Diaibéiteas i mBan torracha

Is galar é Diaibéiteas mellitus ina bhfuil an leibhéal glúcóis san fhuil serum, ar a dtugtar leibhéal siúcra, an-ard. Déantar diaibéiteas mellitus i mná torracha a leithlisiú i gcineál ar leithligh den ghalar seo. Scrúdaíonn sé saol daoine an dá ghnéas, ach tá sé thar a bheith contúirteach do mhná le linn toirchis. Ag an am céanna, bíonn an mháthair agus an leanbh ag fulaingt.

Tugtar gothaí ar an diaibéiteas mellitus a bhí le feiceáil le linn toirchis. Má tá iallach ar ghnáth-othar le diaibéiteas mellitus a chóireáil go dtí deireadh a shaoil, ansin téann a éagsúlacht iompair i 90-95% de chásanna i ndiaidh bhreith an linbh. Ach mar gheall air seo, is gá caitheamh leis an ngalar agus gan cóireáil a scor go dtí go dtéann na hairíonna uile as feidhm agus go mbreathnaítear ar ghnáth-shiúcra fola - suas go dtí 5.1 mmol / l.

Tréithriú diaibéiteas iompair

Le linn toirchis, tá siúcra fola ard ag gach máthair atá ag súil leis. Is minic go mbíonn an neamhord seo sealadach agus bíonn sé le feiceáil sa dara leath den toircheas. Má aimsíodh diaibéiteas ag iompar gearr, d'fhéadfadh sé a bheith ann cheana.

Is iad na príomhchúiseanna le diaibéiteas i mná torracha ná meáchan a fháil agus coigeartú hormónach. Tosaíonn cealla an choirp ag baint úsáide as an insline hormone a tháirgeann an briseán ní chomh héifeachtach, ag freagairt níos lú dó, agus ní leor an insulin atá ar fáil chun glúcós fola a rialáil. Déantar insulin, ach ní thugtar faoi deara é.

• siúcra le fáil i bhfual
• tart neamhghnách
• urination minic
• laige
• masmas
• ionfhabhtuithe faighne, géiniteach agus craicinn go minic,
• fís doiléir.

Cé atá níos mó i mbaol diaibéiteas iompair?

Ba cheart do gach bean torrach seiceáil an bhfuil glúcós fola méadaithe acu. Forbraíonn diaibéiteas iompair i thart ar 2-5% de mhná torracha. Tá na daoine atá i mbaol beagán níos dóchúla a bheith breoite: 7–9%.

Baineann sé seo le mná torracha leis na gnéithe seo a leanas:

• os cionn 35 bliain d'aois
• róthrom
• diaibéiteas iompair i dtoircheas roimhe seo,
• leanbh mór i mbreitheanna roimhe seo,
• diaibéiteas i ndlúthghaolta,
• galar ubhagánach polasaisteach san am atá thart.

Ba chóir mná torracha den sórt sin a thástáil níos minice agus cheana féin sa chéad ráithe toirchis. Is minic a bhíonn sé deacair toircheas i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu.

Ós rud é go bhfuil rómheáchan ar cheann de na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas i measc na mban torracha, ní mór duit meáchan a chailleadh agus tú ag pleanáil toirchis agus ansin lean ort ag glacadh páirte i gcleachtaí fisiciúla. Is ansin a úsáidfidh an corp insline i gceart agus ní fhanfaidh glúcós mar is gnách.

Cén uair ar cheart duit do ghlúcós fola a sheiceáil?

De ghnáth, déantar na tástálacha sin ag aois iompair 24-28 seachtain. Ag an bpointe seo, cuireann an broghais níos mó hormóin ar fáil, agus d'fhéadfadh friotaíocht insline tarlú. Má thaispeánann an anailís go bhfuil an siúcra fola os cionn na gnáthchóireála, forordaíonn an dochtúir tástálacha eile a dhearbhaíonn go bhfuil diaibéiteas de chineál iompair ag an othar le linn toirchis.

Go minic, tugtar réiteach glúcóis an-milis do bhean le hól agus táthar ag súil go bhfaighidh uair an chloig amach conas a d'athraigh leibhéal an tsiúcra le linn an ama seo. Má sháraítear an norm maidir le siúcra fola, déantar tástáil cháilitheach. Tar éis staonadh 8-uair an chloig ó bhia, déantar leibhéal an tsiúcra troscadh a sheiceáil, agus ina dhiaidh sin ólann an t-othar réiteach glúcóis. Tar éis 1, 2 agus 3 uair an chloig, déantar an leibhéal siúcra a sheiceáil arís. Bunaithe ar na tástálacha seo, déantar cinneadh an bhfuil galar ann.

