Cóireáil Croí
Roghnaítear drugaí frith-chiontacha do dhiaibéiteas de chineál 2 ina n-aonar, mar gheall ar a dtionchar ar fheidhmiú na duáin, agus an tionchar ar mheitibileacht aigéid sailleacha agus carbaihiodráití. Tagann Hipirtheannas artaireach le 80% díobh siúd a bhfuil hyperglycemia orthu. Cuireann galair go mór le feidhmiú orgán inmheánach, cuireann siad isteach ar phróisis nádúrtha meitibileachta.
Gnéithe
Is deacair éifeachtaí piaraí neamh-inmhianaithe a chur ar oideas do dhiaibéitigh, agus meitibileacht intrallular lagaithe mar thoradh air.
Tá an rogha drugaí le haghaidh Hipirtheannas le hyperglycemia bunaithe ar na coinníollacha:
- Éifeachtúlacht uasta, fo-iarsmaí íosta,
- Éifeacht cardio agus nephroprotective (an croí agus na duáin a chosaint),
- Gan éifeacht ar an tiúchan lipidí agus glúcóis san fhuil.
Cógais ar ghníomhú go tapa
Má tá baic ghruama ort i mbrú fola, ba chóir go mbeadh cógais oiriúnacha aonair le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus ar láimh.
Má tá faoiseamh éigeandála riachtanach, bain úsáid as modhanna nach maireann a n-éifeacht ar an gcomhlacht níos mó ná 6 huaire an chloig. Substaintí gníomhacha atá mar chuid de chomhainmneacha trádála cógas:
Míochainí le haghaidh úsáid shistéamach
Léamha leanúnacha os cionn 130/80 mm Hg. Airt. tá deacrachtaí diaibéitis ag baint le diaibéitis, le forbairt Atherosclerosis, le dul chun cinn na n-aistí diaibéitis. Sa chás seo, moltar an úsáid leanúnach a bhaintear as drugaí, agus ag an am céanna tar éis aiste bia salann agus carbaihiodráit a leanúint. Ba chóir go mbeadh éifeachtaí drugaí ardbhrú do dhiaibéiteas réidh. Tá titim i mbrú fola agus léim suas ina dhiaidh sin millteach fiú do chóras cardashoithíoch duine sláintiúil.
Coscairí ACE
Chun cobhsaíocht de réir a chéile a dhéanamh ar léiriúcháin Hipirtheannas, úsáidtear bacainní einsím-tiontaithe angiotensin (ACE), a spreagann sintéis angiotensin. Tríd an tiúchan de angiotensin a laghdú, cruthaíonn na faireoga adrenal níos lú aldosterone hormóin, a choinníonn sóidiam agus uisce sa chorp. Tarlaíonn Vasodilation, déantar leachtanna iomarcacha agus salainn a dhíscaoileadh, léirítear éifeacht hypotonic.
Substaintí gníomhacha a chuireann bac ar ACE:
- Eirinn
- Perindopril,
- An Phoblacht,
- Fosinopril
- Thrandolapril,
- Ramipril.
Is iad na míbhuntáistí a bhaineann le coscairí ná an cumas moill a chur ar eisfhearadh potaisiam agus ar éifeachtacht mhoillithe. Déantar meastóireacht ar éifeachtaí an iarratais tráth nach déanaí ná dhá sheachtain tar éis an cheapacháin.
Bacálaithe Glacadóirí Angiotensin (ARBanna)
Cuireann siad bac ar shintéis na dtiníne, a spreagann claochlú angiotensin, rud a chruthaíonn caolú ar bhallaí na soithigh fola. Forordaítear ARBanna má bhunaítear éadulaingt coscairí ACE. Tá meicníocht a gcuid beartaíochta bithcheimiceach difriúil, ach is é an sprioc an rud céanna - chun éifeachtaí angiotensin agus aldosterone a laghdú.
Tugtar sartans ar an ngrúpa ag deireadh ainmneacha na substaintí gníomhacha:
Tá éifeacht éadromónach éadrom ag na dé-eolaithe, déantar iad a fhorordú den chuid is mó i dteiripe chomhcheangailte ag úsáid táibléad eile le haghaidh Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus.
- Déanann diuretics lúibe (furosemide, lasex) comhcheangal maith le coscairí ACE, ní dhéanann siad difear do leibhéal an tsiúcra, na lipidí, agus tá siad oiriúnach do riarachán gearrthéarmach chun swelling fhíochán a dhíothú. Spreagann úsáid neamhrialaithe díothú luatha potaisiam, rud a spreagann méadú ar hipeaglaia agus arrhythmia chairdiach.
- Mar gheall ar an éifeacht diuretic éadrom, ní dhéanann diuretics cosúil le thiazide (indapamide) cur isteach ar chothromaíocht an ghlúcóis, na n-aigéad sailleach, na leibhéil photaisiam, agus ní dhéanann siad difear d'fheidhmiú nádúrtha na duán.
- Is féidir le diuretics thiazide (hypothiazide) i ndáileoga laethúla níos mó ná 50 mg leibhéil glúcóis agus colaistéaróil a mhéadú. Forordaítear iad go cúramach i ndáileoga íosta mar gheall ar an dóchúlacht go dtiocfaidh mainneachtain duánach agus gout in olcas.
- Ní mholtar substaintí muirí potaisiam (veroshpiron) a úsáid i ndiaibéiteas chineál 2 mellitus, agus feidhm lagaithe lagaithe ag gabháil leo.
Blockers Beta
Tá roinnt drugaí a chuireann bac ar adrenoreceptors a spreagadh trí adrenaline agus norepinephrine a fhorordú go príomha chun cóireáil a dhéanamh ar ischemia, cardiosclerosis, cliseadh croí. Le hyperglycemia, roghnaítear táibléad le haghaidh Hipirtheannas a bhfuil éifeacht bhreise vasodilating acu:
Freastail chailciam
Bacálaithe cainéal cailciam - grúpa drugaí a laghdaíonn tiúchan na n-ian cailciam. Scíth a ligean agus leathnaigh ballaí na soithigh fola, na n-artairí, na gceall mín. Roinnte go coinníollach i ngrúpaí:
- Verapamil, diltiazem. Tionchar a imirt ar obair an myocardium agus na gcillíní croí, ráta an chroí a laghdú. Tá úsáid comhuaineach le béite-blockers frithbheartaithe.
- Díorthaigh dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Siad scíth a ligean na ballaí na cealla muscle réidh, méadú ar an ráta croí.
Ní chuireann freastalaithe cailciam isteach ar mheitibileacht charbaihiodráit, lipid. Nuair a úsáidtear é mar leigheas le haghaidh brú, tá diaibéiteas de chineál 2 fabhrach, ach tá roinnt fréamhaithe ann. Tá Nifedipine contraindicated i pectoris angina, cliseadh croí agus duáin, oiriúnach do fhaoiseamh aonair géarchéimeanna. D'fhéadfadh amlodipine at a spreagadh. Tá tionchar milis ag Verapamil ar fheidhmiú na nduán, ach is féidir leis a bheith ina chúis le broncóirítóirí.
Imoibriú aonair
Cuirtear drugaí frith-chiontacha le chéile, a roghnaítear ag cur san áireamh galair chomhchéimneacha, cógais a tógadh. Fágann Hipirtheannas, agus sárú diaibéiteach ar mheitibileacht intracellular, frithghníomhartha príobháideacha éagsúla.
Sula n-úsáidtear tú, ba cheart duit staidéar a dhéanamh ar liosta na fo-iarsmaí, modhanna chun iad a dhíchur.
Nuair a ghlactar, breathnaítear ar dhinimic an bhrú fola. Ag an am céanna, déantar monatóireacht ar leibhéal na haemaglóibine glycated, cholesterol, tríghlicrídí, glúcóis troscadh agus tar éis ithe. Éilíonn claontaí neamh-inmhianaithe ón leibhéal inghlactha athsholáthar cógas.
Cad iad na luibheanna a chabhróidh le diaibéiteas?
Tá duine a bhuaileann aon chineál diaibéiteas ar dtús caillte, mar gheall ar an ngalar seo caithfidh tú do stíl mhaireachtála a atógáil go hiomlán, biachláir agus nósanna a athrú. Is féidir le diaibéiteas Cineál 2 stíl mhaireachtála ghníomhach a bheith agat, ní mór duit ach cloí le rialacha áirithe. Cabhróidh leigheas luibhe leis an saol a dhéanamh níos éasca, agus ní bhíonn sé chomh deacair luibheanna cearta a roghnú don diaibéiteas.
Conas a chabhróidh luibheanna?
Cabhraíonn plandaí i gcónaí le duine in amanna deacra. Cabhraíonn siad le fáil réidh le galair agus is féidir iad a úsáid mar bhia agus spíosraí. Maidir leis seo, tá saibhreas fíor tugtha ag daoine. Le diaibéiteas, tá luibheanna míochaine roinnte ina ngnáthghrúpa:
- Laghdú siúcra. Tá comhdhúile atá cosúil le insulin iontu, agus is féidir an leibhéal glúcóis i gcorp an othair a rialáil.
- Daoine eile. Iad siúd a chuidíonn leis an gcomhlacht oibriú go comhchuí, glanadh tocsainí agus tocsainí é, neartaíonn sé an córas imdhíonachta agus spreagann sé orgáin agus córais aonair (duáin, ae, soithigh fola).
Is féidir le plandaí míochaine ón gcéad ghrúpa a bheith mar bhonn le cóireáil diaibéiteas cineál 2 mellitus, go háirithe má úsáidtear iad i dteannta le haiste bia speisialta agus gníomhaíocht choirp. I gcás galair mheasartha, moltar iad a ghlacadh mar bhreis ar ullmhóidí insline. Ar an drochuair, ní chabhróidh siad le diaibéitis de chineál 1.
Cuidíonn luibheanna ón ngrúpa "daoine eile" le hairíonna millteacha an ghalair seo a shrianadh, feabhsaíonn siad feidhmiú an chonair díleá, neartaíonn siad soithigh fola, agus cuidíonn siad le próisis athlastacha a mhaolú.Tá na plandaí seo úsáideach do dhiaibéitigh agus do chineálacha 1 agus 2. Tóg iad go rialta nó i gcúrsaí. Agus is féidir leat úsáid a bhaint ní hamháin decoctions agus insiltí. Baintear úsáid as roinnt táillí mar chomhbhrúiteoirí chun cabhrú leis na créachtaí leigheas níos tapúla, ós rud é go bhfuil athghiniúint an-mhall i ndiaibéitis.
Cá háit a nglacfaidh tú agus conas deoch a dhéanamh?
Ní fadhb é bailiú féir a aimsiú i láthair na huaire, ach níl ráthaíocht ann i gcónaí go mbaileofar gach luibh in áiteanna glana. Dá bhrí sin, trí luibheanna a úsáid i ndéileáil le diaibéiteas, ba cheart na rialacha seo a leanas a leanúint:
- I dtús báire, ba chóir duit dul i gcomhairle ní hamháin le fíteastariteoir, ach le do dhochtúir freisin, a cheadú agus a chomhairle a fháil.
- Tá sé inmholta ullmhóidí luibhe a cheannach i gcógaslanna nó ó dhaoine iontaofa atá iontaofa agus a bhí páirteach sa ghnó seo ar feadh níos mó ná bliain amháin.
- Sula gceannaíonn tú luibheanna, ba chóir duit aird a thabhairt ar an am agus an áit a mbaintear an fómhar. Níor cheart bailiúcháin fhadtéarmacha a dhéanamh, ós rud é nach bhfuil an seilfré chéanna ag gach planda.
- Ba chóir go mbeadh a fhios ag na daoine sin ar mian leo luibheanna a ullmhú go neamhspleách cén uair agus conas na plandaí a bhailiú, cén chuid de a úsáidtear. Níor chóir go mbeadh láithreáin bhailiúcháin suite laistigh den chathair agus i gceantair thionsclaíocha. An áit is oiriúnaí lasmuigh den chathair, ar shiúl ó astuithe dochracha.
- Le linn an chúrsa cóireála ar fad, ní mór monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, ar fholláine ghinearálta agus ar fhreagra an chomhlachta ar luibheanna.
- Nuair a léiríonn comharthaí éadulaingt an druga, ba chóir duit an dáileog a laghdú láithreach, mura gcabhraíonn sé seo, ní mór duit gléasra eile a roghnú atá gar do ghníomh.
- Moltar táillí ó roinnt luibheanna a úsáid. I rith an tsamhraidh, is fearr an brat is fearr a stóráil i gcuisneoir ionas nach dtiocfaidh siad in olcas.
