In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, úsáidtear gach modh frithghiniúna. Is féidir méid oiriúnach a úsáid. Cabhlachina bhfuil copar. Ná fág "aeróga" an IUD ag crochadh ó cheirbheacs, mar is féidir leo a bheith ina bhfeithiclí ionfhabhtaithe. Bíonn IUDanna in othair le diaibéiteas ina gcúis le deacrachtaí níos minice ná mar a bhíonn i measc na mban folláin.

Is féidir ullmhóidí tablet frithghiniúna, na COCanna mar a thugtar orthu (frithghiniúnaigh bhéil chomhcheangailte) a úsáid, agus moltar frithghiniúnaigh trí phas ísealdháileog a úsáid. Uaireanta, sa chás seo, is gá an dáileog insline a mhéadú. In othair ledeacrachtaí soithíocha le diaibéiteas, níor cheart piollaí rialaithe breithe a úsáid.Nuair a bhíonn GDMní féidir imeacht tar éis luí seoil a úsáid progestins (femoden, exluton, etc.).

Níl an t-iarratas eisiata modhanna bacainn frithghiniúnachomh maith steiriliú, ar féidir é a dhéanamh le seachadadh máinliachta nó gan a bheith laparoscopically tráth nach luaithe ná 6-8 seachtaine. tar éis luí seoil.

4.3. Oiliúint fhéinmhonatóireachta do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu

Is gá plé a dhéanamh leis an othar agus lena comhpháirtí ar na sprioctháscairí glycemia le linn toirchis, ról an fhéinmhonatóireachta agus taighde rialta ar HbA1c, an riosca don mháthair agus don leanbh. Ba chóir iad a spreagadh go láidir chun freastal ar an scoil um Thoirchis agus Diaibéiteas, fiú má d'fhreastail bean ar scoil le déanaí d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Le linn toirchis, tarlaíonn athruithe i gcorp na mná i gcónaí, agus bíonn gá le heolas sonrach a theastaíonn chun freagairt go solúbtha do gach léiriú den ghalar, ó tharla is é an príomhfhachtóir riosca le haghaidh gach deacrachtaí toirchis ná ré diaibéiteas, agus cáilíocht a chúitimh ó ghiniúint go breith linbh. Is féidir le céile cúnamh díreach a thabhairt chun cúiteamh cobhsaí i leith diaibéiteas a choinneáil, mar sin moltar comhoideachas.

Chomh maith le hoiliúint theoiriciúil, is gá teicníc féinrialúcháin an othair a sheiceáil, an glucometer a chalabrú, measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith is atá an t-othar tar éis máistreacht a dhéanamh ar an algartam teiripe inslin, agus seiceáil an teicníc chun inslin a earcú agus a riar. Tá sé riachtanach freisin labhairt faoi mhodhanna nua-aimseartha chun insulin a riar: steallairí - pinn, instealltaí insline (nuáil le cuimhne ionsuite), caidéil insline (medtronic). Ba cheart aghaidh a thabhairt ar ghné airgeadais na faidhbe freisin. Má dhéantar glycemia, acetonuria a thomhas arís agus arís eile, ní mór costais ábhartha áirithe a bheith ag baint le tástáil bhreise ar mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu, agus caithfear iad sin a chur san áireamh nuair a bhíonn toircheas á phleanáil (Tábla 2).

Cad iad na modhanna frithghiniúna atá oiriúnach do mhná le diaibéiteas de chineál 2?

Dea-thráthnóna Le do thoil inis dom, táim 40 bliain d'aois, tá diaibéiteas de chineál 2 agam, ní phleanáilim an dara leanbh. Cén modh frithghiniúna is oiriúnaí le haghaidh mo dhiagnóise, seachas coiscíní a úsáid? Agus an féidir gléas ionútarach a úsáid? Cad iad na tástálacha a chaithfear a dhéanamh?

Dea-thráthnóna, Veronica!

Chun an modh frithghiniúna is fearr a roghnú i ndiaibéiteas, ní mór duit a bheith ar an eolas faoi staid an choirp (cúlra hormónach, riocht orgán inmheánach, go príomha an t-ae agus na duáin, riocht an chórais atáirgthe).

I ndiaibéiteas mellitus, is féidir raon leathan modhanna frithghiniúna a úsáid (agus frithghiniúnaigh hormónacha éagsúla, agus modhanna bacainní, agus frithghiniúnach ionútarach). Chun modh frithghiniúna a roghnú, ní mór duit a bheith faoi scrúdú ag endocrinologist / teiripeoir - tóg UAC, BiohAK, haemaglóibin glycated + scrúdú ag gynecologist-inchríniceolaí (ultrafhuaime pelvic, ultrafhuaim mhamach, smearadh, hormóin gnéis), agus gan ach an scrúdú frithghiniúna atá oiriúnach duit.

Córais ionútaracha.

Is córas ionútarach é an gléas ionútarach (IUD), ar gléas beag é atá déanta as plaisteach le copar a choisceann gluaiseacht speirm isteach sa chuas útarach, ag cosc an ubh agus an speirm ó chruinniú, agus cuireann sé cosc ar an ubh toirchithe a bheith ceangailte leis an mballa útarach. De réir staitisticí, éiríonn 1 as 100 bean leis an modh frithghiniúna seo torrach. Scaoiltear an hormón progesterone as an gcóras seo go mall, ach i gcónaí, ag cur le tanú chiseal feidhmiúil istigh an bhalla útaraigh (endometrium), a chuireann cosc ar an ubh toirchithe a bheith ag gabháil leis an mballa útarach, agus ag déanamh an mhúcas cheirbheacsach níos tibhe (rud a fhágann go mbíonn sé deacair do speirm dul isteach sa chuas útarach, áit a bhfuil siad is féidir leis ubh a fertilize). Is iad na buntáistí a bhaineann leis an modh seo ná dea-éifeacht frithghiniúna, gan an gá le hiontógáil rialta, mar atá le táibléid. Tá an bíseach socraithe ar feadh 5 bliana. Is iad na míbhuntáistí baol fadhbanna mar ionfhabhtú, chomh maith le tréimhsí níos flúirsí agus níos painful. Is minic a bhunaítear IUDanna do mhná a bhfuil breith tugtha acu. Léiríonn na sonraí atá ann cheana na comharthaí céanna maidir le feiste ionútarach a shuiteáil mar atá do mhná gan diaibéiteas. Téann an modh seo i bhfeidhm go mion ar rialú diaibéiteas.

