Hypoglycemia i leanaí nuabheirthe

Is leibhéal glúcóis serum níos lú ná 40 mg / DL (níos lú ná 2.2 mmol / l) i bpáistí sláintiúla agus lán-téarma nó níos lú ná 30 mg / DL (níos lú ná 1.7 mmol / l) i naíonáin roimh am é an hypoglycemia.

I measc na bhfachtóirí riosca tá réamh-aibíocht agus ionramháil intrapartum mar a thugtar air.

Is iad na bunchúiseanna glycogen agus hyperinsulinemia is mó is cúis le coinníoll den sórt sin mar hypoglycemia i bpáiste suas le bliain d'aois. Is iad na siomptóim a bhaineann leis an ailments seo ná tachycardia, cianóis, crampaí agus gabháil tobann riospráide i mbrionglóid.

Deimhnítear an diagnóis seo trí chomhchruinniú glúcóis san fhuil a chinneadh. Braitheann an prognóis ar an gcúis, ach is é an chóireáil an cothú cuí agus instealltaí glúcóis infhéitheacha. Mar sin, cad é hypoglycemia i leanaí nuabheirthe?

Cúiseanna a tharla

Mar is eol duit, tá dhá phríomhchineál den riocht paiteolaíoch seo: neamhbhuan agus tairiseach.

Ar na cúiseanna atá leis an gcéad cheann tá easnamh tsubstráit nó neamh-aibíocht na feidhme einsímí, ar féidir leo easpa glycogen sa chorp a spreagadh.

Ach tá na tosca a d'fhéadfadh dul i gcion ar chuma an dara cineál breoiteachta ina hipirlinteachas, sárú ar hormóin chomhchruinne agus ar ghalair mheitibileacha, a fhaightear ó oidhreacht.

Tá stoic íosta glycogen ag am breithe coitianta go leor i leanaí a rugadh roimh am. De ghnáth bíonn meáchan coirp beag acu ag am breithe. Chomh maith leis sin, déantar an t-ailse seo a dhiagnóisiú i leanaí atá beag i dtaca leis an aois iompair mar gheall ar an neamhdhóthanacht áitiúl mar a thugtar air.

Is minic a bhreathnaítear ar hypoglycemia i naíonáin a bhfuil taithí acu ar asraiceán intrapartum.

Ídíonn an glicealú anaeróbach na siopaí glycogen atá i gcorp na leanaí nuabheirthe den sórt sin.

De ghnáth, is féidir an coinníoll dainséarach seo a bheith le feiceáil sna chéad chúpla lá, go háirithe má choinnítear eatramh measartha fada idir na fothaí. D'fhonn titim i siúcra fola a chosc, tá sé tábhachtach sreabhadh glúcóis exogenous a choinneáil.

Is beag duine a bhfuil a fhios acu, ach is minic a dhéantar diagnóiseachas hipirlinteacht neamhbhuan a dhiagnóisiú i leanaí ó mháithreacha a bhfuil neamhoird reatha sa chóras inchríneacha orthu. Tá sé in ann a bheith i láthair freisin i láthair strus fiseolaíoch i leanaí.

I measc na gcúiseanna nach bhfuil chomh coitianta sin tá hipirliníteacht, erythroblastosis dian féatais, agus siondróm Beckwith-Wiedemann.

Is éard atá i gceist le hipirlínteline ná titim mheandarach i dtiúchan an ghlúcóis sa serum sa chéad chúpla uair an chloig tar éis bhreith an linbh, nuair a stopann an iontógáil rialta glúcóis tríd an broghais go substaintiúil.

Is féidir le laghdú ar siúcra fola tarlú má stopann tú tuaslagán glúcóis a instealladh go tobann.

Bíonn iarmhairtí tromchúiseacha i gceist le hpoglycemia i leanaí nuabheirthe. Tá sé tábhachtach monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar shláinte an bhabaí ionas go bhfaigheann sé go leor glúcóis go hintinneach.

Comharthaí an ghalair

Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar gach athrú a tharlaíonn i gcorp an linbh, ós rud é go bhfuil iarmhairtí tromchúiseacha ag hypoglycemia ar leanaí nuabheirthe, má thosaítear é.

De ghnáth, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar chomharthaí an ghalair ar dtús. Níl an galar ag formhór na leanaí. Tá foirm fhada nó dhian den ghalar ina chúis le comharthaí uathrialacha agus néareolaíocha de bhunús lárnach.

