Siondróm aicéatómach i leanaí > Deacrachtaí diaibéiteas

Siondróm aicéatómach i leanaí
Grúpa Keto

Siondróm aicéatómach i leanaí (hypoglycemia cinéiteach óige, cetóisiúlacht neamh-dhiaibéiteach, siondróm urlacan aicéatónach timthriallach, urlacan aicéatómach) - sraith siomptóim de bharr méadú ar chomhchruinniú na gcomhlachtaí cilleacha sa phlasma fola - riocht paiteolaíoch a tharlaíonn go príomha san óige, a léirítear le heachtraí arís agus arís eile steiréitíopaithe urlacan, tréimhsí malartacha folláine iomláine. Tá bunscoileanna (idiopathic) - a fhorbraíonn mar thoradh ar earráidí san aiste bia (sosanna ocrais fada) agus tánaisteach (i gcoinne galar sómach, tógálach, inchríneacha, loit agus siadaí an lárchóras néarógach) siondróm aicéatómach.

Aicmiú

Tarlaíonn siondróm aicéatómach príomhúil i 4 ... 6% de leanaí idir 1 agus 12 ... 13 bliana. Tá sé níos coitianta i measc cailíní (is é an cóimheas cailíní / buachaillí ná 11/9). Is é meánaois an léiriú ar an siondróm urlacan aicéatónach timthriallach ná 5.2 bliain. Go minic (i mbeagnach 90% de na cásanna), déantar cúrsa na ngéarchéimeanna a dhianú trí fhorbairt urlacan neamh-indíolta arís agus arís eile, a shainmhínítear mar aicéatómach. Teastaíonn faoiseamh ón ngéarchéim aicéatón trí thart ar 50% d'othair trí shreabháin infhéitheacha.

Tá sonraí maidir le leitheadúlacht shiondróm aicéatónach tánaisteach as láthair i speisialtachtaí baile agus eachtrannacha araon. litríocht.

Eagar aicmithe |Eolas ginearálta

Is coinníoll paiteolaíoch é siondróm aicéatómach (siondróm timthriallach aicéatómach urlacan, cetóicídeachas neamh-dhiaibéiteach) a bhfuil méadú ar leibhéil fola na gcomhlachtaí céatóin (aigéad aicéatón, b-hiodrocsabutyric, aigéad aicéatáiteach), a fhoirmítear mar gheall ar neamhoird mheitibileacha aimínaigéid agus saillte. Deirtear go bhfuil siondróm aicéatómach i leanaí i gcás géarchéimeanna aicéatón athfhillteacha.

I gcásanna péidiatraiceacha, tá siondróm aicéatómach bunscoile (idiopathic), arb é paiteolaíocht neamhspleách, agus siondróm aicéatónach tánaisteach é, a ghabhann le cúrsa roinnt galar. Tá thart ar 5% de leanaí 1 bhliain d'aois go dtí 12-13 bliain d'aois i mbaol forbairt príomhshiondróm aicéatómach, is é cóimheas na gcailíní le buachaillí ná 11: 9.

Is féidir le hipearketonemia tánaisteach tarlú le diaibéiteas mellitus díchúitithe i leanaí, hypoglycemia insline, hipirliníteas, thyrotoxicosis, galar Aeko-Cushing, galar glycogen, gortú ceann, dínit na hinchinne sa diallait Tuircis, damáiste ae tocsaineach, toxicosis tógálach, anaemacht hemolytic, leoicéime, leoicéime, coinníollacha. Ós rud é go gcinneann an galar bunúsach an cúrsa agus na prognóisí a bhaineann le siondróm aicéatónach tánaisteach, sa mhéid seo a leanas díreoidh muid ar phríomh-chéitíteas neamh-dhiaibéiteach.

Tá forbairt siondróm aicéatóim bunaithe ar neamhdhóthanacht absalóideach nó coibhneasta carbaihiodráití i réim bia an pháiste nó ar an aigéid aigéid saille agus aigéid aimín ketogenic. Cuireann forbairt siondróm aicéatómach leis an easpa einsímí ae atá bainteach le próisis ocsaídeacha. Ina theannta sin, tá tréithe meitibileachta i bpáistí sa chaoi is go bhfuil laghdú ar chetolysis, ar an bpróiseas úsáide a bhaintear as comhlachtaí céatóin.

Le heasnamh carbaihiodráite absalóideach nó coibhneasta, déantar riachtanais fuinnimh an chomhlachta a fhritháireamh le lipolysis feabhsaithe agus foirmiú farasbarr aigéid shailleacha saor in aisce. Faoi choinníollacha gnáth-mheitibileachta san ae, déantar aigéid shailleacha saor in aisce a chlaochlú go meitibilít aicéitil-coenzyme A, a ghlacann páirt i resynthesis aigéid sailleacha agus foirmiú colaistéaróil ina dhiaidh sin. Ní chaitear ach cuid bheag de choenzyme aicéitil A ar chomhlachtaí céatóin a fhoirmiú.

Le lipolysis feabhsaithe, tá an méid coenzyme aicéitil iomarcach, agus ní leor gníomhaíocht na n-einsímí a ghníomhaíonn foirmiú aigéid shailleacha agus colaistéaról. Dá bhrí sin, is trí kololysis is mó a úsáidtear Aeitil coenzyme A.

Tá líon mór de chomhlachtaí céatóin (aigéad aicéatón, b-hiodrocsabutyric, aigéad aicéatáiteach) ina gcúis le sárú ar an gcothromaíocht aigéad-bun agus uisce-leictrilít, tá éifeacht thocsaineach aici ar an lárchóras néarógach agus ar an gconair ghastraistéigeach, a léirítear i gclinic na siondróm aicéatón.

