AOSOSCLEROSIS - Achomaireacht ar léachtaí ar anatamaíocht phaiteolaíoch

Atherosclerosis (ón nGréigis in aon áit - gruel agus sklerosis Is éard atá i gceist le comhdhlúthú ná galar ainsealach a thagann as sárú ar mheitibileacht saille agus próitéine, arb é is sainairíonna ann damáiste do shruth na gcineálacha leaisteacha agus leaisteacha-matáin i bhfoirm sil-leagan fócasach lipidí agus próitéiní i iomadú fíochán tacaíochta agus intima agus imoibríoch.

Téarma "Atherosclerosis" a mhol Marshan i 1904 chun galar a shainiú ina dtarlaíonn sárú meitibileacht lipidí agus próitéiní, mar a thugtar air “Arteriosclerosis meitibileach”. Is cineál arteriosclerosis é atherosclerosis. Téarma Arteriosclerosis a úsáidtear chun scléaróis na n-artairí a léiriú, beag beann ar chúis agus meicníocht a fhorbartha.

o Tá méadú suntasach tagtha ar mhinicíocht Atherosclerosis i ngach tír ar fud an domhain le 50 bliain anuas agus leanann sé ag méadú i ngach tír Eorpach. Is é an claonadh atá ann go dtiocfaidh laghdú air le deich mbliana anuas ach amháin sna Stáit Aontaithe. Is iondúil go dtarlaíonn an galar féin sa dara leath den saol. Tá deacrachtaí ag atherosclerosis ar cheann de na cúiseanna is coitianta le míchumas agus mortlaíocht i bhformhór thíortha an domhain.. Is iad na hothair a bhfuil léirithe de Atherosclerosis acu in ospidéil ar bheagnach aon phróifíl leighis. Tá laghdú suntasach ar dheacrachtaí marfacha ar mhór-roinn Mheiriceá mar thoradh ar chomhiarrachtaí ní hamháin ó chairdeolaíochta, ó chógaiseoirí, ach ó eipidéimeolaithe freisin. Dá bhrí sin, tá faisnéis faoin bpoiteolaíocht seo riachtanach freisin do dhochtúirí agus don réimse leighis agus coisctheach leighis. Ligfidh eolas ar fhoshraith mhoirfeolaíoch an ghalair, go háirithe na cineálacha luatha atá ag an atherosclerosis, don speisialtóir ní amháin cóireáil a bhfuil bunús pataigineach ann, ach freisin chun nádúr na mbeart coisctheach a chinneadh

Etiology. Ní dhearnadh an díospóireacht faoi nádúr na bplaiceanna atherosclerotic i measc speisialtóirí i réimsí éagsúla ar feadh céad bliain. Moltar go leor hipitéisí agus teoiricí faoi chúis an atherosclerosis. Mar sin féin, níl teoiric a nglactar go ginearálta léi go dtarlaíonn Atherosclerosis faoi láthair. Ceann de na comharthaí is tábhachtaí den ghalar is ea an athraitheacht leathan atá ag a léiriú i dtéarmaí déine agus fairsinge an phróisis, a leitheadúlacht trí logánú i ndaoine aonair éagsúla, fiú sa ghrúpa daonra céanna. Meastar go bhfuil go leor fachtóirí mar na fachtóirí riosca is tábhachtaí d'fhorbairt an aerseaclerosis. Mar sin féin, tá othair ann a bhfuil comharthaí dearfa de Atherosclerosis iontu, nach féidir cúiseanna soiléire a aimsiú a chuireann lena fhorbairt agus a d'fhéadfaí a chur i leith fachtóirí riosca.

Méadaíonn minicíocht atherosclerosis le haois. I measc na mban, tá an fhorbairt roimh an sos míostraithe neamh-thrédhearcach. Is fachtóirí riosca speisialta iad Hipirtheannas, colaistéaról LDL ardaithe agus diaibéiteas mellitus i bhfir agus i mban araon. Ag aois óg, meastar gur fachtóir riosca tábhachtach é - caitheamh tobac. Is iad na fachtóirí nach bhfuil chomh tábhachtach sin ná murtall, stíl mhaireachtála shuiteach agus stádas íseal socheacnamaíoch.

Pathogenesis. In ainneoin go bhfuil go leor modhanna teicniúla fís-amhairc ann sa chlinic, tá sé an-deacair dul chun cinn Atherosclerosis a rianú sa duine céanna i ndinimic. Dá bhrí sin, déantar tástáil ar ainmhithe go léir, beagnach, faoi fhorbairt plaiceanna atheromatacha (idir Atherosclerosis spontáineach agus Atherosclerosis, a fhorbraíonn mar thoradh ar aiste bia le go leor saille).

Léirigh micreascópacht leictreon go bhfaigheann macrophages a imirceann isteach i lumen an tsoithigh idir na cealla endotheóideacha in áiteanna a bhí réamh-mheasta le forbairt Atherosclerosis. Is é carnadh macrophages phagocytic ceann de na comharthaí moirfeolaíocha is luaithe den ghalar. Tá meicníochtaí móilíneacha astaithe macrophage leis an endothelium cosúil leis na meicníochtaí atá le fáil in athlasadh géarmhíochaine, ach níl staidéar iomlán déanta orthu go fóill. Tá móilíní greamaitheacha ardmholta ag cealla endothelial ag suíomhanna foirmithe plaic aindreataigh, lena n-áirítear ICAM-1 agus E-selectin. B'fhéidir gurb é seo ceann de na meicníochtaí móilíneacha is luaithe i bhfoirmiú plaic. I measc an chuid is mó de na plaiceanna atheromatacha forchéimneacha tá insíothlaithe ina bhfuil macrophages, limficítí, agus cealla matáin réidh, agus fíochán snáithíneach timpeall orthu de ghnáth. Spreagann “fachtóirí fáis”, go háirithe an PDGF, a bhaintear as pláitíní iomadú na gceall mín réidh intíre (cealla myo-intimal) agus a dtáirgeadh ina dhiaidh sin de collagen, elastin agus mucopolysaccharides. Is é an chuid is mó de na cealla de bhunadh fíochán tacaíochta, de chineál macrophage agus de chineál endothelial a dhéanann secreted. Ar bhonn turgnamhach i gcultúr na bhfíochán, taispeánadh go luasghéaraíonn an PDGF fás cealla matáin réidh agus fibroblasts, spreagann sé dúbláil DNA agus, dá bhrí sin, cuidíonn sé le luas a chur le deighilt na gceall. Cuireann móilíní greamaitheacha comhiomlánú pláitíní chun cinn, a bhfuil damáiste do chealla endothelial in éineacht leis. Cuireann brú hemodynamic, go háirithe sna háiteanna ina ndéantar soithí fola a chraoladh, le greamaitheacht pláitíní agus le damáiste don endothelium. I gcúinsí áirithe, is cosúil go bhfuil an bhearna idir na cealla endothelial leathnaithe, agus ansin is cosúil nach mbíonn cealla endothelial i gceantair bheaga nó i limistéir shuntasacha. Spreagann scaoileadh ina dhiaidh sin tosca fáis, amhail PDGF, iomadú agus gníomhachtú secretion cille matáin intíre a thuilleadh. Tá go leor staidéir á ndéanamh faoi láthair ag go leor saineolaithe ar na caidrimh thuas idir macrophages, pláitíní, endothelium soithíoch.

