Aigéad clavulanic: gníomh agus airíonna

Is gníomhaire baictéarach bacteriach é an t-aigéad clavulanic a bhaineann leis an ngrúpa peiniciní semisynthetic. Tugann an leigheas an éifeacht is mó i dteannta an druga Amoxicillin, antaibheathach speictream leathan. Tá éifeacht coisctheach dochúlaithe ag an teaglaim seo ar ghníomhaíocht béite-lachtamas agus úsáidtear é chun cóireáil a chur ar ionfhabhtuithe na n-orgán ENT agus na conaire riospráide, an chraicinn, an chórais urogenital, na n-alt agus na gcnámha.

Tá drugaí ann ina bhfuil amoxicillin, aigéad clavulanic i láthair cheana féin. Déantar iad i bhfoirm táibléad, púdair chun fionraí béil a dhéanamh nó titeann siad le haghaidh riarachán béil, i bhfoirm síoróip, chomh maith le tuaslagáin insteallta.

An druga "Amoxicillin" agus aigéad clavulanic: gníomh agus airíonna

Tá an t-aigéad féin ina ghníomhaire frith-frithsheasmhach lag, ach cosnaíonn sé amoxicillin ó dhíghrádú einsímeach, rud a ligeann don éifeacht antibacterial a bheith curtha i bhfeidhm go hiomlán. Síneann éifeacht an druga le líon mór pataiginí dearfacha gram agus dearfacha agus gram-diúltacha, anaeróbach agus aeróbacha, lena n-áirítear a n-amhrán atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach.

Amoxicillin agus aigéad clavulanic: tásca

Tá an cógas éifeachtach maidir le hionfhabhtuithe na conaire riospráide, scornach, cluaise, srón, lena n-áirítear sinusitis, tonsillitis, meáin otitis, bronchitis ainsealach agus géarmhíochaine, niúmóine, eipidéim, broncópóiniam, easpaí scamhóg.

Ina theannta sin, úsáidtear an uirlis do ghalair thógálacha na bhfíochán bog agus an chraicinn (easpaí, boils, cellulite, créachtaí ionfhabhtaithe, panniculitis, phlegmon). Úsáidtear aigéad clavulanic chun galair den sórt sin sa chonair ghéiniteach agus sa chonair urogenital (lena n-áirítear venereal) a chóireáil, mar shampla cystitis, pyelonephritis, urethritis, cíoradh bog, gonorrhea, salpingitis, endometritis, pelvioperitonitis, vaginitis baictéarach, salpingo-oophoritis, postpartum sepsis, seipteach, abscess.

Chomh maith leis sin, úsáidtear an leigheas má tá ionfhabhtuithe de na hailt agus na cnámha sa chorp. Léirítear riarachán infhéitheach chun cosc a chur ar ionfhabhtuithe a bhaineann le máinliacht.

An druga "Amoxicillin" agus aigéad clavulanic: contraindications

Ná bain úsáid as an gcógas le hipiríogaireacht le peinicillin agus le hantaibheathaigh eile (béite-lactam), chun an fhéidearthacht turraing anaifiolachtach a eisiamh. Contraindicated in othair le leoicéime lymphocytic agus mononucleosis tógálach.

Le cúram, déantar ceapacháin d'othair a bhfuil fiabhras féir, diathesis ailléirgeach, urtacáire, plúchadh bronchial orthu. Tá sé inmholta úsáid na drugaí, cosúil le cógais eile, a sheachaint le linn toirchis, in ainneoin easpa léirithe díobhálacha. I gcóireáil máithreacha altranais, fuarthas rianta den druga i mbainne cíche.

An druga "Amoxicillin" agus aigéad clavulanic: praghas

Mar gheall ar an líon mór foirmeacha, dáileoga agus cineálacha den druga, is féidir leis an gcostas a bheith éagsúil.

Gníomh cógaseolaíochta

Chumadh an meascán thart ar 1977/78. Eolaithe na Breataine atá ag obair ag Beecham (atá mar chuid de GlaxoSmithKline anois). Deonaíodh an phaitinn i 1984. Is é Augmentin an t-ainm bunaidh agus úsáideann a aireagóir é.

