Cos Charcot i mellitus diaibéiteas, foirmeacha agus céimeanna, modhanna cóireála agus diagnóise

Is galar é Diaibéiteas mellitus a mbíonn deacrachtaí éagsúla ainsealacha agus teip orgáin mar thoradh air. Tá sé seo mar gheall ar ardleibhéal buan glúcóis san fhuil, a mbíonn tionchar millteach aici ar shoithí, ar néaróga, agus ar fhíocháin orgán. Is cosán neamhchoitianta é an chos Charcot, ar a dtugtar osteoarthropathy diaibéiteach freisin, ar na foircinn íochtaracha a nochtann é féin i gcás dianchúrsa neamhrialaithe den ghalar agus is cúis le míchumas é. Tá bearta agus critéir choisctheacha ann don diagnóis tosaigh, chomh maith le critéir chun an gá le hamascadh a bhunú.

Gnéithe Paiteolaíochta

Is é arapatópacht diaibéiteach ceann de na cineálacha de chos diaibéiteach, paiteolaíocht néaróga agus soithí na ngéaga, rud a chuireann isteach ar a bhfeidhmiú.

Is é an chúis go ndéantar damáiste do na néaróga forimeallacha, as a dtagann athruithe trófacha ar na hailt agus ar chnámha na coise mar gheall ar phaiteolaíocht an tsrutha. Mar thoradh air sin, forbraíonn necrosis aseptic, is é sin, scriosadh fíochán.

Fíric spéisiúil: den chéad uair chuir an dochtúir Francach Charcot síos ar an bpiseolaíocht seo sa 19ú haois. Ach níor chuir sé síos ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, ach ar shifilis. Le himeacht ama, ba léir gur féidir le neamhoird inmheánacha tarlú mar dheacrachtaí a bhaineann le go leor galar. I láthair na huaire, is minic a fhaightear neacróis aseipteach na n-alt agus na gcnámha i ndiaibéiteas, go minic sna hairíonna íochtaracha, i thart ar 1% de chásanna a bhaineann le deacrachtaí ainsealacha.

Tá go leor teoiricí agus toimhdí timpeallaithe le linn an ghalair. Go dtí le déanaí, níorbh fhéidir an etiology agus pathogenesis beacht a mhíniú. Sa deireadh, aithníodh slabhra imeachtaí a raibh osteochondropathy diaibéiteach mar thoradh air:

Mar thoradh ar neuropathy, mótar agus céadfach, athraítear brú ar ailt aonair na coise agus iad ag siúl.
Dá bharr seo, tá sárú ar chothú na n-alt seo agus ar a ndíothú.
Forbraíonn soláthar fola méadaithe don chos.
Tá sé seo mar gheall ar shunt a chruthú idir na cnámha agus na hailt.
Eascraíonn osteopenia as seo.
Dá bhrí sin, is léir nach féidir le osteoarthropathy forbairt a dhéanamh ar othair a bhfuil ischemia limb diaibéiteach orthu.
Mar fhocal scoir, mar thoradh ar shreabhadh fola méadaithe mar aon le hinmheánach lagaithe laghdaítear an géag ar dhíobhálacha agus dodhéanta neamhghníomhaíocht fhisiciúil.

Foirmeacha an ghalair

Chun a thuiscint cad é an osteoarthropathy diaibéiteach, is fiú cuimhneamh ar gach cineál coise diaibéitis.

Trí phríomhfhoirm:

Neuropathically ionfhabhtaithe. Tá an fhoirm seo tréithrithe ag dul chun cinn neuropathy néaróg imeallach.
Ischemic-gangrenous (angiopathy). In éineacht le damáiste soithíoch. Is é an toradh a bhíonn air ná go stopann sreabhadh fola go dtí an chos, leis an bhfoirm seo ní fhorbraíonn osteoarthropathy diaibéiteach.
Foirm mheasctha.

Dá bhrí sin, bunaithe ar an pathogenesis, is léir nach féidir ach osteoarthropathy diaibéiteach a fhorbairt ach amháin i gcás an chéad chineáil. Is saintréith chasta í seo a bhaineann le hothair le dianchúrsa an ghalair agus le cóireáil neamhrialaithe.

De réir aicmiú ICD 10, tá neuropathy diaibéiteach faoi na cóid e10-e14 le ceathrú carachtar comónta .4.

Is minic a shíneann an phaiteolaíocht go hailt agus ar chnámha na mbreiseán cos agus rúitín, níos lú go minic leis na glúine nó na hailt cromáin, fiú níos lú go minic do chnámha na láimhe, do ghualainn.

Céimeanna an ghalair

Déantar cur síos ar na céimeanna de réir scaipeadh an loit, ag cuidiú le dochtúirí fad an phaiteolaíochta agus an treo teiripeach a bhunú.

Céim nialasach. Is é is príomhthréith leis nach bhfuil aon loit ann, ach amháin trí fhachtóirí riosca a bheith ann maidir le forbairt na paiteolaíochta (dianchúrsa an ghalair, gortuithe go minic ar na foircinn íochtaracha, oistéapóróis, airtríteas).
An chéad chéim. Neamhshiomptóim agus uaireanta dofheicthe ar x-ghathanna. Le haghaidh diagnóise, is féidir úsáid a bhaint as íomháú athshondais mhaighnéadaigh, a thaispeánfaidh loit an chnámh, scoilteanna beaga agus méadú ar sholáthar fola.
An dara céim. Tosaíonn ilroinnt an chnámh, is é sin, a scriosadh le foirmiú blúirí cnámh. Le feiceáil ar radagrafaíocht.
An tríú céim. Dífhoirmiú trom ar an gcos le modhnú sofheicthe. Is féidir diagnóis a dhéanamh le linn scrúdú an othair. Athraíonn an cos cruth, tá na méara lúbtha isteach, cuirtear isteach ar fheidhmiú, bíonn bristeacha spontáineach níos minice.
An ceathrú céim agus an chéim is deacra. Mar gheall ar neacróis cnámha agus siúntaí, bíonn na fíocháin in aice láimhe ionfhabhtaithe, as a dtagann othrais ar an gcraiceann agus sa chiseal saille. Méadaíonn damáiste ionfhabhtaíoch an baol go scaipfear an próiseas agus go dtarlaíonn ionfhabhtú gangne, purulent. Sa cheathrú céim, is éard atá i gceist le cóireáil ná teannadh an ghéag a bhfuil tionchar aige air.

Cúiseanna le forbairt na paiteolaíochta

Is dócha nach eol cén fáth a bhforbraíonn cos Charcot i ndiaibéiteas mellitus, tá an chóireáil siomptómach, agus an galar bunúsach á chobhsú.

Cúiseanna féideartha neuropathy agus deacrachtaí ainsealacha eile:

Sárú ar aiste bia an othair le mí-úsáid bianna aindleathacha,
Iompraíocht throm fisiciúil throm, go háirithe ar na géaga íochtaracha,
Galair chomhchéimneacha an chórais néarógach imeallaigh,
Cóireáil mhíchuí
Toimhdiú oidhreachtúil (á mhaolú ag anamnes galar i gcóras inchríneacha a bhfuil neuropathy mar dheacracht ainsealach orthu),
Damáiste do joints agus cnámha (oistéapóróis, airtríteas, osteochondrosis, arthrosis).

Is minic a bhíonn déine diaibéiteas mar thoradh soiléir ar mheon mífhreagrach i leith an ghalair. Is minic a fhorbraíonn daoine a bhfuil droch-leibhéil glúcóis agus glycated iontu deacrachtaí éagsúla thar roinnt blianta.

Tagann an smaoineamh go bhfuil diaibéiteas deacair a rialú ar dhaoine nach bhfuil ag iarraidh.

Comharthaí saintréitheacha

Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil neuropathy agus osteochondropathy sa diaibéiteas asymptómach sa chéad chéim. Cuireann sé seo an-tábhacht le scrúdú cliniciúil.

