Met Galvus agus Galvus Met: conas glacadh leis, cad ba cheart a chur ina ionad, contraindications

Is gníomhaire hypoglycemic é Galvus atá deartha chun glycemia i ndiaibéiteas chineál 2 a rialú. Is é vildagliptin an chomhpháirt ghníomhach bhunúsach den druga. Scaoiltear an druga i bhfoirm táibléad. Fuair ​​Galfus aiseolas dearfach ó lianna agus ó dhiaibéitis araon.

Rialaíonn sé cumhachtach meitibileacht inslin agus glucagóin. Éilíonn an Cumann Eorpach Antidiabetic nach moltar Galvus i monotherapy a úsáid ach amháin nuair a dhéantar meiteamatóin a fhrithshonrú leis an othar. Maidir le diaibéitis atá ag brath ar insline agus a bhfuil galar de chineál 2 orthu, cuidíonn Galvus le laghdú a dhéanamh ar líon na bpléascann agus an méid insline insteallta.

Gnéithe cógaseolaíochta

Tugtar hormóin ar hormóin a tháirgeann na intestines nuair a théann na cothaithigh isteach ann. Tá na hormóin seo insulinotrópach, ag tabhairt secretion inslin, toisc go bhfuil 60% dá tháirgeadh dlite go beacht ar éifeacht inctins. Thángthas ar an bhfeiniméan seo i 1960, nuair a d'fhoghlaim siad an tiúchan inslin i bplasma.

Tá peiptíd 1-mhaith Glucan (GLP-1) ar cheann de na cinn is cáiliúla, ós rud é go bhfuil an tiúchan laghdaithe go suntasach i ndiaibéiteas de chineál 2. D'eascair aicme nua drugaí as seo a mhéadaíonn ábhar na hormóin sin trí analóg shintéiseach GLP-1 ar nós Baeta nó Victoza nó trí bhealaí béil amhail Galvus nó a analógach Januvia. Ní hamháin go gcuireann coscairí DPP-4 le tiúchan an dá hormóin, ach cuireann siad cosc ​​ar a ndíghrádú freisin.

Cé a oireann do Galvus

I gcás diaibéiteach a bhfuil an dara cineál galair orthu, is féidir an cógas a úsáid:

• Le haghaidh monotherapy, in éineacht le haiste bia carb-íseal agus le hualaí matán leordhóthanacha,
• I gcóireáil chasta i gcomhthreo le metformin, mura leor an toradh a fhaightear ó leigheas amháin,
• Mar mhalairt ar chógais cosúil le Galvus atá bunaithe ar mheitreoin agus ar vildagliptin,
• Mar bhreis ar ghníomhairí hypoglycemic eile, mura bhfuil na socruithe cóireála roimhe seo éifeachtach,
• Mar theiripe thrialach le insulin agus metformin, mura raibh an aiste bia, an cleachtadh agus an insulin le metformin éifeachtach go leor.

Treoracha úsáide

Is é an t-inchreidéir a shocraíonn an dáileog ina aonar, agus aird á tabhairt ar chéim an ghalair agus ar stádas sláinte ginearálta an diaibéitis. Ní bhaineann úsáid táibléad le lón bricfeasta, is é an rud is mó ná an deoch a ól le dóthain uisce. I gcás iarmhairtí gan choinne don chonair ghastraistéigeach, is fearr an leigheas a úsáid le bia.

Má tá diaibéiteas de chineál 2 suiteáilte, is féidir Galvus a shannadh láithreach. Beag beann ar an gcóras cóireála (casta nó monotherapy), tógtar táibléad i méid 50-100g / lá. Glactar leis an norm uasta (100 mg / lá) i gcéimeanna tromchúiseacha diaibéiteas. Le linn cóireála, mar aon le gníomhairí hypoglycemic eile, forordaítear 100 mg / lá.

Cuid de 50 g / lá. a ghlacadh uair amháin, ar maidin de ghnáth, ba chóir an dáileog de 100 mg a roinnt ina dhá dháileog - go cothrom, in uaireanta maidin agus tráthnóna. Má chailltear Galvus, ba chóir an piolla a thógáil tráth ar bith, ach ní mór na teorainneacha ginearálta a chomhlíonadh.

Más féidir le monotherapy 100 mg / lá a thógáil, ansin le teiripe chasta, tosaíonn siad le 50 mg / lá, mar shampla, le metformin: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Le cúiteamh neamhiomlán diaibéiteas, forordaítear drugaí hypoglycemic malartacha (metformin, insulin, díorthaigh sulfonylurea, srl.).

Má tá na duáin agus an t-ae diaibéiteach ag obair le neamhoird cheana féin, laghdaítear an t-uasdháileog go 50 mg / lá, ós rud é go n-eisíonn na duáin Galvus, rud a chruthaíonn ualach breise ar an gcóras eisfheartha.

Comharthaí ródháileog

Mura sáraíonn an norm laethúil 200 mg / lá, aistrítear diaibéitis Galvus gan iarmhairtí. Breathnaítear ródháileog le hairíonna cuí nuair a chaitear os cionn 400 mg / lá é. Is minic a nochtann myalgia (pian na matáin), níos minice - paresthesia (i bhfoirm éadrom agus i bhfoirm trasraitheora), at, fiabhras, méadú ar leibhéal lipase dhá oiread níos airde ná VGN.

Má chuirtear méadú faoi thrí ar norm Galvus (600 mg / lá), tá baol ann go dtiocfadh swelling géag, paresthesia agus go méadófar próitéin ALT, CPK, myoglobin agus C-imoibríoch. Téann gach toradh tástála, cosúil le siomptóim, as feidhm nuair a chuirtear Galvus ar ceal.

Galvus: analógacha

De réir an chomhábhair bhunaigh ghníomhaigh, beidh na cógais Vildaglympin agus Galvus Met cosúil le Galvus, de réir an chóid ATX-4, Januvia agus Onglisa ag an am céanna. Léirigh staidéir ar athbhreithnithe drugaí agus othar go bhfuil na drugaí seo in-idirmhalartaithe go hiomlán.