Gníomh cógaseolaíochta

Feidhmíonn sé baictéarach, cuireann sé cosc ar shintéis an bhalla baictéarach. Tá Amoxicillin éifeachtach i gcoinne baictéir a bhfuil íogaireacht acu. Mar gheall ar inhibitor béite-lachtamas (aigéad clavulanic) a bheith sa druga, is féidir an druga a fhorordú freisin le haghaidh ionfhabhtuithe atá frithsheasmhach in aghaidh amoxicillin. Amoxycillin i gcomhcheangal le SÓCMHAINNÍ haigéad clavulanic gcoinne baictéir Gram-dearfach aeróbach (lena n-áirítear amhrán go gcomhlíonann táirge béite-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, pyogenes Streptococcus, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, viridans Streptococcus, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, Listeria monocytogenes ,. baictéir dhearfacha anaeróbacha gram: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., baictéir aer-aeróracha gram-diúltacha (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Bradán. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Neideaváir, Neisseri gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (Pasteurella roimhe seo), Campylobacter jejuni, baictéir ghéar-diúltacha anaeróbacha (lena n-áirítear amhrán a tháirgeann béite-lachtamas): Bacteroides seroilis, lena n-áirítear Bacteroides seroilis. Déanann aigéad clavulanic na cineálacha cineál II, III, IV agus V de na béite-lachtamas, neamhghníomhach i gcoinne béite-lachtamas cineál I arna dtáirgeadh ag Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp ..

Tá trópachas ard ag aigéad clavulanic do pheinicilliní, a mbíonn coimpléasc cobhsaí ann leis an einsím, a chuireann cosc ar dhíghrádú einsímeach amoxicillin faoi thionchar béite-lactamas.

Nuair a chuirtear aigéad clavulanic le amoxicillin, i dteannta le méadú ar ghníomhaíocht fhrith-shubstaintiúil an dara ceann, tugtar faoi deara go bhfuil méadú ar ghníomhaíocht baictéarach intracellular na leukocytes núicléacha polymorphic daonna. Méadaíonn gníomhaíocht an díolúine fhrithmhiocróbaigh i ndáil le heaspaí baictéar a tháirgeann agus nach dtáirgtear béite-lactamase. I gcomhar le amoxicillin, spreagann aigéad clavulanic chemotaxis agus greamaitheacht leukocytes polymorphonuclear. D'fhéadfadh na hidirghníomhaíochtaí seo difear a dhéanamh do thorthaí cóireála. Táthar ag súil leis seo go háirithe i gcóireáil ionfhabhtuithe riospráide de bharr pneumococcus, má mheasaimid leukocytes polymorphonuclear mar líne den chéad chosaint in aghaidh ionfhabhtuithe niúmacocúla.

Conas a oibríonn aigéad clavulanic?

Tá aigéad clavulanic ina bhall de ghrúpa meitibileach (einsímí agus frithdhéamaí). Is coscaire béite-lachtamas é agus tá éifeacht fhrithmhiocróbach aige. Tá struchtúr na substainte cosúil le struchtúr núicléas núicléas móil peinicillin. Mar sin féin, murab ionann agus an fáinne thiazolidine, tá fáinne oxazolidine sa aigéad clavulanic.

Tar éis riarachán ó bhéal, cuireann aigéad clavulanic bac ar bhéite-lachtamas, a eascraíonn as gníomh gram-diúltach agus roinnt miocrorgánach eile. Seo a leanas meicníocht ghníomhaíochta na substainte: téann an t-aigéad clavulanic trí chraiceann na gceall baictéarach agus díghníomhaíonn sé na heinsímí atá suite sna cealla seo agus ag a dteorainneacha. Is minic nach féidir an béite-lactamase a chosc. Mar thoradh air sin, ní féidir le miocrorgánaigh frithsheasmhacht in aghaidh antaibheathach a fhorbairt.

Conas drugaí le haigéad clavulanic a úsáid

Déantar aigéad clavulanic a fhorordú go comhuaineach le Amoxicillin nó Ticarcillin chun galair thógálacha agus athlastacha a chóireáil de bharr miocrorgánach atá íogair do mheascán. Tá dáileog na ndrugaí aonair agus déanann an dochtúir í a chinneadh ag brath ar aois an othair, na dtáscairí agus an fhoirm dosage. Úsáidtear ullmhóidí d'aigéad clavulanic go cúramach le hothair a bhfuil feidhm ae lagaithe go mór acu. Má bhíonn coirceoga nó gríos erythematach le feiceáil, ba chóir cógas a stopadh.

Tá aigéad clavulanic contraindicated i gcás éadulaingt aonair. Le linn toirchis, ní cheadaítear an druga seo le Amoxicillin nó le Ticarcillin ach ar chúiseanna sláinte. Le linn lachta, ní mholtar an leigheas a úsáid. I measc na fo-iarsmaí d'aigéad clavulanic tá: dyspepsia, buíochán cholestatic, feidhm ae lagaithe, heipitíteas, colitis pseudomembranous, candidiasis, frithghníomhartha ailléirgeacha (multiforme éiritime, éidéime Quincke, dheirmitíteas exfoliative, urtacáire, turraing anaifiolachtach).

