Diaibéiteas duánach

Is mífheidhm orgáin é diaibéiteas duánach as a dtagann díhiodráitiú agus éagothroime sa chomhardú uisce-salann. Freagraíonn an galar go maith do chóireáil, ach d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann. Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhfuil tuairim éigin ag cuid mhaith daoine faoi. Go bunúsach, baineann an fhaisnéis le conas an t-ailse thromchúiseach seo a sheachaint. Ní bhaineann sé seo ach le cineál amháin diaibéiteas. Go praiticiúil, tá roinnt galair éagsúla ann a bhaineann le hionsú lagaithe agus úsáid siúcraí. Is diaibéiteas duánach é ceann acu.

I measc na bhfeidhmeanna is tábhachtaí atá ag an gcomhlacht tá eisfhearadh, is é sin, cumas na duáin na táirgí meitibileacha deiridh a bhaint as an bhfuil, an t-uisce iomarcach, na mianraí i bhfoirm tuaslagáin de chréinín, aigéad uric, feanól, aimín agus rudaí eile. Ag sárú na feidhme seo, déanann substaintí atá le tarraingt siar an fhuil a charnadh agus a thabhairt ar ais, de réir a chéile nimhiú an orgánaigh iomláin, agus ní an duán féin amháin.

Gné thábhachtach de na duáin is ea an cumas fual a dhíriú agus a chaolú, ag brath ar riachtanais an choirp. Is mar gheall air sin go n-athraíonn tiúchan na substaintí éagsúla agus méid an leacht go suntasach ag brath ar an am den lá, ar an obair a dhéantar, ar theocht an choirp, agus mar sin de. Ar ndóigh, mar thoradh ar mhainneachtain an fheidhm seo a chomhlíonadh, tá cineálacha éagsúla meisce ann.

Tá éagsúlacht galair a bhaineann le cosc a chur ar fheidhm eisfheartha bainteach leis an bhfíric gur minic a dhéantar dochar do ionsú agus do bhaint i ndáil le substaint áirithe. Is leis an gcineál seo ailse a bhaineann diaibéiteas duáin.

Ní fheictear comharthaí an ghalair ach i gcásanna tromchúiseacha, nuair a éiríonn an caillteanas glúcóis agus uisce an-suntasach. I bhfoirm éadrom, fanann leibhéal an ghlúcóis fola mar is gnách, bíonn an lamháltas ualaigh gnáth nó laghdaithe, is é sin, ní théann an galar i bhfeidhm ar ionsú glúcóis ó bhia. Uaireanta tá diaibéiteas duánach “in aice láimhe” le siúcra. Tá galair gaolmhar, ach go hindíreach, is amhlaidh a théann siad i bhfeidhm ar fhorbairt a chéile ná a spreagadh.

Is é an baol is mó ná sreabhach sreabhach agus forbairt eocraiméilia, rud a fhágann, sa deireadh, go ndéantar an t-iarmhéid salann-uisce a scriosadh. Ina theannta sin, ní cheadaíonn gnáth-charbaihiodráití gnáthchothromaíocht fuinnimh a choinneáil.

Ní galar coiteann é an galar, ach is féidir leis a bheith ó bhroinn - cineál oidhreachta ceannasach autosomal. De réir aoise agus inscne, níl an galar “ceangailte”.

I leanaí, léiríonn an fhoirm ó bhroinn é féin cheana féin ag 3-6 seachtaine den saol. Gné shainiúil is ea go mb'fhearr leis an leanbh uisce a chur chuig bainne na máthar agus cailleann sé meáchan go tapa. Tá comharthaí doiléire ag an bhfoirm neamh-ó bhroinn, cosúil le daoine fásta, cé go bhfuil a iarmhairtí i bhfad níos millteach. Is minic a dhéantar breoiteacht a chinneadh fiú nuair a thosaíonn an páiste ag titim chun deiridh i bhforbairt fhisiceach agus intinne.

Ní bhíonn neamhghnáchaíochtaí forbraíochta mar thoradh ar fhoirm atá réasúnta seasmhach. Ní féidir le hothair aosacha buille faoi thuairim a thabhairt faoina dtinneas ar feadh na mblianta.

Má thuigtear go maith meicníochtaí an ghalair féin, níl na cúiseanna bunaithe go díreach.