Imeachtaí díobhálacha

Féadfar fo-iarmhairtí a bheith ag gabháil le húsáid fhadtéarmach Galvus:

• Tinneas cinn agus cailliúint comhordaithe,
• Cróite na n-arm agus na gcos,
• Neamhoird dhiospipiciúla
• Scealpadh, blisters agus rashes craicinn de bhunadh ailléirgeach,
• Sárú ar rithim ghluaiseachtaí na bputóg,
• Díolúine lag
• Miondealú agus ró-obair
• Heipitíteas, pancreatitis agus galair eile san ae agus sa briseán,
• Moill agus at.

Cé leis a bhfuil Galvus contraindicated

Is é a bheidh i gcoinbhleachtaí maidir le Galvus a úsáid ná roinnt galar agus coinníollacha.

1. Éadulaingt aonair do chomhpháirteanna na ndrugaí, frithghníomhartha ailléirgeacha,
2. Mífheidhm sa chóras duánach agus eisfheartha,
3. Coinníollacha a spreagann mífheidhmiú na nduán (fiabhras, ionfhabhtuithe, stól suaite, urlacan),
4. Galar croí agus soithíoch
5. Fadhbanna riospráide
6. Ketoacidosis diaibéiteach, cóma, agus sinsear, nuair a aistrítear diaibéiteas go insulin,
7. Aigéid lachtaigh, tiúchan méadaithe aigéid lachtaigh,
8. Toircheas agus lachtadh
9. Diaibéiteas Cineál 1
10. Alcól nó nimhiú alcóil go córasach,
11. Aiste bia an-dian le cion calorie de 1000 Kcal / lá,
12. Srianta aoise: suas le 18 mbliana d'aois, ní fhorordaítear meitibilít, go cúramach, tar éis 60 bliain.
13. Roimh an oibríocht (2 lá roimh agus ina dhiaidh), ar an oíche roimh thabhairt isteach gníomhairí codarsnachta nó scrúdú radagrafach,
14. Is é ceann de na contraindications tromchúiseacha do Galvus acidosis lachtach, mar sin, le teip ae nó duánach, ní fhorordaítear an druga.

I ndiaibéiteach na haoise aibí, tá andúil le metformin indéanta, méadaíonn sé seo an céatadán deacrachtaí, mar sin ní fhorordaítear Galvus ach faoi mhaoirseacht docht docht.

Gnéithe de chóireáil Galvus ar chatagóirí áirithe diaibéitis

Níl aon sonraí iontaofa ar éifeacht an druga ar shláinte an mháthair agus an fhéatas, mar sin, le linn toirchis ní fhorordaítear é. Méadaíonn tiúchan méadaithe siúcraí i mbean torrach an baol go bhforbrófar galair ó bhroinn agus fiú bás linbh. I ndiaibéiteas i measc na mban torrach, is gnách go ndéanann normalán glycemia a normalú.

Tá sé léirithe ag staidéir nár chruthaigh fiú dáileog de Galvus, a sháraigh an norm faoi 200 uair, athruithe paiteolaíocha ar stádas sláinte na mná torracha nó an fhéatas. Taifeadadh toradh comhchosúil le cóimheas metformin agus Galvus i gcóimheas 10: 1.

Mar sin de, níor scrúdaíodh ceist na meitibilíte ag dul isteach i mbainne cíche, mar sin, le beathú cíche, ní fhorordaítear Galvus freisin.

Ní dhearnadh staidéar leordhóthanach ar an taithí a bhí ag Galvus a chóireáil ar leanaí diaibéitis a bhfuil an dara cineál galair orthu (líon na n-othar sin ag méadú go tapa inniu), go háirithe.

Dá bhrí sin, forordaítear incretin i ndiaibéiteas de chineál 2 ó 18 mbliana d'aois.

Ní mór do dhiaibéitigh atá in aois aibí (tar éis 60 bliain d'aois) an dáileog de Galvus agus a bparaiméadar ríthábhachtach a rialú go docht, ionas go gcuirfidh tú an dochtúir ar an eolas láithreach má bhraitheann tú níos measa. Ag an aois seo, méadaíonn an baol a bhaineann le deacrachtaí agus le hiarmhairtí neamh-inmhianaithe, de réir mar a spreagtar an éifeacht andúileach.

Moltaí speisialta

Caithfear diaibéitis a chur ar an eolas faoi na hiarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ag teiripe nua dó.

Is gníomhaire antidiabetic é Galvus, ach ní analógach inslin é. Dá bhrí sin, teastaíonn monatóireacht rialta ar fheidhm an ae chun é a úsáid. Is féidir é seo a mhíniú freisin toisc go gcuireann an phríomhghné ghníomhach de Galvus le gníomhaíocht aminotransferases. Go seachtrach, ní léirítear é seo in airíonna sonracha, ach tá athruithe ar staid fheidhmiúil an ae suas go forbairt heipitíteas dosheachanta. Ar aon chuma, léirigh saorálaithe diaibéitis ón ngrúpa rialaithe toradh dá leithéid. Ag an gcéad chomhartha pancreatitis géarmhíochaine (pian leanúnach bhoilg géarmhíochaine), ní mór an druga a chur ar ceal go práinneach. Fiú amháin tar éis sláinte an ae a athchóiriú, ní fhorordaítear Galvus arís.

Tá diaibéitis spleácha ag brath ar insulin a bhfuil galar de chineál 2 orthu Galvus forordaithe i dteannta le hullmhúcháin insline amháin.

Laghdaíonn strus go minic agus ró-ualach néarógach éifeachtúlacht Galvus. Dar le diaibéitis, is minic a imoibríonn a gcorp le cailliúint comhordúcháin agus sóisearach. Mar sin, ní mholtar feithicil a thiomáint nó obair ghuaiseach a dhéanamh i gcásanna den sórt sin.

Sula ndéantar scrúduithe de chineál ar bith, stoptar Galvus agus a chuid analógacha ar feadh dhá lá. De ghnáth bíonn iaidín sna gníomhairí codarsnachta a úsáidtear sa diagnóis. Ag dul i dteagmháil le vildagliptin, cruthaíonn sé ualach breise ar an gcóras ae agus eisfheartha. I bhfianaise cúlra meath ar a bhfeidhmíocht, d'fhéadfadh go dtarlódh aigéid lachtaigh.