Ionchlannáin frithghiniúna.

Cuirtear an t-ionchlannán isteach go fo-dhathach, agus baintear amach a éifeacht trí ovulation a shochtadh (imeacht ubh ón ubhagán). Agus é á úsáid, is féidir le 1 as 100 bean éirí torrach. Tá sé suiteáilte ag úsáid ainéistéise áitiúil ar feadh 3 bliana. Is léir na buntáistí - ardéifeachtúlacht, suiteáil uair amháin ar feadh 3 bliana. Is iad na míbhuntáistí an dóchúlacht go dtarlóidh spot-fo-iarsmaí agus mionéifeachtaí a tharlaíonn go minic laistigh de na chéad chúpla mí.

Tá ionchlannáin fho-chraicinn réasúnta sábháilte freisin do dhaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. De réir staidéar, ní raibh tionchar ag na drugaí seo ar leibhéal na haemaglóibine glycated agus níor chuir siad le dul chun cinn deacrachtaí diaibéitis. Ba é an chúis ba choitianta chun iad a thréigean ná spotseiceáil thréimhsiúil.

Go frithghiniúint ghearrthéarmach áirítear frithghiniúnach béil chomh maith le paistí frithghiniúna. Is iad seo na frithghiniúna is coitianta. Mar sin féin, bliain tar éis tús a chur le húsáid an mhodha, ní leanann ach 68% de na mná lena n-iontógáil sa todhchaí, mar ba chóir táibléid a dhéanamh gach lá, athrú paistí gach seachtain, agus fáinní míosúla. I láthair diaibéiteas mellitus de chineál 1 gan deacrachtaí soithíocha, sáraíonn buntáistí na teiripe seo a rioscaí.

Frithghiniúnach béil (béil) nó pills rialaithe breithe.

Is é seo ceann de na modhanna frithghiniúna is coitianta. Tá roinnt grúpaí piollaí rialaithe breithe ann: drugaí comhcheangailte (ina bhfuil 2 hormón - estrogen agus progesterone) agus amháin progesterone - ina bhfuil drugaí. Ar an gcéad dul síos, gníomhaíonn na hormóin seo ar na h-ubhagáin, ag stopadh amach an ubh (stadann ovulation). Ina theannta sin, déanann na hormóin seo an mucus ceirbheacs níos tibhe, déan an endometrium tanaithe, a chuireann cosc ar an ubh toirchithe a cheangal leis an mballa útarach. Déanaimid plé ar gach ceann de na grúpaí.

Tá sé léirithe ag staidéir eipidéimeolaíocha gur glacadh frithghiniúnach béil comhcheangailte a bhaineann le baol méadaithe galar soithíoch. Ar ndóigh, féadfaidh ról a bheith ag baint leis na drugaí seo sna deacrachtaí soithíocha a bhaineann le diaibéiteas. Ina theannta sin, sula gceapfar iad, is gá meastóireacht a dhéanamh ar tháscairí an chórais téachta fola, ós rud é go méadaíonn an baol go gcruthófar téachtáin fola (téachtáin fola).

Dá bhrí sin, tá na piollaí rialaithe breithe seo oiriúnach má tá tú faoi bhun 35 bliain d'aois agus mura bhfuil deacrachtaí coimhthíocha soithíocha agus tosca riosca agat amhail Hipirtheannas artaireach, murtall, caitheamh tobac agus láithreacht thrombóis fiarthach san am atá thart.

Bíonn frithghiniúnach béil comhcheangailte, nuair a thógtar i ndáileoga móra iad, ag dul i gcion ar an ngá atá le insulin a mhéadú, agus i dáileoga beaga, is beag éifeacht atá leis seo.

De réir staitisticí, faigheann 1 as 100 bean a fhaigheann na piollaí seo torrach go rialta. Is iad na buntáistí a bhaineann leo ná dea-éifeachtúlacht, líon beag fo-éifeachtaí, agus baintear úsáid astu freisin le haghaidh tréimhsí pianmhara agus troma. Agus is iad na míbhuntáistí riosca measartha de neamhoird fuilithe (téachtáin fola), an gá le ligean isteach rialta gan bearnaí, contraindications do ghalair áirithe.

Cad is gá duit a fháil amach faoi fhrithghiniúint do dhiaibéiteas

Frithghiniúint do dhiaibéiteas do go leor ábhar ábhartha. Bíonn éifeachtaí tromchúiseacha ag go leor frithghiniúnach béil a mholann mná ar dhiaibéiteas. Smaoinigh ar conas drugaí rialaithe breithe a ghlacadh don ghalar dochreidte seo, a chuireann isteach ar a bhfáiltiú mí-oiriúnach.

Físeán (cliceáil le himirt).

Moltar go láidir do mhná le diaibéiteas toircheas a phleanáil mar aon le gínéiceolaí agus inchríniteolaí. Más rud é ag tús an toirchis san fhuil go mbeidh leibhéal ard de haemaglóibin glycated, ansin méadaíonn an baol atá ag an bpáiste maidir le paiteolaíochtaí ionútacha an fhéatas a fhorbairt. Tá an cúrsa toirchis agus luí seoil casta go mór.

Físeán (cliceáil le himirt).

Tá an fhadhb casta mar gheall nach bhfuil mná oiriúnach do gach modh frithghiniúna. Cuidíonn roinnt ceart go leor le siúcra i siúcra, agus mar sin níl siad inghlactha do dhiaibéiteas. Agus má roghnaíonn tú modh frithghiniúna le héifeachtacht íseal, ansin an baol go dtiocfaidh méaduithe torracha ort, a bhfuil deacrachtaí contúirteacha ag baint leis arís don mháthair agus don leanbh.