Is é an príomhsprioc i ndéileáil le diaibéiteas de chineál ar bith ná normalú na leibhéal siúcra.

Níor chóir do mhná róthrom i rith toirchis dul ar aiste bia leo féin. Tá láimhsithe a bhfuil meáchan orthu le linn na tréimhse seo contúirteach, is é an príomhsprioc ná a chinntiú go bhfuil an leanbh sláintiúil. Ach méadaíonn gnóthachan meáchain tapa an seans diaibéiteas a fháil.

Má tá diaibéiteas sa tréimhse iompair ag bean torrach, míneoidh an dochtúir conas an leibhéal glúcóis, an réim bia a leanfaidh sé a sheiceáil go neamhspleách agus cad iad na cleachtaí coirp ba chóir a dhéanamh ionas go mbeidh an siúcra gar do ghnáth. Má bhíonn gá leis, déantar instealltaí insline a fhorordú. Níor chóir go mbeadh imní ar mhná torracha: ní dhéanann insulin dochar do shláinte an suth.

Aiste bia agus aclaíocht do mhná torracha

Anois ar díol tá glucometers éagsúla. D'fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go ndéanann tú do shiúcra troscaidh a thomhas díreach roimh bhéilí, 2-2.5 uair tar éis ithe. Ní mór na sonraí go léir a thaispeáint don dochtúir ansin.

Gan riachtanais chothaithe, ní féidir le cógas ar bith cabhrú leat. Míneoidh an dochtúir duit cad iad na bianna a roghnóidh tú, cé mhéad bia le hithe, cé chomh minic le hithe. Is é an rogha táirgí, cainníocht agus am béile an rud is tábhachtaí a chaithfidh tú cloí leis chun an méid atá bainte amach agat a choinneáil le cabhair ó instealltaí.

Cuideoidh gníomhaíocht fhisiciúil le diaibéitis nach mbraitheann siad tinn. Laghdaíonn ceacht an dóchúlacht go mbeidh diaibéiteas cineál 2 ag bean tar éis di breith a thabhairt.

• cleachtadh leath uair an chloig sa lá ar a laghad
• Cleachtaí aeróbach a dhéanamh
• dul i gcomhairle le do dhochtúir an bhfuil sé indéanta leanúint ar aghaidh ag déanamh cleachtaí chun cnámha a neartú agus muscle a thógáil má rinne bean é seo roimh toirchis,
• seachain gníomhaíochtaí fisiciúla inar féidir leat bualadh sa bholg nó titim,
• seachain cleachtaí ar ais ag tús an toirchis.

Cén fáth nach mór caitheamh le diaibéiteas iompair

Má dhéantar an diagnóis agus má dhéantar cóireáil, is beag an baol deacrachtaí a bhíonn ann.

Tugann mná breith do leanaí sláintiúla, agus imíonn diaibéiteas i ndiaidh toirchis. Ach má fhágann tú an galar gan chóireáil, tá sé ina bhagairt don mháthair agus don leanbh.

Ba chóir a thuiscint, má tá siúcra fola ard ag bean torrach, go bhfuil siúcra fola an suth ard. Tá ar a bhriseán a lán insulin a tháirgeadh chun an iomarca siúcra san fhuil a laghdú, agus fós taiscíonn sé ina chorp i bhfoirm saille.

Má ghlacann an mháthair ionchasach an chóireáil go héadrom, ní leanann sí moltaí an dochtúra, tá na deacrachtaí seo a leanas indéanta:

• brú fola ard agus próitéin i bhfual mná torraigh,
• dúlagar
• meáchan an-mhór an linbh ag am breithe, atá contúirteach don bhean a thugann breith, agus don leanbh,
• breith anabaí
• seans ard go mbeidh ort dul i muinín alt cesarean,
• buíochán ag am breithe
• baol méadaithe báis an suth nó an linbh a rugadh,
• tá baol ard ann go mbeidh diaibéiteas de chineál 2 ag leanbh i mblianta a shaol aosaigh.

Tar éis luí seoil

Tar éis di a bheith ina máthair, leanann bean a d'fhulaing diaibéiteas iompair le linn toirchis ag déanamh monatóireachta ar a siúcra fola, a mhinicíocht fuail agus a tart go dtí go n-imíonn na hairíonna. De ghnáth, déanann dochtúirí seic a fhorordú ag 6 agus 12 sheachtain tar éis an tseachadta. Faoin am seo, tá leibhéil normalaithe siúcra ag go leor daoine, ach ní tharlaíonn sé seo i 5-10% de na mná. Ní mór duit cúnamh dochtúra a lorg, ar shlí eile is galar buan bulaíochta é neamhord sealadach gan chóireáil.