Tá modhanna cócaireachta féin ag gach acmhainn. Ní bhíonn cóireáil luibhe go tapa, ar an meán, maireann cúrsa amháin 1-2 mhí. Ina dhiaidh sin, déantar sos de 2 sheachtain ar a laghad, ansin is féidir an cúrsa a athdhéanamh. Ní mholaim táillí éagsúla a úsáid ag an am céanna, is fearr deireadh a chur le sos, mí amháin, agus ceann eile.
Cad iad na luibheanna is féidir a úsáid?
Is féidir plandaí éagsúla a úsáid le haghaidh cócaireachta. Tá éifeacht dá chuid féin ag gach ceann de na luibheanna ar chorp an duine. Anseo thíos tabharfar ainmneacha na bplandaí agus an úsáid a bhaintear astu. Is féidir an chuid is mó díobh a chur i leith roinnt grúpaí, ach a bheag nó a mhór is cosúil go bhfuil siad taifeadta go díreach.
- Tá substaintí cosúil le insulin iontu. Ina measc seo tá plandaí amhail burdock, seamair, pods pónairí, elecampane, blueberries, peony, fíniúna magnolia Síneach agus coirce.
- Neartú ginearálta. Fréamh órga, cathú, eleutherococcus, ginseng.
- Meitibileacht a rialáil. Líon, slánlusanna, dallóg, cniogóg, féar cruithneachta ag crapadh, béaróg, scioból Naomh Eoin.
- Tá vitimíní agus aigéid orgánacha iontu - ar róis fhiáine, lus an bhricín, fuinseog sléibhe.
- Barraí gairdín a chabhraíonn le “sáithiúchán” an choirp le vitimíní agus le riandúile úsáideacha. Beets dhearga, gairleog agus oinniúin, spionáiste agus sailéad, cabáiste agus soilire, gairleog fiáin agus cairéid, eorna agus coirce.
Ag baint úsáide as cóireáil phytotherapy do dhiaibéiteas chineál 2 mellitus, tá sé tábhachtach a mheabhrú nach bhfuil gach planda in éineacht lena chéile, agus mar sin moltar duit táillí leighis réamhdhéanta a cheannach agus iad a úsáid.
Oidis táillí diaibéitis
Le go leor táillí a laghdú chun siúcra fola a laghdú i ndiaibéitis de chineál 2 agus chun obair an chomhlachta a fheabhsú. Is féidir leat iad a fháil réidh ag an gcógaslann nó gach luibh a cheannach ina n-aonar, agus ansin iad a mheascadh roimh chócaireacht. Roghnaíonn gach duine cé dó agus cé chomh háisiúil agus atá sé. Ní úsáidtear i gcónaí é; ní féidir ach plandaí tirim a chóireáil ag úsáid comhábhar úr.
Ullmhaítear an meascán as ábhair thirim: gnáth-phodaí pónairí 20g, duilleoga 15g, duilleoga fraocháin 20g, bláthanna chamomile 10g. Frámaí capaill 15g, Aralia Manchurian fréamhacha 10g, Wort Naomh Eoin 10g. Déantar iad a mheascadh i gcoimeádán gloine agus clúdaithe le clúdach ionas nach gcothóidh siad taise.Chun an t-insileadh a ullmhú, ní mór duit 2 tbsp. meascáin. Sa tráthnóna, déantar féar a dhoirteadh isteach i dteirmeas agus 500 ml d'uisce fiuchta a dhoirteadh agus a chlúdach le clúdach.
Ar maidin, tá an t-insileadh réidh, déantar é a scagadh agus a ól 1/3 cupán leath uair an chloig roimh na béilí. Is é an cúrsa 21-28 lá, ansin sos de 2 sheachtain ar a laghad agus is féidir é a athdhéanamh. I mbliain, le diaibéiteas cineál 2 de chineál 2, is féidir 3-4 chóireáil a dhéanamh.
Chun an bailiúchán seo a ullmhú beidh na nithe seo a leanas de dhíth ort: bláthanna ar mullein de 15g cosúil le scipéir, duilleoga sútha talún fiáine (25g) agus blueberries (40g), bláthanna léana 20g. Is féidir meascán réidh tirim a stóráil i mbosca cairtchláir nó i gcoimeádán eile. Le dí-ocsaíd a ullmhú, déantar 2 spúnóg bhoird den bhailiúchán a dhoirteadh le 2 ghloine d'uisce fiuchta agus a chur i ndabhach uisce ar feadh 15 nóiméad. Ina dhiaidh sin, seasann ar feadh leathuaire agus scagaire. Is gá toirt an bhrait a thabhairt chuig a leibhéal bunaidh, mar sin, cuirtear uisce bruite leis. Deoch leath gloine 30 nóiméad roimh bhéilí, 2-3 huaire sa lá.
Déantar duilleoga fraochán agus shoots óga a mheascadh le fréamhacha dandelion agus cuirtear duilleoga glantacháin dé-aitheantais leis, déantar gach rud i scaireanna comhionanna. Le caitheamh le diaibéiteas de chineál 2, tóg spúnóg bhoird den mheascán críochnaithe agus doirt gloine uisce te. Éiligh 8 n-uaire agus scagaire ansin. Is é an cúrsa cóireála ná 2 mhí, tóg ½ cupán uair an chloig roimh bhéilí 3 huaire sa lá.
Ní hamháin go bhfuil úsáid leigheas luibhe do dhiaibéiteas áisiúil, ach is féidir leat orgáin eile a athbhunú agus a chothabháil freisin. Sa ghalar seo, tá sé seo an-tábhachtach, mar mura dtugann tú aird chuí ar dhiaibéiteas chineál 2, ansin is féidir leis dul isteach i 1, agus tá sé seo i bhfad níos tromchúisí cheana féin.
Drugaí diuretic do diaibéiteas
Úsáidtear diuretics do dhiaibéiteas mellitus (DM) go príomha chun Hipirtheannas artaireach comhchéimneach (AH), cliseadh croí nó deireadh a chur le éidéime cos. I láthair na huaire, tá líon mór cógas ann a fhéadann diuresis a mhéadú (an méid fuail a scaoiltear).
Mar sin féin, tá sé deacair a rá gan dabht cé acu díobh is fearr. Tá a chuid láidreachtaí agus laigí féin ag gach leigheas agus d’fhéadfadh sé a bheith léirithe nó toirmiscthe d'othair áirithe.
Diaibéiteas agus diuretics
Is féidir na diuretics go léir maidir le neart a n-éifeachtaí ar an gcomhlacht a roinnt ina:
- Strong (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
- Éifeachtúlacht Mheánach (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
- Lag (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).
Úsáidtear an chéad aicme drugaí go príomha chun próisis phaiteolaíocha ghéara (stopadh) a stopadh, mar shampla éidéime cheirbreach nó ascites. Tá an dara grúpa oiriúnach do úsáid fhadtéarmach chun galair ainsealacha a chóireáil (Hipirtheannas, diaibéiteas).
Is minic a úsáidtear na cistí deiridh seo mar theiripe chothabhála i gcomhar le diuretics eile, ag cur lena n-éifeachtúlacht.
Drugaí diuretic do diaibéiteas: cineálacha
Ag brath ar mheicníocht an ghnímh, déantar idirdhealú idir na grúpaí leigheasanna seo a leanas:
- Lúb: Torasemide, Furosemide, aigéad Ethacrinic. Méadú tapa agus cáilíochtúil ar aschur fuail a chur chun cinn. Is féidir leo sreabhán breise a bhaint go tapa ón gcorp. Oibrigh i lúb nephron Henle. Tá a lán fo-iarmhairtí acu.
- Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Meastar gurb iad na diuretics liostaithe do dhiaibéiteas an “caighdeán óir” chun brú fola a ísliú agus deireadh a chur leis an mbrúnna.
- Osmotic: Mannitol, Úiré, aicéatáit Photaisiam. Uirlisí cumhachtacha ar féidir leo cuid mhór fuail a dhíchur i nóiméid. Úsáidtear iad le haghaidh paiteolaíochta géarmhíochaine. Mí-oiriúnach le haghaidh úsáide fada.
- Spáráil photaisiam: Spironolactone, Triamteren. Is é an príomh-iarsma de na cógais go léir a thuairiscítear thuas ná caillteanas sóidiam, potaisiam agus maignéisiam. Cruthaíodh an grúpa seo chun suaitheadh sa chothromaíocht leictrilít a chosc.
Cad iad na drugaí is fearr?
Is gnách go mbaintear úsáid as diuretics thiazide le haghaidh diaibéiteas de chineál 2.
Ní fheictear úsáid diuretics i gcás 1 den ghalar chomh minic céanna mar gheall ar easpa Hipirtheannas gaolmhar i mórán cásanna:
- Indapamide. Is dócha, faoin leigheas seo, gur féidir linn a rá gurb é an leigheas is fearr le haghaidh diaibéiteas. Is é an éifeacht atá aige ná neart meánach. Is é an príomh-mhaoin a bhfuil grá ag dochtúirí dó ná a neamhghníomhaíocht i meitibileacht charbaihiodráit agus saille sa chorp. Ní athraíonn indapamide an méid glúcóis agus colaistéaróil san fhuil. Ar fáil i bhfoirm táibléid 1.5 mg. Is gá 1 chluaisín a chur i bhfeidhm. uair amháin ar maidin beag beann ar an mbéile. Tá an teiripe forordaithe ag an dochtúir atá ag freastal.
- Hypothiazide. Cógas den scoth atá mar chuid de chóireáil chasta diaibéiteas agus Hipirtheannas. Tá beagán níos mó gníomhaíochta ann i gcomparáid le hionadaí an ghrúpa roimhe seo. Is é an míbhuntáiste is mó an tionchar ar mheitibileacht glúcóis agus colaistéaróil. Le húsáid fhada na ndáileog neamhleor, d’fhéadfadh dul chun cinn an ghalair bhunúsach agus an atherosclerosis tarlú. Díolta i dtáibléid de 0.025 g. Bain úsáid as cluaisín 1. maidin roimh béilí. Is é an tréimhse iontrála ná 3-7 lá, agus sos 4 lá ina dhiaidh sin.
- Hydrochlorothiazide. Cosúil leis an druga roimhe seo. Tá sé difriúil i ngníomhaíocht agus modh úsáide beagáinín níos airde. Ní mór duit 1-4 táibléad a ól. lá tar éis bricfeasta 2-3 huaire sa tseachtain. Déanann an dochtúir cur síos ar an gcúrsa cóireála beacht, ag brath ar dhéine an ailse.
Níl aon ghá comparáid a dhéanamh idir an méid is fearr de na drugaí seo. Roghnóidh do dhochtúir diuretic maith duit bunaithe ar do ghnéithe fiseolaíocha.
Cógais Chomhlántach
Tá an cumas ag na diuretics a thuairiscítear le haghaidh diaibéiteas potaisiam a shruthlú ón gcorp. Chun cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí a eascraíonn as easpa an leictrilí seo, ní mór diuretics muirí potaisiam a úsáid go comhthreomhar.
An ceann is coitianta agus is coitianta ná Spironolactone (Veroshpiron). Tá éifeacht diuretic measartha éadrom aici, ach cuireann sé cosc ar chailliúint eilimint thábhachtach. Tá sé mar chuid de na cógais éigeantacha i gcóireáil Hipirtheannas agus diaibéiteas.
Tá 25 nó 100 mg den tsubstaint ghníomhach i dtáibléid na druga. Is é an gnáthdháileog laethúil ná 50-100 mg, ag brath ar bhrú fola. Is é an cúrsa teiripe ná coicís ar a laghad.
Líceolaithe a úsáidtear go hannamh
Tá éifeacht mhear agus cumhachtach ag baint le drugaí mar Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix). Mar sin féin, níl siad oiriúnach d'úsáid fhada ag othair a bhfuil “galar milis” orthu.
Tá líon mór fo-iarsmaí fós mar chúis leis:
- Titim ghéar i mbrú fola, ischemia miócairdiach, pectoris aingíne.
- Nausea, urlacan, díhiodráitiú.
- Arrhythmias, fibrillation atrial.
- Alcalóis meitibileach.
- Éidéime, urtacáire Quincke, turraing anaifiolachtach.
Ina theannta sin, gníomhaíonn siad go tapa, ach ní mhaireann an éifeacht fada, rud a chuireann iallach ar an othar iad a thabhairt go minic. Moltar úsáid a bhaint as na diuretics seo i suíomh ospidéil.
Is iad na príomhthásca ná:
- Swelling an inchinn nó na scamhóga
- Croí díghéillte nó teip throm duánach,
- Ascites
- Plódú sreabháin chriticiúil sna foircinn is ísle.
Ba chóir go n-úsáidfí diuretics gan teip le do dhochtúir.