Leag Rudolf Virchow béim freisin go bhfuil lipidí mar chuid thábhachtach de loit atheromatacha. Agus anois tá sé cruthaithe go méadaíonn méadú ar leibhéal cineálacha áirithe lipoproteins go mór an baol go bhforbrófar Atherosclerosis i ndaoine éagsúla.

Taispeántar go bhfuil méadú ar fhuil lipoproteins shonracha ísle, go háirithe colaistéaról LDLIs é an chúis is tábhachtaí agus is coitianta le plaic atheromatous a fhorbairt. Rialaíonn fachtóirí géiniteacha agus comhshaoil ​​leibhéil cholesterol. Tá an ráta mortlaíochta ó dhamáiste atherosclerotic do shoithí corónacha an chroí ceangailte go dlúth le leibhéal colaistéaról LDL. Tá baol méadaithe galar croí i Sasana agus i dtíortha Nordacha eile bainteach le cion ard saille i réim bia chónaitheoirí na dtíortha seo. I dtíortha na Meánmhara, i gcás ina soláthraíonn cion níos lú saille sáithithe fuinneamh, tá básmhaireacht ó ghalar artaire corónaigh íseal. Ag an am céanna, fuarthas amach nach gcuireann tomhaltas bia cholesterol mórán isteach ar a leibhéal i bplasma. Fuarthas an t-eolas is suimiúla faoi thábhacht cholesterol LDL i staidéar ar dhaoine agus ar ainmhithe a raibh gabhdóirí colaistéaról cille membrane iontu go hiomlán nó go páirteach. Tá gabhdóirí ag go leor cealla a aithníonn an chuid apoprotein den mhóilín LDL. Socraítear struchtúr móilíneach an ghabhdóra LDL. Rinneadh staidéar leordhóthanach ar an meicníocht a rialaíonn a shintéis agus a ghluaiseacht chuig dromchla an chille scannáin. Faightear an chuid is mó de na mínormáltachtaí móilíneacha éagsúla mar thréith ceannasach autosomal. Fuarthas amach go méadaítear sáithiúchán colaistéaróil LDL go háirithe (os cionn 8 mmol / l) in othair heitrisigeach, go háirithe iad siúd atá 40-50 bliain d'aois agus a bhfuil galar artaire corónaigh orthu. Is iondúil go bhfaigheann othair homaighnéasacha, atá an-annamh (thart ar 1 as gach 1 mhilliún áitritheoir), le heasnamh gabhdóirí, bás i n-ógánaigh ó loit atherosclerotic soithí corónacha an chroí. Níl an mheicníocht bheacht trínar luasghéaraíonn colaistéaról LDL ardaithe forbairt an atherosclerosis socraithe fós. Is féidir le leibhéil arda colaistéaróil a scaiptear san fhuil an t-ábhar colaistéaróil i seicní endothelial a mhéadú. Mar thoradh ar mhéadú air i struchtúir membrane laghdaítear a n-elasticity agus laghdaítear damáiste dóibh. Tá sé cruthaithe anois, nuair a dhéantar colaistéaról LDL a ocsaídiú ag macrophages, go gcloíonn sé le endothelium an tsoithigh, go bhféadann fréamhacha saor in aisce damáiste a dhéanamh do na cealla matáin atá réidh. Ina theannta sin, méadaíonn hypercholesterolemia ainsealach secretion endothelial i gcainníochtaí móra fachtóirí fáis amhail PDGF.

Tá spéis ag staidéir ar mheitibileacht lipoprotein mheáchain mhóilíneach ard freisin. Colaistéaról HDL. Tá colaistéaról HDL bainteach le hiompar colaistéaróil, ag dul ó fhíocháin imeallacha chuig an ae. Cuirtear roinnt staidéar eipidéimeolaíoch iontaofa i láthair sa litríocht, a thaispeánann go mbaineann riosca ard le hathruithe atherosclerotic a fhorbairt i soithí corónacha an chroí le cion ard de cholesterol HDL i gcealla ae. Meastar go bhfuil an taighde sa treo seo geal.

In ainneoin go bhfuil an t-ábhar tríghlicrídí san fhuil tagraíonn sé do fhachtóirí riosca lag d'fhorbairt atherosclerosis, caithfear é a chur san áireamh, ós rud é go mbaineann neamhrialtachtaí oidhreachta le meitibileacht lipid le leibhéil ardaithe colaistéaróil agus tríghlicrídí.

Fachtóirí pataigineach eile i bhforbairt Atherosclerosis. Léirigh staidéir stairiúla ar athruithe atheromatacha i ndaoine agus in ainmhithe go bhfuil fibrin agus pláitíní ina gcomhpháirteanna tábhachtacha de loit luath. Sa lá atá inniu ann tá fianaise láidir ann go mbaineann an baol méadaithe galar corónach croí le méadú ar leibhéal an fhachtóra téachta VII. I measc na n-athruithe luatha san fhoirmiú thrombotic áirítear gníomhachtú pláitíní agus ina dhiaidh sin greamaitheacht le collagen subendothelial. Is iad na gníomhairí a spreagann gníomhachtú pláitíní ná collagen, thrombin, tromboxán A₂, fosfáit adenosine, norepinephrine (gníomhairí vasopressor). Tá sé ar eolas anois go spreagann na fachtóirí seo gabhdóirí gliocóphróitéin ar scannáin pláitíní. Is é an t-ainm iomlán ar na gabhdóirí seo glycoprotein pláitíní IIB / IIIA. Cuireann dáileoga beaga aspirin, a fhorordaítear d'othair a bhfuil léirithe cliniciúla acu ar loit atherosclerotic na soithí corónacha agus a bhfuil éifeacht leighis acu gan amhras, cosc ​​ar ghníomh thromboxane A₂. Táthar ag leanúint le cuardach a dhéanamh ar mhodhanna eile chun gabhdóirí glycoprotein IIB / IIIA a chosc.

Anatamaíocht phaiteolaíoch agus morphogenesis

Le Atherosclerosis in intima an aorta agus na hartairí, feictear maitrís mhaol, próitéin-saill (ather) agus fás fócasach fíochán tacaíochta (sklerosis), rud a chruthaíonn plaic atherosclerotic a chailleann lumen an tsoithigh. Bíonn tionchar ag artairí de chineál elastic agus matáin-leaisteach, i.e. tá baint ag artairí de chaighdeán ard agus meánmhéide, artairí beaga matáin nach bhfuil chomh minic sin sa phróiseas.

Déantar idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas de morphogenesis atherosclerosis:

• dolipid
• lipoidosis
• liposclerosis,
• atheromatosis,
• othrasú
• atherocalcinosis.

Céim Dolipid gan a bheith macreascópach. Breathnaithe go micreascópach:

o damáiste fócasach (díothú iomlán) den endothelium agus méadú ar thréscaoilteacht seicní intíre, as a dtagann carnadh próitéiní plasma, fibrinogen (fibrin) sa mhembrane istigh agus foirmiú thrombi cothrom parietal,

o carnadh glycosaminoglycans aigéadach sa intima, at an muince ag an membrane istigh, an chuma atá air lipoproteins, colaistéaról, próitéiní an-íseal agus íseal-dlúis,

o díothú snáithíní leaisteacha agus snáithíní collagen, iomadú na gceall mín matáin.

