Conas a dhéantar polyneuropathy diaibéiteach a léiriú agus a chóireáil?

Is é atá i gceist le polyneuropathy na n-einsímí níos ísle ná coimpléasc comónta diaibéiteas. Bíonn tionchar ag an lot seo ar na snáithíní néaróg is faide ón inchinn agus is féidir le pian, siúlóidí lagaithe a bheith ag gabháil leo, ag laghdú caighdeán beatha an othair go suntasach.

Cad is polyneuropathy diaibéiteach sna foircinn is ísle

Is é is brí le polyneuropathy diaibéiteach sna foircinn íochtaracha ná damáiste do roinnt snáithíní néaróg atá freagrach as feidhm mhótair na coise agus a íogaireacht - pian, teocht, tadhlach (tadhlach).

Comhchiallaigh: polyneuritis fásúil diaibéiteach ar na foircinn íochtaracha, polyneuropathy distal diaibéiteach, polyneuropathy braite siméadrach distal.

Tosaíonn paiteolaíocht le greannú snáithíní néaróige, le himeacht ama, tarlaíonn a mbás. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar chos na n-inchinn agus an téad spinal sa chos, agus forbraíonn atrophy an chraicinn agus na matáin. Is féidir go mbeidh pian, athrú gait in éineacht leis na hathruithe seo.

I polyneuropathy diaibéiteach na foircinn íochtaracha, tarlaíonn damáiste do shnáithíní néaróg

Comharthaí a fhágann gur féidir an t-othar a bhfuil baol ann go bhforbrófaí polyneuropathy distal diaibéiteach air:

• go bhfuil ré diaibéiteas níos mó ná cúig bliana,
• deacrachtaí casta ribíneacha
• murtall
• Hipirtheannas
• galar corónach croí
• togracht oidhreachtúil
• paraiméadair saotharlainne: lipidí méadaithe (colaistéaról, lipoproteins) fola agus fuail albaimin.

Ní dhéanann cineál diaibéiteas difear do mhinicíocht polyneuritis uathrialach.

Cúiseanna agus fachtóirí riosca

Dá fhad a fhanann an leibhéal ard glúcóis san fhuil is ea is dóichí go bhforbrófar polyneuropathy distal i gcoinne chúlra diaibéiteas agus is ea is déine a chúrsa. Ní dhearnadh soiléiriú fós ar mheicníochtaí fhorbairt an ghalair, ach glactar leis go bhfuil dlúthbhaint ag bás snáithíní néaróg le próisis bithcheimiceacha phaiteolaíocha de bharr sárú gnáthúsáid glúcóis ag fíocháin choirp.

Dá bhrí sin, is é an príomhchúis atá le polyneuritis a fhorbairt ná diaibéiteas mellitus, agus is é an príomhfhachtóir riosca ná méadú leanúnach ar ghlúcós fola (hyperglycemia).

I measc na bhfachtóirí riosca breise tá caitheamh tobac.

Comharthaí de polyneuritis uathrialach diaibéiteach

Sa chéim is luaithe (fo-chlasaiceach), ní chuireann an galar bac ar an othar. Ag an am céanna, nochtann scrúdú néareolaíoch na hairíonna seo a leanas:

• sárú ar íogaireacht thadhlach chraiceann na coise,
• laghdaigh sé athfhillteach dhomhain tendon.

De réir mar a théann an galar ar aghaidh, tarlaíonn céim chliniciúil (ag a bhfuil léirithe seachtracha).

Comharthaí na céime luatha:

• laghdú ar íogaireacht teochta chraicinn na coise,
• ceint “spíonáin”, tingling,
• hyperesthesia (híogaireacht le teagmháil éadrom),
• cramps
• pianta de chineál agus déine difriúil.

In othair a bhfuil polyneuritis driogach distal, is minic a bhreathnaítear ar imoibriú paradoxical - ar thaobh amháin, easpa íogaireachta do thionchair sheachtracha, ar an láimh eile, pian nach mbaineann le spreagthaí seachtracha.

Ní fheictear comharthaí de polyneuropathy diaibéiteach, mar riail, ach amháin nuair a bhíonn athruithe dochúlaithe mar thoradh ar an bpróiseas paiteolaíoch

Tá na hairíonna seo a leanas in éineacht le tuilleadh damáiste do na snáithíní néaróg:

• triomacht agus ídiú chraiceann na coise,
• atrophy muscle
• an mothú ar “stocaí” ar na cosa,
• ag múnlú áirsí na gcos, foirmiú “cnámh” i gcomhlimistéar an ordóige,
• éagobhsaíocht gait,
• paresis na coise,
• an mothú ar "lámhainní" ar na lámha.

I polyneuritis diaibéiteach, is iondúil go mbíonn an dá chos bainteach leis an bpróiseas paiteolaíoch.

Tá foirm gan pian (asymptomatic) den ghalar ag 50-80% d'othair. I gcásanna den sórt sin, is féidir an lot a dhiagnóisiú ag céim na ndeacrachtaí - agus cuma othrais trófacha.

Diagnóisic agus diagnóisic dhifreálacha

Maidir le diagnóisiú polyneuritis uathrialach, úsáidtear scrúdú néareolaíoch leis na huirlisí seo a leanas:

• aonfhiliméad - chun íogaireacht thadhlach a mheas,
• gabhlóg a dhéanamh - chun íogaireacht chreathaidh a mheas,
• "Neuro-leideanna" (snáthaid néareolaíoch) - chun íogaireacht pian a mheasúnú,
• "Téarma-téarma" - chun íogaireacht teochta a mheasúnú,
• malleus - chun an athfhillteach tendon a mheas.

Ina theannta sin, déantar tástálacha fola agus fual saotharlainne chun fachtóirí riosca dóchúla a mheas.

Déantar polyneuropathy distal diaibéiteach a dhifreáil go príomha ó polyneuropathy de bharr cúiseanna eile:

• alcólacht
• ionfhabhtuithe
• galar thyroid
• easnaimh vitimín
• galair oinceolaíocha
• nimhiú
• paiteolaíochtaí autoimmune.

Ní bhíonn sé mar thoradh air polyneuropathy distal a forbraíodh ar chúlra diaibéiteas i gcónaí.

Na príomhthreoracha cóireála do polyneuropathy distal diaibéiteach:

• pataigineach - athbhunú fheidhm na snáithíní néaróg,
• Siomptóm - tanúchán ar na cineálacha paiteolaíochta.

Ní chuireann teiripe dá leithéid deireadh le bunchúis an ghalair, ach cuireann sé moill ar a dhul chun cinn, laghdaíonn sé an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí, feabhsaíonn sé staid fhisiceach agus mhothúchánach an othair.

Tá an chóireáil le polyneuropathy distal diaibéiteach coimeádach, lena n-áirítear:

• teiripe drugaí
• fisiteiripe agus fisiteiripe
• teiripe aiste bia
• leigheas luibhe.

Is é an chóireáil is fearr (lena n-áirítear roinnt cineálacha) an toradh is fearr.

Níor chóir aon cheann de na cineálacha cóireála a úsáid gan toiliú dochtúra: teastaíonn measúnú dáileoige cúramach agus measúnú comhoiriúnachta ar fhormhór na ndrugaí, agus déantar roinnt uirlisí agus modhanna a fhrithbheartú i ngalair chomhchéimneacha.

Teiripe drugaí

Chun feidhm na snáithíní néaróige a athbhunú (feabhas a chur ar a seoltacht - comharthaí tarchuir den lárchóras néarógach), cuir i bhfeidhm iad:

• ullmhóidí ina bhfuil coimpléasc vitimíní de ghrúpa B (Milgamma) nó gan ach foirm vitimín B intuaslagtha saille₁ (Benfotiamine)
• Aigéad α-lipoic (Thiogamma, Thioctacid).

Déantar cóireáil phataigineach i gcúrsaí fada, níl a éifeacht soiléir láithreach.

Chun deireadh a chur le pian agus neamhoird codlata gaolmhara, imní, dúlagar, forordaítear na drugaí seo a leanas:

• frithdhúlagráin (amitriptyline, desipramine, paroxetine),
• anticonvulsants (gabapentin, carbamazepine),
• antiarrhythmic (mexiletine),
• painkillers agus instealltaí (Tramadol), chomh maith le glóthacha agus ointments (Capsaicin).

Is féidir drugaí frith-athlastacha Nonsteroidal (Ibuprofen) a fhorordú i gcúrsaí gearra, ós rud é go mbaineann a n-úsáid fhadtéarmach le baol ard damáiste don mhúcóis gastric.

Fisiteiripe, suathaireacht, teiripe aclaíochta

Cabhraíonn fisiteiripe, suathaireacht agus gleacaíocht le pian a mhaolú agus le fíocháin néaróg agus matáin a chothú, le atmaisféar matán a chosc, agus le seoladh néarmhíochaine a fheabhsú.

• magnetotherapy
• phonophoresis,
• leictreafóiréis
• láib leighis.

Baintear úsáid as massage mar chlasaiceach agus aspuncture.

Is éard atá i gceist le gleacaíocht ná kneading laethúil, ag síneadh na cosa le do lámha, ag lascadh agus ag leathnú do mhéara, ag rothlú an chomhlachta rúitín i bplánaí éagsúla.