Diuretics do dhiaibéiteas chineál 2: táibléad diuretic do diabetics
Bíonn tionchar ag diuretics (drugaí diuretic) go sonrach ar obair na duán, cuireann sé leis an eisfhearadh luathaithe fuail ón gcorp. Tá meicníocht gnímh na gcistí sin bunaithe ar an gcumas cosc a chur ar ionsú droim ar ais leictrilí sna tubules duánacha. Le méadú ar líon na leictrilítí scaoilte, déantar méid áirithe leacht a eisciú.
Tháinig an chéad diuretic ar ais sa 19ú haois, nuair a tugadh eolas air faoin druga mearcair, a úsáideadh go forleathan chun siolilis a chóireáil.Mar sin féin, i gcóireáil an ghalair seo, níor léirigh an druga mearcair é féin ar dhóigh ar bith, ach tháinig siad ar éifeacht diuretic suntasach ar an gcorp an duine.
Tar éis tamaillín, tháinig substaint nach raibh chomh contúirteach agus a bhí tocsaineach in ionad an ullmhúcháin mearcair. Mar thoradh ar fheabhas breise a chur ar dhéfhabhtáin tháinig drugaí cumhachtacha diuretic chun cinn.
Le linn cóireála le diuretics, tá teiripe ghníomhach agus thacúil scoite amach. Leis an gcéim chothabhála, tógtar diuretics go leanúnach, le cóireáil ghníomhach, léirítear úsáid dáileoga measartha de ghníomhairí láidre.
Nuair a fhorordaítear diuretics
Ba chóir a thabhairt faoi deara nach mbíonn éifeacht cheart ag diagnóisic amháin ar dhiaibéiteas, ar an gcúis seo moltar iad a thógáil in éineacht le béite-blockers, coscairí ACE.
Ar an gcéad dul síos, le diaibéiteas de chineál 2, forordaítear béite-blockers:
- roghnach agus neamhroghnach
- lipophilic agus hydrophilic,
- le gníomhaíocht siompóimeataíoch agus gan é.
Tá modhanna an ghrúpa seo ríthábhachtach do dhiaibéitigh, a bhfuil stair cliseadh croí orthu, galar corónach croí, sa tréimhse iar-ghéarmhíochaine.
I ndiaibéiteas, moltar diuretics de ghnáth chun siomptóim Hipirtheannas a laghdú agus deireadh a chur le at. Ní mór a chur san áireamh nach gceadaítear gach diuretic a úsáid le haghaidh fadhbanna le insulin, mar sin beidh féinchóireáil ina chúis le damáiste tromchúiseach don tsláinte.
Mínítear an laghdú ar éileamh ocsaigine i matán an chroí le linn cóireála le diuretics trí fhaoiseamh struis ó chealla miócairdiach, ualach ar an bhfiontar ar chlé, microcirculation feabhsaithe sna duáin, agus greamaitheacht pláitíní laghdaithe.
Forordaítear diuretics thiazide do go leor othar le Hipirtheannas artaireach ar feadh i bhfad, ach bíonn siad ina gcúis le caillteanas sóidiam dian. Ag an am céanna:
- méadaíonn tríghlicrídí, leibhéil cholesterol agus glúcóis
- tá srianta ar úsáid na n-ábhar sin.
Ach tá sé léirithe ag staidéir leighis le déanaí go dtugann frithghníomhartha i ndiaibéiteas frithghníomhartha diúltacha an choirp go heisiach nuair a bhíonn dáileoga arda á n-úsáid.
Agus diuretics thiazide á nglacadh, tá sé tábhachtach go n-ídíonn othair le diaibéiteas méid leordhóthanach glasraí agus torthaí úra, rud a chabhraíonn le cúiteamh a dhéanamh ar chaillteanas sóidiam, potaisiam agus maignéisiam. Ní mór duit cuimhneamh freisin ar an dóchúlacht go dtiocfaidh laghdú ar íogaireacht na gceall chuig an insline hormóin. Le linn na tréimhse cóireála, is gá tiúchan siúcra fola a rialú, agus más gá, an méid diuretic a mhéadú.
Le haghaidh éidéime cos le diaibéiteas de chineál 2, féadfaidh an dochtúir Indapamide nó a dhíorthach Arifon a fhorordú. Ní féidir leis an dá dhruga difear a dhéanamh do mheitibileacht charbaihiodráit, rud atá thar a bheith tábhachtach maidir le fadhbanna le glúcós. Is móide eile cóireála leis na diuretics seo nach mbraitheann an éifeacht thairbheach ar an tiúchan glactha den druga, ionas nach féidir leat ach tablet amháin in aghaidh an lae a ghlacadh.
Tá diuretics eile i bhfad níos coitianta i ndiaibéiteas de chineál 2, ionas gur féidir leat:
- ullmhóidí lúibe (chun gnáthbhrú gnáthbhrú),
- comhbhrú potaisiam, tiazide comhcheangailte (chun an laghdú is mó ar chaillteanais photaisiam a chinntiú).
I diaibéiteas 2, is féidir le húsáid drugaí diuretic éifeacht neamh-inmhianaithe a tháirgeadh mar laghdú ar íogaireacht insulin. Is féidir a leithéid d'imoibriú an choirp a bhreathnú fiú gan cóireáil fhada Hipirtheannas a thabhairt.
Ní úsáidtear na gníomhairí eile, a thugann éifeacht diuretic, i bhfad níos minice, ach amháin nuair a tharlaíonn coinníollacha áirithe.
Eolas ginearálta
Forordaítear diuretics diuretic le linn cóireála Hipirtheannas i diaibéiteas mellitus, le forbairt cioróis ae agus cliseadh croí. Ba chóir go roghnódh an dochtúir na diuretics le haghaidh cóireála ina n-aonar.Le hipirtheannas, forordaítear diuretics an ghrúpa thiazide. Gníomhaíonn siad aistarraingt sóidiam ón gcorp, ach ag an am céanna méadaíonn siad tríghlicrídí, glúcós agus colaistéaról. Cuireann dáileog ard leis an bpróiseas seo agus is baol don chomhlacht é. Tá sé riachtanach leibhéal an tsiúcra a rialú i gcóireáil an ghalair le cabhair ó dhébhróicéirí.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Cúiseanna le diuretics a úsáid
Forordaíonn an dochtúir diuretics le diagnóisí den sórt sin:
- brú fola ard (Hipirtheannas, Hipirtheannas),
- feidhm duánach lagaithe,
- ascites
- teip duánach
- oistéapóróis
- Siondróm Liddle
- glaucoma
- at croí
- cioróis.
Le lagú feidhmiúil ar na duáin, tógtar diuretics an ghrúpa lúibe, a théann i bhfeidhm ar na duáin. Le Hipirtheannas artaireach, ní chontúirt do dhé-eolaithe thiazide an corp, laghdaíonn sé an riosca stróc.
Is féidir le dáileoga arda forbairt hypokalemia a spreagadh, mar sin ní mór duit iad a úsáid go cúramach agus ar mholadh dochtúra amháin, agus cloí go docht lena chuid oidis.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Hipirtheannas i ndiaibéiteas
Is é an príomhthasc ná siúcra fola a laghdú go leibhéal inghlactha.
Le diagnóis diaibéiteas, is féidir le cúiseanna Hipirtheannas a bheith difriúil. Tarlaíonn sé de ghnáth le siondróm meitibileach, a tharlaíonn sula dtosaíonn diaibéiteas chineál 2. Uaireanta ní féidir leis an dochtúir an bhunchúis a bhaineann le brú fola ard a aimsiú. Is iad na cúiseanna a spreag Hipirtheannas ná:
- easnamh maignéisiam
- strus leanúnach agus strus mothúchánach,
- nimhiú nó meisce an chomhlachta de bharr tionchar mearcair, caidmiam nó luaidhe, t
- arteriosclerosis artairí.
Spreagann damáiste do na duáin Hipirtheannas de bharr droch-eisfhearadh sóidiam ó chorp an othair. Cruthaítear ciorcal fí contúirteach: cúitítear brú íseal duáin trí ardbhrú fola, a mhéadaíonn sa ghlomeruli duánach. Is é is cúis leis seo bás an glomeruli mar gheall ar bhrú ard fada. Tarlaíonn teip duánach. Má thosaítear ar chóireáil ag céim luath de nephrosis diaibéiteach, is féidir an galar a chóireáil. Is é an tasc is mó ná siúcra fola a laghdú go leibhéal inghlactha.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Cineálacha Diuretics
Éilíonn gach galar cóireáil le druga sonrach a ghníomhaíonn go díreach ar chúis an ghalair. Tá meicníocht ghníomhaíochta dhifriúil ag drugaí diuretic. De réir an aicmithe seo, baineann gach diuretic le grúpa áirithe:
Chomh maith leis sin, roinntear gach diuretics i ngrúpaí de réir éifeachtacht eisfhearadh sóidiam:
- le haschur ardéifeachtúlachta ó 15% agus níos mó,
- le meánéifeachtúlacht 5-10%,
- neamhéifeachtach bain 5% nó níos lú ón gcorp.
Tá a chuspóir sonrach féin ag gach diuretic. Tacaíonn diuretics a bhfuil droch-éifeacht acu leis an gcomhlacht in éineacht le drugaí eile. I staidéir, fuarthas amach gur airde an leibhéal próitéine sa bhfual, dá airde a bheidh an brú le hipirtheannas. Is iondúil go n-úsáidtear drugaí an-éifeachtach más gá ar feadh tréimhse ghearr.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Grúpaí diuretic
Roinntear diuretics ina ngrúpaí de réir mheicníocht a dtionchair ar an gcomhlacht:
- Loopback - bain an sreabhán iomarcach amach go héifeachtach in am gairid. Orthu seo tá: "Furosemide", "aigéad Ethacrylic" agus daoine eile.
- Bréagáin thiazide - is minic a úsáidtear iad le haghaidh diaibéiteas agus meastar iad a bheith ar cheann de na drugaí is éifeachtaí. Laghdaigh go tapa brú agus cabhraíonn sé le at. Orthu seo tá: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
- Stéigítí osmotic - bain an sreabhán amach i dtréimhse ghearr. A úsáidtear i gcásanna éigeandála. Toirmiscthe le haghaidh úsáide fada. Orthu seo tá: Úiré, Mannitol, Potassium Acetate.
- Cosnaíonn diuretóirí muirí potaisiam damáiste don chothromaíocht leictrilí, cuireann siad le heisfhearadh potaisiam agus sóidiam ón gcorp. Orthu seo tá: Triamteren, Spironolactone.
Is é is cúis le fo-iarsmaí ná úsáid a bhaint as diuretics i ndéileáil le diaibéiteas ar feadh i bhfad. Dá bhrí sin, chun an druga a úsáid go héifeachtúil, ba cheart do dhochtúir é a fhorordú tar éis na tástálacha agus na scrúduithe riachtanacha go léir a dhéanamh. Is féidir le cineál féinchógála galair tromchúiseacha a bheith mar thoradh air, mar sin tá cosc iomlán air déileáil leis.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Cad iad na diuretics le húsáid le haghaidh diaibéiteas?
Úsáidtear diuretic go forleathan i ndéileáil le diaibéiteas, a bhaineann leis an ngrúpa thiazide nó thiazoid. Is iad na diuretics a bhaineann le cinn thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) agus a ghlactar le hipirtheannas le diaibéiteas de chineál 1 mellitus is éifeachtaí i dáileoga beaga. Is é Indapamide ceann de na drugaí is éifeachtaí. Tá meán-éifeachtúlacht aige, ach is iad na príomh-airíonna a thugann dochtúirí faoi deara ná an easpa éifeacht ar shaillte agus ar charbaihiodráití.
De ghnáth, úsáidtear diuretics in éineacht le cógais eile.
Is minic a úsáidtear diuretic mar Hypothiazide i gcóireáil chasta diaibéiteas mellitus agus brú fola. Ceann de na tréithe diúltacha is ea airíonna den druga, a dhéanann difear do mhalartú glúcóis agus colaistéaróil. Bíonn cóireáil neamhrialaithe mar chúis le Atherosclerosis agus cuireann sé leis an ngalar bunúsach. Bíonn éifeachtaí cosúla ag an diuretic hidreaclóraodiazide le hipia-aimíd.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Ag tabhairt diuretics do dhiaibéiteas de chineál 2
Ní mholtar méideanna móra do dhiaibéiteas de chineál 2. Tá maoin ag diuretics a bhaineann leis an ngrúpa thiazide a chuireann isteach ar tháirgeadh insulin agus a mhéadaíonn leibhéil glúcóis. Tá cosc iomlán air a leithéid de dhrugaí a ghlacadh tú féin. Is féidir le diuretic osmotic paiteolaíocht a spreagadh, mar shampla cóma hyperosmolar le húsáid neamhrialaithe.
Ní mholtar an druga diuretic do diaibéiteas, a bhaineann leis an bpotaisiam-muintir nó grúpa lúb. Eisceacht is ea riarachán aon uaire le haghaidh gnímh láithreach i gcásanna éigeandála. Le hipirtheannas, a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 ag gabháil leis, úsáidtear go cúramach le drugaí diuretic.