Ní éilíonn an chéad aicme cliseadh croí (rangú NYHA) le hualaí caighdeánacha matán coigeartú dáileoige ar Galvus. Baineann an dara rang le gníomhaíocht muscle a theorannú chun ganntanas anála, laige, agus tachycardia a chosc, toisc nach bhfuil aon ghalair chosúla taifeadta.

Chun baol hypoglycemia a sheachaint, le cóireáil chomhcheangailte le hullmhóidí sulfonylurea, roghnaítear an pop-éifeacht íosta dosage.

Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí

I teiripe chasta le meiteamóin a chur leis, glibenclamide, pioglitazone, ramipril, ilodipine, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin go Galvus, níor nochtadh aon tionchar cliniciúil suntasach óna n-idirghníomhaíocht.

Laghdaíonn comh-riarachán le thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, hormóin thyroid an poitéinseal hypoglycemic de vildagliptin.

Cuireann coscairí einsíme atá ag athrú angiotensin le húsáid chomhthreomhar leis an mbaol a bhaineann le angioedema.

Ní chuireann Galvus leis na hairíonna sin ar ceal, ós rud é go dtéann an éidéime ar aghaidh leis féin.

Ní athraíonn an leigheas an ráta meitibileach le húsáid chomhthreomhar na n-einsímí CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Rialacha stórála

Sa ghréasán cógaslainne, díoltar Galvus ar oideas. Is féidir iad a idirdhealú le ciumhais chrua agus marcáil dhá thaobh: na giorrúcháin FB agus NVR. Is féidir 7 nó 14 táibléad de 50 mg a bheith ar an bpláta. I bpacáistiú cairtchláir tá idir dhá agus dhá bhláth ann.

Stóráiltear an cógas i gcoinníollacha teochta suas le 30 ° C in áit dhorchaite, gan rochtain ag leanaí air. Tá seilfré Galvus suas le 3 bliana. Caithfear táibléid éagtha a dhiúscairt.

Athbhreithnithe ar dhochtúirí agus ar othair

Is minic a fhorordaítear an gníomhaire hypoglycemic ó bhéal seo den chéad uair do dhiaibéitigh díreach tar éis an diagnóis. Dá bhrí sin, in athbhreithnithe ar fhóraim théamacha tá níos mó ceisteanna leis an endocrinologist ná na freagraí.

Ag trácht ar thuairiscí dá leithéid, deir dochtúirí gur galar ar feadh an tsaoil é diaibéiteas. Ní féidir le Galvus, ná le haon ghníomhaire antidiabetic eile an méadar glúcóis a shocrú ag gnáthleibhéal go deo. Tá stádas sláinte diaibéitis ag dul in olcas i gcónaí, braitheann ráta na n-athruithe dochracha go díreach ar an méid cúitimh diaibéitis. Níl aon phiolla míorúilt ann do dhiaibéitigh. Ní féidir le cothú a cheartú, athstruchtúrú na stíle beatha iomláine le teiripe chothabhála moill a chur ar fhorbairt deacrachtaí agus cáilíocht na beatha le diaibéiteas a choinneáil ag gnáthleibhéal.

Níl teacht ag gach pinsinéir ar Galvus ar phraghas 800 rúbal. le haghaidh 28 ríomhaire., tá go leor acu ag lorg athsholáthair dó, cé nach bhfuil Januvia (1400 rúbal) nó Onglisa (1700 rúbal) oiriúnach do chách. Agus iad siúd a leanann orthu ag úsáid fógra go dtosaíonn an siúcra de réir a chéile ag éirí as rialú agus go laghdaíonn éifeachtúlacht na cóireála.

Cógaschinéitic agus cógaschinéitic

Substaint vildagliptin is spreagthaí é de ghaireas islet an bhriseáin, atá in ann an einsím dipeptidyl peptidase-4 a chosc go roghnach. Méadaíonn áisiúlacht an phróisis seo an secretion basal agus bia-spreagtha peiptíde cosúil le glúcagón agus polaipeiptídí insulinotrópach glúcóis-spleách ón stéig isteach sa chúrsaíocht sistéamach. Méadaíonn sé seo tiúchan na gcomhpháirteanna seo agus íogaireacht cells-chealla pancreatic le glúcós, a fheabhsaíonn secretion a bhraitheann ar ghlúcós inslin

Is féidir le leibhéal méadaithe peiptíde den chineál 1 cosúil le glúcagón moilliú a dhéanamh i bhfolmhú gastrach, ach le cóireáilvildagliptin níor tugadh aon éifeacht dá leithéid faoi deara.

Monotherapy le Galvus nó le teaglaim le metformin, thiazolidinedionedíorthaigh sulfonylureas nó inslin ar feadh i bhfad laghdaíonn sé an tiúchan glycated haemaglóibin agus glúcós fuil. Chomh maith leis sin, laghdaíonn cóireáil dá leithéid tarlú hypoglycemia.

Ionsú ionghabhála vildagliptin ag dul go tapa go leor. Is é 85% an bhith-infhaighteacht iomlán atá ag an tsubstaint. Braitheann tiúchan na comhpháirte gníomhaí sa phlasma ar an dáileog fhorordaithe.

Tar éis an leigheas a thógáil ar bholg folamh, braitheadh ​​a láithreacht sa phlasma fola tar éis 1 h 45 nóiméad. Is beag tionchar a bhíonn ag ithe ar éifeacht na druga. Laistigh den chomhlacht, déantar an chuid is mó de Galvus a chomhshó meitibilítí, is é an duáin a dhéanann an díothú go príomha.

Táscairí le húsáid

Is é an chóireáil is mó a léiríonn Galvus a cheapadh diaibéiteas mellituscineál 2 i mona - nó cineálacha éagsúla teiripe teaglaim, mar shampla, le Metformin, Thiazolidinedione díorthaigh sulfonylureas nó inslin sna héagsúlachtaí a bhunaigh an dochtúir atá ag freastal.