Míníonn teoiricí reatha iompar glúcóis lagaithe mar seo a leanas:

Le glucosuria duánach de chineál A, laghdaíonn mais na tubules proximal i gcoibhneas lena ndromchla, as a dtagann caillteanas glúcóis.
Neamhfheidhm an chórais iompair féin in aghaidh an ghrafaigh tiúchana sa scannán. Is é an fhianaise ná go bhfuil baint ag gluaiseacht glúcóis tríd an scannán le hiompar sóidiam. Mar thoradh ar níochán an dara ceann, faoi seach, baintear siúcra amach.
Laghdú ar thréscaoilteacht na seicní sin atá os comhair lumen na tubules - ní choinníonn an scannán glúcós.
Feidhmiúlacht laghdaithe an iompróra membrane le haghaidh glúcóis.

Diaibéiteas salainn is ea diaibéiteas eile (diaibéiteas insipidus). Tá sé bainteach le hionsú lagaithe sóidiam, as a dtagann eisfhearadh agus forbairt hyponatremia, is é sin, arís, le sárú ar an gcothromaíocht uisce-salann.

Is fearr staidéar a dhéanamh ar na cúiseanna atá leis an tinnis seo:

Galair thógálacha cosúil le heitinn, fliú.
Paiteolaíocht an hypothalamus, as a dtagann mífheidhmeanna i shintéis na hormóin antidiuretic - vasopressin. D'fhéadfadh sé a bheith ó bhroinn nó a fháil.
Damáiste don inchinn, bealach amháin nó bealach eile a théann i bhfeidhm ar fheidhm urination - tráma, siadaí, oibríochtaí.
Tinnis uath-imdhíonacha ina ndéantar ionsaí ar an gcóras cailciam.

Sa fhíseán faoi na cúiseanna a bhaineann le diaibéiteas insipidus:

Tá dhá phríomhchineál ann den ghalar: diaibéiteas agus diaibéiteas duánach salainn. In ainneoin go bhfuil ailments den chineál céanna, tá na difríochtaí suntasacha eatarthu.

Siúcra - glycosuria, is é sin, ath-ionsú neamhleor glúcóis, as a dtagann a eisfhearadh san fhual. I gcomhthéacs an chúlra a bhaineann le diaibéiteas mellitus, ní aithnítear an galar go praiticiúil, ós rud é go bhfuil an meicníocht seo - glúcós a tharraingt siar, ag cúiteamh le cion ard siúcra san fhuil. Mar sin féin, mar sin féin, mar thoradh ar an sárú seo, caitear na nephrons níos tapúla, ós rud é go n-oibríonn siad le hualach iomarcach.

Tá dhá fho-speiceas ann:

cineál A - a bhaineann le cailliúint mhais anatamaíocha na tubúl proximal,
cineál B - ní fheictear sárú ar iompar siúcra ach i gcuid de na nephronsanna, agus tá an chuid eile ag obair le hualach méadaithe.

Maidir le meicníocht fhoirmiú an ghalair, roinntear glucosuria duánach i mbunscoileanna agus i meánscoileanna:

bunscoile - a bhaineann le mífheidhmiú feadánach ó bhroinn,
tánaisteach - mar thoradh ar phaiteolaíochtaí a fuarthas. Ina measc seo tá nephrosis, glomerulonephritis, galar Girke, agus mar sin de.

Ina theannta sin, déan machnamh ar glucosuria duánach agus eisiach:

Foirm duánach - a bhaineann le glacadh glúcóis lagaithe go beacht ag leibhéal na duáin, sa chóras tubular, agus mar gheall ar neamhord iompair glúcóis sna cealla.
Cruthaítear Extrarenal faoi thionchar tosca seachtracha. Tá sé difriúil ón duán sa mhéid is go bhfuil méadú ar leibhéil ghlúcóis fuail ag teacht le méadú ar siúcra fola.

Tá roinnt fo-speiceas a bhaineann le cúis na sáruithe:

diaibéiteach - a bhaineann le diaibéiteas mellitus, den chéad chineál de ghnáth. Is cosúil go bhfuil siúcra sa bhfual fiú le farasbarr beag i bplasma. Is comhartha thar a bheith diúltach é an easpa glúcóis san fhual, mar tugann sé le fios nach féidir leis an gcorp rud ar bith a scagadh,
lárnach - a bhaineann le damáiste inchinne. De bharr einceifilíteas, meiningíteas, stróc, hemorrhage de bharr tráma agus mar sin de,
pancreatic - is sealadach, a spreagann tinnis sárú ar obair an bhriseáin. Tar éis an athlasadh a bhaint, imíonn glucosuria,
endocrine - a bhaineann le farasbarr nó easpa hormóin. Féadann an chúis a bheith leis an ngalar príomhúil - pheochromocytoma, acromegaly, agus úsáid drugaí - ACTH, cortisol, etc.
Is coinníoll sealadach é hyperthermia mar thoradh ar fhiabhras, as a dtagann díhiodráitiú agus hypokalemia.

