Diagnóis pancreatitis, a modhanna

Tá pancreatitis ar cheann de na galair is tromchúisí sa chonair ghastraistéigeach, a léirítear i sárú ar an briseán. Tá baol an ghalair an-ard i ndáiríre, mar sin tá sé tábhachtach diagnóis agus cóireáil paiteolaíochta a eagrú go tráthúil. Labhróimid níos mó faoi seo agus faoi bhunbhrí na pancreatitis in alt an lae inniu.

Cad is pancreatitis ann agus cén fáth a bhfuil sé contúirteach

Aiste bia míchuí agus droch-nósanna - an bealach chun pancreatitis!

Ní hamháin go dtugann an briseán an choirp rúin dá sú féin, atá riachtanach le haghaidh díleá bia a théann isteach sa chonair ghastraistéigeach, ach glacann sé páirt freisin i shintéis na substaintí is tábhachtaí don duine.

Mar sin, mar shampla, táirgeann insulin, glucagon agus lycopene, atá ina rialtóirí siúcra fola, an corp seo, 15 ceintiméadar ar fad agus meáchan 80 gram amháin. Mar gheall ar na feidhmeanna tábhachtacha sin atá ag an fhaireog, níl sé inghlactha ach a chuid oibre a mheas faoina luach, áfach, is gnáth-orgán é a bhfuil claonadh ann é a bhriseadh.

Sa ghnáthstaid, is annamh a bhíonn aon phaiteolaíochtaí ag briseán duine, ach is minic a bhíonn suaitheadh ​​ina fheidhmiú le feiceáil mar gheall ar mhíchothú, mí-úsáid stíl mhaireachtála nó alcóil. Is é an toradh a bhíonn ar sháruithe den sórt sin ná go bhforbraíonn an próiseas athlastacha sa chorp, agus nach bhfuil sé in ann a chuid feidhmeanna a chomhlíonadh go cáilíochtúil a thuilleadh. Is sa chás seo a fhorbraíonn duine pancreatitis.

Go deimhin, is athlasadh ar an briseán an galar seo, rud a spreagann suaitheadh ​​ina chuid oibre.

Go dtí seo, déantar idirdhealú idir dhá chineál pancreatitis:

1. Géar, is sárú tapa agus soiléir é ar obair an bhriseáin.
2. Ainsealach, a fhorbraíonn ó ghalar géar den ghalar agus is athlasadh leanúnach ar an orgán é.

Beag beann ar fhoirm an chúrsa, is iad cúiseanna pancreatitis, mar riail, ná:

• mí-úsáid alcóil
• paiteolaíocht an chonair an díleá agus an lamhnán Gall
• Atherosclerosis
• diaibéiteas mellitus
• Hipirtheannas
• nimhiú
• ag glacadh míochainí áirithe
• ró-mhaolú go minic
• míchothú agus stíl mhaireachtála
• ionfhabhtú faireog
• togracht ghéiniteach

Tabhair faoi deara go spreagann na cúiseanna atá luaite thuas forbairt géarghné de pancreatitis, as ar féidir athlasadh ainsealach an bhriseáin a fhorbairt amach anseo. Tá an dara ceann, dála an scéil, an-chontúirteach, toisc gur féidir leis forbairt na bpoiteolaíochtaí is tromchúisí sa chonair ghastraistéigeach (ulcer, ailse) agus bás a spreagadh.

Comharthaí an ghalair

Pian tromchúiseach sa bholg uachtarach - an príomhshuntas breoiteachta

Cad is ainsealach ann, gur cineál galair sách spéisiúil é an pancreatitis, ós rud é go bhfuil a chúrsa i bhfad ó shiomptóim i gcónaí. Dá bhrí sin, chun sláinte “gastric” a choinneáil, is fiú a scrúdú córasach a dhéanamh sa chlinic.

Mar sin féin, i mórán cásanna pancreatitis, bíonn airíonna sainiúla ann, ar a bhfuil na hairíonna seo a leanas mar bhunús:

1. pian láidir sa bholg
2. fiabhras
3. laghdú nó méadú ar bhrú
4. pallor ar chraiceann an duine
5. urlacan
6. buinneach nó constipation
7. ganntanas anála
8. bloating
9. spotaí bluish sa navel agus ar ais níos ísle
10. sclera na súl nó an chraicinn a bhuí

I ngéarmhíochaine nó i ngéarú pancreatitis ainsealach, déantar na hairíonna thuas a threisiú ar bhonn méadaitheach. Mar thoradh air sin, téann riocht an othair in olcas agus teastaíonn ospidéal uaidh.

Mar gheall ar an bhfíric go dtarlaíonn diansaothrú na n-airíonna i dtréimhse an-ghearr, nuair a bhíonn siad ar an gcéad dul síos, is fiú cuairt a thabhairt láithreach ar an gclinic is gaire, ag glacadh bearta bunúsacha diagnóiseacha agus ag tosú leis an teiripe chuí. Seachas sin, is cuma an chuma atá ar na deacrachtaí is contúirtí atá ag pancreatitis.

Diagnóisic Paiteolaíochta

Éilíonn fáthmheas pancreatitis scrúdú cuimsitheach

Chun cóireáil pancreatitis a eagrú, ar an gcéad dul síos, tá sé tábhachtach láithreacht an phaiteolaíochta seo a dhiagnóisiú go cruinn. Is éard atá i gceist le bearta diagnóiseacha a stiúradh agus a fhorordú ná sainchumas eisiach gastraistreolaí, mar sin, le amhras faoi phancreatitis aon fhoirmithe, ní féidir a chuairt a sheachaint.

I ngnáthchorprú, déantar diagnóisic in oifig an speisialtóra trí na céimeanna seo a leanas a chur i bhfeidhm:

1. Bailiú agus anailís ar stair eipidéimeolaíoch an othair. Ag an bpointe seo, labhraíonn gastroenterologist leis an othar. Cuirtear an oiread sin mionsonraí agus is féidir leis an speisialtóir faoi na chéad léirithe agus na hairíonna a bhaineann lena bhreoiteacht, agus féadfaidh an dochtúir roinnt conclúidí a tharraingt ina dhiaidh sin.
2. Nósanna imeachta diagnóiseacha palpation a dhéanamh. Is iad seo a leanas roinnt de na horgáin a chraobhscaoileadh trí chraiceann duine, rud a ligeann duit na príomhthréithe a bhaineann le pancreatitis a aithint.

Suirbhéanna speisialaithe a cheapadh agus a chur i bhfeidhm. I gcás pancreatitis, déantar na nithe seo a leanas:

• Tástáil fola bithcheimiceach. De réir a thorthaí, déantar na táscairí seo a leanas a chinneadh: méadú ar alfa-amaláis, lipase agus siúcra fola, laghdú ar albaimin sa chorp, seiceáil ar ghníomhaíocht próitéine C-imoibríoch agus méadú ar úiré.
• Cobhsaíocht chothromaíocht uisce-leictrilít an chórais fola a chinneadh. Le pancreatitis, téann sé seo in olcas go suntasach agus éiríonn an sreabhán san fhuil cúpla uair níos lú.
• Tástáil fola chliniciúil. Ligeann an teicníc dhiagnóiseach seo duit na príomhtháscairí d'fheidhmiú an choirp a aithint.
• Úirealú Tá a bunúsach cosúil leis an gcineál scrúdaithe a bhí ann roimhe seo.
• Ultrafhuaim, X-gha, tomagrafaíocht ríofa, laparoscopy agus ionscópacht. Tá na cineálacha staidéir seo riachtanach chun na próisis a tharlaíonn sa chonair ghastraistéigeach agus sa briseán a shamhlú, rud atá an-tábhachtach chun fáthmheas cruinn a dhéanamh.

