Diaibéiteas pancreatóigineach
Is coinníoll paiteolaíoch tánaisteach é diaibéiteas pancreatogenic mellitus, arb é is cúis leis hyperglycemia a mhéadú i gcoinne cúlra príomh-lot pancreatach. I bhfocail shimplí, mar thoradh ar an bpróiseas athlastacha sa briseán nó le haon neamhoird eile ón gcomhlacht seo, tarlaíonn toirmeasc ar tháirgeadh insulin. Eascraíonn meitibileacht glúcóis lagaithe agus méadú ar a leibhéal san fhuil mar thoradh ar iontógáil neamhleor insline i sruth na fola. Ó thaobh cliniciúil de, tá neamhoird mhípeipteacha i gceist le galar den sórt sin, chomh maith le comharthaí a bhaineann go sonrach le hyperglycemia. Tá próiséis réasúnta fabhrach ag an bpróiseas paiteolaíoch seo agus freagraíonn sé go leormhaith do chóireáil le cur chuige comhtháite. Mar sin féin, i gcásanna casta, is féidir leis athruithe suntasacha a dhéanamh ar chuid mhór orgán inmheánach, amhail na duáin, an córas néarógach, agus mar sin de.
Tá an dara hainm neamhchláraithe go hoifigiúil ann don phaiteolaíocht seo - diaibéiteas de chineál 3. De réir foinsí éagsúla, tagann a leithéid de ghalar ar idir deich agus caoga faoin gcéad de dhaoine atá ag fulaingt ó athlasadh ainsealach an bhriseáin. De réir staitisticí, tar éis pancreatitis géarmhíochaine, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbróidh hyperglycemia cúig déag faoin gcéad. Tugtar faoi deara go mbíonn an próiseas paiteolaíoch seo ag formhór na n-ionadaithe fireanna a bhíonn faoi deara i dtomhaltas iomarcach alcóil.
I bhformhór mór na gcásanna, forbraíonn diaibéiteas pancreatogenic mellitus i gcoinne chúlra pancreatitis ainsealach. Ina theannta sin, is amhlaidh is mó an dóchúlacht go dtarlóidh sárú den sórt sin, de bharr na mbreiseachtaí is minice. Is é an toradh a bhíonn ar an bpróiseas athlastacha ainsealach thar am ná díothú de réir a chéile agus sclerosis na n-oileán Langerhans, atá freagrach go díreach as feidhm inchríneacha.
Chomh maith le pancreatitis ainsealach, uaireanta déantar an galar seo trí idirghabhálacha máinliachta ar an briseán. Braithfidh an baol hyperglycemia iar-obráide go díreach ar mhéid na máinliachta. Pancreatitis géarmhíochaine, neacróis pancreatach nó a lot urchóideacha - is féidir leis seo go léir feidhm endocrine lagaithe a chruthú, agus méadú leanúnach ar ghlúcós fola ina dhiaidh sin.
Bunaithe ar an méid thuas, is féidir linn idirdhealú a dhéanamh idir roinnt tosca áirithe réamh-mheasta a chuireann go hindíreach le diaibéiteas mellitus diaibéiteas a fhoirmiú. Ar an gcéad dul síos, tá an iomarca andúile alcóil ann. Mar is eol duit, is é alcól atá ar cheann de na cúiseanna is coitianta le loit athlastacha an bhriseáin. Méadaítear an iomarca bianna sailleacha nó bianna a bhfuil carbaihiodráití díleáite iontu, róthrom, lipidí ard san fhuil - méadaíonn sé seo go léir an baol go bhforbrófaí an galar seo. Fachtóir tábhachtach eile a bhaineann le togracht ná iontógáil neamhrialaithe glucocorticosteroids.
Tá an briseán ar cheann de na horgáin is tábhachtaí i gcorp an duine atá freagrach as díleá agus as meitibileacht. Ina struchtúr, tá cnuasaigh de chealla hormone, atá lonnaithe go príomha in eireaball an orgáin agus ar a dtugtar islets Langerhans, scoite amach. Is iad na cealla seo atá freagrach as inslin a tháirgeadh, a théann i gcion go díreach ar chothabháil an tiúchain is fearr de ghlúcós san fhuil. I láthair aon fhadhbanna ón briseán, a labhair muid faoi thuas, déantar dochar dá fheidhm inchríneacha. Cuidíonn imoibriú athlastacha ainsealach le scrios de réir a chéile ar an ngaireas islet agus le fíochán dlúth cónaisc a chur ina áit. Tosaíonn méid níos lú insulin ag sreabhadh isteach i sruth na fola, mar gheall ar an gcéad dul síos go bhfuil méadú neamhbhuan ar leibhéal an ghlúcóis, agus ansin hipeargacht leanúnach. Is é seo go díreach an chuma atá ar an meicníocht le haghaidh fhorbairt diaibéiteas meincitus pancreatogenic.
Táirgí ar féidir leat a dhéanamh agus nach féidir leat a dhéanamh le pancreatitis agus le diaibéiteas
Ba chóir don othar úsáid alcóil, táirgí plúir, bia mear agus táirgí milseogra a eisiamh. Saille agus spiaireach, blas goirt amháin agus spiail - tagann seo go léir isteach sa liosta toirmisc ar féidir leo tionchar diúltach a imirt ar riocht an othair. Ní mholtar deochanna carbónáitithe milis, súnna le substaintí eachtracha, marinades, ispíní agus pischineálaigh. Ríomhtar an aiste bia laethúil ó mhéid áirithe cothaitheach. Caitear bia go minic, agus i gcodanna beaga.
Tugann an diaibéiteas pancreatóigineach prognóis mhaith. Is féidir cúrsa an ghalair a stopadh, go háirithe sna céimeanna luatha, is féidir an leibhéal siúcra a laghdú go gnáth. Is é an príomhchoinníoll ná cloí le moltaí uile an dochtúir atá ag freastal.
Diaibéiteas pancreatogenic mellitus - galar inchríneacha, a tharlaíonn i gcoinne chúlra loit phríomhúil an bhriseáin de bhunús éagsúil (pancreatitis ainsealach de ghnáth). Léirítear é le neamhoird dyspeptic (heartburn, buinneach, pian thréimhsiúil san epigastrium) agus forbairt de réir a chéile ar hyperglycemia. Tá an diagnóis bunaithe ar staidéar ar phróifíl glycemic, bithcheimic fola, ultrafhuaime, agus MRI an bhriseáin. Áirítear le cóireáil aiste bia a bhfuil carbaihiodráití saille agus “gasta” ann, úsáid na n-einsím agus drugaí a laghdaíonn siúcra, agus diúltú ó alcól agus caitheamh tobac. Tar éis obráid radacach, forordaítear teiripe athsholáthair insline.
Is sárú tánaisteach ar mheitibileacht glúcóis a fhorbraíonn mar thoradh ar dhamáiste don bhriseán inchríneacha (briseán) é diaibéiteas meincitigineach mellitus (cineál diaibéiteas cineál 3). Tarlaíonn an galar i 10-90% d'othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu. Baineann éagsúlacht na sonraí sin le castacht a bheith ag tuar forbairt mhífheidhm an inchríneacha pancreatic agus an deacracht a bhaineann le diagnóis dhifreálach na paiteolaíochta. Tar éis pancreatitis géarmhíochaine, is é an riosca a bhaineann le diaibéiteas cineál 3 ná 15%. Bíonn tionchar ag an ngalar níos minice ar fhir a itheann ró-alcól, bianna sailleacha.
Forbraíonn an galar le sárú ar fheidhmeanna inchríneacha agus exocrine an bhriseáin. Déantar idirdhealú idir na cúiseanna damáiste seo a leanas do ghaireas islet an fhaireog:
- Athlasadh ainsealach ar an briseán. Méadaíonn breoiteachtaí minic pancreatitis an baol go bhforbrófar diaibéiteas. Is é is cúis le hathlasadh ainsealach ná scrios agus sclerosis de réir a chéile na n-oileán Langerhans.
- Máinliacht pancreatic. Athraíonn minicíocht diaibéiteas iar-obráide ó 10% go 50% ag brath ar mhéid na máinliachta. Is minic a fhorbraíonn an galar tar éis pancreatectomy iomlán, athaisciú pancreatoduodenal, pancreatojejunostomy fadama, athaisciú chuid uaimheach an bhriseáin.
- Galair phancreatacha eile. Is éard is ailse pancreatic, neacróis pancreatic, sárú ar fheidhm inchríneacha nuair a chruthaítear hyperglycemia leanúnach.
Tá tosca riosca ann a spreagann diaibéiteas pancreatóigineach in othair a bhfuil mífheidhmiú pancreatic acu. Orthu seo tá:
- Mí-úsáid alcóil. Méadaíonn úsáid chórasach deochanna alcólacha arís agus arís eile an baol go dtarlódh pancreatitis de bhunús alcólach le hipglycemia neamhbhuan nó leanúnach.
