Gach ceann faoi ghalair ceann

Roimhe seo, nuair nach raibh aon rud ar eolas agam faoin táscaire seo, bhí siúcraí arda againn i gcónaí tar éis ithe, agus faoin am a d'oibrigh siad amach inslin, bhí siad tar éis titim faoi bhun gnáth. Shíl mé nach raibh go leor insline gearr go leor agus chuir gach rud leis, agus cuireadh leis.

Ach ansin thosaigh mé ar chúis. Filleann siúcra go dtí a bhunleibhéal agus níos ísle fós, rud a chiallaíonn go bhfuil go leor insline ann, gan ach bia ag dul thar inslin, agus níor ghlac an inslin insteallta leis an ghlúcós a bhí gafa go tapa.

Ach ansin, nuair a thosaíonn insulin ag obair, glacfaidh sé leis an ghlúcós carntha san fhuil, agus má instealladh tú go leor insline, d'fhéadfadh staid hypoglycemia - siúcra fola íseal - forbairt.

Níl ann ach conclúid amháin - sa chás seo, ní mór inslin a dhéanamh níos luaithe, cúpla nóiméad roimh bhéile

Braitheann an t-am a thógfaidh sé ar an gcineál inslin. Tosaíonn maslaí simplí daonna ag obair níos déanaí ná analóga ultrashort insulin. Deir na treoracha le haghaidh maslaí simplí go dtosaíonn siad ag gníomhú 30 nóiméad tar éis an insteallta. Is meánluach é seo, i gcás gach duine a tharlaíonn seo ar bhealach difriúil, ach is féidir an táscaire seo a ghlacadh mar threoirlíne.

Deir na treoracha do inslin ultrashort go dtosaíonn siad ag obair 15 nóiméad tar éis an insteallta. Is as na huimhreacha seo gur gá dúinn tógáil orthu. Anois go bhfuil a fhios againn conas ba chóir do insulin oibriú, is féidir linn an nochtadh foirfe a roghnú.

Ní mór fiú dáileoga roghnaithe den hormón a choigeartú i gceart:

1. Rialachán maidir le toirt insline neamh-ghearr-ghníomhach. Is féidir le riarachán neamhleor an druga cuma hyperglycemia iarphrandála a spreagadh. Le fáil réidh leis an gcoinníoll seo, ní mór duit an dáileog den hormón a mhéadú beagán.
2. Braitheann coigeartú chéad toirt an druga ar ghníomhaíocht fhada ar chomhchruinniú glúcóis ar maidin agus tráthnóna.
3. Nuair a fheictear do shiondróm Somoji, moltar dhá aonad a ísliú de insline fada sa tráthnóna.
4. Má thaispeánann fualanailís go bhfuil comhlachtaí cilleacha ann, ní mór duit instealladh eile a dhéanamh den hormón a bhaineann le nochtadh ultrashort.

Tá sé riachtanach an dáileog riartha den druga a cheartú ag brath ar mhéid na gníomhaíochta fisiciúla.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh go ndónn an corp siúcra go dian le linn oiliúna sa seomra aclaíochta. Dá bhrí sin, le linn ranganna, ní mór an dáileog tosaigh insline a athrú, nó is dócha go mbeidh ródháileog neamh-inmhianaithe ann.

D'fhonn éifeacht áirithe a bhaint as úsáid inslin, níor chóir ach dochtúir pearsanta é a roghnú bunaithe ar fhaisnéis aonair faoi stádas sláinte an othair. Ba chóir don dochtúir an diaibéiteas a insint go soiléir agus go soiléir don ghalar, na rialacha maidir leis an druga a riar, stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann.

Más rud é tar éis instealladh de hormón de chuid an bhriseáin de bhunús sintéiseach go bhfuil an leibhéal siúcra fós ard, is fearr dul i gcomhairle le do dhochtúir. Éistfidh sé go cúramach agus tabharfaidh sé moltaí le haghaidh tuilleadh gníomhaíochta.

Cad iad na rudaí nach mór a chur san áireamh agus an dáileog insline á ríomh?

Is gá roinnt coigeartuithe a dhéanamh i gcónaí ar dháileoga roghnaithe drugaí, ag brath ar thionchar tosca éagsúla.

Na príomhphointí ar gá duit aird a thabhairt orthu, ionas go dtugann an insulin an éifeacht cheart a laghdaíonn i ndáiríre:

1. Coigeartú ar nochtadh dáileog insline ultra-ghearr. Tarlaíonn sé gur féidir hyperglycemia iarprandial a fhorbairt nuair a tugadh an druga isteach i gcainníochtaí nach leor (is é sin le linn an bhéile a itheann níos mó aonad aráin). Chun deireadh a chur leis an siondróm seo, moltar an dáileog riartha den druga a mhéadú beagán.
2. Braithfidh an coigeartú dáileoige ar ghníomh fada ar leibhéal an ghlúcóis roimh an dinnéar agus ar tháscairí na maidine.
3. Le forbairt Siondróm Somogy, is é an réiteach is fearr an dáileog de dhrugaí fada sa tráthnóna thart ar dhá aonad a laghdú.
4. Má thaispeánann tástálacha fuail go bhfuil comhlachtaí cilleacha ann, ba cheart ceartú a dhéanamh maidir leis an dáileog aicéatón, is é sin, ba chóir instealladh breise inslin ultrashort a thabhairt.

Ba cheart an coigeartú dáileoige a choigeartú ag brath ar leibhéal na gníomhaíochta fisiciúla. Labhraíonn an físeán san alt seo faoi inslin.

Cén fáth nach laghdaítear siúcra tar éis insteallta insline

Abair go dtagann tú chuig dinnéar le leibhéal siúcra de 7.6 mmol / L. Má dhéanann tú an gnáthdháileog insline agus coinnigh an líon gnáth nóiméad ar an am seo den lá, ansin le dóchúlacht níos airde 2 uair an chloig tar éis ithe, ní bheidh an leibhéal siúcra le do thoil.

Cén fáth? Toisc nár ghlac tú an ceartú chun í a ísliú agus nárbh fhéidir leat an t-am breise a sheasamh a mbeadh an chéad leibhéal ag teacht leis an sprioc-sprioc. Tá cás eile ann ina bhfuil an leibhéal siúcra níos ísle ná do sprioc, ach ní hypoglycemia é seo.

"alt =" ">

Mar shampla, ní bhíonn hypoglycemia faoi deara i 3.9 mmol / L i roinnt diaibéiteach cúitimh, ach má sheasann tú an t-am sula n-itheann tú an oiread sin siúcra, ansin is dóichí go mbeidh “hypo” ann. Sa chás seo, tá 2 rogha ann: bíodh rud beag á ithe agat roimh bhéilí chun an leibhéal siúcra a ardú go dtí an gnáthsprioc, nó an inslin a phioncadh suas tar éis ithe go hiomlán.

Cad iad na comharthaí a bhaineann le siúcra fola ard?

An chéad ní mór duit a chinntiú go bhfuil siúcra fola ard agat. Is iad seo a leanas siomptóim chlasaiceacha hyperglycemia:

• Ag mothú go bhfuil tart orm.
• Is minic a thosaigh tú ag dul go dtí an leithreas chun uisce a dhéanamh.
• Mothaíonn mo bhéal tirim.
• Forbraíonn murthanas agus tuirse (ní féidir brath air ach an siomtóim seo, toisc gur féidir leis tarlú freisin le hypoglycemia).
• Bíonn tú greannmhar, tá tú míchompordach.

Seiceáil do siúcra fola

Má tá diaibéiteas ort agus má tá tú ag glacadh le míochainí a bhfuil siúcra níos ísle acu agus is féidir leo hypoglycemia a chur faoi deara, moltar duit do shiúcra fola a thomhas le glucometer sula dtosaíonn tú ag tabhairt anuas é agus é a thabhairt ar ais go gnáth. Caithfear é seo a dhéanamh chun cosc ​​a chur le hairíonna de shiúcra íseal le haghaidh hyperglycemia. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach má tá tú ag caitheamh le insulin.

Bí cinnte go ndéanann tú siúcra a thomhas lena chinntiú go bhfuil sé ardaithe.

Cathain ar chóir dom cabhair leighis a lorg?

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir le leibhéal an-ard glúcóis san fhuil a bheith contúirteach don tsláinte, mar sin níor chóir duit é a thabhairt leat féin, ach ní mór duit glaoch a chur ar otharcharr go práinneach. Má boladh do bhéal mar aicéatón nó torthaí, ansin tá ketoacidosis diaibéiteach forbartha agat agus ní féidir leat é a leigheas ach faoi mhaoirseacht dochtúra. Le siúcra an-ard (níos mó ná 20 mmol / lítear), forbraíonn compás diaibéiteas níos déine agus bagrach don bheatha - coma hypermolar. Β Sna cásanna seo, ní gá duit siúcra a ísliú tú féin, ach ní mór duit glaoch a chur ar dhochtúir go práinneach.

Cabhróidh instealltaí insulin le siúcra fola ard a ísliú (ach ní le haghaidh tosaitheoirí é seo)

Má tá insulin ordaithe agat, bealach amháin chun do siúcra fola a ísliú ná inslin a instealladh.

Instealltaí Insulin - An Príomhbhealach chun Siúcra Fola Ard a Scuais

Mar sin féin, bí cúramach, ós rud é gur féidir le insulin tosú ag gníomhú tar éis 4 huaire nó níos mó, agus le linn an ama seo d'fhéadfadh riocht an othair éirí níos measa.

Má shocraíonn tú siúcra fola ard a bhriseadh síos le insulin, bain úsáid as insline gearr nó gearrghníomhach. Tosaíonn na cineálacha inslin seo ag gníomhú go han-tapa. Ach bí cúramach, mar atá is féidir le ródháileog hypoglycemia a bheith mar thoradh air, agus d'fhéadfadh sé a bheith contúirteach, go háirithe ag am codlata.

Ba chóir go laghdófaí siúcra fola de réir a chéile.Déan instealltaí beaga insline de 3-5 aonad, déan tomhas ar leibhéal siúcra fola gach leath uair an chloig agus cuir dáileoga beaga insline ar ais go dtí go dtiocfaidh an siúcra fola ar ais ina gnáthriocht.

Le ketoacidosis, beidh cúram leighis de dhíth ort

Mura bhfuil diaibéiteas mellitus diagnóisithe agat, tá cosc ​​iomlán air siúcra fola a ísliú go neamhspleách le insulin. Cuimhnigh nach bréagán é insulin agus gur féidir leis bheith bagrach don bheatha!

Ní chabhraíonn Ceacht le Siúcra a Laghdú i gcónaí

Is féidir le gníomhaíocht fhisiciúil cabhrú le do shiúcra fola a ísliú, ach amháin nuair a bhíonn méadú beag ar do shiúcra fola agus nach bhfuil hyperglycemia nó cetóisiúlacht ort. Is é fírinne an scéil ná go méadóidh sé níos mó fós ó chleachtadh má tá siúcra fola ard agat roimh fheidhmiú. Dá bhrí sin, níl an modh seo ábhartha maidir le leibhéil ghlúcóis a normalú.

Sa fhíseán seo, cuireann Elena Malysheva síos ar bhealaí chun siúcra fola a ísliú.

Conas siúcra ard a thabhairt síos go tapa le leigheasanna tíre?

Cuimhnigh go réitíonn siúcra tíre siúcra níos lú go réidh, ní bhainim úsáid as ach mar ghníomhairí coisctheacha agus cúnta. Roinnt leigheasanna tíre nach mbeidh tú in ann siúcra a thabhairt ar ais ina ngnáthnós.

Mar shampla, scríobhann siad go laghdaíonn duille bá siúcra. B'fhéidir gurb é seo an cás, ach ní laghdóidh an leigheas seo do siúcra fola go tapa, go háirithe má tá tú os cionn 10 mmol / lítear.

Β Creidtear, mar riail, gur leigheasanna iad na daoine a raibh diaibéiteas orthu ar dtús agus nach bhfuil siad fós eolach ar na réaltachtaí. Má tá tú go hachomair i gcoinne cóireála le insulin nó táibléad ísliú siúcra, déan iarracht leigheas tíre a ghlacadh, agus ansin tomhais do shiúcra fola. Mura gcabhróidh sé seo, glaoigh ar dhochtúir.

Níos mó uisce a ól

Má tá do siúcra fola an-ard, déanfaidh do chorp iarracht an iomarca siúcra a bhaint den fhuil trí fhual. Mar thoradh air sin, beidh níos mó sreabhach de dhíth ort chun tú féin a shruthlú agus an próiseas féin-ghlanadh seo a thosú. Ól uisce simplí níos fearr, ól neart, ach ná tabhair thar maoil é, mar gheall ar Is féidir leat meisce uisce a fháil má ólann tú roinnt lítear uisce i dtréimhse ghearr ama.

Tá uisce riachtanach, ach bí ar an eolas nach féidir leat siúcra fola ard a thabhairt síos le huisce amháin. Tá uisce ina aidiúvach riachtanach sa troid i gcoinne leibhéil arda siúcra sa chorp.

Cúiseanna Teicniúla agus Liachta Neamhéifeachtachta Insulin

Dá bhrí sin, má tá tú ag tabhairt aghaidh ar an staid a thuairiscítear, agus mura bhfuil a fhios agat cén fáth nach laghdaíonn siúcra fola, in ainneoin cóireála le insulin, molaimid seiceáil an méid seo a leanas:

Cén uair a rinne tú seiceáil ar dháta éagtha do inslin?

Bhí othar nach raibh easpa insline ag úsáid insline leathnaithe de thaisme, a bhí 1.5 bliain d'aois. Ní raibh aon bhealach ann chun an méadú laethúil ar shiúcra a mhíniú ar maidin go dtí go ndéanfaí anailís pointe ar phointe.

An gcoimeádann tú insline i gcuisneoir? Ar reo sé? Ar reoigh an t-inslin sa mhála, an raibh sé róthéamh sa teas? An bhfuil sé cosanta ó sholas?

Is féidir le insulin gnáth-shaol dul in olcas má stóráiltear go míchuí é. Scrios insulin: reo, róthéamh, solas díreach.

An gcoinníonn tú an vial insline ag teocht an tseomra?

Is féidir, is féidir é a stóráil ag teocht an tseomra (20-22C). Ní gá é a stóráil sa chuisneoir: a thabhairt isteach fuar, gníomhaíonn sé níos laige.

An bhfuil tú ag meascadh maslaí éagsúla i steallaire amháin?

Is féidir roinnt drugaí insline fada (protafan, chymulin N) a chlóscríobh roimh instealladh isteach i steallaire amháin le insline gearr (cé go n-éilíonn sé seo rialacha speisialta a urramú agus méadaíonn sé an riosca earráidí i roghnú dáileoige). Nuair a dhéantar insulins fhada eile (monotard, téip) nuair a dhéantar iad a mheascadh le insline gearr, laghdaítear gníomh an mheascáin seo.

An bhfuil aer ag dul isteach sa steallaire?

Mura dtugann tú faoi deara go bhfuil aer sa steallaire, insteallfaidh tú níos lú insline ná mar a bheifeá ag súil leis.

Le roinnt seachtainí, déantar insline a instealladh i gceann de na criosanna (mar shampla, sa ghualainn ar dheis agus ar chlé), sna seachtainí amach romhainn - sa chás eile (mar shampla, sa chlé ar dheis agus ar chlé) - etc.

An dtéann tú isteach i rónta nó i "wen" tar éis sean-instealltaí?

Nuair a instealltar é san áit seo, gníomhóidh insline níos laige ná mar is gnách (nuair a théann tú isteach sa ghnáthlimistéar craicinn).

An gcaitheann tú an craiceann le halcól sula dtosaíonn tú ag instealladh?

Scriosann alcól insline. Ina theannta sin, ní gá go gcaithfí a leithéid de chraiceann, ós rud é go bhfuil an baol ionfhabhtaithe ag suíomh an insteallta ag baint úsáide as inslin agus steallairí nua-aimseartha beagnach nialas.

An bhfilleann tú an craiceann roimh an instealladh?

Mura ndéantar é seo, is féidir insline a instealladh sa muscle. Tá sé seo dona toisc nach bhfuil tú cinnte faoi ghníomh insline. Gníomhóidh sé níos láidre nó níos laige. Ní féidir an fhilleadh craicinn a scaoileadh go dtí go bhfuil an t-inslin go léir insteallta agat.

An bhfanann tú 5-7 soicind sula dtógann tú an tsnáthaid tar éis an insteallta? An dtiteann an sreabh insline ó shuíomh an insteallta?

Mura ndéantar é seo, rachaidh insline ar ais tríd an suíomh insteallta. Sa chás seo, ní rachaidh cuid anaithnid den inslin (2, 3, 5 aonad nó níos mó) isteach sa chorp. Tá teicnící speisialta ann chun sceitheadh ​​a chosc.

Cá mhéad nóiméad roimh bheathú a instealladh inslin “gearr”? An leanann tú an t-eatramh seo i gcónaí?

Má úsáideann tú peann steallaire:

Conas a mheascann tú insulin leathnaithe?

Tá rolladh an láimhseáil idir na bosa neamhéifeachtach! Is gá é a chasadh 5-7 huaire le snáthaid suas agus síos.

An bhfuil inslin ag sceitheadh ​​ón tsnáthaid tar éis an insteallta?

Má théann an t-aer isteach sa pháipéar líonta, is féidir an t-am le haghaidh insteallta insline a fhadú (mar gheall ar chomhbhrúiteacht aeir). Is féidir leat an tsnáthaid a bhaint sula dtagann gach insulin amach as an peann.

An bhfuil an dáileog cheart insline á fáil agat? An gá duit an dáileog a fuair tú a chomhlánú?

Le droch-radharc na súl, d'fhéadfadh earráidí tarlú le suiteáil an líon riachtanach aonad. I roinnt pinn steallaire, mura bhfuil an cnaipe loine brúite go hiomlán, ní dhéantar insulin a riar ach go páirteach. Téann tú amach. Mar a léiríonn an taithí, i go leor cásanna is “bréagacht leibhéal an tsiúcra” bréagach.

Cúiseanna míochaine le gan gníomhú ar insulin

• Murtall
• Tá colaistéaról fola i bhfad níos airde nó níos ísle ná mar is gá
• Galar croí éagsúil,
• Ubhagán polycystic,
• Galar ae.

• Róthrom

Cad atá le déanamh nuair nach gcabhraíonn insulin le siúcra a ísliú

Is minic a bhíonn daoine ag tabhairt aghaidh ar an bhfíric nach laghdaíonn siúcra fola, d'ainneoin úsáid insulin. Murab ionann cúis an phróisis seo agus friotaíocht inslin nó neamhoird eile, is í an fhadhb ná mí-úsáid na comhpháirte hormónacha. Maidir leis seo, is gá machnamh a dhéanamh ar na príomhbhotúin a dhéantar le linn inslin a úsáid.

Coinníollacha seilfré agus stórála

Ar an gcéad dul síos, níor cheart dúinn dearmad a dhéanamh go bhfuil dáta éagtha ag insulin, cosúil le haon druga eile. Ar an bpacáistiú ón gcomhpháirt hormónach, léirítear an dáta éagtha cruinn agus táscairí comhchosúla, atá bailí ón nóiméad oscailte, i gcónaí. Ní mór iad a chur san áireamh nó dul i gcomhairle le hinchríneolaí. Seachas sin, ní hamháin go bhfuil cúrsa téarnaimh neamhéifeachtach indéanta, ach freisin go dtarlaíonn deacrachtaí áirithe.

Ina theannta sin, d'fhéadfaí damáiste a dhéanamh do chomhdhéanamh fiú le seilfré is fearr mura leantar rialacha stórála. Agus é seo á labhairt, tugann saineolaithe aird ar reo, teas iomarcach agus solas díreach - moltar seo go léir a bheith cúramach. Tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar an bhfíric gur chóir an comhdhéanamh a stóráil go heisiach ag teocht an tseomra. Táimid ag caint faoi tháscairí teochta 20 go 22 céim.

Tá sé neamh-inmhianaithe stóráil insulin sa chuisneoir freisin, toisc go bhfuil a leithéid de chomhpháirt, má thugtar isteach í fuar, i bhfad níos moille. Uaireanta is é seo an fáth nach n-íslíonn insulin siúcra fola.

Gnéithe agus nuances eile a mheascadh

Drugaí áirithe, is iad sin iad siúd a bhfuil tionchar fada ag nochtadh inslin orthu (mar shampla, Protafan nó Himulin N), tá sé incheadaithe steallaire amháin a chlóscríobh le comhpháirt gearrghníomhach sula dtosaíonn sé. Ag an am céanna, moltar go láidir gan dearmad a dhéanamh go gcaithfear rialacha áirithe a chomhlíonadh agus go méadófaí an dóchúlacht go ndéanfadh sé botúin nuair a bhíonn dosage á roghnú.

Sin é an fáth go mbeidh an réamhchomhairliúchán le speisialtóir ina choinníoll tábhachtach.

D’fhéadfadh cineálacha eile inslin a bhfuil gníomh fada mar thréith acu (mar shampla, Monotard, Lente) a gcuid maoine a chailleadh. I bhformhór mór na gcásanna nuair a dhéantar iad a mheascadh le insline gearr-ghníomhach, eascraíonn lagú suntasach ar an meascán a chuirtear i láthair. Sin é an fáth go bhfuiltear ag iarraidh go láidir cinneadh neamhspleách a dhéanamh ar chomhtháthú comhpháirteanna áirithe. Ba mhaith liom aird a tharraingt ar ghnéithe eile:

1. má tá aer sa steallaire, tabharfar isteach méid i bhfad níos lú den chomhpháirt hormónach ná mar a bhí riachtanach ar dtús. Maidir leis seo, is gá aird a thabhairt ar a láithreacht nó a bheith as láthair,
2. is é an éifeacht is fearr is féidir a bheith ag baint le insulin nuair a dhéantar é a instealladh isteach sa bholg,
3. beagán, ach, mar sin féin, gníomhaíonn sé níos measa agus níos moille nuair a thugtar isteach sna pluide agus folds craicinn os cionn na masa. Is é an éifeacht is suntasaí ná nuair a thugtar isteach sa réigiún ghualainn é.

Tá sé chomh tábhachtach céanna a chur san áireamh go mbíonn tionchar ag éifeachtacht sciathartha inslin ag cé chomh sciliúil is atá criosanna a riaracháin. Maidir leis seo, cinnfidh speisialtóirí dhá phríomh-halgartaim, agus is é an chéad cheann acu ná go n-úsáidtear gach crios go laethúil de réir plean réamhphleanáilte. De réir seo, tá crios ar leithligh ag gach instealladh. Sa chás seo, moltar go láidir an chomhpháirt hormónach de chineál gairid gníomhaíochta a thabhairt isteach faoi chraiceann an bolg. Ar an mbealach seo, cuirtear tús níos tapúla le héifeacht an ghníomhaire.

Ag labhairt dó faoin dara algartam, ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é atá ann ná go gcaithfear an comhdhéanamh a thabhairt isteach i gceann de na criosanna laistigh de chúpla seachtain. Cuir in iúl gur féidir leis a bheith sa ghualainn dheis nó ar chlé, agus na seachtainí ina dhiaidh sin - i algartam difriúil (mar shampla, i gceantar na cromáin ar dheis nó ar chlé). Seo mar a bheifear in ann labhairt faoi éifeachtúlacht agus éifeacht insulin a bhaint amach. Mar sin féin, tá siad seo i bhfad ó na rialacha go léir a chuireann cosaint ar fáil go bhfuil an chomhpháirt hormónach neamhghníomhach.

Mar is eol daoibh, is minic a ghlactar foirmiú an fhíona. Ina theannta sin, níl siad le feiceáil i gcónaí ar an tsúil nochta, agus mar sin ní féidir le diaibéiteach a bheith ar an eolas fúthu agus insline a instealladh ansin, ag smaoineamh gur gnáthfhilleadh an chraicinn é seo. Ar ndóigh, leis an bhforbairt seo ar imeachtaí, gníomhóidh an chomhpháirt i bhfad níos moille nó stopfaidh sé laghdú siúcra ar fad.

Tarraingíonn speisialtóirí aird ar an bhfíric go ndéantar botúin go minic agus inslin á riar go limistéir áirithe.

Maidir leis seo, ba mhaith liom aird a tharraingt ar ghnéithe eile nár luadh roimhe seo. Is é an pointe go bhfuil sé riachtanach an crios iomlán a úsáid go hiomlán, agus é a dhéanamh chomh leathan agus is féidir. Mar shampla, ar an taobh, is é sin an chuid cliathánach superficial den stoc nó síos go dtí na folds inguinal.

Sa limistéar idir na easnacha agus an corp, ní bheidh úsáid na comhpháirte hormónach chomh cruinn céanna.Beidh sé seo mar thoradh ní amháin ar an éifeacht is fearr is féidir insulin, ach freisin ar an bhfíric go sa chás seo, ní bheidh rónta fhoirm ar an gcraiceann, agus beidh an méid pian i instealltaí a laghdú go suntasach.

Is botún coitianta eile é alcól a úsáid díreach roimh an instealladh. Is é fírinne an scéil go bhfuil sé dochrach do inslin. Ina theannta sin, níl gá le cóireáil den sórt sin ar an gcraiceann, toisc go bhfuil an dóchúlacht go dtarlóidh ionfhabhtú an limistéir insteallta le tabhairt isteach inslin reatha agus steallairí íosta agus beagnach nialas.

Moltar go láidir go bhfillfí an craiceann, mar gheall air sin, is féidir an chomhpháirt hormónach a thabhairt isteach i limistéar na matáin. Tá tionchar an-diúltach aige seo, mar ní bheidh aon mhuinín i bhfeidhm an chomhdhéanaimh. I bhformhór mór na gcásanna, tosaíonn sé ag gníomhú níos láidre nó níos laige, gan an éifeacht inmhianaithe a thabhairt. Moltar go láidir gan an craiceann a fhilleadh go dtí go dtabharfar méid iomlán insline isteach.

Agus ar deireadh, is é an ceann deireanach de na moltaí a fhágann gur féidir cabhrú le fadhb an tsiúcra a ísliú ná an rud ba chóir a bheith ag súil leis idir cúig agus seacht soicind agus gan ach an tsnáthaid a bhaint. Mura ndéanann tú aon rud mar seo, scaoilfear an chomhpháirt hormónach ar ais tríd an limistéar insteallta láithreach. Sa chás seo, ní rachaidh an chuid neamhshocraithe den chomhdhéanamh (d'fhéadfadh dhá nó trí aonad nó níos mó a bheith ann) isteach sa chorp daonna.

Ní mór a mheabhrú go bhfuil go leor teicnící speisialta ann a fhágann gur féidir deireadh a chur leis an dóchúlacht go dtarlóidh sceitheadh ​​agus é sin a laghdú amach anseo.

Is díol suntais é an dóigh ar chóir na pinn steallaire a úsáid.

Cúpla focal faoi phinn steallaire

Fágann úsáid pinn steallaire nach bhfuil níos lú ceisteanna ann do dhiaibéitigh maidir le héifeachtacht, in ainneoin a uathoibreachta agus a simplíochta níos suntasaí sa phróiseas úsáide. Thar aon ní eile, moltar go mór duit na rialacha a leanúint maidir le insulin leathnaithe a mheascadh. Chun é seo a dhéanamh, is gá é a chasadh bun os cionn le snáthaid idir cúig agus seacht n-uaire.

Le linn úsáid a bhaint as an peann, ba cheart dul i bhfód an aeir a sheachaint más féidir. Is é fírinne an scéil go bhfuil tionchar aige seo ar an am a shíneadh le haghaidh instealltaí insline mar gheall ar chomhbhrúiteacht an aeir. Is é an toradh air sin gur féidir an tsnáthaid a bhaint sula dtagann méid iomlán an chomhpháirt hormónaigh amach.

I gcás fadhbanna a bhaineann le feidhm na físe, d'fhéadfadh earráidí a bheith ann nuair a aithnítear an líon riachtanach aonad. I gcineálacha áirithe pinn steallaire, mura bhfuil clampáil iomlán ar an eochair loiní, ní thugtar isteach an chuid hormónach ach go páirteach. Má bhíonn aon amhras ann maidir leis an bhfeiste a úsáid, moltar go láidir duit cúnamh a lorg ó speisialtóir.

Mar a léiríonn cleachtadh, i líon réasúnta mór cásanna, tá bréagacht siúcra fola agus droch-éifeacht insulin bréagach. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar neamhchomhlíonadh na gcaighdeán maidir le húsáid na gcomhpháirteanna seo, faillí ar mholtaí tosaigh speisialtóir. Sin an fáth go gcaithfidh gach diaibéiteach dul faoi fhaisnéisiú speisialta roimh thús an chúrsa, rud a chuideoidh le ceisteanna a sheachaint cén fáth nach laghdaíonn inslin siúcra.

Siondróm Somoji nó ródháileog ainsealach insulin

Is coinníoll é siondróm Somoji de ródháileog ainsealach insulin. Is ainm eile don siondróm seo hyperglycemia posthypoglycemic nó hyperglycemia ricocheted. Bunaithe ar na hainmneacha is déanaí, is féidir a thuiscint go bhforbraíonn siondróm Somoji mar fhreagairt ar hypoglycemia minic, sainráite agus i bhfolach.

Chun é a dhéanamh go hiomlán soiléir, tabharfaidh mé sampla.Mar shampla, tá leibhéal siúcra de 11.6 mmol / L ag duine, agus é sin ar eolas aige, rinne sé dáileog insline dó féin chun í a ísliú, ach tar éis tamaill bhraith sé airíonna éadroma de hypoglycemia i bhfoirm laige. Mar sin féin, ní raibh sé in ann an coinníoll seo a stopadh go tapa ar chúiseanna áirithe. Tar éis tamaill, mhothaigh sé níos fearr, ach ar an gcéad tomhas eile fuair sé leibhéal glúcóis de 15.7 mmol / L. Ina dhiaidh sin shocraigh sé arís ar jab de inslin a dhéanamh, ach beagán níos mó.