Tabhair faoi deara go bhfuil na modhanna thuasluaite éigeantach i ndiagnóisiú pancreatitis d'aon fhoirm. Ní féidir ach le torthaí iomlána a gcuid torthaí cabhrú le gastroenterologist gairmiúil diagnóis chruinn a dhéanamh.

Gnéithe de chóireáil pancreatitis

Le linn cóireála, ní mór duit cloí le haiste bia speisialta

Is é atá i gcóireáil pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach ná próiseas ina bhfuil líon mór céimeanna. Cinntear an liosta de na cásanna sin i gcás gach cáis ar leithligh, dá bhrí sin, tá sé tábhachtach caitheamh le hathlasadh pancreatach mar aon le dochtúir gairmiúil.

Go ginearálta, is iad seo a leanas prionsabail chóireála an ghalair:

1. Ag stopadh ionsaí pancreatitis. Éilíonn an nóiméad seo go n-eagrófar scíth leapacha don othar, go ndiúltóidh sé é a ithe agus a ól (is é an gnáth-uisce seachas an gnáth-uisce), ag cur pian-phianna i bhfeidhm, ag cur pian fuar isteach san áit, agus ag dul chuig an gclinic.
2. Príomhtheiripe an ghalair a eagrú. Braitheann sé ar fad ar dhéine na pancreatitis agus a ghnéithe i ngach cás. Beag beann ar fhoirm na paiteolaíochta, tá sé tábhachtach deireadh a chur le tosca a forbartha, agus ansin an cineál teiripe cuí a eagrú, a fhéadann modhanna caomhnaithe nó máinliachta a léiriú. Tá sé chomh tábhachtach céanna an aiste bia cheart a eagrú don tréimhse ina gcaitear leis an ngalar agus cuairt a thabhairt go córasach ar an gclinic chun monatóireacht a dhéanamh ar chúrsa na paiteolaíochta. Ba chóir a thabhairt faoi deara, nuair a dhéileáiltear le pancreatitis, nach n-eisiatar an úsáid a bhaintear as leigheas malartach, áfach, ba chóir é a eagrú i gceart agus ní mar bhonn le cóireáil, ach cabhrú leis.
3. An toradh a choinneáil. Ag an gcéim seo den chóireáil, is leor cloí le bearta coisctheacha bunúsacha a chuideoidh le cosc ​​a chur ar atarlú pancreatitis nó ar a dhianú.

Go ginearálta, níl aon deacrachtaí ar leith ag baint le cóireáil pancreatitis. Is é an rud is mó maidir le cóireáil an ghalair seo a eagrú ná dlúthchomhar leis an dochtúir, tar éis dó a chomhairle agus cur chuige inniúil maidir leis na nósanna imeachta leighis leanúnacha a leanúint. Cinntímid duit go gcaithfidh pancreatitis, chomh fada agus is féidir, chomh luath agus is féidir agus nach gcuirfidh sé bac ar aon duine.

An prognóis a bhaineann le cóireáil an ghalair agus a chosc

Tá sé níos éasca cosc ​​a chur ar phancreatitis ná a chóireáil!

Tá an prognóis de theiripe géar-phancreatitis dearfach i gcónaí, go háirithe nuair a chuaigh an t-othar chuig an gclinic agus d'eagraigh sé teiripe in am. I gcás foirmiú ainsealach an ghalair, níl gach rud chomh muiníneach.

Braitheann cóireáil pancreatitis san fhoirm seo go mór ar dhéine a chúrsa agus ar thráthúlacht eagrú na cóireála. In aon chás, tá sé dodhéanta athlasadh pancreatic a aicmiú mar ghalar do-ghlactha, mar sin, nuair a fheictear é, níor chóir duit scaoll a dhéanamh, ach is fearr diúscairt thráthúil an phaiteolaíochta a thosú.

Má ghlactar go rathúil le galar. Cad atá le déanamh agat chugainn? Ar ndóigh, cothaigh riocht sláintiúil an choirp. I gcás pancreatitis, seo a leanas bearta coisctheacha:

• Diúltú iomlán deochanna alcólacha, caitheamh tobac agus drugaí támhshuanacha fiú níos mó.
• Scrúduithe córasacha a dhéanamh i bpolaistínigh, go háirithe nuair a bhíonn an míchompord is lú sa chonair an díleá.
• Diúscairt iomlán na ngalar go léir a léiríonn iad féin i rith an tsaoil.
• An cothú ceart a eagrú, is é sin, gan raidhse bia saille agus bianna troma eile, chomh maith le béilí a ithe i gcodanna beaga agus codánacha.
• Seachain ró-ithe.
• Béim ar vitimín agus bianna sláintiúla.
• An córas imdhíonachta a neartú.

Is féidir tuilleadh eolais faoi pancreatitis a fháil san fhíseán:

Just smaoineamh, ach is iad na bearta a chuirtear i láthair thuas le cur i bhfeidhm córasach agus cumasach an eochair chun cosc ​​a chur ar aon chineál pancreatitis. Ní mholaimid go láidir nósanna imeachta próifiolacsacha a thréigean i gcás go dtarlaíonn athlasadh pancreatic, toisc go bhfuil duine atá ag fulaingt ó pancreatitis cosúil le bás.

Mar a fheiceann tú, ní galar uafásach é pancreatitis. Ar ndóigh, nuair a fheictear, níl sé inghlactha ach “suí amach,” áfach, is cinnte nach fiú é a phiocadh. Le haghaidh diagnóis agus cóireáil inniúil ar an ngalar, is leor cloí leis na forálacha thuas. Tá súil againn go raibh an t-alt úsáideach duit agus thug tú freagraí ar do cheisteanna. Sláinte duit!

Ar thug tú faoi deara botún? Roghnaigh é agus brúigh Ctrl + Enterchun a chur in iúl dúinn.

Chroílár an ghalair

Is orgán beag ach tábhachtach den chóras díleá é an briseán. Tá sé taobh thiar den bholg agus leathnaíonn sé ón duodenum go dtí an spleen. Tá struchtúr brúite ag an briseán. Tá duct ag gach gliomach. Sa orgán, tá na duchtanna go léir ceangailte agus cruthaíonn siad an príomh-dhucht pancreatach. Tá an dara ducht (incriminteach) ann freisin. Ritheann gach ceann acu isteach sa duodenum.

Feidhmíonn iarann ​​i gcorp an duine dhá fheidhm:

1. Exocrine (exocrine). Tá einsímí sa sú a chuirtear i dtaisce ón fhaireog isteach sa duodenum. Bíonn baint acu le díleá bianna próitéine, carbaihiodráit agus sailleacha.
2. Endocrine (intrasecretory). Ráthaíonn an briseán hormóin pholaipeiptíde isteach san fhuil. Rialaíonn siad na próisis mheitibileach a tharlaíonn sa chorp.