Gnéithe aiste bia

Moltar an aiste bia a shaibhriú le macronatrients agus le vitimíní a chuireann le feabhas a chur ar sheoladh neuromuscular - vitimíní, maignéisiam, vitimíní B.

• pónairí, piseanna, lintilí,
• ruán
• síolta, cnónna,
• bran
• trátaí, cucumbers, peirsil,
• bia mara.

Mura bhfuil aon damáiste duánach comhleanúnach ann, níor cheart próitéiní ainmhithe (feoil, éanlaith chlóis, iasc) a bheith teoranta: cuireann a n-easnamh leis an bpróiseas diostróife matáin.

Prognóis chóireála agus deacrachtaí féideartha

Is é an eochair do chóireáil rathúil polyneuropathy distal diaibéiteach ná deireadh a chur le príomhchúis an díothaithe snáithíní néarógach: normalú agus cobhsú glúcóis fola (glycemia). Gan an coinníoll seo a chomhlíonadh, tá éifeachtúlacht na teiripe atá dírithe ar fheidhm néaróg a athbhunú an-bheag.

Ar choinníoll go ndéantar siúcra fola a chothabháil go fadtéarmach ag leibhéal áirithe, tugtar éifeacht mhaith do chóireáil polyneuropathy, go háirithe má thosaigh sé ar bhealach tráthúil. I gcéimeanna luatha an ghalair, tá na hathruithe paiteolaíocha sna snáithíní néaróg inchúlaithe go hiomlán.

Uaireanta ní féidir loghadh a bhaint amach fiú le glycemia a normalú. Is minic a bhíonn deacrachtaí tromchúiseacha ag othair den sórt sin, chomh maith leo siúd nach bhfuair cóireáil chasta ar chúis éigin:

• cos diaibéiteach
• Cos Charcot.

Is minic a chastar na coinníollacha seo de bharr galair, lena mbaineann baint na coise.

Is minic a chastar polyneuropathy diaibéiteach sna foircinn is ísle in éagmais cóireála de bharr paiteolaíochta mar chos Charcot

Cosc

Imeachtaí a chuireann cosc ​​ar fhorbairt polyneuritis uathrialach diaibéiteach:

• rialú ceart siúcra fola,
• eisiamh tobac,
• rialú meáchan coirp.

Chomh tábhachtach céanna tá meascán réasúnach oibre agus sosa - tá sé níos deacra orgánach atá lagaithe ag easpa codlata ainsealach, tuirse, strus, cur in aghaidh an ghalair.

Neuropathy diaibéiteach painful agus a chóireáil - físeán

Is éard atá i gceist le polyneuropathy diaibéiteach sna foircinn íochtaracha ná mór-dheacracht néareolaíoch de diaibéiteas mellitus, mar aon le meath ar cháilíocht beatha an othair agus is minic go mbíonn míchumas air. Is féidir le luath-bhrath agus teiripe chasta paiteolaíochta moill a chur ar dhíothú fíochán néaróige, agus i roinnt cásanna loghadh cobhsaí a bhaint amach.

Meicníocht damáiste

Cad is polyneuropathy diaibéiteach ann? Is néaróga iad an nasc ceangail idir orgáin éagsúla agus an inchinn. Cuimsíonn an struchtúr seo an lárchóras néarógach (inchinn agus corda an dromlaigh), córais néarógacha agus néarógacha. Is éard atá sa chuid imeallach ná snáithíní néaróg a théann go dtí na foircinn, an stoc agus an ceann. Cuimsíonn sí féin freisin dhá chuid: fásúil agus sómach. Is é an chéad cheann atá freagrach as obair orgán inmheánach, is é an dara ceann ná an corp a rialú. Le DP, cuirtear isteach ar an dá chuid. Dá bhrí sin, is éard atá sa chlinic ná pian dian agus is féidir leis saol an duine a bhagairt.

Scriosann siúcra fola ardaithe ballaí soithigh fola, agus ní féidir le snáithíní néaróg go leor cothaithe agus ocsaigine a fháil mar gheall ar mhífheidhm imshruthaithe. Dá bhrí sin, cuirtear isteach ar an meitibileacht anseo, tarlaíonn ischemia, agus ní tharlaíonn sé seo láithreach. Mar thoradh air sin, déantar moill a chur ar sheoladh bíoga nó é a stopadh go hiomlán. Má aimsíodh damáiste do shnáithíní néaróige go luath, is féidir néaróga a athchóiriú go hiomlán.

Is minic a théann polyneuropathy i bhfeidhm ar na lámha, ach is minic a fhulaingíonn na géaga agus na cosa níos ísle.

Is é an chúis, ar ndóigh, hyperglycemia, agus is iad seo a leanas na fachtóirí riosca spreagtha:

• seanaoise
• taithí Hipirtheannas,
• caitheamh tobac
• Atherosclerosis
• nephropathy
• reitineapaite diaibéiteach.

Aicmiú polyneuropathy i ndiaibéiteas

Taispeánann an rannán cé na ranna de na críochnuithe néaróg atá páirteach sa phróiseas - uathrialach agus ginearálaithe siméadrach. Sa chás deireanach seo, déantar difear do shnáithíní néarógacha agus mótair néaróg. Íogair - tanaí agus tiubh le trastomhais éagsúla. Déanann siad impulses a tharchur ón imeall go dtí an inchinn. Mótar - iompraíonn an t-ordú an inchinn chuig codanna éagsúla den chorp. Mar shampla, chuaigh duine i dteagmháil le dromchla te, snáithíní íogaire láithreach, i céadú cuid den dara ceann, tarchuireann sé faisnéis faoi seo chuig an inchinn. Agus ansin téann an fhoireann trí na snáithíní mótair chun an lámh a bhaint. Ní thugann tú faoi deara fiú cé chomh tapa a tharlaíonn sé seo, agus ní bhíonn am agat dó a dhó. Tá na cineálacha polyneuropathy ginearálaithe de na cineálacha seo a leanas:

• céadfach - tá an íogaireacht teochta caillte go hiomlán,
• mótarfheithiclí - tá tionchar ag néaróga mótair agus is cosúil go bhfuil laige sna matáin,
• sensorimotor - teaglaim den roimhe sin.

Léiriúcháin shiomptóimeacha

Is iad na chéad chomharthaí agus na siomptóim a bhaineann le polyneuropathy diaibéiteach sa chéim atá i mbéal forbartha ná píobáin ghoirt agus pian cosa, chomh maith le neamhneacht. Is cosúil go bhfuil an phian ar fos agus go n-ardaíonn sé ó na méara go dtí na cosa. Níos déanaí, tosaíonn ag éirí níos déine le mothaithe míthaitneamhacha san oíche agus is iad na cosa atá orthu ná iad a dhó sa chosa. Tosaíonn íogaireacht teochta agus pian ag meath. As na hairíonna is déanaí, nóta:

• pian ar scíth agus róobair, neamhspleách ar staidiúir,
• insomnia mar gheall ar phian, méadú le linn struis agus laghdú le linn siúil,
• tosaíonn matáin na gcos ag atmaisféar, lagaíonn na méara agus na cosa,
• bíonn na cosa bándearg nó dearg, d'fhéadfadh spotaí dorcha a bheith orthu.

Tá na tairní ar na méara díchumtha: éiríonn siad thar a bheith tiubh nó tanaí. Ag an gcéim dheiridh, athraíonn cruth na coise freisin: fásann sé trasna, tarlaíonn gnáth-fhonn, athraíonn an rúitín chomh maith - is osteoarthropathy é seo. Sa chás seo, coimeádtar an chuisle ar an gcos. Nuair a scrúdaíonn néareolaí, déantar diagnóisiú ar bhraiteoiriméadar siméadrach distal polyneuropathy. Ar dtús, cuirtear isteach ar na snáithíní íogaire is faide a théann chuig na lámha agus na cosa. Bíonn tionchar ag na lámha roimh an dara ceann. Seo é a thugtar air - siondróm “stocaí lámhainní”.

Nuair a chaitear snáithíní tiubh tiubh, éiríonn an craiceann an-íogair, fiú amháin i dteagmháil éadrom tá pian géar (allodynia).

Ach ag an am céanna, caillfidh méara na géaga a n-íogaireacht. Tugtar dearfach ar na hairíonna seo, is tréith iad do thús an phróisis. Ansin déantar difear do na snáithíní néarógacha beaga, agus imíonn an íogaireacht teochta, agus tarlaíonn an tingling agus an ceint dhó sna cosa. Tá pian cos agus numbness níos measa go háirithe san oíche. Déantar na géaga a fhuarú i gcónaí, téann na cosa. Éiríonn an craiceann ró thirim agus scaoileann sé nó bíonn sé fliuch i gcónaí. Is minic a bhíonn othrais, créachtaí agus calluses le feiceáil ar na cosa. Mar gheall ar dhamáiste do na snáithíní mótair, lagú agus atmaisféar ar na matáin, déantar na méara agus na cosa a mhilleadh.

Le himeacht ama, forbraíonn laige iomlán matáin agus fadú na reflexes tendon. Ní théann gach léiriú a luaitear ach chun cinn. Chuige seo cuirtear neuropathy ionsaitheach, a bhfuil mífheidhmiú na n-orgán inmheánach ag gabháil leis. Mar shampla, d’fhéadfadh hipitéis ortastatach forbairt nuair nach bhfuil na soithí in ann gnáthleibhéal brú fola a choinneáil, tá neamhoird an lamhnáin i bhfoirm neamhchoinneálachta fuail, neamhinniúlachta agus anorgasmia ag forbairt i measc na mban, agus d'fhéadfadh mí-dhíleá tarlú.