Comharthaí a théann chun cinn le himeacht ama:

Pian comhpháirteach le linn ionraic fhisiciúil, agus go luath ar fos. Ar dtús, tar éis scíthe gearr, stopann sé a ghortú, ach go luath éiríonn an phian tairiseach agus deacair é a sheasamh.
Tá pian comhchoiteann difriúil ó phian cnáimhe, arb é an comhbhrú agus an neamhábaltacht atá i gceist leis an gcomhpháirt a bheith ag gluaiseacht.
Ar dtús tosaíonn na toes ag dul numb, ansin an chos iomlán.
Swelling agus deargadh an limistéir lena mbaineann.
Tar éis tamall, éiríonn bristeacha níos minice, agus b'fhéidir nach mbaineann siad le tráma.
Tar éis an chuma ar an othras, tosaíonn an t-othar ag gearán faoi laige ginearálta, faoi mhíchumas, ní hamháin mar gheall ar fheidhmiú lag an chos, ach freisin mar gheall ar meadhrán, asthenia.
Má thosaíonn tú ar an bpróiseas tógálach, d'fhéadfadh sepsis agus septicopyemia forbairt. Sa chás seo, forbraíonn teip ilorgáin, turraing sheipteach, cliseadh géarmhíochaine, agus gabháil chairdiach. Is é ionfhabhtú an tríú cúis bháis i ndiaibéiteas.

Léiríonn na hairíonna seo go léir iad a bheag nó a mhór. Is minic a mhothaíonn numbness níos mó, agus éiríonn an pian dull, as a dtagann diagnóis belated.

Tá neuropathy roinnte i bhfoirmeacha painful agus gan phian. Is é an móide atá i gceist ná go gcuireann gearáin an othair an dochtúir chuig an diagnóis go tapa, agus go dtéann an fhoirm gan phian suas go dtí gang gan an t-othar.

Diagnóis an ghalair

Ag tús an diagnóis, déantar comhrá agus scrúdú ar an othar. Scrúdaíonn an dochtúir gach orgán agus córas go cúramach, ag tosú ón gcóras riospráide agus ag críochnú le gach comhpháirt agus cnámh.

Mar gheall nach féidir diagnóisiú a dhéanamh ar chos Charcot ach ar bhonn an chlinic, is é scrúdú na n-othar agus na radagrafaicí, seiceáil na gcos ar athruithe trófacha ceann de na codanna is tábhachtaí den diagnóis.

Ceisteanna a d'fhéadfadh cabhrú le do dhochtúir:

An mothaíonn an t-othar pian nó numbness sna géaga,
Ar thug an t-othar faoi deara athrú ar chuma na coise le déanaí,
An raibh gortú le déanaí nó máinliacht ar na géaga íochtaracha,
Cé chomh minic a dhéanann léim siúcra fola,
Cé chomh fada is a diagnóisíodh diaibéiteas.

Ar ndóigh, déantar tástálacha saotharlainne a fhorordú chun déine diaibéiteas a chinneadh. Is é an rud is tábhachtaí ná x-gha, ach uaireanta bíonn sé deacair rud éigin a fheiceáil sna chéad chéimeanna.

Pointe tábhachtach i ndiagnóisiú deacrachtaí le diaibéiteas is ea seiceáil thréimhsiúil, sampláil fola le haghaidh bithcheimice, ultrafhuaime, x-ghathanna.

An rogha tactics cóireála

Is iad na príomhréimsí cóireála don phróiseas paiteolaíoch ná faoiseamh a thabhairt do phian, deireadh a chur le hathlasadh, cóireáil a dhéanamh ar bhristeacha agus cosc a chur ar athdhéanamh.

Sa chéim géarmhíochaine, moltar díluailiú géag iomlán chun fáil réidh le hathlasadh agus chun bristeacha a leigheas. Ar dtús, léirítear scíth leaba dian, agus ina dhiaidh sin tá cead aige siúl. Maidir le dáileadh aonfhoirmeach brú sa chos, déantar bróga speisialta. Tarlaíonn sé seo tar éis 4 mhí de chóireáil mhín.

Uaireanta cuirtear boinn nó teilgthe plástair i bhfeidhm.

Drugaí a fhorordaítear le haghaidh diaibéiteach chun osteoarthropathy a chosc agus a chóireáil de bharr diaibéiteas agus loit chnámha, néaróg, soithigh fola, altanna:

Bisphosphonates chun fíochán cnámh a neartú,
Calcitonin chun méid an chailciam i cartilage agus i gcnámha a mhéadú,
Vitimín D
Stéaróidigh anabalacha,
Drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal,
Diuretics a bhfuil éidéime trom orthu.

Is éard atá i gceist le cóireáil choimhdeach ná leigheasanna tíre, teiripe vitimín, aiste bia sláintiúil agus riarachán leanúnach drugaí atá forordaithe le haghaidh diaibéiteas.

I gcásanna tromchúiseacha, bain úsáid as idirghabháil mháinliachta:

Ceartú deformity cnáimhe,
Athlonnú loit ulcerative,
Díbirt.

Cad a dhéanann tinneas tromchúiseach ar dhiaibéiteas? Ní a chlinic ná a mhodhanna cóireála. Le cothú cuí agus iontógáil tráthúil na míochainí riachtanacha, seans nach mbraithfear diaibéiteas ar feadh i bhfad. Is é an fhadhb is mó ná an ghalar a thabhairt, ach an galar a ghabháil láithreach. Agus tagann deacrachtaí tromchúiseacha chun cinn, rud atá i bhfad níos deacra déileáil leis. Chun cóireáil dhíobhálach phianmhar a sheachaint le prognóisí atá fabhrach go leor uaireanta, is gá smaoineamh in am faoi chóireáil diaibéitis mellitus agus cosc tánaisteach.

Cúiseanna paiteolaíochta

Níl ach galar as diaibéiteach Charcot ag duine as gach céad diaibéiteach. Tá eolaithe fós ag obair chun a fháil amach cad iad na tosca a spreagann an próiseas seo.

Inniu, cruthaíodh tionchar eolaíoch ar roinnt príomhchúiseanna:

foirm dhiagnóise diaibéiteas agus neuropathy a fhorbairt i gcoinne a chúlra. Sa riocht seo, cuirtear isteach ar íogaireacht céadfach na gcos, is é sin, má bhrúnn tú ar an gcos, í a bhiorrú, nó fiú í a bhualadh, ní fheicfidh an duine ach rud ar bith. Tá an t-othar neamhábalta beagnach an chos neamhíogair a chur ar an othar diaibéiteas agus é ag siúl, “ní bhraitheann géag den sórt sin” déine na bróga agus tosca seachtracha neamhfhabhracha eile - eascraíonn dífhoirmiúchán tromchúiseach as seo,

ag caitheamh tobac agus ag ól alcóil. Fiú amháin mar dhuine sláintiúil, bíonn droch-nósanna mar thoradh ar laghdú ar lumen soithigh fola, laghdú ar shreabhadh fola, bás ribeadáin agus iarmhairtí míthaitneamhacha eile. I ndiaibéitis, tá an próiseas seo níos tapúla fós, mar sin tá ganntanas géar cothaitheach agus ocsaigine sa chos,

bróga míchearta

galar soithíoch forimeallach, arb é Atherosclerosis an ceann is coitianta,

neamhoird atá ann cheana sa chóras um scaipeadh fola sa chorp. Easpa cothaithe, carnadh táirgí lobhadh, neacróis fíochán (bás) mar thoradh ar easpa ocsaigine in orgáin áirithe.

Comharthaí contúirteacha

Mar sin, liostóimid na príomhthréithe:

deacracht siúl, bac,
at géar sna foircinn íochtaracha,
gortuithe cosa go minic: díshuímh, bristeacha, sprains,
calluses bhuana, scoilteanna, craiceann tirim,
deargadh na gcos,
d'fhéadfadh hyperthermia tarlú sa limistéar lena mbaineann,
cuaire méar
bruising
pian dian laethúil sna cosa,
ulcers neamh-leighis, créachtaí. Is minic a chasann siad isteach i gcneachtaí purulent le secretion profuse,
fiacla ar na boinn,
damáiste ingne ag fungais,
toeail ingne.