Le hathlasadh, tá lagú ar fheidhmeanna an bhriseáin. Deimhnítear seo trí dhiagnóisiú pancreatitis. Ní thugtar an rún ón orgán isteach sa duodenum. Maidir leis seo, tosaíonn an próiseas féin-dhíleá ar chodanna na gland. Scaoiltear cuid de na heinsímí agus na tocsainí sa chás seo isteach sna soithigh fola, leathnaíonn sé ar fud an choirp agus déanann sé damáiste d'orgáin eile (ae, duáin, scamhóga, croí, agus fiú an inchinn).

Tarlaíonn an galar i ndaoine ar chúiseanna éagsúla. Léiríonn staitisticí go bhfuil athlasadh pancreatic ag fulaingt 50% de dhaoine mar gheall ar mhí-úsáid alcóil. I 20% de na cásanna, léiríonn diagnóis pancreatitis i ndaoine fásta go bhforbraíonn an galar mar gheall ar ghalar gallchloiche. I measc na gcúiseanna eile a bhaineann le hathlasadh pancreatic tá:

• galair thógálacha, víreasacha agus seadánacha,
• ionfhabhtuithe fungais
• gortuithe agus nimhiú,
• láimhseálacha agus oibríochtaí endoscópacha.

Aicmiú Pancreatitis

De réir nádúr an chúrsa, is féidir leis an ngalar a bheith géar (OD) agus ainsealach (CP). Ciallaíonn an chéad fhoirm den ghalar próiseas athlastacha a tharlaíonn sa briseán agus a théann ar aghaidh chuig fíocháin agus orgáin eile. Forbraíonn an galar go tobann mar gheall ar iontógáil alcóil, bianna spicy nó sailleacha. I gcásanna áirithe, bíonn baint an ghalair le suimeanna móra bia a ithe tar éis troscadh fada.

Seo a leanas saineolaithe géarmhíochaine pancreatitis:

1. Géar-pancreatitis dian. Leis an bhfoirm seo, ní fheidhmíonn na horgáin inmheánacha i gceart. Dif nochtann diagnóis pancreatitis sáruithe tromchúiseacha.
2. Foirm éadrom ghéar. Leis an gcineál seo galair, déantar suaitheadh ​​íosta ar fheidhmeanna na n-orgán.
3. Pancreatitis géar géar, casta ag insíothlú parapancreatic, peritonitis, easpaí purulent, sepsis, fuiliú.

Tarlaíonn pancreatitis ainsealach i ndaoine a bhfuil athlasadh pancreatic géarmhíochaine orthu. Ag brath ar an déine, déanann speisialtóirí idirdhealú:

1. Foirm chrua. Is é atá i bpancreatitis ná cúrsa athfhillteach leanúnach. Tá tréimhsí loghadh neamhchoitianta agus gearrthéarmach.
2. Tá an galar measartha. Tarlaíonn breoiteachtaí athlasadh na briseán 3-4 huaire sa bhliain. Tá siondróm an bhoilg phéine sách fada.
3. Cúrsa éadrom an ghalair. Is gearr agus neamhchoitianta iad na breisiúcháin. Tarlaíonn siad 1-2 huaire sa bhliain.

Comharthaí ar athlasadh géar

Is siomptóm é pian epigastric a léiríonn géar-pancreatitis. Déantar diagnóis dhifreálach i láthair na siomtóine seo láithreach, mar is minic a bhíonn an phian chomh láidir nach féidir le daoine luí agus suí go ciúin. Is iad na speisialtóirí atá in ann aon bhearta a dhéanamh chun riocht othar a mhaolú ach amháin tar éis diagnóise agus diagnóis chruinn.

Tá comhartha coitianta eile ar athlasadh géar ar an briseán urlacan, a dhéantar a athdhéanamh i bhformhór na gcásanna. Ní thugann sé faoiseamh do dhaoine breoite. Ní bhíonn a riocht mar gheall ar urlacan in olcas. Ar na hairíonna eile a bhaineann le pancreatitis géarmhíochaine tá:

• pallor an chraicinn, acrocyanosis (craiceann a bhfuil dath gorm air a fháil),
• bloating
• coinneáil gáis, stól,
• laige ghéar.

Comharthaí Pancreatitis Ainsealaí

Tá tréith chomharthaí an CP éagsúil le linn tréimhsí breoiteachta agus maolaithe. Braitheann siad ar roinnt fachtóirí: céim, foirm chliniciúil chúrsa an ghalair. In ainneoin seo, is féidir idirdhealú a dhéanamh idir roinnt príomh-chomharthaí de pancreatitis ainsealach:

1. Díthiomnacht. Tá sé léirithe ag méadú ar thoirt agus minicíocht an stóil. I bpancreatitis ainsealach, tá dath liath agus boladh féatais ag feces. Is minic a bhíonn bia fágtha ann nach bhfuil díleáite. Tarlaíonn na hairíonna thuas mar gheall ar laghdú ar mhais parenchyma exocrine atá ag feidhmiú agus sárú ar secretion an fhaireog isteach sa duodenum.
2. Laige, crith ar fud an choirp, ocrais, cramps, gluaiseachtaí bputóg neamhdheonach agus urination, cailliúint comhfheasa. Baineann na hairíonna seo de CP le sárú ar fheidhm intracecretory an bhriseáin.
3. Siondróm pian bhoilg. Níl logánú soiléir ag an bpian. Is féidir leis tarlú i lár an bhoilg nó sa bholg uachtarach agus a chur ar shepes zoster. I gcásanna áirithe, ní bhreathnaítear ar phian.

Diagnóis de pancreatitis géarmhíochaine

Chun an diagnóis a dheimhniú, forordaíonn dochtúirí scrúdú dá n-othair.Cuimsíonn diagnóis pancreatitis tástálacha fola a dhéantar chun méid na n-einsímí a tháirgtear sa briseán a chinneadh. Tá tástáil choitianta amóinia serum coitianta. Tá leibhéal na heinsíme seo arís agus arís eile níos airde ná an norm sna daoine sin a bhfuil géar-pancreatitis orthu.

I measc na modhanna diagnóiseacha tá fualanailís freisin. De réir thorthaí na hanailíse in othair a nochtadh:

• proteinuria (cion próitéine san fhual),
• microhematuria (fuil a bheith sa fhual de bhreis ar an norm fiseolaíoch),
• sorindruria (an chuma ar chomhlachtaí sorcóireacha a cruthaíodh as cealla fola, próitéin théalaithe, epithelium tubule duánach).

Is modh ríofa tomagrafaíochta ríofa (CT) é modh iontaofa chun diagnóisiú a dhéanamh ar ghéar-pancreatitis. Ceadaíonn sé duit íomhá den bhriseán, de na fíocháin máguaird agus de na horgáin inmheánacha a fháil, deacrachtaí an ghalair a aithint, scála agus nádúr na loit pancreatic i neacróis pancreatic a mheas.

Is féidir diagnóis agus cóireáil pancreatitis géarmhíochaine a dhéanamh de bharr laparoscopy. Agus é á úsáid, cinnfidh dochtúirí a bhfuil ardleibhéal cinnteachta acu foirm an ghalair, aithníonn agus díothaíonn siad roinnt deacrachtaí a bhaineann leis an ngalar.