Ní mór a mheabhrú nach dtugann aon cheann de na modhanna chun toircheas a chosc, lena n-áirítear OK, ráthaíocht céad faoin gcéad.

Tá sé tábhachtach nach ndéanann frithghiniúnaigh dochar don bhean agus gurb iad na cinn is sábháilte. Mar sin, ní mór do gach frithghiniúnach na bunriachtanais seo a chomhlíonadh.

Ní féidir leis an druga a bheith ina chúis le suaitheadh sa timthriall míosúil.
Níor chóir go mbeadh míchompord ann i measc na mban.
Ba chóir go mbeadh na fo-iarsmaí go léir íosta. Go háirithe, is é seo an baol a bhaineann le hipearnasc nó hypoglycemia.
Tá sé riachtanach nach gcuireann an druga isteach ar shásamh gnéasach.
I measc rudaí eile, tá sé an-tábhachtach go mbeidh dóchúlacht íseal ag mná i gcónaí, le íos-iarmhairtí.
Tar éis an frithghiniúnach a ghlacadh, níor cheart go méadófaí an baol go bhforbrófaí galar cardashoithíoch.
Níor chóir go mbeadh neamhoird meitibileach ina chúis le frithghiniúint.

Mar a fheiceann tú, tá a lán riachtanas ann maidir le huirlisí dá leithéid. Agus má fhorordaíonn an dochtúir frithghiniúint do dhiaibéiteas, ansin cinnteoidh sé nach dtéann siad i gcion ar dhiaibéiteas.

Is féidir frithghiniúint i ndiaibéiteas a dhéanamh. Tá go leor modhanna sábháilte chun toircheas a chosc. Is iad na modhanna is fearr agus is sábháilte chun cosc a chur ar ghiniúint.

Bacainn. Is é an bealach is inghlactha chun toircheas a chosc ná coiscín. Tá caipíní ban ann, ach níl siad chomh áisiúil. Is féidir le roinnt caipíní an ceint a laghdú fiú le linn gnéis.
An modh rithimeach, nó nádúrtha. Is é an rud is tábhachtaí ná go ndéanann bean teocht an choirp a thomhas sa rectum. Is é an modh seo an modh is sábháilte agus is éasca le húsáid. Mar sin féin, tá míbhuntáiste ann freisin: easpa éifeachtachta. Agus más rud é gur chóir toircheas le diaibéiteas a phleanáil roimh ré, ansin ní mholann dochtúirí é de ghnáth.
Ní bhíonn neamhord hormónach i measc na mban mar thoradh ar an modh a gcuirtear isteach ar an gcotas. Mar sin féin, tá a éifeachtúlacht thar a bheith íseal.
Le déanaí, tá tóir níos mó ar steiriliú - fir agus mná. Tá na feadáin fallopian ligated do mhná, agus tá na vrens deferens excised do na fir. Ní mór a mheabhrú go bhfuil an modh seo chun toircheas a chosc dochúlaithe. Agus sula ndéanann tú é, ní mór duit smaoineamh go cúramach ar a rioscaí.
Tá frithghiniúint ionútarach do dhiaibéiteas an-áisiúil agus éifeachtach. Mar sin féin, tá sé díobhálach do neamhthrócaireach nó ag fulaingt ó phaiteolaíochtaí gínéiceolaíocha. Sa chás deireanach seo, tá baol ard ann go dtarlóidh paiteolaíochtaí athlastacha sa útaras.

Is córas é seo a choisceann gluaiseacht speirm go dtí an útaras. Is é a éifeachtúlacht ná thart ar 99 faoin gcéad. Méadaíonn an bíseach slaodacht an mhúcas útarach. Is é an buntáiste nach gá duit piolla breise a ghlacadh. Tá sé socraithe ar feadh tréimhse cúig bliana.

Mar sin féin, tá roinnt míbhuntáistí ag baint leis an bíseach. Ar an gcéad dul síos, tá baol níos mó ag mná go mbeidh paiteolaíochtaí tógálacha na n-orgán giniúna (agus i diaibéiteas mellitus tá a gcúrsa níos measa). Tá menstruation i measc na mban le bíseach níos flúirseach agus bíonn pian dian ag gabháil leis.

In ainneoin na n-easnamh seo, is beag is féidir le feistí ionútarach an diaibéiteas a dhéanamh níos lú agus ní dhéanann siad difear ach do rialú an ghalair.

Drugaí ina bhfuil próistéarón.

Tá ullmhóidí nach bhfuil iontu ach progesterone nó mion-dheochanna (is é sin, “táibléad íosta”) oiriúnach go maith do mhná a bhfuil diaibéiteas de chineál 1 orthu, toisc nach mbíonn tionchar acu ar rialú diaibéiteas nó ar an mbaol go dtarlódh deacrachtaí diaibéitis. De réir staitisticí, faigheann 1 as 100 bean a fhaigheann na piollaí seo torrach go rialta. Is é an míbhuntáiste a bhaineann leis an modh frithghiniúna seo na neamhrialtachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann sa timthriall míosta agus go gcaithfear iad a thógáil ag am sainmhínithe. Feidhmíonn siad mar gheall ar an éifeacht ar dhlús mucus sa chanáil cheirbheacs, ag tanú an mhúcóis útaraigh, agus ag blocáil ovulation freisin. Ina theannta sin, is minic a úsáideann na mná, mná os cionn 35 bliain d'aois agus daoine a chaitheann tobac na drugaí seo.

Ní mór duit iad a úsáid de réir na rialacha iontrála le haghaidh cosanta ráthaithe i gcoinne toirchis. Is iad na cúiseanna is coitianta le teip frithghiniúna agus piollaí rialaithe breithe á nglacadh ná scipeáil dáileoige, cógais a thógáil, nó coinníollacha a théann i bhfeidhm ar éifeachtacht an ghnímh (mar shampla, antaibheathaigh, urlacan nó buinneach a thógáil).