Chun an chéim seo a aithint, is gá ruaimeanna thiazine a úsáid. Mar shampla, mar gheall ar úsáid a bhaint as dath an druga le gorm tolúidín (feoil), is féidir leat breathnú ar chuma smálú corcra (feiniméan metachromasia) i gceantair ina bhfuil fíochán cónasctha go luath.

Céim na lipoidóise tréithrithe ag insíothlú intí fócasach lipidí (colaistéaról), lipoproteins, as a dtagann spotaí agus bannaí saille (lipid) a fhoirmiú. Go macrascópach, tá spotaí ramhar den sórt sin le feiceáil i bhfoirm paistí buí a fhéadann stiallacha cothrom fada a chumasc nach n-ardóidh os cionn dhromchla na intima. Sna limistéir seo, nuair a bhíonn ruaimeanna á gcur i bhfeidhm ar shaillte, mar shampla, an tSúdáin III, IV, dearg-saill agus daoine eile, tá go leor lipidí le fáil. Bailíonn lipidí i gcealla mín matáin agus i macrophages, ar a dtugtar foamy, nó xanthoma, cealla (ón nGréigis. hanthos - buí). Tá cuimsitheacha lipid le feiceáil sa endothelium freisin, rud a léiríonn insíothlú intima le lipidí plasma fola. Breathnaítear at agus scrios seicní leaisteacha. Ar an gcéad dul síos, tá spotaí agus stiallacha saille le feiceáil san aorta agus san áit a dtéann a bhrainsí amach, ansin i artairí móra. Ní chiallaíonn cuma spotaí den sórt sin go bhfuil Atherosclerosis i láthair, ós rud é gur féidir láithreas spotaí lipid a bhreathnú sa luath-óige, ní hamháin san aorta, ach freisin i artairí corónacha an chroí. Le haois, imíonn spotaí lipid, na léiriúcháin ar “lipidosis luath-fiseolaíoch” mar a thugtar air, i bhformhór mór na gcásanna agus ní foinse athruithe breise atherosclerotic iad. Is féidir athruithe cosúla i soithigh fola i ndaoine óga a bhrath i roinnt galar tógálach.

Le liposclerosis cuireann an fibroblasts go mór leis, agus spreagann a fhás díothú macrophages (cealla xanthoma) agus an fás ar intí na fíochán tacaíochta óg. Tá plaic shnáithíneach ag gabháil le haibíocht an fhíocháin seo ina dhiaidh sin. Is éard atá i bplaiceanna snáithíneacha macrascópach ná foirmíochtaí dlúth, cruinn nó ubhchruthach, bán nó buí-bán a bhíonn ag ardú os cionn dhromchla an intima. Ceadaíonn úsáid ruaimeanna speisialta lipidí a bhrath i bplaiceanna snáithíneacha. Déanann na plaiceanna seo an lumen a chúngú, a bhfuil sárú ar shreabhadh fola (ischemia) leis an orgán nó cuid de. Is minic a bhreathnaítear plaiceanna snáithíneacha in aorta an bhoilg, i mbrainsí a shíneann ón aorta, i artairí an chroí, na hinchinne, na duáin, na ngéaga ísle, na shruthán carotid, etc.

Le atheromatosis maolaíonn maiseanna lipid atá suite sa chuid lárnach den phlaic agus den collagen agus na snáithíní leaisteacha in aice láimhe. Faightear criostail de cholesterol agus aigéid shailleacha, blúirí de shnáithíní leaisteacha agus collagen, braoiníní saillte neodracha (detritus atheromatach) sa mhais éagruthach mhínfhoirmithe. Aimsítear raidhse cealla xanthoma, limficítí agus plasmocáití. Déantar maiseanna atheromatacha a theorannú ó lumen an tsoithigh trí fhíochán fíochán tacaíochta aibí, hyalinized (clúdach plaic).

Mar thoradh ar dhul chun cinn na n-athruithe atheromatacha scriostar an bonn plaic. Tá líon mór deacrachtaí éagsúla ag baint leis an tréimhse seo. Ag teacht céim íonachtai dteannta le foirmiú ulcer atheromatach. Tá imill ulcer den sórt sin sap, míchothrom, tá an bun déanta ag an muscle, agus uaireanta ciseal eachtrúil bhalla an tsoithigh. Is minic a chlúdaíonn forleagan thrombotic an fabht intíre. Mar thoradh ar neacróis de na sraitheanna doimhne de bhalla an tsoithigh, is féidir le haeurysm (a sháraíonn an balla) a fhoirmiú. Is minic a scaoileann fuil intima ón lárchiseal agus ansin tarlaíonn aneurysms dí-ídithe.Is é an baol a bhaineann leis na deacrachtaí seo ná go bhféadfadh réabadh nó aneurysm, nó balla an tsoithigh a bheith ag suíomhanna ulceatacha atheromatacha. Is féidir sruth fola agus emboli foirm a bhaint as maiseanna atheromatacha.

Atherocalcinosis tréithrithe ag salann salainn chailciam isteach i bplaic shnáithíneacha, i.e. a n-calcification (peiticiú). Is é seo an chéim dheiridh de Atherosclerosis. Ní mór a mheabhrú, áfach, gur féidir sil-salainn chailciam a chur faoi deara ag na céimeanna níos luaithe. Faigheann plaiceanna dlús clochach, tá balla an tsoithigh ag suíomh peitrilithe go mór as a chéile. Taisctear salainn chailciam i maiseanna atheromatacha, i bhfíochán snáithíneach, sa tsubstaint interstitial idir na snáithíní leaisteacha.

An cúrsa cliniciúil. Is galar ainsealach athsheachanta é atherosclerosis. Tá sreabhadh tonn-mhaith air, arb é atá ann ná trí phríomhchéim a mhalartú:

• dul chun cinn
• cobhsú
• aischéimniú próisis.

Is é an cúrsa cosúil le tonnanna ná lipidosis a leagan ar shean-athruithe - liposclerosis, atheromatosis agus atherocalcinosis. Le linn aischéimniú an phróisis, is féidir ath-ionsú na lipidí go páirteach ag macrophages.

Seachghalair Atherosclerosis. Beag beann ar logánú na n-athruithe atherosclerotic, déantar idirdhealú idir dhá ghrúpa de dheacrachtaí: ainsealach agus géarmhíochaine.

Deacrachtaí ainsealacha Eascraíonn caolú (stenosis) a lumen (Atherosclerosis Stenotic) as plaic atherosclerotic, a dhíríonn isteach ar lumen an tsoithigh. Ó tharla gur próiseas mall é plaic sna soithí, tarlaíonn ischemia ainsealach i gcrios soláthair fola an tsoithigh seo. In éineacht le neamhdhóthanacht ainsealach soithíoch tá hypoxia, athruithe díthrófacha agus atrophic san orgán agus iomadú fíochán tacaíochta. Bíonn scléaróis fócasach beag mar thoradh ar occlusion soithíoch mall sna horgáin.