Cuirtear isteach ar na néaróga a tharchuireann comharthaí chuig matáin an chiste, go háirithe daoine scothaosta. Ansin forbraíonn cataracts, anisocoria, cuirtear isteach ar an gcóiríocht, etc. Is féidir le pianta bulaíochta tobann a bheith le feiceáil sa bholg, san ae, agus sa pharynx. Tá comharthaí diúltacha le feiceáil: éiríonn na géaga mar a bheadh ​​numb, d'fhéadfadh sé a bheith deacair airm agus cosa a bhogadh gan pian, numbness agus tingling bheith buan. Tá an gait éagobhsaí, tá duine i gcónaí ag titim, toisc nach mbraitheann sé go bhfuil sé ag dul ar aghaidh, amhail is dá mbeadh sé ag siúl ar chadás. Léiríonn sé seo dochúlaitheacht na n-athruithe.

Tá sagging agus sagging de na matáin an duine, eyelids, slogtha suaite, tá meadhrán le feiceáil.

Athruithe óráidí: sriantar endings focal, ní féidir le duine frásaí a fhuaimniú le níos mó ná 3 fhocal.Is é sin, i bhfocail eile, tosaíonn aon muscle ag teip de réir a chéile agus téann an próiseas seo ón imeall go dtí an inchinn.

Le polyneuropathy diaibéiteach, téann na hairíonna trí roinnt céimeanna forbartha:

1. Fo-chlasaiceach - níl aon ghearán ag duine, ach is féidir le neuropathologist laghdú a dhéanamh ar íogaireacht pian, teochta agus creathaidh, ag dul in olcas athfhillteach Achilles.
2. Cliniciúil - is féidir leis a bheith pianmhar, gan phian, amyotrófach. Sa chéad fhoirm, déantar dochar d'fheidhmeanna na néaróg bhairleach, ulnar, trigeminal, sciatrach agus optúil agus tá pian an choirp agus allodynia le feiceáil. Céim gan phéint - na hairíonna diúltacha a luaitear thuas. Ní mhothaíonn duine bróga plódaithe, uisce te, gortuithe. Tarlaíonn damáiste, ach ní bhraitheann an t-othar é seo. Tarlaíonn othrais sna cosa i 75% de na cásanna.

Iarmhairtí an ghalair

Is féidir le polyneuropathy i ndiaibéiteas mellitus féin deacrachtaí a chruthú. Le cailliúint ceint ar na cosa, ní bhraitheann duine dónna, ciorruithe, corns, athlasadh. Críochnaíonn sé le teannadh. Nuair a chaitear snáithíní tanaí íogaire, bíonn pianta leanúnacha ann: lámhach, tingling, tuar, géar nó dull. Gortaítear na cosa san oíche, agus iad scíth. Le normalú siúcra, imíonn míchompord, ach fanann na hairíonna eile go léir.

I bhfad níos measa i dtéarmaí déine tá an coinníoll nuair a bhíonn siúcra ard agus níl aon phian ann.

Tugtar aird i gcónaí ar Chilliness, numbness. Tugtar siondróm chos diaibéiteach ar an athrú os cionn an chos. Cuimsíonn an coincheap comhchoiteann seo, chomh maith leis na hairíonna a thuairiscítear, láithreacht ulcers, próisis purulent-necrotic, loit chnámh-articular. Is minic a tharlaíonn an deacracht seo maidir le DP le diaibéiteas de chineál 2 - beagnach 10 n-uaire. Le cos diaibéiteach, tá fadhbanna cos beag le feiceáil:

• ingne lomtha, ag druidim na tairní mar gheall ar haemorrhage subungual ó bhróga daingean,
• fungas ingne (onychomycosis) agus craiceann na coise,
• corns and corns,
• cracks agus craiceann tirim na sála - hyperkeratosis.

Athraíonn cuma na coise: méadaíonn sé mar gheall ar chosa cothroma, at, smeach, cnámh an ordóige, méadaíonn an mhéar ar casúr, casadh, lúbtar é sa chéad chomhpháirt.

Diagnóis an ghalair

Fiú mura gcuireann an t-othar sainghnéithe gearán faoi DP, ní hionann sin agus a neamhláithreacht. Le haghaidh diagnóise, déantar modhanna speisialta leictrea-thíreolaíochta agus tástáil céadfach chainníochtúil.

Electroneuromyography - cinneadh a dhéanamh ar phoitéinseal leictreach matáin na gcos, staidéar na n-impulses feadh snáithíní néarógach. Meastar an modh seo a bheith faisnéiseach, a shocraíonn suímh agus déine an damáiste don chóras néarógach imeallach. Bíonn suaitheadh ​​céadfach i réim thar cinn mhótair.

Ina theannta sin, úsáidtear an modh chun poitéinseal a sheachaint: measúnú a dhéanamh ar fhreagairt na hinchinne go greannú snáithín néaróige.

Scrúdaíonn an dochtúir an t-othar, agus aird á tabhairt aige ar chuma na n-othar is ísle, bíog i artairí na gcos, brú fola ar airm agus ar chosa, ECG agus ultrafhuaime an chroí. Tá cinneadh colaistéaróil agus lipoproteins éigeantach. Socraítear leibhéil siúcra fola agus inslin. Seiceálann an néareolaí na reflexes tendon le strócanna de mheaitseáil mhíochaine, tadhlach (ag baint úsáide as monafilment - feiste le líne iascaireachta tiubh, a fhreastalaíonn an dochtúir ar chraiceann an othair) agus íogaireacht teochta, creathadh - measúnaithe le gabhlóg thiúnta (ba chóir go mbeadh sé mar an gcéanna ar an dá chos). Meastóireacht PNP agus cobhsaíocht othar i seasamh Romberg. Ní dhéantar fáthmheas ar mhodh amháin.

Mar thoradh air sin, má tá diaibéiteas ag an othar, hypervolemia fada mar gheall ar hyperglycemia, comharthaí DP siméadrach distal na foircinn íochtaracha, agus easpa paiteolaíochtaí néareolaíocha eile, ceadaíonn sé seo diagnóisiú polyneuropathy distal diaibéiteach.

Déileáil le polyneuropathy i ndiaibéiteas

Tá an chóireáil dírithe ar siúcra fola a laghdú go gnáth nó chomh gar dó agus is féidir, meitibileacht próitéine agus saille a athchóiriú. Ní mór aiste bia carb-íseal a shannadh d'othair, agus le gníomhaíocht T2DM fisiciúil. Forordaítear teiripe inslin, drugaí antidiabetic, agus frithocsaídeoirí.

Áirítear le cóireáil polyneuropathy i diaibéiteas mellitus deireadh a chur le pian, microcirculation a fheabhsú, seoltacht agus cothú snáithíní néaróige a athchóiriú, iad a sháithiú le hocsaigin, etc.

Pian a mhaolú i polyneuropathy diaibéiteach

Faightear aischéimniú pian agus fiú imeacht na siondróm trí siúcra fola a normalú. Chun pianta lámhach agus dó a mhaolú, úsáidtear frithocsaídeoirí agus drugaí antiarrhythmacha. Tugtar faoi deara go bhfuil níos mó fo-iarmhairtí ag an gcéad cheann. Is minic a fhorordaítear olann Capsaicin, ach is minic nach nglactar leis go maith, mar bíonn ceint láidir dóite ann. Baintear úsáid as Apizartron, Apizartron, freisin. Tá aigéid néareolaíocha faoisimh go maith ag aigéad lipoic.

Níl cóireáil ar polyneuropathy diaibéiteach na foircinn íochtaracha iomlán gan aigéad thioctach a úsáid.

Stopann sé carnadh siúcra i bhfíochán néaróg, gníomhaíonn sé einsímí sna cealla, rud a chabhraíonn le néaróga a ndearnadh damáiste dóibh a thabhairt ar ais. Is féidir na príomhtheicníochtaí teiripe a aithint:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - sa lá atá inniu is iad na príomhdhrugaí iad chun cóireáil a chur ar DP, ar a laghad is trí mhí a riaradh.
2. Forordaítear vitimíní B - cuireann siad bac ar éifeacht na dtocsainí a tháinig chun cinn ó ghníomhú glúcóis ar chealla néaróige, agus cuireann siad tarchur na n-impulses ar ais chuig na foircinn néaróg. Tóg an druga Milgamma Compositum ar feadh 1.5 mhí.
3. Chun microcirculation fola a fheabhsú, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, tá Tanakan forordaithe ar feadh 3 mhí. Le crampaí sna cosa, úsáidtear ullmhóidí maignéisiam.
4. Éifeacht aigéid lipoic i DP: glacann sé páirt i malartú glúcóis agus lipidí agus ní cheadaíonn sé colaistéaról a fhoirmiú, is cytoprotector é, cobhsaíonn sé seicní cealla agus méadaíonn sé a ngníomhaíocht frithocsaíde, tá éifeacht frith-athlastach agus analgesach aige.