Contraindications

Ní mholtar an leigheas seo a úsáid le:

• íogaireacht vildagliptin agus comhpháirteanna eile den druga,
• oidhreachtúil éadulaingt óctós, easnamh lachtáismalabsorption lachtós glúcóis,
• roinnt cásanna ainsealacha cliseadh croí
• faoi ​​bhun 18 mbliana d'aois.

Le rabhadh, déantar cóireáil a fhorordú d'othair a bhfuil feidhm ae lagaithe throm acu agus teip duánach.

Fo-iarmhairtí

De ghnáth, le cóireáil le Galvus, ní tharlaíonn aon fhrithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha a éilíonn scor den druga.

Mar sin féin, níor cheart deireadh a chur le forbairt ailléirgeach, go háirithe i bhfoirm at,. B'fhéidir gur sárú ar an ae, dialltaí in innéacsanna gnáthghníomhaíochta an orgáin seo. Tá an dóchúlacht go dtarlóidh an scéal fós ann. hypoglycemia, tinneas cinn, meadhrán,neamhoird díleácha agus neamhoird ghinearálta an choirp.

Treoracha maidir le Galvus (Modh agus dosage)

Tá an leigheas seo dírithe ar riarachán ó bhéal agus ní bhraitheann sé ar úsáid an bhia. Roghnaítear dosage an druga ina aonar, agus éifeacht agus tréithe an choirp á gcur san áireamh.

De réir na dtreoracha maidir le Galvus a úsáid, le linn monotherapy, chomh maith le teiripe teaglaim dhá chomhpháirt leis thiazolidinedione, metformin nó inslin dáileog laethúil 50-100 mg a fhorordú. In othair atá an-tinn diaibéiteas mellituscineál 2ag fáil inslin, is é an dáileog laethúil de tháibléid Galvus ná 100 mg.

Is é is cuspóir le teiripe teaglaim triarach, is é sin: vildagliptin + metformindíorthaigh sulfonylurea bíonn 100 mg in aghaidh an lae i gceist. Sa chás seo tógtar 50 mg de ghnáth - ar maidin agus sa tráthnóna.

Teiripe teaglaim dhá chomhpháirt leis sulfonylureas folaíonn sé dáileog laethúil de 50 mg de Galvus, a thógtar ar maidin. Is féidir an dáileog laethúil a mhéadú go 100 mg, ach de ghnáth ní gá é seo a dhéanamh.

Mura bhfuil dóthain éifeacht chliniciúil ag baint leis an uasdháileog laethúil 100 mg a ghlacadh, ansin chun forbairt an ghlicéime a rialú chomh maith, is féidir leat gníomhairí hypoglycemic eile a thógáil, mar shampla: metformin, thiazolidinedione, díorthaigh sulfonylureanóinslin.

Ródháileog

De ghnáth, glaonn othair ar Galvus go maith nuair a fhorordaíonn siad dáileog laethúil suas le 200 mg.

Nuair a cheaptar dáileog laethúil de 400 mg, is féidir forbairt a dhéanamh fiabhras pian muscleat agus comharthaí neamh-inmhianaithe eile.

Is féidir le méadú ar an dáileog laethúil go 600 mg a bheith ina chúis le at a bheith ag dul chun cinn, méadú suntasach i dtiúchan ALT, CPK, próitéin C-imoibríoch agus myoglobin. De ghnáth, tar éis stop a chur leis an gcógas, cuirtear deireadh le hairíonna uile ródháileoige.

Idirghníomhaíocht

Tá sé cruthaithe go bhfuil Galvus tréithrithe ag acmhainneacht íseal le haghaidh idirghníomhaíocht drugaí. Dá bhrí sin, ceadaítear é a ghlacadh le foshraitheanna, coscairí, ionduchtóirí ag an am céanna cytochrome P450 agus éagsúla einsímí.

B'fhéidir go bhfuil idirghníomhaíocht shuntasach idir an cógas seo agus drugaí forordaithe freisin diaibéiteas chineál 2mar shampla: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazone. Torthaí úsáid comhuaineach le drugaí a bhfuil raon teiripeacha caol acu -Amlodipine, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin mar sin de, níor chóir a leithéid de theiripe chomhcheangailte a dhéanamh go cúramach.

Cad é a roghnóidh tú: Galvus or Galvus Met? Cad é an difríocht?

Is druga é Galvus bunaithe ar vildagliptin, agus is druga comhcheangailte é Galvus Met a fhorlíonann metformin. I gcomhar le metformin, laghdaíonn vildagliptin siúcra fola níos éifeachtaí. Mar sin féin, ní féidir é a úsáid ach amháin más rud é nach bhfuil aon chontúirt ag an othar le meiteatóin a thógáil. Is iad fo-iarsmaí coitianta na substainte seo ná: buinneach, suaimhneas agus neamhoird eile sa chóras díleá. Ná déan cóireáil a dhiúltú láithreach. De ghnáth, ní bhíonn na frithghníomhartha neamh-inmhianaithe seo ach sna céimeanna luatha ó thús na teiripe, agus ansin téann siad ar aghaidh.

Cad é a roghnóidh Galvus Met nó Yanumet?

Is dhá dhrugaí iad Yanumet agus Galvus Met a bhfuil éifeachtaí coibhéiseacha acu. Tá an dá rud ceaptha chun siúcra fola a ísliú. Ag an bpointe seo, ní féidir a rá cé acu druga ar leith atá níos fearr, ós rud é nach ndearnadh aon staidéar ar an ábhar seo.

Tá costas na gcógas mar an gcéanna. Beidh ort níos mó a íoc as pacáistiú Yanumet, ach beidh níos mó táibléad ann.

Tá Galvus Met agus Yanumet araon cosanta ag paitinní, is annamh a chruthaíonn siad fo-iarsmaí agus is leigheasanna sábháilte iad. Is féidir leat athbhreithnithe dearfacha a fháil maidir le druga amháin agus druga eile.

Galvus nó metformin - cad é atá le roghnú?