Is féidir le strusanna síceatrónacha, meisce, pian, inslaonadh, ionfhabhtuithe (géar-ionfhabhtuithe víreasacha riospráide, gastroenteritis, niúmóine, neuroinfection) a bheith ina bhfachtóirí a spreagann siondróm aicéatómach. Imríonn fachtóirí cothaitheacha ról tábhachtach i bhforbairt siondróm aicéatóim - ocras, ró-ithe, ró-thomhaltas próitéine agus bianna sailleacha le heasnamh carbaihiodráití. Is iondúil go mbaineann siondróm aicéatónach i leanaí nuabheirthe le toxicosis déanach - nephropathy, a tharla i bean torrach.

Comharthaí Siondróm Aicéatóim

Is minic a fhaightear siondróm aicéatómach i leanaí a bhfuil mínormáltachtaí bunreachtúla acu (diathesis neuro-airtríteach). Déantar idirdhealú idir inmharthanacht mhéadaithe agus ídiú tapa an chórais néarógach do leanaí den sórt sin, bíonn corp tanaí acu, is minic a bhíonn siad ró-chúthail, bíonn siad ag fulaingt ó neurosis agus ó chodladh neamhshuaimhneach. Ag an am céanna, forbraíonn leanbh a bhfuil aimhrialtacht neuro-airtríteach aige leis an mbunreacht próisis urlabhra, cuimhne agus cognaíocha eile níos tapúla ná a chuid comhghleacaithe. Tá leanaí le diathesis neuro-airtríteach i mbaol meitibileacht lagaithe de purines agus d'aigéad uric, mar sin, i ndaoine fásta, tá seans maith acu urolithiasis, gout, airtríteas, glomerulonephritis, murtall, diaibéiteas chineál 2 a fhorbairt.

Is géarchéimeanna aicéatón iad na cineálacha tipiciúla den siondróm aicéatón. Is féidir le géarchéimeanna comhchosúla le siondróm aicéatómach réamhtheachtaithe a fhorbairt go tobann nó tar éis dóibh (an aura mar a thugtar air): táimhe nó corraíl, easpa goile, tinneas na gréine, cosúil le tinneas cinn, etc.

Is éard a bhíonn i gclinic tipiciúil de ghéarchéim aicéatómach ná urlacan ildánach nó neamh-indíreach, a tharlaíonn nuair atáthar ag iarraidh leanbh a ithe nó a ól. In aghaidh an chúlra urlacan le siondróm aicéatómach, forbraíonn comharthaí meisce agus díhiodráitithe go tapa (hypotension muscle, adynamia, pallor an chraicinn le blush).

Cuirtear corraitheacht agus laige in ionad spleodar agus imní an linbh, agus is féidir le tromchúrsa siondróm aicéatómach, le hairíonna mealltacha agus le trithí a bheith ann. Is saintréith iad fiabhras (37.5-38.5 ° C), pian bhoilg spastic, buinneach nó coinneáil stóil. Ó bhéal an linbh, ón gcraiceann, ón bhfual agus ón urlacan, tagann boladh aicéatón as.

Is iondúil go mbíonn na chéad ionsaithe ar shiondróm aicéatómach le feiceáil ag aois 2-3 bliana, éiríonn siad níos minice faoi 7 mbliana agus imíonn siad go hiomlán faoi 12-13 bliain d'aois.

Diagnóis ar shiondróm aicéatómach

Éascaítear aithint siondróm aicéatóim trí staidéar ar anam agus gearáin, comharthaí cliniciúla, agus torthaí saotharlainne. Bí cinnte go ndéanann tú idirdhealú idir siondróm aicéatamach bunscoile agus tánaisteach.

Nochtann scrúdú oibiachtúil ar leanbh le siondróm aicéatómach le linn géarchéime lagú fuaimeanna croí, tachycardia, arrhythmia, craiceann tirim agus seicní múcasacha, laghdú i dtorraí craicinn, laghdú ar tháirgeadh cuimilte, tachypnea, hepatomegaly, agus laghdú ar diuresis.

Is éard atá i dtástáil fola chliniciúil do shiondróm aicéatómach ná leicocytosis, neutrophilia, ESR luathaithe, tástáil fual ghinearálta - ketonuria de chéimeanna éagsúla (ó + go ++++). I dtástáil fola bithcheimiceach, is féidir hyponatremia (le sreabhán eisilteach a chailleadh) nó hypernatremia (le sreabhán intracellular a chailleadh), hipear- nó hypokalemia, leibhéil mhéadaithe úiré agus aigéad uric, gnáth-hypoglycemia nó measartha.

Déantar diagnóis dhifreálach ar an bpríomhshiondróm aicéatómach le ketoacidosis tánaisteach, bolg géarmhíochaine (aipicíteas i leanaí, peritonitis), paiteolaíocht néarmhíochaine (meiningíteas, einceifilíteas, éidéime cheirbreach), nimhiú agus ionfhabhtuithe intestinal. Maidir leis seo, ba cheart don leanbh dul i gcomhairle leis an endocrinologist péidiatraiceach, leis an ngalar tógálach péidiatraiceach, an gastroenterologist péidiatraiceach.

Cóireáil Siondróm Aceatómach

Is iad na príomhréimsí cóireála do shiondróm aicéatómach ná faoiseamh ar ghéarchéimeanna agus ar theiripe chothabhála sna tréimhsí idirmheánacha, atá dírithe ar líon na ndrochúintí a laghdú.

Le géarchéimeanna aicéatómacha, léirítear an t-ospidéal a bheith san ospidéal. Déantar ceartú cothaitheach: tá saillte teoranta, moltar carbaihiodráití díleáite agus deoch chodánach flúirseach. Tá sé inmholta enema glantacháin a shocrú le tuaslagán décharbónáite sóidiam a neodraíonn cuid de na comhlachtaí céatóin a théann isteach sa stéig. Déantar ath-hiodráitiú ó bhéal le siondróm aicéatómach le huisce mianraí alcaileach agus le comh-réitigh. Le díhiodráitiú tromchúiseach, déantar teiripe insilte - drip infhéitheach de 5% glúcós, tuaslagáin shalanda. Cuimsíonn teiripe shiomptómach tabhairt isteach drugaí frith-fhrith-fhrithchaiteacha, frithdhmhúnlaithe, támhacháin. Le cóireáil chuí, tagann siomptóim géarchéime aicéatóimigh i dtír faoi 2-5 lá.