Is féidir leat cóir leighis gan cógas. As na modhanna neamh-dhrugaí is féidir gleacaíocht a thabhairt orthu do na cosa, don massage agus don fhisiteiripe. Má fhaigheann tú locht éigin ar an gcos agus má shocraíonn tú é a shocrú, ní féidir leat gníomhairí súdaireachta a úsáid mar go gcuireann siad moill ar leighis (iaidín, glas, alcól, sármhanganáit photaisiam). Is féidir leat furatsilin, clorhexidine, dé-ocsaídín a chur i bhfeidhm. Ní féidir leat uige a úsáid mar go ngreamaíonn sé don chréacht. Go ginearálta, is fearr do lucht gairme an phróiseáil.

I gcás neamhoird imshruthaithe i soithí na gcos, déantar oibríochtaí shunting nó aintiompóid balúin.

I gcásanna ardleibhéil, caithfear caitheamh le polyneuropathy le cabhair ó mháinlianna: i bpróisis athlastacha, déantar gráin, easpaí, phlegmon, necrectomy, teannadh agus atheagrú eacnamaíoch (i 15-20% de na cásanna). Is modh cóireála nua é teiripe tonnta turraing eis-sceallaigh. Is féidir teiripe a chur ar a dtugtar tosca fáis, cóireáil gascheall, modh scaird plasma, modh bithmheicniúil.

Chomh maith leis an bpríomhchóireáil, moltar:

1. Is modh neamh-dhrugaí é teiripe ceachta. Déantar cleachtaí ar feadh 10 nóiméad, gach lá (síneadh fleisc-na toes, gluaiseachtaí ciorclacha na sála agus na ladhar, rúitín, ag cur an tsáil agus an ladhar ar an urlár gach re seach, ag rolladh le cosa na bioráin rollta, etc.). Coinníonn sé seo ton muscle.
2. Magnetotherapy - a fheabhsaíonn microcirculation i bhfíocháin, a laghdaíonn athlasadh, a spreagann athghiniúint néaróg damáiste agus a mhaolaíonn pian. Baintear úsáid freisin as acununcture chun scaipeadh fola a fheabhsú agus chun siúcra fola a laghdú.
3. Ocsaiginiú hipearbarrach - nochtadh don chorp faoi bhrú ard ocsaigine. Sa chás seo, sáraítear fuil le hocsaigin agus éiríonn fíocháin íogair ó thaobh insulin de.
4. Vazaprostan - a chosnaíonn soithigh fola ó chlots fola, ag leathnú soithigh fola agus a choisceann sil-colaistéaról ar a gcuid ballaí.

Maidir le compresses agus ointments, is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil siad mí-oiriúnach le haghaidh ulcers agus easpaí ar na cosa agus na cosa le polyneuropathy diaibéiteach. Mar gheall ar ointments, bíonn sé deacair ar an eis-sreabhadh ábhair ón gcneá, agus is féidir leo a bheith ina meán do mhiocróib, mar sin úsáideann siad wipes le gníomhaíocht ionsúite mhéadaithe (tá siad frithmhiocróbach) nó úsáideann siad spúinsí collagen chun créachtaí a líonadh.

Cóireáil le leigheasanna tíre

Le polyneuropathy diaibéiteach, is féidir cóireáil a dhéanamh le leigheasanna tíre, leigheas luibhe. Ach ba cheart aon uirlis den sórt sin a aontú leis an dochtúir. Chun siúcra fola a laghdú tóg:

• insileadh duilleoga labhrais agus síolta fenugreek,
• insileadh clove,
• meascán de luibheanna: fréamh, teaghrán, cnónna hop agus bachlóga beithe burdock,
• chun snáithíní néaróg le cothaithigh a neartú - cocktail de shíolta kefir, peirsil agus lus na gréine,
• le haghaidh suathaireachta agus fillteáin choirp baintear úsáid as ola ó chora agus ó shinséar Naomh Eoin,
• rubtar tincture cuimilte de róisín ar fhínéagar sna cosa.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

Is é an chúis láithreach atá le polyneuropathy diaibéiteach ná an méadú leanúnach i siúcra fola a tharlaíonn i ndiaibéiteas mellitus mar gheall ar tháirgeadh insulin laghdaithe. Ag an am céanna, tá meicníocht an damáiste do shnáithíní néaróg sa riocht seo ilghnéitheach agus is iomaí próiseas paiteolaíoch is cúis leis. Is iomaí tosca a imríonn an príomhról.

1. Neamhoird mheitibileach sa fhíochán néarógach. Eascraíonn an t-easnamh inslin as nach dtéann glúcóis ón bhfuil isteach sna cealla, rud a léiríonn hyperglycemia. Ag an am céanna, is é an carbaihiodráit seo an phríomhfhoinse fuinnimh agus an t-aon fhoinse fuinnimh le haghaidh fíochán néaróige. Eascraíonn díghiniúint snáithín agus easpa polyneuropathy diaibéiteach as easpa fuinnimh.
2. Neamhoird ghinearálta mheitibileacha . Mar gheall ar easpa glúcóis sna fíocháin, áirítear conairí seachbhóthar meitibileach chun an t-easnamh fuinnimh a chúiteamh. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go gcruthófar comhlachtaí céatóin (táirge miondealú saillte) agus substaintí tocsaineacha eile ar féidir leo damáiste a dhéanamh d'fhíochán néaróige.
3. Neamhoird cheimiceacha. I ndiaibéiteas mellitus, is tréith é forbairt na haetóibe (loit soithíoch) a bhaineann le próisis phaiteolaíocha sa bhalla soithíoch. Laghdaíonn sé seo an soláthar fola do na fíocháin agus na horgáin, go háirithe ag an leibhéal micrea-imshruthaithe. Cuireann scaipeadh fola neamhleor le feiniméin easnaimh fuinnimh i snáithíní néaróg agus luasghéaraíonn sé a n-ídiú.

Tá an dóchúlacht go bhforbrófar polyneuropathy diaibéiteach níos airde in othair le diaibéiteas mellitus, agus is minic a sháraíonn siad an aiste bia agus ag glacadh drugaí hypoglycemic. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé gurbh iad neamhoird na néaróg imeallach an chéad chomhartha de tháirgeadh insulin neamhleor, ach is minic a tharlaíonn neuropathy blianta fada tar éis diaibéiteas a fhorbairt. Tá athruithe paiteolaíocha sa chóras néarógach dochúlaithe.

Foirmeacha an ghalair

Is éard is polyneuropathy diaibéiteach ann cineálacha éagsúla cliniciúla, ag brath ar na néaróga a bhfuil tionchar níos mó ag an ngrúpa orthu. Tá plé áirithe ann maidir le haicmiú sa phobal eolaíochta.

Le forbairt damáiste néaróg, bíonn athruithe paiteolaíocha dochúlaithe de ghnáth, mar sin tá sé tábhachtach cosc ​​a chur ar dhul chun cinn an riocht.

Dar le roinnt taighdeoirí, níor cheart go measfaí fíor-polyneuropathy diaibéiteach ach ceann amháin de na cineálacha damáiste don chóras néarógach i ndiaibéiteas mellitus - neuropathy braiteimotor siméadrach distal. Ón taobh sin de, tá na leaganacha seo a leanas den chúrsa cliniciúil ag an riocht:

• sárú ar íogaireacht chreathaidh agus athfhillteach tendon aonair (mar shampla, Aichill). Is foirm éadrom í seo, le blianta beaga anuas tá dul chun cinn gan dul chun cinn suntasach ann;
• damáiste do néaróga aonair, ag fáil carachtar géarmhíochaine nó fo-ghabhála. Is minic a théann an chuid is mó i bhfeidhm ar chastanna néaróg na ngéaga (ulnar, boireann, néaróga meánacha) agus an ceann (aghaidhe, trigeminal, oculomotor),
• athlasadh agus díghiniúint néaróg na n-imirceach íochtarach, a théann i bhfeidhm ar an intéirneach uathrialach. Is é is príomhthréith ann ná pian suntasach agus is minic a chastar ulcers trófach na gcos agus na gcos, an chiorcal.

Is é dearcadh eile ná go dtugtar polyneuropathy diaibéiteach ar gach cineál damáiste néarógach i diaibéiteas mellitus. Sa chás seo, déantar idirdhealú idir neuropathy braiteoiriméadrach siméadrach agus neuropathy uathrialach ann. Áirítear leis an gceann deireanach sin foirmeacha coimhdeacha, gastrointestinal, perspiration, foirmeacha cardashoithíocha - ag brath ar an gcóras nó an t-orgán is mó a bhfuil tionchar ag an bpoiteolaíocht air. Ar leithligh, déantar idirdhealú idir cachexia neuropathic diaibéiteach - siondróm dian lena n-áirítear sensorimotor agus neuropathy uathrialach i dteannta le laghdú suntasach ar mheáchan coirp.