Smaoinigh ar na fo-speicis seo:

Alimentary - mar thoradh ar ithe le méid iomarcach carbaihiodráití. Breathnaítear air 30 nóiméad tar éis dó ithe agus imíonn sé tar éis 4-5 uair an chloig. D'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar glucocorticoids a thógáil,
mothúchánach - a bhaineann le heispéiris láidre mar thoradh ar dhíobhálacha, turraing, caillteanas fola. Tá sé bainteach freisin le glucocorticoids, ach de bhunús nádúrtha amháin: déantar an hormón nuair a athraíonn an corp go stát struis,
glucosuria le linn toirchis - a dhéantar de ghnáth sa tríú seimeastar agus a imíonn i ndiaidh luí seoil. Má tá leibhéil siúcra fual íseal, ní ghlactar aon bhearta speisialta. Má ardaíonn leibhéal an ghlúcóis go suntasach agus má bhreathnaítear air go córasach, tá cóireáil riachtanach.

Den chuid is mó cuirtear an chothromaíocht salainn uisce sa chorp ar fáil trí chóimheas áirithe d'iain sóidiam agus photaisiam. Coinnítear cothromaíocht trí obair na duán agus an chórais hormónaigh. Mar shampla, le méadú ar an tiúchan sóidiam san fhuil, stopann táirgeadh an hormóin sna faireoga adrenal, agus scaoiltear iain sóidiam san fhual chun an gnáthchóimheas idir potaisiam agus sóidiam a athchóiriú. Le laghdú i dtiúchan sóidiam, déantar aldosterone a shintéisiú go gníomhach.

Tarlaíonn ath-ionsú sóidiam sna tubules duánacha. Téann Aldosterone i gcion ar ghabhdóirí mineralocorticoid, rud a spreagann, ina dhiaidh sin, táirgeadh iompair sóidiam. Déantar an dara ceann a dhíscaoileadh trí lumen an tubule agus baintear é le fual.

Tarlaíonn diaibéiteas duánach diaibéitis duánach nuair a laghdaíonn íogaireacht don tubule duánach aldosterone. Dá réir sin, níl an comhlacht in ann freagairt go leordhóthanach don tiúchan aldosterone. Mar thoradh air sin, leanann an sóidiam a dhíscaoileadh, méadaíonn an tiúchan i bhfual go suntasach - 15-20 uair.

Mar thoradh ar laghdú láidir den sórt sin ar ian sóidiam, cailltear sreabhán go suntasach, sárú ar an gcothromaíocht uisce-salann agus is cúis le paiteolaíochtaí diana é. Ar an mbonn seo - díhiodráitíodh iad, diaibéiteas salainn agus cuir le siúcra iad.

Tá diaibéiteas ó bhroinn agus faighte agat:

braitear ó bhroinn - a bhaineann le paiteolaíochtaí i bhforbairt an chórais tubular, ag aois an-óg,
faighte - dealraitheach de bharr galair thógálacha - eitinn, damáiste inchinne - meiningíteas, tráma, damáiste soithíoch agus mar sin de. Is féidir an mheicníocht a bheith bainteach le aldosterone agus vasopressin araon.

Má tá diaibéiteas bainteach le táirgeadh lagaithe hormóin fhrith-ghluaiseachta, is féidir é a dhéanamh le dhá mheicníocht.

Dá réir sin, tá 2 chineál tinnis ann:

lárnach - a bhaineann le heaspa hormóin fhrith-ghluaiseachta, nach dtáirgtear ar chúis éigin sa hypothalamus. Sa chás seo, ní ghlacfar le huisce, toisc nach bhfaigheann na duáin an comhartha comhfhreagrach,
diaibéiteas nephrogenic insipidus - a bhaineann le cailliúint íogaireachta ghabhdóirí chealla na tubules duánach. Ag an am céanna, déantar vasopressin a shintéisiú, ach ní fhreagraíonn an t-orgán dó.