I dtréimhsí idirmheánacha, déanann péidiatraí monatóireacht ar pháiste le siondróm aicéatómach. Is gá cothú ceart (aiste bia bainne plandaí, srian ar bhianna atá saibhir i saillte) a eagrú, galair thógálacha a chosc agus ró-ualach sícea-mhothúchánach, nósanna imeachta uisce agus faghartha (folcadáin, cithfholcadáin chodarsnachta, dúbailtí, rubdowns), codladh leordhóthanach agus fanacht san aer úr.

Taispeántar cúrsaí coisctheacha i leith multivitamins, hepatoprotectors, einsímí, teiripe sedative, massage, rialú coprogra do leanbh a bhfuil siondróm aicéatómach air. Chun aicéatón fuail a rialú, moltar scrúdú neamhspleách a dhéanamh ar fhual maidir le hábhar na gcomhlachtaí citeal a úsáideann stiallacha tástála diagnóiseacha.

Ba chóir leanaí a bhfuil siondróm aicéatómach acu a chlárú ag an inchríniteoir péidiatraiceach, agus staidéar a dhéanamh orthu gach bliain ar ghlúcós fola, ultrafhuaime na nduán agus ultrafhuaime de chuas an bhoilg.

Cad é seo

Is coinníoll é siondróm aicéatómach a tharlaíonn nuair a chuirtear isteach ar phróisis mheitibileach i gcorp an linbh, cineál mífheidhm sna próisis mheitibileacha. Sa chás seo, ní bhraitear aon anchuma ar orgáin, neamhoird ina struchtúr féin, ní dhéantar rialú, mar shampla, ar an briseán agus ar an ae.

Tá an siondróm seo ar cheann de na léirithe ar aimhrialtacht neuro-airtríteach an bhunreachta mar a thugtar air (is é diathesis neuro-airtríteach an seanainm don riocht céanna). Is sraith áirithe tréithe carachtar é seo in éineacht le hobair shonrach orgáin inmheánacha agus chóras néarógach an linbh.

Cúiseanna a tharla

Níos minice, tarlaíonn siondróm aicéatómach i leanaí, ach tarlaíonn sé freisin i ndaoine fásta. Ar na cúiseanna atá leis:

galar duáin - go háirithe teip duánach,
easnamh einsím díleá - oidhreachtúil nó faighte,
neamhoird ó bhroinn nó a fuarthas sa chóras inchríneacha,
diathesis - neurogenic agus airtríteach,
ductinesia duct biliary.

I naíonáin, d'fhéadfadh an coinníoll seo a bheith mar thoradh ar gothaí déanach de bhean torrach nó nephropathy.

Fachtóirí seachtracha is cúis le siondróm aicéatón:

troscadh, go háirithe fada,
ionfhabhtuithe
éifeachtaí tocsaineacha - lena n-áirítear meisce le linn breoiteachta, t
neamhoird díleácha de bharr míchothú,
nephropathy.

I measc daoine fásta, is é diaibéiteas ba chúis leis an gcnuasach is coitianta de chomhlachtaí céatóin. Cuireann easnamh insulin isteach ar ghlúcós a iontráil i gcealla na gcóras orgánach, a bhailíonn sa chorp.

Ag an am céanna, forbraíonn leanbh a bhfuil aimhrialtacht neuro-airtríteach aige leis an mbunreacht próisis urlabhra, cuimhne agus cognaíocha eile níos tapúla ná a chuid comhghleacaithe. Tá leanaí le diathesis neuro-airtríteach i mbaol meitibileacht lagaithe de purines agus d'aigéad uric, mar sin, i ndaoine fásta, tá seans maith acu urolithiasis, gout, airtríteas, glomerulonephritis, murtall, agus diaibéiteas chineál 2 a fhorbairt.

Comharthaí siondróm aicéatóim:

Boladh leanbh as aicéatón óna bhéal. Tagann an boladh céanna ó chraiceann agus fual an linbh.
Díhiodráitiú agus meisce, pallor an chraicinn, an chuma a bheidh ar dheacair mhíshláintiúil.
An urlacan a bheith ann, ar féidir leis tarlú níos mó ná 3-4 huaire, go háirithe agus tú ag iarraidh deoch a ithe nó a ithe. D'fhéadfadh urlacan tarlú sa chéad 1-5 lá.
Meath ar fhuaimeanna croí, arrhythmia agus tachycardia.
Easpa dúil.
Méadú ar theocht an choirp (suas le 37.50С 38.50С de ghnáth).
Nuair a bhíonn tús curtha leis an ngéarchéim, tá an leanbh imníoch agus corraitheach, agus ina dhiaidh sin éiríonn sé lag, codlatach agus lag. Go han-annamh, ach d'fhéadfadh crampaí tarlú.
Breathnaítear ar phianta, coinneáil stól, nausea (siondróm bhoilg spastic) sa bholg.

Go minic, tagann comharthaí siondróm aicéatóim le míchothú - méid beag carbaihiodráití i réim bia agus leitheadúlacht aimínaigéid chinéigineach agus sailleacha sailleacha ann. Tá meitibileacht luathaithe ag leanaí, agus níl an córas díleá curtha in oiriúint go leor fós, agus mar thoradh air sin tá laghdú ar chéatalú - laghdaíonn an próiseas úsáide de chomhlachtaí céatóin.

Diagnóis ar an siondróm

Is féidir le tuismitheoirí féin diagnóisic gasta a dhéanamh chun an aicéatón san fhual a aimsiú - is féidir le stiallacha diagnóiseacha speisialta a dhíoltar sa chógaslann cabhrú leat. Ní mór iad a ísliú i gcuid d'fhual agus, ag baint úsáide as scála speisialta, an leibhéal aicéatóin a chinneadh.