Céimeanna an ghalair

Faoi láthair níl aon chritéir atá sainmhínithe go soiléir do na céimeanna cliniciúla a bhaineann le polyneuropathy diaibéiteach. Mar sin féin, tá carachtar forchéimnitheach feiceálach sa phaiteolaíocht, braitheann ráta an mhéadaithe ar na hairíonna ar an méid hyperglycemia, an cineál neuropathy, stíl mhaireachtála an othair. Go ginearálta, is féidir cúrsa an ghalair a roinnt ina chéimeanna:

1. Léiriúcháin neodrachaocha nonspecific. Ina measc seo tá lagú céadfach, mothú ar “chromáin ghéabhacha” ar an gcraiceann, i gcásanna áirithe - tinneas ar feadh na gcroí néarógach agus i gceantar a n-inseála. Is féidir leis an riocht seo leanúint ar aghaidh le blianta fada agus gan dul isteach i bhfoirmeacha níos déine.
2. Lagú mótair. Éiríonn siad nuair a bhíonn snáithíní mótair páirteach sa phróiseas paiteolaíoch, lena n-áirítear an córas néarógach uathrialach. Is féidir le cnagadh mhatánach, paresis a fhorbairt, agus is annamh a tharlaíonn sé. Nuair a imrítear tionchar ar néaróga an chórais néarógach uathrialaigh, tarlaíonn suaitheadh ​​i gcóiríocht, athfhillteáin choimhdeacha, allais, agus obair na gcóras cardashoithíoch agus díleá.
3. Neamhoird trófacha. Forbraíonn na hiarmhairtí is tromchúisí a bhaineann le polyneuropathy diaibéiteach mar thoradh ar chomhcheangal de phaiteolaíocht na n-instealladh uathrialach agus na n-neamhoird imshruthaithe. Féadann siad a bheith áitiúil (ulcers trófach, grán na gcos), agus nádúr ginearálta (cachexia neuropathic).

Toradh coitianta eile ar polyneuropathy diaibéiteach is ea an 3ú agus an ceathrú péirí de néaróga cranialacha atá freagrach as gluaiseacht na mballaí súl. In éineacht leis seo tá meath suntasach ar an bhfís mar gheall ar shárú ar phróisis chóiríochta, chóineasaithe, athfhillteáin choimhdeacha, forbairt anisocoria agus strabismus. Is minic a fhorbraíonn an pictiúr seo in othair le diaibéiteas os cionn 50 bliain d'aois, a d'fhulaing ó fhulaingtí eile de neuropathy le fada.

Tá éagsúlacht shuntasach de shamplaí ag baint le polyneuropathy diaibéiteach, braitheann an pictiúr cliniciúil ar fhoirm an phaiteolaíochta, an méid dul chun cinn atá déanta, an cineál snáithíní néaróige (mótair, céadfach, uathrialach) a raibh tionchar acu orthu. Is minic a tharlaíonn neamhoird íogaireachta (teocht agus creathadh den chuid is mó) ar dtús. Níos déanaí, is féidir le neamhoird mhótair (laige matáin na ngéaga, paresis) dul isteach iontu. Má bhí tionchar ag néaróga na heileoige, tarlaíonn anisocoria agus strabismus.

Is galar ainsealach é an galar, méadaíonn a léiriú go mall le blianta fada, braitheann ráta na forbartha ar leordhóthanacht cóireála diaibéiteas agus cothabháil gnáthleibhéil siúcra fola.

Is gnách go mbíonn neamhoird imshruthaithe fásúla in éineacht le polyneuropathy diaibéiteach i gcónaí, go háirithe ar na foircinn is ísle. I dtosach báire, laghdaíonn teocht chraiceann na gcos agus na gcosanna níos ísle, agus is féidir sáruithe ar an gcraiceann - feannadh, keratinization. Déanann gortuithe agus díobhálacha na gcos leigheas fada agus crua.De réir mar a théann an phaiteolaíocht ar aghaidh, tarlaíonn pian trom sna cosa (ag an gcuid eile agus le linn aclaíochta), forbraíonn othrais trófacha. Le himeacht ama, is minic a fhorbraíonn neacróis de chodanna ar leith de na cosa, a iompraíonn ansin ina gharraí.

Deacrachtaí agus iarmhairtí féideartha

Is féidir le dul chun cinn polyneuropathy diaibéitis bheith ina chúis le paresis agus laige sna matáin, rud a chuireann srian le soghluaisteacht. Bíonn pairilis ag an duine agus suaitheadh ​​amhairc mar thoradh ar dhamáiste do na néaróga cranial. Is minic a bhíonn neamhoird imshruthaithe a ghabhann le polyneuropathy na n-imirceach casta go minic ag ulcers agus tráinse trófach, rud atá ina chomhartha do theascadh na gcos.

Tá an dóchúlacht go bhforbrófar polyneuropathy diaibéiteach níos airde in othair le diaibéiteas mellitus, agus is minic a sháraíonn siad an aiste bia agus ag glacadh drugaí hypoglycemic.

Is é an baol is tromchúisí de polyneuropathy diaibéiteach cachexia neuropathic, in éineacht le meáchain caillteanas, neamhoird braiteoir agus paiteolaíochtaí iomadúla orgán inmheánach.

Tá an prognóis neamhfhabhrach go coinníollach, ós rud é go bhfuil na neamhoird fhorbartha dochúlaithe. Mar sin féin, is féidir le brath paiteolaíochta go tráthúil in éineacht leis an teiripe roghnaithe cheart mo dhul chun cinn a laghdú go mór.

Físeán ó YouTube ar ábhar an ailt:

Is lotnaid den chóras néarógach imeallach é polyneuropathy diaibéiteach (polyneuropathy), ar siomptóm (casta) diaibéiteas mellitus é.

Eolas ginearálta

Is éard atá sa chóras néarógach imeallach ná néaróga agus plexuses spinal, cranial agus eile. Is í an phríomhfheidhm atá aici ná lárchóras na néaróg a cheangal le horgáin an choirp. Tá an córas forimeallach roinnte ina somatic agus uathrialach (uathrialach, ionraic). Is é an somatic atá freagrach as gluaiseacht na matán, agus rialaíonn an ceann fásúil na próisis ríthábhachtacha - riospráid, buille croí, sintéis hormóin agus mar sin de.

Téann polyneuropathy diaibéiteach i bhfeidhm ar an dá nasc seo. Tarlaíonn sé i 75% de dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu (beag beann ar a chineál). De ghnáth, déanann na chéad léirithe den phaiteolaíocht iad féin a bhraith 15-25 bliana tar éis thús fhorbairt an ghalair.

Tarlaíonn polyneuropathy diaibéiteach de bharr méadú seasta ar ghlúcós fola. Tá dhá phríomhmheicníocht ann chun é a fhorbairt:

• Mar gheall ar an tiúchan suntasach de ghlúcós, déantar damáiste do na ribeadáin mórthimpeall ar na snáithíní néaróg. Téann an sruth fola in olcas, agus faigheann na néaróga méid neamhleor ocsaigine, vitimíní agus mianraí. Cuireann próiseas tarchurtha na bíge moill nó stopann go hiomlán.

1. Tá glúcós ceangailte go gníomhach le próitéiní, lena n-áirítear iad siúd atá mar chuid de shnáithíní néaróg. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar a bhfeidhmiú, agus carnann táirgí glóthach tocsaineacha sa chorp.

Is féidir scálaí éagsúla damáiste don chóras néarógach imeallach a bheith in éineacht le polyneuropathy diaibéiteach. Ag brath ar seo, déantar idirdhealú idir roinnt dá chuid foirmeacha agus céimeanna, a bhfuil a ngnéithe tréitheacha féin ag gach ceann acu.

• Fo-chlasaiceach. Ní bhraitheann an t-othar míchompord, ach le linn an scrúdaithe, faigheann an neuropathologist laghdú ar íogaireacht i bpian, i gcreathadh, i dteocht, chomh maith le athfhilltí Achilles atá ag dul in olcas.
• Cliniciúil. Is féidir é a léiriú i bhfoirmeacha éagsúla - pian, gan phian, amyotrófach.
• Seachghalair

Comharthaí de polyneuropathy pianó diaibéiteach, ina bhfuil lagaithe ar obair na néaróg bhairleach, ulnar, sciatach, nimhneach, nimhneach agus optúil:

• pianta ar fud an choirp, ag meabhrú turraing nó turraing leictrigh,
• sárú ar íogaireacht
• griofadach sna géaga
• allodynia - pian géar le beagán tadhaill.

I bhfoirm gan phian, tarlaíonn polyneuropathy diaibéiteach na foircinn íochtaracha (neuropathy céadfach). Nuair a théann sé i bhfeidhm ar na snáithíní néaróg a théann go dtí na cosa. A comharthaí:

• numbness agus numbness na cosa,
• griofadach
• éagobhsaíocht agus tú ag siúl.

Le dul chun cinn na siomptóim a bhaineann le polyneuropathy diaibéiteach sna foircinn íochtaracha, cailltear an íogaireacht go hiomlán: ní bhraitheann an t-othar go bhfuil na bróga agus an t-uisce te sa seomra folctha faoi deara go dtarlaíonn gortuithe, agus mar sin de.

Is é an tréith a bhaineann leis an bhfoirm amyotrófach ná loit shuntasach de na foircinn néaróg. Tá pian, nimheacht sna cosa agus laige matáin ag gabháil leis.