Cóireáil drugaí

Braitheann an chóireáil ar stádas sláinte othair áirithe. Na príomhghrúpaí drugaí:

míochainí, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach - forordaithe le haghaidh éidéime dian,
go n-úsáidtear calcitonin go subcutaneous nó intramusular, chomh maith le bisphosphonates, ó bhéal má tá sé riachtanach chun próiseas scrios na cnámh a stopadh,
stéaróidigh anabalacha. Na tascanna atá acu: seoladh neuromuscular agus ton matáin a fheabhsú, ionsú cailciam a spreagadh, comhordú gluaiseachtaí a mhéadú.

Ag an gcéad chéim, is féidir modhanna malartacha a úsáid. Mar shampla, folcadáin nó lóiseanna le comhdhéanamh mil-eucalyptus. Chun cócaireacht mar seo: meileann 50 gram d'ecalyptus (in aghaidh an ghloine uisce) i ndabhach uisce ar feadh ceathrú uair an chloig. Cool, brú, cuir dhá spúnóg bhoird de mhil, meascán.

Agus rogha éifeachtach eile: meascán de chuid Rosemary agus dhá chuid de shíolta mustaird agus bláthanna chamomile. Doirt uisce fiuchta le leath lítear, seasann sé ar feadh lae. Bíodh stocaí olann, cuir cosa iontu, caith uair nó níos mó san fhoirm seo.

Bearta coisctheacha

Is iad seo a leanas na bearta coisctheacha is tábhachtaí do ghalar contúirteach mar chomhpháirt Charcot i diaibéiteas mellitus:

géilleadh go hiomlán do mholtaí an dochtúra atá ag freastal,

cigireacht rialta ar na cosa. Má athraíonn dath an chraicinn, agus go bhfuil na cosa féin swollen, corns, scuffs, tairní ingne ag tosú, ansin iad seo na chéad bhlaoscanna nach féidir neamhaird a dhéanamh orthu,

ní féidir leat iarracht a dhéanamh caitheamh le cos Charcot tú féin,

Tá sé tábhachtach teiripe fhisiciúil a dhéanamh,

is gá bróga speisialta, orthostrules aonair a chaitheamh,

ná déan dearmad do chóras imdhíonachta a neartú,

scrúdú rialta ag endocrinologist,

tá cothú cuí, monatóireacht leanúnach ar leibhéil siúcra fola, chomh maith le diúltú iomlán d'aon chineál droch-nósanna thar a bheith tábhachtach.

Osteoarthropathy diaibéiteach: cúiseanna, siomptóim, prionsabail chóireála

Is féidir le diaibéiteas a bheith ina gcúis le mórán deacrachtaí éagsúla.

Ceann de na hiarmhairtí is tromchúisí agus is contúirtí a bhaineann leis an neamhord endocrine seo ná cos diaibéiteach Charcot (osteoarthropathy diaibéiteach, comhpháirt Charcot).

Pléifimid tuilleadh cén fáth a dtarlaíonn sé, conas é a chóireáil, agus an rud is tábhachtaí, conas é a chosc.

Cos Charcot i ndiaibéiteas: conas galar a aithint agus a chóireáil

In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, tá deacrachtaí soithíocha agus damáiste néaróg (neuropathy) coitianta mar gheall air seo, is fadhb fhéideartha é cos Charcot. Is riocht forghnéasach forásach é seo a lagaíonn cnámha, rud a fhágann go bhfuil siad so-ghabhálach do bhristeacha.

De réir mar a théann an coinníoll chun cinn, titeann na hailt isteach agus tosaíonn an chos ag foirmiú thar am. Mar gheall ar neuropathy, cuireann an galar laghdú ar íogaireacht na coise chuig greannacháin agus cuireann sé isteach ar chothromaíocht na matán a rialaíonn gluaiseacht.

Is minic nach mbíonn aon phian ann, mar sin leanann duine air ag siúl lena chosa, rud a chuireann leis an bhfadhb. Mura dtugann tú aird ar an ngalar, déantar damáiste de réir a chéile do ligaments, cartilage agus cnámha.

Is iondúil nach dtéann an galar i bhfeidhm ach ar aon chos amháin, ach i 20% d'othair forbraíonn sé i dhá chos ag an am céanna. De ghnáth tosaíonn an galar tar éis 50 bliain i measc othar a bhí ag maireachtáil le diaibéiteas ar feadh cúig bliana déag nó níos mó.

Má dhéantar diagnóis ort le diaibéiteas mellitus agus neuropathy forimeallach, tá baol ann go bhforbróidh tú cos Charcot. Tá neuropathy ar cheann de na príomhchúiseanna leis an ngalar, mar laghdaíonn sé cumas an othair pian, teocht nó gortú a bhraitheann.

De bharr na híogaireachta laghdaithe, is iondúil nach dtuigeann an t-othar go bhfuil fadhb aige, mar shampla, briste. Tá othair neuropathic a bhfuil tendon caol Achilles acu i mbaol chos Charcot a fhorbairt freisin.

Comharthaí saintréithe an ghalair

Is galar forásach é cos Charcot (nó osteoarthropathy diaibéiteach) a fhorbraíonn thar roinnt seachtainí nó míonna. Mar thoradh ar thimthriall athlasadh neamhrialaithe, scriostar na cosúlachtaí cosa agus rúitíní troma. Uaireanta is féidir le gortú beag comharthaí a chruthú. D'fhéadfadh na gnéithe suntasacha seo a leanas a bheith i gcomharthaí:

deargadh
at (príomhthoradh),
pian
te sa chos
círéib láidir sa chos,
caillteanas ceint sa chos,
follasú
damáiste néaróg féideartha
dífhoirmiú na coise.

Chun cos Charcot a chóireáil i gceart, ba chóir duit comharthaí a thuairisciú láithreach chuig do dhochtúir. Tá fáthmheas an choinníll seo sna céimeanna luatha ríthábhachtach do chóireáil rathúil, mar sin ní mór duit cuairt a thabhairt ar ortaipéidí ar na chéad chomharthaí den ghalar.

Uaireanta d'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair an diagnóis a dhéanamh toisc gur féidir leis an gcoinníoll seo aithris a dhéanamh ar dhálaí eile, mar thrombóis vein domhain. Dá bhrí sin, ní bheidh modhanna traidisiúnta braite go luath (x-gha, MRI, CT, etc.) chomh húsáideach le scans cnámh núicléach.

Is diagnóisíocht de leigheas núicléach é scanadh cnámh. Le linn an nós imeachta, úsáidtear méid beag de shubstaint radaighníomhach, ar a dtugtar táscaire.

Déantar tracer a instealladh i bhféith agus leathnaíonn sé tríd an sruth fola, ag carnadh sna cnámha. Tar éis iad a thabhairt isteach sa chorp, scaoileann substaintí tracer tonnta gáma, a aimsíonn ceamara speisialta.

Cruthaíonn an ceamara seo íomhánna de athruithe i gcnámha na coise, a léiríonn raideolaithe.

Chun diagnóis cheart a fháil, b'fhéidir go mbeidh radagrafaíocht, MRI, CT, Doppler ultrafhuaime ag teastáil uait. Tar éis diagnóis a dhéanamh, ba chóir scrúduithe rialta a dhéanamh chun monatóireacht a dhéanamh ar an riocht. Is féidir puncture sreabhach saotharlainne a fhorordú le haghaidh comhscrúdaithe chun blúirí cnámh agus cartilage a sheiceáil.