Faightear diaibéiteas siúcra go minic in othair a bhfuil aois óg acu - suas le 30 bliain. Mura ndéantar cóireáil air, forbraíonn an galar go tapa.

I leanaí, bíonn an galar féin go géar, uaireanta i bhfoirm taomanna. Tá fiabhras, taomanna in éineacht leis na gnáthchomharthaí.

Comharthaí agus comharthaí

Braitheann an pictiúr cliniciúil ar dhiaibéiteas ar dhéine, cúis an ghalair agus a nádúr. Tá a gcuid díhiodráitithe agus an tart tiubh agus sreabhadh iomarcach fuail a fhorbraíonn i gcoinne an chúlra seo coitianta.

Is iondúil go mbíonn cumas na tubules duánach substaintí áirithe a sceitheadh teoranta. Mar sin, i gcás glúcóis, is é an gnáth norm ná 8.9-10 mmol / l san fhuil. Ag an tiúchan seo, déantar an glúcós a athshamhlú agus a chur ar ais san fhuil.

Os cionn an leibhéil seo, tá an t-ualach ar na tubules iomarcach, agus scaoiltear an iomarca glúcóis. Tugtar "tairseach duánach" ar an luach a bhaineann le glúcós a bheith gafa go hiomlán. I gcás daoine éagsúla, tá luach an tiúchan chriticiúil difriúil, ach de ghnáth tagann sé isteach sa raon sonraithe.
I measc na mban torrach, laghdaíonn an tairseach sa tríú seimeastar, rud a fhágann go mbíonn siúcra sa fhual i bhformhór na gcásanna.

I leanbh, is é an "tairseach duánach" ná 10.45-12, 65 mmol / L.

Is é 1.7 mmol / L. an norm fiseolaíoch maidir le tiúchan glúcóis fuail. Má théann tú thar leibhéal níos mó ná 2.8 mmol / l, is féidir leat labhairt go muiníneach faoin ngalar.

Le foirm éadrom, níl aon chomharthaí ann. D’fhéadfadh sé go bhfaigheadh leanaí óga roinnt meáchain caillteanas, nó in áit, easpa meáchain, laghdaigh siad goile.

Ní bhíonn comharthaí cliniciúla le díhiodráitiú tromchúiseach ach le caillteanas mór glúcóis:

laige agus meadhrán,
ocras, go minic in éineacht le easpa goile - is mian leat a ithe, ach “ní théann píosa suas do scornach”,
lagú cuimhne, meath meabhrach a bhaineann leis an ocras,
polyuria - 3-4 lítear in aghaidh an lae.

Tá na comharthaí seo ag teacht le hairíonna hypoglycemia, rud a fhágann go bhfuil an diagnóis deacair.

Léiríonn an urraíocht iomarcach agus minic an galar - polyuria, a léiríonn é féin i bhfoirm dhian agus mífheidhmiú trom duánach.

Tá sárú ar an gcothromaíocht idir an t-uisce agus an salann ró-thábhachtach don ghnáthshaol, mar sin bíonn tionchar an-tapa aige ar an tsláinte.

Is iad seo a leanas na príomh-chomharthaí:

polyuria - agus go príomha, 5-20 lítear,
tart leanúnach, mar a dhéanann an comhlacht iarracht an acmhainn a athchóiriú,
neamhchoinneálacht fuail, go háirithe san oíche. Faoi thionchar ualach dá leithéid, fásann agus oibríonn an lamhnán le deacracht,
cailliúint meáchain - tá an siomtóim seo fíoraithe go háirithe i leanaí,
craiceann tirim, salú neamhrialta,
fiabhras
nausea le urlacan, le hionsaithe ocrais le heaspa goile, le neamhord.

Forbraíonn comharthaí de réir a chéile, ach mura ndéantar iad a chóireáil, déantar dul chun cinn go gasta. Ina theannta sin, cuireann ualach den sórt sin isteach go gasta ar ghníomhaíocht an chroí, as a dtagann méadú ar bhrú fola.
I leanaí óga, tá na hairíonna i bhfad níos géire:

Gné shainiúil den ghalar is ea ábhar sóidiam fuail an-ard - 15-20 huaire níos airde ná mar is gnách. Chun é a chinneadh, déantar tástáil fola bithcheimiceach chun teip duánach géarmhíochaine a eisiamh.
Chomh maith leis sin is siomptóm tréith de dhiaibéiteas insipidus duánach lena fhoirm lárnach leibhéal íseal de hormón antidiuretic - vasopressin. Bailíonn an hormón san fhaireog pituitary atá ann agus scaiptear é de réir mar is gá. Le damáiste inchinne, galair autoimmune nó mífheidhm hypothalamic, ní dhéantar vasopressin a shintéisiú sa mhéid riachtanach. Mar thoradh air sin, scriostar meicníocht ionsú droim ar ais an uisce, rud as a dtagann polyuria.