- Míchothú. Caitheann ró-thomhaltas bianna atá saibhir i saillte, carbaihiodráití atá díleáite go héasca le forbairt na otrachta, an hiplipideas agus an chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe.
- Is minic a bhíonn hyperglycemia ag gabháil le húsáid fhadtéarmach míochainí (corticosteroidí).
Is í feidhm inchríneacha an bhriseáin ná inslin agus glucagon a scaoileadh isteach san fhuil. Tá hormóin á dtáirgeadh ag islets Langerhans atá suite in eireaball an fhaire. Bíonn tionchair lagaithe insline mar thoradh ar thionchair sheachtracha fhada (alcól, míochainí), giotaí minicithe de dheasca pancreatitis, máinliacht ar an fhaireog. Is é is cúis le dul chun cinn athlasadh ainsealach an fhaireog ná an sceitheadh agus scléaróis den ghaireas islet. Le linn don athlasadh a bheith níos measa, cruthaítear éidéime pancreatic, méadaíonn an t-ábhar atá i dtriail san fhuil, a bhfuil éifeacht coisctheach aige ar secretion insulin. Mar thoradh ar dhamáiste don ghaireas inchríneacha den fhaireog, den neamhbhuan agus de bharr an hipeargáiséime leanúnach, déantar diaibéiteas.
Is minic a tharlaíonn paiteolaíocht i ndaoine le corp tanaí nó gnáth le méadú ar an gcóras néarógach. In éineacht le damáiste don briseán tá comharthaí diospópacha (buinneach, meon, caoineadh croí, suaimhneas). Tá braistintí painful le linn diansaothrú athlasadh glandular logánaithe sa chrios epigastric agus tá déine éagsúla acu. Tarlaíonn bunú hyperglycemia i bpancreatitis ainsealach de réir a chéile, ar an meán tar éis 5-7 bliana. De réir mar a mhéadaíonn fad an ghalair agus minicíocht na mbreiseán, méadaíonn an baol go bhforbróidh diaibéiteas. D’fhéadfadh diaibéiteas tús a chur leis an bpancreatitis géarmhíochaine freisin. Déantar hyperglycemia iar-obráide ag an am céanna agus éilíonn sé a cheartú le insulin.
Tá diaibéiteas pancreatóigineach éadrom le méadú measartha ar ghlúcós fola agus plúchadh minic hypoglycemia. Déantar othair a oiriúnú go sásúil don hyperglycemia suas le 11 mmol / L. De bharr méadú breise ar ghlúcós fola, bíonn comharthaí diaibéiteas (tart, polyuria, craiceann tirim). Freagraíonn diaibéiteas pancreatóigineach go maith do chóireáil le teiripe aiste bia agus le drugaí a ísliú siúcra. Tá galair ionfhabhtaíocha agus galar craicinn ag gabháil le linn an ghalair.
In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 3 orthu, is annamh a tharlaíonn ketoacidosis agus ketonuria. Is iad na hothair a bhfuil diaibéiteas pancreatóigineach orthu is mó a bhíonn ionsaithe gearra ar hypoglycemia, agus bíonn ocras, allas fuar, pallor an chraicinn, spleodar iomarcach, tremor. Is cúis le titim bhreise ar ghlúcós fola go dtarlaíonn cliseadh nó cailliúint comhfhogas, forbairt taomanna agus cóma hypoglycemic. Le cúrsa fada de dhiaibéiteas pancreatóigineach, bíonn deacrachtaí ag baint le córais agus le horgáin eile (neuropathy diaibéiteach, nephropathy, retinopathy, angiopathy), hypovitaminosis A, E, meitibileacht lagaithe de mhaignéisiam, copar agus sinc.
Tá sé deacair diagnóis a dhéanamh ar dhiaibéiteas pancreatóigineach. Tá sé seo mar gheall ar easpa comharthaí diaibéiteas le fada, an deacracht a bhaineann le galair athlastacha pancreatic a aithint. Le forbairt an ghalair, is minic a dhéantar neamhaird de na hairíonna de dhamáiste pancreatach, agus ní fhorordaítear ach teiripe hypoglycemic amháin. Déantar diagnóis ar neamhoird meitibileachta carbaihiodráit sna réimsí seo a leanas:
- Comhairliúchán endocrinologist. Tá ról tábhachtach ag staidéar críochnúil ar stair an ghalair agus ar ghaol diaibéiteas le pancreatitis ainsealach, oibríochtaí ar an briseán, alcólacht, neamhoird meitibileacha, agus úsáid drugaí steroid.
- Monatóireacht ar ghéiscéime. Baineann sé le tiúchan na glúcóis a chinneadh ar bholg folamh agus 2 uair an chloig tar éis béile. Le diaibéiteas de chineál 3, beidh an leibhéal glúcóis troscadh laistigh de ghnáth-theorainneacha, agus tar éis é a ithe beidh sé ardaithe.
- Measúnú ar fheidhm pancreatic. Baintear úsáid as anailís bithcheimiceach chun gníomhaíocht diastase, amaláis, trypsin agus lipase san fhuil a chinneadh. Tá sonraí OAM táscach: i ndiaibéiteas pancreatóigineach, is iondúil nach mbíonn rian de ghlúcós agus aicéatón san fhual ar fáil.
- Teicnící íomháithe uirlise. Ligeann ultrafhuaim de chuas an bhoilg, MRI pancreatic duit meastóireacht a dhéanamh ar mhéid, macántacht, struchtúr pancreatic, láithreacha agus cuimsithe breise.
I gcás inchrínheolaíochta, déantar diagnóis dhifreálach an ghalair le diaibéiteas de chineál 1 agus le diaibéiteas chineál 2. Is é príomhthréith diaibéiteas Chineál 1 ná tús géar agus ionsaitheach an ghalair ag aois óg agus airíonna tromchúiseacha de hyperglycemia. Sa tástáil fola, aimsítear antasubstaintí le cealla béite pancreatic. Gnéithe sainiúla de dhiaibéiteas chineál 2 ná otracht, friotaíocht insline, láithreacht C-peptide san fhuil agus easpa taomanna hypoglycemic. Ní bhaineann forbairt an dá chineál diaibéiteas le galair athlastacha an bhriseáin, chomh maith le hidirghabhálacha máinliachta ar an orgán.
Don toradh is fearr, is gá cóireáil chomhpháirteach a dhéanamh ar pancreatitis ainsealach agus diaibéiteas. Ní mór úsáid deochanna alcólacha agus tobac a thréigean go deo, an aiste bia agus an stíl mhaireachtála a choigeartú. Tá na treoracha seo a leanas ag teiripe chomhcheangailte:
Leis an gcóireáil chasta ar dhamáiste pancreatic agus ceartú hyperglycemia, tá prognóis an ghalair dearfach. I bhformhór na gcásanna, is féidir riocht sásúil an othair agus gnáthluachanna siúcra fola a bhaint amach. I ngalair throm oinceolaíochta, oibríochtaí radacacha ar an fhaireog, braithfidh an prognóis ar an idirghabháil agus ar an tréimhse athshlánúcháin. Déantar an galar a ghéarú trí otracht, alcólacht, mí-úsáid bianna sailleacha, milis agus spiacha. Le haghaidh mellitus diaibéiteas pancreatóigineach a chosc, is gá stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, alcól a thabhairt suas, agus i láthair pancreatitis, dul faoi scrúdú tráthúil ag gastroenterologist.
Cúiseanna le mellitus diaibéiteas pancreatóigineach agus cén chóireáil a léirítear?
I roinnt othar, forbraíonn mellitus diaibéiteas pancreatogenach i gcoinne chúlra paiteolaíochta pancreatach. Ní bhaineann an cineál seo diaibéitis leis an gcéad chineál (T1DM) ná leis an dara cineál (T2DM). Dar le go leor saineolaithe, is é diaibéiteas pancreatóigineach an tríú cineál diaibéiteas, a bhfuil tréithe agus gnéithe sainiúla den chúrsa air.
Is éard atá sa bhriseán ná fíochán exocrine agus fíochán inchríneacha. Le pancreatitis, tarlaíonn athruithe millteacha agus meathlúcháin idirleata san fhíochán acinar, agus atrophy an acini ina dhiaidh sin, príomhghné struchtúrach an chuid exocrine den fhaireog.
Is féidir le hathruithe den sórt sin leathnú go háiteanna Langerhans (aonaid struchtúrtha an chuid inchríneacha den briseán), arb é feidhm insulin a tháirgeadh. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar obair an fheisteas briseán inchríneacha, as a dtagann cuma mellitus diaibéiteas pancreatóigineach.