Sa tsaotharlann, san anailís chliniciúil ar fhual, déantar láithreacht citeal a chinneadh ó “ceann amháin” (+) go “ceathrar móide” (++++). Ionsaithe solais - an leibhéal cetóin ag + nó ++, ansin is féidir caitheamh leis an leanbh sa bhaile. Freagraíonn “trí bharr” méadú de 400 huaire, agus ceithre cinn, ar leibhéal na gcomhlachtaí céatóin san fhuil faoi 600 uair. Sna cásanna seo, tá gá le hospidéil a chur ar an ospidéal - tá an méid aicéatón seo contúirteach maidir le forbairt ar dhifríocht Bheirnicé agus inchinne. Is cinnte go gcinnfidh an dochtúir nádúr an tsiondróm aicéatón: an bhfuil sé bunscoile nó meánscoile - forbartha, mar shampla, mar dhlúthdhiosca diaibéiteas.

Ag an gcomhdhearcadh péidiatraiceach idirnáisiúnta i 1994, chinn dochtúirí critéir speisialta chun a leithéid de dhiagnóis a dhéanamh, roinntear iad i mbunleibhéal agus sa bhreis.

déantar urlacan a athdhéanamh go eipeasóideach, i bpíosaí déine éagsúla,
idir na hionsaithe tá eatraimh de ghnáthstaid an linbh,
ré na géarchéimeanna a mhaireann ó roinnt uaireanta an chloig go 2-5 lá,
torthaí scrúdaithe diúltacha saotharlainne, raideolaíocha agus ionscópachta a dhearbhaíonn cúis urlacan, mar léiriú ar phaiteolaíocht an chonair an díleá.

I measc na gcritéar breise tá:

tá eipeasóid urlacan sainiúil agus steiréitíopach, tá na eipeasóid ina dhiaidh sin cosúil leis na cinn roimhe seo in am, déine agus fad, agus is féidir leis na hionsaithe féin deireadh a chur go spontáineach.
bíonn ionsaithe, pian boilg, tinneas cinn agus laige, fótafóibe agus torann an linbh in éineacht le hionsaithe urlacan.

Déantar an diagnóis chomh maith le heitilt ketoacidosis diaibéiteach (deacrachtaí le diaibéiteas), le paiteolaíocht gastrointestinal géarmhíochaine - peritonitis, aipicíteas. Ní áirítear paiteolaíocht néarmháinliachta (meiningíteas, einceifilíteas, éidéime cheirbreach), paiteolaíocht thógálach agus nimhiú.

Conas cóireáil a chur ar shiondróm aicéatómach

Le forbairt géarchéime aicéatón, ní mór an leanbh a chur san ospidéal. Ceartúchán cothaithe a dhéanamh: moltar go n-úsáidfí carbaihiodráití atá díleáite go héasca, go gcuireann siad srian dian ar bhianna sailleacha, go soláthraíonn siad ól codánach i gcainníochtaí móra. Éifeacht mhaith a bheith ag enema glantacháin le décharbónáit sóidiam, ar féidir le tuaslagán den chuid sin cuid de na comhlachtaí céatóin a théann isteach sa stéig a neodrú. Taispeántar an t-ath-ionramháil ó bhéal ag baint úsáide as comh-réitigh (orsol, rehydron, etc.), chomh maith le huisce mianraí alcaileach.

Na príomhthreoracha a bhaineann le cóireáil a dhéanamh ar chéitíteas neamh-dhiaibéiteach i leanaí:

1) Forordaítear aiste bia (atá saibhrithe le carbaihiodráití sreabháin atá ar fáil go héasca le saill theoranta) do gach othar.

2) Cuireann ceapadh proicéitic (motilium, metoclopramide), einsímí agus cónraí meitibileachta carbaihiodráit (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) le hullmhú lamháltas bia níos luaithe agus normalú na meitibileachta saille agus carbaihiodráit.

3) Teiripe insilte:

cuireann sé deireadh go tapa le díhiodráitíodh iad (easnamh sreabhach eisceallach), feabhsaíonn sé perfusion agus microcirculation,
ina bhfuil gníomhairí alcaileacha, a fheabhsaíonn aisghabháil dé-charbón plasma (a dhéanann normalú ar chothromaíocht aigéad-bun),
ina bhfuil go leor carbaihiodráití atá ar fáil go héasca agus a mheitibiliú ar bhealaí éagsúla, lena n-áirítear iad siúd atá neamhspleách ar insline,

4) Forordaítear teiripe Etiotropic (antaibheathaigh agus drugaí frithvíris) de réir tásca.

I gcásanna ketosis éadrom (acetonuria suas go ++), nach bhfuil díhiodráitiú suntasach ag gabháil leo, léirítear suaitheadh uisce-leictrilít agus urlacan neamh-indíotáilte, teiripe aiste bia agus ath-atmaisféar ó bhéal i dteannta le proicéitic a cheapadh i ndáileoga a bhaineann le haois agus teiripe etiotropic den ghalar bunúsach.

Agus cóireáil á déanamh ar shiondróm aicéatómach, is iad na príomh-mhodhanna iad siúd atá dírithe ar ghéarchéimeanna a chomhrac. Tá an-tábhacht le cóireáil thacúil a chuidíonn le déine a laghdú.

Teiripe insilte

Táscairí maidir le teiripe insilte a cheapadh:

Urlacan ath-inúsáidte leanúnach nach stopann tar éis úsáid a bhaint as réamhshamhlacha,
Neamhoird hemodynamic agus microcirculation a bheith i láthair,
Comharthaí comhfhiosaithe lagaithe (stupor, coma),
Díhiodráitiú measartha (suas le 10% de mheáchan coirp) agus dian (suas le 15% de mheáchan coirp),
Cetoacidosis meitibileach decompensated a bheith ann le eatramh anionic méadaithe,
Deacrachtaí anatamaíocha agus feidhmiúla a bheith i láthair le haghaidh ath-atmaisféar ó bhéal (aimhrialtachtaí i bhforbairt chnámharlach an aghaidhe agus i gcuas na béil), neamhoird néareolaíocha (bulbar agus pseudobulbar).