Le himeacht ama, níor laghdaigh na gnáthdháileoga inslin siúcra fola, ach lean hyperglycemia. Ní raibh a fhios aige cad a bhí á dhéanamh aige, rinne an fear iarracht gan dabht a shlánú trí leibhéil siúcra a mhéadú níos mó agus níos mó. Mar thoradh air sin, ní bhfuair sé ach riocht a bhí ag dul in olcas, mothú go raibh sé faoi léigear, thosaigh tinneas cinn air ag cur crá air, chuir sé meáchan air go mór, agus bhí ocras air i gcónaí, ní hamháin nár fheabhsaigh an siúcra, ach thosaigh sé ag iompar féin go hannamh: shroich sé mór méideanna, ansin ar chúiseanna dosheachanta a thit anuas.

Is sampla clasaiceach é seo den fhorbairt ar shiondróm Somoji, ach tá cásanna eile ann, a bhféadfadh cúiseanna éagsúla a bheith leo. Mar sin féin, tá gach ceann acu aontaithe ag pathogenesis agus toradh amháin. Tá ródháileog ainsealach insline sainiúil d'aon chineál diaibéiteas ina n-úsáidtear instealltaí insline mar chóireáil. Ní ábhar é nach n-úsáideann tú ach insulin basal san oíche. I gcás ródháileog insline basal, is féidir le hypoglycemia tarlú ar an mbealach céanna, go háirithe san oíche, agus an t-othar á “ionadh” ó chroí na siúcraí maidine arda, agus an tráthnóna sin is gá go méadóidh sé an dáileog basal, ag smaoineamh nach leor é.

Cén fáth a n-ardaíonn siúcra fola i ndiaidh hypoglycemia

Mar sin, tuigeann tú go bhforbraíonn an siondróm seo mar fhreagairt ar hypoglycemia minic. Anois, míneoidh mé cén fáth gur féidir an coinníoll seo a bheith mar thoradh ar hypoglycemia minic. Aithníonn an comhlacht go bhfuil laghdú ar ghlúcós fola mar strus mór, is comhartha contúirte é. Mar thoradh ar ghlúcós a ísliú faoi leibhéal áirithe, gníomhaítear meicníocht chosanta. Is éard atá sa mheicníocht seo scaoileadh cumhachtach gach hormóin frith-hormónach: cortisol, adrenaline agus norepinephrine, hormón fáis agus glúcagón.

Cuireann méadú ar fhuil hormóin frith-hormónach miondealú glycogen, cúlchiste tábhachtach glúcóis atá tábhachtach go straitéiseach san ae i gcás contúirte tobann. Mar thoradh air sin, scaoileann an t-ae go han-tapa go leor glúcóis isteach san fhuil, rud a mhéadaíonn a leibhéal arís agus arís eile níos airde ná mar is gnách. Mar thoradh air sin, faighimid léamha suntasacha ar an leibhéal siúcra ar an méadar (mmol / L nó níos mó).

Uaireanta tarlaíonn laghdú ar leibhéil glúcóis chomh gasta agus chomh tapa sin nach mbíonn am ag duine comharthaí hypoglycemia a thabhairt faoi deara, nó go bhfuil siad chomh neamhghnách go mbaineann sé ach le tuirse. Tugtar folaigh nó propping ar hypoglycemia den sórt sin. Le himeacht ama, má dhéantar coinníollacha hypoglycemic a athdhéanamh go minic, cailleann duine an cumas chun iad a thuiscint. Ach chomh luath agus a éiríonn hypoglycemia chomh coitianta nó a imíonn ar fad, is féidir an tuairisceán a thuiscint.

Mar thoradh ar scaoileadh hormóin neamhshrianta, tarlaíonn saillte, briseadh síos agus foirmiú na gcomhlachtaí céatóin, a dhéanann na scamhóga agus na duáin iad a secreted. Mar sin, is cosúil go bhfuil aicéatón san fhual, go háirithe ar maidin. Dá bhrí sin, fiú amháin ag leibhéil siúcra ísle san fhual, is cosúil go bhfuil aicéatón ann, toisc nach bhfuil sé mar gheall ar hyperglycemia, ach mar thoradh ar obair hormóin frith-hormónach.

Mar thoradh ar ródháileog insline, is mian le duine ithe i gcónaí, agus itheann sé, cé go bhfuil meáchan coirp ag fás go tapa, cé go bhfuil meáchan, ar a mhalairt, ag dul ar shiúl le meáchan ketoacidosis. Seo méadú paradacsaíoch den sórt sin ar mheáchan coirp in aghaidh an chúlra de ketoacosis atá ag teacht chun cinn. Liostáil le hailt bhlag nua chun níos mó a fhoghlaim faoi ketoacidosis.

Comharthaí de Shiondróm Somoji

Mar sin, chun achoimre a dhéanamh.Bunaithe ar na hairíonna seo a leanas, is féidir amhras nó diagnóisiú a dhéanamh ar ródháileog ainsealach insulin.

• Luaineachtaí géara i leibhéil ghlúcóis i rith an lae ó thrasnáin ísle go hard, na trasnáin mar a thugtar orthu.
• Hypoglycemia minic: soiléir agus i bhfolach.
• Dlús do chuma comhlachtaí fola citeal agus fuail.
• Gnóthachan meáchain agus mothú leanúnach ocrais.
• Meath ar chúrsa diaibéiteas agus iarracht á dhéanamh dáileoga inslin a mhéadú agus, ar an láimh eile, feabhas a chur ar laghdú.
• Feabhas a chur ar fheidhmíocht siúcraí le linn slaghdáin, nuair a mhéadaíonn an gá atá le inslin go nádúrtha agus go bhfuil an dáileog roimhe sin leordhóthanach.

Is dócha go n-iarrfaidh tú: “Conas hypoglycemia folaigh agus siúcra a mhéadú mar gheall air?” Déanfaidh mé iarracht an cheist seo a fhreagairt, ós rud é gur féidir leis na cineálacha éagsúla a bheith an-difriúil agus go léir ina n-aonar.

Comharthaí indíreacha de hypoglycemia folaigh i leanaí agus i ndaoine fásta araon:

• Laige lag agus tinneas cinn a imíonn i ndiaidh carbaihiodráití a thógáil.
• Athrú tobann giúise, is minic a bhíonn negativism ann, níos minice ná sin - Euphoria.
• Cuma tobann na bponcanna, ag smearadh os comhair shúile cuileoga a théann go tapa.
• Suaitheadh ​​codlata. Codladh superficial, nightmares minic.
• Ag mothú faoi léigear ar maidin, deacair a dhúiseacht.
• Níos mó codlatachta i rith an lae.

I leanaí, is féidir amhras a chur faoi hypoglycemia folaigh nuair a stopann páiste, atá an-paiseanta faoi rud, ag imirt go tobann, ag éirí sceitimíní, nó, os a choinne sin, ag ligean dó agus ag fulaingt. Ar an tsráid, féadfaidh an páiste gearán a dhéanamh faoi laige sna cosa, go bhfuil sé deacair dó dul níos faide, agus ba mhaith leis suí. Le hypoglycemia san oíche, caitheann leanaí i mbrionglóid, codlaíonn siad go himníoch, agus ar maidin dúisíonn siad go tobann agus briste.

Is féidir le neamh-inrialaitheacht agus neamh-intuarthacht hypoglycemia maireann suas le 72 uair an chloig nó níos faide, is é an t-am seo go gcloíonn an stoirm hormónach taobh istigh den chorp síos. Sin é an fáth go bhfuil sé deacair fiú siúcraí a choigeartú má tharlaíonn hypoglycemia gach lá. Chomh luath agus a thosaigh hormóin ag normalú, mar sin bíonn spleodar nua ag baint le hypoglycemia nua. Maireann ár neamhchinnteacht de ghnáth ar feadh lae, ansin socraíonn gach rud síos. Cad mar gheall ort?

Is comhartha eile go bhfuilimid ag déileáil le méadú siúcra fola mar gheall ar hypoglycemia an easpa freagartha ar an dáileog insline roimhe seo nuair a instealladh muid chun í a ísliú, is é sin, níl aon íogaireacht i leith inslin a bhí roimhe seo, agus chun an leibhéal ard a laghdú siúcra, ní mór duit an dáileog insline a mhéadú. Úsáidim an riail seo mé féin agus molaim dom freisin í a chur i seirbhís.

Cad atá le déanamh le Siondróm Somoji

Agus mar sin, nuair a fheiceann duine luachanna ard siúcra den sórt sin, cad a dhéanann sé ar dtús? Sin ceart, tosaíonn an chuid is mó ar an dáileog insline a mhéadú, ach is é an chéad rud le déanamh ná an inchinn a chasadh agus a fháil amach cén fáth ar tharla coinníoll den sórt sin i measc siúcraí réasúnta gnáth. I gcásanna den sórt sin, molaim an turgnamh a athrá faoi na coinníollacha céanna (bia, codlata, aclaíocht agus dáileog insline). Má athdhéantar an scéal arís agus arís eile, ansin ní mór duit tosú ag smaoineamh ar cad atá le déanamh agat. Ach níos mó ar sin níos déanaí.

Tá pointe amháin eile ann. Tá leibhéal ard siúcra ag cuid de na daoine ar feadh i bhfad, mar shampla, leibhéal tairiseach okolomol / l, agus tar éis arduithe forma eile a ithe. Agus nuair is mian le duine aire a thabhairt dó féin agus siúcra ceart ar deireadh, d'fhéadfadh fadhbanna teacht chun cinn. Is é fírinne an scéil go bhfuil an comhlacht i rith an ama seo cleachtaithe do tháscairí den sórt sin agus go measann sé iad a bheith gnáth dóibh féin. Ar ndóigh, níl aon rud normálta i dtéarmaí deacrachtaí. Má laghdaítear an leibhéal siúcra go dtí an raon daoine sláintiúla, mar shampla, go dtí 5.0 mmol / l, beidh staid hypoglycemia air, agus ansin siondróm rebound.

Sa chás seo, ní gá duit iarracht a dhéanamh siúcra a laghdú go tapa ionas nach mbeidh aon athsheachadadh ann, mar go dtugtar imoibriú diaibéitis ar a bhfuil taithí freisin ar imoibriú posthypoglycemic. Le himeacht ama agus laghdú de réir a chéile ar shiúcra fola, tiocfaidh filleadh ar ghnáthleibhéil ghlúcóis ar ais freisin.Sa chás seo, ní ghortaíonn Rush ach amháin.

Ar an drochuair, uaireanta ní leor laghdú dáileoige simplí insulin. Ionas gur féidir leis an gcomhlacht filleadh ar an ngnáthnós, tá gá le raon leathan beart. Is gá athmhachnamh a dhéanamh ar an méid carbaihiodráití a ídítear, ag laghdú a méid, agus ag nascadh gníomhaíocht choirp rialta freisin.

Nuair a fheiceann tú siúcra ard ar maidin go rialta, ná bí ag iarraidh an dáileog de insulin basal a laghdú láithreach. Ní mór idirdhealú a dhéanamh idir siondróm Somoji agus Siondróm Morning Dawn nó an t-easnamh banal ar an mbonn an-bhunúsach seo.

Conas a dhéanamh cinnte go bhfuil sé ródháileog de insulin

Chun é seo a dhéanamh, beidh ort obair chrua a dhéanamh ar an oíche agus tomhas a dhéanamh ar leibhéil siúcra go tráthrialta. Ar ndóigh, bheadh ​​sé oiriúnach gléas a úsáid chun monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar ghlúcós, mar shampla, Dekskoma. Ach mura bhfuil, ansin is féidir leat dul i ngleic leis an méadar. Ar dtús, déan siúcra a thomhas gach 3 uair an chloig ag tosú ag 21:00. Sa tslí seo is féidir leat luaineachtaí suntasacha a bhrath. De ghnáth, is féidir le hypoglycemia tarlú idir 2:00 agus 3:00 san oíche.

Is ag an am seo a thiteann laghdú ar an ngá nádúrtha le haghaidh insline + ag an am seo, is minic a thiteann buaicphointí insline meánghníomhacha (Protafan, Humulin NPH) má dhéantar é ag ocht nó a naoi sa tráthnóna. Ach má tá an dáileog insline an-mhór, ansin is féidir le hipoglycemia tarlú ag am ar bith i rith na hoíche, mar sin molaim breathnú ar feadh na hoíche, agus ní hamháin ag 2:00 nó 3:00 san oíche.

Le Siondróm Maidin an Dawn, fanann an leibhéal siúcra seasmhach gach oíche, agus ardaíonn sé ar maidin. Le heaspa insulin basal i rith na hoíche, ardaíonn an leibhéal siúcra go mall ón nóiméad a thiteann tú i do chodladh. Le siondróm Somoji, tá an leibhéal siúcra ag tús na hoíche cobhsaí, faoin lár a dtosaíonn sé ag meath, sroicheann sé leibhéal áirithe, mar a dtosaíonn an próiseas frithshypoglycemic, agus ansin breathnaímid ar mhéadú siúcra fola ar maidin.

Dá bhrí sin, chun tús a chur leis an gciorcal fí seo, ní mór tús a chur le táirgeadh insulin de réir a chéile ag tréimhsí éagsúla den lá. Ní mór duit tosú le insulin basal gach oíche, ansin seiceáil conas a oibríonn basal i rith an lae, agus ansin déan monatóireacht de réir a chéile ar éifeachtaí an insline ghearr.

Is féidir go dtógfaidh sé go leor ama an obair seo, b'fhéidir roinnt míonna. Molaim, sula n-athraíonn mé an dáileog d’iníne áirithe, go bhfuil sé riachtanach arís agus arís eile. De ghnáth breathnaím ar 2-3 lá sula gcinneann mé an dáileog insline a athrú. Baineann sé seo ní hamháin le siondróm Somoji, ach leis an ngnáthchleachtas maidir le dáileoga inslin a roghnú. Dála an scéil, rinne mé dearmad a rá: déan cinnte go bhfuil carbaihiodráití á gcomhaireamh i gceart agat. Uaireanta ní oibríonn sé amach mar gheall ar dhiúltú banal meáchain a úsáid. Sa chás seo, is cinnte go bhfaightear méid difriúil carbaihiodráití gach uair.

Téarmaí a bhaineann le teiripe insline agus a sainmhínithe

Sainmhínigh na téarmaí a theastaíonn uainn chun cur síos a dhéanamh ar chóireáil diaibéiteas le insulin.

Bunús - inslin leathnaithe, a mhaireann ar feadh i bhfad tar éis insteallta (8-24 uair an chloig). Is é seo Lantus, Levemir nó Protafan. Cruthaíonn sé tiúchan cúlra de insulin san fhuil. Tá instealltaí bunúsacha deartha chun gnáth siúcra a choinneáil ar bholg folamh. Níl sé oiriúnach do shiúcra ard nó bia díleáite a mhúchadh.

Is éard is bolus ann instealladh de insline tapa (gearr nó ultrashort) roimh béilí chun an bia a itheann sé a ionsú agus cosc ​​a chur ar shiúcra éirí as tar éis ithe. Ina theannta sin, is instealladh de insline tapa é bolus i gcásanna ina bhfuil siúcra méadaithe agus caithfear é a aisíoc.

Is éard is bolus bia ann dáileog de insline gasta a theastaíonn chun bia a ionsú. Ní chuireann sé san áireamh an staid nuair a d'ardaigh othar diaibéiteas siúcra roimh ithe.

Bolus ceartúcháin - dáileog de insline tapa, a theastaíonn chun siúcra fola ardaithe a ísliú go gnáth.

Is é an dáileog den insline gearr nó ultrashort roimh béilí suim na mboilgeoga cothaithe agus ceartúcháin.Má bhíonn an siúcra roimh ithe gnáth, ansin is é nialas an bolus ceartúcháin. Má léim siúcra go tobann, ansin caithfidh tú bolus ceartúcháin breise a instealladh, gan fanacht leis an gcéad bhéile eile. Is féidir leat dáileoga beaga insline tapa a instealladh go próifiolactach go maith, mar shampla, roimh labhairt poiblí struis, a chruthóidh siúcra go cinnte.

Féadann insline tapa a bheith gearr daonna (Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile), chomh maith leis na hanailísí ultra-ghearr is déanaí (Humalog, Apidra, NovoRapid). Cad é agus cén difríocht atá eatarthu, léigh. Nuair a bhreathnaítear air roimh bhéilí, is fearr insline gearr daonna a instealladh. Tá na cineálacha inslin ultrashort maith le húsáid nuair is gá duit siúcra ard a thabhairt go gnáth.

Teiripe insulin bas-bolus - cóireáil diaibéitis le instealltaí insline leathnaithe san oíche agus ar maidin, chomh maith le instealladh tapa insline roimh gach béile. Is é seo an teicníc is deacra, ach soláthraíonn sé an rialú siúcra is fearr agus cuireann sé bac ar fhorbairt deacrachtaí diaibéiteas. Baineann 5-6 instealladh in aghaidh an lae le teiripe insulin bas-bolus. Tá sé riachtanach do gach othar a bhfuil diaibéiteas tromchúiseach cineál 1 air. Mar sin féin, má tá diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 ag an othar i bhfoirm éadrom (LADA, MODY), ansin b'fhéidir go n-éireoidh leis le níos lú instealltaí inslin.

Fachtóir íogaireachta insulin - cé mhéad a laghdaíonn 1 AONAD de inslin siúcra fola.

Comhéifeacht Carbaihiodráit - cá mhéad gram de charbaihiodráití a itheann a chlúdaíonn 1 aonad insline. Má chomhlíonann tú, ansin tá an “cóimheas próitéine” tábhachtach duitse, cé nach n-úsáidtear an coincheap seo go hoifigiúil.

Tá an fachtóir íogaireachta insulin agus an cóimheas carbaihiodráit uathúil i ngach othar diaibéiteas. Ní fhreagraíonn na luachanna atá le fáil sna heolairí do na fíor-luachanna. Níl siad ceaptha ach chun dáileoga tosaigh inslin a ríomh, is léir nach bhfuil siad cruinn. Bunaítear an fachtóir íogaireachta insulin agus an chomhéifeacht charbaihiodráit trí thástáil a dhéanamh ar dháileoga cothaithe agus inslin. Bíonn siad difriúil do chineálacha éagsúla insline agus fiú ag amanna éagsúla den lá.

An dteastaíonn instealltaí insline uait roimh bhéilí

Conas a chinneadh an dteastaíonn instealladh tapa insline uait roimh bhéilí? Ní féidir é seo a chinneadh ach trí fhéinmhonatóireacht chúramach ar siúcra fola ar feadh 3 lá ar a laghad. Tá sé níos fearr gan a chaitheamh 3 lá, ach seachtain iomlán le haghaidh breathnóireachta agus ullmhúcháin. Má tá diaibéiteas tromchineál 1 ort, ansin caithfidh tú instealltaí insline leathnaithe a fháil san oíche agus ar maidin, chomh maith le bolusanna roimh gach béile. Ach má tá diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 ag an othar i bhfoirm éadrom (LADA, MODY), ansin tá gá le níos lú instealltaí.

Tomhais siúcra gach uair sula n-itheann tú, chomh maith le 2-3 uair an chloig tar éis béilí.

Mar shampla, de réir thorthaí na mbreathnuithe, d'fhéadfadh sé a bheith ann go bhfuil gnáth-shiúcra agat i gcónaí i rith an lae, ach amháin an t-eatramh tar éis an dinnéir. Mar sin, ní mór duit instealladh gearr insline a fháil díreach roimh an dinnéar. In ionad dinnéir, is féidir le bricfeasta nó lón béile a bheith ina fhadhb. Tá a staid aonair féin ag gach othar le diaibéiteas. Dá bhrí sin, is é freagracht dochtúra ar bhonn mífhreagrach ar a laghad a fhorordú go bhfuil gach córas teiripe insulin caighdeánach ag gach duine. Ach má tá an t-othar ró-leisciúil chun a shiúcra a rialú agus na torthaí a thaifeadadh, ansin níl aon rud eile fós ann.

Ar ndóigh, ní dócha go gcuirfidh an t-ionchas insline a instealladh go minic i rith an lae spleodar mór ort. Ach má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, d'fhéadfadh sé tarlú go dteastaíonn instealltaí insulin uait sula mbíonn roinnt béilí agat, ach ní gá duit a bheith roimh dhaoine eile. Mar shampla, i roinnt othar le diaibéiteas de chineál 2, is féidir gnáth siúcra fola a choinneáil trí insline gearr a instealladh roimh an mbricfeasta agus an dinnéar, agus roimh an dinnéar ní gá dóibh é a thógáil.

Conas dáileoga insline a ríomh roimh bhéilí

Ní féidir leis an dochtúir ná leis an othar diaibéiteach an dáileog insline idéalach a chinneadh roimh an mbéile ón tús.Chun an baol hypoglycemia a íoslaghdú, déanaimid gannmheas ar na dáileoga ag an tús, agus ansin méadaítear iad de réir a chéile. Sa chás seo, is minic a thomhaiseann muid siúcra fola le glucometer. I gceann cúpla lá is féidir leat an dáileog is fearr a chinneadh. Is é an sprioc gnáthshuim siúcra a choinneáil, mar atá i ndaoine sláintiúla. Is é seo 4.6 ± 0.6 mmol / L roimh agus tar éis béilí. Chomh maith leis sin, tráth ar bith, ba chóir go mbeadh sé 3.5-3.8 mmol / L. ar a laghad.

Braitheann dáileoga inslin tapaidh roimh bhéilí ar an mbia a itheann tú agus ar an méid bia. Déan taifead ar an méid agus na bianna a itheann tú, go dtí an ghram is gaire. Cuidíonn sé seo le scálaí cistine. Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit chun diaibéiteas a rialú, moltar duit insline gearr daonna a úsáid roimh bhéilí. Is iad sin Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile. Moltar freisin Humalog a bheith agat agus é a chopáil nuair is gá duit an siúcra a laghdú go práinneach. Tá Apidra agus NovoRapid níos moille ná Humalog. Mar sin féin, níl inslin ultra-ghearr an-oiriúnach chun bianna íseal-charbaihiodráit a ionsú, toisc go bhfeidhmíonn sé go gasta.

Meabhraigh gurb é an dáileog insline roimh bhéilí ná bolus bia agus bolus ceartúcháin. Bolus bia - an méid insline a theastaíonn chun an bia a bheartaíonn tú a ithe a chlúdach. Má leanann diaibéiteach aiste bia “chothrom”, ní bhreithnítear ach carbaihiodráití. Má itheann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, ansin cuirtear carbaihiodráití, chomh maith le próitéiní san áireamh. Is éard is bolus ceartúcháin ann ná an méid insline atá ag teastáil chun siúcra an othair a ísliú go gnáth má tá sé ardaithe ag am an insteallta.

Conas an dáileog is fearr a roghnú le haghaidh instealltaí insline roimh bhéilí:

1. Ó na sonraí tagartha (féach thíos), ríomh an dáileog tosaigh de insline tapa roimh gach béile.
2. Instealladh insline, fan 20-45 nóiméad, siúcra a thomhas sula n-itheann tú, ithe.
3. Tar éis ithe, tomhais siúcra le glucometer tar éis 2, 3, 4 agus 5 uair an chloig.
4. Má thiteann siúcra faoi bhun 3.5-3.8 mmol / L, ithe cúpla táibléad glúcóis chun stop a chur le hypoglycemia.
5. Ar na laethanta ina dhiaidh sin, méadaigh dáileoga insline roimh bhéilí (go mall! Go cúramach!) Nó níos ísle. Braitheann sé ar an méid siúcra a bhí ann an uair dheireanach tar éis ithe.
6. Go dtí go bhfanfaidh an siúcra gnáth seasmhach, déan na céimeanna a thosú ó phointe 2 arís. Dá bhrí sin, de réir a chéile a chinneadh do dáileog is fearr.

Is é an sprioc siúcra a choinneáil roimh agus tar éis béilí 4.6 ± 0.6 mmol / L cobhsaí. Tá sé seo réalaíoch fiú le diaibéiteas tromchineál 1, má leanann tú dáileoga ísle de inslin atá ríofa go cruinn agus má instealltar iad. Thairis sin, is furasta é sin a bhaint amach le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 éadrom.

Maidir le diaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2, úsáidtear modhanna difriúla chun dáileoga tosaigh insline a ríomh roimh béilí. Déantar cur síos mionsonraithe ar na modhanna seo thíos. Déantar na dáileoga insline a choigeartú ina n-aonar do gach othar. Coinnigh táibléad glúcóis ar láimh i gcás go gcaithfidh tú hypoglycemia a stopadh. Foghlaim roimh ré. Is dócha go mbeidh ort é seo a dhéanamh.

Cad iad na srianta ar instealltaí tapa inslin roimh bhéilí?

1. Ní mór duit 3 huaire sa lá a ithe - bricfeasta, lón agus dinnéar, le eatramh de 4-5 uair an chloig, ní níos minice. Más mian leat, is féidir leat béilí a scipeáil ar roinnt laethanta. Ag an am céanna, caillfidh tú seat de bhónas bia freisin.
2. Ní féidir leat a snack! Deir leigheas oifigiúil an rud is féidir agus nach bhfuil. Deimhneoidh do mhéadar go bhfuil sé ceart.
3. Déan iarracht an méid céanna próitéine agus carbaihiodráití a ithe gach lá don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar. Athraíonn bia agus miasa, ach ba cheart go mbeadh a luach cothaithe mar an gcéanna. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach sna laethanta tosaigh, nuair nach bhfuil tú “isteach sa réimeas” go fóill, ach gan ach do dháileoga a roghnú.

Anois breathnaímid ar shamplaí ar conas a ríomhtar dáileoga dosages insline ag gníomhú go tapa roimh bhéilí.I ngach sampla, glactar leis go dtógfaidh othar diaibéitis insline gearr, seachas ultrashort, roimh béilí. Tá cineálacha ultrashort insline i bhfad níos láidre ná inslin ghearr an duine. Ba chóir go mbeadh an dáileog de Humalog thart ar 0.4 dáileog de insline gearr, agus ba chóir dáileoga NovoRapid nó Actrapid a bheith thart ar dháileog de insulin gearr (0.66). Ní mór comhéifeachtaí 0.4 agus 0.66 a shonrú ina n-aonar.

Diaibéiteas Cineál 1 nó diaibéiteas ardchineál 2

I ndiaibéiteas dianchineál 1, ní mór duit insline tapa a instealladh roimh gach béile, chomh maith le inslin leathnaithe san oíche agus ar maidin. Casann sé 5-6 instealladh amach in aghaidh an lae, uaireanta níos mó. Le diaibéiteas cineál 2 chun cinn, an rud céanna. Toisc go dtéann sé i diaibéiteas cineál 1 atá ag brath ar insulin. Sula ríomhtar an dáileog de insline tapa roimh béilí, ní mór duit cóireáil a shocrú le insulin fada. Faigh amach san oíche agus ar maidin.

Déanaimis plé ar an dóigh a n-aistríonn diaibéiteas de chineál 2 go diaibéiteas tromchineál 1 mar thoradh ar chóireáil mhíchuí. Faigheann tromlach mór na n-othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu níos mó díobhála ná mar is fearr ó chóireáil oifigiúil. nach é an príomhchóireáil do dhiaibéiteas de chineál 2 go fóill, mar go bhfuil oifigigh leighis ag dul i ngleic go mór le hathrú. Sna 1970í, chuir siad in aghaidh glucometers a thabhairt isteach ... Le himeacht ama, beidh an chiall choiteann ann, ach inniu tá an scéal maidir le cóireáil diaibéiteas de chineál 2 brónach.

Itheann othair aiste bia “cothrom”, a bhfuil ró-ualach orthu le carbaihiodráití. Tógann siad piollaí díobhálacha freisin a dhraenálann a briseán. Mar thoradh air sin, faigheann cealla béite pancreatacha bás. Dá bhrí sin, scoirfidh an comhlacht dá inslin féin a tháirgeadh. Is ionann diaibéiteas Cineál 2 agus diaibéiteas tromchineál 1. Breathnaítear air seo tar éis don ghalar leanúint ar aghaidh ar feadh 10-15 bliana, agus an t-am ar fad tá sé á chóireáil go mícheart. Is é an príomhthuairisc ná go gcailleann an t-othar meáchan go tapa agus go neamh-thrédhearcach. De ghnáth stopann pills siúcra a ísliú. Tá an modh chun dáileoga insline a thuairiscítear anseo oiriúnach do chásanna dá leithéid.

Cén fáth nach bhfeiceann muid mórán othar a bhfuil diaibéiteas cineáil 2 ina ndiaibéiteas tromchineál 1? Toisc go bhfaigheann an chuid is mó díobh bás taom croí nó stróc sula dteipeann ar an briseán.

Mar sin, chinn othar le diaibéiteas de chineál 1 nó diaibéiteas ardchineál 2 aistriú chuig córas nua le modhanna cóireála neamhéifeachtúla caighdeánacha. Tosaíonn sé ag ithe aiste bia íseal-charbaihiodráit. Mar sin féin, tá cás crua aige. Ní leor aiste bia gan instealltaí insline, cé go laghdaíonn sé siúcra. Is gá insline a instealladh ionas nach bhforbróidh deacrachtaí diaibéiteas. Instealltaí insline leathnaithe a chomhcheangal thar oíche agus ar maidin le instealladh de insline tapa roimh gach béile.

Is dócha go bhfuil dáileog sheasta insulin á instealladh agat féin cheana féin, a forordaíodh san ospidéal. Ní mór duit na dosages a ríomh go solúbtha de réir do tháscairí aiste bia agus siúcra. Seo a leanas sonraí maidir le conas é seo a dhéanamh. Déan cinnte go bhfuil sé níos éasca ná mar a fuaireann sé. Tá ríomhanna uimhríochta ag leibhéal na scoile tosaigh. Ag bogadh ó aiste bia “cothrom” go haiste bia íseal-charbaihiodráit, ní mór duit an dáileog insline a laghdú láithreach 2-7 huaire, nó beidh hypoglycemia ann. Bíonn deis ag othair a bhfuil cineál beag diaibéiteas orthu “léim” ó na instealltaí ar fad. Ach níor chóir go mbeadh othair a bhfuil diaibéiteas tromchineáil de chineál 1 nó diaibéiteas ardchineáil 2 acu san áireamh leis seo.