Tá roinnt tréithe ag diaibéiteas Cineál 3:
- Is minic a bhíonn gnáth-chorp ag othair,
- Gan aon togracht ghéiniteach
- Claonadh chun hypoglycemia a fhorbairt,
- Is minic a dhéantar diagnóis ar othair maidir le galair chraicinn,
- Gá íseal le teiripe insline,
- Bíonn meon coleric i réim in othair,
- Comharthaí déanacha a léiriú (léiriú). Braitear comharthaí soiléire an ghalair tar éis 5-7 bliana ó thús an ghalair fholuitigh.
Is lú ná mar a tharlaíonn le gnáth-dhiaibéiteas, macroangiopathy, microangiopathy, agus ketoocosis.
Is é an chúis is mó le diaibéiteas chineál 3 ná pancreatitis. Ach tá tosca eile ann a spreagann forbairt an ghalair.
Orthu seo tá:
- Díobhálacha ina bhfuil sláine an bhriseáin lagaithe,
- Idirghabhálacha máinliachta (pancreatoduodenectomy, pancreatojejunostomy fadaimseartha, pancreatectomy,
- Resection reoite)
- Cógas fadtéarmach (úsáid corticosteroid),
- Galair phancreatacha eile, amhail ailse, neacróis pancreatic, pancreatopathy,
- Fibrosis chisteach,
- Hemochromatosis
Méadaíonn siad an dóchúlacht go bhforbróidh diaibéiteas de chineál 3:
- Murtall Cuireann meáchan breise le pancreatitis agus méadaíonn sé an baol go dtiocfaidh forbairt ar a chuid deacrachtaí. In othair le murtall, tá friotaíocht fíochán (friotaíocht) go insulin níos coitianta, rud a mhéadaíonn an baol diaibéiteas.
- Hyperlipidemia. Cuireann leibhéal méadaithe lipidí i bhfuil duine isteach ar scaipeadh fola, agus mar thoradh air sin ní fhaigheann cealla pancreatacha an méid riachtanach cothaitheach agus forbraíonn athlasadh.
- Alcólacht Le hólachán sistéamach, tá ráta dul chun cinn neamhdhóthanacht an fhaireog exocrine i bhfad níos airde.
Comharthaí mellitus diaibéiteas pancreatogenic:
- Mothú leanúnach ar ocras
- Polyuria
- Polydipsia
- Ton muscle laghdaithe,
- Laige
- Allais fhuar
- Crith an choirp ar fad
- Spleodar mhothúchánach.
Le diaibéiteas pancreatogenic mellitus, éiríonn na ballaí soithíocha níos tanaí, méadaíonn a dtréscaoilteacht, rud a léiríonn go seachtrach é mar ghalar agus at.
Ní aithníonn an leigheas oifigiúil diaibéiteas de chineál 3, agus go praiticiúil bíonn diagnóis den sórt sin an-annamh. Mar thoradh air sin, tá cóireáil mhícheart forordaithe nach dtugann an éifeacht inmhianaithe.
Is é fírinne an scéil ná go bhfuil sé riachtanach tionchar a imirt, ní hamháin ar an hyperglycemia, ach ar an ngalar bunúsach (paiteolaíocht pancreatach), i gcomparáid le diaibéiteas na chéad dá chineál.
Áirítear le cóireáil do dhiaibéiteas de chineál 3:
- Aiste bia
- Teiripe drugaí
- Instealltaí insulin
- Idirghabháil mháinliachta.
Is éard atá i réim bia mellitus diaibéiteas pancreatogenic ná easnamh próitéine-fuinnimh, lena n-áirítear hypovitaminosis, a cheartú. Is gá bianna sailleacha, spicy agus friochta, carbaihiodráití simplí (arán, im, milseáin) a eisiamh.
Ba cheart do bhianna a bhfuil tomhaltas orthu athsholáthar iomlán a dhéanamh ar chúlchistí vitimíní agus mianraí an choirp. Tá sé riachtanach freisin alcól a thréigean go hiomlán.
Áirítear le teiripe drugaí drugaí a ghlacadh:
- Enzymatic
Is modh breise (aidiúvach) é an teiripe le hullmhóidí einsíme chun an galar a chóireáil. Ba chóir go mbeadh einsímí amylas, peptidase, agus lipase i gcionmhaireachtaí éagsúla le hullmhóidí einsím a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 3 a chóireáil.
Is é an aidhm atá leis na drugaí seo ná an díleá agus meitibileacht charbaihiodráit a fheabhsú, rud a chabhraíonn le rialú níos fearr a dhéanamh ar leibhéil ghlúcóis, laghdaíonn sé an baol deacrachtaí, a chobhsaíonn leibhéil an ghliocasmoglobin agus a fheabhsaíonn folláine an othair.
Is é Creon ceann de na hullmhóidí einsím is coitianta a úsáidtear, rud a chabhraíonn leis an bpian paincréasach a mhaolú.
Is féidir le pian pancreatic sitophobia (eagla ar ithe) a bheith mar thoradh air, rud nach gcuireann ach le forbairt hypoglycemia. Chun pian a laghdú, moltar anailgéisigh neamh-támhshuanacha a úsáid.
Táimid ag caint faoi uathphlandáil na n-oileán i Langerhans ó dheontóir go othar a bhfuil diaibéiteas air. Tar éis trasphlandú, tosaíonn cealla fíochán inchríneacha ag déanamh inslin, ag rialáil go gníomhach glicéime.
Tar éis a leithéid d’oibríocht a dhéanamh, is féidir resection pancreatic nó pancreatomy a dhéanamh.
Más gá, tabhair isteach drugaí a bhfuil insline iontu, agus braitheann an dáileog sin ar leibhéal an ghlúcóis san fhuil, ar an mbia a chaitear sa bhia, ar ghníomhaíocht choirp an othair.
Diaibéiteas pancreatogenic mellitus - aiste bia agus cóireáil pancreatitis
Is galar é diaibéiteas pancreatogenic a tharlaíonn i ndáil le loit phríomhúil sa briseán. I measc endocrinologists, tá an sainmhíniú ar an ngalar mar dhiaibéiteas de chineál 3 coitianta. Is é an dóchúlacht go bhforbrófar paiteolaíocht ná 10 go 90% d'othair a bhfuil foirm ainsealach pancreatitis acu. D'fhonn an galar a eisiamh, is gá na cúiseanna lena fhorbairt, a chomharthaí, a mhodhanna coiscthe a thuiscint.
Is sárú tánaisteach é an diaibéiteas pancreatóigineach ar tháirgeadh glúcóis. Forbraíonn an coinníoll mar gheall ar loit an ghaireas pancreatic intracretory. Tabhair aird ar an bhfíric:
- tá an dóchúlacht go bhforbrófar paiteolaíocht bainteach go díreach le deacrachtaí maidir le mífheidhmiú orgán inchríneacha agus an deacracht a bhaineann le diagnóis dhifreálach a thuar,
- tar éis na pancreatitis géarmhíochaine a foirmíodh, is é 15% an riosca a bhaineann le diaibéiteas de chineál 3,
- Is iondúil go mbíonn tionchar ag diaibéiteas pancreatóigineach ar fhir, a itheann méid suntasach deochanna alcólacha agus bianna sailleacha.
Is gá cúiseanna na paiteolaíochta agus an phictiúir chliniciúil a thuiscint níos mine.
I measc phríomhchúiseanna mellitus diaibéiteas pancreatogenic tá damáiste pancreatic ainsealach agus géarmhíochaine. Chomh maith leis sin, déantar idirdhealú idir fachtóirí a fhéadann cruthú imoibriú athlastacha an orgáin inmheánaigh. Táimid ag caint faoi úsáid deochanna alcólacha, idirghabhálacha máinliachta ar an briseán.
Is féidir le diaibéiteas mellitus agus pancreatitis forbairt de bharr calculi a bheith i láthair sa chluas gallúnach. Tá aird ar leith ag dul ar rómheáchan, ar tháirgí bia dochracha, agus ar dhochar drugaí don chomhlacht. D'fhéadfadh galar oinceolaíochta (lena n-áirítear galar metastatic agus beag beann ar chéim) a bheith ina fhachtóir spreagthach. Níor cheart dúinn dearmad a dhéanamh faoi loit thrámach an bhriseáin, forbairt neacróis pancreatic (i gcoinne chúlra pancreatitis) agus togracht ghéiniteach.
Cruthaítear riocht paiteolaíoch i ndaoine le corp tanaí nó gnáth le leibhéal ard excitability den chóras néarógach. Bíonn damáiste don bhriseán bainteach i gcónaí le hairíonna dyspeptic (buinneach, meon, heartburn, agus flatulence). Beidh mothaithe míthaitneamhacha le géarú ar phróiseas athlastacha an fhaireog logánaithe sa réigiún epigastric agus beidh déine difriúil acu.