Paiste frithghiniúna.

Comhchineál frithghiniúna ina bhfuil estrogen agus progesterone. Tá an paiste seo ceangailte leis an gcraiceann. Is iad na buntáistí a bhaineann leis an gcineál seo ná éascaíocht úsáide, éifeachtúlacht, chomh maith le tréimhsí níos éadroime agus níos lú. Is é an míbhuntáiste ná srian a chur le húsáid chatagóir áirithe daoine. Ní mholtar é do mhná os cionn 35 bliain d'aois, daoine a chaitheann tobac, chomh maith le mná a bhfuil meáchan níos mó ná 90 kg acu, ós rud é nach leor an dáileog hormóin chun toircheas a chosc.

Go modhanna neamh-hormónacha cuir san áireamh coiscíní, scairteanna, glóthacha speirmeacha, an modh frithghiniúna nádúrtha. Sa chás nach bpleanálann bean a thuilleadh leanaí, is féidir an modh steiriliúcháin a dhéanamh.

Modhanna bacainneacha.

Ina measc seo tá coiscíní (fir, mná), diaphragms. Cuireann siad cosc ar speirm dul isteach sa útaras. Tá a n-éifeachtúlacht beagán níos ísle. Nuair a bhíonn coiscín fireann in úsáid, is féidir le 2 as 100 bean éirí torrach. Is iad na buntáistí ná easpa riosca leighis, chomh maith le fo-iarmhairtí. Ina theannta sin, cuimhnigh go gcosnaíonn coiscíní in aghaidh ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha. Is iad na míbhuntáistí ná easpa iontaofachta an mhodha, an gá é a úsáid gach uair, chomh maith leis an bhféidearthacht sárú ar shláine an struchtúir.

Ó thaobh na míochaine de, tá na modhanna bacainn a oireann go maith do gach bean le diaibéiteas de chineál 1 mar gheall ar líon beag fo-iarsmaí agus éifeachtaí ar rialú diaibéiteas.Is modhanna éifeachtacha frithghiniúna iad coiscíní, speirmicídí agus scairteanna nuair a úsáidtear iad i gceart agus go leanúnach. Mar sin féin, braitheann éifeachtúlacht na modhanna seo ar do thiomantas don mhodh seo agus d'úsáid rialta. Tá siad idéalach do mhná nach bhfuil ag iarraidh drugaí hormónacha a thógáil ag pleanáil toirchis sna 3-6 mhí seo chugainn, agus, i gcásanna níos neamhchoitianta, mná a bhfuil frithbheartaíocht acu maidir le modhanna eile cosanta a úsáid.

Agus ar ndóigh, i gcás ban nach bhfuil comhpháirtí buan gnéis acu, ba cheart coiscíní a úsáid chun cosaint a thabhairt i gcoinne galar gnéas-tarchurtha. Is é seo an t-aon mhodh frithghiniúna a sholáthraíonn cosaint i gcoinne na ngalar seo.

Agus na modhanna sin á roghnú agat, ba cheart do dhochtúir tú a chur ar an eolas faoi mhodhanna frithghiniúna éigeandála. Úsáidtear modhanna frithghiniúna éigeandála mura bhfuil tú ag iarraidh a bheith ag iompar clainne: le linn gnéis gan frithghiniúint, má dhéantar damáiste don choiscín, má chailleann tú piollaí rialaithe breithe, nó má thógann tú antaibheathaigh a laghdaíonn éifeachtúlacht piollaí rialaithe breithe.

Maidir le mná nach bhfuil ag iarraidh a bheith torrach níos mó, is réiteach eile é steiriliú máinliachta. Mar sin féin, níl na modhanna thuas níos lú ná éifeachtúlacht steiriliúcháin agus níl siad máinliachta. Is modh frithghiniúna máinliachta é steiriliú na mban, atá bunaithe ar bhac saorga a chruthú ar na feadáin fallopian. Tá sé sách áisiúil é a chur i gcrích le linn rannóige cesarean. Ní athraíonn steiriliú na mban an cúlra hormónach. Is féidir leat an cheist seo a phlé le do dhochtúir i gcónaí le linn oibríochta sceidealta. Féadtar steiriliú na bhfear a dhéanamh freisin - vasectomy, oibríocht mháinliachta ina ndéantar cealaithe nó baint de chuid den vrens deferens i bhfir. Tá sé ábhartha má tá páirtí gnéis rialta agat.

Modhanna nádúrtha frithghiniúna.

Áirítear leis seo cur isteach ar chaidreamh collaí agus gnéas ar laethanta “sábháilte”. Ar ndóigh, ba chóir duit a thuiscint go bhfuil an éifeachtúlacht is lú ag na modhanna seo. Chun na laethanta “sábháilte” a chinneadh, tá sé riachtanach 3-6 thimthriall rialta a úsáid ag úsáid táscairí amhail teocht an choirp, urscaoileadh faighne agus tástálacha speisialta chun an lá ovulation a chinneadh. Is é an buntáiste ná easpa fo-iarsmaí, chomh maith le baol ard toirchis.

Mar fhocal scoir, ba mhaith liom a thabhairt faoi deara nár chóir go mbeadh toircheas inmhianaithe, ach pleanáilte freisin, mar sin tá sé riachtanach dul i ngleic leis an gceist seo go dáiríre. Faoi láthair, tá margadh leathan le haghaidh frithghiniúnach, agus, a bhuíochas leis seo, is féidir leat gnéas a fháil gan eagla ort bheith ag iompar clainne. Ag brath ar do phleananna toirchis, do chuid sainroghanna, stíl bheatha, agus láithreacht deacrachtaí diaibéitis, beidh tú féin agus do dhochtúir in ann an modh cosanta idéalach a roghnú duitse.