Cad is gá duit a dhéanamh:

1. Roghnaigh an dáileog is fearr den insline leathnaithe san oíche agus ar maidin. Léigh tuilleadh. Tá modh ríofa ann.
2. Faigh amach cá mhéad gram carbaihiodráití agus próitéine atá clúdaithe ag 1 AONAD de insline a insteallfaidh tú sula n-itheann tú. Déanaimid an dáileog tosaigh a ríomh de réir na sonraí tagartha (féach thíos), agus ansin sonraímid “go deimhin” go dtí go bhfanann an siúcra seasmhach agus gnáth.
3. Faigh amach cé chomh híseal is atá do shiúcra fola. Déantar é seo tríd an turgnamh a dhéanamh, a bhfuil cur síos air thíos.
4. Faigh amach cá mhéad nóiméad roimh bhéile a bhfuil tú insteallta go barrmhaith le inslin tapaidh. Caighdeán: insline gearr i 45 nóiméad, Apidra agus NovoRapid i 25 nóiméad, Humalog i 15 nóiméad. Ach is fearr a fháil amach ina n-aonar, trí thurgnamh solais, a ndéantar cur síos air thíos.

Is é an deacracht ná go gcaithfidh tú an dáileog insline fada agus tapa a roghnú ag an am céanna. Nuair a thagann fadhbanna chun cinn le siúcra fola, is deacair a chinneadh cad ba chúis leo. Dáileog mhícheart insline leathnaithe? Ag cur an dáileog mhícheart insline tapaidh roimh bhéilí? Nó an bhfuil na dáileoga ceart inslin, ach ith níos mó / níos lú ná mar a bhí beartaithe?

Na príomhfhachtóirí a théann i bhfeidhm ar shiúcra:

• Cothú
• Dostaí Inslinte Leathnaithe
• Instealltaí insline tapa roimh bhéilí

Go hidéalach, úsáidfidh tú insline gearr roimh béilí agus fiú ultrashort breise nuair is gá duit siúcra ard a mhúchadh. Má tá, ansin le haghaidh gach ceann de na cineálacha inslin seo, ní mór duit a fháil amach ar leithligh conas a laghdaíonn 1 aonad do shiúcra. I ndáiríre, is beag diaibéiteach a bheidh ag iarraidh “juggle” le trí chineál insulin - ceann sínte agus dhá cheann go tapa. Má chinntíonn tú nach n-oibríonn Humalog, Apidra nó NovoRapid go maith roimh bhéilí, cuir i gcontúirt siúcra, agus ansin aistrigh go insulin gearr daonna.

Eolas táscach chun an dáileog tosaigh a ríomh (níl na huimhreacha cruinn!):

• Inslin ghearr - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile.
• Tá gach cineál insline gearr chomh cumhachtach céanna agus tosaíonn siad ag gníomhú ar an luas céanna.
• Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• Tá NovoRapid agus Apidra 1.5 huaire níos cumhachtaí ná aon insline gearr. Ba cheart an dáileog de NovoRapid agus Apidra a bheith ⅔ (0.66) den dáileog choibhéiseach de insline gearr.
• Tá Humalog 2.5 huaire níos cumhachtaí ná aon insline gearr. Ba chóir go mbeadh an dáileog de Humalog 0.4 dáileog chomhionann de insline gearr.

I gcás othair a bhfuil diaibéiteas dian orthu, a dtáirgeann an briseán nach bhfuil inslin ann go praiticiúil, méadóidh 1 ghram carbaihiodráití siúcra fola thart ar 0.28 mmol / l le meáchan coirp 63.5 kg.

I gcás othair a bhfuil trom-diaibéiteas 63.5 kg aige:

• Laghdóidh 1 aonad insline gearr siúcra fola faoi 2.2 mmol / L.
• Laghdóidh 1 aonad insulin Apidra nó NovoRapid siúcra fola thart ar 3.3 mmol / L.
• Laghdóidh 1 aonad de insulin Humalog siúcra fola thart ar 5.5 mmol / L.

Conas a fháil amach conas a laghdóidh 1 U insline gearr siúcra i duine a bhfuil meáchan coirp difriúil aige? Is gá cion a dhéanamh agus a ríomh.

Mar shampla, i gcás othair a bhfuil diaibéiteas trom aige a bhfuil meáchan coirp 70 kg aige, gheobhaidh tú 2.01 mmol / L. I gcás déagóra atá meáchan 48 kg, beidh an toradh 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Dá mhéad a mheáchan duine, is é is laige an éifeacht atá ag inslin. Aird! Ní uimhreacha beachta iad seo, ach táscach, ach amháin chun dáileoga tosaigh inslin a ríomh. Déan iad a bheachtú duit féin trí thurgnamh. Bíonn siad difriúil fiú ag amanna éagsúla den lá. Roimh an mbricfeasta, is é inslin an dream is laige, mar sin ní mór a dáileog a mhéadú.

Tá a fhios againn freisin:

• Clúdaíonn 1 aonad de insline gearr thart ar 8 gram carbaihiodráití.
• Clúdaíonn 1 aonad insulin Apidra agus NovoRapid thart ar 12 ghram de charbaihiodráití.
• 1 AONAD de insulin Humalog Clúdaíonn thart ar 20 gram de carbaihiodráití.
• Clúdaíonn 1 aonad de insline gearr thart ar 57 gram de phróitéin ithe nó thart ar 260 gram feola, éisc, éanlaithe clóis, cáis, uibheacha.
• 1 AONAD de inslin Clúdaíonn Apidra agus NovoRapid thart ar 87 gram de phróitéin ithe nó thart ar 390 gram feola, éisc, éanlaithe clóis, uibheacha.
• 1 AONAD de insulin Humalog Clúdaíonn thart ar 143 gram de próitéin ithe nó thart ar 640 gram de feoil, iasc, éanlaith chlóis, cáis, uibheacha.

Tá an fhaisnéis go léir thuas thuas táscach. Níl sé i gceist ach an dáileog tosaigh a ríomh, is léir nach bhfuil sé cruinn. Sonraigh gach figiúr duit féin trí thurgnamh. Tá na cóimheasa iarbhír do gach othar diaibéiteas difriúil. Coigeartaigh an dáileog insline ina aonar, triail agus earráid.

Tagraíonn na luachanna thuasluaite d’othair le diaibéiteas de chineál 1 nach dtáirgeann an briseán insline iontu agus nach bhfulaingíonn friotaíocht inslin. Má tá tú murtallach, is dhéagóir thú i dtréimhse mearfháis nó bean atá ag iompar clainne, ansin beidh an gá le insline níos airde. Ar an láimh eile, má tháirgeann na cealla béite i do bhriseán roinnt insulin go fóill, ansin is féidir go mbeidh an dáileog chuí insline i instealltaí i bhfad níos ísle.

Ríomh dáileoga insline do dhiaibéiteas de chineál 1: sampla

Déanfaimid anailís ar an gcás sonrach maidir leis an roghchlár a phleanáil agus déanfaimid an dáileog insline a ríomh. Cuir in iúl go bhfuil meáchan de 64 kg próitéine ag othar a bhfuil diaibéiteas trom air sula n-itheann sé Actrapid NM - insline gearr daonna. Beidh an t-othar ag ithe an méid carbaihiodráití agus próitéiní seo a leanas gach lá:

• Bricfeasta - 6 gram carbaihiodráití agus 86 gram próitéine,
• Lón - 12 ghram de charbaihiodráití agus 128 gram próitéine,
• Dinnéar - 12 gram carbaihiodráití agus 171 gram próitéine.

Ní chuireann muid san áireamh saillte inite, toisc nach mbíonn tionchar acu ar siúcra fola go praiticiúil. Ith na saillte atá le fáil i mbianna próitéine go socair. Athghairm go bhfuil 20-25% de phróitéin íon i bhfeoil, iasc, éanlaith chlóis, uibheacha agus cáiseanna crua. Chun meáchan na dtáirgí próitéine a ithe a bhfuil ár laoch ag dul a ithe, ní mór duit an méid próitéine a iolrú faoi 4 nó 5, ar an meán de 4.5. Is cinnte nach gcaithfidh tú ocras ar aiste bia íseal Carbaihiodráit :).

Nuair a bhíonn na dáileoga tosaigh insline tapa á ríomh roimh bhéilí, ba mhaith linn an diaibéiteach a chosaint ó hypoglycemia. Dá bhrí sin, anois déanaimid neamhshuim ar an éifeacht a bhíonn ag breacadh an lae ar maidin, chomh maith le frithsheasmhacht in aghaidh insulin (íogaireacht laghdaithe cealla le insulin), rud is féidir má tá an t-othar murtallach. Is dhá fhachtóir iad seo a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis orainn dáileoga insline a mhéadú roimh béilí. Ach ag an tús ní chuirtear san áireamh iad.

Chun an bolus bia tosaigh a ríomh, bainimid úsáid as an eolas cúlra a tugadh thuas. Clúdaíonn 1 aonad de thart ar insline gearr 8 gram carbaihiodráití. Chomh maith leis sin, clúdaíonn 1 aonad de insline gearr thart ar 57 gram de phróitéin chothaithe.

Bia Bolus don Bhricfeasta:

• 6 gram de charbaihiodráití / 8 gram de charbaihiodráití = ¾ AONAID insline,
• 86 gram próitéine / 57 gram próitéine = 1.5 inslithe insline.

IOMLÁN CES FÉACHTAÍ + 1.5 FÉACHTAÍ = 2.25 FÉIDIR insulin.

Bolus bia don lón:

• 128 gram próitéine / 57 gram próitéine = 2.25 aonad insline.

IOMLÁN 1.5 DEISEANNA 2.25 FHEIDHMEANNA = 3.75 DEOCHANNA insline.

Bolus bia don dinnéar:

• 12 gram de charbaihiodráití / 8 gram de charbaihiodráití = 1.5 FÉIDIR insline,
• 171 gram próitéine / 57 gram próitéine = 3 aonad insline.

IOMLÁN 1.5 DEISEANNA 3 RÉIMSÍ = 4.5 DEOCHANNA insline.

Cad ba chóir a dhéanamh má tá an t-othar ag dul in instealladh nach bhfuil insline insuite gearr, gearr ach gearr Apidra, NovoRapid nó Humalog sula n-itheann sé? Is cuimhin linn go bhfuil dáileoga measta Apidra agus NovoRapida ida an dáileog insline gearr, a ríomhadh againn. Is é Humalog an ceann is cumhachtaí. Níor chóir go mbeadh a dháileog ach 0.4 dáileog de insline gearr.

Más gá, coigeartaigh an bolus bia tosaigh ó insline gearr go ultra-ghearr:

Tabhair faoi deara: tá fonn láidir ar an othar (ár bhfear! :)). Le haghaidh lóin, itheann sé 128 gram próitéine - thart ar 550 gram de bhianna próitéine. De ghnáth, itheann othair le diaibéiteas de chineál 1 i bhfad níos lú. Ligean le rá don lón tá sé i gceist agat 200 gram de bhianna próitéine a ithe ina bhfuil 45 gram de phróitéin íon. Agus freisin sailéad glasraí glas, ina bhfuil 12 g de charbaihiodráití. Sa chás seo, beidh ort bolus bia de 2.25 IU de inslin ghearr a instealladh, 1.5 IU de Apidra nó NovoRapida nó 1 AI de Humalog sula n-itheann tú. Maidir le bricfeasta agus dinnéar, beidh na dáileoga níos ísle fós. Conclúid: bí cinnte go bhfoghlaimíonn tú.

Is cinnte go mbeidh dáileoga insulin ag tosú le haghaidh roinnt béilí róbheag, agus do roinnt - ró-mhór. Chun a fháil amach conas a d'oibrigh insulin, ní mór duit siúcra fola 4 agus 5 uair an chloig a thomhas tar éis ithe. Má thomhaistear níos luaithe é, ní bheidh an toradh cruinn, mar go leanann insulin ag gníomhú, agus go bhfuil an béile díleáite fós.

Rinneamar meas faoina luach d'aon ghnó ag tosú ar bhónais bhia i ndáileoga inslin. Dá bhrí sin, ní dócha go dtitfidh do shiúcra tar éis ceann de na béilí go dtí an leibhéal hypoglycemia. Mar sin féin, níl sé seo eisiata. Go háirithe má tá tú tar éis forbairt a dhéanamh, i.e., ar fholmhú an bholg tar éis ithe mar gheall ar neuropathy.Ar an láimh eile, má tá murtall agat agus mar gheall air seo, beidh i bhfad níos mó dáileog inslin tapaidh roimh bhéilí.

Mar sin, ar an gcéad lá de insline gearr nó ultrashort a instealladh, déanaimid ár siúcra a thomhas sula n-itheann tú é, agus ansin arís tar éis 2, 3, 4 agus 5 uair an chloig tar éis gach béile. Tá suim againn sa mhéid siúcra atá tar éis fás tar éis ithe. Is féidir leis an méadú a bheith dearfach nó diúltach. Má tá sé diúltach, ansin an chéad uair eile is gá duit an dáileog insline a laghdú sula n-itheann tú.

Má tá siúcra 2-3 uair an chloig tar éis béile níos ísle ná roimh bhéile, ná athraigh an dáileog insline. Toisc gur le linn an ama seo, níor éirigh leis an gcomhlacht bianna íseal-charbaihiodráit a dhíleá agus a ionsú. Is é an toradh deiridh ná 4-5 uair an chloig tar éis ithe. Tarraing conclúidí air. Ní laghdófar an dáileog ach amháin, tar éis 1-3 uair an chloig tar éis ithe, na “sagaí” siúcra faoi 3.5-3.8 mmol / L.

Abair go bhfuil na torthaí seo a leanas ag ár n-othar:

• 4-5 uair an chloig tar éis an bhricfeasta - mhéadaigh siúcra 3.9 mmol / l,
• 4-5 uair an chloig tar éis lóin - tháinig laghdú 1.1 mmol / l air,
• 4-5 uair an chloig tar éis an dinnéir - méadú 1.4 mmol / L.

Má mheastar go bhfuil an dáileog insline roimh bhéilí ceart má imíonn an siúcra, tar éis 5 uaire tar éis an bhéile, ón méid a bhí roimh an mbéile gan níos mó ná 0.6 mmol / l sa dá threo. Ar ndóigh, chaill muid na dáileoga tosaigh, ach bhíothas ag súil leis seo. Tá an éifeacht le feiceáil go soiléir, rud a laghdaíonn éifeachtacht insteallta insline gasta roimh bricfeasta, i gcomparáid le instealltaí roimh lón agus dinnéar.

Cé mhéad a theastaíonn uait an dáileog insline a athrú? Chun a fháil amach, déanaimis ríomh na mboilgeanna ceartúcháin. I n-othar a bhfuil diaibéiteas trom air, ní tháirgeann an briseán insline ar chor ar bith, laghdóidh 1 aonad de insline gearr siúcra fola thart ar 2.2 mmol / l, má mheáchan duine 64 kg.

An meáchan coirp níos mó, is é is laige an éifeacht atá ag inslin. Dá ísle an meáchan coirp, laghdaíonn an t-aonad 1 insulin níos láidre siúcra.

Chun luach táscach a fháil do do mheáchan, ní mór duit cion a dhéanamh. Mar shampla, i gcás duine atá meáchan 80 kg, gheobhaidh tú 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. I gcás linbh a bhfuil meáchan 32 kg ann, 2.2 mmol / L * faightear 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Is é 64 kg an t-othar trom diaibéiteas dá dtagraítear sa chás-staidéar seo. Chun tús a chur leis, glacaimid leis go laghdaíonn 1 aonad de insline gearr a siúcra fola faoi 2.2 mmol / L. Mar is eol dúinn, tar éis bricfeasta agus dinnéar, léim a shiúcra, agus tar éis an dinnéir thit sé. Dá réir sin, ní mór duit an dáileog insline a mhéadú roimh bricfeasta agus dinnéar, chomh maith le beagán níos ísle roimh an lón. Chun seo a dhéanamh, roinnimid an t-athrú i siúcra faoi 2.2 mmol / L agus déanaimid an toradh a shlánú go 0.25 FÉIDIR insline suas nó síos

Anois táimid ag coigeartú na dáileoige insline gearr roimh bhéilí bunaithe ar thorthaí an chéad lae de na turgnaimh. Ag an am céanna, déanaimid ár ndícheall an méid próitéine agus carbaihiodráití a ithetar don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar a choinneáil mar an gcéanna.

An lá dár gcionn, déan an nós imeachta céanna arís agus arís eile, de réir mar is gá. Gach lá, is lú an diall i siúcra fola tar éis ithe. Sa deireadh, gheobhaidh tú an dáileog cheart insline gearr roimh gach béile.

Mar a fheiceann tú, níl na ríomhanna casta. Le cabhair ó áireamhán, is féidir le haon duine fásta iad a láimhseáil. Is é an deacracht ná gur chóir go bhfanfadh luach cothaithe na gcodanna don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar mar an gcéanna gach lá. Is féidir agus ba chóir bia agus miasa a athrú, ach ba cheart an méid carbaihiodráití agus próitéiní a bheith mar an gcéanna gach lá. Cabhraíonn scálaí cistine leis an riail seo a chomhlíonadh.

Má bhraitheann tú i gcónaí tar éis béile nach bhfuil tú iomlán, is féidir leat méid an phróitéine a mhéadú. Caithfear an méid céanna próitéine a ithe sna laethanta ina dhiaidh sin. Sa chás seo, ní féidir leat cur leis an méid carbaihiodráití! Ná hith níos mó ná 6 gram carbaihiodráití don bhricfeasta, 12 ghram don lón agus an méid céanna don dinnéar.Is féidir leat níos lú carbaihiodráití a ithe, ach gan níos mó a ithe. Tar éis duit an méid próitéine a athrú i gceann de na béilí, ní mór duit breathnú ar an dóigh a n-athróidh siúcra tar éis dó a ithe agus an dáileog is fearr de insulin a ath-roghnú.

Sampla eile den saol

Othair le diaibéiteas de chineál 1, 26 bliana d'aois, airde 168 cm, meáchan 64 kg. Cloíonn, pricks Biosulin R. sula n-itheann tú.
Ba é an siúcra troscaidh ná 11.0 mmol / L. Bricfeasta: pónairí glasa 112 gram, ubh 1 ríomhaire. Níl ach carbaihiodráití 4.9 gram. Roimh an mbricfeasta, rinne siad insliú insline Biosulin R ag dosage 6 aonad. Ina dhiaidh sin, ag 9 n-uaire 35 nóiméad siúcra bhí 5.6 mmol / L, agus ansin faoi 12 uair an chloig d'ardaigh sé go 10.0 mmol / L. Bhí orm 5 aonad eile den inslin chéanna a instealladh. Ceist - cad a rinne tú mícheart?

Is insline gearr daonna é Biosulin P. Má leanann tú aiste bia carb-íseal le haghaidh insteallta roimh bhéilí, is fearr é ná cineálacha ultra-ghearr insline.

Tá siúcra troscaidh 11.0 ag an othar. Tá sé i gceist aici greim de 112 gram pónairí agus 1 pc uibheacha a bheith aici don bhricfeasta. Féachaimid ar tháblaí de luach cothaithe táirgí. Tá 100 gram de phróitéin agus 3.6 gram de charbaihiodráití i 100 gram pónairí glasa. I 112 gram, táirgeann sé seo 2.24 gram próitéine agus 4 ghram de charbaihiodráití. Tá ubh sicín comhdhéanta de thart ar 12.7 gram próitéine agus 0.7 gram de charbaihiodráití. Le chéile, is éard atá sa bhricfeasta ná próitéin 2.24 + 12.7 = 15 gram agus carbaihiodráití 4 + 0.7 = 5 gram.

Ag cur san áireamh luach cothaithe an bhricfeasta, déanaimid an dáileog tosaigh insline gearr a ríomh roimh béilí. Is é seo an tsuim: bolus ceartúcháin + bolus bia. Glacaimid leis go laghdóidh 1 U de insline gearr siúcra fola thart ar 2.2 mmol / L. le meáchan coirp de 64 kg. Is é an gnáth-siúcra 5.2 mmol / L. Faightear bolus ceartúcháin (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 aonad. Is é an chéad chéim eile ná bolus bia a bhreithniú. Faighimid amach ón eolaire go gclúdaíonn 1 aonad de insline gearr thart ar 8 gram de charbaihiodráití nó thart ar 57 gram de phróitéin chothaithe. Le haghaidh próitéine, teastaíonn uainn (15 g / 57 g) = 0.26 FÍOR. I gcás carbaihiodráití, teastaíonn uait (5 g / 8 g) = 0.625.

Dáileog iomlán insulin measta: 2.6 Bolus ceartúcháin AI + 0.26 IU in aghaidh an phróitéin + 0.625 IU do charbaihiodráití = 3.5 IU.

Agus chuir an t-othar 6 aonad isteach an lá sin. Cén fáth ar mhéadaigh siúcra fiú cé gur instealladh níos mó insline ná mar a bhí ag teastáil? Toisc go bhfuil an t-othar óg. Mar gheall ar an dáileog mhéadaithe inslin, scaoileadh hormóin struis go mór, go háirithe adrenaline. Mar thoradh air seo, léim an siúcra. Tharlaíonn sé, má instealladh níos lú insulin thú, ansin ní mhéadóidh an siúcra, ach laghdóidh sé. Is é sin an paradacsa.

Tá dáileog níos lú nó níos lú insline gearr sa chás a bhfuil cur síos air thuas 3.5 aonad. Cuir in iúl anois gur féidir leat 3 nó 4 aonad a instealladh, agus ní bheidh an difríocht ró-mhór. Ach ba mhaith linn borradh a chur faoi bhorradh siúcra. Má éiríonn leat é seo a dhéanamh, ansin ní bheidh ort bolcaí ceartúcháin móra a stab. Agus is é an bolus bia iomlán ná 1 AONAD ± 0.25 AONAD.

Deirimid go mbeidh bolus ceartúcháin de 1 PIECE ± 0.25 FHEABHSÚ agus bolus bia den chéanna 1 FÉIDIR ± 0.25 FÓGRAÍONN. Iomlán de 2 aonad ± 0.5 aonad. Idir dáileoga inslin 3 agus 4 aonad, níl an difríocht mhór. Ach idir dáileoga 1.5 FHEIDHMEANNA AGUS 2 FHEABHSÚ, beidh an difríocht sa leibhéal tionchair ar shiúcra fola suntasach. Conclúid: ní mór duit foghlaim. Gan aon bhealach gan é.

Mar achoimre. I ndiaibéiteas tromchúiseach cineál 1 agus diaibéiteas ardchineál 2, d'fhoghlaimíomar conas bolus bia agus ceartúcháin a ríomh le haghaidh instealltaí insline gasta roimh bhéilí. D'fhoghlaim tú an chéad uair go gcaithfidh tú an dáileog thosaigh insline a ríomh de réir na gcomhéifeachtaí tagartha, agus ansin iad a choigeartú de réir tháscairí an tsiúcra tar éis ithe. Má tá siúcra, tar éis 4-5 uair an chloig tar éis ithe, tar éis fás níos mó ná 0.6 mmol / L, ní mór an dáileog inslin sula gcaithfear béilí a mhéadú. Má laghdaigh sé go tobann - ní mór an dáileog insline a laghdú freisin. Nuair a choinníonn an siúcra gnáth, athraíonn sé níos mó ná ± 0.6 mmol / l roimh agus tar éis béilí - roghnaíodh an dáileog insline i gceart.

Diaibéiteas Cineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 éadrom LADA

Cuir in iúl go bhfuil diaibéiteas de chineál 2 agat, cás nach ndearnadh faillí air. Leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, tóg, tógfaidh tú insline insínte ar an oíche agus ar maidin. Roghnaítear dáileoga insline Lantus, Levemir nó Protafan i gceart cheana féin. A bhuíochas leis seo, tá gnáthshuim de do shiúcra fola má scipeann tú béile.Ach tar éis ithe, léimfidh sé, fiú má ghlacann tú an dáileog uasta incheadaithe de phiollaí. Ciallaíonn sé seo go bhfuil gá le instealltaí gearra insline roimh béilí. Má tá tú ró-leisciúil chun iad a dhéanamh, forbróidh deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas ansin.

Le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas cineál 1 éadrom, LADA, ní mór duit Lantus nó Levemir a instealladh ar an oíche agus ar maidin. Léigh tuilleadh. B'fhéidir go mbeidh instealltaí insline fada go leor chun gnáth-siúcra a choinneáil. Agus gan ach siúcra tar éis béile a ardú go fóill, cuir insline tapaidh roimh bhéilí.

Leanann an briseán ar aghaidh ag táirgeadh roinnt inslin, agus is é seo an difríocht idir do chás agus othair a bhfuil diaibéiteas tromchineál 1 orthu. Níl a fhios againn cé mhéid a bhfuil do inslin féin agat chun siúcra ard a mhúchadh tar éis ithe, ach cé mhéad is gá duit a chur le instealltaí. Chomh maith leis sin, níl a fhios againn conas a mhéadaíonn drochíogaireacht insulin na gceall (friotaíocht insulin) mar gheall ar mhurtall an gá atá agat le insulin. I gcás mar seo, níl sé éasca buille faoi thuairim insline gearr a thomhas roimh bhéilí. Conas é a ríomh i gceart ionas nach mbeidh aon hypoglycemia ann? Seo a leanas freagra mionsonraithe ar an gceist seo.

Sula gcuireann tú instealladh, ní gá duit insline a instealladh ach amháin do na hothair sin a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu atá leisciúil a fheidhmiú

Tuigtear go bhfuil tú ag cloí go dian. Ní mór duit freisin an méid céanna carbaihiodráití agus próitéine a ithe gach lá don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar. Breathnaigh ar shiúcra roimh agus tar éis béilí ar feadh 3-7 lá, agus ansin ríomh na dáileoga tosaigh inslin roimh bhéilí, ag úsáid na sonraí.

Bailigh eolas ar an méid a ardaíonn siúcra fola tar éis bricfeasta, lón, agus dinnéar, mura bhfuil tú ag instealladh insulin sula n-itheann tú, ach ná tóg do phiolla diaibéiteas go rialta.

Le diaibéiteas de chineál 1, níl aon chabhair ag LADA, lena n-áirítear Siofor. Ná tóg iad!

Is gá siúcra a thomhas sula n-itheann tú é, agus ansin tar éis 2, 3, 4 agus 5 uair an chloig tar éis gach béile. Déan é seo ar feadh 3-7 lá as a chéile. Taifead na torthaí tomhais, coinnigh dialann. Na laethanta seo ní mór duit 3 huaire sa lá a ithe, ná sneaiceadh. Sábhálann bianna carbaihiodráit íseal ar feadh 4-5 uair an chloig. Beidh tú lán-am ar fad agus gan sneaiceanna.

Is é an tréimhse breathnóireachta ullmhúcháin 3-7 lá. Gach lá tá spéis agat an méadú is mó i siúcra tar éis bricfeasta, lón agus dinnéar. Is dócha go mbeidh sé 3 huaire an chloig tar éis béile. Ach tá gach othar le diaibéiteas difriúil. Is féidir é seo a dhéanamh tar éis 2 uair an chloig, agus tar éis 4 nó 5 uair an chloig. Ní mór duit siúcra a thomhas agus breathnú ar a iompar.

I gcás gach lae, scríobh síos cad é an méadú uasta i siúcra tar éis bricfeasta, lón, agus dinnéar. Mar shampla, Dé Céadaoin roimh an dinnéar, bhí siúcra 6.2 mmol / L. Tar éis dó a bheith ag ithe, bhí sé:

Is é an luach uasta ná 7.8 mmol / L. Is é an méadú 1.6 mmol / L. Teastaíonn uainn é, scríobh síos é. Déan an rud céanna don bhricfeasta agus don dinnéar. Gach lá caithfidh tú siúcra a thomhas le glucometer thart ar 15 uair. Ní féidir é seo a sheachaint. Ach tá súil agam nach mbeidh instealltaí gasta de dhíth ort roimh roinnt béilí. De réir thorthaí na tréimhse breathnóireachta, beidh an tábla seo a leanas thart ort:

I measc na ngnóthachan laethúil go léir, féach na luachanna íosta. Ríomhfaidh siad an dáileog insline roimh gach béile. Glacaimid na huimhreacha íosta ionas go mbíonn na dosages tosaigh íseal agus mar sin go bhfuil siad ábalta aghaidh a thabhairt ar hypoglycemia.

Ní gá instealltaí de insline gasta a bheith ag othar diaibéiteas Cineál 2, a léirítear sa tábla, ach amháin roimh bricfeasta agus dinnéar, ach ní roimh an dinnéar. Toisc tar éis dinnéar nach bhfásann a shiúcra. Tá sé seo mar gheall ar aiste bia íseal-charbaihiodráit, iontógáil agus fiú gníomhaíocht fhisiciúil i lár an lae. Lig dom a chur i gcuimhne duit go bhfaigheann tú deis instealltaí insline a dhiúltú sula n-itheann tú.

Cuir i gcás, de réir thorthaí breathnuithe siúcra i rith na seachtaine, gur tharla sé seo a leanas:

• Gnóthachan siúcra íosta tar éis an bhricfeasta: 5.9 mmol / l,
• Gnóthachan siúcra íosta tar éis an dinnéir: 0.95 mmol / L,
• Gnóthachan siúcra íosta i ndiaidh an dinnéir: 4.7 mmol / L.

Ar dtús, molaimid go cúramach go laghdóidh 1 U de insline gearr siúcra fola in othar diaibéiteas de chineál 2 atá murtallach chomh mór le 5.0 mmol / L. Tá sé seo i bhfad ró-mhór, ach déanaimid beagmheas ar an dáileog tosaigh insline chun an t-othar a chosaint ó hypoglycemia. Chun an dáileog tosaigh insulin a fháil roimh bhéilí, roinn an luach íosta den mhéadú i siúcra leis an bhfigiúr seo. Déanaimid an toradh a shlánú go 0.25 FÉIDIR suas nó síos.

Cuirimid béim ar go bhfuilimid ag caint faoi inslin ghearr daonna - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R agus daoine eile. Má tá othair a bhfuil diaibéiteas ag dul dóibh chun Apidra nó NovoRapid a chopáil roimh bhéilí, ansin ba chóir an dáileog ríofa a iolrú faoi 0.66, agus más Humalog é - méadaithe faoi 0.4.