Áirítear leis an gcéad chatagóir comharthaí comharthaí méadaithe allais, corraíl croí, laige ghinearálta an choirp, sceallóga, agus fiú tremors. Ach sa dara huair - trithí, cóma, chuimhneacháin ar chianóis, gabháil riospráide i mbrionglóid, bradycardia, anacair riospráide, agus hipiteirme freisin.

D’fhéadfadh go mbeadh ganntanas, cailliúint goile, laghdú brú fola agus tachypnea ann freisin. Diagnóisítear gach ceann de na léirithe seo i leanaí a rugadh agus a raibh taithí acu orthu. Sin é an fáth go bhfuil rialú glúcóis éigeantach ag teastáil ó gach leanbh a bhfuil nó nach bhfuil na hairíonna thuas aige. Deimhnítear leibhéal laghdaithe go mór trí ghlúcós a chinneadh i bhfuil venous.

Hypoglycemia neamhbhuan an nuabheirthe

Mar is eol duit, leis an ngalar seo tá laghdú láithreach ar shiúcra fola. D'fhéadfadh cúiseanna éagsúla a bheith leis seo.

Is féidir le tinneas i measc daoine fásta forbairt le troscadh fada, tar éis aiste bia dian agus cógais áirithe a ghlacadh.

I thart ar ochtó faoin gcéad de na cásanna, déantar an diagnóis seo le leanaí a bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe ag a máithreacha. Ach i fiche faoin gcéad de na cásanna i leanaí atá i mbaol, braitheadh ​​foirm níos contúirtí den ghalar seo.

Tá na catagóirí seo a leanas de leanaí nuabheirthe i mbaol le haghaidh hypoglycemia:

• leanaí le míchothú ionútarach,
• leanaí roimh am a bhfuil meáchan coirp íseal orthu,
• leanaí a bhfuil meitibileacht charbaihiodráit lagaithe ag a máithreacha,
• leanaí a rugadh le asphyxia
• leanaí a raibh fuilaistriú acu.

Níl na cúiseanna le siúcra fola a ísliú go hiomlán bunaithe. Tá tábhacht mhór leis an laghdú ar an méid glycogen atá logánaithe san ae. Is beag duine a bhfuil a fhios acu go dtarlaíonn foirmiú na stoc seo thart ar sheachtainí deiridh an toirchis. Is ar an gcúis seo a thagann leanaí a rugadh níos luaithe ná an dáta dlite isteach sa ghrúpa riosca mar a thugtar air.

Le hypoglycemia na leanaí nuabheirthe, tá éagothroime áirithe idir meáchan coirp an bhabaí, obair an ae a tháirgeann glycogen, chomh maith le feidhmiúlacht na hinchinne, a bhfuil glúcós ag teastáil go hiomlán. Le forbairt hypocsia naíonán agus féatais, tá an scéal níos measa fós.

Mar is eol duit, i dtréimhse na forbartha ionútarach, ní tharlaíonn foirmiú glúcóis, mar sin, faigheann an fhéatas é ó chorp na máthar.

Maíonn go leor dochtúirí go seachadtar glúcós chuig an bhféatas ag ráta thart ar 5-6 mg / kg in aghaidh an nóiméid. Mar gheall air sin, clúdaítear suas le thart ar 80% de na riachtanais fuinnimh go léir, agus faigheann sé an chuid eile ó chomhdhúile úsáideacha eile.

Is beag duine a bhfuil a fhios acu nach dtéann insline, glucagon, agus hormón fáis tríd an broghais mháthar. Tá sé deimhnithe ag saineolaithe nach méadaíonn an tiúchan siúcra i bean ina sheasamh ach san fhéatas, rud a spreagann táirgeadh hormóin pancreatic. Ag an am céanna, níl aon tionchar diúltach ag an bhfeiniméan seo ar glucagon a ghníomhachtú agus ar tháirgeadh hormóin fáis.

Is coinníoll é an hypoglycemia neamhbhuan a fhorbraíonn de bharr láithreacht siopaí beaga glúcóis sa chorp. De ghnáth, ní mhaireann sé seo fada, mar gheall ar na meicníochtaí féinrialála a bhaineann le tiúchan na glúcóis sa phlasma fola, déantar sláinte a chobhsú go han-tapa.

Ná déan dearmad go bhfuil roinnt fachtóirí ann a bhféadfadh tionchar a bheith acu ar thástáil fola naíonán nuabheirthe:

• modh cinntithe úsáidtear
• an áit ina nglactar fola chun taighde a dhéanamh,
• láithreacht ailments paiteolaíocha eile atá ag tarlú sa chorp faoi láthair.