Úsáid frithghiniúnach béil le chéile

Cuimsíonn OK den sórt sin táibléid ina bhfuil estrogens agus progestins. Is é an chéad chomhpháirt ná easnamh estradiol san fhuil. Soláthraíonn Progestin éifeacht frithghiniúna freisin. I ndáiríre, déantar frithghiniúint den sórt sin chun toircheas a chosc.

Sula dtosaíonn tú ag úsáid frithghiniúnach hormónach, ní mór duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir. tá sé riachtanach dul faoi scagthástáil hemostasiological - is é sin, an fhuil a scrúdú ar cé chomh gníomhach is atá pláitíní, tosca téachtadh fola.

Mar sin féin, tá an-tóir ag daoine le diaibéiteas ar OKí teaglaim. Agus is iad seo a leanas na cúiseanna leis seo:

iontaofacht ard
lamháltas maith, agus íosmhéid fo-iarsmaí ag othair,
má stopann tú tú féin a chosaint, is féidir leat a bheith ag iompar clainne i rith na bliana,
tá éifeacht theiripeach bhreise ag drugaí den sórt sin, go háirithe, deireadh a chur le míchothromaíocht hormónach.

Tá cásanna ann nach féidir frithghiniúnaigh chomhcheangailte a úsáid. Ar na contraindications seo tá:

cúiteamh droch-diaibéiteas (i gcásanna den sórt sin, tá ardleibhéal na glicéime ard i gcónaí),
i gcásanna ina bhfuil diaibéiteas casta ag Hipirtheannas artaireach - le méadú i mbrú fola systolic suas le 160 mm Hg, agus diastólach - os cionn 100 mm Hg,
má chuirtear isteach ar chóras téachtadh fola duine, a bhfuil fuiliú trom trom air,
má tá paiteolaíochtaí dainséaracha forbartha ag an othar cheana féin - amhail retinopathy agus nephropathy (atá ag céim microalbuminuria cheana féin, toirmisctear glacadh le huimhir chomhcheangailte),
mura bhfuil scileanna féinrialaithe diaibéitis ag bean (baol níos mó maidir le deacrachtaí).

Tá contraindications ar leith chun ullmhóidí estrogen a ghlacadh:

má tá baol mór trombóis ag bean (mar sin ní mór duit tástálacha a dhéanamh),
nuair a dhéantar suaitheadh imshruthaithe pronounced san inchinn a dhiagnóisiú,
má bhíonn diaibéiteas casta de bharr paiteolaíochtaí ae éagsúla (cioróis san áireamh),
fuiliú conaire giniúna idiopathic baineann,
siadaí a eascraíonn ó mhíchothromaíochtaí hormónacha.

Ar an gcéad dul síos, ordaíonn an dochtúir leigheas d'othair le dosage íseal estrogen (tá comhchuid den sórt sin níos lú ná 0.035 g). I measc na ndrugaí seo tá:

céim amháin - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe agus daoine eile,
trí chéim - Tri-regol, Trikvilar, Milan.

I ndiaibéiteas, is féidir frithghiniúnach hormónach céimseach aonchéime a thógáil freisin. Ina gcomhdhéanamh, is é an méid estrogen níos lú ná 20 milleagram. Is iad sin Lindinet, Mercilon, Mirell agus daoine eile.

Tá Klayra saindeartha do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu agus ba mhaith leo torthaí arda a bhaint amach i bpleanáil toirchis. Is féidir dáileog drugaí den sórt sin a athrú.

Agus drugaí comhcheangailte á nglacadh agat, ní mór duit cuimhneamh go dtiocfaidh méadú ar an méid tríghlicrídí san fhuil. Bíonn pills díobhálach do mhná a raibh leibhéil arda de na substaintí seo san fhuil acu cheana féin sula ndeachaigh siad ar dhrugaí den sórt sin. I neamhoird meitibileachta lipid measartha, tá frithghiniúnach béil le chéile sách sábháilte.

Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, is féidir leat an fáinne faighne a úsáid chun hormóin a thabhairt isteach sa chorp a chuireann cosc ar thoircheas nach dteastaíonn. A bhuíochas leis an bhfáinne faighne a úsáid san fhuil, fanann leibhéal seasmhach de hormóin.

Beidh sé tairbheach do mhná an fáinne faighne NovaRing a úsáid. Cuirtear é isteach sa fhaighin (agus is féidir leis an mbean é seo a dhéanamh). Gach lá scaoiltear hormóin isteach san fhuil.

Is é an tréimhse ina gcaitear fáinne den sórt sin ná trí seachtaine, agus ina dhiaidh sin caithfear é a bhaint ar feadh 7 lá. Is é an buntáiste atá leis ná nach bhfuil ach éifeacht íosta aige ar mheitibileacht carbaihiodráití, gan cur isteach air. Is é an fáinne is úsáidí ná mná a bhfuil diaibéiteas orthu agus meáchan coirp méadaithe.

Mar sin, ceadaítear frithghiniúnaigh do dhiaibéiteas. Mar is amhlaidh le cógais eile, áfach, tá gá le rialú ar a n-úsáid agus ar a n-oideas. Ní féidir modhanna frithghiniúna eile a úsáid ach amháin má ráthaíonn siad éifeachtúlacht ard.

Gach bliain, tá cóireáil diaibéiteas ag éirí níos éifeachtaí. Ceadaíonn sé seo duit deacrachtaí soithíocha a chosc go hiomlán nó uainiú a gcuma a mhoilliú. Dá bhrí sin, i gcás ban a bhfuil diaibéiteas orthu, méadaíonn fad na tréimhse um chúram leanaí.

Is féidir le diaibéiteas go mbeadh sé deacair an modh ceart frithghiniúna a roghnú.

Ag an am céanna, tá pleanáil cúramach toirchis de dhíth ar gach bean le diaibéiteas. Ní féidir leat tosú a cheapadh ach amháin nuair a bhíonn do leibhéil siúcra fola an-ghnách, is é sin, baineadh amach cúiteamh diaibéiteas den scoth.