Tosóimid dáileoga tosaigh insline gearr a instealladh 40-45 nóiméad roimh béilí, ultrashort - 15-25 nóiméad. Chun instealltaí a dhéanamh le cruinneas 0.25 ED, beidh ort foghlaim. Ag fóraim Idirlín Rúisis agus iasachta, dearbhaíonn othair a bhfuil diaibéiteas orthu go mbíonn gníomhartha insline caolaithe gearr agus gearr-ghearr de ghnáth. Leanaimid orainn ag tomhas siúcra 2, 3, 4, agus 5 uair an chloig tar éis a n-ithe chun a fháil amach conas a oibríonn teiripe inslin.

Más rud é tar éis ceann de na béilí tar éis 4-5 uair an chloig (ní tar éis 2-3 uair an chloig!) Tá an siúcra fós ag méadú de níos mó ná 0.6 mmol / l - is féidir iarracht a dhéanamh ar an dáileog insline roimh an mbéile seo an lá dár gcionn méadú a dhéanamh ar incrimintí 0.25 aonad, 0.5 aonad nó fiú aonad amháin. D'fhéadfadh sé go mbeadh ar othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 acu le murtall an-dian (níos mó ná 40 kg de mheáchan iomarcach) an dáileog insline a mhéadú roimh bhéilí in incrimintí de 2 aonad. Ach i gcás gach duine eile, tá sé seo rófhada le hipiglycemia dian. Má tá do shiúcra tar éis béile níos mó ná 0.6 mmol / L níos ísle ná mar a bhí sé roimh bhéile, ciallaíonn sé go gcaithfidh tú an dáileog insline a ísliú roimh an béile seo.

Tá an nós imeachta thuas chun na dáileoga insline a choigeartú sula gcaithfear béilí a athdhéanamh go dtí go mbíonn an siúcra i 4-5 uair an chloig tar éis ithe cobhsaí beagnach mar an gcéanna le roimh bhéilí. Gach lá sonróidh tú níos mó agus níos mó an dáileog insline. Mar gheall air seo, beidh siúcra tar éis ithe níos gaire do ghnáth. Níor chóir go n-athróidh sé níos mó ná 0.6 mmol / l suas nó síos. Moltar go leanann tú le haghaidh rialú diaibéiteas.

Déan iarracht an méid céanna próitéine agus carbaihiodráití a ithe gach lá don bhricfeasta, don lón agus don dinnéar. Más mian leat, ag aon bhéile, an méid próitéine a itheann tú a athrú, ansin an nós imeachta chun an dáileog insline a ríomh agus a choigeartú sula gcaithfear an béile seo a athdhéanamh. Meabhraigh nach féidir méid na gcarbaihiodráití a athrú, ní mór dó fanacht íseal, toisc go dtugtar carbaihiodráit íseal ar an aiste bia.

Conas a chinneadh cé mhéad nóiméad sula n-itheann tú insline insteallta

Conas a chinneadh cé mhéad nóiméad roimh bhéile a chaithfidh tú insline tapa a instealladh? Is féidir é seo a dhéanamh trí thurgnamh a dhéanamh, a bhfuil cur síos air thíos. Ní thugann torthaí turgnaimh torthaí iontaofa ach amháin má thosaíonn othar diaibéitis ag feidhmiú air nuair a bhíonn siúcra aige gar don ghnáthshaol. Ciallaíonn sé seo gur fhan siúcra fola faoi 7.6 mmol / L ar feadh 3 uair an chloig roimhe sin.

Instealladh insline mear (gearr) 45 nóiméad sula mbeartaíonn tú suí síos le hithe. Tomhais siúcra le glucometer 25, 30, 35, 40, 45 nóiméad tar éis an insteallta. Chomh luath agus a thit sé faoi 0.3 mmol / l - tá sé in am tosú ag ithe. Má tharla sé seo tar éis 25 nóiméad - ansin ní féidir leat é a thomhas, ach tosaíonn tú ag ithe go tapa ionas nach mbeidh aon hypoglycemia ann. Más rud é tar éis 45 nóiméad go bhfanfaidh do shiúcra ag an leibhéal céanna - cuir tús an bhéile ar athló. Lean ort ag tomhas do shiúcra gach 5 nóiméad go dtí go bhfeiceann tú go bhfuil sé ag titim.

Má instealladh tú Humalog insulin gearr, NovoRapid nó Apidra sula n-itheann tú, ansin caithfidh tú siúcra a thomhas tar éis 10 nóiméad, agus ní tar éis 25 nóiméad.

Is bealach éasca agus cruinn é seo chun a chinneadh cé mhéad nóiméad roimh ithe a chaithfidh tú insline a instealladh. Ba chóir an turgnamh a athdhéanamh má athraíonn do dháileáil de insline tapa sula n-itheann tú 50% nó níos mó. Toisc gur mó an dáileog insline, is túisce a thosaíonn sé ag gníomhú. Arís eile, beidh an toradh neamhiontaofa má bhí do siúcra fola tosaigh níos airde ná 7.6 mmol / L. Cuir an turgnamh ar athló go dtí go dtabharfaidh tú do shiúcra níos gaire do ghnáth. Roimhe seo, glac leis go gcaithfidh tú insline gearr a instealladh 45 nóiméad sula n-itheann tú é.

Abair go léiríonn turgnamh gur gá duit insline a instealladh 40 nóiméad sula n-itheann tú. Cad a tharlaíonn má thosaíonn tú ag ithe níos luaithe nó níos déanaí? Má thosaíonn tú ag ithe 5 nóiméad níos luaithe nó níos déanaí, ní bheidh mórán difríochta ann. Má thosaíonn tú ag ithe 10 nóiméad níos luaithe ná mar is gá, ansin tiocfaidh ardú ar do shiúcra le linn an bhéile, ach ina dhiaidh sin, is dócha go dtitfidh sé go gnáth. Ní hamhlaidh an rud é má dhéanann tú botúin go hannamh. Ach má ardaíonn siúcra fola go rialta le linn béilí agus ina dhiaidh, tá an baol ann go mbeidh aithne dhlúth ar na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas.

Má thosaíonn tú ag ithe 15 nó 20 nóiméad níos luaithe ná mar is gá, ansin is féidir le siúcra fola ardú an-ard, mar shampla, suas le 10.0 mmol / L. Sa chás seo, beidh do chorp frithsheasmhach i bpáirt leis an insline tapa a chuir tú isteach. Ciallaíonn sé seo nach leor a ghnáthdháileog le siúcra níos ísle. Gan dáileog bhreise inslin, fanfaidh siúcra ard ar feadh i bhfad. Is cás contúirteach é seo maidir le deacrachtaí diaibéiteas a fhorbairt.

Cad a tharlóidh má thosaíonn tú ag ithe 10-15 nóiméad níos déanaí ná mar is gá tar éis insteallta de insline gasta? Sa chás seo, tá tú ag iarraidh trioblóide. Tar éis an tsaoil, ní itheann muid carbaihiodráití gasta ar chor ar bith. Caithfidh an corp na próitéiní a dhíleá ar dtús, agus ansin cuid acu a ghlúcós. Is próiseas mall é seo. Is féidir le moill 10 nóiméad fiú an siúcra a laghdú go ró-íseal, agus ní chuideoidh comhshamhlú béile íseal-charbaihiodráit leis é a thabhairt ar ais go gnáth. Tá an riosca hypoglycemia suntasach.

Moltar go ginearálta instealladh gearr daonna a instealladh 45 nóiméad roimh bhéile, agus ultrashort - 15-25 nóiméad. Mar sin féin, moltar gan a bheith leisciúil, ach chun d'am insteallta oiriúnach aonair a chinneadh. Tá cur síos déanta againn thuas ar conas é seo a dhéanamh agus ar na sochair a gheobhaidh tú. Go háirithe má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit. Déanaimid athrá ar an axiom: ná sábhálaimid stiallacha tástála don mhéadar ionas nach gcaithfidh tú dul i ngleic le deacrachtaí diaibéiteas.

An gcaithfidh mé ithe i gcónaí ag an am céanna?

Sula ndearnadh cineálacha inslin gearr agus ultrashort a cheapadh, bhí ar othair le diaibéiteas ithe i gcónaí ag an am céanna. Bhí sé an-deacair, agus bhí na torthaí cóireála dona. Anois, cúitímid an t-ardú i siúcra tar éis dó ithe le insulin gearr nó gearr-ghearr. Fágann sé seo gur féidir é a ithe nuair is mian leat. Ní gá instealladh insline a dhéanamh in am ach sula suífidh tú síos le hithe.

Má insteallfaidh tú insulin sula n-itheann tú, ansin ní itheann tú níos mó ná uair amháin gach 4-5 uair an chloig.

Cad atá le déanamh má rinne tú dearmad insline a instealladh sula n-itheann tú

D'fhéadfadh go dtarlódh sé go ndéanfá dearmad lámhaigh ghearr insline a thabhairt agus smaoineamh air nuair atá an bia ar tí a sheirbheáil nó go bhfuil tú ag ithe cheana féin. I gcás éigeandála den sórt sin, moltar inslin ultra-ghearr a bheith agat leat, ina theannta sin Humalog, an ceann is tapúla. Má tá tú ag ithe cheana féin nó sula dtosaíonn an béile, fágtar níos mó ná 15 nóiméad - tabhair instealladh Humalog duit. Cuimhnigh go bhfuil sé 2.5 uair níos láidre ná inslin ghearr rialta. Dá bhrí sin, ba chóir go mbeadh an dáileog Humalog 0.4 de do ghnáthdháileog insline gearr. Ní mór an chomhéifeacht 0.4 a shoiléiriú ina aonar.

Conas a laghdaíonn insline tapa siúcra fola

Tá 4 chineál hormóin próitéine forordaithe d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Tá a ré ghníomhaíochta féin ag gach cineál druga agus luas an laghdaithe de plasma dextrose.

• Gníomh Ultrashort. I measc na ndrugaí sa ghrúpa seo tá Apidra, Humalog agus Novorapid. Laghdaítear an siúcra 10 nóiméad tar éis dó an dáileog cheart den hormón a fháil. Tarlaíonn an tiúchan uasta san fhuil tar éis 30 nóiméad - 2 uair an chloig. Fad an ghnímh - suas le 5 uair an chloig.
• Gníomh gearr. Na cógais is fearr: Rapid, Insuman, NM Actpid, NM, Humorap 40, Berlsulin. Laghdaíonn cógais siúcra go tapa. Leath uair an chloig tar éis an insteallta, tagann faoiseamh. Baintear an tiúchan uasta amach tar éis 2-4 uair an chloig Is é fad na gníomhaíochta suas le 8 n-uaire.
• Gníomh meánach. OT Insam Bazal, Insuran, Gensulin, Protafan NM Líonadh, Baineann Humulin leis an ngrúpa leigheasanna seo. Tosaíonn na drugaí ag feidhmiú 1-2.5 uair an chloig tar éis an druga a instealladh. Is féidir an éifeacht is mó a thabhairt faoi deara tar éis 6-10 uair an chloig. Braitheann fad na gníomhaíochta drugaí ar an dáileog a roghnaítear. Is é an tréimhse thart ar 12-14 uair an chloig.
• Gníomh fada. I measc na gcógas a bhfuil a leithéid de ghníomhaíocht acu tá Lantus SoloStar, Levemir Penfill nó FlexPen. Breathnaítear na chéad chomharthaí ar theacht an nochta uair an chloig tar éis an insteallta. Baintear an tiúchan plasma uasta amach tar éis 5-16 uair an chloig. Aithnítear na cistí seo de réir na n-éifeachtaí ama is faide ar an gcomhlacht. Fad - suas le lá.

Is dóchúla go laghdóidh míochainí ultra-gnímh deaslós san fhuil. Breathnaítear ar fheabhsúchán tar éis 10 nóiméad, agus tar éis leath uair an chloig mothaíonn duine mar is gnách.

Mar sin féin, is annamh a fhorordaítear drugaí ultrashort mar is gá dosages a úsáid níos minice. Moltar duit a leithéid d'ullmhúchán a choinneáil i gcónaí. Is féidir é a chomhcheangal le cineálacha eile insline i dtéarmaí ré an ghnímh. Tá sé áisiúil má dhéanann tú dearmad ar thimpiste instealladh a thabhairt, má tá strus ort, nó ar chúis eile, tá méadú tagtha ar shiúcra. Mairfidh cógais ultra-ghníomhacha gach siomptóim go tapa, agus ina dhiaidh sin beidh sé indéanta filleadh ar an ngnáthmhodh.

Instealltaí insulin le haghaidh bia i mbialann agus eitleán

I mbialanna, óstáin agus eitleáin, déantar bia a sheirbheáil de réir a sceidil, seachas do sceideal. Agus de ghnáth tarlaíonn sé seo níos déanaí ná mar a gheall an fhoireann chothabhála nó na leabhráin fógraíochta. Iad siúd nach bhfuil diaibéiteas orthu tá siad míshásta nuair a bhíonn orthu ocras a shuí agus fanann siad ar feadh aon ama. Ach má tá instealladh tapa insline agat cheana féin, ní hamháin go bhfuil an t-ionchas seo annamh, ach is féidir leis a bheith contúirteach freisin, mar tá baol hypoglycemia (siúcra íseal) ann.

I gcásanna den sórt sin, is féidir insline gan instealladh a instealladh, ach ultrashort. Cuir isteach é nuair a fheiceann tú go bhfuil an freastalaí ag ullmhú chun an chéad chúrsa nó an bia a sheirbheáil. Má tá tú ag súil le moill ar an bpríomhchúrsa a sheirbheáil, roinn an dáileog inslin ultrashort ina dhá leath. Tiomáin an chéad leath ar an bpointe boise, agus an dara ceann - nuair a fheiceann tú go bhfuil an príomhchúrsa á iompar ag an bhfreastalaí. Is féidir go n-ardóidh siúcra go hachomair, ach tá tú cinnte go seachnófar hypoglycemia, fiú má chuirtear moill ar an mbia. Má d'ordaigh tú béilí carb-íseal agus iad a ithe go mall, is féidir leat méadú sealadach siúcra a sheachaint.

Ná hord ná ithe bia “diaibéiteach” ar bord! Is bia i gcónaí é atá ró-ualaithe le carbaihiodráití, b'fhéidir fiú níos measa dúinn ná bia eitleáin rialta. Má tá rogha ag an aerlíne, cuir bia mara ar ordú. Mura bhfuil aon bheathú ar bith ar an eitleán, tá sé níos fearr fós, toisc go bhfuil níos lú cathú ann chun imeacht ón aiste bia. Mura gcaithfeadh na freastalaithe eitilte paisinéirí le huisce amháin, agus soláthróimid bia sláintiúil dúinn féin ó na táirgí a cheadaítear le haghaidh diaibéiteas.

Rabhadh Má tá tú forbartha, i.e.fholmhú gastrach mall tar éis ithe, ní úsáideann tú insulin ultrashort riamh, ach gan ach gearr. Má bhíonn bia ag druidim i do bholg, ansin gníomhóidh inslin ultra-ghearr i gcónaí níos tapúla ná mar is gá. Meabhraímid freisin go bhfuil na cineálacha inslin ultrashort níos cumhachtaí ná na cinn ghearra, agus mar sin ba chóir go mbeadh a ndáileog 1.5-2.5 uaire níos lú.

Mura dtagann siúcra i ndiaidh an insteallta

Is annamh a tharlaíonn sé nach bhfuil laghdú ar an siúcra tar éis inslin a bheith ag diabetics, tá sé tábhachtach a thuiscint cén fáth a dtarlaíonn sé seo. Tá 5 chúis leis an gcoinníoll seo.

Cúiseanna in ord laghdaitheach minicíochta:

• stóráil mhíchuí
• friotaíocht
• dosage mícheart
• suíomh an insteallta mícheart
• Siondróm Somoji.

Ba chóir go gcoimeádfadh diaibéiteach glucometer gar dá chéile. Tá sé tábhachtach leibhéal an tsiúcra a thomhas roimh an gcéad bhéile eile, ina dhiaidh sin nó i ndiaidh dheireadh ghníomhaíocht an leighis (ag brath ar an gcineál insline a instealladh).

Stóráil mhíchuí drugaí

Is hormón próitéine é insulin. Chun go n-oibreodh an leigheas go héifeachtach, tá sé tábhachtach é a stóráil i gceart.

Cad iad na botúin a dhéanann othair:

• chuir siad leigheas in aice leis an reoiteoir,
• ná déan monatóireacht ar seilfré na druga,
• coinníonn siad an leigheas ar an bhfuinneog fuinneoige, áit a scaoileann an ghrian, agus go mbíonn an druga nochta do theochtaí arda.

Scoir an hormón de bheith ag feidhmiú nuair nach raibh aon laghdú ar ghlúcós tar éis an insteallta agus dá mbeadh calóga sa bhuidéal nó sa datha.

Ceannaítear an hormón roimh ré le corrlach míonna, mar go n-úsáideann an t-othar an druga go leanúnach. Mar sin féin, tá sé tábhachtach é a stóráil i gceart.

Coinnigh 31-36 mí dúnta, 1 mhí oscailte. Teocht - + 2– + 8 céim.

Má tá ort taisteal achair fhada, stóráil an leigheas i málaí le gníomhaire fuaraithe taobh istigh nó i gcásanna teirmeacha.

Friotaíocht

Fiú amháin leis an dáileog cheart den chógas, ní féidir toradh dearfach a fháil tar éis an insteallta. Is é an pointe ná friotaíocht drugaí.

• brú fola ard
• forbairt galar inchríneacha le linn toirchis,
• sárú meitibileacht lipid,
• cothú neamhchothrom
• togracht ghéiniteach
• ubhagán polaistéiteach i measc na mban,
• stíl mhaireachtála shuiteach
• neamhoird hormónacha
• sárú ar úsáid glúcóis inslin-spreagtha ag fíochán matáin.

Friotaíocht is ea an caillteanas a dhéanann cealla ar a gcumas freagra a thabhairt ar hormón. Léiríonn an coinníoll seo é féin trí mhéadú i mbrú fola agus siúcra fola troscadh, murtall, agus cuma próitéine san fhual.

Is féidir an fhriotaíocht a rialú. Bog níos mó, déan iarracht an ceart a ithe, tóg tástálacha in am agus tabhair cuairt ar gynecologist, tabhair suas droch-nósanna.

Chun cumas na gceall freagairt do insulin a thabhairt ar ais, forordaíonn dochtúirí vitimíní, forlíontaí cothaitheacha agus riandúile.

Normalú siúcra ard le insulin

Is cuma cé chomh cúramach a dhéanann tú iarracht an galar a rialú, ag feidhmiú nó, uaireanta, léimim siúcra go fóill. Tá cúiseanna éagsúla leis seo:

• galair thógálacha
• strus géarmhíochaine mhothúchánach
• ríomhanna míchruinne ar riar carbaihiodráití agus próitéiní cothaithe,
• earráidí i ndáileoga insline.

Má leanann diaibéiteas i gcineálacha béite de chineál 2 de do bhriseán ag déanamh inslin i gcónaí, ansin is féidir le siúcra ard dul síos go gnáth taobh istigh de chúpla uair an chloig. Mar sin féin, má tá diaibéiteas tromchineál 1 agus táirgeadh insulin sa chorp tite go nialas, ansin beidh gá le hinneall breise de insline gearr nó ultra-ghearr chun an léim i siúcra a mhúchadh. Ní mór duit freisin an siúcra méadaithe le instealltaí insline a ísliú má tá diaibéiteas de chineál 2 agat agus friotaíocht ard inslin, i.e., laghdaítear íogaireacht na gceall don ghníomh insline.

Tugtar bolus ceartúcháin ar an dáileog de insline tapa a theastaíonn chun siúcra ard a normalú. Ní bhaineann sé le béilí.Is éard is bolus bia ann ná dáileog insline roimh bhéile, a bhfuil gá leis ionas nach n-ardóidh siúcra fola nuair a shúitear an bia. Má tá siúcra léim agus is gá duit bolus ceartúcháin a thabhairt isteach, ansin is fearr ceann de na cineálacha ultra-ghearra insline a úsáid, mar go ngníomhaíonn siad níos gasta ná mar a bhíonn siad gearr.

Ag an am céanna, má tá tú ag breathnú, ansin moltar duit insline gearr a úsáid seachas ultrashort a úsáid mar bolus bia. Is beag diaibéiteach atá sásta insline gearrghníomhach a úsáid roimh bhéilí gach lá, agus inslin ultra-ghníomhach a choinneáil réidh le haghaidh ócáidí speisialta. Má dhéanann tú é seo fós, cuimhnigh go bhfuil na cineálacha inslin ultrashort i bhfad níos láidre ná na cineálacha gearra. Tá Humalog tuairim is 2.5 uair níos láidre, agus tá NovoRapid agus Apidra 1.5-2 huaire níos láidre.

Chun a bheith réidh chun inslin tapa a úsáid mar bhológ cheartaitheach nuair a ghluaiseann siúcra, ní mór duit fios a bheith agat ar an dóigh a laghdaíonn 1 an inslin seo do shiúcra. Chun é seo a dhéanamh, moltar turgnamh a dhéanamh roimh ré, a bhfuil cur síos air thíos.

Dosage mícheart

Bíonn tionchar ag neamhchomhlíonadh na dtréimhsí idir instealltaí ar éifeachtúlacht an druga, ag meascadh i gceann steallaire roinnt cineálacha hormóin ó mhonaróirí éagsúla, agus an dosage mícheart.

Breathnaítear an dara ceann níos minice. Sin an fáth go bhfuil sé tábhachtach cuairt a thabhairt ar dhochtúir gach mí.

Déantar dáileog an hormóin a choigeartú bunaithe ar thorthaí na hanailíse agus ar fhachtóirí áirithe. Áirítear ar an gcomhlacht sin comhlachtaí citeal i bhfual, táscairí siúcra tar éis béilí maidine agus tráthnóna.

Conas a fháil amach cé mhéad a ísíonn 1 aonad insline siúcra

Chun a fháil amach cé mhéad 0.5 U nó 1 U de insulin gearr nó ultra-ghearr a laghdaíonn do shiúcra, ní mór duit triail a bhaint as. Ar an drochuair, éilíonn an turgnamh seo gan bacadh le lón lá éigin. Ach ní gá é a dhéanamh go minic, is leor uair amháin é, agus ansin is féidir leat é a athdhéanamh gach cúpla bliain. Déantar cur síos mionsonraithe ar bhunbhrí an turgnaimh thíos, chomh maith le cén t-eolas is féidir a fháil.

Fan go dtí an lá sula léimfidh do shiúcra 1.1 mmol / L os cionn na sprice ar a laghad. Chun críocha an turgnaimh seo, níl sé oiriúnach siúcra méadaithe ar maidin ar bholg fholamh, mar go mbeidh na torthaí ag saobhadh. Ba chóir siúcra a ardú níos luaithe ná 5 huaire an chloig tar éis an bhricfeasta. Tá sé seo riachtanach ionas go mbeidh a ghníomh críochnaithe cheana féin ag an dáileog insline tapaidh roimh an mbricfeasta. Chomh maith leis sin, bí cinnte go dtógfaidh tú do ghnáth-instealladh inslin leathnaithe ar maidin.

Is é an turgnamh ná go sciobann tú lón agus lámhaigh de insline tapa roimh an dinnéar, a fheidhmíonn mar bolus bia. Ina áit sin, insteallfaidh tú inslin thapa, bolus ceartúcháin, agus feiceann tú an dóigh a laghdaíonn sé do shiúcra. Tá sé tábhachtach dáileog mheasta insulin níos mó nó níos lú a instealladh go siúcra níos ísle - ní ró-ard chun hypoglycemia a chosc. Cabhróidh an tábla thíos leat leis seo.

Conas a bheidh 1 aonad de insulin tapa thart ar shiúcra fola níos ísle, ag brath ar an dáileog laethúil de insulin fada

Nótaí leis an tábla:

• Tá na luachanna go léir neasmheastachán, atá beartaithe don chéad instealladh “turgnamhach” de insline tapa amháin. Faigh amach na huimhreacha beachta a úsáideann tú féin gach lá, trí thurgnamh a dhéanamh.
• Is é an rud is mó ná insline iomarca tapa a instealladh den chéad uair, chun hypoglycemia a sheachaint.
• Is insulin an-chumhachtach é Humalog. Is cinnte go gcaithfear é a phreabadh i bhfoirm chaolaithe. Ar aon nós, foghlaim.

Moltar go leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit agus instealladh dáileoga measartha inslin leathnaithe. Ciallaíonn mé - ní úsáideann tú insulin fada ach amháin chun gnáth siúcra troscaidh a choinneáil. Arís eile, iarraimid ar othair le diaibéiteas gan iarracht a dhéanamh ag baint úsáide as insline fada chun aithris a dhéanamh ar na héifeachtaí a bhíonn ag cineálacha tapa insline chun siúcra a normalú tar éis ithe. Léigh an t-alt “”. Lean na moltaí atá leagtha amach ann.

Déanaimis sampla praiticiúil. Cuir in iúl go gcuireann tú 9 n-aonad insline leathnaithe isteach in aghaidh an lae, agus úsáid NovoRapid mar insline tapa. Sa tábla tá sonraí againn maidir le dáileoga insline sínte de 8 n-aonad agus 10 n-aonad, ach i gcás 9 n-aonad. Sa chás seo, faighimid an meán agus bainimid úsáid as mar thoimhde tosaigh. Líon (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Bhí do siúcra roimh 9.7 mmol / L, agus ba é an leibhéal sprice 5.0 mmol / L. Tharlaíonn sé go sáraíonn siúcra an norm faoi 4.7 mmol / L. Cé mhéad aonad de NovoRapid a chaithfear a instealladh go gnáth siúcra? Chun a fháil amach, ríomh 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 AI de inslin.

Mar sin, déanaimid 1.25 aonad de NovoRapida a instealladh, lón scipe agus, dá réir sin, cuirimid bolus bia isteach roimh an lón. Tomhaiseann muid siúcra fola tar éis 2, 3, 4, 5, agus 6 uair an chloig tar éis an bolus ceartúcháin a instealladh. Tá suim againn i dtomhas a thaispeánfaidh an toradh is ísle. Soláthraíonn sé faisnéis thábhachtach:

• cé mhéad mmol / l a laghdaíonn NovoRapid do siúcra fola i ndáiríre,
• cá fhad a mhaireann an t-instealladh.

I gcás formhór na n-othar, stopann instealltaí inslin tapa go hiomlán laistigh de na 6 uair an chloig eile. Má tá an siúcra is ísle agat tar éis 4 nó 5 uair an chloig, ciallaíonn sé go ngníomhaíonn an t-insline seo ort féin ina aonar.

Cuir i gcás, de réir thorthaí an tomhais, gur tharla sé gur thit do shiúcra fola 5 huaire an chloig tar éis an t-instealladh NovoRapida de 1.25 IU ó 9.7 mmol / L go 4.5 mmol / L, agus tar éis sé uair an chloig ní raibh sé níos ísle fós. Dá bhrí sin, d'fhoghlaim muid gur laghdaigh 1.25 aonad de NovoRapid do shiúcra faoi 5.2 mmol / L. Mar sin, laghdaíonn 1 aonad den inslin seo do shiúcra (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Is luach aonair tábhachtach é seo ar a dtugtar an fachtóir íogaireachta insulin. Bain úsáid as nuair is gá duit dáileog a ríomh chun siúcra ard a laghdú.

Tá an fachtóir íogaireachta insulin difriúil ar maidin, tráthnóna agus tráthnóna. Déan roinnt turgnamh ag amanna éagsúla den lá.

Conas siúcra ard a mhúchadh le instealltaí insline

Mar sin, rinne tú turgnamh agus shocraigh tú go díreach conas a laghdaíonn 1 aonad insline gearr nó ultrashort do siúcra fola. Anois is féidir leat an insulin seo a úsáid mar bhoilín ceartúcháin, is é sin, siúcra a mhúchadh go gnáth má léimtear é. Laistigh de chúpla uair an chloig tar éis an dáileog bheacht de insline tapa a instealladh, is dócha go bhfillfidh do siúcra ar an ngnáthnós.

Conas siúcra a normalú ar maidin ar bholg folamh

Má bhíonn siúcra ar maidin ar bholg folamh ardaithe go minic, ansin is féidir go mbeadh sé an-deacair é a ísliú go gnáth. Tugtar feiniméan breacadh na maidine ar an bhfadhb seo. I roinnt othar a bhfuil diaibéiteas orthu, laghdaítear íogaireacht insulin go mór, i gcásanna eile tá sé níos lú. D'fhéadfá a fháil amach go n-íslíonn inslin tapa siúcra fola go héifeachtach ar maidin ná mar atá sé san iarnóin nó san oíche. Mar sin, ní mór a dháileog le haghaidh bolus ceartúcháin ar maidin a mhéadú 20%, 33% nó níos mó fós. Pléigh seo le do dhochtúir. Ní féidir an% cruinn a shocrú ach le triail agus earráid. Ba chóir don chuid eile den lá, insulin oibriú mar is gnách.

Má bhíonn fadhb agat go minic le siúcra fola ard ar maidin ar bholg folamh, déan staidéar ““. Lean na moltaí atá leagtha amach ansin.

Cad atá le déanamh má ardaíonn an siúcra os cionn 11 mmol / l

Má ardaíonn siúcra os cionn 11 mmol / l, ansin in othar a bhfuil diaibéiteas air, is féidir le híogaireacht na gceall i ngníomh an insline laghdú tuilleadh. Mar thoradh air sin, beidh instealltaí níos measa ná mar is gnách. Tá an éifeacht seo fíor-shoiléir má ardaíonn an siúcra go 13 mmol / L agus níos airde. I gcás daoine a fheidhmíonn go cúramach nó a dhéanann siúcra ard dá leithéid go han-annamh.

Má tá núis mar sin agat, cuir isteach insulin go tapa mar bholg ceartúcháin, mar a dhéanann tú de ghnáth.Ríomh an dáileog de réir an mhodha thuasluaite. Glactar leis go ndearna tú amach cheana féin cé mhéad a laghdaíonn 1 aonad insline do siúcra. Fan 5 uair an chloig, ansin tomhais do shiúcra le glucometer agus déan an nós imeachta arís. Ón gcéad uair, ní dócha go dtitfidh siúcra go gnáth, ach ón dara huair, is dócha, tá. Cuardaigh an fáth ar léim do shiúcra chomh hard sin, agus pléigh leis. Má dhéileálann tú le do dhiaibéiteas de réir mholtaí ár láithreáin, níor chóir go dtarlódh sé seo ar chor ar bith. Ní mór gach cás dá leithéid a imscrúdú go grinn.