Baineann hypoglycemia neamhbhuan, a tharlaíonn le hairíonna fógartha, le réiteach glúcóis deich faoin gcéad.

Ba chóir monatóireacht bhreise a dhéanamh ar shiúcra fola go rialta. Uaireanta tarlaíonn sé go bhfuil sé an-deacair leibhéal glúcóis san fhuil a chinneadh go hiontaofa. I gcásanna den sórt sin, is gá a riarachán infhéitheach a chur i bhfeidhm chun príomh-chomharthaí an tsáraithe a dhíothú go hiomlán.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil gá le siúcra i measc leanaí a bhfuil éagsúlacht coinníollacha paiteolaíocha acu. Dá bhrí sin, thart ar leath uair an chloig tar éis tús a chur le riarachán drugaí, ba cheart anailís a dhéanamh chun a ábhar a chinneadh.

Tá eagla ar an diaibéiteas faoin leigheas seo, cosúil le tine!

Ní mór duit ach iarratas a dhéanamh ...

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur chóir diagnóis chríochnúil a dhéanamh ar an ngalar sula dtosaítear ar chóireáil.

I gcás leanaí nach bhfuil bliain d'aois acu fós, tógann siad na tástálacha seo a leanas chun an diagnóis a dhearbhú:

• siúcra fola
• táscaire d'aigéid shailleacha saor in aisce,
• leibhéil inslin a bhrath,
• cinneadh tiúchan hormóin fáis,
• líon na gcomhlachtaí céatóin.

Maidir le cóireáil, ba cheart an áit is mó anseo a thabhairt do chloí le prionsabail na forbartha imbhreithe.

Ba chóir duit beathú cíche a thosú a luaithe agus is féidir, forbairt hypoxia a chosc go hiomlán, agus hipiteirme a sheachaint.

Le hypoglycemia nua-naíoch, tá sé an-tábhachtach tuaslagán glúcóis cúig faoin gcéad a riaradh go hintleachtach. Má tá an leanbh níos mó ná lá amháin, is féidir leat réiteach deich faoin gcéad a úsáid. Ní mór na tástálacha agus na scrúduithe riachtanacha go léir a dhéanamh ach amháin tar éis seo chun siúcra a rialú. Maidir leis an tástáil fola, ní mór í a thógáil ó sháil an linbh.

Bí cinnte go dtabharfaidh tú deoch don leanbh i bhfoirm tuaslagáin glúcóis nó mar bhreisiú ar an meascán bainne. Mura dtugann sé seo an éifeacht inmhianaithe, ba cheart cóireáil glucocorticoid chuí a chur i bhfeidhm.

Físeán gaolmhar

Sa chartúin seo, gheobhaidh tú an freagra ar cheist cad is hypoglycemia ann agus cad atá le déanamh nuair a tharlaíonn sé:

Tá naíonáin, tar éis iad a rugadh, gan chosaint agus tá siad an-leochaileach ó thaobh tosca comhshaoil ​​díobhálacha. Dá bhrí sin, ní mór iad a chosaint ó gach fadhb agus monatóireacht a dhéanamh ar staid na sláinte sna chéad mhí den saol.

Tástálacha rialta, scrúduithe cuí agus cuairteanna ar rialú ráthaíochta péidiatraí an choirp agus siúcra fola. Má bhraitear comharthaí hypoglycemia i leanaí nuabheirthe, ba cheart bearta cuí a dhéanamh láithreach chun leibhéil glúcóis fola a mhéadú.

Siomptóineolaíocht

Tá a siomptóim féin ag hpoglycemia i leanaí nuabheirthe, ach déantar idirdhealú ar fhoirm asymptómach freisin. Sa dara cás, ní féidir é a bhrath ach tríd an fhuil a sheiceáil le haghaidh leibhéal siúcra.

Meastar gur ionsaí nach dtarlaíonn as gan comharthaí glúcóis nó beathú breise a thabhairt isteach a léiríonn comharthaí. Tá siad roinnte ina sómaí, a bhíonn i bhfoirm ghanntanais anála, agus néareolaíoch. Ina theannta sin, is féidir le hairíonna an lárchóras na néaróg a bheith os comhair a chéile go dáiríre: excitability méadaithe agus tremor nó mearbhall, táimhe, dúlagar.

Is léir nach féidir a thuar go follasach, go bhforbraíonn siad de réir a chéile agus go mbíonn ionsaí ann a thosaíonn gan choinne. Is féidir leis an riocht seo deireadh a chur le cóma siúcra, ag an nóiméad seo téann an comhaireamh ar feadh soicind chun an méid riachtanach glúcóis a thabhairt isteach.