Sula dtosaíonn tú ar theiripe insilte, tá sé riachtanach rochtain fhéithiúil iontaofa a chinntiú (forimeallach más féidir), chun haeminimic, bonn aigéid agus cothromaíocht uisce-leictrilít a chinneadh.

Moltaí cothaithe

Táirgí atá eisiata go sainráite ó aiste bia leanaí atá ag fulaingt ó shiondróm aicéatómach:

kiwi
caibheár
uachtar géar - aon cheann
Samhadh agus spionáiste,
laofheoil óg
miodamas - saill, duáin, brains, scamhóga, ae,
feoil - lacha, muiceoil, uan,
bratanna saibhre - feoil agus muisiriún,
glasraí - pónairí glasa, piseanna glasa, brocailí, cóilis, pischineálaigh triomaithe,
miasa deataithe agus ispíní
beidh ort cócó, seacláid - a thabhairt suas i mbeáir agus deochanna.

Is gá go n-áirítear sa roghchlár aiste bia: leite ó rís, anraithí glasraí, prátaí mashed. Mura dtéann na hairíonna ar ais laistigh de sheachtain, is féidir leat feoil chothaithe (ní friochta), crackers, luibheanna agus glasraí a chur leis de réir a chéile.

Is féidir an aiste bia a choigeartú i gcónaí má fhilleann comharthaí an tsiondróim arís. Má fhaigheann tú droch-anáil, ní mór duit a lán uisce a chur leis, rud a chaithfidh tú a ól i gcodanna beaga

Ar an gcéad lá den aiste bia, níor chóir aon rud a thabhairt don pháiste ach crackers aráin seagal.
Ar an dara lá, is féidir leat úlla rís nó úlla bácáilte a chur leis.
Má dhéantar gach rud i gceart, ansin ar an tríú lá, rachaidh an sos agus buinneach ar aghaidh.

I gcás ar bith, ná cuir an aiste bia i gcrích má tá na hairíonna imithe. Molann dochtúirí cloí go docht lena rialacha uile. Ar an seachtú lá, is féidir leat fianáin brioscaí, leite ríse (gan im), anraith glasraí a chur leis an aiste bia. Mura n-ardóidh teocht an choirp, agus má tá boladh aicéatón imithe, is féidir cothú an linbh a dhéanamh níos éagsúla. Is féidir leat iasc beagmhéathrais, glasraí mashed, ruán, táirgí déiríochta a chur leis.

Bearta coisctheacha

Ba chóir go mbeadh ullmhóidí glúcóis agus fruchtós ag a dtuismitheoirí a bhfuil a bpáiste an-chosúil leis an ngalar seo ina dtrealamh garchabhrach. Ba chóir aibreoga triomaithe, rísíní, torthaí triomaithe a bheith i gcónaí ar láimh. Ba chóir go mbeadh cothú an linbh codánach (5 huaire sa lá) agus ba chóir go mbeadh sé cothrom. Chomh luath agus a bhíonn aon chomhartha ann go bhfuil méadú ar aicéatón, ní mór duit rud milis a thabhairt láithreach don pháiste.

Níor chóir go gceadófaí do leanaí a bheith ag dul thar a chéile, go síceolaíoch nó go fisiciúil. Ag taispeáint siúlóidí laethúla i nádúr, nósanna imeachta uisce, gnáthnósanna codlata ocht n-uaire, faghartha.

Idir na hurghabhálacha, tá sé go maith cóireáil choisctheach a dhéanamh ar ghéarchéimeanna. Is fearr é seo a dhéanamh lasmuigh den séasúr dhá uair sa bhliain.

Cúiseanna Siondróm Aicéatóim

Go minic, forbraíonn siondróm aicéatómach i leanaí suas go dtí 12-13 bliana d'aois. Is é is cúis leis seo ná go méadaíonn an méid aigéid aicéatóine agus aicéatatacha sa fhuil. Mar thoradh ar an bpróiseas seo forbraítear an ghéarchéim aicéatón mar a thugtar air. Má tharlaíonn géarchéimeanna den sórt sin go rialta, ansin is féidir linn labhairt faoin ngalar.

De ghnáth, tarlaíonn siondróm aicéatómach i leanaí atá ag fulaingt ó ghalair inchríneacha áirithe (diaibéiteas, thyrotoxicosis), leoicéime, anaemacht hemolytic, agus galair an chonair ghastraistéigeach. Is minic a tharlaíonn an phaiteolaíocht seo tar éis comhchéimnithe, forbairt neamhghnách an ae, meall na hinchinne, ocras.

Pathogenesis

Trasnaíonn modhanna catabolism próitéiní, carbaihiodráití agus saillte faoi ghnáthdhálaí fiseolaíocha ag céimeanna áirithe den timthriall Krebs mar a thugtar air. Is foinse fuinnimh uilíoch é seo a ligeann don chomhlacht forbairt i gceart.

Le ocras nó le hídiú iomarcach próitéiní agus bianna sailleacha, forbraíonn an strus leanúnach an citeal. Má bhíonn easnamh coibhneasta nó absalóideach carbaihiodráití ag an gcomhlacht ag an am céanna, spreagann sé lipolysis, ar chóir dó an gá le fuinneamh a shásamh.

Tosaíonn comhlachtaí céatóin ag ocsaídiú sna fíocháin chuig staid an uisce agus dé-ocsaíd charbóin, nó déanann na duáin, an conradh gastrointestinal agus na scamhóga iad a dhíscaoileadh. Is é sin, tosaíonn forbairt ar shiondróm aicéatómach má tá ráta úsáide na gcomhlachtaí cilleatáin níos ísle ná ráta a gcuid sintéise.