Is é an modh is coitianta, faisnéiseach, sábháilte agus sábháilte chun galar a bhrath ná diagnóis ultrafhuaime de phancreatitis géarmhíochaine (ultrafhuaime). Nuair a dhéantar é, déantar meastóireacht ar mhéideanna, comhrianta, cruth, struchtúr inmheánach, macántacht na briseán, agus riocht an chórais ductail.

Diagnóis de fhoirm ainsealach

Folaíonn fáthmheas pancreatitis i measc daoine fásta ultrafhuaime agus CT den chuid is mó. Tugtar cholangiopancreatography retropde endoscopic do dhaoine breoite freisin. Meascán de ionscópacht agus fluaircópacht atá sa mhodh taighde seo.

Folaíonn diagnóis pancreatitis ainsealach freisin an fheidhm exocrine pancreatic a chinneadh. Is chun na críche seo a stiúrann speisialtóirí córagram - staidéar saotharlainne a ligeann duit iarsmaí bia neamhchaite a bhrath i gcosaintí.

Is féidir feidhm pancreatic exocrine a mheas trí thástálacha C-anála a úsáid freisin. Is é an buntáiste is mó atá leo ná neamh-ionradh (easpa riachtanas chun sláine bacainní seachtracha nádúrtha an chomhlachta a shárú). Mar thoradh ar dhiagnóisiú den sórt sin pancreatitis, is féidir éifeachtacht teiripe athsholáthair einsíme a chinneadh.

Cóireálacha le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine

Má tharlaíonn siomptóim a léiríonn gur forbraíodh OP, ní mór garchabhair a thabhairt do dhuine breoite:

• cosc a chur ar ithe agus ar ól ar feadh roinnt laethanta,
• feidhm a bhaint as ceap teasa le huisce fuar nó le mboilgeog oighir sa réigiún epigastric,
• tabhair antispasmodics (mar gheall ar úsáid "No-shpa" nó "Papaverine" laghdófar táirgeadh einsímí).

Tar éis garchabhrach, ní mór duit glaoch láithreach ar dhochtúir. Ní mór duine a bheith san ospidéal in ospidéal. Déantar diagnóis ultrafhuaime de phancreatitis géarmhíochaine láithreach san ospidéal. Tar éis diagnóis chruinn a bhunú, forordaítear anailgéisigh (Baralgin, Analgin) chun pian a chosc.

Úsáideann an chóireáil réitigh aimínaigéad agus glúcóis freisin. Déanann siad suas do riachtanais phlaisteacha agus fuinnimh an choirp dhaonna. Forordaítear antaibheathaigh freisin. Tá na drugaí seo riachtanach chun deacrachtaí purulent a chóireáil agus a chosc.

Cúpla lá tar éis thús na cóireála, cuirtear probe tanaí sa stéig bheag. Tá sé riachtanach chun teicnící cothaithe enteral a chur i bhfeidhm. Nuair a athchóirítear feidhm na bputóg, tá cead ag an othar ithe go nádúrtha. Ba chóir go mbeadh gránaigh, glasraí bruite, compónna san aiste bia.

Tá ag éirí go maith le cóireáil choimeádaíoch in 87% de na cásanna. Teastaíonn idirghabháil mháinliachta ón 13% eile de dhaoine breoite. Déantar é nuair a nochtann diagnóis pancreatitis deacrachtaí tromchúiseacha. Is iad seo a leanas spriocanna na cóireála máinliachta:

1. Laghdú ar endotoxemia. Chuige seo, déantar draenáil agus dí-chomhbhrú dhuchtanna an bile, draenáil agus athshlánú cuas an bhoilg a fhorordú. Le linn na hoibríochta, baintear einsímí, tocsainí agus substaintí gníomhacha bitheolaíocha eile ón gcorp.
2. Déileáil le deacrachtaí ionfhabhtaíocha agus necrotic i neacróis pancreatic (easpaí, fistulas, cysts, peritonitis). Chun é seo a chur i gcrích, déanann speisialtóirí autopsy agus draenáil cuasa iar-necrotic, cuasanna purulent, resection agus sequestrectomy an briseán.

Cóireáil athlasadh ainsealach

Má nocht diagnóis pancreatitis foirm ainsealach den ghalar, ansin is féidir drugaí éagsúla a fhorordú d'othair: ullmhóidí einsím pancreatin-bhunaithe (Mezim, Festal, Creon), antaibheathaigh (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) I gcásanna áirithe (mar shampla, le pseudocyst foirmithe) tá gá le draenáil nó le máinliacht (ionraic trí chraiceann) íosta.

Tá ról tábhachtach ag cothú. Le breoiteacht an ghalair ar an lá 1-2, tá cosc ​​ar othair rud ar bith a ithe. Ní féidir leat ach leacht a ól (1-1.5 lítear in aghaidh an lae): tae lag, uisce mianraí alcaileach gan gás, brat d'ardaigh fiáin (1-2 spéaclaí). Ar an 2-3ú lá, ceadaítear bia. Ceadaítear anraithí Mucous, cait bhainne le leacht leachtach, purees glasraí, glóthach déanta as sú torthaí.

Le linn tréimhsí loghadh, ní mór duit cloí leis na leideanna seo a leanas:

1. Cócaráil, mashed nó bhácáil san oigheann. Cuir saillte íon ón aiste bia san áireamh agus srian a chur le salann go 6 g in aghaidh an lae.
2. Ith béilí beaga 5-6 huaire sa lá. Níl an teocht mholta de mhiasa te níos airde ná 57−62 céim, fuar - nach lú ná 15−17 céim.
3. Bíodh bianna aigéadacha, spicy, spicy agus stánaithe, piseanna agus pónairí, beacáin, deochanna carbónáitithe agus alcólacha, kvass, súnna torthaí géara agus táirgí bácúis saibhre san áireamh as an aiste bia. Ceadaítear uachtar uachtair agus uachtar géar i gcainníochtaí beaga i miasa.

Cóireálacha malartacha

I bhfoirm athlasadh géar an bhriseáin, is é an t-aon réiteach ceart ná dochtúir a fheiceáil. Ní fiú triail a bhaint as leigheasanna tíre don chineál seo galair. Má léiríonn na hairíonna agus diagnóis pancreatitis foirm ainsealach den ghalar, ansin is féidir leat triail a bhaint as na modhanna cóireála a chuirtear ar fáil le leigheas malartach.

Tugann éifeacht dhearfach i bhformhór na gcásanna leigheas luibhe. Is féidir le húsáid ullmhóidí luibhe feabhas mór a chur ar riocht daoine atá ag fulaingt ó pancreatitis ainsealach. Seo oideas do leigheas traidisiúnta amháin:

• meascán i ngnéithe cothrom stiogmas arbhar, chamomile agus bláthanna calendula, duilleoga slánlusanna agus féar mint,
• tóg 1 CTA. ón meascán agus doirt 2 chupán uisce fiuchta,
• cuir an brat i ndabhach uisce ar feadh 15 nóiméad,
• infuse an táirge críochnaithe ar feadh 45 nóiméad agus brú.

Moltar an brat a ól trí huaire sa lá ar feadh 15 nóiméad sula n-itheann tú bia, 0.4 cupán, a chaolaíonn uisce te le toirt cupáin roimhe seo. Is féidir leat an táirge a stóráil sa chuisneoir ar feadh suas le 5 lá.