Cóireálacha neamh-mháinliachta

Is féidir leis an tréimhse aisghabhála a bheith ó ocht seachtaine nó níos mó. Ar na roghanna cóireála neamh-mháinliachta tá:

Díluailiú (díluailiú) ag an gcéad chéim go dtí staidéar iomlán ar riocht an othair agus cealú hyperemia agus éidéime. Tá siad díluailithe chun an t-ualach ar na cosa a dhíluchtú ionas nach ngearrtar blúirí micreascópacha isteach san fhíochán agus ní leanann bristeacha ar aghaidh. Tá gá le scíth leaba crua.
Bróga ortaipéideacha agus ortaipéideacha a fhorordaítear ina n-aonar tar éis dóibh an chéim cóireála drugaí agus díluailithe a rith. Socraíonn siad agus dí-uilleann siad an chos, agus leanann matáin na gcos ag obair.Tá oideas leagtha síos go dtí go bhfuil na cnámha comhleáite go hiomlán (thart ar shé mhí), ansin lagaíonn an t-othar chuig bróga ortaipéideacha. Déantar é freisin ina aonar agus déanann sé athchruthú ar chruth agus leagan anatamaíocha iomlán na coise, socraíonn sé an chos sa suíomh ceart.
Úsáid crutches agus cathaoireacha rothaí úsáidtear freisin chun an strus ar na cosa a íoslaghdú le linn cóireála coise Charcot.
Cóireáil drugaí forordaithe ag dochtúir ag na chéad chomharthaí den ghalar. De ghnáth, is drugaí iad seo:

Teiripe antaibheathach (clindamycin, rifampicin, doxycycline, erythromycin, fluloxacillin, etc.).
Painkillers (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
Antiseptics (furatsilin, clorhexidine, etc.).
Drugaí baictéaracha (ampicillin, bactroban, chemomycin) agus go leor eile a úsáidtear i teiripe.

Cleachtaí Fisiteiripe sannta chun feidhm gnáthshreabhadh fola a athshlánú sna foircinn is ísle, a shanntar ina aonar.
Aiste bia riachtanach chun siúcra fola a normalú, forordaithe ag brath ar an gcineál diaibéiteas. Féach níos mó ar chothú le haghaidh diaibéiteas.
Cóireáil le leigheasanna tíre Is fiú a íoslaghdú, ós rud é gur am caillte é cóireáil neamhspleách gan dul chuig an dochtúir, agus leis an ngalar seo d'fhéadfadh iarmhairtí marfacha a bheith ann. Bain úsáid as leigheasanna baile tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir.D'fhéadfadh sé gur decoctions iad do chosa a shruthlú, mar chamomile nó coirt darach. Chun seo a dhéanamh, brew 4 tbsp. l bláthanna de chamomile nó de choirt darach i 2 lítear d'uisce fiuchta, ansin insítear an brat ar feadh 0.5-1 uair an chloig, scagtar é agus úsáidtear é le haghaidh an chosa coise. I gcás ar bith, ba chóir go dtógfadh sé cúpla nóiméad ar an uisce, agus is féidir leat blueberries a ithe, rud a laghdaíonn siúcra fola.

Éifeachtúlacht cóireálacha neamh-mháinliachta

Is féidir an chuid is mó d'othair a chóireáil go rathúil le díluailiú. Tá sochar foriomlán na modhanna frith-oiriúnaitheacha sa chóireáil fós doiléir, agus níl na tairbhí a bhaineann le teiripe anabalach le hormón parathyroid bunaithe fós i gcóireáil ainsealach chosa Charcot.

Cóireálacha máinliachta

Léirítear cóireáil mháinliachta do ulcerations athfhillteach ainsealacha, diansmacht, briseadh géar, nó ionfhabhtú. Cinneann an dochtúir an nós imeachta máinliachta cuí:

Ostectóm (páirteanna a bhaint). Is é oistéamóim an nós imeachta máinliachta is coitianta a úsáidtear chun cos diaibéiteach a chóireáil. Is éard atá san oibríocht gearrtha sa chuid íochtarach den chos chun fás neamhghnách cnámha agus blúirí cnámha agus cartilage a bhaint.
Arterodesis (ag cruthú comhpháirt sheasta). Tá nós imeachta máinliachta eile arterodesis na coise. Le linn arthrodesis, baintear fás na gcnámh amach, agus athchóirítear an t-áirse atá ag titim. Déantar é trí ghearradh sa chos agus shunts agus plátaí a chur isteach chun na hailt agus na cnámha a chobhsú. Tar éis na hoibríochta, tá scíth fhada leapa riachtanach, agus le linn na tréimhse téarnaimh, forordaítear ortóis agus bróga ortaipéideacha.
Exostectomy agus fadú na tairisceana Achilles. Déantar an oibríocht chun brú na gcnámh a laghdú nuair a bhíonn othrais le feiceáil agus chun an fheidhm ionsaitheach den chos iomlán a athchóiriú.
Díbirt. Ní dhéantar géag a bhréagnú ach amháin sa chás nach n-éiríonn leis an oibríocht, mar gheall ar airtrodesis éagobhsaí, othrais athfhillteacha, nó ionfhabhtú. In ainneoin cóireáil fheabhsaithe do chréachtaí, othrais, agus ionfhabhtuithe le teiripe antaibheathach, tá sé an-deacair iad a chóireáil nuair a fhorbraíonn siad go céim dhomhain fhorásach. Ag an bpointe seo, d'fhéadfadh na hiarrachtaí cóireála go léir a bheith neamhéifeachtach, agus ní féidir dosheachanta a dhéanamh.

Ní mór do na máinlia machnamh a dhéanamh ar go leor fachtóirí chun a fháil amach cé acu ba chóir leanúint le modhanna um theascadh príomha. Tar éis obráid, nuair a bhíonn an próiseas cneasaithe críochnaithe, tá cead ag othair siúlóidí gearra a dhéanamh le bróga ortaipéideacha.

Éifeachtúlacht na cóireála máinliachta

Is féidir le modhanna cóireála nua déileáil go héifeachtach leis an gcéim dheiridh de mháinliacht neamhfhoirmiúil chosáin Charcot.

Le blianta beaga anuas, tá máinlianna tar éis a rá gur rogha oiriúnach cóireála é an t-amúchadh le haghaidh céim an-ard go deoraíonn cos Charcot le hionfhabhtú comhchéimneach. Le 10 mbliana anuas, tá athrú suntasach tagtha ar an tuairim seo.

Le forbairt modhanna agus straitéisí máinliachta chun créachtaí a chóireáil, tháinig laghdú suntasach ar mhinicíocht an mhaothaithe agus b'ionann é agus 2.7% d'othair.

Seachghalair

Is féidir le cos Charcot deacrachtaí éagsúla a chruthú, lena n-áirítear:

calluses
othrais chosa, go háirithe má tá an cos míthreorach nó má tá céim ardchéime ann,
fás sa chnámh (is féidir leo a bheith ionfhabhtaithe mura n-íocann tú aird agus iad a bhréagnú le bróga ar feadh i bhfad),
osteomyelitis (ionfhabhtú cnámh),
athlasadh na seicní tacaíochta,
caillteanas ceint sa chos
feidhm na cosa a chailliúint.

Cosc ar ghalair

Bíonn imní ar othair faoi diaibéiteas ar dtús, ach ba cheart do gach duine gach iarracht a dhéanamh chun cos Charcot a chosc.

Seo roinnt leideanna chun cabhrú leat do thinneas a chosc:

Déan monatóireacht ar do siúcra fola chun dul chun cinn damáiste néaróige a laghdú.
Tabhair cuairt ar do sholáthraí cúram sláinte agus ar ortaipéidí go rialta.
Seiceáil an dá chos gach lá ar chomharthaí de chos Charcot nó fadhbanna gaolmhara eile.
Seachain gortuithe cos agus caith bróga speisialta do dhiaibéitis.

Is mór an deacracht é diaibéiteas do chos Charcot. Is cosúil go bhfuil an galar do-airithe agus gur féidir leis dul in olcas go tapa, go dtí dífhoirmiúchán trom agus dochúlaithe na coise, as a dtagann othrasú agus teannadh. Faoi láthair, níl tuiscint mhaith ar an ngalar fós, cé gur fheabhsaigh staidéir chliniciúla agus eolaíochta le déanaí prognóis na cóireála.