Tá baol tromchúiseach ag baint le toircheas neamhphleanáilte le diaibéiteas don bhean agus dá sliocht amach anseo. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an cheist maidir le frithghiniúint i ndiaibéiteas an-tábhachtach. Tugann dochtúirí agus a n-othair a bhfuil diaibéiteas aird mhór orthu.

Is tasc deacair é an modh frithghiniúna is oiriúnaí a roghnú. Réitítear an tsaincheist seo ina aonar do gach bean. Má tá diaibéiteas uirthi, tagann maiseanna breise chun cinn. In alt an lae inniu, foghlaimeoidh tú gach rud atá uait, i dteannta le do dhochtúir, chun an frithghiniúint do dhiaibéiteas a chinneadh.

Ní dhéanann na nithe seo a leanas cur síos ach ar mhodhanna nua-aimseartha frithghiniúna nua-aimseartha. Tá siad oiriúnach do mhná le diaibéiteas, ag brath ar a dtuairimí aonair. Ní phléifimid an modh rithimeach, ní dhéanfaimid idirghabháil ar chaidreamh collaí, dúbailt agus modhanna neamhiontaofa eile.

Inghlacthacht modhanna frithghiniúna do mhná a bhfuil diaibéiteas orthu

Cad is brí leis na huimhreacha:

1 - ceadaítear an modh a úsáid,
2 - sa chuid is mó de na cásanna, níl aon chontúirt ag baint le húsáid an mhodha,
3 - ní mholtar úsáid an mhodha go ginearálta, ach amháin i gcásanna ina bhfuil frithghiniúint níos oiriúnaí nó a úsáid neamh-inghlactha,
4 - tá úsáid an mhodha sáraithe go hiomlán.

COCanna - piollaí comhcheangailte rialaithe breithe ina bhfuil hormóin ó fho-aicmí estrogen agus progestins,
POC - piollaí frithghiniúna nach bhfuil ach progestogen iontu,
Cu-IUD - feiste ionútarach ina bhfuil copar,
Is gléas ionútarach é LNG-IUD ina bhfuil levonorgestrel (Mirena).

Ag roghnú modh sonrach frithghiniúna diaibéiteas

Klayra (táibléad le córas dosage dinimiciúil),
Zoely (táibléad le réimeas dosage monapáisigh ina bhfuil estradiol comhionann le estrogen nádúrtha),
Triquilar, Trí Merci (frithghiniúnach béil trí chéim)

Frithghiniúnach hormónach faighne - NovaRing,
Mirena - feiste ionútarach ina bhfuil levonorgestrel,

Klayra (táibléad le córas dosage dinimiciúil),
Zoely (táibléad le réimeas dosage monapáisigh ina bhfuil estradiol comhionann le estrogen nádúrtha),
Triquilar, Trí Merci (frithghiniúnach béil trí chéim),
Jes Plus (+ levomefolate cailciam 0.451 mg),
Yarina Plus (+ levomefolate cailciam 0.451 mg),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (piollaí frithghiniúna comhcheangailte le piollaí rialaithe breithe comhcheangailte estradiol, íseal agus microdosed ina bhfuil 15-30 microgram de estiniol eitinile)

Mirena - feiste ionútarach ina bhfuil levonorgestrel,

Gléas Interterine Copair
Mirena - feiste ionútarach ina bhfuil levonorgestrel,
Modhanna ceimiceacha - douching, taois

Mirena - feiste ionútarach ina bhfuil levonorgestrel,
Steiriliú Máinliachta Deonach

Foinse na faisnéise: moltaí cliniciúla “Algartaim de shainchúram leighis d’othair le diaibéiteas mellitus”, arna n-eagarthóireacht ag II. Dedova, M.V. Shestakova, 6ú heagrán, 2013.

Má tá contraindications dochtúra leighis ag bean le diaibéiteas, ba cheart machnamh a dhéanamh ar steiriliú máinliachta deonach. An rud céanna má tá tú "réitithe do chuid tascanna atáirgthe cheana féin."

Is pills rialaithe breithe iad frithghiniúnach béil (COCanna) ina bhfuil dhá chineál hormóin: estrogens agus progestins. Cúitíonn an t-estrogen i bpiollaí rialaithe breithe as easnamh estradiol, a gcuirtear a shintéis nádúrtha faoi chois sa chorp. Dá bhrí sin, coimeádtar rialú an timthrialla mhíosta. Agus soláthraíonn progestin (progestogen) éifeacht fíor-fhrithghiniúna COCanna.

Sula nglacfaidh tú frithghiniúnach hormónach, téigh i gcomhairle le do dhochtúir agus téigh trí scagthástáil hemostasiological. Is tástálacha fola iad seo do ghníomhaíocht pláitíní, AT III, fachtóir VII agus eile. Má tá droch-thástáil ag na tástálacha - níl an modh frithghiniúna seo oiriúnach duitse, toisc go bhfuil baol méadaithe ann maidir le trombóis fiartha.

Faoi láthair, tá an-tóir ar fhrithghiniúnach béil le chéile ar fud an domhain, i measc na mban sin a bhfuil diaibéiteas orthu. Na cúiseanna leis seo:

Cosnaíonn COCs go hiontaofa i gcoinne toircheas nach dteastaíonn,
is iondúil go nglacann mná go maith leo,
tar éis stopadh an piolla, téann formhór na mban ag iompar clainne laistigh de 1-12 mhí,
tá sé níos éasca pills a thógáil ná bíseach a chur isteach, instealltaí a dhéanamh, etc.
tá éifeachtaí teiripeacha agus próifiolacsacha breise ag an modh frithghiniúna seo.

Contraindications ar úsáid frithghiniúnach béil i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu:

ní dhéantar diaibéiteas a chúiteamh, i. tá siúcra fola fós ard go leor,
brú fola os cionn 160/100 mm RT. Airt.
go sáraítear an córas hemostatic (fuiliú trom nó téachtadh fola méadaithe),
tá deacrachtaí tromchúiseacha soithíoch diaibéiteas forbartha cheana féin - reitineapaite iomadúil (2 gais), nephropathy diaibéiteach ag céim microalbuminuria,
níl go leor scileanna féinrialaithe ag an othar.