Is é an rogha is deacra ná polyneuropathy diaibéiteach, a dhéanann difear don chóras néarógach sómach agus uathrialach araon. Cuirtear comharthaí dallamullóg lagaithe na n-orgán inmheánach le hairíonna céadfacha agus pian, lena n-áirítear:

• gastroparesis (dul chun cinn bia atá ag dul in olcas), buinneach, buinneach,
• meadhrán, fainliú,
• ráta croí mall
• cailliúint rialú lamhnán (neamhchoinneálacht, folmhú neamhiomlán),
• mífheidhm erectile i bhfear, anorgasmia i measc na mban,
• lagú cainte, deacracht shlogtha, agus mar sin de.

Na hiarmhairtí a bhaineann le polyneuropathy diaibéiteach gan chóireáil:

• othrais chos neamh-leighis (i 70-75% d'othair),
• dífhoirmiú na gcos,
• damáiste do na néaróga optúla, is cúis le strabismus agus,
• an chuma atá ar shuíomhanna fíochán gangrenized, as a dtiocfaidh astú na ngéaga.

Fachtóirí spreagúla

Cuireann na tosca seo a leanas le forbairt polyneuropathy i diaibéiteas mellitus:

• sárú ar fhéinmhonatóireacht siúcra fola,
• tréimhse fhada de ghalar bunúsach
• brú fola ard
• fás ard
• seanaoise
• láithreacht droch-nósanna (caitheamh tobac, ól alcóil),
• dyslipidemia,
• togracht ghéiniteach.

Gnéithe den phróiseas paiteolaíoch le il-loit snáithíní néaróg

Ag brath ar dhéine na léiriúchán, déantar idirdhealú idir na céimeanna damáiste seo a leanas, ar a gcinntear an chóireáil riachtanach do polyneuropathy:

• 0 - gan aon sonraí amhairc
• 1 - cúrsa deacrachtaí seachshiomptómacha,
• 1a - níl aon ghearáin ón othar, ach is féidir athruithe paiteolaíocha a chinneadh cheana féin ag úsáid tástálacha diagnóiseacha,
• 1b - níl aon ghearáin ann, is féidir athruithe a chinneadh ní hamháin le tástálacha sonracha, ach le scrúdú néareolaíoch freisin,
• 2 - céim de na cineálacha cliniciúla,
• 2a - tá comharthaí an loit le feiceáil mar aon le tástálacha dearfacha diagnóiseacha,
• 2b - céim 2a + laige na gcúl-fhleascóirí ar na cosa,
• 3 - casta polyneuropathy de réir míchumais.

Tá comharthaí de polyneuropathy diaibéiteach ag brath go díreach ar chéim agus ar fhoirm a forbartha, chomh maith leis an teiripe a úsáidtear.

Neamhoird Íogaire

Léirithe saintréithe paiteolaíochta céadfaí. Is féidir iad a chinneadh trí thástálacha diagnóiseacha amháin (foirm fho-chlasaiceach) nó trí ghearáin a dhéanamh ar othair (foirm chliniciúil). Bíonn pian ag othair. Is féidir leis an bpian a bheith ina dhó, ina bácáil, ina lámhach, ina throbáil. Is féidir an chuma atá air a spreagadh fiú ag na tosca sin nach bhfuil ina gcúis le míchompord i ndaoine sláintiúla.

Tábhachtach! Is é an tréith atá ag polyneuropathy diaibéiteach sna foircinn íochtaracha ná léirithe cosúla ó thaobh na gcos agus na gcosa íochtaracha, ós rud é go bhfulaingíonn na soithí endoneural sa chéad áit.

Féadfaidh an t-othar gearán a dhéanamh faoi numbness, mothúchán amhail is dá mbeadh cnapáin ghéaga, ceint dhóite, hipiríogaireacht i leith éifeachtaí fuar, teasa, creathadh. Tá athfhilltí fiseolaíocha fós ann, agus d’fhéadfadh go mbeadh cinn phaiteolaíocha as láthair.

De ghnáth, tá suaitheadh ​​íogair siméadrach. Le cuma paiteolaíochta neamhshiméadrach, tosaíonn an siondróm pian ón réigiún pelvic agus téann sé síos an ceathar. In éineacht leis seo tá laghdú ar thoirt an ghéag difear, sárú ar a chomhréireacht maidir leis an gcuid eile den chorp.

Tá suaitheadh ​​na híogaireachta pian ar cheann de na hairíonna is gile de polyneuropathy

Paiteolaíocht chomhcheangailte

Tá cúrsa ainsealach i bhformhór na gcásanna ag forbairt polyneuropathy céadfach mótair. Déanann diaibéitis gearán faoi na cineálacha seo a leanas:

• numbness
• pian de chineál difriúil
• sárú ar íogaireacht go neamhláithreacht iomlán,
• laige matáin
• easpa fiseolaíocha agus cuma athfhillteach paiteolaíoch,
• crampaí oíche de na foircinn íochtaracha agus uachtaracha,
• easpa seasmhachta agus tú ag siúl.

Is é an chos diaibéiteach compás minic a bhaineann le próisis ainsealacha in éineacht le damáiste meicniúil - coinníoll paiteolaíoch ina bhfaigheann an lot gach struchtúr, lena n-áirítear eilimintí cartáin agus cnámh. Toradh - dífhoirmiúchán agus suaitheadh ​​gait.

Is pointe tábhachtach é difreáil na foirme braiteoiritíte diaibéitis le polyneuropathy alcólach.

Sárú ar líne

Is féidir tionchar a imirt ar chealla néarógacha atá logánaithe sna horgáin inmheánacha freisin. Braitheann comharthaí ar cén orgán nó córas a bhfuil tionchar aige air. Léirítear paiteolaíocht an chroí agus na soithigh fola trí Hipirtheannas ortastatach, éidéime scamhógach, íogaireacht lagaithe do ghníomhaíocht choirp. Déanann othair gearán faoi shuaitheadh ​​rithime croí, méadú ar bhrú fola, ganntanas anála, casacht. D'fhéadfadh easpa cóireála tráthúla a bheith marfach.

Suaitheadh ​​rithim an chroí - siomtóim fhéideartha phaiteolaíochta de chineál uathrialach

Léirítear damáiste don chonair ghastraistéigeach ag paresis, laghdú ar ton a chuid ranna, sárú ar ghnáth-mhicreafhrara agus ar ghalar aife. Tá othair ag fulaingt ó urlacan urlacan, ó chroí, ó bhuinneach, ó mheáchan, ó phian.

Tá atony an lamhnáin, aife droim ar ais, an fheidhm ghnéasach lagaithe, na n-ionfhabhtuithe tánaisteacha in éineacht leis seo. Is cosúil go mbíonn pian san íochtar ar ais agus os cionn an cháis, éiríonn urination go minic, in éineacht le pian agus dó, éiríonn teocht an choirp, is cosúil go scaoiltear paiteolaíoch ón vagina agus ón úiréadra.

• sárú ar phróisis sweating (arna méadú nó arna laghdú go géar go dtí go bhfuil faireoga allais in easnamh go hiomlán)
• paiteolaíocht na hanailíseora amhairc (laghdaíonn an dalta ar trastomhas, laghdaíonn géire radhairc go géar, go háirithe ag dusk),
• ní bhíonn tréithe siomptóim ag polyneuropathy adrenal.

Gnéithe cóireála

Maidir le cóireáil polyneuropathy diaibéiteach, is réamhriachtanas é ceartú siúcra fola. Déanann endocrinologist é seo, atá ag déanamh athbhreithnithe ar chórais teiripe insulin agus ag úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra. Má bhíonn gá leis, cuirtear cinn níos éifeachtaí in ionad na gcistí nó déantar cógais bhreise a fhorordú.

Déantar an aiste bia a cheartú, roghnaítear an modh gníomhaíochta coirp is gá. Tugann an dochtúir comhairle faoi conas brú fola agus meáchan coirp a choinneáil laistigh de theorainneacha inghlactha.

Forordaítear na grúpaí leigheasanna seo a leanas:

1. Is iad díorthaigh aigéid alfa lipoic na drugaí a roghnaítear. Tá siad in ann an iomarca colaistéaróil a bhaint, stop a chur le héifeachtaí tocsaineacha tosca seachtracha ar an ae agus ar na soithigh fola. Ionadaithe - Beal, aigéad Lipoic, Thiogamma. Tá an chóireáil dhá mhí ar a laghad.
2. Vitimíní B - feabhas a chur ar fheidhmiú na gcodanna lárnacha agus imeallacha den chóras néarógach, cur le normalú tharchur impulsanna néarmhíochaine (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine).
3. Frithdhúlagráin - baintear úsáid astu chun léiriú painful a laghdú (amitriptyline, nortriptyline). A shanntar i ndáileoga beaga, ag baint amach de réir a chéile an éifeacht theiripeach riachtanach.
4. Coscairí reductase dhosmálta - léiríodh gnéithe dearfacha i dteiripe tríd an ngrúpa seo, ach níor chomhlíon siad a ndóchas go léir. Úsáidtear é de rogha an dochtúir atá ag freastal air (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Ainéistéitic áitiúil - a úsáidtear chun tinneas a mhaolú i bhfoirm iarratas. Tarlaíonn an éifeacht tar éis 10-15 nóiméad.
6. Anticonvulsants - Carbamazepine, Finitoin. Teastaíonn dáileog chúramach ón ngrúpa seo. Tosaigh le dáileoga beaga, ag méadú thar roinnt seachtainí.