An tionchar a bhíonn ag diaibéiteas ar an gcorp: forbairt chos Charcot

Cruthaíonn diaibéiteas mellitus neamhoird thromchúiseacha meitibileacha, mífheidhmiú na néaróg agus na gcóras eile. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh deacrachtaí an ghalair forbairt, lena n-áirítear cos Charcot - paiteolaíocht a chruthaíonn bagairt thromchúiseach don tsláinte agus don bheatha araon.

Cad é is gnách do chos Charcot

Mar ghalar mar chos Charcot, is minic a mheasann saineolaithe gur deacracht thromchúiseach diaibéiteas iad.

Sa litríocht leighis, is féidir leat ainmneacha eile paiteolaíochta a fháil - osteoarthropathy diaibéiteach, cos diaibéiteach, OAP.

In ainneoin na ndifríochtaí sa téarmaíocht, is é croílár an phróisis mar an gcéanna - scriostar joints an rúitín agus an chos, cuirtear isteach ar chneasú fíochán bog.

Tá castacht an ghalair ar an bhfíric go bhfuil athruithe casta i bhfoirm tanaithe cnámh ar a dtugtar oistéapóróis, fíochán cnámh (osteeliosis) agus hyperostosis, ina bhfásann an cortical cnámh an chnámh.

Mar thoradh air sin, déantar go leor bristeacha ar an bhfearas cnáimhe a chruthaíonn an chos, agus tarlaíonn sé seo ina dhiaidh sin go dtarlaíonn comhleá cnámh neamhghnách agus dífhoirmiúchán ginearálta na coise.

Is minic a bhíonn an scéal casta mar gheall ar chumaíochtaí ulcerative ar na fíocháin bhoga.

Tá an chos tréithrithe go géar trí bhristeacha iomadúla cnámha na coise agus foirmiú ulcers

Is é an príomhghrúpa riosca don phaiteolaíocht seo ná daoine a ndéantar diagnóis orthu maidir le diaibéiteas. Tá an caidreamh seo ann mar gheall ar fhorbairt neuropathy de réir a chéile, agus dá bhrí sin bíonn scaipeadh fola gníomhach sa limistéar lena mbaineann agus dian-láisteadh cnámha cailciam mar thoradh ar aon tráma ar chraiceann na gcos, rud a fhágann go bhfuil siad leochaileach.

Cúiseanna agus spreagthaí

Mar a luadh thuas, is é an chúis is mó le forbairt osteoarthropathy diaibéiteach ná neuropathy, rud a chruthaíonn meath ar mothaithe céadfacha sna cosa, easpa freagra leordhóthanach ar chomhbhrú, ar phian, agus ar athruithe teochta. Mar thoradh ar dhamáiste néaróg, ní thagann comharthaí ón inchinn i gceart, as a dtagann suíomh lagaithe na gcos nuair a bhíonn tú ag siúl agus, mar thoradh air sin, athrú soiléir i gcruth na coise.

Is féidir linn roinnt fachtóirí spreagúla a aithint ar féidir leo forbairt an phróisis phaiteolaíoch a luathú:

Scaipeadh fola suaite. Tá muid ag caint faoi aintiomsú (damáiste do shoithigh fola), arb é is cúis le necrosis fíochán nó iontógáil neamhleor cothaitheach, ocsaigin. Is é toradh an choinníll seo ocras na gcillíní, carnadh táirgí lobhadh agus bás na gcillíní de réir a chéile.
Láithreacht droch-nósanna. Bíonn tionchar diúltach ag caitheamh tobac ar riocht na scamhóg, ina ndéantar damáiste do shoithí beaga in aghaidh chúlra méadú ar leibhéil fola homocysteine, a bhfuil tionchar tocsaineach aige ar na ribeadáin. Mar fhreagra air seo, tá an comhlacht gníomhach “ag deisiú” na soithí, ag carnadh taiscí colaistéaróil agus cailciam ar a gcuid ballaí. Is é an toradh air sin ná laghdú ar an imréiteach agus moill ar shreabhadh fola, agus bás ribeadáin ina dhiaidh sin.
Ag blocáil matáin na gcos. Mar thoradh ar éagothroime na matán, déantar cnámha na coise a dhíscaoileadh.
Diaibéiteas de chineál 1 nó de chineál 2 a bheith i láthair, arb é is sainairíonna ann ná glicéime neamhchúitithe.
Galar soithíoch forimeallach. I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le meitibileacht lipid lagaithe, tosaíonn fás colaistéaróil ag fás, rud a fhágann go bhforbraítear thrombóis atherosclerosis.
An easpa bróga atá roghnaithe go cuí, atá thar a bheith contúirteach i gcás athruithe a bhaineann le haois mar thoradh ar an atrophy de réir a chéile de chuid fíochán idirséascach matáin.

Comharthaí agus comharthaí osteoarthropathy neuropathic

Tugtar faoi deara loit neuropathic na gceantar coise, a chuireann san áireamh an brú is mó. Mar thoradh ar dhíothú an fhearais chnáimhe, bristeann na cosa go spontáineach, at na cosa, agus athrú ar chuma na coise. Ag an am céanna, tá laghdú ar íogaireacht agus ar athfhillteach, ar fhorbairt othrais gan phian.

Is féidir leat a chinneadh cé chomh tromchúiseach is atá an próiseas paiteolaíoch leis na hairíonna seo a leanas:

léiríonn láithreacht míchompord leanúnach síneadh féideartha, forbairt dhífhoirmiú cnámh, ionfhabhtú na bhfíochán,
Éilíonn at na cosa seiceáil an scaipeadh fola ceart i soithí na gcos, deireadh a chur le hionfhabhtú agus athlasadh.Tá ceann de na comharthaí ar chos Charcot ag at.
deacracht ag siúl nó ag caint - comhartha de dhamáiste comhpháirteach nó forbairt ionfhabhtaithe dáiríre,
léiríonn numbness an ghéag seoladh néaróg lagaithe.

Céimeanna an phróisis

Tá 4 chéim forbartha ag galar mar chos Charcot:

Seoltar meicníocht an chomhscriosta i bhfoirm bristeacha cnámh géara beag, díshuímh. Tá at agus deargadh na coise, méadú ar an teocht áitiúil. Gan aon phian.
Tosaíonn dífhoirmiú na coise le comhdhlúthú na áirsí.
Méadaíonn déine na dífhoirmithe, tá baol ann go dtarlóidh bristeacha spontáineacha agus go ndíothlófar iad. Tá lúbadh ar na toes agus feidhm an chosa lagaithe.
Cruthaítear créachtaí a théann i bhfoirmíochtaí othraiseacha ionfhabhtaithe.

Ina theannta sin, déantar idirdhealú idir céimeanna géara agus ainsealacha forbartha osteoarthropathy diaibéiteach. Is é príomhthréith na chéad chéime ná go bhfuil briseadh príomhúil ann, rud a fhágann, de bharr siúil leanúnach (mar gheall ar easpa pian), go ndéantar na cnámha a scriosadh tuilleadh. Tá sé thar a bheith tábhachtach tús a chur le cóireáil ag an bpointe seo.

Tá roinnt céimeanna ag baint le cos diaibéiteach ina fhorbairt

Maidir leis an gcúrsa ainsealach, is é atá i gceist leis ná comhleá neamhghnách de chnámha damáistithe agus dífhoirmiúchán méadaithe le srian géar ar shoghluaisteacht, ísliú an áirse, foirmiú chos comhréidh, sa chuid lárnach a dtarlaíonn ulcers go minic.

Gnéithe Diagnóiseacha

Tosaíonn diagnóis chos diaibéitis le scrúdú amhairc chun comharthaí sainiúla an phictiúir chliniciúil den ghalar a aithint. Tá na staidéir seo a leanas beartaithe freisin:

MRI na gcos nó fluaircópacht chun damáiste cnámh a dheimhniú nó a eisiamh.
Measúnú ar íogaireacht d'athruithe teochta, creathadh, tadhall, seiceáil athfhillteach na glúine chun déine neuropathy a chinneadh.
I láthair créachtaí, déantar anailís baictéareolaíochta ar a n-ábhar chun na drugaí a léirítear le haghaidh teiripe antaibheathaigh a roghnú.
Ultrafhuaim ar shoithí na ngéaga agus ultrafhuaime Doppler (ag baint úsáide as mód M) chun staid an tsreafa fola a mheas.
Ocsaiméadar trasghnéasach, arb é atá ann tomhas páirteach an bhrú pháirtigh ocsaigine i bhfíocháin na gcos.
Rinneadh angagrafaíocht ag baint úsáide as an modh radiopaque. Déantar é seo in éagmais othair le diaibéiteas le fadhbanna duáin chun staid na soithí a chinneadh go cruinn.