Contraindications chun estrogens a thógáil mar chuid de fhrithghiniúnach béil comhcheangailte:

baol méadaithe téachtán fola agus bac ar shoithigh fola (tástálacha a dhéanamh agus seiceáil!),
timpiste cerebrovascular a diagnóisíodh, migraine,
galair ae (heipitíteas, Rotor, Dabin-Johnson, siondróim Gilbert, cioróis, galair eile a bhfuil teip ae ag gabháil leo),
fuiliú giniúna, nach ndéantar na cúiseanna a shoiléiriú,
siadaí hormón-spleácha.

Fachtóirí a mhéadaíonn an baol fo-iarsmaí estrogen:

caitheamh tobac
Hipirtheannas artaireach measartha,
os cionn 35 bliain d'aois
otracht os cionn 2 chéim,
oidhreacht bhocht i ngalair chardashoithíoch, i measc an teaghlaigh bhí cásanna de ghalar corónach croí nó stróc, go háirithe faoi bhun 50 bliain d'aois,
lachtadh (beathú cíche).

Maidir le mná a bhfuil diaibéiteas, meascán íseal dáileoige agus micrea-dáileoige acu, tá frithghiniúnach béil oiriúnach.

COCanna ísealdháileoige - ina bhfuil níos lú ná 35 μg den chomhpháirt estrogen. Orthu seo tá:

monophasic: “Marvelon”, “Femoden”, “Regulon”, “Belara”, “Jeanine”, “Yarina”, “Chloe”,
trí chéim: “Tri-Regol”, “Three-Merci”, “Trikvilar”, “Milan”.

COC microdosed - tá 20 mcg nó níos lú den chomhpháirt estrogen iontu. Orthu seo tá ullmhóidí monaphasacha “Lindinet”, “Logest”, “Novinet”, “Mercilon”, “Mirell”, “Jacks” agus daoine eile.

Maidir le mná a bhfuil diaibéiteas orthu, ba chlochmhíle nua maidir le frithghiniúint ná forbairt KOK, ina bhfuil estradiol valerate agus dienogest, le réimeas dosage dinimiciúil (“Klayra”).

Méadaíonn gach frithghiniúnach béil comhcheangailte tríghlicríd san fhuil. Ach is fachtóir riosca neamhfhabhrach é seo ach amháin do na mná sin a raibh hypertriglyceridemia acu cheana féin sula ndearna siad na piollaí. Má tá dyslipidemia measartha (meitibileacht lagaithe saill) ag bean, ansin tá na COCanna sách sábháilte. Ach le linn a n-iontógála, ní mór duit tástáil fola a dhéanamh go rialta le haghaidh tríghlicrídí.

Is fearr an bealach vaginal chun hormóin steroid a riar le haghaidh frithghiniúna ná pills a ghlacadh. Coinnítear tiúchan na hormóin san fhuil níos cobhsaí. Ní nochtar na substaintí gníomhacha don phríomhbhealach tríd an ae, amhail i dtomhas táibléad. Dá bhrí sin, agus frithghiniúnaigh faighne á n-úsáid agat, is féidir an dáileog laethúil hormóin a laghdú.

Is frithghiniúnach an fáinne hormónach faighne NovaRing i bhfoirm fáinne trédhearcaigh, trastomhas 54 mm agus tiús 4 mm i trasghearradh.As é, scaoiltear 15 mhicrogram de eitinyl estradiol agus 120 microgram de etonogestrel isteach sa vagina gach lá, meitibilít ghníomhach desogestrel é seo.

Cuireann bean fáinne frithghiniúna isteach go neamhspleách sa fhaighin, gan rannpháirtíocht pearsanra leighis. Ní mór é a chaitheamh ar feadh 21 lá, ansin sos a ghlacadh ar feadh 7 lá. Is beag éifeacht a bhíonn ag an modh frithghiniúna seo ar mheitibileacht carbaihiodráití agus saillte, rud atá beagnach mar an gcéanna le frithghiniúnaigh bhéil chónasctha.

Léirítear fáinne hormónach faighne NovaRing go háirithe le húsáid ag mná a bhfuil diaibéiteas in éineacht leo le murtall, tríghlicrídí fola ardaithe nó feidhm ae lagaithe. De réir staidéar eachtrach, ní athraíonn táscairí sláinte faighne as seo.

Beidh sé úsáideach anseo a thabhairt chun cuimhne go bhfuil mná a bhfuil otracht agus / nó siúcra fola ard acu mar gheall ar dhiaibéiteas go háirithe i mbaol vistvovaginitis candidiasis. Ciallaíonn sé seo, má tá smólach ort, ansin is dóchúla nach fo-éifeacht é an frithghiniúint faighne NovaRing a úsáid, ach tá sé tagtha chun cinn ar chúiseanna eile.

Úsáidtear suas le 20% de na mná a bhfuil diaibéiteas orthu le frithghiniúnach ionútarach. Toisc go bhfuil an rogha seo um fhrithghiniúint go hiontaofa agus ag an am céanna, cosnaíonn sé i gcoinne toirchis gan iarraidh. Tá mná an-chompordach nach gá monatóireacht ghéar a dhéanamh orthu go laethúil, amhail nuair a bhíonn pills rialaithe breithe á n-úsáid agat.

Buntáistí breise frithghiniúnach ionútarach do dhiaibéiteas:

nach n-éiríonn leo meitibileacht charbaihiodráit agus saille a laghdú
Ná méadaigh an dóchúlacht go mbeidh téachtáin fola agus clogáil na bhfuileadán.

Na míbhuntáistí a bhaineann leis an gcineál seo frithghiniúna:

is minic a fhorbraíonn mná neamhrialtachtaí menstrual (hyperpolymenorrhea agus dysmenorrhea)
baol méadaithe toirchis ectopic
is minic a tharlaíonn galair athlastacha na n-orgán pelvic, go háirithe má tá siúcra fola diaibéiteas ard i gcónaí.