Ar ais go dtí an clár ábhair
Forordaithe ag an am céanna diuretics do diabetics
Forordaítear drugaí diuretic do dhiaibéiteas le cógais eile a chaithfear a ghlacadh chun deireadh a chur leis an riosca d’éifeachtaí diúltacha cóireála. Déantar potaisiam as an gcorp a ní nó a bheag nó a mhór. Eascraíonn iarmhairtí dochúlaithe as easpa potaisiam. Dá bhrí sin, i gcomhthráth leis an iontógáil de dhéfhabhtáin, tógtar diuretóirí muirí potaisiam. Ina measc seo tá an druga "Spironolactone." Cuireann comhpháirteanna a chomhdhéanaimh cosc ar láisteadh potaisiam. Forordaíonn an dochtúir an cógas seo gan teip le linn cóireála Hipirtheannas artaireach i diaibéiteas mellitus.
Bíonn tionchar ag diuretics (drugaí diuretic) go sonrach ar obair na duán, cuireann sé leis an eisfhearadh luathaithe fuail ón gcorp. Tá meicníocht gnímh na gcistí sin bunaithe ar an gcumas cosc a chur ar ionsú droim ar ais leictrilí sna tubules duánacha. Le méadú ar líon na leictrilítí scaoilte, déantar méid áirithe leacht a eisciú.
Tháinig an chéad diuretic ar ais sa 19ú haois, nuair a tugadh eolas air faoin druga mearcair, a úsáideadh go forleathan chun siolilis a chóireáil. Mar sin féin, i gcóireáil an ghalair seo, níor léirigh an druga mearcair é féin ar dhóigh ar bith, ach tháinig siad ar éifeacht diuretic suntasach ar an gcorp an duine.
Tar éis tamaillín, tháinig substaint nach raibh chomh contúirteach agus a bhí tocsaineach in ionad an ullmhúcháin mearcair.Mar thoradh ar fheabhas breise a chur ar dhéfhabhtáin tháinig drugaí cumhachtacha diuretic chun cinn.
Le linn cóireála le diuretics, tá teiripe ghníomhach agus thacúil scoite amach. Leis an gcéim chothabhála, tógtar diuretics go leanúnach, le cóireáil ghníomhach, léirítear úsáid dáileoga measartha de ghníomhairí láidre.
Léiriúcháin dhochracha na mbréagach
Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí
Uaireanta méadaíonn diuretics do dhiaibéiteas chineál 2 méid an aigéid uric i sruth na fola. Dá bhrí sin, is féidir go dtabharfadh othair a bhfuil airtríteas guty orthu diagnóis ar mheath na folláine.
Is féidir le gníomhairí an ghrúpa thiazide, mar shampla, táibléid Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, frithghníomhartha neamh-inmhianaithe a spreagadh, a léirítear le tinneas cinn, laige, buinneach, preabadh nais, mothú triomaithe sa chuas ó bhéal.
Tarlaíonn éagothroime ian:
- laghdaigh libido i bhfir,
- arrhythmia,
- laige matáin
- rashes ailléirgeacha,
- spasms i matán cnámharlaigh.
Laghdóidh úsáid an diuretic Furosemide tiúchan maignéisiam, cailciam, potaisiam, agus urination go minic. Mar thoradh ar an gcoinníoll seo, laghdaítear an éisteacht, paresthesia.
Cuirfidh tochtóirí Aldosterone a chuireann, trithí, urlacan, buinneach, gríos craicinn, gynecomastia. I measc na mban diaibéiteach a bhfuil dosage neamhleor acu, is féidir neamhrialtachtaí menstruation agus hirsutism a urramú.
An druga Dibicor
Is druga nua é Dibicor chun meitibileacht i bhfíocháin a fheabhsú, rud a bhfuil éifeacht diuretic aige freisin. Cuimsíonn táibléad amháin:
- taurine
- ceallalós microcrystalline,
- stáirse
- substaintí breise.
Tugann na treoracha úsáide le fios, le húsáid fhada, go n-aithníonn an diaibéiteach feabhas suntasach ar a riocht ginearálta, déanann a scaipeadh fola sna horgáin amhairc normalú tapa.
Cabhróidh dibicor i ndáileoga beaga leis na héifeachtaí diúltacha a fhorbraíonn le linn drugaí eile a laghdú chun cainéil chailciam a chosc. Ina theannta sin, tá laghdú ar íogaireacht an ae do ghníomhairí frithdhúlagánacha.
I gcás diaibéiteach, tá móide eile ann maidir le Dibicor a úsáid - i ndáileoga arda, ar feadh 14 lá, laghdaíonn sé an cion glúcóis san fhuil.
Is gá Dibicor a thógáil ó bhéal le huisce te gan ghás. Braitheann an dáileog chruinn ar:
- cineál diaibéiteas
- a dhéine.
Má tá galar croí nó cliseadh croí ag duine, moltar 250-500 mg den tsubstaint ghníomhach in aghaidh an lae a ghlacadh 15 nóiméad roimh na béilí. Is é fad na cóireála mí amháin. Más gá, déantar an dáileog a choigeartú. Uaireanta caitear le diaibéiteas le Dibicor 1.5 mhí.
I ndiaibéiteas mellitus den dara cineál, tógtar Dibicor i ndáileog 500 mg dhá uair sa lá, ní féidir leis ach sreabhán breise a bhaint as an gcomhlacht má úsáidtear é in éineacht le gníomhairí hypoglycemic.
Nuair a tharlaíonn hypercholesterolemia measartha, is leor dáileog amháin den druga a ghlacadh chun tiúchan siúcra fola a ísliú. Deimhníonn go leor athbhreithnithe othar na héifeachtaí dearfacha atá ag táibléid cheana féin sa dara nó sa tríú seachtain den chúrsa.
Is féidir leis an margadh cógaisíochta roinnt analógach a thairiscint do Dibikor, ina measc táirgí luibhe. D'fhéadfadh praghas na n-aschur a bheith éagsúil ag brath ar an déantúsóir, tiúchan an taurine, substaintí eile.
Na analógacha is mó tóir ar an druga:
- Mildrazine
- Kapikor,
- Taufon
- Mildronate Úsáidtear Mildronate den chuid is mó le haghaidh diaibéiteas de chineál 2. t
Ba chóir go dtabharfaí faoi deara analógacha nádúrtha den druga diuretic seo tincture bláthanna agus duilleoga sceach gheal.
Brídigh thíre
Le diaibéiteas de chineál 2, ní amháin gur féidir leat úsáid a bhaint as diuretics, ach freisin leigheas traidisiúnta.Mar sin féin, sula n-úsáidtear iad, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir i gcónaí.
- socraigh an dáileog chruinn
- seiceáil an táirge le haghaidh comhoiriúnacht le drugaí riachtanacha.
Go minic, molann dochtúirí féar go cough, úsáidtear é i bhfoirm decoction trí huaire in aghaidh an lae ar 2 spúnóg. Tá sé an-éifeachtach dí-ocsaíd den sórt sin a ól chomh maith le folcadáin the rialta. Is fearr an nós imeachta a dhéanamh roimh am codlata.
Is féidir sreabhán iomarcach a bhaint as an gcomhlacht a bhaint amach trí elderberry dubh a ithe, ar sedative é freisin. Tá na hairíonna comhchosúla difriúil le fréamhacha na seanóirí dubha. Tá diuretic agus éifeacht tonach ag leatháin fraocháin, is féidir an uirlis a úsáid chun gach próiseas a normalú in orgáin diaibéitis.
Chun an fheidhmiúlacht a choigeartú, is féidir le duilleoga riosóim agus siocaire éifeacht diuretic a bheith acu. Cuidíonn fréamh Ginseng le beogacht diaibéiteach a mhéadú agus leis an néarchóras a mhaolú. Meastar gurb é an uirlis seo an ceann is éifeachtaí do dhiaibéiteas de chineál ar bith.
Déantar tástáil ama ar na leigheasanna atá beartaithe do dhiaibéiteas, agus aithnítear cuid mhaith dá gcomhpháirteanna le leigheas oifigiúil agus úsáidtear iad chun fáil réidh le neamhoird siondróm meitibileach. Tá sé an-áisiúil go gceadaítear luibheanna agus decoctions a ghlacadh in éineacht le drugaí frithdhiaibéiteacha agus drugaí eile. Maidir leis seo agus faoi mhodhanna nua chun diaibéiteas a chóireáil - san fhíseán san alt seo.
Léirigh do shiúcra nó roghnaigh inscne le haghaidh moltaí
Baile »Cóireáil» Cógais » Ó dhiaibéiteas agus ó Hipirtheannas - cad is féidir a dhéanamh ar na diuretics agus cén éifeacht ba chóir a bheith ag súil leo?
Bhí díthreagairí le feiceáil sa 19ú haois, ach baineadh úsáid astu ar dtús chun brú fola a ísliú sna 60í den chéid seo caite.
Tá sainiúlacht na diuretics bunaithe ar an éifeacht ar fheidhm duánach ar bhealach a chuireann dlús le próiseas eisfheartha fuail ón gcorp.
Mura bhfuil amhras faoi úsáid diuretics chun galair na gcroí agus na soithigh fola a chóireáil (in éineacht le brú fola ard), ba cheart dul i dteagmháil go han-chúramach le diuretics a úsáid le haghaidh diaibéiteas agus brú fola, i gcomhairle le do dhochtúir. Tá ceithre ghrúpa diuretics ann, a ndéanfaimid machnamh níos mine orthu.
Cineálacha diuretics a úsáidtear i diaibéiteas agus Hipirtheannas
Is í an diuretics lúb (drugaí a mhéadaíonn an foirmiú fual) an ceann is láidre de na diuretics uile a úsáidtear i gcleachtas cliniciúil.
Is minic a úsáidtear drugaí den sórt sin le haghaidh éidéime de bhunús éagsúil agus Hipirtheannas. Tagann ainm an ghrúpa as an bhfíric go bhfuil an príomhréimse dá dtionchar suite i lúb Henle - an áit ina ndéantar an t-uisce a ath-ionsú isteach sa chorp.
Diuretic lúb furosemide
Tarlaíonn an tionchar mar gheall ar “chosc” ar ath-ionsú, carnadh fuail agus foirmiú níos tapúla fuail, a bhfaighidh an corp réidh le huisce agus salainn leis. Nuair a úsáidtear diuretics lúibe, bíonn maolú ar na matáin réidh soithigh fola agus méadú ar shreabhadh fola duánach.
Chomh maith le Hipirtheannas, is féidir drugaí den ghrúpa seo a fhorordú le haghaidh éidéime cheirbreach, hipearpláis, cliseadh croí, nimhiú ag grúpaí áirithe nimheanna agus teip duánach. Tá ullmhóidí ar fáil i bhfoirm táibléad nó i ampaill i gcomhair instealltaí. Is é an druga is coitianta sa ghrúpa seo ná Furosemide.
Níl an cineál lúb drugaí oiriúnach do chóireáil Hipirtheannas i ndiaibéiteas. Ní féidir ach úsáid amháin chun pian géar a mhaolú.
Is éard atá i gceist le diuretics thiazide aicme chógaseolaíoch ar leith de dhrugaí diuretic, atá éifeacht aonchineálach.
Ní hionann substaintí drugaí ach amháin i neart agus i ré na héifeachta.
I bhformhór thíortha an domhain, is é an grúpa áirithe leigheasanna seo an ceann is inacmhainne: déantar é a dháileadh i gcógaslanna gan oideas agus tá praghsanna inacmhainne aige. Úsáidtear gníomhairí thiazide ní hamháin chun hipirtheannas a chóireáil, ach freisin le haghaidh cothroime méadaithe, a thagann chun cinn mar gheall ar mhainneachtain ae, croí nó duáin.
Fuarthas amach an rang diuretic ar ais i lár an chéid seo caite. Tá sainmhíniú “dúbailte” ag diuretics thiazide: is drugaí agus móilíní speisialta iad a bhfuil struchtúr uathúil acu.
Mar sin féin, tá roinnt drugaí ann a bhfuil éifeacht chomhchosúil leo, bunaithe ar nach bhfuil aon mhóilíní thiazide ó thaobh ceimice de.
Ar an gcúis seo, ba cheart idirdhealú a dhéanamh idir diuretics thiazide agus thiazide-mhaith. Áirítear leis an dara ceann Metolazone agus Chlortalidone.
B'fhéidir gurb é an rúndiamhair is iontach den aicme seo drugaí an éifeacht theiripeach atá acu ar an gcorp. Go dtí seo, níl staidéar déanta ar mheicníocht gnímh thiazides. Tuigtear go cinnte, nuair a théann substaintí gníomhacha isteach i gcorp an duine, go ndéantar próisis foirmithe fuail a luathú, go laghdaítear aschur cairdiach agus méideanna plasma san fhuil.