Déantar MRI na gcos chun damáiste cnámh a bhrath

Braitheann cóireáil chos Charcot ar cibé an ndéantar an galar a dhiagnóisiú i gcéim ghéar nó ainsealach (ag an dara céim, tá sé an-deacair an riocht a normalú).

Má dhéantar diagnóis ar an gcéim géarmhíochaine, tá an bhéim ar stop a chur leis an bpróiseas athshocraithe cnámh chun bristeacha ina dhiaidh sin a chosc. Chun é seo a dhéanamh, díluchtaítear an géag difear go hiomlán go dtí go bhfuil comharthaí athlasadh imithe go hiomlán. Mar thoradh air sin, is féidir blúirí cnámh a shocrú agus dul chun cinn an dífhoirmithe a chosc.

Cuidíonn brace speisialta le strus a mhaolú ar an gcos

Sna chéad chúpla seachtain, cleachtar scíth leaba crua, ina dhiaidh sin athraíonn siad go siúil i orthosis a dhéantar go speisialta, rud a cheadóidh an chos a dhíluchtú, ag déanamh obair na matán íochtair.

Sé mhí ina dhiaidh sin, nuair a bhíonn na cnámha comhleáite go hiomlán, ceadaítear dó dul chuig bróga ortaipéideacha a dhéanamh ina n-aonar.

Má bhraitear an phaiteolaíocht ag 2 chéim nó níos déanaí, ní féidir leat ach deacrachtaí breise a chosc trí na bróga ceart ortaipéideacha a fháil, rud a fhágann go gcaithfidh caitheamh othrais trófacha atá bagrach don bheatha.

Roghnaítear bróga ortaipéideacha ar chos Charcot ina n-aonar

Ag tabhairt cógais

Is é an bunús le teiripe le haghaidh osteoarthropathy diaibéiteach ná cóireáil neurotropic, a bhaineann le drugaí a thabhairt isteach sa chorp atá díorthach d'aigéad alfa-lipoic, vitimíní de ghrúpa B.

Má dhéantar diagnóis ar chéim ghéar chos Charcot, moltar duit cógais a fhorordú ar féidir leo stop a chur leis an bpróiseas chun an fíochán cnámh a ath-ionsú. I measc na ndrugaí seo tá bisphosphonates (tógtha ó bhéal), calcitonin (a riartar go intógálach nó go fo-dhathach).
D'fhonn fíochán cnámh a fhoirmiú, forordaítear meitibilítí a chuireann vitimín D3, stéaróidigh anabalacha chun cinn. Mar thoradh air sin, cuirtear le hionsú cailciam sa chonair an díleá, cuirtear an tarlú neuromuscular i ngníomh, méadaítear ton na matáin, tá gluaiseachtaí níos comhordaithe, agus laghdaítear an dóchúlacht go dtarlóidh titimí agus bristeacha ina dhiaidh sin.
Má tá an chosúlacht ar an gcos i láthair, is féidir drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach, diuretics a fhorordú.

Cleachtaí fisiteiripe agus fisiteiripe

Chun sreabhadh fola a athbhunú sna foircinn íochtaracha tar éis don phróiseas athlastacha subsides, moltar na cleachtaí seo a leanas a dhéanamh go rialta:

Bend agus do mhéara a shíneadh.
Ardaigh an ladhar agus an tsáil gach re seach.
Déan gluaiseachtaí ciorclacha le do bharraicíní leis na sála ar an urlár.
Déan gluaiseachtaí ciorclacha leis na sála, ag socrú na stocaí ar an urlár.
Ardaigh an cos straightened agus í a ísliú trí an ladhar a tharraingt.
Chun cos díreach a ardú ón urlár le ladhar sínte thar féin. Déantar cleachtadh comhchosúil láithreach don dá chos.
Déan gluaiseachtaí le do chosa ort féin agus as duit féin le cosa ardaithe.
Déan cur síos ar chiorcail san aer le cos díreach.

Déantar gach cleachtadh arís agus arís eile 10 n-uaire.

Is féidir leat a bheith treoraithe ag coimpléasc Burger, a dhéantar sa leaba díreach tar éis dúiseacht:

Cuirtear na cosa ar an sorcóir, ag déanamh uillinn 30 céim, agus fágann siad sa phost seo iad ar feadh cúpla nóiméad.
Sa suíomh suí, crochadh na cosa faoi shaoirse ar feadh 3 nóiméad.
Tóg cothrománach ar feadh 5 nóiméad.

Tar éis sos 10 nóiméad, déantar an coimpléasc arís agus arís eile sa seicheamh léirithe. Ansin leanann sé cur chuige eile. Déan cleachtaí 1-3 huaire sa lá, lena n-áirítear ag am codlata.

Máinliacht

Ní féidir ceartúchán máinliachta ar dhifríochtaí Charcot a bhaineann leis an gcos a dhéanamh ach amháin má dhíothaítear an athlasadh go hiomlán agus má chuirtear deireadh leis an bpróiseas um ath-chur cnámh. Forordaítear oibríocht do dhiaibéitigh i gcásanna tromchúiseacha nuair nach bhfuil aon fhéidearthacht ann bróga ortaipéideacha a roghnú. Tar éis atheagrú cnámh, tá an cos díluailithe ar feadh 3 mhí ar a laghad.

Modhanna tíre

Tá ciall le cóireáil eile ar chos Charcot má aithnítear an chéad chéim den phróiseas agus má chabhraíonn feabhas ar scaipeadh fola áitiúil leis an scéal a cheartú. Ina theannta sin, moltar na oidis seo a leanas má tá créachtaí ar an gcraiceann:

Déantar gloine fiuchphointe uisce a dhoirteadh isteach i 50 g de eoclaip, cuirtear an meascán ar feadh ceathrú uair an chloig i ndabhach uisce. Cuirtear spúnóg bhoird de mhil leis an gcomhdhéanamh fuaraithe agus brúite. Úsáid modhanna le haghaidh lóiseanna nó folcadáin.
Déantar 20 g de dhuilleoga Rosemary a chomhcheangal le 40 g de bhláthanna chamomile agus síolta mustaird. Déantar an meascán tirim a dhoirteadh isteach i 500 g d'uisce, a áitítear i rith an lae. Déantar stocaí olla a sáithiú san insileadh agus cuirtear ar a gcos iad.
Chun cóir leighis a chur ar na limistéir a bhfuil tionchar orthu, tógann siad iógart, déantar cadás a mhaolú agus cuirtear é ar an limistéar inflamed. Nuair a thriomaíonn an fhabraic, cuirtear ceann tais ina áit.

Cé chomh héifeachtach is atá an chóireáil do chos Charcot, cad é an prognóis

Bíonn tionchar díreach ag an gcéim ag a mbraitear an sárú ar phrognóis chos Charcot. Tá an staid ina n-aistrítear an phaiteolaíocht i bhfoirm ainsealach an-diúltach go háirithe, nuair a shíneann na deirmeachtaí go dtí an rúitín, cruthaítear ulcers atá contúirteach le haghaidh nimhiú fola, amú na géag, nó fiú bás.

Cos Charcot i diaibéiteas mellitus: cóireáil deacrachtaí agus osteoarthropathy diaibéiteach

Is galar é Diaibéiteas mellitus ina gcuirtear isteach ar go leor orgán daonna. Tá go leor siondróim agus siomptóim ann a léiríonn deacrachtaí. Is é ceann de na comharthaí sainiúla ná cos Charcot.