Is iad príomh-chomharthaí urlacan aicéatómach:

Greannaitheacht neirbhíseach mhéadaithe.
Ketoacidosis.
Neamhoird meitibileachta lipid go minic.
An léiriú ar dhiaibéiteas.

Anseo, tá ról an-tábhachtach ag oidhreacht. Má diagnóisíodh gaolta linbh le galair meitibileacha (gout, galar gallchloiche agus urolithiasis, atherosclerosis, migraine), ansin is dóchúla go bhfaighidh an páiste an siondróm seo. Tá cothú ceart tábhachtach freisin.

Siondróm aicéatómach i ndaoine fásta

I measc daoine fásta, d'fhéadfadh siondróm aicéatómach forbairt nuair a chuirtear isteach ar chothromaíocht purine nó próitéine. Sa chás seo, méadaíonn tiúchan na gcomhlachtaí céatóin sa chorp. Ba chóir a thuiscint go meastar go bhfuil céiríní ina ngnáthchodanna dár gcorp. Is iad an phríomhfhoinse fuinnimh iad. Má fhaigheann an corp go leor carbaihiodráití, cuireann sé seo cosc ar tháirgeadh iomarcach aicéatón.

Is minic a dhéanann daoine fásta dearmad ar chothú ceart, rud a fhágann go dtosaíonn comhdhúile céatóin ag carnadh. Is é seo cúis na meisce, a léirítear trí urlacan.

Ina theannta sin, is iad na cúiseanna atá le siondróm aicéatón i measc daoine fásta ná:

Voltas seasmhach.
Éifeachtaí tocsaineacha agus cothaitheacha.
Teip duánach.
Aiste bia mícheart gan dóthain carbaihiodráití.
Neamhoird sa chóras inchríneacha.
Fastadh agus aiste bia.
Paiteolaíocht ó bhroinn.

Bíonn tionchar láidir aige ar fhorbairt diaibéiteas de chineál 2.

Comharthaí an tsiondróm aicéatóin i ndaoine fásta:

Tá an ráta croí ag lagú.
Laghdaítear an méid iomlán fola sa chorp go mór.
Is é an craiceann pale, glows blush ar na leicne.
Sa réigiún epigastric, bíonn pianta spammodic ann.
Díhiodráitíodh iad.
Laghdaítear an méid glúcóis san fhuil.
Luas agus urlacan.

Seachghalair agus iarmhairtí

Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar líon mór citeal, a mbíonn siondróm aicéatómach mar thoradh orthu. Is é an ceann is tromchúisí ná acidosis meitibileachnuair a bhíonn timpeallacht inmheánach an choirp aigéadaithe. Féadann sé seo damáiste a dhéanamh do gach orgán.

Análaíonn an páiste níos tapúla, méadaíonn sruth fola chuig na scamhóga, ag laghdú go dtí orgáin eile. Ina theannta sin, bíonn tionchar díreach ag cetóin ar fhíochán inchinne. Tá páiste le siondróm aicéatónach gan stró agus dúlagar.

Cad iad na critéir a úsáidtear sa diagnóis?

Déantar eachtraí urlacan arís agus arís eile i gcónaí.
Idir na eipeasóid, d'fhéadfadh tréimhsí socair a bheith ann le tréimhsí difriúla.
Is féidir le vomiting roinnt laethanta.
Ní féidir urlacan a chomhlachú le neamhghnácha sa chonair an díleá.
Is steiréitíopach iad ionsaithe ar urlacan.
Uaireanta críochnaíonn urlacan go han-tobann, gan aon chóireáil.
Tá comharthaí comhchéimneacha ann: meadhrán, tinneas cinn, pian bhoilg, fótafóibe, toirmeasc, adynamia.
Tá an t-othar pale, d'fhéadfadh fiabhras, buinneach a bheith aige.
Sa urlacan is féidir leat bile, fuil, mucus a fheiceáil.

Tástálacha saotharlainne

Níl aon athruithe ar thástáil fola chliniciúil. Is iondúil nach dtaispeánann an pictiúr ach an phaiteolaíocht ba chúis le forbairt an tsiondróim.

Tá tástáil fuail ann freisin inar féidir leat ketonuria (duine móide nó ceathrar móide) a fheiceáil. Mar sin féin, ní siomptóim speisialta é glúcós a bheith i láthair san fhual.

An-tábhachtach chun an diagnóis a chinneadh - sonraí a fuarthas dá bharr tástáil fola bithcheimiceach. Sa chás seo, is ea is faide an tréimhse urlacan is ea is mó an díhiodráitíodh iad. Tá ardráta suntasach hematocrit agus próitéine ag plasma. Méadaíonn úiré san fhuil freisin mar gheall ar dhíhiodráitiú.

Diagnóisic uirlise

Is modh diagnóiseach an-tábhachtach é echocardioscópacht. Lena chois sin, is féidir leat táscairí na haemaiteamaí lárnaí a fheiceáil:

laghdaítear toirt diastólach an fhiontair chlé go minic,
laghdaíonn an brú fiacail
laghdaítear an codán teilgthe go measartha freisin,
i bhfianaise chúlra seo go léir, méadaíonn an t-innéacs cairdiach de bharr tachycardia.

Má tá géarchéim aicéatón forbartha cheana féin

Déan an ceartú cothaithe mar a thugtar air láithreach bonn. Tá sé bunaithe ar charbaihiodráití atá díleáite go héasca a úsáid, bianna sailleacha a theorannú, cothú agus deoch chodánach a sholáthar. Uaireanta cuireann siad enema glantacháin speisialta le décharbónáit sóidiam. Cuidíonn sé seo le deireadh a chur le cuid de na comhlachtaí céatóin a chuaigh isteach sa intestines cheana féin.

Ath-ocrasú ó bhéal le tuaslagáin amhail rehydron nó orsol.