Díorthaigh d'aigéad alfa-lipoic (thioctach) - drugaí chun staid na soithigh fola a normalú agus deireadh a chur le mothaithe míthaitneamhacha i ndiaibéiteach don chóras néarógach

Leigheasanna tíre

Is féidir caitheamh le polyneuropathy diaibéiteach ní amháin le leigheas traidisiúnta, ach le modhanna agus insiltí éagsúla a ullmhaítear sa bhaile.

Scaip gais neantóga réamhullmhaithe. Ba chóir don othar stomp a chur orthu ar feadh 7-10 nóiméad ar a laghad sa lá.

Tá na fréamhacha brúite burdock agus duilleoga fraochán measctha. 3 tbsp déantar an meascán mar thoradh air a dhoirteadh le lítear d'uisce fiuchta agus éilítear é ar feadh 8 n-uaire ar a laghad. Ansin, cuir ar tine é agus cuir suas é ar feadh 3 uair an chloig eile. Tar éis an brat a fhuarú, ní mór é a scagadh. Dí an méid sreabhach a fhaightear i rith an lae.

Déantar gloine coirce a dhoirteadh isteach i 1 lítear d'uisce fiuchta. Éiligh ar feadh 10 n-uaire, ansin caithfidh tú an meascán a fhiuchadh ar feadh 40 nóiméad ar a laghad. Bain amach as an sorn agus é a chur go dtí áit the. Tar éis é a scagadh agus a ghlacadh i ngloine leath uair an chloig roimh gach béile.

Ní mór a mheabhrú go bhfuil sé dodhéanta fáil réidh le polyneuropathy le leigheasanna tíre gan leigheas traidisiúnta agus smacht ar siúcra fola. Ach is féidir le toradh comhcheangailte na bhfachtóirí seo toradh fabhrach a fháil ar an phaiteolaíocht.

Is paiteolaíocht thromchúiseach í polyneuropathy diaibéiteach, agus déantar damáiste do struchtúir an chórais néarógach imeallaigh. Is casta an diaibéiteas an galar, tá a chéad chomharthaí le feiceáil roinnt blianta tar éis diagnóis diaibéiteas. Leanann sé ar aghaidh go mall, ag an gcéad distal agus ansin bíonn codanna proximal den chóras néarógach páirteach sa phróiseas paiteolaíoch.

Aimsítear polyneuropathy i 70% de na hothair a bhfuil diaibéiteas orthu agus, mar riail, cheana féin nuair a bhíonn teiripe neamhchinnte go minic. Tarlaíonn cóireáil dháiríre mar thoradh ar chóireáil neamh-ama, cailltear feidhmíocht. Tá baol báis ann. Smaoinigh ar conas polyneuropathy a chóireáil i ndiaibéiteas.

Cúiseanna, pathogenesis de polyneuropathy

Is é an chúis is mó a spreagann meicníocht neuropathy ná tiúchan méadaithe glúcóis san fhuil. Is é an toradh air sin ná méadú ar dhéine na bpróiseas ocsaídeach. Bailíonn fréamhacha saor in aisce sa chorp, a mbíonn tionchar diúltach acu ar néaróin, ag cur isteach ar a gcuid feidhmeanna.

Bíonn iomarca siúcra mar thoradh ar phróisis uath-imdhíonachta a scriosann fíochán néaróige. Fágann carnadh glúcóis go mbíonn suaitheadh ​​i osmolarity an spáis intracellular, téann na fíocháin néaróige, cuirtear isteach ar an seoltacht idir na cealla. Déantar moill ar fhás na gceall snáithín néaróg. Laghdaíonn hyperglycemia leanúnach déine na meitibileachta fuinnimh, is é is measa le seoladh an bhriathair. Bíonn hypoxia (ocras ocsaigine) ag deireadh na néaróg.

Fachtóirí a spreagann forbairt neuropathy:

• Cúrsa fada diaibéiteas,
• Seanaoise
• Láithreacht droch-nósanna,
• Meisce le comhdhúile ceimiceacha, drugaí.

Is féidir le paiteolaíocht forbairt ar chúlra galar sistéamach:

Tá an baol polyneuropathy méadaithe i ndiaibéitigh a bhfuil Hipirtheannas artaireach, murtall, hyperlipidemia.

Leigheas luibhe

Chomh maith leis na bearta teiripeacha atá forordaithe ag an dochtúir, is féidir caitheamh leat le leigheas traidisiúnta. Cabhróidh leigheas luibhe le déine na n-airíonna a laghdú.

Na leibhéil siúcra a normalú ag úsáid decoction, lena n-áirítear:

• Lus an phiobair - 30 g
• Stiogmas arbhair - 60 g,
• Galega (gabhar) - 100 g,
• Bean saise - 100 g.

Doirt 6 tábla. l Bailigh 1 lítear d'uisce fiuchta agus cuir ar teas íseal é ar feadh 5 nóiméad. Sula n-úsáideann tú, brú an brat agus tóg roimh bhéilí é. Is é 100 ml méid amháin.

Chun cothaithigh a chur ar fáil do néaróin, tóg vitimín gach lá. Beidh ort:

• Kefir - 1 tbsp.,
• Síolta Lus na gréine - 2 tábla. l.,
• Peirsil - chun blas a chur air.

Cuir na síolta lus na gréine ar leataobh agus chop iad, cuir leis an gcnaipe. Cuir glasa agus meascán leis. Deoch manglaim de 1 p / Lá leath uair an chloig roimh an mbricfeasta (ar bholg folamh).

Tá éifeacht antioxidant maith ag clove (spíosra). Chun an t-insileadh a ullmhú beidh ort:

Tá polyneuropathy diaibéiteach ar cheann de na deacrachtaí a ghabhann le diaibéiteas mellitus. Tarlaíonn an coinníoll seo de bharr damáiste do fhíochán néaróg an choirp ag gníomhairí paiteolaíocha a tháirgtear de shárú ar mheitibileacht charbaihiodráit.

Tugann staitisticí ar dhiaibéiteas mellitus le fios go dtarlaíonn an chuma a bhíonn ar dheacrachtaí tar éis 15-20 bliain ó thús an phróisis phaiteolaíoch. Tar éis don ghalar forbairt a dhéanamh, ba chóir go mbeadh tréimhse fhada caite, ós rud é go dtéann diaibéiteas ar aghaidh go mall.

Tá leitheadúlacht polyneuropathy diaibéiteach i Moscó in othair thart ar 50-60%. Is saintréith é an deacracht a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 mellitus agus an dara ceann. Moltar cóireáil an ghalair i gclinicí speisialaithe, agus is féidir uimhir theileafóin agus seoladh a fháil ar an láithreán gréasáin.

Tá diagnóis polyneuropathy diaibéiteach san áireamh i rangú idirnáisiúnta galar - ICD. Tá an cód G63.2 sannta don tinnis seo sa chóras.

Is éard atá sa chóras néarógach daonna an chuid lárnach, arna léiriú ag an inchinn agus corda an dromlaigh, chomh maith leis na snáithíní néaróg a shíneann uathu, arb é an córas néarógach imeallach iad. Tá dhá phríomhchineál néaróg ann:

Tá snáithíní néarmacha aramatacha freagrach as na matáin stráite a shruthlú. Soláthraíonn na foirmithe anatamaíocha seo gluaiseacht daonna threallach saor in aisce.

Tugann an córas uathrialach go leor truncaí néarógacha a théann chuig gach orgán inmheánach. Rialaíonn sé feidhmiú na gcóras seo a leanas:

1. Conair díleá
2. Soithí fola
3. Córas riospráide
4. Conair an lae, etc.

Oibríonn an córas néarógach uathrialach go huathrialach, is é sin, ní chloíonn sé le mian treallach duine.

Síneann polyneuropathy diaibéiteach le gach néaróg imeallach atá mar chuid de na córais uathrialacha agus sómacha. Braitheann na hairíonna a tharlóidh ar dhuine ar shuíomh an damáiste.

I gcás go gcuirfear isteach ar na néaróga sómacha, laghdaíonn gníomhaíocht fheidhmiúil na matán cnámharlaigh. Go seachtrach, léirítear é seo trí phian dian sna géaga agus i limistéir eile ina bhfuil carnáin mhóra sna matáin (preas an bhoilg, ar ais).

Mar thoradh ar dhamáiste do na néaróga a chomhdhéanann an córas néarógach uathrialach, cuirtear isteach ar na horgáin inmheánacha. Tá an próiseas seo an-chontúirteach don chorp daonna, mar go dtiocfaidh forbairt ar neamhdhóthanacht fheidhmiúil orgán agus córas an choirp.

Is é is cúis le hathrú ar fheidhmiú an chórais néaróg i ndiaibéiteas ná méadú ar ghlúcós fola. Le leibhéal siúcra ardaithe i gcónaí, cuirtear isteach ar mheitibileacht i bhfíocháin agus i gcealla. Fágann glúcós an sruth fola agus socraíonn sé i bhfoirmíochtaí éagsúla anatamaíocha, lena n-áirítear an córas néarógach.