Sa druga Galvus Met, gníomhaíonn vildagliptin mar an príomh-chomhábhar gníomhach, is comhchuid chúnta é metformin. Glactar leis go dtarlaíonn laghdú éifeachtach ar shiúcra fola go beacht mar gheall ar éifeacht chasta an dá shubstaint seo.

Cé go bhfuil Galvus Met níos daoire ná drugaí atá bunaithe ar aon fhormáid amháin, déanann sé a chuid oibre níos fearr. Dá bhrí sin, má cheadaíonn riocht ábhartha an othair dó druga casta a úsáid le haghaidh cóireála, is fearr tosaíocht a thabhairt dó. Más rud é nach féidir é seo a dhéanamh, ba chóir duit ullmhóidí metformin a roghnú (Glucofage nó Siofor). Is fiú a thabhairt faoi deara gur drugaí allmhairithe iad Glucofage agus Siofor araon. Is féidir leat a gcomhghleacaithe saor a cheannaítear sa Rúis a cheannach freisin, ach ní bheidh mórán difríochta sa phraghas.

Maidir leis an druga Galvus, ní féidir a rá gur uirlis chumhachtach é chun siúcra fola a laghdú. Is fearr Galvus Met le haghaidh cóireáil diaibéiteas. Ní fhorordaítear Galvus ach amháin má tá contraindications an t-othar a ghlacadh metformin. Mura dtugann an chóireáil an toradh inmhianaithe, ba chóir teiripe inslin a thosú.

Gnéithe den druga Galvus Met

Chun mí-dhíobháil a sheachaint i bhfoirm buinneach agus suaimhneas, is gá Galvus Met a ghlacadh i gceart. Ba chóir an dáileog tosaigh a bheith íosta, a mhéadú go réidh. Ligeann an córas cóireála seo don chomhlacht substaint atá nua di a oiriúnú agus a ionsú go héasca. Is é atá i gceist leis ná metformin a chuireann bac ar dhíleá, ní vildagliptin.

Conas fo-iarsmaí a chosc?

Chun cosc ​​a chur ar tharla fo-iarsmaí, ní mór duit cóireáil a thosú le dáileoga beaga den druga. Moltar pacáiste de tháibléid Galvus Met a cheannach le dosage de 50 + 500 mg agus 1 tablet a ghlacadh uair amháin sa lá. Má fhreagraíonn an corp go maith do chóireáil den sórt sin, ansin tar éis seachtain nó 10 lá, caithfidh tú 2 tháibléad den druga a thógáil - ar maidin agus roimh am codlata. Nuair atá an pacáistiú críochnaithe, ba chóir duit druga a cheannach le dosage de 50 + 850 mg. Tóg an druga 2 uair sa lá freisin. Is é an tríú céim den chóireáil ná aistriú go druga le dosage de 50 + 1000 mg. Tá táibléid ar meisce freisin 2 uair sa lá. Is é an dáileog laethúil deiridh de dhrugaí ná 100 mg de vildagliptin agus 2000 mg de chruthmhéadar.

Más rud é, chomh maith le diaibéiteas, go ndéantar diagnóis ar an othar maidir le murtall, ansin is féidir an dáileog laethúil de chruthmhéadar a mhéadú go 3000 mg. Chuige seo, i lár an lae, le linn béilí, ní mór don othar metformin a thógáil i dosage de 850 nó 1000 mg. Is féidir leat an druga Glucofage nó Siofor a úsáid chuige seo. Féadann sé seo a bheith ina chúis le míchaoithiúlacht éigin do dhuine, mar gheall ar dhruga amháin caithfidh sé dhá dhruga dhifriúla a ghlacadh. Mar sin féin, chun an iomarca meáchain a laghdú ní mór go dtiocfadh sé chun cinn leis an bhfíoras seo.

Tá Galvus Met ar meisce le linn béilí, tá sé seo mar gheall ar ábhar na meiteashonraí ann. Sa druga, dá bhrí sin, ní féidir Galvus metformin a dhéanamh roimh béilí agus tar éis béilí. Ní ábhar é.

Tá Galvus beagnach dhá uair níos saoire ná Galvus Met. Más mian leat an t-airgead a shábháil, is féidir leat an druga Galvus agus an metformin drugaí a cheannach ar leithligh (Glucofage nó Siofor). Mar sin féin, ní mór duit na moltaí go léir a leanúint maidir leis na drugaí seo a ghlacadh, rud a éilíonn níos mó smachta othar.

Má tá méadú géar ar an tsiúcra fola go beacht ar an othar ar maidin, ansin ní mór duit 1 tablet den druga Galvus a ghlacadh ar maidin agus sa tráthnóna, agus sula dtéann tú a luí, deoch an druga atá bunaithe ar metformin a ól, le dosage de 2000 mg (Glucofage Long). Ligeann a éifeacht fhadtréimhseach dúinn a chinntiú, ar maidin, nach n-ardóidh leibhéal an tsiúcra go leibhéil chriticiúla.

An féidir liom alcól a ól?

Tar éis duit staidéar a dhéanamh ar na treoracha, b'fhéidir nach dtuigeann tú an gceadaítear deochanna alcólacha le linn cóireála le Galvus agus Galvus Met. Tá toirmeasc soiléir ar dháileoga móra alcóil a ghlacadh, mar méadaíonn sé seo an dóchúlacht go bhforbrófar damáiste pancreatitis, ae, laghdú géar i siúcra fola. Féadfaidh duine a bheith san ospidéal nó fiú bás a fháil.

Maidir le dáileoga beaga alcóil, níl aon soiléireacht iomlán ann. Ní cheadaíonn an teagasc go díreach an druga le halcól a chomhcheangal. Dá bhrí sin, is féidir le duine ól, ach amháin ar do bhaol agus do riosca féin. Más rud é, tar éis alcól a ól, go n-imíonn an cumas chun duine a rialú, ba chóir duit a iontógáil a thréigean go hiomlán.

An féidir liom meáchan a chailleadh le linn cóireála?