Cosc Pancreatitis

Is féidir cosc ​​a chur ar fhorbairt pancreatitis. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar do shláinte. Bíonn athlasadh ar an briseán mar thoradh ar ghalair áirithe den chonair biliary agus den lamhnán gallúnach, galair an chonair gastrointestinal. I gcás meath na sláinte agus an chuma atá ar chomharthaí amhrasacha, ba cheart duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir, na tástálacha riachtanacha a dhéanamh agus dul faoi na scrúduithe forordaithe.

Is beart coisctheach eile é tomhaltas alcóil a laghdú. Cuireann saineolaithe comhairle ar dhaoine atá go hiomlán sláintiúil fiú gan alcól a ól i gcainníochtaí móra. I ngalair na conaire gastraistéigeach, ba cheart alcól a thréigean go hiomlán.

Mar fhocal scoir, is fiú a thabhairt faoi deara gur ábhar práinneach leighis é pancreatitis (clinic, diagnóis, cóireáil an ghalair seo). Má tharlaíonn siomptóim a léiríonn athlasadh na briseán, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir. D'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha bagrach don bheatha a bheith mar thoradh ar ghalar a reáchtáil.

Clinic Pancreatitis

Tá athlasadh leanúnach ag baint le pancreatitis ainsealach, as a dtagann athrú buan struchtúrach le fiobróis pancreatach. Laghdaíonn na hathruithe seo feidhmeanna exocrine agus inchríneacha. Aithin an galar a cheadaíonn diagnóis cheart pancreatitis. Seo a leanas an clinic:

Pian bhoilg agus cailliúint meáchain othar ag an am céanna. Laghdaíonn an goile, tá iontógáil bia teoranta, mar thoradh air sin, ídiú dian gan dóthain cothaithe. Is minic gur comhartha é an phian le haghaidh máinliachta.

Tá siad le feiceáil sa réigiún epigastric, sa hypochondrium ar chlé, b'fhéidir ag radharc ar chúl. Is minic a tharlaíonn sé seo tar éis béile saille, spicy a ghlacadh tar éis dhá uair an chloig go leith, tarlaíonn sé sin tar éis 6-12 uair an chloig. Tréimhse níos faide sula mbreathnaítear ar an bpian tar éis alcól a ghlacadh, sroicheann sé 48-72 uair an chloig.

Sna cúpla nóiméad seo chugainn tar éis ithe, is annamh a bhíonn pian. Uaireanta ní bhaineann sé seo le béilí. Is féidir go mbeidh ionsaithe ar an oíche.

I measc na meicníochtaí líomhnaithe maidir le cuma na bpian tá: athlasadh an bhriseáin, neuroinflammation, méadú ar bhrú intrapancreatic, cúiseanna as-pancreatic (stenosis de dhualgas bile).

Uaireanta bíonn cúrsa gan phian ag pancreatitis ainsealach (20% de na cásanna).

Roimh dhiagnóisiú pancreatitis ainsealach, déanann an dochtúir suirbhé othar. D'fhéadfadh láithreacht an ghalair a léiriú:

• pianta tréimhsiúla le feiceáil sa hypochondrium ar chlé,
• masmas uaineach
• buinneach tréithiúil,
• laghdú géar ar mheáchan coirp,
• níos measa tar éis bianna friochta, greasy, spicy a ithe.

Foirm ghéar

Is féidir le diagnóis saotharlainne agus cóireáil pancreatitis géarmhíochaine faoiseamh a thabhairt go tapa don othar. De ghnáth faigheann foirm géarmhíochaine éadrom gan deacrachtaí. Níl aon tionchar ar orgáin inmheánacha.

Má tá an fhoirm dian athlastacha sa nádúr, tá sáruithe ar na fíocháin agus ar na horgáin, tá abscess pancreatic indéanta. Níos mó ná mí ina dhiaidh sin, d’fhéadfadh an chuma a bheith ar lamhnán bréagach, agus tá sú pancreatic á carnadh aige. Má tharlaíonn necrosis pancreatic, méadaíonn an baol go dtarlódh ionfhabhtú fíochán. B'fhéidir go bhfuil sé i bhfoirm ghéar, carnadh géar sa fhaireog nó i spás gar-pancreatach an tsreabháin. Agus diagnóisic á seoladh, caithfear é seo a chur san áireamh.

Má tá necrosis fíochán tosaithe, is féidir toradh marfach a fháil, de ghnáth tarlaíonn sé seo nuair a fheictear foirm purulent de pancreatitis.

Diagnóis dhifreálach pancreatitis

Ní féidir na tactics cóireála cearta a roghnú ach amháin má tá an diagnóis ceart. Braitheann téarnamh gasta an othair ar seo. Chuige seo, déantar diagnóis dhifreálach de pancreatitis ainsealach. Tá sé an-tábhachtach go mbeifeá in ann an galar seo a idirdhealú ó dhaoine eile a bhfuil roinnt comharthaí den chineál céanna acu. I measc na ngalar seo tá: ulcer bréifneach, ailse pancreatic, bac intestinal, cholecystitis, infarction miócairdiach, géillicíteacht ghéar. Chun a fháil amach cad é go díreach a fhulaingíonn an t-othar ach amháin san ospidéal. Caithfidh an dochtúir na tréithe sainiúla go léir a bhaineann leis na tinnis seo a bheith ar eolas aige, is gá é seo chun diagnóis chruinn a fháil.

Cuidíonn meall le tomagrafaíocht ríofa a bhrath i 85% de na cásanna. Moltar go ndéanfaí diagnóis dhifreálach pancreatitis le ERCP.

Déantar an líon is mó earráidí cliniciúla nuair atá idirdhealú á dhéanamh idir pancreatitis agus ulcer bréifneach. Tá pictiúr de phian géar ag "bolg géar" nuair a chuirtear i leataobh é. Is annamh a bhíonn an chuisle, níl aon urlacan ann, tá aimsir an-bheag ag baint le ballaí an bhoilg, siomptóim fhuaimneach na síothlaithe, cuma pneumoperitoneum in ionad siomptóim phrenicus. Le ulcer bréifneach, bíonn an t-othar i riocht éigeantach, agus an t-athrú ar a mbíonn an phian níos déine. Le pancreatitis, tá othair gan stad agus soghluaiste. Sa chéad chás, tá urlacan as láthair, sa dara ceann, is tréith urlacan arís agus arís eile í.

Diagnóis dhifreálach ar bhac intestinal agus pancreatitis

Le bacainn stéigeach, tá sé an-deacair ceist an chrutha a réiteach, meicniúil nó dinimiciúil. Is minic a nochtann fáthmheas pancreatitis géarmhíochaine bac dinimiciúil. Eascraíonn deacrachtaí le haithint a aithint sna céimeanna is déanaí, nuair a scriostar an difríocht cheana féin.

Tá an choimpléasc na n-airíonna cliniciúla a bhfuil bac orthu an-difriúil, d'fhéadfadh sé bheith ag brath ar:

• ó logánú (sa idirstad nó sa stéig bheag),
• speicis (obturation, strangulation),
• am (ainsealach, géarmhíochaine),
• nádúr an chonstaic.

Cruthaíonn na cúiseanna éagsúla seo deacrachtaí maidir le diagnóis a dhéanamh.