Is é an toradh a bhíonn ar dhochar do na trunnaí néaróg ná go gcuirfí isteach ar ionsú na n-orgán éagsúil. Is fachtóir an-tábhachtach é i bhforbairt an phróisis phaiteolaíoch toisc eile - ocras ocsaigine (hypoxia). De shárú ar mheitibileacht ghinearálta duine a bhfuil diaibéiteas air, laghdaíonn luas iompair fola trí na soithí. Mar thoradh air seo, ní fhaigheann na caol néaróg méid leordhóthanach den ocsaigin riachtanach, rud as a dtagann laghdú ar a ngníomhaíocht fheidhmiúil.

An pictiúr cliniciúil den ghalar

Síneann comharthaí polyneuropathy i bhformhór na gcásanna go dtí na foircinn íochtaracha. I gcásanna neamhchoitianta, forbraíonn athruithe paiteolaíocha i néaróga na lámha.

Ag brath ar chéim forbartha an phróisis agus déine na n-airíonna cliniciúla, déantar idirdhealú idir príomhchéimeanna polyneuropathy diaibéitis. Orthu seo tá:

1. Céim réamhchliniciúil
2. Céim chliniciúil
3. Céim na ndeacrachtaí.

Is é príomhthréith na n-athruithe réamhchliniciúla ná easpa gearán in aon duine breoite. Tarlaíonn na chéad chomharthaí de dhamáiste d'fhíochán néaróg - laghdaíonn íogaireacht ar na géaga. Ar an gcéad dul síos, cuirtear isteach ar an tuiscint ar chreathadh, ar athruithe teochta agus ar phian.

Ag céim na n-airíonna cliniciúla, tá pictiúr cliniciúil suntasach den ghalar ag an othar. Is cosúil go bhfuil siondróm pian láidir, ar féidir a bheith suite in aon chuid den chorp. Athraíonn déine na pian ó éadrom go dian, in éineacht le laghdú íogaireachta. Ar na hairíonna cliniciúla eile den ghalar tá:

1. Neamhord na ngéaga
2. Caillteanas tromchúiseach,
3. Pianta troma oíche is féidir a aistriú ó cheantar amháin go ceantar eile,
4. Ceint Tingling
5. Craiceann a dhó.

Ar leithligh, is fiú cineálacha sonracha polyneuropathy diaibéiteach a lua. Léirítear an pictiúr cliniciúil den fhoirm gan phian le hairíonna néareolaíocha - neamhneacht na gcos agus mothaithe claonta. Tá polyneuropathy Amyotrófach, chomh maith le cailliúint íogaireachta, tréithrithe ag laige matáin agus laghdú comhleanúnach i ngníomhaíocht mótair dhaonna.

Is féidir le comharthaí ginearálta neamhshonracha a bheith ag gabháil le cúrsa an ghalair. Orthu seo tá:

1. A chuireann
2. Cramps
3. Meadhrán
4. Laghdú ar íogaireacht
5. Buinneach agus meon
6. Neamhchoinneálacht rúnda
7. Éisteacht agus fís lagaithe,
8. Tá anorgasmia ag mná,
9. Feidhm sáruithe cainte.

Is é an chéad chéim eile i bhforbairt an ghalair an chéim deacrachtaí. Le dul chun cinn polyneuropathy diaibéiteach, forbraíonn iarmhairtí tromchúiseacha damáiste néaróg. Ag an bpointe seo, tá grúpa comharthaí “diúltacha” den ghalar ag an othar, lena n-áirítear:

1. Numbness
2. Neamhord trom na gcosa agus na n-arm,
3. Éagobhsaíocht agus tú ag siúl, agus pian dian ag gabháil leis,
4. “Bás” an chraicinn.

Léiríonn tarlú na gcomharthaí seo prognóis neamhfhabhrach don othar. Le himeacht ama, tosaíonn othrais trópaiceacha ag foirmiú ar géaga an othair, ag déanamh dochar do shláine an chraicinn.

Le dul chun cinn an phróisis, treisíonn na hairíonna, rud a fhéadfaidh a bheith ina chúis le sárú iomlán ar fheidhm na foircinn íochtaracha. Tá baol ann do shaol an othair a ndearnadh faillí air sa phróiseas, dá bhrí sin, ag an gcéim dheireanach, d'fhéadfadh an t-othar an géaga a bhfuil tionchar air a theascadh.

Cóireáil ghalair

Chun cóireáil a dhéanamh ar polyneuropathy diaibéiteach, úsáidtear cóireáil drugaí chuimsitheach, atá dírithe ar thionchar tosca paiteolaíocha a spreagann forbairt an ghalair a stopadh.

Gné thábhachtach de chóireáil an ghalair ná normalú glúcóis san fhuil. Ós rud é gur casta de dhiaibéiteas mellitus é polyneuropathy, is é an chéad chéim i dtreo aisghabháil an othair ná cúrsa an ghalair a normalú. Ba chóir don othar dul i gcomhairle le hinchríneolaí a roghnóidh an dáileog insline is fearr. Déanfaidh sé seo an t-ábhar siúcra i serum fola an othair a normalú go gasta.

Baineann cóireáil polyneuropathy diaibéitis le húsáid drugaí a dhéanann normalú ar chóras néarógach an othair. Forordaíonn an dochtúir na drugaí seo a leanas:

1. Coimpléisc vitimín, vitimíní B den chuid is mó, ag athbhunú ghníomhaíocht fheidhmiúil na snáithíní néaróige,
2. Ullmhóidí frithocsaídeacha (vitimíní de ghrúpaí C agus E),
3. Gníomhairí coisctheacha
4. Gníomhú,
5. Antaibheathaigh i láthair galar tógálach comhchéimneach,
6. Paincillers chun comharthaí troma a mhaolú.

Le húsáid rialta na ndrugaí atá san áireamh i gcoimpléasc na ndrugaí, bíonn riocht an othair ag dul i méid go tapa, laghdaíonn déine na n-airíonna. Chun éifeacht thapa a bhaint amach, moltar na cistí liostaithe a chomhcheangal lena chéile, mar go mbeidh tionchar aige seo láithreach ar roinnt tosca paiteolaíocha a chruthaíonn forbairt an ghalair. A bhuíochas leis seo, beidh teiripe i bhfad níos éifeachtaí.

Tá tábhacht mhór ag baint le téarnamh agus athshlánú an othair tar éis modhanna cóireála neamh-dhrugaí a bheith ag polyneuropathy diaibéiteach. Forordaítear na nósanna imeachta seo a leanas don othar:

1. Cóireáil fhisiteiripe
2. Déileáil le créachtaí craicinn agus lochtanna ar na foircinn le hantaiseiptí chun ionfhabhtú comhchéimneach a chosc,
3. Úsáid boinn istigh ortaipéideacha speisialta,
4. Massage cosa agus cos níos ísle
5. Ag téamh na n-einsímí níos ísle le stocaí te (tá cosc ​​ar phillíní teasa agus folcadáin the a úsáid chun na gcríoch seo)
6. Cleachtaí fisiteiripe chun feidhm na matán a chur ar ais.

Is éard atá i gceist le gleacaíocht i polyneuropathy diaibéiteach sna foircinn íochtaracha ná aclaíocht rialta, a fhéadfar a dhéanamh i suíomh suí.

Nuair a éiríonn tú as galar, is féidir modhanna leigheas traidisiúnta a úsáid. Orthu seo tá:

1. Dátaí
2. Cré
3. Decoctions luibheanna (calendula, fréamh burdock),
4. Mil agus líomóid
5. Bainne gabhair
6. Nutmeg
7. Mamaí.

Ní féidir modhanna malartacha a úsáid in ionad drugaí, mar d'fhéadfadh deacrachtaí an ghalair teacht as seo. Lean moltaí an dochtúra. Is féidir leigheas malartach sa chás seo a úsáid chun comharthaí an ghalair a mhaolú.

Réamhaisnéis agus Cosc

Braitheann prognóis duine a bhfuil polyneuropathy diaibéiteach air ó thaobh na haimsire de ar an gcéim ar aithníodh an deacracht. Má dhéantar an galar a dhiagnóisiú ag céim réamhchliniciúil, is féidir téarnamh iomlán an othair a dhéanamh. Má aimsítear céim ard den phaiteolaíocht a bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha aici, níl an prognóis chomh fabhrach.

Tá ról mór ag othair le diaibéiteas chun an galar a chosc. Ní mór dóibh cloí go docht le moltaí an dochtúra atá ag freastal, ithe i gceart, cógais a ghlacadh in am. Tá sé tábhachtach stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, droch-nósanna a thabhairt suas agus meáchan do choirp a rialú.

Dá bhrí sin, is mórchuid de dhiaibéiteas é polyneuropathy diaibéiteach na ndeisceart. Má cheapann tú go bhfuil an galar seo, ní mór duit uimhir theileafóin agus seoladh an dochtúir phróifíle a fháil go práinneach chun coinne a dhéanamh leis.

Déanaimid iarracht an t-eolas is ábhartha agus is fóirsteanaí a sholáthar duit féin agus do do shláinte. Tá na hábhair ar an leathanach seo chun críocha eolais agus tá siad ceaptha chun críocha oideachais. Níor chóir do chuairteoirí ar an láithreán gréasáin iad a úsáid mar mholtaí leighis. Is é cinneadh an diagnóis agus an rogha modhanna cóireála an sainchumas eisiach atá ag do dhochtúir! Nílimid freagrach as aon iarmhairtí diúltacha a eascraíonn as úsáid na faisnéise a chuirtear ar an láithreán gréasáin