Seachghalair. Is iad téachtáin fola, emboli, spasm soithigh fola is cúis leo. Tarlaíonn géar-ocsaíd soithíoch, in éineacht le neamhdhóthanacht géar soithíoch (géarmhíochaine), as a leanann forbairt taom croí (mar shampla, infarction miócairdiach, softening liath na hinchinne, géag géag, etc.). Uaireanta is féidir réabadh ar aneurysm bád marfach a chomhlíonadh.

Ag brath ar logánú príomha na n-athruithe atherosclerotic sna soithí, na deacrachtaí agus na torthaí a bhfuil sé mar thoradh air, déantar idirdhealú idir na foirmeacha cliniciúla agus anatamaíocha seo a leanas:

• Atherosclerosis an aorta,
• Atherosclerosis artaire corónach (galar croí corónach),
• arteriosclerosis artairí cheirbreach (galar cerebrovascular),
• Atherosclerosis de shruth na nduán (foirm duánach),
• Atherosclerosis na n-artairí intestinal (foirm intestinal),
• Atherosclerosis na hartairí sna foircinn íochtaracha.

Atherosclerosis Aortach - Is é seo an fhoirm is coitianta de Atherosclerosis. Cuirtear na hathruithe atherosclerotic is drámatúla in iúl i réigiún an bhoilg agus is iondúil gurb iad atheromatóis, ulcerations, agus atherocalcinosis a bhíonn mar thréith acu. Mar thoradh ar thrombóis, thromboembolism, agus heambólacht trí mhaiseanna atheromatacha le Atherosclerosis Aortach, is minic a bhreathnaítear go minic ar thaomanna croí (e.e. duáin) agus grán (e.e., intestines, géaga níos ísle). Le Atherosclerosis, is minic a fhorbraíonn aneurysms sa aorta. Tá ainéarais aortacha sorcóracha, saccular, díothaithe. Tá foirmiú aneurysm contúirteach trína réabadh agus trína fhuiliú. Tagann atmaisféar na bhfíochán máguaird le haeistearm aortach atá ann cheana (eg sternum, comhlachtaí veirteabracha).

Atherosclerosis de shrutháin chorónacha an chroí is é an galar ischemic atá i gceist (féach galar croí corónach).

Atherosclerosis shrutháin na hinchinne tá sé bunaithe ar ghalair cheirbreascónacha (féach galair cerebro-soithíocha). Mar thoradh ar ischemia cheirbreach fadtéarmach mar gheall ar atherosclerosis stenotic na n-artairí cheirbreach bíonn diostróife agus atrophy an chortex cheirbreach, forbairt néaltraithe atherosclerotic.

Le Atherosclerosis na n-artairí duánacha is iondúil go mbítear ag cúngú na lumen trí phlaic ag an láthair mar gheall ar an bpríomh-stoc a chraoladh nó a roinnt ina bhrainsí den chéad agus den dara hordú. Is minic a bhíonn an próiseas aon-taobhach, chomh minic sin - déthaobhach. Sna duáin, forbraíonn fíochán cónasctha, nó taomanna croí lena n-eagrú ina dhiaidh sin agus le bunú coilm inbhéartaithe sna réimsí seo a bhfuil atrophy parenchyma acu. Garbh duáin rocach atherosclerotic (nephrosclerosis atherosclerotic), a bhfuil a fheidhm ag fulaingt beag, ós rud é go bhfuil an chuid is mó den pharenchyma fós slán. Mar thoradh ar ischemia fíochán duánach, i gcásanna áirithe, forbraíonn Atherosclerosis stenotic na hartairí duánacha. Hipirtheannas Siomptómach (duánach).

Atherosclerosis na n-artairí intestinal, mar thoradh ar thrombóis, eascraíonn sé as an stéig an grán le forbairt peritonitis ina dhiaidh sin. Is minic a bhíonn an t-artaire mesenteric is fearr ag fulaingt.

Le Atherosclerosis shruth na ngéaga níos minice bíonn tionchar ar na hartairí baineanna. Tá an próiseas asymptómach ar feadh i bhfad mar gheall ar fhorbairt comhthaobhachtaí. Mar sin féin, le méadú ar neamhdhóthanacht comhthaobhachtaí, forbraíonn atrophic matáin, fuaraíonn na géaga, bíonn pianta tréitheacha le feiceáil nuair a bhíonn tú ag siúl. Má dhéantar tromchúis ar thrompóis ag an atherosclerosis, forbraíonn galair an ghéag - gainne atherosclerotic.

Anatamaíocht phaiteolaíoch agus morphogenesis

Le Atherosclerosis in intima an aorta agus na hartairí, feictear maitrís mhaol, próitéin-saill (ather) agus fás fócasach fíochán tacaíochta (sklerosis), rud a chruthaíonn plaic atherosclerotic a chailleann lumen an tsoithigh. Bíonn tionchar ag artairí de chineál elastic agus matáin-leaisteach, i.e. tá baint ag artairí de chaighdeán ard agus meánmhéide, artairí beaga matáin nach bhfuil chomh minic sin sa phróiseas.

Déantar idirdhealú idir na céimeanna seo a leanas de morphogenesis atherosclerosis:

Céim Dolipid gan a bheith macreascópach. Breathnaithe go micreascópach:

1) damáiste fócasach (díothú iomlán) den endothelium agus méadú ar thréscaoilteacht seicní intíre, as a dtagann carnadh próitéiní plasma, fibrinogen (fibrin) sa mhembrane istigh agus foirmiú thrombi cothrom parietal,

2) carnadh glycosaminoglycans aigéadach sa at pearsanta, mucoid sa membrane istigh, an chuma atá air lipoproteins, colaistéaról, próitéiní an-íseal agus íseal-dlúis,

3) díothú snáithíní leaisteacha agus collagen, iomadú na gceall mín matáin.

Céim na lipoidóise tréithrithe ag insíothlú intí fócasach lipidí (colaistéaról), lipoproteins, as a dtagann spotaí agus bannaí saille (lipid) a fhoirmiú. Go macrascópach, tá spotaí ramhar den sórt sin le feiceáil i bhfoirm paistí buí a fhéadann stiallacha cothrom fada a chumasc nach n-ardóidh os cionn dhromchla na intima. Sna limistéir seo, nuair a bhíonn ruaimeanna á gcur i bhfeidhm ar shaillte, mar shampla, an tSúdáin III, IV, dearg-saill agus daoine eile, tá go leor lipidí le fáil. Bailíonn lipidí i gcealla mín matáin agus i macrophages, ar a dtugtar foamy, nó xanthoma, cealla (ón nGréigis. hanthos - buí). Tá cuimsitheacha lipid le feiceáil sa endothelium freisin, rud a léiríonn insíothlú intima le lipidí plasma fola. Breathnaítear at agus scrios seicní leaisteacha. Ar an gcéad dul síos, tá spotaí agus stiallacha saille le feiceáil san aorta agus san áit a dtéann a bhrainsí amach, ansin i artairí móra.