I bpancreatitis géarmhíochaine, tá an bhac feidhmiúil pairilis. Sa ról, tá ról ollmhór ag meicníochtaí néarógacha, toisc go bhfuil forbairt athfhillteach ag próisis phaiteolaíocha. Léirítear pancreatitis géarmhíochaine trí phianta tobann atá ag fás sa bholg ar fad, i bhfolús, in urlacan arís agus arís eile, ag titim.

Le diagnóis dhifreálach dhifriúil de pancreatitis, is gá dul chuig floroscopy. Scrúdaítear na horgáin bhoilg (babhla kloiber).

Léiríonn clóirídí fola íseal bacainn stéigeach. Má tá an leibhéal clóiríde gnáth, agus má tá líon na ndiastáisí ard, léiríonn sé seo an pancreatitis.

Galair eile

Nuair a dhéantar pancreatitis a dhiagnóisiú, is gá go leor rudaí a chur san áireamh, chun idirdhealú a dhéanamh idir na hairíonna den chineál céanna a bhaineann le galair eile.

Tá an pictiúr cliniciúil den ghalar cosúil leis niúmóine stocaire níos ísle. Is féidir an dara ceann a aithint mar gheall ar easpa urlacan arís, diastasuria, nuair a bhíonn teocht ard ann.

Ainmhithe a tharlú a tharlaíonn le fuiliú sa bhalla aortach, srathaíonn an dara ceann go mór. Tá pianta troma i limistéar an bhrollaigh, agus carachtar bealaithe á chaitheamh acu go minic. Féadann eis-sárú teacht ar an aorta bhoilg, ar an numbness agus ar íogaireacht a laghdú sna foircinn is ísle.

Bac gastromesenteric is minic a théann sé ar aghaidh i bhfoirm ghéar le cuisle lag, gasta, le urlacan, le bloating an réigiúin epigastric, ag gnáth-theocht. Tá an pictiúr cosúil le pancreatitis géarmhíochaine. Neamhréireacht i méadú beag i ndiastase.

D’fhéadfadh deacrachtaí comhchosúla teacht chun cinn agus idirdhealú á dhéanamh leis réabadh spontáineach nó inbhéartú na boilg. Sa chás deireanach seo, is gnách go dtarlaíonn patrún easbhrúite leath na láimhe clé den réigiún bhoilg; agus scrúdú á dhéanamh ar an tóireadóir, tá deacrachtaí ann dul tríd an gcuid chardúil den bholg. I gcás réabadh spontáineach, tarlaíonn pneumoperitoneum.

Ní mór do gach teiripeoir na bunghnéithe a bhaineann le diagnóisiú agus cóireáil pancreatitis a bheith ar eolas acu. Ba cheart dó aird a tharraingt ar na hairíonna sainiúla a bhaineann leis an ngalar ó go leor cinn den chineál céanna, an diagnóis cheart a dhéanamh agus cóireáil a fhorordú.

Diagnóisic saotharlainne

Má mheastar go bhfuil pancreatitis ag an othar, tugtar scrúdú cuimsitheach dó. Tá ról tábhachtach ag modhanna saotharlainne chun pancreatitis a dhiagnóisiú. Ar an gcéad dul síos, déantar tástáil fola bithcheimiceach, a bhunóidh an cineál galair. Is féidir le tástálacha pictiúr an ghalair a bhunú go soiléir. Le pancreatitis, méadaítear leibhéal an lipase, an alfa-amaláis, a tharlaíonn léim ghéar i ngníomhaíocht phróitéin C-imoibríoch. Má tá leibhéal fola an úiré ardaithe, léiríonn sé seo go bhfuil mífheidhm ag na duáin leis an ngalar. Laghdú suntasach ar albaimin agus an méid próitéine.Laghdaíonn leibhéil insulin, méadaíonn leibhéil glúcóis.

Fágann anailís leictrealaíoch agus uisce gur féidir athruithe ar chomhdhéanamh na fola a aithint. Le laghdú ar leibhéal sreabhach, méadaíonn an dóchúlacht go dtógfaidh sé isteach ar shoithigh fola agus téachtáin fola. Ligeann an anailís duit an leibhéal sóidiam, potaisiam, cailciam, atá freagrach as feidhm soithigh fola agus an croí.

Le tástáil fola ghinearálta, déantar nádúr an ghalair a chinneadh. Tugtar aird ar leith ar leibhéal na gceall fola dearga agus ar na cealla fola bána, rud a fhágann gur féidir diagnóis iomlán a dhéanamh.

Bunaítear pancreatitis freisin le tástálacha fuail, déantar an leibhéal alfa-amaláis ann a chlaonadh ón norm. Le dul chun cinn an ghalair, braitear leukocytes, cealla dearga fola, agus comhpháirteanna neamhthréachtacha eile.

Diagnóisic uirlise

Tugann diagnóis ionstraimeach pancreatitis deis don dochtúir athruithe a fheiceáil sa briseán. Tá sé riachtanach freisin fáil amach an bhfuil athlasadh tar éis dul i bhfeidhm ar na fíocháin agus ar na horgáin is gaire.

Meastar gurb é an ultrafhuaime an ceann is cruinne. De bharr ultrafhuaime is féidir an fhaireog a scrúdú go amhairc. Ceadaíonn staidéar den sórt sin duit tinnis a aithint fiú i dtréimhse neamhshiméadrach. Is féidir le ultrafhuaime scrúdú a dhéanamh ar dhuchtanna an bhille, easpaí purulent a chinneadh sna céimeanna luatha, agus láithreacht sreabhach a fheiceáil.

Le laparoscopy, déantar pancreatitis a dhiagnóisiú agus a chóireáil go comhuaineach. Uaireanta le linn na mionoibríochta seo is féidir an tionchar a bhíonn ag athlasadh ar orgáin eile a íoslaghdú. Is fiú a thabhairt faoi deara nach n-úsáidtear laparoscopy ach i gcásanna tromchúiseacha.

Nuair a dhéantar tomagrafaíocht ríofa, bunaítear pancreatitis trí chomharthaí tréitheacha: méid an fhaireog mhéadaithe, fíochán inflamed nó marbh.

Cóireáil Pancreatitis

Fuaireamar aithne ar an gclinic, ar dhiagnóisiú pancreatitis. Is féidir le cóireáil an ghalair seo a bheith éifeachtach agus ceadaíonn drugaí tapa nua-aimseartha é. A bhuíochas dóibh, is féidir idirghabháil mháinliachta a dhiúltú i bhformhór na gcásanna. Úsáidtear teiripe chéim. Is minic a théann othair a bhfuil géarchúrsa galair orthu isteach san ospidéal. Ar an gcéad dul síos, forordaítear cóireáil fhrith-athlastach agus frithsheasmhach. Nuair a bhreathnaítear ar fhoirmíochtaí purulent, baineann siad leas as idirghabháil íosta ionrach do shláintíocht fhrithmhiocróbach.

Is féidir éifeacht dhearfach tapa a bhaint amach trí mhiondealú na n-einsímí a shochtadh, tocsainí a bhaint den fhuil.

Úsáidtear na míochainí seo a leanas chun cóir leighis a chur ar phancreatitis:

• painkillers - “No-Shpa”, “Papaverine”, “Analgin”, “Ketarol”,
• antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
• einsímeach - “Omez”, “Pancreatin”, “Creon”.