Is é an t-ainm trádála don druga le haigéad clavulanic ná “Clavulanate Potassium + Microcrystalline Cellulose”. Drugaí comhcheangailte ina bhfuil aigéad clavulanic: Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav “,“ Taromentin ”,“ Flemoklav Solyutab ”,“ Ecoclave ”,“ Timentin ”.

Tuairisc ar aigéad clavulanic

Is éard atá in aigéad clavulanic ná coscaire béite-lachtamas mar gheall ar a struchtúr béite-lactam, rud a fhágann go bhfuil sé cosúil le struchtúr antaibheathach.

Ligeann an ghné seo don tsubstaint na struchtúir phróitéine atá ceangailteach le peinicillin a chomhcheangal le ballaí baictéir ghram-dearfacha nó ghram-dhiúltacha, rud a chuireann lena ndíothú.

Cad a oibríonn aigéad

Tá aigéad clavulanic in ann gníomhaíocht íseal a thaispeáint i gcoinne Pseudomonas aeruginosa, enterococci, meán maidir le enterobacteria agus hemophilus bacillus, agus láidir le baictéirítí, moraxella, staphylococci agus streptococci. Téann an comhdhúil béite-lachta seo i bhfeidhm ar gonococci agus baictéir aicme neamhghnácha chlamydia agus legionella.

Ullmhóidí atá bunaithe ar aigéad clavulanic

Comhcheanglaíonn antaibheathaigh beta-lactam go maith leis an tsubstaint seo, rud a ligeann duit cógais fhrithmhéadracha chomhcheangailte a chruthú le hainmneacha branda difriúla, mar shampla, Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Is é an druga an druga is mó "Amoxicillin + aigéad clavulanic." Ar fáil i bhfoirm táibléad, púdair le haghaidh fionraí a ullmhú (leis an ngnáthdháileog agus “forte”), le púdar le haghaidh síoróip agus insteallta. Cuimsíonn an comhdhéanamh aigéad triomáite amoxicillin agus aigéad clavulanic i bhfoirm salainn photaisiam i gcainníochtaí éagsúla. Tá 500 nó 250 mg de antaibheathach agus salann de 125 mg sna táibléid, agus is féidir le hábhar iomlán na gcomhpháirteanna gníomhacha a bheith 625 mg, 1 g, 375 mg.

Sásra gníomhaíochta

Is éard atá sa tsubstaint ghníomhach amoxicillin antaibheathach leath-shintéiseach le speictream leathan gníomhaíochta dírithe ar mhiocrorgánaigh ghram-dearfacha agus ghram-dhiúltacha. Is féidir an comhdhúil a scriosadh le rannpháirtíocht β-lactamases, mar sin, ní dhéanann sé difear do mhiocrorgánaigh a tháirgeann na heinsímí seo.

Tagraíonn aigéad clavulanic do chomhdhúile β-lactam a chuireann bac ar raon leathan einsímí mar gheall ar choimpléisc neamhghníomhacha cobhsaí a fhoirmiú. Cuireann an gníomh seo cosc ar dhíothú einsímeach antaibheathach amoxicillin agus cuireann sé le leathnú a ghníomhaíochta ar mhiocrorgánaigh, a bhíonn ag cur as dá thionchar de ghnáth.

Is féidir leis an druga "Amoxicillin + aigéad clavulanic" galair bhaictéaracha sa chonair riospráide uachtarach agus íochtair, craiceann agus fíochán matáin a chóireáil.

Tá gníomhaire ag troid go gníomhach leis an ionfhabhtú sa chonair ghéiniteach i bhfoirm cystitis, urethritis, pyelonephritis, sepsis, a d'fhorbair tar éis ginmhilleadh nó luí seoil, agus galair na n-orgán pelvic. Úsáidtear an druga le haghaidh osteomyelitis, nimhiú fola, athlasadh na peritoneum, galair iar-obráide, greamanna ainmhithe.

Conas pills a thógáil

I gcás gach othair, roghnaítear dáileog ina aonar, agus cuirtear déine an ghalair, a shuíomh agus íogaireacht na mbaictéar a ndéanann aigéad clavulanic difear dóibh san áireamh. Tá táibléid le hábhar iomlán de shubstaintí gníomhacha 0.375 g do dhaoine fásta agus do leanaí tar éis 12 bliana d'aois, agus cúrsa éadrom nó measartha an ghalair á chur san áireamh, forordaithe 1 aonad 3 huaire sa lá. Más i dtáibléad an t-ábhar iomlán atá ag comhábhair ghníomhacha ná 1 g, tógtar iad 1 phíosa 2 uair sa lá.