Seiceáil an leibhéal táirgthe vasopressin ag baint úsáide as tástáil thirim.

Comharthaí agus cóireáil diaibéiteas insipidus

Diagnóisic

Tá sé tábhachtach scrúdú difreálach a dhéanamh chun an diagnóis cheart a fháil amach. Fiú amháin nuair a bhíonn na hairíonna ag teacht le chéile go hiomlán, is féidir le tinnis nádúr agus cúis difriúil a bheith acu.

Chun é seo a dhéanamh, forordaítear roinnt anailísí éagsúla:

Ar an gcéad dul síos, déantar dlús agus osmolarity fuail a chinneadh - is anailís choiteann ghinearálta é seo.
Ceadaíonn tástáil fola bithcheimiceach agus fualanailís duit leibhéal na n-eilimintí potaisiam, sóidiam agus eile a bhunú agus a gcóimheas i bplasma agus i bhfual.
Má tá amhras ort go ndéantar glucosuria, déantar tástáil fola agus fuail ar shiúcra. Ach má léiríonn an tástáil lamháltais glúcóis toradh réasúnta oibiachtúil, ansin caithfear leibhéal an tsiúcra sa bhfual a thomhas arís agus arís eile. Strus, gníomhaíocht fhisiciúil, comhdhéanamh lóin le déanaí - baineann sé seo go léir le glúcós a bhaint. Bunaithe ar thástáil fuail amháin le haghaidh glúcóis, ní féidir leat é a dhiagnóisiú.
Má mheastar go bhfuil foirm salainn de dhiaibéiteas in aghaidh cúlra easpa hormóin fhrith-chnáimhe, déantar tástáil thirim. Ní ólann an t-othar, faoi mhaoirseacht dochtúra ar feadh 8-24 uair an chloig, uisce. Gach uair, glactar le fual chun anailís a dhéanamh air: déantar an dlús a chinneadh de réir an bhrú osmotic agus an leibhéal sóidiam i bhfual. Déantar an t-othar a mheá i gcónaí. Críochnaítear an tástáil tar éis an ama socraithe nó má tá níos mó ná 5% den mheáchan caillte ag an othar, tá 3 mmol / L nó níos mó bainte amach ag an leibhéal sóidiam san fhual, agus tá an dlús agus an osmolarity fós íseal.

Deimhníonn toradh na tástála seo an cineál lárnach de dhiaibéiteas salainn duáin, is é sin, in aghaidh cúlra easpa vasopressin.

Má tá na torthaí difriúil, déantar tuilleadh difríochta trí fhéidearthacht polydipsia neirbhíseach nó meabhrach a chur san áireamh:

Is é an dara tástáil chun diaibéiteas salann a dheighilt ná scagadh ag baint úsáide as mionra. Déantar tástáil de réir Zimnitsky sula n-úsáidtear an druga agus ina dhiaidh sin. Má tá an druga éifeachtach, is é sin, méadaíonn dlús an fhual, agus laghdaíonn a thoirt tar éis an riaracháin, is féidir diaibéiteas hypothalamaí a dhiagnóisiú go sábháilte.
Tá tástáil fola bithcheimiceach ríthábhachtach sa chás seo: de réir leibhéal an vasopressin san fhuil, roinntear diaibéiteas den chineál lárnach agus nephrogenic. Sa chéad chás, laghdaítear leibhéal an vasopressin, sa dara ceann - déantar rómheastachán air.

Féadfar scrúduithe eile a fhorordú:

MRI - chun siadaí san inchinn a eisiamh a chuireann brú ar an hypothalamus,
bithóipse parenchyma duánach - le diaibéiteas salainn níl aon athruithe moirfeolaíocha i gcodarsnacht le cliseadh géar duánach.

Sa fhíseán ar chóireáil diaibéiteas insipidus:

Tá meicníocht foirmithe diaibéiteas agus diaibéiteas salainn an-difriúil. Go deimhin, níl aon ghá le cóireáil a dhéanamh.