Tugann staidéir a rinneadh ar an ábhar seo le fios nach dtéann Galvus agus Galvus Met i bhfeidhm ar mheáchan coirp. Mar sin féin, de réir mar a léiríonn taithí phraiticiúil le húsáid metformin, tá an cumas aige fós otracht a chomhrac. Dá bhrí sin, tá an dóchúlacht go gcaillfidh an t-othar meáchan i gcónaí ard.

Conas an druga Galvus Met a athsholáthar?

Suímh inar gá Galvus Met a athsholáthar:

Ní laghdaíonn an druga siúcra fola, a choinnítear ag leibhéil arda.

Laghdaíonn an druga siúcra fola, ach ní laghdaíonn a leibhéal níos lú ná 6 mmol / l.

Ní féidir le duine leanúint de chóireáil leis an druga seo mar gheall ar chumas airgeadais.

Mura n-oibríonn Galvus Met, ansin ní féidir é seo a dhéanamh ach toisc go bhfuil cúlchistí an bhriseáin ídithe go hiomlán. Sa chás seo, ní chuideoidh aon druga eile, agus teastaíonn instealltaí inslin go práinneach ón othar. Seachas sin, is gearr go bhforbróidh sé deacrachtaí tromchúiseacha an ghalair.

De ghnáth, níor cheart go mbeadh siúcra fola níos mó ná 5.5 mmol / L. Ba cheart go bhfanfadh na luachanna seo seasmhach agus nach n-athródh siad i rith an lae. Má cheadaíonn Galvus Met siúcra fola a thabhairt go leibhéal 6.5-8 mmol / l, ansin caithfidh tú instealltaí insulin a cheangal i ndáileoga beaga. Roghnaítear an scéim ag brath ar thréithe aonair an chúrsa diaibéitis in othar ar leith. Chomh maith leis sin, ní mór don othar aiste bia agus cleachtadh a leanúint. Ba chóir go dtuigfeadh duine go leanann deacrachtaí an ghalair de bheith ag forbairt, le leibhéal siúcra fola de 6.0 mmol / L, ach ag luas níos moille.

Mura bhfuil aon bhealach chun an druga a cheannach Galvus Met?

Má tá drugaí Galvus agus Galvus Met costasach d'othar, agus ní féidir leis iad a cheannach, ansin caithfidh tú metformin a thógáil ina fhoirm is measa. B'fhéidir gurb é seo an druga Glucofage nó Siofor. Déantar iad thar lear. Tá a gcomhghleacaithe Rúise níos saoire fós.

Bí cinnte go leanfaidh tú aiste bia carb-íseal. Seachas sin, rachaidh an galar ar aghaidh.

Maidir leis an dochtúir: Ó 2010 go 2016 Cleachtóir an ospidéil teiripigh san aonad sláinte lárnach Uimh. 21, cathair elektrostal. Ó 2016, tá sé ag obair san ionad diagnóiseach Uimh. 3.

Foirm agus comhdhéanamh scaoilte

Foirm dhosageála - táibléad: ó éadrom buí go bán, cruinn, le himill chromtha, le dromchla réidh agus le rian NVR ar thaobh amháin, FB - ar an taobh eile (7 ríomhaire nó 14 ríomhaire. I bpacáiste blister, i mbosca cairtchláir 2 , 4, 8 nó 12 blister agus treoracha úsáide Galvus).

Cuimsíonn 1 táibléad:

• substaint ghníomhach: vildagliptin - 50 mg,
• comhpháirteanna cúnta: stáirse sóidiam carboxymethyl, lachtós ainhidriúil, ceallalós microcrystalline, stearate maignéisiam.

Cógaschinéitic

Nuair a thógtar Vildagliptin ó bhéal ar bholg folamh, déantar é a shú go tapa, C_uas (tiúchan uasta substainte) i bplasma fola bainte amach i 1.75 uair an chloig. I gcás ionghabháil chomhuainigh le bia, laghdaíonn an ráta ionsúcháin de vildagliptin beagán: laghdú ar C_uas faoi ​​19%, agus méadaíonn an t-am chun é a bhaint amach 2.5 uair an chloig. Mar sin féin, ní bhíonn aon éifeacht ag ithe ar an méid ionsúcháin agus ar AUC (an limistéar faoin gcuar-am ").

Glactar go tapa le Vildagliptin, agus is é a bhith-infhaighteacht iomlán ná 85%. Luachanna C_uas agus méadaíonn AUC sa raon dáileoige teiripí beagnach i gcomhréir leis an dáileog.

Tá an tsubstaint tréithrithe ag leibhéal íseal ceangailteach le próitéiní plasma (ag 9.3%). Scaiptear Vildagliptin go cothrom idir cealla fola dearga agus plasma fola. Tarlaíonn dáileadh na substainte, is dócha, go heisiach, V_ss (toirt an dáilte i gcothromaíocht) tar éis riarachán infhéitheach ná 71 lítear.

Is é an príomhbhealach chun vildagliptin a bhaint biotransformation, atá nochta do 69% den dáileog. Is é an príomh-mheitibilít LAY151 (57% den dáileog). Ní thaispeánann sé gníomhaíocht chógaseolaíoch agus is táirge é de hidrealú na comhpháirte cyano. Téann thart ar 4% den dáileog faoi hidrealú amide.

Le linn staidéar réamhchliniciúil, bunaíodh tionchar dearfach DPP-4 ar hidrealú vildagliptin. I meitibileacht substainte, isoenzymes P cytochrome₄₅₀ ná glac páirt. Foshraith tsubstráit Vildagliptin P₄₅₀ (CYP) nach é, isoenzymes P cytochrome₄₅₀ ní choisceann agus ní spreagann sé.

Tar éis di vildagliptin a thógáil taobh istigh, déanann na duáin thart ar 85% den dáileog a dhíscaoileadh, tríd an intestines - thart ar 15%. Is é eisfhearadh duánach substainte gan athrú ná 23%. Meánach T_1/2 (leathré) nuair a dhéantar é a riaradh go hinmheánach go 2 uair an chloig, is é 13 agus 41 l / h imréiteach duánach agus glanadh iomlán plasma de vildagliptin, faoi seach. T_1/2 tar éis riarachán béil, beag beann ar an dáileog, tá thart ar 3 uair an chloig.