Fiú má tá gnáthleibhéal glúcóis na fola, tá bagairt diaibéiteas de chineál 2 fós ann. Moltar do mhná den sórt sin seiceáil a dhéanamh ar feadh 3 bliana eile le fáil amach an bhfuil níos mó ná glúcós san fhuil.

Má dhéileáiltear le diaibéiteas iompair, coinneoidh do mháthair agus do leanbh sláintiúil.

Cúiseanna le diaibéiteas i bean torrach

Is riocht paiteolaíoch é Diaibéiteas mellitus i measc na mban torracha (tréimhse iompair) ina ndéantar laofacht glúcóis an choirp a lagú mar gheall ar athrú ar fhiseolaíocht na mná le linn na tréimhse iompair.

Rialaíonn an hormón hormóin leibhéal an ghlúcóis san fhuil a ionghabháil le bia. Is é gníomh insline glúcós a ionsú agus é a dháileadh ar fhíocháin agus ar orgáin ár gcomhlachta, rud a laghdaíonn a dhíriú ar ghnáthluachanna.

Tarlaíonn méadú ar ghlúcós i ndiaibéiteas i mbean torrach mar gheall ar ghníomhú hormóin pheasctha faoi ghníomh hormóin a tháirgeann an broghais. Mar thoradh air seo tá ualach trom ar an briseán, mar sin i gcásanna áirithe d'fhéadfadh sé nach mbeadh sé in ann déileáil lena chumas feidhmiúil. Mar thoradh air sin, méadaíonn leibhéal an tsiúcra agus eascraíonn meitibileach as sa mháthair agus sa pháiste. Tríd an mbac trasphlandála, téann glúcós isteach i sruth fola an linbh, rud a chuireann le méadú ar an ualach ar a bhriseán. Tosaíonn an corp ag carnadh cuid mhór insline, ag brú air féin oibriú le hualach dúbailte. Cuireann táirgeadh iomarcach insline dlús leis an ionsú siúcra, agus é ag athrú go mais saille, rud a fhágann go bhfaigheann an féatas rómheáchan.

Liosta de chatagóirí riosca is dócha

Is iad na príomhthosca a spreagann meitibileacht glúcóis lagaithe le linn toirchis ná:

• Torann géiniteach. Méadaíonn an dóchúlacht go dtiocfaidh méadú ar leibhéil glúcóis arís agus arís eile má tharla diaibéiteas iompair i stair an teaghlaigh.
• Róthrom. Is grúpa ardriosca é sárú meitibileacht charbaihiodráit agus lipid.
• Galair shistéamacha. B'fhéidir gur sárú ar chumas feidhmiúil an bhriseáin, a chuireann isteach ar tháirgeadh insulin.
• Aois os cionn 35 bliain d'aois. Má tá stair chnáimhseachais ualaithe ag an ngrúpa seo de mhná, méadaíonn an baol diaibéiteas a fhorbairt faoi dhó.
• Siúcra sa bhfual. Bíonn tionchar diúltach ag sintéis glúcóis mhéadaithe i gcorp mná ar fheidhm scagacháin na duán.

Tá riosca ard ann go bhforbróidh diaibéiteas i measc na mban a d'aimsigh ceann amháin nó dhá cheann de na critéir thuas.

Comharthaí glúcóis méadaithe

Ag céim luath de dhiaibéiteas le linn toirchis, ní féidir le bean drochamhras a dhéanamh, toisc nach bhfuil aon léargas cliniciúil ann ar an ngalar. Sin é an fáth go bhforordaíonn gínéiceolaithe gach mí tástáil dhiagnóiseach ar fhuil agus ar fhual le haghaidh glúcóis. Ba chóir go mbeadh an gnáthleibhéal glúcóis i bhfuil ribeach 5.5 mmol / L, agus i bhfuil venous - suas le 6.5 mmol / L.

Príomhthréithe diaibéiteas:

• méadú ar siúcra fola níos mó ná 9-14 mmol / l,
• urination minic,
• díhiodráitíodh iad
• dúil mhéadaithe
• tart leanúnach
• béal tirim.

Tá sé deacair roinnt comharthaí diaibéiteas a aithint, mar is féidir leo a bheith i láthair i measc na mban torracha folláine.

Comharthaí saintréitheacha

Le linn toirchis, faigheann comhlacht na mban ualaí suntasacha ar gach orgán agus córas, mar sin téann dálaí dúchasacha chun cinn le coinníollacha paiteolaíocha. Déanann an pictiúr cliniciúil idirdhealú idir diaibéiteas iompair agus diaibéiteas sa tréimhse iompair, agus braitheann na hairíonna ar an gcéim agus ar fhad hyperglycemia.

Léirítear neamhoird ón gcóras cardashoithíoch trí athruithe sa chisteas, is féidir le titeann trom i mbrú fola, agus DIC ainsealach a fhoirmiú freisin.