Agus an galar á chóireáil go cuí, ní mór don dochtúir antacids agus blockers histamine a fhorordú. Cabhraíonn na leigheasanna seo le ballaí do bholg a chosaint ó éifeachtaí dochracha sú pancreatic. Is minic a fhorordaítear "Ranitidine" agus "Omeprazole", laghdaíonn siad aigéadacht agus meastar gurb iad na cinn is éifeachtaí. Ach ba chóir a mheabhrú gur féidir an ráta eisfheartha sú, chomh maith leis an bpróiseas scoilte, a shárú má tá an druga ag glutadh. Uaireanta baintear úsáid as ionadaithe ar einsímí nádúrtha atá táireach - is é seo Creon, Pancreatin. Laghdaíonn siad táirgeadh sú pancreatic, cosnaítear fíocháin ó dhíothú.

Ar aon nós, ná déan féin-íoc. Ba chóir don dochtúir cógais atá le húsáid a fhorordú go heisiach, is eol dó cad atá ag teastáil go beacht le do chruth de chúrsa an ghalair.

Teicnící saotharlainne agus modhanna scrúdaithe feidhmiúla le haghaidh pancreatitis

Is é diagnóis saotharlainne pancreatitis staidéar ar fhuil, fual, feces, ábhar an duodenum. Bí cinnte go ndéanfaidh tú diagnóis dhifreálach ar ghalair chomhchosúla, chun cosc ​​a chur le diagnóis earráideach, a bhaineann le nósanna imeachta breise. Smaoinigh ar na tástálacha a nochtann pancreatitis:

Tástáil fola chliniciúil iompraíonn pancreatitis a lán faisnéise úsáidí. Tugtar faoi deara méadú ar ESR, méadú ar chealla fola bána agus athrú ar an bhfoirmle leukocyte ar chlé. Tá pancreatitis hypoenzatic, déine éagsúla, ag gabháil le forbairt anemia hypochromic. Faightear eosinophilia i bpancreatitis ailléirgeach agus i seadán. Laghdaíonn Hematocrit le neacróis pancreatic, agus méadaíonn sé le díhiodráitiú.

Ceimic fola léiríonn athrú ar tháscairí próitéine: laghdú ar an bpróitéin iomlán agus sárú ar a chodáin le fás globulins agus laghdú ar albaimin. Le pancreatitis hyperenzyme, braitear méadú ar aminotransferases ALT agus go háirithe AST. I bpancreatitis bhacrach agus imoibríoch, tugtar secreas ardphiritín agus fosfáit alcaileach (fosfáit alcaileach). Aimsítear laghdú ar leibhéal an chailciam san fhuil, a bhaineann go díreach le déine na pancreatitis.

Déan staidéar ar leibhéal na n-einsímí paincréasacha san fhual agus san fhuil. Méadaíonn líon na n-amallas go géar (san fhuil agus san fhual araon). Le OP agus le CP, méadaíonn an leibhéal amaláis, ach leis an CP tá sé measartha agus níos measa. Dá bhrí sin, is beag úsáid a bhaintear as an modh seo chun diagnóis CP a dhéanamh. Ós rud é, le CP, go bhforbraíonn fiobróis, as a dtagann táirgeadh íseal einsímí agus go mbeidh sé níos ísle ar dtús. Ar ndóigh, le méadú ar CP, méadaíonn leibhéal na n-einsímí, ach ar dtús tá sé íseal, ag méadú, is féidir leis a bheith laistigh de theorainneacha inghlactha.

Tá dhá isiméir ag Amylase: P-isoamylase agus S-isoamylase. Agus anailís á dhéanamh, ní mór P-isoamylase a thomhas, toisc gur amal pancreatach é.

Tá údar le tomhas roinnt einsímí ar an gcéad lá pancreatitis géarmhíochaine: elastase, lipase, trypsin, léiríonn sé seo a gcruinneas ard. Meastar gur anailís faisnéiseach an-fhaisnéiseach iad na trypsin, alfa-1-antitrypsin, aigéid sialic, ach de bharr imthosca áirithe, d'fhéadfadh an toradh a bheith neamhiontaofa, toisc gur féidir le roinnt einsímí athrú le tinnis eile sa chonair ghastraistéigeach.

Áirítear le diagnóis pancreatitis ainsealach tomhas phospholipase A2, méadaíonn a líon i láthair próiseas necrotic - neacróis pancreatic. Chomh maith leis sin, le neacróis pancreatic, leaisteas leukocyte, alfa 2-macroglobulin, méadú alfa 2 -antitripsin. Is féidir diagnóisiú a dhéanamh ar fhorbairt pancreatitis trí IL inflammatory (interleukins) a chinneadh.

Méadaítear leibhéal na marcóirí meall CEA (antaiginí ailse-suthach) agus CA-19.9 (carbaihiodráit) nuair a tharlaíonn pancreatitis. In ailse pancreatic, tá na huimhreacha seo deich nó céad uaire níos airde ná mar is gnách.

Tástálacha feidhme

Tástáil tástálacha (níos cruinne): Tástálacha díreacha - go díreach trí thóireadóir gastroduodenal, déantar inneachar an duodenum a shampláil agus déantar décharbónáití agus einsímí a chomhaireamh ann. Caighdeán Óir - SPZT - tástáil secretinpanreosimine. Tástálacha indíreacha - tástáil Lund le hualach bia.

Tástálacha neamhoiriúnacha (nach bhfuil chomh cruinn): Tástálacha díreacha - einsímí a thomhas i bhfeces (elastase fecal-1, chymotrypsin). Tástálacha indíreacha - ag ríomh leibhéal na dtáirgí miondealú stól (coproscopy stól le próifíl lipid, ag cinneadh an méid saille a secreted in aghaidh an lae). I bhfual (tástáil PABK, tástáil Schilling, tástáil pancreolauryl). In aer easanálaithe (próitéin, tríghlicríd, amaláis).

An chúis le pancreatitis a bhunú

Pointe an-tábhachtach i ndiagnóis - braitheann gach teiripe ina dhiaidh sin ar an chúis bheacht a bheith ar eolas agat.

Pancreatitis Alcólach le fios de réir staire, ní dhiúltaíonn an t-othar an tomhaltas alcóil.

Pancreatitis Biliary - stair ghalair duct bile nó cholelithiasis. Sna hanailísí, tugtar faoi deara méadú ar bilirubin agus phosphatase alcaileach (fosfáit alcaileach). Ionfhabhtuithe a bheith i láthair (fungais, víreasach, baictéarach, seadánach), galair uath-imdhíonacha, hypercalcemia géiniteach.

NÓ CUSPÓIR - forbhreathnú x-gha de chuas an bhoilg

Le pictiúr suirbhé, is féidir suíomh at an idirstad thrasnach a shocrú, leis an bpróiseas necrotic - aerántacht lúba an stéig bhig agus mhóir. Mar chúis le pancreatitis bacach, braith na clocha sa lamhnán nó sa lamhnán gallúnach. Calcifications agus calcifications i CP.

OGK X-gha

X-gha de OGK (orgáin chliabhrach) - nochtann sé pléadáil chiúin ar thaobh na láimhe clé, is annamh a shrianann gluaiseacht dhéthaobhach, meath lobe íochtarach na scamhóg ar chlé. Le hathlasadh na briseán, tarlaíonn eisilteach sreabhach i lumen na cuas pleural, carnann agus brúitear an scamhóg ar thaobh na láimhe clé.