Le liposclerosis cuireann an fibroblasts go mór leis, agus spreagann a fhás díothú macrophages (cealla xanthoma) agus an fás ar intí na fíochán tacaíochta óg. Tá plaic shnáithíneach ag gabháil le haibíocht an fhíocháin seo ina dhiaidh sin. Is éard atá i bplaiceanna snáithíneacha macrascópach ná foirmíochtaí dlúth, cruinn nó ubhchruthach, bán nó buí-bán a bhíonn ag ardú os cionn dhromchla an intima. Ceadaíonn úsáid ruaimeanna speisialta lipidí a bhrath i bplaiceanna snáithíneacha. Déanann na plaiceanna seo an lumen a chúngú, a bhfuil sárú ar shreabhadh fola (ischemia) leis an orgán nó cuid de.

Le atheromatosis maolaíonn maiseanna lipid atá suite sa chuid lárnach den phlaic agus den collagen agus na snáithíní leaisteacha in aice láimhe. Faightear criostail de cholesterol agus aigéid shailleacha, blúirí de shnáithíní leaisteacha agus collagen, braoiníní saillte neodracha (detritus atheromatach) sa mhais éagruthach mhínfhoirmithe. Aimsítear raidhse cealla xanthoma, limficítí agus plasmocáití. Déantar maiseanna atheromatacha a theorannú ó lumen an tsoithigh trí fhíochán fíochán tacaíochta aibí, hyalinized (clúdach plaic).

Mar thoradh ar dhul chun cinn na n-athruithe atheromatacha scriostar an bonn plaic. Tá líon mór deacrachtaí éagsúla ag baint leis an tréimhse seo. Ag teacht céim íonachtai dteannta le foirmiú ulcer atheromatach. Tá imill ulcer den sórt sin sap, míchothrom, tá an bun déanta ag an muscle, agus uaireanta ciseal eachtrúil bhalla an tsoithigh. Is minic a chlúdaíonn forleagan thrombotic an fabht intíre. Mar thoradh ar neacróis de na sraitheanna doimhne de bhalla an tsoithigh, is féidir le haeurysm (a sháraíonn an balla) a fhoirmiú. Is minic a scaoileann fuil intima ón lárchiseal agus ansin tarlaíonn aneurysms dí-ídithe. Is é an baol a bhaineann leis na deacrachtaí seo ná go bhféadfadh réabadh nó aneurysm, nó balla an tsoithigh a bheith ag suíomhanna ulceatacha atheromatacha. Is féidir sruth fola agus emboli foirm a bhaint as maiseanna atheromatacha.

Atherocalcinosis tréithrithe ag salann salainn chailciam isteach i bplaic shnáithíneacha, i.e. a n-calcification (peiticiú). Is é seo an chéim dheiridh de Atherosclerosis. Ní mór a mheabhrú, áfach, gur féidir sil-salainn chailciam a chur faoi deara ag na céimeanna níos luaithe. Faigheann plaiceanna dlús clochach, tá balla an tsoithigh ag suíomh peitrilithe go mór as a chéile. Taisctear salainn chailciam i maiseanna atheromatacha, i bhfíochán snáithíneach, sa tsubstaint interstitial idir na snáithíní leaisteacha.

Seachghalair Atherosclerosis. Beag beann ar logánú na n-athruithe atherosclerotic, déantar idirdhealú idir dhá ghrúpa de dheacrachtaí: ainsealach agus géarmhíochaine.

Deacrachtaí ainsealacha Eascraíonn caolú (stenosis) a lumen (Atherosclerosis Stenotic) as plaic atherosclerotic, a dhíríonn isteach ar lumen an tsoithigh. Ó tharla gur próiseas mall é plaic sna soithí, tarlaíonn ischemia ainsealach i gcrios soláthair fola an tsoithigh seo. In éineacht le neamhdhóthanacht ainsealach soithíoch tá hypoxia, athruithe díthrófacha agus atrophic san orgán agus iomadú fíochán tacaíochta. Bíonn scléaróis fócasach beag mar thoradh ar occlusion soithíoch mall sna horgáin.

Seachghalair. Is iad téachtáin fola, emboli, spasm soithigh fola is cúis leo. Tarlaíonn géar-ocsaíd soithíoch, in éineacht le neamhdhóthanacht géar soithíoch (géarmhíochaine), as a leanann forbairt taom croí (mar shampla, infarction miócairdiach, softening liath na hinchinne, géag géag, etc.). Uaireanta is féidir réabadh ar aneurysm bád marfach a chomhlíonadh.

Foirmeacha cliniciúla agus moirfeolaíocha

Atherosclerosis Aortach - Is é seo an fhoirm is coitianta de Atherosclerosis. Cuirtear na hathruithe atherosclerotic is drámatúla in iúl i réigiún an bhoilg agus is iondúil gurb iad atheromatóis, ulcerations, agus atherocalcinosis a bhíonn mar thréith acu. Mar thoradh ar thrombóis, thromboembolism, agus heambólacht trí mhaiseanna atheromatacha le Atherosclerosis Aortach, is minic a bhreathnaítear go minic ar thaomanna croí (e.e. duáin) agus grán (e.e., intestines, géaga níos ísle). Le Atherosclerosis, is minic a fhorbraíonn aneurysms sa aorta. Tá ainéarais aortacha sorcóracha, saccular, díothaithe. Tá foirmiú aneurysm contúirteach trína réabadh agus trína fhuiliú. Tagann atmaisféar na bhfíochán máguaird le haeistearm aortach atá ann cheana (eg sternum, comhlachtaí veirteabracha).

Atherosclerosis de shrutháin chorónacha an chroí is é an galar ischemic atá i gceist (féach galar croí corónach).

Atherosclerosis shrutháin na hinchinne tá sé bunaithe ar ghalair cheirbreascónacha (féach galair cerebro-soithíocha). Mar thoradh ar ischemia cheirbreach fadtéarmach mar gheall ar atherosclerosis stenotic na n-artairí cheirbreach bíonn diostróife agus atrophy an chortex cheirbreach, forbairt néaltraithe atherosclerotic.

Le Atherosclerosis na n-artairí duánacha is iondúil go mbítear ag cúngú na lumen trí phlaic ag an láthair mar gheall ar an bpríomh-stoc a chraoladh nó a roinnt ina bhrainsí den chéad agus den dara hordú. Is minic a bhíonn an próiseas aon-taobhach, chomh minic sin - déthaobhach. Sna duáin, forbraíonn fíochán cónasctha, nó taomanna croí lena n-eagrú ina dhiaidh sin agus le bunú coilm inbhéartaithe sna réimsí seo a bhfuil atrophy parenchyma acu. Garbh duáin rocach atherosclerotic (nephrosclerosis atherosclerotic), a bhfuil a fheidhm ag fulaingt beag, ós rud é go bhfuil an chuid is mó den pharenchyma fós slán. Mar thoradh ar ischemia fíochán duánach, i gcásanna áirithe, forbraíonn Atherosclerosis stenotic na hartairí duánacha. Hipirtheannas Siomptómach (duánach).

Atherosclerosis na n-artairí intestinal, mar thoradh ar thrombóis, eascraíonn sé as an stéig an grán le forbairt peritonitis ina dhiaidh sin. Is minic a bhíonn an t-artaire mesenteric is fearr ag fulaingt.