Is é an cineál diuretics thiazide is éifeachtaí le haghaidh Hipirtheannas, a fhorbraíonn i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus.
Le húsáid fhada diuretics thiazide, breathnaítear ar “mhaolú” matáin mhín na soithí, rud a fhágann go bhfuil laghdú ar fhriotaíocht imeallach. Tá ról tábhachtach ag an dara ceann sa chomhrac in aghaidh Hipirtheannas.
Is féidir an raon iomlán drugaí thiazide a roinnt ina dhá ghrúpa:
- díorthaigh de chlorobenzamide agus quinazolinone,
- díorthaigh benzothiadiazine agus phthalimidine.
Tá gné shainiúil ag ionadaithe an chéad ghrúpa: bíonn éifeacht diuretic acu go héifeachtach mar gheall ar aon mhainneachtain duánach.
De réir a saintréithe cógaseolaíochta, tá ullmhóidí an ghrúpa seo níos meabhraí ar fhualbhróicéirí lúibe.
I measc na bpríomh-iarsmaí tá frithghníomhartha ailléirgeacha, impotence, dheirmitíteas, hyperglycemia, paresthesia, pancreatitis, cholecystitis, pian agus crampáil sa bholg.
Ar na diuretics is coitianta ar nós thiazide tá:
- Clopamide
- Indapamide,
- Chlortalidone
- Hydrochlorothiazide,
- Metolazone
- Quinetasone.
Osmotic
Spreagann diuretóirí osmotic sreabhán a tharraingt siar ó fhíocháin eirméimeacha trí bhrú fola a ísliú. Dá bhrí sin, ní hamháin go méadaíonn sreabhadh fola ní hamháin i bhfadhbanna fadhbanna, ach freisin i nephrons duáin.
Spreagann an dara ceann feabhas ar scagadh substaintí sna haonaid fheidhmiúla seo den orgán. I gcomhthreo leis sin, laghdaíonn an ath-ionsú éighníomhach ar sóidiam agus clóirín i glúine ardaitheach lúb na gCearc.
Rialaítear diuretics osmotic i gcónaí ar bhonn infhéitheach. Ina measc, an ceann is coitianta:
Is minic a fhorordaítear an dara ceann mar gheall ar an éifeacht fhadtéarmach. Tá éifeacht lag, ghearrthéarmach ag an gcéad dá cheann.
Tá an grúpa diuretics seo athshamhlaithe go dona sa chorp agus bíonn claonadh air. Dá réir sin, cuirtear isteach ar ath-ionsú na n-ian uisce agus na n-ian sóidiam, as a dtagann an corp as an gcomhlacht. In éineacht leo, déantar drugaí a dhíscaoileadh freisin.
I measc na fo-iarsmaí is féidir a bheith faoi deara go bhfuil a chuireann, meadh, haemorrhage, neacróis fíochán nuair nach dtéann an druga isteach sa fhéith, ach faoin gcraiceann. Tá drugaí an ghrúpa seo forordaithe ní amháin le haghaidh Hipirtheannas, ach le haghaidh nimhiú, turraing hypovolemic agus mar phróifiolacsach le haghaidh anuria.
Tá sé toirmiscthe diuretics osmotic a ghlacadh i gcroílár an chroí.
I bprionsabal, is féidir an cineál seo druga a úsáid le haghaidh diaibéiteas, ach bíonn éifeacht ghearr aige. De ghnáth ní fhorordaítear cúrsa fada cóireála, mar sin níl siad oiriúnach ach le haghaidh úsáide aonair.
Potaisiam-muintir
Tá gné shuntasach amháin ag meicníocht na ndrugaí muintir photaisiam: coinníonn siad potaisiam sa chorp, a leanann ó ainm an ghrúpa drugaí.
Bíonn éifeacht dhíreach ag míochainí ar phríomhchealla tubule distal an neafróin.
Ceadaíonn nochtadh pointe aistriú potaisiam a laghdú go cealla agus dá bhrí sin cuireann sé deireadh lena eisfhearadh mar aon le fual. Is gné ríthábhachtach é an potaisiam don chomhlacht. Ina theannta sin, tá tábhacht mhór ag baint le caomhnú na ndaoine a bhfuil hypokalemia orthu, agus tá laghdú i dtiúchan na n-ian potaisiam i bplasma fola.
Ní hamháin go n-ordaítear diuretóirí muirí potaisiam ní amháin d'othair hypertensive, ach freisin chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair neamhchoitianta sa chortex adrenal, gout, cliseadh croí géar, agus chun éidéime a mhaolú ó tháirgeadh an hormóin adrenal a dhíchobhsú.
Is é an tréith a bhíonn ag diuretics a spreagann potaisiam ná éifeacht sách lag ar an gcomhlacht, agus sin an fáth a meastar nach bhfuil na drugaí éifeachtach.
Ar an gcúis seo, is annamh a fhorordaítear iad mar bhonn le haghaidh teiripe, agus níos minice i bhfoirm drugaí cúnta. Más rud é, nuair a bhíonn an leigheas á ghlacadh, nach mbreathnaítear aon athrú ar an gcorp ar chor ar bith, ansin ní mholtar dul thar an dáileog.
Déantar an druga a stopadh go simplí nó leantar ar aghaidh le “táimhe” ar feadh tamaill chun neamhéifeachtúlacht chúrsa na cóireála a dheimhniú. Dála an scéil, meastar go bhfuil an leigheas neamhéifeachtúil go hiomlán. Is é seo an t-uafás is mó i measc diuretics, dá bhrí sin, is é an toradh a bhíonn ar a iontógáil "go bhfanann tú."
Meastar go bhfuil diuretics a spreagann potaisiam i ndiaibéiteas neamhéifeachtach mar gheall ar na rioscaí arda a bhaineann le fo-iarmhairtí.
Tá éifeacht lag mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na drugaí seo ina bhfrithghníomhaithe ar aldosterone. Is é Aldosterone príomh-hormón na cortex adrenal, a bhfuil tionchar díreach aige ar an gcothromaíocht uisce-salainn sa chorp. Tá éifeacht blocála ag na dé-eolaithe ar an hormón seo.
Déantar blocáil Aldosterone de réir dhá halgartaim:
- déanann sé iompar ian sóidiam a dhíchobhsú,
- “Cosc a chur ar tháirgeadh an hormóin, ag gníomhú ar ghabhdóirí ar bhealach ar leith, mar thoradh ar a ndéantar an sóidiam a eisfhearadh san fhual, agus a mhéadaíonn an t-ábhar potaisiam.
Forordaítear nítriginigh photaisiam-chothaithe ní amháin le haghaidh fadhbanna le brú, ach chun at a mhaolú agus chun sreabhán iomarcach a bhaint.
Chun na gcríoch sin, déantar drugaí den chineál seo a fhorordú fiú do mhná torracha sna céimeanna deiridh.
Tá liosta de na fo-iarsmaí ag na leigheasanna, lena n-áirítear meadh, urlacan, meadhrán, buinneach, cumhacht laghdaithe, neamhrialtachtaí menstrual, crampáil, codlatacht, tuirse agus dúlagar.
Diuretic muintir photaisiam Veroshpiron
Áirítear ar liosta na ndrugaí spraeála potaisiam is éifeachtaí:
Cad iad na drugaí is fearr a úsáidtear?
Meastar go bhfuil diuretics ón aicme thiazide agus thiazide-like an grúpa diuretics "forásach" is mó, agus is annamh a chruthaíonn siad fo-iarmhairtí agus éiríonn go han-mhaith leo chun brú fola a ísliú agus a ísliú.
Is féidir leis an ngrúpa osmótach toirt mór fuail a tharraingt siar i gceann cúpla uair an chloig, ach ní mhaireann a n-éifeacht. Maidir le cóireáil fhadtéarmach, tá siad mí-oiriúnach agus ní úsáidtear iad ach amháin i gcásanna nuair is gá swelling nó brú a laghdú go práinneach.
Meastar go bhfuil drugaí muintir photaisiam imithe i léig, is féidir leo a bheith ina gcúis le fo-éifeachtaí, mar sin ní úsáidtear iad ach mar aidiúvaigh i gcóireáil Hipirtheannas. Déileálann na diuretics lúb go héifeachtach le brú a ísliú.
Tá a ngníomhaíocht áitiúil agus teoranta do lúb Henle. Meastar gur grúpa meisciúil é grúpa drugaí, mar sin ní mholtar a n-úsáid fhada.
Ní mór speisialtóir leighis a fhorordú maidir le teiripe, agus dá réir sin an cineál diuretics.Ní féidir ach le dochtúir na drugaí cearta a roghnú chun cóireáil a chur ar othar áirithe, agus saintréithe a choirp á gcur san áireamh.
Físeáin ghaolmhara
Conas agus conas hipirtheannas a chóireáil i ndiaibéiteas? Freagraí ar an bhfíseán:
Dála an scéil, is féidir glacadh leis na drugaí céanna seo mar phróifiolacsas de Hipirtheannas i gcoinne diaibéiteas mellitus. Ba chóir duit a bheith an-chúramach le drugaí eile a úsáid nuair a bhíonn tú ag tabhairt diocróistí osmotic. Ní dhéanann an grúpa diuretics seo ach an bac fola-inchinn tréscaoilte le drugaí eile, rud a d'fhéadfadh hemorrhages a bheith ina chúis leis.
Úsáidtear diuretics do dhiaibéiteas mellitus (DM) go príomha chun Hipirtheannas artaireach comhchéimneach (AH), cliseadh croí nó deireadh a chur le éidéime cos. I láthair na huaire, tá líon mór cógas ann a fhéadann diuresis a mhéadú (an méid fuail a scaoiltear).
Mar sin féin, tá sé deacair a rá gan dabht cé acu díobh is fearr. Tá a chuid láidreachtaí agus laigí féin ag gach leigheas agus d’fhéadfadh sé a bheith léirithe nó toirmiscthe d'othair áirithe.
Diuretic agus diaibéiteas
Is iad na diuretics a úsáidtear le haghaidh diaibéiteas ná ceann de na drugaí frith-chiontacha is éifeachtaí. Ach ba chóir a mheabhrú go bhfuil sé thar a bheith cúramach na drugaí sin a thógáil le hipirtheannas, a bhaineann le diaibéiteas mellitus.
Ní féidir leat iad a úsáid ach faoi mhaoirseacht dochtúra. Ceartaíonn déthéiticigh feidhm duánach agus bíonn tionchar acu ar ráta eisfhearadh fuail.
Diuretics (diuretics) do chóireáil Hipirtheannas i diaibéiteas
Tá diuretics (diuretics) ar cheann de na grúpaí is luachmhaire frith-chiontuithe mar gheall ar a n-éifeachtúlacht ard, dea-chaoinfhulaingt ar chostas íseal nó measartha. I láthair na huaire, le diuretics thiazide (hypothiazide, hydrochlorothiside) agus thiazide (indapamide, chlortalidone, xipamide), úsáidtear hipirtheannas artaireach, agus bíonn a n-éifeacht ag baint le eisfhearadh méadaithe i bhfual sóidiam.
Go praiticiúil, ní úsáidtear diuretics lúibe (fionnadhfíde, etc.) chun cóireáil fhadtéarmach a dhéanamh ar Hipirtheannas artaireach, ach léirítear iad d'othair a bhfuil feidhm laghdaithe duánach acu in ionad diuretics thiazide. Chaill a leithéid de dhualáití potaisiam (triamteren, srl.) A dtábhacht maidir le hipirtheannas a chóireáil.
Go dtí le gairid, baineadh úsáid theoranta as diuretics thiazide chun cóireáil a chur ar Hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas de chineál 2 mar gheall ar a gcumas íogaireacht na gceall a laghdú chun insline, glúcós a mhéadú, chomh maith le colaistéaról agus tríghlicrídí san fhuil.
Mar sin féin, fuarthas amach nach dtarlaíonn na fo-iarsmaí seo ach le húsáid fhada de dháileoga móra drugaí, agus i ndáileoga beaga ní théann siad i bhfeidhm go mór ar mheitibileacht charbaihiodráit agus lipid. Ní hamháin go mbaintear úsáid as diuretics thiazide agus thiazide cosúil le sóidiam, ach freisin potaisiam, chomh maith le maignéisiam ón gcorp.
Cuireann tomhaltas méadaithe bianna atá saibhir i bpotaisiam agus i maignéisiam (torthaí agus caora úra agus triomaithe, glasraí, prátaí bruite, mhin choirce agus ruán, etc.) cosc ar an gcomhlacht na mianraí seo a ídiú. Nuair a bhíonn diuretics thiazide agus potaisiam le chéile (trimpur, triamco), tá caillteanais photaisiam íosta.