Tarlaíonn bunú hyperglycemia i bpancreatitis agus i ndiaibéiteas chineál 2 go córasach. Ní mór a mheabhrú:
- ar an meán, tógann sé idir cúig agus seacht mbliana,
- de réir mar a mhéadaíonn fad an ghalair agus minicíocht an ghéarú ar an gcoinníoll ginearálta, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar paiteolaíocht go suntasach,
- is féidir leis an ngalar forbairt den chéad uair le pancreatitis géarmhíochaine. I gcásanna áirithe, baineann sé seo le pancreatitis ainsealach,
- déantar hipearglycemia tar éis máinliacht pancreatic a fhoirmiú go comhuaineach agus tugann sé le tuiscint go ndéantar coigeartú éigeantach ar an gcomhpháirt hormónach.
Is iondúil go dtarlaíonn siomptóim phaiteolaíochta pancreatogenic dhiaibéitigh i bhfoirm éadrom le méadú de réir a chéile i siúcra fola. Is tréith tipiciúla iad na baic go minic de hypoglycemia. I bhformhór na gcásanna, déanann othair dul i dtaithí go tapa ar hyperglycemia suas le 11 mmol. Cuirfidh méadú ina dhiaidh sin i siúcra fola tús le hairíonna sainiúla diaibéiteas, eadhon tart, polyuria, craiceann tirim. Baineann cúrsa an ghalair le tinnis thógálacha agus dheirmeolaíochta go minic.
Chun an diagnóis a dheimhniú, tá na modhanna taighde sin mar anailís ghinearálta ar fhuil agus fual forordaithe, tástáil fola bithcheimiceach éigeantach.
Dúirt búistéirí an fhírinne iomlán faoi dhiaibéiteas! Rachaidh diaibéiteas ar shiúl i 10 lá má ólann tú é ar maidin. »Léigh tuilleadh >>>
Ná déan dearmad faoi leibhéil siúcra fola a chinneadh, ag déanamh ultrafhuaime den peritoneum agus tástálacha don chóimheas diastáis i bhfual agus fola.
I ndiaibéiteas pancreatic, is éard atá i gceist le cóireáil alcól agus andúil nicitín a ól. Tá sé an-tábhachtach an aiste bia agus an stíl mhaireachtála a choigeartú. D'fhonn neamhdhóthanacht einsímí pancreatic a chúiteamh, úsáidtear cógais den sórt sin lena n-áirítear einsímí áirithe i gcionmhaireachtaí éagsúla. Táimid ag caint faoi amaláis, protease agus lipase. Cuireann na hullmhúcháin a chuirtear i láthair le feabhas a chur ar phróisis díleá, deireadh a chur le próitéin agus easnamh fuinnimh.
Agus tú ag caint faoi chóireáil le haghaidh diaibéiteas de chineál 2, tabhair aird ar:
- an gá le hainmneacha a laghdaíonn siúcra a úsáid,
- tá ullmhóidí sulfonylurea éifeachtach chun meitibileacht charbaihiodráit a fheabhsú
- an tábhacht a bhaineann le teiripe athsholáthair a chur i bhfeidhm tar éis obráid,
- nach bhfuil riarachán codánach an chomhpháirt hormónaigh níos mó ná 30 aonad in aghaidh an lae tar éis idirghabhálacha máinliachta ar an briseán. Ba cheart go mbeadh an leibhéal siúcra fola molta 4.5 mmol ar a laghad mar gheall ar fhorbairt dóchúil hypoglycemia,
- agus normalú na glicéime, moltar go n-aistreofaí chuig ainmneacha íslithe siúcra ó bhéal.
Is féidir caitheamh le pancreatitis i ndiaibéiteas trí uathphlandáil cealla islet. Déantar an nós imeachta a chuirtear i láthair in ionaid liachta inchríneacha speisialaithe. Tar éis trasphlandú rathúil, bíonn diaibéitis faoi pancreatotomy nó pancreatectomy.
Aiste bia do phancreatitis agus diaibéiteas an bealach is fearr chun an riocht a fheabhsú. Ag labhairt dó faoin aiste bia, tabhair aird ar choigeartú an leibhéil neamhleor próitéine. Tá sé tábhachtach go seachnófar hypovitaminosis agus fiú suaitheadh leictrilít íosta a dhéanann dochar don chomhlacht ina iomláine.
Ní mór go gcaithfidh cothú le haghaidh pancreatitis agus diaibéiteas úsáid carbaihiodráití "gasta" a theorannú, lena n-áirítear ainmneacha saibhre, arán, milseáin agus cácaí. Tá sé tábhachtach bianna friochta, spicy agus sailleacha a dhiúltú. Agus tú ag caint faoi ghnéithe an aiste bia, tabhair aird ar an bhfíric:
- ba cheart go mbeadh a bhonn ina phróitéiní, eadhon cineálacha feola agus éisc a bhfuil méid íosta cion saille iontu, carbaihiodráití casta, mar shampla, gránaigh agus glasraí,
- moltar bia a thógáil i gcodanna beaga, idir cúig agus sé huaire sa lá,
- Moltar úsáid a bhaint as úlla úra, pischineálaigh, bratanna, anlainn agus maonáisí saibhre feola.
Tar éis duit a fháil amach cad is féidir leat a ithe leis an ngalar, ní mór duit cloí le haiste bia den sórt sin ar bhonn leanúnach. I gcás diaibéitis, beidh sé seo ina chosc den scoth ar fhorbairt paiteolaíochta sa todhchaí, chomh maith le forbairt deacrachtaí agus iarmhairtí criticiúla a sheachaint.
Leis an gcóireáil chasta a dhéantar ar obair fadhbanna an bhriseáin agus ar cheartú hyperglycemia, beidh prognóis an ghalair dearfach. I bhformhór na gcásanna, is féidir staid shásúil na leibhéil diaibéitis agus siúcra fola is fearr a bhaint amach.
I ngalair throm oinceolaíochta agus máinliacht pancreatic thromchúiseach, beidh an prognóis ag brath go hiomlán ar mhéid na hidirghabhála, ar fhad agus ar éifeachtacht na tréimhse athshlánúcháin.
Tá cúrsa an ghalair, ar ndóigh, níos measa de bharr raimhre, spleáchais alcóil. Tagraíonn sé freisin do mhí-úsáid bianna sailleacha, milis agus spiacha.
D'fhonn diaibéiteas meincitéasach pancreatóideach a chosc, moltar stíl mhaireachtála shláintiúil ghníomhach a bheith agat. Tá sé tábhachtach úsáid alcóil, andúil nicitín a thréigean. I láthair pancreatitis agus paiteolaíochtaí pancreatic eile, ní féidir le duine a dhéanamh gan scrúdú tráthúil ag gastroenterologist.
Vasyutin, A. M. An-áthas ar an saol a thabhairt ar ais, nó Conas fáil réidh le diaibéiteas / A.M. Vasyutin. - M.: Phoenix, 2009 .-- 224 p.
Tsyb, A.F. Teiripe radaiginín thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.
Aleksandrov, D. N. Bunús na Fiontraíochta. Pearsantacht agus siondróm an fhiontraí: monagraf. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.- Smolyansky B.L., Livonia VT. Is rogha aiste bia é Diaibéiteas mellitus. Teach Foilsitheoireachta Moscó-St Petersburg Teach Foilsitheoireachta Neva, OLMA-Press, 2003, 157 leathanach, cúrsaíocht 10,000 cóip.
- Skorobogatova, E.S. Fís faoi mhíchumas mar gheall ar diaibéiteas mellitus / E.S. Skorobogatova. - M: Medicine, 2003. - 208 lch.
Lig dom mé féin a thabhairt isteach. Is mise Elena. Bhí mé ag obair mar endocrinologist ar feadh níos mó ná 10 mbliana. Creidim gur duine gairmiúil mé i mo réimse faoi láthair agus ba mhaith liom cabhrú le gach cuairteoir ar an láithreán tascanna casta agus ní mar sin a réiteach. Bailítear na hábhair go léir don láithreán agus próiseáiltear go cúramach iad chun an fhaisnéis riachtanach go léir a chur in iúl. Sula gcuirtear an méid a thuairiscítear ar an láithreán gréasáin i bhfeidhm, bíonn gá le comhairliúchán éigeantach le speisialtóirí i gcónaí.
Comharthaí a bhaineann le mellitus diaibéiteas pancreatóigineach
Is fiú a thabhairt faoi deara go méadaíonn hyperglycemia i bhformhór mór na gcásanna go mall agus de réir a chéile leis an ngalar seo. Ar an meán, tógann sé tarlú idir cúig agus seacht mbliana ó fhorbairt pancreatitis ainsealach. Mar sin féin, san fhoirm iar-obráide, foirmeacha hyperglycemia ag an am céanna.