Le Atherosclerosis shruth na ngéaga níos minice bíonn tionchar ar na hartairí baineanna. Tá an próiseas asymptómach ar feadh i bhfad mar gheall ar fhorbairt comhthaobhachtaí. Mar sin féin, le méadú ar neamhdhóthanacht comhthaobhachtaí, forbraíonn atrophic matáin, fuaraíonn na géaga, bíonn pianta tréitheacha le feiceáil nuair a bhíonn tú ag siúl. Má dhéantar tromchúis ar thrompóis ag an atherosclerosis, forbraíonn galair an ghéag - gainne atherosclerotic.

Cad is atososclerosis árthach na n-easanas íochtarach ann?

Tá imréiteach imleor ag artairí nach bhfuil tionchar ag foirmíochtaí atherosclerotic orthu maidir le gnáthghluaiseacht fola sa sruth fola, a sholáthraíonn cothú do gach orgán a sholáthraíonn an córas soithíoch le cothaithigh.

Is éard atá i loit atherosclerotic na n-artairí as a dtagann na foircinn íochtaracha ná iarmhairtí taiscí lipid ar intima an choroid.

Is é an chéad chéim den atherosclerosis (is é sin an láthair lipid amháin a chruthaítear sa spás idircheallach) an chéim inar féidir atherosclerosis a stopadh gan líon mór cógas a úsáid.

Téann an chéim seo ar aghaidh gan comharthaí dearbhaithe agus déantar scrúduithe coisctheacha a dhiagnóisiú go hiomlán trí thimpiste.

Mura ndíscaoileann tú an saill go tráthúil, méadaíonn sé agus cruthaítear plaic cholesterol, a bhfuil cruth elastic air fós.

Chomh maith leis sin, le cógais, is féidir é a dhíscaoileadh gan dochar a dhéanamh don soitheach ar a bhfuil an plaic lipid.

Ag an gcéim seo d'fhorbairt na paiteolaíochta, tá lumen na n-artairí níos cúinge, rud a chruthaíonn deacracht maidir le gluaiseacht fola sa chuid tanaithe agus a marbhántacht.

Tosaíonn an córas soithíoch ag fulaingt ó easnamh ocsaigine agus cothaitheach, agus cailleann na seicní a n-elasticity.

Céim atherocalcinosis de na hartairí a ndéantar difear dóibh

Cuirtear móilíní cailciam leis na carnáin cholesterol sa phlaic, a dhéanann an plaic níos deacra. Forbraíonn paiteolaíocht atherocalcinosis intravascular.

Eascraíonn gluaiseacht lagaithe na sreabhán príomhshruth go tapa mar gheall ar atherocalcinosis, rud a chuireann ocras ocsaigine ar orgáin, a chuireann hypoxia i mbaol fíochán orgáin, agus a fhéadann foirm chasta de necrotach cealla fíochán na n-orgán ríthábhachtach a ghlacadh.

Tá an chéim seo d'fhorbairt na paiteolaíochta an-chontúirteach do shaol an duine.

Chomh maith leis sin, is féidir le plaic atherosclerotic, ina bhfuil móilíní cailciam, scaradh ón gcóróid, a spreagann trombóis na n-artairí agus a fhéadfaidh a bheith mar thoradh ar ascadh.

Fágann ischemia na gceall fíochán, a chuireann fuil ar fáil do na hartairí a dtéann atherosclerosis i gcion orthu, pian sna himill níos ísle nuair a bhíonn sí ag siúl agus is féidir le galair cos, claonadh uaineach a bheith mar thoradh air.

Mar thoradh ar dhul chun cinn na paiteolaíochta, déantar gangrenization an ghéag a bhfuil tionchar air, chomh maith le othrais trófacha, a bhfuil cos géar orthu a theascadh.

Bíonn pian sna cosa mar thoradh ar fhorbairt ischemia fíocháin agus damáiste do na hartairí. Leanann dul chun cinn breise galair, nó cóireáil mhíchuí, ar othrais trófacha agus ar ghéaga na ngéaga.

Atherosclerosis na soithí sna foircinn is ísle, tá fir tinn níos minice ná mná (níos mó ná 8 n-uaire). Déantar an galar a dhiagnóisiú i bhfir atá os cionn 60 bliain d'aois, ach uaireanta tosaíonn an phaiteolaíocht seo ag dul chun cinn.

Atherosclerosis na soithí sna foircinn is ísle, bíonn fir tinn níos minice ná mná

Cúiseanna Atherosclerosis i artairí na ngéaga

Tarlaíonn cineál fuascailte atherosclerosis artairí na n-artairí sna hainmhithe íochtaracha faoi thionchar fachtóirí gríosaitheacha éagsúla.

Tá cúiseanna ann a bhraitheann ar stíl mhaireachtála duine agus ar a ghalair ainsealacha, agus tá tosca gríosaitheacha ann freisin le haghaidh Atherosclerosis na n-eachtraí a tharlaíonn beag beann ar an gcaoi a gcónaíonn duine, a aiste bia agus láithreacht droch agus andúile:

• Tuar géiniteach oidhreachtúil. Leis an gcód géiniteach, aistrítear an duine freisin chuig diúscairt an choirp go carnadh colaistéaróil, mar gheall ar shárú i meitibileacht lipid, chomh maith le struchtúr an choroid. Faoi thionchar na géineolaíochta, cruthaítear cúlra hormónach an duine agus feidhmiúlacht a chóras imdhíonachta. Fágann seo go léir Atherosclerosis,
• Andúileacht andúile nicitín agus alcóil. Tá an cumas ag Nicitín spasms den choroid a chur faoi deara, rud a chuireann le sreabhadh fola sna hartairí agus a eascraíonn as marbhántacht fola. I bhfuil stagnant, coinnítear móilíní colaistéaróil ar na ballaí. Athraíonn deochanna alcólacha, chomh maith le substaintí támhshuanacha, struchtúr intima an choroid, tá microcracks ann, mar aon le háiteanna a scaoilte ó scannán an bhalla artaireach, a thiocfaidh chun bheith ina áit fhabhrach chun an áit lipid a logánú, a thagann ina plaic atherosclerotic ina dhiaidh sin,
• Athlasadh i scannáin shruthán, is féidir leis Atherosclerosis a spreagadh sna géaga, mar gheall ar shárú ar an sreabhadh fola i limistéar inflamed na líne artaireach, as a dtagann siloproteins ísealdlúis ar an intima,
• Fachtóirí Prócaitheacha is cásanna struis sícea-mhothúchánacha iad seo a mhairfidh ar feadh tréimhse fada. Le teannas leanúnach, tarlaíonn spasm artaireach, a fhágann go gcailleann ballaí na n-artairí a n-elasticity agus go bhforbraíonn Atherosclerosis iontu,
• Neamhghníomhaíocht fhisiciúil chomh maith le murtall. Tá an dá phaiteolaíochta sin idirnasctha lena chéile agus spreagann siad carnadh na gceall saille i sreabhadh fola stagnant. Le lagghluaiseacht fola, téann spotaí lipid faoi mhiocrochtaí beaga den scannán soithíoch, ag cruthú carnadh lipoproteins san áit seo, a gceanglaíonn criostail chailciam ina dhiaidh sin, agus Atherosclerosis sa chuid seo de na foirmeacha artaire.

Éiríonn an baol artairiosclerosis paiteolaíochta a fhorbairt ag brath ar chatagóir aoise an duine, chomh maith le líon na n-andúil atá ag an othar.