Má tá díhiodráitiú dian, is gá insileadh infhéitheach de 5% tuaslagán glúcóis agus salanda a dhéanamh. Is minic a dhéantar antispasmodics, támhacháin agus antiemetics a riaradh. Le cóireáil chuí, imíonn siomptóim an tsiondróim tar éis 2-5 lá.

Míochainí

Carbón gníomhachtaithe. Sorbent, a bhfuil an-tóir air. Is de bhunadh planda nó ainmhí é an gual seo. Próiseáilte go speisialta chun a ghníomhaíocht ionsúiteach a mhéadú. De ghnáth, ag tús na géarchéime aicéatón, forordaítear é chun tocsainí a bhaint den chorp. I measc na bpríomh-iarsmaí: maolú nó buinneach, próitéiní corp lean, vitimíní agus saillte.
Tá gualach gníomhachtaithe frithbheartaithe i gcás fuiliú gastric, othrais bholg.

Motilium. Is frithcheimiceán é a chuireann gabhdóirí dopamine i mbloc. Is é domperidone an tsubstaint ghníomhach ghníomhach. Do pháistí, is é an dáileog ná 1 táibléad 3-4 huaire sa lá, do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn 12 bliana d'aois - 1-2 táibléad 3-4 huaire sa lá.

Uaireanta is féidir le Motilium a bheith ina gcúis le fo-iarsmaí den sórt sin: crampaí intestinal, neamhoird intestinal, siondróm eachtarshuite, tinneas cinn, codlatacht, néaróg, leibhéil prolactin plasma.

Ní mholtar an druga a úsáid le fuiliú gastric, bac meicniúil ar an conradh gastrointestinal, meáchan coirp suas le 35 kg, éadulaingt aonair do na comhpháirteanna.

Metoclopramide. Spreagann druga frith-fhrith-fhrithchaiteacha aitheanta a chabhraíonn le faoiseamh a bheith ag baint le gluaiseacht stéigeach. Moltar do dhaoine fásta suas le 10 mg 3-4 huaire sa lá a thógáil. Is féidir le leanaí os cionn 6 bliana d'aois a bheith forordaithe suas le 5 mg 1-3 huaire sa lá.

Is iad na fo-iarmhairtí a bhaineann le drugaí a ghlacadh ná: buinneach, constipation, béal tirim, tinneas cinn, codlatacht, dúlagar, meadhrán, agranulocytosis, frithghníomhú ailléirgeach.

Ní féidir é a ghlacadh le fuiliú sa bholg, an boilg a bhriseadh, bacainn mheicniúil, titimeas, pheochromocytoma, glaucoma, toircheas, lachtadh.

Thiamine. Tógtar an druga seo le haghaidh easpa vitimín agus hypovitaminosis B1. Ná tóg hipiríogaireacht le comhpháirteanna an druga. Is iad na fo-iarsmaí ná: éidéime, itching, gríos, urtacáire Quincke.

Tocsain. Cuidíonn an druga le tocsainí a ionsú sa chonair an díleá agus iad a bhaint den chorp. Ina theannta sin, baintear substaintí díobhálacha as an bhfuil, as an gcraiceann agus as na fíocháin. Mar thoradh air sin, laghdaíonn teocht an choirp, stadann urlacan.

Tá an t-ullmhúchán i bhfoirm púdair as a ndéantar fionraí a ullmhú. Is féidir le leanaí ó seacht mbliana d'aois 12 g den druga a ithe in aghaidh an lae. Ba chóir do dhochtúir dosage do leanaí faoi bhun seacht mbliana d'aois a fhorordú.

Cóireáil mhalartach

Is féidir caitheamh le siondróm aicéatómach sa bhaile. Ach anseo ba chóir duit aird a thabhairt ar an bhfíric nach féidir leat ach uirlisí a úsáid ar féidir leo aicéatón a ísliú.

Mura bhfeiceann tú feabhas ar riocht an linbh, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir.

Níl cóireáil mhalartach oiriúnach sa chás seo ach chun deireadh a chur leis an mboladh míthaitneamhach aicéatón, an teocht a ísliú nó urlacan a bhaint. Mar shampla, chun boladh a bhaint tá sé idéalach chun anlann nó tae speisialta bunaithe ar mhadra a ardú.

Cóireáil luibhe

De ghnáth úsáidtear luibheanna, chun urlacan a stopadh. Chun é seo a dhéanamh, ullmhaigh na decoctions seo:

Tóg 1 spúnóg bhoird de balm líomóid íocshláinte agus doirt 1 cupán d'uisce fiuchta. Seasann sé ar feadh uair an chloig, fillte in éadach te. Strain agus 1 spúnóg bhoird suas le sé huaire sa lá.

Tóg 1 spúnóg bhoird de lus an phiobair, doirt gloine uisce fiuchta. Seasann dhá uair an chloig. Tóg suas le 4 huaire sa lá, aon spúnóg bhoird amháin.

Cothú agus aiste bia le haghaidh siondróm aicéatón

Ceann de na príomhchúiseanna a bhíonn le siondróm aicéatómach ná míchothú. D'fhonn athiompú sa todhchaí a sheachaint, is gá rialú laethúil a dhéanamh ar aiste bia laethúil do linbh.

Ná cuir bianna atá ard i leasaithigh, deochanna carbónáitithe, nó sceallóga san áireamh. Ná tabhair bianna ró-shailleacha nó fried do do pháiste.

Chun siondróm aicéatón a chóireáil, ní mór duit aiste bia a leanúint ar feadh dhá nó trí seachtaine. Is gá go n-áirítear sa roghchlár aiste bia: leite ríse, anraithí glasraí, prátaí mashed Mura dtéann na hairíonna ar ais laistigh de sheachtain, is féidir leat feoil chothaithe (ní friochta), crackers, glasa ná glasraí a chur leis de réir a chéile.