Caitear le loit throm tógálach le dáileog de 1 táibléad le dáileog iomlán de 0.625 g nó 2 táibléad 0.375 g, ag glacadh 3 huaire sa lá.

Ullmhóidí ina bhfuil aigéad clavulanic, molann na treoracha úsáide nach nglacfaidh do dhochtúir ach le treoir.

Úsáid foirmeacha eile den druga

Tugtar dáileog an druga ar bhonn athríomh ábhar antaibheathach ann. I gcás leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois, ní mholann an treoir “Amoxicillin + aigéad clavulanic” táibléid a fhorordú. Is fearr fionraí, síoróip nó titeann a úsáid go hinmheánach.

Roghnaítear dáileog aonair agus laethúil de amoxicillin de réir catagóirí aoise:

forordaítear 0.03 g in aghaidh 1 kg de mheáchan in aghaidh an lae do leanaí nach bhfuil trí mhí d'aois in aghaidh an lae ar feadh 2 uair,
ó 3 mhí den saol agus le hionfhabhtú éadrom, úsáid in aghaidh an lae 0.025 g in aghaidh 1 kg de mheáchan 2 uair nó 0.02 g in aghaidh 1 kg de mheáchan ar feadh 3 huaire,
éilíonn ionfhabhtuithe troma 0.045 g in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae ar feadh 2 uair nó 0.04 g in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae ar feadh 3 huaire,
is féidir le daoine fásta agus leanaí ó 12 bhliain d'aois, a bhfuil a meáchan ó 40 kg nó níos mó, dáileog de 0.5 g 2 uair nó 0.25 g 3 huaire a ghlacadh,
i gcás ionfhabhtuithe nó galair thromchúiseacha na n-orgán riospráide, 0.875 g Forordaítear 2 uair sa lá, nó 0.5 g 3 huaire sa lá.

Is é 6 g an dáileog laethúil uasta de amoxicillin do dhaoine fásta agus do leanaí tar éis 12 bliana d'aois, agus do leanaí faoi bhun 12 bliana d'aois - gan níos mó ná 0.045 g in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp.

Bunaíodh an t-uasmhéid laethúil in-cheadaithe d'aigéad clavulanic freisin: do dhaoine fásta agus do leanaí tar éis 12 bliana d'aois - 600 mg, do leanaí faoi 12 bliain d'aois - 0.01 g in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp.

Má tá sé deacair slogtha a dhéanamh, moltar fionraí do dhaoine fásta freisin. Maidir le hullmhú foirmeacha dosage leachta, is uisce íon an tuaslagóir.

Ceadaíonn riarachán infhéitheach do dhaoine fásta agus do dhéagóirí tar éis 12 bliana dosage de 1 g de amoxicillin 4 huaire sa lá. Níl an t-uasmhéid in aghaidh an lae níos mó ná 6 g. Déantar leanaí faoi bhun trí mhí d'aois go 12 bliana d'aois a riaradh 0.025 g in aghaidh 1 kg i 3 dháileog roinnte, i gcás loit chasta, úsáidtear 4 instealladh in aghaidh an lae.

Déantar naíonáin faoi 3 mhí d'aois, naíonáin roimh am a instealladh le 0.025 g in aghaidh 1 kg i 2 dháileog roinnte in aghaidh an lae, sa tréimhse forbartha iarbhreithe, forordaítear 0.025 mg in aghaidh 1 kg i 3 dháileog roinnte.

Is é an tréimhse teiripe ná coicís, le meáin ghéarmhíochaine otitis - thart ar 10 lá.

Déantar ionfhabhtuithe a chosc tar éis obráid le linn oibríochtaí nach maireann níos mó ná 60 nóiméad in am trí riarachán infhéitheach 1 g den druga tráth na réamh-ainéistéise. Éilíonn oibríochtaí níos faide go n-úsáidfear 1000 mg tar éis 6 uair an chloig i rith an lae. Má tá dóchúlacht ard ionfhabhtaithe ann, leanfar le húsáid na cógais don dá nó trí lá eile.

Forordaítear othair le haema-scagdhealaithe ó bhéal 0.25 g nó 0.5 g in aghaidh an iarratais nó riartar 500 mg go hinmhianaithe. Is éard atá i gceist le gníomh breise ná 1 dáileog a úsáid ag am scagdhealaithe agus 1 dáileog ag deireadh an chúblála.