I diaibéiteas mellitus, ní fheidhmíonn an córas imdhíonachta smacht ar an gcóras imdhíonachta agus orgáin a ndearnadh damáiste dóibh. Is minic a thuairiscíonn othair go bhfuil forbairt gasta ar fhadhbanna cosa.

Is paiteolaíocht é cos diaibéiteach a d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Má aimsítear diaibéiteas, is gá monatóireacht a dhéanamh go cúramach ar riocht na gcos agus ar na hathruithe a tharlaíonn.

Cad é cos Charcot

Cuirtear osteoarthropathy diaibéiteach an chos in iúl i sáruithe ar struchtúr na n-einsímí íochtaracha a bhfuil méadú i siúcra fola orthu. Gan dóthain rialaithe diaibéiteas, laghdaíonn íogaireacht néaróg agus laghdaíonn bleeding i soithí na gcos.

Dá bhrí sin, tá baol gortaithe do na géaga agus cuma ionfhabhtuithe.

Le diaibéiteas, is minic a dhéantar difear don chóras néarógach, agus ní féidir le duine a ghéaga a bhraitheann go hiomlán. Cuirtear isteach ar an bpróiseas chun an sebum secretion a dhéanamh, chomh maith le sweating. Cuireann an cás seo le tosú:

Tá brú le feiceáil le linn ghluaiseacht na ngéaga, as a dtagann lochtanna craicinn. D'fhéadfadh siondróm ulcer agus Charcot a bheith i láthair. Léirítear an dara ceann i gcuma chréachtaí ar na cosa, damáiste do chnámha agus ailt.

Ag an am céanna, tarlaíonn leigheas go mall, is minic a scaipeann miocróib. Le cás reatha, tá an chiorcal diaibéiteach le feiceáil i ndiaibéiteas mellitus, rud atá an-chosúil le géilleadh an ghéag. Tá an t-ionfhabhtú bagrach don bheatha mar is féidir leis dul isteach i sruth na fola.

Tugtar siondróm Charcot ar gach fíochán de na foircinn íochtaracha a shárú.

Fachtóirí an ghalair

Tá daoine a bhfuil diaibéiteas orthu agus smacht neamhleor ar an ngalar i mbaol gortuithe cos. Má dhéantar damáiste do néaróga na gcos, b'fhéidir nach mothaíonn an t-othar na géaga.

Ní féidir le duine sa chás seo a chinneadh cá bhfuil a mhéara agus a chosa ag gluaiseacht. Má tá na néaróga folláin, ansin mothaíonn duine le linn na gluaiseachta go bhfuil na cosa i riocht teann.

I diaibéiteas mellitus, ní féidir leis an othar gortuithe cos a bhraitheann, mar shampla, blisters, gearrthacha agus scratches. Le caitheamh paiteolaíoch na coise, is minic a bhíonn corns agus corns le feiceáil.

Mar thoradh ar rialú neamhleor an ghalair bíonn dálaí artaireacha ag dul in olcas agus Atherosclerosis.

Méadaíonn gortú do na cosa an baol go dtarlóidh athruithe suntasacha sa chos. Meastar gur ceann de na fadhbanna coitianta é ulcer nach bhfuil ag cóireáil. Is féidir a cuma a spreagadh:

brú leanúnach ar na cosa
damáiste tánaisteach
créacht nó puncture
réad eachtrach a chuaigh isteach sna bróga,
cuma an ionfhabhtaithe.

Léiriúcháin an ghalair

Tá osteoarthropathy diaibéiteach go mór le díshuimeanna, gortuithe agus meathlú leanúnach ar riocht ginearálta na gcos. Is éard is cos Charcot ann ná cailleadh iomlán a fheidhmeanna.

Leis an phaiteolaíocht seo, d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí den sórt sin ann:

pian mar gheall ar shíneadh agus brú tráchta na gcos,
forbairt ionfhabhtaithe
deargadh an chraicinn, ag dearbhú go bhfuil an víreas i láthair,
cosa ata
teocht an chraicinn mhéadaithe mar gheall ar ionfhabhtú,
ualach na gcos, corns nuair a chaitheann tú bróga míchompordach,
ábhar purulent a thagann ó chréachtaí,
baolach, deacracht siúl,
bláth an phláta ingne,
láithreacht fungas
chills agus fiabhras mar thoradh ar ionfhabhtú,
pian dian sna cosa agus a n-easpa.

De ghnáth, ar na cosa tá:

blisters agus calluses
iontáil ingne isteach sa chraiceann,
dobharshaothrú ar shingil na coise,
bursitis ar na ordóga
ionfhabhtú fungais
craiceann scáinte
ag draenáil an chraicinn
cuaire na méara.

Tá ceithre chéim i bhforbairt diaibéiteas:

sa chéad chéim, scriostar na hailt. Tarlaíonn damáiste comhpháirteach, miondealú cnámh agus dí-áitiú. Is é is brí leis an gcéim seo ná at an chos, deargadh an chraicinn, méadú ar an teocht. Ní bhraitheann duine pian ag an am seo,
sa dara céim, tá na háirsí comhbhrúite, tá an chos deformed,
ag an tríú céim, tagann dífhoirmiúchán chun solais. D’fhéadfadh go mbeadh bristeacha spontáineach agus díláithrithe ann. Tosaíonn toes ag cromadh agus cuirtear isteach ar fheidhmeanna na coise,
sa tríú céim, tagann ionfhabhtuithe ar chréachtaí.

Is arapatóp forchéimnitheach é comhpháirt Sharko a bhfuil íogaireacht pian lagaithe uirthi de bharr galair éagsúla, diaibéiteas mellitus go minic. Is iad na hiarmhairtí ná:

comhchumraíocht
astaíocht altach,
dífhoirmiúchán
éagobhsaíocht.

Cnámharlach na coise a athchóiriú

Nuair a fheictear cos diaibéiteach, dírítear ar chóireáil othrais agus easpaí. Is féidir idirghabháil mháinliachta a fhorordú mar bheart aisiríoch, má tá gá le dífhoirmiú na gcos a cheartú.

Déantar an t-atheagrú ar arthrodesis agus ar struchtúir chnámh a neodrú, rud a chruthaíonn méadú ar bhrú ar dhromchla na bplandaí. Dá bhrí sin, feictear ulcer neamhéalaithe.

Chun teicnící den sórt sin a úsáid, is gá stop a chur leis an bpróiseas athlastacha agus easpa osteolysis. Mura gcomhlíontar na coinníollacha seo, is dócha go spreagfaidh an oibríocht fócais scriosta nua.

Charcot Crúibe: grianghraf, cóireáil do dhiaibéiteas

Crúb Charcot's - galar a chruthaíonn diaibéiteas annamh agus dian. Léirítear osteoarthropathy diaibéiteach i ndíothú gan phian na n-alt rúitín agus cos. Tá nádúr tógálach ag an ngalar seo.

I diaibéiteas mellitus, is minic a tharlaíonn damáiste don chóras mhatánchnámharlaigh. Maidir le cos Charcot, ní tharlaíonn sé ach i 1% de dhiaibéitigh.

Níos minice, léiríonn an galar féin sna hothair sin a bhfuil diaibéiteas ag forbairt orthu le breis agus deich mbliana.

Ina theannta sin, is éard atá i dtáscaire tábhachtach ná an leibhéal glúcóis san fhuil, úsáid chórasach drugaí a laghdaíonn siúcra agus instealltaí insline.

Is minic a bhíonn an próiseas chun an galar a fhorbairt aon-thaobh. Tá sé dodhéanta beagnach osteoarthropathy a fhorbairt.

Cúiseanna osteoarthropathy diaibéiteach

Léiríonn braistint leanúnach pian i ndiaibéiteas go bhfuil osteoapathy diaibéiteach i láthair. Is féidir gnéithe den ghalar a léiriú i bhfoilseacháin den sórt sin mar seo a leanas: dífhoirmiú na coise, an sprain, an ró-ualaigh, láithreacht an ionfhabhtaithe, an rogha mícheart bróga nó drips fola.