Moltar diuretics cosúil le Thiazide, a théann i bhfeidhm ar mheitibileacht charbaihiodráit agus lipid beagán, chun meascán de Hipirtheannas agus de dhiaibéiteas cineál 2 a chomhcheangal, cé go bhféadfadh riarachán insulin méadú beag a dhéanamh ar an ngá atá le insulin. Is é an druga den chéad rogha retard indapamide (arifon), a thógtar uair sa lá.
Deimhníonn diuretics go laghdófar brú fola i ndiaibéiteas
Is fadhb sách tábhachtach iad na héifeachtaí diúltacha meitibileacha a bhíonn ag drugaí diuretic.Go háirithe, mar gheall ar an mbaol a bhaineann le diaibéiteas mellitus, atá i staidéir éagsúla a forbraíodh i 25-30% de chásanna, tá na dáileoga diuretics a úsáidtear faoi láthair i bhfad níos ísle ná na dáileoga a úsáidtear i staidéir ar a n-éifeachtúlacht san am a chuaigh thart.
Ina theannta sin, tá an buntáiste ag an teaglaim go ndéantar neodrú frithpháirteach ar éifeachtaí neamh-inmhianaithe an dá dhruga sa chomhcheangal seo i ndáil le leibhéil glúcóis agus potaisiam, is é sin, gur staidéar dúbailte é an staidéar PATHWAY3 do na hothair a bhí páirteach ann.
Thacaigh Foras Croí na Breataine agus an Institiúid Náisiúnta um Thaighde Sláinte le staidéar PATHWAY3. Áiríodh leis othair le Hipirtheannas artaireach neamhrialaithe (brú fola systólach> 140 mmHg), a d'fhéadfaí teiripe diuretic a fhorordú dóibh.
Bhí comhpháirt amháin eile ar a laghad den siondróm meitibileach ag rannpháirtithe an staidéir. Rinneadh 440 othar a randamú go dtí 10-20 mg amiloride, nó 5–10 mg amiloride agus 12–25–25 mg GHTZ, nó 25-50 mg GHTZ. Ba é an príomhphointe deiridh dinimic thorthaí na tástála lamháltas glúcóis béil 2 uair (OGTT) i gcomparáid leis an gcéad cheann.
Ar a mhalairt, bhí éifeacht neodrach ag an teaglaim de amiloride agus HCTZ ar leibhéil glúcóis tar éis 2 uair an chloig (ba é an difríocht i gcomparáid le HCTZ tar éis 24 seachtain ná 0.58 mmol / L). Maidir le brú fola systólach, laghdaigh an dá dhrugaí i ndáileog iomlán thart ar 14 mmHg. Art., Ach i gcomhthéacs cúlra de amiloride / GHTZ, fuarthas laghdú breise 3.4 mm RT. Airt.
Tá sé tábhachtach nár baineadh an éifeacht seo amach mar gheall ar laghdú ar shábháilteacht, le héifeacht neodrach ar leibhéil photaisiam. Ní raibh méadú ag aon duine de na hothair ar leibhéil photaisiam os cionn 5.8 mmol / L, in ainneoin úsáid comhuaineach coscairí ACE nó bacadóirí gabhdóra angiotensin.
Ag trácht ar na sonraí a fuarthas, deir údair na hoibre go bhfuil sé riachtanach, ó thaobh a chéile, an dearcadh bunaithe a thréigean nach féidir diuretics thiazide a úsáid ach i ndáileoga ísle. Ní hamháin gurbh é an pointe dearcaidh seo ná go bhfuil na dáileoga de thiazides a úsáidtear i ngnáthchleachtais níos ísle ná iad siúd a bhfuil a n-éifeachtúlacht cruthaithe i dtrialacha cliniciúla, ach freisin go mbreathnaíonn a lán moltaí cliniciúla, go háirithe na Breataine, ar dhé-eolaithe thiazide níos lú is fearr leo, chomh maith lena n-éifeachtúlacht cógaseacnamaíoch a laghdú.
Léirigh staidéar PATHWAY3 go bhfuil bealach ann chun an baol diaibéiteas a sheachaint agus rialú brú fola a bhaint amach. Is féidir go mbeidh údar ar leith leis an teaglaim de amiloride agus HCTZ in othair a bhfuil friotaíocht insulin nó siondróm meitibileach orthu.
Aicmiú - cineálacha diuretics
Stéigítí nua-aimseartha an diuretics - ceann de na héachtaí is mó a bhain le leigheas inmheánach le 25 bliain anuas. I gcleachtadh neifreolaíoch, seo a leanas 4 ghrúpa diuretics:
- diuretics thiazide (díorthaigh benzothiazidine - thiazides), diuretics lúibe - aigéad feansaimíde agus ethacrylic, diuretics muirí potaisiam, diuretics osmotic.
Ní úsáidtear roinnt diuretics clasaiceacha riamh le haghaidh galar duáin mar gheall ar nephrotoxicity (diuretics mearcair) nó mar gheall ar neamhéifeachtúlacht (theophylline, amóiniam clóiríd).
Bréagáin thiazide
Cuireann grúpa thiazide diuretics - hypothiazide (dichlothiazide, hydrochlorothiazide), cyclomethiazide agus daoine eile cosc ar ath-ionsú sóidiam sa réigiún cortical den lúb nephron, chomh maith le cuid pháirteach de na tubuleanna sochaite. Forbraíonn an éifeacht diuretic laistigh de 1 - 2 uair an chloig, maireann 10 - 12 uair an chloig nó níos mó, mar sin tá sé níos fearr a ghlacadh ar an druga ar maidin.
Tá éifeacht saluretic an ghrúpa seo de diuretics measartha, scaoiltear thart ar 10% den sóidiam scagtha. Mar sin féin, in ainneoin na héifeachtaí diuretic a mhaolú, tá na drugaí forleathan, toisc go bhfuil siad éasca le húsáid, go bhfuil éifeacht hipitéiseach acu, agus go gcuireann siad feabhas freisin ar chúrsa insipidus diaibéiteas nephrogenic agus hypercalciuria idiopathic.
Logánú ar ghníomh drugaí diuretic sa nephron
Fo-iarsmaí de dhéfhabhtáin thiazide:
- Méadú ar eisfhearadh potaisiam le forbairt hypokalemia, uaireanta ailcalóise meitibileach, eisfhearadh maignéisiam a laghdú Laghdú eisfhearadh cailciam san fhual - a ábhar a mhéadú sa serum (is é seo an bonn le haghaidh a n-úsáide chun cóireáil a dhéanamh ar hypercalciuria idiopathic) Laghdú (droim ar ais) ar eisfhearadh aigéad uric le forbairt hyperuricemia Meitibileacht Carbaihiodráit a shuaitheadh, as a dtagann hyperglycemia, chomh maith le diaibéiteas mellitus ag dul in olcas (cén fáth a bhfuil an úsáid a bhaintear as nephropathy diaibéiteach teoranta). Is féidir le teip duánach dul in olcas, mar sin, le teip throm ainsealach duánach, tá an úsáid a bhaintear as na drugaí seo frithbheartaithe. I measc fo-iarmhairtí an diuretic tá cásanna de pancreatitis, frithghníomhartha ailléirgeacha le photosensitivity nó neiotópach neiotópach.
Leiricítí de chineál lúibe
Tá drochthionchar ag furosemide ar ath-ionsú gníomhach clóirín, feidhmíonn sé den chuid is mó i réigiún na coda ardaitheach den lúb nephron, agus (i ndáileoga móra) sna tubules proximal. Tá éifeacht diuretic tapa, gearrthéarmach agus pronounced é, tá 20-30% de sóidiam scagtha excreted sa fual.
Fiú nuair a ghlacann tú an druga isteach, tógtar go tapa agus go hiomlán é. Tosaíonn an éifeacht diuretic níos lú ná 1 uair an chloig tar éis an riarachán, go tapa (i 15 - 20 nóiméad) sroicheann uasmhéid agus ar feadh 4 uair an chloig Tar éis riarachán infhéitheach, tá an éifeacht diuretic faoi deara ar feadh cúpla nóiméad agus imíonn sé tar éis 2 uair an chloig.
Chomh maith le cóireáil a dhéanamh ar shiondróm éidéimeach, baintear úsáid as an diuretic de chineál lúibe seo freisin le haghaidh neacróis mhóilíneach géarmhíochaine chun anuria a chosc (nó a mhaolú). Nuair a bhíonn an druga taobh istigh, is é an dáileog tosaigh 20 - 40, is é an t-uasmhéid ná 400 - 600 milleagram, le dáileog infhéitheach, tá na cistí idir 20 agus 1200 milleagram.
I gcodarsnacht le thiazides, méadaíonn furosemide scagachán glomerúil beagán, agus dá bhrí sin is modh rogha é i dteip duánach. Is iondúil go nglactar go maith leis an diuretic. Le húsáid fhadtréimhseach, is féidir le hyperuricemia forbairt a dhéanamh go gout géarmhíochaine, bodhaire (go háirithe nuair atá antaibheathaigh á dtógáil), thrombocytopenia.
Is beag an éifeacht hipearglycemach. Go hannamh go hannamh (agus antaibheathaigh á nglacadh ón ngrúpa cephalosporin), is féidir go gcuirfí isteach ar fheidhm na nduán. Murab ionann agus thiazides, is féidir leis caillteanas iomarcach clóiríd sóidiam a chur faoi deara le hiponatremia a fhorbairt. Is é atá in aigéad etacrylic (uregitis) ná diuretic de chineál lúb eile a ghníomhaíonn mar an gcéanna le furosemide, cé go bhfuil struchtúr ceimiceach difriúil aige.
Tarlaíonn an bhuaic de diuresis 2 uair an chloig tar éis dó an druga a dhéanamh taobh istigh, stopann an éifeacht diuretic tar éis 6 - 9 uair an chloig. Sannadh taobh istigh, ag tosú le 50 milleagram (1 táibléad), ag méadú an dáileog laethúil go 200 mg más gá. Tóg an druga i ndiaidh béilí. Is fo-iarsmaí de dhúlaitít é hyperuricemia. I gcásanna neamhchoitianta, forbraíonn bodhaire, agus is annamh a dhochúlaithe é (go háirithe nuair a bhíonn an druga á thógáil le hantaibheathaigh).
Comhcheangail optamacha na ndíthéiticeoirí
Ós rud é nach ionann meicníocht gnímh grúpaí éagsúla diuretics, mura bhfuil gníomhaire amháin éifeachtach, cuir ceann eile ina áit nó cuir le chéile iad. Is féidir na teaglamaí agus na córais cóireála is fearr seo a leanas a mholadh.Tá sé inmhianaithe go gcuirfí salaicigh réamh-mheasta le chéile le gníomhairí spréacha potaisiam.
Is féidir leat drugaí a chur le chéile agus gníomh a dhúnadh.Mar sin, méadaíonn dioseisíd, a tugadh isteach le linn na tréimhse diuresis uasta de bharr thiazides, diuresis (ag an am céanna, ní mhéadaíonn thiazides diuresis de bharr furosemide). Is féidir le tiazides cur le héifeachtacht aigéid ethacrine - ní bhíonn an mhaoin seo ag furosemide).
Is féidir le Eufillin le riarachán mall infhéitheach éifeacht natriuretics a fheabhsú nuair a riartar é ag airde bhuaic diuresis (mar shampla, 30 nóiméad tar éis aigéad furosemide nó ethacrine a thógáil).
Teaglaim chontúirteacha diuretics
Is gá cuimhneamh ar roinnt teaglaim chontúirteacha diuretics le drugaí eile. Is féidir le bodhaire a bheith mar thoradh ar an teaglaim d'aigéad etacrylic nó furosemide le kanamycin, gentamicin, streptomycin. Is nephrotoxic é an t-aigéad ethacrylic nó an furosemide le cephaloridine.
Le teaglaim diuretics le haigéad aicéitilíileachicileach, lagaíonn na duáin a secretion. Má dhéantar diuretics agus ullmhóidí cailciam a chomhcheangal ag an am céanna, d’fhéadfadh sé go bhforbrófaí hipearúicéime. Molann N.E. de Wardener (1973) an t-ord ceapacháin seo a leanas a leanas:
- d’fhonn caillteanas potaisiam a laghdú san fhual, ba chóir cóireáil a thosú le veroshpiron nó triamteren. Cuir an dáileog de furosemide faoi dhó gach lá go dtí go dtosóidh diuresis nó go sroichtear dáileog de 4000 milleagram in aghaidh an lae, mura dtarlaíonn diuresis, lean ort ag glacadh le fearsaidí (déantar cuid den dáileog a riaradh go hinmheánach), agus méadaítear an méid fola trí alúmanam nó dextran saor ó shalann a riaradh. Is dóchúla go mbeidh an éifeacht níos fearr má riartar mannitol go neamhfhabhrach. Ní mór an t-othar a mheá gach lá. Tugann sé seo smaoineamh i bhfad níos fearr ar chothromaíocht an uisce ná ar thomhas diuresis agus ar an sreabhán a ólann tú. Leis an éidéime a bheith imithe ar ceal, cuirtear na diuretics ar ceal.