I dtús báire, leis an ngalar seo, tá neamhoird dhéippteacha i láthair. Tugtar faoi deara comharthaí ar nós nausea, bloating, heartburn uaineach, agus buinneach suaiteachta. I loit athlastacha an bhriseáin, mar riail, tá pian áitiúil sa réigiún epigastric.
Is minic a théann an próiseas paiteolaíoch seo ar aghaidh i bhfoirm éadrom le hipearglycemia measartha. Le méadú ar ghlúcós go haon cheann déag de mhillimiliúin in aghaidh an lítir, mothaíonn duine sásúil. Mar sin féin, le méadú breise i leibhéil ghlúcóis, comharthaí den sórt sin mar tart, bíonn an t-áiteamh go n-aimseoidh tú níos minice, craiceann tirim agus seicní múcasacha isteach.
Is fiú a lua gur minic a bhíonn ionsaithe ar hypoglycemia leis an bpoiteolaíocht seo. Tá nádúr gairid acu agus bíonn comharthaí cosúil le pallor an chraicinn, agóide agus imní, tremors, ocras, agus mar sin de ag gabháil leo.
Diagnóis agus cóireáil an ghalair
I dtosach báire, is féidir amhras a chur ar an ngalar seo bunaithe ar mheasúnú ar leibhéil glúcóis. Is fiú a lua go dtarlaíonn hyperglycemia tar éis é a ithe, agus go bhfuil sé as láthair ar bholg folamh. Ina theannta sin, taispeántar tástáil fola bithcheimiceach, fualísís ghinearálta, scrúdú ultrafhuaime ar an briseán agus mar sin de.
Déileáiltear le mellitus diaibéiteas pancreatogenic le haiste bia speisialta agus le drugaí a laghdaíonn siúcra. Ag an am céanna, moltar ceartú a dhéanamh ar easnamh einsímí pancreatic. Nuair a bhíonn máinliacht á déanamh agat ar an briseán, ba chóir duit teiripe athsholáthair a roghnú láithreach bonn le insulin.
Cúiseanna agus tosca le forbairt na paiteolaíochta
I measc phríomhchúiseanna mellitus diaibéiteas pancreatogenic tá loit ainsealacha agus ghéarmhíochaine pancreatic. Chomh maith leis sin scaoileann tosca a spreagann athlasadh an orgáin inmheánaigh, agus a fhorbraíonn diaibéiteas pancreatach ina dhiaidh sin:
Laghdaítear siúcra go láithreach! Is féidir le diaibéiteas thar am a bheith mar thoradh ar a lán galair, amhail fadhbanna fís, dálaí craicinn agus gruaige, ulcers, gangrene agus fiú siadaí ailse! Mhúin daoine taithí searbh chun a leibhéil siúcra a normalú. léigh ar aghaidh.
- alcól a ól
- máinliacht pancreatic,
- clocha galláin
- róthrom
- ag ithe bia junk
- damáiste do dhrugaí pancreatic,
- galar oinceolaíochta
- loit thrámach an bhriseáin,
- forbairt neacróis pancreatic,
- togracht ghéiniteach.
Gnéithe den chúrsa
Is minic a bhreathnaítear an chuma ar abnormalities i meitibileacht charbaihiodráit i ndiaibéiteas pancreatóigineach tar éis 5 bliana ó thús pancreatitis i ndaoine.Aimsítear neamhoird inchríneacha in aghaidh chúlra próisis athlastaigh ainsealaí sa briseán i bhfoirm laghdú ar shiúcra fola agus ar dhiaibéiteas pancreatic mellitus. Fiú amháin leis an bhfoirm ainsealach pancreatitis, déantar idirdhealú ar roinnt gnéithe de chúrsa diaibéitis:
- Is minic a théann an phaiteolaíocht seo i bhfeidhm ar dhaoine a bhfuil tuirse orthu.
- Fásann siúcra méadaithe sa riocht seo daoine go héasca.
- Nuair a bhíonn bianna calorie íseal á dtógáil, bíonn cúrsa éadrom i gceist le diaibéiteas agus ní gá inslin a úsáid.
- Tar éis na chéad chomharthaí de ghalar pancreatic, tá comharthaí diaibéiteas le feiceáil i gceann cúpla bliain.
- Claonadh chun siúcra fola a ísliú.
- Is minic a nochtar galair an chraicinn agus na paiteolaíochta de chineál tógálach.
- Níos déanaí, ná le diaibéiteas clasaiceach, tarlaíonn deacrachtaí mar ketoacidosis. D’fhéadfadh sé go dtarlódh dálaí hyperosmolar agus micribhiopathóga freisin.
- Caitear go maith le paiteolaíocht faoi riachtanais chothaithe, aclaíocht agus úsáid sulfonylureas.
- Tá gá beag le húsáidí breise inslin.
Eolas ginearálta
Is sárú tánaisteach ar mheitibileacht glúcóis a fhorbraíonn mar thoradh ar dhamáiste don bhriseán inchríneacha (briseán) é diaibéiteas meincitigineach mellitus (cineál diaibéiteas cineál 3). Tarlaíonn an galar i 10-90% d'othair a bhfuil pancreatitis ainsealach orthu. Baineann éagsúlacht na sonraí sin le castacht a bheith ag tuar forbairt mhífheidhm an inchríneacha pancreatic agus an deacracht a bhaineann le diagnóis dhifreálach na paiteolaíochta. Tar éis pancreatitis géarmhíochaine, is é an riosca a bhaineann le diaibéiteas cineál 3 ná 15%. Bíonn tionchar ag an ngalar níos minice ar fhir a itheann ró-alcól, bianna sailleacha.
Comharthaí an ghalair
Le diaibéiteas pancreatogenic mellitus, déantar idirdhealú idir na hairíonna seo a leanas:
- pian sa bholg
- neamhord bputóg
- ocras
- sweating trom
- ton muscle laghdaithe
- tremor
- spleodar láidir
- damáiste soithíoch
- forbairt othrais trófacha.
Cúiseanna le diaibéiteas pancreatóigineach
Forbraíonn an galar le sárú ar fheidhmeanna inchríneacha agus exocrine an bhriseáin. Déantar idirdhealú idir na cúiseanna damáiste seo a leanas do ghaireas islet an fhaireog:
- Athlasadh ainsealach ar an briseán. Méadaíonn breoiteachtaí minic pancreatitis an baol go bhforbrófar diaibéiteas. Is é is cúis le hathlasadh ainsealach ná scrios agus sclerosis de réir a chéile na n-oileán Langerhans.
- Máinliacht pancreatic. Athraíonn minicíocht diaibéiteas iar-obráide ó 10% go 50% ag brath ar mhéid na máinliachta. Is minic a fhorbraíonn an galar tar éis pancreatectomy iomlán, athaisciú pancreatoduodenal, pancreatojejunostomy fadama, athaisciú chuid uaimheach an bhriseáin.
- Galair phancreatacha eile. Is éard is ailse pancreatic, neacróis pancreatic, sárú ar fheidhm inchríneacha nuair a chruthaítear hyperglycemia leanúnach.
Tá tosca riosca ann a spreagann diaibéiteas pancreatóigineach in othair a bhfuil mífheidhmiú pancreatic acu. Orthu seo tá:
- Mí-úsáid alcóil. Méadaíonn úsáid chórasach deochanna alcólacha arís agus arís eile an baol go dtarlódh pancreatitis de bhunús alcólach le hipglycemia neamhbhuan nó leanúnach.
- Míchothú. Caitheann ró-thomhaltas bianna atá saibhir i saillte, carbaihiodráití atá díleáite go héasca le forbairt na otrachta, an hiplipideas agus an chaoinfhulaingt glúcóis lagaithe.
- Is minic a bhíonn hyperglycemia ag gabháil le húsáid fhadtéarmach míochainí (corticosteroidí).
Is í feidhm inchríneacha an bhriseáin ná inslin agus glucagon a scaoileadh isteach san fhuil. Tá hormóin á dtáirgeadh ag islets Langerhans atá suite in eireaball an fhaire. Bíonn tionchair lagaithe insline mar thoradh ar thionchair sheachtracha fhada (alcól, míochainí), giotaí minicithe de dheasca pancreatitis, máinliacht ar an fhaireog. Is é is cúis le dul chun cinn athlasadh ainsealach an fhaireog ná an sceitheadh agus scléaróis den ghaireas islet. Le linn don athlasadh a bheith níos measa, cruthaítear éidéime pancreatic, méadaíonn an t-ábhar atá i dtriail san fhuil, a bhfuil éifeacht coisctheach aige ar secretion insulin. Mar thoradh ar dhamáiste don ghaireas inchríneacha den fhaireog, den neamhbhuan agus de bharr an hipeargáiséime leanúnach, déantar diaibéiteas.