Galair thógálacha agus rialú diaibéiteas

Tar éis duit an t-alt a léamh, d'fhoghlaim tú conas dáileoga inslin gearr agus ultrashort a ríomh le haghaidh instealltaí roimh bhéilí, chomh maith le conas siúcra a normalú má ardaíonn sé. Soláthraíonn an téacs samplaí mionsonraithe de dháileoga insline tapa a ríomh. Tá na rialacha d'othair le diaibéiteas de chineál 1 agus diaibéiteas de chineál 2 difriúil, mar sin tá na samplaí difriúil. Rinneamar iarracht na samplaí a dhéanamh chomh soiléir agus is féidir. Mura bhfuil rud éigin soiléir - cuir ceisteanna ar na tuairimí, agus freagróidh riarthóir an tsuímh iad go tapa.

1. - An príomh-mhodh cóireála (rialú) de dhiaibéiteas de chineál 1 agus de chineál 2.
2. Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit, ní mór dáileoga insline a bheith íseal. Tar éis dóibh aistriú ó aiste bia “cothrom” nó íseal-chalraí, laghdaíonn siad 2-7 huaire.
3. I ndiaibéiteas de chineál 2, tosaíonn siad le instealltaí insline leathnaithe Lantus nó Levemir san oíche agus ar maidin. Instealladh de insline tapa sula gcuirtear béilí isteach níos déanaí más gá.
4. Déanann othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, go háirithe bogshodar, siúcra a normalú in ionad instealltaí insline. Ní chabhraíonn an corpoideachas ach le 5% de na mórchásanna casta. Sa 95% eile, ceadaíonn sé duit instealltaí insline a dhiúltú sula n-itheann tú.
5. Má chloíonn tú le haiste bia íseal-charbaihiodráit, ansin sula n-itheann tú, is fearr insline gearr daonna a instealladh - Actrapid NM, Humulin rialta, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Tá cineálacha ultrashort insline - Humalog, Apidra, NovoRapid - níos measa le haghaidh itheacháin mar go ngníomhaíonn siad ró-thapa agus go n-eascraíonn siad léim i siúcra.
7. Is fearr insline sínte a instealladh san oíche agus ar maidin, insline gearr roimh béilí, agus Humalog gearr a choinneáil ar láimh fós do chásanna nuair is gá duit siúcra ard a laghdú go tapa.
8. Is é an fachtóir íogaireachta insulin an méid a íslíonn 1 AONAD de insline do siúcra fola.
9. Comhéifeacht Carbaihiodráit - cá mhéad a chlúdaíonn carbaihiodráit chothaithe 1 aonad insline.
10. Níl an fachtóir íogaireachta insulin agus na comhéifeachtaí carbaihiodráit nach féidir leat a fháil i leabhair agus ar an Idirlíon cruinn. Tá a gcuid féin ag gach othar diaibéitis. Suiteáil iad trí thurgnamh. Ar maidin, ag am lóin agus sa tráthnóna bíonn siad difriúil.
11. Ná déan iarracht instealltaí mear-insline a athsholáthar roimh bhéilí agus instealltaí dáileoga móra inslin leathnaithe a fháil!
12. Ná mearbhall dosages de insulin gearr agus ultrashort. Tá cineálacha ultrashort inslin 1.5-2.5 huaire níos láidre ná na cineálacha gearr, agus mar sin ba chóir go mbeadh a ndáileoga níos lú.
13. Foghlaim. Seiceáil cé na gníomhartha inslin gearr agus ultrashort atá caolaithe ort.
14. Foghlaim agus lean iad.

Mar sin, thuig tú conas an dáileog insline gearr agus ultrashort a ríomh le haghaidh instealltaí i staideanna éagsúla. A bhuíochas leis seo, tá an deis agat do shiúcra a choinneáil mar is gnáth, mar atá i ndaoine sláintiúla. Mar sin féin, ní chuireann eolas ar chóireálacha diaibéiteas le haghaidh instealltaí insline deireadh leis an ngá atá le comhlíonadh. Má tá ró-ualach ar aiste bia diaibéitis le carbaihiodráití, ní bheidh aon ríomh dáileog insline á shábháil ó bhorradh siúcra, forbairt deacrachtaí géara agus soithíoch.

Tá tosca tánaisteacha ann freisin a mbíonn tionchar acu ar shiúcra in othair diaibéitis. Is galair thógálacha iad seo, cásanna struis, aeráid, séasúir atá ag athrú, cógais a ghlacadh, go háirithe drugaí hormónacha. I measc na mban, freisin na céimeanna den timthriall míosta, toircheas, sos míostraithe.Tá a fhios agat cheana féin conas an dáileog insline a athrú ag brath ar an aiste bia agus luachanna siúcra. Is é an chéad chéim eile foghlaim conas eagarthóireacht a dhéanamh ag cur tosca tánaisteacha san áireamh. Féach an t-alt “” chun sonraí a fháil. Is cur leis an ábhar a chuaigh tú go mór leis é.

Is hormón fíor-riachtanach é insulin do dhaoine a tháirgeann an briseán, agus eascraíonn éagothroime agus mífheidhmiú próisis an chomhlachta as an easpa sin. Déantar suaitheadh ​​ar an gcomhchruinniú glúcóis fola, toisc go bhfuil éifeacht ilghnéitheach ag an tsubstaint ar na próisis mheitibileacha i gcorp an duine.

Cuireann leibhéal neamhleor den hormón isteach ar an meitibileacht, forbraíonn diaibéiteas de réir a chéile, agus méadaíonn an baol go dtiocfaidh méadú ar ghalar duáin. Tá an chomhpháirt riachtanach le haghaidh meitibileachta próitéine agus foirmiú comhdhúile próitéine nua.

Léiríonn insline íseal go bhfuil diaibéiteas cineál-I cineál I agus paiteolaíochtaí eile ann.

Smaoinigh ar conas insulin a mhéadú san fhuil.

Gnéithe de shárú

Insulin laghdaithe san fhuil - cad a chiallaíonn sé, conas na táscairí a shocrú? Is é seo an t-aon hormón a laghdaíonn tiúchan an ghlúcóis i sruth na fola. Is fachtóir bunúsach é easnamh insulin as a dtagann diaibéiteas. Le táscairí den sórt sin, tá comharthaí hyperglycemia le feiceáil - méadaíonn an leibhéal siúcra.

Ní féidir le monaisiúicríd glúcóis bogadh go dtí na cealla féin, agus bailíonn sé sna soithigh fola. Bíonn easnamh siúcra ag cealla, ag lorg foinsí eile fuinnimh. Forbraíonn Ketosis. Mar gheall ar ocras carbaihiodráit na gceall, déantar saill a mhiondealú agus déantar comhlachtaí céatóin. De réir a chéile, tagann méadú ar tháirgí lobhadh, ag cruthú báis ó mheisce.

Is minic a dhéantar diagnóis ar dhiaibéiteas Cineál I. Caithfidh othair a bhfuil diagnóis chomhchosúil acu monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós ar feadh a saoil agus inslin a instealladh i gcónaí chun a leibhéil siúcra a ísliú.

D'fhéadfadh rátaí insulin a bheith inghlactha, i.e. tá easnamh coibhneasta ann, ach ní chomhlíonann an hormón próitéine a fheidhmeanna go hiomlán de bharr sáruithe. Ansin, déantar diagnóis ar fhriotaíocht insline agus ar dhiaibéiteas cineál II.

Cineál teip

Má tá an leibhéal insline san fhuil íseal, déantar idirdhealú idir na cineálacha easnaimh substaintí seo a leanas:

Is féidir le neamhoird laghdaithe meitibileacha a bheith mar thoradh ar insline laghdaithe le gnáth siúcra fola. Beidh cuid mhór siúcra le feiceáil i dtrialacha fuail. Is iondúil go mbíonn polyuria ag gabháil le glicosuria. Is féidir go bhforbróidh ketosis.

Mura dtosaíonn tú ar chóireáil, ansin leanfaidh ketoacidosis - is riocht paiteolaíoch é seo. Méadóidh líon na gcomhlachtaí citeal, agus d'fhéadfadh duine bás a fháil. Is compás tromchúiseach diaibéiteas é seo.

Foirm eile de hormón mífheidhmiúil ná leibhéil mhéadaithe hormóin próitéine. Laghdaíonn iomarcaíocht an leibhéal glúcóis a iompraítear isteach i gcealla, rud a chabhraíonn le leibhéil siúcra níos ísle. Le hábhar iomarcach, tosaíonn na faireoga sebaceous ag obair níos déine.

Is iomaí fachtóir is cúis le hormón a ísliú. Chun na cúiseanna beachta a chinneadh, téann siad chuig an dochtúir, déantar scrúdú orthu, agus déantar tástálacha orthu.

Mar thoradh ar an diagnóis seo:

Is é seo an aois is contúirtí le haghaidh teipeanna. Faoi bhun cúig bliana d'aois, tá an briseán forbartha agus ag feidhmiú. Tá insulin íseal i bpáiste dainséarach mar gheall ar ghalair thógálacha (leicneach, an bhruitíneach, an bhruitíneach dhearg), moill fhorbartha.

Is féidir leat insulin íseal a bhrath go neamhspleách sa bhabaí: tá tart ar an leanbh, tá sé ag ól go dáiríre le huisce nó le bainne, ní bhíonn sé ar meisce, d’fhágann diapers fuail mar gheall ar bhreis siúcra. Bíonn sreabhán de dhíth i gcónaí ar leanbh níos sine.

Chun deacrachtaí a sheachaint agus an baol go dtarlódh diaibéiteas ort, ní mór duit a bheith vacsaínithe i gcoinne ionfhabhtuithe coitianta, cothú do leanaí a rialú. Moltar ligean don pháiste carbaihiodráití 10g / kg a ithe.

Foghlaim conas insulin a mhéadú.

Modhanna chun táscairí a chobhsú

Tá teiripe insline insline deartha chun an t-ábhar hormóin a chobhsú, an tiúchan siúcra a normalú. Forordaíonn dochtúir aon chóireáil. Is é an speisialtóir a thabharfaidh na moltaí cearta, roghnaigh an chóireáil éifeachtach, inseoidh sé duit conas insulin a mhéadú sa chorp.

Is iad na príomhbhealaí chun leibhéal na hormóin a athbhunú ná teiripe insulin agus aiste bia chothrom.

Teiripe Drugaí do Neamhdhóthanacht

Le insline íseal agus siúcra ard, tá gá le instealltaí hormónacha. Ní féidir leis an gcomhlacht an hormón a tháirgeadh a theastaíonn uaidh féin i ndiaibéiteas de chineál 1.

Forordaíonn dochtúirí na forlíontaí aiste bia seo a leanas freisin:

Le haghaidh troid éifeachtach in aghaidh easnaimh hormóin, tá iontógáil forlíontaí aiste bia in éineacht le fisiteiripe, aiste bia, agus spóirt.

Cén fáth forlíontaí aiste bia? Cabhraíonn táirgí den sórt sin le siúcra a dhíleá, feabhas a chur ar scaipeadh fola, próisis mheitibileach a normalú.

Faigh amach cén éifeacht atá ag an aiste bia.

Athrú ar aiste bia

Má laghdaítear inslin, forordaítear teiripe chasta. Tá aiste bia teiripeacha bunúsach do dhiaibéiteach. Ba chóir an aiste bia a bheith cothrom, íseal-carb, ard-ghrád, bianna a bhfuil insulin níos ísle iontu.

Ní áirítear bianna a bhfuil innéacs ard glycemic orthu, miasa ard-chalraí: prátaí, rís, caramal, semolina, mil.

Cuimsíonn an aiste bia teiripeach d'othair miasa a spreagann an briseán. Cad iad na bianna a mhéadaíonn insline? Is úlla iad, feoil chothaithe, bainne géar, cabáiste, iasc, mairteoil, bainne.

Cad iad na bianna eile a bhfuil insulin níos ísle iontu? Min choirce, cnónna (ná hith níos mó ná 50 g in aghaidh an lae), cainéal (is féidir é a chur le gránaigh, iógart, deochanna torthaí), avocado, muiléad (níl aon siúcra, ach go leor snáithín), brocailí, gairleog ag an ngránach seo.

Le réim chothrom bia, beidh réamhthorthaí le feiceáil cheana féin sa chéad seachtain d'aiste bia speisialta. Ní mór duit a ithe i gcodanna beaga, ag briseadh an bhéile ina chúig chuid. Ní dhéanfaidh bia dian-chalraí ach dochar don tsláinte.

Gníomhaíocht choirp

Conas insulin fola a ardú le spórt? Ba chóir go dtógfadh othair níos mó siúlóidí, feabhsóidh cleachtadh measartha cumas glúcóis dul isteach i bhfíochán muscle, laghdóidh sé leibhéil siúcra. Feabhsaíonn aclaíocht rialta dea-bhail na ndiaibéiteach agus déantar an fheidhmíocht a chobhsú.

Conas leigheasanna insline fola a mhéadú? Oiriúnach don fheidhm seo.

Uaireanta bíonn an feiniméan ag teacht ar dhiaibéitigh nuair nach laghdaíonn insulin siúcra. Tá na cúiseanna an-difriúil - an dáileog mícheart, stóráil drugaí, ródháileog ainsealach (éifeacht Somoji). Is gá a thuiscint go cruinn cén fáth nach gcabhraíonn an hormón, ós rud é gur féidir forbairt insulin íseal a dhéanamh.

Cén fáth nach bhfuil siúcra níos ísle ag an hormón?

Ní ráthaíocht é dáileog atá ríofa go cruinn go mbeidh an druga ag obair.

Is féidir go mbeadh tionchar ag go leor fachtóirí ar an hormón a tugadh isteach:

• Mainneachtain cloí leis na tréimhsí idir riarachán drugaí.
• Meascadh insline ó mhonaróirí éagsúla sa steallaire céanna.
• Druga éagtha a thabhairt isteach.
• Úsáid na míochaine atá stóráilte gan na rialacha a leanúint nó tar éis iad a reo.
• Níl an t-instealladh subrananeous, ach intramuscularly.
• Agus an t-instealladh á dhiúscairt ag alcól. Déantar éifeacht an druga a mheaitseáil agus é ag idirghníomhú le halcól.

Conas a léirítear friotaíocht drugaí?

Má chloítear leis na rialacha go léir, agus mura n-íslíonn inslin siúcra fola, d'fhéadfadh siondróm meitibileach nó friotaíocht drugaí a fhorbairt. Comharthaí friotaíochta:

Tugann próitéin san fhual le fios nach féidir leis na duáin déileáil le strus méadaithe.

• forbraíonn paiteolaíocht duáin, mar is léir ó phróitéin san anailís ar fhual,
• troscadh siúcra fola ard,
• meáchan a fháil
• leochaileacht na mballaí soithíoch, an thrombóis agus an atherosclerosis,
• éagothroime colaistéaróil "olc" agus "mhaith".

Le frithsheasmhacht, ní oibríonn inslin mar gheall ar neamhábaltacht na gceall chun an druga riartha a ionsú go hiomlán.Tógann siúcra ard suas, agus táirgeann an briseán méid méadaithe den hormón. Mar thoradh air sin, leibhéil arda siúcra agus inslin, atá go minic mar shaintréith de dhiaibéiteas de chineál 2. Cúiseanna eile leis an bhfeiniméan seo:

• ubhagán polaisteach,
• leibhéil ardaithe colaistéaróil "olc",
• paiteolaíocht soithigh fola agus croí,
• Hipirtheannas
• murtall.

An mheicníocht ar shiondróm Syomogy

Is cosúil go bhfuil ródháileog ainsealach cógais ag Siondróm Somoji. Comharthaí an tsiondróim:

• tá comhlachtaí céatóin le feiceáil san fhual,
• le méadú ar an dáileog laethúil den druga, feabhsaíonn an coinníoll,
• laghdaíonn glúcós leis an bhfliú mar gheall ar éileamh hormóin méadaithe le linn tinnis,
• athruithe tobann ar ghlúcós in aon lá amháin,
• tá ocras ar an othar i gcónaí, méadaíonn meáchan coirp,
• plota minic hypoglycemia.

Más rud é nach gcabhraíonn insline, méadaíonn an t-othar an dáileog ar dtús. Sula ndéantar é seo, tá sé tábhachtach go dtuigfí an gaol idir scíth agus aireachas, déine na n-ualach, agus anailís a dhéanamh ar an aiste bia. Mura dtitfidh glúcós, méadaítear é i gcónaí ar bholg folamh, níl aon ghá le Rush chun an dáileog a choigeartú. B'fhéidir gurb é seo an norm don chorp, agus go mbeidh siondróm Somoji mar thoradh ar laghdú ar an druga riartha.

Cuideoidh tomhais ghlúcóis gach oíche go rialta le ródháileog den hormón a bhrath.

Chun ródháileog ainsealach a bhrath, is gá tomhais ghlúcóis gach oíche a ghlacadh go tráthrialta, mar shampla, ag 3 a chlog. 2 uair an chloig tar éis meán oíche, tarlaíonn hypoglycemia. Laghdaítear an gá atá le hormón a laghad agus is féidir. Tar éis dó dul isteach sa druga meánghníomhach 3 uair an chloig roimh mheán oíche, breathnaítear ar an uas-éifeacht atá ag an druga.

Má tá siondróm Somoji ag an othar, tá glúcós cobhsaí ag tús na hoíche, titeann sé de réir a chéile faoin tríú uair an chloig den oíche, agus fásann sé go tapaidh ar maidin.

Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhfuil tréith laghdaithe secretion (nó neamhláithreacht iomlán) inslin pancreatic air. Mar chúiteamh ar an easpa hormóin seo sa chorp, forordaíonn dochtúirí instealltaí insline. Ach i roinnt othar, ní thugann a n-úsáid aon torthaí. Mar sin, cad a tharlóidh mura gcabhraíonn insulin leat? Agus cad is féidir tionchar a imirt ar a éifeachtúlacht?

Coinníollacha seilfré agus stórála

Tá go leor cúiseanna ann nach gcabhraíonn insulin le diaibéitis siúcra fola a normalú. Ar an gcéad dul síos, ba chóir a thabhairt faoi deara, mar aon le haon chógas eile, go bhfuil dáta éagtha ag insulin, agus ina dhiaidh sin ní hamháin go dtugann sé a úsáid torthaí dearfacha, ach is féidir leis dochar mór a dhéanamh don tsláinte freisin.

Ag an am céanna, ní mór a rá go gcaithfear fad an insline a chomhaireamh tar éis an druga a oscailt. Tá níos mó sonraí faoi sheilf gach druga scríofa sa nóta, atá ceangailte le gach druga.

Thairis sin, fiú más gnáthdhátaí iad na dátaí éaga, is féidir leis an leigheas dul in olcas go tapa mura gcomhlíonann an t-othar na rialacha maidir lena stóráil. Caithfear táirgí a bhfuil inslin iontu a chosaint ó reo, róthéamh agus nochtadh do sholas díreach na gréine. Ba chóir iad a stóráil ag teocht an tseomra (20-22 céim) agus in áit dorcha.

Chun cistí den sórt sin a stóráil ar na seilfeanna íochtaracha den chuisneoir, mar a dhéanann go leor othar, tá sé neamh-inmhianaithe freisin. Ós rud é go ngníomhaíonn inslin níos moille le linn an fhuaraithe, dá bhrí sin, tar éis a riartha, ní fhilleann an leibhéal siúcra fola ar an ngnáthbhealach.

Gnéithe iarratais

Go minic, bíonn instealltaí forordaithe ar dhiaibéitigh i gcomhar le insulin gearrghníomhach. De ghnáth, bailítear na drugaí seo i steallaire amháin agus déantar iad a riaradh ag an am céanna. Mar sin féin, sa chás seo tá sé an-tábhachtach moltaí uile an dochtúra a leanúint. Go minic, ceann de na cúiseanna nach gcabhraíonn instealltaí le siúcra fola a normalú is ea tionscnamh na n-othar a bhunaíonn dóibh féin doslin de insulin gearrghníomhach agus fada.

Is féidir le drugaí fadtéarmacha a n-airíonna cneasaithe a chailleadh freisin má tá siad measctha le drugaí gearrghníomhacha. Faoi thionchar an dara ceann, cuirtear a n-éifeacht faoi chois, agus ní thugann an t-instealladh aon toradh. Ar an gcúis seo, ní mholann dochtúirí cinneadh a dhéanamh ar a n-insline measctha féin le héifeachtaí éagsúla.

Ina theannta sin, mura gcabhraíonn insulin leis, is gá freisin anailís a dhéanamh ar phróiseas a riaracháin. Déanann go leor daoine botúin thromchúiseacha nuair atá siad ag instealladh, agus mar sin teipeann orthu a riocht a normalú.

Is é an bolg an suíomh insteallta is fearr.

Mar sin, mar shampla, ní thugann a lán daoine aird ar an aer a bheith i láthair sa steallaire. Agus tá sé seo an-tábhachtach. Mar thoradh ar a láithreacht tá laghdú ar an méid hormóin a thugtar isteach agus, go nádúrtha, i gcoinne an chúlra seo, cuirtear cosc ​​ar an bpróiseas chun siúcra fola a ísliú.

Gné chomh tábhachtach céanna i gceapadh instealltaí is ea rogha an insteallta. Feidhmíonn sé i bhfad níos measa má tharlaíonn an tabhairt isteach sna cromáin nó sna folds craicinn os cionn na masa. Ba chóir instealltaí a dhéanamh go díreach chuig an réigiún ghualainn nó an bolg. Is iad na criosanna seo is oiriúnaí do riarachán insline.

Mar sin féin, tá cosc ​​ar instealltaí sa chrios céanna. Is gá a bheith in ann réimsí riaracháin na druga a chomhcheangal i gceart, ós rud é go mbraitheann a éifeachtúlacht ar seo freisin. Saineolaithe a shainíonn roinnt halgartaim chun inslin a riar. An chéad cheann - i gcás gach druga a chrios féin. Mar sin, mar shampla, má úsáideann an t-othar insline gearr-ghníomhach, ansin ba chóir é a riar faoin gcraiceann ar an bolg, ós rud é go dtugann sé an éifeachtúlacht is tapúla anseo. Má úsáidtear insulin fad-ghníomhach, ba chóir é a chur sa réigiún ghualainn, etc. Déantar é seo go léir a réamh-idirbheartú leis an dochtúir.

Is é an dara algartam an druga a instealladh sa chrios céanna ar feadh seachtaine, agus ina dhiaidh sin athraíonn limistéar an insteallta. Is é sin, ar dtús, ní féidir le duine ach instealltaí a thabhairt ach amháin i réigiún na gualainn dheis, agus tar éis seachtaine ní mór dó an suíomh insteallta a athrú, mar shampla, go dtí réigiún an cheathar chlé. Ba cheart an crios insteallta insline a athrú gach 7 lá.

Dar le saineolaithe, tá sé go beacht na rialacha insteallta seo a chinntíonn a n-éifeachtúlacht is mó. Mar sin féin, ní hé seo an t-airgead go léir nach mór a chur san áireamh agus drugaí a bhfuil inslin iontu a úsáid.

Mura dtugann toradh instealltaí insline toradh dearfach, ba chóir duit a rá go cinnte le do dhochtúir

I ndiaibéitis, is minic a bhíonn foirmeacha fíochán saille sna sraitheanna fo-chraicinn, nach bhfuil le feiceáil ag amharc armtha. Ag an am céanna, ní chuireann othair amhras ar a láithreacht fiú, agus iad ag féachaint orthu mar fhíochán saille, nuair a instealltar inslin. Ar ndóigh, sa chás seo, laghdaíonn éifeacht na druga go suntasach, agus uaireanta ní bhreathnaítear ar aon éifeacht ar chor ar bith as a húsáid.

Agus mar a luadh thuas, braitheann a lán ar réimse an riaracháin drugaí. Ach roimhe seo níor léiríodh go bhfuil sé an-tábhachtach an limistéar iomlán a úsáid nuair a bhíonn an t-instealladh á shocrú. Mar shampla, má dhéantar an leigheas a instealladh go cliathánach, caithfear an crios a leathnú go dtí na folds inguinal.

Meastar gur áit an-mhaith é an t-achar idir na easnacha agus an corp don riarachán inslin. Ní hamháin go méadaíonn cur isteach sa chrios insteallta seo éifeachtacht an druga, ach ní chruthaíonn sé rónta painful fo-chraicinn a tharlaíonn, mar shampla, nuair a thugtar insulin isteach sa réigiún gluteal.

Bíonn tionchar díreach ag imeachtaí a dhéantar roimh thabhairt isteach an druga ar a éifeachtúlacht. Déileálann go leor daoine leis an limistéar insteallta le halcól, agus tá cosc ​​iomlán air sin a dhéanamh, ós rud é go milleann alcól inslin, agus go laghdaítear a éifeachtúlacht go mór.

Luas agus fad inslin

Mar gheall air seo, tá ceist ag go leor diaibéiteach faoi conas cóistí craicinn a chóireáil. Agus níl aon rud ag teastáil. Is beag an baol a bhaineann le hionfhabhtú le tabhairt isteach insulin nua-aimseartha agus na steallairí ina ndíoltar iad, mar sin, ní gá cóireáil bhreise craicinn a fháil sula dteastaíonn an t-instealladh. Sa chás seo, ní féidir leis ach dochar a dhéanamh.

Agus sula dtéann tú isteach sa leigheas, ní mór duit fillteán craicinn a dhéanamh, ag bualadh leis na méaraí agus ag tarraingt ar aghaidh. Seachas sin, is féidir an druga a thabhairt isteach sna matáin, rud a théann i bhfeidhm go diúltach ar a éifeacht. Sa chás seo, ní mholtar an fhilleadh craiceann a scaoileadh go dtí go bhfuil an leigheas á riar go hiomlán.

Agus níos tábhachtaí fós, tar éis an druga a chur isteach san fhilleadh craicinn, níor chóir duit an tsnáthaid a bhaint láithreach. Ní mór duit fanacht thart ar 5-10 soicind chun na comhpháirteanna gníomhacha a ionsaí ar an sruth fola. Má dhíolann tú an tsnáthaid díreach tar éis an comhdhéanamh a chur isteach go hiomlán, rachaidh sé amach tríd an bpoll a dhéantar ar an gcraiceann. Ar ndóigh, tar éis sin ní bhfaighidh an corp an méid insulin riachtanach, agus fanfaidh an leibhéal siúcra fola mar an gcéanna.

Suíomh insteallta neamhbhailí

Ná déan an druga a riaradh go héadrom. Dramhaíl míochaine a bheidh in instealladh dá leithéid, mar go bhfanfaidh an leibhéal glúcóis mar an gcéanna.

Conas agus an áit chun an leigheas a riar:

• Meastar gurb é an áit is fearr an boilg. Ar an gcéad dul síos, tá sé níos áisiúla don othar huaire den chraiceann a dhéanamh. Ar an dara dul síos, feiceann diaibéiteach conas a chuireann sé snáthaid isteach (tá trí chineál snáthaidí insline agus cuirtear isteach iad faoin gcraiceann ar bhealaí éagsúla).
• Ceadaítear pricking i os comhair an thigh, an chuid seachtrach den arm agus sa limistéar ag bun na lanna gualainn.
• Ní féidir leigheas fuar a riaradh. Te i mbolgáin sula n-úsáidtear iad. Ná bac le halcól tar éis duit insulin a thabhairt. Cén fáth? Milleann sé an hormón. Is féidir leat alcól a úsáid chun díghalrú roimh an instealladh, ach fan go dtí go dtéann sé i dtír.

Athraítear an réimse riaracháin drugaí gach uair. Ba chóir go dtógfadh idir instealltaí in áit amháin 15 lá ar a laghad.

Chomh maith leis sin, riartar drugaí ultra-ghearra agus gearrghníomhacha sa bholg. Sa thigh, cuirtear cógas de ghníomhaíocht mheánach agus fhada leis.

Cúiseanna eile le teip insline

Chomh maith leis na botúin a bhaineann le diaibéitis le tabhairt isteach inslin, tá tosca eile ann a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar éifeachtacht na ndrugaí a úsáidtear. Orthu seo tá:

• forbairt Siondróm Samoji.

Chun a thuiscint cén fáth go bhfuil laghdú ar éifeachtúlacht insulin, tá sé riachtanach na coinníollacha seo a mheas níos mine.

Siondróm Samoji

Forbraíonn siondróm Samoji i gcoinne cúlra de ródháileog inslin ainsealach. Eascraíonn sé i bhfoirm freagra an choirp ar ionsaithe córasacha ar mhéadú siúcra fola. Is cosúil go bhfuil na hairíonna seo a leanas le siondróm Samoji:

• i rith an lae tá luaineachtaí géara i leibhéal an ghlúcóis san fhuil, agus ansin i dtreo na dteorainneacha uachtaracha, ar feadh an íochtair,
• ionsaithe minic ar hypoglycemia, a fhéadann a bheith ina n-ionsaithe follasacha agus folacha,
• an chuma atá ar chomhlachtaí céatóin i bhfual (aimsithe trí OAM a sheachadadh),
• ocras leanúnach
• meáchan a fháil
• le dáileoga méadaithe inslin, bíonn riocht an othair níos measa,
• le slaghdáin, déantar an leibhéal siúcra fola a normalú (is é is cúis leis an bhfeiniméan seo ná nuair a théann an víreas isteach sa chorp, go dtógann sé níos mó fuinnimh chun deireadh a chur leis).

Is féidir le siondróm Somoji dáileog iomarcach insline a spreagadh go minic

Tosaíonn formhór na n-othar, nuair a bhreathnaíonn siad ar mhéadú i siúcra fola, ar mhéadú an dáileog insline a úsáidtear, gan dul i gcomhairle lena ndochtúir. Ach tá cosc ​​iomlán air seo a dhéanamh. In ionad an dáileog insline a mhéadú, ní mór duit aird a thabhairt ar fhachtóirí eile, is é sin cáilíocht an bhia a ídítear, aclaíocht mheasartha (le stíl mhaireachtála éighníomhach, costais fuinnimh íosta, as a leanann méadú ar siúcra fola), chomh maith le hinfhaighteacht ard-ghrád codladh agus scíth.