Ní mholtar do mhná breithe nach dtagann iad frithghiniúnaigh ionútaracha a úsáid.

Mar sin, d'fhoghlaim tú cad iad na cúiseanna le modh frithghiniúna amháin nó eile a roghnú do dhiaibéiteas. Beidh bean in aois atáirgthe in ann rogha oiriúnach a roghnú di féin, bí cinnte go n-oibreoidh tú le dochtúir. Ag an am céanna, ullmhaigh go gcaithfidh tú roinnt modhanna éagsúla a thriail go dtí go gcinneann tú cé acu ceann is oiriúnaí duit.

Modhanna frithghiniúna do dhiaibéiteas de chineál 1: A go Z

Tá stair na frithghiniúna ban agus fireann siar ó na mílte bliain. Bhí a gcuid analógacha ag go leor modhanna nua-aimseartha frithghiniúna ó na céadta bliain ó shin. Tá cónaí orainn in am nuair a bhíonn gnéis idir fear agus bean indéanta gan toircheas. Faoi láthair, tá rogha mór frithghiniúnach ann, ag brath ar do mhianta, ar do stíl mhaireachtála agus ar easpa sáruithe.

Mar sin féin, níl clú agus cáil ar na dochtúirí freastail i gcónaí maidir le frithghiniúint i ndiaibéiteas de chineál 1, agus tá go leor faisnéise contrártha ar an Idirlíon. Tá go leor ceisteanna ann nach bhfaigheann tú freagraí orthu i gcónaí. Cé chomh héifeachtach is atá modhanna frithghiniúna? Cén modh is éifeachtaí? An gceadaítear diaibéiteas dóibh? An dtig leo leibhéil glúcóis a laghdú, go dtiocfadh deacrachtaí diaibéiteacha chun cinn nó dul chun cinn? Conas is "díobhálach" é úsáid drugaí hormónacha? Conas modh a roghnú atá oiriúnach dom? Cé chomh sábháilte a bheidh sé domsa? Agus go leor ceisteanna eile. San alt seo déanfaimid iarracht an chuid is mó díobh a fhreagairt.

Frithghiniúint (ó "novolat." Contraceptio "- litreacha - eisceacht) - toircheas a chosc trí fhrithghiniúnaigh agus modhanna meicniúla, ceimiceacha agus eile.

Ag roghnú modh frithghiniúna, ní mór dúinn an chothromaíocht foirfe a aimsiú idir éifeachtacht an mhodha, na rioscaí agus na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ann, pleananna le haghaidh toirchis ina dhiaidh sin agus roghanna pearsanta.

Tá gach ban in aois atáirgthe le diaibéiteas mellitus nó gan iad roinnte i 2 chatagóir: iad siúd ar mian leo a bheith torrach agus nach dteastaíonn uathu a bheith torrach. Maidir le mná a bhfuil toircheas á phleanáil acu, tá sé an-tábhachtach é a phleanáil go beacht mar aon le endocrinologist agus le cnáimhseoir-gynecologist. Cuimhnigh nuair a tharlaíonn toircheas le leibhéal ard de haemaglóibin glycated agus easpa cúitimh do dhiaibéiteas, na rioscaí a bhaineann le haimhrialtachtaí ó bhroinn i leanaí, deacrachtaí a bhaineann le toircheas agus luí seoil a mhéadú. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach toircheas a phleanáil agus le linn na tréimhse pleanála baintear úsáid as modh éifeachtach frithghiniúna duit. Maidir le mná nach bhfuil toircheas á phleanáil acu, tá saincheist na frithghiniúna oiriúnaí ábhartha freisin chun toircheas nach dteastaíonn a sheachaint.

Níl aon mhodhanna frithghiniúna ann a bhfuil frithdhíonadh iomlán orthu i ndiaibéiteas. Mar gheall ar na rioscaí díobhálacha méadaithe don fhéatas agus don mháthair le linn toirchis neamhphleanáilte, is fearr modhanna a bhfuil éifeachtúlacht ard acu. Is é an ghné leighis is tábhachtaí a shocraíonn an modh frithghiniúna ná deacrachtaí le diaibéiteas soithíoch a bheith i láthair. Ar an gcúis seo, ba cheart do dhochtúir scrúdú a dhéanamh ort sula roghnaíonn tú modh cosanta. Níor chóir duit, i gcás ar bith, tús a chur le frithghiniúnach ar do shon féin.

Agus modh cosanta á roghnú, tá sé an-tábhachtach a éifeachtúlacht agus a shábháilteacht a mheas. Chun éifeachtúlacht a mheas, úsáidtear innéacs a léiríonn cé mhéad bean as céad a bhí ag iompar clainne ag úsáid modh frithghiniúna amháin nó eile ar feadh bliana. Níl aon cheann de na modhanna atá ar fáil faoi láthair 100% éifeachtach. Cuimhnigh, in éagmais frithghiniúna as 100 bean, go mbeidh níos mó ná 80 duine torrach laistigh de bhliain amháin. Braitheann iontaofacht na modhanna cosanta is mó ar chruinneas a n-úsáide.

Ní mór duit a chinneadh duit féin an tréimhse ina bhfuil an toircheas mí-inmhianaithe - mí, bliain, 10 mbliana, nó ní phleanálann tú leanaí ar chor ar bith. Tá frithghiniúint fhadtéarmach agus ghearrthéarmach ann.

Go frithghiniúint fhadtéarmach lena n-áirítear feistí ionútaracha agus ionchlannáin fho-chraicinn. Ní éilíonn na modhanna frithghiniúna seo do rannpháirtíocht ghníomhach agus tá siad sách sábháilte, lena n-áirítear do dhiaibéiteas de chineál 1. Tógann a suiteáil roinnt nóiméad, ag soláthar frithghiniúna iontaofa fadtéarmach.