Gnéithe cógaschinéiteacha in othair le feidhm ae lagaithe:

• déine éadrom agus measartha (6-9 pointe ar scála Child-Pugh): tar éis úsáid amháin vildagliptin, laghdaítear a bhith-infhaighteacht 20% agus 8%, faoi seach,
• céim dian (10-12 pointe ar scála an Pháiste-Pugh): méadaíonn bith-infhaighteacht vildagliptin 22%.

Meastar go bhfuil athruithe cliniciúla (méadú nó laghdú) sa bhith-infhaighteacht uasta de shubstaint níos mó ná 30% cliniciúil suntasach. Níor aimsíodh aon chomhghaol idir bith-infhaighteacht vildagliptin agus déine na feidhme ae lagaithe.

Gnéithe cógaisíochta in othair le feidhm duánach lagaithe de chéim éadrom, mheasartha nó dhian (i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla):

• AUC of vildagliptin: méadaíonn sé 1.4, 1.7 agus 2 uair, faoi seach,
• AUC meitibilít LAY151: méaduithe faoi 1.6, 3.2 agus 7.3 uair, faoi seach
• AUC den mheitibilít BQS867: méadaíonn sé 1.4, 2.7 agus 7.3 uair, faoi seach.

Tugann faisnéis theoranta i gcéim deiridh CKD (galar ainsealach duáin) le fios go bhfuil na táscairí sa ghrúpa seo cosúil leis na táscairí in othair a bhfuil lagú mór duánach orthu. Méadaíonn an tiúchan de mheitibilít LAY151 sa chéim deiridh de CKD faoi 2-3 huaire i gcomparáid leis an tiúchan in othair a bhfuil lagú mór duánach orthu.

Le hemodialysis, tá eisfhearadh vildagliptin teoranta (4 uair an chloig tar éis dáileog amháin 3% le fad níos mó ná 3-4 uair an chloig).

In othair scothaosta (os cionn 65-70 bliain), an t-uasmhéadú ar bhith-infhaighteacht na vildagliptin faoi 32%, C_uas - Ní théann 18% i bhfeidhm ar thoirmeasc DPP-4 agus níl sé suntasach go cliniciúil.

Níor bunaíodh gnéithe cógaschinéiteacha in othair níos óige ná 18 mbliana d'aois.

Galvus, treoracha úsáide: modh agus dáileog

Tógtar táibléid Galvus ó bhéal, beag beann ar iontógáil bia.

Ba chóir an dáileog a roghnú ag cur san áireamh éifeachtacht agus inghlacthacht an druga.

• monotherapy nó teaglaim le thiazolidinedione, metformin nó insulin: 50 mg 1-2 huaire sa lá, ach nach mó ná 100 mg,
• teiripe teaglaim dúbailte le hullmhóidí sulfonylurea: 50 mg uair sa lá, ar maidin. In othair den chatagóir seo, is ionann an éifeacht theiripeach a bhaineann le Galvus a thógáil i ndáileog laethúil de 100 mg agus dáileog de 50 mg in aghaidh an lae,
• teiripe teaglaim trípháirteach le sulfonylurea agus díorthaigh metformin a riaradh go comhuaineach: 100 mg in aghaidh an lae.

Má tá an dáileog laethúil 50 mg, tógtar é uair amháin ar maidin, má tá sé 100 mg - 50 mg ar maidin agus tráthnóna. Má scipeann tú an chéad dáileog eile de thaisme, ba chóir duit é a thógáil chomh luath agus is féidir i rith an lae. Ní féidir leat ligean do Galvus a bheith ag dul thar an duine gach lá.

In éagmais rialú leordhóthanach glycemic le linn monotherapy ag dáileog laethúil uasta de 100 mg, ba cheart cóireáil a fhorlíonadh trí dhíorthaigh sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione nó inslin a cheapadh.

Le lagú duánach éadrom go measartha, ní athraíonn imréiteach creatinín (CC) os cionn 50 ml / min an dáileog de Galvus.

Le mífheidhm duánach measartha (CC 30–50 ml / min) agus dian (CC níos lú ná 30 ml / min), lena n-áirítear céim chríochnaitheach galar ainsealach duáin (othair haema-scagdhealaithe nó ag dul faoi haema-scagdhealaithe), tógtar dáileog laethúil Galvus uair amháin, agus ní ba cheart go mbeadh sé níos mó ná 50 mg.

In othair scothaosta (os cionn 65 bliain d'aois), níl gá le córas dosage Galvus a cheartú.

Fo-iarmhairtí

Tá forbairt na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe le linn monotherapy nó i gcomhar le gníomhairí eile i bhformhór na gcásanna éadrom, sealadach agus ní gá Galvus a dhíothú.

Is minic a bhreathnaítear ar chuma angioedema nuair a chuirtear le chéile é le coscairí einsím atá ag athrú angiotensin. De ghnáth bíonn sé déine measartha, téann sé ar a aonar i gcoinne na teiripe leanúnaí.

Is annamh a chruthaíonn úsáid Galvus heipitíteas agus neamhoird eile d'fheidhm ae asmaptómach. I bhformhór na gcásanna, ní theastaíonn cóir leighis ar na coinníollacha seo, agus tar éis Galvus a chealú, déantar feidhm an ae a athchóiriú.

Gníomhaíocht mhéadaithe na n-einsímí ae ag dáileog de vildagliptin Tá 50 mg 1-2 huaire sa lá i bhformhór na gcásanna asymptómach, ní théann sé chun cinn agus ní chuireann sé faoi deara cholestasis nó buíochán.

Le monotherapy i ndáileog de 50 mg 1-2 huaire sa lá, d'fhéadfadh na teagmhais dhíobhálacha seo a leanas a fhorbairt:

• ón gcóras néarógach: go minic - meadhrán, go minic - tinneas cinn,
• paiteolaíochtaí seadánacha agus tógálacha: go hannamh - nasopharyngitis, ionfhabhtuithe conaire riospráide uachtaraigh,
• ó na soithí: go minic - éidéime forimeallach,
• ón chonair gastrointestinal: go minic - neamhshuim.