Is féidir aiste bia a choigeartú i gcónaí má fhilleann comharthaí an tsiondróim arís. Más rud é go dtagann análú míthaitneamhach, is gá duit a lán uisce a chur leis, agus ní mór duit a ól i gcodanna beaga. Molann dochtúirí cloí go docht lena rialacha uile. Ar an seachtú lá, is féidir leat fianáin brioscaí aiste bia, leite ríse (gan im), anraith glasraí a chur leis.

Mura méadaíonn teocht an choirp, agus má théann boladh aicéatón ar shiúl, is féidir le cothú an linbh a bheith níos éagsúla. Is féidir leat iasc beagmhéathrais, prátaí mashed, ruán, táirgí déiríochta a chur leis.

Earraí saineolaithe leighis

Is coimpléasc comharthaí é siondróm aicéatómach nó AS ina méadaíonn an cion atá ag comhlachtaí céatóin (go háirithe, aigéad hydro-hiodrocsabutyric agus aicéatéiteach, chomh maith le haicéatón, san fhuil).

Is táirgí iad ó ocsaídiú neamhiomlán aigéid shailleacha, agus má ardaíonn a n-ábhar, tarlaíonn athrú i meitibileacht.

Cosc

Nuair a bheidh do leanbh téarnaimh, ní mór duit an galar a chosc. Mura ndéantar seo, is féidir le siondróm aicéatón a bheith ainsealach. Sna laethanta tosaigh, bí cinnte go leanann tú aiste bia speisialta, go ndiúltóidh tú bianna sailleacha agus spiacha. Nuair a bhíonn an aiste bia thart, ní mór duit aiste bia laethúil táirgí eile a chur isteach de réir a chéile agus go cúramach.

Tá sé an-tábhachtach bia sláintiúil a ithe. Má chuimsíonn tú na bianna riachtanacha go léir i mbia do linbh, ansin ní dhéanfaidh aon rud dochar dá shláinte. Chomh maith leis sin déan iarracht stíl mhaireachtála ghníomhach a sholáthar dó, strus a sheachaint, díolúine a neartú agus an microflora a choinneáil.

Is iondúil go mbíonn fabhraíocht an ghalair seo fabhrach. De ghnáth, ag 11-12 bliana d'aois, imíonn siondróm aicéatómach go neamhspleách, chomh maith lena chomharthaí go léir.

Má iarrann tú cúnamh cáilithe go pras ó speisialtóir, cabhróidh sé seo le go leor deacrachtaí agus iarmhairtí a sheachaint.

Físeán ar shiondróm aicéatómach. Údar: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Ollamh, Ceann na Roinne Dáimhe agus Péidiatraicí Ospidéil

Siondróm urlacan aicéatómach

Is siondróm comhchéimneach i diathesis neuro-airtríteach é siondróm urlacan aicéatómach. Meastar an galar seo mar ghné de ghléas chorp an linbh. Tá sé tréithrithe ag an bhfíric go n-athraíonn meitibileacht mianraí agus purine. Déantar riocht den chineál céanna a dhiagnóisiú i 3-5% de leanaí. Thairis sin, le blianta beaga anuas tá líon na n-othar ag méadú i gcónaí.

Is iad seo a leanas príomh-chomharthaí siondróm urlacan aicéatómach:

Méadaíonn greannaitheacht neirbhíseach.
Ketoacidosis.
Neamhoird meitibileachta lipid go minic.
An léiriú ar dhiaibéiteas.

Anseo, tá ról an-tábhachtach ag oidhreacht. Má diagnóisíodh gaolta an linbh le galair meitibileacha (gout, cholelithiasis agus urolithiasis, atherosclerosis, migraines), ansin le dóchúlacht ard go mbeidh an leanbh tinn leis an siondróm seo. Chomh maith leis sin níl an ról is lú ag cothaithe cuí.

, ,

Cóireáil mhalartach

Is féidir caitheamh le siondróm aicéatómach sa bhaile. Ach is fiú aird a thabhairt ar an bhfíric nach féidir leat ach na táirgí sin a úsáid ar féidir leo aicéatón a laghdú. Mura bhfeiceann tú feabhas ar riocht an linbh, ba chóir duit dul i gcomhairle láithreach le dochtúir. Níl cóireáil mhalartach oiriúnach ach sa chás seo chun deireadh a chur leis an mboladh míthaitneamhach aicéatón, an teocht a laghdú nó urlacan a mhaolú. Mar shampla, chun deireadh a chur le boladh, tá brat úrrach nó tae speisialta bunaithe ar chromáin ardaigh foirfe.

, , , , , , , ,

Cothú agus aiste bia do shiondróm aicéatómach

Ceann de na príomhchúiseanna a bhíonn le siondróm aicéatómach ná míchothú. D'fhonn athiompú an ghalair amach anseo a sheachaint, is gá rialú laethúil a dhéanamh ar aiste bia laethúil do linbh. Ní gá táirgí le cion ard leasaithigh, deochanna carbónáitithe, sceallóga a chur san áireamh. Ná tabhair bianna ró-shailleacha nó fried do do leanbh.

Chun go n-éireoidh le siondróm aicéatómach, caithfidh tú aiste bia a leanúint ar feadh dhá nó trí seachtaine. Is gá go n-áirítear sa roghchlár aiste bia: leite ó rís, anraithí glasraí, prátaí mashed. Mura dtéann na hairíonna ar ais laistigh de sheachtain, is féidir leat feoil chothaithe (ní friochta), crackers, luibheanna agus glasraí a chur leis de réir a chéile.

Ar an gcéad lá den aiste bia, níor chóir aon rud a thabhairt don pháiste ach crackers aráin seagal.

Ar an dara lá, is féidir leat úlla rís nó úlla bácáilte a chur leis.

Má dhéantar gach rud i gceart, ansin ar an tríú lá, rachaidh an sos agus buinneach ar aghaidh.

Mura n-ardóidh teocht an choirp, agus má tá boladh aicéatón imithe, is féidir cothú an linbh a dhéanamh níos éagsúla. Is féidir leat iasc beagmhéathrais, glasraí mashed, ruán, táirgí déiríochta a chur leis.