Is féidir le craiceann róisithe ionfhabhtú a léiriú freisin. Go háirithe, tá sé seo le feiceáil má bhí an deargadh logánaithe gar do na créachtaí. Ina theannta sin, is féidir craiceann íogair a chuimilt le bróga míchompordacha.

Is féidir le at na foircinn a bheith ina tháscaire ar phróiseas athlastacha a bheith i láthair. Fiú fianaise fholmha ar ionfhabhtú, cliseadh croí, nó bróga a roghnaíodh go míchuí.

Is féidir le teocht ardaithe an chraicinn a léiriú go bhfuil athlasadh tógálach ann freisin. Ós rud é go bhfuil galar an duine (diaibéiteas mellitus) lagaithe, ní féidir leis déileáil le tinnis thromchúiseach eile.

Is féidir le damáiste a tharlaíonn de bharr diaibéiteas agus créachtaí purulent ar an gcraiceann ionfhabhtuithe a chruthú freisin. Ina theannta sin, cuireann forbairt an ghalair le hualach iomarcach na coise, chomh maith le foirmiú na gcoir mar gheall ar bhróga míchompordacha a chaitheamh.

Siúl deacair, bacach - damáiste mór a dhéanamh nó tús a chur le hionfhabhtú. Léiríonn galair fungais, tairní cráite - láithreacht ionfhabhtaithe.

Ina theannta sin, léirítear comharthaí dearga na coise go géar le pian dian sna géaga agus i numbness na gcos (neuropathy diaibéiteach).

Comharthaí Osteoarthropathy

Tá comharthaí an chos sna fadhbanna is gnách leis na cinn is ísle:

epidermophytosis na coise,
bláth an phláta ingne,
suaimhneas na ngobhanna
casúr (dífhoirmiú na méara),
warts ar na boinn,
craicinn tirim agus chapped
fungas ar na tairní.

De ghnáth, bíonn corns le feiceáil in áiteanna a ndéantar bróga díobh a chuimilt, agus bíonn brú láidir mar thoradh air seo. Is féidir leat na foirmíochtaí seo a bhaint le cabhair ó shól. Ach molann dochtúirí go fóill go gcaithfí réidh le corns le speisialtóir amháin, mar gheall ar le baint neamhliteartha, is féidir leis an chréacht a bheith ina ulcer.

Maidir leis na blisters do dhiaibéiteas, tá siad le feiceáil mar thoradh ar bhróga righin agus ualaí troma a chaitheamh. Má tharlaíonn foirmíochtaí líonta sreabhach, ba chóir do dhiaibéiteach cabhair dochtúra a lorg láithreach. Má thugann an t-othar neamhaird air seo, ansin is féidir le hailse ionfhabhtaíoch a bheith in áit an bhlaosc, agus casadh isteach ina ulcer.

Fásann tairní mar gheall ar bhróga fada a chaitheamh go fada. Chun an próiseas seo a chosc, ní féidir iad a bhearradh sna coirnéil. Is gá imill na tairní a ghearradh go han-chúramach trí chomhad cosmaideach a úsáid. Má dhéantar an próiseas gearrtha agus sábhála tairní go míchúramach, ansin de bharr créachtaí a bheith ann, is féidir le hionfhabhtú a scaipeadh, agus an géag a theascadh dá bharr.

Is é is bursitis ann ná bulge a fhoirmíonn ar an ordóg. Le himeacht ama, tá an foirmiú líonta le sreabhán cnámh, rud a fhágann gur imigh an mhéar. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhféadfadh nádúr oidhreachta a bheith ag baint leis an bhfadhb seo.

Méadaíonn an baol go bhforbróidh an sparánacht mar gheall ar bhróga ard-heeled a chaitheamh, chomh maith le bróga le ladhar géar. Chomh maith leis sin, bíonn pian dian ag gabháil leis an locht seo. Is féidir leat fáil réidh le fadhb dá leithéid ach le cabhair ó idirghabháil máinliachta.

Is é an craiceann a chrochadh ná scoilteanna a chruthú sa chos. Sa chás seo, is féidir le dath an t-aonán athrú, agus tá an géag féin an-itchy. Tá cuma na faidhbe ann mar gheall ar mhais na bhfachtóirí éagsúla.

I measc na bpríomhchúiseanna a bhí le scoilteanna a bheith ar an gcos tá:

glúcós fola ard
sreabhadh fola neamhleor sna géaga,
damáiste do dheiridh néaróg.

Chun cosc a chur ar an bhfadhb, ní mór duit an craiceann a moisturize go rialta, ag coimeád a leaisteachta.

Fásann coirp ar an t-aonán fás coirp arna spreagadh ag an víreas papilloma daonna.Uaireanta ní dhéanann na foirmíochtaí seo míchaoithiúlacht do dhuine sa phróiseas siúlóide, ach fiú amháin in éagmais míchompord, caithfear caora a dhiúscairt. Is trí mhodh léasair ag an gcosmetologist a dhéantar an nós imeachta um bhaint.

Swelling in the extremities níos ísle

I ndiaibéiteas, tá athlasadh éagsúil le éidéime ag gabháil le léiriú díobhálacha. Laghdaítear, síntear, agus ansin sosann ligaments na n-alt. Tharla sé go bhfuil siad míshásta, a bhaineann le horgáin shláintiúla sa phróiseas seo.

Mar gheall ar oscailt shunts venous agus artaireach a fheabhsaíonn sreabhadh fola i bhfíochán cnámh agus substaintí mianraí leach, is féidir an cnámh a lagú go suntasach. Caithfidh tú smaoineamh ar cad ba chóir duit a dhéanamh má éiríonn le do chosa le diaibéiteas.

Tábhachtach! Téann gach othar a bhfuil polyneuropathy diaibéiteach air / uirthi tinn ina dhiaidh sin le cos Charcot. Níl ach na diaibéitigh sin a bhfuil neamhoird sa soláthar fola acu do na géaga agus an méadú ischemic i sreabhadh fola in ann fulaingt ó osteoarthropathy.

An tríú céim

Ag an gcéim seo, tá an-soiléir ar dhífhoirmiú na gcnámh. Agus is féidir láithreacht an ghalair a bhunú fiú go radharcach. Is féidir go dtarlóidh bristeacha spontáineach agus dídháileadh.

Maidir leis na méara, lúbann siad a gcruth cosúil le gob, agus bíonn obair nádúrtha na coise trína chéile. Nuair a bhíonn x-ghathaithe á dhéanamh agat, is féidir leat neamhrialtachtaí troma a fheiceáil. Tá sé deacair a leithéid de locht a leigheas, ach is féidir.

Diagnóis agus cóireáil chos Charcot

Tá sé thar a bheith tábhachtach do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu an diagnóis cheart a dhéanamh san am is giorra is féidir ionas go mbeidh an teiripe is éifeachtaí. Mar sin is féidir leat athruithe móra agus dochúlaithe sa chos a chosc. Ach ar an drochuair, tá sé beagnach dodhéanta diagnóis a bhunú ag céim luath den ghalar.

Ag céimeanna tosaigh osteoarthropathy, is gá nádúr an ghalair a shuíomh, i.e. ba cheart a chinneadh an bhfuil sé tógálach nó nach bhfuil. Is é an príomh-mhodh trína bhféadfaí ailse a shainaithint agus an éifeacht theiripeach a fheabhsú ná íomháú athshondais mhaighnéadaigh, chomh maith le scigigraphy cnámh.

Bíonn éagsúlacht mhór idir na modhanna agus an teicníc chun an chos a chóireáil ag brath ar chéim an ghalair. Is fachtóir tábhachtach anseo é forbairt an ghalair, díothú na n-alt, foirmiú othrais agus nádúr tógálach a chinneadh.

Nuair a bhíonn an chéad chéim á chóireáil, tógann an dochtúir an cúram is mó. Tar éis an tsaoil, ba chóir dó gan a bheith ann go dtarlódh dí-áitithe féideartha agus bristeacha micreascópacha. Maidir leis seo, ní féidir an chóir bheacht a fhorordú gan diagnóis chríochnúil.