun diaibéiteas a bhrath, go háirithe, seiceáil an leibhéal siúcra agus inslin san fhuil. Ní hamháin go gcinnfidh scrúduithe den sórt sin hyperglycemia, ach nochtfaidh siad freisin cad a bhaineann leis. Má tá méid an insline iomarcach i gcoinne cúlra siúcra ard freisin, tá muid ag caint faoi dhiaibéiteas de chineál 2 a bhfuil frithsheasmhacht mhór inslinte inti, agus tá MODY eisiata go hiomlán.

Léiríonn leibhéal níos ísle inslin neamhdhóthanacht pancreatic, sa chás seo is féidir amhras a chur faoi MODY san othar. Ach ní dhéantar an diagnóis deiridh ach amháin tar éis taighde géiniteach, ós rud é go bhfuil an diaibéiteas seo i leanaí de chineál géiniteach oidhreachtúil. Go deimhin, ní léiríonn gach tástáil agus scrúdú eile ach déine chúrsa an ghalair, chomh maith le deacrachtaí a d'fhéadfadh teacht as cúlra an hyperglycemia agus mar sin de.

Is modh diagnóiseach diagnóiseach, fada agus costasach é taighde géiniteach. Dá bhrí sin, déantar é, seachas cineálacha féideartha eile diaibéiteas. Mar shampla, d'fhéadfaí tástálacha molta a thabhairt d'othar le haghaidh antasubstaintí i leith cealla inslin agus béite, a léiríonn go bhfuil an galar imdhíonachta. Má tá an anailís dearfach, níl MODY eisiata.

Cóireáil le haghaidh cineál MODY diaibéiteas

Ós rud é go dtagraíonn MODY do na cineálacha diaibéiteas ina bhfulaingíonn cealla béite agus go laghdaítear táirgeadh insulin, bíonn instealladh den hormón seo i gceist le cóireáil. Gan teiripe den sórt sin, méadaíonn na hairíonna de réir a chéile, agus is féidir le deacrachtaí tromchúiseacha forbairt i gcoinne cúlra hyperglycemia. Ina measc tá:

• Infarction miócairdiach.
• Damáiste reitineach, fís laghdaithe.
• Damáiste do na duáin, lena n-áirítear taom croí an duáin.
• Neuropathy na n-imirce (cailliúint íogaireachta, baol coise diaibéiteach a fhorbairt).

Dá bhrí sin, is é ceapadh insulin i gcásanna áirithe an t-aon chóir éifeachtach a d'fhéadfadh a bheith ann. Mar sin féin, ní bhaineann MODY le foirmeacha tromchúiseacha diaibéiteas, mar sin, ag céimeanna áirithe, is féidir teiripe a dhéanamh gan instealladh. Tá drugaí a ísliú siúcra ordaithe ag an othar, agus is iad sin na cinn is mó i gcóireáil ghalair de chineál 2.

Chun staid chobhsaí a chothabháil agus chun deireadh a chur le comharthaí diaibéiteas, ní mór d'othair le MODY na rialacha a bhaineann le stíl mhaireachtála shláintiúil a leanúint. Is í an eochair do seo aiste bia carb-íseal. Ba chóir go dtiocfadh méadú géar i siúcra fola ar tháirgí a bhfuil innéacs ard glycemic orthu, agus go dtiocfadh méadú mór ar shiúcra fola as a dtomhailt. Le linn gnáthfheidhm pancreatic, tá na léimní sin i nglúcós sách éasca a iompar, ach le táirgeadh íseal inslin, is féidir le cothú míchuí a bheith ina chúis le hionsaithe ar hyperglycemia dian. Dá bhrí sin, ní féidir glacadh le MODY, bianna agus deochanna le siúcra (milseoga, uiscí milis, srl.), Rís bhán, arán bán agus muffin milis, núdail (seachas i gcás cruithneacht chrua) agus táirgí eile dá samhail.