Le glucosuria

Ní galar neamhspleách é Diaibéiteas mellitus. Go minic, laghdaítear an cúrsa teiripe go dtí go ndéileálfar leis an bpríomh-ghalar príomhúil - neamhoird inchríneacha, pancreatitis agus mar sin de.

I bhfoirm éadrom, ní theastaíonn aon chóireáil ar glucosuria, ach ní mór monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis fuail.

I gcásanna tromchúiseacha, baineann siad leas as cóireáil leighis. Is é an cuspóir atá leis ná leibhéil ghlúcóis a laghdú go gnáth.

Chun seo a dhéanamh, déan iarratas:

Coscairí ACE, ag laghdú brú fola - quinapril, captopril,
bacadóirí gabhdóra angiotensin-2 - valsartan, condesartan. Forordaítear iad má tá coscairí ACE contraindicated ar chúis éigin,
is druga é suil-ocsaíd a athbhunaíonn gnáthleibhéal tréscaoilteachta an scannáin íoslaigh.

Éilíonn Glucosuria aiste bia áirithe, a mholtar go minic d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, ach nach bhfuil chomh dian sin.

Diaibéiteas salann

Tá an cúrsa teiripe i ndiaibéiteas salainn dírithe ar an gcothromaíocht uisce-salann a athchóiriú. Go deimhin, chun an leibhéal sóidiam san fhuil a athbhunú. Chun seo a dhéanamh, tugtar réiteach sóidiam isteach chun an tiúchan inmhianaithe a bhaint amach.

Braitheann na comhpháirteanna eile den chóireáil ar an diagnóis:

Agus cóireáil á déanamh ar dhiaibéiteas de chineál lárnach, úsáidtear drugaí atá analógach saorga de vasopressin: desmopressin, minirin, adiuretin.
Leis an gcineál diaibéiteas nephrogenic, níl an desmopressin éifeachtach. I gcás leighis, forordaítear coscairí prostaglandin: ibuprofen, aspirin, indomethacin. Is iad bunús an chúrsa ná tocsaineoirí thiazide.

Is é an t-aiste bia a bhíonn i gceist go bunúsach ná an salann a theorannú nó a dhíchur fiú. Le linn cóireála agus téarnaimh, ba chóir go mbeadh torthaí, glasraí agus táirgí déiríochta mar bhonn leis an aiste bia. Níl an modh óil teoranta.

Níl cóireáil do leanaí i bhfad níos éagsúla. Is é an bonn teiripe ionadaíochta le hanailísí ar an hormón antidiuretic. De ghnáth is desmopressin é seo.

Cinnfidh an dochtúir an dáileog agus an modh úsáide bunaithe ar riocht an othair. Níl aon mholtaí ginearálta anseo.
Sa físeán faoi chóireáil diaibéiteas:

Réamhaisnéisí agus Seachghalair

Tá an prognóis d'othair le diaibéiteas duánach fabhrach, fiú nuair a thugann siad cuairt déanach ar dhochtúir. Ní priacal bagrach don bheatha é Glucosuria, i bprionsabal, cé gur féidir leis forbairt diaibéiteas a fheabhsú.

Tá sé furasta go leor leigheas a fháil ar dhiaibéiteas duánach salainn trí dheireadh a chur leis an ngalar bunúsach.

Agus leanaí á gcóireáil, tá sé tábhachtach an galar a dhearbhú in am, mar go mbíonn moill fhorbartha mar thoradh ar a fhoirmeacha troma. Tá na réamhaisnéisí fabhrach mar sin féin. Mar sin féin, nuair a dhéantar diagnóis den sórt sin, ba chóir go mbeadh leanaí faoi mhaoirseacht chliniciúil: uair amháin gach 3 mhí, déantar monatóireacht ar chraiceann tirim, tart, déantar diuresis a mheasúnú, agus déantar monatóireacht ar fhorbairt fhisiceach agus mheabhrach. Bí cinnte go dtabharfaidh tú cuairt ar néareolaí agus ar optaiméadraí.

Is galar é diaibéiteas duánach ar féidir caitheamh go maith leis agus ní gá go ndéanfaí athbhreithniú ó bhonn ar stíl mhaireachtála. Mar sin féin, caithfear moltaí an dochtúra agus an chothaitheora a leanúint mar sin féin.