Tá an cumas ag Nicitín spasms den choroid a chur faoi deara, rud a chuireann le sreabhadh fola sna hartairí agus a eascraíonn as marbhántacht fola

Galair ainsealacha

Galair a fhéadann a bheith ina n-ealaíontóirí sclerotherapy i sliogáin na soithí ar na foircinn íochtaracha:

• Paiteolaíocht de dyslipidemia meitibileachta lipid. Is é an toradh a bhíonn air ná go mbíonn móilíní dlúis lipoproteins agus tríghlicríd i móilín sa mhóilín colaistéaróil. Tá laghdú leanúnach i% sa mhóilín colaistéaróil ar lipoproteins mheáchan móilíneach ard. Ní dhéileálann struchtúr colaistéaróil meáchan íseal móilíneach den sórt sin lena chuspóir iompair agus socraíonn sé ar scannáin artaireacha, ag cruthú Atherosclerosis na ngéaga imeallacha,
• Galar Inchríneacha. Milleann Hyperglycemia an scannán artaireach de na seicní. Tá sláine an tsraith istigh den soitheach caillte. Le carnadh méadaithe colaistéaróil, socraíonn plaiceanna ar na hartairí,
• Hipirtheannas, spreagann sé caolú ar an choroid, as a dtagann moilliú ar shreabhadh fola sa phríomhshruth, agus is féidir leis seo a bheith ina chúis le Atherosclerosis na ngéaga imeallacha,
• AgusIonradh tógálach agus víreasach an choirptá siad in ann meitibileacht lipid lagaithe a chur faoi deara sa chorp, agus sclerotherapy a spreagadh i seicní na n-artairí.

Céimeanna forbartha

Tá ceithre chéim i bhforbairt phaiteolaíochta Atherosclerosis artaireach, atá léirithe ag comharthaí sainiúla:

Céim na ischemia géaga níos ísle

Comharthaí na n-aithreacha atherosclerosis

Scrúdú géaga níos ísle

D'fhonn diagnóis cheart athruithe atherosclerotic i artairí na ngéaga a bhunú, is gá an t-artaire féarach a dhiagnóisiú i gceart le stenosis, mar aon le ribeadáin uile an tsrutha fola imeallaigh sna cosa:

Is féidir le húsáid na modhanna diagnóiseacha seo scléaróis na n-einsímí níos ísle a bhrath, chomh maith le méid scléaróis an artaire a chinneadh.

Modhanna cóireála stenosing atherosclerosis

Roghnaíonn an dochtúir teiripe atherosclerosis go docht ina aonar. Tá sé an-tábhachtach le linn na tréimhse cóireála deireadh a chur le gach fachtóir féideartha a spreagann forbairt scléaróis shruthán na ngéaga.

Teiripí

Máinliacht sheachbhóthar

Cosc

Chun scléaróis soithíoch a chosc sna foircinn is ísle, úsáidtear na próifiolacsas seo a leanas:

• Diúltú andúil Nicitín,
• Ná ól alcól
• Stíl mhaireachtála ghníomhach a choinneáil agus dul i mbun gníomhaíochtaí spóirt gníomhacha,
• Rochtain mholta ar an linn snámha,
• Le siúil sula dtéann tú a luí san aer úr, beidh tú in ann fáil réidh le ró-strus síceolaíoch,
• Lean d'aiste bia dian le bianna ísle colaistéaróil,
• Caithfear an aiste bia a chomhlíonadh, chomh maith leis an réim laethúil, tógtar an bia 5 huaire sa lá ar a laghad i gcodanna beaga, agus caithfear an t-am a bhaineann le gníomhaíocht fhisiciúil agus am sosa a choigeartú.

Ba chóir bearta coiscthe a dhéanamh don daonra seo ar feadh a saoil.

Réamhaisnéis saoil

Próiseas is ea scléaróis soithíoch ar na foircinn is ísle a théann trí bliana, agus b'fhéidir deich mbliana. Chun foirm chasta Atherosclerosis a sheachaint, tá sé riachtanach do shaoránaigh, go háirithe fir, dul faoi scanadh próifiolacsach soithigh fola tar éis 30 bliain d'aois.

Níl an prognóis fabhrach ach ag céim luath i ndiagnóisiú atherosclerosis géag.

Fágann diagnóis ag céim níos déanaí go bhfuil sé an-deacair stop a chur leis an bpróiseas athruithe meathlúcháin sna hartairí, agus forbraíonn scléaróis na n-einsímí níos ísle go tapa agus is féidir go dtitfidh an ghéag, nó fiú bás.

Tá an prognóis ag an gcéim seo den phaiteolaíocht neamhfhabhrach.

Meicníocht fhorbairt an ghalair

Léiríonn an téarma "Atherosclerosis" croílár an ghalair seo. Ciallaíonn sé go bhfuil mais lipid le feiceáil i lumen na soithí, a fhásann le fíochán tacaíochta le himeacht ama, a chailleann an soitheach.

Ní théann an galar seo i bhfeidhm ar na soithí go léir, ach ar na hartairí amháin agus ní bhíonn ach elastic agus matáin-leaisteach, lena n-áirítear artairí móra agus meánmhéide. Níl tionchar ag an ngalar ar shrutháin bheaga.

Cosúil le haon ghalar, tá céimeanna sainiúla forbartha dá chuid féin ag pathanatamaíocht atherosclerosis, a thagann in ionad a chéile:

• Is iad spotaí saille an chéad chéim d'fhorbairt an ghalair. Níl na spotaí seo le feiceáil ar bhallaí na n-artairí gan réamhdhréamhú le dath ar a dtugtar an tSúdáin, agus ní sháraíonn siad os cionn dhromchla na háite. Is é an ceann is luaithe damáiste do bhalla iar-airthe. Tá sé seo mar gheall ar bhrú ard ann. Le himeacht ama, is féidir leis an tsáil dul isteach i stiallacha, ag cónascadh le loit chomharsanachta.
• Is éard atá i bplaiceanna snáithíneacha ná foirmíochtaí daite buí a théann isteach i lumen na artaire. Is iondúil go dtéann siad le chéile agus go bhfuil ráta forbartha difriúil acu, mar sin, tá cuma tiúbach ar an soitheach a bhfuil tionchar aige ar ullmhúchán pataimfeolaíoch. Go hiondúil, bíonn tionchar ag aorta bhoilg agus chliabhraigh, artairí duánacha, artairí mesenteric, agus artairí géag íochtaracha.
• Tá na deacrachtaí a fhorbraíonn ag suíomh na plaice léirithe ag briseadh síos an mhais lipid. Fágann sé seo go dtarlaíonn hemorrhage, go gcruthaítear téachtadh fola agus othrais. Ina dhiaidh sin, tarlaíonn caochaíl na soithí níos lú sa chorp nuair a fhorbraítear próisis phathiseafacha - neacróis nó taom croí.

Is é an calcification an chéim dheiridh d'fhorbairt plaic. Ag an am seo, cuirtear salainn chailciam i dtaisce, rud a thugann dlús clocha don plaic. Déanann sé seo an t-árthach a dhífhoirmiú, rud a fhágann go gcailltear a fheidhm agus go sáraítear sreabhadh fola.

Caitear le calcification atherosclerosis in ospidéal máinliachta.