Ní gá go dtiocfadh instealltaí insline ar dhiaibéitis a bhfuil méadú ar shiúcra fola acu thar thréimhse fhada ama. Is é an rud é go bhfuil caighdeáin ann do gach diaibéiteach maidir le leibhéil glúcóis fola ag a mbraitheann sé sách gnáth.Féadann siondróm Somogy a bheith mar thoradh ar inslin a úsáid sa chás seo agus an gá le cóireáil bhreise.

Má tá amhras ann faoi fhorbairt shiondróm Somoji, ní mór duit scrúdú iomlán a dhéanamh sa chlinic

Chun ródháileog ainsealach insline sa chorp a dheimhniú, ní mór don othar sraith gníomhartha diagnóiseacha a dhéanamh. Is é an rud is tábhachtaí sa ghnó seo ná tomhas rialta a dhéanamh ar siúcra fola. Agus ní amháin i rith an lae, ach san oíche freisin. Déantar anailísí go tráthrialta. Ba chóir an chéad tástáil fola a dhéanamh ag thart ar 9 a chlog tráthnóna, agus caithfear gach tomhas ina dhiaidh sin a dhéanamh gach 3 uair an chloig.

Le forbairt Siondróm Somogy, breathnaítear ar laghdú géar i siúcra fola ag thart ar 2-3 a chlog ar maidin. Agus ba chóir a thabhairt faoi deara gurb é an oíche a chaitheann an comhlacht níos lú fuinnimh, dá bhrí sin, gníomhóidh insulin a tugadh isteach ag 8-9 pm i bhfad níos éifeachtaí agus níos faide. Breathnaítear de ghnáth ar mhéadú siúcra fola i siondróm Somoji thart ar 6-7 uair an chloig ar maidin.

Leis an gcur chuige ceart, is furasta siondróm Somoji a chóireáil. Is é an rud is mó ná na moltaí go léir ón dochtúir atá ag freastal a leanúint go docht agus gan a bheith níos mó ná dáileog na ndrugaí a bhfuil inslin iontu.

Rialacha chun dáileog insline a ríomh

Braitheann éifeachtúlacht insline go díreach ar an dáileog ina n-úsáidtear í. Mura gcuireann tú isteach go leor cainníochtaí é, ní athrófar an leibhéal siúcra fola. Má théann tú thar an dáileog, is féidir go dtiocfaidh forbairt ar hypoglycemia as seo.

Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach i bhforbairt diaibéiteas an dáileog insline a ríomh i gceart. Sa chás seo, ní mór na harduithe seo a leanas a chur san áireamh:

• Coigeartú insteallta insline ultra-ghearr-ghníomhaigh. Is minic go mbíonn riocht ar dhaoine nach ndéanann monatóireacht ar a n-aiste bia ar nós hyperglycemia iarprandial. Tarlaíonn sé i gcásanna ina bhfuil méid neamhleor insline tugtha isteach ag an othar roimh bhéile agus ag an am céanna tá níos mó aonad aráin caite aige ná mar is gá. I gcásanna den sórt sin, teastaíonn riarachán práinneach insline ag dáileog mhéadaithe.
• Braitheann coigeartú dáileog insulin fadtréimhseach ar leibhéil siúcra fola in uaireanta maidine agus tráthnóna.
• Má tá Siondróm Somoji ag an othar, ba chóir go mbeadh dhá aonad níos airde ná an tráthnóna i ndosage drugaí ar scaoileadh fada ar maidin.
• Má tá comhlachtaí céatóin san fhual, forordaítear dáileoga méadaithe inslin ultra-ghníomhach.

Ag an am céanna, mar atá luaite thuas, cuirtear cothú agus gníomhaíocht choirp an othair san áireamh i rith an lae. Mar gheall ar an ngá na tosca seo go léir a chur san áireamh, ní féidir ach le dochtúir an dáileog cheart insulin a bhunú a bheidh éifeachtach maidir le diaibéiteas a chóireáil.

Is minic a bhíonn daoine ag tabhairt aghaidh ar an bhfíric nach laghdaíonn siúcra fola, d'ainneoin úsáid insulin. Murab ionann cúis an phróisis seo agus friotaíocht inslin nó neamhoird eile, is í an fhadhb ná mí-úsáid na comhpháirte hormónacha. Maidir leis seo, is gá machnamh a dhéanamh ar na príomhbhotúin a dhéantar le linn inslin a úsáid.

Cúiseanna ródháileog

Is féidir le teiripe insulin meitibileacht charbaihiodráit a athbhunú i ndiaibéiteas agus cead a thabhairt do dhaoine leis an ngalar seo maireachtáil gan srianta suntasacha.

Chomh maith leis sin, úsáideann baill thógála inslin go gníomhach mar gheall ar a éifeacht anabalach.

Ach is féidir le dáileog den druga a shocraítear go mícheart staid na sláinte a dhéanamh níos measa.

Baineann diaibéitis úsáid as insulin go príomha, ach úsáidtear a lán éifeachtaí i gcásanna eile. Mar shampla, tá éifeacht anabolic inslin aimsithe i bhfeidhm i dtógáil coirp.

Roghnaítear dáileoga insline ina n-aonar, faoi mhaoirseacht dochtúir. Sa chás seo, is gá glúcós san fhuil a thomhas, chun modhanna féinrialaithe an ghalair a mháistir.

Do dhuine sláintiúil, is é an dáileog “neamhdhíobhálach” den druga ná 2 go 4 AI. Tógann bodybuilders an méid seo go 20 AI in aghaidh an lae. Agus cóireáil á déanamh ar dhiaibéiteas mellitus, athraíonn an méid cógais a riartar in aghaidh an lae idir 20-50 aonad.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat cén fáth a bhfuil inslin fola ardaithe. D'fhéadfadh na cúiseanna a bheith difriúil. Mar shampla:

• ocras fada
• tromaíocht fhisiciúil,
• toircheas
• ag glacadh míochainí áirithe
• tá an iomarca bia glúcóis saibhir san aiste bia
• feidhm ae lag.

Uaireanta, uaireanta bíonn an chúis le míchothú fada agus an córas néarógach a bheith ídithe go hiomlán. Ansin caithfidh tú scíth fhada agus cothú maith ionas go bhfilleann an leibhéal hormóin ar an ngnáthnós.

Agus is é neoplasm sa briseán, ar a dtugtar insulinoma, is cúis le haimhrialtacht den sórt sin. I ailse, tá leibhéil insline méadaithe ar bhonn leanúnach. Agus tá comharthaí eile, níos suntasaí agus níos painful ag gabháil le insulin.

1. Laige laige.
2. Crith.
3. Lagú amhairc.
4. Lagú cainte.
5. Tinneas cinn chrua.
6. Cramps.
7. Ocras agus allas fuar.

Is é an insulin hormóin ceann de na cinn is tábhachtaí i gcorp an duine. Gan é, ní féidir gnáthfheidhmiú na gcóras a dhéanamh. Ar an gcéad dul síos, cabhraíonn sé le leibhéal an tsiúcra i bhfuil duine a aimsiú agus, más gá, é a choigeartú.

Ach uaireanta fiú le gnáth siúcra, méadaítear inslin go suntasach. Is ísle na cúiseanna a dtarlaíonn sé seo, mar is léir ón ráta ard siúcra nó insline san fhuil ná mar a chuireann sé i mbaol.

Insulin agus a bhrí

Mar a dúradh, ní théann aon phróiseas i gcorp an duine ar aghaidh de ghnáth gan insulin. Tá sé gníomhach i miondealú próitéiní agus saillte. Ach, ar ndóigh, is é an phríomhfheidhm ná leibhéal an ghlúcóis san fhuil a rialú. Má tá an leibhéal siúcra briste, ní tharlóidh meitibileacht fuinnimh sa chorp i ngnáthchóimheas.

Tá insulin i gcorp sláintiúil a fheidhmíonn de ghnáth i gcainníochtaí den sórt sin:

• I leanaí, ó 3.0 go 20 μU / ml,
• I measc daoine fásta, ó 3.0 go 25 /U / ml.

I ndaoine aosta a bhfuil a n-aois os cionn 60-65 bliain, is féidir inslin a bheith i méid suas le 35 mcU / ml. Is gnáththáscairí iad seo go léir. Má sháraítear na marcanna uachtaracha, ní mór duit dochtúir a fheiceáil chomh luath agus is féidir - bunóidh sé na cúiseanna agus míneoidh sé cén fáth a bhfuil an insulin thar a bheith ard.

Ba chóir go mbeadh imní ar leith ann i gcás ina bhfuil an hormón ardaithe, agus go bhfuil gnáth-shiúcra fós ann. Ar mhaithe leis an áisiúlacht monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal insline agus glúcóis sa bhaile, ní mór glucometer a bheith ar láimh i gcónaí.

Is gá tomhais siúcra a thógáil cúpla uair sa lá - ar a laghad 5 cinn, chun an pictiúr is soiléire a fháil.

Ach mura féidir é seo a dhéanamh, ansin ba chóir siúcra a sheiceáil dhá uair sa lá ar a laghad: ar maidin tar éis dúiseacht, agus sa tráthnóna, sula dtéann tú a luí.

Cén fáth go bhfuil cúiseanna insline ard

Má tá insline ardaithe, léiríonn sé seo mífheidhmiú tromchúiseach sa chorp i gcónaí, níl rud éigin ceart leis an tsláinte. Ar an gcéad dul síos, is féidir linn labhairt faoi fhorbairt dhiaibéiteas chineál 2 mellitus - is é an fhoirm seo den ghalar go bhfuil táscairí den sórt sin sainiúil.

Go minic, léiríonn leibhéil ardaithe hormóin an galar Cushing mar a thugtar air. Le acromegaly, breathnaítear go comhuaineach ar leibhéal ard hormóin fáis san fhuil. Is gnáthshiúcra é, áfach.

Tá inslin ardaithe ar cheann de na comharthaí go bhfuil fadhbanna troma ae ann. Go minic, léiríonn siomtóim chomhchosúil go bhfuil insulinomas ann - meall a tháirgeann an hormón seo go gníomhach.

Is cúis fhéideartha eile an méadú ar leibhéal an insline hormóin é myotóine díthróbach, galar tromchúiseach néarmhíochaine. Is féidir leat a bheith in amhras freisin an chéad chéim den otracht agus laghdú ar íogaireacht na gceall fíochán don hormón agus do na carbaihiodráití a dhíorthaítear uaidh.

Cibé cúiseanna atá leis an méadú tobann in insline, tá scrúdú críochnúil cuimsitheach ar an othar riachtanach.

Tábhachtach: is minic a mhéadaítear an hormón pancreatach i measc na mban le linn na tréimhse iompair. Creidtear, ós rud é go dtéann an corp i staid fhiseolaíoch nua, go bhfuil na hathruithe sin go hiomlán gnáth. Ach, mar sin féin, moltar monatóireacht a dhéanamh ar do dhea-bhail, ar do chothú agus ar do mheáchan.

Aicmiú galair amhail diaibéiteas

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas mellitus, ní mór don othar dul i gcomhairle le hinchríneolaí - conas inslin a thabhairt. Is féidir instealltaí a dhéanamh:

• intravenously - in ospidéal amháin (san aonad dianchúraim),
• intramuscularly - is é seo an chaoi a ndéantar an druga a thabhairt do leanaí (má tá sé dodhéanta an druga a thabhairt isteach san fhíochán fho-chraiceann),
• subcutaneously - i gceantair le ciseal leordhóthanach fíochán saille (sa bholg, i ndromchla seachtrach an ghualainn, sa cheathar seachtrach, sa réigiún gluteal).

Is féidir instealladh insline a dhéanamh ag úsáid steallaire peann nó steallaire indiúscartha atá feistithe le scála speisialta, atá deartha le haghaidh dáileog chruinn den druga.

Ní ríomhtar an méid tuaslagáin a éilítear i ml, mar atá i bhformhór mór na gcásanna, ach i aonaid aráin (XE), mar sin tá greillí dháthoiseacha ar scála an steallaire insline.

Is gléas áisiúil é peann steallaire aonair chun insulin a riaradh - is féidir é a úsáid gan fadhbanna i dtimpeallacht ar bith beagnach (ag obair, ar laethanta saoire, ar thuras).

Is féidir na cúiseanna atá leis an éileamh atá ag dul i méid ar a leithéid de mhodh chun insulin a riaradh i ndiaibéiteas a mheas mar fhoirm dhlúth na feiste, a shraith iomlán le snáthaidí, an cumas an dáileog molta den druga a roghnú go cruinn.

Tá údar le húsáid steallairí traidisiúnta 1 ml má tá sé riachtanach roinnt cineálacha insline a chónascadh (cóireáil de dhálaí éagsúla gnímh), a mholtar go minic do leanaí agus do dhéagóirí, chomh maith le hothair a bhfuil diagnóis a bunaíodh le déanaí, más gá, an dáileog den hormón a choigeartú.

Is féidir le cineálacha diaibéiteas a bheith difriúil. I gcleachtas leighis, tagraíonn an téarma "diaibéiteas mellitus" do go leor galar a bhfuil gnéithe comhchosúla acu. Ach is cuma cén cineál galair atá ag a úinéir, bíonn siúcra fola ard aige i gcónaí.

Tá a lán cúiseanna ann nach féidir leis an gcomhlacht déileáil le hiompar siúcra ó fhuil go cealla, agus tá an toradh mar an gcéanna i gcónaí: ní féidir le fuil “milis” na cothaithe riachtanacha a sholáthar do na cealla.

Is féidir cur síos a dhéanamh ar an riocht seo mar "ocras i measc neart." Ach ní hé seo na trioblóidí go léir atá ag fanacht leis an diaibéiteach.

Cabhraíonn siúcra nach dtéann isteach sna cealla chun uisce a bhaint astu.

Faigheann fuil, atá saibhir i sreabhán, réidh leis na duáin, mar thoradh air sin, tá corp an othair díhiodráitithe. Tá sé seo curtha in iúl ag "comharthaí móra" an ghalair: béal tirim, tart, ólachán trom agus, dá bhrí sin, urination minic.

Tá aicmiú fairsing ar an diaibéiteas, tá líon mór cineálacha den ghalar seo ann, agus tá foirmeacha éagsúla ag cuid acu.

Na cineálacha diaibéiteas is coitianta: siúcra atá spleách ar inslin agus neamh-inslin, siúcra agus neamh-siúcra, iar-obráid, pancreatic agus neamh-pancreatic, etc.

Diaibéiteas mellitus spleách ar insulin agus neamh-inslin-spleách

Is diaibéiteas spleách ar insulin é diaibéiteas cineál 1 mellitus, rud a chruthaíonn damáiste uath-imdhíonach nó víreasach don orgán a tháirgeann insulin pancreatic. Tá an dáileog insline i bhfuil na n-othar neamhbhríoch nó neamhiomlán.

Is minic a théann diaibéiteas spleách ar insulin i bhfeidhm ar an daonra óg agus is léir go bhfuil airíonna suntasacha mar ól trom, urination minic, meáchain caillteanas tapa, mothú ocrais agus aicéatón leanúnach san fhual.

Ní féidir caitheamh leis an gcineál seo galair ach tríd an dáileog cheart insline a thabhairt isteach. Tá teiripe eile gan cumhacht anseo.

Comharthaí ródháileog insulin

Maidir le duine sláintiúil, is é gnáthdháileog na substainte 2-4 AI i 24 uair an chloig. Má tá muid ag caint faoi thógálaithe coirp, is é seo 20 IU. I gcás daoine a bhfuil diaibéiteas orthu, is é an norm 20-25 AI in aghaidh an lae. Má thosaíonn an dochtúir ag cur thar maoil ina chuid oidis, ansin bíonn ródháileog mar thoradh ar mhéid méadaithe na hormóin.

Is iad seo a leanas cúiseanna hypoglycemia:

• roghnú earráideach na dáileoige druga,
• athrú ar an gcineál steallairí agus cógais,
• spórt saor ó charbaihiodráit,
• iontógáil earráideach mall agus insline mall,
• sárú ar chothú tar éis an insteallta (ní raibh aon bhéile díreach tar éis an nós imeachta),

Bhraith aon duine atá ag brath ar inslin, uair amháin ar a laghad ina shaol, mothaithe míthaitneamhacha de bharr ródháileog den druga. Príomhthréithe ródháileog inslin:

1. laige matáin
2. tart
3. allais fhuar
4. géaga crith
5. mearbhall,
6. numbness an spéir agus na teanga.

Is comharthaí de shiondróm hypoglycemic iad na comharthaí seo go léir, rud a spreagann laghdú tapa ar ghlúcós fola. Freagra comhchosúil ar an gceist maidir le cad a tharlaíonn má instealladh inslin isteach i duine sláintiúil.

Ní mór an siondróm a stopadh go gasta, nó tiocfaidh an t-othar isteach i gcóma, agus beidh sé an-deacair dul amach as.

Mar sin féin, bhí braistintí míthaitneamhacha ag aon duine a bhí ag brath ar inslin, uair amháin ar a laghad ina shaol, mar gheall ar ródháileog den druga. I measc na gcomharthaí a bhaineann le ródháileog tá:

• laige matáin
• tremor géag,
• numbness teanga agus spéir,
• allais fhuar
• tart
• comhfhioscadh mearbhall.

Is comharthaí de shiondróm hypoglycemic iad na comharthaí seo go léir, rud a spreagann laghdú géar i siúcra fola. Ní mór é a stopadh chomh luath agus is féidir. Seachas sin, d'fhéadfadh an t-othar titim isteach i gcóma, uaireanta bíonn sé an-deacair dul amach as, agus tá ródháileog insline freagrach as seo go léir.

Má tá farasbarr insline ann, tiocfaidh laghdú tapa ar chomhchruinniú siúcra.

Forbraíonn Hypoglycemia má thiteann siúcra faoi bhun 3.3 mmol / L.

Tá ráta an mhéadaithe ar na hairíonna gaolmhar go dlúth leis an gcineál inslin (fada, gearr nó ultrashort) agus an dáileog.

Laghdaítear leibhéil glúcóis mar thoradh ar inslin iomarcach san fhuil. Is féidir leat labhairt faoi hypoglycemia le táscaire níos lú ná 3.3 mmol / L i bhfuil ribeach. Braitheann ráta forbartha na siomptóim ar an gcineál cógais a úsáidtear. Le tabhairt isteach insline tapa, forbraíonn na hairíonna tar éis tréimhse ghearr ama, le hinstealladh insline mall ar feadh tréimhse níos faide.

Is iad seo a leanas na comharthaí de bhreis insulin san fhuil.

Modhanna teiripe inslin :: cóireáil d'othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu le insulin :: teiripe inslin othar le diaibéiteas mellitus

De réir tástálacha fola le haghaidh siúcra, forordóidh an dochtúir an chóireáil riachtanach. I ndiaibéiteas, ní leor an secretion pancreatic (den chéad chineál), is gá insline a instealladh 2 uair sa lá. Forordaíonn an dochtúir aiste bia nach bhfuil siúcrós ann freisin, rud a chaithfear a chomhlíonadh go seasta ar feadh an tsaoil.

Bhuel, is é is cúis le diaibéiteas den dara cineál ná strus agus stíl mhaireachtála mícheart, neamhghníomhach, agus is minic go mbíonn insulin méadaithe san fhuil mar thoradh air. Tugtar diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar insline ar an gcineál seo, déantar cóireáil air le drugaí áirithe.

Tá sé inmholta aon spórt a fháil ar do liking agus cleachtadh measartha a thabhairt do na matáin. Mar sin féin, ní mór an leibhéal inslin a sheiceáil i gcónaí agus dul i gcomhairle le dochtúir-inchríniteolaí.

I duine sláintiúil, tarlaíonn secretion insulin i gcónaí agus tá sé thart ar 1 IU insline in aghaidh 1 uair an chloig, is é seo an taisc basal nó cúlra. Le linn béile, tarlaíonn méadú tapa (bolus) i dtiúchan insline i bhfad níos mó.

Is éard is secretion insline spreagtha ann ná thart ar 1-2 aonad in aghaidh an 10 g de charbaihiodráití.Ag an am céanna, coinnítear cothromaíocht leanúnach idir tiúchan na insulin agus an gá atá leis de réir an phrionsabail aiseolais.

Teastaíonn teiripe athsholáthair insline ó othar a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 air a dhéanfadh aithris ar secretion insulin faoi choinníollacha fiseolaíocha. Is gá cineálacha éagsúla ullmhóidí insline a úsáid ag amanna difriúla.

Tá sé dodhéanta torthaí sásúla a bhaint amach le instealladh amháin insline in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu. Is féidir le líon na n-instealltaí a bheith idir 2 agus 5 huaire sa lá.

Dá mhéad instealltaí, tá an córas teiripe insline níos gaire don fhiseolaíocht. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 de chineál 2 acu le feidhm béite-chille leasaithe, is leor riar dúbailte insline chun staid cúitimh a choinneáil.

Tá roinnt modhanna ann chun insulin a riaradh in aghaidh an lae:

• instealladh amháin
• dhá instealladh
• córas il-insteallta
• dáileoir insline nó caidéal.

Ba chóir go mbeadh an córas teiripe inslin aonair, ag brath ar na spriocanna a bhaineann le rialú glycemic i ngach othar. Caithfidh an t-othar, le cabhair ó dhochtúir, cothromaíocht a choinneáil i gcónaí idir an inslin insteallta agus an gá atá leis, a chinneann cothú agus gníomhaíocht choirp.

Mar gheall ar an dul chun cinn atá déanta maidir le diaibéiteas cliniciúil le 10-15 bliana anuas, is féidir athbhreithniú a dhéanamh ar na prionsabail atá ann cheana féin maidir le cóireáil insline. Faoi láthair, úsáidtear dhá phríomh-mhodh teiripe insline: traidisiúnta (gnáth) agus déine (déine).

De réir phrionsabail na teiripe inslin thraidisiúnta, déantar insulin meántréimhseach a riaradh i dteannta le insulin gearrghníomhach. De ghnáth déantar instealltaí 2 uair sa lá agus déantar an béile a “shaincheapadh” faoi ghníomh insline, ar chóir don othar a ithe go codánach, ar a laghad 5-6 huaire sa lá ag am áirithe.

Ní cheadaítear ach insline amháin a riar ach amháin le cineál seasmhach diaibéiteas a bhfuil gá réasúnta beag aige le insulin (níos lú ná 30-40 aonad / lá) i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu den chuid is mó.

Uaireanta úsáidtear instealladh singil insline in othair a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu le linn na tréimhse loghadh.

Nuair a riartar é faoi dhó, de ghnáth riartar 2/3 den dáileog laethúil roimh an mbricfeasta, is é an tríú cuid - roimh an dinnéar, 1/3 den dáileog de gach instealladh insulin ag gníomhú go gearr, agus 2/3 de mheánfhad na gníomhaíochta. Ba chóir go mbeadh an dáileog insline, ag soláthar tréimhse lae, thart ar 2-3 huaire níos mó ná an tráthnóna.

Mar sin féin, is daoine aonair iad na cóimheasa sin i gcónaí, agus tá na moltaí coinníollach. Baintear úsáid as comhcheangail de insulin simplí agus fad-ghníomhach (ultralente, ultratard) freisin.

Is féidir meascán éagsúil a dhéanamh, go háirithe nuair a úsáidtear meascáin réamhdhéanta. Ní mholtar go n-úsáidfí trí dhruga le tréimhsí éagsúla gníomhaíochta (gearr, idirmheánach agus fadghníomhach) in aon instealladh amháin.

I measc na gcomhcheangail sin, is féidir le buaicphointí na gcineálacha éagsúla insline forluí agus mar thoradh air hypoglycemia fada, agus hyperglycemia imoibríoch ina dhiaidh sin san oíche nó ar maidin. Níos fearr a úsáid instealladh breise insulin.

Caithfear an dáileog insline a shocrú do gach othar ina aonar. Is féidir leis an gceanglas nádúrtha a bhaineann le duine sláintiúil do insulin (30-70 U / lá) a bheith mar threoirlíne cinnte don dáileog laethúil.

Tá raon na ndáileog, a chinntear den chuid is mó trí secretion intreach insline agus íogaireacht go insulin exogenous, idir 0.3 agus 0.8 U / kg meáchan coirp in othair in aghaidh an lae. In othair a bhfuil tinneas fadtéarmach orthu le diaibéiteas mellitus atá ag brath ar insline, arb é an toradh a bhíonn air ná secretion intreach íosta nó gan aon chuid eile, is é an gá atá le insulin ná 0.7-0.8 meáchan coirp U / kg.

In othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nuadhiagtha orthu ag baint úsáide as ullmhóidí inslin nua-aimseartha, ar an meán tá 0.5 dáileog / kg de mheáchan coirp ar a mheán.Tar éis tús a chur le cúiteamh galair, is féidir leis titim go 0.3-0.4 U / kg nó níos lú.

Léiríonn dáileog laethúil 1 U / kg nó níos mó, sa chuid is mó, ródháileog nó friotaíocht insline. Mar sin féin, tá na moltaí seo coinníollach agus éilíonn siad cur chuige aonair agus an ceartú riachtanach de réir leibhéal agus luaineachtaí laethúla na glicéime.

Is féidir le dianscaoileadh fadtéarmach an ghalair, toircheas, galair chomhthráthacha íogaireacht insulin a laghdú go mór, rud as a leanann méadú ar an dáileog den druga. Mar thoradh ar an úsáid a bhaintear as cineálacha inslin nua-íonaithe nua-aimseartha, chomh maith le deiseanna nua chun cúiteamh fadtéarmach agus cobhsaí an ghalair a bhaint amach agus a chothabháil, i bhformhór na n-othar, tháinig laghdú suntasach ar an dáileog laethúil insline.

Sna 70-80í, ba iad na hothair a raibh dáileog laethúil insline de 70-80-90 aonad iontu an riail seachas an eisceacht. Mar thoradh ar athrú go insulins ardcháilíochta laghdaíodh a dháileog laethúil.

Faoi láthair, ní mór d'othair a bhfuil dáileog insline os cionn meáchain coirp 1 U / kg acu a fháil amach cad iad na cúiseanna a bhaineann le frithsheasmhacht insline den sórt sin agus gan ródháileog ainsealach a d'fhéadfadh a bheith ann a eisiamh.

Agus teiripe inslin thraidisiúnta á stiúradh agat, is gá na rialacha bunúsacha seo a leanas a urramú lena gcaithfear an t-othar a oiliúint in ospidéal. Ba chóir go mbeadh an dáileog insline laethúil mar thoradh air chomh beag agus is féidir, agus chomh mór agus is gá.

Níor chóir go mbeadh an dáileog insline in instealladh amháin níos mó ná 40 aonad. Ní mór a mheabhrú go bhfuil tréimhse ghníomhaíochta níos giorra ag dáileoga beaga inslin ná dáileoga móra.

I insulin ard-chomhchruinnithe (U-100), laghdaíonn an ráta ionsúcháin agus, dá bhrí sin, fad ghníomhaíocht an druga beagán. Ba chóir go mbeadh an tionchar is mó ag na hullmhúcháin insline riartha ag teacht le hiontógáil bia.

Tar éis 2-3 uair an chloig (gníomhaíocht shuntasach inslin shimplí), ba cheart go mbeadh greim ag an othar arís. Le tabhairt isteach drugaí de ghníomhaíocht fhada, ba chóir don othar a ithe gach 4 uair an chloig, an uair dheireanach 1-2 uair an chloig roimh am codlata.

Ba chóir a mheabhrú go bhfuil ré gnímh níos giorra ag ullmhóidí insline daonna ná muiceoil. Ceadaíonn tosú níos gasta ar ghníomhaíocht na ndrugaí sin instealladh le normoglycemia 15 nóiméad roimh béilí nó fiú díreach roimh bhéilí.

Má tá dhá uair an t-instealladh á riaradh (an dara instealladh roimh an dinnéar) fanann an glycemia troscadh ard, ba chóir duit iarracht a dhéanamh an t-instealladh tráthnóna de ghníomhaíocht fhada insulin a chur ar athló níos déanaí (22.00-23.00). Sa chás seo, roimh an dinnéar, is gá insline de ghníomh simplí a instealladh.

Tugann an córas riaracháin inslin triple le fios go riartar 40-50% den dáileog roimh an mbricfeasta (1/3 de shimplí agus 2/3 de insline ar feadh meántréimhse). sula dtéann tú a luí.

Scipeáil instealladh insline

Ós rud é go ndéantar cóireáil ar dhiaibéiteas de chineál 1 go heisiach i bhfoirm teiripe athsholáthair ionúiline ar bhonn leanúnach, is é riarachán an druga an t-aon deis amháin chun leibhéil siúcra fola a choinneáil.

Is féidir le húsáid cheart ullmhóidí insline cosc ​​a chur ar luaineachtaí géara sa ghlúcós agus deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas a sheachaint:

1. Forbairt ar choinníollacha comatose atá bagrach don bheatha: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. An balla soithíoch a dhíothú - micrea-mhacra-aicréit.
3. Nephropathy diaibéiteach.
4. Fís laghdaithe - reitineapaite.
5. Lionsaí an chórais néarógach - neuropathy diaibéiteach.

Is é an rogha is fearr chun inslin a úsáid ná a rithim fhiseolaíoch iontrála isteach san fhuil a athchruthú. Chuige seo, baintear úsáid as insulins de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta. Chun leibhéal fola seasmhach a chruthú, riartar insline fada 2 uair sa lá - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Baintear úsáid as insline gearrghníomhach chun an inslin a scaoileadh in ionad béile. Tugtar isteach é roimh bhéilí 3 huaire sa lá ar a laghad - roimh bricfeasta, lón agus roimh an dinnéar. Tar éis an insteallta, ní mór duit bia a ghlacadh san eatramh idir 20 agus 40 nóiméad. Sa chás seo, ba chóir an dáileog insline a dhearadh chun méid áirithe carbaihiodráití a ghlacadh.