Mar thoradh ar athruithe sa chóras fuail i bean, breathnaítear ar sháruithe ar an soláthar fola chuig na duáin, agus dá bharr sin bíonn an fheidhm scagacháin ag fulaingt. Léirítear carnadh iomarcach sreabhach sna fíocháin trí at sách mór ar an aghaidh agus ar na foircinn íochtaracha. Nuair a bhíonn ionfhabhtú tánaisteach ceangailte, tá an toircheas casta ag forbairt pyelonephritis agus bacteriuria.

Is éard atá i gceist le léiriú diaidh ar diaibéiteas iompair ná nephropathy déanach.

Príomhthréithe diaibéiteas i bean torrach:

• salivation neamhleor,
• mothú tart
• iontógáil sreabhach suas le 3 lítear in aghaidh an lae,
• trom itching craicinn,
• luaineachtaí i meáchan coirp
• tuirse leanúnach
• neamhord comhchruinnithe
• crampaí matáin
• fís laghdaithe
• rashes craicinn athlastacha,
• cuma na smólach.

Tá gothaí tromchúiseach ag gabháil le damáiste soithíoch i ndiaibéiteas sa tréimhse iompair, rud a d'fhéadfadh a bheith casta ag ionsaí eclampsia.

Deacrachtaí féideartha

I diaibéiteas mellitus, tarlaíonn neamhoird soithíocha shuntasacha le linn na tréimhse iompair, a théann i bhfeidhm ar staid fhoirmiú an fhéatais. Sna céimeanna luatha maidir le horgáin agus córais an suth a leagan, is féidir sócháin ghéiniteacha a dhéanamh, a chruthaíonn diaibéiteas sa nuabheirthe dá bharr. Cuireann méadú ar leibhéal an ghlúcóis fola sa mháthair isteach ar an meitibileacht sa leanbh agus bíonn ketoacosis mar thoradh air.

Iarmhairtí an toirchis le diaibéiteas:

• Sna céimeanna tosaigh, d'fhéadfadh breith anabaí tarlú.
• Anchuma an fhéatas.
• Ketoacidotic turraing i measc na mban.
• Polyhydramnios.
• Sáruithe ar fhoirmiú na broghais.
• Hypoxia féatais ainsealach.
• Foirmiú fhéatas mór.
• Bagairt breithe roimh am.
• Saothar lag.

Braitheann déine na seachghalair le linn na tréimhse ina bhfuil leanbh ar an gcineál diaibéiteas agus ar shaintréithe aonair chorp na mná.

Bearta diagnóiseacha

Ba chóir monatóireacht a dhéanamh ar mhná a bhfuil diaibéiteas orthu le linn toirchis i gcomhairliúchán agus san ospidéal máithreachais, áit a bhfuil rannóga speisialaithe ann. Ba cheart don gínéiceolaí an bhean a chur ar aghaidh chuig comhairliúchán le endocrinologist, a shannfar chun dul faoi mhodhanna taighde speisialta chun an cineál diaibéiteas a chinneadh.

Is é an diagnóis ar an riocht ná staidéar ar na córais seo a leanas:

• Measúnú ar chumas feidhmiúil na duán. Úirealú le haghaidh siúcra, baictéir, cealla fola bána. Scrúdú bithcheimiceach ar serum fola le haghaidh ábhar úiré agus creatinín.
• Measúnú ar neamhoird soithíocha. Monatóireacht brú fola agus cinneadh riocht an chiste.
• Staid na feidhme pancreatic. Cinneadh glúcóis fola, antasubstaintí insline serum. Diagnóisic ultrafhuaime agus tástáil scagthástála do lamháltas glúcóis.

Nuair a bhíonn diaibéiteas gothaí folaigh á aithint agus á aithint, is táscairí struis iad tástálacha struis.

Prionsabail chóireála

Ag na chéad chomharthaí de dhiaibéiteas, ní mór bean torrach a chur san ospidéal go práinneach chun forbairt deacrachtaí a chosc.

Is iad na príomhchóireálacha do dhiaibéiteas iompair:

• Tá teiripe insulin dírithe ar leibhéil ghlúcóis a ísliú go gnáthleibhéil.
• Aiste bia éifeachtach le líon teoranta bianna siúcraí, sailleacha agus iontógáil sreabhach laghdaithe.
• Cabhróidh gníomhaíocht mheasartha fhisiciúil le próisis meitibileacha a athbhunú agus táirgeadh insulin a mhéadú.

Le linn toirchis, tá sé thar a bheith tábhachtach do bhean monatóireacht a dhéanamh ar a sláinte, dá bhrí sin, ag na chéad chomharthaí de shiúcra fola ard, is gá dul i gcomhairle le speisialtóir.