Meicníocht forbartha
Is éard atá sa bhriseán ná fíochán exocrine agus fíochán inchríneacha. Le pancreatitis, tarlaíonn athruithe millteacha agus meathlúcháin idirleata san fhíochán acinar, agus atrophy an acini ina dhiaidh sin, príomhghné struchtúrach an chuid exocrine den fhaireog.
Is féidir le hathruithe den sórt sin leathnú go háiteanna Langerhans (aonaid struchtúrtha an chuid inchríneacha den briseán), arb é feidhm insulin a tháirgeadh. Mar thoradh air sin, cuirtear isteach ar obair an fheisteas briseán inchríneacha, as a dtagann cuma mellitus diaibéiteas pancreatóigineach.
Tá roinnt tréithe ag diaibéiteas Cineál 3:
- Is minic a bhíonn gnáth-chorp ag othair,
- Gan aon togracht ghéiniteach
- Claonadh chun hypoglycemia a fhorbairt,
- Is minic a dhéantar diagnóis ar othair maidir le galair chraicinn,
- Gá íseal le teiripe insline,
- Bíonn meon coleric i réim in othair,
- Comharthaí déanacha a léiriú (léiriú). Braitear comharthaí soiléire an ghalair tar éis 5-7 bliana ó thús an ghalair fholuitigh.
Is lú ná mar a tharlaíonn le gnáth-dhiaibéiteas, macroangiopathy, microangiopathy, agus ketoocosis.
Teiripe drugaí
Áirítear le teiripe drugaí drugaí a ghlacadh:
- Enzymatic
- Laghdú siúcra,
- Péintéirí
- Cothromaíocht leictrilít a athchóiriú,
- Coimpléisc vitimín.
Is modh breise (aidiúvach) é an teiripe le hullmhóidí einsíme chun an galar a chóireáil. Ba chóir go mbeadh einsímí amylas, peptidase, agus lipase i gcionmhaireachtaí éagsúla le hullmhóidí einsím a úsáidtear chun diaibéiteas de chineál 3 a chóireáil.
Is é an aidhm atá leis na drugaí seo ná an díleá agus meitibileacht charbaihiodráit a fheabhsú, rud a chabhraíonn le rialú níos fearr a dhéanamh ar leibhéil ghlúcóis, laghdaíonn sé an baol deacrachtaí, a chobhsaíonn leibhéil an ghliocasmoglobin agus a fheabhsaíonn folláine an othair.
Is é Creon ceann de na hullmhóidí einsím is coitianta a úsáidtear, rud a chabhraíonn leis an bpian paincréasach a mhaolú.
Is féidir le pian pancreatic sitophobia (eagla ar ithe) a bheith mar thoradh air, rud nach gcuireann ach le forbairt hypoglycemia. Chun pian a laghdú, moltar anailgéisigh neamh-támhshuanacha a úsáid.
Máinliacht
Táimid ag caint faoi uathphlandáil na n-oileán i Langerhans ó dheontóir go othar a bhfuil diaibéiteas air. Tar éis trasphlandú, tosaíonn cealla fíochán inchríneacha ag déanamh inslin, ag rialáil go gníomhach glicéime.
Tar éis a leithéid d’oibríocht a dhéanamh, is féidir resection pancreatic nó pancreatomy a dhéanamh.
Bearta diagnóiseacha
Má tá diaibéiteas pancreatóigineach forbartha ag duine, ní mór dó dul i dteagmháil láithreach le hospidéal chun speisialtóirí a fheiceáil. Éistfidh an dochtúir le gach gearán agus déanfaidh sé staidéar oibiachtúil. Léiríonn scrúdú na bolg pian sa briseán. Thairis sin, déanfaidh an speisialtóir diagnóis dhifreálach le galair eile. Chun an diagnóis a dheimhniú, forordóidh an dochtúir modhanna taighde breise:
- tástáil fola ghinearálta
- fualanailís
- tástáil fola bithcheimiceach,
- tástáil fola le haghaidh siúcra,
- Ultrafhuaim na bolg
- anailís ar mhéid an diastáis san fhual agus san fhuil.
Comharthaí mellitus diaibéiteas pancreatogenic
Is minic a tharlaíonn paiteolaíocht i ndaoine le corp tanaí nó gnáth le méadú ar an gcóras néarógach. In éineacht le damáiste don briseán tá comharthaí diospópacha (buinneach, meon, caoineadh croí, suaimhneas). Tá braistintí painful le linn diansaothrú athlasadh glandular logánaithe sa chrios epigastric agus tá déine éagsúla acu. Tarlaíonn bunú hyperglycemia i bpancreatitis ainsealach de réir a chéile, ar an meán tar éis 5-7 bliana. De réir mar a mhéadaíonn fad an ghalair agus minicíocht na mbreiseán, méadaíonn an baol go bhforbróidh diaibéiteas. D’fhéadfadh diaibéiteas tús a chur leis an bpancreatitis géarmhíochaine freisin. Déantar hyperglycemia iar-obráide ag an am céanna agus éilíonn sé a cheartú le insulin.
Tá diaibéiteas pancreatóigineach éadrom le méadú measartha ar ghlúcós fola agus plúchadh minic hypoglycemia. Déantar othair a oiriúnú go sásúil don hyperglycemia suas le 11 mmol / L. De bharr méadú breise ar ghlúcós fola, bíonn comharthaí diaibéiteas (tart, polyuria, craiceann tirim). Freagraíonn diaibéiteas pancreatóigineach go maith do chóireáil le teiripe aiste bia agus le drugaí a ísliú siúcra. Tá galair ionfhabhtaíocha agus galar craicinn ag gabháil le linn an ghalair.
Cóireáil diaibéiteas pancreatogenic mellitus
Má tá an chéad chomhartha den ghalar ag duine, ní féidir leat tú féin a leigheas sa bhaile, mar d'fhéadfadh iarmhairtí contúirteacha teacht as seo. Dá bhrí sin, ní mór duit dochtúir a fheiceáil. Ar theacht isteach dó, baileoidh an speisialtóir stair leighis, scrúdóidh sé an t-othar agus forordóidh sé modhanna taighde speisialta. Tar éis diagnóis chruinn a dhéanamh, déanfaidh an dochtúir plean cóireála a dhréachtú.
De réir mar a fhorordaítear cóireáil, cógas agus aiste bia.
Aiste bia don ghalar
Leis an gcineál seo diaibéiteas, moltar réim bia ard-chalraí atá saibhir ó thaobh carbaihiodráití casta agus saill íseal - níos mó ná 25% de na calraí iomlána. Ba chóir go mbeadh líon na mbéilí 5 huaire sa lá i gcodanna beaga. Ón aiste bia is gá duit sailleacha, friochta, blas goirt amháin agus plúr a eisiamh. Moltar úsáid a bhaint as arán gráin iomlán agus as milseáin, chomh maith le bianna a bhfuil snáithín ard iontu. Ní mholtar cabáiste, bratanna feola, úlla úra a úsáid. Ní mór duit anlainn agus maonáis éagsúla a bhaint den aiste bia freisin.
An bhfeiceann tú go fóill nach féidir diaibéiteas a leigheas?
Agus tú ag breithniú ar an bhfíric go bhfuil tú ag léamh na línte seo anois, níl bua sa troid in aghaidh siúcra fola ard ar do thaobh go fóill.
Agus ar smaoinigh tú cheana féin ar chóireáil ospidéil? Tá sé intuigthe, toisc gur galar an-chontúirteach é diaibéiteas, a d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air mura ndéantar é a chóireáil. Tart leanúnach, urination tapa, fís doiléir. Tá aithne dhíreach agat ar na hairíonna seo go léir.
Ach an féidir an chúis a chóireáil seachas an éifeacht? Molaimid alt a léamh faoi chóireáil reatha diaibéiteas. Léigh an t-alt >>
Seachghalair
In othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 3 orthu, is annamh a tharlaíonn ketoacidosis agus ketonuria. Is iad na hothair a bhfuil diaibéiteas pancreatóigineach orthu is mó a bhíonn ionsaithe gearra ar hypoglycemia, agus bíonn ocras, allas fuar, pallor an chraicinn, spleodar iomarcach, tremor. Is cúis le titim bhreise ar ghlúcós fola go dtarlaíonn cliseadh nó cailliúint comhfhogas, forbairt taomanna agus cóma hypoglycemic. Le cúrsa fada de dhiaibéiteas pancreatóigineach, bíonn deacrachtaí ag baint le córais agus le horgáin eile (neuropathy diaibéiteach, nephropathy, retinopathy, angiopathy), hypovitaminosis A, E, meitibileacht lagaithe de mhaignéisiam, copar agus sinc.