Cóireáil diuretic
Nuair a dhéileáiltear le diuretics, ba cheart na pointí seo a leanas a choinneáil i gcuimhne (i bpáirt atá luaite againn cheana féin).
Is féidir leis na gníomhairí seo hypokalemia agus alcalóis meitibileach a bheith mar thoradh orthu. Má fhorordaítear diuretic cineál lúibe, teastaíonn ullmhóidí potaisiam freisin.
Forordaítear Hypothiazide agus furosemide i suíomhanna othar seachtrach i gcúrsaí uaineacha (mar shampla, 2 lá sa tseachtain nó gach lá eile). Is féidir le drugaí diuretic caillteanas géar de chlóiríd sóidiam agus laghdú ar an bcc a bheith mar thoradh air, agus mar thoradh air sin laghdaítear an ath-ionsú proximal dá bharr. De bharr díthreafairí, ag laghdú bcc, tá méadú tagtha ar an leibhéal teannta agus aldosterone.
I hyperaldosteronism dian, ní dhéanann ionghabháil potaisiam gan veroshpiron a chur isteach tionchar ar hypokalemia.
In othair a bhfuil éidéime teasfhulangach fada orthu a bhí ag glacadh diuretics ar feadh i bhfad, is minic a fhorbraíonn hyponatremia (is féidir an t-ábhar sóidiam iomlán sa chorp a mhéadú).
Tá laghdú ar leibhéil sóidiam in éineacht le neamhdhóthanacht soithíoch imeallach (turraing hypovolemic), hyperaldosteronism tánaisteach, laghdú ar photaisiam, alcalóis, laghdú ar CF, méadú ar chomhchruinniú úiré.
Nuair a bhíonn CF níos lú ná 20 ml / min, is é furoseide an chóireáil ar rogha, a cheadaíonn iontógáil clóiríd sóidiam (clóiríd sóidiam) a mhéadú, ag méadú CF. b'fhéidir.
Níor cheart Veroshpiron agus triamteren a fhorordú mar gheall ar an mbaol a bhaineann le hyperkalemia. Agus cóireáil á cur ar othair a bhfuil cliseadh duánach ainsealach orthu, ba cheart a mheabhrú gur féidir le caillteanas sreabhach, agus laghdú bcc ina dhiaidh sin, meath breise a theacht ar fheidhm duánach. Is furasta suaitheadh leictrilíte a dhéanamh - hyperkalemia, hypochloremia, alcalóis, hypercalcemia, chomh maith le hyperuricemia agus hyperglycemia. Nuair a bhíonn dáileoga móra d'aigéad furosemide agus ethacrylic á ndéanamh, d'fhéadfadh lagú éisteachta (neamhbhuan de ghnáth) tarlú.
Déileáil le Hipirtheannas artaireach i ndiaibéiteas. Diuretics
Ós rud é go bhfuil ról tábhachtach ag coinneáil Na agus sreabhán agus an hypervolemia mar thoradh air i ngéibheann Hipirtheannas i ndiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, tá údar maith le húsáid diuretics chun brú fola a normalú. Mar sin féin, níl gach grúpa diuretic chomh sábháilte agus éifeachtach in othair le diaibéiteas.
Aicmiú diuretics
Cuirtear logánú duánach gnímh agus meicníocht gnímh diuretics i láthair:
An áit inar ghníomhaigh diuretics agus a meicníocht
Bréagáin Thiazide Feidhmíonn na drugaí seo go príomha ar chealla an tubóil dhoshínte distal ón taobh istigh, áit a dtéann siad i bhfeidhm ar idir dhá uair an chloig tar éis an riaracháin bhéil agus maireann siad, mar riail, 12-18 uair an chloig (hypothiazide) agus suas le 24 uair an chloig (chlortalidone). Is iad diuretics thiazide na píopaí potaisiam is láidre.
Tá meicníocht éifeacht dhiaibéiteach thiazides mar gheall ar an éifeacht eisfheartha potaisiam a bhíonn ag na drugaí seo. Mar thoradh ar an gcaillteanas de photaisiam scealla agus intrallular i cells-chealla na briseán faoi thionchar thiazides, bíonn secretion insulin lagaithe agus hyperglycemia. Baineann an diuretic níos mó le potaisiam, dá airde an éifeacht dhiaibéiteach.
I staidéar mionsonraithe ar fhualbhróicéirí thiazide, tháinig sé chun solais go bhfuil an éifeacht photaisiam-eisciúcháin de thiazides ag brath go heisiach ar an dáileog. Cuirtear spleáchas dáileoige ar an éifeacht photaisiam a dhíothú hypothiazide (an diuretic thiazide is mó a úsáidtear sa Rúis) i láthair.
An spleáchas ar an éifeacht a dhíothú potaisiam de hypothiazide ar a dáileog
Dá bhrí sin, le dáileog de hypothiazide de 12.5 mg in aghaidh an lae nó níos lú, is neamhbhríoch é an éifeacht photaisiam a scaoileann sé. Má bhraitheann neart na héifeachtaí a bhaineann le potaisiam a dhíchur ar thiazides ar an dáileog den druga, ansin ba chóir go mbeadh éifeacht dhiaibéiteach na ndé-ghalair seo (a bhaineann go díreach leis an tiúchan potaisiam) ag brath ar dháileog ard an druga agus íosta ag leibhéal íseal.
Go deimhin, is léir ó staidéir ilchraoibhe gurb ea is lú an dáileog de thiazide a tógadh, is ea is lú a thionchar ar mheitibileacht charbaihiodráit. Le dáileog de hypothiazide os cionn 50 mg / lá, shroich an baol diaibéiteas de chineál 2 7% (staidéar MRFIT), le dáileog de 25 mg nó níos lú, ní raibh aon mhéadú suntasach ar an riosca diaibéiteas cineál 2 (SHEP, staidéir TOMHS).
An spleáchas ar mheitibileacht glúcóis ar an dáileog de fhualáin thiazide
I staidéar daonra ar scála mór ARIC, lena n-áirítear níos mó ná 12,000 duine gan diaibéiteas, léiríodh nach bhfuil baol méadaithe diaibéiteas thiazide ag dáileog de 12.5-25 mg / lá ar feadh 6 bliana ag dul i méid (OP = 0.91) . Dá bhrí sin, tá sé deimhnithe ag staidéir rialaithe ilmheán go bhfuil an baol go bhforbrófar diaibéiteas de chineál 2 de novo le húsáid fhada as diuretics thiazide íosta nuair nach bhfuil a ndáileog níos airde ná 25 mg / lá.
Braitheann an éifeacht a bhíonn ag diuretics thiazide ar mheitibileacht lipid níos mó ar fhad na druga agus ar a dáileog níos lú. Mar sin, nuair a thógann tú thiazides ar feadh 3-12 mhí. méadaíonn leibhéal colaistéaróil serum 5-7%. Ag an am céanna, léirigh trialacha randamaithe faoi phlaicéabó randamaithe nach n-imríonn úsáid fhadtéarmach drugaí (ar feadh 3-5 bliana) beagnach meitibileacht lipid. I staidéir HAPPHY agus EWPHE, tugadh faoi deara hypercholesterolemia bunlíne (sháraigh leibhéal serum OX 6.5 mmol / L).
An éifeacht a bhíonn ag úsáid fhadtéarmach diuretics thiazide ar mheitibileacht lipid
Dá bhrí sin, níl aon fhianaise dhiongbháilte ann nár chóir diuretics thiazide a fhorordú do dhaoine le dyslipidemia má tá siad riachtanach chun brú fola a laghdú.
Ó dhiaibéiteas agus ó Hipirtheannas - cad is féidir a dhéanamh ar na diuretics agus cén éifeacht ba chóir a bheith ag súil leo?
Bhí díthreagairí le feiceáil sa 19ú haois, ach baineadh úsáid astu ar dtús chun brú fola a ísliú sna 60í den chéid seo caite.
Tá sainiúlacht na diuretics bunaithe ar an éifeacht ar fheidhm duánach ar bhealach a chuireann dlús le próiseas eisfheartha fuail ón gcorp.
Mura bhfuil amhras faoi úsáid diuretics chun galair na gcroí agus na soithigh fola a chóireáil (in éineacht le brú fola ard), ba cheart dul i dteagmháil go han-chúramach le diuretics a úsáid le haghaidh diaibéiteas agus brú fola, i gcomhairle le do dhochtúir. Tá ceithre ghrúpa diuretics ann, a ndéanfaimid machnamh níos mine orthu.
Diuretics do dhiaibéiteas
Chun brú fola ainsealach (BP) a chobhsú, cuirtear diuretics do dhiaibéiteas i leith. Forordaítear iad nuair a bhíonn ualach mór ar an gcóras cardashoithíoch (CVS) nó nuair atá sárú ar fheidhm eisfhearadh fuail ag na duáin. Tá an príomh-aicmiú leighis bunaithe ar mheicníocht na gníomhaíochta, ar a bhfuil an rogha drugaí i bpictiúr cliniciúil áirithe den ghalar bunaithe.
I gcás diaibéiteas mellitus (DM), foráiltear do dhrugaí eile le haghaidh cóireála freisin, mar sin ní fhorordaíonn an dochtúir atá ag freastal ach na diuretics i gcomhréir leis na cógais ar an liosta. Tá go leor fo-iarsmaí acu.
Táscairí maidir le diaibéiteas
Le diuretics diaibéiteas, cineál 2 agus cineál 1 forordaítear iad:
- faoiseamh a mhaolú,
- faoiseamh i leith teip chardashoithíoch,
- aschur fuail mar gheall ar ghalair duáin agus neamhoird fheidhm diuretic,
- cóireáil le haghaidh brú fola ard
- tocsainí agus nimheanna a bhaint.
Mar gheall ar athruithe sa chorp, bailíonn sóidiam i ndiaibéitigh. Déantar é a bhaint ag diuretics do dhiaibéiteas de chineál 2. Agus iad á n-úsáid, laghdaíonn an brú ar an gcóras cardashoithíoch agus tagann déine na gcrapadh ar ais go gnáth. Ag baint úsáide as diuretics diuretic, a chur ar fáil dochtúirí diuresis éigean (deireadh a chur le tocsainí ag na duáin le cógais), más gá, i chóireáil diaibéiteas.
Cineálacha drugaí
Na príomhchatagóirí agus na cineálacha meicníochta nochta:
Grúpaí diuretics de réir phrionsabal na gníomhaíochta.
- loopback - feidhmigh trí lúb nefron Henle (“Torasemide”, “Furosemide”, “Aigéad Ethacrine”),
- is minic a fhorordaítear thiazide - Hipirtheannas a laghdú, do dhiaibéiteas ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel"),
- osmotic - le haghaidh úsáide aonair agus chun toirt mhór leacht a tharraingt siar ("Mannitol", "Úiré", "Potasium acetate"),
- spraeáil photaisiam - coinnigh cothromaíocht leictrilít ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").
Tá drugaí diuretic do diaibéiteas roinnte i ngrúpaí:
- éifeachtúlacht íseal (5%),
- meán (10%),
- ard (os cionn 15%).
Tá déantúsóirí difriúla ag diuretics le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 2 agus cineál 1, agus baineann siad le catagóirí éagsúla praghsanna. Díoltar cuid acu ar oideas, díoltar cuid acu gan. Is féidir le go leor cineálacha drugaí diuretic an t-othar a thabhairt anuas agus gan an cineál a léiriú. Ba cheart duit staidéar cúramach a dhéanamh ar na treoracha, an cógaschinimic, an modh gníomhaíochta, na contraindications agus an fhéidearthacht go gcomhcheanglaítear le substaintí gníomhacha eile iad. Tá éifeachtacht diuretic bunaithe ar eisfhearadh sóidiam.
Cad iad na diuretics atá ag teastáil le haghaidh diaibéiteas?
Ba chóir go roghnófaí an druga chun brú fola a laghdú i ndiaibéiteas bunaithe ar phictiúr cliniciúil an ghalair, ar stádas sláinte, ar aois agus ar chuspóir úsáide an othair. Cinneann an dochtúir an chúis le carnadh sreabhach agus, ar an mbonn sin, forordaítear diuretic. Tá líon, saintréithe na fo-iarsmaí, an gá lena n-úsáid chasta le drugaí eile níos cúinge ná an cuardach le haghaidh diuretic inghlactha.