Má tá diaibéiteas cineál 1 cineál 1 ag duine i bhfoirm dhian, instealltaí insline fada sa tráthnóna agus ar maidin, agus bolusanna roimh gach béile a bheith ag teastáil. Ach le diaibéiteas de chineál 2 nó diaibéiteas de chineál 1 sa chéim éadrom, is gnách go mbíonn níos lú instealltaí ann.

Tá gá le siúcra a thomhas gach uair sula n-itheann tú bia, agus is féidir leat é seo a dhéanamh cúpla uair an chloig tar éis duit an bia a ithe. Is féidir le breathnuithe a thaispeáint go bhfuil gnáthleibhéil siúcra i rith an lae, ach amháin i gcás sos tráthnóna. Tugann sé seo le fios go bhfuil gá le instealltaí insline gearr ag an am seo.

Is dochrach agus neamhfhreagrach é an córas teiripe insulin céanna a shannadh do gach diaibéiteach. Má leanann tú aiste bia le méid íseal carbaihiodráití, d'fhéadfadh sé tarlú go gcaithfear instealltaí a thabhairt do dhuine amháin sula n-itheann sé, agus go bhfuil substaint eile go leor.

Mar sin, i roinnt daoine a bhfuil diaibéiteas de chineál 2 orthu, bíonn gnáth-siúcra fola ann. Más é seo foirm an ghalair, cuir insline gearr roimh an dinnéar agus an bricfeasta. Roimh an lón, ní féidir leat ach táibléad Siofor a ghlacadh.

Ar maidin, feidhmíonn inslin beagán níos laige ná ag aon am eile den lá. Tá sé seo mar thoradh ar éifeacht breacadh an lae ar maidin. Téann an rud céanna don inslin féin, a tháirgeann an briseán, chomh maith leis an gceann a fhaigheann an diaibéiteach le instealltaí. Dá bhrí sin, má theastaíonn insulin tapa uait, mar riail, cuireann tú isteach air roimh an mbricfeasta.

Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach diaibéiteach conas insline a instealladh i gceart roimh nó tar éis béilí. D'fhonn hypoglycemia a sheachaint oiread agus is féidir, ní mór duit an dosage a laghdú go comhfhiosach, agus ansin iad a mhéadú go mall. Sa chás seo, is gá siúcra a thomhas ar feadh tréimhse áirithe.

I gceann cúpla lá is féidir leat do dháileog is fearr féin a chinneadh. Is é an sprioc siúcra a choinneáil ag ráta cobhsaí, mar atá i duine sláintiúil. Sa chás seo, is féidir a mheas gurb é 4.6 ± 0.6 mmol / L roimh agus tar éis béilí an norm.

Níor chóir go mbeadh an táscaire níos lú ná 3.5-3.8 mmol / L. tráth ar bith. Bíonn dáileoga insline tapaidh agus an méid ama a ghlacann siad ag brath ar chaighdeán agus ar mhéid an bhia. Ba chóir é a thaifeadadh cé na bianna a itear i ngraim. Chun seo a dhéanamh, is féidir leat scála cistine a cheannach. Má leanann tú aiste bia íseal-charbaihiodráit chun diaibéiteas a rialú, is fearr insline gearr a úsáid roimh bhéilí, mar shampla:

1. Actrapid NM
2. Rialta rialta,
3. Insuman Rapid GT,
4. Biosulin R.

Is féidir leat Humalog a instealladh freisin, i gcásanna inar gá duit méid an tsiúcra a laghdú go tapa. Tá Insulin NovoRapid agus Apidra níos moille ná Humalog. D’fhonn bianna ísealcharbaihiodráit a ionsú níos fearr, ní bhíonn insulin ultra-ghníomhach an-oiriúnach, ós rud é go bhfuil an tréimhse ghníomhaíochta gearr agus tapa.

Ba chóir go mbeadh ithe trí huaire sa lá ar a laghad, i gceann 4-5 uair an chloig. Más gá, ansin is féidir leat ceann de na béilí a scipeáil lá éigin.

Ba cheart miasa agus bia a athrú, ach níor chóir go mbeadh an luach cothaithe níos ísle ná an norm bunaithe.

Braitheann an ráta ionsúcháin, agus dá bhrí sin an t-am a nochtar inslin, ar rogha an láithreáin insteallta. Meastar gurb é an boilg an áit is tapúla le haghaidh insline.

Dá bhrí sin, chun dlús a chur leis an ngníomh atá mall cheana féin ar insline sa mhaidin, instealltar inslin maidin isteach sa bholg. Ach tá an chuid eile de na háiteanna (guaillí, masa agus cromáin) níos “moille” maidir le hobair insulin.

An bhfuil tú cinnte go bhfuil tú ag riaradh insline i gceart?

Cén uair a rinne tú seiceáil ar dháta éagtha do inslin? Is féidir le insulin atá imithe i léig gníomhú i bhfad níos laige ná mar is gnách. Má bhíonn insline neamh-inúsáidte, d’fhéadfadh a chuma a athrú.Seiceáil - ba chóir go mbeadh insline gearr (chomh maith le insulins “aschur”) trédhearcach, gan dríodar, sínte tar éis a mheasctha - scamallach go haonfhoirmeach, gan calóga.

Iarmhairtí agus gnéithe garchabhrach

Nuair a dhéileáiltear le diaibéiteas, tá baol ard ann go dtarlódh ródháileog insline. Sa choinníoll seo, chun bás a chosc, tá gá le garchabhair cháilithe. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat cad ba cheart a dhéanamh láithreach le ródháileog insline.

Chun an t-iarmhéid carbaihiodráit a mhéadú, ní mór duit screamh de arán cruithneachta a ithe suas le 100 g. Má leanann tú ar aghaidh leis an ionsaí ar feadh 3-5 nóiméad caithfidh tú méid an tsiúcra a mhéadú. Molann dochtúirí tae a ól le cúpla spúnóg bhoird de shiúcra.

Más rud é, tar éis an ghnímh a dhéanamh, nach ndéanann an leibhéal insline san fhuil normalú, caithfidh tú fós carbaihiodráití a ithe sa mhéid céanna. In ainneoin gur rud coitianta é ródháileog beag, má dhéanann tú neamhaird ar na gníomhartha riachtanacha, d'fhéadfadh go dtarlódh géarú ar shiondróm Somoji.

Déanfaidh an fhorbairt ar an siondróm an chóireáil a shaobhadh go mór agus spreagfaidh sé géar-chéitíteas diaibéiteach.

Sa chás seo, b'fhéidir go mbeidh ort an chóireáil a choigeartú agus tús a chur le drugaí láidre.

• éidéime cheirbreach,
• airíonna meiningíteas,
• is éard atá i dtosach tapa néaltraithe ná neamhord meabhrach.

I measc daoine a fhulaingíonn ó chliseadh croí, is féidir le ródháileog de insulin a bheith ina chúis le:

1. stróc
2. taom croí
3. haemorrhage reitineach.

Sula nglacfaidh tú aon bhearta, ní mór duit a chinntiú gur ródháileog de insulin é a raibh na hairíonna thuas mar thoradh air. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit leibhéal siúcra fola a thomhas le glucometer - feiste atá deartha go speisialta. Tugann an méadar ar feadh 5 soicind toradh na hanailíse. Is iad na tásca de 5.7 mmol / L an norm, agus is ea is ísle an táscaire seo, is ea is mó a bhíonn taithí an othair ann.

Is é an príomhthasc a bhaineann le garchabhair a sholáthar ná leibhéil glúcóis fola a mhéadú. Tá dhá bhealach ann chun é seo a dhéanamh:

1. Tabhair don duine rud milis a ithe, mar shampla candy, bun, barra seacláide, tae milis.
2. Tuaslagán glúcóis infhéitheach a thabhairt don othar, a gcinntear a mhéid de réir riocht an othair.

In iarracht glúcóis fola a mhéadú, ní féidir leat dul rófhada le carbaihiodráití. Is féidir siúcra breise i duine sláintiúil a stóráil i bhfoirm glycogen, agus ansin é a úsáid le haghaidh fuinneamh cúltaca. I gcás othair a bhfuil diaibéiteas air, bíonn díhiodráitiú na bhfíochán agus díhiodráitiú an choirp ina fhabht ar thaiscí den sórt sin.

I gcás ródháileog insline, go háirithe ar feadh tréimhse ghearr, ba chóir garchabhair a sholáthar láithreach. Tá sé thar a bheith simplí: ba chóir don othar tae milis a ól, candy a ithe, spúnóg de subh nó píosa siúcra. Mura dtiocfaidh feabhas ar a riocht laistigh de 3-5 nóiméad, ba chóir béile a bhfuil carbaihiodráití tapa ann a athdhéanamh.

Deacrachtaí féideartha

Is é an iarmhairt is contúirtí a bhaineann le ródháileog insline ná Bheirnicé hypoglycemic, inar féidir éidéime inchinne a fhorbairt, rud a fhágfaidh go ndéanfar damáiste do struchtúir na hinchinne agus do ghníomhaíocht lagú inchinne.

• athruithe ar charachtar, díghrádú pearsantachta,
• claontaí i bhforbairt intleachtúil i leanaí,
• neamhoird na bhfeidhmeanna inchinne níos airde (áirítear orthu sin cuimhne, aire, smaointeoireacht agus daoine eile),
• einceifileapaite diaibéiteach a fhorbairt i measc daoine scothaosta.

Bíonn tionchar diúltach ag hypoglycemia córasach gan cóma a fhorbairt ar ghníomhaíocht na hinchinne.

Tá an baol go dtarlóidh stróc agus taom croí ag méadú ar an gcoma Hypoglycemic i ndaoine scothaosta a bhfuil stair ischemia agus galar croí air, agus mar sin tá sé riachtanach scrúduithe diagnóiseacha a dhéanamh tar éis coma chun sáruithe a aithint.

Braitheann iarmhairtí ródháileog ar mhéid an imoibrithe. Bíonn taithí ag gach diaibéiteach ar riocht éadrom hypoglycemic.

De réir sonraí míochaine, bíonn hypoglycemia ag beagnach aon trian de na hothair go rialta.Tá an baol is mó anseo i bhforbairt siondróm Somoji agus, mar thoradh air sin, teiripe mhíchuí do dhiaibéiteas mellitus, nach maolaíonn an galar agus mar thoradh air sin forbraítear ketoacosis.

Ba chóir na hiarmhairtí i gcás ionsaí de hypoglycemia measartha a dhíchur trí dhrugaí cuí a thabhairt isteach, rud a d'fhéadfadh a bheith fada go leor ama.

I gcásanna tromchúiseacha de nimhiú insline, is féidir leo neamhoird a chur faoi deara i lárchóras na néaróg:

• éidéime cheirbreach
• airíonna meánacha
• gníomhaíocht mheabhrach lagaithe (néaltrú).

Chomh maith leis sin, is féidir go dtiocfaidh infarction miócairdiach, stróc, agus hemorrhage reitineach as coinníollacha hypoglycemic go minic i ndaoine le neamhord gníomhaíochta cardashoithíoch.

Mar fhocal scoir, is fiú a thabhairt faoi deara nuair a dhéileáiltear go tráthúil le ródháileog insline, go ndéantar na hiarmhairtí i bhfoirm báis a dhíchur go praiticiúil. Is é atá i gceist le cásanna den sórt sin a chosc dearcadh cúramach ar an nós imeachta chun insulin a riar agus féin-mhonatóireacht leanúnach. Is féidir ionsaí tráthúil ar hypoglycemia a stopadh trí bhia a bhfuil carbaihiodráití tapa ann a ithe - siúcra, milseáin, deoch milis.

Is é an saol gan droch-nósanna an cosc ​​is fearr

Go deimhin, níl cóireáil ar ghalar cosúil le diaibéiteas. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir feabhas a chur ar riocht an othair. Sa chás go bhfuil sé faoi mhaoirseacht lianna i gcónaí.

Ach is dóichí, fiú le monatóireacht leanúnach ar shiúcra, rachaidh an galar chun cinn agus mar thoradh air beidh meall ailseach nó raimhre dian, ganntanas anála agus taom croí.

Is fearr dul ag siúl níos minice, chun do chóras néarógach a chosaint ó strus iomarcach le cabhair ó ghníomhaíocht fhisiciúil agus ó thaobh an tsaoil. Beidh cothú measartha, gan níos mó saille, gan bianna gasta ag leathnú do shaol agus ag sábháil tú ó go leor galar. Ní amháin ó shárú ar leibhéil insulin.

Cothú do dhiaibéitis

Is é an bunús le diaibéiteas ná aiste bia. Braitheann sé ar an leibhéal insline atá ann. Má tá inslin fola ardaithe, ba cheart na moltaí seo a leanas a leanúint.

1. Táirgí déiríochta úsáideacha, ach neamh-greasy.
2. Gráin Iomlána.
3. Iasc ísealmhéathrais.
4. Uibheacha bruite, nach mó ná 3 ríomhaire. ar feadh 7 lá.
5. Ba chóir feoil a chaitheamh i leataobh, go háirithe muiceoil ró-shaille.

Is gá a ithe le linn uaireanta a leithroinneadh go docht. Ansin tabharfaidh an corp in am na heinsímí díleáite riachtanacha ar fad.

Tá sé tábhachtach freisin go bhfuil na codanna beag, ach ansin caithfidh tú 5 nó 6 huaire sa lá a ithe.

Tá a fhios againn go méadaíonn insulin siúcra fola, mar sin dóibh siúd atá ag fulaingt ó dhiaibéiteas atá ag brath ar inslin, tá an aiste bia níos déine. I réim bia den sórt sin, ní mór gach calories a ríomh go docht ionas go mbeidh dóthain insline ann chun gach móilín siúcróis a thiontú ina fhuinneamh.

Uaireanta bíonn siad ag tabhairt faoi deara nach gcabhraíonn instealltaí insline (hormón den briseán) le leibhéal an tsiúcra fola a thabhairt ar ais go gnáth.

Dá bhrí sin, bíonn imní ar go leor diaibéitigh mura laghdaítear siúcra tar éis insteallta insline.

Ní féidir le speisialtóir ach na cúiseanna agus cad atá le déanamh i gcás den sórt sin a bhunú. Ina theannta sin, ní mór duit aird a thabhairt ar mheáchan coirp, chomh maith le hathbhreithniú críochnúil a dhéanamh ar an aiste bia, i bhfabhar aiste bia, rud a sheachnóidh léim i nglascós.

Is féidir gurb iad na cúiseanna leis an bhfeiniméan seo ná friotaíocht hormóin. Tarlaíonn siondróm Somoji, earráidí a roghnaíodh go mícheart ar - is féidir seo go léir a bheith mar thoradh ar fhriotaíocht insline.

Rialacha ginearálta chun an coinníoll is fearr a choinneáil:

1. Coinnigh smacht ar do mheáchan coirp féin, ag seachaint tonnchrith gan iarraidh.
2. trí iontógáil carbaihiodráití agus saillte a theorannú.
3. nádúr mothúchánach. Tá siad in ann siúcra a mhéadú sa chorp freisin.
4. Stíl mhaireachtála ghníomhach a threorú.

I roinnt cásanna, ní chabhraíonn teiripe inslin le siúcra ard a laghdú.

Féadann na cúiseanna leis an easpa éifeacht ó instealltaí a bheith i gceist ní hamháin maidir le cruinneas na ndáileog roghnaithe, ach braitheann sé freisin ar phróiseas riaracháin na substainte.

Na príomhfhachtóirí agus cúiseanna is féidir a bheith ina gcúis le heaspa gníomhaíochta gníomhaí hormóin an bhriseáin de bhunadh saorga:

1. Mainneachtain cloí le rialacha stórála na druga. Go háirithe dá mbeadh insulin i gcoinníollacha a bhí ró-ard nó íseal.
2. Úsáid leighis éagtha.
3. Dhá chineál druga atá go hiomlán difriúil a mheascadh i steallaire amháin. D'fhéadfadh easpa éifeacht chuí a bheith mar thoradh air seo ón hormón ghann.
4. Díghalrú an chraicinn le halcól eitile sula ndéantar an druga a riaradh go díreach. Tá éifeacht neodraithe ag tuaslagán alcóil ar inslin.
5. Má dhéanann tú instealladh ní i bhfilleadh an chraicinn, ach isteach sa muscle, ansin ní féidir imoibriú an choirp leis an gcógas seo a thuar. Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh go mbeadh luaineachtaí ag duine i leibhéil siúcra: is féidir leis laghdú agus méadú a dhéanamh.
6. Mura mbreathnaítear an t-am a riartar hormón de bhunús saorga, go háirithe sula n-itheann sé bia, d’fhéadfadh éifeacht an druga titim.

Tá líon mór gnéithe agus rialacha ann a chabhróidh le instealltaí inslin a dhéanamh go cumasach. Molann dochtúirí instealladh a bheith acu tar éis a riaradh ar feadh deich soicind chun cosc ​​a chur ar an druga a bheith ag sileadh. Chomh maith leis sin, ba cheart an t-am insteallta a chomhlíonadh go docht.

Sa phróiseas, tá sé tábhachtach a chinntiú nach dtéann aon aer isteach sa steallaire.

Sárú ar choinníollacha stórála na druga

Cuireann monaróirí a gcuid tomhaltóirí ar an eolas i gcónaí faoi mhodhanna stórála insline agus seilfré na druga. Má dhéanann tú faillí orthu, is féidir leat dul i ngleic le trioblóidí móra.

Ceannaítear hormón saorga an bhriseáin i gcónaí le corrlach míonna.

Tá sé seo mar gheall ar an ngá atá le húsáid leanúnach an druga de réir an sceidil a bhunaigh an speisialtóir.

Ansin, má théann cáilíocht an druga in olcas i gcoimeádán oscailte nó i steallaire, is féidir é a athsholáthar go tapa. Is iad na cúiseanna seo a leanas:

1. Deireadh leis an druga. Tá sé léirithe sa bhosca.
2. Athrú amhairc ar chomhsheasmhacht na drugaí sa bhuidéal. Ní gá insline den sórt sin a úsáid, fiú mura bhfuil an seilfré imithe in éag go fóill.
3. Ábhar na vial a fhuascailt. Tugann an fíoras seo le fios gur cheart drugaí millte a dhiúscairt.

Is ionann coinníollacha oiriúnacha chun an cógas a stóráil agus teocht 2 go 7 gcéim. Coinnigh inslin ach in áit thirim agus dorcha. Mar is eol duit, comhlíonann aon seilf ar dhoras an chuisneora na riachtanais seo.

Chomh maith leis sin, is mór an chontúirt don druga solas na gréine. Faoina thionchar a bhíonn air, dianscaoileann insline go han-tapa. Ar an gcúis seo, ba cheart é a dhiúscairt.

Agus hormón saorga as feidhm nó millte á úsáid, fanfaidh siúcra ag an leibhéal céanna.

Mura laghdaíonn insline siúcra, ní chabhraíonn sé leis - frithsheasmhacht ina aghaidh

Bhí ar gach othar le diaibéiteas uair amháin ar a laghad teacht ar fhriotaíocht insulin an téarma leighis. Uaireanta is féidir leat téarmaíocht eile a shásamh - siondróm meitibileach, rud a chiallaíonn, go bunúsach, an rud céanna: ní laghdaíonn insline siúcra, in ainneoin réimeas cóireála atá roghnaithe i gceart agus comhlíonadh le hoidis uile an dochtúra.

Forbraíonn frithsheasmhacht in aghaidh insulin de bharr fadhbanna sláinte éagsúla, a thugann le fios go bhfuil diaibéiteas i gceist le gach ceann acu. Is minic a fhágann a leithéid de dheacrachtaí fadhbanna diaibéiteas nó, i gcás ar bith, cuireann sé i mbaol é. I measc na ngalar seo tá:

Arís eile ba mhaith le cógaslanna airgead a chur isteach ar dhiaibéitis. Tá druga nua-aimseartha ciallmhar Eorpach ann, ach coinníonn siad ciúin faoi. Seo é.

D'fhonn a thuiscint cén fáth nach laghdaíonn insline siúcra, ba chóir duit tuiscint a fháil ar mheicníocht na gníomhaíochta a tharlaíonn de bharr ionghabháil an hormóin seo. De ghnáth, tá gá le scaoileadh insulin méadaithe nuair a ardaíonn leibhéil siúcra fola go suntasach. Leis an tsubstaint seo is féidir leat glúcós a bhaint den fhuil agus é a iompú ina fhuinneamh, agus dá bhrí sin ní féidir gnáthoibriú an choirp a dhéanamh. Má tá friotaíocht ag duine, ní bhraitheann ranna freagracha an choirp an druga insteallta agus ní bhíonn a éifeacht dhíreach aige: i bhfocail eile, ní chabhraíonn sé le glúcós a bhaint den fhuil agus siúcra a thiontú ina fhuinneamh. Ós rud é go n-insíonn inslin neamhéilithe san fhuil, faigheann othar le frithsheasmhacht dhá fhadhb ag an am céanna: siúcra fola ard agus hipear-insliú an choirp.

Más rud é nach gcabhraíonn insulin leis, agus, in ainneoin an teiripe a cheartú i gcónaí, nach laghdaíonn sé siúcra, féadfaidh an dochtúir amhras a chur faoi fhriotaíocht. I bhfabhar an diagnóis líomhnaithe a dheimhniú, labhraíonn na hairíonna agus na coinníollacha seo a leanas freisin:

• Glúcós fola troscadh ag troscadh
• Brú ardaithe i gcónaí (cé nach bhfuil sé bunaithe go beacht go dtí seo cén fáth nach laghdaíonn an hormón leibhéil glúcóis go beacht),
• Rómheáchan, go háirithe taiscí saille i limistéar an choim;
• Próitéin san fhual. Níl sé i gcónaí ina fhianaise ar fhriotaíocht, ach go minic, má bhíonn fadhbanna duáin ann, ní laghdaíonn teiripe inslin an tiúchan glúcóis leis na teorainneacha inmhianaithe.

Bhí diaibéiteas agam ar feadh 31 bliain. Tá sé sláintiúil anois. Ach, ní bhíonn teacht ag gnáthdhaoine ar na capsúil seo, níl siad ag iarraidh cógaslanna a dhíol, níl sé brabúsach dóibh.

Is í an tástáil A1c an bealach is fearr chun do shiúcra fola a rianú. Mar is eol duit, is é sprioc Chumann Diaibéitis Mheiriceá níos lú ná 7% A1c a thabhairt, agus tá rátaí níos ísle fós ag go leor cliniceoirí: 6.5 nó 6%. Mura bhfuil tú in ann do shiúcra a ísliú, tá roinnt leideanna anseo.

Téigh ar ais go dtí an tús (tá, arís). Má tá tú róthrom, is é meáchain caillteanas an comhartha is mó go bhfuil laghdú sláintiúil ar haemaglóibin A1c. Cibé an bhfuil tú róthrom nó nach bhfuil, is eochairfhocail iad na pointí céanna maidir le rialú glúcóis. Má tá an aiste bia go hiomlán vegetarian, ansin, ar ndóigh, ní itheann tú saill ainmhíoch. Agus má thréig tú olaí glasraí, ansin ní fhaigheann tú saill ar chor ar bith. Leis na hathruithe cothaitheacha tairbhiúla seo, sruthlaíonn tú saill taobh istigh de do chealla matáin. Mar a chonaic tú i gcaibidil 2, is iad is cúis le friotaíocht insline.

Cuir carbaihiodráití sláintiúla san áireamh. Cuireann a lán daoine srian míchuí ar bhianna stáirsiúla a sheachaint. Molann siad go méadaíonn pónairí, lintilí, pasta, prátaí milse nó yams siúcra fola. Ar ndóigh, nuair a thomhaiseann tú siúcra tar éis aon bhéile, is airde na léamha. Mar sin féin, ní cúis é seo chun bianna stáirse a thréigean agus dul ar ais chuig bianna sailleacha nó próitéin atá saibhir ó thaobh próitéine. Sin é an fáth.

Cuirfidh saillte éisc agus éan bac ar mheáchan a chailleadh. Cuireann sé bac freisin ar fhriotaíocht insulin. Seo cás tipiciúil.

Cloiseann duine go bhfuil “carbaihiodráití olc,” nó go bhfógraíonn sé gur tháinig méadú ar ghlúcós fola díreach tar éis ríse nó glasraí ina raibh stáirse a ithe. Cinneann sé carbaihiodráití a thréigean i bhfabhar sicín agus éisc. Téann gach rud go maith ar dtús. Tá glúcós seasmhach agus ní mhéadaíonn sé i bhfad tar éis béile atá íseal i siúcra. “Aha!” Deir sé. “Thuig mé go laghdaíonn aiste bia den sórt sin siúcra!” Sna laethanta amach romhainn, áfach, tugann an t-othar le fios gur thosaigh a chuid léamh glúcóis fola ag athrú ar dhóigh níos measa. Méadaíonn siad de réir a chéile, agus tar éis seachtain nó dhó éiríonn an méadú suntasach. “Cad é atá ann?” Tabharfaimid freagra. Níl ach trí fhoinse calories ann: carbaihiodráit, saill, agus próitéin.Carbaihiodráití a dhiúltú, saillte duine a chaitear, a mbíonn claonadh acu méadú a dhéanamh ar fhriotaíocht insulin, agus próitéin, a bhfuil go leor fo-iarsmaí aici cheana féin. Níor mhéadaigh tomhaltas gníomhach saillte siúcra fola láithreach, ach is gnách go méadaíonn bianna sailleacha méid na saille i gcealla an choirp. Mar thoradh air sin, tá friotaíocht insulin ag dul in olcas de réir a chéile. Ciallaíonn sé seo go n-ardóidh aon charbaihiodráití a ith sé níos déanaí níos mó siúcra fola ná riamh. Dá bhrí sin, tá insulin ag fás gach lá.

Ba chóir bianna sailleacha a sheachaint agus ba chóir bianna carbaihiodráit níos sláintiúla a ithe, agus iad a roghnú bunaithe ar an innéacs glúcóis. Mar shampla, pónairí (pónairí, piseanna, agus lintilí), glasraí, torthaí, agus gráin iomlána. Beidh bia i gcónaí ina chúis le méadú sealadach ar ghlúcós fola, ach go luath tabharfaidh tú faoi deara go bhfuil íogaireacht insulin ag filleadh ar an ngnáthnós de réir a chéile.

Tabhair cuairt ar dhochtúir. Is cúis an-choitianta le leibhéil arda siúcra é ionfhabhtú. Colds, ionfhabhtuithe conradh urinary, loit chraicinn. Is gnách go n-ardóidh gach ceann acu glúcós fola. Uaireanta bíonn léim sách láidir ann mar gheall ar ghearr beag nó casacht beag. Le linn cóireála (má dhéantar seo leis na riachtanais go léir), déantar leibhéal glúcóis na fola a athchóiriú. Le linn na tréimhse seo, féadfaidh an dochtúir cógais diaibéitis speisialta a roghnú.

Féach ar do néaróga. Ardaíonn gach brú siúcra fola. Is féidir le freagairt fhisiceach ar strus a ullmhaíonn tú chun troid nó teitheadh ​​ó chontúirt tarlú le bagairt ar bith, fíor nó samhlaithe. Bhí sé níos tairbhiúla leibhéil siúcra fola a ardú ag am nuair a thiocfadh linn teacht ar chreachadóirí agus ar threibheanna cogaíochta. Go raibh cothaithe ag grúpaí breise fola siúcra fola, ag cuidiú le rith nó le troid. Sa lá atá inniu ann tá eagla orainn faoi dheacrachtaí oibre, deacrachtaí airgeadais agus fadhbanna i gcaidrimh phearsanta. Mar sin féin, níor athraigh an próiseas fiseolaíoch, tá an fhreagairt ag obair i gcónaí, rud a chruthaíonn méadú i siúcra fola. Mura leanann strus ar fhad - tabharfaidh tú faoi deara go bhfillfidh an leibhéal glúcóis ar an ngnáthnós go gasta. Má tá sé fadtéarmach, déan Yoga, machnamh. D'fhéadfadh an fhadhb a bheith níos doimhne, i gcásanna den sórt sin is féidir dúlagar, mothúcháin ainsealacha a fhorbairt - ansin ná déan iarracht a bheith ina laoch.

Cleachtaí coirp. Mura n-úsáidtear tú chun saol gníomhach a bheith agat - tá sé in am tosú. Cuidíonn an cleachtadh le glúcós níos ísle.

I bhformhór na gcásanna, tar éis na leideanna seo cabhróidh sé níos lú le do siúcra. Má tá an leibhéal siúcra fola fós ard, in ainneoin na n-iarrachtaí is fearr, forordóidh an dochtúir cógais eile.

Is galar é Diaibéiteas mellitus a bhfuil tréith laghdaithe secretion (nó neamhláithreacht iomlán) inslin pancreatic air. Mar chúiteamh ar an easpa hormóin seo sa chorp, forordaíonn dochtúirí instealltaí insline. Ach i roinnt othar, ní thugann a n-úsáid aon torthaí. Mar sin, cad a tharlóidh mura gcabhraíonn insulin leat? Agus cad is féidir tionchar a imirt ar a éifeachtúlacht?

An ríomh ceart ar an dáileog insline

Déantar an dáileog den druga a choigeartú ag brath ar chomhlachtaí citeal a bheith i láthair san fhual, na léamha glúcóis plasma roimh agus tar éis béilí ar maidin / tráthnóna. Le siondróm Somoji, laghdaítear an dáileog 2 aonad.

Déanann endocrinologist agus saineolaí cothúcháin taithí inslin a ríomh, agus aiste bia an othair á chur san áireamh.

• Agus druga de ghníomh fada nó meánach á úsáid agat, dírigh ar leibhéil siúcra roimh an dinnéar agus ar maidin.
• Má tá comhlachtaí céatóin san fhual, déan instealladh breise de hormón ultrashort.
• Athraigh an dáileog le linn aclaíochta. Ag obair sa seomra aclaíochta, dóitear siúcra muscle. Dá bhrí sin, ba chóir duit an dáileog a athrú chun ródháileog a sheachaint.

Tagann an ríomh ceart ar dháileog na drugaí ó chothú.Ba chóir go mbeadh aiste bia ag diaibéiteach ar feadh na seachtaine ar fad agus go leanfadh sé é i gcónaí. Más mian leat rud nua a thriail, lón nó dinnéar a bheith agat i mbialann, beidh ort an dáileog a choigeartú arís.