Le meascán de Galvus i ndáileog de 50 mg 1-2 huaire sa lá le meitreoitín, tá cuma fo-iarsmaí den sórt sin indéanta:

• ón gcóras néarógach: go minic - tinneas cinn, tremor, meadhrán,
• ón conradh gastrointestinal: go minic - nausea.

Ní dhéanann teiripe teaglaim le metformin difear do mheáchan coirp an othair.

Agus Galvus á chur i bhfeidhm i ndáileog laethúil de 50 mg in éineacht le díorthaigh sulfonylurea, is féidir na paiteolaíochtaí seo a leanas a bhreathnú in othar:

• paiteolaíochtaí seadánacha agus tógálacha: go hannamh - nasopharyngitis,
• ón gconair ghastraistéigeach: neamhchoitianta - neamhshuim,
• ón gcóras néarógach: go minic - tinneas cinn, tremor, meadhrán, asthenia.

Ní mhéadaíonn meáchan an othair nuair a chuirtear le glimepiride é.

Is féidir leis na héifeachtaí neamh-inmhianaithe seo a leanas úsáid Galvus i ndáileog de 50 mg 1-2 huaire sa lá i gcomhar le díorthaigh thiazolidinedione:

• ó na soithí: - éidéime forimeallach go minic,
• ó thaobh meitibileachta agus cothú: go minic - méadú ar mheáchan coirp.

Is féidir le Galvus a ghlacadh i ndáileog de 50 mg 2 uair sa lá i dteannta le insulin:

• ón gcóras néarógach: go minic - tinneas cinn, le minicíocht anaithnid - asthenia,
• ón gconair gastrointestinal: go minic - aife gastroesophageal, nausea, go minic - flatulence, buinneach,
• ó thaobh meitibileachta agus cothú: go minic - hypoglycemia,
• neamhoird ghinearálta: go minic - fuarú.

Ní mhéadaíonn meáchan an othair sa teaglaim seo.

Is féidir na fo-iarsmaí seo a leanas a fhorbairt mar thoradh ar úsáid Galvus 50 mg 2 huaire sa lá i dteannta le hullmhóidí meitreoinearea agus sulfonylurea:

• ó thaobh meitibileachta agus cothú: go minic - hypoglycemia,
• ón gcóras néarógach: go minic - tremor, meadhrán, asthenia,
• imoibrithe dermatological: go minic - hyperhidrosis.

Ní dhéanann teiripe teaglaim triple difear do mheáchan coirp an othair.

Ina theannta sin, taifeadadh na teagmhais dhíobhálacha seo a leanas i staidéir iarchlárúcháin: urtacáire, gníomhaíocht mhéadaithe einsímí ae, heipitíteas, pancreatitis, loit chraicinn a bhaineann le hitheolaíocht ildánach nó eisiach, myalgia, arthralgia.

Treoracha speisialta

Ba chóir an t-othar a chur ar an eolas maidir leis an ngá atá le dochtúir a fheiceáil i gcás go ngéaróidh sé fo-iarsmaí liostaithe nó cuma éifeachtaí neamh-inmhianaithe eile ar chúlra úsáid táibléad.

Níl an druga ina chúis le torthúlacht lagaithe.

I gcás othair a bhíonn ag brath ar insline, níor cheart Galvus a úsáid ach amháin i dteannta insline.

I rang cliseadh ainsealach croí I is féidir rangú feidhme NYHA a ghlacadh gan srianta i ngnáthghníomhaíocht choirp.

I gcás cliseadh croí ainsealach in aicme II, tá gá le srian measartha ar ghníomhaíocht fhisiciúil, ós rud é gurb é an gnáthualach is cúis le buille croí, laige, géire anála, tuirse an othair. Ag an gcuid eile, níl na comharthaí seo as láthair.

Má tá comharthaí de pancreatitis géar le feiceáil, ba cheart deireadh a chur le vildagliptin.

Sula dtosaíonn tú ag úsáid agus ansin go rialta gach 3 mhí le linn na chéad bhliana teiripe, moltar staidéir bithcheimiceacha a dhéanamh ar tháscairí fheidhm an ae, toisc gur féidir le gníomh Galvus i gcásanna neamhchoitianta méadú a dhéanamh ar ghníomhaíocht aminotrafrámaí. Más rud é, le linn an dara staidéir, go sáraíonn táscairí gníomhaíochta aimín-ionfhabhtú alanine (ALT) agus aminotransferase aspartate (AST) uasteorainn an norm 3 huaire nó níos mó, ba cheart deireadh a chur leis an druga.

Le forbairt chomharthaí d'fheidhm ae lagaithe (lena n-áirítear buíochán) agus Galvus á ghlacadh, tá gá le deireadh a chur leis an druga láithreach, tá sé dodhéanta atosú arís tar éis athchóiriú a dhéanamh ar tháscairí feidhme ae.

Chun an baol hypoglycemia a laghdú nuair a chuirtear le hullmhúcháin sulfonylurea é, moltar iad a úsáid i ndáileog éifeachtach íosta.

Idirghníomhaíocht drugaí

Le Galvus a úsáid go comhuaineach le glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, níl aon idirghníomhaíocht chliniciúil suntasach bunaithe.

Is féidir éifeacht hypoglycemic vildagliptin a laghdú nuair a chuirtear é le tiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, agus ullmhóidí hormóin thyroid.

Tá an dóchúlacht ann go bhforbróidh angioedema le teiripe chomhchéimneach le angiotensin ag athrú coscairí einsímí. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur cheart go leanfaí le vildagliptin le cuma angioedema, ós rud é go dtéann sé ar aghaidh de réir a chéile, go neamhspleách agus nach dteastaíonn teiripe uaidh.

Ní dócha go n-idirghníomhaíonn Galvus le drugaí ar foshraitheanna, mealltaí nó coscairí cytochrome P iad₄₅₀ (CYP).

Ní dhéanann Galvus difear do ráta meitibileach na ndrugaí ar foshraitheanna iad de na heinsímí CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Is iad Analógaigh Galvus ná: Vildagliptin, Galvus Met.