I ndiaibéiteas de chineál 1, déantar claontacht i ngrúpaí beaga de dhrugaí thiazide. Cuireann cuid de na drugaí isteach ar mheitibileacht glúcóis, a chaithfear a bhreithniú nuair a bhíonn tú ag ól. Déantar laghdú tapa ar bhrú fola trí úsáid a bhaint as diuretics lúibe. Ní ghlactar lena n-úsáid go fadtéarmach. Le caillteanais mhóra potaisiam, atá contúirteach don tsláinte, tá an rogha bunaithe ar an ngrúpa muirí potaisiam chun an ghné seo a chaomhnú sa chorp.
Liosta drugaí
Forordaítear na táibléid de réir chuspóir na cóireála agus riocht an diaibéitis ina iomláine, mar a mheasann an dochtúir é. Le Hipirtheannas, ba chóir go mbeadh diaibéitis dhrochshláinte cúramach agus míochainí á roghnú agus gan míochainí a bhfuil tionchar níos mó acu a ghlacadh ná mar is gá. Tá sé seo an-lag agus feidhm duánach lagaithe aige agus bíonn diaibéiteas de chineál 2 níos measa. Tugtar tábla le liosta de chógais infheidhme.
Comhdhéanamh na druga, cur síos ginearálta agus cógaisíochta
Táirgeann an tionscal cógaisíochta an druga i bhfoirm táibléad do riarachán béil.
Tá cóta scannáin ar an dromchla ar an dromchla.
Is é an príomh-chomhábhar gníomhach gníomhach sa chógas ná indapamide, tá 2.5 mg den chomhdhúil i dtábla amháin.
I dteannta na substainte gníomhaí, tugtar isteach comhdhúile ceimiceacha breise a bhfuil ról cúnta acu i gcomhdhéanamh na druga.
Is iad na comhdhúile cúnta seo na comhpháirteanna seo a leanas:
- monohydrate lachtós,
- povidone-K30,
- crospovidone
- stearate maignéisiam,
- sulfáit lauryl sóidiam,
- púdar talcum.
Cuimsíonn comhdhéanamh bhlaosc dromchla an táibléid na comhpháirteanna ceimiceacha seo a leanas:
- Hypromellose.
- Macrogol 6000.
- Talc.
- Dé-ocsaíd tíotáiniam
Tá cruth cruinn, dronnach ar na táibléid agus tá siad bán péinteáilte.
Baineann cógas leis an ngrúpa leigheasanna diuretic. Tá a chuid airíonna an-ghar do dhísteolaithe thiazide.
Tar éis dó an druga a thógáil, méadaíonn eisfhearadh fuail sóidiam agus clóirín ó chorp an duine. Go pointe níos lú, bíonn tionchar ag próiseas eisfhearadh iain photaisiam agus mhaignéisiam ón gcorp.
Tá an cumas ag an leigheas an bealach cailciam de na seicní a bhlocáil agus elasticity bhalla soithíoch na n-artairí a mhéadú, ag laghdú friotaíocht iomlán soithíoch chóras soithíoch imeallach an choirp.
Cuidíonn tabhairt an leighis le hipirtróp de chroílár na croise clé a laghdú.
Ní dhéanann úsáid na druga difear do leibhéal an tiúchan lipid san fhuil agus ní dhéanann sé difear do mheitibileacht siúcraí.
Le cógas a ghlacadh is féidir leat íogaireacht an bhalla soithíoch a laghdú ar éifeachtaí norepinephrine agus angiotensin II air, agus ligeann sé duit sintéis prostaglandin E2 sa chorp a neartú.
Laghdaíonn úsáid cógais déine fhoirmiú fréamhacha saor agus cobhsaí sa chorp.
Forbraíonn an éifeacht leanúnach hipitéiseach atá ag an druga seachtain tar éis thús an chógais agus leanann sé ar aghaidh ar feadh lae tar éis dáileog amháin in aghaidh an lae.
Bréagnaitheoirí diuretics
Is minic a iarrann diuretics ar do dhochtúir. Is éard atá i ndíthéiticigh ná meicníocht de mheicníocht ghníomhaíochta dhifriúil le héifeacht diuretic suntasach. Ar an drochuair, tá fo-iarsmaí ar fad acu agus tá a n-úsáid gan mholadh dochtúra contúirteach don tsláinte. Cad is diuretics ann?
Oidis úsáideacha
Tá táillí ó luibheanna le haghaidh Hipirtheannas agus diaibéiteas chineál 2 éifeachtach agus cuireann siad feabhas mór ar riocht ginearálta duine.
Is iad na drugaí is éifeachtaí, diagnóiseacha do dhiaibéiteas ná diuretics. A bhuíochas dóibh, cruthaítear próiseas saorga chun méid an fhual sa chorp a mhéadú, rud a chruthaíonn méadú ar leibhéal na mbeart eisfheartha, chomh maith le scaoileadh láithreach an choirp dhaonna ó uisce agus ó bhreis salann.
Dá bhrí sin, díluchtaítear an córas fola ar fad, laghdaíonn an brú fola agus na soithigh fola céanna.
Cén fáth a n-úsáidtear diuretics do diaibéiteas
Is minic a fhorordaítear éagsúlacht drugaí diuretic in iarracht Hipirtheannas a leigheas. Ach molann dochtúirí na leigheasanna seo le haghaidh cioróis agus at an chos freisin. Agus ní timpiste é seo, toisc gur féidir leis na galair seo a léiriú go bhfuil cliseadh croí ann.
I ndiaibéiteas mellitus, ní mór na diuretics i gceist a úsáid go han-chúramach, ós rud é nach bhfuil gach diuretics oiriúnach do orgánach amháin nó eile. Dá bhrí sin, is gá dul i gcomhairle go luath le speisialtóir leighis, a bheidh in ann a chur in iúl cé na leigheasanna is féidir leat a ól le diaibéiteas aonair.
Mar is eol duit, is féidir le drugaí diuretic do dhiaibéiteas a bheith de chineálacha éagsúla. Mar shampla, níl grúpaí spraeála potaisiam agus grúpaí lúb-dhrugaí oiriúnach chun Hipirtheannas a leigheas go hiomlán i ndiaibéiteas mellitus.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil an t-aicmiú seo oiriúnach go leor d'úsáid aonair, is é sin, chun deireadh a chur go práinneach leis an gceint phianmhar atá le feiceáil. Is iad na diuretics muirí potaisiam an rogha is lú i láthair na huaire atá i gceist, ós rud é go meastar go bhfuil go leor fo-iarsmaí míthaitneamhacha acu sa tréimhse nua-aimseartha.
Gníomhairí tiazide-mhaith agus thiazide
Aithnítear gníomhairí tiazide-mhaith agus thiazide mar na cinn is coitianta i ndéileáil le diaibéiteas agus Hipirtheannas. Is féidir glacadh le diuretics diuretic mheasta le haghaidh galar den dara cineál.
Ina measc seo tá Poithiazide agus Dichlothiazide. Is é an míbhuntáiste atá ann ná an cumas leibhéal na híogaireachta cealla a ísliú don hormón inslin a sheachadtar.
Is minic a tharlaíonn an ócáid seo mar gheall ar úsáid rialta agus uasta na ndrugaí. Ar ndóigh, d'fhéadfadh cásanna den sórt sin tarlú níos luaithe i bhfoirm fo-iarsmaí éagsúla.
Is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu géillsine thiazide a dhéanamh gan aon imní ar leith. Is iad na gníomhairí mar indapamide na substaintí is measa.
Ag baint úsáide as na gnéithe seo, is féidir leat potaisiam, sóidiam, maignéisiam a bhaint ón gcorp. Dá bhrí sin, le cóireáil ghníomhach, ní mór d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu bianna a ithe ina bhfuil na riandúile thuas.
Seo agus leite ruán, min choirce, caora, cnónna agus, ar ndóigh, torthaí úra.
Le diaibéiteas, is féidir leigheasanna tíre a úsáid freisin. Mar sin féin, sula mbaintear úsáid dhíreach as, is fiú dul i gcomhairle le do dhochtúir chun an dáileog bheacht a fháil amach agus chun na heilimintí a sheiceáil le haghaidh comhoiriúnacht leis na substaintí íocshláinte bunúsacha.
Treoracha maidir le táibléid a úsáid
Glactar leis an druga beag beann ar an sceideal le haghaidh ithe. Ba chóir go mbeadh go leor uisce in éineacht le táibléad a iontógáil. Is é an t-am is fearr le druga a ghlacadh ná ar maidin.
Is é an gnáthdháileog theiripeach le haghaidh cóireála leighis ná 2.5 mg nó tablet amháin in aghaidh an lae. Más rud é tar éis 4-8 seachtaine teiripe nach mbainfear an toradh inmhianaithe amach, níor cheart an dáileog a mhéadú. Is féidir le méadú i ndáileog bagairt a dhéanamh ar fhorbairt fo-iarsmaí ó úsáid na druga.
In éagmais torthaí cóireála, moltar an druga a athrú go ceann níos éifeachtaí. Sa chás go ndéantar an teiripe ag baint úsáide as dhá dhruga, fanann an dosage de Indapamide gan athrú ag 2.5 mg in aghaidh an lae.
Táscairí agus laigí maidir le cógais a ghlacadh
Is é an príomhthásc maidir le cógas a ghlacadh le haghaidh diaibéiteas ná forbairt othair le Hipirtheannas artaireach.
Cosúil le haon fheiste leighis eile, tá roinnt contraindations ag Indapamide le húsáid.
Ceadaítear an druga a úsáid in éagmais roinnt contraindications san othar.
Is iad seo a leanas na príomhchontúirtí a bhaineann le cógas a úsáid:
- tá ardíogaireacht ag an othar i leith drugaí a cruthaíodh ar bhonn sulfonamide,
- éadulaingt d'othair le lachtós,
- tá galactosemia ag an othar,
- nuair a nochtann duine comharthaí de shiondróm malabsorption glúcóis nó galactóis,
- sainaithint othair le teip throm duánach,
- comharthaí comharthaí a bheith ann maidir le hócóipia,
- teip ae dian,
- diaibéiteas duánach
- an tréimhse iompair agus beathú cíche,
- go bhfuil aois an othair suas le 18 mbliana d'aois,
- teiripe a dhéanamh ina ndéantar riarachán comhuaineach gníomhairí a bhfuil ar a gcumas an t-eatramh QT a fhadú.
Le rabhadh, ba chóir duit an druga a bhrath nuair a bhraitear mífheidhmí i bhfeidhmiú na nduán agus an ae, i gcás mínormáltachtaí an othair san iarmhéid uisce-leictrilít, i láthair hyperparathyroidism sa chorp.
Ina theannta sin, ba chóir Indapamide a úsáid go cúramach agus teiripe á déanamh ina n-úsáidtear drugaí antiarrhythmacha cheana féin.
Déantar cúram nuair a bhíonn an druga á úsáid chun diaibéiteas mellitus a fhorbairt ag céim an tsaortha.
Analógaigh cógais, foirm an scaoilte, an chostais agus na gcoinníollacha stórála
Tá an druga ar fáil i bhfoirm táibléad brataithe, tá 2.5 mg den druga i ngach tablet.
Déantar táibléid de 10 bpíosa a phacáil i bpacáistiú cille imlíne speisialta déanta as scannán clóiríde polaivinile agus atá brataithe le scragall alúmanaim. Infheistítear trí phacáiste imlíne speisialta, chomh maith le treoracha d'úsáid na druga i bpacáistí cairtchláir.
Forordaítear an druga le stóráil in áit dhorcha ag teocht sa raon ó 15 go 25 céim Celsius. Níor cheart go mbeadh suíomh stórála an druga inrochtana do leanaí.
Maireann an druga trí bliana. Tar éis dheireadh na tréimhse stórála, tá cosc iomlán ar an druga. Diúscraítear druga éagtha.
Chomh maith le Indapamide, cruthaíodh drugaí arb é a analógacha iad.
Is iad na analógacha seo a leanas an druga is coitianta agus is coitianta:
- Arifon Repard - ní dhéanann an t-aschur is mó tóir ar Indapamide difear do mheitibileacht charbaihiodráit.
- Is aschur de Indapamide é Acripamide, ar de bhunadh na Rúise é.
- Is druga é Indap a mhonaraítear i bPoblacht na Seice.
- Is druga comhcheangailte é an níolóip atá an-éifeachtach.
- Is druga coitianta é Perinide atá oiriúnach do líon mór othar.
Is é an costas a bhaineann le Indapamide i gCónaidhm na Rúise ar an meán ó 12 go 120 Rúbal, ag brath ar an déantúsóir agus an réigiún ina ndíoltar an druga.
Labhróidh saineolaí ón bhfíseán san alt seo faoi thréithe cógaseolaíochta Indapamide.