Is é an t-eolas breise atá ann ná cur leis an scrúdú X-ghathaithe i gcodarsnacht le bairiam, leis an boilg agus leis an duodenum (duodenum), agus scrúdaítear an bladder Gall le duchtanna.

Sonagrafaíocht an bhriseáin (ultrafhuaime an bhriseáin)

Úsáidtear iad chun méid, cruth an orgáin, na macallachais, aonfhoirmeacht na gcomhrianta, na bhfoirmíochtaí paiteolaíocha agus na ngabháltas a thomhas, chun struchtúr an orgáin a mheas, chun láithreacht sreabhach saor in aisce a shoiléiriú, chun riocht na ndleachtanna a thomhas, chun méid an chomhdhúile bile (ducht chisteach) a thomhas, chun cysts, pseudocysts, neoplasms paiteolaíocha, orgáin chomharsanacha a mheasúnú agus fíocháin.

Nuair a dhéantar CP a dhianú, breathnaítear ar a fhás (go ginearálta nó go páirteach), le éidéime pancreatach - tá na comhrianta fiú, le leathadh éidéime don fhíochán máguaird, tá na comhrianta doiléir.

Laghdaíonn macallachas an bhriseáin de réir a chéile, gan a bheith níos measa, tá sé níos airde. Tá struchtúr an fhaireog ilchineálach, tá pseudocysts faoi deara, leathnú neamhshiméadrach an duct Wirsung.

Ina theannta sin, is féidir é a bhrath: comhbhrú na bhféitheacha, ag fáil sreabhach saor in aisce, ag leathnú an chomhdhúile bile, an splenomegaly, ag méadú na nóid limf pancreatic.

Le neacróis pancreatic, éiríonn struchtúr an fhaireog ilchineálach, tagann athruithe macallachais, limistéir ainsealacha, hipiripiciúla agus hypoechoic.

Fágann pancreatitis reatha fadtéarmach go gcruthaítear calcifications sna duchtanna, calcifications i bhfíochán na gland. Sna céimeanna is déanaí, laghdaíonn méid an bhriseáin mar gheall ar dhlúthú, fiobróis, méadaíonn macallachas, éiríonn an struchtúr aonchineálach.

Cuidíonn modh Doppler le diagnóis dhifreálach ailse pancreatic, tá na difríochtaí i struchtúr an patrún soithíoch agus soláthar fola tréithiúil. Déantar na difríochtaí idir óg agus aosta a léiriú go héagsúil mar gheall ar dhifríochtaí anatamaíocha a bhaineann le haois.

Déantar an toradh a dhíchriptiú ag an dochtúir freastail chun ródhiagnóisiú a chosc nó chun an toradh a mhíthuiscint.

Ultrafhuaime in-ionghabhála

Ultrafhuaime in-ionghabhála, déanann an modh measúnú ar chumas mótair sphincter Oddi agus ar an gcineál dyskinesia.

Is é an CPG faoi rialú ultrafhuaime (pancreatagrafaíocht thrédhearcach faoi rialú ultrafhuaime) an éacht is déanaí i staidéar an chórais duct pancreatic.

Úsáidtear ultrafhuaime intravascular chun CP a dhiagnóisiú ó siadaí.

EUS (ultrasonography endoscopic - ultrafhuaime endoscopic)

EUS (ultrasonography endoscopic - ultrafhuaime endoscopic). Sa lá atá inniu ann, modh faisnéiseach roimh ultrafhuaime, CT, E RCP. Tá buntáistí aige maidir le luath-athruithe a bhrath sa pharenchyma pancreatic agus sa duct pancreatic, tá sé in ann gortuithe pancreatacha suntasacha a aithint agus formáidí paiteolaíocha nach mbraitear trí mhodhanna eile a bhrath. Bunaithe ar iomlán na gcomharthaí BCE a braitheadh, is féidir fáthmheas pancreatitis a mholadh.

Is annamh a bhíonn modhanna ultrafhuaime nua (intraductal, laparoscopic, intravascular agus ESM) i gcúram sláinte praiticiúil mar gheall ar chostas ard trealaimh.

Is é an dochtúir atá ag freastal a léirmhíníonn gach diallas a bhraitear le ultrafhuaime, ós rud é go gcaithfear iad a chomhghaolú le sonraí cliniciúla agus saotharlainne toisc nach bhfuil siad cruinn 100%.

CTagrafaíocht ríofa CT agus MRI an bhriseáin

CT - tomagrafaíocht ríofa agus MRI an bhriseáin, orgáin de chuas an bhoilg, spás retroperitoneal.

Tá na hathruithe paiteolaíocha arna dtaifeadadh ag CT i CP agus OP comhchosúil, ach tá siad níos suntasaí sa Chlár Oibriúcháin. Nuair a dhéantar CP a dhianú, éidéime pancreatach, méadú beag ar a mhéid, déantar loit insíothlaithe sa bhriseán, sna pseudocysts, sna calcifications, sna calcifications, i leathnú nó i ndífhoirmiú an phríomhthaid pancreatic a thaifeadadh. Le OP, déantar éidéime agus méadú ar mhéid an bhriseáin a thaifeadadh freisin, ach déantar iad a fhógairt, is féidir sreabhán saor in aisce agus insíothlú a bhrath.

ERCP (cholangiopancreatography retropde endoscopic)

ERCP - seasann sé seo do cholangiopancreatography retropde endoscopic. Tá áit láidir ag an nós imeachta seo i ndiagnóisic agus léirítear é leis an "gcaighdeán óir" i mionchoigeartú CP.

Ag baint úsáide as ERCP, déanann siad dífhoirmiú ar dhífhoirmiú an phríomh duct pancreatic, ag caolú i bhfoirm “uainchláir”, neamhfhoirmiú cicatricial, lochtanna a líonadh, pseudocysts, cysts pancreatic.

Nuair a chuirtear codarsnachtaí, nochtaítear foirmithe chisteach, ós rud é go líonann an chodarsnacht an cuas agus gur féidir é a shamhlú; déantar diagnóisiú agus leathnú ar an duct agus ar a chaochaíl freisin.

Angagrafaíocht nó CT Angógrafaíochta

Angagrafaíocht nó angagrafaíocht CT - staidéar ar shoithí pancreatacha. Ionscópacht na boilg agus an duodenum (duodenum).

Úsáidtear pancreatocholangioscopy (PCS) chun staidéar a dhéanamh ar riocht dhuchtanna móra bile agus Wirsung. I gcásanna deacra, tá baint ag laparoscopy le bithóipse spriocdhírithe, NMR.

D'fhéadfadh diagnóis a bheith éagsúil i gclinic nó i suíomh ospidéil. Braitheann sé ar fhachtóirí éagsúla: déine an phróisis, na deacrachtaí a bhaineann le diagnóis, an gá atá le cóireáil mháinliachta nó teiripeach, aois, láithreacht galar comhchéimneach, déine an ghalair, féidearthachtaí institiúide leighis, infhaighteacht trealaimh agus pearsanra oilte.

Tá tacar anailísí agus staidéar aonair i ngach cás, is é an dochtúir atá ag freastal air a dhéanann an cinneadh.

Céimnithe ó Smolensk State Medical Academy. Oibreacha i mBrainse DZM GBUZ KDC 4, Moscó, ceann. roinn theiripeach. Taithí oibre 8 mbliana.