Réamhaisnéis agus Cosc
Leis an gcóireáil chasta ar dhamáiste pancreatic agus ceartú hyperglycemia, tá prognóis an ghalair dearfach. I bhformhór na gcásanna, is féidir riocht sásúil an othair agus gnáthluachanna siúcra fola a bhaint amach. I ngalair throm oinceolaíochta, oibríochtaí radacacha ar an fhaireog, braithfidh an prognóis ar an idirghabháil agus ar an tréimhse athshlánúcháin. Déantar an galar a ghéarú trí otracht, alcólacht, mí-úsáid bianna sailleacha, milis agus spiacha. Le haghaidh mellitus diaibéiteas pancreatóigineach a chosc, is gá stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú, alcól a thabhairt suas, agus i láthair pancreatitis, dul faoi scrúdú tráthúil ag gastroenterologist.
Conas a bhaineann pancreatitis agus diaibéiteas?
Conas a fhorbraíonn galar siúcra athlasadh ainsealach sa briseán. Comharthaí de pancreatitis ainsealach. Conas a théann siúcra méadaithe i bhfeidhm ar an briseán. Cén aiste bia atá le leanúint má tá an dá ghalar ag duine ag an am céanna. Cad iad na cógais is féidir a mhaolú leis na galair seo.
Is éard atá i bpancreatitis agus diaibéiteas galair a théann i bhfeidhm ar an briseán.
Is próiseas inflantaithe é an pancreatitis ainsealach san orgán seo a mhaireann ar feadh i bhfad, a théann i bhfeidhm ar a chealla agus a mbíonn athruithe ina fhíocháin mar thoradh air. Má mhaireann sé ar feadh i bhfad, ansin éiríonn an galar ainsealach agus tugtar fíocháin sailleacha nó fíocháin chónaisc in ionad fíochán sláintiúil orgáin.
Fágann sé seo go bhfuil neamhdhóthanacht exocrine ann, rud a léiríonn go bhfuil roinnt einsímí díleácha á dtáirgeadh. Ag an am céanna, forbraíonn mífheidhmiú intracecretory, nuair a bhíonn glúcós le feiceáil i gcealla an choirp, a chuireann breoiteacht siúcra ina dhiaidh sin.
Ach ní éigeantach sraith de ghalair a fhorbairt. Uaireanta tosaíonn daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu ag fulaingt ó pancreatitis. Agus ní gá go mbeadh diaibéitis ag daoine a bhfuil galar ainsealach pancreatach orthu.
Conas a fhorbraíonn pancreatitis siúcra
I dtús báire, bíonn an galar féin i bpian, ansin tosaíonn mífheidhm an díleá, tar éis don ghalar siúcra forbairt.
Is féidir leis an gcéad chéim leanúint ar aghaidh le roinnt blianta, le pianta láidreachtaí difriúla ag gabháil leo.
Ag an dara céim, forbraíonn an t-othar heartburn, ag bloating. Cailleann sé a chuid fonn, tá imní air faoi mhin buinneach. Tá na coinníollacha seo mar thoradh ar scaoileadh insulin na gceall béite greannach.
Sa tríú céim, nuair a bhíonn cealla an orgáin seo scriosta go páirteach cheana féin ag an ngalar, méadaíonn leibhéal an tsiúcra fola os cionn an norm tar éis ithe. Críochnaíonn an coinníoll seo i 30% de chásanna le diaibéiteas de chineál 2.
Athruithe Pancreatic i nGalar Siúcra
Le diaibéiteas de chineál 2, tarlaíonn athruithe dochúlaithe marfacha san orgán seo. Eascraíonn loit díthrófacha na n-oileán Langerhans as an ngalar. Sa chás seo, laghdaítear cealla inchríneacha, agus faigheann cuid acu bás.
Ansin tosaíonn ceann de na roghanna le haghaidh athruithe paiteolaíocha sa briseán. Sa chéad chás, forbraíonn pancreatitis, sa dara ceann, stopann an t-orgán a fheidhmeanna a chomhlíonadh go hiomlán. Stopann sé ag obair mar go dtógann fíochán tacaíochta áit na gceall marbh. Fásann sé, cuireann sé cealla sláintiúla ar ceal, agus faigheann siad bás freisin. Mar sin is é an briseán a dhíothú go hiomlán an galar siúcra.
Conas pancreatitis agus diaibéiteas a chóireáil
- meitibileacht Carbaihiodráit a normalú,
- deireadh a chur leis an easpa einsímí díleácha.
Forordaítear drugaí einsímeacha agus hormónacha d'othair le diaibéiteas de chineál 2 agus pancreatitis.
Ag an am céanna le cógais a ghlacadh, ní mór don othar aiste bia a leanúint. Gan bia a dhochraíonn an briseán ón aiste bia a áireamh, agus gan cógais a fhorordóidh dochtúir a ghlacadh, le diaibéiteas, is féidir cóireáil rathúil a dhéanamh ar athlasadh an orgáin seo.
Gnéithe aiste bia
- anlainn agus spíosraí te
- maonáis
- bratanna sailleacha
- ispíní, feoil deataithe,
- úlla agus cabáiste, chomh maith le bianna eile atá ard i snáithín.
I ndiaibéiteas de chineál 2, ní mór carbaihiodráití a chomhaireamh agus a n-iontógáil teoranta. Ba chóir siúcra a eisiamh go hiomlán as an roghchlár.
- 300 g glasraí in aghaidh an lae,
- méideanna beaga torthaí
- saillte suas le 60 g
- bianna próitéine suas le 200 g in aghaidh an lae.
Le éadulaingt siúcra, ní mór na vitimíní riachtanacha go léir a sholáthar don chomhlacht ionas nach bhforbraíonn seachghalair a bhaineann leis an ngalar seo. Tógtar bia 4-5 huaire sa lá, bí cinnte go mbreathnaíonn tú ar an ngnáthamh laethúil. Déantar é seo ionas go ndéantar an sú gastrach a secreted ag am áirithe sula n-itheann sé.
Ba chóir go mbeadh aiste bia an duine cothrom agus go bhfuil go leor miasa glasraí cócaráilte i gcoire dúbailte nó oigheann. Le diaibéiteas, is féidir anraithí glasraí, stobhacha, oinniúin bhácáilte a úsáid, agus ba cheart prátaí agus gránaigh a bheith teoranta. Tá sé toirmiscthe ithe friochta sna galair seo.
Chun cóireáil a dhéanamh ar ailt, d'úsáid ár léitheoirí DiabeNot go rathúil. Agus an tóir a bhí ar an táirge seo á fheiceáil, shocraíomar é a chur ar do aire.
Míochainí le haghaidh pancreatitis ainsealach
An féidir cógas a chur ar an briseán? Tá! Sa bhreis ar an aiste bia, forordaíonn dochtúirí le diaibéiteas de chineál 2 agus pancreatitis ainsealach táibléid ina bhfuil einsímí nach féidir leis an briseán a tháirgeadh sa mhéid ceart mar gheall ar na galair seo. Is minic a fhorordaíonn siad pancreatin agus féile.
Tá na drugaí seo difriúil ó mhéid na substaintí gníomhacha. Tá níos mó díobh san fhéile, ach tá go leor contraindications sé agus is féidir ina chúis le constipation, naus agus frithghníomhartha ailléirgeacha. Is furasta pancreatin a iompar agus is annamh a chruthaíonn ailléirgí. Roghnóidh an dochtúir i ngach cás an druga agus an dáileog chun an briseán a normalú.
Cabhróidh comhlíonadh na moltaí ón dochtúir agus ó chothú cuí leis an gcomhlacht seo a fheidhmeanna a athbhunú. De réir a chéile, feabhsaíonn riocht an othair. Cuidíonn aiste bia le haghaidh diaibéiteas agus pancreatitis ag an am céanna le cógais a thógáil le duine deacrachtaí a sheachaint maidir leis na galair thromchúiseacha seo.
Diaibéiteas agus briseán
Tá dlúthbhaint ag diaibéiteas mellitus galar inchríneacha agus briseán lena chéile. Braitheann go leor galar i gcorp an duine ar obair an orgáin seo de secretion inmheánach. Tá Diaibéiteas mellitus - ceann acu, léirithe ag méadú ainsealach i nglúcós fola agus táirgeadh laghdaithe inslin, atá riachtanach le haghaidh ceangal glúcóis agus a iompair go fíochán matáin le tiontú go fuinneamh. Ní fheidhmíonn an briseán i ndiaibéiteas an fheidhm a bhaineann leis an insline hormóin a tháirgeadh i ndóthain cainníochtaí don chorp.