Scrúdú micreascópach ar phlaiceanna

D'fhéadfadh scrúdú micreascópach athruithe a mheas sa phróiseas sclerotic. D'fhéadfadh go mbeadh gach athrú ar shoithí éagsúla ag céimeanna éagsúla. Tá an próiseas seo tréithrithe ag seicheamh soiléir agus céimniú.

Tá siad bainteach le hainatamaíocht phaiteolaíoch:

1. Céim Dolipid - tá athruithe i meitibileacht ann roimh fhorbairt na plaic. Is méadú é seo ar an méid colaistéaróil agus laghdú ar líon na lipoproteins ard-dlúis.Ina theannta sin, is tréithe é loit sa bhalla soithíoch, eadhon athlasadh, éidéime, carnadh snáitheanna snáithín agus damáiste don endothelium (ciseal istigh de chealla), a chuireann le bunú spotaí lipid. Is féidir leis an gcéim seo leanúint ar aghaidh ó roinnt míonna go roinnt blianta.
2. Tá Lipoidosis tréithrithe ag tuile lipid i dtiús iomlán an tsoithigh, agus is iondúil go dtéann na spotaí le chéile, rud a leathnaíonn an limistéar a bhfuil tionchar aige air. Athraíonn saillte, ag carnadh sna cealla, a struchtúr, casann siad buí agus tugtar xanthomas orthu.
3. Liposclerosis - arb é is sainairíonna ann ná forbairt iomarcach ar chealla xanthoma, as a dtagann at lumen an tsoithigh. Foirmeacha plaic shnáithíneacha. Tá a soithigh fola féin aici a thugann beatha di. Is é seo an mheicníocht chéanna le siadaí urchóideacha.
4. Atheromatóis - meath plaic. De ghnáth tosaíonn siad ón lár, ag gluaiseacht de réir a chéile go dtí an imeall.

Is é an chéim dheireanach, atherocalcinosis, ceangal iain chailciam le grúpaí carbocsaile saor in aisce a dhéantar le linn meath plaic. Déantar fosfáit chailciam a fhoirmiú.

Spleáchas ar Chlinic ar Logánú

Aicmítear atherosclerosis de réir logánú.

Go hairíonna, déantar idirdhealú idir roinnt cineálacha paiteolaíochta, ag brath ar an leaba soithíoch a bhfuil tionchar uirthi.

Sa chorp tá go leor cineálacha leapacha soithíocha tionchar ag an bpróiseas paiteolaíoch.

Soithí ina bhféadfadh paiteolaíocht tarlú:

• Is é an aorta an soitheach is mó sa chorp. Fágann go leor brainsí beaga é ó orgáin éagsúla. Níos minice ná a chéile, cuirtear isteach ar réigiún an bhoilg. Ós rud é go bhfuil brú an-mhór ar an aorta, is minic a fhorbraíonn sé roinnt deacrachtaí: trombhópóachas, taom croí, gairbh. Is minic a fhorbraíonn aneurysm - is é seo dioscadh an bhalla aortaigh nuair a fhorbraítear pócaí fola agus sacanna bréagacha, ina gcruthaíonn fuil. Ag pointe éigin, faigheann balla na sosanna, na foirmeacha fuilithe ollmhóra agus duine bás i gceann cúpla nóiméad.
• Is galar dochreidte é atherosclerosis soithí corónacha an chroí, rud a chruthaíonn infarction miócairdiach i mbeagnach 100% de na cásanna, mar gheall ar shárú an tsoláthair fola don chroí agus scor an tsoláthair ocsaigine chuig an myocardium.
• Mar thoradh ar atherosclerosis artairí na hinchinne, forbraítear stróc ischemach, a fhoirmítear mar thoradh ar dheireadh na sreafa fola i gcodán áirithe den inchinn. Chomh maith leis sin, de bharr ocras ocsaigine fada, forbraíonn hypoxia an chortex cheirbreach, a atrophy agus forbairt néaltraithe nó néaltraithe. Ag an am céanna, cailleann duine an cumas chun smaoineamh, cuirtear isteach ar phróiseas an ghlanmheabhair.
• Eascraíonn laghdú ar sholáthar ocsaigine mar thoradh ar atherosclerosis sna hartairí duánacha. Mar thoradh air seo, laghdaíonn an parenchyma duáin, faigheann na nephrons bás, agus d'fhéadfadh teip duánach forbairt. Chomh maith leis sin, bíonn Hipirtheannas athfhillteach mar thoradh ar dhamáiste do na hartairí duánacha, nuair a bhíonn an córas renin-angiotensin, atá freagrach as brú fola a rialáil, páirteach sa phróiseas.
• Mar thoradh ar dhochar do na hartairí stéigeacha is é ischemia fada. I ndeireadh na dála, forbraíonn neacróis, as a dtagann athlasadh sa peritoneum nó peritonitis.

Is féidir le haireosclerosis na n-artairí féaracha forbairt sa chorp freisin. Is próiseas mall é seo. Tá sé mar thréith ag forbairt comhthaobhachtaí soithíocha breise, ach forbraíonn sé iomlán an artaire bhairigh, an neacróis agus an chorráin, a chuireann isteach ar an ngéag.

Il-lochtanna sa bhalla soithíoch

Tá atherosclerosis annamh in aon artaire amháin. Is minic go dtarlaíonn il-lot de roinnt linnte artaireach. Sa chás seo, fulaingíonn hemodynamics an choirp ar fad. Is féidir le siomptóim Atherosclerosis iltaobhacha a bheith difriúil, ag brath ar an suíomh.

Nuair a dhéantar damáiste don aorta, is féidir leis an bpian dul ar imirce - ón bhrollach go dtí an bolg, agus é féin a cheilt mar ghalar croí corónach, neuralgia intercostal, gastritis, ulcer gastric nó duodenal, enteritis.

Má dhéantar difear do shreabhadh na fola go dtí na foircinn, d’fhéadfadh go mbeadh siomptóim contusion nó dislocation.

Tá atherosclerosis cheirbreach le feiceáil ag tinneas cinn agus lagú cuimhne. Is féidir leis na hairíonna seo go léir a chéile, a bheith cosúil le galair atá go hiomlán difriúil, rud a chiallaíonn go bhfuil sé deacair cóireáil agus diagnóis a dhéanamh.

Is coinníollacha neamhbhuana iad na hainmhéadairí a bhaineann le bac iomlán ar shreabhadh fola a fhorbairt. Maidir leis an gcroí, is aingíne éagobhsaí é seo, rud a léirítear le pian taobh thiar den sólum ag tréimhsí éagsúla den lá agus a théann ar aghaidh leis féin tar éis tamaill.

I gcás na hinchinne, is ionsaí ischemic neamhbhuan é seo, a léirítear trí neamhoird inchinne a rith: cailliúint comhfhiosachta, laigí cuimhne inchúlaithe agus lochtanna mótair.

Nuair a dhéantar damáiste do shoithí na n-imirceach níos ísle, forbraíonn an t-uafás uaillmhianach ar dtús. Is coinníoll é seo nuair a tharlaíonn pian sa chos le siúlóid fhada.

Thairis sin, is ea is láidre an t-ocsaíd, is é is giorra an fad is gá chun míchompord a fháil.