Is féidir é a dhéanamh leat féin trí thriail agus earráid, ag díriú ar do mhothúcháin féin, méid na hormóin a úsáideadh roimhe seo.

Chun an dosage mícheart den druga a sheachaint, tá sé áisiúil peann steallaire a úsáid áit a bhfuil marcanna marcáilte go soiléir nach ligfidh duit an druga a iontráil níos mó ná mar is gá.

Sula dtabharfar dáileog nua isteach, tá sé tábhachtach a thuiscint cén fáth nach dtitfidh siúcra tar éis insteallta insline. Cabhróidh sé seo le ródháileog agus deacrachtaí eile neamh-inmhianaithe a sheachaint.

Roghnú dosage mícheart

Mura roghnaítear an dáileog insline i gceart, fanfaidh an siúcra ard ag an leibhéal céanna.

Sula roghnaíonn tú dáileog de hormóin, ní mór do gach diaibéiteach éirí eolach ar na haonaid aráin atá ann. Simplíonn a n-úsáid ríomh na druga. Mar is eol duit, 1 XE = 10 g de charbaihiodráití. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé riachtanach go mbeadh dáileoga éagsúla den hormón ag neodrú an méid seo.

Ba chóir méid na míochaine a roghnú agus an tréimhse ama agus an bia a ídítear á chur san áireamh, ós rud é go bhfuil leibhéal gníomhaíochta an choirp ag amanna éagsúla den lá agus den oíche an-difriúil. Chomh maith leis sin, tarlaíonn secretion pancreatic ar bhealaí éagsúla.

Ná déan dearmad go bhfuil dhá aonad insline ag teastáil ar maidin ag 1 XE. Ag am lóin - ceann amháin, agus tráthnóna - aonad míochaine amháin go leith.

Chun an dáileog de hormón gearrghníomhach a ríomh i gceart, ní mór duit an algartam seo a leanúint:

1. Agus méid an insline á ríomh agat, ní mór duit na calraí a chaitear in aghaidh an lae a chur san áireamh.
2. I rith an lae, níor cheart go mbeadh méid na gcarbaihiodráití níos mó ná 60% den aiste bia iomlán.
3. Nuair a thógann sé 1 g de charbaihiodráití, táirgeann an corp 4 kcal.
4. Roghnaítear méid an druga bunaithe ar mheáchan.
5. Ar an gcéad dul síos, ní mór duit dáileog de insulin gearrghníomhach a roghnú, agus gan ach ansin - fada.

Aicmiú insulin

Déantar beostoc, muiceoil, agus inslin dhaonna a secreted, ag brath ar a dtionscnamh. Is annamh a úsáidtear an chéad dá chineál inniu. Is é an tríú ceann, go háirithe ag baint úsáide as teicneolaíochtaí innealtóireachta géinití, an chéad rogha do theiripe insline.

De réir fhad na gníomhaíochta, tá:

• IUD - maslaí ultra-aisteacha,
• ICD - insul gearr-ghníomhach,
• ISD - drugaí a mhairfidh trí mheán na gníomhaíochta,
• IDD - gníomhú fadtréimhseach,
• insulins chomhcheangailte (ina bhfuil insline de thréimhsí éagsúla gníomhaíochta).

Prionsabal na gníomhaíochta inslin agus a éifeachtaí

Is hormón polaipeiptíde é insulin. De ghnáth, i ngnáthchealla an bhriseáin táirgtear a réamhtheachtaí - proinsulin, óna ndéantar an C-peptide a ghlanadh ansin agus ina ndéantar inslin. Le méadú ar ghlúcós fola, le greannú na néaróg vagus, chomh maith le faoi thionchar roinnt fachtóirí eile, gníomhaítear na próisis scaoilte insline.

Trí cheangal leis an ngabhdóir ar chraiceann na sprice cille, tosaíonn an hormón ag gníomhú, ag cur a éifeachtaí fiseolaíocha i bhfeidhm:

• tá laghdú ar siúcra fola (spreagann sé ionsú glúcóis ag fíocháin, cuireann sé cosc ​​ar phróisis a fhoirmithe laistigh den chorp ó shubstaintí eile),
• gníomhaíonn sintéis glycogen,
• a chuireann cosc ​​ar fhoirmiú comhlachtaí céiréadacha,
• a chuireann cosc ​​ar ghlúcós a fhoirmiú ó chomhdhúile neamh-charbaihiodráit,
• gníomhaíonn sé foirmiú lipoproteins agus tríghlicrídí dlús an-íseal,
• gníomhaíonn sé sintéis próitéiní éagsúla,
• spreagann sé táirgeadh glycogen, a imríonn ról cúlchiste fuinnimh an chomhlachta,
• cuireann sé cosc ​​ar mhiondealú saillte, gníomhaíonn sé foirmiú aigéid shailleacha ó charbaihiodráití.

Conas a iompraíonn insline seachtrach sa chorp

Is é an príomhbhealach a bhaineann le riarachán insline ná fo-chraiceann, ach i gcásanna éigeandála, chun éifeacht níos tapúla a bhaint amach, is féidir an druga a instealladh i bhfás nó i bhféith.

Braitheann ráta ionsú na hormóin ó limistéar an riaracháin fho-chraicinn ar shuíomh an insteallta, ar an gcineál agus ar an dáileog den druga, ar chaighdeán na sreafa fola agus ar ghníomhaíocht na matán sa chrios insteallta, agus ar chomhlíonadh an teicníc insteallta.

• Ionstraimí Reachtúla: 1980 Ionsúitear inslins ultra-ghearr-aisteacha an tapúla agus cheana féin laistigh de 10-20 nóiméad tar éis an insteallta is cúis le laghdú ar ghlúcós fola. Tá siad níos éifeachtaí tar éis 30-180 nóiméad (ag brath ar an druga). Bailí ar feadh 3-5 uair an chloig.
• Tarlaíonn an éifeacht a bhíonn ag inslithe gearrghníomhacha 30-45 nóiméad tar éis a riartha. Is é buaicphointe an ghnímh idir 1 agus 4 uair an chloig, is é a fhad ná 5-8 uair an chloig.
• Déantar insline meántréimhseach a shú isteach go mall ó shuíomh an insteallta agus soláthraíonn sé laghdú i siúcra fola ach 1-2 uair an chloig tar éis insteallta fo-chraicinn. Déantar an éifeacht is mó a thaifeadadh laistigh de 4-12 uair an chloig, is é fad iomlán an druga ná 0.5-1 lá.
• Tosaíonn insulin atá ag gníomhú go fadtréimhseach ag gníomhú 1-6 uair an chloig tar éis riarachán fo-chraicinn, laghdaíonn sé siúcra go cothrom - ní léirítear buaicphointe na gníomhaíochta i bhformhór na ndrugaí seo, maireann sé suas le 24 uair an chloig, rud a chiallaíonn nach gá druga dá leithéid a instealladh ach uair amháin in aghaidh an lae.

Tá tionchar ag na nithe seo a leanas freisin ar "iompar" insline sa chorp tar éis an riaracháin.

• dáileog den druga (dá airde é, is é is moille a shúitear an druga agus is ea is faide a ghníomhaíonn sé),
• achar an choirp ina ndearnadh an t-instealladh (sa bholg, is é an t-ionsú an t-uasmhéid, sa ghualainn - níos lú, i bhfíocháin an cheathar - níos lú fós),
• bealach riaracháin (le hinstealladh subaneaneous, déantar an druga a ionsú níos moille ná nuair a dhéantar é a instealladh isteach sa muscle, ach gníomhaíonn sé níos faide),
• teocht an fhíocháin i réimse an riaracháin (má mhéadaítear é, méadaíonn an ráta ionsúcháin),
• lipomas nó lipodystrophy na bhfíochán (maidir leis an méid atá le léamh, thíos),
• obair massage nó matáin (luathaítear próisis ionsúcháin).

I roinnt tíortha, tá saineolaithe ag imscrúdú ullmhóidí inslin le bealaí riaracháin níos áisiúla don othar. Mar sin, sna Stáit Aontaithe tá inslin le riaradh trí ionanálú. Tosaíonn sé ag gníomhú tar éis 30 nóiméad (a fhreagraíonn do IUD), tugtar faoi deara buaicphointe an ghnímh tar éis thart ar 2 uair an chloig, a fhad le 8 n-uaire (atá cosúil le ICD).

Táscairí le húsáid

B'fhéidir go mbeidh teiripe inslin ag teastáil don othar sna cásanna seo a leanas:

• nocht mé cineál mellitus diaibéiteas I,
• tá sé diagnóisithe le haon déine,
• tá cóc aigéadach, hyperosmolar nó lachtach lachtaigh ann,
• tharlaíonn ionfhabhtuithe tromchúiseacha purulent
• le galair ainsealacha ainsealacha sa ghéarchéim, ag dul ar aghaidh go mór,
• i gcás deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, go háirithe loit throma soithíoch a lagaíonn feidhm orgán,
• má ghlacann an t-othar drugaí hypoglycemic ó bhéal, ach nach bhfuil an éifeacht inmhianaithe ag a ndáileog uasta, fiú in éineacht le srianta aiste bia (glúcós fola atá ag troscadh níos mó ná 8 mmol / l, haemaglóibin glycosylated níos mó ná 7.5%),
• i dtimpiste géarmhíochaine cerebrovascular (),
• ag
• le linn idirghabhálacha máinliachta, go háirithe, pancreatectomy (cuid den bhriseán a bhaint),
• le laghdú géar ar mheáchan coirp an othair.

Réitigh teiripe insulin

Tá 2 scéim ann chun inslin a fhorordú i diaibéiteas mellitus:

1. Traidisiúnta. Tá sé bunúsach maidir le tabhairt isteach laethúil dáileog insline áirithe (comhionann) don othar trí íoslíon instealltaí (1-2 de ghnáth). Baintear úsáid as meascáin réamhullmhaithe de insulins ar feadh tréimhse ghearr agus mheánach, agus dhá thrian den dáileog laethúil á riaradh ar maidin, agus an chuid eile roimh an dinnéar. Níl an scéim seo oiriúnach do dhaoine gníomhacha, ós rud é go bhfuil dáileoga an druga caighdeánach agus nach bhfuil an deis ag an othar iad a choigeartú.Léirítear é d'othair scothaosta, leabaithe agus faoi mhíchumas meabhrach.
2. Bunbholús (dian). Comhfhreagraíonn sé le scaoileadh fiseolaíoch inslin. Is é an bunriachtanas a bhaineann leis ná instealltaí maidin agus tráthnóna insline de mheántréimhse, agus riarann ​​an t-othar insline gearrghníomhach ar leithligh roimh gach min. Ríomhann sé an dáileog dheireanach ina aonar, ag brath ar leibhéal tosaigh an ghlúcóis fola agus an méid carbaihiodráití a úsáidfidh sé. Is é an scéim seo a chuireann cosc ​​ar fhorbairt deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas agus a ligeann duit smacht a fháil ar an ngalar. Ar ndóigh, teastaíonn oiliúint roimh ré ón othar.

Cinneann an t-othar an gá laethúil le hinslin ina aonar ag brath ar chéim an ghalair agus ar roinnt fachtóirí eile.

Déantar insulin a instealladh ag baint úsáide as steallairí speisialta - inslin - pinn steallaire. Le go mbeidh teiripe éifeachtach, caithfidh an t-othar an teicníc insteallta a bheith aige, agus na rialacha seo a leanas a thuiscint go daingean:

• ní mór insulin ultra-ghníomhach a riaradh go díreach roimh béilí (má chailltear an nóiméad seo, níl sé ró-dhéanach instealladh a thabhairt le bia),
• riartar insulin gearrghníomhach leath uair an chloig nó uair an chloig roimh bhéile,
• Déantar instealltaí ICD go domhain i bhfíochán sailleach subcutaneous an bolg, agus déantar ISD a instealladh sa thigh nó sa buttock, cuirtear fíocháin go forleathan le méara, cuirtear an tsnáthaid isteach ar uillinn 45 nó 90 céim,
• ba chóir go mbeadh teocht an tuaslagáin roimh an riarachán laistigh de theocht an tseomra,
• sula dtógann tú an druga isteach sa steallaire, ní mór duit é a chroitheadh ​​go maith,
• chun forbairt lipodystrophy a chosc, déantar instealladh gach lá in áit nua, ach laistigh den réigiún anatamaíocha céanna.

Más rud é, in aghaidh chúlra na gcóras caighdeánach insline teiripe, nach féidir cúiteamh a dhéanamh le linn an ghalair, baintear úsáid as na caidéil insline mar a thugtar orthu, a chinntíonn go ndéantar insulin a riaradh go leanúnach.

Contraindications le teiripe insulin

Tá aon chontrárthacht ag baint le hinstealladh insline. Is leibhéal laghdaithe siúcra fola é seo - hypoglycemia, chomh maith le hailléirge le hullmhú insline sonrach nó le haon cheann dá chomhpháirteanna.

Tá sé níos deacra inslin ionanálaithe a dhéanamh. Ní cheadaítear iad a úsáid in othair a bhfuil próifíl phéidiatraiceach acu, agus i roinnt galar scamhóg - emphysema. Ina theannta sin, déantar na drugaí seo a fhrithbheartú in othair atá ag caitheamh tobac le sé mhí anuas.

Fo-iarmhairtí inslin

Is é an fo-iarmhairt is coitianta de theiripe insline ná hypoglycemia. Tarlaíonn sé má tá an t-othar:

• tugtar isteach dáileog iomarcach den druga,
• instealladh go mícheart insline (isteach sa muscle, gan é a dhéanamh go fo-dhathach),
• scipeann sé an chéad bhéile eile nó cuireann sé moill air,
• íseal i gcarbaihiodráití
• gníomhaíocht fhisiciúil neamhphleanáilte gan choinne,
• ídíonn an iomarca alcóil.

Chomh maith leis sin, féadfaidh an t-othar deacrachtaí eile a fhorbairt, go háirithe:

• meáchan a fháil (le haiste bia míchuí ar chúlra teiripe inslin),
• frithghníomhartha ailléirgeacha (a thaifeadtar níos minice mar fhreagra ar thabhairt isteach insulin muc isteach sa chorp - sa chás seo, is gá an t-othar a aistriú chuig insline daonna, más rud é gur tháinig an ailléirge air, ní féidir an druga a chur ar ceal, cuirtear an coinníoll seo as trí fhrith-aimíní nó glucocorticosteroids a úsáid),
• at na cosa a thaispeánann nó a imíonn as a stuaim féin (d'fhéadfadh sé tarlú sna chéad seachtainí de theiripe insline mar gheall ar mhoill i gcorp na n-ian sóidiam),
• lagú amhairc (forbairt i go leor othar díreach tar éis thús teiripe insulin, is é an chúis atá le hathrú ar athraonadh lionsa, fís normalú gan chóireáil laistigh de 2-3 seachtaine),
• lipodystrophy (atrophy nó ​​hypertrophy saille subcutaneous, nach bhfuarthas an chéad leagan den phaiteolaíocht beagnach riamh inniu, forbraíonn an dara ceann i gcás instealltaí insulin subaneaneous go laethúil san áit chéanna, ní fadhb chosmaideacha amháin é seo, cuireann sé isteach freisin ar ráta ionsúcháin na druga (laghdaíonn sé an dara ceann) ),
• easpaí (is annamh a tharlaíonn sé nuair a fhaigheann miocrorgánaigh pyogenic faoin gcraiceann, ba chóir go mbeadh an craiceann i limistéar an druga glan, ach níl gá le cóireáil le dífhabhtáin).

Is féidir le maslaí ionanálaithe fiobróis fhíochán na scamhóg a chruthú agus brú a mhéadú ina gcuid soithí, méid na scamhóg a laghdú, chomh maith le freagairt imdhíonachta an chomhlachta ar insline (foirmiú antasubstaintí dó).

Idirghníomhú insulin le drugaí eile

Beidh éifeachtaí an druga seo níos soiléire lena úsáid chomhuaineach le gníomhairí hypoglycemic táiblithe, drugaí frith-chiontacha den aicme béite-blockers, eatánól.

Éifeachtacht insline a laghdú, an dóchúlacht go mbeidh hormóin glucocorticosteroid hyperglycemia a mhéadú.

I measc na maslaí atá ag gníomhú go han-ghearr-ghníomhach tá:

• glulisin (Apidra),
• aspart (ainmneacha trádála - NovoRapid Penfill nó Flexpen),
• lispro (Humalog).

Sliogáin ghearra ghníomhacha:

• innealtóireacht ghéiniteach dhaonna intuaslagtha (Biosulin, Gensulin, Insuman, NM Actidid, Insuran, Humodar),
• semisynthetic an duine intuaslagtha (Brinsulrapi, Humodar P 100, gnáth-40 U-Berlsulin N agus daoine eile).

Insamhlóirí Meántréimhse:

• isofan (Berlsulin N H Basal U-40, Corn Domhanda Isofan-Insulin, Humodar B 100),
• fionraí comhcheangailte since-inslin (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Rogha mícheart insteallta

Más rud é nár riaradh an druga go subcutaneously, ach go intrauscularly, ansin ní dhéanann an siúcra ardaithe a chobhsú.

Laghdaíonn aer sa steallaire an méid drugaí a riartar. Meastar gurb é an bolg an áit is inmhianaithe le haghaidh insteallta. Nuair a instealltaí sa buttock nó thigh, laghdaítear éifeachtacht an druga beagán.

Cad atá le déanamh mura scaoileann siúcra fola i ndiaidh inslin

Ní mór fiú dáileoga roghnaithe den hormón a choigeartú i gceart:

1. Rialachán maidir le toirt insline neamh-ghearr-ghníomhach. Is féidir le riarachán neamhleor an druga cuma hyperglycemia iarphrandála a spreagadh. Le fáil réidh leis an gcoinníoll seo, ní mór duit an dáileog den hormón a mhéadú beagán.
2. Braitheann coigeartú chéad toirt an druga ar ghníomhaíocht fhada ar chomhchruinniú glúcóis ar maidin agus tráthnóna.
3. Nuair a fheictear do shiondróm Somoji, moltar dhá aonad a ísliú de insline fada sa tráthnóna.
4. Má thaispeánann fualanailís go bhfuil comhlachtaí cilleacha ann, ní mór duit instealladh eile a dhéanamh den hormón a bhaineann le nochtadh ultrashort.

Tá sé riachtanach an dáileog riartha den druga a cheartú ag brath ar mhéid na gníomhaíochta fisiciúla.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh go ndónn an corp siúcra go dian le linn oiliúna sa seomra aclaíochta. Dá bhrí sin, le linn ranganna, ní mór an dáileog tosaigh insline a athrú, nó is dócha go mbeidh ródháileog neamh-inmhianaithe ann.

D'fhonn éifeacht áirithe a bhaint as úsáid inslin, níor chóir ach dochtúir pearsanta é a roghnú bunaithe ar fhaisnéis aonair faoi stádas sláinte an othair. Ba chóir don dochtúir an diaibéiteas a insint go soiléir agus go soiléir don ghalar, na rialacha maidir leis an druga a riar, stíl mhaireachtála shláintiúil a choinneáil agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann.

Más rud é tar éis instealladh de hormón de chuid an bhriseáin de bhunús sintéiseach go bhfuil an leibhéal siúcra fós ard, is fearr dul i gcomhairle le do dhochtúir. Éistfidh sé go cúramach agus tabharfaidh sé moltaí le haghaidh tuilleadh gníomhaíochta.

Is coinníoll é siondróm Somoji de ródháileog ainsealach insulin. Is ainm eile don siondróm seo hyperglycemia posthypoglycemic nó hyperglycemia ricocheted. Bunaithe ar na hainmneacha is déanaí, is féidir a thuiscint go bhforbraíonn siondróm Somoji mar fhreagairt ar hypoglycemia minic, sainráite agus i bhfolach.

Chun é a dhéanamh go hiomlán soiléir, tabharfaidh mé sampla. Mar shampla, tá leibhéal siúcra de 11.6 mmol / L ag duine, agus é sin ar eolas aige, rinne sé dáileog insline dó féin chun í a ísliú, ach tar éis tamaill bhraith sé airíonna éadroma de hypoglycemia i bhfoirm laige.Mar sin féin, ní raibh sé in ann an coinníoll seo a stopadh go tapa ar chúiseanna áirithe. Tar éis tamaill, mhothaigh sé níos fearr, ach ar an gcéad tomhas eile fuair sé leibhéal glúcóis de 15.7 mmol / L. Ina dhiaidh sin shocraigh sé arís ar jab de inslin a dhéanamh, ach beagán níos mó.

Le himeacht ama, níor laghdaigh na gnáthdháileoga inslin siúcra fola, ach lean hyperglycemia. Ní raibh a fhios aige cad a bhí á dhéanamh aige, rinne an fear iarracht gan dabht a shlánú trí leibhéil siúcra a mhéadú níos mó agus níos mó. Mar thoradh air sin, ní bhfuair sé ach riocht a bhí ag dul in olcas, mothú go raibh sé faoi léigear, thosaigh tinneas cinn air ag cur crá air, chuir sé meáchan air go mór, agus bhí ocras air i gcónaí, ní hamháin nár fheabhsaigh an siúcra, ach thosaigh sé ag iompar féin go hannamh: shroich sé mór méideanna, ansin ar chúiseanna dosheachanta a thit anuas.

Is sampla clasaiceach é seo den fhorbairt ar shiondróm Somoji, ach tá cásanna eile ann, a bhféadfadh cúiseanna éagsúla a bheith leo. Mar sin féin, tá gach ceann acu aontaithe ag pathogenesis agus toradh amháin. Tá ródháileog ainsealach insline sainiúil d'aon chineál diaibéiteas ina n-úsáidtear instealltaí insline mar chóireáil. Ní ábhar é nach n-úsáideann tú ach insulin basal san oíche. I gcás ródháileog de insline basal, is féidir leis tarlú ar an mbealach céanna, agus beidh an t-othar “iontas” ó chroí ag na siúcraí ard-maidine, agus an tráthnóna sin beidh gá leis an dáileog basal a mhéadú, ag smaoineamh nach leor é.

Cad iad na cúiseanna a bhíonn le neamhghníomhaíocht insline?

I gcásanna áirithe, ní cheadaíonn teiripe insulin luachanna glúcóis arda a laghdú agus a ísliú.

Cén fáth nach laghdaíonn insulin siúcra fola? Tharlaíonn sé go bhféadfadh na cúiseanna a bheith ní hamháin i gcruinneas na ndáileog roghnaithe, ach go mbraitheann sé freisin ar an bpróiseas insteallta féin.

Na príomhfhachtóirí agus cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le neamhghníomh na druga:

1. Mainneachtain cloí le rialacha stórála an táirge íocshláinte, ar féidir leis tarlú i bhfoirm teochtaí atá ró-fhuar nó te, i solas díreach na gréine. Is é an teocht is fearr le haghaidh inslin 20 go 22 céim.
2. Úsáid druga éagtha.
3. Má dhéantar dhá chineál éagsúla insline a mheascadh i steallaire amháin d'fhéadfadh easpa éifeacht na druga ghann a bheith mar thoradh air.
4. Scuab an craiceann sula n-instealladh tú le eatánól. Ba chóir a thabhairt faoi deara go gcabhraíonn alcól le héifeachtaí insulin a neodrú.
5. Má dhéantar insline a instealladh sa muscle (agus ní i bhfilleadh an chraicinn), is féidir go mbeidh meascadh an choirp ar an druga measctha. Sa chás seo, d'fhéadfadh go mbeadh laghdú nó méadú i siúcra mar gheall ar instealladh dá leithéid.
6. Mura mbreathnaítear ar na tréimhsí ama do riarachán insulin, go háirithe roimh béilí, d'fhéadfadh éifeachtúlacht an druga a laghdú.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil go leor rudaí agus rialacha ann a chuideoidh le cur i bhfeidhm i gceart. Molann dochtúirí freisin go dtabharfaidh tú aird ar na pointí seo a leanas mura dtáirgfidh an t-instealladh an éifeacht is gá ar siúcra fola:

• Ní mór an t-instealladh a choinneáil tar éis an druga a riaradh ar feadh cúig go seacht soicind chun sreabhadh na druga a chosc,
• Cloí go docht leis na tréimhsí ama chun an cógas agus an príomhbhéile a thógáil.

Ní mór a bheith cúramach nach dtiocfaidh aon aer isteach sa steallaire.

Léiriú friotaíochta in aghaidh cógais

Uaireanta fiú leis an teicníc riaracháin cheart agus tar éis gach dáileog atá forordaithe ag an dochtúir, ní chabhraíonn insulin le leibhéal an tsiúcra agus ní laghdaíonn sé é.

D'fhéadfadh an feiniméan seo a bheith ina léiriú ar fhriotaíocht in aghaidh feiste leighis. I dtéarmaíocht leighis, is minic a úsáidtear an t-ainm “siondróm meitibileach” fós.

Is iad na príomhchúiseanna leis an bhfeiniméan seo ná na tosca seo a leanas:

• murtall agus róthrom
• forbairt diaibéiteas de chineál 2,
• brú fola ard nó colaistéaról,
• paiteolaíochtaí éagsúla an chórais chardashoithíoch,
• ubhagán polaisteach a fhorbairt.

I láthair siúcra ní laghdaíonn sé mar thoradh ar an bhfíric nach bhfuil cealla an choirp in ann freagairt go hiomlán do ghníomh an druga riartha. Mar thoradh air sin, bailíonn an corp leibhéal ard siúcra, a fheictear don easpa briseán mar easpa inslin. Dá bhrí sin, táirgeann an corp níos mó insline ná mar is gá.

Mar thoradh ar fhriotaíocht sa chorp breathnaítear:

• siúcra fola ard
• méadú ar an méid insline.

Is iad seo a leanas na príomhchomharthaí a léiríonn gur forbraíodh próiseas dá leithéid:

• tá leibhéal méadaithe glúcóis san fhuil ar bholg folamh,
• tá brú fola i gcónaí ar leibhéil ardaithe,
• tá laghdú ar an leibhéal colaistéaróil “mhaith” le hardú géar ar leibhéil chriticiúla leibhéal "olc",
• is féidir fadhbanna agus galair orgáin an chórais chardashoithíoch a fhorbairt, go minic bíonn laghdú ar elasticity soithíoch, as a dtagann Atherosclerosis agus foirmiú téachtán fola,
• meáchan a fháil
• tá fadhbanna leis na duáin, mar is léir ó phróitéin a bheith i láthair san fhual.

Más rud é nach dtáirgfidh insline an éifeacht cheart, agus nach dtosaíonn siúcra fola ag titim, is gá tástálacha breise a dhéanamh agus tástálacha diagnóiseacha a dhéanamh.

B'fhéidir go bhforbraíonn an t-othar friotaíocht inslin.

Cad é croílár fhorbairt Siondróm Syomozhdi?

Ceann de na hairíonna a bhaineann le ródháileog ainsealach de dhrugaí is ea siondróm Somogy a léiriú. Forbraíonn an feiniméan seo mar fhreagra ar phléascanna minic siúcra fola méadaithe.

Is iad seo a leanas na príomhchomharthaí a fhorbraíonn othar ródháileog ainsealach insulin in othar:

• i rith an lae tá léim ghéar i leibhéil ghlúcóis, a shroicheann leibhéil ró-ard, agus a laghdaíonn faoi bhun na dtáscairí caighdeánacha,
• is féidir breathnú ar fhorbairt hypoglycemia minic, ag an am céanna, ionsaithe folacha agus soiléire araon,
• Taispeánann fualanailís corp comhlachtaí céatóin,
• bíonn mothú ocrais i gcónaí ag an othar, agus tá meáchan coirp ag fás go seasta,
• má théann cúrsa an ghalair in olcas má mhéadaíonn tú an leibhéal insline a riartar, agus má fheabhsaíonn tú má stopann tú an dáileog a mhéadú,
• le linn slaghdán, tá feabhas ar leibhéil siúcra fola, mar a mhínítear leis an bhfíric go mothaíonn an corp go bhfuil gá le dáileog mhéadaithe inslin le linn an ghalair.

De ghnáth, tosaíonn gach othar le leibhéil arda glúcóis san fhuil ag méadú an dáileoige insline a riartar. Sa chás seo, sula ndéantar gníomhartha den sórt sin, moltar anailís a dhéanamh ar an gcás agus aird a thabhairt ar chainníocht agus ar chaighdeán an bhia a thógtar, infhaighteacht scíthe agus codlata cuí, gníomhaíocht choirp rialta.

Maidir leis na daoine sin a gcoinnítear a leibhéil glúcóis ar leibhéil arda ar feadh i bhfad, agus tar éis níos mó a ithe, níl aon ghá leis an scéal a shábháil le insulin. Tar éis an tsaoil, tá cásanna ann nuair a mheasann an corp daonna go bhfuil rátaí arda mar ghnáthchleachtas, agus nuair a laghdaítear iad, is féidir siondróm Somoji a spreagadh.

D'fhonn a chinntiú go bhfuil sé ródháileog ainsealach insline a tharlaíonn sa chorp, is gá roinnt gníomhartha diagnóiseacha a dhéanamh. Ba chóir don othar tomhais a dhéanamh ar leibhéil siúcra san oíche ag eatraimh ama áirithe. Moltar tús a chur le nós imeachta dá leithéid ag thart ar a naoi a chlog tráthnóna, agus ansin athdhéanamh gach trí uair an chloig.

Mar a léiríonn cleachtadh, tarlaíonn hypoglycemia timpeall an dara nó an tríú uair an chloig den oíche. Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go gcaithfidh insulin an comhlacht ar a laghad le linn na tréimhse ama seo, agus díreach ag an am céanna tagann an éifeacht is mó as cógas a thabhairt isteach ar feadh meántréimhse (má dhéantar an t-instealladh ag ocht go naoi sa tráthnóna).

Tá siondróm Somoji tréithrithe ag cobhsaíocht siúcra ag tús na hoíche agus í ag laghdú de réir a chéile dhá nó trí uair an chloig agus léim ghéar níos gaire don mhaidin. D'fhonn an dáileog a chinneadh i gceart, ní mór duit dul i gcomhairle le do dhochtúir agus na moltaí go léir a leanúint.

Ach amháin sa chás seo, is féidir deireadh a chur leis an bhfadhb nach laghdaítear siúcra fola.