Hypoglycemia i naíonáin roimh am

Ní hionann comharthaí hipigéimeacha i naíonáin roimh am agus gnáth-leanaí. Féadfaidh tú fógra a thabhairt:

• mífhoighneacht
• forbairt neamhghnácha coirp
• iontógáil bia íseal
• táimhe
• tachtadh
• urghabhálacha
• cyanosis.

Léireoidh pictiúr den sórt sin d'fhorbairt do linbh laghdú i siúcra fola. Mar sin féin, is mó an seans go dtabharfaidh leanaí nuabheirthe roimh am faoi deara an galar in am, tugtar an oiread tástálacha agus tugtar maoirseacht níos dlúithe ar dhochtúirí ná mar a bhíonn ar leanbh a rugadh in am.

Má bhraitear an galar in am, ansin beidh an chóireáil simplí go leor - tabhair glúcós don leanbh uisce, agus d'fhéadfadh sé é a instealladh go infhéitheach. Uaireanta, is féidir an insulin a chur leis an insulin chun ionsú níos fearr a dhéanamh ar shiúcra.

Cóireáil hypoglycemia i leanaí nuabheirthe

Is galar measartha coitianta é hypoglycemia a tharlaíonn i 1.5 go 3 chás as 1000 leanaí nuabheirthe. Tarlaíonn idirthuras (ag dul) in dhá chás de thrí leanbh i measc leanaí roimh am. Tá dóchúlacht ard ann go bhfaighidh tú an galar seo i leanaí a bhfuil diaibéiteas ar a máithreacha.

Má thiteann an páiste sa ghrúpa riosca i dtús báire le haghaidh hypoglycemia tar éis breithe, ní mór dó tástálacha breise a dhéanamh: fuil a ghlacadh le haghaidh siúcra sna chéad 30 nóiméad den saol, agus an anailís a dhéanamh arís gach 3 uair an chloig ar feadh dhá lá.

Ag an am céanna, is éard atá i gceist le cosc ​​a chur ar an ngalar i bpáistí lán-téarma nach bhfuil i mbaol beathú cíche nádúrtha, a thugann cúiteamh do riachtanais chothaitheacha linbh shláintiúil. Ní éilíonn beathú cíche go dtabharfaí isteach drugaí breise, agus ní féidir comharthaí an ghalair a fheiceáil ach amháin mar gheall ar mhíchothú. Thairis sin, má fhorbraíonn pictiúr cliniciúil an ghalair, is gá an chúis a aithint, b'fhéidir, nach leor an leibhéal teasa.

Má tá cóireáil drugaí ag teastáil, déantar glúcós a fhorordú i bhfoirm tuaslagáin nó insilte infhéithigh. I gcásanna áirithe, is féidir inslin a chur leis. Ag an am céanna, ba chóir do dhochtúirí monatóireacht a dhéanamh ar an leanbh i gcónaí chun titim siúcra fola faoi leibhéal criticiúil a chosc.

Dosage drugaí le cóireáil leighis

Tar éis diagnóis a dhéanamh ar hypoglycemia nuabheirthe, déanann dochtúirí monatóireacht ar a leibhéal siúcra fola. Bunaithe ar seo, déantar cóireáil a fhorordú. Má laghdaíonn glúcós níos lú ná 50 mg / DL, ansin tosaítear ar riarachán infhéitheach ar réiteach glúcóis le tiúchan suas le 12.5%, ag comhaireamh ag 2 ml in aghaidh an kg de mheáchan.

Nuair a fheabhsaíonn riocht na nuabheirthe, tugtar beathú cíche nó beathú saorga ar ais, agus cuirtear gnáthbheathú in áit an tuaslagáin ghlúcóis de réir a chéile. Ba chóir deireadh a chur leis an druga de réir a chéile, agus is féidir le scor tobann hypoglycemia a chur faoi deara.

Má tá sé deacair ar pháiste an méid glúcóis a theastaíonn a riaradh go infhéitheach, ansin déantar an chóireáil a fhorordú go hómata. Forordaíonn dochtúir gach ceapachán a bhfuil sé de dhualgas air monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal siúcra fola an linbh.

Ná déan dearmad go luaithe a bhraitear an galar, is amhlaidh is tapúla a thaispeánfar an éifeacht dhearfach, agus mar sin déan monatóireacht chúramach ar fhorbairt agus ar iompar do bhriogáin. Má thugann tú staid an hypoglycemia chuig cóma, bíonn tionchar aige ar lárchóras na néaróg, rud a d'fhéadfadh bás a fháil.