Struchtúr an bhriseáin agus na gcineálacha diaibéiteas
Is gland mhór é an briseán a bhfuil baint ag secretion inmheánach agus seachtrach leis an díleá. Ar thaobh amháin, scaoileann sé sú pancreatic, lena n-áirítear einsímí a bhaineann le díleá. Ar an láimh eile, tá an fheidhm rúndachta inmheánach freagrach as an insline hormóin a tháirgeadh. Ina theannta sin, tá airíonna eile aige freisin, is é an rialú ar mheitibileacht i gcorp próitéiní, saillte agus carbaihiodráití.
Tá trí phríomhchuid i struchtúr an bhriseáin:
- Tá an ceann sa bhriseán fáiscthe ag an duodenum. Déantar é a dheighilt ó chorp an orgáin le groove agus tá ducht ann a shreabhann isteach sa stéig seo tríd an papilla beag duodenal.
- Tá 3 imill agus 3 dhromchla ag cruth triantánach chorp an orgáin seo.
- Síneann an t-eireaball piorrach go dtí an spleen.
Is éard atá in iarann ná cineálacha éagsúla dromchla fíocháin, gach ceann acu freagrach as a fheidhm. Déantar secretion exocrine ag baint úsáide as comhpháirteanna beaga den fheidhm rúndachta seachtrach - acini. Tá duchtanna acu a nascann isteach i gceann amháin, agus trí cheann an bhriseáin téigh isteach sa duodenum, trína dtéann sú pancreatic isteach.
Braitheann feidhm endocrine ar chealla atá suite idir an acini. Is iad seo na hoileáin Langerhars, nach bhfuil duchtanna acu agus, a bhuí leis an líonra soithigh fola a cheanglaíonn iad, téann an hormón hormóin isteach i sruth na fola.
Chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a léirítear diaibéiteas, ní mór go mbeadh a fhios agat go bhfuil sé roinnte ina chineálacha éagsúla:
- Léirítear galar an chéad chineáil ag mífheidhmiú an bhriseáin agus easpa táirgthe inslin ag cealla an orgáin seo.
- Ní léirítear galar an dara cineál le heasnamh insline, toisc go dtáirgeann na cealla é i gcainníochtaí leordhóthanacha. Scoirfidh an corp an hormón seo a bhrath agus éiríonn sé frithsheasmhach in insline. Is féidir le hiarann fanacht go hiomlán sláintiúil.
- Siomptómach
- Foirm i bhfolach.
- Diaibéiteas torrach.
- Easpa bia.
Conas a fheictear diaibéiteas de chineál 1
Saintréith de dhiaibéiteas mellitus agus briseán don chéad chineál galair is ea ceangal siondróm forbartha:
Bíonn próisis athlastacha, pancreatitis le feiceáil ag pianta de chineál difriúil, a mhaireann le blianta fada, le tréimhsí maolaithe agus tréimhsí loghadh tréimhsiúla.
Ansin tá mífheidhmiú díleá ann agus meathlú ar an goile, an t-aigne croí, an bhuinneach agus an suaimhneas. Tá na cealla atá freagrach as insline a tháirgeadh i riocht greannach agus tosaíonn siad ag obair go ham. Is minic a bhíonn sceitheadh insline, a bhfuil sárú ar mheitibileacht charbaihiodráit agus coinníollacha hypoglycemic mar thoradh air.
Forbraíonn athlasadh den sórt sin i bhforbairt pancreatitis ainsealach, scriostar na cealla atá freagrach as an hormón a tháirgeadh agus cuirtear adipose nó fíochán tacaíochta ina n-ionad. Is gnáthleibhéal glúcóis san fhuil ar maidin é ar bholg folamh, tar éis é a ithe bíonn sé ag ardú os cionn an norm incheadaithe. Is minic a léirítear coinníollacha hyperglycemic.
Tá níos mó ná aon trian de na hothair a bhfuil pancreatitis ainsealach acu ina n-úinéirí diaibéiteas ina dhiaidh sin. Tá sé seo i bhfad níos coitianta ná in othair le paiteolaíochtaí ainsealacha eile.
An dara cineál diaibéiteas agus pancreatitis
Go minic, is é an pancreatitis is cúis le forbairt an ghalair seo. Cuireann próisis athlastacha le méadú ar leibhéil glúcóis fola. Tugann pian géar-ghéar sa bholg agus in neamhoird díleácha le fios go bhfuil galar ann agus is féidir diaibéiteas a fhorbairt tuilleadh.
- Is féidir leis na breoiteachtaí a tharlaíonn le híocaíochtaí ina dhiaidh sin cur isteach ar ghnáthfheidhmiú an fhaireog, agus is féidir le hearráidí i gcothú an scéal a mhéadú níos mó fós.
- Is minic a tharlaíonn an cineál seo diaibéitis i gland sláintiúil le farasbarr cothaitheach sa chorp agus glúcós san fhuil agus san fhual. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar dhearcadh neamhleor an choirp ar insline, ní bhraitheann sé é.
- Cuireann an róthrom agus togracht ghéiniteach ag aois níos aibí leis an mbaol go dtarlódh friotaíocht inslin sa chorp agus go bhforbrófar diaibéiteas. Cuireann an fíochán saille iomarcach isteach ar éifeachtaí inslin.
Is féidir le gníomhaíocht choirp rialta, mar aon leis an aiste bia, próisis mheitibileacha agus íogaireacht insulin a rialú, is féidir é a mhéadú.
Cineálacha eile galair a bhforbairt
Is é an cineál siomptóim de dhiaibéiteas, mar a luadh níos luaithe, ná athlasadh ainsealach ar an briseán.
Ina theannta sin, tá roinnt cúiseanna lena fhorbairt:
- ailse na gland,
- hemochromatosis,
- próisis phaiteolaíocha sna faireoga adrenal.
Forbraíonn comharthaí de dhiaibéiteas de chineál 1 le haistriú nó ailse na briseán, chomh maith le hemochromatosis, neamhord oidhreachtúil meitibileachta iarainn agus a charnadh sa chorp.
I bpróisis phaiteolaíocha sna faireoga adrenal, scaoileann hormóin neamhrialaithe a mbíonn tionchar diúltach acu ar insulin a fhorbairt, a chruthaíonn diaibéiteas de chineál 2 ina dhiaidh sin.
Tarlaíonn foirm folaigh diaibéiteas le gnáthleibhéil siúcra fola roimh agus tar éis béilí. Nuair a dhéantar tástáil fola tar éis ró-ualach an choirp le glúcós san anailís, breathnaítear ar rátaí ard paiteolaíocha. Mura gcuireann tú teorainn le do iontógáil carbaihiodráití, bíonn diaibéiteas folaigh soiléir.
Le linn toirchis, tá diaibéiteas agus briseán i measc na mban faoi dhianmhaoirseacht dochtúirí.
Toisc go bhfuil galar den sórt sin ag bean, i dtaca le hathruithe hormónacha.
Mar gheall air seo, is féidir breith anabaí a bheith ann, a rugadh leanbh marbh nó leanbh beo agus sláintiúil, ach a bhfuil meáchan an-mhór aige. Sa todhchaí, is féidir le diaibéiteas pas a fháil tar éis na tréimhse iompair, agus féadfaidh sé fanacht ar feadh a shaoil.
Tarlaíonn cineál diaibéiteas a fhorbraíonn ó iontógáil bia neamhleor níos minice i leanaí a chónaíonn i dtíortha trópaiceacha, is féidir leis seo tarlú inár gcríocha freisin dá mbeadh míchothú leanúnach nó bia dramhshonasach monotonous ag an leanbh san óige.
Cóireáil agus cosc
Déanann diagnóis nua-aimseartha diaibéiteas a dhiagnóisiú, agus scrúdú á dhéanamh ar fhual le haghaidh siúcra ina chomhdhéanamh trí mhodhanna saotharlainne, agus déantar tástáil fola freisin.
Is é an dochtúir a dhéanann an diagnóis deiridh a shocraíonn an chóireáil agus a chinneann an cineál diaibéiteas i gcorp an othair:
- Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, is éard atá i gceist le cóireáil insulin agus aiste bia a fhorordú, chomh maith le caitheamh le pancreatitis ainsealach.
- Maidir leis an dara cineál, roghnaítear aiste bia atá íseal i gcarbaihiodráití agus i ndrugaí a chuireann íogaireacht insline ar ais chuig cealla.
- Forordaítear aiste bia agus inslin do mhná torracha, is féidir le drugaí ar bith a bheith ina gcúis le mí-ord i leanaí, mar sin déantar cóireáil faoi mhaoirseacht dhocht gínéiceolaí agus inchríniteolaí.
Tá diaibéiteas Cineál 2 forordaithe don saol. Bíonn tionchar dearfach ag aiste bia sláintiúil agus gníomhaíocht choirp ar an gcorp daonna a bhfuil diagnóis diaibéiteas air.